6 zāles HOPS ārstēšanai

Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS attiecas uz hronisku plaušu slimību, kas saistīta ar elpošanas mazspēju. Bronhiālais bojājums attīstās ar emfizēmas komplikācijām uz iekaisuma un ārējo stimulu fona, un tam ir hroniska progresējoša daba.

Latentās plūsmas periodu pārmaiņām ar paasinājumiem nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. Kā liecina statistikas dati, nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts. Traucēta elpošanas funkcija izraisa invaliditāti un pat nāvi. Tādēļ pacientiem ar šo diagnozi ir jāzina HOPS, kāda tā ir un kā slimība tiek ārstēta.

Vispārējās īpašības

Saskaroties ar dažādu kairinātāju elpošanas sistēmu cilvēkiem ar noslieci uz pneimoniju, sāk attīstīties negatīvie procesi bronhos. Vispirms tiek ietekmētas distālās daļas - atrodas alveolu tuvumā un plaušu parenhimijā.

Uz iekaisuma reakciju fona ir traucēta dabisko gļotu izdalīšanās process, un mazie bronhi ir bloķēti. Kad infekcija ir saistīta, iekaisums izplatās uz muskuļu un submucosal slāņiem. Rezultāts ir bronhu pārveidošana ar saistaudu nomaiņu. Turklāt plaušu audi un čalumi tiek iznīcināti, kā rezultātā attīstās emfizēma. Ar plaušu audu elastības samazināšanos novēro hiperaktivitāti - gaiss burtiski palielina plaušas.

Problēmas radušās tieši ar gaisa beigu laiku, jo bronhos nevar pilnīgi tikt galā. Tas izraisa traucējumus gāzes apmaiņā un inspirācijas apjomu samazināšanos. Elpošanas dabiskā procesa izmaiņas izpaužas pacientiem kā HOPS elpas trūkums, kas ir ievērojami uzlabots ar fizisko aktivitāti.

Pastāvīga elpošanas mazspēja izraisa hipoksiju - skābekļa trūkumu. Visi orgāni cieš no skābekļa bada. Ilgstošas ​​hipoksijas gadījumā plaušu trauki šauri šauri, izraisot hipertensiju. Rezultātā rodas neatgriezeniskas sirdsdarbības izmaiņas - palielinās labās sekcijas, kas izraisa sirds mazspēju.

Kāpēc HOPS izolē atsevišķā slimību grupā?

Diemžēl ne tikai pacienti, bet arī medicīnas speciālisti nav labi informēti par terminu "hroniska obstruktīva plaušu slimība". Ārsti parasti diagnosticē emfizēmu vai hronisku bronhītu. Tādēļ pacients pat nesaprot, ka viņa stāvoklis ir saistīts ar neatgriezeniskiem procesiem.

Patiešām, HOPS gadījumā simptomu raksturs un ārstēšana remisijas stadijā nav daudz atšķirīga no pazīmēm un terapijām ar plaušu patoloģijām, kas saistītas ar elpošanas mazspēju. Kas pēc tam piespieda medicīnas aprindas iedalīt HOPS atsevišķā grupā.

Šīs slimības pamatā bija medicīna - hroniska obstrukcija. Bet plaušu sašaurināšanās elpceļos ir vērojama arī citu plaušu slimību gaitā.

HOPS, atšķirībā no citām slimībām, piemēram, astmas, bronhīta, nevar izārstēt uz visiem laikiem. Negatīvie procesi plaušās ir neatgriezeniski.

Tātad astmas gadījumā spirometrija uzrāda uzlabojumus pēc bronhodilatatoru lietošanas. Turklāt PEF un FEV rādītāji var palielināties par vairāk nekā 15%. Lai gan COPD nesniedz būtiskus uzlabojumus.

Bronhīts un HOPS ir divas dažādas slimības. Bet hroniska obstruktīva plaušu slimība var attīstīties uz frontes bronhītu vai var turpināties kā patstāvīga patoloģija, tāpat kā bronhīts ne vienmēr var izraisīt HOPS.

Bronhītu raksturo ilgstošs klepus ar hipersekrētu krēpu un bojājumi izraisa vienīgi bronhos, obstruktīvos traucējumus ne vienmēr novēro. Tā kā HOPS gadījumā krēpu atdalīšana netiek palielināta visos gadījumos, un bojājums izplatās uz strukturālajiem elementiem. Lai gan auskulācijas laikā abos gadījumos tiek dzirdami bronhiālie rales.

Kāpēc HOPS attīstās?

Bronhīts, pneimonija, un ne tik mazs pieaugušajiem un bērniem. Kāpēc tad hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās tikai dažās. Papildus provokatīviem faktoriem predisponējošie faktori ietekmē arī slimības etioloģiju. Tas ir, stimuls HOPS attīstībai var būt daži nosacījumi, kādos cilvēki ir pakļauti plaušu patoloģijām.

  1. Iedzimta predispozīcija. Bieži vien ir ģimenes anamnēze, kas saistīta ar dažu enzīmu trūkumu. Šim stāvoklim ir ģenētiska izcelsme, kas izskaidro, kāpēc smags smēķētājs plaušās nepakļauj mutācijām, un HOPS bērniem attīstās bez īpaša iemesla.
  2. Vecums un dzimums. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka patoloģija ietekmē vīriešus virs 40 gadiem. Un pamatojums lielā mērā ir saistīts nevis ar vecumu, bet gan ar smēķēšanas pieredzi. Bet šodien smēķētāju skaits ar pieredzi nav mazāks par vīriešiem. Tāpēc HOPS izplatība starp taisnīgo dzimumu nav mazāka. Turklāt sievietes cieš, ir spiesti elpot cigarešu dūmus. Pasīvā smēķēšana ietekmē ne tikai sievietes, bet arī bērnu ķermeni.
  3. Problēmas ar elpošanas orgānu attīstību. Un mēs runājam gan par negatīvo ietekmi uz plaušām intrauterīnās attīstības laikā, gan par priekšlaicīgu zīdaiņu dzimšanu, kuru plaušām nebija laika izstrādāt pilnīgai informācijas atklāšanai. Turklāt agrā bērnībā fiziskās attīstības kavēšanās negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas stāvokli.
  4. Infekcijas slimības. Ar biežām infekcijas izcelsmes elpceļu slimībām gan bērnībā, gan vecāka gadagājuma vecumā palielinās HOPS attīstības risks dažkārt.
  5. Plaušu hiperreaktivitāte. Sākotnēji šis nosacījums ir astmas cēlonis. Bet nākotnē ir iespējams, ka COPD tiks apvienotas.

Bet tas nenozīmē, ka visiem pacientiem, kuriem ir risks, neizbēgami jāsaskaras ar HOPS.

  1. Smēķēšana Smēķētāji, kas ir galvenie pacienti, kuriem diagnosticēta HOPS. Saskaņā ar statistiku, šī pacientu kategorija ir 90%. Tādēļ smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis. Un profesionālā HOPS pamatā galvenokārt ir smēķēšanas atmešana.
  2. Kaitīgi darba apstākļi. Cilvēki, kas pēc sava darba veida ir spiesti regulāri ieelpot dažādas izcelsmes putekļus, ķīmiskās vielas piesātinātā gaisā, dūmi diezgan bieži cieš no HOPS. Darbs raktuvēs, būvlaukumos, kokvilnas, metalurģijas, celulozes, ķīmiskās ražošanas, kā arī krātuvēs, kā arī uzņēmumos, kas ražo cementu un citus būvniecības maisījumus, rada problēmas ar elpošanas orgāniem vienādi smēķētājiem un nesmēķētājiem..
  3. Degšanas produktu ieelpošana. Tas attiecas uz biodegvielām: ogles, koksni, kūtsmēslus, salmus. Iedzīvotāji, kas silda mājas ar šo degvielu, kā arī cilvēki, kas spiesti piedalīties mežu ugunsgrēku laikā, ieelpojot sadegšanas produktus, kas ir kancerogēni un kairina elpošanas ceļu.

Faktiski jebkura ārēja iedarbība uz kairinošu raksturu var izraisīt obstruktīvus procesus.

Galvenās sūdzības un simptomi

Galvenie HOPS simptomi ir saistīti ar klepu. Turklāt klepus lielākā mērā rūpējas par dienas laikā pacientiem. Tajā pašā laikā krēpas ir nenozīmīgas, sēžot var nebūt. Sāpes praktiski neietekmē, saldējums izkļūst gļotas formā.

Pārmērīgs slānis vai hakeru klepus, kas izraisa hemoptīzi un sāpes, sēkšana, ir vēlāks posms.

  • Vieglā aizdarei elpošana ir spiesta ātri staigāt, kā arī pacelšanās laikā uz kalna;
  • Mediālas aizdedzes traucējumi liecina par vajadzību palēnināt staigāšanu uz plakanas virsmas elpošanas problēmu dēļ;
  • Spēcīga elpas trūkums rodas pēc dažām minūtēm pastaigas brīvā tempā vai 100 metru attālumā;
  • 4. pakāpes drenāžas gadījumā apretizēšanas laikā rodas elpošanas problēmas, veicot vienkāršas darbības tūlīt pēc iziešanas ārā.

Šādu sindromu klātbūtni HOPS var novērot ne tikai akūtā stadijā. Turklāt, ņemot vērā slimības progresu, HOPS simptomi elpas trūkuma dēļ klepošanās kļūst stiprāki. Auskulācijas laikā dzirdams sēkšana.

  • Muskuļi, kas iesaistīti elpošanas procesā, ieskaitot starpnozaru muskuļus, atrofija, izraisot muskuļu sāpes un neiralģiju.
  • Kuņģī, pārklājuma izmaiņas, aterosklerozes bojājumi. Palielina tendenci veidot asins recekļus.
  • Persona saskaras ar sirds problēmām arteriālās hipertensijas, koronāro slimību un pat sirdslēkmes veidā. HOPS gadījumā sirds izmaiņas ir saistītas ar kreisā kambara hipertrofiju un disfunkciju.
  • Attīstās osteoporoze, ko izpaužas spontānos cauruļveida kaulu lūzumos, kā arī mugurkaulā. Pastāvīgas locītavu sāpes, sāpes kaulos izraisa mazkustīgu dzīvesveidu.

Imunitātes aizsardzība arī samazinās, tādēļ pret infekcijām netiek sasniegta rezistence. Bieži apsārtumi, kuriem ir paaugstināts drudzis, galvassāpes un citas infekcijas pazīmes, HOPS gadījumā nav neparastas.

Tiek atzīmēti garīgi un emocionāli traucējumi. Būtiski samazināts sniegums, attīstās nomākts stāvoklis, neizskaidrojama trauksme.

Emocionālo traucējumu korekcija HOPS fona dēļ ir problemātiska. Pacienti sūdzas par apnoja, stabilu bezmiegu.

Vēlākajos posmos izpaužas arī kognitīvi traucējumi, ko izpaužas kā problēmas ar atmiņu, domāšanu, spēju analizēt informāciju.

HOPS klīniskās formas

Papildus HOPS attīstības posmiem, kurus visbiežāk izmanto medicīniskajā klasifikācijā,

  1. Bronhiālais veids. Pacientiem, visticamāk, ir klepus, sēkšana ar krēpu izdalīšanos. Šajā gadījumā elpas trūkums ir retāk sastopams, bet sirds mazspēja attīstās straujāk. Tādēļ ir ādas un cianozes veidā simptomatoloģija, kas pacientiem deva nosaukumu "zilā puffiness".
  2. Emfizematozais tips. Klīniskajā attēlā dominē drenāze. Klepus un krēpas klātbūtne - retums. Hipoksēmijas un plaušu hipertensijas attīstība vērojama tikai vēlākajos posmos. Pacientiem ievērojami samazina ķermeņa masu, un āda kļūst sārta-pelēka, un tā nosaukums ir "rozā piper".

Tomēr nav iespējams runāt par skaidru nošķiršanu, jo praksē jaukta tipa HOPS ir biežāk sastopama.

HOPS saasināšanās

Slimību var pastiprināt neprognozējami dažādu faktoru ietekmē, tai skaitā ārējā, kaitinošā, fizioloģiskā un pat emocionālā. Pat pēc norīšanas, ēdiens, kas steidzas, var izraisīt aizrīšanos. Tajā pašā laikā cilvēka stāvoklis strauji pasliktinās. Paaugstināts klepus, elpas trūkums. Parastā HOPS pamata terapijas izmantošana šādos periodos nesniedz rezultātus. Paasinājuma laikā nepieciešams koriģēt ne tikai HOPS ārstēšanu, bet arī izmantotās devas.

Parasti ārstēšanu veic slimnīcā, kur ir iespēja sniegt ārkārtas palīdzību pacientam un veikt nepieciešamos eksāmenus. Ja HOPS paasinājums notiek diezgan bieži, palielinās komplikāciju risks.

Pirmā palīdzība

Pacienti, kuriem ir pēkšņs elpas trūkums un izteikts elpas trūkums, nekavējoties jāpārtrauc. Tādēļ ārkārtas palīdzība ir priekšplānā.

Pacientiem ieteicams atvieglot ieelpošanu mājās, lai atvieglotu HOPS mājās, par kurām zāles Salbutamol, Atrovent, Berodual tiek lietotas ar ātru iedarbību.

Vislabāk ir lietot smidzinātāju vai starpliku un nodrošināt svaigu gaisu. Tādēļ personai, kas ir predisponēta šādiem uzbrukumiem, inhalatoriem vienmēr jābūt ar jums.

Ja pirmā palīdzība nesniedz rezultātus un asphyxiation netiek apturēta, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

Video

Video - hroniskas obstruktīvas plaušu slimības

Paasinājumu rašanās pamatprincipi

  • Īsas bronhodilatatorus lieto, palielinot parasto devu un ievadīšanas biežumu.
  • Ja bronhodilatatoriem nav vēlama efekta, Eufilin tiek injicēts intravenozi.
  • To var arī parakstīt HOPS saasināšanās ārstēšanai ar beta-stimulantu kombinācijā ar antiholīnerģiskiem preparātiem.
  • Ja putekļi atrodas krēpās, tiek izmantotas antibiotikas. Turklāt ir ieteicams lietot antibiotikas ar plašu darbības spektru. Pielietojot ļoti mērķtiecīgas antibiotikas, nav jēgas, neizmantojot aizmugures vētras.
  • Ārsts var izlemt par glikokortikoīdu ievadīšanu. Turklāt prednizolonu un citas zāles var lietot tablešu, injekciju veidā vai izmantot kā inhalējamus glikokortikosteroīdus (IHCC).
  • Ja skābekļa piesātinājums ir ievērojami samazināts, tiek noteikts skābekļa terapija. Skābekļa terapija tiek veikta, izmantojot maskas vai deguna katetru, kas nodrošina pareizu skābekļa piesātinājumu.

Bez tam, zāles var izmantot, lai ārstētu slimības, kas nojaucas, ņemot vērā HOPS.

Terapijas laikā nav jēgas izmantot valsts un valsts ieteikumus, un dažreiz tas pasliktina stāvokli un apdraud dzīvību.

Pamata ārstēšana

Lai novērstu krampjus un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, tiek veikts pasākumu komplekss, starp kuriem nav uzvedības, narkotiku un ambulatorās novērošanas.

Šajā posmā galvenās zāles ir bronhodilatatori un kortikosteroīdu hormoni. Turklāt ir iespējams lietot ilgstošas ​​darbības bronhodilatējošas zāles.

Kopā ar medikamentiem ir jāpievērš uzmanība plaušu izturības attīstībai, kuriem jāizmanto elpošanas vingrinājumi.

Attiecībā uz uzturu, uzsvars ir likvidēt lieko svaru un piesātinājumu ar vitamīniem.

HOPS ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagiem pacientiem ir saistīta ar vairākām grūtībām saistībā ar vienlaicīgu slimību klātbūtni, komplikācijām un samazinātu imūnsistēmu. Bieži šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Šādos gadījumos skābekļa terapiju lieto mājās, un reizēm tas ir galvenais hipoksijas un ar to saistīto komplikāciju novēršanas veids.

Ja plaušu audu bojājums ir būtisks, ir nepieciešami krasi pasākumi, veicot daļu plaušu rezekcijas.

Mūsdienīgas kardinālā terapijas metodes ietver radiofrekvenču ablāciju (ablāciju). Mērķtiecīgi veikt RFA, nosakot audzējus, kad kādu iemeslu dēļ darbība nav iespējama.

Profilakse

Primārās profilakses galvenās metodes ir tieši atkarīgas no cilvēka paradumiem un dzīvesveida. Smēķēšanas atmešana, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus, būtiski samazina plaušu obstrukcijas rašanās risku.

Sekundārās profilakses mērķis ir novērst saasinājumus. Tādēļ pacientei ir stingri jāievēro ārstu ieteikumi ārstēšanai, kā arī jāizslēdz provokatīvi faktori no viņa dzīves.

Bet pat izārstēti, operēti pacienti nav pilnībā aizsargāti no saasinājumiem. Tāpēc arī terciārā profilakse ir svarīga. Regulāra klīniskā pārbaude ļauj novērst slimību un noteikt izmaiņas plaušās agrīnā stadijā.

Periodiska ārstēšana specializētajās sanatorijās ir ieteicama gan pacientiem neatkarīgi no HOPS stadijas, gan ārstētiem pacientiem. Ar šādu diagnozi vēsturē sanatorijas kuponus nodrošina preferenču režīmā.

KOKL ārstēšanas līdzekļu izvēle

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir patoloģija, kurā plaušu audos izmainās neatgriezeniskas izmaiņas ar sekojošu elpošanas mazspējas progresēšanu. Slimību uzskata par neārstējamu. Preparāti HOPS ārstēšanai palīdzēs apturēt slimības gaitu un ievērojami atvieglos pacienta labklājību.

Terapijas principi

Mūsdienīga HOPS ārstēšana nozīmē individuālu pieeju katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēlojuma, komplikācijām, blakusparādībām, kā arī ņemot vērā slimības remisiju vai recidīvu.

Terapijas mērķis ir risināt vairākas problēmas:

  • palēninot slimības progresēšanu;
  • simptomu atvieglošana;
  • plaušu vitalitātes palielināšanās, pacienta darba spējas palielināšanās;
  • seku novēršana un esošo komplikāciju novēršana;
  • novēršot paasinājumu un atbrīvojoties no recidīviem;
  • brīdinājums par nāvi.

Ārstēšanas pasākumi sniegs pozitīvu rezultātu tikai tad, ja tiks izpildīti šādi nosacījumi:

  • smēķēšanas atmešana. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktas zāles;
  • provozējošo slimības faktoru izslēgšana;
  • veicot adekvātu un efektīvu zāļu terapiju: pamata ārstēšana remisijas laikā, kā arī sistēmisku zāļu lietošana recidīvu laikā;
  • elpošanas mazspējas gadījumā skābekļa terapija ir obligāta;
  • ķirurģiska iejaukšanās smagos gadījumos.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības zāļu lietošana ir viens no galvenajiem efektīvas ārstēšanas nosacījumiem. Tikai zāles palīdzēs novērst iekaisumu, nomāc infekciju, atbrīvojas no bronhu spazmas.

Pamata ārstēšana

Parasti ārsti tiek pakļauti pakāpeniskai ārstēšanai, kas ietver dažādu metožu un zāļu lietošanu.

Pamata terapija balstās uz pasākumiem, kas novērš krampjus un uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu. Lai to izdarītu, izmantojiet noteiktus medikamentus un pacienta novērošanu pēc ambulantiem. Turklāt pacients ir paskaidrots par nepieciešamību atteikties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa patoloģijas saasināšanos.

  • Pamata zāļu terapija ir bronhodilatatoru un glikokortikoīdu lietošana, tostarp ilgstoša iedarbība.
  • Līdz ar zāļu lietošanu, lai palielinātu plaušu izturību, izmantojiet elpošanas vingrošanu.
  • Turklāt jums jāuzrauga pareiza uztura, atbrīvojas no liekā svara, bagātina ķermeni ar vitamīniem.

Kā parasti, HOPS ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagā obstrukcijas stadijā ir dažas grūtības: visbiežāk patoloģiju papildina blakusparādības, samazinās imunitāte un komplikācijas. Šajā gadījumā pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī skābekļa terapija, kas novērš hipoksiju un astmas lēkmes. Ja plaušu audi ir būtiski mainījušies, ir norādīta operācija, lai noņemtu daļu plaušu (rezekcija). Kad tiek konstatēts audzējs, tiek veikta radiofrekvenču ablācija.

Vairumā gadījumu pacients meklē medicīnisko palīdzību progresīvās stadijās, kad terapeitiskie pasākumi vairs neizraisa pozitīvu efektu.

Mērena HOPS ārstēšana

Pirmkārt, medicīnisko pasākumu mērķis ir samazināt negatīvo faktoru ietekmi, tostarp tabakas smēķēšanas izbeigšanu. Kopā ar to tiek piemērota zāļu un bez narkotiku apkarošana. Līdzekļu kombinācija ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no slimības fāzes - uzlabošanās vai saasināšanās stadijas:

  • Lēna obstruktīva procesa bronhos palīdzēs regulāri vai periodiski lietot bronhodilatatorus.
  • Inhalācijas ar HOPS ar glikokortikoīdiem palīdzēs mazināt paasinājumu rašanos un to var lietot vienlaikus ar ilgtermiņa adrenerģiskiem mimetikiem. Šīm kombinētajām zālēm ir pozitīva ietekme uz plaušu funkciju.

Šajā posmā nav ieteicams ilgstoši lietot glikokortikoīdu tabletes, jo tās var izraisīt negatīvas sekas.

Otrajā slimības stadijā tiek izrakstītas fizioterapijas vingrinājumi, kas palielina pacienta izturību pret fizisko piepūli, samazina elpas trūkumu un nogurumu.

Slimību terapija

Trešajam slimības posmam pastāvīgi jāpastiprina terapeitiskie pasākumi un pretiekaisuma zāļu lietošana:

  • Pacientiem ieteicams izrakstīt glikokortikosteroīdus (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.
  • Smagos gadījumos ir parādīti kombinēti bronhodilatējošie līdzekļi (Seretid, Symbicort). Viņiem ir ilgstoša ietekme, un tos var kombinēt.

Vienlaikus nedrīkst lietot vairākas zāles. Nepareiza ieelpošana var samazināt zāļu terapeitisko iedarbību un izraisīt blakusparādības.

Recidīvs HOPS

Slimības paasinājums var notikt pēkšņi dažādu nelabvēlīgu faktoru, ārējo stimulu, fizioloģisko un emocionālo cēloņu ietekmē. Dažiem pacientiem recidīvs var attīstīties pat pēc ēšanas un parādās nosmakšanas veidā un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Slimības paasinājumi var rasties vairākas reizes gadā, tāpēc katram pacientam jāapzinās pasākumi, lai tos novērstu.

HOPS saasināšanās simptomi var būt:

  • palielināts klepus, palielinās tā intensitāte;
  • elpas trūkums pat miera stāvoklī;
  • klepus, gļotas izdalījumi ar purnu;
  • palielināts krēpas;
  • sēkšana plaušās, ko var dzirdēt pat attālumā;
  • troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi;
  • sāpīgums sirdī;
  • aukstās rokas un kājas.

Atkārtošanās laikā pacientam nepieciešama ārkārtas palīdzība. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami noņemt nosmakšanas uzbrukumu un elpas trūkumu, tādēļ visiem pacientiem ieteicams vienmēr izmantot inhalatoru vai starpliku ar tiem, kas palīdzēs atjaunot elpošanas funkcijas. Turklāt ir jāuzmanās, lai nodrošinātu svaigu gaisu.

Atrovents, Salbutamols un Berodual ir ātri iedarbīgi.

Ja nav atvieglojumu no piemērotajiem pasākumiem, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Stacionārā terapija tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu:

  • Lai atvieglotu astmas lēkmi, lietojiet bronhodilējošus medikamentus ar divkāršu īslaicīgas lietošanas devu, palielinot daudzumu un to lietošanu.
  • Ja rezultāta nav, Eufillin tiek ievadīts intravenozi.
  • Bronhu spazmas novēršana Beta-adrenostimulējoši kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
  • Ja gļotās ir gļotādas pūtītes, antibiotiku terapiju norāda ar plašu aktivitāšu zāļu palīdzību.
  • Dažos gadījumos glikokortikosteroīdus ievada inhalācijām, injekcijām, kā arī tabletēm (prednizolonam).
  • Ar ievērojamu skābekļa piesātinājuma samazināšanos tiek izmantota skābekļa terapija.

Ja obstrukcija izraisa citas slimības, izrakstīt zāles, lai tās novērstu.

Tradicionālo zāļu lietošana recidīvā nedrīkst novest pie vēlamā efekta un pasliktina pacienta stāvokli.

Essential narkotikas

Galvenais HOPS ārstēšanas princips jebkurā stadijā ir zāļu lietošana. Visbiežāk tiek izmantotas šādas aģentu grupas:

Bronhodilatatori

Essential zāles pamata ārstēšanai un obstrukcijas saasināšanās laikā. HBP nebulizējošā terapija ar bronhodilatatora lietošanu ļauj zāles iekļūt tieši bronhos, kas veicina bronhu atzarojumu atvērtību un muskuļu relaksāciju.

Vidējai slimības pakāpei, kā arī smagajam tempam ir nepieciešamas ilgstošas ​​darbības vielas

Vairāku aģentu, kas paplašina bronhu, kombinācija, samazina nevēlamo blakusparādību iespējamību un vairākas reizes palielina terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Efektīvo bronhodilatatoru saraksts ietver beta-2-agonistus formoterolu, salmeterolu, antiholīnerģiskos līdzekļus - Atrovent, Spiriva. Visbiežāk antiholīnerģiskos līdzekļus lieto gados vecāki pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām.

Ilgstošas ​​darbības teofilīns pozitīvi ietekmē plaušu darbību.

Atrovents

Zāles no M-antiholīnerģisko līdzekļu grupas tiek veidotas kā aerosola šķīdums inhalācijas procedūrām, pulveris un deguna aerosols.

Galvenā sastāvdaļa - ipratropija bromīds, paplašina un atslābina bronhu ceļu, samazina gļotu sintēzi, uzlabo noslēpuma sekrēciju.

Atvieglojums notiek pēc 15 minūtēm, vislielākā vielas iedarbība - pēc stundas rezultātu var uzturēt 8 stundas.

Analogi ir Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ja pēc pusstundas pēc pieteikšanās pozitīvā dinamika netiek novērota, patstāvīgi nedrīkst pārsniegt speciālista noteikto devu. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Spiriva

Bronhodilatators ar antiholīnerģisku efektu tiek izmantots, lai novērstu atkārtošanos, samazinātu hospitalizēšanas iespējamību. Nav paredzēts HOPS paasināšanai.

30 minūšu laikā pēc ieelpošanas uzlabojas plaušu darbības traucējumi. Rezultāts saglabājas 24 stundas, terapeitiskās aktivitātes maksimums tiek novērots pēc 72 stundām.

Pacienti neizrāda izturību pret šo zāļu lietošanu.

Fenspirīds

Kombinētā zāle ar bronhodilatatora, pretiekaisuma, antialerģiskas īpašībām mazina klepus epizodes. Pēc 28 dienu ilgas lietošanas var novest pie ilgstošas ​​remisijas.

Erespal

Paplašina bronhu lūmenus, tai piemīt antihistamīna un pretiekaisuma īpašības, samazinās krēpu viskozitāte. Nevar aizstāt antibiotikas.

Mucolytics

Mukolītiskās zāles normalizē gļotu daudzumu, atvieglo tā ekstrakciju, stimulē expectoration, mazina baktēriju infekcijas iespējamību.

Visstiprinātākās zāles ir bromheksīns, chimotripsīns un tripsīns.

Karbocisteīns

Izmantojot šo rīku, palielinās teofilīna un antibiotiku iedarbība. Veiksmīgi atbrīvo klepus epizodes, atjauno bojātas gļotādas, atvieglo krēpu izdalīšanos.

Ambroksols

Medikamenti, retināšanas gļotas, stimulē gļotu atguļošanu un sintēzi. To ražo putojošo tablešu formā, inhalācijas šķīdumā, kapsulās, maisījumā.

Efekts tiek novērots pēc pusstundas un var ilgt 12 stundas, taču šo rīku nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām. Līdzīga darbība ar Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolītiskos līdzekļus lieto tikai bieža, grūti nošķirta krēpas gadījumā.

Glikokortikosteroīdi

Šīm zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo tie var izraisīt osteoporozi un miopātiju. Obstrukcijas saasināšanās laikā ir nepieciešams izmantot īsus kursus, kas nepārsniedz 2 nedēļas. Hormonus var lietot gan lokāli, gan sistēmiski.

Flutikazons

Antihistamīna zāles, kas mazina iekaisumu un pietūkumu. Tas ir ražots deguna aerosola formā, inhalācijas aerosols, kā arī ziede.

Budesonide

Zāles pārdod kā inhalācijas pulveri. Samazina iekaisumu, mazina alerģijas simptomus. Pieteikuma rezultāts tiek sasniegts 5-7 dienas.

Prednizolons

Tas palīdzēs atbrīvoties no akūta elpošanas mazspējas uzbrukuma. Iecelta tabletes vai injekcijas. Instruments var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.

Antibiotiku terapija

Antibiotiku lietošana slimības atkārtošanās gadījumā, patoloģijas infekcijas gadījumā, hronisku slimību (emfizēma, pneimonija utt.) Slimnieka klātbūtnē, kā arī infekcijas gadījumā:

  • no penicilīniem, kurus visbiežāk lieto amoksicilīns un amoksiklavs;
  • no cefalosporīna preparātiem - cefiksims, cefuroksīds;
  • no makrolīdiem - azitromicīns, klaritromicīns;
  • no fluorhinoloniem - levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns.

Vislabākais risinājums ir saīsināt fluorhinolonu, kā arī penicilīna preparātu lietošanu ar klavulānskābi.

Antibakteriālo vielu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Antioksidanta terapija

Antioksidantiem ir svarīga loma cīņā pret plaušu audu slimībām.

Aktīvie līdzekļi Acetilcisteīns uzlabo sekrēciju noņemšanu no bronhiem, atšķaida un palielina gļotu daudzumu, mazina iekaisumu. Lieto kopā ar glikokortikoīdiem un bronhodilatatoriem, var pagarināt remisijas periodu un samazināt recidīvu skaitu.

Ne-zāļu terapija

Šīs metodes paredz izmantot īpašus rehabilitācijas kompleksus, kā arī skābekļa terapiju.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas darbības mērķis ir uzlabot pacientu sociālo un fizisko pielāgošanos. Šajā nolūkā rīkojieties šādi:

  • fizioterapijas nodarbības;
  • psihoterapeitiskās sarunas;
  • pareizas diētas ieviešana.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir indicēta pacientiem ar hronisku obstrukciju, kas palīdzēs:

  • uzlabot dzīves kvalitāti un psiholoģisko stāvokli;
  • uzlabot veiktspēju;
  • atjauno elpošanas spējas;
  • samazina elpas trūkumu;
  • samaziniet trauksmi.

Atjaunošanās periodā pacientiem ieteicams ievērot proteīnu diētu ar augstu kaloritāti.

Skābekļa terapija

Galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar obstrukciju ir nepietiekama elpošanas funkcija.

Lai noņemtu akūta gaisa trūkuma uzbrukumu, skābekļa terapiju lieto, izmantojot īpašas patronas, kurās ir gāze vai šķidrs skābeklis.

Skābekļa terapija nav paredzēta smēķētājiem un cilvēkiem, kuri cieš no atkarības no alkohola.

Operatīva intervence

Smagas hroniskas obstrukcijas gadījumā tiek parādīta operācija, kas sastāv no plaušu daļas rezekcijas. Šī operācija ievērojami atvieglos dzīvi, uzlabos sniegumu, atbrīvos elpas trūkumu, sāpīgus simptomus, infekciju, hemoptīzi un uzlabos elpošanas orgānu darbību.

Tautas medicīna

Ārstnieciskas obstruktīvās slimības metodes tiek izmantotas vienlaikus ar zāļu terapiju pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai samazinātu klepus uzbrukumus, varat pieteikties:

  • sinepju plāksteri HOPS;
  • siltas kāju vannas;
  • bankas aizmugurē;
  • karsta piena dzeršana ar tējas soda, silta tēja ar kaļķi;
  • masēt krūšu kurvīti, lai uzlabotu bronhu darbību.

Tas ir labi izveidots kā attīrīšanas Islandes sūna. Lai to paveiktu, 20 g žāvētās izejvielas tiek ielej ar 1 litru piena vai ūdens, iepildīts 30 minūtes un patērē 1/3 tase trīs reizes dienā. Šī metode palīdzēs izņemt noslēpumu no plaušām un atjaunot elpošanas funkciju.

Lai apkarotu slimību, zāles tiek izmantotas ar atsegšanas, antibakteriālo un pretiekaisuma iedarbību. Tie ietver:

Inhalācijas procedūrām piemērota kumelīte, salvija, eikalipts, liepas, Maltas puķes. Lai uzlabotu imūnsistēmu palīdzēs pionieris, ehinaceja, žeņšeņs, rodiola.

Tautas līdzekļiem ne vienmēr ir vēlamais efekts: daži augi netiek kombinēti ar zālēm, un tie var radīt negaidītus rezultātus. Tādēļ visa HOPS ārstēšana ir jākoordinē ar ārstu. Mūsdienu terapijas metodes palīdzēs novērst slimības gaitu un novērst recidīvus.

Ieelpošana ar HOPS ir efektīvs veids, kā pagarināt aktīvo dzīvi.

Hronisku bronhopulmonāro patoloģiju ārstēšana ietver obligātu inhalācijas terapijas lietošanu. HOPS inhalatorus ieteicams lietot katru dienu gan slimības saasināšanās laikā, gan salīdzinošās labsajūtas periodos.

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir dubultā patoloģija, kurā pacients saskaras ar skābekļa badu, jo traucēta bronhiālā atvērtība un plaušu alveolu degradācija. HOPS cēlonis ir bronhopulmonārās sistēmas iekaisums.

  • Smēķēšana ir pirmais šīs patoloģijas attīstības iemesls un katra cilvēka HOPS slimnieku ikgadējā pieauguma cēlonis pasaulē
  • Nevēlamie ieelpoti faktori - smalki putekļi (piemēram, ogles vai milti), agresīvas gaistošas ​​ķīmiskas vielas. narkotikas, sistemātiska hipotermija, pasīva smēķēšana
  • Alerģiska reakcija ar pastāvīgu klātbūtni pacienta alergēna dzīvē

Ir četras HOPS attīstības stadijas:

Pirmie divi no tiem ir daļēji ārstējami. Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams, jo pārmaiņas bronhu un plaušās gadu gaitā attīstās un ir neatgriezeniskas.

HOPS ārstēšana ir vērsta uz:

  • lai samazinātu bronhu un plaušu patoloģisko procesu ātrumu
  • lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti

Pievērsiet uzmanību! Slimības nosaukums liecina, ka patoloģija ir saistīta ne tikai ar bronhiālo obstrukciju, bet neizmainīti maina plaušas un paliek pie pacienta līdz viņa dzīves beigām.

HOPS inhalatori

Parasti pacientiem ar obstruktīvu slimību ir noteikti bronhodilatatora darbības devas inhalatori. Priekšroka tiek dota ilgstošas ​​darbības zālēm (Salmeterols, Formoterols). Slimības bronhu paplašinātāji (salbutamols, Berotek) tiek noteikti slimības sākuma stadijā un bronhu profilaktiskai paplašināšanai, paredzot fiziskās aktivitātes.

HOPS inhalācijas terapijas priekšrocības:

  • Zāļu negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadiem ir samazināta salīdzinājumā ar centralizētu ievadīšanu ar asinīm
  • Zāles tiek nekavējoties nogādātas pataloģiskajā zonā, un tā iedarbība sākas nekavējoties.

Pievērsiet uzmanību! Zāļu ieelpošana, izmantojot HIPD ar smidzinātāju, palīdz apturēt pavadošo kardiovaskulāro patoloģiju (sirds išēmiskā slimība, sirds mazspēja, "plaušu sirds", hipertensija).

Inbulanti nebulizatora līdzekļi

HOPS nav izārstēt. Terapija tiek veidota atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības attīstības pakāpes un ar to saistītajām patoloģijām.

Nosprostojot un lai novērstu krampju veidošanos, tiek noteikti bronhodilatatori:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterols), Ventolīns (salbutamols), Salgīns (salbutamols), Formoterols
  • M-holīnerģisko receptoru blokatori: Atrovents, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinētie preparāti: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glikokortikosteroīdi (hormoni) ir paredzēti smagai HOPS, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu elpošanu. Šīs ir zāles, ko lieto inhalatorā:

Mukolītiskie līdzekļi ir indicēti pacientiem ar viskozu krēpu. Šo zāļu nosaukumi:

  • ambrobēns
  • Lasolvan
  • fluimucils (komplekss mukolītis ar antibiotiku)

Ja nebulizatora preparātus vajadzētu atšķaidīt, tad izmanto izotopu 9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Visas zāles ir pieejamas īpašu inhalācijas šķīdumu formā. Optimāla injekcija ir mutē elpojoša, izmantojot smidzinātāja iemuti. Ja šāda elpošana nav iespējama, kā tas bieži notiek ar patoloģijas saasināšanos, zāles var ieelpot ar maskas palīdzību.

Pievērsiet uzmanību! Inhalējot bronhodilatatorus caur inhalatoru, vajadzētu būt pēc iespējas dziļāk. Ja sekls elpošana, galvenā narkotikas daļa tiek noglabāta mutē, norij un nonāk asinīs. Tas nelabvēlīgi ietekmē sirds darbību un samazina ieelpošanas efektivitāti.

Ieelpošana ar HOPS mājās

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģija, kas jāārstē neatkarīgi. "Pašerapija" nenozīmē, ka ārsts nekontrolē, tas nozīmē:

  • ikdienas preparātu pašapkalpošanās, lai uzlabotu labsajūtu
  • ieelpojot, lai atvieglotu elpošanu
  • skābekļa terapija - ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, uztur organisma darbību veselīgā līmenī
  • Vingrojumi ir visefektīvākais veids, kā apmācīt un uzlabot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
  • smēķēšanas atmešana
  • jaudas normalizācija

Ieelpojot mājās, saskaņā ar populārām receptēm var veikt ne tikai ar smidzinātāju, bet arī ar tvaiku. Klepus mazināšanai, krēpu atšķaidīšanai, ārstniecisko augu novārījumiem. Nepulcējt tipa inhalatori HOPS ārstēšanai ir vajadzīgi mājās.

Rudzu stieņu ieelpošana HOPS

Lai mazinātu nosmakšanu, inhalācijas tiek veiktas, izmantojot rudzu stiebrus. Sagatavojiet ārstniecisko buljonu šādi:

  • 200 g rudzu salmu, kas pagatavots ar 2 litriem verdoša ūdens
  • lai pagatavotu jebkuru plašu trauku, tas jādara, un nedaudz salmējiet salmiņu (iesaiņojiet no siltuma zudumiem)
  • šajā šķīdumā pievieno 2 ēd.k. l medicīniskais alkohols vai 50 ml degvīna + 20 pilieni medikamentu valerīnistu tinktūras

Virs peldošā poda elpa "vecmāmiņas metode", pārklāta ar segu.

Visu veidu inhalatorus var lietot, lai ārstētu HOPS. Tradicionālās tvaika inhalācijas receptes, smidzinātāju ielej ar farmaceitiskiem preparātiem, izmērīti aerosoli ir ērti ikdienas dzīvē ārpus mājas.

Hobl zāles ārstēšanai

Ipratropija bromīds (atrovents, troventols)

Devas aerosols, 1 deva - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 reizes dienā

Salbutamols (ventolīns, volmax, salgims, ventodniks)

Tab. 2 mg un 4 mg;

2-4 mg x 3-4 reizes dienā

Dozētais aerosols, 1 deva - 100 mkg;

100-200 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijām diskos, 1 deva - 200 un 400 mkg

200-400 mkg x 3-4 reizes dienā

Ampulas i / m un s / injekcijām 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mkg / m vai s / c

Fenoterols (beroteks, aruterols)

Devas aerosols, 1 deva - 100 un 200 mkg;

100-200 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijas kapsulām 200 μg

200 mkg x 3-4 reizes dienā

Terbutalīns (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 reizes dienā

Dozētais aerosols, 1 deva - 250 mkg.

250-500 mkg x 3-4 reizes dienā

Pulveris inhalācijām turbuhalārai, 1 deva-0,5 mg

500 mkg x 3-4 reizes dienā

Šķīdums injekcijām, 1 ml - 0,5 mg

Ja nepieciešams, injekciju atkārtojiet pēc 4 stundām

Salmeterols (ilgstošs bronhodilatators)

Devas aerosols I deva - 25 μg

50 mikrogrami x 2 reizes dienā

Tab. retard H 0,125 g un 0,25 g

Pie 10 mg / kg ķermeņa masas 400-740 mg divās dalītās devās (no rīta un vakarā)

IV šķīdums injekcijām - 2,4%, katrs - 10 ml

600-800 mg dienā (1-3 devās) ievadā / pa pilieniem vai strūklu

0,15-0,3 x 2 reizes dienā

Kapsulas 0,25 g

250-500 mg vienu reizi dienā

Beklometazons (bekotid, bekodisk, aldecīns)

Devas aerosols, 1 deva - 42 mikrogrami

42-84 mkg x 3-4 reizes dienā

Devas aerosols, 1 deva - 200 μg

200 mkg x 2-3 reizes dienā

Devas aerosols, 1 deva-44, 110 un 220 mikrogrami

2-6 inhalācijas dienā

Mucoregulatory agents. Visefektīvākie ir ambroksols (Lasolvans), acetilcisteīns (ACC) un karbocisteīns. Ambroksols stimulē zema viskozitātes sekrēcijas veidošanos un stimulē cilpota epitēlija cilmes darbību. Lietojot kombinācijā ar antibiotikām, zāles uzlabo to iespiešanos bronhu sekrēcijā, ilgstoši lietojot, samazina HOPS paasinājumu biežumu un smagumu. Ambroksolu lieto inhalācijas formā un tā veidā.

Acetilcisteīns (mukobēns, ACC) atšķaidina krēpu un tā izteiktība ir atstarojoša. Tas arī uzlabo glutatīna, kas iesaistīts detoksikācijas procesos, sintēzi. To lieto iekšā un ieelpojot.

Karbocistēnija (mukodīns) ir mukolītiska un gļotu regulējoša iedarbība, tiek uzklāta iekšā.

Anti-infekcijas terapija un vakcinācija. Antibiotikas ir paredzētas tikai HOPS saasināšanās gadījumam, ja ir mirušo iekaisuma pazīmes, krēpu skaita palielināšanās un gūžas elementu izskats. Tajā pašā laikā antibiotikām jābūt aktīvām pret visbiežāk sastopamajiem hroniskā bronhīta mikroorganismiem (pneimokokiem, mikoplazmas infekciju, hlamīdijām, zilo pūltu baktērijām, stafilokokiem, streptokokiem utt.). Visbiežāk saasinājuma periodos tiek parakstīti pussintētiskie aminopenicilīni - ampicilīns un amoksicilīns 0,5-1,0 x 3 reizes dienā. Saistībā ar intracelulāro patogēnu izplatību, kas izturīgi pret beta-laktāma antibiotikām, pēdējos gados praksē makrolīdi ir ļoti svarīgi.

Šīs antibiotiku grupas pārstāvji ir: eritromicīns 0,2-0,4 - 3-4 reizes dienā, rovamicīns 3 miljoni SV x 2 p dienā, makropēns 0,4 x 3 reizes dienā utt. Tikpat populāri ārstēšanā KOPI II paaudzes cefalosporīni: cefakrols 0,25-0,5 x 3 reizes dienā iekšā, cefuroksīms 0,25 x 2 reizes i / m vai iv, utt. Tiek lietoti arī III paaudzes cefalosporīni: cefotaksīms 1-2 g x 2 reizes dienā a / m vai /, cefobīdā 1-2 g x 2 reizes dienā in / m vai / in. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek noteikta empīriski uz laiku no 7 līdz 14 dienām. Profilaktiskas antibiotikas nav ieteicamas. Profilaktiskā vakcinācija ar viegliem un vidēji smagiem un recidīviem tiek veikta vairāk nekā 2 reizes gadā. Šim nolūkam tiek izmantotas daudzvalentu baktēriju vakcīnas - ribominils, bronhomunils, bronhoksaksons. Smagos gadījumos vakcinācija nedod vēlamo efektu.

Elpošanas mazspējas korekcija. Šo problēmu risina, apmācot elpošanas muskuļus un skābekļa terapiju. Zāļu ārstēšanas intensitāte ar bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskā komponenta samazināšanos samazinās, un elpošanas mazspējas koriģēšanas metodes iziet uz augšu. Samazinot Ra Oh2 asinīs līdz 60 mm Hg sistemātiska skābekļa terapija tiek noteikta līdz 18 stundām dienā ar zemu strāvu (2-5 l minūtē). Elpošanas muskuļus apmāca, izmantojot individuāli izvēlētus elpošanas vingrinājumus.

Smagā policidēmiskā sindromā (HB vairāk nekā 155 g / l) eritrocīta fāzē tiek veikta 500-600 eritrocītu masas noņemšana. Tehnisku sarežģījumu gadījumā alternatīva ir asinsvadi 800 ml asiņu tilpumā ar atbilstošu aizstājēju ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu.

Citu metožu izmantošanadikamento narkotikas. Smagas HOPS formas un plaušu sirds attīstībā ir nepieciešams parakstīt AKE inhibitorus, kalcija kanālu lokatorus, diurētiskus līdzekļus, anti-trombocītu līdzekļus. Ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, izrakstot vecāka gadagājuma pacientiem bezmiegu, psihotropo zāļu trauksmi saistībā ar to nomācošu iedarbību uz elpošanas centru.

6. tabulā ir norādīta uzturlīdzekļu terapijas līdzekļu izvēle atkarībā no HOPS smaguma pakāpes.

6. tabula. Ārstēšana pacientiem ar HOPS bez paasinājuma

Zāles ārstniecībai

HOPS: narkotikas, narkotiku un bez narkotiku ārstēšana

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir slimība, kuras dēļ plaušu audi mainās neatgriezeniski. Slimība progresē, ko nodrošina neparasts plaušu iekaisums un ķermeņa audu kairinājums ar gāzēm vai daļiņām. Laika gaitā iekaisuma procesa darbība izraisa plaušu iznīcināšanu.

HOPS ir vairākas ārstēšanas metodes:

  1. Zāles.
  2. Bez narkotikām (rehabilitācija, skābekļa terapija).
  3. Surgical.

Narkotiku terapija

Zāles - jebkuras smaguma HOPS ārstēšanas pamats. Tiek izmantotas vairākas zāļu grupas: bronhodilatatori, mukolītiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi, antibiotikas, antioksidanti, imunoregulatori.

Bronhodilatatora līdzekļi

Šīs zāles sauc arī par bronhodilatatoriem vai bronhodilatatoriem.

Bronhodilatatorapstrādes principi HOPS:

  1. Bronhodilatatorus vislabāk ievadīt ieelpojot. Tas nodrošina tiešu aktīvās vielas iekļūšanu bronhos, pretstatā tablešu vai pulverveida zālēm (ACC, Fluimucil).
  2. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori inhalāciju formā ir dārgāki, bet tie ir ērtāk lietojami nekā līdzekļi ar īsu iedarbības laiku.
  3. Ar mērenu HOPS un ārkārtīgi smagu gaitu ir ieteicams veikt sistemātisku terapiju ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatora zālēm.
  4. Pozitīva plaušu darbības dinamika pēc īsa bronhodilatatora zāļu lietošanas nenozīmē to efektivitāti ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.
  5. Vienlaikus tiek iecelti vairāki līdzekļi, kas paplašina bronhu, samazina blakusparādību risku un palielina terapijas efektivitāti, salīdzinot ar ārstēšanu ar tikai vienu zāļu.
  6. Gados vecākiem pacientiem, kuri slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, jāārstē ar antiholīnerģisku iedarbību. Tas izskaidrojams ar to, ka teofilīnam, antiholīnerģikai un β2-adrenomimetikam ir atšķirīga pieejamība, pacientu individuālā jutība pret to ietekmi ir iespējama.
  7. Izrakstot ksantīnus, jālieto teofilīna līmenis pacienta asinīs, jo ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības. Neskatoties uz to, šādi līdzekļi ir efektīvi ārstējot HOPS. Tas ir svarīgi! Tikai teofilīni ar ilgstošu iedarbības periodu labvēlīgi ietekmē plaušu funkciju HOPS. Bet tas neattiecas uz Theofedrīnu un Eufilīnu.
  8. Ārstējot ar chonolytics un β2-adrenergic un anticholinergics, tiek izmantoti nebulīši, pulvera inhalatori un dozētie aerosoli.

Atrovents

Zāles pieder bronhodilatatoru grupai (m-holinoblokators). Pieejams aerosola formā, pulveris kapsulās vai inhalācijas šķīdums. Tur ir Atrovents aerosola formā injekcijai degunā.

Galvenā aktīvā viela ir ipratropija bromīds, kas veicina bronhu paplašināšanos un atslāņo muskuļus. Zāles mazina gļotu ražošanu bronhos, neietekmējot krēpu izdalīšanos.

Tam ir vietējs efekts, jo bronhi ieelpojot sasniedz 10% no līdzekļiem, atlikušais zāļu daudzums paliek mutē.

Atrovent lietošanas rezultāts parādās ne vairāk kā ceturtdaļas stundas laikā pēc injekcijas, efektivitātes maksimums tiek novērots pusotru stundu un ilgst līdz 8 stundām.

Tas ir svarīgi! Nav konkrētas atbildes par to, kāda veida zāles ir vēlama HOPS ārstēšanai. Izvēloties, jāņem vērā pacienta veselības stāvoklis, vecums, apstākļi un situācijas, kad zāles tiks lietotas. Visiem Atrovent veidiem ir priekšrocības un trūkumi.

Analogi: Troventola, Ipravent, Truvent, Ipramol Steri-Neb, Spiriva.

Uzmanību! Ja pēc 30 minūšu lietošanas pēc Atrovent lietošanas neuzlabojas, jums par to jāinformē ārsts. Jūs nevarat patstāvīgi palielināt ārsta ieteikto devu. Ar esošajām acu slimībām zāles nevar ievadīt šajās acīs. Atroven satur benzalkonija hlorīdu, kas izraisa bronhu sašaurināšanos.

Spiriva

Zāles ir bronhodilatējošas un antiholīnerģiskas iedarbības, un to izmanto, ārstējot pacientus ar HOPS, lai novērstu slimības recidīvu.

Pusstundu pēc ieelpošanas palielinās plaušu funkcijas, darbība tiek uzturēta visu dienu. Trešā lietošanas diena tiek sasniegta izteikta bronhodilējošā iedarbība, bet netika novērota tolerance pret zāļu lietošanu vienu gadu. Zāles lietošana samazina HOPS recidīvu skaitu un hospitalizāciju.

Analogi: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Uzmanību! Spiriva netiek izmantots kā terapeitiskais līdzeklis bronhu spazmas akūtu uzbrukumu ārstēšanai. Nelietojiet zāles acīs.

Mūsdienīgas zāles, kurām pēc 28 lietošanas dienām ir izteikta pozitīva ietekme, ir Fenspirīds vai Erespal. Tie vienlaikus darbojas kā pretiekaisuma līdzekļi, bronhodilatatori un antihistamīni.

Fenspirīds

Pretsāpju līdzeklis, bronhodilatators un pretiekaisuma līdzeklis.

Analogi: Epistat, Erispirus.

Erespal

Zāles ierobežo iekaisuma izplatīšanos, kavē viskozu gļotu veidošanos organismā.

Tas ir svarīgi! Erespal nevar kalpot par antibiotiku terapijas aizstājēju.

Mucolytics

Carbocesteine ​​un Ambroxol, ievērojami atvieglo krēpu atdalīšanu no pacientiem un labvēlīgi ietekmē veselību kopumā.

Carbocesteine

Zāles mazina klepu, paātrina gļotādu atjaunošanos, normalizē to struktūru.

Tas ir svarīgi! Carbocesteine ​​palielina teofilīna un antibiotiku terapijas efektivitāti.

Analogi: Bronkatar, Mukosol, Mukopronte, Flyuditek.

Ambroksols

Medikaments mazina krēpu, tai ir atkausēšanas un sekretomotornymi īpašības. Ambroksols ir pieejams efervescējošas un ilgstošas ​​darbības tabletes, kapsulas, sīrups, šķīdums, paredzēts ieelpošanai.

Zāles iedarbība attīstās 30 minūtes pēc lietošanas un ilgst 12 stundas.

Uzmanību! Nelietojiet Ambroxol vairāk kā 5 dienas. Ilgāks kurss jānosaka ārstam.

Analogi: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Mukolītisko līdzekļu masveida lietošana pacientiem ar HOPS nav ieteicama, tādas zāles var ievadīt tikai nelielam skaitam pacientu, kuru krēpās ir augsta viskozitāte.

Glikokortikosteroīdi

Šādām zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, bet pacientiem ar HOPS tas ir mazāk izteikts nekā astmas slimniekiem.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat lietot glikokortikosteroīdus ilgu laiku, jo pastāv osteoporozes vai miopātijas risks. HOPS recidīviem ir nepieciešami īslaicīgi 10-14 dienu kursi.

Flutikazons

Zāles ir pretiekaisuma, pretsāpju, preteermas un antihistamīna īpašības. Pieejams ziedes, deguna aerosola, aerosola veidā ieelpošanai.

Ieelpošana veicina 20% no ievadītās devas uzkrāšanos plaušās, pārējā nonāk kuņģa-zarnu traktā un metabolizējas aknās, veidojot neaktīvu formu.

Budesonide

Hormonālas zāles ir pieejamas kā inhalācijas pulveris. Aktīvā viela ir kortizola analogs, kas regulē organisko vielu minerālvielu un ogļhidrātu metabolismu. Zāles mazina iekaisumu, novērš alerģiju.

Šīs zāles iedarbojas uz 5-7 dienu kursu.

Antibiotikas

Šobrīd nav pētījumu rezultātu, kas varētu ticami apstiprināt antibiotiku terapijas izraisītu neinfekciozu HOPS recidīvu biežuma samazināšanos un labvēlīgo ietekmi. Antibakteriālas zāles ir ieteicamas, lai ārstētu atkārtotu infekcijas veidu un novērstu HOPS simptomus.

Tas ir svarīgi! Antibiotiku terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 15 dienas.

Antioksidanti

Vairāki iemesli ir aktīvi lietoti HOPS ārstēšanā. Piemēram, zāļu acetilcisteīns pagarina remisijas periodu un ievērojami samazina paasinājumu skaitu, zāles lieto vienlaicīgi ar glikokortikoīdiem un bronhodilatatoriem.

Acetilcisteīns

Instruments atvieglo krēpu izdalīšanos, atšķaida to un palielina apjomu. Tam ir pretiekaisuma īpašības.

Imunoregulatori

Pretējā gadījumā tos sauc par imūnstimulējošiem līdzekļiem vai imūnmodulatoriem. Nav ieteicams sistemātiski izmantot šādus līdzekļus, jo nav pārliecinošu pierādījumu par to efektivitāti. Pacienti, kuriem HOPS attīstās pirms četrdesmit gadu vecuma, var saņemt aizstājterapijas kursu. Šāda ārstēšana nav pieejama visur pasaulē un tā ir ļoti dārga.

Ārstēšana bez narkotikām

Ne-zāļu terapija ietver dažādu rehabilitācijas programmu un skābekļa terapijas izmantošanu. Lopu medicīnā kā ārstniecisko līdzekli izmanto lakricas saknes, liepas un kumelīšu ziedus, eikaliptus, malvas, saldos āboliņus, salvijas, linu sēklas liesmu veidā, tinktūras, inhalācijas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas programmas ir paredzētas, lai atvieglotu pacientu sociālo un fizisko pielāgošanos. Šādas programmas ietver:

  • fiziskā audzināšana;
  • psihoterapija;
  • pacientu izglītība;
  • racionāla uztura.

Rehabilitācija Krievijā ir sanatorijas ārstēšana, kuras rezultātā pacienti palielina darba spēju un dzīves kvalitāti, samazinās elpas trūkums, depresija un trauksme izzūd. Pacientiem ir mazāka iespēja doties uz slimnīcu, tur uzturēšanās ilgums ir samazināts. Pēc ārstēšanas beigām sanatorijā efekts paliek.

Pacientiem ar HOPS, īpaši svarīga ir pareiza uztura, jo 10% svara zudums pēdējā pusgada laikā vai 5% mēnesī ir saistīts ar letālu iznākumu. Tas jo īpaši attiecas uz muskuļu audu masas samazināšanu. Pacientiem ar HOPS jāievēro augstas kaloritātes diēta, kurā ir produkti ar lielu olbaltumvielu saturu.

Skābekļa terapija

Nāves cēlonis pacientiem ar HOPS ir elpošanas mazspēja. Ogēnoterapiju izmanto, lai labotu šo stāvokli.

Ilgstoša skābekļa apstrāde tiek veikta vismaz piecpadsmit stundas dienā. Skābekļa avoti ir īpašas patronas, kuru iekšpusē ir saspiesta gāze, skābekļa koncentratori vai cilindri ar šķidru skābekli. Lietošanai mājās ir ieteicams izmantot skābekļa koncentratoru.

Skābekli piegādā pacientam caur transtrahālas katetru, deguna kanulas, maskas. Nosacītas kanulas ir vispopulārākās pacientiem, jo ​​tās ir viegli lietojamas.

Tas ir svarīgi! Ārsti nekad nenosaka skābekļa terapiju smēķētājiem ar HOPS vai alkohola atkarīgajiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pašreiz tiek pētīta ķirurģiska pacientu ārstēšana ar HOPS. Tiek apspriesta plaušu transplantācijas, bulketomijas un plaušu tilpuma samazināšanas iespēja.

Plaušu transplantācija var ievērojami vienkāršot dzīvi un palielināt pacientu efektivitāti. Grūtības rodas donoru plaušu meklēšanā, komplikāciju rašanās pēc operācijas, liela nozīme ir augstu transplantācijas izmaksu.

Bullektomiya ļauj ietaupīt pacientu no lielā buļļa plaušās un vienlaikus ar tiem no elpas trūkuma, infekcijām, sāpēm, hemoptīzes. Plaušu funkcija uzlabojas.

Operācijas nozīme plaušu skaita samazināšanā joprojām nav labi izprotama, tāpēc tā joprojām ir eksperimentāla.

Ārstēšanas režīms un parakstīto zāļu deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa. Ja HOPS atkārtošanos palielina galveno zāļu devas, terapiju papildina ar glikokortikosteroīdiem un antibiotikām (ja nepieciešams). Pacienti smagā stāvoklī tiek pārsūtīti uz skābekļa terapiju vai mākslīgo plaušu ventilāciju.

Sīkāka HOPS ārstēšanas pētījuma dēļ var novērst slimības gaitu un dažos gadījumos novērst tās attīstību.

HOPS: klīniskā izpausme un ārstēšana

[paslēpt]

  • Slimības pazīmes
  • Klīniskais attēls
  • Slimību ārstēšanas principi
  • Pamata terapija
  • Paātrināta terapija
  • Pamata narkotikas

HOPS: ārstēšana, narkotikas - tā ir ļoti aktuāla problēma cilvēkiem dažādās pasaules daļās, jo slimību var droši attiecināt uz parasto un bīstamo elpošanas sistēmas patoloģiju. Problēmas nozīmīgums ir fakts, ka, neskatoties uz efektīvu narkotiku attīstību, invaliditātes un invaliditātes risks slimnieku vidū ir diezgan augsts.

Attiecībā uz HOPS, ārstēšanu, zāles tiek izrakstītas saskaņā ar individuālu shēmu, ņemot vērā slimības specifiku un cilvēka ķermeņa īpašības. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā un rīkoties stingri saskaņā ar izstrādāto algoritmu. Slimība ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, un tam ir vajadzīgi pārdomāti un efektīvi pasākumi, lai apkarotu to.

Slimības pazīmes

Sākotnēji parādās novirzes no bronhu gļotādas, kur tiek traucēta gļotu sekrēcijas funkcija.

Tad infekcija pievienojas procesam, kas izraisa refleksīvas iekaisuma reakcijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas bronhos, bronhiolēs un alveolos.

Parādās šādas tipiskas sekas: liekā gļotas sekrēcija, cilmes funkcionālie ierobežojumi, bronhu kanālu šķēršļi, parenhīma un emfizēmas bojājumi, gāzes apmaiņas traucējumi, plaušu hipertensija, plaušu sirds veidošanās un citi sistēmiski traucējumi.

HOPS attīstībai raksturīgi šādi galvenie simptomi: klepus (periodiski sākumā, pēc tam pastāvīgs); krēpas; elpas trūkums; sēkšana.

Slimības simptomu smagumu novērtē pēc elpas trūkuma pakāpes: 0 - elpas trūkums tikai pēc pārmērīgas slodzes; 1 (viegls posms) - elpas trūkums ar strauju kustību un pārvietošanos pa kāpnēm; 2 (vidusposms) - elpas trūkums neļauj ātri pārvietoties; 3 (smaga stadija) - elpas trūkuma spēki, lai veiktu apstāšanās pēc 90-120 m; 4 (ļoti sarežģīts posms) - elpas trūkums izpaužas jebkurā darbībā (piemēram, mainot drēbes), mobilitātes ierobežošana elpas trūkuma dēļ.

HOPS terapijas mērķis ir risināt šādus galvenos uzdevumus:

  1. Pārtrauciet progresu.
  2. Simptomātiskas izpausmes noņemšana.
  3. Palieliniet slodzi un palieliniet darba ietilpību.
  4. Jauna un komplikāciju ārstēšana.
  5. Recidīvu paasinājumu novēršana un ārstēšana.
  6. Iznākums par letālu iznākumu.

Efektīvai ārstēšanai tiek izstrādāts individuāls sarežģīts algoritms, ņemot vērā slimības stadiju, tās fāzi (remisiju vai paasinājumu), komplikāciju klātbūtni un fona slimības, vispārējo ķermeņa stāvokli.

Medicīniskajā kompleksā ietilpst šādi galvenie pasākumi: obligāts cigarešu pārtraukšana ar narkotiku lietošanu, lai atvieglotu šī nosacījuma izpildi; provocējošu cēloņu darbības novēršana vai maksimālais ierobežojums; racionāla un efektīva zāļu terapija - pamata terapija remisijas un sistēmiskas ārstēšanas laikā saasināšanās laikā; skābekļa terapija elpošanas mazspējas izpausmē; ķirurģiska ārstēšana smagos gadījumos.

Kopējā zāļu terapijas stratēģija sastāv no 5 galvenajām jomām: iekaisuma reakcijas apturēšana; infekcijas likvidēšana; bronhu sašaurināšanās; mucīna ražošana; neitrofilu un plaušu alveolāru makrofāgu proteāžu aktivitātes samazināšanās, kā arī pret elastāzes aktivitātes attīstība. Pamata ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā šādus principus: terapijas intensitāte pakāpeniski palielinās; ārstēšana tiek veikta regulāri ilgstošā periodā; pastāvīga ķermeņa jutīguma pret terapiju uzraudzība, HOPS klīnisko pazīmju izmaiņu kontrole.

Galvenā HOPS terapija tiek veikta stabilas slimības progresēšanas periodā - pamata terapijā. Tas tiek veikts, ņemot vērā procesa un slimības stadijas progresēšanu.

Pamatterapijas pamats ir inhalācijas farmakoterapija, kurā ietilpst šādas zāles: antiholīnerģiskie līdzekļi, beta-2 ilgstošas ​​darbības agonisti un glikokortikosteroīdi.

Ārstēšana sākas ar monoterapiju - antiholīnerģiskajiem līdzekļiem. Pamatviela ir M-antiholīnerģiskais Troventols vai importētais analogs - Atrovent (ipratropium bromide). Papildu shēma ir atkarīga no slimības progresēšanas.

Vieglās stadijas klātbūtnē šīs zāles var pievienot beta-2 agonistu (beta-2 adrenomimetiku), lai palielinātu tā efektivitāti. Šāds kombinētais līdzeklis ir berodāls (kombinēta beroteka un atroventa).

Jūs varat lietot narkotikas atsevišķi: troventolu vai atroventu un salbutamolu.

Vidējā posmā ārstēšanas režīms tiek papildināts ar teofilīnu, kuram ir ilgstoša iedarbība. Smagas slimības attīstības gadījumā trīskāršu terapiju pastiprina, ieviešot glikokortikosteroīdus.

Šādā gadījumā to efektivitāte palielinās, ja tos kombinē ar beta-2-agonistus, piemēram, salmeterolu vai formoterolu, kas ir saistīts ar savstarpēju darbības uzlabošanu.

HOPS pamatapstrādē ieteicams ieviest integrētu līdzekli: salmeterolu + flutikazonu.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir izolēta neatkarīgā elpošanas sistēmas slimībā un ir parādību daļa, kas izraisa patoloģisku, daļēji neatgriezenisku gaisa plūsmas samazināšanos, kas nepieciešama elpošanas procesam. Slimību raksturo tendence šīs patoloģijas progresēšanai pārmērīgas plaušu audu iekaisuma reakcijas rezultātā uz noteiktu ārējo stimulu (vielu un gāzu daļiņu) iedarbību.

HOPS akūtas paasināšanās periodā pamata terapija tiek pārtraukta, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar akūtas fāzes shēmu. Šajā periodā cīņa pret iekaisuma procesa pastiprināšanos un elpošanas mazspēju kļūst priekšplānā.

Tajā pašā laikā bronhodilatatora zāles HOPS, lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus un beta-2-agonistus, turpina lietot bronhodilatācijai.

Antibiotikas tiek nozīmētas kā pretiekaisuma līdzekļi, un metilprednizolons (ik pēc 6-7 stundām) tiek izmantots, lai uzlabotu elpošanas procesu.

Spēcīgu antibiotiku recepte ir ierobežota ar noteiktiem nosacījumiem: leikocitozes klātbūtne asinīs, drudzis, radiogrāfijā redzamās izmaiņas, krēpu pūtes parādīšanās, krēpas daudzuma palielināšanās.

Ārstēšanas ar antibiotikām kurss nepārsniedz 12-15 dienas, bet azitromicīns - 6 dienas.
Mūsdienās tiek izplatīts mūsdienīgs fenspirīds vai eraspuls, kas apvieno pretiekaisuma, antihistamīna un bronhodilatācijas īpašības.

Ar zāļu lietošanas kursu 24-28 dienu laikā parādās reāla pozitīva ietekme.

Visu veidu HOPS ārstēšanas pamatā jebkurā stadijā ir zāļu terapija. Kad ārstēšanu izmanto vairākas narkotiku grupas.

Bronhodilatējošas zāles HOPS ir vissvarīgākās zāles un pamata terapija, kā arī akūtas formas ārstēšana.

Bronhu caurlaidības palielināšanas efektu galvenokārt nodrošina relaksējoši gludi stenotiski muskuļi. Šīs zāles sauc par bronhodilatatoriem vai bronhodilatatoriem.

Galvenie pārstāvji: antiholīnerģiskie līdzekļi (M-antiholīnerģiskie līdzekļi, atrovents, Spiriva) un veta-2-agonisti (salmeterols, formoterols).

Mucolītiķi ir paredzēti, lai normalizētu gļotu konsistenci un atvieglotu tās noņemšanu. Izmantotās netiešās (bromheksīna, ambroksola) un tiešās (tripsīna, himeitripsīna) zāles. Tie parasti tiek ievadīti ieelpojot caur elpošanas ceļiem. Tajā pašā laikā mukolītiskie līdzekļi novērš baktēriju infekcijas risku.

Glikokortikosteroīdus lieto kā vietējas iedarbības zāles un sistēmisku terapiju. Ja ir nepieciešams steidzami novērst elpošanas mazspējas uzbrukumu, lieto prednizonu (tabletes vai injekcijas). Šīs efektīvās un ārkārtīgi spēcīgās zāles galvenais trūkums ir blakusparādību esamība.

Iepriekš tika analizēts nepieciešamība pēc antibiotikām. Viņu mērķis ir slimības saasināšanās, emfizēma, pneimonija, akūtu nepieciešamību izraisītu infekciju pievienošana. Iecelti: penicilīni, aizsargāti ar klavulānskābi, cefalosporīni, fluorhinoloni.

Ieelpošana ar HOPS ir efektīvs veids, kā pagarināt aktīvo dzīvi.

Hronisku bronhopulmonāro patoloģiju ārstēšana ietver obligātu inhalācijas terapijas lietošanu. HOPS inhalatorus ieteicams lietot katru dienu gan slimības saasināšanās laikā, gan salīdzinošās labsajūtas periodos.

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir dubultā patoloģija, kurā pacients saskaras ar skābekļa badu, jo traucēta bronhiālā atvērtība un plaušu alveolu degradācija. HOPS cēlonis ir bronhopulmonārās sistēmas iekaisums.

Slimība attīstās pakāpeniski un uz ilgu laiku, iedarbojoties uz elpošanas sistēmas nelabvēlīgiem faktoriem:

  • Smēķēšana ir pirmais šīs patoloģijas attīstības iemesls un katra cilvēka HOPS slimnieku ikgadējā pieauguma cēlonis pasaulē
  • Nevēlamie ieelpoti faktori - smalki putekļi (piemēram, ogles vai milti), agresīvas gaistošas ​​ķīmiskas vielas. narkotikas, sistemātiska hipotermija, pasīva smēķēšana
  • Alerģiska reakcija ar pastāvīgu klātbūtni pacienta alergēna dzīvē

Ir četras HOPS attīstības stadijas:

Pirmie divi no tiem ir daļēji ārstējami. Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams, jo pārmaiņas bronhu un plaušās gadu gaitā attīstās un ir neatgriezeniskas.

HOPS ārstēšana ir vērsta uz:

  • lai samazinātu bronhu un plaušu patoloģisko procesu ātrumu
  • lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti

Pievērsiet uzmanību! Slimības nosaukums liecina, ka patoloģija ir saistīta ne tikai ar bronhiālo obstrukciju, bet neizmainīti maina plaušas un paliek pie pacienta līdz viņa dzīves beigām.

HOPS inhalatori

Parasti pacientiem ar obstruktīvu slimību ir noteikti bronhodilatatora darbības devas inhalatori. Priekšroka tiek dota ilgstošas ​​darbības zālēm (Salmeterols, Formoterols).

Slimības bronhu paplašinātāji (salbutamols, Berotek) tiek noteikti slimības sākuma stadijā un bronhu profilaktiskai paplašināšanai, paredzot fiziskās aktivitātes.

Nebulizatora tipa inhalatorus ieteicams lietot pacientiem obstruktīvu saslimšanu paasināšanās stadijā, kad pacients nevar efektīvi izmantot dozēto inhalatoru sava stāvokļa dēļ.

Pacients nevar uzņemt maksimālu izelpu bez klepus, nevar ieelpot nepieciešamo spēku, lai injicētu narkotiku. Šeit smidzinātāju inhalatoru un īpašu risinājumu lietošana ir laba alternatīva dozētajiem aerosola flakoniem.

HOPS inhalācijas terapijas priekšrocības:

  • Zāļu negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadiem ir samazināta salīdzinājumā ar centralizētu ievadīšanu ar asinīm
  • Zāles tiek nekavējoties nogādātas pataloģiskajā zonā, un tā iedarbība sākas nekavējoties.

Pievērsiet uzmanību! Zāļu ieelpošana, izmantojot HIPD ar smidzinātāju, palīdz apturēt pavadošo kardiovaskulāro patoloģiju (sirds išēmiskā slimība, sirds mazspēja, "plaušu sirds", hipertensija).

Inbulanti nebulizatora līdzekļi

HOPS nav izārstēt. Terapija tiek veidota atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības attīstības pakāpes un ar to saistītajām patoloģijām.

Nosprostojot un lai novērstu krampju veidošanos, tiek noteikti bronhodilatatori:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterols), Ventolīns (salbutamols), Salgīns (salbutamols), Formoterols
  • M-holīnerģisko receptoru blokatori: Atrovents, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinētie preparāti: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glikokortikosteroīdi (hormoni) ir paredzēti smagai HOPS, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu elpošanu. Šīs ir zāles, ko lieto inhalatorā:

Mukolītiskie līdzekļi ir indicēti pacientiem ar viskozu krēpu. Šo zāļu nosaukumi:

  • ambrobēns
  • Lasolvan
  • fluimucils (komplekss mukolītis ar antibiotiku)

Ja nebulizatora preparātus vajadzētu atšķaidīt, tad izmanto izotopu 9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Visas zāles ir pieejamas īpašu inhalācijas šķīdumu formā. Optimāla injekcija ir mutē elpojoša, izmantojot smidzinātāja iemuti. Ja šāda elpošana nav iespējama, kā tas bieži notiek ar patoloģijas saasināšanos, zāles var ieelpot ar maskas palīdzību.

Pievērsiet uzmanību! Inhalējot bronhodilatatorus caur inhalatoru, vajadzētu būt pēc iespējas dziļāk. Ja sekls elpošana, galvenā narkotikas daļa tiek noglabāta mutē, norij un nonāk asinīs. Tas nelabvēlīgi ietekmē sirds darbību un samazina ieelpošanas efektivitāti.

Ieelpošana ar HOPS mājās

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģija, kas jāārstē neatkarīgi. "Pašerapija" nenozīmē, ka ārsts nekontrolē, tas nozīmē:

  • ikdienas preparātu pašapkalpošanās, lai uzlabotu labsajūtu
  • ieelpojot, lai atvieglotu elpošanu
  • skābekļa terapija - ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, uztur organisma darbību veselīgā līmenī
  • Vingrojumi ir visefektīvākais veids, kā apmācīt un uzlabot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
  • smēķēšanas atmešana
  • jaudas normalizācija

Ieelpojot mājās, saskaņā ar populārām receptēm var veikt ne tikai ar smidzinātāju, bet arī ar tvaiku. Klepus mazināšanai, krēpu atšķaidīšanai, ārstniecisko augu novārījumiem. Nepulcējt tipa inhalatori HOPS ārstēšanai ir vajadzīgi mājās.

Rudzu stieņu ieelpošana HOPS

Lai mazinātu nosmakšanu, inhalācijas tiek veiktas, izmantojot rudzu stiebrus. Sagatavojiet ārstniecisko buljonu šādi:

  • 200 g rudzu salmu, kas pagatavots ar 2 litriem verdoša ūdens
  • lai pagatavotu jebkuru plašu trauku, tas jādara, un nedaudz salmējiet salmiņu (iesaiņojiet no siltuma zudumiem)
  • šajā šķīdumā pievieno 2 ēd.k. l medicīniskais alkohols vai 50 ml degvīna + 20 pilieni medikamentu valerīnistu tinktūras

Virs peldošā poda elpa "vecmāmiņas metode", pārklāta ar segu.

Visu veidu inhalatorus var lietot, lai ārstētu HOPS. Tradicionālās tvaika inhalācijas receptes, smidzinātāju ielej ar farmaceitiskiem preparātiem, izmērīti aerosoli ir ērti ikdienas dzīvē ārpus mājas.

(1 5,00 no 5)
Ielādē...

HOPS ārstēšanas metodes

HOPS ir saīsināts medicīniskais termins hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai. Šī bīstamā slimība ir ceturtajā vietā starp nāves cēloņiem. HOPS joprojām nav pakļauta ārstēšanai, un modernās medicīnas metodes var tikai apturēt tā gaitu un zināmā mērā padarīt pacienta dzīvi vieglāku.

Šī slimība tiek uzskatīta par daudzkomponentu, jo vienlaicīgi tiek pakļauti vairāki būtiski orgāni.

Hroniska iekaisuma gadījumā mazie elpceļi vienlaikus sašaurina un plaušu audi tiek iznīcināti. Tā rezultātā rodas klepus, palielinās elpas trūkums, ātri iestājusies noguruma sajūta, ķermenim ir konstante skābekļa trūkums. Ja HOPS ārstēšana netiek veikta pareizā līmenī, pakāpeniski rodas invaliditāte, kam seko nāve.

Biežāk šī slimība attīstās smēķēšanas rezultātā, kad rodas neatgriezenisks bronhu un plaušu audu bojājums. Papildus smēķēšanai slimība var rasties sakarā ar darbu ar bīstamiem apstākļiem, sistemātiski ieelpojot dūmus un nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ.

HOPS simptomi

Agrīnā attīstības stadijā COPD var izpausties. Galvenie simptomi parādās vēlāk, pirmkārt, smēķētājiem. Par klīnisko izpausmju grafiku ietekmē iedzimtu noslieci uz slimību.

Raksturīgi simptomi izpaužas kā sausa vai mitra klepus, galvenokārt no rīta. Tad elpas trūkums rodas, kad elpošana vispirms kļūst sarežģīta fiziskās slodzes laikā, un pēc tam mierīgā stāvoklī.

Ar turpmāku slimības progresēšanu elpošana tiek pavadīta sēkšana krūtīs.

Slimību klasificē kā I, II, III un IV stadiju. Kas atbilst vieglai, mērenai, smagai un ļoti smagai formai.

Daudzi pacienti dodas pie ārsta pēdējos divos posmos, kad ārstēšana nedod vēlamo efektu.

Slimības laikā visos posmos periodiski notiek iedomāta atveseļošanās vai remisija. Šajā laikā cilvēks sāk justies labi, un pati slimība gandrīz nemaz nav izpaudusies. Bet, ievērojot uzlabojumus, vienmēr būs paasinājumu periodi. Katrā stadijā HOPS ārstēšana tiek veikta pēc tā formām un metodēm.

Mērena HOPS ārstēšana

Klīniskās darbības, ko veic, ārstējot HOPS, vispirms samazina negatīvo faktoru ietekmi, kas rada kaitējumu organismam. Jo īpaši tiek uzsākts darbs, lai noskaidrotu nepieciešamību pēc obligāta smēķēšanas pārtraukšanas.

Tajā pašā laikā tiek izmantotas zāles un metodes, kas nav saistītas ar zāļu lietošanu. Tie ir apvienoti, atkarībā no cilvēka veselības stāvokļa uzlabošanas un turpmākās paasināšanās periodos. Samazinātos riska faktorus veicina veiksmīga HOPS ārstēšana. Piemēram: smēķēšanas atmešana būtiski palēnina bronhiālo obstrukciju.

Vidējais HOPS līmenis ietver šādas ārstēšanas pamatnostādnes:

  • Slimības progresēšanas procesā notiek medicīnisko procedūru apjoma palielināšanās. Bet neviens medikaments neietekmē bronhu caurlaidības samazināšanos, kas atšķir HOPS no citām slimībām.
  • Narkotikas kā bronhodilatatori, ievērojami palēninot bronhu obstrukciju. Lietošanas veids var būt regulārs vai periodisks.
  • Labu efektu iegūst, ieelpojot glikokortikoīdus, kas atvieglo paasinājumu rašanos. Tās var lietot kopā ar adrenomimetikām, kas paredzētas ilgstošai darbībai. Abas šīs zāles pozitīvi ietekmē plaušu darbību. Glikokortikoīdus tablešu lietošana ilgstoši nav ieteicama, jo to ietekmē attīstās blakusparādības.
  • Slimības vidējā stadijā fizikālās terapijas rezultāti, kas palielina pacientu rezistenci pret fizisko piepūli, samazina nogurumu un elpas trūkumu.

HOPS ārstēšana, smaga

Smaga slimība prasa pastāvīgus pretiekaisuma pasākumus. Tikai šajā gadījumā ārstēšana ar HOPS sniegs vajadzīgo pozitīvo rezultātu.

Šajā slimības stadijā terapija tiek uzlabota:

  • Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas tiek parakstītas, lietojot bekotidu, beklazonu, benakortu, pulmikortu, flikotidu un citus līdzīgus medikamentus. Visi no tiem ir dozētie inhalācijas aerosoli vai inhalācijas šķīdumi, izmantojot smidzinātāju.
  • Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā kombinēto preparātu lietošana ir atļauta. Tas ietver seretidu un simbikortu. Tie ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un inhalējamie kortikosteroīdi. Šo zāļu kombinētā lietošana dod maksimālu terapeitisko efektu.
  • Izrakstot zāles, kas satur inhalējamus kortikosteroīdus, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par noteikumiem par ieelpošanu. Nepareizas šīs procedūras gadījumā zāļu terapeitiskais efekts tiek samazināts. Turklāt var rasties blakusparādības. Tādēļ pēc ieelpošanas jums jāizskalo mute.

HOPS ārstēšana ar saasināšanos

HOPS ārstēšana: zāles ar devu un ārstēšanas ilgumu

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir nepārvarama zemādas elpošanas trakta patoloģija, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

To izraisa pastāvīgi iekaisuma procesi plaušās, pakāpeniski izraisot plaušu audu deģenerāciju.

Tas ir labāk pazīstams kā "hronisks obstruktīvs bronhīts" vai "plaušu emfizēma, bet saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju šīs slimības vairs netiek izmantotas patstāvīgi.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģisks iekaisuma process plaušās, kura galvenās sekas ir nespēja normāli elpot.

Pastāvīgais skābekļa trūkums organismā pakāpeniski izraisa ne tikai pastāvīgu elpas trūkumu un sāpīgu klepus parādīšanos.

Tajā pašā laikā fiziskā aktivitāte samazinās, jo vēlākajos posmos pat mēģinājums kāpt vairākas pakāpieniem pa kāpnēm izraisa stipru elpu.

Šīs slimības viltība ir tāda, ka tā var turpināties bez klepošanas, tāpēc to bieži novēro diagnosticē.

Galvenie HOPS simptomi ir:

  1. Sausa klepus. Agrīnā stadijā tas var izpausties, kas sarežģī slimības agrīnu diagnostiku. Bet biežāk mazs klepus bez krēpas netiek uztverts nopietni, tāpēc persona ir par vēlu, lai lūgtu palīdzību no ārsta.
  2. Flegma. Pēc brīža klepus pārvēršas mitrā stāvoklī, ar skaidru krēpu kratīšanu. Vēlākajos posmos krēce jau kļūst bieza un izvadīta ar lielu daudzumu, bieži vien izkaisīta ar pūlīti.
  3. Elpas trūkums. Šo simptomu izraisa skābekļa trūkums organismā un hronisks iekaisuma process plaušās. Tas izpaužas pēdējā HOPS attīstības stadijā, kad pārmaiņas plaušu audos kļūst neatgriezeniskas. Tas var notikt ar ievērojamu fizisko piepūli vai vājāko ARVI.

Turklāt tas izraisa palielinātu gļotu sekrēciju bronhos, plaušu hipertensiju, kā arī dažādus gāzu apmaiņas traucējumus, kā arī hemoptīzi. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ir šādas galvenās fāzes:

  1. Pirmais. Ļoti viegls, bieži vien izpaužas tikai ar retiem uzbrukumiem klepus. Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas plaušās ir gandrīz nemanāmas. Šajā posmā slimības tālāku attīstību dažos gadījumos var pārtraukt, kad ārstēšana tiek uzsākta laikā.
  2. Otrais. Otrajā posmā cilvēki visbiežāk sāk meklēt medicīnisko palīdzību. Cēlonis ir akūti simptomi, piemēram, klepus ar krēpu un aizdusu, kas sākas. Patoloģiskas izmaiņas plaušās kļūst neatgriezeniskas. Pēc šīs ārstēšanas var vērst tikai, lai palēninātu sāpīgus simptomus.
  3. Treškārt. Trešajā, diezgan smagajā stadijā gaisā, kas ieplūst plaušās, strauji samazinās. Tas ir saistīts ar obstruktīvu parādību attīstību, kam raksturīga stipra elpas trūkuma un klepus, kas saistīta ar gļotādu krēpu;
  4. Ceturtkārt. Visgrūtākais posms, kas izraisa pilnīgu invaliditāti un bieži rada draudus dzīvībai. Šajā posmā parādās šāda patoloģija kā "plaušu sirds", un parādās elpošanas mazspēja.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstību izraisa tādi būtiski faktori kā:

  • Ilggadīga smēķēšana;
  • Piesārņotais gaiss mājā (piemēram, sakarā ar cietā kurināmā izmantošanu apkurei);
  • Personas vai viņa ģimenes zemais sociāli ekonomiskais stāvoklis;
  • Apakšējo elpceļu hroniskas infekcijas slimības (hronisks obstruktīvs bronhīts vai bronhiālā astma);
  • Adenovīrusa infekcija;
  • C vitamīna deficīts organismā;
  • Profesionālās darbības nosacījumi, kas saistīti ar putekļu un ķīmisko izgarojumu klātbūtni gaisā (lakas, krāsas, gāzes).

Vēl viens izplatīts iemesls HOPS attīstībai ir tā saucamā "pasīvā smēķēšana". Tāpēc veselības problēmas rodas ne tikai no paša smēķētāja, bet arī no visiem viņa ģimenes locekļiem. Tas ir īpaši bīstami bērniem, jo ​​tas palielina HOPS attīstības risku nākotnē.

Pareiza un savlaicīga apakšējo elpošanas ceļu slimību ārstēšana bērnībā palīdz novērst HOPS attīstību pieauguša cilvēka vecumā.

Vispārīgie principi zāļu terapijas izrakstīšanai

Ir ļoti viegli diagnosticēt hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Lai to paveiktu, pietiek ar to, lai veiktu spirometriju un noteiktu ieelpotā gaisa daudzumu. Ja šāda diagnoze jau ir veikta, pilnīga atgūšana nav iespējama. Tajā pašā laikā kompetentā līmenī tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un samazināt simptomus.

HOPS ārstēšanu var veikt tikai ar zāļu panesamības palīdzību un ārstējošā ārsta pastāvīgā uzraudzībā. Pašaprūpes šajā gadījumā var radīt nopietnas sekas, pat apdraudēt dzīvību.

Visaptveroša HOPS zāļu terapija ir vērsta uz:

  • Nepieciešamība novērst slimības tālāku attīstību;
  • Sāpīgu simptomu attīstības samazināšana;
  • Spēja novērst komplikāciju rašanos;
  • Komplikāciju novēršana.

Pareiza medikamentu terapija var novērst visu šo problēmu rašanos un, ja iespējams, uzlabot dzīves kvalitāti.

Ir vērts atcerēties, ka pat vismodernākā un kvalitatīvā terapija nevar pilnībā atjaunot skartos audus.

Medikamentu ārstēšana

Zāļu ārstēšanas pamatā ir dažādas zāles, kas veicina bronhu paplašināšanos un muskuļu relaksāciju. Pirmkārt, šīs ir bronhodilatatoru (bronhodilatatoru) grupas zāles. Katrā slimības attīstības stadijā jāpiemēro sava narkotiku grupa, kuras apjoms palielinās.

Visi HOPS ārstēšanai izmantotie farmaceitiskie līdzekļi tiek iedalīti ambulatorajā ārstēšanā un slimnīcā.

Pirmajā posmā

Sākotnējā slimības stadijā ārsts izraksta zāles no bronhodilatatoru grupas. Atkarībā no slimības smaguma, to paasinājuma laikā tos var lietot pastāvīgi vai pēc pieprasījuma. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Visbiežāk tās paildzina par 10 līdz 14 dienām. HOPS gadījumā ieteicamais ievadīšanas veids ir ieelpojot, izmantojot mūsdienīgu smidzinātāju.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti tikai slimības infekcijas paasinājumiem.

Papildus lietotie antioksidanti ar mukolītisko efektu. Visbiežāk tas attiecas uz tādu medikamentu kā N-acetilcisteīns, ko lieto 600 miligramu devā dienā. To var lietot ilgu laiku, no 3 līdz 6 mēnešiem, ambulatorā stāvoklī.

Otrajā

Smagākajos posmos galvenās zāles kļūst par ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem, kurus lieto ieelpojot. Visbiežāk šīs ir diezgan dārgas zāles, kuras visbiežāk tiek izmantotas stacionārajā ārstēšanā. Tie var būt šādi kombinētie medikamenti:

  • Salbutamols (100/200 mg k 2 inhalācijas 2 reizes dienā);
  • Budesonīds vai formoterols (160 / 4,5 μg, 2 inhalācijas tiek lietotas 2 reizes dienā);
  • Salmeterols (50 mikrogrami 1 ieelpošana 2 reizes dienā).

Tie var tikt pielietoti gan slimnīcas apstākļos, gan ambulatorā stāvoklī pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Šajā posmā mukolītiskie līdzekļi, tādi kā ambroksols, karbocisteīns vai dažādi joda preparāti, tiek izmantoti, lai veicinātu krēpu izdalīšanos.

Par trešo

Ārstēšanas pamatā ir arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatējošas zāles kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem.

Šajā stadijā jāveic HOPS ārstēšana. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tādēļ tās ir pat efektīvākas nekā ar bronhiālo astmu.

Lai to panāktu, zāles, piemēram, flutikazona propionātu, var lietot devā 1000 μg / dienā.

Smagā stadijā zāļu lietošana jāapvieno ar skābekļa terapiju vai skābekļa terapiju.

Operācijas nepieciešamība

Vissmagākajā vai ceturtajā HOPS attīstības stadijā nepietiek ar ārstēšanu ar šo slimību. Šajā posmā bieži tiek lemts par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Tas palīdz vismaz nedaudz uzlabot plaušu funkciju un samazināt sāpīgus simptomus, kad zāļu ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Lēmums par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību nav labi saprotams. Tādēļ to lieto tikai bīstamības gadījumā dzīvībai.

Smagas plaušu emfizēmas gadījumā, kam ir smaga elpas trūkums, izdalījumi no gļotādas purpura un hemoptysis, viņi izmanto bulloektomiju. Šāda operācija samazina elpas trūkumu un uzlabo plaušu funkciju. Turklāt šādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes izmanto kā:

  • Operācija, lai samazinātu plaušu apjomu (samazina elpas trūkumu ar mazāko fizisko piepūli, piemēram, apretizējot vai mēģinot staigāt pa dažiem metriem);
  • Plaušu transplantācija (radikāla ārstēšanas metode, kas ļauj pacientiem ar HOPS atgriezties gandrīz normālā dzīvē).

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas sākas rehabilitācijas periods, kura laikā persona nonāk stabilas remisijas stadijā un atgriežas ikdienas dzīvē. Tas ietver spa terapiju, kā arī fizisko un sociālo pielāgošanos pilnam dzīves laikam.

Ieteikumi un novēršana

Hroniska obstruktīva plaušu slimība visbiežāk ir neārstējama, bet ar pareizu darbības algoritmu jūs varat dzīvot gandrīz pilnībā. Tas ļauj samazināt paasinājumu biežumu un pagarināt stabilas rehabilitācijas periodus. Lai to izdarītu, pacientei ieteicams ievērot šos ieteikumus:

  1. Regulāri apmeklējiet ārstējošo ārstu un stingri ievērojiet tās norādījumus;
  2. Ievērot dienas režīmu, gulēt vismaz 8 stundas;
  3. Izvairieties no nevajadzīga fiziska un emocionāla stresa.

Tāpat kā vairumā plaušu slimību, ļoti svarīga ir arī pilnvērtīga un līdzsvarota diētu, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

Viena no svarīgākajām dzīvesveida sastāvdaļām HOPS ir augsta kaloriju diēta un stingri dozēta fiziskā aktivitāte.

Šādu nopietnu slimību, piemēram, HOPS, ir vieglāk novērst, nekā tas ir ļoti ilgs un grūti ārstējams. Preventīvo pasākumu komplekss ietver:

  1. Pilnīga smēķēšanas atmešana;
  2. Vakcinācija pret gripu un pneimokoku infekciju;
  3. Savlaicīga elpošanas trakta infekcijas slimību ārstēšana;
  4. Aktīvs dzīvesveids, ieskaitot regulāras fiziskās aktivitātes.

Ir vērts arī izvairīties no darba bīstamā ražošanā, nepieciešamības gadījumā jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Tuberkulozes tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana mājās

Kādas antibiotikas lietot pneimonijas gadījumā pateiks šo rakstu.

Pneimonijas diagnoze //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

Secinājumi

Visbiežākais HOPS cēlonis ir ilgstoša smēķēšana vai biežas apakšējo elpceļu infekcijas slimības.

Ilgstošs bronhu audu kairinājums ar ķīmiskiem vai mehāniskiem stimuliem noved pie pastāvīgas plaušu iekaisuma reakcijas. Īpaša briesmība ir tāda, ka slimība var attīstīties lēni un gandrīz asimptomātiski.

Savlaicīgi novēršot vai uzsākot pēc iespējas ātrāku slimības ārstēšanu, var novērst.