HOPS - detalizēti par slimību un tās ārstēšanu

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir nāvējoša slimība. Nāves gadījumu skaits visā pasaulē gadā sasniedz 6% no kopējā nāves gadījumu skaita.

Šī slimība, kas rodas ar daudzu gadu plaušu bojājumu, šobrīd tiek uzskatīta par neārstējamu, terapija var samazināt paasinājumu biežumu un smagumu un samazināt nāves gadījumu skaitu.
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir slimība, kurā gaisa plūsma ir ierobežota elpceļos, kas ir daļēji atgriezeniska. Šī obstrukcija nepārtraukti attīstās, samazinot plaušu darbību un izraisot hronisku elpošanas mazspēju.

Kurš slimo ar HOPS?

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) galvenokārt attīstās cilvēkiem ar daudzu gadu smēķēšanas pieredzi. Slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, starp vīriešiem un sievietēm. Visaugstākais mirstības līmenis ir valstīs ar zemu dzīves līmeni.
[wpmfc_short kods = "imunitāte"]

Slimības izcelsme

Ar daudzu gadu plaušu kairinājumu ar kaitīgām gāzēm un mikroorganismiem pakāpeniski attīstās hronisks iekaisums. Rezultāts ir bronhu sašaurināšanās un plaušu alveolu iznīcināšana. Turklāt tiek ietekmēti visi plaušu elpošanas ceļi, audi un asinsvadi, kas izraisa neatgriezeniskas patoloģijas, kas izraisa skābekļa trūkumu organismā. HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) attīstās lēni, gadu gaitā nepārtraukti attīstoties.

Galvenie slimības cēloņi

  • Smēķēšana ir galvenais cēlonis 90% gadījumu;
  • profesionālie faktori - bīstamas ražošanas darbi, silīcija un kadmija saturošu putekļu ieelpošana (kalnračiem, celtniekiem, dzelzceļa darbiniekiem, metalurģijas, celulozes un papīra strādniekiem, graudu un kokvilnas pārstrādes uzņēmumiem);
  • iedzimtie faktori - reti iedzimts α1-antitripsīna deficīts.
uz saturu ↑

Galvenie slimības simptomi

  • Klepus ir agrākais un bieži vien nepietiekami novērtēts simptoms. Pirmkārt, klepus ir periodiska, tad tas kļūst ikdienā, retos gadījumos tas parādās tikai naktī;
  • krēpas - parādās agrīnās slimības stadijās nelielā daudzumā gļotu, parasti no rīta. Tā kā slimība attīstās, krēpiņš kļūst gļotādā un kļūst aizvien bagātāks;
  • elpas trūkums - konstatēts tikai 10 gadus pēc slimības sākuma. Sākumā tas izpaužas tikai ar smagu fizisko slodzi. Turklāt gaisa trūkuma sajūta attīstās ar nelielu žestu, vēlāk ir smaga progresējoša elpošanas mazspēja.
uz saturu ↑

HOPS klasifikācija


Slimību klasificē pēc smaguma pakāpes:

Viegls - ar nedaudz izteiktu plaušu disfunkciju. Parādās neliels klepus. Šajā posmā slimība tiek ļoti reti diagnosticēta.

Vidējs smagums - palielinās obstruktīvie traucējumi plaušās. Parādās elpas trūkums ar fizisku. slodzes Slimība tiek diagnosticēta, kad pacienti tiek ārstēti paasinājumu un elpas trūkuma dēļ.

Smags - pastāv ievērojams gaisa ieplūdes ierobežojums. Sākas biežas saasmes, palielinās elpas trūkums.

Ļoti smags - ar smagu bronhu obstrukciju. Veselības stāvoklis pasliktinās, pasliktināšanās kļūst bīstama, attīstās invaliditāte.

Diagnostikas metodes

Vēstures uzņemšana - riska faktoru analīze. Smēķētāji novērtē smēķētāja indeksu (IC): katru dienu smēķēto cigarešu skaitu reizina ar smēķēšanas gadu skaitu un dala ar 20. Ir vairāk nekā 10 norāda uz HOPS attīstību.
Spirometriju izmanto, lai novērtētu plaušu funkciju. Norāda gaisa daudzumu ieelpojot un izelpojot, kā arī gaisa iebraukšanas un izlaišanas ātrumu.

Tests ar bronhodilatatoru - parāda bronhu sašaurināšanas procesa atgriezeniskuma varbūtību.

Rentgena izmeklēšana - nosaka plaušu izmaiņu smagumu. Tika veikta arī plaušu sarkoidozes diagnostika.

Krēpu analīze - antibiotiku saasināšanās un selekcijas mikrobu noteikšana.

Diferenciālā diagnoze

HOPS bieži atšķiras no astmas pēc elpas trūkuma veida. Astmā astes brīdī parādās elpas trūkums pēc fiziskās slodzes, HOPS - nekavējoties.

Ja nepieciešams, HOPS diferencē ar rentgenstaru no sirds mazspējas, bronhektāzes.

Klepus un elpas trūkums jūs pārtrauc? Tās var būt bīstamas, lipīgas slimības simptomi - tuberkuloze. Iegūstiet tuberkulozes diagnozi, lai izvairītos no slimības izplatīšanās!

Vissmagākās elpošanas sistēmas slimības sākas ar parasto bronhītu. Jūs varat uzzināt vairāk par to, kas ir bronhīts šeit.

Kā ārstēt slimību

Vispārīgie noteikumi

  • Smēķēšana - vienmēr beidzas uz visiem laikiem. Turpinot smēķēšanu, HOPS ārstēšana nebūs efektīva;
  • individuālās aizsardzības līdzekļu izmantošana elpošanas sistēmai, cik vien iespējams samazināt kaitīgo faktoru skaitu darba vietā;
  • racionāla, laba uztura;
  • samazināt līdz normālai ķermeņa masai;
  • regulāri vingrinājumi (elpošanas vingrinājumi, peldēšana, pastaigas).

Medikamentu ārstēšana

Viņa mērķis ir samazināt paasinājumu biežumu un simptomu smagumu, lai novērstu komplikāciju rašanos. Palielinoties slimības gaitai, ārstēšanas apjoms palielinās. Galvenās zāles HOPS ārstēšanā:

  • Bronhodilatatori ir galvenās zāles, kas stimulē bronhu paplašināšanos (atrovents, salmeterols, salbutamols, formoterols). Ieteicams ievadīt ieelpojot. Nepieciešamības gadījumā tiek izmantoti īslaicīgas darbības preparāti, ilgstoši - pastāvīgi;
  • inhalējamie glikokortikoīdi - lieto smagu slimības pakāpi, paasinājumu gadījumos (prednizons). Smagas elpošanas mazspējas gadījumā glikokortikoīdus pietrūkst, lietojot tabletes un injekcijas;
  • vakcīnas - vakcinācija pret gripu var samazināt mirstību pusei gadījumu. To veiks vienreiz oktobrī - novembra sākumā;
  • mucolītiķi - plānas gļotas un atvieglo tās elimināciju (karbocisteīns, bromheksīns, ambroksols, tripsīns, chimotripsīns). Lieto tikai pacientiem ar viskozu krēpu;
  • antibiotikas lieto tikai slimības saasināšanās gadījumā (penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni var lietot). Tabletes, injekcijas, inhalācijas tiek pielietotas;
  • Antioksidanti, kas spēj samazināt saasināšanās biežumu un ilgumu, tiek lietoti kursos līdz sešiem mēnešiem (N-acetilcisteīns).

Ķirurģiskā ārstēšana

  • Bulketomija - lielu buļļu noņemšana var samazināt elpas trūkumu un uzlabot plaušu funkciju;
  • plaušu apjoma samazināšanās, izmantojot ķirurģiju - tiek pētīta. Operācija ļauj uzlabot pacienta fizisko stāvokli un samazināt mirstības īpatsvaru;
  • plaušu transplantācija - efektīvi uzlabo dzīves kvalitāti, plaušu darbību un pacienta fizisko darbību. Pieteikumu kavē donoru izvēles problēma un operācijas augstās izmaksas.

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija tiek veikta, lai koriģētu elpošanas mazspēju: īslaicīga - ar paasinājumiem, ilgstoša - ar ceturto HOPS pakāpi. Ar stabilu kursu nosaka nepārtrauktu ilgstošu skābekļa terapiju (vismaz 15 stundas dienā).

Skābekļa terapija nekad netiek nozīmēta pacientiem, kas turpina smēķēt vai cieš no alkoholisma.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Zāļu uzlējumi. Tos sagatavo, uzdzerot vienu karoti ar kociņu ar glāzi verdoša ūdens, un katrs tiek ņemts pēc 2 mēnešiem:

√ 1 daļa salvijas, 2 daļas kumelītes un malvas;

√ 1 daļa linšķiedru, 2 daļa eikalipta, liepas ziedi, kumelīte;

√ 1 daļa kumelītes, malvas, saldā āboliņa, anīsa ogas, lakricas un altea saknes, 3 daļas linšķiedru.

  • Infūzijas redīsi. Melnā rutki un vidēja lieluma bietes sarīvē, sajauc un ielej verdošu ūdeni. Atstāj 3 stundas. Dzert trīs reizes dienā mēnesī, 50 ml.
  • Nātrejs Nātru saknes sasmalcina un sajauc ar cukuru proporcijā 2: 3, uzstāj 6 stundas. Sīrups noņem šķidrumu, mazina iekaisumu un mazina klepus.
  • Piens:

√ glāzi piena, lai uzdzertu Cetraria (Islandes sūnu) karote, dzert dienas laikā;

√ Vāra 10 minūtes litrā piena 6 sasmalcinātus sīpolus un ķiploku krustnagliņu. Dzeriet pusi glāzes pēc ēšanas.

Ieelpošana

√ garšaugu novārījumi (piparmētra, kumelītes, adatas, oregano);

√ sīpoli;

√ ēteriskās eļļas (eikalipts, skuju koki);

√ vārīti kartupeļi;

√ jūras sāls šķīdums.

Profilakses metodes

Galvenais

  • pārtraukt smēķēšanu - pilnīgi un uz visiem laikiem;
  • kaitīgu vides faktoru (putekļu, gāzu, tvaiku) ietekmes neitralizācija.

Bieža pneimonija bērnam var izraisīt HOPS attīstību. Tāpēc katrai mātei noteikti vajadzētu zināt bērnu pneimonijas pazīmes!

Klepus epizodes paliek jums nomodā naktī? Jums var būt tracheīts. Šajā lapā varat uzzināt vairāk par šo slimību.

  • fiziski vingrinājumi, regulāri un mērāmi, paredzēti elpošanas muskuļiem;
  • ikgadēja vakcinācija pret gripas un pneimokoku vakcīnām;
  • regulāra izrakstīto zāļu lietošana un pulmonologa regulāras pārbaudes;
  • pareizu inhalatoru lietošanu.
uz saturu ↑

Prognoze

HOPS ir nosacīti nelabvēlīga prognoze. Slimība lēnām, bet nepārtraukti attīstās, izraisot invaliditāti. Apstrāde, pat visaktīvākā, var tikai palēnināt šo procesu, bet ne novērst patoloģiju. Vairumā gadījumu ārstēšana mūža garumā ar arvien pieaugošām narkotiku devām.

Neārstējama un nāvējoša HOPS vienkārši aicina cilvēkus atmest smēķēšanu uz visiem laikiem. Un cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir tikai viens padoms - ja konstatējat slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar pulmonologu. Galu galā, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo mazāka ir priekšlaicīgas nāves varbūtība.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) šobrīd tiek saprasts kā progresējoša slimība, kurai raksturīga iekaisuma sastāvdaļa, bronhiālās atveres traucējumi distālā bronhu līmenī, kā arī strukturālas izmaiņas plaušu audos un traukos. Mūsdienās hroniska obstruktīva slimība ir izolēta kā neatkarīga plaušu slimība un tā atšķiras no vairākiem hroniskiem elpošanas sistēmas procesiem, kas rodas obstruktīva sindroma (obstruktīvais bronhīts, sekundāra plaušu emfizēma, bronhiālā astma uc).

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) šobrīd tiek saprasts kā progresējoša slimība, kurai raksturīga iekaisuma sastāvdaļa, bronhiālās atveres traucējumi distālā bronhu līmenī, kā arī strukturālas izmaiņas plaušu audos un traukos. Mūsdienās hroniska obstruktīva slimība ir izolēta kā neatkarīga plaušu slimība un tā atšķiras no vairākiem hroniskiem elpošanas sistēmas procesiem, kas rodas obstruktīva sindroma (obstruktīvais bronhīts, sekundāra plaušu emfizēma, bronhiālā astma uc).

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem, HOPS visbiežāk skar vīriešus vecākiem par 40 gadiem, ieņem vadošo pozīciju starp invaliditātes cēloņiem un 4. vietu starp aktīvās un darbspējīgās iedzīvotāju daļas mirstības cēloņiem.

HOPS attīstības cēloņi un mehānismi

Starp hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstības cēloņiem smēķēšanai tiek piešķirti 90-95%. Citu faktoru starpā (apmēram 5%) pastāv arodbīstamība (kaitīgu gāzu un daļiņu ieelpošana), bērnības elpceļu infekcijas, vienlaikus bronhopulmonārā patoloģija, ekoloģijas stāvoklis. Mazāk nekā 1% pacientu HOPS pamatā ir ģenētiska predispozīcija, kas izpaužas kā alfa1-antitripsīna deficīts, kas veidojas aknu audos un aizsargā plaušas no enzīma elastāzes bojājumiem. Starp HOPS attīstības cēloņiem saistītajiem profesionālajiem riskiem ir vadošie kontakti ar kadmiju un silīciju, metālu apstrāde, produktu, kas veidojas degvielas sadegšanas laikā, kaitīgā ietekme. HOPS ir ogļraču, dzelzceļa darbinieku, celtnieku, kas nonāk saskarē ar cementu, celulozes un papīra un metalurģijas nozarē strādājošo un lauksaimniecībā nodarbināto, kas nodarbojas ar kokvilnu un graudu pārstrādi, arodslimība.

Vides faktori un ģenētiskā predispozīcija izraisa hronisku iekaisīgu bronhu iekšējo oderējumu, kas izraisa vietējas bronhiālās imunitātes traucējumus. Tas palielina bronhu gļotu veidošanos, palielina tā viskozitāti, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus baktēriju reprodukcijai, bronhiālās atveres traucējumiem, plaušu audu un alveolu izmaiņām. HOPS progresēšana izraisa atgriezeniskas sastāvdaļas zudumu (bronhu gļotādas edēmi, gludu muskuļu spazmu, gļotu sekrēciju) un neprecīzu izmaiņu pieaugumu, kas izraisa peribronhia fibrozes un emfizēmas veidošanos. Baktēriju komplikācijas var izraisīt progresējošu elpošanas mazspēju HOPS, kas izraisa recidivējošas plaušu infekcijas.

HOPS gaitu pastiprina gāzu apmaiņas traucējumi, ko izraisa O2 samazināšanās un CO2 kavēšanās arteriālajās asinīs, paaugstināts spiediens plaušu artērijas gultā un plaušu sirds veidošanos. Hroniska plaušu sirds izraisa asinsrites traucējumus un nāvi 30% pacientu ar HOPS.

Kas ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu slimība, kurā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar plaušu bojājumiem gadu gaitā, parasti no smēķēšanas.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu slimība, kurā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar plaušu bojājumiem gadu gaitā, parasti no smēķēšanas.

HOPS visbiežāk ir divu slimību kombinācija:

  1. Hronisks bronhīts. Hroniskā bronhīta gadījumā elpceļi, caur kuriem gaiss nokļūst plaušās (bronhos), ir iekaisuma stāvoklī, un pastāvīgi rodas daudz gļotu. Bronhu sienas ir sabiezinātas, kas var izraisīt elpošanas trakta caurules (obstrukcijas) sašaurināšanos. Šajā stāvoklī cilvēkam ir ārkārtīgi grūti elpot.
  2. Emfizēma Plaušu emfizmā, alveoliņu sienas ir bojātas un zaudē elastību. Rezultātā samazinās plaušu lietderīgā platība gāzu (skābekļa un oglekļa dioksīda) apmaiņai starp asinīm un ieelpoto gaisu. Nepietiekamas skābekļa piegādes asinīs rezultāts ir elpas trūkums, ko cilvēks uzskata par gaisa trūkumu.

Ar laiku COPD kļūst grūtāks. Kad ir sākusies plaušu audu bojājumu rašanās, to nav iespējams apturēt. Bet jūs varat veikt pasākumus, lai palēninātu alveolu iznīcināšanas procesu plaušās, kā arī lai uzlabotu HOPS ciešās personas labklājību.

Kāds ir HOPS cēlonis?

Vairumā gadījumu HOPS izraisa smēķēšana. Gadu gaitā tabakas dūmu ieelpošana kairina elpošanas ceļus un iznīcina elastīgās šķiedras plaušu alveolos. Pasīvā smēķēšana ir arī ļoti kaitīga. Citi faktori, kas var izraisīt HOPS, ietver ķīmisko izgarojumu, putekļu un piesārņotā gaisa ieelpošanu ilgā laika periodā. Parasti plaušu audu iznīcināšanas process ilgst daudzus gadus, pirms parādās pirmie slimības simptomi, tādēļ HOPS ir visbiežāk sastopamā saslimstība starp cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Bez tam, HOPS attīstības iespēja palielinās, ja cilvēkam visā viņa dzīves laikā ir bijusi daudz nopietnu infekcijas slimību, bet tas ir īpaši svarīgi, ja šīs slimības ir notikušas bērnībā. Indivīdiem, kam diagnosticēta plaušu emfizēma 30 vai 40 gadu vecumā, var būt iedzimta alfa-1-antitripsīna proteīna anomālija. Bet, par laimi, šī patoloģija ir reta.

Galvenie HOPS simptomi

  • Long (hronisks) klepus.
  • Krēpa, kas parādās klepus.
  • Elpas trūkums, kas palielinās ar fizisko piepūli.

Kas notiek

Laika gaitā HOPS attīstās un cilvēka aizdare parādās pat ar nelielu fizisko piepūli. Pacientei kļūst grūtāk ēst vai izdarīt vienkāršus fiziskos vingrinājumus. Šajā gadījumā elpošana prasa ievērojamus enerģijas patēriņus. Pacienti ar HOPS bieži zaudē svaru un kļūst daudz vājas fiziskās spējas.

Kādā brīdī HOPS simptomi var pēkšņi pastiprināties, izraisot fiziskās veselības pasliktināšanos. To sauc par HOPS saasināšanos. HOPS saasināšanās var svārstīties no nelielas pakāpes līdz dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Jo ilgāks HOPS ilgums, jo grūtāk būs šādi slimības uzliesmojumi.

Kā tiek diagnosticēta HOPS?

Lai noskaidrotu, vai cilvēkam ir HOPS, jākonsultējas ar pulmonologu (plaušu ārstu), kas veic fizisku pārbaudi un klausās jūsu plaušas.

Viņš tad uzdos jautājumus par agrāk cietušajām slimībām. Jautājiet, vai jūs smēķējat vai sazināties ar citām ķīmiskām vielām, kas var kairināt jūsu plaušas.

Pēc tam ārsts veic ārējas elpošanas funkcionālās novērtēšanas pārbaudes (piemēram, spirometrija). Spirometrijas rezultāti parādīs, cik labi darbojas plaušās.

Ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgena un citus testus, lai izslēgtu citas problēmas, kas var izraisīt tādus pašus simptomus.

Ir svarīgi identificēt HOPS cik drīz vien iespējams. Tas veiks pasākumus, lai palēninātu plaušas bojājumus.

HOPS ārstēšana

Labākais veids, kā palēnināt HOPS progresēšanu, ir pārtraukt smēķēšanu! Šī ir vissvarīgākā un nepieciešamā lieta. Neskatoties uz smēķēšanas ilgumu un HOPS līmeni, smēķēšanas atmešana var ievērojami palēnināt plaušu iznīcināšanu. Jūsu ārsts izrakstīs ārstēšanu, kas palīdzēs mazināt slimības simptomus un uzlabot jūsu labsajūtu, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Zāles var palīdzēt mazināt elpošanu, atbrīvot vai samazināt elpas trūkumu.

Lietojot HOPS:

  • bronhodilatatoru zāles, kas izraisa bronhu paplašināšanos, galvenokārt sakarā ar to sienu gludo muskuļu relaksāciju (fenoterols, atrovents, salbutamols),
  • mukolītiskās zāles izraisa gļotu atšķaidīšanu un atvieglo tās evakuāciju no bronhiem (bromheksīns, ambroksols)
  • antibiotikas ir nepieciešama zāļu terapijas sastāvdaļa slimības saasināšanā (penicilīni, cefalosporīni)
  • Pretiekaisuma mediatoru vai receptoru inhibitori, kas inhibē tādu vielu aktivāciju, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesu (Erespal).
  • glikokortikosteroīdi (prednizonu), hormonālas zāles, ko lieto slimības paasinājumos, lai atvieglotu smagu elpošanas mazspēju.

Lielākā daļa bronhodilatatoru tiek izrakstīti inhalācijas veidā, kas ļauj zāles nokļūt tieši plaušās. Ir ļoti svarīgi lietot inhalatoru stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Ir plaušu slimību rehabilitācijas programma, kas palīdz jums uzzināt, kā vadīt krampjus. Šīs programmas speciālisti konsultē un apmāca pacientus HOPS atbilstošas ​​elpošanas tehnikā - lai atvieglotu elpošanu, viņi parāda, kādus uzdevumus var un vajag izdarīt un kā pareizi ēst.

Ar slimības progresēšanu dažiem pacientiem var būt nepieciešams veikt skābekļa terapijas kursus.

HESA apkarošana elpceļu infekcijas slimību gadījumā.

Īpaša vieta ir infekcijas slimību novēršana elpošanas traktā. Cilvēki ar HOPS ir jutīgāki pret plaušu infekcijām. Šādiem pacientiem tiek parādīta gada gripas vakcinācija. Turklāt, izmantojot pneimokoku vakcīnas var samazināt HOPS paasinājumu biežumu un attīstību sadzīves plaušu karsoņa, šajā sakarā, vakcinācija ir ieteicama pacientiem ar vecāku cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, un pacientiem ar smagu HOPS, neatkarīgi no vecuma. Tomēr, ja pacientiem ar HOPS attīstās pneimonija, tad vakcinētiem pacientiem pneimonija ir daudz vieglāka.

Lai gan mājās, jums jāievēro daži noteikumi, kas palīdzēs novērst HOPS saasinājumu un progresēšanu:

  • izvairīties no saskares ar dažādām ķīmiskām vielām, kas var kairināt plaušas (dūmi, izplūdes gāzes, piesārņotu gaisu). Turklāt uzbrukums var izraisīt aukstumu vai sausu gaisu;
  • mājā ir labāk izmantot gaisa kondicionēšanas vai gaisa filtru;
  • darba dienā darba pārtraukumi ir jāveic;
  • regulāri trenēties, lai pēc iespējas ilgāk paliktu piemēroti;
  • ēst labi, lai nepietiek barības vielas. Ja svara zudums joprojām pastāv, tad jums ir jākonsultējas ar ārstu vai uztura speciālistu, kurš palīdzēs izvēlēties diētu, lai papildinātu ķermeņa ikdienas enerģijas izdevumus.

Kas vēl jāzina?

Ar HOPS smaguma pakāpes palielināšanos bronhiālās astmas lēkmes kļūst arvien biežākas un smagākas, savukārt simptomi ātri palielinās un paliek ilgāk. Ir svarīgi zināt, ko darīt, ja rodas aiztures aizspriedumi. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties zāles, kas palīdzēs šādiem uzbrukumiem. Bet ļoti smagu uzbrukumu gadījumā var būt nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Specializētās pulmonoloģijas nodaļas hospitalizācija ir optimāla, bet, ja tā nav vai ir pilna, pacientu var hospitalizēt terapeitiskā slimnīcā, lai pārtrauktu saasināšanos un novērstu slimības komplikācijas.

Šādiem pacientiem depresija un trauksme bieži izpaužas laika gaitā, jo tiek pazīstama slimība, kas pasliktinās. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana arī veicina trauksmi. Šādos gadījumos jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu par to, kādus ārstēšanas veidus jūs varat izvēlēties, lai mazinātu elpošanas traucējumus elpas trūkuma laikā.

Prognoze par HOPS

Slimībai ir pakāpeniski pakāpeniska tendence, kas izraisa invaliditāti. Atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Prognozes novērtēšanai raksturīgi šādi parametri: spēja izskaust provokatīvos faktorus, pacienta ārstēšanos, sociāli ekonomiskos apstākļus.

Nevēlamās prognostiskās pazīmes: smagas vienlaicīgas slimības, sirds un elpošanas mazspēja, gados vecāki pacienti.

HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) - kāda ir tā un kā tā tiek ārstēta?

Ārsti ir apdullināti! ŪDENS UN AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas izraisa pastāvīgu elpošanas sistēmas orgānu iekaisumu, ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (īsi HOPS). Lai gan šis termins pats par sevi tika izmantots salīdzinoši nesen, slimnieku skaits ar šo slimību ir diezgan iespaidīgs (apmēram 5-10% iedzīvotāju). Šāda vilinoša statistika galvenokārt ir saistīta ar lielo smēķētāju masu - tie veido lielāko daļu pacientu.

Tā kā slimība bieži tiek konstatēta jau pēdējos posmos, mirstības rādītājs 10 gadus pēc ārsta apmeklējuma ir 55% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Turklāt tās komplikācijas bieži noved pie invaliditātes un invaliditātes. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu HOPS.

Definīcija

HOPS ir neatkarīga slimība. To raksturo gaisa ierobežošana caur elpošanas ceļiem, un dažos gadījumos šis process ir neatgriezenisks. Šo patoloģisko stāvokli izraisa plaušu audu iekaisums, ko savukārt izraisa pacienta ķermeņa nespecifiska reakcija pret dažām patogēnām mikrodaļiņām vai gāzēm.

HOPS diagnoze ir kopējs termins, kas ietver:

  • hronisks obstruktīvs bronhīts (arī gūts);
  • pneimonisko sklerozi;
  • plaušu hipertensija;
  • emfizēma, ko izraisa traucēta bronhu koka atvērtība;
  • hroniska plaušu sirds.

Visas šīs slimības atspoguļo strukturālās izmaiņas un galveno ķermeņa sistēmu darbības traucējumus, kas rodas dažādos HOPS stadijās. Daži cilvēki uzreiz saskaras ar vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Iemesli

Vairumā gadījumu hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma. Lielākā daļa pacientu ir vīrieši. Šī selektīvā iedarbība ir balstīta uz specifisko slimības etioloģiju. Pastāv šādi notikuma cēloņi:

  • Smēķēšana Tas ir galvenais vaininieks HOPS (vairāk nekā 80% pacientu), un tas ir tipisks galvenokārt attīstītajām valstīm, jo ​​smēķētāju procentuālais daudzums ir lielāks. Viņiem ir daudz ātrāk elpas trūkums un elpošanas trakta obstrukcijas sindroms. Pastāv samērā liels risks saslimt ar saslimšanām arī starp tiem, kuri regulāri pakļauti pasīvai smēķēšanai. Tas ir īpaši kaitīgs bērniem.
  • Profesionālie faktori. Tie ietver dažas rūpniecības nozares, kuru blakusprodukts ir putekļu daļiņu emisija gaisā ar lielu silīcija un kadmija saturu. Tie ir minerālu un metalurģijas rūpniecība, celulozes rūpniecība, kā arī darbs, kas tieši saistīts ar cementa ražošanu un izmantošanu.
  • Iedzimta patoloģija. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ģenētiskie cēloņi joprojām tiek pētīti, taču ir droši zināms, ka viens no tiem ir α1-antitripsīna trūkums. Tas kontrolē elastāzes aktivitāti, kas saistīta ar dažādu olbaltumvielu struktūru sadalīšanos. Ja šī proteīna ķermeņa ražošana tiek samazināta par vairāk nekā 30%, elastāze sāk iznīcināt plaušu audus, izraisot emfizēmu.

Ir vairāki citi faktori, kas, iespējams, noved pie šīs slimības. Tie ir nepietiekams ķermeņa svars, gaisa piesārņojums, slimības ģimenes raksturs, kā arī regulāra biodegvielas sadegšanas produktu ieelpošana gatavošanas procesā (novērota cilvēkiem, kas dzīvo atpalikušās valstīs).

Bērnībā priekšdzimšana un bieža akūtu elpošanas infekcija var izraisīt slimības attīstību, lai gan šajā vecumā nav statistikas par saslimstību. Tajā pašā laikā Bronhiālās astmas rezultātā HOPS tiek fiksēts pusaudžiem (pēc dažiem avotiem biežums ir 4-10%).

Protams, iepriekš minētie riska faktori, kas parādās atsevišķi, rada nelielas iespējas izraisīt hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Bet tā kā mūsdienu pasaulē ar attīstītu rūpniecību, augstu gaisa piesārņojumu un citām cilvēka darbības sekām, tās darbojas kopā ar neveselīgu uzturu un sliktiem ieradumiem. Tāpēc katru gadu palielinās slimību skaits, un pacienšu paredzamais dzīves ilgums novēlota noteikšana kopējā procentuālā attiecībā samazinās.

Attīstības mehānisms

Slimības patoģenēzija ir saistīta ar bronhu sienām. Ārējo faktoru ietekmē tiek traucēta eksokrēna aparāta darbība, kas izraisa palielinātu gļotu sekrēciju un izmaiņas tā sastāvā. Pēc kāda laika ir iestājusies infekcija, kas izraisa iekaisuma procesu, kam ir pastāvīga forma.

Tā kā hroniska obstruktīva plaušu slimība ir progresīva, patogēnā mikroflora pakāpeniski iznīcina bronhu, bronhiolu un blakus esošo alveolu audus. Šāda slimības gaita samazina ķermeņa skābekļa daudzumu, kas savukārt negatīvi ietekmē visas sistēmas darbību. Tajā pašā laikā sirds piedzīvo lielāko stresu, kā rezultātā pasliktinās elpošanas orgānu darbība.

Klasifikācija

Diagnozes formulējums vairāk balstās uz slimības smagumu. Šim nolūkam tiek noteikts inhalējamā gaisa plūsmas ātruma samazinājums, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek aprēķināts tā saucamais Tiffno indekss - indikators par iespējamu elpošanas ceļu kapacitātes samazināšanos pacientam.

Mērījumiem, izmantojot īpašu ierīci - spirometru. Tas palīdzēs apgūt divas pamatvērtības, pamatojoties uz kurām tiek veikta HOPS klasifikācija: piespiedu ekspiratīvā apjoma (FEV) un piespiedu dzīvotspējas (FVC). To procentuālā daļa ir Tiffno indekss.

Turklāt ir jāņem vērā simptomātiskas izpausmes un slimības paasinājumu biežums. Mūsdienu medicīnā ir 4 hroniskas obstruktīvas plaušu slimības smaguma pakāpes:

  • Tas plūst viegli, ko izraisa periodisks mitrs klepus. Aizdusa vairumā gadījumu netiek novērota. FEV / FZHEL 80% no normālas.
  • Vidēji smaga slimības gaita ar ievērojamu elpas trūkumu uz slodzi un pastāvīgu klepu. Šķērslis palielinās, iespējams, HOPS saasināšanās. FEV / FZHEL

    Pilns laboratorijas testu klāsts un rūpīga pacienta vēstures pārbaude nodrošinās pareizu slimības diagnozes formulēšanu. Tas ietver HOPS pakāpi un smagumu, paasinājumu biežumu, klīniskās izpausmes veidu un radušās komplikācijas.

    Hroniskas obstruktīvas slimības ārstēšana

    Ar mūsdienu medicīnas līdzekļu palīdzību nav iespējams pilnībā izārstēt hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Tās galvenā funkcija ir uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un novērst smagas slimības komplikācijas.

    HOPS ārstēšanu var veikt mājās. Izņēmumi ir šādi gadījumi:

    • terapija mājās nesniedz nekādus redzamus rezultātus vai pacienta stāvoklis pasliktinās;
    • palielinās elpošanas orgānu mazspēja, attīstās aizrīšanās laikā, sirds ritms tiek traucēts;
    • 3 un 4 grādi gados vecākiem cilvēkiem;
    • smagas komplikācijas.

    Atlaižot

    Lai paplašinātu bronhu veido kompleksu bronhodilatatora zāļu ieelpošana (pārbaudiet devu ar savu ārstu):

    • M-antiholīnerģiskie līdzekļi: "Ipratropija bromīds" ("Atrovent") 0,4-0,6 mg vai "Tiopropija bromīds" ("Spiriva") 1 kapsula - efektīvi bloķē M-holīnerģiskos receptorus parasimpātiskās nervu galos;
    • "Fenoterols" vai "Salbutamols" 0,5-1 ml - zāles ar izteiktu bronhodilatatora aktivitāti.

    Tā kā gļotu uzkrāšanās elpceļos sekmē infekciju pievienošanos, šo slimību profilaksei izmanto mukolītiskos līdzekļus:

    • "Bromheksīns", "Ambroksols" - samazina elpošanas sistēmas sekrēcijas funkciju un izmaina gļotu sastāvu, vājinot tā iekšējos savienojumus;
    • "Trypsīns", "Himotripsīns" - medikamentu olbaltumviela, aktīvi mijiedarbojoties ar uzkrāto noslēpumu, samazinot tā viskozitāti un galu galā iznīcinot.
    • Dažādām elpošanas sistēmas slimībām ārsts var noteikt bronhu un plaušu MR skenēšanu, mēs iesakām izlasīt, kas tas ir un kādas ir kontrindikācijas.
    • Ja jūsu bērnam ir pneimokoku risks, tad jums vajadzētu ievadīt vakcīnu, jūs varat visu to izlasīt šeit.
    • Kāda veida ieelpošana jāveic, atjaunojot tracheititu - lasiet šeit.

    Saasināšanās laikā

    Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšana akūtā fāzē ietver glikokortikoīdu lietošanu, biežāk tā ir "prednisone". Ar spēcīgu elpošanas mazspēju zāles injicē intravenozi. Tā kā šīs grupas sistēmiskajiem medikamentiem ir daudz blakusparādību, tagad dažos gadījumos tos aizvieto ar līdzekļiem, kas inhibē proinflammatory mediatoru funkcijas (Fenspirīds, Erespal). Ja ārstēšana ar šīm zālēm mājās nerada pozitīvus rezultātus, pacients ir jā hospitalizē.

    Turklāt šajā fāzē bieži attīstās emfizēma un veidojas gļotu sastrēgumi. Šie apstākļi var izraisīt komplikāciju rašanos, proti, bronhītu vai pneimoniju. Lai novērstu šo gadījumu, antibiotiku terapija ir paredzēta šo slimību profilaksei - penicilīniem, cefalosporīniem, fluorhinoloniem.

    Gados vecākiem cilvēkiem

    Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir nepieciešama individuāla pieeja, jo dažu īpašību dēļ slimības gaita bieži ir smaga. Pirms ārstēšanas, jums jāapsver vairāki faktori:

    • ar vecumu saistītas izmaiņas elpošanas sistēmā;
    • ar HOPS saistītu papildu slimību klātbūtne un to savstarpējā ietekme;
    • vairāku zāļu nepieciešamība;
    • grūtības diagnozes noteikšanā un ārstēšanā;
    • psihosociālās īpašības.

    Jauda

    Lai saglabātu ķermeni vajadzīgajā tonī, lai izturētu slimību, ir nepieciešams racionāls uzturs:

    • pietiekami daudz olbaltumvielu (nedaudz vairāk nekā norma) - gaļas un zivju ēdienus, piena produktus;
    • ar samazinātu ķermeņa svaru jums ir nepieciešama liela kaloriju barība;
    • multivitamīnu kompleksi;
    • samazināts sāls saturs komplikāciju gadījumā (plaušu hipertensija, bronhiālā astma un citi).

    Profilakse

    HOPS ārstēšana neuzrāda pozitīvu dinamiku, līdz pacients izslēdz visus faktorus, kas izraisa šo slimību. Galvenie ieteikumi ir atmest smēķēšanu un savlaicīgi novērst infekcijas, kas ietekmē elpošanas sistēmu.

    Efektīva HOPS profilakse ietver visu informāciju par šo slimību, kā arī spēju izmantot medicīniskās ierīces, kas nepieciešamas ārstēšanas procesā. Pacientam jāzina, kā pareizi ieelpot, mēra maksimālo gaisa ātrumu no plaušām, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju. Un, protams, jums jāievēro visi ārstu ieteikumi.

    HOPS ir lēnām progresējoša slimība, kas galu galā var izraisīt pasliktināšanos un pat nāvi. Terapija var tikai palēnināt šos procesus, un tās piemērošanas piemērotība tieši ir atkarīga no tā, cik lielā mērā pacients turpinās strādāt. Dažos gadījumos remisijas periodi ilgst vairākus gadus, tāpēc šie pacienti joprojām dzīvo gadu desmitiem.

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība un viss, kas jums par to jāzina

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir neatgriezeniska sistēmiska slimība, kas kļūst par pēdējo posmu daudzām plaušu slimībām. Tas ievērojami ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, var būt letāls. Šajā gadījumā ārstēšana ar HOPS nav iespējama - visas šīs zāles var darīt, ir mazināt simptomus un palēnināt vispārējo attīstību.

    Redzes un ķermeņa izmaiņas mehānisms

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās kā iekaisuma process, kas ietekmē visus audus, sākot no bronhiem līdz alveolēm, un izraisa neatgriezenisku deģenerāciju:

    • mobilo un elastīgo epitēlija audus aizstāj ar saistaudu;
    • epitēlija cilpiņa, kas izraisa plaušu slamenu, mirst;
    • dziedzeri, kas ražo gļotas, ko izmanto eļļošanai, paplašinās;
    • gludi muskuļi aug elpošanas ceļu sienās.

    Jo tālāk notiek pārmaiņas, jo ievērojamāki viņu rezultāti kļūst par:

    • plaušu dziedzeru hipertrofijas dēļ ir pārāk daudz gļotu - tas savelk alveolus, apgrūtina gaisa plūsmu un slikti izdalās;
    • skeleta nāves dēļ viskozs krūts, kas jau ir pārpalikums, vairs netiek izdalīts;
    • pateicoties tam, ka plaušās ir zaudēta elastība, un mazie bronhi ir aizsprostoti ar krēpu, ir traucēta bronhu koka caurlaidība un pastāvīgs skābekļa trūkums;
    • Saistīto audu izplatīšanās un krēpu pārpilnības dēļ mazie bronhi pakāpeniski zaudē savu caurlaidību, un attīstās emfizēma - plaušu daļas krišana, kā rezultātā samazinās tā apjoms.

    Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības pēdējā stadijā pacients attīsta tā saukto "plaušu sirds" - sirds labais ventrikuls palielinās patoloģiski, lielu trauku sieniņās visā ķermenī kļūst arvien muskuļi, palielinās asins recekļu skaits. Tas viss ir ķermeņa mēģinājums paātrināt asinsrites, lai apmierinātu skābekļa orgānu nepieciešamību. Bet tas nedarbojas, bet pasliktina stāvokli.

    Riska faktori

    Visus HOPS cēloņus var viegli aprakstīt divos vārdos - iekaisuma procesā. Plaušu audu iekaisums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, un tas var izraisīt daudzas slimības, sākot no pneimonijas līdz hroniskam bronhītam.

    Tomēr pacientiem, kuru plaušas nav deformētas un veselīgas pirms slimības, HOPS attīstības iespēja ir zema - ilgstoši jāatsakās no ārstēšanas, lai tās sāk degradēties. Pilnīgi citāda tēlu novēro cilvēki ar noslieci, kas ietver:

    • Smēķētāji. Saskaņā ar statistiku, tie veido gandrīz deviņdesmit procentus no visiem pacientiem, un to vidū HOPS mirstība ir augstāka nekā starp citām grupām. To izraisa fakts, ka pat pirms jebkāda iekaisuma procesa smēķētāja plaušas sāk degradēties - dūmos esošie indes iznīcina cilpiņu epitēlija šūnas, un tās tiek aizstātas ar gludu muskuļu. Rezultātā nokļūstot plaušu gružos, tiek nogulsnēti putekļi un netīrumi, sajaukti ar gļotām, bet gandrīz nav noņemti. Šādos apstākļos iekaisuma procesa sākums un komplikāciju attīstība ir tikai laika jautājums.
    • Cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo tuvumā. Dažu vielu putekļi, kas daudzus gadus plaušās nokļuvušās plaušās, ir aptuveni tādas pašas kā smēķēšana - mirdzošs epitēlijs nomirst, un to aizstāj ar gludām muskuļiem, krēpu neizdalās un neuzkrājas.
    • Iedzimtība. Ne visi cilvēki, kas smēķē daudzus gadus vai bijuši strādā bīstamā produkcijā divdesmit gadus, attīstās HOPS. Dažu gēnu kombinācija slimību padara vieglāku.

    Interesanti, ka HOPS attīstība var ilgt daudzus gadus - simptomi neparādās nekavējoties un pat brīdina pacientu agrīnā stadijā.

    Simptomatoloģija

    HOPS simptomātiskais attēlojums nav pārāk plašs un patiesībā ir tikai trīs izpausmes:

    • Klepus Parādās pirms visiem citiem simptomiem un bieži vien netiek pamanīts - vai arī pacients to raksta par smēķēšanas vai bīstamas ražošanas ietekmi. Nesaturot sāpes, ilgums palielinās ar laiku. Visbiežāk tas notiek naktī, bet tas arī notiek, kas nav saistīts ar laiku.
    • Flegma. Pat veselīga cilvēka ķermenis to piešķir, jo pacienti vienkārši nepievērš uzmanību tam, ka tas sāka nodalīt biežāk. Parasti bagātīgi, gļotāda, caurspīdīga. Bez smaržas. Iekaisuma procesa saasināšanās posmā var būt dzeltena vai zaļaina, kas norāda uz patogēnu pavairošanu.
    • Elpas trūkums. Galvenais HOPS simptoms - ar sūdzību par to parasti sāk pulmonologa vizīti. Tas attīstās pakāpeniski, vispirms notiek desmit gadus pēc klepus parādīšanās. Slimības stadija ir atkarīga no dusmas smaguma. Sākotnējos posmos gandrīz neietekmē dzīvi un parādās tikai ar intensīvu slodzi. Citas grūtības rodas, staigājot ātri, tad vispār staigājot. Trešā pakāpes dregnēšanas gadījumā pacients pietrūkst elpa un aizrauj elpu katru simt metru, bet 4. stadijā pacientiem ir grūti veikt jebkādas darbības - pat mainot drēbes, viņš sāk aizrīties.

    Pastāvīgs skābekļa trūkums un stress, ko izraisa nespēja pilnībā dzīvot, bieži izraisa garīgu traucējumu attīstību: pacients kļūst pašpietiekams, attīstās depresija un trūkst interese par dzīvi, un augsts trauksmes līmenis pastāvīgi tiek uzturēts. Pēdējos posmos bieži tiek pievienota kognitīvo funkciju degradācija, mācīšanās spēju mazināšanās un izziņas trūkums. Daži attīstās bezmiegs vai, gluži pretēji, pastāvīga miegainība. Ir miega apnejas gadījumi: apturot elpošanu desmit vai vairāk sekundes.

    "HOPS" diagnoze ir ļoti nepatīkama, un pat vēl nepatīkamāk saņemt, bet bez ārstēšanas slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

    Diagnostikas pasākumi

    HOPS diagnosticēšana parasti ir vienkārša, un tajā ietilpst:

    • Vēstures vākšana. Ārsts izmeklē pacientu par simptomiem, par iedzimtību, faktoriem, kas veicina šo slimību, un aprēķina smēķētāja indeksu. Lai to izdarītu, katru dienu smēķējamās cigaretes tiek reizinātas ar smēķēšanas pieredzi un dalītas ar divdesmit. Ja jums ir vairāk nekā desmit - iespējams, ka COPD ir attīstījies smēķēšanas rezultātā.
    • Ārējā pārbaude. Pacientiem ar HOPS ir violetas ādas tonis, kakla vēnas pietūkums, muca formas krūtis, pietvīklas izaugumi un starpnozaru vietas.
    • Ausu skaļums HOPS. Plaušās ir dzirdami sēkšana, izelpošana ir pagarināta.
    • Vispārējie asins un urīna analīzes. Plaši tiek pētīta HOPS patoloģija, un dekodēšana ļauj iegūt diezgan precīzu priekšstatu par ķermeņa stāvokli.
    • Rentgena Attēlā redzamas emfizēmas pazīmes.
    • Spirografika. Tas ļauj jums izprast vispārējo elpošanas modeli.
    • Pārbaudiet ar medikamentiem. Lai noteiktu, vai pacientam ir HOPS vai bronhiālā astma, tiek izmantoti medikamenti, kas sašaurina bronhu lūmenu. Diagnostikas kritērijs ir vienkāršs - astmas gadījumā viņiem ir spēcīga iedarbība, bet HOPS tas ir ievērojami mazāks.

    Balstoties uz rezultātiem, tiek veikta diagnoze, tiek noteikts, cik smagi simptomi ir, un HOPS ārstēšana sākas.

    Ārstēšana

    Neskatoties uz to, ka COPD netiek galā nonākusi, medicīnā ir līdzekļi, kas palēnina slimības gaitu un uzlabo pacienta vispārējo dzīves kvalitāti. Bet vispirms viņam būs:

    • Pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana tikai pastiprinās HOPS gaitu un ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, jo pirmā lieta, kas jādara pēc diagnozes noteikšanas, ir pilnībā atteikties no cigaretēm. Jūs varat izmantot nikotīna plāksterus, iet uz konfektēm, izmēģināt gribas spēku vai apmeklēt treniņus, bet rezultāts ir jābūt.
    • Atteikties no bīstamas ražošanas vai mainīt dzīvesvietu. Neatkarīgi no tā, cik grūti tas ir, tas ir jādara, citādi pacients dzīvos ievērojami mazāk nekā viņš varētu.
    • Pārtrauciet dzert. HOPS un alkohols nav saderīgi divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, alkohols nav kombinēts ar dažām zālēm un skābekļa terapiju. Otrkārt, tas nodrošina dehidratāciju, kas padara krēpu viskozāku, un asinsvadu sašaurināšanos, kas izraisa vēl lielāku skābekļa badu.
    • Zaudēt svaru. Ja tas ir augstāks nekā parasti, tas ir papildu slogs uz ķermeņa, kas HOPS var kļūt nāvējošs. Tādēļ jums vajadzētu sākt ēst pareizi un mēreni iekļūt savā fiziskajā formā - vismaz reizi dienā parkā.

    Pēc tam jūs varat sākt lietot zāles, tostarp:

    • Bronhodilatatori. Tie ir terapijas pamats. Mums ir jāatvieglo HOPS gaita, pastāvīgi paplašinot bronhos. Elpošana ir vieglāka, elpas trūkums nezudīs, bet tas kļūst vieglāk. Tie tiek izmantoti gan nepārtraukti, gan aiztures apstākļos - pirmie ir vājāki, otrie ir stiprāki.
    • Mucolytics. Viskozitāte ir viena no galvenajām problēmām. Mukolītiskie līdzekļi ļauj to vismaz daļēji izņemt no plaušām.
    • Antibiotikas. Tie tiek lietoti, ja pacients ir noārdījis iekaisumu, un ir nepieciešams nekavējoties iznīcināt patogēnus, līdz sākas komplikācijas.

    Agrīnā stadijā papildus zāļu terapijai tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi. Tas ir viegli izdarāms, tam ir mazs efekts, taču pieaugušo HOPS pazīmes ir tik nopietnas, ka jūs nevarat atteikties pat no mazākās palīdzības. Ir dažādas fiziskās aktivitātes iespējas. Piemēram:

    • "Sūknis". Niekas uz priekšu, nedaudz nolaidot galvu ar pleciem un zīmējot gaisā - dziļi, it kā mēģinot uzņemt patīkamu smaržu. Turiet pāris sekundes, iztaisnojiet ar gludu izelpu.
    • "Kitty". Nospiediet rokas uz krūtīm, salieciet elkoņus, atslābiniet rokas. Exhale cik grūti vien iespējams, un apsēsties, pagriežot tajā pašā laikā pa labi. Turiet pāris sekundes, lēnām iztaisnojiet ar gludu izelpu. Atkārtojiet citu ceļu.
    • "Rokas sānos." Saspiediet rokas dūrēs, atpūtieties pret malām. Par spēcīgu izelpu nolaidiet rokas un atveriet plaukstām. Turiet pāris sekundes, gludi elpojot, paceliet rokas atpakaļ.
    • "Samovars". Stāviet taisni un īsi ieelpojiet un ātri izelpojiet. Pagaidiet pāris sekundes, atkārtojiet.

    Elpošanas vingrošana piedāvā ļoti daudzus vingrinājumus, kas var samazināt HOPS sistēmisko ietekmi. Bet tas ir jāpiemēro, pirmkārt, tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, un, otrkārt, tikai regulāri, divas vai trīs reizes katru dienu.

    Arī agrīnā stadijā pacientiem, kam ir bijusi HOPS definīcija, jāierobežo aerobā fiziskā aktivitāte - protams, maigs:

    • joga - ļauj iemācīties elpot pareizi, labo stāju, izplešas stiept un ļauj vismaz daļēji tikt galā ar depresiju;
    • peldēšana - patīkama un vienkārša slodze, kas parādās visiem, pat vecākiem cilvēkiem;
    • staigāšana nav pārāk intensīva, bet regulāra, tāpat kā ikdienas pastaigas parkā.

    Terapijas terapija, aerobika pacientiem - jūs varat izmantot jebkuru sistēmu, kas jums patīk, bet arī regulāri un pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

    Vēlākajos posmos, kad slimības klīniskā aina ir tāda, ka mērenas HOPS ārstēšana vairs nav noderīga, tiek izmantota skābekļa terapija:

    • mājās pacients iegūst skābekļa balonu un uz sejas klāj masku vairākas stundas dienā un visu nakti - tas ļauj viņam normāli elpot;
    • stacionārā stāvoklī pacients ir pieslēgts speciālai elpošanas aparatūrai - tas tiek darīts, ja skābekļa terapija ir indicēta piecpadsmit vai vairāk stundām.

    Papildus skābekļa terapijai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās:

    • daļa plaušu tiek noņemta, ja tā ir gulējusi un joprojām negūst labumu;
    • Plaušu implantēšana pašlaik nav pārāk izplatīta un dārga, bet tai ir ļoti pozitīva ietekme, lai gan tai nepieciešama ilga atgūšana.

    Nāvi no HOPS joprojām ir iespējams, pat ja pacients ievēro pareizo dzīvesveidu un seko ārstēšanas shēmai, bet iespēja ir daudz mazāka nekā vēzim.

    Galvenais ir kontrolēt savu veselību, nevis likt mazu kaitīgu prieku virs tā.

    Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS): simptomi un ārstēšana

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - galvenie simptomi ir:

    • Miega traucējumi
    • Svara zudums
    • Elpas trūkums
    • Klepus ar krēpu
    • Mitrā klepus
    • Sēkšana, kad jūs izelpājat

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība (COPD diagnozes formulēšana) ir patoloģisks process, kam raksturīgs daļējs gaisa plūsmas ierobežojums elpošanas traktā. Slimība izraisa neatgriezeniskas izmaiņas cilvēka ķermenī, tāpēc, ja ārstēšana tika noteikta nepareizā laikā, pastāv liels drauds dzīvībai.

    Iemesli

    HOPS patoģenēzija vēl nav pilnībā izprotama. Bet eksperti identificē galvenos faktorus, kas izraisa patoloģisko procesu. Parasti slimības patogenezē ir progresējoša bronhiālā obstrukcija. Galvenie faktori, kas ietekmē slimības veidošanos, ir:

    1. Smēķēšana
    2. Nevēlami profesionālās darbības apstākļi.
    3. Neapstrādāts un auksts klimats.
    4. Jauktas izcelsmes infekcija.
    5. Akūts locītavu bronhīts.
    6. Plaušu slimības.
    7. Ģenētiskā predispozīcija.

    Kādas ir slimības izpausmes?

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģija, ko visbiežāk diagnosticē pacienti vecumā no 40 gadiem. Pirmie simptomi slimības, ka pacients sāk pamanīt, ir klepus un elpas trūkums. Bieži vien šis nosacījums ir kombinēts ar svilpēm elpošanas un krēpas izdalīšanas laikā. Sākumā tas iziet nelielā apjomā. Simptomi kļūst izteiktāki no rīta.

    Klepus ir pirmais simptoms, kas traucē pacientiem. Aukstā sezonā tiek saasinātas elpošanas ceļu slimības, kurām ir būtiska loma HOPS veidošanā. Obstruktīvai plaušu slimībai ir šādi simptomi:

    1. Elpas trūkums, kas raizējas, veicot fizisko slodzi, un pēc tam var ietekmēt cilvēku atpūtas laikā.
    2. Ar putekļu iedarbību, aukstu gaisu palielinās elpas trūkums.
    3. Simptomus papildina neproduktīvs klepus ar grūtu krēpu.
    4. Augstas temperatūras žāvētāji, kad tiek izspiesti.
    5. Emfizēmas simptomi.

    Posmi

    HOPS klasifikācija balstās uz slimības smagumu. Turklāt tiek pieņemts klīniskā attēla un funkcionālo rādītāju klātbūtne.

    HOPS klasifikācija ietver 4 posmus:

    1. Pirmais posms - pacients neievēro nekādas patoloģiskas novirzes. To var apmeklēt ar hronisku klepu. Organiskas izmaiņas ir neskaidras, tādēļ šajā posmā nav iespējams diagnosticēt HOPS.
    2. Otrais posms - slimība nav grūta. Pacienti dodas pie ārsta, lai saņemtu padomu par elpas trūkumu treniņa laikā. Hronisku obstruktīvu plaušu slimību papildina arī spēcīgs klepus.
    3. Trešā HOPS stadija ir saistīta ar smagu kursu. To raksturo ierobežotas gaisa plūsmas klātbūtne elpošanas traktā, tāpēc aizdare tiek veidota ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.
    4. Ceturtais posms ir ārkārtīgi sarežģīts ceļš. Jauni HOPS simptomi ir dzīvībai bīstami. Tiek novēroti aizsprostoti bronhi un plaušu sirds. Pacienti ar 4. stadijas HOPS diagnozi ir invalīdi.

    Diagnostikas metodes

    Iesniegtās slimības diagnosticēšana ietver šādas metodes:

    1. Spirometrija ir pētījumu metode, kas ļauj noteikt pirmās HOPS izpausmes.
    2. Plaušu dzīvotspējas mērīšana.
    3. Krēpas citoloģiskā izmeklēšana. Šī diagnoze ļauj noteikt bronhu iekaisuma procesa raksturu un smagumu.
    4. Asins analīzes var noteikt sarkano asins šūnu, hemoglobīna un hematokrīta palielināto koncentrāciju HOPS.
    5. Plaušu radiogrāfija ļauj noteikt blīvējumu klātbūtni un pārmaiņas bronhu sienās.
    6. EKG sniedz datus par plaušu hipertensijas attīstību.
    7. Bronhoskopija ir metode, kas ļauj noteikt HOPS diagnozi, kā arī apskatīt bronhu un noteikt to stāvokli.

    Ārstēšana

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir patoloģisks process, kuru nevar izārstēt. Tomēr ārsts izraksta noteiktu terapiju savam pacientam, pateicoties kuram ir iespējams samazināt paasinājumu biežumu un paildzināt cilvēka dzīvi. Noteiktas terapijas kursu lielā mērā ietekmē slimības patoģenēzija, jo šeit ļoti svarīgi ir novērst patoloģijas cēloni. Šajā gadījumā ārsts nosaka šādas darbības:

    1. HOPS ārstēšana ir saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz bronhu vēdera palielināšanu.
    2. Lai sašķidrinātu krēpu un tās izņemšana terapijas procesā, ir iesaistīti mukolītiskie līdzekļi.
    3. Palīdz pārtraukt iekaisuma procesu ar glikokortikoīdiem. Tomēr ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo sāk parādīties nopietnas blakusparādības.
    4. Ja ir saasinājums, tas norāda uz infekcijas izcelsmes klātbūtni. Šajā gadījumā ārsts izraksta antibiotikas un antibakteriālas zāles. To devu nosaka, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu.
    5. Tiem, kas cieš no sirds mazspējas, ir nepieciešama skābekļa terapija. Paasinājuma laikā pacientam tiek noteikts sanitārā un ārstnieciskā ārstēšana.
    6. Ja diagnoze apstiprina plaušu hipertensijas un HOPS klātbūtni kopā ar ziņošanu, ārstēšana ietver diurētiskos līdzekļus. Glikozīdi palīdz novērst aritmijas izpausmes.

    HOPS ir slimība, kuras ārstēšanu nevar iztikt bez pareizi formulētas diētas. Iemesls ir tāds, ka muskuļu masas zudums var izraisīt nāvi.

    Pacientu var ievietot slimnīcā, ja viņam ir:

    • izpausmju izpausmes palielināšanās intensitāte;
    • ārstēšana nedod vēlamo rezultātu;
    • rodas jauni simptomi;
    • traucēta sirds ritma;
    • diagnostika nosaka tādas slimības kā cukura diabēts, pneimonija, slikta nieru un aknu darbība;
    • Nevar nodrošināt medicīnisko aprūpi ambulatorā stāvoklī;
    • grūtības diagnostikā.

    Preventīvie pasākumi

    HOPS novēršana ietver pasākumu kopumu, ar kuru palīdzību katrs cilvēks var brīdināt savu ķermeni pret šo patoloģisko procesu. Tas sastāv no ieteikumu ievērošanas:

    1. Pneimonija un gripa ir visbiežāk sastopamie HOPS cēloņi. Tādēļ ir nepieciešams katru gadu novietot gripas šāvienu.
    2. Reizi ik pēc pieciem gadiem tiek veikta vakcinācija pret pneimokoku infekciju, tāpēc to var aizsargāt pret pneimoniju. Paraksta vakcināciju var tikai ārstējošais ārsts pēc atbilstošas ​​pārbaudes veikšanas.
    3. Tabu par smēķēšanu.

    HOPS komplikācijas var būt ļoti dažādas, taču parasti tās izraisa invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi laiku pa laikam veikt ārstēšanu un būt speciālista uzraudzībā visu laiku. Vislabāk ir veikt augstas kvalitātes profilakses pasākumus, lai nepieļautu patoloģiskā procesa veidošanos plaušās un novērstu sevi no šīs briesmām.

    Ja domājat, ka Jums ir hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad pulmonologs var jums palīdzēt.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Nodzis periarterīts ir slimība, kas ietekmē mazu un vidēju kalibru. Oficiālajā medicīnā slimību sauc par nekrotizējošu vaskulītu. Pastāv periarterīts, Kussmaul-Meieras slimība, panarterīts. Attīstoties patoloģijai, veidojas aneirisma, atkārtots kaitējums ne tikai audiem, bet arī iekšējiem orgāniem.

    Cistiskā fibroze nosaka ģenētisku iedzimtu slimību, kurai pievienots īpašs sistēmisks eksokrīnu dziedzeru bojājums. Cistiskā fibroze, kuras simptomi tiek noteikti, pamatojoties uz iepriekš minēto bojājumu, ir hroniska un neārstējama slimība, to papildina elpošanas orgānu pārkāpumi, kā arī traucējumi, kas saistīti ar gremošanas sistēmas orgānu funkcijām, ieskaitot vairākus citus vienlaicīgus traucējumus.

    Plaušu tuberkuloze ir slimība, ko izraisījušas Robert Koch 1882. gadā atklātā Mycobacterium sugas baktērijas. Tās ir 74 sugas, kas tiek izplatītas pa ūdeni, augsni, no slimības uz veselīgu. Slimības forma, kurā cilvēki visvairāk pakļauti, ir tieši plaušu tuberkuloze, jo baktēriju pārnēsāšanas galvenais veids ir gaisā.

    Bronhopneumonija ir pneimonijas veids. Šī slimība atšķiras no parastās pneimonijas ar baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā, ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu koku zari. Bieži vien augšējo elpošanas ceļu infekcijas rezultātā attīstās iekaisums. Vairumā gadījumu bronhu pneimonija izraisa streptokoku un pneimokoku.

    Hronisks bronhīts ir iekaisuma process, kas attīstās un progresē elpošanas orgānu orgānos. Ar šo slimību traucē bronhu darbības traucējumi, prevalē to aizsardzības un attīrīšanas darbību bojājumi. Sakarā ar šī organa gļotādas membrānas integritātes pārkāpumu, hronisks bronhīts tiek saistīts ar liela daudzuma krēpu izdalīšanos tīrā veidā vai ar piemaisījumiem, klepojot.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.