Kuņģa-zarnu trakta slimības: ārstēšana

Elpošanas ceļu infekciozā-iekaisuma patoloģijas struktūrā atsevišķa grupa ietver slimības, kuras pavada plaušu pūtītes. Tās ir diezgan nopietnas un pieprasa lielāku uzmanību. Tāpēc bērnam var rasties šāda situācija, kā tas izpaužas un tas, kas nepieciešams, lai likvidētu sliktu uzmanību, ir galvenie jautājumi, kas jāņem vērā.

Cēloņi un mehānismi

Par gāzveidīgajām slimībām runā saistībā ar apakšējo elpceļu baktēriju bojājumiem - plaušām un bronhiālo koku. Parasti šie departamenti ir sterili, t.i., tajos nav mikrobu (pat saprofītu). Bet dažos gadījumos elpošanas ceļu aizsargmehānismi vājina, un uz tās virsmas parādās baktērijas. To veicina:

  • Vīrusu infekcijas (gripa, elpceļu sincitiāls).
  • Ārvalstu ķermeņa daļas bronhos.
  • Struktūras anomālijas (displāzija, ektātija).
  • Mukociālijas klīrensa defekti.
  • Iepludināts ievainots krūtīs.

Vadošā loma attīstībā strutojošs plaušu slimības pieder Staphylococcus aureus, pneimokoku, anaerobu (Klebsiella, Bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki), Pseudomonas aeruginosa. Visbiežāk tie nokļūst caur gaisā esošiem pilieniem, bet var būt ar asins plūsmu (hematogēni), ar kuņģa satura aspirāciju vai plaušu audu bojājumu.

Iespējams, ka slimības, kas saistītas ar krēpas izdalīšanos, ir visai atšķirīgas. Tajos ietilpst šādi infekcijas procesi:

  • Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) saasināšanās.
  • Bronhektātija.
  • Plaušu abscess
  • Gangrāns.

Šajā grupā ietilpst arī pūslīšu cistas. Un, ja mēs arī ņemam vērā specifiskas infekcijas, bieži sastopama plaušu audu plaušu saplūšana ar tuberkulozi (fibrokauronu un kazeozu pneimoniju).

Liela nozīme bakteriālas infekcijas attīstībā pieaugušajiem un bērniem ir paredzēta, lai samazinātu ne tikai vietējo, bet arī vispārējo organisma reaktivitāti. Tādēļ riska grupā ietilpst pacienti, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām ar imūndeficītu, asins slimībām, smēķētājiem un alkohola lietotājiem. Hroniskie procesi augšējo elpceļu traktā (tonsilīts, sinusīts) Turklāt pievērsiet uzmanību dzīves apstākļiem un uzturam.

Samazinot vietējo un vispārējo pretestību un ņemot vērā citus faktorus, kas uzskaitīti iepriekš, baktērijas sāk palielināties elpošanas ceļu gļotādās un alveolos. Anaerobās bojāšanās gadījumā bronhu koka ventilācijas un drenāžas funkcijas kļūst par noteicošo brīdi. Plaušu audu sabiezinātai saplūšanai vienmēr ir iekaisuma infiltrācijas periods, un pneimonijas fone jau ir izveidojies sabrukšanas dobumi.

Ir daudz iemeslu, kāpēc putekļi uzkrājas plaušās. Un visiem nosacījumiem, kam ir līdzīgs simptoms, nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Simptomi

Katrai slimībai ir savas izpausmes. Tas ir klīniskais attēls, kas kļūst par pamatu provizoriskajai diagnozei. Ārsts izmeklē pacientu par sūdzībām un patoloģijas pazīmēm, pēc tam veic fizisku pārbaudi. Inspekcija, palpācija (palpācija), auskulācija (klausīšanās) un sitaminstrumenti (perkusija) ir metodes, kas ļauj iegūt objektīvu informāciju par notiekošo.

Obstruktīva bronhīta paasinājums

Obstruktīva slimība ir infekciozi-iekaisuma process, kas ietekmē bronhu un plaušas, un to raksturo progresējošas ventilācijas traucējumi. Pēc 40 gadu vecuma pacientiem tas pakāpeniski attīstās, kuri ilgstoši smēķē. Acīmredzamas bronhu obstrukcijas pazīmes ir šādas:

  • Pastāvīgs neproduktīvs klepus visu dienu.
  • Pastāvīgi palielinās elpas trūkums.
  • Mucu lāde.

Pacientiem izelpošana tiek pagarināta, un aukstēšana izraisa cieto elpošanu ar izkliedētām sausām drāzēm. Ja hronisks iekaisuma process tiek saasināts, tad paaugstinās temperatūra, krēpu apjoms palielinās, tas kļūst audzējs, palielinās elpas trūkums. Ilgais slimības ceļš ir saistīts ar elpošanas mazspēju (bālums, akrociānoze), "plaušu sirds" veidošanos.

Bronhektātija

Bronhu sienas lokālā ekspansija (bronhektāze) galvenokārt atrodama bērniem vai jauniešiem. Slimība ir saistīta ar hronisku klepu ar lielu daudzumu gļotādas krēpu, it īpaši no rīta. Turklāt klīniskā tēma būs:

  • Hemoptīze.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpes krūtīs.
  • Drudzis

No mutes izdalās nepatīkama smaka (gļotādas vai aizvainojoša). Baktēriju floras attīstība ir saistīta ar intoksikācijas sindromu - pacientiem ir bažas par vājumu un nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpēm. Bērni ar bronhektāzi bieži vien atpaliek no viņu līdzcilvēku fiziskās attīstības, skolā tie ir sliktāki.

Sekundārās obstruktīvas pārmaiņas un plaušu audu tilpuma samazināšanās (atelektāze, fibroze) attīstās elpošanas mazspēja. Ādas un gļotādas bāli (anēmija), samazina stresu tolerances deformēta pirkstus (termināls falanga ir gan stilbiņi un tamlīdzīgi nagus ar pulksetņstiklu). Kad fiziskā apskate atklāja grūti elpošanu un sēkšanu, kas izzūd pēc klepus.

Kūnās izdalīta Pus var uzkrāties bronhiskā koka paplašinātās zonās - ektātijā.

Plaušu abscess

Absts ir vēl viena plaušu asiņainā slimība. Tā ir dobumā, ko ieskauj granulāciju kapsula, fibrīns un saistaudi. Un iekšpusē eksudāts un izkusis audu pusveida formā. Ap reakcijas uzsākšanu vai iepriekšējās pneimonijas dēļ notiek reaktīva infiltrācija.

Plaušu abscess sākas akūti. Abscesa veidošanās ir saistīta ar smagu drudzi (drudžainu) ar smagām sviedrām un intoksikāciju. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu un uzlaušanu sausā klepus. Pēc abscesa izrāviena bronhos uzlabojas vispārējais stāvoklis: temperatūra samazinās, sāpes samazinās. Raksturīga iezīme ir liela apjoma asiņainas krēpas dziedzera atsūkšana (mutes dobums).

Ja abscess ir izsūknēts slikti, tad intoksikācija turpina palielināties, elpas trūkums palielinās, pacients ir izsmelts. Āda kļūst bāla ar pelēko nokrāsu, pirksti pakāpeniski izpaužas kā "bungas spieķi". Šādos gadījumos komplikācijas var veidoties hemoptīzes vai pneimotoraksa veidā. Un pēc akūtu notikumu atvieglošanas ir augsta varbūtība par abscesa hronismu.

Gangrene

Tas atšķiras no gangrēna abscesa ar biežāku procesu (nekrozi) un smagu gaitu. Savukārt slimības simptomi reizēm neatbilst izmaiņām plaušu audos, pieņemot, ka tie ir izdzēsti un neizpausti. Tomēr vairumā gadījumu no pašas pirmās dienas pacientiem ir drudža drudzis un strauji pieaugs intoksikācija.

Krūtīs ir sāpes, elpas trūkums, klepus. Izrāvienu kasešu masas bronhos kopā ar izplūdušas bagātīgas sēra kuplu krēpu. Uzsvars atklāj plašu dullēšanas zonu ar augstāku skaņas laukumu (sabrukšanas zona). Auskulācijas attēlu raksturo elpas vilšanos, iegūstot bronhiālo nokrāsu. Gangrēna bieži ir sarežģīta pleiras empīma vai pyopneumothorax dēļ. Ir iespējama patogēnu izplatīšanās asinīs, attīstoties sepsi.

Papildu diagnostika

Pieņemsim, ka plaušu pūšanas process var būt balstīts uz klīniskajiem datiem, bet to var apstiprināt ar papildu metodēm. Lai noskaidrotu patogēnu un uzzinātu šīs slimības būtību, veiciet laboratorijas un instrumentālās procedūras:

  • Pilnīgs asins recidīvs (leikocitoze, kreiso pārejas formula, neitrofīlo toksisko granulu daudzums, ESR paātrinājums).
  • Asins bioķīmija (iekaisuma akūtas fāzes rādītāji, aknu funkcionālie testi, proteīni, koagulo un imunogramma).
  • Krēpu analīze (citoloģija, kultūra, jutība pret antibiotikām).
  • Krūškurvja rentgena.
  • Bronhogrāfija un bronhoskopija.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Spirometrija

Arī elektrokardiogrāfija un sirds ultraskaņa kļūst par būtiskiem diagnozes elementiem. Un, noskaidrojot iemeslu, kādēļ putekļi uzkrājas plaušās, var pāriet uz patoloģijas ārstēšanu.

Papildu diagnostikas laikā tiek noteikts infekcijas izraisītājs, slimības veids un ar to saistītās izmaiņas.

Ārstēšana

Pēc iespējas agrāk ir jānovērš sēnīšā koncentrēšanās bronhiālā koksnē vai plaušu audos, kamēr nav bijušas bīstamas komplikācijas. Ietekmei jābūt visaptverošai, izmantojot konservatīvus un operatīvus pasākumus.

Konservatīvs

Pirmkārt, jums jācenšas nostiprināt ķermeņa aizsargājošās īpašības un uzlabot vispārējo stāvokli. Pacientiem tiek parādīts labs uzturs, kas satur palielinātu olbaltumvielu un vitamīnu daudzumu. Akūtu procesu gadījumā tiek norādīts gultas režīms, un smagiem pacientiem nepieciešama aprūpe. Elpošanas mazspēja tiek apstrādāta, ņemot vērā ieelpotā mitrinātā skābekļa fona.

Bet galvenā vērtība konservatīvajā ārstēšanā tiek piešķirta zālēm. Nav iespējams pārvērtēt antibiotiku terapijas nozīmi, kas ļauj novērst infekcijas izraisītājus. Lai efektīvi ārstētu gūto procesu, tiek izmantotas dažādas pretmikrobu līdzekļu grupas:

  • Penicilīni.
  • Cefalosporīni.
  • Fluorhinoloni.
  • Makrolīds.

Ir nepieciešams infūzijas atbalsts, kas veic detoksikācijas, rehidratācijas, ūdens-elektrolīta un skābju-bāzes līdzsvara korekcijas, proteīnu deficīta atjaunošanas funkcijas. Kombinētā terapija ietver arī atzarošanas līdzekļus, bronhodilatatorus, imūnmodulatorus, vitamīnus.

Lai uzlabotu plaušu pietūkuma veidošanos, tiek parādīti elpošanas vingrinājumi, pacientiem tiek mācīts postulāra drenāža. Bet smagākos gadījumos ir jāveic terapeitiskā bronhoskopija, kuras mērķis ir izdalīt eksudātu, mazgāt dobumus ar antibiotikām, antiseptiskiem līdzekļiem un fibrinolītiskiem līdzekļiem.

Operatīvais

Ar konservatīvu pasākumu neefektivitāti zāles var ievadīt plaušās un iztukšot gļotādas dobumus, kas ļauj veikt minimāli invazīvas operācijas. Tie ietver mikrotorokocentēzi un mikrotrahostomiju, kad plānā katetru ievieto attiecīgi patoloģiskā fokā, caur atvērumu krūškurvī vai trahejā. Ja tas nepalīdz, tad dodieties uz videospēles torakoskopiju vai abscesa šķelšanu ar atvērtu drenāžu. Un plašas dobuma dobumi prasa radikālu iejaukšanos (segmenta, daivas rezekcija, visas plaušu noņemšana).

Plaušu sāpīgas slimības ir nopietni apstākļi, kas reizēm slēpj reālus draudus bērniem un pieaugušajiem. Ņemot vērā satraucošus simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pēc diagnozes ārsts noteiks adekvātu infekcijas procesa ārstēšanu.

Pus plaušās - simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā mēs ar jums sarunājamies par to, ko darīt un kāda iemesla dēļ plaukstās parādījās grūtniecība. Vingrošana plaušās - tas ir diezgan sarežģīts un bagāts. Tomēr es uzskatu, ka ir daudz sliktāk paciest plaušu pūtītes simptomus: sāpes un smags neērtības, kad jūsu ķermeņa puss un jo īpaši plaušas izplatās.

Pirmkārt, es gribētu pievērst jūsu uzmanību faktam, ka plaušu pūtītes ārstēšana un profilakse ir nopietns un diezgan nepatīkams process. Smagas plaušu slimības veido lielu patoloģisko procesu grupu, kas attīstās plaušu audos. Plaušu slimības, it īpaši gļotādas, ir ļoti dažādas cēloņu un simptomu ziņā. Dažu specifisku mikrofloru kā plaušu locītavu cēloni nepastāv.

Vingruma ārstēšana plaušās

Runājot par plaušās uzkrāto pūtītes ārstēšanu, mēs atzīmējam, ka tas notiek vairākos galvenajos virzienos. Plaušu pūtītes ārstēšanā galvenais virziens nav iespējams atšķirt, jo katram no tiem ir liela nozīme problēmas drošā atrisināšanā. Es runāju par šādām jomām:

Pasākumi, kuru mērķis ir uzturēt un atjaunot vispārējo stāvokli, kā arī koriģēt homeostāzi, kas cietusi no pārkāpumiem.

Pasākumi, kas labo imunoloģisko reakciju.

Pasākumi, kuru mērķis ir nomākt mikroorganismus, kas ir infekcijas procesa izraisītāji.

Pasākumi, kas nodrošina optimālu dobuma iznīcināšanu gaisā plaušās.

Plaušu plaušu radikālas ķirurģiskas ārstēšanas.

Visbeidzot es vēlos teikt par vajadzību rūpīgi rūpēties par jūsu ķermeni, stiprināt imūnsistēmu un arī nodrošināt, lai infekcija neietilpst ķermenī. Ja, protams, ir iespējams sekot līdzi.

Simptomi pūtītes plaušās

Slimības, kuru dēļ plaušās veidojas pūtīte, kuru ārstēšana ir diezgan sarežģīta, visbiežāk notiek plaušu klostridijas baktēriju attīstīšanās dēļ.

Medicīnā ir vairākas plaušu slimības, kuras papildina pūtītes izskats:

  • gļotādas abscess;
  • plaušu gangrēna.

Saskaņā ar komplikāciju klātbūtni, ir arī divu veidu slimības: sarežģīta un nesarežģīta. Ko šīs slimības var sarežģīt? Pirmkārt, pleiras empīma. Jums var būt arī smaga asiņošana vai sepse.

Kas attiecas uz abscesiem, to lokalizācijā tās var būt perifēras, vienotas, daudzkārtējas, divpusējas un vienpusējas.

Tagad jūs zināt plaušās pūtītes simptomus, kā arī veidus, kā to ārstēt.

Vinalight - nanotehnoloģija, radot mīlestību

Zvani: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatjana Ivanovna skype: stiva49

Vinalite

Sazinieties ar mums

  • Tatjana Ivanovna
    mob + 7-916-324-27-46,
    tel. + 7 (495) 758-17-79,
    skype: stiva49
    [email protected]

Plaušu abscess (uzpūšanās plaušās)

Plaušu abscess ir patoloģisks process, kam raksturīga iekaisuma plaušu audu sagraušana un kušana, veidojot dobumu, kas satur pusi.

Patogēni var būt pēogēni koki, gramnegatīvi stieņi. Pēdējos gados ļoti liela nozīme ir neforogēnām anaerobām baktērijām: bakteroīdiem, fosobaktērijām un anaerobiem kokiem. Biežāk slimojoši slimnieki ieplūst plaušās caur bronhiem, retāk hematogēni (ar septikopēmiju) vai caur krūškurvja sieniņu (ar svešķermeņiem ar iesprūstošām brūcēm). Kritiska loma patoģenēzē ir biežāk bronchogenic abscesi plaušu spēlē pārkāpums uzņēmēja aizsardzības mehānismi ietver, parasti ar vīrusu infekcijas (liels skaits infekcijas iznīcināšanas plaušu gripas epidēmijas laikā notiek), vai ar smagām vispārējām slimībām (diabēts, asins slimību uc ) Plaušu abscesa veidošanos veicina slimības, kurās ir pasliktināta bronhu aizsargājošā un attīrošā funkcija (piemēram, hronisks bronhīts, bronhiālā astma). Lielākā daļa infekciozās plaušu iznīcināšanas ārpus gripas epidēmijām ir aspirācijas ģenēze (aspirācija); tie ir atrodami cilvēkiem, kuri cieš no hroniska alkoholisma (aptuveni 2/3 no visiem gadījumiem), pacientiem ar epilepsiju un cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir bezsamaņā. Reizēm plaušu abscess attīstās sakarā ar asinsizplūdumu kuņģa saturu laikā vemšanas dēļ kļūdas vispārējā anestēzijā.

Plaušu abscess parasti sākas ar sausu klepu, drebuļiem, augstu drudzi, kam seko lūšana, sviedru sāpes krūtīs, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pulse un elpošana parasti tiek paātrināti. Perkutorno plaušu audu infiltrācijas jomā atklāj niknumu, auskultūrās - elpošanas trokšņa vājināšanos vai pazušanu, dažreiz pleiras berzes troksni (skatīt Pleurīts). Radiogrāfiski tiek atklāts masīvs, bieži vien viendabīgs ēnojums (plaušu audu infiltrācija), bieži uzņemot visu plaušu daivu vai ārpus tās robežām. Asinīs - ESR palielināšanās, leikocitoze ar stab nomaiņu. Pēc 7-15 dienām gūžas locītava parasti sadalās bronhos, un pacients sāk klepus lielu daudzumu (līdz 300-500 ml dienā) gļotādas krēpās, bieži vien ar gudru smaržu. Turpmākais kurss ir atkarīgs no procesa rakstura un no dobuma dabiskās drenāžas pietiekamības caur bronhu. Ja abscess dobums labi drenēta, pacienta stāvoklis uzlabojas, tad ķermeņa temperatūra pazeminās skartajā plaušās auscultated stingru elpošanu un liela burbuļošana Rale un rentgenoloģiski starp samazinās infiltrāciju plaušu audos atklāja raksturīgo noapaļots dobumu ar nelielu horizontālā līmenī, vai bez noslieci uz deformācijas un samazināšanu. Asins aina ir normalizēta, un nākotnē tā atveseļojas.

Ar slikti iztukšotu plaušu abscesu, pacienta stāvoklis neuzlabojas, drudzis, drebuļi, svīšana turpinās, krēpas daudzums saglabājas ievērojams, un intoksikācija palielinās. Pacienta āda iegūst dzeltenīgi-zemniecisku nokrāsu, pirkstu termināla falangās (drumbu pirkstos) parādās raksturīgi sabiezējumi, un ķermeņa svars strauji samazinās. Radiogrāfiski ar sliktu drenāžas plaušu abscesu ap dobumu ar plašu horizontālo līmeni, masveida ēnojums plaušu audu tiek saglabāts; plaušu gangrēnas gadījumā, ņemot vērā masveida ēnas, atklājas vairāki apgaismības; ar gangrenozo abscesu dobumā, bieži vien ar neregulāru formu, ir konstatēts plaušu audu secinājums. Šajos gadījumos asinīs tiek konstatēts hemoglobīna un olbaltumvielu palielināšanās. Ar urīnu nosaka ievērojams daudzums olbaltumvielu cilindru. Ar šādu sliktu protams bieži pievienojās komplikācijas pneumoempyema (piegādes strutas un gaiss pleiras dobumā, jo izrāvienu viņas plaušu abscess), kam seko attīstības strutaina pleirīts (sk pleirīts.), Plaušu asiņošana, sepse un tā tālāk. Dažreiz gūžas-gangrenozes process norisinās pretējā plaukstā.

Plaušu infekciozās iznīcināšanas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacienti tiek pakļauti tūlītējai hospitalizācijai, vēlams, specializētā krūšu kurvī. Vissvarīgākais ārstēšanas elements ir nodrošināt labu izplūdi no gļotādas dobuma, kas dabiski nav pietiekami izžuvusi.

Šim nolūkam izmantojiet:

- posturāls drenāža - krēpu atsūkšana tādā stāvoklī, kas veicina abscesa satura optimālu aizplūšanu smaguma iedarbībā caur bronhiālo koku;

- terapeitiskā bronhoskopija ar dobuma pūtes izsūkšanos un antibakteriālo līdzekļu ievadīšana tajā;

- mikrotrahhostomija - ieplānošana ar plankuma plastmasas caurules trahejas caurulīti medicīnisku šķīdumu pilināšanai, kas atšķaida krēpu, nomāc infekciju un stimulē klepus;

- microthoracocentesis - plānu kanabalu ievadīšana absceses dobumā caur krūškurvja sieniņu, izmantojot trokāku, lai sūkāt puvi un mazgātu dobumu.

Plaša pneimotomija (plaušu sadalīšana) tiek reti izmantota. Lai ietekmētu infekcijas izraisītāju, antibiotikas tiek nozīmētas, izvēlas atkarībā no patogēnas jutības vai ar plašu darbības spektru. Tie bieži lietots intravenozi vai lokāli ar strutojošu kamīna (pēc punkcijas plaušās, vai arī caur caur mikrotraheostomu mikrodrenazh ieraksta abscesa transbronchial bronhoskopija).

Svarīgi ārstēšanas elementi ir pasākumi, kuru mērķis ir izdalīt anēmiju, normalizēt olbaltumvielu un elektrolītu metabolismu. Tajos ietilpst tādu produktu lietošana, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu, plazmas infūziju, olbaltumvielu preparātus, glikozes un sāls šķīdumus. Pēdējos gados plaši izmantoti instrumenti, kas stimulē pacienta aizsardzības mehānismus: vakcīnas, timalīns, levamizols, T-aktivīns, nātrija nukleīns un tā tālāk. Kad samaitātība plaušas, kā arī komplikāciju plaušu iznīcināšanas masīva plaušu asiņošana nozīmē tikai ietaupīt pacienta dzīvību, var būt steidzama operācija - noņemšanu ietekmē plaušu (pneumonectomy) vai daļēji (plaušu rezekcijas). Hroniska plaušu abscesa gadījumā plaušu rezekciju vai pneimonektomiju parasti veic pēc pienācīgas pacienta sagatavošanas.

KONTRINDIKĀCIJAS: vīnogu vīnogas (ar hronisku niezi)

Simptomi un plaušu pleiras plaušu simptomi

Plaušu un citu orgānu slimību progresēšana var novest pie komplikāciju rašanās. Pūšais pleirīts ir viens no tiem. Tas attīstās daudzu iemeslu dēļ un nekad nav galvenā slimība. Atkarībā no tā veida šī slimība var attīstīties atbilstoši dažādiem scenārijiem. Ir svarīgi palīdzēt pacientam savlaicīgi, lai viņa plaušu funkcijas būtu pilnībā atjaunotas.

Slimības cēloņi

Tāpat kā jebkura cita pleirīta forma, gļotādas šķirnes attīstās kā sekundāra slimība un kļūst par citas slimības progresēšanas sekas. Slimībām, kas izraisa gļotādu pleirītu, var būt cita veida: būt infekcioziem un otrādi. Atsevišķa grupa ir balstīta uz traumatisma cēloņiem.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

  • alkoholisms;
  • pārkāpumi gremošanas trakta darbā;
  • cukura diabēts;
  • plaušu slimība;
  • ļaundabīgi audzēji plaušās un tuvējos orgānos.

Parasti vispirms rodas šķiedru tipa slimības. Ārstēšanas neesamības gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās un pleirā sāk uzkrāties audu izplūde.

Slimības mehānisms

Visbiežāk pirmās slimības izpausmes parādās sausā formā, eksudāts netiek atbrīvots. Šajā posmā nevar konstatēt infekcijas patogēnus plaušu dobumā, jo cieš kardiovaskulāra sistēma. Tas ir saistīts ar faktu, ka sausas formas palielina asinsvadu caurlaidību. Šķiedru pavedienus var atrast plaušu virsmā. Tā kā trūkst eļļošanas šķidruma, pleiras plāksnes sāk berzēt viens pret otru, izraisot stipras sāpes.

Ja šajā posmā jūs nepievērš uzmanību slimības izpausmēm un nesāciet terapiju, sausā forma kļūs eksudatīvs. Iekaisuma fokusā palielinās, un, pateicoties samazinātajai enzīmu aktivitātei pleiras dobumā, izsvīdums sāk uzkrāties. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos samazinās plaušu tilpums, parādās elpas trūkums un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šajā stadijā sāpes tiek samazinātas, bet no tām netiek aizstāta elpošanas mazspēja.

Ja pirmajos divos posmos slimība netika ārstēta, tad tā vietā, lai šķidrums audos, sāk uzkrāties. Šīs formas slimību sauc par empīēmu. Ja tas palielina intoksikācijas simptomus. Parasti, pēkšņs pleirīts attīstās pacientiem, kuri cieš no smagām primārām patoloģijām un kuriem ir traucēta imūnsistēmas darbība. Šīs slimības akūtā formā pacienta stāvoklis tiek vērtēts kā smags. Viņam ir elpas trūkums un drudzis.

Slimības simptomi

Ja gļotādu formu raksturo šādi simptomi:

  • stipras sāpes un smaguma sajūta plaušās
  • elpošanas ierobežojumi - nav iespējams dziļi elpot;
  • pilnīgas sajūtas parādīšanās skartajā pusē;
  • intensīva klepus;
  • elpas trūkums;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Smadzeņu pleirīts ir raksturīgs klepus, kas mocīja pacientu naktī. Ja primārā slimība ir abscess vai pneimonija, tad klepus var izraisīt krēpas sajaukšanos ar pūlīti.

Ķermeņa iekaisums šajā slimībā ir raksturīgāks. Temperatūra sasniedz 40 grādus, ir grūti izkāpt. Sakarā ar skābekļa daudzuma samazināšanos asinīs, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 120-130 sitieniem minūtē. Sirds dēļ šī patoloģija var pāriet uz sāniem. Ar šiem simptomiem pacientam nepieciešama ārkārtas palīdzība. Tās trūkums noved pie tā, ka pūli saplīst pleiras dobumā.

Iekaisuma process noved pie tā, ka pacients sāk uzkrāties ne tikai pusi, bet arī gaisu, kas izraisa smagu elpas trūkumu un sāpes. Šo stāvokli sauc par pneimotoraksu. Ja terapija šajā stadijā netiek veikta, tad vēdera pleirīts var kļūt par hronisku formu, kam raksturīgi recidīvi.

Pleirītu diagnostika

Galvenā pleirīda noteikšanas metode, kas izpaužas gūžas formā, ir rentgena izmeklēšana. Krūškurvja momentuzņēmumā faktiski tiek atklāti tumši apgabali plaušās. Par gļotādu saturu var norādīt šķidruma atrašanās vietu pleiru maisos ar slīpi augšējo līmeni.

Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas kursu, izplūdi tiek savākti no plaušām. Šo diagnostikas metodi sauc par punkciju. Šķidruma izpēte ļauj jums izvēlēties ārstniecisko preparātu, kas iedarbosies uz patogēnu, kas izraisa pusu parādīšanos un baktēriju pavairošanu.

Iespējamās sekas

Ja pametat patoloģiju bez uzmanības, tad tās attīstības pēdējā posmā tā var attīstīties plaušu abscesā. Tas ir bīstams stāvoklis, kas dažkārt pat izraisa nāvi. Vēl viena bīstama komplikācija var būt nopietna, izteikta gļotāda kabatā. Šis fakts neizslēdz pneimonijas attīstību, cistu un gangrēna izskatu.

Kad gurns izdalās, pacienta temperatūra paaugstinās, parādās spēcīgs klepus un impulss paātrinās. Sakarā ar to, ka pūlis sāk plaušas iepildīt, attīstās elpošanas mazspēja un hipoksija.

Progresīvā stadijā pleirīts palielina skarto pusi, ja tas ir vienpusējs. Neattīrītas pleirīta sekas šajā scenārijā, slimības attīstība ir starpzobu telpas paplašināšanās, intoksikācija un elpošanas apstāšanās.

Kā ārstēt gļotādu formu

Vissvarīgākie šīs patoloģijas ārstēšanā izmantotie principi ir: pacienta stāvokļa stabilizācija, elpošana un galvenā cēloņa likvidēšana. Vairumā gadījumu empīēmu ārstē ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka to visbiežāk izraisa infekcijas patogēni. Starp antibakteriāliem līdzekļiem var piemērot:

Šie rīki ļauj pārtraukt baktēriju pavairošanu un izraisīt to nāvi.

Ir svarīgi arī atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, lai nieres būtu efektīvākas, lai atbrīvotos no sadalīšanās produktiem. To dara, izmantojot glikozes pilinātāju.

Ar gūžas formas pleirītu ārstēšanu var veikt ar šādiem medikamentiem:

  • diurētiķi (palīdz noņemt lieko šķidrumu);
  • pretvēža līdzeklis;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (mazina sāpes);
  • glikokortikosteroīdi (novēršot pretiekaisuma sastāvdaļu atdzimšanu).

Jebkura veida pleirīts ir svarīgi saglabāt gultu. Ja viņiem izdevās noķert slimību agrīnā stadijā (sausā), ka papildus antibakteriāliem līdzekļiem tiek izmantotas bankas un sildīšanas spiedes. Ja slimība nonāk gļotādā stāvoklī, kompreses ir aizliegtas.

Noteikti ievērojiet diētu, kas ietver pilnīgu sāls noraidīšanu un šķidruma ieņemšanas ierobežošanu. Izmantojot šādu enerģijas sistēmu, jūs varat efektīvāk atbrīvoties no sēnīšu izplūšanas.

Ja attēlos tiek konstatēts pārlieku daudz šķidruma, tiek veikta punkcija. Tas ir nepieciešams ne tikai diagnostikai, bet arī izņemšanai no liekā eksudāta. Tas samazinās spiedienu uz plaušām un atjaunos elpošanas funkciju. Lai pēc skalošanas šķidrums netiktu atkal uzkrāts pleiras dobumā, narkotikas injicē tur. Reabilitācijas periodā, lai izvairītos no recidīviem, nepieciešams piemērot fizikālo terapiju un fizioterapiju.

Ja tiek konstatēta pleirīts, tai ir iespējama ikdienas ieplūšana, dažreiz ir izveidota arī drenāža, kas ļauj novilcināt jaunizveidoto pusi laikā. Vissarežģītākajos gadījumos, kad pleura smagas rētas, tiek veikta operācija, lai noņemtu šīs saķeres. Ķirurņa darbības ir atkarīgas no plaušu bojājuma pakāpes.

Pūšļa plaušu pleirīts Cēloņi: komplikācijas un ārstēšanas metodes

Viens no vissarežģītākajiem un bīstamākajiem bojājumiem ir gūžas pleirīts, ko var diagnosticēt dažāda vecuma un dzimuma pacientiem. Ar šo patoloģiju tiek ietekmēta plaušu membrāna, un organa iekšpusē tiek veidots liels daudzums balsta. Visbiežāk pyothorax (zobu pleirīts) attīstās kā pamats patoloģijas sekas un reti tiek diagnosticēts atsevišķi. Pleirītu ar pusi var attīstīties cēloņi, un, ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, pacients var nomirt.

Slimības cēloņi

Faktiski plaušu pleirīts netiek uzskatīts par patstāvīgu patoloģiju. Parasti šāda slimība sāk attīstīties citu patoloģiju rezultātā, kas attīstās organismā. Visus dzemdes pleirītu cēloņus var iedalīt infekciozos un neinfekciozos. Izraisa infekcijas cēloņus plaušu pūslī var izraisīt:

  • bakteriālas infekcijas;
  • parazīti;
  • vīrusi;
  • dažādas sarežģītības ievainojumi, kuros ir krūtis bojājums;
  • operācijas.

Starp patoloģijām, kas var izraisīt pleiras uzmākšanos, atšķir hroniskas plaušu un zarnu slimības, kā arī alkoholisms un diabēts.

Plaušu gūžas plaušu pleirīts nav infekciozs iemesls:

  • ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē plaušu ārējo apšuvumu;
  • saistaudu iznīcināšana.

Ņemot vērā etioloģiju, šī formas pleirīta attīstības mehānisms atšķiras. Slimības, piemēram, akūts pankreatīts, vaskulīts un audzēji, var izraisīt plaušu vēnu pleirītu.

Kad iekaisums var uzkrāties nelielu daudzumu šķidruma, kas pakāpeniski uzsūcas plaušu apvalkā, sākas fibrīna slāņa veidošanās.

Klīniskais attēls

Šajā pleirītu var parādīties šādi simptomi:

  • ir smaguma un sāpju sajūta;
  • novērots visa organisma vājums;
  • uztraucas par pastāvīgu klepu;
  • parādās elpas trūkums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • pusē ir pilnības sajūta;
  • elpošanas traucējumi, tas ir, cilvēks nevar pilnībā elpot pilnībā.

Pleuritāšu gadījumā pacients parasti sūdzas par sāpju iestāšanos, bet, kad pusi veidojas, tas sāk samazināties. Smadzeņu pleirīta gadījumā kakla rašanās ir raksturīga bez krēpas rašanās, kas jo īpaši skar naktī. Ar šīs plaušu patoloģijas formas attīstību, kā jebkuras infekcijas vai slimības komplikāciju, var parādīties krūts dziedzeris ar gūto eksudātu.

Viena no raksturīgajām vēdera pleirīta pazīmēm ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem. Faktiski drudzis var ilglaicīgi mocīt pacientu vai tas notiek periodiski.

Ar šādu patoloģiju cilvēka stāvoklis ir diezgan sarežģīts, un viņam ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sniegt kvalificētu palīdzību.

Ja nav savlaicīgas un efektīvas terapijas, gūžas eksudāts spēj ielauzties pleiras dobumā. Ar ķermeņa patoloģijas tālāku progresēšanu, uzkrāšanās plaušu pleirā ir iespējama ne tikai no gūžas eksudāta, bet arī no gaisa.

Šāds bīstams stāvoklis var būt saistīts ar sāpēm un elpas trūkumu cilvēkam.

Pēkšņās slimības pārejā aizkavētajā formā ir iespējama rētu veidošanās un plaušu audu saķere. Personai var diagnosticēt bronhektāzi, un akūts iekaisums ieplūst hroniskos ar biežiem recidīviem.

Patoloģijas sekas

Pus plaušās ir stāvoklis, kas apdraud cilvēka dzīvību. Ja jūs neatliekat savlaicīgu ārstēšanu par gļotādu pleirītu, cilvēks var vienkārši mirt. Fakts ir tāds, ka šādas slimības tālāka progresēšana var izraisīt plaušu audu abscesa veidošanos. Ja zoba sēkla izplešas, infekcija izplatās pleiras dobumā. Šī bīstamā stāvokļa rezultāts bieži ir pneimonija, cistu parādīšanās un pat gangrēna parādīšanās.

Ja vīrietis izceļ zarnojošo kabatu, cilvēka temperatūra strauji paaugstinās, un viņa sirdsdarbība kļūst ievērojami biežāka un spēcīgs klepus sāk traucēt. Pacients sūdzas par ātru elpošanu, un abscesa izrāviens izraisa hipoksijas attīstību.

Ja gūžas pleirīts nonāk sarežģītā stadijā, krūšu kaites iekaisuma zona ievērojami palielinās. Ar turpmāku slimības progresēšanu sākas smags visu organismu intoksikācija, un liela apjoma asiņainas eksudāta veidošanos palielina atstarpe starp ribām un elpošanas traucējumiem. Tā kā nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, šādas gūžas slimības sekas var kļūt saistītas ar saindēšanos un kalcifikāciju. Varbūt spēcīgs orgānu kustības ierobežojums un sirds mazspējas attīstība.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu gūžas pleirītu, tiek iecelts pasākumu kopums, kura rezultātā tiek izdarīts konkrēts secinājums. Starp obligātajām diagnostikas procedūrām var noteikt:

  • pacientu sūdzību izskatīšana;
  • patoloģijas anamnēzes vākšana;
  • vispārēja pacienta izmeklēšana;
  • laboratoriskie testi.

Starp papildu pārbaudes metodēm jāieceļ:

  • Krūškurvja rentgenogramma tiek veikta dažādās izstādēs;
  • fluoroskopija ir indicēta uzkrātai putekļu uzkrāšanai;
  • Pleiras dobuma ultraskaņa.

Turklāt, lai apstiprinātu slimības gūto raksturu, tiek veikta baktēriju krēpu un pleiras šķidruma pārbaude, ko veic ar punkciju. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams noteikt slimības veidu un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Vispilnīgākā metode, kā noteikt pelēko pleirītu, ir plaušu rentgenogrāfija. Ar to palīdzību iespējams identificēt patoloģiskā procesa lokalizācijas vietu, plaušu sabrukšanas pakāpi un uzkrāto eksudāta apjomu. Saskaņā ar radiogrāfijas indikatoriem ārsts izlemj par nepieciešamību pēc ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās, nosaka punktu punkciju un drenāžu.

Slimības likvidēšana

Ja ārsts uzskata, ka pacienta gūžas pleirīts ir jālikvidē slimnīcā. Šādas patoloģijas novēršana tiek veikta šādās jomās:

  • pacienta normalizācija;
  • elpošanas traucējumu novēršana;
  • cēloņu, kas izraisīja iekaisuma attīstību, likvidēšana.

Vairumā gadījumu šāda slimība ir infekcijas būtība, tādēļ ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku un pretiekaisuma zāļu izrakstīšanu.

Narkotiku terapija ar plaušu slimībām tiek veikta, izmantojot spēcīgas antibiotikas. Fakts ir tāds, ka antibakteriālā terapija var apturēt turpmāku baktēriju pavairošanu cilvēka organismā un izraisīt to nāvi. Pacientam ir parādīts fizioloģiskā šķīduma un glikozes ievadīšana, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Šāda ārstēšana paātrina nieres filtrēšanu un īsā laikā atbrīvo cilvēka ķermeni no toksīniem.

Narkotiku ārstēšanu ar gūžas pleirītu var veikt, ieceļot šādas narkotiku grupas:

  • glikokortikosteroīdi palīdz izvairīties no pretiekaisuma sastāvdaļu sintēzes;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi veicina ātru sāpju novēršanu;
  • diurētiķi ātri atbrīvo pacienta ķermeni no uzkrāta šķidruma un palēnina nātrija absorbcijas procesu ar kāliju.

Ja pacientam tiek konstatēts sausais pleirīts, slimības izskaušana tiek veikta, stingri ievērojot gultu. Ir pierādīta ārstēšana ar organismu ar pretmikrobu, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Konservatīvā terapija pret gūto pleirītu ietver zāļu lietošanu, kam ir pretvēža anti-infekciozais efekts uz iekaisuma fokusu. Īpaša vieta pleirīta ārstēšanā tiek dota īpašai diētai ar nepieciešamo olbaltumvielu un vitamīnu daudzumu. Pacients ir ieteicams pilnībā atteikties no sāls un ierobežot šķidruma iepludināšanu.

Šādu gūto plaušu bojājumu likvidēšanu veic tikai medicīnas iestādē, jo pašpārvalde pret saslimšanu mājās var apdraudēt pacienta dzīvi un izraisīt nopietnas sekas. Galvenais uzdevums ir novērst audu destruktīvo procesu, tādēļ katru dienu pacients tiek ievāks, mazgājot dobumu ar antiseptiskiem līdzekļiem un izmantojot drenāžu.

Ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas ietekmes, ārsti izlemj, vai ir nepieciešama operācija. Operācijas gaitā noņemtas rētas uz pleiras vai tās parietālajām lapām.

Kad parādās pirmās gūžas pleirīta pazīmes, pēc iespējas drīz nepieciešama medicīniskā palīdzība. Tas ļaus slimības ārstēšanu uzsākt tās attīstības sākumā un izvairīties no bīstamu seku parādīšanās.

JMedic.ru

Pūšais pleirīts, ko var saukt arī par "pleiras empīēmu" vai "piotoraksu", ir eksudatīvā pleirītu variants, kura izplūšanu veido gļotādas masas. Pus, savukārt, sauc par efūziju, kas lielos daudzumos satur mirušo balto asins šūnu fragmentus - leikocītus un patogēnos mikroorganismus. Tai ir bieza tekstūra un balta un dzeltena krāsa.

Plaušu dobuma figūras diagramma normālā un gūto pleirītu gadījumā.

Akūtu ķirurģisku pleirītu raksturo ātra uzpūšanās pleiras dobumā, tās ietekme uz ķermeni - intoksikācija un elpošanas mazspējas attīstība, ko var kombinēt arī ar sirds mazspējas pazīmēm.

Izraisa pleiras empīma

Smadzeņu pleirīts parasti tiek izolēts kā patstāvīga slimība, jo galvenie simptomi, kas veido slimības klīnisko ainu, un tā iespējamās sekas atšķiras no citām eksudatīvās pleirīzes iespējām. Šajā gadījumā pacientu ārstēšana parasti prasa aktīvus centienus vietējā līmenī, un viņiem jāpavada uzturēšanās ķirurģiskajā slimnīcā.

Pēc izcelsmes šāda veida pleirīts var būt rezultāts:

  1. Sarežģīta pneimonija
  2. Smagas destruktīvas plaušu slimības, no kurām visbiežāk jāņem vērā abscess un plaušu gangrene.
  3. Plaušu traumas un operācija
  4. Akūti iekaisuma procesi vēderā: piemēram, zemfunkcionāls abscess
  5. Attālums pa asinsritu infekcijas laikā no tālā zarnojošā fokusā, piemēram, osteomielīta gadījumā - mugurkaulu bojājumi. Šajā gadījumā veidojas plaušu abscess. Absts, savukārt, izraisa pleiras empīēmu.

Attēlā redzama kreisā plaušu augšējā daile, kurā veidojas abscess. Šajā gadījumā patoloģiskais process jau ir izkusis plaušu audos un ir gatavs ieiet pleiras dobumā.

Tagad plaušu abscess izraisa pleiras empīēmas biežumu aptuveni 10%, bet pneimonija - 5%. Bet pacientiem ar plaušu gangrēnu šī sastopamība ir aptuveni 97%. Tas ir saistīts ar faktu, ka gangrēns ir ļoti grūts stāvoklis, kuru raksturo audu nāve saskarē ar ārējo vidi. To izraisa īpaša patogēnu mikroorganismu grupa, ko parasti raksturo ar īpaši izteiktu dzīvotspēju un patogēnām īpašībām.

Ir vērts runāt nedaudz vairāk par abscesiem. Visbiežāk plaušu abscess ir vispārējs imunitātes samazinājums vai svešķermenis elpceļos. Bieţi abscess tiek veidots aspirācijas, tas ir, ieelpošanas rezultātā, pacienta ar vemšanu, pārtikas daļiņas vai citas svešas daļiņas. Parasti abstsu ieskauj bieza kapsula.

Tomēr laika gaitā puss var izkausēt sienu: tad izkļūst abscess, un apkārtējie audi izkausē. Abscesa izrāvienā un plaušu audu iekaisuma izplatīšanās laikā viscerālā pleirāla brošūra var veidoties pleirālas empīma. Tādēļ ir svarīgi laikus diagnosticēt abscesu un novērst tā sarežģījumus.

Ir svarīgi atcerēties, ka plaušu oderējuma iekaisums var būt pleiras dobuma vai subklāvijas vēnas punkcijas rezultāts, ja šīs manipulācijas tiek veiktas aptuveni un nesaprotami, un tādēļ rodas traumas pleirālajām lapām. Tomēr tagad šāda komplikācija notiek diezgan reti.

Visbiežāk šādas baktērijas darbojas kā mikroorganismi, kas izraisa gļotādas membrānas gļotādu iekaisumu:

  1. Staphylococcus aureus vai Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus mikrogrāfs. Baktērijai ir sfēriska forma un tā atrodas vīnogu ķekaru veidā.

Streptococcus pyogenes mikrogrāfs. Baktērijai ir sfēriska forma un tā atrodas ķēdes formā.

Escherichia coli mikrogrāfs. Baktērija ir stieņa formas. Atrodas grupās.

Haemophilus influenzae mikrogrāfs. Tam ir stieņa forma. Tas atrodas vairāk sadrumstalota. Salīdzinājumā ar E. coli.

Diezgan bieži iepriekš minētie mikroorganismi ir saistīti ar anaerobiem, ko rada bakteroīdi, fosobaktērijas vai pre-shella. Anaerobus sauc par mikroorganismiem, kam nav nepieciešams skābeklis, lai nodrošinātu pienācīgu darbību. Pacientiem, kuriem ilgstoši bijusi mākslīga plaušu ventilācija, vispārēji anaerobi var būt vienīgie gūto patoloģisko procesu izraisītāji pelēkā iedobuma dobumā.

Plaušu empīma klīniskais attēlojums

Pirmajos dažos desmitiem stundu pēc slimības sākuma parasti tiek maskēta gūžas pleirīta simptomi. Pacients galvenokārt sūdzas par simptomiem, kas raksturīgi lielākajai daļai patoloģisko procesu plaušās: sāpes krūtīs, vājums, letarģija, elpas trūkums, drudzis.

Līdz slimības trešajam dienai pacienta stāvoklis parasti strauji un būtiski pasliktinās. Ir smagas sāpes krūtīs, kas pastiprinās vai rodas, elpojot un klepus: tā saucamās "pleiras sāpes". Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūras svārstības dienā var sasniegt 2 grādus. Pacientam trūkst drebušās sajūtas, elpas trūkuma palielināšanās, kļūst pietūkušies un pakāpeniski zaudē interesi par realitāti, viņa seja var būt iegrimis, acis iegrimis, paaugstinātas iezīmes: visas no tām ir saindēšanās sindroma pazīmes, tas ir, uzkrāto pūlni kaitīgā ietekme uz pacienta ķermeni. Pārbaudot, nekavējoties pievērsiet uzmanību ārstiem tādiem simptomiem kā paaugstināta elpošana, svīšana, apgrūtināta elpošana un difūzā cianoze, tas ir, pacienta cianoze.

Kaut arī uzkrāšanās, gurns mēdz izplatīties: tas vienkārši kūst tuvumā esošās struktūras un pārsūta uz krūšu sienas mīkstiem audiem. Tas var radīt fistulu, proti, fistulu starp pleiras dobumu un ārējo vidi.

Ja starp plaušu oderējuma dobumu un bronhu ir veidojas fistula, tad rodas spontāna izejas no pleiras dobuma izdalīšanās. Tajā pašā laikā pacientam attīstās vai būtiski palielinās klepus, tiek atdalīts liels daudzums gļotādas krēpu, bieži ar asinīm tā sastāvā. Turklāt klepus, ar izdalītu asiņainu masu, veselīgā pusē pacienta stāvoklī kļūst stiprāka: tā sauktais "drenāžas stāvoklis".

Pētījumā par asinīm atklājās balto asins šūnu - leikocītu - palielināšanās līdz 15-20 tūkstošiem uz 1 mikrolītu ar ātrumu līdz pat deviņiem tūkstošiem. Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās līdz 50-60 mm / h, kas ir 4 reizes lielāks nekā parasti. Ir iespējamas leikēmijas reakcijas. Tas nozīmē, ka jauno un jauno leikocītu formu skaits asins formā ievērojami palielinās.

Purpura pleirīta diagnostikas apstiprinājums parasti rodas, pārbaudot plaušu oderējuma dobuma faktisko saturu, ko iegūst ar punkciju. Pūšais eksudāts, parasti duļķains un viskozs. Tas var būt dažādās krāsās. Tas galvenokārt ir atkarīgs no patoloģiskā procesa patogēnas un tā īpašībām. Ja pneimokoku vai stafilokoku ir izraisītājs, tad pūlim būs dzeltena nokrāsa, ja streptokokss ir pelēcīgs. Ja patogēni galvenokārt ir anaerobi, tad puvi izceļas ar netīro-pelēko krāsu un asu, ļoti nepatīkamu smaku.

Vēlāk tiek veikta bakterioloģiska izpūšana vēderā. Tas ļauj precīzi noteikt procesa izraisītājus un viņu individuālo jutību pret antibakteriālajām zālēm. Tas ļauj noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Brīdinājums

Ja plaušu gūžas procesa izplatība ir diezgan augsta, un ārstēšana ir nepietiekama un nesavlaicīga, tad akūts iekaisuma process pleirā var kļūt par hronisku empīēmu. Šajā gadījumā pleiras dobuma pūtējs galu galā kļūst ieskauts kā "maisiņš", kura sienas sastāv no blīviem un rupjiem saistaudiem, sliktiem traukiem. Kā akadīva iekaisuma procesa pāreja plaušu gļotnē hroniskā formā parasti rodas novēlota novērošana un nepilnīga pleiras empīēmas "slikta kvalitāte" drenāža. Šāds iznākums arī ir šķērslis pilnīgai plaušu audu izkliedēšanai, iepriekš izspiesta gūto eksudātu.

Bieži vien pēc procesa, kas nonācis hroniskajā formā, noteikšana, iekaisuma fokusu pilnībā aizstāj saistaudi. Šo nosacījumu sauc par "fibrotoraksu".

Spilgta fibrotoraksa ārējā pazīme ir redzama samazināšanās skartā krūts puse un tās aizkavēšanās kustībā elpošanas laikā.

Nepieciešamie terapeitiskie pasākumi

Ja pacients apstiprina spermas pleirīta diagnostiku, ir steidzami jāpieprasa adekvāta ārstēšana. Tas novērsīs akūtas ļaundabīgas iekaisuma pāreju uz hronisku formu un citas komplikācijas, piemēram, progresējošu elpošanas mazspēju.

Pacients ir jāpieprasa antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēli diktē pleiras izsvīduma, kas rodas punkcijas laikā, bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Turklāt jāveic detoksikācijas terapija, kuras mērķis ir samazināt patogēnu mikroorganismu un pašu eksudāta kaitīgo ietekmi uz pacienta ķermeni. Tas sastāv no intravenozu šķīdumu ievadīšanas pacienta ķermenī, kas uzlabo asins īpašības un veicina nieru paātrinātu darbību kā filtru, proti, kacējošās baktērijas kaitīgo atkritumu produktu paātrināto izvadīšanu no pacienta ķermeņa.

Papildus ārstēšanai, kas vērsta uz pacientu kopumā, ir svarīgi veikt aktīvo un regulāro lokālo terapiju. Pēdējais ir nodrošināt regulāru pleura punkciju, kas ļaus evakuēt eksudātu no pleiras dobuma. Tajā pašā laikā pleiras dobums tiek mazgāts ar antiseptiskiem šķīdumiem, tajā ievieto drenāžas cauruli, caur kuru izplūst no jauna izveidotais eksudāts, kā arī zāles, kas paātrina audu dziedināšanu, un šķīdumi pleiras dobuma mazgāšanai.

Dažreiz drenāžas caurule tiek pievienota speciālam sūknim, kas atvieglo medicīniskā personāla darbu.

Pus plaušās - cēloņi

Plaušu slimības, kurām raksturīga pusu klātbūtne, ir plaušu abscess un plaušu gangrene, kas medicīnā apvienoti ar terminu "akūtas plaušu sāpes". Tās ir smagas plaušu slimības, kas izraisa nopietnas sekas - plaušu audu sabiezējums vai pūšanas risks, kas bieži apdraud pacienta dzīvi.

Plaušu abscesa izraisītājs visbiežāk ir Staphylococcus aureus, bet tas var būt gandrīz jebkurš mikroorganisms - Streptococcus, hemolītisks Staphylococcus, Klebsiella pneimonija, Pus Pons, Proteus un citu veidu enterobakterijas.

Plaušu abscesa cēloņi:

  • pneimonija, ko izraisa anaerobi, Klebsiella vai stafilokoku;
  • inficētu svešķermeņu iekļūšana;
  • mikroorganismi, kas hematogēni iespiež ar osteomielītu, prostatītu, pēdu vai limfogēnām, ar mutes grīdas flegmonu un augšējo lūpu furunkaliem.

Plaušu gangrēnu izraisa anaerobā (gūsta) infekcija, kurai raksturīgs bronhogēns ieejas ceļš.

Gangrēnas cēloņi:

  • akūta pneimonija;
  • bronhektātija;
  • audzēju veidojumi;
  • skar ārzemju ķermeņa bronhu;
  • mehāniski bojājumi plaušās (ievainoti).

Gan akūts abscess un plaušu gangrēna sākotnēji izpaužas plaušu parenhīmas nekrozes rezultātā. Pēc tam, atkarībā no mikroorganismu floras veida un ķermeņa pretestības, pastāv vai nu nekrotisko zonu atdalīšana, vai apkārtējo audu pietrūpošanās un akūtu uzpūšanās plaušās.

Plaušu abscess ir nespecifiska slimība, un tai ir gļotādas vai pūšanas izraisītas kuņģa nekrotiskās plaušu audu vietas, parasti vienā segmentā, un vienas vai vairāku gļotādu dobumu veidošanos. Šajā gadījumā gļotādas dobums plaušās no neietekmētām zonām ir ierobežots ar kapsulas veidu.
Plaušu gangrēnu raksturo skartais plaušu audu sabiezējums, kas izdalās no gļotādas, kas nav atdalīts ar apkārtējo audu kapsulām, un tam ir tendence uz progresēšanu, kas izraisa ļoti smagu vispārēju pacienta stāvokli un nelabvēlīgu iznākumu.

Gangrēnais abscess ir daudz labvēlīgāks slimības ceļš nekā gangrēns. Šis ir nekrotiskās plaušu audu zonu sabiezējums, kas izraisa pūšanas risku, un ir tendence norobežoties no neietekmētām vietām.

Akūtās plaušu vēderošanās attīstās biežāk gados vecākiem vīriešiem, kas ir slimi 3-4 reizes biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu, arodslimību risku, tendenci uz hipotermiju.

Plaušu mirstīgās slimības raksturo augsts drudzis, novājināta elpošana, sāpes krūtīs, kas palielinās ar klepu. Ja abstsss izkļūst cauri, pūtītes ar nepatīkamu smaku, dažreiz ar asiņu piejaukumu, nokļūst ar klepu. Gangrēnai raksturīga netīra, pelēka, plaša krēpiņa, to bieži vien sarežģī, asiņojot un asiņojot.