Kā veikt asins analīzi tuberkulozes ārstēšanai

Plaušu tuberkulozes un citu veidu asins analīzes ir diagnostikas procedūra, kas ietver vairākas metodes slimības izraisītāja noteikšanai. Šī mikobaktēriju diagnostikas metode ir ne tikai viens no visefektīvākajiem, bet arī vissvarīgākajiem, tādiem laboratorijas pētījumiem nav vecuma ierobežojumu.

Mantouas vietā tuberkulozes asins analīzes sniedz precīzāku informāciju par slimības priekšstatu.

Pastāv dažādi šādu diagnostikas veidi:

  1. kopīgs;
  2. bioķīmiskie;
  3. ELISA (ELISA);
  4. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
  5. IGRA;
  6. T-Spot;
  7. QFT-GIT (quantiferone tests).

Vispārējā analīze

Asins analīze nekonstatē baktērijas, bet akūtas slimības formas klātbūtnē izpaudīsies paaugstināta līmeņa formas izmaiņas. Rezultāti šajā gadījumā būs līdzīgi tiem, kas saistīti ar pneimoniju vai plaušu vēzi.

Pilna tuberkulozes asiņu analīze palīdzēs noskaidrot, kā imūnsistēma spēj cīnīties ar infekciju. Izmaiņas parasti ietekmē leikocītu un ESR rādītājus.

Bioķīmiskā analīze

Ar bioķīmisko pētījumu palīdzību tika pētīta olbaltumvielu sastāvs. Viņi ieņem ievērojamu vietu procesos, kas nepieciešami dzīvībai, organisma homeostāzei, imunitātei, infekcijas slimību veidošanās un attīstības. Proteīna sastāva izmaiņas inficēšanās laikā ir saistītas ar slimības formu un fāzi.

Pacientiem ar slēptu seruma slimības gaitu:

  • nav izmaiņu kopējā olbaltuma, fibrinogēna, daudzumā;
  • nav novērots C-reaktīvais proteīns;
  • ROE nepalielinās;
  • koagulācijas tests nemainās.

Aktīvajā slimības formā tiek novērotas olbaltumvielu sastāva pārmaiņas. Tādējādi reakcija uz Mycobacterium tuberculosis izpaužas. ROE palielinās, mainoties koagulācijas paraugam, veidojas C-reaktīvie proteīni, palielina fibrinogēna līmeni.

Mēs iesakām noskatīties video par to, kā veikt bioķīmisko asins analīzi:

Enzīmu imunoloģiskais tests

ELISA ir piemērota kā provizoriska slimības klātbūtnes diagnoze. Varbūt tikšanās, nevis Mantoux reakcija bērniem. Pētniecībai jāveic asins paraugu ņemšana no vēnas.

Pateicoties ELISA, ir iespējams noteikt, vai cilvēka organismā ir tuberkulozes antivielas. Rezultāti var būt informatīvi tikai reģionos ar zemu saslimstību. Trūkums ir slimības pakāpes noteikšanas trūkums.

Polimerāzes ķēdes reakcija

PCR tuberkulozei izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu noteiktā terapijas kursa efektivitāti. Pētījums reti dod nepareizus rezultātus, tiek uzskatīts par daudz informatīvāku nekā ELISA un Mantoux reakcija bērniem. Ir veikta aptauja par DNS fragmentu noteikšanu. Arī pozitīvs ir tas, ka bērnam nav nepieciešams ieviest tuberkulīnu.

Ar reakcijas palīdzību pēc divām dienām iegūst informāciju par slimības stadiju un lokalizāciju (izņemot plaušas). Pētījumos jūs varat ņemt asinis no vēnas vai lietot flegma. Šajā gadījumā krēpu analīze būs precīzāka. PĶR plaši tiek izmantota Krievijā tuberkulozes noteikšanai.

Eiropā un dažās rietumu valstīs tiek izmantota šāda tipa asins analīze tuberkulozes ārstēšanai. Tests ļauj noteikt T-limfocītu imunitātes reakciju pret antivielām CFP-10, ESAT-6. Krievijā šāda veida diagnoze nav populāra.

T-SPOT tests

Pētījumā var parādīties precīzāki rezultāti nekā ELISA un PCR. Bērniem, kuriem ir kontrindicēts Mantoux tests.

  • Jums jāziedo asinis no vēnas no tuberkulozes.
  • Pirms procedūras jūs nevarat ēst divas stundas.
  • Pārbaude pamatojas uz T šūnu skaitīšanu asinīs.

Augsts informatīvā satura līmenis ļauj izslēgt papildu analīzes un atklāt atklātu un slēgtu grādu. Testa precizitāte ir 95%. Krievijā T-SPOT izmantošana ir atļauta kopš 2012. gada.


QFT-GIT (quantiferone tests)

Mūsdienu laboratorijas diagnostikas metode. Pētījuma pamatā ir interferona atbildes reakcija uz MTB noteikšanai asinīs. Pētījums ir diezgan precīzs, negatīvie ir tas, ka tas neuzrāda, kādi orgāni tiek ietekmēti.

Tests ir piemērots lietošanai bērniem, kam ir kontrindicēts Mantoux tests. Tā kā šim tipam nav kontrindikāciju, bērni to viegli panes. Pieaugušajiem ir iespējams iegūt nepatiesu rezultātu. Krievijā šāda veida diagnoze ir izmantota jau vairākus gadus, taču tā vēl nav ļoti populāra. Padariet to iespējamu tikai lielajās pilsētās. Negatīvie ir augstās izmaksas. Cena var svārstīties no 1500 līdz 4500 rubļiem.

Secinājums

Asinsanalīze ir nozīmīga loma pareizā diagnostikā un turpmākā ārstēšanā.

Šāda veida priekšrocības ir šādas:

  • diagnozes iespējamība īsā laikā;
  • kontrindikāciju trūkums;
  • nav nepieciešams veikt atkārtotus testus;
  • tuberkulozes asins analīzes aizstāj ādas testus (Mantoux, Diaskintest) bērnam;
  • neliela viltotu pozitīvu reakciju iespējamība.

Kāda veida asins analīzes jāveic, ja Jums ir aizdomas, ka ārsts nolemj, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu.

Šīs slimības ārstēšana ir ļoti ilgs un sarežģīts process, kas var ilgt no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Kad tiek konstatēti pirmie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Kad ir tuberkulozes ELISA tests?

Savlaicīga tuberkulozes diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes un metodes. Šī slimība izmaina visas ķermeņa daļas, un tādēļ tam raksturīgas novirzes dažādu izpētes materiālu sastāvā, tostarp asinīs. Asins analīzes par tuberkulozi, ko veic asinis, ir visinformatīvākie un efektīvāki, jo tie palīdz noteikt ne tikai slimības klātbūtni vai neesamību, bet arī noskaidrot, kurš patogēns to izraisījis. Šis materiāls izskaidro, kas ir tuberkulozes ELISA un kāpēc tas tiek veikts.

Kas ir tuberkulozes ELISA tests?

ELISA ir enzīmu imūnanalīze, to veic ar venozām asinīm. Šī laboratorijas pētījumu metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajiem no tiem, kurus izmanto tuberkulozes diagnostikai. Tas ir universāls un ļoti informatīvs pētījums, ko var izmantot slimībām, ko izraisa specifiski patogēni, neatkarīgi no tā, vai tie ir sēnītes, baktērijas vai vīrusi. Tas ir saistīts ar principu, uz kura balstās pētījums.

Ir zināms, ka, uzņemot īpašu patogēnu - sēnīti, baktēriju vai vīrusu - imūnsistēma to uzskata par svešzemju organismu, kas jāapkaro. Lai to izdarītu, ķermenī vairākas dienas un dažreiz nedēļām tiek ražotas antivielas, lai cīnītos pret patogēnu. Protams, viņi nonāk asinīs. Lai noteiktu, vai asinīs ir tādas specifiskas imūnās antivielas, tiek veikts enzīmu imūnanalīzes tests, jo, ja tie pastāv, tad ir arī patogēns, par kuru tās ir radušās.

Uz šī imunitātes īpašības pamata ir balstīts vakcinācijas princips. Minētais patogēnas daudzums injicēts zem ādas un veidojas imunitāte.

Efektivitāte

Kā minēts iepriekš, tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas nozīmē, ka tam ir specifisks patogēns. Šis patogēns neatšķiras no citiem līdzīgiem, un, kad tas nonāk organismā, tas izraisa imūno reakciju. Tas nozīmē, ka atbilstošās specifiskās antivielas sāk aktīvi ražot. Parasti, kad inficējas ar lielu patogēnu skaitu, pēc dažām nedēļām antivielas asinīs koncentrējas pietiekami, lai tās noteiktu ar ELISA metodi.

Tomēr, ja pacients ir saskāries ar inficētu vienu reizi vai slimība ir latentā, neaktīvā formā, infekcija ir notikusi ar nelielu patogēnu daudzumu, tad antivielas var ražot mazos daudzumos un lēnām. Šajā gadījumā diagnoze ar ELISA palīdzību var būt sarežģīta. Parasti šajā gadījumā papildus tiek piešķirti arī citi pētījumi.

Parasti šī metode ir informatīva un efektīva. Turklāt tas ir ļoti precīzi atklātu tuberkulozes formu diagnosticēšanā.

Kontrindikācijas metodei

ELISA metodi pētījumā ar tuberkulozi ir atšķirīga iezīme, ka šai metodei vispār nav kontrindikāciju (līdz šim tās nav noteiktas). Jo īpaši šādu analīzi var veikt pacientiem, kam ir kontrindikācijas ādas testiem, un viņi nevar veikt Mantus reakciju.

Relatīvā kontrindikācija var būt citu orgānu un sistēmu atlikšana ierosinātās iekaisuma vai infekcijas slimības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzu citu veidu antivielu klātbūtne asinīs var sarežģīt diagnozi un, iespējams, padarīt to mazāk precīzu. Bet, atkarībā no analīzes metodes, dažreiz to var izvairīties.

Tādējādi jautājums par kontrindikācijām procedūrai jāpieņem atsevišķi ar ārstu.

Ieguvumi

Šai metodei ir daudz dažādu priekšrocību. Galvenie ir:

  1. Augsta precizitāte un informatīvā metode;
  2. Spēja to vadīt, ja ir kontrindikācijas pret citiem testiem un diagnostikas metodēm;
  3. Kļūdaini pozitīva rezultāta trūkums (lai gan tas var būt kļūdaini negatīvs, lai gan tas ir ļoti reti);
  4. Objektīvāks rezultātu novērtējums, salīdzinot ar ādas paraugu pārbaudi, piemēram, Mantoux;
  5. Tam nav komplikāciju, blakusparādību;
  6. Tam nav kontrindikāciju - to var veikt pēc vīrusu infekcijas vai pēc vakcinācijas;
  7. Tas nav saistīts ar alerģiskām reakcijām, tas ir, alerģiskas un alerģiskas personas rezultāts būs vienlīdz precīzs un efektīvs (atšķirībā no ādas testiem).

Laiks iegūt rezultātu ir gandrīz tāds pats kā veicot ādas testus, un dažos gadījumos pat ātrāk.

Trūkumi

Neraugoties uz visām priekšrocībām, ELISA analīzei ir vairāki trūkumi. Nozīmīgākie no tiem ir:

  1. Pietiekami augstās pētniecības izmaksas un tās darbības relatīvā sarežģītība laboratorijā;
  2. Pastāv iespēja iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu, pilnīgi neiespējami kļūdaini pozitīvi;
  3. Viltus pozitīvs rezultāts ir iespējams tikai vienā gadījumā - ja ir infekcija ar citām mikobaktērijām, kam nav tuberkulozes rakstura;
  4. Šis pētījums augstās sarežģītības dēļ netiek veikts visās medicīnas iestādēs un pat visās pilsētās.

Daži no iepriekš minētajiem trūkumiem ir raksturīgi katram tuberkulozes diagnostikas testam. Īpaši Mantoux un Diaskintest testiem raksturīgs arī viltus pozitīvs rezultāts, ja inficējas ar citām mikobaktērijām, kurām nav tuberkulozes.

Sagatavošana testa veikšanai

Pirms asiņu ziedošanas ELISA testam pret tuberkulozi pacientam ir nepieciešama neliela apmācība. Stingri ievērojot sagatavošanas vadlīnijas, pētījuma rezultāts kļūs precīzāks un objektīvāks. Tātad, pirms šāda veida pētījuma ir ieteicams:

  • Neēdiet 12 stundu laikā - testu veic tukšā dūšā;
  • Pirms pētījuma nedarbojieties pēc iespējas ilgāk, un ir stingri aizliegts smēķēt pusstundu pirms pasniegšanas;
  • Dienas laikā pirms testa nav ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens;
  • Dažos gadījumos ir nepieciešams pārtraukt dažu zāļu lietošanu vismaz nedēļu pirms pētījuma, bet par katru atsevišķu gadījumu tas ir jāpieņem ārstiem atsevišķi.

Ir jāveic pētījumi no rīta, vēlams līdz 12 stundām.

Kā tiek veikts tests?

Kā notiek šāds tuberkulozes tests? Pētījumā izmanto venozās asinis. Tas ir, tas tiek ņemts no labās vai kreisās puses vēnas. Atkarībā no šīs laboratorijas metodes, var ņemt vienu vai otru parauga tilpumu vienā mēģenē vai vairākās. Pēc tam pacients var atstāt, un asinis tiek nosūtītas laboratorijā, kur to pārbauda mikroskopā. Laboratorijas pētījumu gaitā tiek pārbaudīts, kā paraugs reaģē uz patogēna ieviešanu, un tiek meklēti jau zināmi antivielas pret patogēnu, izmantojot mikroskopu.

Dekodēšanas rezultāti

Ko var parādīt šo pārbaudi? Var būt tikai divi rezultāti - pozitīvi vai negatīvi. Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka asinīs konstatētas antivielas pret tuberkulozes izraisītāju, tas ir, tuberkulozes izraisītājs ir organismā, cilvēks ir slims. Ar negatīvu antivielu rezultātu asinīs nevarēja konstatēt, kas nozīmē, ka ķermeņa patogēnam neeksistē un cilvēks nav inficēts.

Ļoti retos gadījumos var būt apšaubāms rezultāts, ja antivielas ir vienotas, bet joprojām ir klāt. Tas var norādīt uz paša slimības sākumu un to, ka imūnsistēma ir tikko sākusi ražot antivielas. Turklāt, kā aprakstīts iepriekš, vienmēr ir iespējami nepatiesi pozitīvi vai kļūdaini negatīvi rezultāti.

Vai ftiziologi pieņem šo pārbaudi?

Šāds pētījums obligāti jāveic, ja to ir nozīmējis ārsts. Tomēr tā rezultātu var novērtēt tikai kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm. Jo īpaši, pieņemot medicīnisko komisiju pirms bērna uzņemšanas bērnudārzā vai skolā, vienlaikus pabeidzot pētījumu, lai saņemtu medicīnisko grāmatu, šā izmēģinājuma rezultāti netiek uzskatīti par galvojumu par tuberkulozes neesamību. No medicīniskā un juridiskā viedokļa ķermeņa tuberkulozes neesamības garantija ir negatīva Mantou testa un pacienta rentgenstaru izmaiņu neesamība.

Pārbaudes izmaksas dažādos centros

Pētījums ir diezgan dārgs, un tā cena var mainīties atkarībā no medicīnas iestādes klases un līmeņa, kā arī pilsētas un reģiona, kurā tā atrodas. Lai atvieglotu laboratoriju cenu politikas orientāciju, zemāk ir sniegts tabula ar izmaksām par šo pētījumu dažādās pilsētās.

Tuberkulozes analīze - 5 diagnostikas metodes

Personām, kam ir simptomi, kas līdzinās infekcijai ar tuberkulozi, tiem, kam ir bijis jāsaskaras ar šīs slimības nesēju vai jāapmeklē valstis, kurās šī slimība ir izplatīta, vajadzētu konsultēties ar ārstu vai apmeklēt tuberkulozes klīniku. Tikai nododot tuberkulozes testu, jūs varat atbrīvoties no trauksmes vai var diagnosticēt patoloģiju agrīnās stadijās. Un kāda šīs slimības diagnozes metode tiek uzskatīta par visprecīzāko?

Mantou reakcija

Kā parasti, šī metode ir pirmais, ko ārsti pielieto tuberkulozes diagnosticēšanā. Viņš tiek iecelts personām, kuras saskaras ar pacientiem, cilvēkiem ar patoloģiskiem rentgenoloģiskiem rezultātiem, kā arī tiem, kuri cieš no smagas svīšana, klepus, nepamatoti svara zaudēšanas vai vājās imunitātes. Procedūra sastāv no noteiktas vielas tuberkulīna daudzuma ievadīšanas zem ādas. Ar ķermeņa reakciju var novērtēt slimību. Ja 2 dienas pēc vielas ievadīšanas injekcijas vietā novēro blīvu, sarkanīgu un izliektu virsmu, kas ir lielāka par 5 mm, mēs varam runāt par esošo infekciju.

Krēpu analīze

Šī ir viena no visprecīzākajām tuberkulozes diagnostikas metodēm, taču tam ir ievērojams trūkums - rezultātu gaidīšanai notiks 2 līdz 8 nedēļas. Aizkuņģa dziedzeris tiek uzņemta tukšā dūšā, un ārsti neiesaka zobus tīrot pirms testa. Pacients klepina auglīgu krēpu īpašā traukā, kuru pēc tam speciālisti izmanto, lai diagnosticētu slimību. Lai to paveiktu, iegūtais krēpas paraugs tiek ievietots traukā, kur, izmantojot noteiktas vielas, stimulē tuberkulozes baktēriju augšanu. Ja mikrobi tiek novēroti augt, ārsti veic pozitīvu diagnozi, kas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Bronhoskopija

Lai veiktu šo pētījuma metodi, ārsti izmanto īpašu ierīci - bronhoskopu, kas tiek ievadīts caur muti vai degunu pacienta plaušās vai trahejas stāvoklī, kas ļauj novērtēt šo orgānu stāvokli un pat veikt skrepi paraugus. Bez tam, bronhoskops ļauj noņemt svešķermeņus no elpošanas trakta. Jāatzīmē, ka viņi veic diagnostiku vietējās anestēzijas laikā.

Asins analīzes tuberkulozei

Asins analīzes tiek izmantotas arī, lai diagnosticētu slimību. Tās ir tādas metodes kā enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kā arī tuberkulozes PCR diagnostika.

Tajā pašā laikā pirmā metode ļauj noteikt antivielas pret mycobacterium tuberculosis. Šāds tests ir ļoti ērts, jo tas tiek veikts vienu reizi divas dienas, kamēr analīzei bieži ir jāpārnestas krūts trīs reizes. Tomēr ar visu šo, enzīmu imūnanalīze nav visjutīgākā, un tāpēc tās lielākā efektivitāte izpaužas zonās ar zemu tuberkulozes infekciju.

Mūsdienās visefektīvākā tuberkulozes infekcijas diagnosticēšanas metode tiek uzskatīta par PCR, tas ir, polimerāzes ķēdes reakciju. Izmantojot šo reakciju, eksperti atklāj mikobaktēriju DNS asinīs. Šo metodi izmanto ne tikai plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai, bet arī, lai noteiktu ārpuslīnijas lokalizāciju, noteiktu baktēriju skaitu, agrīnu atkārtošanās diagnozi un ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.

Tuberkulozes analīze bērniem

Lai noteiktu tuberkulozi bērniem, visbiežāk tiek izmantots Mantoux tests. Tomēr šī analīze nav vienīgā. Gadījumā, ja pietūkums injekcijas vietā ir lielāks par 5 mm, ārsti papildus izraksta asins analīzi tuberkulozes ārstēšanai. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, jo ir gadījumi, kad Mantoux reakcija nav slēpta Koša zizlis, kas izraisa tuberkulozi, bet ir alerģiska reakcija, hronisks tonsilīts vai tārpu invāzija. Veselība jums un jūsu bērniem!

Kā nodot ELISA testu tuberkulozei

Tuberkuloze jau sen ir pārsniegusi medicīnisko stāvokli un ir kļuvusi par reālu sociālo problēmu.

Neatkarīgi no personas sociālā stāvokļa vai materiālā stāvokļa (jo tuberkuloze bieži ir saistīta ar nabadzību), neviens no viņiem nesniegs apdrošināšanu pret šo slimību.

Ir zināms, ka tiek pārraidīta gaisa tuberkuloze.

Kad ķermeņa daļā atrodas smadzeņu tuberkulozes mikrobiķes, kas 92% gadījumu ir cilvēku izraisītas slimības izraisītājas, tās tiek noglabātas plaušu apakšdaļās, taču tas nenozīmē automātisku infekciju un slimību.

Aktīvi vairoties mikrobi sākas ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos. Tad sākas šīs smagās slimības attīstība.

Infekcija var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī kaulus, uroģenitālās, nervu un limfātiskās sistēmas orgānus, ādu, locītavu un pat acis.

Šīs slimības ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības diagnozes perioda.

Tuberkulozes diagnosticēšanai ir vairākas atšķirīgas metodes, bet mēs koncentrēsies tikai uz vienu no tām - ELISA metodi, kas ir labāk pazīstama kā ELISA.

Kas ir tuberkulozes IFA un kas tas ir?

Imūnfen lācijas asins analīze tuberkulozei ir viena no visbiežāk sastopamajām metodēm, lai diagnosticētu slimību ārkārtas formā.

Pēdējos vārdos ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo bieži vien citu tuberkulozes izmeklējumu rezultāti ir kļūdaini negatīvi, jo slimība nav lokalizēta plaušās, bet ietekmē citus orgānus un sistēmas.

Šī tuberkulozes analīze palīdz konstatēt infekcijas pēdas organismā, bet tās rezultāti nav pietiekami, lai diagnosticētu pacientu ar aktīvu tuberkulozi.

Lai pilnībā apstiprinātu diagnozi, papildus ELISA testiem attiecībā uz tuberkulozi, ir jāveic citi izmeklējumi, piemēram, PCR vai baktēriju kultūru mikroskopija.

ELISA ļauj atklāt antivielas cilvēka asinīs, kas rodas, reaģējot uz infekciju organismā ar M. tuberculosis microbacteria.

Antigēni pret M. tuberkulozi ir specifiski, tāpēc varbūtība, ka citi ķīmiski patogēni inficē ķermeni, ir gandrīz nulle.

Kam ir piešķirts imunoloģiskais tests?

Viena no galvenajām indikācijām, par kurām ārsts var atsaukties uz tuberkulozes enzīmu imūnanalīzi, ir slimības simptomu parādīšanās cilvēkiem, ņemot vērā negatīvos PCR rezultātus, rentgenstarus un mikroskopiju.

Ja pacientiem ir drudzis, klepus, galvassāpes, vājums, smags svara zudums, nogurums, tas var būt traucējošs zvans un iespēja veikt papildu pārbaudi.

Turklāt šādos gadījumos ir nepieciešams veikt asins analīzi attiecībā uz tuberkulozi:

  • Ilgstoši sazinoties ar tuberkulozi slimojošiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuri ir pakļauti riskam saskarē ar cilvēkiem (cilvēki, kuri lieto narkotikas vai atrodas cietumos, ir bezpajumtnieki).
  • Ar neveiksmīgu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanu, piemēram, cistīts, pielonefrīts, hronisks prostatīts, endometrija iekaisums (ja ārstēšana nesniedz rezultātus, tas var norādīt, ka tuberkuloze ir urīnceļu sistēma).
  • Ar anēmiju vai leikocitozi.
  • Diagnosticēt slimību cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta (HIV inficēti, vēža slimnieki).
  • Slimības ārstēšanai var noteikt tuberkulozes ELISA testu, lai noskaidrotu ārstēšanas efektivitāti. Tomēr šajā gadījumā antivielu pieaugums pret zāļu fona tiek uzskatīts par normālu.

Sūtīt uz ELISA un bērniem, kuri sakarā ar nepabeigtu imunitāti ir jutīgāki pret slimību.

Jūs varat pārbaudīt tuberkulozi, nevis Mantoux, jo īpaši, ja bērnam ir alerģiskas slimības, kas var izraisīt nepatiesu reakciju pēc iepriekšminētā testa.

Plaši pazīstams arī tas, ka reakcija, veicot Mantoux, var būt nepatiesa, ja bērnam ir kādas hroniskas slimības.

Dažos gadījumos ārsts var nosūtīt asins analīzi pēc pozitīvu rezultātu Mantoux. Tad analīze tiek izmantota, lai apstiprinātu diagnozi.

Viena no šāda veida skrīninga galvenajām priekšrocībām bērniem ir tā ērtības, jo pat ar slimību, kas rodas plaušās, mikroskopiskās skrīninga izmeklēšana bērniem ir diezgan problemātiska.

ELISA īpašības

Tāpat kā jebkurā citā pārbaudē, tuberkulozes asinsanalīram ir savas īpašības, kuras jāņem vērā, to pārvietojot.

Vispirms mēs atzīmējam, ka analīze parādīs pareizo rezultātu, kad organisms organismā radīs pietiekamu daudzumu antivielu.

Tas ir, slimības agrīnajā stadijā ELISA tests tuberkulozei var būt kļūdaini negatīvs, un, ja simptomi saglabājas, kas norāda uz tuberkulozi, tas jāatkārto pēc 2-7 nedēļām, kad asinīs tiek ražotas pietiekamas antivielas.

Tomēr iespēja, ka analīze izrādījās kļūdaini pozitīva, ir izslēgta, jo trūkst mijiedarbības ar cita veida mikrobakterijām.

Tuberkulozes ELISA tiek izmantota kā papildu pārbaude, lai diagnosticētu slimību, un analīzes rezultāti nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai.

Tests nav jutīgs pret BCG vakcināciju.

Sagatavošanās analīzei

Lai veiktu ELISA testu tuberkulozei, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Pirms veikt analīzi, ir vērts atcerēties dažus vienkāršus noteikumus, kas vajadzīgi, lai testa rezultāti būtu pareizi:

  1. Pirms analīzes veikšanas ir nepieciešams novērst antibiotiku lietošanu, jo tie var izkropļot rezultātu.
  2. Pēc ēšanas vismaz 5 stundas jāpārtrauc vai pat labāk, lai to varētu analizēt no rīta tukšā dūšā.
  3. Dažas dienas pirms diagnozes ir nepieciešams atteikties no alkohola un taukainas pārtikas. Pirms testa nav vēlams smēķēt.

ELISA rezultāti

Parasti jūs varat uzzināt tuberkulozes analīzes rezultātu dažu stundu laikā pēc to nodošanas. Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem pozitīvitātes koeficients ir 0 - 0,79, tas norāda uz šīs smagās slimības aktīvās formas trūkumu.

ELISA pozitīvs rezultāts liecina ne tikai par to, ka ķermeni ietekmē dažādu vietu aktīvā tuberkulozes forma.

Antivielas asins serumā var palikt pēc tuberkulozes ārstēšanas, kā arī norāda tubinifikāciju (mikrobakteriju klātbūtne organismā, ja nav slimības simptomu).

Asins analīze ir diezgan droša metode sarežģītas infekcijas slimības diagnosticēšanai.

Testa sistēmas jutība svārstās no 61% (ar limfātiskās sistēmas tuberkulozi) līdz 100% (ar tuberkulozo eksudatīvo pleirītu).

Ar šo skrīningu varat noteikt infekcijas klātbūtni, kas lokalizēta jebkurā ārpuslīnijas orgānā vai sistēmā.

Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes? Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Quantiferon tests ir mūsdienīga laboratorijas metode tuberkulozes diagnostikai. Šo metodi valsts veselības aizsardzības iestādes iesaka kā alternatīvu ādas testiem valstīs ar zemu saslimstību ar tuberkulozi (Eiropas valstis, ASV, Austrālija). Krievijā tests sākās pirms vairākiem gadiem. Tomēr mums ir maz pieprasījumu pēc tā. Šajā rakstā pateiksim Quantiferon testu - kas tas ir un kāpēc tas nav populārs Krievijā.

Tuberkulozes quantiferon tests atklāj tādu pašu imūnreakcijas reakciju kā Diaskintest. Bet ar divām atšķirībām:

Viņš to dara nevis uz ādas, bet gan mēģenē;

nevis 2, bet tiek izmantoti 3 tuberkulozes baktēriju antigēni.

Šie BCG vakcīnā nav olbaltumvielu antigēnu. Šī iemesla dēļ analīze nenodrošina pozitīvu reakciju vakcinētiem bērniem, un tas ir tas, kā tas atšķiras no labākajiem no Mantoux. Ko pozitīvs Quantiferon tests saka:

Tuberkulozes baktērijas klātbūtne organismā tā sauktajā latentajā stadijā, kad slimība nenoved pie jebkādiem simptomiem; tuberkulozes patogēnu klātbūtne aktīvajā tuberkulozes procesā.

Tātad quantiferona tests tiek noteikts, lai noskaidrotu, vai cilvēks ir inficēts ar tuberkulozi vai ne. Tajā pašā laikā pārbaude neatbild uz jautājumu, vai infekcija ir primārais, latentais slimības stadija, aktīvais process vai jau apstrādātā forma.

Quantiferone testa jutīgums un specifitāte

Jebkurai diagnostikas metodei ir divi galvenie kritēriji:

Jutīgums norāda, vai testa metode var radīt negatīvu rezultātu slimības klātbūtnē. Šo rādītāju aprēķina procentos katrai pacientu kategorijai (sākotnēji inficētiem ar latentu formu utt.) Atsevišķi. Tad tas ir vidējais un tiek uzskatīts, ka jo augstāks ir procentuālais daudzums, jo jutīgāka ir metode, tas ir, 100% jutīgums norāda, ka tehnoloģija nekad nerada kļūdainu negatīvu rezultātu. Savukārt, gluži otrādi, specifika ierobežo jutības parametru, kas vērtībās, kas ir tuvas 100% var radīt kļūdainu pozitīvu reakciju. Piemēram, Mantoux papildus tuberkulozes bacillus dod pozitīvu reakciju vakcinētiem indivīdiem, tas ir, metodes augsta specifika norāda, ka tā nekad neparāda kļūdainu pozitīvu rezultātu. Problēma ir tā, ka Krievijā gandrīz 100% pieaugušo iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozi. Šajā situācijā nav jēgas veikt quantiferone testu pieaugušajiem, jo saskaņā ar vidējo jutības metodi, tas parādīs tuberkulozes klātbūtni vienā vai otrajā fāzē 84% cilvēku. Tajā pašā laikā aptuveni 98% no šiem cilvēkiem nekad neietekmē slimību aktīvā formā. Bērniem šis tests ir diezgan efektīvs, jo tas ir ļoti specifisks. Tajā pašā laikā metodes jutīgums nav liels. Tas ir, izmantojot tikai to, jūs varat palaist garām tuberkulozi aptuveni 16% gadījumu. Šī iemesla dēļ krievu bērniem vispirms tiek izsniegts ļoti jutīgs Mantoux tests, un pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikts quantiferon tests, lai precizētu diagnozi. Tests ir norādīts bērniem ar spēcīgu reakciju uz Mantoux vai Mantoux.

Ieguvumi

Augsta specifika, t.i. metode nekad nerada kļūdainu pozitīvu rezultātu;

pētniecības laboratorijas raksturojums, t.i. rezultāti ir objektīvāki nekā ādas testu vizuālais novērtējums;

var veikt jebkurai personai, ieskaitot cilvēkus ar kontrindikācijām ādas testiem, ar paaugstinātu jutību pret tuberkulīnu;

nevēlamas blakusparādības; Nav lietošanas ierobežojumu - tas ir iespējams akūtu vīrusu infekciju periodā, tūlīt pēc vakcinācijas.

Trūkumi

Tuberkulozes quantiferon testam ir trūkumi:

Metodes vidējās jutības dēļ var parādīt kļūdaini negatīvu rezultātu;

var inficēties ar ne-tuberkulozām mikobaktērijām (kas raksturīgs arī Mantoux testam un Diaskintest);

tests netiek veikts katrā pilsētā;

Šī ir diezgan dārga analīze - dažādos reģionos tas maksā no 1500 līdz 4500 rubļiem.

Secinājums Quantiferon tests ir Diaskintest laboratorijas analogs. Tajā ir aptuveni tāda pati precizitāte, bet nav nepieciešama intradermāla zāļu ievadīšana. Šī analīze ir paredzēta bērniem, kam ir aizdomas par tuberkulozi.

Antivielas pret tuberkulozes izraisītāju (M. tuberculosis) ir specifiski imūnglobulīni, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz tuberkulozes izraisītāja infekciju.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuras izraisītāji ir aerobās mikobaktērijas (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), izplatītas augsnē, ūdenī un dzīvniekiem. Mycobacterium tuberculosis ir mikobaktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi 92% gadījumu. Tuberkulozi caur aktīvās tuberkulozes slimniekiem pārnēsā gaisa pilieni. 90% cilvēku pēc primārās infekcijas mikobaktērijas nokļūst plaušu apakšdaļās un neizraisa slimības attīstību, jo rodas imūnsistēmas reakcija, kas novērš baktēriju skaita palielināšanos. Tomēr spēcīgas imūnās sistēmas vājuma gadījumā tuberkulozes baktērijas sāk aktīvi palielināties un tuberkuloze mainās no latentā uz aktīvo formu. Iespējamais plaušu, kaulu, locītavu, urīnskābes orgānu, limfātiskās sistēmas, ādas, acu un nervu sistēmas bojājums. Smadzeņu kultūras mikroskopiskā izmeklēšana joprojām tiek uzskatīta par "zelta standartu" tuberkulozes diagnostikā. Tomēr šai metodei ir savas priekšrocības (augsta specifika) un trūkumi (zema jutība, jo ir nepieciešama noteikta baktēriju koncentrācija paraugā). Metodes efektivitāte ir zemāka salīdzinājumā ar konkrētām cilvēku kategorijām (HIV inficēti, cilvēki vecāki par 60 gadiem un bērni, kuriem arī ir grūtības savākt krēpas). Turklāt šis pētījums ir ilgs laiks, jo baktēriju augšana aizņem 6-8 nedēļas. Līdztekus bakterioloģiskajai metodei plaši izplatīta ir rentgenoloģiskā izmeklēšana. Abas metodes ir piemērojamas tikai plaušu tuberkulozei. No otras puses, izmantojot tuberkulīna testa metodi, gandrīz nav iespējams atšķirt latento un aktīvās tuberkulozes formas.

Differential skrīnings diagnoze aktīvu tuberkulozi ir iespējams, nosakot specifiskas antivielas pret M. tuberculosis ar enzīmu imunoloģisko analiza.Na aktīvu tuberkulozi sāk intensīvu ražošanu IgG un IgM antivielas pret specifiskiem antigēniem, kas var noteikt asins serumā jau pēc mēneša no sākuma aktivizēšanas mikobaktēriju. Testa augsto specifiku iegūst, izmantojot M. tuberculosis specifiskos antigēnus, kas novērš kļūdaini pozitīvus rezultātus indivīdiem, kas vakcinēti un inficēti ar citām mikobaktērijām. Šīs testa sistēmas jutība svārstās no 61% (limfmezglu tuberkuloze) līdz 100% (tuberkulozes eksudatīvs pleirīts), atkarībā no infekcijas atrašanās vietas; specifitāte - 95%. Kāds ir pētījums?

Lai atklātu aktīvu tuberkulozi, īpaši ārkārtas formas.

Lai uzraudzītu tuberkulozes ārstēšanas efektivitāti. Lai identificētu inficētās personas.

Lai apstiprinātu diagnozi (kopā ar papildu diagnostikas pētījumu izmantošanu).

Kad plānots studēt?

Kad tas ir zināms, ka pacientam bijusi ilgstoša kontakta ar tuberkulozes slimnieku, vai arī, ka viņa darbs ir saistīts pastāvīgu kontaktu ar cilvēkiem no augsta riska grupām (bezpajumtnieki, injicējamo narkotiku lietotājus, personas, kas bija cietumā).Ja atbilstošajām simptomiem: vājums, nogurums, zemas kvalitātes drudzis ķermeņa, nakts svīšana, ilgstošs klepus 2-3 nedēļas, sāpes krūtīs (plaušu tuberkuloze), hroniskas sāpes mugurā, locītavās, vēdera rajonā ar neizskaidrojamu etioloģiju.

Ar ilgstošu neefektīvu hroniskā prostatīta, cistīta, pielonefrīta un endometrija iekaisuma ārstēšanu (urīnizvadkanālu tuberkuloze).

Ar anēmiju, leikocitozi.

Ko nozīmē rezultāti?

Rezultāts: negatīvs, pozitīvas attiecības: 0 - 0,79. Negatīvs rezultāts - slimības aktīvās formas trūkums.

Aktīvā tuberkulozes forma ar dažādu lokalizāciju.

Antivielas, kas paliek pēc slimības.

Tualizācija ir mikobaktēriju klātbūtne organismā (ja slimības klīniskās izpausmes nav).

Kas var ietekmēt rezultātu?

Efektīva tuberkulozes ārstēšana ir saistīta ar krasu antivielu skaita pieaugumu, kura līmenis pēc kāda laika normalizējas.

Svarīgas piezīmes

Šis tests ir īpaši svarīgi, ja ar negatīvu rezultātu rentgena pārbaudi, mikroskopija un PCR metodi ir simptomi nezināmas izcelsmes, līdzīgi izpausmēm ekstrapulmonāla tuberkulozes form.Polozhitelny rezultātā - nav pamats, lai diagnozi "aktīvā tuberkuloze", jo šī analīze būtu jāpapildina ar citām diagnostikas testiem (baktēriju kultūru mikroskopija, PĶR) saskaņā ar klīnisko ainu un paredzamām infekcijas lokalizācijas lokiem dziļāk Pārbaudes sākumā infekcijas sākumā tests var radīt negatīvu rezultātu, jo vēl nav izveidots pietiekams daudzums antivielu. Šādos gadījumos simptomi infekcijas ieteicams atkārtot pētījumu 2-7 nedēļām, vai veikt cita veida testirovaniya.Test nejutīgu pret BCG vakcīnu, jo tā ir saistīta ar antigēnu specifiskus par M. Tuberkulozes un neraksturīgu M. Bovis.Vozmozhnost nepatiesi pozitīviem rezultātiem analīze ir izslēgta, jo trūkst mijiedarbības ar citiem mikobaktēriju veidiem. Tests ir paredzēts, lai identificētu tikai aktīvo tuberkulozes formu, neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Šis pētījums ir piemērots pacientiem ar IMM nodefitsitami atšķirīgās izcelsmes (HIV, onkoloģija), jo tests sistēma var atklāt visas trīs klases imūnglobulīniem (G, M, A).

Metodes slimības noteikšanai no tuberkulozes asins analīzes

Tuberkulozes asins analīze ir lielisks aizvietotājs ikvienam no skolas, izmantojot Mantoux reakciju pazīstamai metodei, kā identificēt šo slimību.

Aktīvi tiek izmantots asinsanalīze mikobaktēriju klātbūtnei, lai pārbaudītu gan bērnus, gan pieaugušos. Šāda diagnoze ir modernāka, precīza un efektīva.

Mazliet par tuberkulozi

Tuberkuloze ir bieža slimība, kuru sākumposmos ir grūti diagnosticēt bez nepieciešamiem testiem. Slimība var uztvert dažādus cilvēka organisma orgānus.

Visbiežāk ar vārdu "tuberkuloze" cilvēki iedomāties slimības veidu, kurā skar plaušas.

Plaušu tuberkulozes izpausmes ir ļoti nespecifiskas, īpaši bērniem, tādēļ šo slimību var sajaukt ar parasto SARS.

Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka vairumā gadījumu infekcija ir asimptomātiska, jo normāla imunitāte neļauj patogēniem nekontrolēt vairošanos.

Bet ar patogēna aizsardzības funkciju samazināšanos pēkšņi var izpausties.

Šīs baktērijas ir ļoti izturīgas un gadiem ilgi var "gaidīt spārnus" pārvadātāja ķermenī. Šo tuberkulozes formu sauc par latentu.

Aktīvā tuberkulozes forma izpaužas kā makobaktēriju tiešā patogēno iedarbību.

Slimošais cilvēks novājinās un viegli apklusinās, salīdzinoši zemā temperatūrā viņam parādīsies pastiprināta svīšana (īpaši nakts periodos), un asinīs tiks atklāta leikopēnija un anēmija.

Sākotnējās stadijas temperatūra parasti nepārsniedz 38 grādus, bet tās maksimums notiek vakarā.

Parasti infekcija ar plaušu tuberkulozi notiek caur gaisā esošām pilieniņām, bet, pateicoties īpašai mikobaktēriju dzīvotspējai un to izturībai pret apkārtējās vides apstākļiem, iespējams inficēties ar lietām.

Bet ne visi tuberkulozes izplatītāji ir lipīgi. Slimība var rasties atklātā vai slēgtā formā. Cilvēki ar slēgtu tuberkulozes veidu nav bīstami citiem, nevis infekcijas avotiem.

TB noteikšanas metodes

Ir daudzi pētījumu veidi, kas atklāj tuberkulozi.

Šeit ir 5 galvenie, kas tiek izmantoti mūsu laikā:

  • Mantoux reakcija (PPD tests, tuberkulīna tests), kas parasti tiek veikta cilvēkiem, kuri saskaras ar pacientiem. To lieto arī rutīnas skrīnings bērniem. Tās trūkumi ir liela viltoto pozitīvo rezultātu iespējamība un ilgs verifikācijas periods;
  • krēpu analīze ir viena no visinformatīvākajām un precīzākajām metodēm, bet arī visilgākā (no 2 līdz 8 nedēļām);
  • bronhoskopija;
  • ELISA tests - asins analīze, kas atklāj antivielas pret tuberkulozes patogēniem;
  • PĶR diagnostika ir ātra un efektīva asins analīze.

Rutīnas analīzei visbiežāk tiek izmantots Mantoux reakcijas pētījums. Tas ir ļoti jutīgs paņēmiens, taču tajā pašā laikā daudzu faktoru ietekmē tas var dot nepareizus pozitīvus rezultātus.

Bērnam bieži ir grūti sekot Mantoux reakcijai nepieciešamajām prasībām, lai tie būtu ticamāki, un tādējādi var iegūt pretrunīgus datus.

Diagnozes nolūkos tā vietā ir vieglāk un efektīvāk veikt asins analīzi tuberkulozes ārstēšanai. Tajā pašā laikā PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode būs daudz informatīvāka nekā ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).

Kādas metodes būtu vēlamas, nevis Mantoux reakcija, vislabāk ieteikt speciālists, pamatojoties uz konkrēto situāciju.

ELISA ir piemērots, lai noteiktu slimības klātbūtni. Pozitīvs rezultāts, kas iegūts, izmantojot šo metodi, tiks uzskatīts par pietiekamu pamatu iepriekšējai diagnostikai un papildu pētījumu veikšanai.

Tajā pašā laikā negatīvie rādītāji var būt neuzticami. Šī metode ir ātra apstrādes, piemērojot to, jūs varat viegli pārbaudīt cilvēku grupu, bet, ņemot vērā to specifisko ELISA piemērots populācijas skrīninga nevis Mantoux pārbaudi tikai tad, ja tuberkulozes - reta parādība.

Šajā gadījumā ELISA ļauj ātri un vienkārši veikt apsekojumus. Bet šī metode nav piemērota pārbaudēm skolās vai bērnudārzos.

Un, ja bērns veic šo pētījumu, tad šādu sertifikātu ar negatīvu analīzes rezultātu var nepieņemt, un viņam var lūgt veikt citas diagnostikas procedūras.

PCR sniegs precīzus rezultātus pēc 36 līdz 48 stundām. PPD testu vietā var izmantot šādu analīzi, bet nepareizi pozitīvu PCR rezultātu varbūtība ir daudz mazāka.

Vēl viena metodes priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešams bērnam ieviest tuberkulīnu.

Diagnozei bieži vien tiek izmantotas vairākas metodes. Pirmā būs PCR vai Mantoux reakcija, un turpmāki pētījumi par patoloģisko procesu konstatēšanu plaušās sastāv no krēpu, bronhoskopijas vai fluorogrāfijas analīzes.

Šveices zinātnieki ir izstrādājuši jaunu tipa asins analīzi tuberkulozes TAM-TB. Ar to palīdzību ātri un efektīvi jāpārbauda bērni, nevis tuberkulīna tests.

Tās darbība ir identificēt izmaiņas T-limfocītos, kas rodas tuberkulozes patogēnu ietekmē.

Šā pētījuma rezultātiem jābūt gataviem nākamajā dienā pēc analīzes.

Asins analīzes īpatnības tuberkulozei

Parasti daudzu slimību diagnoze sākas ar klīnisku asins analīzi.

Vispārējā analīze neatklāj tuberkulozes izraisītājus, bet ar aktīvu slimības formu tā noteikti parādīs, ka ķermenī ir iekaisuma procesi.

Pilnīga asins analīze akūtas tuberkulozes gadījumā ir līdzīga pētījumu datiem par pneimoniju vai vēzi.

Lai veiktu ELISA testu, pacientam tukšā dūšā ziedo asinis no vēnas. Šī metode ir cilvēka ķermeņa antivielu noteikšana tuberkulozes baktērijām.

Šajā gadījumā pozitīvu rezultātu var iegūt, ja cilvēkam jau ir bijusi šī slimība, jo antivielas joprojām var palikt viņa asinīs.

Tādēļ ELISA netiek izmantots, lai uzraudzītu slimības ārstēšanas efektivitāti. Tas jālieto tikai diagnostikas nolūkos, un labāk ir uzticēt rezultātu atšifrēšanu speciālistam.

Gan veiktās terapijas diagnozi, gan uzraudzību veic, izmantojot PCR analīzi. Bieži vien šī metode ir paredzēta, lai precizētu pozitīvos rezultātus, kas iegūti, izmantojot citas mazāk precīzas metodes (Mantoux reakcija vai ELISA tests).

Izmantojot PCR, Mycobacterium tuberculosis DNS pēdas var atrast asinīs, kā arī ir iespējams izdarīt secinājumu par to aptuveno daudzumu organismā.

Šī metode ir ērti, lai izsekotu izmaiņām terapijas laikā. PCR palīdzēs ātri noteikt slimību, noteikt tās precīzās atrašanās vietas (ja tā nav plaušu tuberkuloze) un atrast infekcijas avotu. Arī šī metode dos laiku, lai sāktu atkārtotu recidīvu.

Tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas var ilgt no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Daži patogēni ir izturīgi pret anti-tuberkulozes līdzekļiem, tādā gadījumā ārstēšana var būt aizkavēta.

Ir nepieciešams agresīvi un bez pārtraukuma veikt pasākumus, lai pārvarētu slimību.

Profilaktiskie izmeklējumi un veselīgs dzīvesveids palīdzēs novērst tuberkulozi, savlaicīga diagnostika ir pirmais solis šīs slimības apkarošanā.

Mycobacterium tuberculosis, antivielas

Antivielas pret tuberkulozes izraisītāju (M. tuberculosis) ir specifiski imūnglobulīni, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz tuberkulozes izraisītāja infekciju.

Krievu sinonīmi

Kopējās antivielas pret Mycobacterium tuberculosis, G un M klases imūnglobulīniem pret tuberkulozes (mikobaktēriju) izraisītāju.

Angļu sinonīmi

Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis antivielas, IgG, IgM, MBT antivielas, kopā.

Pētījuma metode

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuras izraisītāji ir aerobās mikobaktērijas (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), izplatītas augsnē, ūdenī un dzīvniekiem. Mycobacterium tuberculosis ir mikobaktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi 92% gadījumu.

M. tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām no pacientiem ar tuberkulozi aktīvā formā. 90% cilvēku pēc primārās infekcijas mikobaktērijas nokļūst plaušu apakšdaļās un neizraisa slimības attīstību, jo rodas imūnsistēmas reakcija, kas novērš baktēriju skaita palielināšanos. Tomēr spēcīgas imūnās sistēmas vājuma gadījumā tuberkulozes baktērijas sāk aktīvi palielināties un tuberkuloze mainās no latentā uz aktīvo formu. Ir iespējama plaušu, kaulu, locītavu, uroģenitālo orgānu, limfātiskās sistēmas, ādas, acu un nervu sistēmas bojājums.

Mikroskopiskā sēklu izmeklēšana joprojām tiek uzskatīta par "zelta standartu" tuberkulozes diagnostikā. Tomēr šai metodei ir savas priekšrocības (augsta specifika) un trūkumi (zema jutība, jo ir nepieciešama noteikta baktēriju koncentrācija paraugā). Metodes efektivitāte ir zemāka salīdzinājumā ar konkrētām cilvēku kategorijām (HIV inficēti, cilvēki vecāki par 60 gadiem un bērni, kuriem arī ir grūtības savākt krēpas). Turklāt šis pētījums ir ilgs laiks, jo baktēriju augšana aizņem 6-8 nedēļas. Līdztekus bakterioloģiskajai metodei plaši izplatīta ir rentgenoloģiskā izmeklēšana. Abas metodes ir piemērojamas tikai plaušu tuberkulozei. No otras puses, izmantojot tuberkulīna testa metodi, gandrīz nav iespējams atšķirt latento un aktīvās tuberkulozes formas.

Aktīvās tuberkulozes diferenciālā skrīnings ir diagnosticēta, nosakot specifiskas antivielas pret M. tuberculosis, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi.

Aktīvās tuberkulozes stadijā sākas intensīva IgG un IgM antivielu ražošana pret specifiskiem antigēniem, kurus var konstatēt asins serumā mēnesī no mikobaktēriju aktivācijas sākuma. Testa augsto specifiku iegūst, izmantojot M. tuberculosis specifiskos antigēnus, kas novērš kļūdaini pozitīvus rezultātus indivīdiem, kas vakcinēti un inficēti ar citām mikobaktērijām. Šīs testa sistēmas jutība svārstās no 61% (limfmezglu tuberkuloze) līdz 100% (tuberkulozes eksudatīvs pleirīts), atkarībā no infekcijas atrašanās vietas; specifiskums - 95%.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Lai atklātu aktīvu tuberkulozi, īpaši ārkārtas formas.
  • Pārraudzīt tuberkulozes ārstēšanas efektivitāti.
  • Lai identificētu inficētās personas.
  • Lai apstiprinātu diagnozi (kopā ar papildu diagnostikas pētījumu izmantošanu).

Kad plānots studēt?

  • Ja ir zināms, ka pacientam ir bijis ilgs kontakts ar tuberkulozes slimniekiem vai ka viņa darbs ir saistīts ar pastāvīgu kontaktu ar cilvēkiem, kuri ir apdraudēti (bez pajumtes, injicējamo narkotiku lietotāji, ieslodzītie).
  • Ar atbilstošiem simptomiem: vājums, nogurums, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, nakts svīšana, pastāvīgs klepus 2-3 nedēļas, sāpes krūtīs (plaušu tuberkuloze), hroniskas sāpes mugurā, locītavās, vēdera rajonā ar neizskaidrojamu etioloģiju.
  • Ar ilgstošu neefektīvu hroniskā prostatīta, cistīta, pielonefrīta un endometrija iekaisuma ārstēšanu (urīnizvadkanālu tuberkuloze).
  • Ar anēmiju, leikocitozi.

Ko nozīmē rezultāti?

Pozitīvais koeficients: 0 - 0,79.

  • Aktīvās slimības formas trūkums.
  • Aktīvā tuberkulozes forma ar dažādu lokalizāciju.
  • Antivielas, kas paliek pēc slimības.
  • Tualizācija ir mikobaktēriju klātbūtne organismā (ja slimības klīniskās izpausmes nav).

Kas var ietekmēt rezultātu?

Efektīva tuberkulozes ārstēšana ir saistīta ar krasu antivielu skaita pieaugumu, kura līmenis pēc kāda laika normalizējas.

Svarīgas piezīmes

  • Šis tests ir īpaši svarīgs, ja ar negatīvu rentgena pārbaudi, mikroskopiju un PCR ir nezināmas izcelsmes simptomi, kas līdzīgi ekstrapolētās tuberkulozes izpausmēm.
  • Pozitīvs rezultāts ir nepietiekams pamats, lai izveidotu "aktīvās tuberkulozes" diagnozi, jo šī analīze jāpievieno citiem diagnostikas testiem (baktēriju kultūru mikroskopija, PĶR) atbilstoši klīniskajam attēlam un paredzamajiem infekcijas lokalizācijas centriem padziļinātam pētījumam.
  • Infekcijas agrīnā stadijā tests var radīt negatīvu rezultātu, jo vēl nav izveidots pietiekams daudzums antivielu. Šādos gadījumos ar infekcijas simptomiem ir ieteicams atkārtot pētījumu pēc 2-7 nedēļām vai veikt cita veida testus.
  • Tests nav jutīgs pret BCG vakcināciju, jo tas ietver M. tuberkulozei specifiskus antigēnus, kas nav raksturīgi M. Bovis.
  • Iespējams, ka šīs analīzes kļūdaini pozitīvie rezultāti ir izslēgti, jo trūkst mijiedarbības ar citiem mikobaktēriju veidiem.
  • Tests ir paredzēts, lai identificētu tikai aktīvo tuberkulozes formu, neatkarīgi no tā atrašanās vietas.
  • Šis pētījums ir piemērots pacientiem ar dažādu izcelsmes imūnsistēmām (HIV, onkoloģija), jo testa sistēma ļauj identificēt visu trīs klases imunoglobulīnus (G, M, A).

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

TB speciālists, infekcijas slimību speciālists, terapeits, ģimenes ārsts.