Rentgena staru plakstiņi ar fokusa, lobāras un intersticiālas pneimonijas

Rentgena plaušu iekaisums (pneimonija) ir diagnostikas metode, bez kuras mūsdienu medicīnas klīnika to nevar izdarīt. Rentgenstaru trūkumu acīmredzami izjūt lauku ambulances un dzemdniecības punkti. Medicīniskajiem darbiniekiem, kuri strādā šajās slimnīcās, ir jāārstē pneimonija "aklos".

Plaušu iekaisumu izraisa ne tikai baktēriju līdzekļi, bet arī sēnītes un vīrusi. Ņemot vērā iepriekš minēto, ne vienmēr ir lietderīgi lietot antibiotikas pneimonijai. Rentgena starus var lietot, lai ārstēšanas laikā dinamiski kontrolētu pacienta stāvokli.

Cik efektīvi ir plaušu rentgena pneimonija?

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā ir tikpat efektīva kā savlaicīga rentgena diagnoze. Ja rentgena pārbaudi izmanto, lai noteiktu cilvēka sēkšanu, bet ar normāliem laboratorijas testiem, metodes statistiskā ticamība ir samazināta. Šādā situācijā radiogrāfijas rezultāti neparāda pneimoniju. Trīšana izraisa bronhītu vai aukstu.

Rentgenstaru iespējas pneimonijā ir plašas, taču pētījums ir nepieciešams, nosakot klīniskos simptomus, kas ar augstu noteiktības pakāpi norāda uz pneimoniju.

Var tikt izslēgta krūškurvja orgānu radiācija, bet tas arī samazina slimības savlaicīgas noteikšanas un ārstēšanas uzraudzības efektivitāti.

Rentgenoloģija pneimonijai - indikācijas un kontrindikācijas

Pēc tam tiek uzrādīta pneimonijas rentgena fotoattēlu, pneimonijas simptomus raksturo klepus, drebuļi, krēpas, un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums.

Ja cilvēkam ir krūšu vai fokusa pneimonija, ārstēšanas laikā ir jāreģistrē atkārtoti radiogrāfijas, lai izsekotu "slikto" ēnu pārmaiņām.

Īpaša plaušu rentgena indikācija ir nopietna aizdomas par iekaisīgu plaušu audu vai citu bīstamu slimību. Lai nofotografētu kādu personu, jums jāapsver kaitējums un apsekojuma ieguvums. Tikai tad, ja rentgenstaru iedarbības priekšrocības pārsniedz kaitējumu, var uzņemt rentgena starus.

Pretējas indikācijas pētījumam nav uzsvērtas. Vienīgais ierobežojums ir grūtniecība. Tomēr, ja grūtniecēm ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta plaušu rentgenoloģija. Tajā pašā laikā rentgenstaru personāls dara visu iespējamo, lai aizsargātu sieviešu orgānus no starojuma (svina priekšauti, samazinot laiku un procedūru skaitu).

Fokālās pneimonijas rentgena simptomi

Fokālās pneimonijas laboratorijā raksturo neliels leikocītu pieaugums, sēkšana un drudzis. Rentgenogrammā to nevar identificēt, jo sākumposmos slimību raksturo mazu infiltrātu parādīšanās. Tomēr kvalificēts radiologs var ieteikt plaušu audu iekaisuma procesu pat tad, ja infiltrāti nav saistīti ar netiešiem rentgenstaru simptomiem:

  • Patoloģiskas plaušu zonas ēnas;
  • Pleiras dobuma līmeņa (pleirīts) klātbūtne;
  • Paaugstināts saknes lielums infiltrācijas dēļ;
  • Smaga plaušu modeļa deformācija ierobežotā rajonā.

Fokālais pneimonija ir visgrūtāk diagnosticēt iespēju. Papildus tam izšķir šādus pneimonijas veidus:

  • Bieži;
  • Starpsumma;
  • Kopā (lobāra pneimonija).

Slimības rentgenoloģiskie simptomi ir skaidri vizualizēti slimības augstumā. Tumšie plankumi attēlā ir saistīti ar samazinātu plaušu audu drebuļus.

Sākotnēji slimības infiltrāti tiek izsekoti kā "miglaini". Šādai ēnai ir viendabīga struktūra, vidēja intensitāte. Tas ātri pārvēršas par klasisku pneimoniju.

Kā noteikt fokālās pneimonijas uz rentgenogrammām

Lai noteiktu fokusa pneimoniju attēlā, mēs piedāvājam lasītājiem tās zīmes:

  • Intensīvas infiltrācijas nehomogēnās struktūras klātbūtne;
  • "Sliktajai" ēnai ir izplūdušs kontūrs;
  • Palielinoties pleiras iekaisumam, redzes spiediens vai šķidruma līmenis krusteniskajā diafragmātiskajā sinusī ir ietekmētajā pusē;
  • Ņemot vērā procesa izšķirtspēju, infiltrācijas vieta kļūst ļoti neviendabīga, pateicoties plaušu dezintegrācijas un sadzīšanas vietām.

Rentgena pneimonijas pazīmes rezolūcijas stadijā:

  1. Infiltrācijas izzušana;
  2. Lineāro sasprindzinājumu saistaudu dēļ;
  3. Āmja un freniskās sinusa (slēpta) smaile.

Pēc infiltrācijas pazušanas vairākus mēnešus plaušu bojājuma zonai raksturīga attēla deformācija. Atlikušās pārmaiņas pēc pneimonijas ēnām prasa dinamisku pacientu novērošanu. Šim nolūkam radiogrāfija tiek noteikta mēnesī.

Robežu pneimonijas pazīmes uz rentgenogrammām

Tiek novērota krustveida pneimonija uz rentgenogrammas, jo tā ir liela vidēja intensitāte. Tas tiek plānots vienā vai abās plaušu dobēs. Slimību izraisa Frendlera zizlis un tas ir saistīts ar vairākām dzīvībai bīstamām slimībām.

Galvenās iekaisuma pneimonijas pazīmes rentgena staros:

  • Starpsienu vai kopējais ēnas vienā vai abās pusēs;
  • Mediastinum novirze maksimālā bojājuma virzienā;
  • Diafragmas kupolu fizioloģiskās bojājuma izmaiņas;
  • Kostoprenālo sinusu šķēršļi ar šķidrumu (ar pleuropneumoniju);
  • Kopējā deformācija plaušu modelī;
  • Plaušu sakņu smagums.

Tiešā rentgenogrammā ir iespējams atklāt plaušu pneimonijas pazīmes. Bet ar patoloģiju diagnozes klīniskais standarts ir rentgenogrāfija divās projekcijās (tiešā un sāniskā). Šis procedūru saraksts tiek veikts, lai novērtētu skarto plaušu segmentu skaitu un izpētītu mediastīna stāvokli.

Kāda ir rentgenstaru par pneimoniju?

Rentgenoloģija pneimonijā parāda tumšos plankumus (kā saka cilvēki). Radioloģiski šīs izmaiņas tiek sauktas par "elektrošoka" vai "ēnas". Attēlā tie ir atspoguļoti baltā krāsā, jo radiogrāfs ir negatīvs.

Kādi ir plankumi attēlā ar pneimoniju:

  • Mazs fokuss - līdz 3 mm;
  • Vidējais fokālais attālums - 4-7 mm;
  • Tuvu fokusa attālums - 8-12 mm;
  • Fokālais - vairāk nekā 12 mm;
  • Bieži - tajā pašā segmentā;
  • Starpsumma - vairāki segmenti vai segmenti;
  • Kopā - viena vai abu plaušu pilnīga sakropļošana.

Radiologi apraksta šādus plankumus, dekodējot rentgenogrammas pacientiem ar plaušu audu iekaisuma procesiem.

Attēla atšifrēšana ietver arī ēnu struktūras aprakstu. Tās ir zemas, vidējas vai augstas intensitātes. Jo augstāka ir intensitāte, mazāk plaušu audu vieglums. Ja plaušu iekaisums ir tumšāks, tam ir neviendabīga struktūra un izplūdušie kontūras.

Kādi ir plankumi uz rentgenogrāfijas ar pneimoniju - transkripts

Plaušu klātbūtne pneimonijas rentgenogrammās ir ne tikai vienota, bet arī daudzkārtēja (izplatīta). Rentgena attēlu dekodēšana par plaušu audu iekaisuma izmaiņām liecina, ka rentgena sindroms ir diezgan tipisks. Tam ir medicīnisks nosaukums - ierobežota vai vispārēja pieslēgšanās.

Rentgena dekodēšana pneimonijai:

  • Infiltratīvie bojājumi apakšējā, vidējā vai augšējā daiļā;
  • Saknes slodze;
  • Plaušu modeļa deformācija;
  • Veila kaostofreniska sinusa (ar pleuropneumoniju).

Novērtējot rentgenstaru attēlu, jums jāsaprot, ka fotoattēls ir iegūts plakana. Tas ietver visu anatomisko struktūru kopsavilkumu. Attēls izskatās negatīvs, jo rentgena plēve ir negatīva.

Ņemot vērā infiltrācijas lokus, var izsekot apgaismības, kas ir mazāk elastīgas plaušu audu daļas.

Rentgena pneimonija bērniem

Bērnu pneimonijas radiogrāfija šķiet nedaudz atšķirīga nekā pieaugušajiem. Sakarā ar paaugstinātu imūnsistēmas reaktivitāti, jebkura mazākā infiltrācija bērnā var ātri izraisīt krupu iekaisumu (ar bojājumiem abās plaušās). Protams, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un noteikt fokālo iekaisumu.

Kādas ir pneimonijas pazīmes bērniem:

  • Fokālais tumšums maza izmēra apakšējās daļās;
  • Infiltrāti nepārsniedz 1-2 mm diametrā;
  • Plankumu augsts blīvums tiek noteikts, ja iekaisumu ignorē;
  • Attēlā ir grūti noskaidrot mediastīna limfmezglu blīvumu un palielināšanos;
  • Pēc patoloģisko ēnu izzušanas modeļa deformācija turpinās vēl 7 dienas;
  • Nelabvēlīgā gaitā mazā fokālās pneimonija attīstās pseidomātiskajā pneimonijā;
  • Bojājuma vietas augstais blīvums pārklājas ar saknes un plaušu struktūru.

Bērniem bieži ir plaušu audu pietūkums, kas sarežģī bērna pneimonijas radiogrāfijas diagnostikas kritērijus.

Rentgenoloģijas un klīniskās slimības nepietiekamību var izskaidrot arī ar nelielu plaušu audu daudzumu un plaušu struktūras lielo daudzumu vienā platības vienībā.

Kāds ir rentgena fotoattēls, kas parāda centrālās pneimonijas pieaugušajiem?

Rentgenogrāfija pneimonijas fotoattēlā pieaugušajiem parāda sakņu struktūru un plaušu modeļa deformāciju ne tikai fokālās pneimonijas sākumposmos. Līdzīgas pazīmes novērotas arī ar bronhītu.

Iepriekš aprakstītas fokālās un lobārās pneimonijas rentgenstaru simptomi. Mēs raksturojam rentgenstaru fotoattēlus aspirācijas pneimonijas laikā.

Slimība notiek uz bronhiskā koka vēdera satura fona. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir bronhu šķēršļi, tāpēc parādās apgaismības un tumšākas gaismas.

Tajās vietās, kur pasliktinās bronhu koku caurlaidība, rodas atelektāzes. Attēlā tie izskatās kā trīsstūrveida ēnas ar viendabīgu struktūru. Ja šādas izmaiņas tiek veidotas, diafragmas kupols tiks pacelts uz augšu. Tajā pašā laikā mediastīns tiek novirzīts uz bojājumu.

Pieaugušajiem atelektāze parasti tiek apvienota ar infiltrācijas ģenēzes tumšo plankumu klātbūtni.

Kāda intersticiālā pneimonija izskatās rentgenogrammās?

Pieauguša cilvēka rentgena intersticiālā pneimonija izpaužas šādās izmaiņās:

  • Peribronhijas blīves;
  • Perilobular ēnas;
  • Bronchosvul cijas saišu nepārtraukta paplašināšanās;
  • Radikālā infiltrācija izskatās kā sakņu paplašināšanās.

Stafilokoku plaušu audu iekaisums ir vienpusējs. Tā tiek novērota ar rentgena (vai digitālās fotogrāfijas) formas ierobežotu blīvējumu.

Pēc 2-5 dienām slimības laikā parādās gaiss un sausa bulla, kas satur šķidrumu un gaisu. Attēlā ir redzams infiltrāciju lielums un skaits ar zemu uzticamības pakāpi, jo summēšanas fotogrāfijā nav atklājušās izmaiņas plaušu audu biezumā.

Palielinoties iekaisumam, parādās plaušu audu izplatīšanās, kas izraisa plaušu sakņu šķiedru sabiezēšanu.

Intersticiāls iekaisums izskatās īpaši. Radiologs to nosaka tikai ar vienu skatījumu uz radiogrāfiju. Intensīva "koku zariņa" bojājumā ir specifisks slimības simptoms.

Kā plaušu saknes un diafragmas izmaiņas iekaisuma laikā

Plaušu saknes plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņās atspoguļo izmaiņas limfas asinsrites un asinsrites traucējumos. Bronhu ēnas un plankumi parasti nav redzami pieauguša cilvēka tēlā, bet ar patoloģiju radiologi redz sakrālās zilās ēnas, kas liecina par iekaisuma izmaiņām sienā.

Diafragmas kupols reti reaģē uz stāvokli plaušu audu infiltrācijas gadījumā. Tikai tad, kad pleuropneumonija tiek novērota horizontālā vai slīpajā līmenī (Demoiso-Sokolov līnija) šķidruma sānos un diafragmātiskā sinusā.

Tādējādi tieši izstarojošās plaušu rentgena spektrs izskatās konkrēts, kas 70% gadījumu ļauj konstatēt slimību agrīnā stadijā. Ja radiogrāfijas ārsti nevar noteikt patoloģiju, veiciet papildu rentgena izmeklējumus.

Kas ir plaušu infiltrācija?

Plaušu audu ieplūde ir vienreizēja plaušu slimība, ko izraisa šķidruma, šūnu vai noteiktu ķīmisko vielu uzkrāšanās audos. Tajā pašā laikā auduma izmērs palielinās un izpaužas dažādos toņos. Sāpīgums parādās slimā plaukstā, palielinās plaušu audu blīvums. Audzēja simptomu ieplūšana ir vēža šūnas, galvenais vēža simptoms būs infiltrācija. Ķīmiskās infiltrācijas gadījumā tiek veidota sablīvēšanās, pateicoties audu piesātināšanai ar zālēm vai medicīnisku alkoholu.

Patoloģijas cēloņi

Infiltratīvās izmaiņas plaušās ir patoloģisks stāvoklis, kas var attīstīties jebkurā vecumā. Galvenie slimības cēloņi ir:

  • patogēni;
  • plaušu bojājumi;
  • smaga hipotermija;
  • operatīva iejaukšanās;
  • gūžas apendicīts;
  • nepareizi veikta narkotiku injicēšana.

Slimības izraisītāji ir mikroorganismi, kas katram cilvēkam ir mutes dobumā. Infekcija var nonākt plaušās, saskaroties ar to un sasniedzot limfāzi. Pēdējā gadījumā slimības cēlonis var būt jebkura infekcija, kas organismā pastāv.

Gados vecāki cilvēki un smēķētāji visticamāk attīstīs infiltrātus.

Simptomi

Plaušu infiltrācija ir iekaisuma process, kas turpinās ar plaušu audu blīvēšanu. Šis patoloģiskais process attīstās vairāku dienu laikā. Slimība izpaužas ar specifiskiem simptomiem:

  • Ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta, bet šis stāvoklis turpinās jau ilgu laiku.
  • Dažos gadījumos infiltrāta zonā ir konstatēts neliels audzējs.
  • Skābē plaušās ir sāpes.
  • Salīdzinot ar pneimoniju, plaušu infiltrācija izraisa mazāk smagus simptomus un vienmērīgāk.
  • Kapsulas galvenais simptoms kļūst par asiņu sekrēciju, lai gan klepus parādās ļoti reti. Asiņu klātbūtne krēpās norāda uz to, ka infiltrācija ir sākusi sadalīties.
  • Šajā slimībā pacienta āda ir ļoti bāla. Šāds simptoms visbiežāk runā par infiltratīvo tuberkulozi.

Eozinofīlie infiltrāti visbiežāk rodas plaušu augšdaļā. Nevar uzreiz noteikt, ja zīmogā ir šķidrums, kas nav iespējams, tāpēc jāveic vairākas pārbaudes.

Infiltrācija visbiežāk rodas ar tuberkulozi un pneimoniju.

Infiltrācijas veidi

Plaušās ir vairāki infiltrējošu izmaiņu veidi, katram no tiem ir sava rakstura īpašības un ārstēšana:

  1. Iekaisuma forma. Šajā gadījumā zīmoga sastāvā ir dažādas šūnas - leikocīti, eritrocīti, limfālas šūnas un citi. Šādu infiltrāciju ārstēšanā izšķīdina vai izkausē, lai arī tās var stipri sacietēt, turpinot veidoties saistaudiem.
  2. Audzēja forma. Šis zīmogs sastāv no cita veida vēža šūnām. Šī parādība rodas ļaundabīgos audzējos, savukārt infiltrāts strauji palielinās.
  3. Ķīmiskā forma. Šis stāvoklis ir raksturīgs pēc operāciju veikšanas plaušās. Saspiešana rodas sakarā ar narkotiku ievadīšanu audos.

Plaušu audu infiltrācijas gadījumā daļa plaušu tiek noņemta no elpošanas procesa. Ja audus saspiež plaša plaušu laukā, tas rada lielāku apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Pārbaudot pacientu, ārsts var pamanīt ātru elpošanu un nelielu atslāņošanos krūšu kaula daļas, kurā atrodas audu bojājums, elpošanas procesā.

Diagnostika

Diagnosticēt slimību, kuras pamatā ir rentgena dati. Attēlā zīmogs izskatās kā aptumšots laukums, lielāks par 1 cm. Ar daļēju infiltrāciju attēlā var redzēt lielu daļu ietekmēto audu. Atgaisošanas kontūras ir atkarīgas no slimības formas, kā arī no plombas atrašanās vietas.

Attēla iekaisuma formā iefiltrē var redzēt nevienmērīgus uzmetumus un pilnīgi neregulētu tumšās daļas formu. Šāda plaušu infiltrācija var rasties pneimonija gadījumā. Slimības akūtā fāzē kontūras kontūras nav asas un pakāpeniski nonāk audos, kas ieskauj plaušas.

Hroniskas slimības formas infiltrāta malas ir perched, bet tās ir daudz redzamākas. Pneimoniskajā infiltrācijas formā attēlā bieži parādās divas spilgtas joslas: tās ir redzamas gaismas piepildītas bronhas.

Ja slimību izraisa patogēni mikroorganismi, bieži tiek novērota dažāda smaguma audu nekroze. Tas pasliktina slimības gaitu.

Galvenais slimības diagnosticēšanas uzdevums ir noteikt infiltrācijas raksturu pacientam. Visbiežāk vēnu iekaisumu novēro tuberkulozes vai pneimonijas gadījumā. Ja audzēja blīvums ir raksturīgs, tad iekaisuma procesā neuzņemas visu daļu.

Ja pacientam ir attēls, kas nav fragmentāra rakstura, šis stāvoklis tiek diferencēts ar ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā slimības sākuma stadija ir pilnīgi asimptomātiska, un cilvēkam nav nekādu sūdzību.

Rentgena stariem iekaisuma rakstura infiltrācija atšķiras no ļaundabīga audzēja. Iekaisuma plombas vienmēr ir neregulāras formas, bet onkoloģiskās slimības vienmēr izpaužas standarta aprakstos. Ja iekaisums ir pārgājis uz bronhu šķiedras ārējo slāni, tiek diagnosticēta perifroniskā infiltrācija plaušās.

Papildus x-stariem, diagnostikā izmanto bronhoskopiju. Šī metode ļauj identificēt izmaiņas elpošanas orgānos un novērst dažas slimības.

Kādas patoloģijas var infiltrēties plaušās

Infiltrāti dažāda veida plaušās var rasties vairākās slimībās, gan iekaisuma, gan infekcijas slimībās:

  1. Plaušu iekaisums. Šajā gadījumā plaušu audi kļūst iekaisuši, un patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi plaušu lobīti. Šīs slimības simptomi ir nespēks, sāpes krūtīs un dažādas elpošanas mazspējas pazīmes. Augsta temperatūra plaušu iekaisuma gadījumā ne vienmēr ir, dažos gadījumos tas ir zems vai nedaudz samazinās.
  2. Tuberkuloze. Šajā gadījumā slimības gaita ir gluda, ir stiprs klepus un attēlā redzams bojājums plaušu augšdaļā.
  3. Eozinofīlā pneimonija. Tiek uzskatīts, ka šo slimību izraisa parazīti, sēnītes un alergēni. Šajā slimībā ir spēcīgs klepus, ar dzeltenu krēpu, vispārēju vājumu un ādas izsitumiem. Temperatūra parasti nepārsniedz 37,5 grādus.
  4. Metastāzes onkoloģijā. Šajā stāvoklī novēro neproduktīvu klepu un regulāru izskatu par iekaisuma perēkļiem vienā un tajā pašā plaušu rajonā. Attēlā redzams liels apaļo ēnu skaits. Šo stāvokli bieži novēro kreisās vai labās plaušu perifērā infiltrācija.
  5. Blīvējumi ar labdabīgiem audzējiem. Audzējs ir redzams lodītes formā, kurai ir skaidras robežas.

Turklāt infiltrāti var būt ar plaušu cistu vai gangrēnu. Sebrus var novērot kādu laiku pēc tuberkulozes ārstēšanas.

Tikai pieredzējis ārsts var pareizi diagnosticēt. Tāpēc, ja rodas aizdomas, ir steidzami jābrauc uz slimnīcu.

Ārstēšanas pazīmes

Pirms ārstēšanas ar infiltrāciju plaušās, ir nepieciešams pienācīgi organizēt pacienta dienas režīmu un novērst pārmērīgu vingrinājumu. Ārsti iesaka pacientiem ar šo patoloģiju novērot gultasvietu līdz pilnīgai atveseļošanai. Visā slimības laikā pacientam ir jālieto veselīga un sagremojama pārtika. Produktiem jābūt pietiekamiem vitamīniem, mikroelementiem un ogļhidrātiem.

Ārstēšanas laikā ir paredzētas dažādu grupu antibiotikas. Antibiotiku monoterapija ir ļoti efektīva, taču šeit jārūpējas.

Jūs vienlaicīgi nevarat lietot bakteriostatiskas un baktericīdas zāles. Šajā gadījumā var rasties nopietnas sekas, kas reizēm ir neatgriezeniskas. Šo divu grupu zāļu mijiedarbībā ķermenis tiek pakļauts spēcīgai toksiskai iedarbībai.

Izrakstīt zāles, pamatojoties uz patogēnu jutību. To nosaka krūšu kurvja aizmugure vai biomateriāla paraugu ņemšana bronhoskopijas laikā. Visbiežāk lietotās plaša spektra antibiotikas, daudzi ārsti izvēlas penicilīnu. Pacients lieto antibiotikas, līdz infiltrats ir pilnībā uzsūcas.

Vienu zāļu grupas antibiotikas var lietot ne ilgāk kā 10 dienas. Pēc šī laika, ja nepieciešams, narkotikas tiek mainītas uz citu zāļu grupu. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, šis rādītājs var būtiski atšķirties no slimības gaitas īpašībām.

Ilgstoši lietojot tās pašas antibiotikas, var rasties superinfekcija, kuru ir grūti ārstēt.

Plaušu infiltrāciju ārstēšanai šādus medikamentus var arī parakstīt:

  • pretvīrusu līdzeklis;
  • diurētiķis;
  • atkrēpošanas līdzeklis;
  • mucolītisks.

Pretvīrusu zāles var izrakstīt kopā ar antibiotikām, ja tiek pierādīts, ka slimību ierosina vīrusi, bet pēc tam to sarežģī baktērijas.

Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu iekaisušo audu pietūkumu. Kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem šīs zāles palīdz atjaunot bronhu darbību un uzlabot krēpu izdalīšanos.

Vingrojumiem ir svarīga loma ārstēšanas un plaušu infiltrācijās. Vingrinājumu gaitu uzrāda ārstējošais ārsts, tas jādara vairākas reizes dienā, kamēr pacientei jāatrodas infiltrācijas pusē. Iedvesma dziļumā, veicot vingrinājumu komplektu, būtu jāierobežo. Sakarā ar to tiek aktivizēti elpošanas procesi neskartai plaušai, uzlabota perifēro asinsriti.

Ārstējot un infiltrējot plaušās, ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Par ļaundabīgiem audzējiem bieži tiek norādīta operācija.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pievienojiet ārsta noteikto ārstēšanu, un tā var būt populāras receptes. Viens no vispiemērotākajiem ārstēšanas veidiem ir ķiploku tvaiku ieelpošana. Ķiploki satur īpašas sastāvdaļas, kas nelabvēlīgi ietekmē daudzus slimību izraisošos organismus.

Lai pagatavotu, ņem dažas lielas ķiploku daiviņas, noberzējiet tās un berziet uz restes. Iegūtā kausi ielej mazā burkā un 5-10 minūtes pāri elpo. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pārmaiņus elpot caur degunu un muti. Šī procedūra jāveic vairākas reizes dienā.

Lai stiprinātu vispārējo imunitāti pacientam var veikt maisījumu no lapām alvejas, citrona un medus. Lai pagatavotu medikamentu, paņemiet 5 lielas alvejas lapas, turiet tos ledusskapī 3-4 dienas, tad vērpjot kopā ar vienu citronu un pievienojiet 1 glāzi medus. Viss ir kārtīgi sajaukts un paņem 1 tējkarote 3 reizes dienā.

Pirms jebkuru populāru ārstēšanas metožu izmantošanas konsultējieties ar ārstu!

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze ir laba, it īpaši, ja ir infekcijas slimības forma. Vispirms onkoloģiskās plaušu slimības ir asimptomātiskas, tādēļ diagnostiku var veikt vēlu. Lai izslēgtu vēlu diagnozi, jums, kā likums, parasti jālieto reizi gadā, veicot fluorogrāfiju.

9 plaušu infiltrācijas cēloņi. Kā likvidēt?

Dažas elpošanas sistēmas patoloģijas ir saistītas ar infiltrācijas attīstību. Šo koncepciju sauc par plaušu audu impregnēšanas procesu ar šķidrumiem un citām sastāvdaļām. No pirmā acu uzmetiena parādība ir līdzīga tūskai, lai gan pēdējai raksturīga tikai bioloģiska materiāla uzkrāšanās. Sīkāk jāņem vērā infiltrācija plaušās: kāda tā ir, tās cēloņi, veidi, kā to atbrīvoties.

Kas ir infiltrācija?

Lai veiktu atbilstošu diagnozi, ir jāveic eksāmenu sērija.

  • Klīniskie simptomi.
  • Radiogrāfijas rezultāti.
  • Morfoloģiskas pazīmes.

Ja kvalitatīvās diagnostikas veikšana nav iespējama jebkuru grūtību dēļ, tiek noteikta biopsija.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku infiltrācija parasti attīstās uz iekaisuma procesu fona.

  1. Leikocīts.
  2. Limfocītu.
  3. Eozinofils.
  4. Hemorāģisks

Ja infiltrācijas cēlonis ir vēža šūnu dīgtspēja, tas veicina audzēja procesu. Organisma sirdslēkmi un leikēmiju arī nesatur iekaisums.

Ja rodas aizdomas par infiltrāciju, pacientam jālieto rentgena starojums. Iegūtais attēls ir diezgan atšķirīgs plaušu audu blīvuma un apjoma palielināšanās. Var redzēt dažādas noapaļotas ēnas vai ierobežots izmērs, bet ar dažādām malām.

Video

Video - pneimonija

Patoloģijas cēloņi

Infiltrācijas process notiek dažu slimību rezultātā.

Saskaras ar patogēnu mikroorganismu ievešanu elpošanas sistēmā. Tas notiek diezgan strauji, bieži vien pēc gripas vai ARVI cēloņiem. Patoloģiskais process ietekmē orgānu elpošanas daļas. Slimība izpaužas kā spēcīgs klepus ar izdalīšanos no sekrēta sekrēcijas, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja situācija darbojas, pacientam var būt apgrūtināta elpošana, elpošanas mazspēja.

  • Tuberkulozes infiltratīvā forma.

Tas attīstās pakāpeniski, kopā ar nelielu klepu un ilgstošu noturīgu drudzi (ne vairāk kā 37,5 ° C). Radiogrāfija atklāj augšējā segmenta bojājumus, kalcinēšanu, pieejamo ceļu uz sakni.

  • Eozinofīlā infiltrācija, ko rada samazināta imunitāte.

Klīniskajā attēlā šis process ir līdzīgs pneimonijai. Glikokortikosteroīdus var sasniegt ātri un ievērojami.

Rentgenstaru fotogrāfija atklāj ēnu, dažreiz ar sabrukšanas vietām. Ir redzami arī audzēja apvidus un plaši izplatītas metastāzes. Ja pēdējie ir pārāk daudz, parādās vairākas ēnas. Klīnisko attēlu raksturo ilgstošs klepus ar vāju noplūdi.

Komplikāciju rezultātā notiek blīvums. Attīstās 3 dienu laikā pēc slimības sākuma. Iekaisuma process tiek koncentrēts vēdera labajā pusē. Pacients uztrauc sāpes vēderā, drudzis līdz 37,50 C.

Apgrieziet šo procesu - temperatūras paaugstināšanos līdz 390 C, drebuļus, apspīdēšanu. Lai novērstu patoloģiju, ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību. Pēc anestēzijas speciālists atver tikai vājināšanu, vienlaikus saglabājot vermītveida procesu. Pēc pusgada būs vajadzīga vēl viena operācija. Pacients saņem vispārējo anestēziju un noņem papildinājumu. Pēc šīm manipulācijām mēs varam runāt par galīgo atveseļošanos.

Izgatavotajā attēlā ēna ir uzrādīta ar diezgan skaidriem kontūriem. Ceļš uz plaušu saknēm nav, un apkārtējiem audiem ir pazīstams izskats.

  • Pneimosklerozes fokālās jomas.
  • Smadzeņu patoloģijas (gangrēna, abscesa utt.).

Retos gadījumos infiltrācija notiek iepriekšējās trombembolijas, sarkoidozes utt. Fona gadījumā.

Patoloģijas pazīmes

Plaušu infiltrācijai parasti nav izteikti simptomi.

  • Elpas trūkums.
  • Slikta elpošana (ja tiek skartas pleiras membrāna).
  • Klepus (ar vai bez flegma).

Ja veicat rūpīgu objektīvu izmeklēšanu, elpošanas procesa laikā puse no krūtīm pārsniedz otru. Klausīšanās procesā tiek konstatētas mitrās ķēdes un raksturīgās kraukšķīgas skaņas.

Šie simptomi ir tieši saistīti ar infiltrāta lielumu, tā atrašanās vietu un rašanās cēloņiem. Piemēram, ja bronhiālā drenāžas sistēma ir traucēta, var konstatēt tikai nelielu elpošanas funkcijas vājināšanos. Visas citas klīniskās patoloģijas pazīmes nav diagnosticētas.

Infiltrācijas novēršana

Iekaisīga iekaisuma daba, ko izraisa konservatīvs veids. Papildus pretiekaisuma paņēmieniem tiek izmantota fizioterapija (lāzera starojums, alkohola pārklājumi). Pēdējā nolūka - infekcijas apvalka rehabilitācija, kas palīdzēs apturēt iekaisumu.

Vemšanas gadījumā patoloģiju var novērst ķirurģiski. Ja nav noskaidrotas (vai arī ir nelielas devas) gļotādas izpausmes, pietiek ar fizioterapiju. Metodes atdala absorbciju, izmaina pietūkumu, aptur sāpīgumu.

Manifestācija slimības

Pēc infiltrācijas noteikšanas pacienta plaušās jāveic visdažādāko patoloģiju diagnostika. Tas ņem vērā pacienta vecumu, slimības gaitas pazīmes un citus faktorus.

Pneimonija

Infekcijas slimība, ko izraisa dažādas patogēnas mikrofloras. Pacients ir noraizējies par elpas trūkumu, asu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, krēpu izdalīšanos, klepu.

  • Antibiotikas.
  • Pretvīrusu (vai pretsēnīšu) zāles.

Mucolytics veicina rūpīgu expectoration. Ja ir intoksikācija, ārsts noteiks vajadzīgos pilinātājus. Lai samazinātu temperatūru, ir piemēroti pretvēža līdzekļi.

Tuberkuloze

Kopā ar infiltrācijas rašanos plaušās, kam ir iekaisuma raksturs. Infiltrācija, kas ir sekundāra slimība, rodas gandrīz visos elpošanas patoloģiju gadījumos. Infiltratīvā tuberkuloze ir ļoti bīstama, kas nozīmē, ka ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Slimības klīniskā izpausme ir nedaudz līdzīga pneimonijai. Galvenā atšķirība ir hemoptīzes vai plaušu asiņošanas izpausme pacientiem.

Terapeitiskie pasākumi jāveic specializētā centrā.

  • TB narkotiku pieņemšana.
  • Glikokortikoīdu lietošana.
  • Antioksidanta terapija

Pareizi izvēlēta ārstēšana mēneša laikā novērš slimības simptomus.

Eozinofīlā infiltrācija

Leflēla sindroms ir plaušu audu izpausme, kas rada iekaisuma izraisītas alerģiskas reakcijas pret dažādiem stimuliem. Asinīs palielinās eozinofīlu skaits. To augsto līmeni nosaka arī pārejoši infiltrāti.

  • Helmintas kāpuri, kas migrē caur elpošanas sistēmu.
  • Alerģenti (ziedputekšņi, sēņu sporas, vielas, kas saistītas ar bīstamu ražošanu).
  • Dažu zāļu pieņemšana (Intala, penicilīns utt.).
  • Ēdiet dažus pārtikas produktus (olas, zivis, gaļu, jūras veltes).

Papildus šīm slimībām kā slimības izraisītājs dažkārt iedarbojas uz baktērijām (streptokoku utt.).

Simptomatoloģija un patoloģijas likvidēšana

Bieži vien infiltrāti plaušās tiek atklāti nejauši, rentgenstaru procesā. Tas ir tāpēc, ka patoloģija nemazina pacientu.

  • Viegla klepus.
  • Viegls vājums, nogurums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Dažas astmas izpausmes.
  • Kakla laikā izdalot noteiktu sekrēciju.

Plaušu klausīšanās dažreiz ļauj jums konstatēt mitru maigu sēkšanu.

Pacienta asins analīzes rezultāti liecina par augstu eozinofiliju (līdz 70%). Ir arī iespējams atklāt mērenu leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Plaušu plombu izskats ir saistīts ar maksimālu eozinofiliju.

Rentgena rentgena izmeklēšana var atklāt gan atsevišķus infiltrātus, gan dažus to uzkrāšanās gadījumus. Blīvējumi ir izplūduši. Bieži vien infiltrāciju noteikšana ķermeņa augšdaļā notiek subkuļķaini. Diezgan raksturīgs simptoms šai slimībai ir spiediena spēja izšķīst kādu laiku pēc to iestāšanās. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Ja infiltrāti mēneša laikā nav atrisināti, ir jānodrošina diagnozes pareizība.

Pievērsiet uzmanību: gadījumi, kad infiltrācija izzūd vienā apgabalā, nav reti, bet tad rodas cits. Sakarā ar šo īpašumu, zīmogu sauc arī par nestabilu.

Lai novērstu sindromu, lietojiet pretalerģijas zāles. Glikokortikoīdus nav ieteicams lietot, jo tie apgrūtina pareizas diagnostikas noteikšanu.

Infiltrācija var notikt daudzu slimību fona. Pareiza slimības iznīcināšana ir balstīta uz pasākumu izmantošanu, lai atvieglotu vienlaicīgu patoloģiju.

Ilgstoša pneimonija

Ilgstoša pneimonija ir akūta plaušu audu iekaisums, kurā saskaņā ar klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem pneimoniskā infiltrācija tiek pieļauta lēni, ilgstoši (vairāk kā 4-6 nedēļas). Atšķirībā no hroniskas pneimonijas ilgstoša pneimonija beidzas ar pacienta atjaunošanos. Aptuveni 30% akūtu pneimoniju izraisa ilgstošu plūsmas raksturu. To iemesli var būt hroniska intoksikācija vai ķermeņa novājinātais stāvoklis, neracionāla antibiotiku terapija, vienlaikus bronhu drenāžas funkcijas, vecuma un pirmsdzemdību, sarežģītas akūtas pneimonijas gaitas pārkāpums. Ilgstošas ​​pneimonijas ārstēšanas algoritms sastāv no rūpīgi atlasītas racionālas antibiotiku terapijas, bronhu drenāžas funkcijas obligātas atjaunošanas, vispārējas stiprināšanas un imūnkorektīvas ārstēšanas.

Ilgstoša pneimonija

Ilgstoša pneimonija ir akūta plaušu audu iekaisums, kurā saskaņā ar klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem pneimoniskā infiltrācija tiek pieļauta lēni, ilgstoši (vairāk kā 4-6 nedēļas). Atšķirībā no hroniskas pneimonijas ilgstoša pneimonija beidzas ar pacienta atjaunošanos. Aptuveni 30% akūtu pneimoniju izraisa ilgstošu plūsmas raksturu.

Ilgstošas ​​pneimonijas cēloņi

Galvenā loma attīstībā hronisku pneimoniju pieder pavājināt imūnreakciju, ieskaitot izmaiņas konkrētiem un nonspecific aizsardzības faktori: samazināts aktivitāti T un B limfocītu, samazināšanos sintēze interferonu, aizklāšanu, papildinot un fagocitozi, pavājināta makrofāgu aktivitāti. Tā rezultātā vājina ķermeņa aizsardzību pret infekciju, kas veicina iekaisuma koncentrācijas ilgstošu un pēkšņu izstumšanu plaušās.

Iemesli, kas izraisa ilgstošu pneimonijas gaitu, ir šādi:

  • neracionāla antibiotiku terapija (nepareizi izvēlēta antibakteriāla līdzekļa, ārstēšanas beigas, antibiotikas agrīna atcelšana, pneimonijas ierosinātāja rezistences attīstība pret izmantoto antibiotiku);
  • bronhiālā koka drenāžas funkcijas pārkāpšana, novērš akūtas pneimonijas savlaicīgu izzušanu;
  • svešķermeņi no bronhiem;
  • akūtas pneimonijas komplikāciju attīstība - empīma, atelektāzija, plaušu abscess;
  • organisma pavājināšanās un imūnsupresija, ko izraisa hroniskas bronhopulmonāras un citas iekšējo orgānu slimības, dažas zāles (piemēram, steroīdi), ko veic, izmantojot pretiekaisuma terapiju, HIV infekciju uc;
  • pieaugušiem pacientiem bērni un vecums;
  • etioloģiskais faktors (mikoplazma, pneimocista pneimonija);
  • ķermeņa hroniska intoksikācija (ražošana, alkohols, nikotīns uc).

Ilgstošas ​​pneimonijas klasifikācija

Ilgstoša pneimonija var attīstīties gan fokālās un segmentālās akūtas pneimonijas gadījumā. Iekaisuma perēkļi ar ilgstošu pneimoniju var lokalizēti vienā segmentā (segmenta pneimonija), uzņemt vairākus segmentus vienu daivas (polysegmental pneimonija) vai visus daļa (lobar pneimoniju).

Polisģģēna pneimonija var būt vienpusēja un ietekmēt atsevišķus segmentus dažādās plaušu vai divu plaušu vai divpusējās dobēs un vienlaikus inficēt segmentus dažādās abās plaušās. Visbiežāk ilgstoša pneimonija tiek lokalizēta labās plaušu apakšējo un vidējo dobu segmentos, kreisās plaušu apakšējā dobuma segmentos un plaušu augšējo cilpiņu mutes daļiņās.

Ilgstošas ​​pneimonijas simptomi

Vienpusēja ilgstoša pneimonija ir relatīvi gluda gaita salīdzinājumā ar polisegmentālu, ko raksturo recidīvi, smagas izpausmes un ilglaicīga iekaisuma fokusa regresija.

Kad iekaisuma loki apvienojas, pacienta stāvoklis pasliktinās pēc 2-3 nedēļām pēc sākotnējām slimības izpausmēm. Subfebrīla temperatūra, svīšana, nogurums, vispārējs vājums, letarģija un klepus atkal pieaug. Ilgstošas ​​pneimonijas īpatnība ir izpausmju trūkums ar izteiktām radioloģiskām izmaiņām plaušās.

Skartajā segmentā tiek dzirdamas mitras sīkšanas sārtums, kas nosaka sitiena skaņas saīsināšanu.

Ilgstošas ​​pneimonijas komplikācijas

Ilgstošas ​​pneimonijas komplikācijas ietekmē slimības iznākumu un turpmāko prog nozi. Izceltas plaušu un plaušu komplikācijas ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā. Par Ārpusplaušu komplikācijām ieilgušas pneimonijas ietver: plaušu tūska, bacteriotoxic šoks, DIC, un miokardīts nespecifisku endokardīts, meningītu un meningoencefalītu, anēmija, hronisku hepatītu, glomerulonefrīts, psihozes.

Ilgstošas ​​pneimonijas plaušu komplikācijas ir eksudatīvs pleirīts, gangrēns un plaušu abscess, obstruktīvs sindroms, akūta elpošanas mazspēja, pneimonskleoze, deformējošs bronhīts. Bieža atkārtojas ilgstoša pneimonija ar vienādu lokalizāciju, smagu pneimoniju un pneimoniju, kas rodas svešķermeņu ieplūšanas rezultātā elpceļos, īpaši bērniem, noved pie hroniskas pneimonijas attīstības.

Ilgstošas ​​pneimonijas diagnoze

Ilgstošas ​​pneimonijas diagnozes pamatā ir laboratoriskie un klīniskie radioloģiskie dati. To pārbaudīt pacientus ar aizdomas ilgstošu pneimoniju programma ietver: vispārējā asins un urīna bioķīmiskā analīze asiņu (kopējais olbaltumvielu, olbaltumvielu frakcijas, siālskābes, fibrīns, seromucoid, C-reaktīvā olbaltuma), asinis imunogramma (imūnglobulīnus, M un A, B un T limfocīti), krūškurvja Radiogrāfijas (2 prognozēm), bronchography, krēpu (bakanaliz un antibiotiku jūtības, citoloģija un atipiskas šūnas), bronhoskopija - izslēgt ārzemju ķermeņa bronhus.

Ilgstošas ​​pneimonijas diagnostikas kritēriji ir:

  • ilgstoša pneimonija (vairāk nekā 4 nedēļas);
  • lokālā segmentālā endobronhīta parādība, ko nosaka bronhoskopija;
  • rentgenogrāfiski noteiktā perifrončilā un fokālās infiltrācija, kas saistīta ar segmentālo vai lobāru (lobara) lokalizāciju, kas neregulē vairāk par 4 nedēļām, palielina plaušu un asinsvadu struktūru bojājuma daļā;
  • Laboratoriskas nepārtrauktas iekaisuma procesa pazīmes: leikocitozi, palielinātu ESR, palielinātu fibrīna, sialskābju, seromukoīdu līmeni asinīs;
  • imunoloģisko traucējumu pazīmes: IgM līmeņa asinīs samazināšanās un IgA palielināšanās, killer T-šūnu un helperu šūnu aktivitātes samazināšanās un T-limfocītu (slāpētāju uc) aktivitātes palielināšanās;
  • klīniskā, laboratorijas un radioloģiskā stāvokļa atjaunošana individuāli (līdz 3-12 mēnešiem).

Ilgstošas ​​pneimonijas ārstēšana

Ilgstošas ​​pneimonijas ārstēšanas pamatprincipiem ir savas īpašības. Jautājums par ilgstošas ​​pneimonijas antibiotiku terapijas turpināšanas iespējamību tiek atrisināts pēc tam, kad ir analizētas iepriekšējās metodes un rezultāti. Nepieciešamība turpināt antibiotiku terapiju rodas gadījumā, ja izteiktas infiltrācijas izmaiņas plaušās audos, perifērās asins izmaiņas un intoksikācijas pazīmes. Antibiotikas tiek izvēlēti, pamatojoties uz datiem par baktēriju analīzi krēpu. Visbiežāk izrakstītās plaša spektra antibiotikas (aminoglikozīdi, cefalosporīni utt.).

Īpaša uzmanība ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā tiek apmaksāta drenāžas un bronhiālās atveres atjaunošanai. Šim nolūkam ir paredzēti atklepošanas līdzekļi, stāvokļa notece, bronhodilatatori, krūškurvja masāža. Atsevišķos gadījumos (ar noturīgām endobronhīta epitomijām) bronhiālā koka rehabilitācijai nepieciešams bronhu alveolāra lavāšana. Ilgstošas ​​pneimonijas ārstēšanā tiek plaši izmantota elpošanas vingrošana, fiziskā terapija, fizioterapija un refleksoterapija.

Ar ilgstošu pneimoniju īpaša uzmanība tiek pievērsta imūnsistēmas pētījumam un nespecifisku aizsardzības faktoru novērtējumam. Ja nepieciešams, veic zāļu imunokorekciju. Bieža ilgstošas ​​pneimonijas recidīvs ar skaidru lokalizāciju ir norāde uz konsultāciju ar krūšu kurvja ķirurgu, lai izlemtu par ķirurģisko ārstēšanu (plaušu segmentālā rezekcija vai lobektomija).

Ilgstošas ​​pneimonijas prognoze un profilakse

Ilgstošas ​​pneimonijas nelabvēlīgs iznākums ir plaušu un ārkārtas komplikāciju formu attīstība. Visbiežāk ar ilgstošu pneimoniju pilnīga klīniska atveseļošanās notiek 2-6 mēnešus, un to raksturo pneimonijas fokusa rezorbcija un plaušu ventilācijas funkcijas atjaunošana.

Ilgstošas ​​pneimonijas profilakse tiek samazināta līdz pilnīgas un adekvātas akūtas pneimonijas ārstēšanas kursam, nasoārskābes un mutes dobuma pilnīgai reorganizācijai, pasākumiem imūnsistēmas stiprināšanai, smēķēšanas atmešanai un alkohola lietošanai.

Plaušu infiltrācija: kas tas ir

Plaušu infiltrācija ir klīnisks sindroms, kurā plaušu audu parasto elastību aizstāj ar paaugstināta blīvuma patoloģisku substrātu, kas visbiežāk ir iekaisuma raksturs. Tajā pašā laikā veidojas plaušu parenhimēmas apgabals, kam raksturīgs palielināts tilpums un palielināts blīvums, kā arī šūnu elementu kopums, kas tam ir neparasti.

Iemesli

Galvenie plaušu infiltrācijas cēloņi ir šādi patoloģiski traucējumi:

  1. Pneimonija (baktēriju, vīrusu, sēnīšu).
  2. Tuberkulozes process.
  3. Alerģiskas slimības (eozinofīlā infiltrācija).
  4. Ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.
  5. Fokālās pneimonisko sklerozi.
  6. Sirds lēkme plaušās.
  7. Sitēmiskās saistaudu sistēmas slimības.

Klasiskais infiltrācijas sindroma ceļš plaušās tiek novērots pneimonijā, un tas ietver trīs pakāpeniskas iekaisuma procesa fāzes izmaiņas:

  • izmaiņas kaitīgo faktoru ietekmē un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās;
  • eksudācija;
  • izplatīšana.

Klīniskās pazīmes

Infiltrācijas klātbūtni plaušās var uzskatīt par klīnisku simptomu klātbūtni:

  • blāvi perkusijas skaņa pa skarto zonu;
  • pastiprināta balss trīce, ko nosaka palpācija;
  • vājināta vezikulāra vai bronhu elpošana aukstuma laikā;
  • trūkstošā puse no krūtīm elpošanas ceļā (ar plašu bojājumiem).

Šādi pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs (ar iesaistīšanos pleiras patoloģiskajā procesā).

Plaušu infiltrātu diferenciālā diagnoze

Plaušu audu infiltrācijas pazīmju identificēšana liek ārstam veikt diagnostisko meklēšanu. Tajā pašā laikā tiek salīdzinātas pacienta sūdzības, situācijas vēstures dati un objektīvās pārbaudes rezultāti.

Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību, ir drudzis:

  • Ja tā nav, tad mazticams ir nespecifisks iekaisuma process plaušās. Šāds kurss ir raksturīgs pneimosklerozei vai neoplastiskajam procesam.
  • Drudzis var izraisīt pneimoniju, plaušu abscesu infiltrācijas stadijā, plaušu infarktu, pūslīšu cistu utt.

Ja ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, speciālists novirza pacientu uz krūšu kurvja rentgena stariem. Šis pētījums ļauj mums ne tikai apstiprināt infiltrācijas klātbūtni, identificējot "tumšāku" zonu uz rentgenogrammas, bet arī novērtējot tā izmēru, formu un intensitāti.

Ja pacienti ar infiltrācijas sindromu nesūdzas par veselību un plānotā rentgena izmeklēšanas laikā ir identificējuši šo patoloģiju, tad iemesli var būt šādi:

  • pneimonisko sklerozi;
  • infiltratīvā tuberkuloze;
  • bronhu obstrukcija ar audzēju.

Paralēli rentgena izmeklējumam diferenciāldiagnozes procesā tiek izmantotas citas diagnostikas metodes:

Slimībām, kas rodas ar plaušu audu infiltrācijas sindromu, ir savas īpatnības, dažus no tiem apsver.

Plaušu infiltrācijas sindroms ar krūšu pneimoniju

Slimība sākas akūti un iet pa 3. posma gaitu. Piemēram, mēs varam sekot klasiskajam plaušu infiltrācijas sindromam.

  1. Pirmajā stadijā alveolijas uzbriest, sieniņas sienās, kļūst mazāk elastīgas, un ekspozīcija uzkrājas savā gaismā. Šajā laikā pacienti satraukti par sausu klepu, drudzi, jauktu spiedienu, vājumu. Objektīvi tiek konstatētas plaušu audu infiltrācijas pazīmes (plaušu audu elastības samazināšanās, blāvi perkusijas skaņas, vājināta vezikulārā elpošana utt.). Tajā pašā laikā tiek dzirdami sānu elpošanas trokšņi "plūdmaiņas" burvju veidā.
  2. Otrajā slimības stadijā alveolas ir pilnīgi piepildītas ar eksudātu, un plaušu audi ir gandrīz blīvi līdz aknām. Klīniskā aina mainās: klepus kļūst mitra ar krūtīm ar rūsu krāsu, rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums palielinās un ķermeņa temperatūra saglabājas augsta. Virs skartās vietas dzirdama bronhu elpošana. Kad perkusiju nosaka daudz izteiktāks blāvs perkusijas skaņa.
  3. Trešajā posmā notiek iekaisuma procesa izšķiršanās, alveolā izdalās eksudāts, gaiss sāk plūst tajos. Pacienta ķermeņa temperatūra samazinās, aizēņošanās samazinās, un produktīvs klepus ar gļotropolentu krēpu atdalīšanu ir satraucošs. Virs plaušās novājināta elpošana, dzirdams briketes "plūstošs" un smalki burbuļojošs mitrums.

Jāatzīmē, ka patoloģiskais process bieži tiek lokalizēts zemākajā vai vidējā cilts daļā. 1-2 dienas pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas pacientu stāvoklis ātri uzlabojas un infiltrācija tiek absorbēta.

Infiltratīvā tuberkuloze

Šai patoloģijai ir izdzēsti klīniskie attēli, sūdzības var būt vai nu vispār, vai arī tās var būt tikai:

  • vājums;
  • svīšana;
  • zema temperatūra;
  • klepus ar krēpu, kurā konstatēta mikobaktēriju tuberkuloze.

Tomēr rentgenogrammas parāda plaušu audu infiltrācijas pazīmes, bieži vien kombinējot ar pleirālu izsvīdumu. Turklāt tas galvenokārt ietekmē plaušu augšējo (dažreiz vidējo) dobu un ārstēšana ar antibiotikām nav efektīva.

Eozinofīlā plaušu infiltrācija

Slimība ir viegla, fiziskie simptomi ir slikti. Personas, kas cieš no šīs patoloģijas, ir nobažījušies par vājumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos uz subfebriļu skaitļiem.

Eozinofīlie infiltrāti tiek atklāti ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos (sirdī, nierēs, ādā). Eozinofilu palielināšanās līdz 80% tiek konstatēta asinīs.

Šī nosacījuma iemesli var būt šādi:

  • tārpu invāzija;
  • antibiotikas;
  • radiopagnētisko vielu ieviešana.

Pneimonija plaušu infarkta gadījumā

Plaušu infiltrācijai šajā slimībā bieži vien ir plaušu embolijas klīnika. Šādiem pacientiem ir bažas par:

  • nepārtraukta elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze

Viņiem parasti ir apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.

Pneimonija ar bronhu audzēju obstrukciju

Šī slimība var izpausties ilgi pirms infiltrācijas procesa atklāšanas. To var ievadīt šādi:

  • ilgs subfebrīla stāvoklis;
  • agonizējošs klepus;
  • hemoptīze

Turklāt infiltrāciju rentgenoloģiskajā izmeklēšanā parasti nosaka plaušu augšējā vai vidējā smaguma pakāpē, jo klīnisko ainu raksturo objektīvu pazīmju nabadzība. Aizsardzība ar migrāciju atklāj netipisku šūnu klātbūtni.

Infiltrācija ar pneimonisko sklerozi

Šis patoloģiskais process nav patstāvīga slimība, tas ir daudzu hronisku plaušu audu slimību iznākums un tā sastāvā ir aizstāt patoloģiskos centrus ar saistaudiem. Klīniski tas neizpaužas. To var noteikt ar rentgenogrammām vai noteikt objektīzes pārbaudes veidā:

  • gabals trulums ar sitieniem;
  • novājināta elpošana aukstuma laikā.

Secinājums

Diferenciālā diagnoze plaušu audu infiltrācijas sindroma gadījumā ir ārkārtīgi svarīga, jo paredzētās ārstēšanas piemērotība un slimības iznākums ir atkarīgi no pareizas diagnostikas. Turklāt pacientu vadības taktika un terapeitiskie pasākumi var ievērojami atšķirties un ir saistīti ar slimību, viena no izpausmēm ir plaušu infiltrācija.

Speciālista ziņojums par tēmu "Infiltrācija plaušās. Diferenciāldiagnozes grūtības ":