Ieelpošana ar HOPS ir efektīvs veids, kā pagarināt aktīvo dzīvi.

Hronisku bronhopulmonāro patoloģiju ārstēšana ietver obligātu inhalācijas terapijas lietošanu. HOPS inhalatorus ieteicams lietot katru dienu gan slimības saasināšanās laikā, gan salīdzinošās labsajūtas periodos.

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir dubultā patoloģija, kurā pacients saskaras ar skābekļa badu, jo traucēta bronhiālā atvērtība un plaušu alveolu degradācija. HOPS cēlonis ir bronhopulmonārās sistēmas iekaisums.

  • Smēķēšana ir pirmais šīs patoloģijas attīstības iemesls un katra cilvēka HOPS slimnieku ikgadējā pieauguma cēlonis pasaulē
  • Nevēlamie ieelpoti faktori - smalki putekļi (piemēram, ogles vai milti), agresīvas gaistošas ​​ķīmiskas vielas. narkotikas, sistemātiska hipotermija, pasīva smēķēšana
  • Alerģiska reakcija ar pastāvīgu klātbūtni pacienta alergēna dzīvē

Ir četras HOPS attīstības stadijas:

Pirmie divi no tiem ir daļēji ārstējami. Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams, jo pārmaiņas bronhu un plaušās gadu gaitā attīstās un ir neatgriezeniskas.

HOPS ārstēšana ir vērsta uz:

  • lai samazinātu bronhu un plaušu patoloģisko procesu ātrumu
  • lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti

Pievērsiet uzmanību! Slimības nosaukums liecina, ka patoloģija ir saistīta ne tikai ar bronhiālo obstrukciju, bet neizmainīti maina plaušas un paliek pie pacienta līdz viņa dzīves beigām.

HOPS inhalatori

Parasti pacientiem ar obstruktīvu slimību ir noteikti bronhodilatatora darbības devas inhalatori. Priekšroka tiek dota ilgstošas ​​darbības zālēm (Salmeterols, Formoterols). Slimības bronhu paplašinātāji (salbutamols, Berotek) tiek noteikti slimības sākuma stadijā un bronhu profilaktiskai paplašināšanai, paredzot fiziskās aktivitātes.

HOPS inhalācijas terapijas priekšrocības:

  • Zāļu negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadiem ir samazināta salīdzinājumā ar centralizētu ievadīšanu ar asinīm
  • Zāles tiek nekavējoties nogādātas pataloģiskajā zonā, un tā iedarbība sākas nekavējoties.

Pievērsiet uzmanību! Zāļu ieelpošana, izmantojot HIPD ar smidzinātāju, palīdz apturēt pavadošo kardiovaskulāro patoloģiju (sirds išēmiskā slimība, sirds mazspēja, "plaušu sirds", hipertensija).

Inbulanti nebulizatora līdzekļi

HOPS nav izārstēt. Terapija tiek veidota atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības attīstības pakāpes un ar to saistītajām patoloģijām.

Nosprostojot un lai novērstu krampju veidošanos, tiek noteikti bronhodilatatori:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterols), Ventolīns (salbutamols), Salgīns (salbutamols), Formoterols
  • M-holīnerģisko receptoru blokatori: Atrovents, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinētie preparāti: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glikokortikosteroīdi (hormoni) ir paredzēti smagai HOPS, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu elpošanu. Šīs ir zāles, ko lieto inhalatorā:

Mukolītiskie līdzekļi ir indicēti pacientiem ar viskozu krēpu. Šo zāļu nosaukumi:

  • ambrobēns
  • Lasolvan
  • fluimucils (komplekss mukolītis ar antibiotiku)

Ja nebulizatora preparātus vajadzētu atšķaidīt, tad izmanto izotopu 9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Visas zāles ir pieejamas īpašu inhalācijas šķīdumu formā. Optimāla injekcija ir mutē elpojoša, izmantojot smidzinātāja iemuti. Ja šāda elpošana nav iespējama, kā tas bieži notiek ar patoloģijas saasināšanos, zāles var ieelpot ar maskas palīdzību.

Pievērsiet uzmanību! Inhalējot bronhodilatatorus caur inhalatoru, vajadzētu būt pēc iespējas dziļāk. Ja sekls elpošana, galvenā narkotikas daļa tiek noglabāta mutē, norij un nonāk asinīs. Tas nelabvēlīgi ietekmē sirds darbību un samazina ieelpošanas efektivitāti.

Ieelpošana ar HOPS mājās

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģija, kas jāārstē neatkarīgi. "Pašerapija" nenozīmē, ka ārsts nekontrolē, tas nozīmē:

  • ikdienas preparātu pašapkalpošanās, lai uzlabotu labsajūtu
  • ieelpojot, lai atvieglotu elpošanu
  • skābekļa terapija - ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, uztur organisma darbību veselīgā līmenī
  • Vingrojumi ir visefektīvākais veids, kā apmācīt un uzlabot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
  • smēķēšanas atmešana
  • jaudas normalizācija

Ieelpojot mājās, saskaņā ar populārām receptēm var veikt ne tikai ar smidzinātāju, bet arī ar tvaiku. Klepus mazināšanai, krēpu atšķaidīšanai, ārstniecisko augu novārījumiem. Nepulcējt tipa inhalatori HOPS ārstēšanai ir vajadzīgi mājās.

Rudzu stieņu ieelpošana HOPS

Lai mazinātu nosmakšanu, inhalācijas tiek veiktas, izmantojot rudzu stiebrus. Sagatavojiet ārstniecisko buljonu šādi:

  • 200 g rudzu salmu, kas pagatavots ar 2 litriem verdoša ūdens
  • lai pagatavotu jebkuru plašu trauku, tas jādara, un nedaudz salmējiet salmiņu (iesaiņojiet no siltuma zudumiem)
  • šajā šķīdumā pievieno 2 ēd.k. l medicīniskais alkohols vai 50 ml degvīna + 20 pilieni medikamentu valerīnistu tinktūras

Virs peldošā poda elpa "vecmāmiņas metode", pārklāta ar segu.

Visu veidu inhalatorus var lietot, lai ārstētu HOPS. Tradicionālās tvaika inhalācijas receptes, smidzinātāju ielej ar farmaceitiskiem preparātiem, izmērīti aerosoli ir ērti ikdienas dzīvē ārpus mājas.

HOPS ārstēšanas metodes

HOPS ir saīsināts medicīniskais termins hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai. Šī bīstamā slimība ir ceturtajā vietā starp nāves cēloņiem. HOPS joprojām nav pakļauta ārstēšanai, un modernās medicīnas metodes var tikai apturēt tā gaitu un zināmā mērā padarīt pacienta dzīvi vieglāku.

Šī slimība tiek uzskatīta par daudzkomponentu, jo vienlaicīgi tiek pakļauti vairāki būtiski orgāni.

Hroniska iekaisuma gadījumā mazie elpceļi vienlaikus sašaurina un plaušu audi tiek iznīcināti. Tā rezultātā rodas klepus, palielinās elpas trūkums, ātri iestājusies noguruma sajūta, ķermenim ir konstante skābekļa trūkums. Ja HOPS ārstēšana netiek veikta pareizā līmenī, pakāpeniski rodas invaliditāte, kam seko nāve.

Biežāk šī slimība attīstās smēķēšanas rezultātā, kad rodas neatgriezenisks bronhu un plaušu audu bojājums. Papildus smēķēšanai slimība var rasties sakarā ar darbu ar bīstamiem apstākļiem, sistemātiski ieelpojot dūmus un nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ.

HOPS simptomi

Agrīnā attīstības stadijā COPD var izpausties. Galvenie simptomi parādās vēlāk, pirmkārt, smēķētājiem. Par klīnisko izpausmju grafiku ietekmē iedzimtu noslieci uz slimību.

Raksturīgi simptomi izpaužas kā sausa vai mitra klepus, galvenokārt no rīta. Tad elpas trūkums rodas, kad elpošana vispirms kļūst sarežģīta fiziskās slodzes laikā, un pēc tam mierīgā stāvoklī. Ar turpmāku slimības progresēšanu elpošana tiek pavadīta sēkšana krūtīs.

Slimību klasificē kā I, II, III un IV stadiju. Kas atbilst vieglai, mērenai, smagai un ļoti smagai formai. Daudzi pacienti dodas pie ārsta pēdējos divos posmos, kad ārstēšana nedod vēlamo efektu.

Slimības laikā visos posmos periodiski notiek iedomāta atveseļošanās vai remisija. Šajā laikā cilvēks sāk justies labi, un pati slimība gandrīz nemaz nav izpaudusies. Bet, ievērojot uzlabojumus, vienmēr būs paasinājumu periodi. Katrā stadijā HOPS ārstēšana tiek veikta pēc tā formām un metodēm.

Mērena HOPS ārstēšana

Klīniskās darbības, ko veic, ārstējot HOPS, vispirms samazina negatīvo faktoru ietekmi, kas rada kaitējumu organismam. Jo īpaši tiek uzsākts darbs, lai noskaidrotu nepieciešamību pēc obligāta smēķēšanas pārtraukšanas.

Tajā pašā laikā tiek izmantotas zāles un metodes, kas nav saistītas ar zāļu lietošanu. Tie ir apvienoti, atkarībā no cilvēka veselības stāvokļa uzlabošanas un turpmākās paasināšanās periodos. Samazinātos riska faktorus veicina veiksmīga HOPS ārstēšana. Piemēram: smēķēšanas atmešana būtiski palēnina bronhiālo obstrukciju.

Vidējais HOPS līmenis ietver šādas ārstēšanas pamatnostādnes:

  • Slimības progresēšanas procesā notiek medicīnisko procedūru apjoma palielināšanās. Bet neviens medikaments neietekmē bronhu caurlaidības samazināšanos, kas atšķir HOPS no citām slimībām.
  • Narkotikas kā bronhodilatatori, ievērojami palēninot bronhu obstrukciju. Lietošanas veids var būt regulārs vai periodisks.
  • Labu efektu iegūst, ieelpojot glikokortikoīdus, kas atvieglo paasinājumu rašanos. Tās var lietot kopā ar adrenomimetikām, kas paredzētas ilgstošai darbībai. Abas šīs zāles pozitīvi ietekmē plaušu darbību. Glikokortikoīdus tablešu lietošana ilgstoši nav ieteicama, jo to ietekmē attīstās blakusparādības.
  • Slimības vidējā stadijā fizikālās terapijas rezultāti, kas palielina pacientu rezistenci pret fizisko piepūli, samazina nogurumu un elpas trūkumu.

HOPS ārstēšana, smaga

Smaga slimība prasa pastāvīgus pretiekaisuma pasākumus. Tikai šajā gadījumā ārstēšana ar HOPS sniegs vajadzīgo pozitīvo rezultātu.

Šajā slimības stadijā terapija tiek uzlabota:

  • Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas tiek parakstītas, lietojot bekotidu, beklazonu, benakortu, pulmikortu, flikotidu un citus līdzīgus medikamentus. Visi no tiem ir dozētie inhalācijas aerosoli vai inhalācijas šķīdumi, izmantojot smidzinātāju.
  • Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā kombinēto preparātu lietošana ir atļauta. Tas ietver seretidu un simbikortu. Tie ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un inhalējamie kortikosteroīdi. Šo zāļu kombinētā lietošana dod maksimālu terapeitisko efektu.
  • Izrakstot zāles, kas satur inhalējamus kortikosteroīdus, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par noteikumiem par ieelpošanu. Nepareizas šīs procedūras gadījumā zāļu terapeitiskais efekts tiek samazināts. Turklāt var rasties blakusparādības. Tādēļ pēc ieelpošanas jums jāizskalo mute.

HOPS ārstēšana ar saasināšanos

Palielinoties HOPS, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās un ilgst 24-72 stundas. Visi simptomi pārsniedz parastos ierobežojumus, un HOPS ārstēšana šādā situācijā jāveic saskaņā ar modificēto shēmu. Slimības paasinājums notiek infekcijas rezultātā, kas ietekmē apakšējo elpošanas ceļu. Citos gadījumos saasināšanās cēlonis ir vides piesārņojums un nepareiza terapeitisko pasākumu īstenošana vai to pilnīga prombūtne.

Paasinājuma periodā slimību raksturo ievērojams elpas trūkums. Sirdsklauves plaušu zonā palielinās. Klepus kļūst intensīvāks, krēpu palielinās. Krēpos ir izteikti gļotādas vai gļotādu audzēji. Šādā situācijā nav iespējams nodrošināt pilnvērtīgu ārstēšanu mājās, tādēļ nepieciešama neatliekama hospitalizācija un intensīva aprūpe stacionāros apstākļos.

Ja saasināšanās cēlonis ir infekcija, antibiotiku terapija tiek veikta kombinācijā ar bronhodilatatora terapijas pasākumiem. Tajā pašā laikā, izmantojot salbutamolu un flutikazona smadzenes, tiek veikta inhalatora terapija. Šīs zāles dod bronhodilatatoru un vietēju pretiekaisuma iedarbību.

Zāles HOPS ārstēšanai

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai ārstiem un pašiem pacientiem jāveic milzīgas pūles. Tās plaušu izmaiņas ilgstoši nevar izārstēt ar standarta terapiju īsā laikā, pēc auksta parauga.

Hroniskas izmaiņas elpošanas sistēmā ir saistītas ar bronhu atsevišķu daļu bojājumiem. Pakāpeniski tie ir aizauguši ar saistaudiem, kas noved pie neatgriezeniskām izmaiņām. Tā rezultātā attīstās bronhu obstrukcija, kurā bronhi ir šaurs. Šo patoloģiju gadījumā HOPS ārstēšana tiek veikta saskaņā ar kombinētiem režīmiem, kurus nepārtraukti lieto, lai izvairītos no elpošanas mazspējas.

Slimības ārstēšanai kompleksā lieto šādas zāles:

  • Bronhodilatatori palielina bronhu caurlaidību.
  • Paaugstinājumi un edēmi tiek novērsti, izmantojot īpašu zāļu terapiju.
  • Smagos pacienta stāvokļus atvieglo glikokortikoīdi.
  • Ja parādās bakteriālas komplikācijas, tiek parakstītas antibakteriālas zāles.
  • Akūtā elpošanas mazspēja tiek novērsta, izmantojot skābekļa terapiju.

Bronhisko obstrukciju ārstēšana tiek veikta, izmantojot bronhodilatatorus, ko injicē ķermenī ieelpojot. Ilgstošas ​​darbības teofilīni veicina bronhu paplašināšanos. Blakusparādību samazināšana tiek panākta ar bronhodilatatora līdzekļiem formoterola vai salbutamola formā. Zāļu piegāde bronhiem tiek veikta, izmantojot aerosola traukus, smidzinātājus un pulvera inhalatorus.

Glikokortikoīdus izraksta, ja bronhiālā obstrukcija ir smaga. Tomēr to ilgstoša lietošana ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt blakusparādības, piemēram, osteoporozi un miopātiju.

Lai novērstu slimības simptomus, krēpas mazināšanai izmanto mukolītiskus līdzekļus, piemēram: Ambroksolu, ACC, karbocisteīnu. Imūnās sistēmas darbību pastiprina imunoregulatori. Šīs zāles lieto kompleksā, atvieglojot pacienta stāvokli, līdz paātrinājumu paušana ilgu laiku.

HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lolojumie līdzekļi hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai jāizmanto kopā ar medicīnisko terapiju. HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta saskaņā ar atsevišķu shēmu, par ko vienojās ārstējošais ārsts.

Tradicionālās medicīnas receptes:

  • Dietes - 200 grami un salvija - 100 gramus sajauc ar otru un pēc tam sasmalcina pulverī. Iegūtā maisījuma pievieno vārītajam ūdenim un iepilda 1 stundu. Gatavās zāles tiek ņemtas divu mēnešu laikā.
  • Sausā veidā paņemiet liepas ziedus - 200 gramus, linu sēklas - 100 gramus, kumelītes - 200 gramus, sasmalciniet un uzkarsējiet ūdenī uz vienu glāzi verdoša ūdens - vienu ēdamkaroti zāļu maisījuma.
  • Lai noņemtu flegmu no ķermeņa, tiek izveidota īpaša kolekcija, kas efektīvi mazina nogurumu un palielina krēpu izdalījumu. Kompozīcijā ietilpst linu sēklas - 300 grami, kumelīši - 100 grami, anīsas ogas, Althea un lakricas sakne 100 grami. Komponenti sajauc, ielej verdošu ūdeni, un maisījumu infūzizē pusstundu. Saspringts šķīdums katru dienu tiek uzņemts pusi no stikla.

Pastāv viedoklis par Īslandes sūnas augstu efektivitāti HOPS ārstēšanā. Lai pagatavotu zāļu novārījumu, sasmalcinātu sūnu 20 gramu apmērā un ielej pusi litru karstā ūdens vai piena. Pārnes maisījumu uz zemu karstumu. Pēc pusstundas infūzijas zāles ir gatavas saņemt. Šo zāļu lieto trīs reizes dienā, vienu trešdaļu glāzes pirms ēdienreizēm.

Papildus Islandes sūnām, ieteicams izmantot tīrīšanas līdzekli parasta. Sasmalcinātas sausas saknes no šīs augu vienā ēdamkarote tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens. Maisījumu iepilda stundu un filtrē. Iegūtos medikamentus dzer 3 vai 4 reizes dienā. Šai infūzijai piemīt antiseptiska, pretiekaisuma, expectorant un sedatīva iedarbība. To lieto visās slimībās, kas saistītas ar plaušām.

Visus tautas līdzekļus kombinācijā ar bronhodilatatoriem kombinētās terapijas shēmās. Tikai šajā gadījumā viņi var atvieglot pacienta stāvokli.

Vai ir iespējams efektīvi ārstēt hronisku obstruktīvu plaušu slimību?

Ar HOPS (hroniska obstruktīvā plaušu slimība) ārstēšanai ārstiem un pacientiem jāvelta ievērojamas pūles. Šī slimība ir plaušu pārmaiņu kopums, kas gadiem ilgi tiek "izglābjies", tāpēc jums nevajadzētu sagaidīt, ka dažas tabletes atjaunos jūsu veselību.

Ņemot vērā hroniskas izmaiņas elpošanas sistēmā, bronhu bojājuma lauki ir aizauguši ar saistaudiem, kas veido neatgriezeniskas izmaiņas. Situācijas sekas ir bronhu obstrukcijas attīstība (bronhu sašaurināšanās). Pārmaiņu neatgriezeniskuma dēļ ārsti nosaka kombinētas patoloģijas shēmas, kuras pacients ir jālieto visu savu dzīvi, pretējā gadījumā rodas elpošanas mazspēja un iespējama bronhiālā astma (alerģisks bronhu spazmas ar nosmakšanu).

Patogēnisks pamats

Slimības ārstēšana balstās uz slimības patoģenēzi katrā indivīdā. Sākotnējās slimības stadijās ir saistīts ar neatgriezenisku bronhu koku sašaurināšanos, kas pastiprinās nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē:

  • Gaisa piesārņojums;
  • Rūpnieciskās emisijas;
  • Automašīnu izplūdes sistēma;
  • Augsts radioaktīvais fons.

Iepriekš minētie faktori ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri dzīvo rūpniecības uzņē- mumos vai ietekmē pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā.

Palielināta bronhu obstrukcija un sliktu paradumu ietekme:

  • Smēķēšana;
  • Alkohols
  • Ķīmisko tvaiku ieelpošana (strādājot bīstamās nozarēs).

Smēķētāju ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību bronhiālās sistēmas morfoloģiskais pētījums liecina par perifēro un centrālās bronhu pārmaiņām. Tas ir saistīts ar šo departamentu dominējošo sabojāšanos ar toksiskām vielām.

Eiropas un Amerikas Torakaru biedrības ekspertu ieteikumi uzsver, ka HOPS slimniekiem ir vieglāk novērst, nekā izārstēt. Pacientu saslimstība un mirstība ir saistīta ar smagu vīriešu un sieviešu smēķēšanu.

Ja mēs analizējam statistiku, Eiropā katru gadu mirst no šīs patoloģijas 6% vīriešu un 3% sieviešu. Vidēji katru gadu mirst aptuveni 300 tūkstoši cilvēku no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Tā rezultātā PVO (Pasaules Veselības organizācija) ir izstrādājusi slimību profilakses dokumentus, kurus ieteicams izmantot visās pasaules valstīs.

Saskaņā ar attīstības datiem vairumā gadījumu var novērst slimības patoģenētiskos rādītājus - ārstnieciskajā ārstēšanā jāietver provokācijas faktoru likvidēšana. Tajā pašā laikā cilvēka fiziskās un garīgās slodzes palielināšanās ir arī sākotnējā saikne ar turpmāko patoloģijas veidošanos. Lai to novērstu, Amerikā un dažās Eiropas valstīs ir palielināts pilnas slodzes psihiatru skaits medicīnas iestādēs.

Ārstēšana HOPS

HOPS ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem:

  • Provokatīvi faktori izslēgšana;
  • Plaušu obstrukcijas sākuma patoģenēzes novēršana;
  • Ļaunu paradumu atņemšana;
  • Aizsardzības aprīkojuma ieviešana uzņēmumos;
  • Atbilstība drošībai, strādājot bīstamās nozarēs;
  • Simptomātiskā terapija;
  • Novērst alerģiju.

Izvērstos gadījumos hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšana ir vērsta uz elpošanas šķēršļu likvidēšanu. Ņemot vērā farmaceitisko līdzekļu lietošanu, ir svarīgi palielināt ķermeņa fizisko izturību, lai tā neatkarīgi pretojas bronhu koka sašaurināšanās procesam.

Ir ārkārtīgi svarīgi atmest smēķēšanu, kas noved pie terapijas terapeitiskās iedarbības izlīdzināšanas. Lai samazinātu negatīvo riska faktoru ietekmi uz pacientiem ar hronisku obstrukciju plaušās, pastāv plāns, kā pakāpeniski samazināt smēķēšanas intensitāti. Jāapzinās, ka pēkšņa nikotīna atkarības pārtraukšana ir ķermeņa spriedze, tādēļ pat ar bronhiālo astmu ārsts neiesaka nekavējoties atmest smēķēšanu. Pakāpeniska kūpinātu cigarešu skaita samazināšanās dažu mēnešu laikā var pilnībā novērst atkarību. Tajā pašā laikā tiek veikta skābekļa apstrāde un detoksikācija, kas atvieglo atcelšanas sindromu. Šo paņēmienu kombinācija pacientiem paasinājuma un remisijas stadijā samazina elpošanas mazspēju par 20%.

Ja sarunas ar ārstu nesniedz vēlamo rezultātu, smēķētāji tiek pārstādīti uz narkotikām. Tomēr parasti cilvēkiem, kas cieš no hobliem, ir kontrindikācijas nikotīna aizstājterapijas veikšanai:

  • Peptiskā čūla;
  • Stenokardija;
  • Miokarda infarkta sekas;
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi.

Ārsti uzskata, ka galvenais uzdevums, lai novērstu mirstību no hroniskas plaušu slimības pieaugušajiem, ir iedzīvotāju informētība un cilvēku mācīšana par to, kā uzlabot viņu fizisko stāvokli, noraidīt ļaunos ieradumus un palielināt slimību ārstēšanas efektivitāti, izmantojot tradicionālos līdzekļus un sportu.

Efektīvas zāles hobla ārstēšanai

Preparāti hroniskas plaušu obstrukcijas ārstēšanai paredzēti šādiem mērķiem:

  1. Narkotiku terapija ar tūsku un paasinājumiem;
  2. Palielināta bronhu caurlaidība (ar bronhodilatatoru palīdzību);
  3. Smagos gadījumos tiek nozīmēti glikokortikoīdi;
  4. Baktēriju komplikācijām nepieciešams antibakteriāls līdzeklis;
  5. Kombinēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Visos patoloģiskā procesa posmos var pielietot fiziskās sagatavotības programmas, novēršot ļaunos ieradumus, palielinot fizisko izturību un samazinot elpas trūkumu. Smagās formās pacientiem ar elpošanas mazspēju cilvēkam var dot skābekļa terapiju.

Bieži sastopamas zāles bronhiālās obstrukcijas ārstēšanai

Bronhiālās obstrukcijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Bronhodilatatori ir viens no beta2-adrenomimetikiem. Tos ievada ieelpojot, izmantojot īpašas kannas;
  • Ksantīniem ir daudz blakusparādību, tāpēc tos reti izmanto HOPS ārstēšanai;
  • Ilgstoša teofilija nodrošina bronhu paplašināšanos;
  • Bronhodilatatora līdzekļi (formoterols, salbutamols) var mazināt blakusparādības salīdzinājumā ar monoterapiju ar vienu zāļu.

Aerosoli, smidzinātāji un pulvera inhalatori tiek izmantoti, lai piegādātu bronhos, kurus lieto kopā, beta2-adrenomenizāciju.

Smagas obstruktīvas slimības formās ir parakstīti glikokortikoīdi, kuru mērķis ir samazināt slimības aktivitāti pacientiem ar smagu bronhiālo obstrukciju. Tos nevar lietot ilgu laiku, jo ir liela varbūtība, ka blakusparādības izpaužas kā osteoporozes (kaulu audu blīvuma samazināšanās) un miopātijas.

Farmaceitisko preparātu klīniskie pētījumi hroniskas obstruktīvas slimības ārstēšanai norāda uz kombinētu zāļu, tādu kā fluticonazola propionāts, augstu efektivitāti, lai palielinātu bronhu caurlaidību.

Simptomātiskie līdzekļi bronhiālās obstrukcijas ārstēšanai:

  • Antibiotikas;
  • Mukolītiskie līdzekļi - lai sašķidrinātu krēpu (Atsts, Ambroksols, Karbocisteīns);
  • Antioksidanti - līdzekļi, lai novērstu audu bojājumus ar skābekļa peroksīda formām;
  • Imunoregulatori - lai uzlabotu imūnsistēmas darbību.

HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem - efektīvas receptes

Ārstēšana ar HOPS tautas līdzekļiem būtu jāveic kopā ar medicīnisko iecelšanu. Kā monoterapija šāda pieeja neradīs pozitīvus rezultātus.

Tautas receptes bronhiālās obstrukcijas sindromam:

  • Sajauc 200 gramus nātru un 100 gramus salvijas. Sasmalciniet pulvera sastāvdaļas. Sagatavojiet infūziju, pievienojot maisījumu vārīta ūdens. Pēc 1 infūzijas stundas šīs zāles var lietot 2 mēnešus;
  • Ņem 200 gramus liepas ziedu, pievieno 100 gramus linu sēklu un 200 gramus kumelītes. Nosusiniet visas zāles, tad sasmalciniet tos un uzpeldiet ūdenī. Pievieno 1 ēdamkaroti maisījuma uz glāzi verdoša ūdens;
  • Lai noņemtu krēpu no ķermeņa, jums ir nepieciešams sagatavot īpašu kolekciju, kas palīdz mazināt nogurumu un palielinātu krēpu ražošanu. Lai to izdarītu, ņem 300 gramus linu sēklu, 100 gramus kumelītes un līdzīgu daudzumu anīsa, lakricas un altejas. Uzpildiet maisījumu ar verdošu ūdeni un ļaujiet tam uzpūt 0,5 stundas. Šķīdiniet šķīdumu un ½ tase katru dienu.

Noslēgumā mēs atceramies, ka, ārstējot bronhiālās obstrukcijas ar tautas līdzekļiem, nav tiešu medicīnisko indikāciju. Tie neradīs ievērojamu atvieglojumu, neizmantojot bronhodilatatorus, tādēļ tos lieto tikai kombinētās terapijas shēmās.

KOKL ārstēšanas līdzekļu izvēle

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir patoloģija, kurā plaušu audos izmainās neatgriezeniskas izmaiņas ar sekojošu elpošanas mazspējas progresēšanu. Slimību uzskata par neārstējamu. Preparāti HOPS ārstēšanai palīdzēs apturēt slimības gaitu un ievērojami atvieglos pacienta labklājību.

Terapijas principi

Mūsdienīga HOPS ārstēšana nozīmē individuālu pieeju katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēlojuma, komplikācijām, blakusparādībām, kā arī ņemot vērā slimības remisiju vai recidīvu.

Terapijas mērķis ir risināt vairākas problēmas:

  • palēninot slimības progresēšanu;
  • simptomu atvieglošana;
  • plaušu vitalitātes palielināšanās, pacienta darba spējas palielināšanās;
  • seku novēršana un esošo komplikāciju novēršana;
  • novēršot paasinājumu un atbrīvojoties no recidīviem;
  • brīdinājums par nāvi.

Ārstēšanas pasākumi sniegs pozitīvu rezultātu tikai tad, ja tiks izpildīti šādi nosacījumi:

  • smēķēšanas atmešana. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktas zāles;
  • provozējošo slimības faktoru izslēgšana;
  • veicot adekvātu un efektīvu zāļu terapiju: pamata ārstēšana remisijas laikā, kā arī sistēmisku zāļu lietošana recidīvu laikā;
  • elpošanas mazspējas gadījumā skābekļa terapija ir obligāta;
  • ķirurģiska iejaukšanās smagos gadījumos.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības zāļu lietošana ir viens no galvenajiem efektīvas ārstēšanas nosacījumiem. Tikai zāles palīdzēs novērst iekaisumu, nomāc infekciju, atbrīvojas no bronhu spazmas.

Pamata ārstēšana

Parasti ārsti tiek pakļauti pakāpeniskai ārstēšanai, kas ietver dažādu metožu un zāļu lietošanu.

Pamata terapija balstās uz pasākumiem, kas novērš krampjus un uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktus medikamentus un pacienta novērošanu pēc ambulantiem. Turklāt pacients ir paskaidrots par nepieciešamību atteikties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa patoloģijas saasināšanos.

  • Pamata zāļu terapija ir bronhodilatatoru un glikokortikoīdu lietošana, tostarp ilgstoša iedarbība.
  • Līdz ar zāļu lietošanu, lai palielinātu plaušu izturību, izmantojiet elpošanas vingrošanu.
  • Turklāt jums jāuzrauga pareiza uztura, atbrīvojas no liekā svara, bagātina ķermeni ar vitamīniem.

Kā parasti, HOPS ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagā obstrukcijas stadijā ir dažas grūtības: visbiežāk patoloģiju papildina blakusparādības, samazinās imunitāte un komplikācijas. Šajā gadījumā pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī skābekļa terapija, kas novērš hipoksiju un astmas lēkmes. Ja plaušu audi ir būtiski mainījušies, ir norādīta operācija, lai noņemtu daļu plaušu (rezekcija). Kad tiek konstatēts audzējs, tiek veikta radiofrekvenču ablācija.

Vairumā gadījumu pacients meklē medicīnisko palīdzību progresīvās stadijās, kad terapeitiskie pasākumi vairs neizraisa pozitīvu efektu.

Mērena HOPS ārstēšana

Pirmkārt, medicīnisko pasākumu mērķis ir samazināt negatīvo faktoru ietekmi, tostarp tabakas smēķēšanas izbeigšanu. Kopā ar to tiek piemērota zāļu un bez narkotiku apkarošana. Līdzekļu kombinācija ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no slimības fāzes - uzlabošanās vai saasināšanās stadijas:

  • Lēna obstruktīva procesa bronhos palīdzēs regulāri vai periodiski lietot bronhodilatatorus.
  • Inhalācijas ar HOPS ar glikokortikoīdiem palīdzēs mazināt paasinājumu rašanos un to var lietot vienlaikus ar ilgtermiņa adrenerģiskiem mimetikiem. Šīm kombinētajām zālēm ir pozitīva ietekme uz plaušu funkciju.

Šajā posmā nav ieteicams ilgstoši lietot glikokortikoīdu tabletes, jo tās var izraisīt negatīvas sekas.

Otrajā slimības stadijā tiek izrakstītas fizioterapijas vingrinājumi, kas palielina pacienta izturību pret fizisko piepūli, samazina elpas trūkumu un nogurumu.

Slimību terapija

Trešajam slimības posmam pastāvīgi jāpastiprina terapeitiskie pasākumi un pretiekaisuma zāļu lietošana:

  • Pacientiem ieteicams izrakstīt glikokortikosteroīdus (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.
  • Smagos gadījumos ir parādīti kombinēti bronhodilatējošie līdzekļi (Seretid, Symbicort). Viņiem ir ilgstoša ietekme, un tos var kombinēt.

Vienlaikus nedrīkst lietot vairākas zāles. Nepareiza ieelpošana var samazināt zāļu terapeitisko iedarbību un izraisīt blakusparādības.

Recidīvs HOPS

Slimības paasinājums var notikt pēkšņi dažādu nelabvēlīgu faktoru, ārējo stimulu, fizioloģisko un emocionālo cēloņu ietekmē. Dažiem pacientiem recidīvs var attīstīties pat pēc ēšanas un parādās nosmakšanas veidā un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Slimības paasinājumi var rasties vairākas reizes gadā, tāpēc katram pacientam jāapzinās pasākumi, lai tos novērstu.

HOPS saasināšanās simptomi var būt:

  • palielināts klepus, palielinās tā intensitāte;
  • elpas trūkums pat miera stāvoklī;
  • klepus, gļotas izdalījumi ar purnu;
  • palielināts krēpas;
  • sēkšana plaušās, ko var dzirdēt pat attālumā;
  • troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi;
  • sāpīgums sirdī;
  • aukstās rokas un kājas.

Atkārtošanās laikā pacientam nepieciešama ārkārtas palīdzība. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami noņemt nosmakšanas uzbrukumu un elpas trūkumu, tādēļ visiem pacientiem ieteicams vienmēr izmantot inhalatoru vai starpliku ar tiem, kas palīdzēs atjaunot elpošanas funkcijas. Turklāt ir jāuzmanās, lai nodrošinātu svaigu gaisu.

Atrovents, Salbutamols un Berodual ir ātri iedarbīgi.

Ja nav atvieglojumu no piemērotajiem pasākumiem, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Stacionārā terapija tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu:

  • Lai atvieglotu astmas lēkmi, lietojiet bronhodilējošus medikamentus ar divkāršu īslaicīgas lietošanas devu, palielinot daudzumu un to lietošanu.
  • Ja rezultāta nav, Eufillin tiek ievadīts intravenozi.
  • Bronhu spazmas novēršana Beta-adrenostimulējoši kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
  • Ja gļotās ir gļotādas pūtītes, antibiotiku terapiju norāda ar plašu aktivitāšu zāļu palīdzību.
  • Dažos gadījumos glikokortikosteroīdus ievada inhalācijām, injekcijām, kā arī tabletēm (prednizolonam).
  • Ar ievērojamu skābekļa piesātinājuma samazināšanos tiek izmantota skābekļa terapija.

Ja obstrukcija izraisa citas slimības, izrakstīt zāles, lai tās novērstu.

Tradicionālo zāļu lietošana recidīvā nedrīkst novest pie vēlamā efekta un pasliktina pacienta stāvokli.

Essential narkotikas

Galvenais HOPS ārstēšanas princips jebkurā stadijā ir zāļu lietošana. Visbiežāk tiek izmantotas šādas aģentu grupas:

Bronhodilatatori

Essential zāles pamata ārstēšanai un obstrukcijas saasināšanās laikā. HBP nebulizējošā terapija ar bronhodilatatora lietošanu ļauj zāles iekļūt tieši bronhos, kas veicina bronhu atzarojumu atvērtību un muskuļu relaksāciju.

Vidējai slimības pakāpei, kā arī smagajam tempam ir nepieciešamas ilgstošas ​​darbības vielas

Vairāku aģentu, kas paplašina bronhu, kombinācija, samazina nevēlamo blakusparādību iespējamību un vairākas reizes palielina terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Efektīvo bronhodilatatoru saraksts ietver beta-2-agonistus formoterolu, salmeterolu, antiholīnerģiskos līdzekļus - Atrovent, Spiriva. Visbiežāk antiholīnerģiskos līdzekļus lieto gados vecāki pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām.

Ilgstošas ​​darbības teofilīns pozitīvi ietekmē plaušu darbību.

Atrovents

Zāles no M-antiholīnerģisko līdzekļu grupas tiek veidotas kā aerosola šķīdums inhalācijas procedūrām, pulveris un deguna aerosols.

Galvenā sastāvdaļa - ipratropija bromīds, paplašina un atslābina bronhu ceļu, samazina gļotu sintēzi, uzlabo noslēpuma sekrēciju.

Atvieglojums notiek pēc 15 minūtēm, vislielākā vielas iedarbība - pēc stundas rezultātu var uzturēt 8 stundas.

Analogi ir Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ja pēc pusstundas pēc pieteikšanās pozitīvā dinamika netiek novērota, patstāvīgi nedrīkst pārsniegt speciālista noteikto devu. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Spiriva

Bronhodilatators ar antiholīnerģisku efektu tiek izmantots, lai novērstu atkārtošanos, samazinātu hospitalizēšanas iespējamību. Nav paredzēts HOPS paasināšanai.

30 minūšu laikā pēc ieelpošanas uzlabojas plaušu darbības traucējumi. Rezultāts saglabājas 24 stundas, terapeitiskās aktivitātes maksimums tiek novērots pēc 72 stundām.

Pacienti neizrāda izturību pret šo zāļu lietošanu.

Fenspirīds

Kombinētā zāle ar bronhodilatatora, pretiekaisuma, antialerģiskas īpašībām mazina klepus epizodes. Pēc 28 dienu ilgas lietošanas var novest pie ilgstošas ​​remisijas.

Erespal

Paplašina bronhu lūmenus, tai piemīt antihistamīna un pretiekaisuma īpašības, samazinās krēpu viskozitāte. Nevar aizstāt antibiotikas.

Mucolytics

Mukolītiskās zāles normalizē gļotu daudzumu, atvieglo tā ekstrakciju, stimulē expectoration, mazina baktēriju infekcijas iespējamību.

Visstiprinātākās zāles ir bromheksīns, chimotripsīns un tripsīns.

Karbocisteīns

Izmantojot šo rīku, palielinās teofilīna un antibiotiku iedarbība. Veiksmīgi atbrīvo klepus epizodes, atjauno bojātas gļotādas, atvieglo krēpu izdalīšanos.

Ambroksols

Medikamenti, retināšanas gļotas, stimulē gļotu atguļošanu un sintēzi. To ražo putojošo tablešu formā, inhalācijas šķīdumā, kapsulās, maisījumā.

Efekts tiek novērots pēc pusstundas un var ilgt 12 stundas, taču šo rīku nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām. Līdzīga darbība ar Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolītiskos līdzekļus lieto tikai bieža, grūti nošķirta krēpas gadījumā.

Glikokortikosteroīdi

Šīm zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo tie var izraisīt osteoporozi un miopātiju. Obstrukcijas saasināšanās laikā ir nepieciešams izmantot īsus kursus, kas nepārsniedz 2 nedēļas. Hormonus var lietot gan lokāli, gan sistēmiski.

Flutikazons

Antihistamīna zāles, kas mazina iekaisumu un pietūkumu. Tas ir ražots deguna aerosola formā, inhalācijas aerosols, kā arī ziede.

Budesonide

Zāles pārdod kā inhalācijas pulveri. Samazina iekaisumu, mazina alerģijas simptomus. Pieteikuma rezultāts tiek sasniegts 5-7 dienas.

Prednizolons

Tas palīdzēs atbrīvoties no akūta elpošanas mazspējas uzbrukuma. Iecelta tabletes vai injekcijas. Instruments var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.

Antibiotiku terapija

Antibiotiku lietošana slimības atkārtošanās gadījumā, patoloģijas infekcijas gadījumā, hronisku slimību (emfizēma, pneimonija utt.) Slimnieka klātbūtnē, kā arī infekcijas gadījumā:

  • no penicilīniem, kurus visbiežāk lieto amoksicilīns un amoksiklavs;
  • no cefalosporīna preparātiem - cefiksims, cefuroksīds;
  • no makrolīdiem - azitromicīns, klaritromicīns;
  • no fluorhinoloniem - levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns.

Vislabākais risinājums ir saīsināt fluorhinolonu, kā arī penicilīna preparātu lietošanu ar klavulānskābi.

Antibakteriālo vielu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Antioksidanta terapija

Antioksidantiem ir svarīga loma cīņā pret plaušu audu slimībām.

Aktīvie līdzekļi Acetilcisteīns uzlabo sekrēciju noņemšanu no bronhiem, atšķaida un palielina gļotu daudzumu, mazina iekaisumu. Lieto kopā ar glikokortikoīdiem un bronhodilatatoriem, var pagarināt remisijas periodu un samazināt recidīvu skaitu.

Ne-zāļu terapija

Šīs metodes paredz izmantot īpašus rehabilitācijas kompleksus, kā arī skābekļa terapiju.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas darbības mērķis ir uzlabot pacientu sociālo un fizisko pielāgošanos. Šajā nolūkā rīkojieties šādi:

  • fizioterapijas nodarbības;
  • psihoterapeitiskās sarunas;
  • pareizas diētas ieviešana.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir indicēta pacientiem ar hronisku obstrukciju, kas palīdzēs:

  • uzlabot dzīves kvalitāti un psiholoģisko stāvokli;
  • uzlabot veiktspēju;
  • atjauno elpošanas spējas;
  • samazina elpas trūkumu;
  • samaziniet trauksmi.

Atjaunošanās periodā pacientiem ieteicams ievērot proteīnu diētu ar augstu kaloritāti.

Skābekļa terapija

Galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar obstrukciju ir nepietiekama elpošanas funkcija.

Lai noņemtu akūta gaisa trūkuma uzbrukumu, skābekļa terapiju lieto, izmantojot īpašas patronas, kurās ir gāze vai šķidrs skābeklis.

Skābekļa terapija nav paredzēta smēķētājiem un cilvēkiem, kuri cieš no atkarības no alkohola.

Operatīva intervence

Smagas hroniskas obstrukcijas gadījumā tiek parādīta operācija, kas sastāv no plaušu daļas rezekcijas. Šī operācija ievērojami atvieglos dzīvi, uzlabos sniegumu, atbrīvos elpas trūkumu, sāpīgus simptomus, infekciju, hemoptīzi un uzlabos elpošanas orgānu darbību.

Tautas medicīna

Ārstnieciskas obstruktīvās slimības metodes tiek izmantotas vienlaikus ar zāļu terapiju pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai samazinātu klepus uzbrukumus, varat pieteikties:

  • sinepju plāksteri HOPS;
  • siltas kāju vannas;
  • bankas aizmugurē;
  • karsta piena dzeršana ar tējas soda, silta tēja ar kaļķi;
  • masēt krūšu kurvīti, lai uzlabotu bronhu darbību.

Tas ir labi izveidots kā attīrīšanas Islandes sūna. Lai to paveiktu, 20 g žāvētās izejvielas tiek ielej ar 1 litru piena vai ūdens, iepildīts 30 minūtes un patērē 1/3 tase trīs reizes dienā. Šī metode palīdzēs izņemt noslēpumu no plaušām un atjaunot elpošanas funkciju.

Lai apkarotu slimību, zāles tiek izmantotas ar atsegšanas, antibakteriālo un pretiekaisuma iedarbību. Tie ietver:

Inhalācijas procedūrām piemērota kumelīte, salvija, eikalipts, liepas, Maltas puķes. Lai uzlabotu imūnsistēmu palīdzēs pionieris, ehinaceja, žeņšeņs, rodiola.

Tautas līdzekļiem ne vienmēr ir vēlamais efekts: daži augi netiek kombinēti ar zālēm, un tie var radīt negaidītus rezultātus. Tādēļ visa HOPS ārstēšana ir jākoordinē ar ārstu. Mūsdienu terapijas metodes palīdzēs novērst slimības gaitu un novērst recidīvus.

Hoblu ārstēšanas līdzekļi

Ipratropija bromīds (atrovents, troventols)

Devas aerosols, 1 deva - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 reizes dienā

Salbutamols (ventolīns, volmax, salgims, ventodniks)

Tab. 2 mg un 4 mg;

2-4 mg x 3-4 reizes dienā

Dozētais aerosols, 1 deva - 100 mkg;

100-200 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijām diskos, 1 deva - 200 un 400 mkg

200-400 mkg x 3-4 reizes dienā

Ampulas i / m un s / injekcijām 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mkg / m vai s / c

Fenoterols (beroteks, aruterols)

Devas aerosols, 1 deva - 100 un 200 mkg;

100-200 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijas kapsulām 200 μg

200 mkg x 3-4 reizes dienā

Terbutalīns (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 reizes dienā

Dozētais aerosols, 1 deva - 250 mkg.

250-500 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijām turbuhalārai, 1 deva-0,5 mg

500 mkg x 3-4 reizes dienā

Šķīdums injekcijām, 1 ml - 0,5 mg

Ja nepieciešams, injekciju atkārtojiet pēc 4 stundām

Salmeterols (ilgstošs bronhodilatators)

Devas aerosols I deva - 25 μg

50 mikrogrami x 2 reizes dienā

Tab. retard H 0,125 g un 0,25 g

Pie 10 mg / kg ķermeņa masas 400-740 mg divās dalītās devās (no rīta un vakarā)

IV šķīdums injekcijām - 2,4%, katrs - 10 ml

600-800 mg dienā (1-3 devās) ievadā / pa pilieniem vai strūklu

0,15-0,3 x 2 reizes dienā

Kapsulas 0,25 g

250-500 mg vienu reizi dienā

Beklometazons (bekotid, bekodisk, aldecīns)

Devas aerosols, 1 deva - 42 mikrogrami

42-84 mkg x 3-4 reizes dienā

Devas aerosols, 1 deva - 200 μg

200 mkg x 2-3 reizes dienā

Devas aerosols, 1 deva-44, 110 un 220 mikrogrami

2-6 inhalācijas dienā

Mucoregulatory agents. Visefektīvākie ir ambroksols (Lasolvans), acetilcisteīns (ACC) un karbocisteīns. Ambroksols stimulē zema viskozitātes sekrēcijas veidošanos un stimulē cilpota epitēlija cilmes darbību. Lietojot kombinācijā ar antibiotikām, zāles uzlabo to iespiešanos bronhu sekrēcijā, ilgstoši lietojot, samazina HOPS paasinājumu biežumu un smagumu. Ambroksolu lieto inhalācijas formā un tā veidā.

Acetilcisteīns (mukobēns, ACC) atšķaidina krēpu un tā izteiktība ir atstarojoša. Tas arī uzlabo glutatīna, kas iesaistīts detoksikācijas procesos, sintēzi. To lieto iekšā un ieelpojot.

Karbocistēnija (mukodīns) ir mukolītiska un gļotu regulējoša iedarbība, tiek uzklāta iekšā.

Anti-infekcijas terapija un vakcinācija. Antibiotikas ir paredzētas tikai HOPS saasināšanās gadījumam, ja ir mirušo iekaisuma pazīmes, krēpu skaita palielināšanās un gūžas elementu izskats. Tajā pašā laikā antibiotikām jābūt aktīvām pret visbiežāk sastopamajiem hroniskā bronhīta mikroorganismiem (pneimokokiem, mikoplazmas infekciju, hlamīdijām, zilo pūltu baktērijām, stafilokokiem, streptokokiem utt.). Visbiežāk saasinājuma periodos tiek parakstīti pussintētiskie aminopenicilīni - ampicilīns un amoksicilīns 0,5-1,0 x 3 reizes dienā. Saistībā ar intracelulāro patogēnu izplatību, kas izturīgi pret beta-laktāma antibiotikām, pēdējos gados praksē makrolīdi ir ļoti svarīgi.

Šīs antibiotiku grupas pārstāvji ir: eritromicīns 0,2-0,4 - 3-4 reizes dienā, rovamicīns 3 miljoni SV x 2 p dienā, makropēns 0,4 x 3 reizes dienā utt. Tikpat populāri ārstēšanā KOPI II paaudzes cefalosporīni: cefakrols 0,25-0,5 x 3 reizes dienā iekšā, cefuroksīms 0,25 x 2 reizes i / m vai iv, utt. Tiek lietoti arī III paaudzes cefalosporīni: cefotaksīms 1-2 g x 2 reizes dienā a / m vai /, cefobīdā 1-2 g x 2 reizes dienā in / m vai / in. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek noteikta empīriski uz laiku no 7 līdz 14 dienām. Profilaktiskas antibiotikas nav ieteicamas. Profilaktiskā vakcinācija ar viegliem un vidēji smagiem un recidīviem tiek veikta vairāk nekā 2 reizes gadā. Šim nolūkam tiek izmantotas daudzvalentu baktēriju vakcīnas - ribominils, bronhomunils, bronhoksaksons. Smagos gadījumos vakcinācija nedod vēlamo efektu.

Elpošanas mazspējas korekcija. Šo problēmu risina, apmācot elpošanas muskuļus un skābekļa terapiju. Zāļu ārstēšanas intensitāte ar bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskā komponenta samazināšanos samazinās, un elpošanas mazspējas koriģēšanas metodes iziet uz augšu. Samazinot Ra Oh2 asinīs līdz 60 mm Hg sistemātiska skābekļa terapija tiek noteikta līdz 18 stundām dienā ar zemu strāvu (2-5 l minūtē). Elpošanas muskuļus apmāca, izmantojot individuāli izvēlētus elpošanas vingrinājumus.

Smagā policidēmiskā sindromā (HB vairāk nekā 155 g / l) eritrocīta fāzē tiek veikta 500-600 eritrocītu masas noņemšana. Tehnisku sarežģījumu gadījumā alternatīva ir asinsvadi 800 ml asiņu tilpumā ar atbilstošu aizstājēju ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu.

Citu metožu izmantošanadikamento narkotikas. Smagas HOPS formas un plaušu sirds attīstībā ir nepieciešams parakstīt AKE inhibitorus, kalcija kanālu lokatorus, diurētiskus līdzekļus, anti-trombocītu līdzekļus. Ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, izrakstot vecāka gadagājuma pacientiem bezmiegu, psihotropo zāļu trauksmi saistībā ar to nomācošu iedarbību uz elpošanas centru.

6. tabulā ir norādīta uzturlīdzekļu terapijas līdzekļu izvēle atkarībā no HOPS smaguma pakāpes.

6. tabula. Ārstēšana pacientiem ar HOPS bez paasinājuma

HOPS: klīniskā izpausme un ārstēšana

HOPS: ārstēšana, narkotikas - tā ir ļoti aktuāla problēma cilvēkiem dažādās pasaules daļās, jo slimību var droši attiecināt uz parasto un bīstamo elpošanas sistēmas patoloģiju. Problēmas nozīmīgums ir fakts, ka, neskatoties uz efektīvu narkotiku attīstību, invaliditātes un invaliditātes risks slimnieku vidū ir diezgan augsts.

Attiecībā uz HOPS, ārstēšanu, zāles tiek izrakstītas saskaņā ar individuālu shēmu, ņemot vērā slimības specifiku un cilvēka ķermeņa īpašības. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā un rīkoties stingri saskaņā ar izstrādāto algoritmu. Slimība ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, un tam ir vajadzīgi pārdomāti un efektīvi pasākumi, lai apkarotu to.

Slimības pazīmes

Sākotnēji parādās novirzes no bronhu gļotādas, kur tiek traucēta gļotu sekrēcijas funkcija.

Tad infekcija pievienojas procesam, kas izraisa refleksīvas iekaisuma reakcijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas bronhos, bronhiolēs un alveolos. Parādās šādas tipiskas sekas: liekā gļotas sekrēcija, cilmes funkcionālie ierobežojumi, bronhu kanālu šķēršļi, parenhīma un emfizēmas bojājumi, gāzes apmaiņas traucējumi, plaušu hipertensija, plaušu sirds veidošanās un citi sistēmiski traucējumi.

Klīniskais attēls

HOPS attīstībai raksturīgi šādi galvenie simptomi: klepus (periodiski sākumā, pēc tam pastāvīgs); krēpas; elpas trūkums; sēkšana.

Slimības simptomu smagumu novērtē pēc elpas trūkuma pakāpes: 0 - elpas trūkums tikai pēc pārmērīgas slodzes; 1 (viegls posms) - elpas trūkums ar strauju kustību un pārvietošanos pa kāpnēm; 2 (vidusposms) - elpas trūkums neļauj ātri pārvietoties; 3 (smaga stadija) - elpas trūkuma spēki, lai veiktu apstāšanās pēc 90-120 m; 4 (ļoti sarežģīts posms) - elpas trūkums izpaužas jebkurā darbībā (piemēram, mainot drēbes), mobilitātes ierobežošana elpas trūkuma dēļ.

Slimību ārstēšanas principi

HOPS terapijas mērķis ir risināt šādus galvenos uzdevumus:

  1. Pārtrauciet progresu.
  2. Simptomātiskas izpausmes noņemšana.
  3. Palieliniet slodzi un palieliniet darba ietilpību.
  4. Jauna un komplikāciju ārstēšana.
  5. Recidīvu paasinājumu novēršana un ārstēšana.
  6. Iznākums par letālu iznākumu.


Efektīvai ārstēšanai tiek izstrādāts individuāls sarežģīts algoritms, ņemot vērā slimības stadiju, tās fāzi (remisiju vai paasinājumu), komplikāciju klātbūtni un fona slimības, vispārējo ķermeņa stāvokli. Medicīniskajā kompleksā ietilpst šādi galvenie pasākumi: obligāts cigarešu pārtraukšana ar narkotiku lietošanu, lai atvieglotu šī nosacījuma izpildi; provocējošu cēloņu darbības novēršana vai maksimālais ierobežojums; racionāla un efektīva zāļu terapija - pamata terapija remisijas un sistēmiskas ārstēšanas laikā saasināšanās laikā; skābekļa terapija elpošanas mazspējas izpausmē; ķirurģiska ārstēšana smagos gadījumos.

Kopējā zāļu terapijas stratēģija sastāv no 5 galvenajām jomām: iekaisuma reakcijas apturēšana; infekcijas likvidēšana; bronhu sašaurināšanās; mucīna ražošana; neitrofilu un plaušu alveolāru makrofāgu proteāžu aktivitātes samazināšanās, kā arī pret elastāzes aktivitātes attīstība. Pamata ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā šādus principus: terapijas intensitāte pakāpeniski palielinās; ārstēšana tiek veikta regulāri ilgstošā periodā; pastāvīga ķermeņa jutīguma pret terapiju uzraudzība, HOPS klīnisko pazīmju izmaiņu kontrole.

Pamata terapija

Galvenā HOPS terapija tiek veikta stabilas slimības progresēšanas periodā - pamata terapijā. Tas tiek veikts, ņemot vērā procesa un slimības stadijas progresēšanu.

Pamatterapijas pamats ir inhalācijas farmakoterapija, kurā ietilpst šādas zāles: antiholīnerģiskie līdzekļi, beta-2 ilgstošas ​​darbības agonisti un glikokortikosteroīdi.

Ārstēšana sākas ar monoterapiju - antiholīnerģiskajiem līdzekļiem. Pamatviela ir M-antiholīnerģiskais Troventols vai importētais analogs - Atrovent (ipratropium bromide). Papildu shēma ir atkarīga no slimības progresēšanas. Vieglās stadijas klātbūtnē šīs zāles var pievienot beta-2 agonistu (beta-2 adrenomimetiku), lai palielinātu tā efektivitāti. Šāds kombinētais līdzeklis ir berodāls (kombinēta beroteka un atroventa). Jūs varat lietot narkotikas atsevišķi: troventolu vai atroventu un salbutamolu.

Vidējā posmā ārstēšanas režīms tiek papildināts ar teofilīnu, kuram ir ilgstoša iedarbība. Smagas slimības attīstības gadījumā trīskāršu terapiju pastiprina, ieviešot glikokortikosteroīdus. Šādā gadījumā to efektivitāte palielinās, ja tos kombinē ar beta-2-agonistus, piemēram, salmeterolu vai formoterolu, kas ir saistīts ar savstarpēju darbības uzlabošanu. HOPS pamatapstrādē ieteicams ieviest integrētu līdzekli: salmeterolu + flutikazonu.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir izolēta neatkarīgā elpošanas sistēmas slimībā un ir parādību daļa, kas izraisa patoloģisku, daļēji neatgriezenisku gaisa plūsmas samazināšanos, kas nepieciešama elpošanas procesam. Slimību raksturo tendence šīs patoloģijas progresēšanai pārmērīgas plaušu audu iekaisuma reakcijas rezultātā uz noteiktu ārējo stimulu (vielu un gāzu daļiņu) iedarbību.

Paātrināta terapija

HOPS akūtas paasināšanās periodā pamata terapija tiek pārtraukta, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar akūtas fāzes shēmu. Šajā periodā cīņa pret iekaisuma procesa pastiprināšanos un elpošanas mazspēju kļūst priekšplānā. Tajā pašā laikā bronhodilatatora zāles HOPS, lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus un beta-2-agonistus, turpina lietot bronhodilatācijai. Antibiotikas tiek nozīmētas kā pretiekaisuma līdzekļi, un metilprednizolons (ik pēc 6-7 stundām) tiek izmantots, lai uzlabotu elpošanas procesu.

Spēcīgu antibiotiku recepte ir ierobežota ar noteiktiem nosacījumiem: leikocitozes klātbūtne asinīs, drudzis, radiogrāfijā redzamās izmaiņas, krēpu pūtes parādīšanās, krēpas daudzuma palielināšanās. Ārstēšanas ar antibiotikām kurss nepārsniedz 12-15 dienas, bet azitromicīns - 6 dienas.
Mūsdienās tiek izplatīts mūsdienīgs fenspirīds vai eraspuls, kas apvieno pretiekaisuma, antihistamīna un bronhodilatācijas īpašības. Ar zāļu lietošanas kursu 24-28 dienu laikā parādās reāla pozitīva ietekme.

Pamata narkotikas

Visu veidu HOPS ārstēšanas pamatā jebkurā stadijā ir zāļu terapija. Kad ārstēšanu izmanto vairākas narkotiku grupas.

Bronhodilatējošas zāles HOPS ir vissvarīgākās zāles un pamata terapija, kā arī akūtas formas ārstēšana. Bronhu caurlaidības palielināšanas efektu galvenokārt nodrošina relaksējoši gludi stenotiski muskuļi. Šīs zāles sauc par bronhodilatatoriem vai bronhodilatatoriem. Galvenie pārstāvji: antiholīnerģiskie līdzekļi (M-antiholīnerģiskie līdzekļi, atrovents, Spiriva) un veta-2-agonisti (salmeterols, formoterols).

Mucolītiķi ir paredzēti, lai normalizētu gļotu konsistenci un atvieglotu tās noņemšanu. Izmantotās netiešās (bromheksīna, ambroksola) un tiešās (tripsīna, himeitripsīna) zāles. Tie parasti tiek ievadīti ieelpojot caur elpošanas ceļiem. Tajā pašā laikā mukolītiskie līdzekļi novērš baktēriju infekcijas risku.

Glikokortikosteroīdus lieto kā vietējas iedarbības zāles un sistēmisku terapiju. Ja ir nepieciešams steidzami novērst elpošanas mazspējas uzbrukumu, lieto prednizonu (tabletes vai injekcijas). Šīs efektīvās un ārkārtīgi spēcīgās zāles galvenais trūkums ir blakusparādību esamība.

Iepriekš tika analizēts nepieciešamība pēc antibiotikām. Viņu mērķis ir slimības saasināšanās, emfizēma, pneimonija, akūtu nepieciešamību izraisītu infekciju pievienošana. Iecelti: penicilīni, aizsargāti ar klavulānskābi, cefalosporīni, fluorhinoloni.