Bronhīts grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana un iespējamās komplikācijas

Nākamās mātes ķermenis ir īpaši uzņēmīgs pret dažādiem vīrusiem un infekcijām, tādēļ grūtniecības laikā bieži sastopams bronhīts. Izvairīšanās no elpošanas vīrusu infekcijām un elpošanas ceļu slimībām nav viegli, jo galvenais grūtniecības periods ir rudens-pavasara un ziemas periods. Bieži bieži cēloņi bronhīts ir banāla hipotermija un novājināts stāvoklis imūnsistēmu.

Bronhīts grūtniecības laikā rada daudz nepatikšanas, jo nākamās mātes un bērna veselība ir apdraudēta. Katrai sievietei ir svarīgi rūpēties par viņas labklājību, rūpēties par savu veselību un labklājību, jo no tā ir atkarīga nākamā bērna veselība.

Bronhīta simptomi un diagnostika

Bronhīts grūtniecēm attīstās atkarībā no saaukstēšanās scenārija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, ir saindēšanās pazīmes - vājums, vispārējs nespēks, galvassāpes, deguna nosprostošanās, tad parādās klepus.

Pirmajās slimības dienās klepus ir sausa un sāpīgi sajūtas krūtīs. Pēc dažām dienām klepus kļūst mitras, izdalot gļotu vai gļotādu krēpu.

Dažreiz slimību sarežģī bronhu spazmas attīstība. Parasti šis stāvoklis attīstās, kombinējot astmu un grūtniecību. Bronhu spazmās sievietei var būt traucējumi, ko izraisa gadījuma rakstura suffocative klepus, kuras laikā viņa diez vai var elpoties normāli. Vidēji bronhīts sākas no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim.

Ja sievietei ir iepriekš minētās slimības pazīmes, ārstēšanas nolūkā jākonsultējas ar savu ārstu.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt bronhītu, sakarā ar hormonālas organisma pārmaiņām, bronhiālā gļotaka kļūst edema, un nepietiekama diafragmas kustība novērš normālu noplūdi no krēpas.

Tā rezultātā krēpās sāk palikt elpošanas traktā, izraisot vēl lielāku iekaisumu un palēninot dzīšanas procesu. Tas ir nedrošs gan sievietei, gan bērnam.

Akūtas bronhīta simptomi izzūd pēc 2 nedēļām, ja slimība ilgst mēnesi vai ilgāk - mēs runājam par hronisku ilgstošu bronhītu. Akūtas slimības forma neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību.

Ilgstošs bronhīts var izraisīt augļa intrauterīno infekciju. Tāpēc slimība jāārstē no pirmajām dienām.

Bronhīta diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi un interviju. Tad ārsts noklausās plaušas un nosaka vispārējus laboratorijas testus - asins un urīna analīzes, kuru rezultāti var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Parasti bronhīta gadījumā tiek noteikts plaušu rentgens, bet grūtniecības laikā šī diagnostikas procedūra ārkārtas gadījumos tiek noteikta tikai tad, ja speciālists šaubās par diagnozi vai arī tā ir sarežģīta ilgstoša slimība.

Rentgenstaru pētījums nelabvēlīgi ietekmē augli, tādēļ, ja rodas vajadzība veikt pētījumu, nākotnes mātes vēdera noslēgs no rentgena iedarbības ar īpašu svina peronu.

Ārstēšanas metodes

Pēc pirmajiem slimības simptomiem, jums ir jākonsultējas ar ārstu, kurš zina, ko un kā ārstēt bronhītu grūtniecības laikā, neietekmējot nedzimušo bērnu.

Bronhīta ārstēšana grūtniecības pirmajā trimestrī tiek veikta piesardzīgi, jo šajā periodā ir izveidoti un veidoti svarīgie augļa orgāni. Slimības agrīnajā stadijā pretiekaisuma terapiju izraksta, piemēram, ar zāļu Bioparox palīdzību.

Tas ir līdzeklis vietējai iedarbībai, kas ir efektīva sākotnējā elpošanas trakta bojājumā, bet tas ir drošs auglim. Ja grūtniecības pirmajā trimestrī laikā ir nepieciešams ārstēt bronhītu ar antibiotikām, ārsts izraksta penicilīna preparātus.

Sākot no 12. nedēļas, apstiprināto zāļu saraksts palielinās. Grūtniecības laikā 2. grūtniecības trimestrī cefalosporīna antibiotikas ir paredzētas bronhīta ārstēšanai, kas pieder pie nosacīti drošu līdzekļu grupas auglim.

Vienlaikus ar antibakteriālo terapiju ārsts izraksta zāles, kas atvieglo krēpu noņemšanu un samazina bronhu pietūkumu:

Grūtniecības laikā 3. trimestrī bronhīts rada paaugstinātu augļa infekcijas risku, ko var diagnosticēt, izmantojot konkrētu pētījumu un izrakstot terapiju saskaņā ar iegūtajiem datiem.

Ja konstatēta intrauterīna infekcija, ārsts izraksta intravenozi imunoglobulīnu vai interferonu galvenajām zālēm (antibiotikām, mukolītiskiem līdzekļiem). Šajā gadījumā ārstēšana ar bronhītu tiek veikta slimnīcā.

Ja sieviete saslimst īsi pirms dzemdībām, tā nav kontrindikācija dabiskajai piegādei. Vieglā bronhīta laikā darba laikā nav nepieciešami nekādi papildu piesardzības pasākumi.

Ja, ņemot vērā slimības fona, plaušu tilpums ir samazinājies līdz 60%, dabiskais dzemdības kļūst potenciāli bīstams, parādās ķeizargrieziena sadaļa.

Iespējamās komplikācijas un to novēršana

Bronhīta diagnoze tiek lietota divkāršā trauksme grūtniecības laikā. Praksē šī slimība bieži rodas bez komplikācijām mātes un bērna veselībai.

Ir nepieciešams bronhītu ārstēt grūtniecības laikā. Laicīga terapija un ārstējošā ārsta iecelšana palīdz izvairīties no bronhīta komplikācijām un paātrina dziedināšanas procesu.

Bronhu iekaisums grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu vai grūtniecības izzušanu.

Ja infekcija nokļūst ķermenī pirmajās 4 nedēļās pēc kontracepcijas, sieviete var pat nezināt, ka viņa ir stāvoklī - viņai būs spontāns aborts bagātu un ilgstošu menstruāciju veidā. Šāda attīstība nav bīstama sieviešu veselībai un neietekmē organisma reproduktīvās funkcijas.

Ja sieviete cieš no bronhīta 4. līdz 12. grūtniecības nedēļai, augšanas infekcijas varbūtība un iedzimtu attīstības patoloģiju parādīšanās tajā palielinās. Spontāno abortu var rasties sakarā ar to, ka auglim ir izveidojušies defekti, kas kļuva par dzīvotspējas trūkuma iemeslu. Citos gadījumos auglis var turpināt attīstīties, bet pēc bērna piedzimšanas šis bērns nekad nebūs veselīgs.

Protams, ir vēl viena iespēja: slimība neietekmēs nedzimušā bērna veselību, grūtniecība būs neiedomājama.

Bronhīts, kas notika pēc 16 nedēļām, noved pie uteroplacentāla nepietiekamības attīstīšanas. Šajā gadījumā asins cirkulācija dzemdes, placentas un nabassaites asinsvados izmainās negatīvi, izraisot hipoksijas attīstību auglim. Nepietiekama skābekļa piegāde negatīvi ietekmē bērna nervu sistēmas veidošanos un palēnina intrauterīna attīstību. Lasiet vairāk par hipoksiju →

Bronhīts no 28. grūtniecības nedēļas bieži noved pie bērniem ar zemu svaru. Tas var arī sarežģīt darba procesu un kļūt par ķeizargrieziena sadaļu.

Novēlota un nepareiza slimības ārstēšana noved pie sievietes vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Tā rezultātā infekcijas process iekļūst apakšējo elpceļu traktā, attīstās pneimonija vai pneimonija. Straujais temperatūras paaugstinājums virs 39 grādiem un ilgstošs pastāvīgs klepus norāda uz tā izskatu.

Bronhīta profilakse

Lai novērstu bronhīta attīstību grūtniecības laikā, katrai sievietei jāievēro šādas vadlīnijas:

  • biežāk svaigā gaisā - valstī, parkā, teritorijās, kas atrodas prom no ceļiem;
  • atmest tabakas atkarību, tostarp pasīvo smēķēšanu;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • biežāk gaisā istabā mājās un darbā;
  • izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem;
  • valkāt īpašu aizsargierīci - respiratoru vai masku vietās, kur ir daudz kairinājumu - ķimikālijas, krāsvielas uc;
  • higiēnu, mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni;
  • iesaistīties rūdīšanas procedūrās, veiciet rīta vingrinājumus, ja ārsts to nav pretstatījis sievietei.

Neviens akūts, ne ilgstošs bronhīts var novērst veselīga bērna piedzimšanu un traucēt grūtniecības gaitu. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt terapiju.

Pēc atveseļošanās jums jākontrolē ginekologs un uzmanīgs savai veselībai. Ja jums ir aizdomas par hipoksijas attīstību auglim, jums jāinformē speciālists.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Bronhīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā bronhīta ārstēšanai tiek ņemti vērā ne tikai mātes priekšrocības, bet arī risks bērnam.

Sievietes ārstē ārsta uzraudzībā, nekontrolētas zāles jebkurā grūtniecības stadijā ir bīstamas galvenokārt bērnam.

Cēloņi bieži bronhīts grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes vairāk saslimst ar infekcijas slimībām, ir vieglāk uztvert gripas vīrusus, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bronhītu un ir grūtāk panākt šo slimību.

Šādu uzņēmību pret slimībām izraisa:

  • samazināta imunitāte;
  • mehāniskas elpošanas grūtības;
  • bieža saskare ar pacientiem, apmeklējot klīniku, pirmsdzemdību klīnika.

Samazināta imunitāte grūtniecības laikā ir saistīta ar nepieciešamību aizsargāt augli no noraidījuma, kurā ir puse no tēva genoma un ir sveša mātei.

Imūnās sistēmas vājināšanos novēro arī saistībā ar infekcijas slimībām. Infekcijas slimību simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no pieaugušo.

Kāpēc grūtniecību grūtāk ārstēt?

Bronhīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir savas īpašības. Bīstamības dēļ bērnam:

  • daudzi medikamenti, ārstniecības augi, produkti, kas nesen ir labi palīdzējuši, ir aizliegti;
  • neveiciet krūšu kurvja rentgena pārbaudi;
  • nav iespējams kramtēt krēpu enerģiski, tas var novest pie pārslodzes diafragmas muskuļos, palielinot dzemdes tonusu, abortu.

Ja tiek pārvadāts bērns, mainās placentas caurlaidība, vēlāk - bronhīta gadījumā, palielinās intrauterīnās infekcijas un iedzimtas pneimonijas iespējamība zīdainim.

Ārstniecības līdzekļi

Kāda ir bronhīta ārstēšana grūtniecības laikā, lai neietekmētu augļa intrauterīno attīstību un nespēj tikt galā ar slimības izpausmēm?

Lieto, lai ārstētu visas narkotiku grupas, izņemot pretvēža līdzekļus. Būtisks nosacījums drošai ārstēšanai un grūtniecībai nākamajai mātei ir medicīniska uzraudzība.

Kādas narkotiku grupas tiek izmantotas

Lai ārstētu bronhītu grūtniecēm, lietojiet bronhodilatatorus, mukolītiskus līdzekļus, atklepošanas līdzekļus, antibiotikas, ņemot vērā šo zāļu iedarbību uz augli. Iepazīstieties ar šo narkotiku darbības īpatnībām, mēs piedāvājam sadaļā "Preparāti".

Jebkurā bērna vecumā ir atļauts lietot potions ar termopozi, bromheksīnu, ambroksolu. Tas palīdzēs mīkstināt Althea klepus novārījumu, klepus sīrupu uz augu izcelsmes izejvielām Bronchipret, Halixol.

Pirms bronhīta ārstēšanas grūtniecēm ar augu izcelsmes līdzekļiem, jums jāpārliecinās, vai sievietei nav alerģiskas, pat pat parastos līdzekļos var izraisīt alerģisku reakciju.

Lietošanas veids

Labākais veids, kā piegādāt zāles pret bronhiālo iekaisumu organismā, ir ieelpojot caur smidzinātāju.

Kā ieelpot caur smidzinātāju, kā atbrīvoties no klepus ar viņu palīdzību, ir aprakstīts rakstā "Ieelpošana grūtniecības laikā".

Visiem trimestriem ir atļauts lietot inhalācijas, lai uzlabotu gļotādu stāvokli ar fizioloģisko šķīdumu, soda šķīdumu, sārmainā minerālūdenī Narzanā, Borjomi.

Ieteicams ieelpot visā homeopātisko pilienu laikā Sinupret, Beroteka. Kad bronhu spazmas palīdz aminofilīns, efedrīns.

Siltuma apstrāde

Grūtniecēm ir atļauts ievietot medicīnas burkas, sinepju plāksterus. Kā to izdarīt, tas ir aprakstīts tīmekļa vietnē sadaļā "Procedūras" rakstos.

Akūtā simptoma mazināšanas periodā ir svarīgi veikt elpošanas vingrošanas vingrinājumus, kā aprakstīts rakstā, kas veltīts šai tēmai.

Sievietei vajadzētu dzert vairāk silta piena ar medu, augļu dzērieniem, sautētiem augļiem, vāju tēju ar citronu, kumelīšu novārījumu. Pārmērīgs siltais dzēriens ar bronhītu samazina krēpu viskozitāti, uzlabo gļotu izdalīšanos.

Bronhīta ārstēšana trimestrī

Grūtniecības laikā jūs nevarat lietot narkotikas ipecac, kālija jodīda spirta šķīdumu. Joda tinktūras ir teratogēnas iedarbības, negatīvi ietekmē augļa veidošanos.

Kontrindicēts šajā laikā:

  • pretsāpju līdzekļi ar kodēnu, etilmorfīnu;
  • antibiotikas, tetraciklīni, kanamicīns, hloramfenikols, streptomicīns, gentamicīns, fluorhinoloni.

Nevajadzētu nekontrolēties iesaistīties tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanā. Briesmas ir neproduktīvu augu infūzijas, receptes, kas ietekmē sievietes hormonālo fona.

Tātad, lai ārstētu bronhītu, izmantojot salviju, savvaļas rozmarīnu, raudzemanu, smiltsērkšķu, asinszāli, zemenes, kliņģerītes. Grūtniecības laikā šāda bronhīta ārstēšana agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu, izraisot priekšlaicīgas dzemdības.

Nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību un alveju, Jums nevajadzētu ārstēt ar bronhītu ar medikamentiem, kurā to iekļauj kā vienu no sastāvdaļām.

Bronhīts tiek plaši izmantots lakrica. Tas ir daļa no valsts receptēm, kā arī farmaceitisko preparātu sastāvā. Bet viņa ir absolūti kontrindicēta grūtniecēm.

Nelabvēlīgu ietekmi uz grūtnieci un risku, ka spontāns aborts var izraisīt pārmērīgu regulāru pētersīļu patēriņu.

Pirmais trimestris

Pirmajā grūtniecības trimestrī notiek svarīgāko embriju orgānu izveidošana, un šajā laikā nav ieteicams saslimt ar bronhītu. Bet, ja tas jau ir noticis, jūs nevarat pats parakstīt zāles.

Nekontrolētas zāles var izraisīt iedzimtus attīstības defektus.

Vislabāk to ārstēt šajā laikā, izmantojot inhalācijas ar smidzinātāju. Šajā gadījumā zāles nokļūst uz bronhu gļotādas, neiejaucas asinsritē.

Saskaņā ar liecībām, var nozīmēt antibiotikas:

  • aizsargāti aminopenicilīni - amoksicilīns + klavulanāts;
  • makrolīdi - rovamicīns;
  • cefalosporīni 2, 3 paaudzes - cefuroksīms.

Pārsvarā tiek ārstēti ar cefalosporīniem. Šīs antibiotikas nerada teratogēnu ietekmi uz augli, tiek uzskatītas par samērā drošām.

Otrais trimestris

Bronhīta ārstēšanai grūtniecības laikā 2.terioda inhalācijām ar Berotek ir atļauts Berodual. Šīs zāles paplašina bronhu, novērš bronhu spazmu. Preparātus ieelpošanai ar smidzinātāju atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, saskaņā ar lietošanas instrukcijām.

Turpmāk ipratropija bromīds, fenoterols un salbutamola inhalācijas ir atļautas. Zāles ar ambroksolu ir atļautas no otrā trimestra - ambrobēna, Lasolvana.

Trešais trimestris

Ja trešajā trimestrī neizdodas izārstēt bronhītu, tad tiek radīts augļa intrauterīnās infekcijas drauds. Šajā gadījumā imūnglobulīnus un interferonu pievieno apstrādei.

Dzemdēšanas laikā sievietei var būt nepieciešama papildu anestēzija, jo mēģinājumi darba sāpju laikā palielināt grūtības sajūtu krūtīs, sāpes no bronhu iekaisuma.

Bronhīta zāles trešajā trimestrī pēdējās grūtniecības nedēļās var ietekmēt dzemdību gaitu, ietekmēt jaundzimušo dzīvotspēju.

Smaga elpošanas mazspēja ir ķeizargrieziena daļa. Uzņemšana Biseptols Trimethoprims, lietojot šo periodu, var izraisīt dzelte jaundzimušajam.

Pēdējā trimestrī ir lietderīgi pagatavot aveņu lapas, šī tēja atvieglo dzemdes atvieglošanu dzemdībās, sagatavo dzemdību darbam.

Ietekme uz māti

Bīstamas sekas grūtniecības laikā tiek novērotas obstruktīvā bronhīta gadījumā. Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums izraisa skābekļa koncentrācijas samazināšanos asinīs, izraisot augļa hipoksiju.

Skābekļa trūkums izraisa augļa attīstības traucējumus.

Ja obstruktīvais sindroms tiek kombinēts ar elpošanas mazspēju, tas var izraisīt abortu. Agrīnā periodā sievietei nepieciešama hospitalizācija un slimnīcas ārstēšana.

Pēdējās grūtniecības nedēļās obstruktīvais bronhīts var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību veidošanos, amnija šķidruma noplūdi pirms laika.

Spēcīgs klepus var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos. Viņš var provocēt priekšlaikus izbeigt grūtniecību pirmajā trimestrī, pirmsdzemdību dzimšanas trešajā.

Sekas auglim

Infekcija, kas caur šķidrumu nokļūst amnija šķidrumā, dabiski nokļūst bērna elpošanas traktā, izraisot gļotādu iekaisumu.

Auglīga dzemdes infekcija ietekmē orgānu sistēmu veidošanos, izraisot attīstības traucējumus. Iedzimta pneimonija, imunitātes pavājināšanās var kļūt par infekcijas sekām mazulim.

Bronhīta profilakse grūtniecības laikā

Lai nesāpētu ar bronhītu, ir nepieciešams novērst hipotermiju, saģērbt pēc sezonas, nomierināt gaisu dzīvoklī.

Pirmajā trimestrī vakcinācija pret gripu ir kontrindicēta, šī brendības novēršanas metode ir atļauta pārējā grūtniecības laikā.

Ja iespējams, sievietei jāierobežo kontakts ar cilvēkiem, kas cieš no saaukstēšanās, gripas vai bronhīta.

Mums jāatceras, ka bronhīts ir lipīgs. Vīrusi, kas izraisa bronhiālās gļotādas iekaisumu, tiek pārraidīti ar gaisā esošiem pilieniem, runājot, šķaudot.

Plānojot grūtniecību, ir nepieciešams ārstēt hroniskas augšējo elpceļu infekcijas perēkļus, zobārsta sanitārajās roku dobumā.

Izvairieties no bronhīta grūtniecības laikā palīdzēs pabeigt smēķēšanas pārtraukšanu, tai skaitā pasīvo. Sievietei vajadzētu atpūsties biežāk, ēst racionāli, izmantot vairāk siltu dzērienu.

Hronisks bronhīts grūtniecības laikā

Hronisks bronhīts ir iekaisuma process, kas ietekmē bronhu, un to raksturo atkārtots smags klepus.

Ja klepus novājina, ilgstoši un ilgst divus gadus pēc kārtas trīs mēnešus gadā, eksperti runā par hronisku patoloģijas formu. Šī slimība ir viens no visizplatītākajiem iekaisuma procesiem elpošanas sistēmā, kas kļūst hroniska.

Iemesli

Hronisks bronhīts grūtniecēm ir bīstama un ļoti nelabvēlīga slimība, kas, par laimi, ir diezgan reti. Šie faktori izraisa patoloģiju:

  • tabakas dūmu ieelpošana;
  • samazināta imunitāte;
  • regulāri atkārtotas augšējo elpceļu patoloģijas;
  • sastrēgums plaušās, kas var attīstīties sirds mazspējas dēļ;
  • nelabvēlīgs klimats;
  • slikta ekoloģija;
  • bieži saaukstēšanās;
  • stresa situācijās.

Galvenie cēloņi hronisku bronhītu topošajām māmiņām var būt dažādu infekciju: vīrusi, baktērijas un pat sēnītes, kā arī ķīmisko vielu, pārāk sauss un karsts vai otrādi, aukstais gaiss.

Simptomi

Hronisks bronhīts grūtniecēm var būt obstruktīva vai nav obstrukcionāla. Katram patoloģijas tipam ir savi simptomi.

Ar nepastāvīgu obstruktīvu bronhītu nākamā māte uztraucas par šādām klīniskām izpausmēm:

  • klepus, kas rodas periodiski;
  • neliels daudzums izplūdes;
  • spazmas trūkums bronhos;
  • neliels temperatūras pieaugums.

Ja bezobstruktīvs bronhīts ilgst ilgu laiku, tas var kļūt obstruktīvs. Ar šo patoloģiju saistaudi aug ap bronhiem, kuru dēļ to gaisma sabiezē un rezultātā elpošana pasliktinās. Šis nosacījums ir neatgriezenisks: bronhos nav iespējams atgriezt sākotnējo izskatu, lai gan fibrozes procesu var apturēt. Obstruktīva hronisks bronhīts nākotnes māte uztraucās aizdusu un neproduktīvs klepus un elpošana, kas ir dzirdējis sēkšana un whistling.

Hroniskā bronhīta diagnostika grūtniecēm

Hronisks bronhīts grūtniecēm tiek diagnosticēts, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi. Tā gaitā ārsts izmeklē mātes, kura ir gatava, iepazīties ar slimības simptomiem, veic vispārējo pārbaudi. Tad viņa izraksta pilnīgu asins analīžu un krēpu testu, lai atklātu slimības izraisītāju. Starp instrumentālajām hroniskā bronhīta diagnozes metodēm - spirometriju, kā arī bronhoskopiju. Pēc grūtniecības noteiktas ārstēšanas diagnozes rezultātiem. Izrakstot terapiju, obligāti jākonsultējas ar ginekologu.

Sarežģījumi

Hronisks bronhīts grūtniecēm ir diezgan bīstama slimība. Paasinājuma periodā tas var izraisīt elpošanas mazspēju, kuras dēļ grūtniecība tiks pārvietota daudz sarežģītāk. Bez tam, sakarā ar nepārtrauktu skābekļa trūkumu, auglis attīstīsies slikti. Tā rezultātā bērns var piedzimt ar mazu svaru vai iekaisuma patoloģiju. Arī hroniska bronhīta paasināšanās gadījumā var rasties intrauterīna infekcija.

Tādējādi ir nepieciešams hronisku bronhītu ārstēt savlaicīgi, vislabāk, pat pirms grūtniecības sākuma. Paasinājuma periodā ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai novērstu iespējamās negatīvās patoloģijas sekas.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ja gaidītā māte pirms brīcijas nav izārstējusi bronhītu, un viņš ir iepludējis hroniskā stadijā, slimības saasināšanās gadījumā viņas uzdevums ir konsultēties ar ārstu. Nekādā gadījumā nav iespējams paši lietot zāles, tas var nodarīt lielu kaitējumu auglim un grūtnieces veselībai. Vienīgi ārsts izrakstītu zāles hroniska bronhīta ārstēšanai un pacienta novērošanu. Grūtnieces uzdevums ir ievērot visus viņa ieteikumus.

Ko dara ārsts

Pirms hroniskā bronhīta ārstēšanas iecirkņa pulmonologs noteikti konsultējas ar ginekologu. Grūtniecēm izvēlēties ēšanas līdzekļus, kas nekaitē augļa attīstībai. Hroniskā bronhīta terapija tiek veikta kompleksā, medicīniskā un bez narkotiku veidiem.

Pārmērīgu dzeršanu, alergēnu un citu faktoru, kas izraisa klepu, iznīcināšanu, tiek izmantoti kā nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes. Svarīgi ir arī nākamās mātes sabalansēts uzturs. Tam vajadzētu būt augstas kaloritātes un bagātināt ar vitamīniem.

Ārsts var noteikt nākamajai mātei dažādas fizioterapijas procedūras, piemēram, kalcija elektroforēzi.

Grūtnieču hroniskā bronhīta zāļu terapija tiek veikta ar dažādiem medikamentiem. Zāļu klāsts ietver pretvīrusu, mukolītisko, bronhodilatatoru, pretiekaisuma līdzekļus.

Antibiotikas nekomplicētajam hroniskajam bronhītam nav parakstītas. Tie ir noteikti tikai tad, ja bronhītu izraisa baktērijas. Arī ārsts var izrakstīt pretvēža medikamentus nākamajai mātei, ja viņas ķermeņa temperatūra ir palielinājusies virs 38 grādiem, kā arī imūnmodulatori, lai uzlabotu imunitāti. Imūnomodulatori ir paredzēti galvenokārt biežai patoloģijas paasināšanai. Piešķirt tos parasti remisijas periodos.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu hroniskā bronhīta veidošanos grūtniecēm, ir diezgan plaši. Pirmkārt, gaidāmajai mātei iepriekš jāplāno grūtniecība, un šajā laikā jānovērš visas esošās hroniskās slimības. Ir svarīgi arī stiprināt imūnsistēmu. Citi preventīvie pasākumi ir šādi:

  • vakcinācija pret gripu un pneimokoku infekciju;
  • personīgā higiēna;
  • regulāri apmeklējot ginekologu atbilstoši grūtniecības ilgumam;
  • savlaicīga reģistrācija sieviešu konsultācijās;
  • pareizi atpūsties un gulēt;
  • pareiza uztura bagātināta ar vitamīniem.

Bronhīts grūtniecības laikā

Bronhīts ir infekciozi-iekaisuma slimība, kurā procesā tiek iesaistīti bronhi. Vairumā gadījumu šī patoloģija notiek rudens-ziemas periodā. Grūtnieces nav pasargātas no bronhu bojājumiem, un jebkurš auksts ar nelabvēlīgiem apstākļiem var izraisīt bronhītu. Kas apdraud šo slimību gaidošās mātes?

Bronhīta cēloņi

Bronhu iekaisuma process nenotiek pati par sevi. Bronhītu vienmēr ievada augšējo elpošanas ceļu infekcija. Rētas un trahejas slimības ar nepietiekamu ārstēšanu izraisa bronhu sakāšanu un to funkciju pārkāpšanu. Bronhīts attīstās - iekaisuma slimība, kuru grūtniecības laikā nebūs tik viegli atbrīvoties.

Bronhīta infekcijas avots ir slims cilvēks. Sākumā iekaisums lokalizējas rīkles un trahejas daļā, pakāpeniski samazinot zemāk un zemāk. Grūtniecības laikā ir iespējams aktivizēt savu mikrofloru stresa vai hipotermijas rezultātā. Parasti akūta bronhīta cēlonis ir gripas vīrusi un parainfluenza, kā arī adenovīrusu ģimene. Nav izslēgts arī bakteriālais bronhu bojājums pneimokoku un hemophilic bacilli.

Faktori, kas izraisa bronchītu:

  • hipotermija;
  • stresu;
  • smags fiziskais darbs;
  • smēķēšana;
  • hroniskas respiratorās slimības.

Ārsti saka, ka grūtniecēm jebkura elpošanas infekcija var kļūt par bronhītu. Eksperti to attiecina uz imunitātes fizioloģisko samazināšanos, kas visās mātēm ir novērojama agrāk. Ķermeņa aizsargs grūtniecības laikā zaudē savas pozīcijas - un viss, lai sievietes ķermenis nevarētu atbrīvoties no augļa. Diemžēl tieši šis mehānisms izraisa ievērojamu imunitātes samazināšanos un līdz ar to biežus iekaisuma procesus trahejā un bronhos.

Vai tas nozīmē, ka visas nākamās mātes ir lemtas bronhītu? Nav vispār. Katras sievietes ķermenis ir individuāls, un iepriekš ir grūti uzminēt, kā notiks aukstums vai gripa. Daudzas sievietes droši nēsā un dzemdē bērnus deviņus mēnešus, neradot vienu vīrusu. Nav iespējams noskaidrot, vai tas ir nelaimes gadījums vai īpaša imūnsistēmas reakcija.

Bronhīta simptomi

Pirms bronhīta izskata parādās rīkles un balsenes iekaisums. Var būt sāpes kaklā, sausa vai mitra klepus, bagātīga coryza un šķavas. Turklāt, slimības progresēšanas laikā parādās tipiskas bronhu iekaisuma pazīmes:

  • smags klepus ar bagātīgu asiņainu krēpu;
  • sāpes krūtīs;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C;
  • apreibuma pazīmes (vājums, miegainība, apetītes zudums).

Klepus ar bronhītu ir sliktāk naktī un guļus stāvoklī. Klepus epizodes ir īslaicīgas, un tās aizstāj ar liela daudzuma krēpas izdalīšanos. Siltums, savārgums un citi intoksikācijas simptomi pazūd pēc dažām dienām, un pēc nedēļas sieviete jūtas daudz labāk. Bronhīts klepus var ilgt nedēļas vai pat mēnešus.

Bronhu dziedināšana ir diezgan lēns process, un tas var ilgt no 4 līdz 8 nedēļām. Vai tas nozīmē, ka grūtniecei vienkārši jāgaida atveseļošanās? Nekādā gadījumā, jo ilgstošs klepus var runāt par iekaisuma pāreju uz hronisku formu. Ja klepus turpinās vairāk nekā mēnesi, ir jēga meklēt palīdzību no terapeita vai pulmonologa.

Bronhīta sekas grūtniecības laikā

Dzirdot līdzīgu diagnozi, daudzas topošās mātes panika. Jums nevajadzētu uztraukties, jo vairumā gadījumu bronhīts turpinās bez sievietes un augļa sekas. Tas nenozīmē, ka jums jāaizmirst ceļš uz klīniku un neparādās ārstiem. Laicīga ārstēšana un visu terapeita ieteikumu īstenošana novērsīs bronhīta komplikācijas un paātrinās atveseļošanos.

Bronhu iekaisums, kas nodots agrīnā stadijā, var izraisīt spontānu aborts. Infekcijas attīstība līdz 4 nedēļām ir traucēta implantācija un embriju attīstības sākumposms. Diezgan bieži sieviete pat nezina par viņas grūtniecību, jo šajā gadījumā spontāns aborts tiek slēpts kā smagas menstruācijas. Šāda parādība parasti nerada draudus veselībai un neietekmē iespēju nākotnē ieņemt bērnu.

No 4 līdz 12 nedēļām bronhu iekaisums bieži noved pie augļa infekcijas un iedzimtu anomāliju veidošanās. Šajā situācijā ir divi rezultāti, kas sievietei nav pārāk labvēlīgi. Pirmajā gadījumā pastāv defekti, kas nav saderīgi ar dzīvi, un aborts sākas agrīnā stadijā. Otrajā gadījumā grūtniecība turpinās, bet pienācīgā laikā piedzimis slims bērns. Tajā pašā laikā nav iespējams izslēgt trešo variantu, ja bronhīts neietekmē augļa veselību un grūtniecības gaitu.

Pēc 16 nedēļām pārvietotais bronhu iekaisums izraisa placentas nepietiekamību. Šis stāvoklis draud samazināt asins plūsmu placentas, dzemdes un nabassaites asinsvados, kas neizbēgami izraisa augļa hipoksiju. Skābekļa trūkums ietekmē nervu sistēmas darbību un kavē bērna intrauterīno attīstību. Bronhīts grūtniecības beigās bieži ir bērna ar mazu dzimstības svaru piedzimšanas iemesls.

Bronhīta komplikācijas

Neatbilstoša un nesteidzīga bronhīta ārstēšana var izraisīt grūtniecības stāvokļa pasliktināšanos. Infekcija samazinās un attīstās pneimonija - nopietni plaušu bojājumi. Par šīs komplikācijas rašanos liecina par strauju temperatūras paaugstināšanos, kā arī ilgu bezsistēmu klepu. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostika

Lai noteiktu bronhītu, netiek veikti īpaši pētījumi. Lai noteiktu bronhu iekaisumu, varat izmantot parasto bronhi pārbaudi un auskulāciju. Trokšņi, svilpes un sēkšana bronhos skaidri norāda uz apakšējo elpošanas ceļu infekciju. Lai izslēgtu pneimoniju, ārsts noteikti klausās plaušas ar stetoskūru.

Ar bronhīta attīstību nākotnē mātēm ārsti baidās ne tikai par sievietes veselību, bet arī par augļa stāvokli. Ja Jums ir aizdomas par hipoksiju vai placentas nepietiekamību, veic ultraskaņu un Doplera pārbaudi. Izmantojot šos pētījumus, jūs varat noteikt asinsrites stāvokli placentā un nabassaites asinsvados, kā arī novērtēt mazuļa sirdsdarbību. Pēc 34 nedēļām CTG (kardiotokogrāfija) ir ieteicama šim nolūkam.

Bronhīta ārstēšana grūtniecības laikā

Bronhu iekaisuma terapiju grūtniecēm jārisina tikai ārsts. Pašpiesārņojums šajā patoloģijā nav pieņemams - nevēlamo komplikāciju risks ir pārāk augsts. Gaidāmajām mātēm vajadzētu atcerēties, ka tagad viņi ir atbildīgi ne tikai par savu veselību, bet arī par bērna drošu attīstību. Kad parādās pirmie bronhīta simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Bronhīts vairumā gadījumu ir vīrusu slimība. Īpaša pretvīrusu terapija grūtniecības laikā nav veikta. Pēc 16 nedēļām 10 dienu laikā ir iespējams izmantot imūnmodulatorus ("Viferon" un citus). Šī terapija ļauj aktivizēt ķermeņa aizsardzību un paātrināt grūtnieces atjaunošanos.

Antibiotikas grūtniecības laikā ir paredzētas tikai ar ilgu bronhiītu un tā baktēriju veidošanās procesu. Šajā situācijā no makrolīdu grupas vai cefalosporīnu grupas tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Šīs zāles ir apstiprinātas turpmāko māšu ārstēšanai un neietekmē augļa veidošanos. Terapijas kursu un specifisko narkotiku devu nosaka terapeits. Neatkarīga antibiotiku lietošana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta!

Lai ārstētu mitro klepu ar bronhītu, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi. Šie līdzekļi uzlabo krēpu prātu bronhos un veicina tās izņemšanu no ķermeņa. Mukolītiskie līdzekļi arī padara krēpu mazāku viskozumu, kas būtiski paātrina bronhu koka attīrīšanu.

Grūtniecības laikā ir atļauti šādi attīrīšanas līdzekļi:

  • Mukaltin (no pirmā trimestra);
  • "Stodal";
  • Stoptussin;
  • "Dr Mom";
  • "Ārsts Theiss";
  • Gedelikss;
  • "Bromheksīns".

Mukolītisko līdzekļu lietošanas ilgums parasti ir līdz 10 dienām. Pirms terapijas sākšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Nav lieki iepazīties ar instrukcijām un noskaidrot visas narkotiku lietošanas kontrindikācijas.

Daudzas zāles var lietot ieelpojot. Lai to izdarītu, jums vajadzētu iegādāties īpašu inhalatoru, kas atvieglo zāļu izkliedi uz bronhiālo koku. Mukolītisko līdzekļu ieelpošana ievērojami paātrina grūtnieces atjaunošanos un būtiski mazina tās stāvokli, novēršot sāpīgu klepu.

Atvieglojot stāvokli ar bronhītu, tiek izmantots bagātīgs siltais dzēriens. Augļu dzērieni, augļu dzērieni un tējas rīkojas tāpat kā mucolītiskie līdzekļi, veicinot krēpas atsūkšanos. Ar tēju, lai stiprinātu imūnsistēmu, varat pievienot karodeli medus vai citrona šķēli.

Akūts vai hronisks bronhīts neaizkavē veselīga bērna piedzimšanu. Ir svarīgi uzsākt terapiju tikai laikā un sekot visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem. Pēc slimības ieteicams uzraudzīt ginekologs un rūpīgi novērot savas jūtas. Ja Jums ir aizdomas par augļa hipoksiju, speciālists to nevajadzēs pārbaudīt.

Bronhīta ārstēšana grūtniecības laikā

Februāris ir "tradicionālais" laiks visu veidu saaukstēšanās un hronisku elpošanas ceļu slimību paasinājumiem. Starp tiem, nevis pēdējā vieta ir bronhīts. Cik bīstama tā nākamajai mātei un kas jāpatur prātā, ja ārsts viņam šo diagnozi viņam piešķīra?

Olga Torozova
Ārsts-terapeits, GB Nr. 1, Lipetsk

Akūts bronhīts grūtniecības laikā

Viena no biežākajām elpošanas trakta slimībām ir akūts bronhīts - iekaisuma procesi bronhu gļotādās. Tas ir negodīgi, bet grūtnieces cieš no šīs slimības biežāk nekā citi. Kāds ir iemesls? Pirmkārt, saslimstību veicina imūnsistēmas fizioloģiska samazināšanās, kas saistīta ar nepieciešamību nēsāt bērnu. Daudzi vīrusi, kas nav bīstami sievietēm, kas nav grūtnieces, jo nākamā māte kļūst par nebeidzamu slimību, saaukstēšanās un, kā rezultātā, bronhītu.

Bronhīta simptomi grūtniecības laikā

Bronhīts sākas arī kā auksts. Tur ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra (parasti līdz 38 ° C, bet dažos gadījumos temperatūra var palikt normāla), vājums, savārgums, nogurums, klepus - vispirms sauss, pēc tam ar nelielu gļotu vai gļotas-gļotādas krēpu. 2-3. Dienā, mugurā ir biežas sajūtas. Ja rodas simptomi, grūtniecei jāapspriežas ar ārstu par ārstēšanu. Tas ir ļoti svarīgi, jo dabiskas izmaiņas organismā, piemēram, bronhu gļotādas pietūkums (tas ir saistīts ar hormonālo fona), augsta stāvokļa un zemā diafragmas mobilitāte (to nospiež grūtnieces dzemde), apgrūtina krēpu veidošanos. Krēpa, kas stagnē bronhos, var saglabāt iekaisumu mēnesi vai ilgāk. Tas ir kaitīgs gan mātei, gan auglim.

Ja slimība ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas, tad mēs runājam par akūtu, un, ja līdz 1 mēnesim vai ilgāk - par ilgstošu bronhītu. Parasti akūts bronhīts negatīvi neietekmē augli vai grūtniecības gaitu. Tomēr retos gadījumos ilgstošs bronhīts var izraisīt bērna intrauterīno inficēšanos. Tādēļ bronhīta ārstēšanai jāsākas ar ļoti pirmajām dienām.

Bronhīta diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā

Bronhīta diagnostika balstās uz pārbaudes datu un laboratorisko izmeklējumu raksturīgo sūdzību identifikāciju. Grūtniecēm jāveic radiogrāfiska izmeklēšana tikai tad, ja ārsts apšauba diagnozi, slimība ir kļuvusi ilgstošāka vai radušās komplikācijas. Galvenie narkotikas akūtas bronhīta ārstēšanā ir antibiotikas. Bet grūtniecēm tie joprojām ir nevēlami, it īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī. Parasti ārsti cenšas iztikt bez antibakteriālas zāles un lietot tos tikai ekstremālos gadījumos, ja pastāv pneimonijas draudi - pneimonija, augļa intrauterīnā infekcija vai smaga ilgstoša bronhīta gadījumā. Gadījumā, ja nav iespējams izvairīties no antibiotiku lietošanas, penicilīna preparāti ir noteikti: AMPICILLIN vai AMOXICILLIN, FLEMOXIN SOLUTAB. Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, nekaitējot auglim. No otrā grūtniecības trimestra ir iespējams lietot antibiotikas no cefalosporīnu grupas. Akūtu infekcijas procesu ārstēšanai elpceļos ir paredzēts arī inhalējamais antibiotikas BIOPAROX (fusafungīns). BIOPAROX ir tikai lokāls efekts, un tam nav sistēmiskas iedarbības, tas nozīmē, ka tā darbojas tikai elpošanas ceļu sistēmā, bet ne šķērso placentu, kas ir svarīga grūtniecēm. BIOPAROX īpaša iezīme ir antibakteriālas un pretiekaisuma aktivitātes kombinācija. Sakarā ar pretiekaisuma aktivitāti BIOPAROX samazina gļotādas pietūkumu, mazina sāpes, normalizē gļotu veidošanos, kas veicina ātru elpceļu caurlaidības atjaunošanos. BIOPAROX jālieto ik pēc 4 stundām, 4 inhalācijas mutē un / vai 4 katrā deguna pārejā. Bez antibakteriāliem līdzekļiem akūts bronhīts tiek ārstēts ar intoksikācijas noņemšanu un bronhu traucētās funkcijas atjaunošanu.

Kā izvairīties no intoksikācijas

Intoxication (saindēšanās ar darba produktiem un mikrobu sadalīšanās) ir galvenais akūta bronhīta veselības, vājuma, traucējumu un noguruma iemesls. Lai atvieglotu intoksikāciju un novērstu komplikāciju rašanos, pirmais un nepieciešamais nosacījums vienmēr ir gulta, kamēr pastāv paaugstināta temperatūra. Nepalaidiet uzmanību šim vienkāršajam noteikumam. Lai atbrīvotu no saindēšanās un uzlabotu klepu, ir svarīgi dzert daudz siltos dzērienos: karstā tēja ar medu un citronu, piens ar sodas, iesildīta borjomi vai cita sārma minerālūdens, kaļķu tēja, zāļu tējas (timiāns, timiāns).

Kā ārstēt klepu grūtniecības laikā

Klepus, kas veidojas, pārkāpjot normālu bronhu darbību, var būt "slikta" un "laba". Šis nosacījumu sadalījums, kas palīdzēs ārstam izvēlēties atbilstošu ārstēšanu katram no viņiem. Nepareizi uzņemtie medikamenti (ar sausu klepu - no slapja un otrādi) ne tikai nepalīdz atgūties, bet arī aizkavē atveseļošanos. Tādēļ Jums nevajadzētu parakstīt sev jebkādus medikamentus, tostarp pretvēža zāles.

"Slikts" klepus ir sausa, bez krēpas, hakeru, sāpīga un bieži vien līdz ar bronhu spazmas. Šādā situācijā ir nepieciešams ne tikai lietot zāles, kas atbrīvo no spazmas un kairinājuma bronhu, bet arī lai nomāktu pašu klepu. Zāles, kas veicina krēpu atsūkšanos, šeit nebūs lietderīgas, jo krūti vai nu vēl nav (slimības sākumā) vai vairs nav. Ar līdzīgu klepu, lietojiet citas zāles, kas mazina bronhu spazmu un nomāc klepu:

  1. EUFILLIN (ārsts nosaka devu atsevišķi).

  • Altesa sakņu gļotādas novārījums (ņem karstu 1 /2 3-4 reizes dienā), lakrica sīrups (lieto iekšķīgi, pievieno 1-2 tējkarotes sīrupa uz tēju), japāņu ķiploku lapu sīrupu (1 tējkarote sīrupa 3-4 reizes dienā), lakricas eļļu vai lakrica tēju (līdz 3 tases tējas dienā).

  • Laba palīdzība ar obsesīvi hakeru klepus ieelpojot ar augiem, antiseptiķi - tinktūras eikalipta, piparmētru, kliņģerītes, gatavo sulu vai plantaglyutsid ceļteka (nopērkams aptiekās), kas atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1: 3. Jūs varat veikt ieelpošanu ar māmiņu, propolisu, izšķīdinot sārmainā minerālūdenī.

    "Labs" klepus ir mitrs, atklepojošs klepus, kas palīdz noņemt bronhu krēdu un tādējādi paātrina atgūšanos. Cīņa nav tā vērts - zāles, kas nomāc klepu, šajā gadījumā tikai kaitē. Šāds klepus jāiedrošina un jālieto, ņemot šādus narkotiku grupas:

    1. Atmežošanas līdzeklis, kas stimulē klepu. Būtībā šī viela kairina bronhu gļotādas vai kuņģa, izraisot palielinātu klepu: zāles no saknes ipecac (izraisa smagu nelabumu kad toksikoze pirmā puse grūtniecības), tad medicīna Thermopsis (var tikt piemērota jebkurā grūtniecības stadijā), klepus sīrups Bronhikum ( to ieņem ik pēc 2-3 stundām un 1 tējkaroti), SINUPRET (2 tabletes 3 reizes dienā). Labi palīdziet ieelpot sāls šķīdumu, noķert zaļumus (timiāns, timiāns, smaragds, mirrs), ēteriskās eļļas (lavandas, eikalipta, timiāna vai eļļas meleuki). Vislabāk ir iegādāties īpašu ultraskaņas inhalatoru, kas aprīkots ar ūdens tvaiku ģeneratoru; Ar šo ierīci jūs saņemat smalki izkliedētu zāļu vielas šķīdumu. Inhalators atkal un atkal būs noderīgs augšējo elpceļu slimību ārstēšanā.

    • Ieelpošana var notikt ne ātrāk kā 1,5 līdz 2 stundas pēc ēšanas: šajā laika periodā asins cirkulācija augšējo elpceļu traktā ir optimāla, lai nodrošinātu zāļu pieejamību;

  • pēc tam, kad dziļi elpojat, jums ir jāuztur elpa pāris sekundes, un pēc tam izelpot cik vien iespējams;

  • inhalācijas laiks nedrīkst būt ilgāks par 10-15 minūtēm;

  • pēc ieelpošanas labāk nav ēst apmēram stundu. Grūtniecības laikā nav iespējams izmantot atkopšanas līdzekļus, kuru pamatā ir jods (nātrija jodīds un kālija jodīds), jo joda preparātiem ir postoša ietekme uz augli.

    1. Atmežošanas līdzekļi, izdalījumi no krēpas. Šīs zāles sašķeļ viskozus grūti nošķirama gļotas, bieži veidojas bronhīts, kas atvieglo klepus. Tās ir daudz efektīvākas zāles, kas stimulē klepus. Ārstējot akūtu bronhītu grūtniecēm ieteicams Ambroksols vai HALIKSOL (1 tablete 2-3 reizes dienā, zāles nav ieteicams lietot pirmā trimestra grūtniecības laikā), bromheksīns (1 tabletei 3-4 reizes dienā), Mukaltin (1-2 tabletes 3-4 reizes dienā), krūšu kurpes.

    Pēc atkrēpošanas līdzekļu lietošanas, lai labāk iztukšotu krēpu, reizēm tiek izmantots pozicionālais drenāžas režīms - īpaša vieta, kurā krustu labāk atdalīt. Ir nepieciešams, guļot uz gultas, pakārt ķermeni un klepus bez nevajadzīga spriegojuma. Tas ir iespējams tikai agrīnās grūtniecības stadijās, kad kuņģis joprojām ir mazs. Elpošana ir sekla, reti sastopama. Jūs varat apvienot kanalizāciju ar vieglu masāžu un pieskaroties aizmugurē.

    Ja ārstēšanā ir pieaudzis klepus un ir palielinājies šķelto gļotu daudzums, neuztraucieties. Ja krūtiņš kļūst vieglāks, mazāk viskozs un labāk klepus, tas nozīmē, ka ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, un jūs jau atgūstat.

    Ko nevar ārstēt grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot šādas antibiotikas: LEVOMICETIN (hloramfenikols), tetraciklīns, STRIPTOMICIN, BISEPTOL, sulfonamīdi. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt augli. Mātēm, kuras ir paredzētas, nedrīkst lietot tādas pretvēža zāles kā CODEINE, etil morfīna hidrohlorīds, jo šīs vielas var iziet caur placentu un nomāc bērna elpošanas centru.

    Profilakse. Lai novērstu akūto bronhītu epidēmiju laikā, mēģiniet ierobežot apmeklējumu skaitu pārpildītajās vietās, un, ja jums tas vēl ir jādara, izmantojiet OXOLINE, un slimnieka klātbūtnē lietojiet aizsargbrilles.

    Hronisks bronhīts un grūtniecība

    Uz akūts bronhīts, šķiet, hronisku bronhītu, kas ir laiks pašreizējās bronhu slimības ar klepus un elpas trūkums, turpinot vismaz 3 mēnešus gadā 2 gadus pēc kārtas, izslēdzot citu slimību augšējo elpceļu, bronhu un plaušu, kas varētu izraisīt šos simptomus. Visbiežāk hronisku bronhītu izraisa nepārtrauktas atkārtotas augšējo elpceļu slimības, zems imunitāte, cigarešu dūmu ieelpošana, izplūdes gāzes, rūpnieciskie putekļi utt. Nav iespējams uzsvērt nevienu no šīs slimības attīstības iemesliem, tas vienmēr ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Ar visiem šiem faktoriem pastāvošā māte pastāvīgi sastopas lielās pilsētas apstākļos, tāpēc nesen hroniskā bronhīta problēma ir kļuvusi aktuāla arī jaunajās aktīvajās sievietēs.

    Hronisks bronhīts nav obstrukcionāls un obstruktīvs.

    Neoblokātiska bronhīta gadījumā sievietei ir traucēta atkārtojoša klepus ar nelielu gaismas krēpu, biežāk no rīta, aukstā sezonā, pēc treniņa vai paaugstinātas elpošanas. Tas ir "labs" klepus, krēpu atbrīvo brīvi, un bronhu spazmas nenotiek.

    Neoblokāts bronhīts ar garu ceļu nonāk obstruktīvā stāvoklī. Ar obstruktīvu bronhītu ilgstoša iekaisuma dēļ ap bronhiem veidojas fibroze, saistaudu audzēšana, kas "izspiež" bronhu un traucē normālu elpošanu. Tas ir neatgriezenisks stāvoklis: fibrozes tālāku attīstību var tikai palēnināt, bet bronhu sākotnējo izskatu nebūs iespējams atgriezt. Klepus kļūst par "sliktu", neproduktīvu, histērisku, krūtiņu ir grūti izdalīt. Bieži vien sieviete visvairāk noraizējusies par klepošanu, bet smagu elpas trūkumu, gaisa trūkuma sajūtu.

    Komplikācijas un problēmas, kas saistītas ar hronisku nesabidējošu bronhītu, ir tādas pašas kā akūtās saslimšanas gadījumā. Neobligātā hroniskā bronhīta paasinājumi tiek ārstēti tāpat kā akūta slimība, tās galvenie posmi ir intoksikācijas samazināšana un bronhu traucētās funkcijas atjaunošana. Infekcijas laikā tiek ņemti antibiotiķi, kas izpaužas kā krēpu krāsas maiņa (nevis gaisma, tā kļūst zaļgana, dzeltena), ievērojami pasliktinoties veselībai, augļa intrauterīnās infekcijas draudi. Bez paasinājuma hroniskā bronhīta tas ir bīstami, jo laikā, ilgstoša gausa slimības, bieži paasinājumi laikā, ilgstoša slikta pašsajūta, reizēm atzīmēta bērnu dzimšanu ar mazu dzimšanas svaru, intrauterīna infekcija reizēm notiek, un piedzimst bērni ar strutainas-iekaisuma slimībām. Grūtniecēm ar hronisks bronhīts ir labāk sagatavot jau iepriekš: nodot adekvātu ārstēšanu, sanitize hroniska infekcija, kas var izraisīt pastiprināšanos bronhīts (zobu slimības un mutes, augšējo elpošanas ceļu, uc), stiprināt imūnsistēmu. Bet pat tad, ja jums nav laika sagatavoties grūtniecībai, kā vajadzētu, neuztraucieties. Ievērojot profilakses noteikumus, racionālu uzturu, savlaicīgu piekļuvi ārstam, kad to pastiprinās, lielākā daļa grūtniecību un dzemdību turpinās labi un beidzas ar veselu bērnu dzimšanu. Jebkurai grūtniecei, kas ir cietusi no hroniska bronhīta vai akūtas bronhīta saasināšanās, ir lietderīgi izmantot tādas procedūras kā "kalnu gaiss", "sāls ala" (haloterapija). Daudzi klīnikas nodrošina šādus pakalpojumus. Terapeitiskā iedarbība rodas nātrija hlorīdi piesātinātā gaisa dēļ. Procedūra uzlabo augšējo elpceļu imunitāti, uzlabo bronhu drenāžas funkciju un atbrīvo no krēpas, atbrīvo alerģijas. Bet ir arī kontrindikācijas: akūtas slimības (gripa, akūts bronhīts, pneimonija), hemoptīze, plaušu un sirds mazspēja - šeit ir nepieciešamas ātrākas un spēcīgākas metodes. Ārpus hroniskā bronhīta saasināšanās profilaksei tiek labi izmantoti tā sauktie terpēnu spilventiņi. Tās ir parastās skujkoku skujas, kuras ievieto īpašos kokvilnas maisiņos. Viņi tiek pakārti telpā vai novietoti gultā. Adatas izstaro īpašas gaistošas ​​aromātiskās vielas - terpēni, kas kalpo kā lielisks terapeitisks un profilakses līdzeklis pret hronisku bronhītu un traheetu.

    Hronisks obstruktīvs bronhīts ir nelabvēlīgāka slimība, īpaši grūtniecēm. Tomēr tas ir salīdzinoši reti. Parasti šāda veida bronhīts tiek papildināts ar elpošanas mazspēju, kas izraisa faktu, ka grūtniecību ir grūtāk nēsāt, auglim bieži trūkst skābekļa, slikti attīstās un attīstās. Parasti obstruktīva bronhīta ārstēšana ir daudz sarežģītāka un ilgstošāka nekā bronhīta ārstēšana bez obstrukcijas. Obstratīvs bronhīts lieto zāles, kas paplašina bronhu lūmenu utt. ārstēšana slimnīcā.

    Jebkura no šīm slimībām var nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Ir svarīgi tikai savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu viņa iecelšanu amatā un pareizi veiktu profilaksi.

    Hronisks bronhīts grūtniecības laikā

    Hronisks bronhīts ir hroniska bronhu iekaisuma slimība, ko izraisa ilgstošs elpceļu kairinājums ar gaistošiem piesārņotājiem ar vietēju un rūpniecisku raksturu un / vai infekcijas bojājumiem, kam raksturīga gļotādas epitēlija struktūras pārkārtošana, gļotu hipersekrēcija un bronhu attīrīšanas traucējumi.

    ICD-10 programmatūras kods
    J40. Bronhīts, kas nav noteikts kā akūts vai hronisks.
    J20 Akūts bronhīts.
    J41.0. Vienkāršs hronisks bronhīts.
    J42 Hronisks bronhīts, nenoteikts.
    J44.9. HOPS, nenoteikts.
    O.99.5. Elpošanas sistēmas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periodu.

    EPIDEMIOLOĢIJA

    Hroniskā bronhīta izplatība ir 7-10% no kopējā aptaujāto populāciju. Hroniskā bronhīta īpatsvars ne-tuberkulārās etioloģijas elpceļu slimību struktūrā ir no 30 līdz 60%. Pēdējos gados ir novērots hroniskā bronhīta biežuma palielināšanās. Slimība skar visspējīgāko iedzīvotāju daļu vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

    Bronhīta profilakse grūtniecības laikā

    Profilakse ietver smēķēšanas kontroli, ķermeņa sacietēšanu, infūzijas centru ārstēšanu nazofarneksā, vakcināciju pret gripu paredzamās epidēmijas laikā, personisko higiēnu, vides piesārņojuma novēršanu.

    KLASIFIKĀCIJA

    Pašlaik ir ierasts atšķirt trīs veidu bronhītu: akūtu, recidivējošu, hronisku. Izdaliet vienkāršu, gļotādu un obstruktīvu hronisku bronhītu (COB). HOPS kombināciju ar plaušu emfizēmu sauc par HOPS. HOPS IV smaguma pakāpe ir viegla, vidēja, smaga un ļoti smaga. Slimības laikā var atšķirt paasinājuma un atbrīvošanās posmus.

    BRONČĪTU ETIOLOĢIJA (IEMESLI)

    Visbiežākais hroniskā bronhīta cēlonis ir vīrusi, retāk sastopamas baktērijas. Starp baktērijām S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. influenzae ir vissvarīgākā. Hlamīdiju un mikoplazmas loma ir palielinājusies (no 25 līdz 40%). Kairojoša ietekme uz bronhu gļotādas ir gaisa piesārņotāji un bezšķautņainas putekļu (tabakas dūmu brīvie radikāļi, formaldehīda tvaiki, benzopirēns, vinilhlorīds, ozons, sēra oksīdi, slāpeklis, organiskie savienojumi). Hroniskas augšējo elpceļu infekcijas un biežas akūtas elpošanas vīrusu infekcijas arī veicina slimības attīstību.

    GESTĀCIJAS UZLABOŠANAS PATOGENTĪZE

    Grūtniecības un perinatālās patoloģijas komplikāciju attīstība veicina HOPS un HOPS saasināšanos, ko papildina bronhu vēdera sašaurināšanās un gāzes apmaiņas (hiperkapnija, hipoksēmija) saasināšanās. Starp kopējiem efektiem ir svarīgs sistēmisks iekaisums un oksidatīvā stresa klātbūtne ar paaugstinātu citokīnu koncentrāciju un iekaisuma šūnu aktivizāciju. Kad tas izstrādā DIC. Visi šie procesi izraisa augļa hipoksiju, placentas metabolisma patoloģijas, mikrotrombozes un mikrocirkulācijas traucējumus ar placentas nepietiekamības veidošanos. Auglīga infekcija grūtniecēm ar HOPS un HOPS ir saistīta ar pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļu samazināšanos.

    Hroniska brončīta klīniskā parādība (simptomi) sievietēm, kas barojas ar krūti

    Hroniskā vienkāršā (neobstruktīvajā) bronhītē remisijas fāzē pacientiem nav sūdzību. Ja fiziskās izmeklēšanas novirzes nav konstatētas. Slimības saasinājums parasti notiek agrā pavasarī un vēlā rudenī. Paasinājuma periods ir saistīts ar klepu ar krēpu, tas var radīt elpošanas grūtības. Pacientu veselību nosaka abu galveno sindromu attiecība - klepus un intoksikācija (drudzis, galvassāpes, vājums, svīšana, utt.). Galvenās COB pazīmes ir klepus ar krēpu un elpas trūkumu, ko papildina sausie treileri, kurus var dzirdēt no attāluma. Infekcijas pievienošana pasliktina visas slimības pazīmes. Slaustīšana kļūst sāpīga, ir saindēšanās pazīmes. Paasināšanās var būt saistīta arī ar nepietiekamu fizisko piepūli vai pastiprinātu eksogēno faktoru iedarbību. Tā kā COB progresē, atšķirības starp paasinājumiem kļūst īsākas.

    GESTAS SASNIEGUMI

    Grūtniecības pārtraukšanas draudi, asiņošana, perinatālā patoloģija (hipoksija, hipoksijas ģenēzes centrālās nervu sistēmas bojājums, ASD - 19%, intrauterīna infekcija 30%).

    BRONCHĪTU DIAGONOZE BĒGLĪGUMĀ

    Anamnēze

    Savākot anamnēzi, jāņem vērā kontakti ar infekcijas slimniekiem, bieži saaukstēšanās, tādu riska faktoru klātbūtne kā smēķēšana, dzīvošana nelabvēlīgos vides apstākļos, arodslimības, hroniskas plaušu slimības klātbūtne radiniekiem. Svarīgs prognostiskais faktors tiek uzskatīts par neizskaidrojamu svara zudumu, diskomforta sajūtu krūtīs.

    FIZISKĀ PĀRBAUDE

    Pārbaudot pacientu ar COB, ir konstatētas plaušu hiperinflācijas pazīmes: muca krūšu kurvis, horizontāls ribu virziens, zemāks ritenis ieelpojot, ieelpojot, palīgie muskuļi elpojot. Pacientu fiziska pārbaude ar remisiju nenozīmē novirzes. Pacientiem ar akūto bronhītu un hroniskas gļotādas apsārtuma, dzemdes kakla limfadenopātijas, deguna izdalīšanās, palielinātas mandeles, palpācijas smadzeņu asiņošanas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā tiek noteiktas. Sacensību dati slimības sākumā bieži vien nav mainīti. Ar emfizēmas veidošanos nosaka liektā skaņu skaņu, samazinot plaušu apakšējo malu mobilitāti, samazinot sirds niknumu. Zemes gabali ar skaņu skaņu skaņu bieži mainās ar dulling apgabaliem. Auskulācijas laikā remisijas laikā vezikulārā elpošana vai vājināta plaušu emfizēmas klātbūtne dažās vietās var būt grūti, ar nelielu sēkšanu. Paasinājuma periodā tiek dzirdamas sausas vai slapjas rales. Ar bronhu spazmām ilgstoša fona laikā tiek dzirdamas sausas svilpes, kuru skaits palielinās ar piespiedu elpošanu.

    LABORATORIJAS PĒTĪJUMS

    Asins izmaiņu klīniskajā analīzē var nebūt. Palielināts Hb un Ht norāda hipoksēmiju.

    Vidējs leikocitoze un palielināta ESR ir argumenti par labu COB saasināšanās infekcijas cēlonis. Zems albumīna līmenis bioķīmiskajā asins pētījumā atspoguļo samazinātu uztura stāvokli un ir nelabvēlīgas prognozes faktors pacientiem ar COB. Pētījumā par krēpām, lai noteiktu patogēnu grupu, iegūst mikroskopu ar grama krāsošanu. Racionalizētas antibiotiku terapijas izvēles kultūra tiek pētīta jutīgumam pret antibiotikām. Placentas kompleksa stāvokli novērtē, nosakot AFP, b-hCG, estriola, PL, progesterona, kortizola līmeņus 17-20 nedēļu, 24 un 32 nedēļu laikā.

    TOOL RESEARCH

    Spirometrija ar bronhodilatācijas testu ļauj identificēt bronhu obstruktīvo sindromu un tā atgriezeniskumu. Samazināts piespiedu izelpas apjoms ir mazāks par 80% no normālajām vērtībām, un piespiedu ekspiratīvā apjoma attiecība pret plaušu vitalitāti ir mazāka par 70% ir bronhu obstrukcijas pazīmes. Piespiedu derīguma termiņa pieaugums ³ 15% no normas norāda uz bronhu obstrukcijas atgriezeniskumu, kas ir raksturīgāks BA, lai gan tas neizslēdz HOPS diagnozi. Krūšu rentgena pārbaude, kas ļauj izslēgt pneimoniju, pleirītu, pneimotoraksu, audzēju, kas veikta tikai veselības apsvērumu dēļ, vajadzības gadījumā noskaidrot diagnozi. Tiek pierādīts, ka visām grūtniecēm ir ultraskaņas skenēšana 11-12 nedēļu, 22-24 nedēļu un 30-32 grūtniecības nedēļu laikā, lai diagnosticētu iespējamās malformācijas, NB, intrauterīnās infekcijas pazīmes un AFR.

    Augļa kardiomonitoring (CTG) ir iespējama no 28. grūtniecības nedēļas.

    DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

    Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar astmu, tuberkulozi, pneimoniju, sarkoīdozi, fibrozējošu alveolītu, garo klepu, arodslimībām (piemēram, azbestozi).

    INDIKĀCIJAS KONSULTĒŠANAI AR CITIEM EKSPERTIEM

    Smaga slimības gaita ar smagu intoksikāciju, elpošanas mazspēju un HF, aizdomas par infekciozo patoloģiju (tuberkuloze, garo klepu), tādu komplikāciju attīstība kā sinusīts, otitis.

    PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

    Grūtniecība 35 nedēļas. Hronisks obstruktīvs bronhīts. Fāzes pasliktināšanās. Priekšlaicīgas dzemdības draudi. SFR II grāds.

    GESTĀCIJAS UZLABOŠANAS NOVĒRŠANA UN PROGNOZĒŠANA

    Grūtniecības komplikāciju novēršana ir savlaicīga infekcijas procesa ārstēšana un elpošanas funkcijas normalizēšana.

    GESTĀCIJAS NOVĒRTĒŠANAS APSTRĀDE

    Grūtniecības komplikāciju ārstēšana trimestrī

    Es trimestrī Ja ir bronhiālās obstrukcijas pazīmes, pulmonologam jānosaka bronhodilatators, pretiekaisuma terapija, izmantojot inhalējamos b-adrenomimetikus, antiholīnerģiskos līdzekļus un glikokortikoīdus. Smadzeņu purpurses klātbūtnē ir nepieciešams veikt antibakteriālu terapiju, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu un zāļu iespējamo ietekmi uz augli. Saglabāto abortu ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtiem noteikumiem.

    II un III trimestri. Bakteriālas infekcijas gadījumā tiek veikta antibakteriāla terapija, ņemot vērā zāļu ietekmi uz augli. Ja tiek konstatēta intrauterīna infekcija, ievada intravenozu imūnglobulīnu, kam seko interferons. Saglabāto abortu un placentas nepietiekamības ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtajām shēmām.

    Komplikāciju ārstēšana dzemdībās un pēcdzemdību periodā

    Darbaspēka laikā sāpju mazināšana ir indicēta, lai novērstu darba anomālijas un asiņošanu. Augļa hipoksijas novēršana, darbaspēka anomāliju ārstēšana tiek veikta ar standarta metodēm. Pēcdzemdību periodā pirmajā pusaudža vecumā jānosaka dzemdes redukcijas līdzekļi un jāveic profilaktiska antibiotiku terapija.

    APSTRĀDES EFEKTIVITĀTE

    Ārstēšanas efektivitāti novērtē, izmantojot ultraskaņu, CTG datus, asins analīzes fetoplacentāra kompleksa hormoniem, spirometriju (FER).

    TERMIŅU UN LĒMUMU METODES IZVĒLE

    Piegāde akūtā periodā ir saistīta ar augstu darba anomāliju, asiņošanas un pēcdzemdību septiskas komplikācijas risku. Šajā sakarā piegādi vislabāk var veikt pēc akūta infekcijas procesa pārtraukšanas. Ja šāda iespēja un darbaspēka attīstība bronhīta saasināšanās laikā nav bijusi, darbaspēka laikā tika parādīta antibakteriālā un detoksikācijas terapija. Pabeidzot grūtniecību, ir ieteicams uzturēt dzimšanu ar dzemdību kanālu. Indikācijas CS pacientiem ar HOPS un HOPS - sirds un plaušu nepietiekamības klātbūtne, samazināts piespiedu ekspiratīvs tilpums Autors: Dzemdniecība. Nacionālā vadība. Ed. E.K. Aylamazyana, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveleva 2009