Sēnīšu pneimonija - infekcijas veidi, simptomi, diagnostikas metodes, zāļu terapija un profilakse

Sēnīšu pneimonija ir iekaisuma process plaušās, ko izraisa sēne, kas izraisa orgānu bojājumus, un slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Sēnes var iekļūt ķermenī no vides vai jau tajā. Galvenie slimības simptomi ir drudzis, klepus, sāpes krūtīs, vājums. Sēnītes, kas ietekmē plaušas un izraisa pneimoniju, prasa sarežģītu ārstēšanu.

Kas ir sēnīšu pneimonija?

Pneimomikoze ir iekaisums, kas lokalizēts parenhīma un plaušu alveolī. Slimības cēlonis ir plaušu mikozi, iekļūšana šajās slimībās un pēc tam patogēno vai oportūnistisku sēnīšu pavairošana. Pneimomikoze ir iespējama kā neatkarīga slimība, kurā plaušu audi tiek pakļauti tiešai infekcijai, tā ir sekundāra sēnīšu infekcija, kas ir saistīta ar citu slimību, piemēram, obstruktīvu bronhītu vai abscessus procesus plaušās. Pneimomikoze tiek atzīta par visnopietnāko un bīstamo pneimonijas veidu.

Kā infekcija notiek?

Sēnītes atrodas vidē - zemē, ūdenī, gaisā. Cilvēks, ieelpojot piesārņotu gaisu, nosūta plaušās sēnīšu sporas, izraisot slimības. Sēnītes var izplatīties no infekcijas vietas caur asinsriti. Sēnīšu etioloģijas pneimonija ir iezīmēta pret novājinātu imunitāti, ko bieži izraisa cita slimība (iespējams, komplikācija pēc elpošanas patoloģijas). Citi sēnīšu izplatības cēloņi ietver citus faktorus, kas vājina imūnsistēmu.

Simptomi

Sākotnējā slimības stadijā ir izplūdušā klīniskā ainava, attiepiskās pneimonijas simptomi, var novērot akūtu bronhītu un iespējamas pēkšņas temperatūras svārstības. Izplatīšanās iznākums, gļotām pēc plaušu abscesu plīsuma padara slimības priekšstatu skaidrāku. Šai slimību grupai raksturīgi šādi simptomi:

  • strauja un īslaicīga temperatūras paaugstināšanās;
  • ķermeņa vājināšanās slimības dēļ;
  • sausa klepus;
  • mialģija;
  • toksīnu uzkrāšanās organismā;
  • krēpu veidošanās.

Ar ievērojamu mikotiķu veidošanās palielināšanos ar slimību ir vērojama trombozes un hemorāģiskā infarkta bīstamība. Iekaisums var uztvert bronhioles, alveolus un izplatīties pleirā. Ar hronisku infekciju aspergilozes pneimonijas formā, kas attīstās dobumos, ko veido iepriekšējie slimības uzliesmojumi, slimība gandrīz nemanīja pacients. Slimības klātbūtni raksturo šādi simptomi:

  • mitrā klepus ar iespējamu asiņu;
  • temperatūras lec, kā reakcija uz slimību;
  • smaguma sajūta, sāpes krūtīs;
  • stiprs elpas trūkums;
  • slikta apetīte;
  • pārmērīga svīšana naktī.

Bērniem

Pneimomikozes diagnostika bērniem ir sarežģītāka, bieži slimības simptomi izpaužas vāji vai paliek nemanāmi. Bērniem līdz 3 gadu vecumam slimības attīstība var būt pamanāma tikai īsos sēnīšu pastiprināšanas brīžos. Tādā brīdī, kad imūnsistēma ir novājināta, bērns var atteikties ēst, viņam, iespējams, ir sausa klepus, kaprīzs uzvedība. Slimības attīstība var izpausties, piedodot sekundāras infekcijas, problēmas ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, tuberkulozi un plaušu kandidozi.

Iemesli

Pneimomikoze tiek pārraidīta dažādos veidos. Dažos gadījumos slimības attīstība ir pietiekama, lai elpotu sēnītes sporos, kas var veidoties uz sienām vai grīdas. Biotopi un vaislas sēnītes var kļūt par maizi, dārzeņiem un augļiem. Pneimomikoze var attīstīties dažādās elpceļu daļās dažādu patogēnu iedarbībā, starp kuriem ir sēnītes:

  • Blastomyces.
  • Histoplasma.
  • Aspergillus.
  • Kokcidioīdi.
  • Mucor.

Veidi un funkcijas

Dažāda veida sēnītes izraisa dažādas slimības formas. Starp tiem ir šādas šķirnes:

  1. Histoplazmoze dominē tropos. Cilvēki, kas inficēti ar sēnītēm, ilgstoši nevar pamanīt slimības attīstību. Simptomi ir vājums un sāpes visā ķermenī, klepus un ilgstoši paaugstināts drudzis. Sēne bieži noved pie hroniska iekaisuma, dažreiz izplatās uz citiem orgāniem.
  2. Kokcidioidomikoze ir raksturīga sausam klimatam. Sēnīte izraisa akūtu vai pat hronisku pneimoniju. Slimība bieži ietekmē citus orgānus, kas izplatās uz kauliem un smadzenēm. Eksperimentā analizē sēni krēpās.
  3. Blastomikoze ir izplatīta mērenās valstīs. Plaušu audu sabrukšana notiek uzreiz pēc sēnīšu uzņemšanas, taču netiek novērota. Kopumā ir gripai līdzīgi simptomi, liekot pacientiem kļūdaini izārstēt šo slimību.
  4. Aspergiloze, kandidoze, mukomirkoze ir sēnītes, kas ietekmē cilvēkus, kuri ir mazinājuši imunitāti. Patogēns izplatās ātri, izraisa akūtas slimības formas, kuras ir grūti izārstēt. Sēnīte pārvietojas uz citiem orgāniem, izraisot daudz nopietnas komplikācijas.

Sarežģījumi

Ja sēnīšu infekcija ir sekundāra, komplikācijas ir saistītas ar primāro slimību, un tās izpaužas, ņemot vērā pieaugošo imūnsistēmas vājināšanos, pozitīvas reakcijas pret antibiotikām trūkumu. Ar pneimomikozi ir iespējamas arī šādas komplikācijas:

  • alerģiska reakcija pret dažādiem stimuliem;
  • pneimonisko sklerozi;
  • kandidoze;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
  • elpošanas mazspēja;
  • sekundāru infekciju rašanās.

Diagnostika

Lai iegūtu diagnozi, nepieciešams vairāk datu par slimības gaitu. Ārstam ir svarīgi zināt, vai pēdējā laikā ir lietojusi antibiotikas. Ja ir notikusi līdzīga ārstēšanās, tad aizdomas par sēnīti tiks apstiprinātas. Diagnozes galvenais uzdevums ir izprast, ar kuru patogēnu ir jārisina, lai to pienācīgi ārstētu. Asins analīze parādīs sēnīšu klātbūtni leikocītu un ESR izmaiņu gadījumā. X-ray parādīs infekcijas kanālus.

Sēnīšu pneimonijas ārstēšana

Ir svarīgi zināt, ka, ja Jums ir sēnīšu infekcija, ārstēšana ar antibiotikām ir nepieņemama. Tiem nav ietekmes uz sēnītēm plaušās, bet tas var izraisīt vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, nomācot labvēlīgo mikrofloru un imūnsistēmu, kas šādā slimībā nav pieņemama. Pneumomikozes ārstēšanai piemēro īpašus pretsēnīšu līdzekļus. Terapija vienmēr ir sarežģīta un ietver multivitamīnus, līdzekļus, kas stimulē imūnsistēmu slimības, toksīnu gadījumā.

Exudatīvā pleirīta klātbūtnē ārstēšanai būs nepieciešama pleiras punkcija un mazgāšana. Gadījumā, ja ir kļūdaini konstatēta pati slimība vai sēņu veids, iespējamas gan daudzas komplikācijas, gan nāve. Nekādā gadījumā pacientam nevajadzīgi nevajadzētu mainīt zāļu sarakstu, izmantot pašapstrādi vai mainīt devu. Tas viss novedīs pie neparedzamiem rezultātiem, palielinās sēnīšu bojājumi un pasliktinās slimību.

Visam sēnītes ārstēšanas periodam pacientam jābūt regulārā speciālistu uzraudzībā. Pneimonijas izraisītājiem ir nepieciešami dažādi ārstnieciski ārstēti medikamenti:

  1. Histoplazmozi un blastomikozi ārstē ar amfotericīnu B un Orungālo (Itrakonazolu);
  2. Kokcidioidomikoze, kas pakļauta amfotericīnam B un vero-flukonazolam;
  3. Mukormikozi, kandidozi, kriptokokozi un aspergilozi ārstē ar amfotericīnu B, vero-flukonazolu, orungālu.
  • Amfotericīns B

Šī ir makrciklisko antibiotika, kas pieder polēnu sērijai. Šīs zāles ir izrādījušās ļoti efektīvas pret dažādiem sēnīšu celmiem. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja, zīdaiņu barošana, individuāla jutība pret šo zāļu lietošanu.

Tas ir pretsēnīšu zāles, kuru pamatā ir triazols. Būt selektīvam stirola sintēzes inhibitoram sēnītēs, tas ir īpaši efektīvs oportūnistiskās mikozes gadījumā. Zāles izdalās no organisma ar nierēm. Starp iespējamām blakusparādībām ir reibonis, garšas uztveres pārkāpums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus zāļu un procedūru veikšanai ārsti bieži iesaka lietot tradicionālās zāles, lai atbrīvotos no slimības. To nav iespējams izmantot bez speciālista ieteikuma, lai netiktu konflikti ar medikamentiem un iznīcinātu precīzi konstruētu ārstēšanas režīmu. Tradicionālās sēnīšu metodes tiek izmantotas, kad ārstēšanas gaita beigsies, lai uzlabotu imunitāti un atjaunotu. Šajā sarakstā, ko izmanto pneimomikozei, ir uzskaitīti tautas aizsardzības līdzekļi:

  • piparmētru, nātru, papagaiļa eļļas;
  • svaigi augļi, dārzeņi;
  • propoliss un medus, ja tie nerada alerģijas, ir efektīvi cīņā pret sēnītēm.

Ārstniecisko augu sulas nedrīkst lietot vairāk kā divas reizes dienā, lai nesamazinātu zāļu iedarbību pret sēnīti. Jāatceras, ka jebkura ārstēšanas režīma pārkāpuma sekas var būt slimības komplikācija līdz pneimoniskleozei. Tad pacienti kļūst invalīdiem. Ja sēnīšu infekcija ir sekundāra, tad tā pāreja uz hronisku slimības formu var kļūt par komplikāciju.

Profilakse

Lai izvairītos no sēnīšu infekcijas, jums jāievēro daži vienkārši profilakses noteikumi. Ja tiek ievēroti šie pasākumi, infekcijas varbūtība tiek samazināta līdz nenozīmīgam minimumam. Ir svarīgi, lai pneimokšstes pneimonijas izraisītājs tiktu pārnēsts tikai no cilvēka uz cilvēku, tāpēc jums nevajadzētu sazināties ar pacientiem. Eksperti iesaka šādus pasākumus pret sēnītēm un slimībām:

  1. Regulāri pastaigas.
  2. Fiziskā aktivitāte.
  3. Slikto paradumu trūkums.
  4. Dzīvesveida veidošana, kurā proporcionāli apvienosies fiziskās un intelektuālās slodzes.
  5. Ēst svaigus augļus, dārzeņus, vitamīnu kompleksus.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sēnīšu pneimonija

Sēnīšu pneimonija: ārstēšana, simptomi, cēloņi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienu pasaulē sēnīšu pneimonija ir pietiekami bieži, lai runātu par problēmas aktualitāti.

Diemžēl simptomi ne vienmēr ir gaiši.

Bieži vien tos viegli lietot citu elpceļu un bronhu-plaušu sistēmas slimību pazīmju gadījumā.

Cēloņi

Sēnīšu izcelsmes pneimoniju izraisa Mycoplasma pneumoniae ģints patogēni (šī fakta dēļ šo pneimoniju bieži sauc par mikoplazmu vai pneimomikozi).

Visbiežāk trīs veidu sēnīšu darbība izraisa infekciju:

  1. kokcicilhidromoze - Coccidioides immitis;
  2. Bastomikoze - Blastomyces dermatitidis;
  3. Histoplasmoze - Histoplasma capsulatum.

Atsevišķa parādība jāuzskata par pneimomikozi, pamatojoties uz nomāktu imunitāti.

Šajos gadījumos slimība notiek pie pamatnes:

  • mukomikoze - raksturīga diabētiķiem un leikēmijas pacientiem;
  • kandidoze - raksturīga cilvēkiem ar zemu leikocītu līmeni, kā arī tiek veikta ķīmijterapija;
  • aspergilloze un kriptokokoze ir raksturīga HIV inficētiem cilvēkiem, kā arī orgānu pārstādīšanai.

Uzmanību: patogēnu celmi var būt ne tikai patogēni, bet arī nosacīti patogeni (apstākļos, kad ķermeņa aizsargfunkcijas tiek samazinātas).

Netipiska pneimonija Mycoplasma perumoniae iedarbības dēļ ir zināma kopš 20. gadsimta 60. gadiem:

  • parazīts ir ļoti virulents, viegli uzbrūk šūnu membrānai, ieiet šūnā;
  • masu antisanitāros apstākļos ir iespējami epidemioloģiskie uzliesmojumi (aptuveni reizi 3-5 gados);
  • infekcijas faktora pasliktināšanās ir raksturīga laikposmiem no ziemas-pavasara un rudens-ziemas.

Ar kādiem nosacījumiem jūs varat saslimt:

  • gaisā caur slimu cilvēka krēpi;
  • dzesēšana pret saskari ar inficēto;
  • deguna gļotādas baktēriju aktivācija pret novājinātu imunitāti;
  • citu saaukstēšanās laikā;
  • antibiotiku ietekmē, kas pašlaik izārstē kādu slimību.

Ārstēšanas ar antibiotikām sekas

Cits izplatīts iemesls ir antibiotiku terapija jebkurai citai slimībai, kas sākotnēji nav saistīta ar elpošanas sistēmu.

Ko var izraisīt šī terapija?

  • jebkura antibiotika ne tikai iznīcina patogēno "mērķi", bet arī nomāc dabisko cilvēka mikrofloru. Ietverot tā lietderīgo daļu (viens no bieži sastopamiem piemēriem ir dažādi zarnu disbioze, kuru cilvēki pēc gadiem ilgu antibiotiku terapijas ir mocījuši);
  • Ir vērts mikoplazmas būt šādā neaizsargātā vidē, un tas nekavējoties sāk aktīvi vairoties. Tā kā tas neatbilst mikroorganismu mikrofloras rezistencei;
  • galu galā patogēnas mikroorganismu baktērijas tiek pārnestas uz plaušu audiem;
  • tur patogēns sāk strauji palielināties, ietekmējot arvien jaunus, nesen veselīgas gaļas gabalus.

Pacienti ar risku

Cilvēkiem ar labu veselību, kam ir stabila imunitāte, ir minimāla iespēja attīstīt pneimomikozi.

Un otrādi, kas riskē:

  • sievietes ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām, kad tās atrodas menopauzes periodā;
  • grūtnieces;
  • veci cilvēki;
  • mazi bērni;
  • cieš no dažādu formu bronhiālās astmas;
  • cilvēki ar transplantēto nieru (kā arī ar citiem implantētiem orgāniem). Pēc šādām operācijām divas mikrofloras bieži vien sadursmē organismā - tā pati un donoru);
  • pacienti ar hronisku tonsilītu;
  • pacienti ar progresējošu kazeju (tā izraisītājs ir sēne no mikoplazmas ģimenes);
  • Mākslīgi vēdināmie slimnīcu pacienti.

Uzmanību: pneimomikozes dabiskā izcelsme ir diezgan izplatīta parādība.

Vēlreiz uzmanība jāpievērš ārstēšanas sekām ar plaša spektra antibiotikām.

Piemēram:

  1. monomitsin;
  2. streptomicīns;
  3. levomicetīns un citi

To ietekme uz labvēlīgo mikrofloru ir ārkārtīgi liela. Kad jūs esat parakstījis šādas zāles, uzmanīgi jādomā par to, kā tas var novest pie tā.

Varbūt ir piemērota alternatīva biostimulantu, imūnmodulatoru un multivitamīnu formā.

Uzmanību: cilvēki, kuri bieži izmanto ārstēšanu ar antibiotikām, ir pirmā pneimomikozes riska grupa.

Sēnīšu pneimonijas pazīmes

Inficētajiem cilvēkiem simptomi bieži ir neskaidri, netieši.

Tāpēc:

  • bieži slimojošs cilvēks nemaz domā, ka sēnīšu pneimonija attīstās viņa ķermenī ar vienlaicīgu inficēšanās risku;
  • slimība izskatās kā attiepiska pneimonija (skaidru klīnisko attēlu var redzēt tikai ar saasināšanos);
  • maksimālas grūtības rodas bērnu pneimomikozes diagnostikā.

Brīdinājums: jebkādas bērnības slimības pieaugušajiem ir grūtāk ārstēt nekā tās pašas. Bērni bieži tiek pakļauti fona antibiotiku ārstēšanai citu iemeslu dēļ (kas padara mikoplazmas pneimonijas simptomus vēl izteiktākus).

Mycoplasma pneimonijas galvenās iezīmes:

  • bieži viņiem priekšā ir elpošanas orgānu sindroms (tracheobronhīts, rinofaringīts, dažreiz vidusauss iekaisums);
  • nespēks;
  • elpas trūkums un drebuļi nav raksturīgi, bet iespējams;
  • gļotas krēpas klepus;
  • dzirdes laikā ir ievērojama sēkšana (galvenokārt sausa, lokāli mitra);
  • nav plaušu audu zīmogu;
  • iespējami ekstrapulmonārie simptomi (kuņģa un zarnu trakta traucējumi, nervu sistēmas traucējumi, pārmērīga svīšana, izsitumi uz ādas, gļotādu bojājumi).

Sākotnējā posmā

Pirmajās procesa dienās klīniskā tēlu izskatās šādi:

  • temperatūra nedaudz paaugstinās (aptuveni 37,4-37,8 grādi);
  • iespējama drebuļi;
  • nogurums bez stresa;
  • vispārējā vājuma letarģija;
  • nogurums;
  • klepus;
  • elpas trūkums.

Šie simptomi bieži sajauc ārstu - ir iespējams, ka bronhopneumonijas diagnoze ir kļūdaina.

Ir pagājušas tikai dažas dienas

Pēc 4-7 dienām (atkarībā no organisma individuālajām īpašībām) pacienta stāvoklis pasliktinās:

  • klepus kļūst sāpīga;
  • parādās liels krēpas daudzums;
  • temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem un pat augstāka;
  • iztukšo, kad klepus bagātīgi satur pus.

Gūžas izdalīšanās pārpilnība sakarā ar to, ka šajā stadijā plaušu audos veidojas abscesi.

Klepus laikā tiek iznīcināti abscesi, to saturs tiek izmests ar aktīvo mikroorganismu dzīvības produktiem.

Uzmanību: uzmanīgi noņemiet krēpu no citu cilvēku piekļuves - izplūde satur milzīgu infekcijas baktēriju skaitu.

Sarežģījumi

Iepriekš aprakstītajā stadijā var rasties bojājums pleurā.

Ko tas ir pilns ar:

  • fibrināls (sausais) pleirīts. Plaušu dobumā nav vieglas eksudāta. Uzkrātais šķidrums mazgā pleiras loksnes. Viņu izslīdēšana ir sarežģīta. Sausais klepus. Sāpes attiecas uz diafragmu un augšdelmi;
  • eksudatīvs pleirīts. Plūdu dobumā, kas nospiež pret plaušām, uzkrājas šķidrums (izsvīdums). Par skarto pusi pacients sajūt sāpes. Klepus sāpīgs, drudzis ir augsts. Parādās neuzkrītoša dregnēšana.

Abas slimības var uzskatīt par komplikācijām. Tie rodas tikai sakarā ar kļūdainu pneimomikozes diagnostiku.

Papildu sekas ir grūti paredzamas. Iespējams, ka būs nepieciešama ķirurgu iejaukšanās.

Pat ja pleirisms nepasniedz, mikoplazmas pneimonija bieži:

  • pieaugušajiem tas kļūst hronisks (lēni pašreizējā slimība ar recidivējošiem recidīviem);
  • bērniem tas izraisa elpošanas mazspēju (āda kļūst bāla, rodas cianozes, bērns zaudē samaņu un smagos gadījumos tas nonāk komā ar nāves risku).

Diagnostika

Šodien vietējās medicīnas līmenis ir neviendabīgs - dažās klīnikās un slimnīcās nav ne mūsdienīgas iekārtas, ne augsti kvalificēti ārsti.

Tāpēc:

  • kas jāvelta uzmanība (un arī pacientam), lai iegūtu visplašāko iespējamo slimības vēsturi;
  • otrais jautājums ir noskaidrot, vai antibiotiku terapija tika iepriekš ievadīta;
  • ja jā, uzreiz tiek aizdomas par pneimomikozi;
  • papildus nepieciešams veikt pilnīgu asins analīžu (vairumā gadījumu tas apstiprina sēnīšu pneimonijas simptomus);
  • vienlaicīgi ar asins analīzi, klepus ieviešot krēpas testu;
  • sarežģītās diagnostikas pēdējais posms ir rentgena starojums. Attēlā taisnīgi stāsta par patoloģiskām izmaiņām plaušu audos. Iekaisuma zonās plaušu modelis ir aptumšots - pat tam, kas nav speciālists, tas ir viegli redzams attēlā.

Ko un kā ārstēt sēnīšu pneimoniju

Ārstēšana jāuztver nopietni. Pneimonija tās dažādās izpausmēs joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām, kuru dēļ letāls iznākums tiek uzskatīts par derīgu beigu.

Daži satraucoši statistikas dati:

  • Katru gadu Krievijā aptuveni 1-2 miljoni cilvēku cieš no pneimonijas;
  • aptuveni 5% gadījumu skaits mirst, jo simptomus nepareizi ārstēja un ārstēšana bija nepareiza;
  • vīrusu šķirnes ir vieglāk izārstēt ar antibiotikām, bet tās nedarbojas pret sēnīšu versijām.

Integrēta pieeja

Atšķirībā no vīrusu plaušu slimībām, antibiotikas ir bezspēcīgas pret sēnīšu pneimoniju. Gluži pretēji, tie var pasliktināt pacienta stāvokli.

Lūk, kādas zāles piedāvā:

  • zāles tiek nozīmētas atkarībā no tā, kurš patogēns tika konstatēts analīzēs (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum vai grupa);
  • papildus pretsēnīšu līdzekļiem, multivitamīniem jācīnās ar šo slimību;
  • imunomodulatori ir steidzami nepieciešami;
  • svarīga nepārtraukta ķermeņa detoksikācija;
  • gultas režīms un labvēlīga vide novērš stresa faktoru (pret viņa fona imunitāte parasti samazinās vairākas reizes).

Uzmanību: ja simptomi ir pareizi noteikti, un ārstēšana ir savlaicīga un sarežģīta - jūs varat aizmirst par komplikācijām, slimību var pārvarēt.

Ieteicamās zāles

Pretsēnīšu līdzekļi, atkarībā no pneimonijas izraisītāja:

  • ar histoplazmozi - "Amfotericīns B", "Orungāls" ("Itrakonazols");
  • ar blastomikozi - tas pats;
  • ar kokcidioidomikozi - "amfotericīns B", "vero-flukonāls" ("flukonazols");
  • ar mukomikozi, kandidozi, kriptokokozi un aspergilozi - "Amfotericīns B", "Vero-Fluconal" ("Flukonazols"), "Orungāls" ("Itrakonazols").

Apstrādes process, pat visefektīvākie pretsēnīšu līdzekļi, ne vienmēr tiek lemts panākumiem.

Piemēram, AIDS pacienti pilnībā zaudē savu imunitāti. To mikroflora ir neatgriezeniski pārveidota.

Tādēļ ārstēšana ir simboliska. Un tas var tikai daļēji atmaksāt simptomus uz īsu brīdi.

Profilakse

Lai izvairītos no sēnīšu pneimonijas attīstības, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  • veselīgs dzīvesveids bez alkohola, nikotīna un narkotiskajām vielām (tās visi iznīcina audu šūnas, samazina imunitāti, padara ķermeni neaizsargātu pret jebkuru patogēnu mikrofloru);
  • izvairīties no apšaubāmiem intīmiem kontaktiem, lai novērstu HIV infekcijas risku;
  • fiziska aktivitāte, telpu normāla aerācija, kur cilvēks ir laimes daļa no sava laika (slikti vēdinātā vidē plaušu darbs ir grūti, labvēlīgs fons mikroorganismu pielāgošanai plaušu audos);
  • aizsargāt no hipotermijas, ja iespējams, sacietējot un atlaidot ar aukstu ūdeni;
  • imunitātes atbalsts ar jebkādiem dabīgiem līdzekļiem (vitamīni, minerāli, pienācīgs metabolisms, stresa trūkums);
  • Stingra personiskās higiēnas un sanitārijas noteikumu ievērošana (pēc iespējas biežāk mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, izvairieties no saskares ar margināliem elementiem, rūpīgi iztīriet telpu un mitru kopēju priekšmetu tīrīšanu);
  • veselības veicināšana, lai izvairītos no slimību ārstēšanas ar antibiotikām.

Ja jums joprojām ir simptomi, kurus redzat kā aprakstīts iepriekš, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pabeigt pēc iespējas vairāk eksāmenu, sākot no asins analīzes līdz krūšu kurvja rentgena stariem.

Sēnīšu pneimonija

Sēnīšu pneimonija - dziļas plaušu mikozes, kuru izraisītāji ir dažādu veidu sēnītes. Slimība izpaužas kā drudzis, vājums, klepus ar gļoturulentu krēpu un hemoptīzi, elpas trūkums, sāpes krūtīs, mialģija. Sēnīšu pneimonijas diagnoze tiek veikta atbilstoši anamnēzei, simptomiem, plaušu rentgenogrāfijai, mikrobioloģiskajiem, seroloģiskajiem un molekulārajiem ģenētiskajiem pētījumiem. Sēnīšu pneimonijas ārstēšana ietver pretmūkotisko līdzekļu, imūnkorektoru, multivitamīnu, detoksikācijas un desensibilizējošo līdzekļu lietošanu.

Sēnīšu pneimonija

Sēnīšu pneimonija (pneimomikozes) ir iekaisuma process, kas tiek attīstīts alveolos un plaušu parenhimijā ievadīšanas laikā un nekontrolēta patogēno vai nosacīti patogēno sēņu reprodukcija. Sēnīšu pneimonija var parādīties kā neatkarīga (primārā) slimība, kas tiešā veidā inficējas ar plaušu audiem vai, otrkārt, kā citas fāzes komplikācija, tostarp elpošanas patoloģija (bronhektāze, obstruktīvs bronhīts, plaušu abscess).

Sēnīšu pneimonija tiek uzskatīta par vienu no smagākajām pneimonijas formām, kuras gadījumu skaits ir nesen palielinājies, neskatoties uz jaunāko antimycotic zāļu lietošanu pulmonoloģijā. Patogēnu specifika un pneimomikozes traips ir lielas grūtības precīzai diagnozei un kavē savlaicīgu terapijas uzsākšanu, pastiprinot iekaisuma pārmaiņas.

Sēnīšu pneimonijas cēloņi

Sēnīšu pneimonijas attīstības cēlonis ir sēnīšu celmu gļotādu aplikšana ar elpceļu apakšējām daļām, no kurām daudzas ir oportūnistiskās mikrofloras pārstāvji. Patogēni rīkoties sēnītes dažāda veida - pelējums (Aspergillus, Mucor), raugs (Candida), endēmiska dimorfisms (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), Pneumocystis (Pneumocystis). Visbiežāk sēnīšu pneimonijā visbiežāk sastopamas Candida sēnītes (C. albicans), Aspergillus un Pneumocyst (P. carinii), kam dominē plaušu audu tropisms.

Atkarībā no izraisītāja, pneimomikozi sadala aspergiloze, kandidoze, pneimocistoze, blastomikoze, histoplazmoze, kokcidioidomikoze un plaušu mukomikoze. Sēnīšu pneimonija var izpausties kā jauktā infekcija (jaukta, ko izraisa dažādu veidu sēnītes - rauga un pelējuma) un kombinētas, ko izraisa sēnītes un citi mikroorganismi (piemēram, aspergilas ar gram-negatīvu mikrofloru). Torakālā actinomycosis ir psevdomikozom ir izraisījusi anaerobās baktērijas ģints Jā |, un tiek pievienots veidošanās infekcijas granuloma (aktinomikomy) ar invāzija apkārtējos audos un izskatu strutainas fistulas.

Patogēno sēņu - aktivatoru eksogēno pnevmomikozov (Aspergillus, Mucor Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), var būt klāt augsnē, ūdenī, rūpniecības un sadzīves putekļu mitrās telpās, Rotten koka, nepietiekami apstrādāta medicīnas iekārtu un iekļūst cilvēka plaušās izdevīgi ieelpojot gaisu piesārņoti ar gripa un sporām (gaisa putekļi). Pneimocystiskas pneimonijas izraisītājs tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku. Sākumā izveido pagaidu pārvadātāja stāvokli un pēc tam stabilu vagonu ar sēnīšu pneimonijas attīstību.

Aktivatori endogēnā sēnīšu pneimonijas plaušās pārējo sēdekļu mikozes pieejami organismā: ar aspirācijas (piemēram, kandidoze no mutes dobuma, trahejas, bronhu) vai ar hematogenous un lymphogenous - ar progresīvām bojājumiem. Ar zināmiem nosacījumiem aktivizējas Candida sēnītes, kas atrodas ādas un elpceļu gļotādu mikrobiocenozē, iegūstot patogenitāti un izraisot pneimomikozi.

Sēnīšu patogenitātes potenciāla realizāciju vienmēr veicina specifiskās un nespecifiskās vispārējās un lokālās rezistences faktoru nomākums, attīstoties imūndeficīta stāvoklim. Bronhiolu un alveolu lūmenu apdzīvošana sēnītes sāk aktīvi izplatīties, izraisot leikocītu migrāciju un serozas šķidruma uzkrāšanos. Paasinājuma periodā plaušu audu mikotiskie bojājumi raksturojas ar dobuma zonu klātbūtni dobumu formā, dažreiz - abscesu veidošanās, kurās konstatēti sēnīšu uzkrāšanās; to atjaunošanās laikā to vietā parādās blīvu granulācijas audu apgabali.

Sēnīšu pneimonija bieži attīstās pacientiem ar ļaundabīgu asins slimību (akūtu leikēmiju) un limfoproliferatīviem audzējiem, kuri saņem ilgstošu starojumu vai sistēmisku ķīmijterapiju (imūnsupresanti un glikokortikoīdi); kā HIV infekcijas un AIDS komplikācija, diabēts, aplastiskā anēmija, tuberkuloze, apstākļi pēc orgānu transplantācijas, mehāniskā ventilācija. Sēnīšu pneimonijas parādīšanās veicina normālas mikrofloras (elpošanas ceļu disbiozes) pārkāpšanu, kas saistīta ar ilgstošu un neracionālu antibiotiku lietošanu. Starp galvenajiem sēnīšu pneimonijas attīstības un reaktivācijas faktoriem 50% pacientu ir agranulocitoze. Sēnīšu pneimonija bieži vien tiek kombinēta ar mutes dobuma gļotādu, ādas, naglu bojājumiem.

Sēnīšu pneimonijas simptomi

Vairumā gadījumu sēnīšu pneimonijas sākumu raksturo izplūdušas klīniskas izpausmes, ar viegliem, reizēm netipiskiem simptomiem, un to izpaužas kā drudzis, vājums, sausais klepus, mialģija. Intoxication saistīta ar mikotoksīnu iedarbību. Purpura krunkuma parādīšanās pie abscesu plīsuma, ko veido sēnīšu uzkrāšanās plaušu audos, padara slimības priekšstatu izteiktāku.

Masveida vienreizēja inficēšanās ar eksogēnām sēnītēm izraisa akūtu procesu, gadījumos, kad atkārtoti tiek inficētas nelielas patogēnu devas, un pacientiem ar novājinātu slimību pneimomikozes hroniska gaita ar recidīviem. Pārmērīga saistaudu veidošanās izraisa elpas trūkumu, asiņu strēmeles krēpās (reizēm bagātīgs plaušu asiņošana). Jauktas pneimomikozes formas ir smagākas nekā monoinfekcija. Sēnīšu pneimoniju var sarežģīt eksudatīvs vai fibrināls pleirīts, kad tiek atvērts abscess uz pleiras dobumu vai sēnīte dīgst pleirā; elpošanas (arī akūta) un sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība.

Dažādu etioloģiju pneimomikozes gaitā ir noteiktas klīniskas pazīmes. Aspergillus pneimonija var būt akūta un hroniska, ieskaitot smagas fulminantes formas. Parasti viņiem raksturīgas absceses pneimonijas pazīmes, iespējama pleiras un limfmezglu iesaistīšanās, kā arī specifisku granulomu veidošanās. Disturbed gandrīz nemainīgs klepus ar bagātīgi gļotaini vai strutaina izlādes (formā blīvu puduri) un sajauc ar asinīm, sāpēm un smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums, pārvēršas astmas, ilgstošas ​​neliels drudzis ar temperatūru lēkt, drebuļi un svīšana naktī. Ir smags vispārējs stāvoklis, smags vājums, anoreksija un kacheksija.

Iespējama asinsvadu sieniņu dīgšana, veidojoties trombam un hemorāģiskiem sirdslēkmeņiem. Hroniska aspergilozes pneimonija atkal izplatās dažādos plaušu bojājumos, izpaužot pamatslimības simptomus un sēnīšu bojājumus. Localizēta forma - plaušu aspergiloma rodas, kad sēnīte inficē jau esošu plaušu audos dobumu un bieži vien ir asimptomātiska. Sēnīšu pneimonijas gadījumā abscesa veidošanās var kļūt par hronisku procesu.

Primāro kandidozo pneimoniju var izraisīt apreibināšanās pazīmes normālā ķermeņa temperatūrā, dažreiz var sākties akūtā drudzis, elpas trūkums, klepus ar sliktu krēpu, aizsmakums, sāpes krūtīs, pārmērīga svīšana. Tipisks divpusējs bojājums maziem bērniem ar pāreju uz hronisku granulomatozo ģeneralizēto kandidozi ir iespējama recidīvs. Sekundārā kandidāna pneimonija ir smaga ar aizrīšanās klepu, gļotādu krēpu, vemšanu, dehidratāciju. Bieži vien tas iegūst progresējoša destruktīvā procesa raksturu ar lielu plānu sienu cistu veidošanos plaušās, plaušu atelektāzes attīstību, miliāru izplatīšanos vai septisko stāvokli.

Pneimocystiskā pneimonija rodas kā mono-vai jaukta infekcija, bieži vien asimptomātiska vai ar novecojušām klīnikām, pirmajos dzīves gados var latenti turpināties. Bieža atkārtotas infekcijas iespējamība. To raksturo pakāpenisks hipoksēmijas un elpošanas traucējumu pieaugums, ilgs neproduktīvs klepus, ņemot vērā trūcīgu fizisko un radiogrāfisko datu fona. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir acīmredzama pneimokšīzes pneimonijas forma ar ilgstošu, izteiktu elpošanas mazspēju. Pacientiem ar imunitāti traucējumiem, kuriem ir pirmais oportūnistisks infekcijas, pneimocistozei ir pietiekami ilgs gulsts gaita, komplikācija ar spontānu pneimotoraksu un superinfekcijas pievienošana. Ja nav īpašas ārstēšanas, ir iespējama nāve.

Sēnīšu pneimonijas diagnostika

izcelsmi sēnīšu pneimoniju noteikšana bieži vien ir grūti, jo oriģinalitāti Sēnīšu infekcija, tāpēc nepieciešama visaptveroša pieeja analīzi medicīnisko vēsturi, klīnisko simptomu, plaušu rentgena rezultātiem, mikroskopisko, kultūras, seroloģiski (ELISA, RSK, Sabiedrības veselības aģentūra, RNIF) un molekulāro - ģenētisko (PĶR) studijām krēpas, asinis, lavāža un pleiras šķidrums, aspirē plaušu audus.

Ar aspergilozi atklājas absceses pneimonijas un gūžas bronhīta attēls. Ja ir pierādījumi par iepriekšēju ārstēšanu ar antibiotikām un nav reakcijas uz terapiju, sākotnēji var būt aizdomas par sēnīšu pneimoniju. Mikoze klātbūtne perorālā piena veidā dod pamatu domāt par Candida rakstura slimību. Jāpatur prātā, ka imūndeficīta stāvokļa klātbūtnē sēnīšu pneimonijas attīstīšanās risks ir daudz lielāks.

Sēnīšu pneimonijā terapeits vai pulmonologs plaušu audzējs plaušu audzējumā vispirms auskultē daudzkārtīgi, pēc tam mitrās drāzās. Pacienta asinīs eozinofīlo leikocitozi konstatē, pārejot uz kreiso pusi un ESR palielināšanos. Par rentgenogrāfiju nosaka plaušu modeļa pastiprināšanās, inficējošas ēnas ar mazu vai lielu izmēru ar nelīdzenām malām; sastopoties ar abscesiem, ir redzamas kaotiski atklātās dobumā ar šķidruma līmeni.

Ar pneimomikozi sporas un sēnītes gripa var konstatēt, izmantojot mikroskopisko uztriepes un bronhu alveolāro šķidrumu. Pirms ārstēšanas sākuma ir svarīgi veikt krēpas krēpu, tādējādi palielinot sēnīšu pneimonijas ierosinātāja identificēšanas un identificēšanas iespējamību un tās kvantitatīvo uzrādīšanu. Tieša DNS atklāšana un sēnīšu celma veidošanās krēpās ar PCR ir saistīta ar slimības klīnisko izpausmju klātbūtni. Viens faktors, ka elpošanas ceļu sēnītes kolonizē, ja nav infekcijas bojājumu simptomu, nav pietiekams, lai diagnosticētu sēnīšu pneimoniju. Asins analīze PCR pētījumos par sēnītēm ļauj diferencēt izplatītas un lokālas mikozes formas.

Materiāls no distālajiem bronhiem tiek iegūts, veicot bronhoskopiju ar bronhu alveolāru lavāšanu. Izskalošanas laikā PKP izraisītājs ir konstatēts 89-98% gadījumu. Ja nepieciešams, aspirēt (biopsija) iegūst ar punkciju vai atklātu plaušu biopsiju. PCR sēnīšu pneimonijai ir informatīvs un pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas un ļauj vienlaikus noteikt dažādu patogēnu DNS jauktu infekciju laikā. Veicot serodiagnostiku, indikatīvā analīze par antivielu atklāšanu iespējamo patogēno sēnīšu pneimoniju gadījumā.

Sēnīšu pneimonijas ārstēšana un prognoze

Tā kā antibiotiku lietošana sēnīšu pneimonijā pasliktina slimības gaitu, ir jānosaka vai nu īpaši antimikokātiskie līdzekļi (itrakonazols, amfotericīns B, flukonazols, ketokonazols utt.) Vai arī folijskābes inhibitori un klindamicīns pneimocistam.

Ja tiek konstatēta sēnīšu pneimonija, imunitātes deficīta novēršanai tiek izmantoti imunoloģiski koriģējoši līdzekļi, multivitamīni, detoksikācija un stimulanti, racionāls režīms un uzturs. Attiecībā uz sēnīšu un baktēriju pneimonijas raksturu ir norādīts īss antibiotiku kurss un kombinācijā ar alerģiskiem simptomiem tiek izmantoti desensibilizējoši līdzekļi un kortikosteroīdi. Ar pneimomikozes komplikāciju eksudatīvs pleirīts veic pleiras punkciju un pleiras dobuma mazgāšanu.

Precīza on-line diagnostika un terapija veicina sēnīšu pneimonijas prognozēšanu. Nepilnīgas un nepietiekamas ārstēšanas gadījumā smagu komplikāciju risks ir augsts. Sēnīšu pneimonija ir viens no visbiežāk sastopamajiem AIDS slimnieku nāves cēloņiem. Ar labvēlīgu primārās aspergilozes un kandidozes prognozi var palikt tendence uz elpošanas trakta iekaisuma slimībām un sēnīšu sensibilizāciju; un plaušu komplikācijas (pneimonskleroze) var izraisīt pacienta invaliditāti. Sekundārā sēnīšās pneimonija prognoze ir atkarīga no bāzes fona slimības smaguma pakāpes.

Sēnīšu pneimonijas profilakse ietver profilaksi darbā un lauksaimniecībā (ar putekļu izdalīšanu saistīto tehnoloģisko procesu noslēgšana, respiratoru izmantošana, vides mikrobioloģiskā kontrole); medicīnā un pārtikas rūpniecībā (atbilstība dezinfekcijas un sterilizācijas noteikumiem). Individuāla profilakse ietver imunitātes, disbakteriozes un hroniskas patoloģijas novēršanu, racionālas antibiotiku terapijas ieviešanu.

Sēnīšu pneimonija vai pneimomikozes

Sēnīšu pneimonijas izraisītāji ir šādas mikroorganismu grupas

  • pnevmotsisty;
  • rauga līdzīgs;
  • dimorfs;
  • Candida sēnes;
  • pelējuma sēnītes

Patogēna flora nonāk organismā, neradot nekādus acīmredzamus simptomus slimības sākumā. Arī tālāka attīstība reti sastopamas ar akūtu patoloģisku formu ar izteiktiem simptomiem. Šī iemesla dēļ pacienti lūdz medicīnisko palīdzību, kad patoloģija ir kļuvusi sarežģīta, masīvi attīstoties patogēnajai florai. Tajā ir slimības draudi.

Kā noteikt slimību?

Sēnīšu pneimonija - raksturo šādi simptomi:

  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs.
  • mialģija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, krēpu mikrobioloģisko analīzi; molekulārie ģenētiskie pētījumi.

Ārstēšanu papildina mukolītiskas zāles, vitamīni imunitātes normalizēšanai, detoksikācijas līdzekļi utt.

Patoloģijas attīstības faktori un cēloņi

Sēnīšu pneimonija ir primārais raksturs, tas ir, infekcija nokļūst plaušās ar gaisā esošiem pilieniem no pacientiem, kas inficēti ar šo slimību. Vai arī sekundārā daba, tas ir, ir citu elpošanas ceļu slimību (obstruktīvā bronhīta, plaušu abscesa) komplikāciju rezultāts.

Infekcijas vide var būt publiskas vietas (slimnīcas, izglītības iestādes, sabiedriskais transports, dzīves apstākļi).

  1. Rūpniecības un sadzīves putekļi
  2. Piesārņots ūdens.
  3. Mitrs gaiss (piemēram, vannas istabā).
  4. Cits pacients.

Sēnīšu pneimonija var attīstīties:

  • ņemot vērā citu slimību ilgstošu attīstību

elpošanas orgāni: mutes dobums, traheja un bronhos (piemēram, kandidozē);

  • pārnēsā ar asinīm un limfiem un asinīm;
  • saskaroties ar ādu (ja sēnes atrodas dermas virsmā).
  • Imūndeficīta klātbūtnē sēnītes kolonizē alveolus un bronhioles, radot labvēlīgu uzmanību seroloģiskā patogēno šķidruma attīstībai plaušās. Slimības saasināšanās laikā saplūšanas zonas veido dobumu formas ar sēnīšu organismu uzkrāšanos. Atveseļošanās laikā šajās plaušu zonās veidojas biezi audi.

    Ne tikai pieaugušie var nokrist vecuma grupā, bet arī bērni, kuriem nav pietiekamas imunitātes.

    Sēnīšu pneimonija ir leikēmijas komplikāciju rezultāts, audzēju ārstēšana, kas saistīti ar imūnsupresantu (ķīmijterapijas ārstēšana) ieviešanu, diabēta attīstība, tuberkuloze.

    Iemesls var būt mākslīgi samazināta imunitāte pret orgānu transplantāciju, ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija.

    Pneimomikozes simptomi

    Slimībai ir neskaidra klīniskā izpausme. Šīs formas pneimonija izpaužas kā tādi simptomi kā sauss klepus, nespēks, vājums, epizodisks drudzis. Visi šie faktori nav raksturīgi tipiskai pneimonijai, tāpēc eksāmenam ir vajadzīgi papildu testi.

    Pieaugošāks attēls par slimību kļūst ar abscesu attīstību.

    Vienai infekcijai ir akūta slimības forma. Simptomi, šajā gadījumā izteikta drudzis līdz 38,5 grādiem, sāpes krūtīs, iekaisuma jomā. Ar atkārtotu infekciju imunitāte samazinās, un simptomi, kas raksturo slimību, ir mazāk izteikti.

    Elpas trūkums un tahikardija ir simptomi, kas raksturo saistaudu pārmērīgu attīstību iekaisuma apvidū.

    Krūtiņas izšļakstījās ar asinīm, dažkārt vieglai asiņošanai - simptomi, kas liecina par bojājumiem mazos traukos. Smagāka forma ar abscesa veidošanos izraisa kardiovaskulāro mazspēju.

    Aspeglia pneimoniju raksturo tādi simptomi kā klepus ar plaši izplatītu, gļotādu krēpu, dažreiz sajaucot ar asinīm. Raksturīga smaguma pakāpe, sāpes krūtīs, elpas trūkums līdz asfikācijai, nakts svīšana, drebuļi, temperatūras izmaiņas. Bieži sastopami simptomi: smags vājums, apetītes trūkums ar izsīkšanu un svara zudumu. Plaušās sēnīte var parādīties trombozes veidošanās un hemorāģisko sirdslēkmi. Iekaisuma simptomi var ietekmēt alveolus, bronhioles, asinsvadus, kuriem izplatās pleirā. Asgilozes pneimonijas hroniskā forma iepriekš izveidotu dobumu vietās var būt asimptomātiska.

    Primārās kofeīna pneimonijas simptomi ir:

    1. Elpas trūkums.
    2. Ķermeņa iekaisums normālā temperatūrā.
    3. Drudzis
    4. Maza krēpas izdalīšanās klepus.
    5. Aizsmakums
    6. Sāpes krūtīs.
    7. Paaugstināta svīšana.

    Sekundārajai formai raksturīga hemoptīze un gļotādas noplūde, dehidratācija, plaušu kolapss, asins saindēšanās.

    Slimības diagnostika

    Lai pilnībā noteiktu slimības būtību

    • vizuāla pārbaude;
    • Rentgenstaru;
    • baktēriju molekulārās ģenētiskās kultūras analīze krēpās;
    • asins un pleiras šķidruma bioķīmiskā un šūnu analīze;
    • bronhoskopija.

    Ja mutes dobumā ir mikozes centrs, tad tas ļauj pamanīt pneimonijas kandidozitāti. Pacienta asinīs novērojams eozinofīlais leikocitozs, pārejot uz kreiso pusi. Radiogrāfija parāda pastiprinātu plaušu struktūru ar mazām vai lielām ēnām ar neregulārām malām. Ja attīstās abscesi, tad ēnas ir sakārtotas haotiski.

    Pneimocystis pneimonijas noteikšanai izmanto bronhoskopiju. Šī krējuma analīzes metode ļauj identificēt patogēnu 95-98% gadījumu. Retāk tiek veikta plaušu punkcija.

    Slimības ārstēšana

    Ārstēšanu veic, izsniedzot antimikokāļus (itranazolu, ketonazolu, flukonazolu), kas satur folijskābi.

    Nepieciešamības gadījumā ārstēšanu papildina imunomodulatoru un vitamīnu kompleksu iecelšana, noteikts sabalansēts uzturs un racionāls režīms. Ja pneimonija ir sēnīšu baktēriju raksturs, tad tiek nozīmēta īsa ārstēšana ar antibiotikām.

    Lai novērstu individuālu alerģisku reakciju, pacientiem tiek parakstīti kortikosteroīdi un desensibilizatori.

    Sarežģītu formu gadījumā tiek noteikta radikāla ārstēšana: pleiras dobuma mazgāšana. Ja pacients pietuvoties, kad pneimonija ir attīstījusies, tad šī forma paredz ilgstošu ārstēšanu, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, līdz 2 mēnešiem.

    Sēnīšu plaušu pneimonija

    Sēnīšu pneimonija ir iekaisuma process, kas lokalizēts parenhīmā un plaušu alveolos, ko izraisa oportūnistisku sēnīšu pavairošana.

    Šo pneimonijas veidu ir grūti ārstēt, jo patogēnu nav viegli atklāt agrīnā stadijā atkarībā no tā klīniskajām izpausmēm.

    Iemesli

    Slimība veidojas gan sākotnējās infekcijas epizodes fona, gan elpošanas ceļu infekcijas komplikācijas (plaušu obstrukcijas, bronhektāzes) rezultātā.

    Bieži šīs pneimonijas attīstības cēlonis kļūst par sēnīšu sporu ieelpu, kas veidojas uz vecām koka grīdām vai mitrām sienām, pārtikas produktiem.

    Sēņu patogēnu veidi

    Atpazīst vairākus sēnīšu patogēnu tipus:

    • rauga: Candida;
    • veidnes: Mucor, Aspergilus;
    • pneimocistēma: pneimokustīts;
    • endēmisks dimorfs: kokīdiīds, blastomija, histoplazma.

    Mikotisko patoloģiju attīstība ir saistīta ar patogēnu - Candida (C. albicans), pneimokšīzes (P.Carinii) un aspergillus - kaitīgo iedarbību.

    Izsaucošie faktori

    Sēnīšu infekcija var attīstīties pacientiem ar onkoloģisko patoloģiju (leikēmija akūtā fāzē) un limfoproliferatīvā tipa vēzis. Slimība var būt diabēta, astmas, AIDS, aplastiskās anēmijas, HIV infekcijas sekas. Patoloģijas cēloņi var būt apstākļi pēc mākslīgās plaušu ventilācijas vai orgānu transplantācijas.

    Ietekmes faktors infekcijas veidošanā ir elpošanas orgānu mikrofloras nelīdzsvarotība. Ilgstoša un nekontrolēta antibiotisko zāļu uzņemšana arī veicina sēnīšu pneimonijas veidošanos.

    Patoloģija bieži attīstās sievietēm menopauzes laikā, ginekoloģisko iekaisuma slimību saasināšanās laikā.

    Pneumomikozes veidi (kandidoze, aspergiloze)

    Pastāv šādi slimības veidi, katram no kuriem ir savas īpašības:

    1. Candida, aspergiloze un mukomiroze - šie sēņu veidi ietekmē cilvēkus ar imūnpatoglēm, īpaši HIV pozitīvu. Patoloģija ir sarežģīta, ar iespējamām nopietnām komplikācijām.
    2. Blastomikoze ir sēnīšu infekcija, kas raksturīga mērenam klimatam. Sēne ir bīstama tās komplikācijām citiem orgāniem. Diagnozei pietiek, lai pētītu krēpu un asinis.
    3. Kokcidioidomikoze ir sēnīšu infekcija, kas raksturīga sausam klimatam. Izraisa akūtu vai hronisku mikotisko pneimoniju. Bieži vien sēnes, papildus elpošanas orgāniem, ietekmē kaulu sistēmu un dažas smadzeņu daļas. Diagnoze ietver skarto zonu asins, krēpu un biopsijas pārbaudi.
    4. Histoplazmoze ir suga, kas izplatīta visā pasaulē, bet visbiežāk tā ietekmē tropiskus cilvēkus ar mēreniem klimatiskajiem apstākļiem. Izraisa vispārēju nespēku, ilgstošu drudzi, klepus un ķermeņa sāpes. Retos gadījumos liesa, kaulu smadzeņu, aknu bojājumi. Šo sēņu formu raksturo hroniska pneimonija ar izteiktiem simptomiem vairākus mēnešus.

    Sēnīšu pneimonijas simptomi

    Intoksikācijas simptomi

    Sēnīšu infekcijas klīniskā ainava parādās lēni, palielinoties intoksikācijas simptomiem:

    • periodisks subfebrīla stāvoklis (līdz 37,3 grādiem);
    • pārapstrāde un vispārējs vājums;
    • sāpīgi muskuļi un kakls;
    • svīšana naktī;
    • nepatīkami simptomi kaklā;
    • svara zudums un apetītes trūkums.

    Elpošanas mazspējas simptomi

    Tālāk parādās elpošanas mazspējas attēls:

    • klepus, sliktāk atstājot istabu svaigam gaisam;
    • elpas trūkums fiziskās slodzes laikā;
    • sauss klepus ar viskozu krēpu.

    Ar slimības progresēšanu tiek atbrīvota rozā putojošā krēpe, kas norāda uz plaušu tūsku un bronhu bojājumiem.

    Sēnīšu patoloģija bērnībā ir daudz nopietnāka nekā pieaugušā vecumā, ko pastiprina bojājums sirdij, aknām un nierēm. Saskaņā ar statistiku 70% gadījumu ir nāvējoši.

    Diagnostika

    Pareizai diagnozei un pareizai ārstēšanai nepieciešama sīka slimības vēsture. Iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām fakti tiek ņemti vērā. Ja tiek apstiprināts, var uzskatīt sēnīšu pneimonijas etioloģiju.

    Asins analīzē palielinās ESR un leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi.

    Rentgenoloģiskā izmeklēšana parāda skaidru pulmonāro toni un ievērojamas izmaiņas audos. Attēlā esošā abscesa klātbūtnē nosaka nejauši novietotus laukumus ar šķidrumu.

    Ārstēšana

    Antimycotic drugs. Apstiprinot sēnīšu pneimoniju, ir indicēta ārstēšana ar speciāliem antimycotic līdzekļiem: amfotericīns B, itrakonazols, ketokonazols, flukanazols.

    Simptomātiskā terapija. Norādījumi ārstēšanai ar pretsēnīšu līdzekļiem ir: drudzis, kas neiziet vairāk par nedēļu, balto asins šūnu samazināšanās asins analīzē; agrāk par mikotisko infekciju epizodi.

    Tautas aizsardzības līdzekļi. Tautas līdzekļiem šīs pneimonijas ārstēšanai ir atļauta tikai pēc konsultācijas ar speciālistu atkopšanas periodā, lai stiprinātu ķermeni.

    No sēnīšu infekcijas izraisītas patoloģijas nav iespējams atgūties tikai ar tautas līdzekļiem.

    Ja sēnīšu patoloģijai ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram:

    • lapas, augļi un ogas: jāņogas, viburnum, zemenes;
    • garšaugi: piparmētras, savvaļas rozmarīns, gurns, nātre;
    • ja nav alerģiju - bišu produkti: ķiploki, bišu submor.

    Fizioterapeitiskās metodes. Fizioterapeitisko procedūru iecelšana var paātrināt atveseļošanos:

    • ieelpojot, izmantojot smidzinātāju;
    • elektromagnētiskā apstrāde pēc temperatūras normalizācijas;
    • UHF;
    • ultravioletais;
    • elektroforēze krēpu izdalīšanai;
    • krūšu laukuma masāža.

    Prognoze

    Ar tūlītēju diagnozi un adekvātu terapiju prognoze ir labvēlīga. Slimību var veiksmīgi ārstēt ar antimycotic līdzekļiem, vienlaikus novēršot komplikāciju iespējamību.

    Vēlu diagnostika un nekontrolēta ārstēšana palielina bīstamu komplikāciju rašanās risku.

    Profilakse

    Sēnīšu infekcijas profilaksei jāatbilst obligātajiem ieteikumiem:

    • pastaigas, rīta vingrinājumi;
    • atkarības likvidēšana: smēķēšana ar alkoholu;
    • dārzeņu, augļu, pārtikas produktu, piesātināto proteīnu, tauku, ogļhidrātu iekļaušana uzturā;
    • līdzekļu izmantošana imunitātes uzlabošanai.

    Jāapzinās, ka vājināta ķermenis pēc sēnīšu infekcijas būs jāatjauno ilgu laiku - no 1 līdz 2-3 mēnešiem.

    Noslēgumā jāatzīmē, ka slimības gadījumā ārstēšana jāveic stingri ārsta uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus, ja vēlaties pilnībā izārstēt un atgūt.