Plaušu emfizēma - ne teikums, mēs palielinām paredzamo dzīves ilgumu

Emfizēma ir slimība, kurā plaušu audu struktūra ir degradēta. Pateicoties patoloģisko faktoru ietekmei, sienas starp plaušu šūnām tiek iznīcinātas. Dobumus veido, vispirms mazie, tad tie tiek palielināti. Gaisa kontakts ar plaušu audiem ir samazināts. Gāzu apmaiņa pasliktinās. Elpošanas funkcija cieš. Kā slimība progresē, cilvēkam attīstās sirds mazspēja, kas ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar plaušu emfizēmu.

Kādos gadījumos ir iespējama negatīva iznākšana.

Dobumu veidošanās plaušu audos ir neatgriezeniska un nepārtraukta. Visbeidzot, emfizēma pilnībā ietekmē plaušas.

Nevēlamā prognoze ir atkarīga no slimības būtības, cēloņa un gaitas.

  1. Vislielākais nelabvēlīgais rezultāts ir primārais emfizēma, kas attīstījās uz ķermeņa fermentu sistēmas iedzimtu defektu fona.
  2. Plaušu šūnu bojājums ar cigarešu dūmiem, toksisku vielu ieelpošana, rūpnieciskie putekļi, ja šie faktori ir notikuši gadu desmitiem un neapstājas slimības laikā, ievērojami pasliktina rezultātu.
  3. Tāpat kā ar visām slimībām, agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana palielina ilgmūžību. Tomēr emfizēma vienmēr tiek diagnosticēta ar ievērojamu kaitējumu plaušu audiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus gadus slimība nav izpausme. Klasiskie simptomi elpas trūkuma un pēc klepus formā ir novēloti, kad dobumu veidošanās plaušās jau attīstās.

Tādējādi nelabvēlīgs iznākums rodas šādos emfizēmas gadījumos:

  • Ar iedzimtiem enzīmu defektiem;
  • ja pacients smēķē, ir toksisku un putekļainu vielu ietekme;
  • ja ir novēlota ārstēšanas sākšana.
uz saturu ↑

Kad ir iespējams labvēlīgs iznākums?

Jautājums par labvēlīgu iznākumu bulloza emfizēmas gadījumā zināmā mērā ir nosacīts. Tas ir pareizi runāt par periodu, kurā cilvēks ar šo slimību var dzīvot. Parasti gadījumi ir atzīti par labvēlīgiem, kad pacients dzīvo vairāk nekā 4 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Faktori, kas veicina pacienta emfizēmas ilgmūžību, ir šādi:

  • Agrīna diagnostika un ārstēšanas uzsākšana;
  • viegla vai mērena slimība;
  • dieting;
  • smēķēšanas atmešana.
uz saturu ↑

Dzīves ilgums ar dažādu slimības smagumu

Medicīniskajā statistikā ir apkopoti dati par emfizēmas pacientu mirstību un paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr šī informācija ir ierobežota. Saskaņā ar ārstu vispārējo viedokli, pamatojoties uz šiem datiem, nav iespējams izdarīt nekādus paredzamus secinājumus konkrētai personai. Iemesls ir tāds, ka emfizēmas dinamika katrā pacientā ir individuāla. Paredzamais dzīves ilgums ietekmē šādus faktorus:

  • Vispārējs fiziskais stāvoklis;
  • citu sistēmisku slimību klātbūtne (hronisks bronhīts, tuberkuloze, bronhiālā astma);
  • dzīvesveids;
  • vecums;
  • iedzimtība.

Daudzu ietekmējošu faktoru klātbūtnē nav iespējams pareizi un precīzi noteikt paredzamo dzīves ilgumu bez detalizēta aptaujas.

Neskatoties uz to, pastāv vērtēšanas kritēriju nepieciešamība. Diagnozei nepieciešams noteikt patoloģiskā procesa smagumu. Šajā nolūkā ir mēģināts standartizēt emfizēmas stadijas. Šim nolūkam tiek izmantoti testi, novērtējot tādus indikatorus kā izelpotā gaisa daudzums uz noteiktu laiku, ķermeņa masas indekss, aizseguma klātbūtne un pielietojamība.


Pamatojoties uz testa rezultātiem, slimības stadija korelē ar vienu no formām:

Ja salīdzinoši labvēlīgā prognozē no diagnozes noteikšanas brīža tiek sasniegts četru gadu paredzamais dzīves ilgums, tad vispārēji un vidēji iegūtie rezultāti ir šādi:

  • Vieglā formā vairāk nekā 80% pacientu 4 gadu laikā pārņem marķējumu;
  • mērenā formā - līdz 70%;
  • smagā formā - ne vairāk kā 50%.
uz saturu ↑

Kā uzlabot dzīves stāvokli un prognozi

Lai palēninātu emfizēmas attīstību un stabilizētu pacienta stāvokli, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  1. Pārtraukt smēķēšanu. Tabakas dūmi - galvenais destruktīvs faktors, kas iznīcina plaušas.
  2. Ar speciālu vingrošanu katru dienu 4-5 reizes 15 minūtes apmācīt elpošanas muskuļus.
  3. Barošanas avots:
  • Vairāk dārzeņu;
  • vārīta gaļa vai zivis katru dienu;
  • nesāciet pārtiku;
  • nedzer alkoholu.
  1. Ja jūs atļaujat fizisko stāvokli, katru dienu dodieties svaigā gaisā.
  2. Aizsargājiet sevi no elpošanas ceļu infekcijām, aukstā gaisa un hipotermijas.
uz saturu ↑

Secinājums

Neviens nezina, cik daudz tiek atvēlēts, lai dzīvotu konkrētai personai. Pastāv kopīgs viedoklis par kādu "kaimiņu", kurš nesmēķēja vai ne dzēra, bet pēkšņi un agri nomira. Pastāv šādi gadījumi, taču tie ir izņēmumi, kas apstiprina vispārēju modeli. Persona ar plaušu emfizēmu, kas ievēro veselīgu dzīvesveidu un kam ir stingrs nodoms dzīvot, spēs nodrošināt vislabvēlīgāko progresu sev un pārvarēt ne tikai nosacītu pagrieziena punktu 4 gadi, bet arī 20 un vairāk gadus.

Emfizēmas simptomi un mūsdienu ārstēšanas metodes

Emfizēma nozīmē hronisku plaušu patoloģiju, alveolus ietekmē, viņi zaudē savu dabisko spēju noslēgt līgumu. 90% gadījumu slimība ir saistīta ar elpošanas mazspēju. Bieža emfizēmas prekursori ir ilgstošas ​​elpošanas sistēmas slimības, piemēram, bronhīts, pneimonija. Patoloģija medicīniskajā vidē tiek uzskatīta par mānīgu, jo tai nav izteiktas izpausmes un tās var attīstīties diezgan ilgi, neradot lielu diskomfortu pacientam.

Kāda ir slimības forma

Emfizēma ir atvasināta no vārda "iepūst" un atspoguļo gāzu apmaiņas traucējumus plaušās un elpošanas funkciju. Alveolām, kas atrodas bronhi galos un plaušu dobumā, ir atbildīga funkcija - tie palīdz elpošanas procesā. Kad cilvēks ieelpo gaisu, tas piepildās un uzbriest, tāpat kā neliela bumbiņa, jo tie izraisa dabisku kontrakciju dēļ.

Plaušu emfizēma ir šā procesa pārkāpums, kad, pateicoties dažādām elpošanas orgānu slimībām, alveoli sāk veikt pastiprinātu darbu, palielinās gaisa spiediens, kas noved pie to stiepšanās. Tādējādi rodas definīcijas atvasinājums - "piepūš".

Kad alveoli zaudē savu spēju līdzīgi piedalīties elpošanā, plaušas sāk ciest. Traucētā gāzu apmaiņa noved pie tā, ka plaušās ir palielināts gaisa daudzums, tas veicina orgānu darbības traucējumus. Ja laiks nav pamanāms un ārstē patoloģiju, tas var nokļūt sirdī, izraisot komplikācijas. Bieži vien katram trešajam pacientam ir bijusi sirds vai elpošanas mazspēja.

Emfizēma medicīnā ir specifiska klasifikācija. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta atkarībā no izpausmju veida, izplatības, anatomiskām īpašībām un izcelsmi. Sīkāks jautājums par emfizēmas klasifikāciju ir iespējams ar tabulas palīdzību.

Klasifikācija palīdz profesionāļiem saprast, ko uzsvērt terapijas laikā un kādas īpašas ārstēšanas metodes jāpiemēro.

Simptomi un pirmās sūdzības

Emfizēma attiecas uz patoloģijām, kuras ir grūti atpazīt tūlīt, jo sākotnējā stadijā simptomiem ir neliela izpausme. To var sajaukt ar vīrusu infekcijas vai iekaisuma pazīmēm bronhos, trahejā. Bez medicīniskās izmeklēšanas ir ļoti grūti atpazīt šo slimību, tādēļ, ja parādās pat nelieli klepus simptomi un ar tām saistītās elpceļu infekcijas pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Emfizēmas pazīmes ietver šādas izpausmes.

  1. Cianozes Šī dīvaina definīcija norāda uz patoloģiju, kas bieži vien ir saistīta ar emfizēmu. Tas izteikts ausu gliemežu zilajās krāsās, deguna un naglu galā. Izpausme ir saistīta ar ķermeņa skābekļa badu, kā rezultātā parādās ādas blāvums un zilgana nokrāsa. Kapilārus nevar pilnībā aizpildīt ar asinīm.
  2. Elpošanas sāpes, kas izpaužas sākotnējā stadijā, ir nenozīmīgas un tikai fiziskās aktivitātes laikā. Laika gaitā pacients sāk iepazīt neaizskaramību, ieelpojot, šķiet, ka nav pietiekami daudz gaisa, un izelpošanas process kļūst sarežģīts un garš. Simptomi, kas saistīti ar gļotu uzkrāšanos plaušu dobumā.
  3. "Pink Piper" ir dīvaina definīcija, kas attiecas arī uz slimības simptomiem. Kad emfizēma pacienti turpina klepus. Šajā gadījumā sejas āda kļūst sārta. Šī ir atšķirīga HOPS īpašība, jo pēdējās slimības laikā klepus procesa laikā cilvēka seja uzņem zilganu nokrāsu.
  4. Vēnu pietūkums kaklā, kas saistīta ar paaugstinātu spiedienu krūšu kaula iekšienē, kas atspoguļojas klepus. Tā laikā kakla vēnas uzbriest, tāpat kā vēdera vēdera vēdera vēdera vēdera uzpūšanās laikā.
  5. Novājēšanu Saistībā ar intensīvu elpošanas muskuļu darbību cilvēks sāk zaudēt svaru laika gaitā, kas kļūst ievērojami tuvu.
  6. Intensīvā elpošanas muskuļu funkcionēšana ir saistīta ar palielinātu diafragmas darbību, starpzobu muskuļus un vēdera muskuļus. Viņi palīdz plaušās izstiepties uz ieelpas, jo orgāns šo funkciju zaudē emfizēmas laikā.
  7. Mainot aknu atrašanās vietu un lielumu. Šo simptomu var noteikt tikai pēc diagnosticēšanas. Tas ir viens no komponentiem diagnozes formulēšanā. Pārbaudot pacientu, var noteikt diafragmas īpašo stāvokli, to vajadzētu pacelt. Tā rezultātā aknu lokalizācija mainās tās ietekmē. Ķermeņa lieluma samazināšanās ir saistīta ar asiņu stagnāciju savos traukos.

Pieredzējuši speciālisti jau var noteikt plaušu emfizēmas diagnozi. Viņi koncentrējas uz ārējām izpausmēm, kas rodas pacientiem ar hronisku slimības formu. Šī kakla saīsināšana, supraclavicular izejas izvirzīšana, pacienta krūtis izskatās apjomīga. Turklāt speciālists var lūgt pacientam elpot un tad atzīmēt diafragmas un vēdera īpašo atrašanās vietu, kas zem tā spiediena kļūst sašaurinājusies. Ieelpojot, tiek atzīmēts starpzobu muskuļu izvirzījums, šķiet, ka tie stiepjas zem gaisa spiediena.

Cēloņi, kas noved pie slimībām

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% pacientu, kurus skārusi emfizēma, agrāk bija citu elpošanas sistēmas patoloģiju. Pneimonija, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, tuberkuloze - var izraisīt slimības attīstību.

Ir arī citi iemesli, kuru vērts pievērst uzmanību, jo daudzi no tiem ir saistīti ar cilvēka ikdienas dzīvesveidu. Piemēram, vides stāvoklis teritorijā, kurā pacients strādā vai dzīvo. Ja kāda persona ik dienu strādā ar ogļu putekļiem, smogu, toksiskām vielām, slāpekli un sēru, ko emitē uzņēmumu darbības laikā, viņa plaušas var nonākt galā. Kad atmosfēra ir piesārņota, tās darbojas ar pastiprinātu atsitienu un tajā pašā laikā tiek iekļuvušas kaitīgas vielas, kas ietekmē stāvokli.

Atsevišķi ir vērts pieminēt smēķētājus, jo tabakas dūmu izgarojumu ieelpošana var izraisīt bronhu un plaušu slimības. Nikotīna mīļotājiem laika gaitā var attīstīties bronhiālā astma, kam seko emfizēma, ja persona nemitīgi smēķē. Pastāvīgam kleim vajadzētu radīt domāšanas par bīstamās ieraduma tūlītēju likvidēšanu.

Slimība var rasties jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  • iedzimtas dabas plaušu audu struktūras defekti;
  • iedzimta nepietiekamība α-1 antitripsīns, kad alveolu sienas sabrukas patstāvīgi;
  • iedzimtība, kas izpaužas elpošanas orgānu nepietiekamā funkcionēšanā, savukārt laika gaitā tiek traucēta plaušu audu elastība un izturība.

Pieaugušajiem slimības cēlonis var būt hormonāls raksturs, kad tiek traucēta estrogēnu un androgēnu attiecība. Hormoni ir iesaistīti bronhiola samazināšanas procesā. Tāpēc nelīdzsvarotības gadījumā tās var izstiepties, bet neietekmējot alveolu darbību. Jāņem vērā vecuma izmaiņas. Vecumā, plaušām nav tāda paša blīvuma, spēka, elastības kā jaunībā.

Ārsti atklāj cēloņus, kas saistīti ar paaugstinātu spiedienu plaušās. Parasti šī procesa dēļ attīstās emfizēma. Negatīvs spiediens plaušās var veidoties, kad bronhiālais spožums ir bloķēts, hronisks obstruktīvs bronhīts vai bīstama darba laikā, kas ietver gaisa spiediena palielināšanos plaušās, piemēram, trompetists.

Mūsdienu speciālisti nekad neņem vērā vienu faktoru, kas varētu ietekmēt patoloģijas attīstību, jo viņi uzskata, ka tikai emfizēma var veicināt tikai vairāku iemeslu kombināciju.

Slimības īpatnības bērniem

Saskaņā ar statistiku, bērnu vidū biežāk patoloģijas ir zīdaiņi, slimniekiem attīstoties, zēniem ir lielāks risks nekā meitenēm. Emfizēmas cēlonis jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vairākiem faktoriem. Viens no tiem ir saistīts ar iedzimtām īpašībām, tas ir, orgānu patoloģiska attīstība un elpošana notiek pat perinatālā periodā. Otrais saka par bronhu caurlaidības pārkāpumu, taču mūsdienu eksperti uzskata, ka šis faktors vairs nav svarīgs.

Daudzi novērojumi un pētījumi liecina, ka audu attīstības trūkums, pašu orgānu vai atsevišķu bronhu bieži kļūst par emfizēmas izraisītāju bērniem. Patoloģiskais process noved pie plaušu izstiepšanas, kad bronhi tiek sašaurināti elpošanas laikā un alveolī palēnina skābekļa plūsmu plaušās.

Iedzimta emfizēma ir simptomi, kurus jebkurš vecāks bez šaubām atzīs:

  • tahikardija;
  • elpas trūkums, kas bērnībā izpaužas diezgan skaidri;
  • deguns un lūpas ir zils ādas nokrāsa;
  • uzbrukuma laikā bērns var zaudēt apziņu gaisa trūkuma dēļ;
  • elpošana tiek papildināta ar atšķirīgu svilpi.

Bērnībā ir vairāki slimības veidi: dekompensēti, subcompensated, kompensēti. Pirmais izpaužas pirmajās mazuļa dzīves dienās un tiek novērots priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šīs slimības formas atpazīšana ir vienkārša, simptomi skaidri izpaužas. Otrais nerunā par iedzimtu patoloģiju, bet to iegūst.

Simptomi var parādīties vairākus gadus pēc dzimšanas, sākotnējā stadijā tiem būs netiešs raksturs.

Kompensētā forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tas nenozīmē smagu simptomu klātbūtni. Slimības simptomi var pilnīgi nebūt, kas sarežģī diagnozes procesu.

Bērniem tiek parādīta emfizēmas operācija. Ja tas nav dekompensēts, tas būtu jāveic steidzami. Subkompensācija un kompensācija nozīmē plānotu darbību.

Kā ārstēt - narkotikas emfizēmas ārstēšanai

Terapiju parasti nosaka ne tikai terapeits, bet arī pulmonologs. Bez viņa padoma nav iespējams iegūt atbilstošu ārstēšanas plānu. Visas aktivitātes tiek samazinātas, līdz pacients ievēro īpašu diētu, atsakās no sliktiem ieradumiem, tiek noteikts skābekļa terapija, tiek noteikta terapeitiskā fiziskā treniņa un masāža. Apstrādes komplekss ietver arī īpašu preparātu lietošanu, kas palīdz novērst slimības izpausmes.

  1. Iecelti inhibitori, piemēram, Prolastin. Tas palīdz samazināt fermentu līmeni, pateicoties olbaltumvielu saturam, kas iznīcina orgānu audu saista šķiedras.
  2. Antioksidanti ir paredzēti, lai uzlabotu uzturu audos un vielmaiņu. Tie palīdz palēnināt un novērst patoloģisko procesu, kas notiek alveolos. Pārstāvis ir E vitamīns.
  3. Priekšnosacījums ir mukolītisko zāļu, piemēram, Lasolvan vai ACC, uzņemšana. Viņi sajauc gļotas, palīdz ātri noņemt plaušas un bronhu krēpu, samazina brīvo radikāļu veidošanos.
  4. Teopek ir bronhodilatatora efekta inhibitors, ko bieži lieto plaušu emfizēmā. Tas noved pie bronhu gludo muskuļu relaksācijas, samazina gļotādas edēmu un veicina lūmena paplašināšanos organismā.
  5. Prednizols - attiecas uz glikokortikosteroīdiem. To nosaka tikai ar bronhodilatatora terapijas neefektivitāti. Tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība uz plaušām, palīdz paplašināt bronhu lūmenu.
  6. Intensīvā veidā lieto Atrovent. Šo zāļu lieto kopā ar fizioloģisko šķīdumu inhalatoru. Iejauc bronhu spazmas, uzlabo elpošanu.
  7. Teofilīni ir parakstīti, tie ir ilgstošas ​​darbības zāles plaušu hipertensijas likvidēšanai. Viņi palīdz elpošanas sistēmai nespēt nogurst, jo tā ietekmē muskuļus.

Papildus zāļu kompleksam, masāžas, skābekļa terapijas, terapeitisko vingrinājumu un diētas izmantošanai speciālisti var izrakstīt elpošanas vingrinājumus. Tas palīdz stiprināt elpošanas muskuļus un atjauno dabisko ieelpu un izelpas procesu, kas tika traucēts emfizēmas laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar medicīnisko palīdzību jūs varat izmantot tradicionālo zāļu padomus. Pirms lietojat konkrētu recepti, ir vērts konsultēties ar ārstu un pulmonologu, katram augam ir savas kontrindikācijas lietošanai, un individuālā persona ir atšķirīga, salīdzinot ar reakciju uz augu izcelsmes zālēm.

Starp daudzajām tradicionālās medicīnas metodēm, kas paredzētas emfizēmai, šādas 3 receptes ir populāras.

  1. Inficēšanās ar stīpām var palīdzēt ar kompleksu emfizēmas ārstēšanu. Ir nepieciešams savākt augu lapiņas un nožūt, izmantojot tikai zemes sastāvdaļas. Tos ņem, aprēķinot 1 ēd.k. karote lapas 2 tases verdoša ūdens. Ekspozīcijas ilgumam verdošajam ūdenim jābūt vismaz stundai. Pēc infūzijas izmantojiet 1 ēdamkarote. karote 6 reizes dienā.
  2. Varat izmantot augu kolekciju: salvija, eikalipta, aveņu lapas, timiāns un sakne. Sastāvdaļas tiek pielietotas tādā pašā proporcijā, parasti tos izmanto 1 ēdamkarote. karote, ielej glāzi verdoša ūdens un iepilda 60 minūtes. Buljons lieliski palīdz tikt galā ar elpas trūkumu. Piesakies pēc filtrēšanas ¼ tase dienā, 4 reizes.
  3. Pastāv vienkārša recepte, kas nav dārga naudu. Tiek izmantoti kartupeļu ziedi. 1 stundas augu šķiņķi ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas 2 stundas. Uzlieciet novājēšanu elpas trūkuma dēļ, filtrējiet un dzērieni 1/2 tase pusstundu pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Dzīves prognoze - cik daudz dzīvo ar emfizēmu

Daudzi faktori var ietekmēt pacienta dzīvi pēc terapeitiskā efekta. Nav specifiskas statistikas, kas varētu runāt par labvēlīgu vai nelabvēlīgu emfizēmas attīstību pēc operācijas vai konservatīvas ārstēšanas. Turpmāka patoloģijas attīstība un pacienta dzīvība ir atkarīga no organisma un pats pacienta īpašībām, ciktāl viņš ievēro speciālista ieteikumus.

Atsevišķi pastāv slimību prognoze pacientiem ar ģenētisku patoloģijas formu, jo šādā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no iedzimtības.

Pēc terapijas ir vēlams veikt speciālu pārbaudi, kas palīdz noteikt pacienta elpošanas spējas. To veic ar testa palīdzību, kas nosaka gaisa daudzumu, ko cilvēks izelpas noteiktā laika periodā, indeksē pacienta ķermeņa svaru un diagnosticē elpas trūkumu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, profesionālis var uzzināt par slimības turpmāko attīstību, vai ir iespējami recidīvi.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta dzīves, viņa dzīves veida. Ja pacients atsakās likvidēt sliktos ieradumus vai mainīt darba apstākļus, tas var koriģēt ārstu prognozi negatīvā virzienā.

Pacienti, kuri spēja noteikt patoloģiju un veikt adekvātu ārstēšanu, var paļauties uz labvēlīgu rezultātu. Cilvēki, kas ievēro visus ārsta ieteikumus pēcoperācijas vai terapijas periodā, var paļauties arī uz pozitīvu iznākumu.

Bērniem dzīves prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas un cik ātri neonatologi vai pediatri varēja noteikt slimību un turpināt ārstēšanu. Ja bērnam bieži ir elpošanas orgānu iekaisuma procesu recidīvi, piemēram, tracheīts, bronhīts, pneimonija, lai nekļūtu par emfizēmu, nekavējoties jākonsultējas ar pulmonologu plaušu izmeklēšanai.

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ikvienam ir jāievēro viņu dzīvesveids. Nevēlamo faktoru klātbūtne, slikti ieradumi, iedzimtība var izraisīt patoloģijas attīstību. Izslēdzot iemeslus, kas ietekmē emfizēmas predispozīciju, jūs varat novērst patoloģijas parādīšanos.

Emfizēma - kādi ir simptomi, ārstēšanas režīms, prognoze

Saskaņā ar PVO datiem, emfizēma (emphysao - "inflate") - patoloģisks plaušu skaita pieaugums, ietekmē līdz pat 4% iedzīvotāju, galvenokārt vecāki vīrieši. Pastāv akūta un hroniska patoloģija, kā arī vikārs (fokālais, lokālais) un difūzā emfizēma. Slimība rodas ar plaušu ventilācijas un asinsrites traucējumiem elpošanas orgānos. Pievērsīsim uzmanību tam, kāpēc parādās emfizēma, kāda tā ir un kā to ārstēt.

Kas ir plaušu emfizēma?

Plaušu emfizēma (no grieķu valodas - emfizēma - pietūkums) - plaušu audu patoloģiska pārmaiņa, ko raksturo paaugstināta gaisa pakāpe, alveolu paplašināšanās un alveolāru sienu iznīcināšana.

Plaušu emfizēma ir patoloģisks stāvoklis, kas bieži attīstās dažādos bronhopulmonāros procesos un ir ārkārtīgi liela nozīme pulmonoloģijā. Dažās kategorijās slimības attīstības risks ir augstāks nekā citos gadījumos:

  • Iedzimtas emfizēmas formas, kas saistītas ar sūkalu olbaltumvielu deficītu, visbiežāk tiek konstatētas Ziemeļeiropas valstīs.
  • Vīrieši slimniekiem biežāk. Emfizēma tiek atklāta atklāšanā 60% vīriešu un 30% sieviešu.
  • Smēķētājiem emfizēmas attīstīšanās risks ir 15 reizes lielāks. Pasīvā smēķēšana ir arī bīstama.

Bez ārstēšanas izmaiņas plaušās ar emfizēmu var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.

Cēloņi, kas izraisa emfizēmas attīstību

Plaušu emfizēmas attīstības varbūtība palielinās, klātesot šādiem faktoriem:

  • iedzimts α-1 antitripsīna deficīts, kas izraisa alveolāro plaušu audu proteolītisko enzīmu iznīcināšanu;
  • tabakas dūmu, toksisko vielu un piesārņojošo vielu ieelpošana;
  • mikrocirkulācijas traucējumi plaušu audos;
  • bronhu astma un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
  • iekaisuma procesi elpošanas bronhos un alveolos;
  • profesionālās darbības iezīmes, kas saistītas ar nepārtrauktu gaisa spiediena palielināšanos bronhos un alveolāros audos.

Šo faktoru ietekmē ir bojāts plaušu elastīgais audums, tas samazina un samazina spēju gaisa pildījumu un sabrukumu.

Emfizēmu var uzskatīt par profesionāli nosakāmu patoloģiju. Bieži tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri elpo dažādos aerosolos. Etioloģiskā faktora loma var būt pulmonektomija (vienas plaušu noņemšana) vai traumas. Bērniem cēlonis var būt plašas plaušu audu iekaisuma slimības (pneimonija).

Plaušu bojājuma mehānisms, emfizēma:

  1. Izstiepj bronhioles un alveolus - to lielums ir divkāršojies.
  2. Gludi muskuļi stiepjas, un asinsvadu sienas plānas. Kapilārie kļūst tukši, un acini ēdiens ir traucēts.
  3. Elastīgās šķiedras deģenerē. Tajā pašā laikā sienas starp alveolēm tiek iznīcinātas un veido dobumus.
  4. Platība, kurā notiek gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm, samazinās. Ķermenim trūkst skābekļa.
  5. Paplašinātās zonas izspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilācijas funkciju. Dyspnea un citi emfizēmas simptomi parādās.
  6. Lai kompensētu un uzlabotu plaušu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi savienoti.
  7. Palielina slodzi uz plaušu cirkulāciju - plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm. Tas izraisa pārkāpumus labās sirds darbā.

Slimību veidi

Izšķir šādus emfizēmas veidus:

  1. Alveolar - ko izraisa alveolu daudzuma palielināšanās;
  2. Intersticiāls - attīstās kā gaisa daļiņu iekļūšana intersticiāla saistaudos - interstitijs;
  3. Idiopātiskā vai primārā emfizēma rodas bez iepriekšējām elpošanas ceļu slimībām;
  4. Obstruktīva vai sekundāra emfizēma ir hroniska obstruktīva bronhīta komplikācija.

Pēc plūsmas rakstura:

  • Pikanti Tas var izraisīt ievērojamu fizisko piepūli, bronhiālās astmas uzbrukumu, ārēju objektu, kas nonāk bronhiālā tīklā. Ir plaušu pietūkums un alveolu pārslogošana. Akūtas emfizēmas stāvoklis ir atgriezenisks, bet tas prasa steidzamu ārstēšanu.
  • Hroniska emfizēma. Izmaiņas plaušās notiek pakāpeniski, agrīnā stadijā var panākt pilnīgu izārstēt. Neārstēts izraisa invaliditāti.

Ar anatomiskām īpašībām izstaro:

  • Panacinārs (vesiculāra, hipertrofiska) forma. Diagnosticēts pacientiem ar smagu emfizēmu. Nav iekaisuma, ir elpošanas mazspēja.
  • Centrilobulāra forma. Sakarā ar bronhu un alveoliņu lūmena paplašināšanos attīstās iekaisuma process, lielos daudzumos izdala gļotu.
  • Periakānija (parasepital, distālā, perilobulāra) forma. Izstrādāts ar tuberkulozi. Var rasties komplikācija - plaušu skartās vietas (pneimotoraksa) plīsums.
  • Netālu no formas. To raksturo nelieli simptomi, kas izpaužas pie šķiedru foci un rētas plaušās.
  • Intersionalnaya (subkutāna) forma. Alveolu plīsuma dēļ zem ādas veidojas gaisa burbuļi.
  • Bulloza (blistera) forma. Blūzes (blisteri) ar diametru 0,5-20 cm veidojas pie pleiras vai visā parenhimmā. Tie parādās bojāto alveolu vietā. Tos var saplēst, inficēt, saspiest apkārtējos audos. Bulloza emfizēma, kā likums, attīstās audu elastības zuduma rezultātā. Emfizēmas ārstēšana sākas ar slimības izraisītāju cēloņu likvidēšanu.

Emfizēmas simptomi

Simptomi emfizēmas ir daudz. Lielākā daļa no tām nav specifiskas un tās var novērot citā elpošanas sistēmas patoloģijā. Emfizēmas subjektīvās pazīmes ir šādas:

  • neproduktīvs klepus;
  • izelpas aizdusa;
  • sausu ķērpju izskats;
  • elpas trūkums;
  • svara zudums
  • cilvēkam ir spēcīgs un pēkšņs sāpju sindroms vienā no krūtīm vai krūšu kurvja pusēm;
  • ja ir gaisa trūkums, rodas tahikardija, pārkāpjot sirds muskuļa ritmu.

Pacienti ar emfizēmu galvenokārt sūdzas par elpas trūkumu un klepu. Elpas trūkums, pakāpeniski palielinot, atspoguļo elpošanas mazspējas pakāpi. Sākumā tas notiek tikai ar fizisko piepūli, tad tas rodas pastaigas laikā, it īpaši aukstā, mitrā laikā un ievērojami palielinās pēc klepus uzbrukumiem - pacients nevar "noķert elpu". Aizdusa ar plaušu emfizēmu nav nemainīga, mainīga ("diena no dienas nav nepieciešama") - šodien ir stiprāka, rīt ir vājāka.

Emfizēmas raksturīga pazīme ir ķermeņa masas samazināšanās. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas pilnībā darbojas, lai mazinātu izelpas. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga slimības attīstības pazīme.

Jāatzīmē zilgana ādas un gļotādu krāsa, kā arī bungas nūju tipa pirkstu raksturīgās izmaiņas.

Cilvēki ar hronisku ilgstošu emfizēmu izraisa ārējās slimības pazīmes:

  • īsa kakla;
  • paplašināts anteroposterior izmērs (mucas formas) krūtīs;
  • supraclavicular fossa bulge;
  • inhalācijas laikā starpnozaru telpas tiek ievilktas elpošanas muskuļu sasprindzinājuma dēļ;
  • Diafragmas izlaiduma rezultātā kuņģis ir nedaudz sagremojies.

Sarežģījumi

Skābekļa trūkums asinīs un neproduktīvs plaušu apjoma pieaugums ietekmē visu ķermeni, bet visupirms - sirds un nervu sistēma.

  1. Sirdsdarbības palielināšanās ir arī kompensācijas reakcija - ķermeņa vēlēšanās pumpēt vairāk asiņu audu hipoksijas dēļ.
  2. Aritmijas, iegūti sirds defekti, koronāro slimību - var rasties simptomu komplekss, ko parasti pazīst kā kardiopulmonāru mazspēju.
  3. Slimības galējās stadijās skābekļa trūkums izraisa smadzeņu nervu šūnu bojājumus, ko izpaužas kā intelekta, miega traucējumu un garīgo patoloģiju samazināšanās.

Slimības diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem vai aizdomām par pacienta plaušu emfizēmu, pulmonologs vai terapeits pārbauda. Emfizēmas klātbūtne agrīnā stadijā ir sarežģīta. Bieži pacienti dodas pie ārsta, kad notiek process.

Diagnoze ietver:

  • asins analīze emfizēmas diagnostikai
  • detalizēts pacienta apskats;
  • ādas un krūšu izmeklēšana;
  • perkusijas un plaušu auskulācija;
  • nosakot sirds robežas;
  • spirometrija;
  • vispārējais rentgens;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • gāzu koncentrācijas asinīs novērtējums.

Plaušu emfizēmas diagnozei liela nozīme ir krūšu orgānu rentgena izmeklēšanām. Tajā pašā laikā dažādās plaušu daļās tiek konstatētas dilatācijas dobumā. Turklāt nosaka plaušu tilpuma palielināšanos, kuras netiešie pierādījumi ir diafragmas kupola zemā pozīcija un tās izliekums. Komutētā tomogrāfija ļauj diagnosticēt plaušās dobumus, kā arī palielināt to elastību.

Kā ārstēt emfizēmu

Īpašas emfizēmas ārstēšanas programmas netiek veiktas, un procedūras būtiski neatšķiras no tām, kuras ieteiktas pacientu grupā ar hroniskām obstruktīvām elpošanas orgānu slimībām.

Ārstēšanas programmā pacientiem ar plaušu emfizēmu, vispārējām aktivitātēm, kas uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, ir jānāk klajā augšā.

Emfizēmas ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • slimības galveno simptomu likvidēšana;
  • sirds uzlabošana;
  • uzlabota bronhu caurlaidība;
  • nodrošinot normālu piesātinājumu asinīs ar skābekli.

Akūtu slimību atvieglošanai izmanto zāļu terapiju:

  1. Euphilīns, lai atvieglotu elpas trūkuma uzliesmojumu. Šo zāļu ievada intravenozi un mazina elpas trūkumu dažu minūšu laikā.
  2. Prednizons kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
  3. Ar vieglu vai mērenu elpošanas mazspēju tiek izmantota skābekļa inhalācija. Tomēr ir nepieciešams skaidri atlasīt skābekļa koncentrāciju, jo tā var būt izdevīga, kā arī kaitīga.

Visos pacientiem ar emfizēmu tiek parādītas fiziskās programmas, jo īpaši krūšu masāža, elpošanas vingrinājumi un pacientu kinētiskās terapijas apmācība.

Vai nepieciešama emfizēmas hospitalizācija? Vairumā gadījumu pacienti ar emfizēmu tiek ārstēti mājās. Tas ir pietiekami, lai uzņemtu zāles saskaņā ar shēmu, pielīp dietu un ievēro ārsta ieteikumus.

Norādes hospitalizācijai:

  • asu simptomu palielināšanās (elpas trūkums mierā, liels vājums)
  • jaunu slimības pazīmju rašanās (cianozes, hemoptīzes)
  • noteiktas ārstēšanas neefektivitāte (simptomi nemazina, pasliktinās maksimālās plūsmas mērīšanas rādītāji)
  • smagas vienlaikus slimības
  • pirmkārt attīstījusies aritmija, grūtības diagnostikas noteikšanā.

Plaušu emfizēma ir labvēlīga prognoze, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • Plaušu infekciju profilakse;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana);
  • Nodrošināt sabalansētu uzturu;
  • Dzīvošana tīrā gaisa vidē;
  • Jutīgums pret narkotikām no bronhodilatējošo līdzekļu grupas.

Elpošanas vingrinājumi

Ārstējot emfizēmu, ieteicams regulāri veikt dažādus elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu skābekļa apmaiņu plaušu dobumā. Pacientam jābūt 10 - 15 minūtēm dziļi ieelpojiet gaisu, pēc tam mēģiniet, cik ilgi vien iespējams, atlikt, lai noturētu to izelpā ar pakāpenisku izelpu. Šo procedūru ieteicams katru dienu, vismaz 3 - 4 lpp. dienā, mazās sesijās.

Masāža ar emfizēmu

Masāža veicina krēpu izdalīšanos un bronhu paplašināšanos. Izmanto klasisko, segmentālo un akupresūras. Tiek uzskatīts, ka akupresūrai ir visizteiktākais bronhodilatatora efekts. Masāžas uzdevums:

  • novērstu turpmāku procesa attīstību;
  • normalizēt elpošanas funkciju;
  • samazināt (izvadīt) audu hipoksiju, klepu;
  • uzlabo vietējo plaušu ventilāciju, vielmaiņu un pacienta miegu.

Ar emfizēmu, elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri kļūst noguruši. Lai novērstu pārmērīgu muskuļu veidošanos, fizioterapijai ir laba iedarbība.

Skābekļa inhalācija

Ilgstoša procedūra (līdz 18 stundām pēc kārtas) elpojot caur skābekļa masku. Smagos gadījumos tiek izmantoti skābekļa-hēlija maisījumi.

Emfizēmas ķirurģiskā ārstēšana

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana bieži vien nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad bojājumi ir nozīmīgi un medikamenti nesamazina slimības simptomus. Operācijas indikācijas:

  • Vairāki buļļi (vairāk nekā trešdaļa krūšu kurvja);
  • Smags elpas trūkums;
  • Slimības komplikācijas: pneimotorakss, onkoloģiskais process, asiņainā krēpiņa, infekcijas iestāšanās.
  • Bieža hospitalizācija;
  • Slimības pāreja smagā formā.

Kontrindikācijas operācijai var būt smaga izsīkšana, vecums, deformācija krūtīs, astma, pneimonija un smags bronhīts.

Jauda

Atbilstība racionālai pārtikas lietošanai emfizēmas ārstēšanā ir ļoti svarīga loma. Ir ieteicams ēst pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, kas satur daudz vitamīnu un mikroelementu, kas labvēlīgi ietekmē organismu. Pacientiem jāievēro zemas kaloritātes pārtikas prasības, lai neradītu ievērojamu slogu elpošanas sistēmas darbībai.

Dienas ikdienas kalorijas nedrīkst pārsniegt vairāk par 800 - 1000 kcal.

No dienas uzturā jāizslēdz cepti un taukaini pārtikas produkti, kas nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Ieteicams palielināt izmantotā šķidruma tilpumu līdz 1-1,5 l. dienā.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat ārstēt šo slimību pats. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir emfizēma jūsu radiniekam vai jūsu radiniekam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Dzīves prognoze emfizēmai

Pilnīga emfizēmas izārstēšana nav iespējama. Slimības pazīme ir tā pastāvīgā progresēšana pat ārstēšanas fona apstākļos. Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības ārstēšanu un koriģējošu pasākumu ievērošanu slimība var nedaudz palēnināties, uzlabot dzīves kvalitāti un aizkavēt invaliditāti. Ar emfizēmas veidošanos iedzimta fermentu sistēmas defekta gadījumā prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Pat ja pacients ir visnabadzīgākais prognoze slimības smaguma dēļ, viņš joprojām varēs dzīvot vismaz 12 mēnešus no diagnozes.

Pacienta pastāvēšanas ilgumu pēc slimības diagnozes lielā mērā ietekmē šādi faktori:

  1. Vispārējais pacienta stāvoklis.
  2. Šādu sistēmisku slimību rašanās un attīstība, piemēram, bronhiālā astma, hronisks bronhīts un tuberkuloze.
  3. Liela nozīme ir tam, kā pacients dzīvo. Viņš vada aktīvu pastāvēšanas veidu vai viņam ir zema mobilitāte. Viņš ievēro racionālu uztura sistēmu vai nejauši lieto pārtiku.
  4. Svarīga loma ir pacienta vecumam: jaunieši dzīvo pēc diagnozes ilgāk nekā vecāki cilvēki ar tādu pašu slimības smagumu.
  5. Ja slimība ir ģenētiski sakņojusies, tad mirstības prognoze ar emfizēmu nosaka pēc iedzimtības.

Neskatoties uz to, ka emfizēmas laikā notiek neatgriezeniski procesi, pacientu dzīves kvalitāti var uzlabot, pastāvīgi izmantojot inhalantus.

Emfizēma - simptomi pēc formām, ārstēšana un prognoze

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti izplatītas - daudzi no tiem, ar pienācīgu ārstēšanu, iziet bez izsekojamības, bet ne visas patoloģijas ir nekaitīgas.

Tātad, ar plaušu emfizēmu, vienreizēji bojāti audi nekad neatgriezīsies. Šīs slimības viltīgums ir tas, ka, pakāpeniski attīstoties, tas spēj pilnībā nokaut visu plaušu.

Ātra pāreja uz lapu

Kas tas ir?

Plaušu emfizēma ir patoloģiska orgānu maiņa, kas saistīta ar alveolu paplašināšanos un plaušu audu paaugstināto "elastīgumu". Galvenokārt slimība skar vīriešus, un, tā kā slimību raksturo hronisks cēloņi, galvenokārt cieš no pusmūža cilvēkiem.

Emfizēma, foto

Plaušu slimība bieži ir profesionālo patoloģiju (silikozes, antracozes) komplikācija indivīdos, kas strādā ar toksiskiem gāzveida produktiem, ieelpojot putekļus. Ietekmētie un smēķētāji, ieskaitot pasīvo.

Retos gadījumos emfizēma var izraisīt iedzimtus defektus. Piemēram, tas attīstās ar α-1 antitripsīna deficītu, kas izraisa alveolu iznīcināšanu. Var izraisīt arī patoloģiju izraisīt virsmas aktīvās vielas, smērvielas, kas pārklāj alveolus, normālu īpašību maiņu, lai mazinātu berzi starp tām.

  • Bieži vien noved pie emfizēmas plaušu slimības - astmas, hronisks obstruktīvs bronhīts, tuberkuloze.

Pathogenesis

Patoloģijas attīstībai ir divi galvenie mehānismi. Pirmais ir saistīts ar plaušu audu elastības pārkāpumu, bet otro - ar paaugstinātu gaisa spiedienu alveolī.

Paši plaušas nespēj mainīt tilpumu. To saspiešanu un paplašināšanos nosaka tikai diafragmas kustība, bet tas nebūtu iespējams, ja šīs orgāna audi elastīgi neatšķirtos.

Putekļu ieelpošana, ar vecumu saistītās izmaiņas samazina plaušu elastību. Rezultātā gaiss no ķermeņa pilnībā neizstājas izelpas laikā. Bronhiolu gala daļas paplašinās, plaušas palielinās.

Toksiskas gāzveida vielas, ieskaitot cigarešu nikotīnu, izraisa iekaisumu alveolos, kas galu galā izraisa sienu iznīcināšanu. Tajā pašā laikā veidojas lielas dobuma dobumi. Pateicoties patoloģiskajam procesam, alveoli saplūst kopā, plaušu iekšējā virsma samazinās, pateicoties starpaluļu sienu iznīcināšanai, kā rezultātā cieš gāzes apmaiņa.

Otrais emfizēmas mehānisms, kas saistīts ar spiediena palielināšanos plaušu strukturālajos elementos, tiek novērots hronisku obstruktīvu slimību (astma, bronhīts) fona. Ķermeņa audi ir izstiepti, palielinās apjomā, zaudē elastību.

Ņemot to vērā, iespējams spontāni plaušu pārtraukumi.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa, primārā un sekundārā emfizēma ir izolēta. Pirmais attīstās kā neatkarīga patoloģija, otra ir citu slimību komplikācija.

Pēc plaušu bojājuma veida patoloģija var būt lokalizēta vai izkliedēta. Pēdējais nozīmē pārmaiņas visā plaušu audos. Vietējā formā tiek ietekmētas tikai noteiktas teritorijas.

Tomēr ne visi emfizēmas veidi ir briesmīgi. Tādējādi, ar vikāra formu, kompensējošs palielinājums apgabalā vai visā plaušā rodas, piemēram, pēc otra noņemšanas. Šo stāvokli neuzskata par patoloģiju, jo alveolus neietekmē.

Atkarībā no tā, cik nopietni ietekmē plaušu strukturālo elementu - acini - emfizēma tiek klasificēta šādos veidos:

  • perilobulārs (skarti acuīna gala elementi);
  • panlobular (visi acini pilnībā skarti);
  • centriloburāls (skarts acini centrālais alveols);
  • neregulāra (skar dažādu acini daļu).

Lobāra formā patoloģiskas izmaiņas aptver plašas plaušu lobes. Ja intersticiāls plaušu audu retināšanas un pārrāvuma dēļ alveolī esošais gaiss nonāk pleiras dobumā, tas uzkrājas zem pleiras.

  • Kad veidojas bulžu vai gaisa cistas, viņi runā par bullozi emfizēmu.

Bulloza emfizēma

Pretējā gadījumā šī emfizēmas forma tiek dēvēta par "apdraudēto plaušu sindromu". Bullami sauc par gaisa dobumiem, kuru diametrs ir 1 cm vai vairāk. Viņu sienas pārklāj alveoliņu epitēliju. Visbīstamākā plaušu vēnu emfizēma ir spontāna pneimotoraksa komplikācija.

Tajā pašā laikā, plaušu plīsuma dēļ, pleiras dobumā iesūcas, aizņemot tā tilpumu un tādējādi saspiežot bojāto orgānu. Spontāna pneimotoraksa attīstība bez redzama iemesla.

Bullae plaušās var būt iedzimta vai veidojas dzīves laikā. Pirmajā gadījumā gaisa cistu veidošanās process ir saistīts ar distrofiskām izmaiņām saistaudos vai α-1 antitripsīna deficīta gadījumā. Iegūtie bulēli veidojas emfizēmas laikā, ņemot vērā pneimonisko sklerozi.

Sklerozo audu izmaiņas attīstās daudzu gadu infekcijas un deģeneratīvi-distrofisko procesu fona dēļ ar hronisku gaitu. Pneimosklerozes gadījumā rodas normālu plaušu audu nomaiņa ar saistaudu, kas nespēj izstiepties un veic gāzu apmaiņu.

  • Tādā veidā tiek veidota vārstu sistēma: gaiss nokļūst veselas ķermeņa daļās, izstiepjot alveolus, kas galu galā beidzas ar buļļu veidošanos.

Bulloza emfizēma ietekmē galvenokārt smēķētājus. Bieži vien slimība ir asimptomātiska, jo to zonu funkcijas, kas neietilpst gāzes apmaiņā, uzskata par veselīgu acini. Ar vairākiem buļļiem attīstās elpošanas mazspēja un tādējādi palielinās spontānā pneimotoraksa risks.

Emfizēmas simptomi, klepus un elpas trūkums

Emfizēmas klīnisko ainu nosaka orgānu bojājumu pakāpe. Pirmkārt, pacientam ir elpas trūkums. Parasti tā parasti notiek pēc pārsūtītajām noslodzēm. Zibspuldzes uzbrukumi palielinās ziemā.

Tā kā slimība attīstās, ņemot vērā plaušu skaita palielināšanos, parādās arī citas emfizēmas pazīmes:

  • mugurkaula forma krūtīs, kas atgādina formu izelpošanas laikā;
  • palielināta starpzobu telpa;
  • supraclavicular reģioni, izlīdzināti pret fungus izspiedušies no plaušu virsotnēm;
  • zilas naglas, lūpas, gļotādas uz hipoksijas fona (gaisa trūkums);
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • pirksti bumbas spieķi formā ar sabiezētām gala falangām.

Neskatoties uz to, ka pacienta āda pēc skābekļa badošanās iegūst zilganu nokrāsu, dusmas uzbrukuma laikā cilvēka seja kļūst rozā. Viņam ir tendence uzņemties piespiedu stāvokli - noliecās uz priekšu, kamēr viņa vaigiem ir pietūkušas un viņa lūpas ir cieši saspiests. Tas ir tipisks emfizēmas attēls.

Drīksnas uzbrukuma laikā pacients diez vai var elpoties. Šajā procesā elpošanas muskuļi, kā arī kakla muskuļi, netiek aktīvi iesaistīti veseliem cilvēkiem, kad tie izelpas. Sakarā ar pastiprinātu stresu, novājinošiem krampjiem, pacienti ar emfizēmu zaudē svaru, šķiet izsmelti.

Pēc uzbrukuma vērojama emfizēmas klepus, un tai pievieno plānu pārredzamu krēpu. Turklāt ir sāpes aiz krūšu kaula.

Sākumā pacientei ir ērtāk gulēt galvas stāvoklī ar galvu uz leju, bet, tā kā slimība virzās uz priekšu, šī poza izraisa diskomfortu. Cilvēki ar ievērojamiem plaušu bojājumiem ar emfizēmu pat miega puscieta stāvoklī. Tātad visvienkāršākais veids, kā diafragma "darbojas" uz plaušām.

Kā ārstēt emfizēmu?

Visbiežāk pacienti nokļūst stuporā, dzirdot diagnozi "plaušu emfizēma" - kas tas ir un kā ārstēt slimību - pirmie jautājumi, ko ārsts dzird. Pirmkārt, jāatzīmē, ka, tiklīdz mirušie plaušu audi nav atjaunoti, terapijas galvenā taktika ir vērsta uz patoloģijas progresēšanas novēršanu.

Ja nepieciešams, jāizslēdz kaitīgo faktoru ietekme, mainot darba vietas. Smēķētājiem ir ieteicams iziet no ieraduma, jo pretējā gadījumā ārstēšanas efekts nebūs.

Ja emfizēma ir attīstījusies, ņemot vērā jebkuru pamatā esošo slimību, ir nekavējoties jāārstē. Ar bronhītu un astmu tiek parakstīti medikamenti, kas paplašina bronhu (salbutamolu, beroduālu), kā arī mukolītiskus līdzekļus, kas nepieciešami krēpu izņemšanai (ambroksola preparāti). Infekcijas patoloģijas tiek ārstētas ar antibiotiku terapiju.

Lai paplašinātu bronhi un stimulētu krēpas izdalīšanos, tiek parādīta īpaša masāža (punktveida vai segmentālā). Pašu, bez ārstu palīdzības pacients var veikt īpašus elpošanas vingrinājumus. Tas stimulē diafragmas darbību un tādējādi uzlabo plaušās kontraktilitāti, kas pozitīvi ietekmē gāzes apmaiņas funkciju. Tajā pašā nolūkā izmanto fiziskās terapijas kompleksus.

Smagos gadījumos plaušu emfizēmas ārstēšanā, protams, skābekļa terapija var tikt izmantota, lai novērstu hipoksijas epizodes. Pirmkārt, pacientam tiek barots ar skābekli iztukšots gaiss, un pēc tam bagātināts vai ar normālu saturu. Terapija tiek veikta gan slimnīcā, gan mājās. Šim nolūkam pacients var pieprasīt skābekļa koncentratoru.

Plaušu emfizēma ir pamats pulmonologa pastāvīgai novērošanai, un šīs patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešams liels pacienta informētības līmenis: pielāgojot dzīvesveidu, lietojot zāles, sākotnējā posmā var izmantot tautas līdzekļus, lai veicinātu elpošanu un flegmu, bet, ja patoloģija ir kļuvusi smagāka operācija ir nepieciešama.

Hroniska emfizēmas gaita, ko sarežģī pneimotorakss, buļļu veidošanās, plaušu asiņošana, ir operācijas pazīme.

Tajā pašā laikā tiek noraidīta patoloģiskā zona, un paliekošā veselā plaušu daļa ir palielināta, lai uzturētu gāzes apmaiņas funkciju.

Prognoze un mirstība

Dzīves prognoze, kā likums, nelabvēlīgi attīstās sekundāra emfizēma uz saistaudu ieguvajām patoloģijām, α-1 antitripsīna deficītu. Ja pacients ievērojami zaudē svaru, tas arī liecina par lielu risku dzīvībai.

Parasti bez ārstēšanas progresējoša plaušu emfizēma var nogalināt cilvēku mazāk nekā 2 gadus. Labs rādītājs smagām plaušu slimību formām ir pacientu izdzīvošana 5 gadu laikā. Smagos slimības gadījumos vairāk nekā 50% pacientu var šķērsot šo līniju. Tomēr, ja patoloģija tika konstatēta agrīnā stadijā, pacients ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, viņš var dzīvot 10 gadus vai ilgāk.

Emfizēmas fone, papildus elpošanas mazspēja attīstās šādi komplikācijas:

  • sirds mazspēja;
  • plaušu hipertensija;
  • infekcijas bojājumi (pneimonija, abscesi);
  • pneimotorakss;
  • plaušu asiņošana.

Izvairīšanās no visiem šiem nosacījumiem palīdzēs atmest smēķēšanu, kontrolēt savu veselību, jo īpaši hroniskas elpošanas sistēmas slimības, atbilstību drošības noteikumiem, strādājot bīstamās nozarēs.

Dzīve ar emfizēmu

Pulmonālās emfizēmas diagnostikā pacienta prognoze ir atkarīga no efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas. Daudzi pacienti zaudē savu spēju strādāt, ja nav kvalitatīvas terapijas. Ņemot vērā augstu plaušu un sirds komplikāciju rašanās risku, ir iespējama nāve.

Izmaiņas elpošanas sistēmā ar nelabvēlīgu prognozi

Dažādi iemesli var izraisīt asinsvadu un plaušu audu struktūras bojājumus. Bieži vien ir ventilācijas pārkāpums, un kapilāru sienas zaudē savu signālu, nokrīt, veido milzīgus gaisa burbuļus - buļļus. Pacientam attīstās elpošanas mazspēja, jo plaušu laukums ir ievērojami samazināts. Sirds labais ventriklis pakāpeniski sabiezē, palielinās spiediens plaušās. Attīstās tūska uz apakšējām ekstremitātēm, liesa un aknas tiek palielinātas, šķidrums uzkrājas vēderā.

Dažos gadījumos gaiss ieplūst pleiras dobumā un rodas dzīvībai bīstams stāvoklis - pneimotorakss. Lai izvairītos no negatīviem rezultātiem, ir jāuztur visas slimības klīniskās izpausmes un laboratorijas datu izmaiņas. Cik ilgi pacients dzīvos, ja netiks ārstēta emfizēma, atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un iekaisuma procesa stadijas.

Nāves fons

Hroniskas plaušu infekcijas progresēšanas dēļ pacientiem bieži attīstās emfizēmas pazīmes. Elpošanas vīrusi veicina funkcionālo traucējumu rašanos bronhos. Patogēns izraisa plašu infekcijas centru parādīšanos, pacientam attīstās toksisks sindroms.

Būtiski pasliktina pacienta stāvokli hronisks bronhīts, ko izraisa elpas trūkums, zils nasolabisks trīsstūris. Klepus veicina plaušu asinsvadu pārrāvumu, pacients palielina sirds mazspēju. Vēlākajos bulloza formas posmos ir iespējama nāve.

Daži pacienti ilgi dzīvo ar hronisku bronhītu un emfizēmu, bet tādas blakusparādības kā aknu ciroze, hronisks B hepatīts un koronāro sirds slimību pasliktināšanās.

Emfizēmu ir grūti ārstēt, jo bieži attīstās neatgriezeniskas izmaiņas plaušās. Smēķēšanas un alkohola lietošanas prognozes pasliktināšanās.

Iznākums ar bulloza emfizēma

Slimības laikā plaušu audu novājinātās zonas nav pilnībā ventilētas, veidojas gaisa telpas, kuras tiek sadalītas atsevišķās šūnās. Nepieciešama steidzama darbība, ja parādās šādi simptomi, kas norāda, ka pacienta stāvoklis pasliktinās:

  • elpošanas mazspēja;
  • saistaudu veidošanās plaušās;
  • hemoptīze;
  • ļaundabīgais audzējs.

Bieži vien emfizēmas bullozes formas iespējamais nelabvēlīgais rezultāts. Dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas reanimācijas.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu skarto plaušu vai to pārstādītu. Dzīves ilguma palielināšanās ir ļoti svarīga pacienta vecumam. Ārsts vērš uzmanību uz plaušu bojājuma pakāpi, uzstāj, ka pilnīgi jāatsakās no tabakas izstrādājumiem un alkohola. Smagi cieš cilvēki ar augstu asinsspiedienu, kas slimo ar plaušu emfizēmu.

Bieži pacients mirst no akūtas plaušu embolijas vai pneimonijas.

Kā palielināt paredzamo dzīves ilgumu

Pacientiem ar plaušu emfizēmu pastāvīgi jārūpējas par viņa veselības stāvokli, jāizvairās no saskares ar pacientiem ar gripu vai elpceļu vīrusu infekciju. Slimības sākumā viņš veic pasākumus, lai novērstu emfizēmas attīstību. Pirmkārt, pacients pasargā sevi no nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības, izvairās no pasīvās smēķēšanas, izveido labu uzturu, atsakās lietot zāles, kas iznīcina plaušas.

Dzīvesveida maiņa pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, samazina komplikāciju iespējamību no sirds un asinsvadiem. Ārstēšanai jābūt garai. Pretējā gadījumā slimība ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Pacientam nevajadzētu apmeklēt pirti vai pirti, jo sirds temperatūra augstā temperatūrā nevar izturēt paaugstinātu slodzi. Ir nepieciešams atteikties no darba, kas saistīts ar kaitīgām vielām, pretējā gadījumā slimība pakāpeniski attīstīsies. Regulāri elpošanas muskuļu treniņi uzlabo plaušu stāvokli.

Sirds mazspēja

Sakarā ar paaugstināta plaušu spiediena attīstību rodas patoloģisks stāvoklis, ko papildina sirds labās vēdera palielināšanās. Efektīvu kompensācijas mehānismu trūkums izraisa sirds mazspēju.

Slimības sākuma posmā pacients nesūdzas par veselības stāvokļa pasliktināšanos. Emfizēmas attīstības II un III stadijā ECG reģistrē izmaiņas, kas liecina par sirds labās kambara palielināšanos. Spiediens plaušu stūrī ir 51-75 mm Hg. st.

Pacients sūdzas par elpas trūkumu, skābekļa trūkuma sajūtu, sausu klepu. Novērots kāju pietūkums, hemoptīze, asinsrites traucējumi, bronhu gļotādas pietūkums.

Sirds mazspējas klīniskā attēla strauja attīstība ir saistīta ar plaušu trombemboliju, astmas lēkmes, pneimoniju un šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Kad plaušu skaņas gaismas atklāj plaušu skaņas kārbu.

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu prognoze pacientiem ar emfizēmu vienmēr ir nopietna. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi:

  • ģībonis;
  • runas grūtības;
  • galvassāpes

Kā izpaužas elpošanas mazspēja

Daudzos gadījumos emfizēmu sarežģī plaušu nepietiekamības attīstība. Persona sūdzas par elpas trūkumu, apetītes trūkumu, novājinātu elpošanu, klepu ar krēpu. Maziem bērniem bieži ir smagi bronhiālās astmas simptomi, un attīstās akūta elpošanas mazspēja.

Slimības agrīnajā stadijā ir ekspresijas fāzes, pēkšņu ribu kustību pārkāpums. Grūtības ir tādas, ka sākotnējie emfizēmas simptomi sakrīt ar parastā bronhīta pazīmēm. Tomēr recidīvu parādīšanās ir īpaši raksturīga emfizēmai - prognoze ir labvēlīga, ja tiek veikti pasākumi laikā, lai novērstu bronhu patoloģisko stāvokli.

Gadījumā, ja attīstās hroniska slimības forma, pacients sūdzas par klepus, neskaidru gūžas izdalījumu parādīšanās. Cilvēkiem izskats mainās, parādās šādas pazīmes:

  • mucu krūšu kurvis;
  • pietūkušas subklāvijas vēnas;
  • zilas lūpas;
  • pacelti pleci.

Attiecībā uz iedzimtu aknu emfizēmu mazu bērnu gadījumā parādās šādi simptomi:

  • balsenes muskuļu spazmas;
  • bronhu gļotādas pietūkums;
  • lielu kuģu lūmena sašaurināšanās.

Gaiss tiek saglabāts plaušu audos, palielinās intratekālā spiediena paaugstināšanās, elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas.

Ieelpošana - labākais veids plaušu ārstēšanai

Lai uzlabotu pacienta veselību, tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes. Ieelpošana var tikt veikta bieži, taču ir jābūt konsekventai visu procedūru īstenošanā. Dziedinošo efektu var panākt tikai tad, ja notiek regulāras fizioterapijas sesijas.

Veicot ieelpošanu, jums jāievēro noteikti noteikumi. Sesija sākas pēc 1-1,5 stundām pēc ēdienreizes. Procedūras laikā jūs nevarat runāt un smieties. Dabīgām ēteriskajām eļļām no priedes, ciedra, sandalkoka, piparmētras un lavandas ir spēcīga dziedinoša iedarbība.

Ja pacients nevar izmantot aromātiskās vielas ieelpojot, tiek izmantots parastais sāls un sāls. Procedūrai jūs varat lietot kartupeļus. Tie palīdzēs uzlabot veselību un piegādāt ķermeni ar vitamīnu ieelpošanu ar egļu vai egļu adatām.

Ja ieteicams veikt emfizēmu, lai veiktu procedūru ar savvaļas rozmarīna infūziju. Tomēr jāatceras, ka augs ir indīgs.

Jūs varat ilgstoši dzīvot ar emfizēmu, ja regulāri veicat ārstēšanu, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus veselības veicināšanai.

Spontāns pneimotorakss bulloza emfizēmas gadījumā

Gaisa burbuļu plīšanas rezultātā ir nopietna komplikācija - pneimotorakss. Slimība attīstās pacientiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem pēc ilgstošas ​​stacionārās ārstēšanas. Bieži vien patoloģiskais process parādās pret pneimonijas fona. Gaiss uzkrājas pleiras dobumā, un pacients sūdzas par elpas trūkumu, sāpošas sāpes krūtīs, sausu klepu, seklu elpošanu. Ja nav efektīvas ārstēšanas, attīstās šādas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • akūta elpošanas mazspēja.

Ja pleiras dobumā ir daudz gaisa, pacients sajūt intensīvas sāpes, piemēram, pātagas triecienu, bieži sirdsdarbību, vājumu, diskomfortu epigastrālajā reģionā. Dažos gadījumos attīstās pilnīgs spontāns pneimotorakss, ko papildina intratekālā spiediena palielināšanās, diafragmas pazemināšana.

Prognoze ir atkarīga no tā, cik labi aprūpe tika sniegta pirmajās slimības stundās. Ja inficē pleiras šķidrumu, rodas gūtenis process - empīēma. Dažos gadījumos, lai glābtu pacienta dzīvi, tiek sniegta tikai savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās.

Populārā plaušu veselības ārstēšana

Augu izcelsmes zāles palīdz ātri risināt emfizēmas izpausmes. Adonis pavasara infūzija atvieglo elpas trūkumu. Lai palielinātu diurēzi, pacientam tiek izrakstīta zāļu kolekcija kadiķu ogu un karājās bērzu lapas.

Plaušu slimībām ieteicams dzert burkānu sulu, kas sajaukta ar medu. Elecampane, anīsa augļu ekstrakta sakņu novārījums ir efektīvs.

Lielisks ieguvums pacientei tiek iegūts tēja ar timiānu un raudeni, vitamīnu dzēriens no priežu skujām. Nevajadzētu aizmirst par krūškurvja un muguras vieglo masāžu, kas uzlabo krēpu izdalīšanos.

Ārsts iesaka ārstēt lakrica sakņu zālēm. Unikālajam augam ir pretiekaisuma un diurētiskās darbības.

Pacienta stiprums ar plaušu emfizēmu atbalsta ne tikai zāļu ārstēšanu, bet arī zāļu izmantošanu, kas spēj tikt galā ar daudzām komplikācijām.