Astmas ārstēšana ar narkotikām: kādas zāles lietot?

Bronhiālā astma tagad ir diezgan izplatīta. Ja slimība ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Šīs slimības draudi ir arī tas, ka atbilstošas ​​terapijas trūkums bērniem un pieaugušajiem var izraisīt letālu iznākumu.

Pašreizējā zāļu attīstības pakāpei šī slimība nav pilnībā izārstējama, bet slimību var palēnināt un apturēt, izvēloties ļoti efektīvu ārstēšanu.

Kādas zāles katrā gadījumā ir jāizmanto atkarībā no daudziem faktoriem, taču ir noteikti noteikumi. Bronhiālās astmas terapijai jābūt:

  • Integrēta;
  • Savlaicīgi;
  • Apvienojiet visus esošos veidus, kā rīkoties ar slimību.

Ārstēšana bez narkotikām ietver šādus pasākumus:

  • uzturēt labu dzīvesveidu: apturēt smēķēšanu, zaudēt svaru;
  • ārējo faktoru likvidēšana, kas izraisa slimības paasinājumu - darba vietas maiņa, klimata zona, gaisa mitrināšana kopmītnē, alergēnu iznīcināšana;
  • pacientu izglītošana speciālajās skolās, kur viņi izskaidro, kā pareizi lietot inhalatorus, novērtēt viņu stāvokli, apturēt nelielu uzbrukumu;
  • pastāvīgi uzraudzīt viņu labklājību dinamikā;
  • Exercise terapija un elpošanas vingrinājumi.

Narkotiku terapijas mērķis ir:

  • samazināt slimības paasinājumu skaitu;
  • šķērslis komplikāciju attīstībai (astmas stāvoklis);
  • elpošanas funkcijas uzlabošana;
  • panākt ilgstošu atvieglojumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta, izmantojot 2 narkotiku grupas:

  1. Pamata - galvenās zāles, kuru darbība ir vērsta uz bronhu iekaisuma mazināšanu un to lūmena paplašināšanos.
  2. Ārkārtas līdzekļi, lai atvieglotu stāvokli uzbrukuma laikā.

Pamata terapija

Bronhiālās astmas zāles var ievadīt inhalācijām, tabletes, injicējamās formas. Tās jālieto katru dienu, neatkarīgi no pacienta labklājības. Katrā ziņā zāļu kombinācijas ir atšķirīgas, un tās tiek nozīmētas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Recepšu zāles

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai tiek noteikti atbilstoši mūsdienu klasifikācijai.

Saskaņā ar nacionālajām klīniskajām vadlīnijām, sadalīšanās pamatā ir dienas un nakts simptomu biežums nedēļā un dienā, kā arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Balstoties uz šo datu apkopošanu, tiek izšķirti astmas smaguma pakāpes:

  1. I posms - visvieglāk. Tas neprasa ieviest pamata terapiju. Īsas darbības zāles lieto krampju mazināšanai, kas ir reti.
  2. II stadijā kā galveno terapiju izmanto ieelpotus hormonus. Ja tie ir neefektīvi, tiek parādīti kromoni vai teofilīni.
  3. Ja diagnosticē III stadiju, tiek izmantotas hormonu zāļu un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru zāļu kombinācijas.
  4. IV - vissmagākā bronhiālās astmas forma. Nepieciešams inhalējamo un tablešu hormonu iecelšana. Visbiežāk tiek apvienotas šādas zāļu grupas: glikokortikosteroīdi + ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori + teofilīns.
uz saturu ↑

Pamata preparāti pamata terapijai

Galveno bronhu astmas terapijas zāļu grupu saraksts:

  1. Hormoni (glikokortikosteroīdi).
  2. Cromons.
  3. ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetiķi.
  4. Teofilīns;
  5. Anti-leikotrienes
  6. Kombinētās zāles.

Glikokortikosteroīdi (GCS) - hormonālie līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai. Tas ir "zelta standarts" bronhiālās astmas slimnieku ārstēšanai, sākot ar II stadiju. To darbības mehānisms ir vērsts uz galvenā iekaisuma procesa apturēšanu bronhos, kas izraisa šīs slimības attīstību.

Inhalācijas rezultātā, lietojot hormonālos medikamentus, blakusparādību un ilgstošas ​​komplikācijas risks ir ievērojami mazāks nekā lietojot tablešu formu. Tas ir saistīts ar vietējo administrēšanas metodi. Inhalējamo glikokortikosteroīdu galvenā priekšrocība ir tā, ka tie uzkrājas elpošanas traktā, tāpēc tiem ir pastāvīga iedarbība. Starp blakusparādībām - visbiežāk attīstās dobuma kandidoze, ko izraisa ilgstoša lietošana.

Visbiežāk minētie ir:

  • Pulmicort (iespējams iebraukt no 6 mēnešu vecuma);
  • Beclason IVF;
  • Fliksotid (bērniem no 1 gada);
  • Budesonide

Šādas jaunās zāles - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort ir pieejams kā suspensija inhalācijām. Lai to izmantotu, jums ir jābūt speciālai ierīcei - nebulīzes ierīcei, kas šķelto un izkliedētu zāles. Pacients ieelpo tvaiku ar aktīvo zāļu caur īpašu masku.

Beclason IVF ir pilnīgs inhalators. Atļauts lietot no 4 gadiem. Lietojot Flixotide, tiek izmantots starplikas līdzeklis - starpkameru starp kanālu un atveri, caur kuru aerosols iekļūst mutē, un pēc tam bronhos.

Budesonīds ir pieejams kā inhalācijas pulveris. Inhalācija notiek ar īpaša inhalatora palīdzību - izheyler. Liels plus ir tās izmantošanas vieglums. Pacients vienkārši ieelpo un viela nonāk elpceļos.

No tablešu formas glikokortikosteroīdu parakstīts:

Ārsts ņem zāļu devu un ārstēšanas kursu, pēc tam pakāpeniski pārtraucot zāļu lietošanu. Tās ir paredzētas smagas bronhiālās astmas ārstēšanai kā papildinājums inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.

Cramon grupas preparāti ir noteikti, ja konstatē atsevišķu hormonu nepanesību. Viņu pretiekaisuma iedarbība ir daudz mazāka, tādēļ tos lieto kā otrās rindas zāles. Tie ietver Intal, Tayled Mint. Pieejams gatavu inhalatoru veidā. Tayled Mint atļauts iecelt amatā ar 2 gadiem.

B2 - ilgstošas ​​darbības adrenomimetikam ir bronhodilatatora iedarbība, uzlabojot pacientu elpošanu. Tie ietver:

Pirmās 2 narkotikas ir pieejamas gatavo dozēto aerosolu veidā. Oxis Turbuhaler ir pulvera inhalators. Aktīvā viela tiek ieelpota ar īpašu ierīci - turbuhalatoru. Priekšrocība ir tā, ka tā novērš lietošanas kļūdas. Pacients vienkārši ieelpo gaisu ar pulveri.

Ilgstošas ​​darbības teofilīniem ir bronhodilatatora efekts, samazinot bronhu spazmas, uzlabojot skābekļa plūsmu plaušās. Pieejams pill formā. Visbiežāk izmanto Teopek, Teotard. Darbiniet 12 stundas. Labi novēršiet nakts un rīta uzbrukumus.

Anti-leikotrīnu vielas izmanto alerģiskas izcelsmes bronhiālās astmas gadījumā. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Tās ir arī paredzētas aspirīna astmai, fizisku pūļu gadījumos bērniem. Pieejams tablešu veidā. Accol attiecas uz šo narkotiku grupu.

Nesen plaši izmantotas zāles, kuru sastāvā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas. Ārstējot bronhiālo astmu, šādas zāles tiek bieži izrakstītas. Tajā pašā laikā vienam medikamentam ir bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība, kas ir būtiska priekšrocība.

Hormoni un β2-adrenomimetiķi visbiežāk tiek apvienoti. Visbiežāk lietoto narkotiku nosaukumi:

  • Seretide multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;

Tie ir pulverveida inhalatori. To atšķirība - citā aktīvo vielu kombinācijā un lietošanas indikācijās. Simbicort turbuhalatoru var izmantot arī kā pirmās palīdzības līdzekli, lai attīstītu uzbrukumu.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Bronhiālās astmas pamatterapija nenoved pie pilnīgas izārstēšanas.

Tās mērķi ir:

  • biežu krampju novēršana;
  • uzlabota veiktspēja, novērtējot elpošanas funkciju;
  • samazinot īslaicīgas darbības zāļu biežumu.

Pamatkurss periodiski tiek veikts visā dzīves posmā, regulējot narkotikas un to devas stingrā ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā narkotikas parasti netiek izmantotas, lai atvieglotu astmas lēkmes bronhiālās astmas gadījumā.

Dinamisku pacienta novērošanu veic ik pēc 3 mēnešiem. Vienlaikus novērtējiet:

  • klīniskā bilde (sūdzības);
  • trāpījumu skaits;
  • ārkārtas medicīniskās aprūpes meklējumi;
  • ikdienas aktivitāte;
  • nepieciešamība lietot īslaicīgas lietošanas medikamentus;
  • elpošanas funkcijas uzlabošana;
  • blakusparādības ar astmas medikamentiem.

Ja ārstēšanas efektivitāte nav efektīva, devas tiek koriģētas, parakstītā terapija tiek pastiprināta.

Tomēr ārsts ir jānodrošina, ka pacients ievēro visus norādījumus un pareizu zāļu lietošanu. Bieži vien, ja slikta atbilde uz adekvātu terapiju, pacientam trūkst zināšanu par to, kā ievadīt ieelpu ar aerosoliem.

Ārkārtas zāles uzbrukumam

Kādus medikamentus ārkārtas situācijā vajadzētu lietot astmas ārstēšanai, gan pacientiem, gan viņu radiniekiem ir jāzina, lai palīdzētu pēc iespējas ātrāk uzbrukuma laikā. Lai atbrīvotu šo stāvokli, ir paredzētas īslaicīgas darbības zāles. To iedarbība rodas tūlīt pēc ieelpošanas. Tajā pašā laikā tiem ir izteikta bronhodilatējoša iedarbība, kas atvieglo pacienta labklājību.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības pamatvielu saraksts:

Bronhodilatējošas zāles astmas ārstēšanai tiek izmantotas kā pirmās palīdzības līdzeklis, kā arī pamata terapijas sastāvdaļa.

Salbutamols ir pieejams tikai kā pabeigts aerosola inhalators. Šīs zāles var lietot vairākas reizes pēc kārtas ar intervālu 10-15 minūtes ar nepilnīgu uzbrukuma atvieglošanu.

Berotek, Atrovent, Berodual var būt inhalācijas šķīduma formā. Tajā pašā laikā lietojot smidzinātājus. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir ieelpošanas ilgums. Tas aizņem 15-20 minūtes, kamēr pacients sēž un elpo ar masku, un aktīvās vielas vislabāk izraisa terapeitisko efektu.
Berodual ir kombinēta zāle, kas palielina tā iecelšanas biežumu.

Lai mazinātu astmas lēkmi, var izmantot arī ilgstošas ​​darbības pulvera inhalatorus:

  • Oxis Turbuhaler;
  • Symbicort Turbuhaler.

Dažu zāļu lietošana, lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, nedrīkst būt nejauša, lēmumu par to efektivitāti un drošību var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Ar mērenu un smagu astmas lēkmi, cik ātri vien iespējams, ir jāsazinās ar ātro palīdzību, jo ar inhalāciju neefektivitāti var attīstīties astmas stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvībai.

Devas, ievadīšanas biežums, zāļu lietošanas pazīmes astmai ir jāsaskaņo ar ārstu! Pašpalīdzināšanās var izraisīt sliktas sekas. Nav iespējams izārstēt bronhiālo astmu, bet mūsdienu medicīnas prerogatīva ir pietiekamas pamata terapijas iecelšana slimības kontrolei. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis nepasliktinās un saglabājas viņa dzīves kvalitāte.

Bronhiālās astmas ārstēšanas metodes - visefektīvākās zāles

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir spēcīgas zāles, ko lieto tikai ar ārstējošā ārsta zināšanām. Pastāv ļoti dažādi medikamenti, no kuriem populārākie ir antihistamīni, inhalatori, akūtu krampju mazinoši līdzekļi un iekaisuma procesi, anti-leikotrīna līdzekļi, atmežošanas līdzekļi, imūnmodulatori.

Antihistamīni, kas parakstīti astmas ārstēšanai

Šo zāļu vidū visbiežāk izmanto antihistamīna otro un trešās paaudzes pārstāvjus:

Klaritīns ir viens no pirmās izvēles līdzekļiem astmas ārstēšanā. Instrumentam ir augsta efektivitāte un mazs blakusparādību risks.

Bronhu astmas tabletes ir paredzētas pieaugušajiem un pacientiem vecākiem par 3 gadiem. Sīrups tiek izmantots slimības ārstēšanai maziem bērniem. Pēc ķermeņa ievadīšanas līdzeklis izraisa gludu bronhiālo muskuļu relaksāciju, tādējādi būtiski samazinot astmas simptomus. Claritin lieto vienu reizi dienā. Vienu devu nosaka pacienta svars un vecums. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Zyrtec palīdz samazināt bronhu spazmas. Tabletes lieto no 6 gadu vecuma, 1-2 reizes dienā speciālista ieteiktajā devā. Zāles pilienu veidā ir apstiprinātas lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Šo zāļu formu lieto ne vairāk kā divas reizes 24 stundu laikā.

Histalong tablešu zāles astmas ārstēšanai pacientiem vecākiem par 2 gadiem. Lai normalizētu pacienta stāvokli, pietiek ar vienu zāļu lietošanu dienas laikā.

Telfast lieto astmas ārstēšanai, kas rodas paralēli alerģiska rinīta ārstēšanai. Instrumentu var lietot no 12 gadiem. Visbiežāk tas tiek noteikts reizi dienā.

Cetirizīns ir viens no astmas līdzekļiem, kas veicina bronhu paplašināšanos un asfikācijas novēršanu. Zāles tiek parakstītas no bērna piedzimšanas ik pēc 24 stundām. Šis produkts palīdz samazināt uzmanības koncentrāciju, kas prasa lielāku piesardzību transportlīdzekļu vadībā un dažādiem precīziem mehānismiem.

Otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi ietver sarežģītu bronhiālās astmas ārstēšanu, kā arī tiek izmantoti profilaksei.

Efektīvi inhalatori

Starp inhalācijas produktiem, kas palīdz astma, bieži izmanto pulveris un šķidros aerosolus, kas aprīkoti ar izsmidzinātāju. Lai ātri atbrīvotu uzbrukumu, normalizētu elpošanu un mazinātu iekaisumu, izmantojiet visefektīvākos produktus:

  • Salbutamols;
  • Terbutalīns;
  • Flixotide;
  • Beklometazons;
  • Atrovents;
  • Flutikazons.

Salbutamols ir vienlīdz efektīgs bronhu spazmas novēršanā bērniem vecākiem par 2 gadiem un pieaugušajiem, un to lieto dažādās astmas formās. Pēc pirmās uzbrukuma pazīmes līdzeklis tiek izsmidzināts mutes dobumā. Lietošanas biežums jānosaka speciālistam atkarībā no slimības gaitas īpašībām.

Terbutalīns ir paredzēts astmas lēkmes mazināšanai un profilaksei dažāda vecuma pacientiem. Smagos gadījumos zāles inhalē vairākas reizes ar 6 stundu intervālu. Lai nepieļautu patoloģiju, pietiek ar zāļu lietošanu ik pēc 6 stundām.

Flixotidu lieto, lai samazinātu astmas atkārtošanās biežumu un smaguma pakāpi, kas bieži iekļauta slimības pamata terapijā. Inhalācijas tiek veiktas no rīta un vakarā pēc ārsta norādītās devas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas pakāpeniski samazina devu līdz minimumam. Flixotide attiecas uz zālēm, kurām ilgstoši jālieto - no 3 līdz 6 mēnešiem

Beklometazons pamatojas uz hormoniem. Šis produkts palīdz samazināt bronhu hiperaktivitāti, epitēlija audu pietūkumu, uzlabo elpošanas funkciju, tādējādi efektīvi apturot bronhiālās astmas uzbrukumu. Šīs zāles ir parakstītas astmas slimniekiem, kas vecāki par 6 gadiem.

Katrā nāsī izsmidzina līdzekļus trīs reizes-četras reizes dienā. Devu, kas norādīts lietošanas instrukcijā, var pielāgot ārsts.

Astromas medicīna Atrovent var lietot pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem. Lai uzlabotu stāvokli, pietiek ar 2 aerosola izsmidzināšanas līdzekļiem dienā.

Flutikazons ir apstiprināts lietošanai no 4 gadu vecuma. Zāles palīdz mazināt iekaisumu, kas attīstās bronhiālās astmas laikā. Aerosolu lieto divas reizes dienā speciālistu norādītajā devā.

Pacientiem ar astmu ir īpaši pieprasīti kabatas inhalatori. Ir ērti izmantot šādus līdzekļus neatkarīgai uzbrukuma noņemšanai.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (IGCC) bieži tiek iekļauti bronhiālās astmas pamatterapijā, galvenokārt patoloģijas paasinājumos. Tradicionāli līdzekļi, ko lieto mutiski, intramuskulāri un intravenozi, ir prednizons.

Pirmais ārstēšanas posms notiek, ieviešot lielas zāļu devas, tādēļ ir iespējams sasniegt šādus rezultātus:

  • samazināt krampju sastopamību;
  • samazināt slimības smagumu;
  • normalizē plaušu darbību;
  • samazināt blakusparādību risku, lietojot citas zāles.

Tabletes ņem speciālista ieteicamajā devā. Dienas devu var sadalīt divās devās vai lietot vienlaikus.

Agrīna prednizolona lietošana bloķē iekaisuma procesa attīstību, kā arī strukturālās izmaiņas elpošanas traktā. Īpaši efektīva terapija ar šo instrumentu bērniem. Šīs zāles lietošanas rezultātā rodas straujš bronhiālās astmas simptomu samazinājums.

Starp glikokortikosteroīdiem, kas ražoti aerosola veidā, tiek izmantoti pulvera inhalatori astmas ārstēšanai, kā arī inhalācijas šķīdumi ar smidzinātāju:

  • Budesonide;
  • Flutikazona propionāts;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Flunisolids.

Kortikosteroīdu lietošana jāievada tikai ar ārstējošā ārsta zināšanām. Nelikumīga narkotiku lietošana var izraisīt pārdozēšanu, kas ir letāla.

Anti-leikotrīna līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai

Anti-leikotrīna līdzekļi ir jaunas paaudzes zāles, ko izmanto, lai mazinātu iekaisuma procesu un palielinātu bronhu astmas astes dažādos vecumos. Šāda veida zāles ir pieejamas tablešu veidā.

Visu labāko sarakstu parādās:

  • Accolate (zafirlukasts);
  • Vienkrāsains (montelukasts);
  • Pranlukasts (Ultair).

Accolate izmantošana nodrošina efektīvu uzbrukumu novēršanu un astmas atbalsta terapiju. Pieaugušajiem un bērniem šo produktu labi panes, reti izraisa gremošanas traucējumus vai galvassāpes. Zāles ievērojami samazina slimības simptomus, samazina nepieciešamību pēc bronhodilatatora zālēm. Tabletes ir apstiprinātas lietošanai ar 12 gadu vecumu. Tās tiek izdzertas divreiz dienā individuālā devā.

Viens cilvēks tiek iecelts, kad pacients sasniedz 6 gadu vecumu. Instruments regulē bronhu funkcijas, novērš spazmas un tūsku attīstību, normalizē gļotu sekrēciju. Tablešu lietošanas ietekme tiek saglabāta visu dienu, tāpēc pietiek ar zāļu vienreizēju devu 24 stundās.

Pranlukasts ir astmas zāles ar izteiktu bronhodilatācijas aktivitāti, kas nodrošina efektīvu bronhu spazmas profilaksi. Šo rīku lieto vienu reizi dienā, īsi pirms gulētiešanas.

Jaunas paaudzes narkotiku lietošana vairākus mēnešus būtiski samazina nakts un dienas uzbrukumu intensitāti astmas slimniekiem, samazina nepieciešamību lietot lielu daudzumu narkotiku, uzlabo bronhu caurlaidības rādītājus. Daudzi eksperti iesaka tos izmantot kā pirmās izvēles līdzekli vieglās patoloģijas ārstēšanā.

Izsekošanas orgāni

Atkausēšanas zāles ir paredzētas lietošanai slimības saasināšanās gadījumā, kopā ar paaugstinātu viskozu biezu gļotu saturu bronhu caurlaidēs un pilnīgas elpošanas traucējumu pārkāpumu. Daži no tiem tiek nodrošināti bez maksas valsts medicīnas iestādēs.

Lai piespiedu kārtā noņemtu uzkrāto noslēpumu, viņi uzsāk zāļu izrakstīšanu no saraksta:

ACC var lietot pacientiem vecākiem par 14 gadiem. Zāles ir pieejamas granulās suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai un šķīstošās tabletēs. Zāles astmas ārstēšanai tiek veiktas līdz 3 reizēm dienā pēc ārsta receptes. Terapijas laikā ir svarīgi, lai speciālists to regulāri novēro, jo pacientiem ar hiperaktīvu bronhiālo sistēmu šī viela var izraisīt alerģiskas reakcijas bronhu spazmas veidā.

Bromheksīna tabletes lieto divas vai trīs reizes dienas laikā. Instruments ļauj samazināt bronhu sekrēcijas viskozitāti pēc 3-4 dienām.

Lasolvan ir spēcīgs mukolītisks un atkrepšanas līdzeklis ar antioksidantu īpašībām un zemu toksicitātes pakāpi. Astma gadījumā šo produktu var ievadīt dažādās formās - sīrupā, tabletēs, šķīdumā iekšķīgai lietošanai. To lieto trīs reizes dienā devā, kas atbilst pacienta vecumam.

Fluditec ir atļauts lietot pat jaundzimušā periodā. Zāles ir pieejamas sīrupā - atsevišķi pieaugušajiem un bērniem. Medikamentu lieto trīs reizes dienā pēc nepieciešamās devas noteikšanas speciālista.

Medovent ir ambroksola preparāts, kam ir šādas īpašības:

  • mukolītisks;
  • atkrēpošanas līdzeklis;
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Zābam piemīt pārklājoša un sekretolītiska ietekme uz bronhiem, tas palīdz palielināt sekrēcijas imūnglobulīna sintēzi.

Ja bronhiālā astma pieaugušajiem lieto medovent tabletes vai kapsulas, bērniem - eliksīru. Zāļu ilgstoša darbība, tā tiek lietota vienreiz dienā ārsta norādītajā devā.

Taizemē ir narkotikas kapsulu veidā, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Viens no pazīstamākajiem no šiem līdzekļiem ir Hanuman Prasan Gai. Arī astmu ārstē ar izopu, ārstniecības augu, kas tiek nogādāts uz Krievijas Federāciju no Vidusjūras teritorijas.

Imūnmodulatori astmas ārstēšanā

Imūnmodulatoru izmantošana tiek izmantota stipra astmas gadījumos, un pacientam ir izturība pret terapiju ar tradicionāliem līdzekļiem. Šādas zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem, bet tās nav ieteicamas grūtniecības laikā un paaugstinātas jutības pret to sastāvu.

Lielākajai daļai astmas slimnieku lietošana kļūst aktuāla:

Timalīns un T-aktivīns - šķīdumi, ko lieto intramuskulārai ievadīšanai. Šo zāļu injekcijas veic vienu reizi dienā, īsi pirms nakts miega. Vidējais terapijas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām.

Alkimers ir uztura bagātinātājs, kas balstīts uz haizivju aknu eļļu. Produkts ir pieejams kapsulu veidā. Pieaugušiem pacientiem ar izteiktiem imūndeficīta klīniskajiem simptomiem pa 1 vienību trīs reizes dienā 3 nedēļas. Lai novērstu ķermeņa aizsargfunkcijas vājināšanos, pietiek 1-2 kapsulas dienā. Atkārtoti kursi ar Alkimer ieteicami ik pēc 2-3 mēnešiem.

Timoptīns ir pieejams liofilizētā pulvera formā 100 μg, kas izšķīdina izotoniskā šķīdumā. Ārstēšanas kursu tradicionāli veido 4-5 injekcijas četru dienu intervālos. Ārstēšana ar šo produktu jāveic ar pastāvīgu imūno statusa indikatoru uzraudzību.

Bronhiālā astma ir nopietna slimība, kurai stingri jāapstrādā speciālista uzraudzībā, kuram jāpiesaka konkrēta zāle un ieteicamā deva atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa.

Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi gan ārēji, gan iekšēji faktori. Cilvēkiem, kuri ir diagnosticēti ar šo slimību, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs papildu simptomus. Jebkuras zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir jānosaka tikai šauram speciālistam, kam veikta visaptveroša diagnoze un identificēts šīs patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs speciālists bronhiālās astmas ārstēšanā izmanto dažādus medikamentus, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnu blakusparādību, ir efektīvākas un pacientiem labāk panesamas. Katram pacientam alerģists individuāli izvēlas ārstēšanas režīmu, kurā ietilpst ne tikai astmas tabletes, bet arī zāles, kas paredzētas ārējai lietošanai.

Eksperti bronhiālās astmas ārstēšanā ievēro šādus principus:

  1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
  2. Krampju novēršana.
  3. Palīdzēt pacientiem normalizēt elpošanas funkcijas.
  4. Minēto zāļu skaita samazināšana, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
  5. Preventīvo pasākumu savlaicīga īstenošana, lai novērstu atkārtotu slimību.

Pamata astmas zāles

Šādu zāļu grupu pacienti lieto ikdienas lietošanai, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar bronhiālo astmu, un novērstu jaunus uzbrukumus. Pamata terapijas dēļ pacientiem ir ievērojama atvieglojumi.

Pamatvielas, kas var apturēt iekaisuma procesus, novērš pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ietver:

  1. Inhalatori.
  2. Antihistamīni.
  3. Bronhodilatatori.
  4. Kortikosteroīdi.
  5. Anti-leikotrīnas līdzekļi.
  6. Teofilīni, kam ir ilga terapeitiskā iedarbība.
  7. Cromons.

Antiholīnerģiskā grupa

Šādiem medikamentiem ir liels skaits blakusparādību, tādēļ tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmju atvieglošanai. Eksperti paātrināšanas periodā nosaka šādus medikamentus pacientiem:

  1. Amonija bez adsorbcijas, ceturtējais.
  2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu zāļu grupa

Astmas speciālisti bieži izraksta šādus medikamentus, kas ietver hormonus:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamols.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem ir bronhu astmas fāzē iekaisuma procesi. Tajās esošās sastāvdaļas spēj kavēt masturbieru procesu, kas samazina bronhu izmēru un izraisa iekaisumu. Tie nav iesaistīti astmas lēkmju atvieglošanā, un tos neizmanto, ārstējot bērnus, kas jaunāki par sešiem gadiem.

Astma ir izrakstījis šādas Cromon grupas zāles:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromils".
  3. Ketoprofēns.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikāts vai nātokromila nātrijs.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolin".

Nehormonālu narkotiku grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti pacientiem izraksta nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriene narkotiku grupa

Šādas zāles lieto iekaisuma procesos, kas kopā ar spazmas bronhos. Eksperti astmas slimniekiem par papildu terapiju (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem) paredz šādus medikamentu veidus:

  1. Tabletes "Formoterols".
  2. Tabletes "Zafirlukasts".
  3. Tabletes "Salmeterols".
  4. Tabletes "Montelukasts".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupa

Veicot sarežģītu bronhiālās astmas ārstēšanu, eksperti ļoti reti izraksta šādas zāles pacientiem, jo ​​viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai astmas zāļu grupai no šīs grupas var būt spēcīgs antihistamīns un pretiekaisuma iedarbība. Tās sastāvā esošās sastāvdaļas kavē radzenes ražošanas procesu un pēc iespējas samazina jutību pret alergēniem.

Šī narkotiku grupa ietver:

  1. Injicējamās narkotikas un tabletes Metipreda, Deksametazons, Celeston, prednizolons.
  2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecin inhalācijas.

Beta-2-adrenerģiskā grupa

Narkotikas, kas pieder pie šīs grupas, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes mazināšanai, jo īpaši asfikācijai. Viņi spēj atvieglot iekaisumu un neitralizēt spazmas bronhos. Pacientus ieteicams lietot (pilnu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):

Grupas atslāņotāji

Ja cilvēkam ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhiālie veidojumi ir piepildīti ar masām, kurām ir bieza konsistence, kas novērš normālu elpošanas procesu. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas spēj ātri un efektīvi noņemt krēpas:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži lieto īpašas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

  1. Inhalators - kompakta izmēra ierīce. Gandrīz visi astmas locekļi to pavada kopā ar viņiem, jo ​​ar to ātri var apturēt uzbrukumu. Pirms aktivizējot inhalatoru, ir jāpārvērš tā otrādi, lai iemutne būtu apakšā. Viņa pacients jāievieto mutes dobumā un pēc tam nospiež īpašu vārstu, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
  2. Sprausla ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas jāuzliek balonam ar medicīnisku aerosolu. Pacientei sākotnēji jāinjicē narkotiku starpliku, pēc tam dziļi elpojot. Ja nepieciešams, pacients var ievietot masku kamerā, caur kuru zāles tiks ieelpotas.

Inhalācijas zāļu grupa

Pašlaik astmas lēkmju atvieglošana ieelpojot tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas metodi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kā rezultātā tiek panākts labāks un ātrāks terapeitiskais efekts. Astmas gadījumā pirmās palīdzības ātrums ir ārkārtīgi svarīgs, jo, ja tas nenotiek, tas viss var viņiem beidzot tikt galā.

Daudzi speciālisti izraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jālieto zāles no glikokortikosteroīdu grupas. Šāda izvēle ir saistīta ar faktu, ka narkotiku sastāvdaļām var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamā lietošana ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās bronhiālās astmas akūtu uzbrukumu ārstēšanā. Sakarā ar to, ka zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja nav izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas slimnieki, kuri pat nav sasnieguši 3 gadu vecumu, var veikt terapijas kursu.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka devas un jākontrolē terapijas kurss. Speciālisti var izrakstīt zīdaiņiem tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušiem pacientiem. Viņu uzdevums ir apturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, ar labi izvēlētu ārstēšanas shēmu pacienti var ievērojami mazināt slimības stāvokli un pārnest slimības stāvokli ar pastāvīgu remisiju.

Efektīvas zāles pret bronhiālo astmu

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti, lai samazinātu slimības simptomu rašanos, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Tagad ir daudz zāļu, kas cīnās ar šo patoloģiju, tomēr neviens no viņiem nevar pilnībā atbrīvoties no tā.

Kas ir bronhiālā astma

Šī slimība, visbiežāk iedzimta, raksturo kā hronisks bronhu un trahejas iekaisuma process. Tas var attīstīties alergēna ietekmē, parādoties infekcijas izplatīšanās rezultātā elpošanas traktā. Arī tā rašanās cēlonis var būt psihosomatiska reakcija uz grūtajiem dzīves apstākļiem.

Patoloģijas cēloņi

Uzbrukuma sākšanās mehānisms

Iepriekš minēto faktoru ietekmē elpošanas traktā sāk parādīties šādi procesi:

  • Vispirms ir spazmas bronhos un trahejā, viņi sāk pūlēties.
  • Palielināta gļotu ražošana.
  • Elpošanas kanāli ir sašaurināti.

Tas viss izraisa elpas trūkumu, normālu elpošanu.

Slimības pazīmes

Vieglās astmas simptomi ir šādi:

  • sēkšana;
  • pastiprināta svīšana;
  • sauss klepus;
  • nesāpīga krūšu necaurlaidība;
  • panikas lēkmes;
  • izelpas grūtības.

Simptomu paasinājums parasti rodas no rīta un naktī.

Ārstēšanas neesamības gadījumā bronhiālā astma no vieglas formas var kļūt smaga. Ar to elpošana praktiski vairs netiek uzklausīta, jo pārāk maz gaisa nokļūst caur elpošanas ceļu. Pacientam ir elpas trūkums. Viņas dēļ viņam ir grūti izteikt frāzes. Parādās cianozes. Pirksti, pirksti, lūpas un mēle iegūst raksturīgu krāsu. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu plaušās. Ja netiek veikti steidzami pasākumi, lai mazinātu šos simptomus, pacients var saasināties vai koma, un tad mirst pavisam.

Kādus ārstiem jārisina simptomu parādīšanās

  • Lai sāktu, būtu labi doties uz terapeitu. Ja bērnam ir parādījies astmas sindroms, tad to vajadzētu nogādāt pie pediatra.
  • Pulmonologs, uzkrājis primāros datus, nosūtīs pacientam pētījumu, kas apstiprinās vai atspēks patoloģijas cēloņiem.
  • Ja tie ir saistīti ar hormonālās sistēmas pārkāpumiem, tad jums būs nepieciešams apmeklēt endokrinologu.
  • Ja astma rodas alerģiskas reakcijas fona gadījumā, jums jākonsultējas ar alerģiju. Viņš veiks testus, kuru rezultāti parādīs, kas īsti ir kairinošs.
  • Ja atrodat bronhītu, jums vajadzēs apmeklēt otolaringologu. Viņš noteiks, kas ir saistīts ar elpceļu edēmu.
  • Gadījumā, ja astma turpinās bez nosmakšanas, būs nepieciešams apmeklēt gastroenterologu.
  • Ja slimība izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirds muskuļa darbību, būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Bronhiālās astmas ārstēšanas principi

Lēmumu par to, kad un kad astmas medikamentus lietot pacients, kādus pasākumus veikt, lai ārstēšana būtu efektīva, lai patoloģijas simptomus ikdienā mazāk traucētu, to var veikt tikai ārsts. Viņš koncentrējas uz pacienta vecumu, par slimības norisi un par to, kā viņš reaģē uz tabletēm un inhalatoriem. Viņš arī pievērš uzmanību tam, kādas ir citas pacienta hroniskās slimības.

Terapeitiskās aktivitātes

Cīņa pret astmu palīdzēs šādās darbībās:

  • patoloģijas profilakse;
  • pasākumus simptomu mazināšanai;
  • novērstu uzbrukuma rašanos;
  • palīdzība elpošanas funkciju normalizēšanā;
  • smagas astmas simptomu atcelšana;
  • narkotiku izvēle, kas piemērota konkrētam pacientam;
  • tablešu savietojamība, kas nerada kaitējumu pacienta veselībai.

Zāļu formas

Preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai var izmantot aerosolu veidā, kas piegādāti, izmantojot inhalatoru tablešu vai kapsulu formā. Pirmā zāļu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko patoloģijas ārstēšanā. To galvenā aktīva sastāvdaļa tiek piegādāta bronhiem un trahejai dažu sekunžu laikā. Šī iemesla dēļ, lietojot aerosolus, blakusparādību risks ir minimāls. Turklāt, ieelpojot, tiek novērsti astmas lēkmes simptomi. Otro narkotiku grupu izmanto ilgstošai sistemātiskai ārstēšanai. Ir arī trešais narkotiku veids. Tie ir suspensijas un sīrupi. Tie tiek izmantoti astmas ārstēšanai bērniem.

Recepšu zāles

Medikamenti ir vērsti uz:

  • Iekaisuma novēršana un tādu hronisku simptomu novēršana kā aizrīšanās un klepus.
  • Bronhu lēkmju simptomu noņemšana, kad tie parādās.

Astmas zāles

Astmas medikamenti tiek noteikti atkarībā no tā kursa smaguma pakāpes:

  • 1 grāds Efektīvas īslaicīgas lietošanas medikamenti tiek izmantoti. Viņu mērķis - atvieglot neregulārus uzbrukumus.
  • 2 grāds Ārstējot ieelpotus hormonus, tiek izmantoti. Ja rezultāts pēc to uzņemšanas netiek novērots, pievieno teofilīnu vai kromonu.
  • 3 grāds Izmanto zāļu kombinācijas no hormoniem, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus.
  • 4 grādu. Gan tabletes, gan inhalācijas hormoni tiek izmantoti. Ārstēšana ietver teofilīna, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatora zāļu un glikokortikosteroīdu lietošanu.

Bronhiālās astmas smaguma pakāpi nosaka atkarībā no tā, cik bieži pacientam ir simptomi naktīs un dienas laikā dienas laikā un nedēļā. Svarīgi ir arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Pamata narkotiku terapija

Efektīvi līdzekļi bronhīta ārstēšanai ir kortikosteroīdi, antihistamīni, bronhodilatatori, anti-leukotriene preparāti, inhalatori. Dažreiz tiek izmantoti arī kromoni un ilgstošas ​​darbības teofelīni. Šīs zāles katru dienu lieto astmas slimnieki. Ar viņu palīdzību tiek novērsti un apturēti uzbrukumi. Tie samazina elpceļu pietūkumu, neitralizē iekaisumu bronhiālā sistēmā un mazina alerģiskas reakcijas simptomus.

Kortikosteroīdi

Tie ir sadalīti divās grupās atkarībā no to ietekmes uz vielmaiņu:

  • Viņi regulē nukleīnskābju, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku elementu apmaiņu. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir kortikosterīns un kortizols.
  • Minerālu savienojumi normalizē sāls un ūdens līdzsvaru ar galveno aktīvo vielu aldosteronu.

Inhalācijas narkotikas

  • Beklometazons. Šis risinājums ir visefektīvākais šajā grupā. Bērniem ieteicams to lietot ar kabatas inhalatoru (starpliku). Ar šo paņēmienu zāles nespēs iekļūt gremošanas sistēmā. Bērniem nepieciešams 50-100 μg dienā. Pieaugušajiem tiek piešķirta atšķirīga deva. Viņiem vajadzētu lietot 100 mikrogramus zāļu 3-4 reizes dienā.
  • Busdedonin. Šī iedarbība parādās nedēļu pēc lietošanas sākuma. Bērniem nedrīkst ievadīt vairāk kā 200 mikrogramus dienā. Pieaugušajiem pirmajās divās dienās jālieto 400-1600 mkg, pēc tam lietojiet 200-400 mkg divas reizes dienā. Ja rodas astmas lēkme, deva tiks trīskāršota.
  • Inkagorts Samazina eksudāta sintēzi, normalizē pacienta reakciju uz dilatoriem. Zāles devas bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Ir nepieciešams izsmidzināt to divas reizes dienā.

Sistēmiski kortikosteroīdi

Astmu var ārstēt ar šīm zālēm.

  • Hidrokortizons. Tas nepalielina saistaudu izmēru, samazina kapilāras sienu caurlaidību, paātrina proteīnu elementu sadalīšanos. Ar bronhiālās astmas uzliesmojumu narkotiku injicē intravenozi. Ar vieglu un mērenu intramuskulāri. Bērnu devu izvēlas atkarībā no vecuma un ķermeņa masas. Pieaugušie lieto 100-500 mg ik pēc 2-6 stundām, līdz pacienta stāvoklis normalizējas.
  • Prednizons Palēnina nukleīnskābju veidošanās ātrumu, kā arī traucē proliferāciju. Sastāvs bērniem ir noteikts 1-2 mg / kg to svara. Tabletes jāsadala 4-6 receptēs. Profilakses nolūkā pieaugušajiem ir jāizmanto 50 mg zāles, 20-30 mg - akūtā stāvoklī.
  • Deksametazons Novērš ārkārtas alerģiskus traucējumus, ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Kad astmas lēkmes prasa 2-3 mg zāļu. Pēc tā izlaišanas devu vajadzētu samazināt uz pusi.

Pievērsiet uzmanību! Kortikosteroīdus nedrīkst lietot diabēta, peptiskās čūlas slimības, jutības pret trombemboliju gadījumā.

Inhalejas nehormonālie medikamenti

Piešķirts kā papildu medikaments hormonāliem medikamentiem ar vidēji smagu slimības pakāpi.

  • Foradil To lieto obstruktīva sindroma ārstēšanā. Zāles paplašina lūmenus, tādējādi atvieglojot elpošanu, mazina elpceļu pietūkumu. Tāpat tas neizraisa iekaisumu. Lietošanas metode: zīdaiņiem no 5 gadu vecuma jālieto 6-12 μg zāles divas reizes dienā. Deva pieaugušajiem ir 12-24 mg un 2 reizes dienā. Šis bronhodilatators ir paredzēts nepārtrauktai lietošanai.
  • Oxis. Samazina spazmu. Formatrol, kas tajā atrodas, vienreiz elpošanas kanālos, pozitīvi ietekmē bronhu gludos muskuļus. Šo zāļu lieto gan bronhiālās astmas ārstēšanā, gan arī tā novēršanai. Tas jālieto no 4-9 mcg no rīta, un tad tas pats vakarā. Dažos gadījumos tas ir iespējams palielināt līdz 18 μg.
  • Vienskaitlis Izārstē spazmu. Regulē krēpu viskozitāti. Samazina asinsvadu sienu caurlaidību. Bērniem ir jālieto 4 mg zāļu dienā, un pieaugušajiem 10 mg vienlaicīgi jālieto, dzerot to ar ūdeni.
  • Septītā Neveido alerģisku reakciju. Lietošanas metode: bērniem dienas deva nedrīkst būt lielāka par 100 mg. Pieaugušajiem devai ir tāda pati atšķirība, ka zāles ir jāizmanto divās pieejās, tas ir, no rīta - 50 mikrogrami un vakarā - 50 mikrogrami.

Anti-leikotrienes

Šīs astmas zāļu grupas sastāvā ir:

  • Zipeutons Novērš klepu, sāpes krūtīs, elpas trūkums, sēkšana. Kontrindikācijas: bērni vecumā līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem ieteicams lietot 600 mg 4 reizes dienā.
  • Acolat Novērš bronhu lūmena stenozi astmas lēkmju laikā. Arī šīs zāles ietekmē audus. Viņi atbrīvo no pietūkuma. Jūs varat sākt to lietot no 7 gadu vecuma līdz 10-20 mg 2 reizes dienā.
  • Montecoolast Tas normalizē sekrēcijas līmeni, samazina iekaisumu un pietūkumu. Īslaicīgi uzlabo elpošanas funkciju. To ir nepieciešams lietot vienu reizi dienā. Deva ir 5-10 mg.

Cromones

Šīs narkotiku grupas mērķis ir novērst iekaisumu un novērst alerģijas veidošanos. Tās ir paredzētas regulārai lietošanai. No kortikosteroīdiem tie atšķiras, jo tiem ir īslaicīga iedarbība. Var rasties nevēlamās reakcijas, bet ļoti reti.

Šajā sarakstā ir iekļautas tādas efektīvas zāles kā:

Adrenomimetiķi.

Viņi atbrīvo krampjus un novērš astmas stāvokli, ja pamata ārstēšana nepalīdz. Tie ietver tādas zāles kā:

Ātrās palīdzības medikamentu saraksts

Astmām un viņu tuviniekiem būtu jāzina, kādi medikamenti var būt vajadzīgi stipra uzbrukuma gadījumā. Pacienta dzīve var būt atkarīga no tā. Zemāk ir saraksts ar efektīvām zālēm, ko var izmantot uzbrukuma laikā.

  • Simpatomimētiķi:
  • Terbutalīns;
  • Salbutamols;
  • Levalbuterols;
  • Pyrbuterol.
  • Antihistamīni:
  • Loratadīns;
  • Cetirizīns;
  • Difenhidramīns;
  • Terfenadīns.
  • M-holīnerģiskie blokatori:
  • Aminofilīns;
  • Ipratropium;
  • Atrovents;
  • Teofilīns.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, tomēr, ja jūs savlaicīgi novērstu un koriģējat terapiju, tas nedrīkst radīt nekādas īpašas neērtības personai, kurai tas ir pieejams.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti ordinē bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, kas šobrīd tiek izmantots: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek veiktas izmaiņas ārstēšanas metodēs un zāļu lietošanā. Dažas zāles pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, savukārt citi, savukārt, ir efektīvi, stingri ieņem vietu modernās ārstēšanas shēmās.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik visvairāk pieprasītas, lai pareizi pielāgotu viņu mājas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimības mehānisms

Gandrīz visās zāļu grupās, ko lieto bronhiālā astmā, inhibējoša ietekme uz vienu vai otru saiti slimības attīstības holistiskajā mehānismā. Detalizēti apspriedīsim pēdējo.

Diagramma parāda bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenos dalībniekus

Pamatojoties uz slimības simptomu rašanos, ir pārejoša daudzveidīga bronhiālā obstrukcija, proti, dažādu pakāpju izpausmju dažādu daļu bronhiālā koka pagaidu sašaurināšanās.

Viss sākas ar faktu, ka bronhiālā gļotaka ietekmē līdzeklis, kam pēdējā ir paaugstināta jutība. Šis līdzeklis izraisa un uztur hronisku iekaisumu tajā. Gļotādu membrānas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mastocītu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdala noteiktas vielas, kuras sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sieniņās ir gludu muskuļu šūnu spazmas, ko papildina pēdējās gaismas šūpošanās. Narkotikas, kuras parasti lieto bronhiālās astmas gadījumā, traucē šo procesu.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu kontrastu par bronhiālās astmas kontroli. Viņa iesaka, ka zāles jānosaka slimības stadijā. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības komplekts, šķiet, ir piepildīts ar vairāk nekā vienu zāļu. Ja slimība nav pārāk grūta, pacientam ir pietiekami daudz lietot zāles pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, lai noteiktu slimības apmēru pieaugušiem pacientiem, ir astmas lēkmes biežums un smaguma pakāpe.

  • I posms ierosina tā saukto slimības pārtraukumu, citiem vārdiem sakot, astma šajā gadījumā tiek saukta par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas līdzinās svilpei, pacientam parādās ne retāk kā reizi nedēļā. Šajā gadījumā naktī notiekošie uzbrukumi notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi vispār neapgrūtina pacientu. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometriju, parasti darbojas.
  • II fāze atbilst vieglai, noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apgrūtina pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk kā 2 reizes mēnesī. Paasinājuma laikā pacienta parastā darbība var būt traucēta. Šī maksimālā fluometrija ir tāda, ka tie norāda uz zināmu pacienta bronhu jutīguma paaugstināšanos.
  • III fāze atbilst mērenām noturīgām astmām. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, saasināšanās ievērojami traucē viņa parasto aktivitāti un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk kā 1 reizi nedēļā. Raksturīgi, ka pacients pat nedara pat vismaz vienu dienu bez īslaicīgas iedarbības zālēm.
  • IV stadija atbilst smagai persistējošai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi kopā ar pacientu tiek piegādāti katru dienu visas dienas garumā. Slimība uzliek nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometri parasti visi rādītāji ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājuma, tas ir, normāls cilvēkam ar tādiem pašiem parametriem kā konkrēts pacients.
  • V posms To raksturo ļoti biežas saasinājums un nopietnas novirzes. Krampji bieži parādās tā, it kā bez skaidriem iemesliem vairāk kā reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zāles, kuras parasti lieto astmai, ir dažādi iedarbības mehānismi, efektivitātes pakāpe un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, kas jāuzrāda astmas pirmās palīdzības komplektam.

Bronhodilatatori ar savu vārdu apvieno visus tos instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, noņemot bronhu spazmu. Tie ietver šādus medikamentus:

    • Īslaicīgas darbības renas-adrenomimetiķi.
      Stimulēt adrenalīna un norepinefrīna receptorus mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
    • Ilgstošas ​​darbības renetranomimetiķi.
      Ieelpo arī ievadīts. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Pielieto kā pamata terapiju, tas ir, pastāvīgi.
    • Holinolītiskie līdzekļi vai M-holīnerģiskie blokatori.
      Holinolītiskie līdzekļi ir bronhodilatatori, kas ietekmē mediatora acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi tiek arī parakstīti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmu.
      Holinolītiskus līdzekļus var uzrādīt kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā medikaments.
    • Ksantīni vai teofilīna preparāti.
      Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
  • GKS
    Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas narkotikas ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī antialerģiska un pretezona iedarbība uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, ko pacientam saņēma ieelpojot. Tie ir beklometazons, budezonīds un flutikazons.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdus ievada pacienta sistēmiskajā sistēmā. Sistēmiski kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

  • Mastrelementu membrānas stabilizatori.

Kromoglicīnskābe

Šīs grupas narkotikas ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē masturbulas, kuras aktīvi iesaistās iekaisuma reakcijās. Mastules šūnu membrānas stabilizatori ir tādas zāles kā kromoglicīnskābe, nedokromils.

  • Leikotriēna receptoru antagonisti.

Leikotrieniem ir iekaisuma mediatori, un pret leikotrīna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver zafirlukasts un montelukasts (atsevišķi).

  • Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E.

Monoklonālās antivielu preparāti ir salīdzinoši jauni. Īpašas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskā stāvokļa fakts, tas ir, to apstiprina papildu pētījums par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mukolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekĜi, visticamāk tiek izmantoti nevis paša slimības ārstēšanai, bet gan, lai atvieglotu pacienta stāvokli kopumā. Astmas bronhi rada daudz biezas stiklveida gļotas, atvieglojot tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labklājību un brīvāku elpošanu. Mukolītiskie līdzekļi ilustrē tādas zāles kā acetilcisteīns, ambroksols.

Astmas ārstēšana katrā slimības stadijā

Pirmajā slimības stadijā zāles ir nepieciešamas pacientiem tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties atsevišķi. Lai atvieglotu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības B-adrenerģiskie mimetiskie līdzekļi, salbutamols vai fenoterols.

Slimības II stadijā pacienta pirmās palīdzības komplektam jau ir jābūt vienai pamatapstrādei. Pamata narkotikas tiek lietotas pastāvīgi. Tie kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē bronhiālo gļotādu, tādējādi samazinot hronisku iekaisumu. II posma pamata preparāti parasti ir ieelpojami GCS vai anti-leukotriene aģenti. Pacients arī turpina lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus pēc pieprasījuma, lai atvieglotu slimību uzbrukumus.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgas darbības β blokatoru parasti tiek izmantotas 2 pamata zāles, lai atvieglotu uzbrukumu. Lai sasniegtu labāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas viņu kombinācijas. Viens no labākajiem ir uzskatāms par zemu inhalējamo GCS devu kombināciju ar ilgstošas ​​darbības β blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leikotriēna līdzekļi arī ir labi apvienoti, kā tas ir otrajā posmā. Turklāt var ordinēt zīdaiņu ilgstošas ​​teofilīnes, ti, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopek vai teotard.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi titrētas. Tas nozīmē, ka tos lieto, sākot no zemākajām devām, un galu galā devas pielāgošana konkrēta pacienta līmenim. Parasti teofilīni ir paredzēti naktī.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontraindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir atriālā tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Sarežģījumi šajā gadījumā var būt ļoti slikti. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV posmā pacienta pirmās palīdzības komplektam ir jābūt vismaz 3 pamata preparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamā GCS grupas, ilgstošas ​​darbības β blokatoru grupas pārstāvji, kā arī anti-leikotrīna zāles. Daži pacienti naktī lieto arī ilgstošas ​​teofilīnes. Lai atvieglotu uzbrukumu, joprojām var lietot īslaicīgas darbības β-blokatorus vai antiholīnerģiskos līdzekļus. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā pirmās palīdzības komplekta sastāvs astmai ir visizbaužu un daudzveidīgāks. Pielieto visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpojamajai GCS tās arī sāk izmantot sistēmisku vai orāli GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var lietot arī tad, ja ir pierādīts paaugstināts asins līmenis un astmas saistība ar astmu.

Ko arī vajadzētu zināt

Katrai astmai jāapzinās, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, viņam var dot saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumu un daļēju izmitināšanu. Saraksts ar astmas ieguvumiem ir diezgan daudzveidīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī ieguvumus veselības aprūpes kuponu iegādei. Pacientam tiek dota iespēja brīvi veikt virkni stiprināšanas procedūru, kas arī veicina viņa slimības labvēlīgāku norisi.

Secinājums

Tagad narkomānijas ārstēšana no bronhiālās astmas ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionalizēta bronhiālās astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, kas tiek noteikta pacienta izmeklēšanā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām narkotiku grupām. Neskatoties uz to, ka bieži pieaugušajiem pacientiem bieži sastopama astmas IV vai pat V pakāpe, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušiem pacientiem ir tiesības saņemt pabalstus slimības dēļ. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles var iegūt, jums ir jālūdz savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz medicīnas iestādi.