Pneimomikoze

Pneimomikoze ir plaušu slimība, ko izraisa dažādu veidu sēnītes (Actinomyces, Candida, Blastomyces, Aspergillus utt.). Pneumomikozes nosaukumi nāk no slimības izraisītāja izraisītāja (piemēram, Candida - kandidoze, Actinomyces - aktinomikozes utt.) Nosaukuma. Pnevmomikozy sadalīts eksogēno rodas ieviešot sēņu cilvēka organisma no ārējās vides un endogēno izraisa sēnītes, saprofītus, kas dzīvo organismā un ar noteiktiem nosacījumiem kļūt patogēns. Pneimomikoze, kas attīstījusies veselīgā cilvēkā, tiek saukta par primāro. Sekundārā pneimomikoze rodas pacientiem, kas cieš no nopietnām slimībām, kas samazina ķermeņa aizsardzību (tuberkuloze, diabēts utt.). Ilgstoši lietojot masīvas antibiotiku devas, endogēna pneimomikoze ir biežāka; antibiotikas traucē organisma mikrofloras fizioloģisko līdzsvaru un dažreiz var izraisīt izteiktu disbiozi. Kad pneimomikozes ietekmē bronhu un plaušas. Pneimoniskās perēnes veido plaušas, blīvas vai ar mīkstinošu centru vai pat ar dedzināšanas dobumu, kas satur rauga šūnas.

Klīnisko attēlu raksturo polimorfisms un tam ir līdzības ar pneimoniju, abscessu, tuberkulozi un ļaundabīgiem plaušu audzējiem.

Candidiāze (skatīt) plaušās - visbiežāk sastopamā pneimomikoze; pirms antibiotiku lietošana tika veikta reti.

Plaušu actinomikozes (skatīt) ir viena no smagākajām pneimomikozēm. Galvenais infekcijas ceļš ir endogēns - no mutes dobuma. Ir sāpīgas sāpes krūtīs (pat sāpīgs ir arī krekla pieskāriens), trieciens klepus ar niecīgu, reizēm asiņainu krēpu. Izvērstos gadījumos var veidoties krūškurvja sienas fistulas.

Plaušu aspergiloze attiecas uz arodslimībām; notiek dzirnavās, vilnas kamerā, kaņepēs uc, elpojot putekļos, kas satur sēnīšu sporas. Iespējams, ka slimība attīstās kā antibiotiku terapijas komplikācija (sekundāra aspergiloze).

Penicillioze, plaušu mukomicoze rodas kā sekundāra pneimomikoze; reti novērots.

Kriptokokoze, plaušu kokcidioidomikoze pieder pie reta pneimomikozes. Ir iespējama gan eksogēna, gan endogēna infekcija.

Blastomikozes (skatīt) gaisma galvenokārt atrodama valstīs ar karstu klimatu.

Plaušu histoplazmoze ir slimība, kas ir izplatīta Āfrikā, ASV.

Pneimomikozes diagnostika ir grūta klīnisko formu daudzveidības dēļ. Izšķiroša nozīme ir laboratorijas pārbaudēm (komplementa fiksācijas reakcijai, seroloģiskām reakcijām), intrakandāliem testiem, sēnīšu kultūrai.

Pneumomikozes ārstēšana jāveic vispusīgi, lietojot pretsēnīšu līdzekļus (nistatīnu, levorīnu utt.). Plaušu actinomikozes gadījumā, īpaši sarežģītas ar gļotādu infekciju, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Prognoze Primārās pneimomikozes gadījumā slimība bieži beidzas ar atveseļošanos. Sekundāro pneimomikozes gadījumā process var turpināties daudzus gadus, veidojot dobumus un bronhektāzi. Nāve rodas no pamata slimībām (tuberkuloze, diabēts utt.), Kas izraisīja sekundāro pneimomikozes attīstību vai, ārkārtīgi reti, no plaušu asiņošanas. Iespējamais sēnīšu sepses iznākums pacientiem, kurus ārstē ar lielām antibiotiku devām.

Pneimomikoze (no Grieķijas. Pneimonu - plaušas un miksas - sēne) ir plaušu slimības, ko izraisa sēnītes.

Etioloģija un klasifikācija. Aktivatoriem var pnevmomikozov dažādu ģinšu un actinomycetes sugas, Ray sēnītes klase (Jā | Israeli, Nocardia, uc), raugs, piemēram sēnītes, ģints Candida (C. albicans, C. tropicalis et al.), The ģints Geotrichum, ģints Blastomyces, veidnes ģints Aspergillus ( A. fumigatus, A. flavus uc), rauga sēnītes Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum utt.

Pnevmomikozy sadalīts eksogēno rodas ieviešot sēņu cilvēka organisma no ārējās vides un endogēno izraisa sēnītes - saprofītus normālas iedzīvotāji organismā, kas noteiktos apstākļos sāk vairoties un kļūt patogēnās īpašības. Dažas pneimomikozes var būt gan eksogēnas, gan endogēnas izcelsmes.

Eksogēna pneimomikoze.
1. Histoplazmoze. 2. Kokcidioidomikoze. 3. Ziemeļamerikas blastomikoze. 4. Dienvidamerikas blastomikoze. 5. Sporotrichoze.

Endogēno pneimomikozi. 1. Candida. 2. Geotrihozē.

Eksogēna un endogēna pneimomikoze. 1. Kriptokokoze.
2. Aspergiloze. 3. Penicillus. 4. Mucoromikoze. 5. aktinomikozes.

No klīniskā viedokļa var atšķirt primāro un sekundāro pneimomikozi, attīstoties, pamatojoties uz esošu slimību.

Pathogenesis. Slimības, kas samazina organisma rezistenci (diabēts, hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, elpošanas trakts, hipovitamīnoze), ir ļoti nozīmīgas pneimomikozes attīstībā. Nesen, liela nozīme ir pievienots antibiotikām, jo ​​īpaši plaša spektra pārkāpj hronisku administrēšanu fizioloģiskais līdzsvaru organisma mikrofloras dēļ nāves jutīgu mikroorganismu tiem. Turklāt tie veicina hipovitaminozes veidošanos.

Pneimomikozes diagnostika bieži rada lielas grūtības klīniskā attēla daudzveidības un tās līdzības dēļ vairākās citās elpošanas sistēmas slimībās (tuberkuloze, hroniska pneimonija, plaušu audzējs utt.). Tādēļ katrā gadījumā, ja ir nezināmas etioloģijas plaušu bojājums, kopā ar parasto pacienta klīnisko un radioloģisko izmeklēšanu ir nepieciešams veikt īpašu mikoloģisko izmeklēšanu. Laboratoriska pneimomikozes diagnostika ietver: mikroskopisko krēpu izmeklēšanu (1-3. Att.) Vai bronhu sekrēciju, kas tika veikta bronhoskopijas laikā sēnītes klātbūtnei; iegūstot patogēnu kultūru; seroloģiskās reakcijas; intrakutānas reakcijas ar sēnīšu antigēniem. Pneimomikozes diagnozi visticamāk var nodrošināt tikai ar šāda veida pētījumu kompleksa atkārtotu izmantošanu.

Pneimomikozes ārstēšanai jābūt sarežģītai, ņemot vērā slimības etioloģiju un patogēzi. Galvenais ārstēšanas metode pacientiem ar actinomycosis - penicilīnu (800 000 vienības dienā vai vairāk, par vienu ārstēšanas kursu, līdz 40 000 000-50 000 000 SV) vai apstrādāta ar streptomicīnu (līdz 80 miljoniem vienību uz vienu ārstniecības kurss). Jūs varat kombinēt šīs zāles. Uzlieciet arī hidrazīda-izonikotīnskābes, ftivazīda (bet 0,5 g 2-3 reizes dienā) preparātus. Plaušu kandidozes gadījumā nistatīnu (mikostatīnu) uzskata par īpašu līdzekli, ko ordinē devā 500 000 SV 4-6 reizes dienā 10-15 dienas; parasti ir nepieciešami atkārtoti kursi. Citas antibiotikas jāiznīcina. Vajadzības gadījumā tos aizstāj ar sulfonamīdiem. Aspergilozes (un citu pelējuma pneumomikozes) gadījumā tiek izmantota joda terapija intravenozas 10% nātrija jodīda infūzijas veidā, kā arī ieteicams lietot nistatīnu. Izolētās kaļķakmens plaušu aspergilozes formās ir indicēta plaušu segmentēta rezekcija. Attiecībā uz kriptokokozi, blastomikozi, kokcidioidomikozi un plaušu histoplazmozi, antibiotika amfotericīns B (amfotericīns B) veiksmīgi tiek izmantots. Liela nozīme ārstēšanā vitamīna pnevmomikoza, it īpaši, vitamīnus B komplekss, un pārliešana (200 ml 1 reizi 5-7 dienu laikā, tikai 6-8 transfūzija), un injekcijas gamma globulīnu.

Sēnīšu pneimonija

Sēnīšu pneimonija - dziļas plaušu mikozes, kuru izraisītāji ir dažādu veidu sēnītes. Slimība izpaužas kā drudzis, vājums, klepus ar gļoturulentu krēpu un hemoptīzi, elpas trūkums, sāpes krūtīs, mialģija. Sēnīšu pneimonijas diagnoze tiek veikta atbilstoši anamnēzei, simptomiem, plaušu rentgenogrāfijai, mikrobioloģiskajiem, seroloģiskajiem un molekulārajiem ģenētiskajiem pētījumiem. Sēnīšu pneimonijas ārstēšana ietver pretmūkotisko līdzekļu, imūnkorektoru, multivitamīnu, detoksikācijas un desensibilizējošo līdzekļu lietošanu.

Sēnīšu pneimonija

Sēnīšu pneimonija (pneimomikozes) ir iekaisuma process, kas tiek attīstīts alveolos un plaušu parenhimijā ievadīšanas laikā un nekontrolēta patogēno vai nosacīti patogēno sēņu reprodukcija. Sēnīšu pneimonija var parādīties kā neatkarīga (primārā) slimība, kas tiešā veidā inficējas ar plaušu audiem vai, otrkārt, kā citas fāzes komplikācija, tostarp elpošanas patoloģija (bronhektāze, obstruktīvs bronhīts, plaušu abscess).

Sēnīšu pneimonija tiek uzskatīta par vienu no smagākajām pneimonijas formām, kuras gadījumu skaits ir nesen palielinājies, neskatoties uz jaunāko antimycotic zāļu lietošanu pulmonoloģijā. Patogēnu specifika un pneimomikozes traips ir lielas grūtības precīzai diagnozei un kavē savlaicīgu terapijas uzsākšanu, pastiprinot iekaisuma pārmaiņas.

Sēnīšu pneimonijas cēloņi

Sēnīšu pneimonijas attīstības cēlonis ir sēnīšu celmu gļotādu aplikšana ar elpceļu apakšējām daļām, no kurām daudzas ir oportūnistiskās mikrofloras pārstāvji. Patogēni rīkoties sēnītes dažāda veida - pelējums (Aspergillus, Mucor), raugs (Candida), endēmiska dimorfisms (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), Pneumocystis (Pneumocystis). Visbiežāk sēnīšu pneimonijā visbiežāk sastopamas Candida sēnītes (C. albicans), Aspergillus un Pneumocyst (P. carinii), kam dominē plaušu audu tropisms.

Atkarībā no izraisītāja, pneimomikozi sadala aspergiloze, kandidoze, pneimocistoze, blastomikoze, histoplazmoze, kokcidioidomikoze un plaušu mukomikoze. Sēnīšu pneimonija var izpausties kā jauktā infekcija (jaukta, ko izraisa dažādu veidu sēnītes - rauga un pelējuma) un kombinētas, ko izraisa sēnītes un citi mikroorganismi (piemēram, aspergilas ar gram-negatīvu mikrofloru). Torakālā actinomycosis ir psevdomikozom ir izraisījusi anaerobās baktērijas ģints Jā |, un tiek pievienots veidošanās infekcijas granuloma (aktinomikomy) ar invāzija apkārtējos audos un izskatu strutainas fistulas.

Patogēno sēņu - aktivatoru eksogēno pnevmomikozov (Aspergillus, Mucor Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), var būt klāt augsnē, ūdenī, rūpniecības un sadzīves putekļu mitrās telpās, Rotten koka, nepietiekami apstrādāta medicīnas iekārtu un iekļūst cilvēka plaušās izdevīgi ieelpojot gaisu piesārņoti ar gripa un sporām (gaisa putekļi). Pneimocystiskas pneimonijas izraisītājs tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku. Sākumā izveido pagaidu pārvadātāja stāvokli un pēc tam stabilu vagonu ar sēnīšu pneimonijas attīstību.

Aktivatori endogēnā sēnīšu pneimonijas plaušās pārējo sēdekļu mikozes pieejami organismā: ar aspirācijas (piemēram, kandidoze no mutes dobuma, trahejas, bronhu) vai ar hematogenous un lymphogenous - ar progresīvām bojājumiem. Ar zināmiem nosacījumiem aktivizējas Candida sēnītes, kas atrodas ādas un elpceļu gļotādu mikrobiocenozē, iegūstot patogenitāti un izraisot pneimomikozi.

Sēnīšu patogenitātes potenciāla realizāciju vienmēr veicina specifiskās un nespecifiskās vispārējās un lokālās rezistences faktoru nomākums, attīstoties imūndeficīta stāvoklim. Bronhiolu un alveolu lūmenu apdzīvošana sēnītes sāk aktīvi izplatīties, izraisot leikocītu migrāciju un serozas šķidruma uzkrāšanos. Paasinājuma periodā plaušu audu mikotiskie bojājumi raksturojas ar dobuma zonu klātbūtni dobumu formā, dažreiz - abscesu veidošanās, kurās konstatēti sēnīšu uzkrāšanās; to atjaunošanās laikā to vietā parādās blīvu granulācijas audu apgabali.

Sēnīšu pneimonija bieži attīstās pacientiem ar ļaundabīgu asins slimību (akūtu leikēmiju) un limfoproliferatīviem audzējiem, kuri saņem ilgstošu starojumu vai sistēmisku ķīmijterapiju (imūnsupresanti un glikokortikoīdi); kā HIV infekcijas un AIDS komplikācija, diabēts, aplastiskā anēmija, tuberkuloze, apstākļi pēc orgānu transplantācijas, mehāniskā ventilācija. Sēnīšu pneimonijas parādīšanās veicina normālas mikrofloras (elpošanas ceļu disbiozes) pārkāpšanu, kas saistīta ar ilgstošu un neracionālu antibiotiku lietošanu. Starp galvenajiem sēnīšu pneimonijas attīstības un reaktivācijas faktoriem 50% pacientu ir agranulocitoze. Sēnīšu pneimonija bieži vien tiek kombinēta ar mutes dobuma gļotādu, ādas, naglu bojājumiem.

Sēnīšu pneimonijas simptomi

Vairumā gadījumu sēnīšu pneimonijas sākumu raksturo izplūdušas klīniskas izpausmes, ar viegliem, reizēm netipiskiem simptomiem, un to izpaužas kā drudzis, vājums, sausais klepus, mialģija. Intoxication saistīta ar mikotoksīnu iedarbību. Purpura krunkuma parādīšanās pie abscesu plīsuma, ko veido sēnīšu uzkrāšanās plaušu audos, padara slimības priekšstatu izteiktāku.

Masveida vienreizēja inficēšanās ar eksogēnām sēnītēm izraisa akūtu procesu, gadījumos, kad atkārtoti tiek inficētas nelielas patogēnu devas, un pacientiem ar novājinātu slimību pneimomikozes hroniska gaita ar recidīviem. Pārmērīga saistaudu veidošanās izraisa elpas trūkumu, asiņu strēmeles krēpās (reizēm bagātīgs plaušu asiņošana). Jauktas pneimomikozes formas ir smagākas nekā monoinfekcija. Sēnīšu pneimoniju var sarežģīt eksudatīvs vai fibrināls pleirīts, kad tiek atvērts abscess uz pleiras dobumu vai sēnīte dīgst pleirā; elpošanas (arī akūta) un sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība.

Dažādu etioloģiju pneimomikozes gaitā ir noteiktas klīniskas pazīmes. Aspergillus pneimonija var būt akūta un hroniska, ieskaitot smagas fulminantes formas. Parasti viņiem raksturīgas absceses pneimonijas pazīmes, iespējama pleiras un limfmezglu iesaistīšanās, kā arī specifisku granulomu veidošanās. Disturbed gandrīz nemainīgs klepus ar bagātīgi gļotaini vai strutaina izlādes (formā blīvu puduri) un sajauc ar asinīm, sāpēm un smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums, pārvēršas astmas, ilgstošas ​​neliels drudzis ar temperatūru lēkt, drebuļi un svīšana naktī. Ir smags vispārējs stāvoklis, smags vājums, anoreksija un kacheksija.

Iespējama asinsvadu sieniņu dīgšana, veidojoties trombam un hemorāģiskiem sirdslēkmeņiem. Hroniska aspergilozes pneimonija atkal izplatās dažādos plaušu bojājumos, izpaužot pamatslimības simptomus un sēnīšu bojājumus. Localizēta forma - plaušu aspergiloma rodas, kad sēnīte inficē jau esošu plaušu audos dobumu un bieži vien ir asimptomātiska. Sēnīšu pneimonijas gadījumā abscesa veidošanās var kļūt par hronisku procesu.

Primāro kandidozo pneimoniju var izraisīt apreibināšanās pazīmes normālā ķermeņa temperatūrā, dažreiz var sākties akūtā drudzis, elpas trūkums, klepus ar sliktu krēpu, aizsmakums, sāpes krūtīs, pārmērīga svīšana. Tipisks divpusējs bojājums maziem bērniem ar pāreju uz hronisku granulomatozo ģeneralizēto kandidozi ir iespējama recidīvs. Sekundārā kandidāna pneimonija ir smaga ar aizrīšanās klepu, gļotādu krēpu, vemšanu, dehidratāciju. Bieži vien tas iegūst progresējoša destruktīvā procesa raksturu ar lielu plānu sienu cistu veidošanos plaušās, plaušu atelektāzes attīstību, miliāru izplatīšanos vai septisko stāvokli.

Pneimocystiskā pneimonija rodas kā mono-vai jaukta infekcija, bieži vien asimptomātiska vai ar novecojušām klīnikām, pirmajos dzīves gados var latenti turpināties. Bieža atkārtotas infekcijas iespējamība. To raksturo pakāpenisks hipoksēmijas un elpošanas traucējumu pieaugums, ilgs neproduktīvs klepus, ņemot vērā trūcīgu fizisko un radiogrāfisko datu fona. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir acīmredzama pneimokšīzes pneimonijas forma ar ilgstošu, izteiktu elpošanas mazspēju. Pacientiem ar imunitāti traucējumiem, kuriem ir pirmais oportūnistisks infekcijas, pneimocistozei ir pietiekami ilgs gulsts gaita, komplikācija ar spontānu pneimotoraksu un superinfekcijas pievienošana. Ja nav īpašas ārstēšanas, ir iespējama nāve.

Sēnīšu pneimonijas diagnostika

izcelsmi sēnīšu pneimoniju noteikšana bieži vien ir grūti, jo oriģinalitāti Sēnīšu infekcija, tāpēc nepieciešama visaptveroša pieeja analīzi medicīnisko vēsturi, klīnisko simptomu, plaušu rentgena rezultātiem, mikroskopisko, kultūras, seroloģiski (ELISA, RSK, Sabiedrības veselības aģentūra, RNIF) un molekulāro - ģenētisko (PĶR) studijām krēpas, asinis, lavāža un pleiras šķidrums, aspirē plaušu audus.

Ar aspergilozi atklājas absceses pneimonijas un gūžas bronhīta attēls. Ja ir pierādījumi par iepriekšēju ārstēšanu ar antibiotikām un nav reakcijas uz terapiju, sākotnēji var būt aizdomas par sēnīšu pneimoniju. Mikoze klātbūtne perorālā piena veidā dod pamatu domāt par Candida rakstura slimību. Jāpatur prātā, ka imūndeficīta stāvokļa klātbūtnē sēnīšu pneimonijas attīstīšanās risks ir daudz lielāks.

Sēnīšu pneimonijā terapeits vai pulmonologs plaušu audzējs plaušu audzējumā vispirms auskultē daudzkārtīgi, pēc tam mitrās drāzās. Pacienta asinīs eozinofīlo leikocitozi konstatē, pārejot uz kreiso pusi un ESR palielināšanos. Par rentgenogrāfiju nosaka plaušu modeļa pastiprināšanās, inficējošas ēnas ar mazu vai lielu izmēru ar nelīdzenām malām; sastopoties ar abscesiem, ir redzamas kaotiski atklātās dobumā ar šķidruma līmeni.

Ar pneimomikozi sporas un sēnītes gripa var konstatēt, izmantojot mikroskopisko uztriepes un bronhu alveolāro šķidrumu. Pirms ārstēšanas sākuma ir svarīgi veikt krēpas krēpu, tādējādi palielinot sēnīšu pneimonijas ierosinātāja identificēšanas un identificēšanas iespējamību un tās kvantitatīvo uzrādīšanu. Tieša DNS atklāšana un sēnīšu celma veidošanās krēpās ar PCR ir saistīta ar slimības klīnisko izpausmju klātbūtni. Viens faktors, ka elpošanas ceļu sēnītes kolonizē, ja nav infekcijas bojājumu simptomu, nav pietiekams, lai diagnosticētu sēnīšu pneimoniju. Asins analīze PCR pētījumos par sēnītēm ļauj diferencēt izplatītas un lokālas mikozes formas.

Materiāls no distālajiem bronhiem tiek iegūts, veicot bronhoskopiju ar bronhu alveolāru lavāšanu. Izskalošanas laikā PKP izraisītājs ir konstatēts 89-98% gadījumu. Ja nepieciešams, aspirēt (biopsija) iegūst ar punkciju vai atklātu plaušu biopsiju. PCR sēnīšu pneimonijai ir informatīvs un pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas un ļauj vienlaikus noteikt dažādu patogēnu DNS jauktu infekciju laikā. Veicot serodiagnostiku, indikatīvā analīze par antivielu atklāšanu iespējamo patogēno sēnīšu pneimoniju gadījumā.

Sēnīšu pneimonijas ārstēšana un prognoze

Tā kā antibiotiku lietošana sēnīšu pneimonijā pasliktina slimības gaitu, ir jānosaka vai nu īpaši antimikokātiskie līdzekļi (itrakonazols, amfotericīns B, flukonazols, ketokonazols utt.) Vai arī folijskābes inhibitori un klindamicīns pneimocistam.

Ja tiek konstatēta sēnīšu pneimonija, imunitātes deficīta novēršanai tiek izmantoti imunoloģiski koriģējoši līdzekļi, multivitamīni, detoksikācija un stimulanti, racionāls režīms un uzturs. Attiecībā uz sēnīšu un baktēriju pneimonijas raksturu ir norādīts īss antibiotiku kurss un kombinācijā ar alerģiskiem simptomiem tiek izmantoti desensibilizējoši līdzekļi un kortikosteroīdi. Ar pneimomikozes komplikāciju eksudatīvs pleirīts veic pleiras punkciju un pleiras dobuma mazgāšanu.

Precīza on-line diagnostika un terapija veicina sēnīšu pneimonijas prognozēšanu. Nepilnīgas un nepietiekamas ārstēšanas gadījumā smagu komplikāciju risks ir augsts. Sēnīšu pneimonija ir viens no visbiežāk sastopamajiem AIDS slimnieku nāves cēloņiem. Ar labvēlīgu primārās aspergilozes un kandidozes prognozi var palikt tendence uz elpošanas trakta iekaisuma slimībām un sēnīšu sensibilizāciju; un plaušu komplikācijas (pneimonskleroze) var izraisīt pacienta invaliditāti. Sekundārā sēnīšās pneimonija prognoze ir atkarīga no bāzes fona slimības smaguma pakāpes.

Sēnīšu pneimonijas profilakse ietver profilaksi darbā un lauksaimniecībā (ar putekļu izdalīšanu saistīto tehnoloģisko procesu noslēgšana, respiratoru izmantošana, vides mikrobioloģiskā kontrole); medicīnā un pārtikas rūpniecībā (atbilstība dezinfekcijas un sterilizācijas noteikumiem). Individuāla profilakse ietver imunitātes, disbakteriozes un hroniskas patoloģijas novēršanu, racionālas antibiotiku terapijas ieviešanu.

Plaušu sēnīšu slimības

Visbiežāk elpceļu infekcijas slimības izraisa vīrusi. Šo mikroorganismu parasti viegli iznīcina mūsu imunitāte, tāpēc ORVI pat nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Bīstamāk ir bakteriālas infekcijas - gūtais bronhīts un pneimonija. Šajā gadījumā to ir grūti vadīt bez antibakteriālas ārstēšanas. Tomēr sāpju bojājumi ir visgrūtāk. Šo slimību parasti sauc par "plaušu mikozi".

Klasifikācija

Plaušu mikroceļa ir dažādu slimību grupa, kuru apvieno fakts, ka tos izraisa patogēnās sēnītes.

Šo slimību atdalīšanai ir vairāki principi. Pirmkārt, mikozes ir sadalītas primārajā un sekundārajā formā. Pirmā grupa ietver slimības, kas pirmo reizi parādījās nemainītajā plaušā. Sekundārās mikozes rodas saistībā ar citu slimību, piemēram, tuberkulozi, pneimoniju un tā tālāk.

Plaušu mikozes ir:

  • Izolēts - tiek ietekmēti tikai elpošanas orgāni.
  • Kombinēts - vienlaicīgs iekaisums citos orgānos - traheja, aknas un tā tālāk.

Pēc mikrobu izdalīšanās izstaro:

  1. Endogēna. Šajā gadījumā sēne nonāk plaušās no cita orgāna, kur tā ir normāla, bet ar imunitātes samazināšanos slimība izraisa.
  2. Eksogēna. Parasti to izraisa pilnīgi patogēni sēnītes, kas iekļūst plaušās no ārējās vides.

Vēl viens mikozes iedalījums ir specifiska patogēna izvēle, tas ir, tiešais cēlonis.

Iemesli

Runājot par plaušu mikozes mehānismiem, ir jāsaka, ka slimības izpausam nepieciešams ne tikai pats patogēns (cēlonis), bet arī papildu predispozīcijas faktori.

Tie ietver:

  1. Cukura diabēts - ar šo slimību, imūnsistēma un asins plūsma plaušās cieš, tāpēc sēnīšu slimības viegli attīstīties.
  2. Saindēšanās ar gaisa indēm. Šajā stāvoklī plaušu hermētiskā epitēlija aizsargsistēma tiek pārtraukta, tāpēc sēnītes viegli izraisa iekaisumu.
  3. AIDS un iedzimts imūndeficīts - šīs slimības izraisa šūnu imunitātes nomākšanu. Limfocīti nevar pienācīgi aizsargāt orgānu audus, tādēļ sēnītes aktīvi vairojas.
  4. Radioterapija - staru terapiju bieži izmanto plaušu vēža ārstēšanai. Papildus audzējam šī iedarbības metode arī nomāc normālas plaušu imūnās šūnas un var būt faktors nopietnu slimību attīstībā.
  5. Antibiotiku ārstēšana - antibiotikas lieto pneimonijas, hroniskā bronhīta vai citu iekaisuma slimību ārstēšanai. Viņi nogalina ne tikai patogēnu, bet arī labvēlīgi mūsu ķermeņa baktērijām. Šajos apstākļos sēnītes tiek aktivizētas.
  6. Sistēmiska hormonālo pretiekaisuma līdzekļu un citostatisko līdzekļu lietošana. Narkotikas nomāc imunitāti un veicina sēnīšu iekaisuma veidošanos.

Šie nosacījumi ir faktori slimības attīstībai. Tiešais mikozes cēlonis ir patogēnās sēnītes. Visbiežāk slimību izraisa:

  • Aspergillus.
  • Candida.
  • Actinomycetes.
  • Kokcīdijs.
  • Histoplasma.
  • Kriptokoki

Katrs no šiem mikrobiem ir unikāls, bet mikozēm ir kopīgas iezīmes.

Simptomi

Jebkura sēnīšu plaušu slimība ir viegli sajaukt ar bakteriālu pneimoniju. Slimības izpausmes iedala parastos (intoksikācijas sindroms) un vietējā (katarāla sindroms).

Ja ārsts aizdomas par sēnīšu plaušās, bieži parādās intoksikācijas simptomi:

  • Temperatūras pieaugums. Drudzis attīstās pakāpeniski, un retos gadījumos uzreiz rodas augsta temperatūra, tāpat kā pneimonijā.
  • Vājums, nogurums, slikta dūša - parastais intoksikācijas simptomi.
  • Galvassāpes rodas drudža un intoksikācijas sindroma dēļ.
  • Bāla āda, cianoze - ādas cianozes.
  • Smagos gadījumos konstatē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
  • Skābju un bāzes līdzsvara pārkāpumi.

Vietējās izpausmes mainās atkarībā no patogēnas. Plaušu sēnīte, atsevišķu slimību simptomi:

  1. Aspergiloze, pelējums: klepus, hemoptīze, sausas vai mitras ķermeņa daļas atsevišķā plaušu rajonā. Ar aspergilēmijas iedalījumu, krēpu vai klepus var rasties ar lielu nogulsnēšanos uz pusēm.
  2. Candidiasis: gausa klepus ar bālganu krēpu, bieži vien vienlaikus rīkles, mēles, trahejas un bronhu sēnīšu infekcija.
  3. Aktinomikoze: klepus ar zaļganu krēpu, akūtām sāpēm plaušās. Starpnozaru nervu un gangliju bojājumi.
  4. Kokcidioīdoze: bieži primārais izplatītais process, divpusēja sēkšana, klepus, smaga intoksikācija, infekcijas ārpuscelulu caurules.
  5. Kriptokokoze: subakūts gaita atgādina tuberkulozes klīniku. Bez papildu diagnostikas metodēm ir grūti diagnosticēt.

Šie atsevišķu slimību simptomi ne vienmēr atrodami. Palīdzēt risināt diagnostikas metožu palīdzības problēmu.

Diagnostika

Plaušu sēnīšu bojājumi tiek diagnosticēti, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.

Instrumentālie pētījumi, kas palīdz noteikt plaušu sēnīšu slimības:

  1. X-ray ir visvienkāršākā un visbiežāk sastopamā slimības diagnosticēšanas metode. Plaušu modelī ir redzamas tumšākas ugunskura vietas, kam ir katras infekcijas veida īpatnības.
  2. Komutētā tomogrāfija ir labākais veids, kā noteikt plaušu sēnīšu infekciju. Šī metode ir visaugstākā precizitāte un augsta izšķirtspēja. Ļauj fotografēt dažādus plaušu līmeņus.
  3. Bronhoskopija - kameras ievadīšana bronhu lūžņā. Manipulācijas laikā ir redzami ne tikai elpceļi, bet arī mikrobioloģiskajai izmeklēšanai ņemta audu daļa.

Plaušu mikozi palīdz aizdomīgām un laboratorijas diagnostikas metodēm:

  • Parasti asins analīzes parāda normālas iekaisuma pazīmes.
  • Asins un asiņu analīzes bioķīmiskajā analīzē nav specifisku izmaiņu.
  • Galvenā vieta ir mikrobioloģiskā diagnostika. Sēklu krēpas vai bronhoskopijas materiāls ļauj precīzi identificēt patogēnu.
  • Noteiktu slimību diagnosticēšanai izmanto PCR un seroloģiskos pētījumus.

Kad tiek veikta diagnoze un tiek konstatēts slimības izraisītājs, ārsts var sākt konkrētu ārstēšanu.

Ārstēšana

Pašapstrādes kļūda ir mikozes ārstēšanai izmantot tikai simptomātiskus, tautas vai antibakteriālus līdzekļus. Antibiotiku lietošana tikai kaitēs pacientam ar šo slimību. Lai novērstu slimības cēloni, tiek izmantoti īpaši pretsēnīšu līdzekļi:

  1. Aspergilozi ārstē ar levorīnu, amfotericīnu B, amfoclukozamīnu. Ja infekcijas vieta tiek organizēta aspergillomas formā, tad ar ķirurģisku izņemšanu no tās veicot plaušu rezekciju.
  2. Candida bojājumus ārstē vienīgi konservatīvi ar levorīnu un amfotericīnu.
  3. Aktomikozei plaušās ir specifiska ārstēšana. Lai to izdarītu, izmantojiet sulfonamīdus, penicilīnu, streptomicīnu un citas zāles.
  4. Kokcidioidozi ārstē ar amfotericīnu, amfoglikamīnu, ketokonazolu.
  5. Histoplazmoze visbiežāk tiek izārstēta ar amfoglikamīnu.

Ja konkrēta patogēna identificēšana nebija iespējama, tiek izmantoti visplašākie pretsēnīšu medikamenti.

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādus līdzekļus:

  • Žagatinošs - ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - sāpēm krūtīs.
  • Bronhodilatatori - obstruktīva komponenta klātbūtnē un elpas trūkums.
  • Mukolītiskie līdzekļi - lai iztīrītu krēpu un mazinātu klepu.
  • Aukstums - sausam, neproduktīvajam klepus bez krēpas.

Individuālo ārstēšanas plānu katrā gadījumā izvēlas ārstējošais ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mūsu iedzīvotāju vidū ir ļoti izplatītas valsts ārstēšanas metodes. Šī terapijas metode ir pieņemama, ja nav kontrindikāciju un draudi pacienta dzīvībai. Ar mikozēm var lietot tautas līdzekļus, bet tikai kā simptomātisku ārstēšanas metodi un kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm.

Atbrīvojiet valsti, lai palīdzētu šīm receptēm:

  1. Savākt melnā lāčplēve, fenheļa un angelika. Tas atvieglo vispārējo stāvokli un palīdz izdalīt krēpas.
  2. Hemlock, valriekstu, ziemeļlatvijas un rudens kroku kopums. Noņem saindēšanos, paplašina bronhu, uzlabo imunitāti.
  3. Nātru novārījums palīdz ar kanidozi. Uzliek iekšķīgi uz vienu stikla trīs reizes dienā.

Izmantojiet uzskaitītās un citas tautas receptes tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu sēnīšu plaušu slimību profilaksei. Diemžēl pret šīm mikroorganismām nav izstrādātas nekādas vakcīnas.

Lai novērstu infekciju, jums ir nepieciešams:

  1. Apstrādājiet elpošanas ceļu slimības tikai pēc rūpīgas diagnostikas.
  2. Izmantojiet antibiotikas īsos kursos un mērķtiecīgi pret konkrētu mikrobu.
  3. Kortikosteroīdu un citotoksisku zāļu ārstēšanā regulāri tiek veikta plaušu rentgenoloģija.
  4. Nepārtrauciet rentgenu 1 reizi 2 gadu laikā.
  5. Laiks hronisku elpošanas ceļu slimību ārstēšanai.
  6. Ēd labi, ir svaigā gaisā, izslēdzot hipotermiju.

Vienkāršie profilakses noteikumi palīdz izvairīties no nopietnas slimības.

Pneimomikoze

Apraksts:

Pneimomikoze (pneimomikoze, vienība h, grieķu plaušu pneimonija + mikozes) - patogēno sēnīšu izraisītas elpošanas slimības. Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju atšķiras plaušu audu sēnīšu infekcija (pati pneimomikoze), traheja (traheomikoze) un bronhīts (bronhomikoze).

Pneimomikozes simptomi:

Ar masveida vienotu infekciju ar patogēnām sēnītēm, slimība attīstās akūta veidā kā traheīts, bronhīts vai pneimonija. Pacientiem ar novājinātu slimību vai mazu sēnīšu devu atkārtotu inhalāciju slimība uzņem hronu. kurss, ko raksturo mainīgas paasinājuma un atbrīvošanās fāzes. Pneimomikozi papildina intoksikācija, arī saistīta ar mikotoksīnu iedarbību uz organismu. Hroniska pneimomikozes gaitā plaušu audos pārāk attīstās saistaudi, var parādīties drenāža, bieži krustās ir asiņu plankumi, iespējama plaša plaušu asiņošana. Jauktā un kombinētā pneimomikozes slimība ir smagāka nekā sēnīšu monoinfekcija. Dažādām sēnītēm izraisa pneimomikozi ir nek-ry ķīlis. iezīmes

Pneimomikozes cēloņi:

pnevmomikoza cēlonis var būt izplatīts pelējuma (Aspergillus, Cephalosporium, Mucor, Penicillium, utt), starojuma avota (Jā |, Nocardia asteroides) un rauga (Candida, Cryptococcus neoformans, Geotrichum candidum un citi.) sēnītes, kā arī endēmiska sēnes (Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis utt.). Starp PS izraisītājiem PSRS visbiežāk sastopami sēnes Aspergillus, Actinomyces, Candida. Bieži vien ir jaukta pneimomikoze, ko izraisa dažādas sēnītes (piemēram, pelējums un raugs) un kombinētā pneimomikoze, ko izraisa inficēšanās ar sēnītēm un citiem mikroorganismiem (baktērijām, vīrusiem).

Pneimomikozes ārstēšana:

Piešķirtu pretsēnīšu līdzekļi amfotericīna B Amphoglucaminum, mikogeptin, Nizoral (pie pnevmomikozah, ko izraisa pelējuma un rauga, piemēram, sēnītes), joda preparāti (pnevmomikozah ko izraisa pelējuma sēnītes), Nistatīns, levorin (pie pnevmomikozah, ko izraisa rauga), aktinolizat (pie pnevmomikozah ko izraisa starojošās sēnes).

Plaušu mikoze

Atstājiet komentāru 1,047

Ar iekšējo elpošanas orgānu kaitīgo sēņu sakāvi cilvēkam tiek diagnosticēta plaušu mikoze. Šī patoloģija ir bīstama pacientam. Atkarībā no sēnīšu ietekmes mikozi ir primārais un sekundārais raksturs. Slimība ir grūti ārstējama un parasti ietekmē vāju organismu, kas ir pazeminājis imunitāti. Bieži mikoze rodas ilgstošas ​​antibakteriālas ārstēšanas gadījumā vai vēža cacheksijas gadījumā. Jebkura vecuma cilvēki, ieskaitot bērnus, var inficēties ar plaušu mikozi.

Vispārīga informācija

Plaušu mikroceļš tiek uzskatīta par retu slimību, bet tā notiek un prasa nopietnu attieksmi, jo patoloģija nodara lielu kaitējumu cilvēka organismam. Sēnītes, ko sauc par mikromicētiem, satrauktu par slimību. Jūs varat inficēties ar plaušu mikozi jebkurā vecumā. Bieži ārsti diagnosticē patoloģiju bērniem vāja imūnās sistēmas vai nopietnu patoloģiju fona apstākļos. Medicīnā iekšējo orgānu mikozi iedala vairākos veidos.

Sugas

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas, kursa un formas pakāpes ir dažādi iekšējo orgānu slimību veidi. Plaušu mikozes ir primāras un sekundāras. Citi patoloģiski procesi neveicina primāro mikozi. Tas parādās neatkarīgi sēnīšu infekcijas ietekmē. Sekundārā mikoze tiek diagnosticēta, kad plaušās atrodas cita slimība.

Sekundārā mikozes ievada slimība, piemēram, plaušu tuberkuloze.

Sekundārā mikoze attīstās tuberkulozes fona.

Slimība notiek kopā ar kaimiņu orgānu patoloģiju vai var pastāvēt atsevišķi. Dažos gadījumos plaušu mikozes notiek kopā ar bronhītu vai aknu slimību. Patoloģija ir eksogēna un endogēna. Endogēno mikozi izpaužas Candida sēnīšu sabojāšanā. Šis patogēns atrodas orgānu gļotādās un izpaužas noteiktos apstākļos, kas ir izveidoti mikroflorā.

Eksoģiskā tipa mikozi pārraida, saskaroties ar inficētu personu vai, ieelpojot gaisu un putekļus, kuros ir konstatēts patogēns patogēns. Biežāk sēnītes, kas nonāk ķermenī, nerada draudus veselīgam cilvēkam. Bet ar vāju imunitāti, sēnītes nokļūst iekšējā orgāna audos un inficē ķermeni.

Galvenie iemesli

Infekcijas avots ir kaitīgu sēnīšu aktīvā izpausme cilvēka organismā. Vairumā gadījumu viņi nonāk ķermenī un dzīvo tur, neradot kaitējumu. Ar veselīgu imunitāti, citu slimību neesamību un mazu sēņu daudzumu slimība nav izpaudusies. Mikoze notiek īpašos apstākļos. Patoloģiskajam procesam ir šādas slimības:

  • cukura diabēts;
  • toksīnu uzkrāšanās organismā;
  • HIV vai AIDS;
  • iekšējā orgānu tuberkulozā slimība;
  • pneimonija;
  • plaušu vēzis;
  • traucēta imūnsistēma.
Diabēts ir pirms sēnīšu infekcijām.

Dažos gadījumos mikozi rodas persona, kas ir pārtraukusi staru terapiju vai ir lietojusi kortikosteroīdus un līdzekļus, kas nomāc imūnsistēmu. Ja plaušu audos ir uzpūšanās vai bojājums, rodas infekcija. Ja persona ilgstoši lieto antibakteriālas vielas, organiskā viela ir veselīga baktērijas flora, kas izraisa inficēšanos. Bieži šī iemesla dēļ bērniem rodas mikozes simptomi. Ja tas notiek paralēli zarnu mikrofloras pārkāpumiem.

Simptomatoloģija

Kad plaušās ir inficēti ar kaitīgām sēnītēm, parādās dažādi simptomi atkarībā no bojājuma pakāpes un vienlaicīgas slimības. Vairumā gadījumu mikoze tūlīt liek sevi jūtama un tai ir izteikti simptomi, kurus viegli pamanīt. Pirmkārt, pacients sāk traucēt klepu ar krēpu, kas līdzinās bronhu bojājumam. Pastāv šādas patoloģijas pazīmes:

  • sāpes krūtīs;
  • drudzis stāvoklis;
  • asins klepus;
  • elpas trūkums;
  • klausoties krūtīs, sausa un mitra sēkšana.

Ja slimnieks inficējas ar sēnītēm, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 40 ° C.

Lielākajai daļai pacientu mainās ādas krāsa, tiek novērota tā bālība, un dažreiz ir zilgana nokrāsa. Izsitraukšanas krēpās ir asiņošana, kas liecina par gļotādu un plaušu audu ievainojumu. Akūtas slimības gaitas laikā pacients cieš no elpošanas mazspējas, cilvēkiem ir grūti elpot. Slimību raksturo toksikozi un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi.

Diagnostikas procedūras

Pirms plaušu mikozes ārstēšanas sākšanas rūpīgi jānosaka diagnoze un jāidentificē patogēniskais sēnīte, kas inficēja ķermeni. Lai to paveiktu, pacientiem tiek noteikts iziet krēpu mikoloģiskai analīzei, ko papildina ar seroloģisko testu. Dažos gadījumos ārsts pacientam izsniedz alerģisku ādas testu. Visaptverošā diagnoze ietver šādas procedūras:

  • rūpīgi izpētīt pacienta darba apstākļus;
  • slimības grupas raksturlieluma noteikšana;
  • ķermeņa seroloģisko reakciju novērtēšana;
  • pētījums par netipisko mikozes gaitu;
  • ādas paraugu pētīšana ar antigēniem.

Aspergilozes gadījumā (mikozes veids) pacients tiek nosūtīts uz rentgenogrāfisko izmeklēšanu. Lai apstiprinātu plaušu histoplazmozi, tiek parādīta histoloģiska analīze un uztriepes izdruka uz biopsiju. Plaušu diagnostikā tiek pārbaudīti blakus esošie iekšējie orgāni sēnītes klātbūtnei, jo slimība strauji izplatās.

Ārstēšanas metodes

Stingri aizliegts iekšējo orgānu mikozes ārstēšanu pati par sevi, šāda ārstēšana radīs neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Terapija tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Terapeitiskie pasākumi ietekmē slimības simptomus un novērš tā rašanās avotu. Atkarībā no slimības veida, kursa pakāpes un bojājuma pakāpes tiek noteikts individuāls terapija.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas laikā ar iekšējo orgānu mikozi, izmantojot antibakteriālas zāles, kuru mērķis ir izslēgt sēnīšu infekciju. Vairumā gadījumu pacientam šos līdzekļus injicē vēnā. Ņemot vērā slimības izraisītāju, pacientiem tiek izrakstīti šādi medikamenti: "Penicilīns", "Levorīns", "Nystatīns", "Mikoseptīns". Smagos gadījumos un komplikāciju gadījumā ārsti veic asins pārliešanu vai operāciju. Šīs metodes tiek pielietotas, kad mikoze ir izplatījusies blakus esošajos iekšējos orgānos.

Tautas metodes

Tradicionālās zāles lieto tikai ar ārstējošā ārsta apstiprinājumu un ieteikumu. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašapstrādē un pašiem pielietot tradicionālās medicīnas līdzekļus. Tautas līdzekļus var iekļaut un tos var izmantot kā narkotiku ārstniecības papildinājumu. Ārstējot patoloģiju, izmanto melnā eļļas bumba, fenheļa, valriekstu un melnos riekstus. Katram instrumentam vajadzētu ņemt vienu ēdamkaroti un ielej verdošu ūdeni. Mēs iesakām dzert buljonus vairākas reizes dienā.

Terapija grūtniecības laikā

Slimība ir diezgan reti sastopama, bet notiek vairāku nelabvēlīgu faktoru gadījumā. Sievietes grūtniecības laikā vajadzētu izvairīties no vietām, kur ir liela cilvēku pūļa, jo var būt infekcija. Ir pienācis laiks ārstēt citas plaušu un citu iekšējo orgānu jaunās slimības. Slimības risks saslimt bērna pārvadāšanas laikā ir mazs, bet, ja esat inficēts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu izvēlēta savlaicīgi un individuāli. Grūtniecei ieteicams lietot īpašus antibakteriālus līdzekļus, kas vismazāk apdraud augļa attīstību.

Plaušu mikozes profilakse

Jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, izmantojot preventīvus pasākumus. Pirmais ir uzmanīgi uzraudzīt imūnsistēmu un lietot adjuvantiem un vitamīniem. Ir jāievēro personas higiēna, jāizvairās no vietām, kur atrodams sēnīte. Ja darbs notiek putekļainās telpās, ir ieteicams lietot respiratoru.

Sēnīšu pneimonija vai pneimomikozes

Sēnīšu pneimonijas izraisītāji ir šādas mikroorganismu grupas

  • pnevmotsisty;
  • rauga līdzīgs;
  • dimorfs;
  • Candida sēnes;
  • pelējuma sēnītes

Patogēna flora nonāk organismā, neradot nekādus acīmredzamus simptomus slimības sākumā. Arī tālāka attīstība reti sastopamas ar akūtu patoloģisku formu ar izteiktiem simptomiem. Šī iemesla dēļ pacienti lūdz medicīnisko palīdzību, kad patoloģija ir kļuvusi sarežģīta, masīvi attīstoties patogēnajai florai. Tajā ir slimības draudi.

Kā noteikt slimību?

Sēnīšu pneimonija - raksturo šādi simptomi:

  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs.
  • mialģija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, krēpu mikrobioloģisko analīzi; molekulārie ģenētiskie pētījumi.

Ārstēšanu papildina mukolītiskas zāles, vitamīni imunitātes normalizēšanai, detoksikācijas līdzekļi utt.

Patoloģijas attīstības faktori un cēloņi

Sēnīšu pneimonija ir primārais raksturs, tas ir, infekcija nokļūst plaušās ar gaisā esošiem pilieniem no pacientiem, kas inficēti ar šo slimību. Vai arī sekundārā daba, tas ir, ir citu elpošanas ceļu slimību (obstruktīvā bronhīta, plaušu abscesa) komplikāciju rezultāts.

Infekcijas vide var būt publiskas vietas (slimnīcas, izglītības iestādes, sabiedriskais transports, dzīves apstākļi).

  1. Rūpniecības un sadzīves putekļi
  2. Piesārņots ūdens.
  3. Mitrs gaiss (piemēram, vannas istabā).
  4. Cits pacients.

Sēnīšu pneimonija var attīstīties:

  • ņemot vērā citu slimību ilgstošu attīstību

elpošanas orgāni: mutes dobums, traheja un bronhos (piemēram, kandidozē);

  • pārnēsā ar asinīm un limfiem un asinīm;
  • saskaroties ar ādu (ja sēnes atrodas dermas virsmā).
  • Imūndeficīta klātbūtnē sēnītes kolonizē alveolus un bronhioles, radot labvēlīgu uzmanību seroloģiskā patogēno šķidruma attīstībai plaušās. Slimības saasināšanās laikā saplūšanas zonas veido dobumu formas ar sēnīšu organismu uzkrāšanos. Atveseļošanās laikā šajās plaušu zonās veidojas biezi audi.

    Ne tikai pieaugušie var nokrist vecuma grupā, bet arī bērni, kuriem nav pietiekamas imunitātes.

    Sēnīšu pneimonija ir leikēmijas komplikāciju rezultāts, audzēju ārstēšana, kas saistīti ar imūnsupresantu (ķīmijterapijas ārstēšana) ieviešanu, diabēta attīstība, tuberkuloze.

    Iemesls var būt mākslīgi samazināta imunitāte pret orgānu transplantāciju, ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija.

    Pneimomikozes simptomi

    Slimībai ir neskaidra klīniskā izpausme. Šīs formas pneimonija izpaužas kā tādi simptomi kā sauss klepus, nespēks, vājums, epizodisks drudzis. Visi šie faktori nav raksturīgi tipiskai pneimonijai, tāpēc eksāmenam ir vajadzīgi papildu testi.

    Pieaugošāks attēls par slimību kļūst ar abscesu attīstību.

    Vienai infekcijai ir akūta slimības forma. Simptomi, šajā gadījumā izteikta drudzis līdz 38,5 grādiem, sāpes krūtīs, iekaisuma jomā. Ar atkārtotu infekciju imunitāte samazinās, un simptomi, kas raksturo slimību, ir mazāk izteikti.

    Elpas trūkums un tahikardija ir simptomi, kas raksturo saistaudu pārmērīgu attīstību iekaisuma apvidū.

    Krūtiņas izšļakstījās ar asinīm, dažkārt vieglai asiņošanai - simptomi, kas liecina par bojājumiem mazos traukos. Smagāka forma ar abscesa veidošanos izraisa kardiovaskulāro mazspēju.

    Aspeglia pneimoniju raksturo tādi simptomi kā klepus ar plaši izplatītu, gļotādu krēpu, dažreiz sajaucot ar asinīm. Raksturīga smaguma pakāpe, sāpes krūtīs, elpas trūkums līdz asfikācijai, nakts svīšana, drebuļi, temperatūras izmaiņas. Bieži sastopami simptomi: smags vājums, apetītes trūkums ar izsīkšanu un svara zudumu. Plaušās sēnīte var parādīties trombozes veidošanās un hemorāģisko sirdslēkmi. Iekaisuma simptomi var ietekmēt alveolus, bronhioles, asinsvadus, kuriem izplatās pleirā. Asgilozes pneimonijas hroniskā forma iepriekš izveidotu dobumu vietās var būt asimptomātiska.

    Primārās kofeīna pneimonijas simptomi ir:

    1. Elpas trūkums.
    2. Ķermeņa iekaisums normālā temperatūrā.
    3. Drudzis
    4. Maza krēpas izdalīšanās klepus.
    5. Aizsmakums
    6. Sāpes krūtīs.
    7. Paaugstināta svīšana.

    Sekundārajai formai raksturīga hemoptīze un gļotādas noplūde, dehidratācija, plaušu kolapss, asins saindēšanās.

    Slimības diagnostika

    Lai pilnībā noteiktu slimības būtību

    • vizuāla pārbaude;
    • Rentgenstaru;
    • baktēriju molekulārās ģenētiskās kultūras analīze krēpās;
    • asins un pleiras šķidruma bioķīmiskā un šūnu analīze;
    • bronhoskopija.

    Ja mutes dobumā ir mikozes centrs, tad tas ļauj pamanīt pneimonijas kandidozitāti. Pacienta asinīs novērojams eozinofīlais leikocitozs, pārejot uz kreiso pusi. Radiogrāfija parāda pastiprinātu plaušu struktūru ar mazām vai lielām ēnām ar neregulārām malām. Ja attīstās abscesi, tad ēnas ir sakārtotas haotiski.

    Pneimocystis pneimonijas noteikšanai izmanto bronhoskopiju. Šī krējuma analīzes metode ļauj identificēt patogēnu 95-98% gadījumu. Retāk tiek veikta plaušu punkcija.

    Slimības ārstēšana

    Ārstēšanu veic, izsniedzot antimikokāļus (itranazolu, ketonazolu, flukonazolu), kas satur folijskābi.

    Nepieciešamības gadījumā ārstēšanu papildina imunomodulatoru un vitamīnu kompleksu iecelšana, noteikts sabalansēts uzturs un racionāls režīms. Ja pneimonija ir sēnīšu baktēriju raksturs, tad tiek nozīmēta īsa ārstēšana ar antibiotikām.

    Lai novērstu individuālu alerģisku reakciju, pacientiem tiek parakstīti kortikosteroīdi un desensibilizatori.

    Sarežģītu formu gadījumā tiek noteikta radikāla ārstēšana: pleiras dobuma mazgāšana. Ja pacients pietuvoties, kad pneimonija ir attīstījusies, tad šī forma paredz ilgstošu ārstēšanu, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, līdz 2 mēnešiem.

    Sēnīšu pneimonija - infekcijas veidi, simptomi, diagnostikas metodes, zāļu terapija un profilakse

    Sēnīšu pneimonija ir iekaisuma process plaušās, ko izraisa sēne, kas izraisa orgānu bojājumus, un slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Sēnes var iekļūt ķermenī no vides vai jau tajā. Galvenie slimības simptomi ir drudzis, klepus, sāpes krūtīs, vājums. Sēnītes, kas ietekmē plaušas un izraisa pneimoniju, prasa sarežģītu ārstēšanu.

    Kas ir sēnīšu pneimonija?

    Pneimomikoze ir iekaisums, kas lokalizēts parenhīma un plaušu alveolī. Slimības cēlonis ir plaušu mikozi, iekļūšana šajās slimībās un pēc tam patogēno vai oportūnistisku sēnīšu pavairošana. Pneimomikoze ir iespējama kā neatkarīga slimība, kurā plaušu audi tiek pakļauti tiešai infekcijai, tā ir sekundāra sēnīšu infekcija, kas ir saistīta ar citu slimību, piemēram, obstruktīvu bronhītu vai abscessus procesus plaušās. Pneimomikoze tiek atzīta par visnopietnāko un bīstamo pneimonijas veidu.

    Kā infekcija notiek?

    Sēnītes atrodas vidē - zemē, ūdenī, gaisā. Cilvēks, ieelpojot piesārņotu gaisu, nosūta plaušās sēnīšu sporas, izraisot slimības. Sēnītes var izplatīties no infekcijas vietas caur asinsriti. Sēnīšu etioloģijas pneimonija ir iezīmēta pret novājinātu imunitāti, ko bieži izraisa cita slimība (iespējams, komplikācija pēc elpošanas patoloģijas). Citi sēnīšu izplatības cēloņi ietver citus faktorus, kas vājina imūnsistēmu.

    Simptomi

    Sākotnējā slimības stadijā ir izplūdušā klīniskā ainava, attiepiskās pneimonijas simptomi, var novērot akūtu bronhītu un iespējamas pēkšņas temperatūras svārstības. Izplatīšanās iznākums, gļotām pēc plaušu abscesu plīsuma padara slimības priekšstatu skaidrāku. Šai slimību grupai raksturīgi šādi simptomi:

    • strauja un īslaicīga temperatūras paaugstināšanās;
    • ķermeņa vājināšanās slimības dēļ;
    • sausa klepus;
    • mialģija;
    • toksīnu uzkrāšanās organismā;
    • krēpu veidošanās.

    Ar ievērojamu mikotiķu veidošanās palielināšanos ar slimību ir vērojama trombozes un hemorāģiskā infarkta bīstamība. Iekaisums var uztvert bronhioles, alveolus un izplatīties pleirā. Ar hronisku infekciju aspergilozes pneimonijas formā, kas attīstās dobumos, ko veido iepriekšējie slimības uzliesmojumi, slimība gandrīz nemanīja pacients. Slimības klātbūtni raksturo šādi simptomi:

    • mitrā klepus ar iespējamu asiņu;
    • temperatūras lec, kā reakcija uz slimību;
    • smaguma sajūta, sāpes krūtīs;
    • stiprs elpas trūkums;
    • slikta apetīte;
    • pārmērīga svīšana naktī.

    Bērniem

    Pneimomikozes diagnostika bērniem ir sarežģītāka, bieži slimības simptomi izpaužas vāji vai paliek nemanāmi. Bērniem līdz 3 gadu vecumam slimības attīstība var būt pamanāma tikai īsos sēnīšu pastiprināšanas brīžos. Tādā brīdī, kad imūnsistēma ir novājināta, bērns var atteikties ēst, viņam, iespējams, ir sausa klepus, kaprīzs uzvedība. Slimības attīstība var izpausties, piedodot sekundāras infekcijas, problēmas ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, tuberkulozi un plaušu kandidozi.

    Iemesli

    Pneimomikoze tiek pārraidīta dažādos veidos. Dažos gadījumos slimības attīstība ir pietiekama, lai elpotu sēnītes sporos, kas var veidoties uz sienām vai grīdas. Biotopi un vaislas sēnītes var kļūt par maizi, dārzeņiem un augļiem. Pneimomikoze var attīstīties dažādās elpceļu daļās dažādu patogēnu iedarbībā, starp kuriem ir sēnītes:

    • Blastomyces.
    • Histoplasma.
    • Aspergillus.
    • Kokcidioīdi.
    • Mucor.

    Veidi un funkcijas

    Dažāda veida sēnītes izraisa dažādas slimības formas. Starp tiem ir šādas šķirnes:

    1. Histoplazmoze dominē tropos. Cilvēki, kas inficēti ar sēnītēm, ilgstoši nevar pamanīt slimības attīstību. Simptomi ir vājums un sāpes visā ķermenī, klepus un ilgstoši paaugstināts drudzis. Sēne bieži noved pie hroniska iekaisuma, dažreiz izplatās uz citiem orgāniem.
    2. Kokcidioidomikoze ir raksturīga sausam klimatam. Sēnīte izraisa akūtu vai pat hronisku pneimoniju. Slimība bieži ietekmē citus orgānus, kas izplatās uz kauliem un smadzenēm. Eksperimentā analizē sēni krēpās.
    3. Blastomikoze ir izplatīta mērenās valstīs. Plaušu audu sabrukšana notiek uzreiz pēc sēnīšu uzņemšanas, taču netiek novērota. Kopumā ir gripai līdzīgi simptomi, liekot pacientiem kļūdaini izārstēt šo slimību.
    4. Aspergiloze, kandidoze, mukomirkoze ir sēnītes, kas ietekmē cilvēkus, kuri ir mazinājuši imunitāti. Patogēns izplatās ātri, izraisa akūtas slimības formas, kuras ir grūti izārstēt. Sēnīte pārvietojas uz citiem orgāniem, izraisot daudz nopietnas komplikācijas.

    Sarežģījumi

    Ja sēnīšu infekcija ir sekundāra, komplikācijas ir saistītas ar primāro slimību, un tās izpaužas, ņemot vērā pieaugošo imūnsistēmas vājināšanos, pozitīvas reakcijas pret antibiotikām trūkumu. Ar pneimomikozi ir iespējamas arī šādas komplikācijas:

    • alerģiska reakcija pret dažādiem stimuliem;
    • pneimonisko sklerozi;
    • kandidoze;
    • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
    • elpošanas mazspēja;
    • sekundāru infekciju rašanās.

    Diagnostika

    Lai iegūtu diagnozi, nepieciešams vairāk datu par slimības gaitu. Ārstam ir svarīgi zināt, vai pēdējā laikā ir lietojusi antibiotikas. Ja ir notikusi līdzīga ārstēšanās, tad aizdomas par sēnīti tiks apstiprinātas. Diagnozes galvenais uzdevums ir izprast, ar kuru patogēnu ir jārisina, lai to pienācīgi ārstētu. Asins analīze parādīs sēnīšu klātbūtni leikocītu un ESR izmaiņu gadījumā. X-ray parādīs infekcijas kanālus.

    Sēnīšu pneimonijas ārstēšana

    Ir svarīgi zināt, ka, ja Jums ir sēnīšu infekcija, ārstēšana ar antibiotikām ir nepieņemama. Tiem nav ietekmes uz sēnītēm plaušās, bet tas var izraisīt vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, nomācot labvēlīgo mikrofloru un imūnsistēmu, kas šādā slimībā nav pieņemama. Pneumomikozes ārstēšanai piemēro īpašus pretsēnīšu līdzekļus. Terapija vienmēr ir sarežģīta un ietver multivitamīnus, līdzekļus, kas stimulē imūnsistēmu slimības, toksīnu gadījumā.

    Exudatīvā pleirīta klātbūtnē ārstēšanai būs nepieciešama pleiras punkcija un mazgāšana. Gadījumā, ja ir kļūdaini konstatēta pati slimība vai sēņu veids, iespējamas gan daudzas komplikācijas, gan nāve. Nekādā gadījumā pacientam nevajadzīgi nevajadzētu mainīt zāļu sarakstu, izmantot pašapstrādi vai mainīt devu. Tas viss novedīs pie neparedzamiem rezultātiem, palielinās sēnīšu bojājumi un pasliktinās slimību.

    Visam sēnītes ārstēšanas periodam pacientam jābūt regulārā speciālistu uzraudzībā. Pneimonijas izraisītājiem ir nepieciešami dažādi ārstnieciski ārstēti medikamenti:

    1. Histoplazmozi un blastomikozi ārstē ar amfotericīnu B un Orungālo (Itrakonazolu);
    2. Kokcidioidomikoze, kas pakļauta amfotericīnam B un vero-flukonazolam;
    3. Mukormikozi, kandidozi, kriptokokozi un aspergilozi ārstē ar amfotericīnu B, vero-flukonazolu, orungālu.
    • Amfotericīns B

    Šī ir makrciklisko antibiotika, kas pieder polēnu sērijai. Šīs zāles ir izrādījušās ļoti efektīvas pret dažādiem sēnīšu celmiem. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja, zīdaiņu barošana, individuāla jutība pret šo zāļu lietošanu.

    Tas ir pretsēnīšu zāles, kuru pamatā ir triazols. Būt selektīvam stirola sintēzes inhibitoram sēnītēs, tas ir īpaši efektīvs oportūnistiskās mikozes gadījumā. Zāles izdalās no organisma ar nierēm. Starp iespējamām blakusparādībām ir reibonis, garšas uztveres pārkāpums.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Papildus zāļu un procedūru veikšanai ārsti bieži iesaka lietot tradicionālās zāles, lai atbrīvotos no slimības. To nav iespējams izmantot bez speciālista ieteikuma, lai netiktu konflikti ar medikamentiem un iznīcinātu precīzi konstruētu ārstēšanas režīmu. Tradicionālās sēnīšu metodes tiek izmantotas, kad ārstēšanas gaita beigsies, lai uzlabotu imunitāti un atjaunotu. Šajā sarakstā, ko izmanto pneimomikozei, ir uzskaitīti tautas aizsardzības līdzekļi:

    • piparmētru, nātru, papagaiļa eļļas;
    • svaigi augļi, dārzeņi;
    • propoliss un medus, ja tie nerada alerģijas, ir efektīvi cīņā pret sēnītēm.

    Ārstniecisko augu sulas nedrīkst lietot vairāk kā divas reizes dienā, lai nesamazinātu zāļu iedarbību pret sēnīti. Jāatceras, ka jebkura ārstēšanas režīma pārkāpuma sekas var būt slimības komplikācija līdz pneimoniskleozei. Tad pacienti kļūst invalīdiem. Ja sēnīšu infekcija ir sekundāra, tad tā pāreja uz hronisku slimības formu var kļūt par komplikāciju.

    Profilakse

    Lai izvairītos no sēnīšu infekcijas, jums jāievēro daži vienkārši profilakses noteikumi. Ja tiek ievēroti šie pasākumi, infekcijas varbūtība tiek samazināta līdz nenozīmīgam minimumam. Ir svarīgi, lai pneimokšstes pneimonijas izraisītājs tiktu pārnēsts tikai no cilvēka uz cilvēku, tāpēc jums nevajadzētu sazināties ar pacientiem. Eksperti iesaka šādus pasākumus pret sēnītēm un slimībām:

    1. Regulāri pastaigas.
    2. Fiziskā aktivitāte.
    3. Slikto paradumu trūkums.
    4. Dzīvesveida veidošana, kurā proporcionāli apvienosies fiziskās un intelektuālās slodzes.
    5. Ēst svaigus augļus, dārzeņus, vitamīnu kompleksus.

    Video

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.