Plaušu emfizēma - slimību cēloņi, simptomi un veidi, diagnoze, ārstēšana, komplikācijas un prognoze

Šī patoloģija pieder hroniskas obstruktīvas plaušu slimību grupai. Ja tas ir saistīts ar alveolu paplašināšanos, tas ir destruktīvas izmaiņas plaušu audos. Tās elastība samazinās, tāpēc pēc izelpas gaisā plaušās paliek vairāk nekā veselam orgānam. Gaisa telpas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudiem, un šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Kas ir emfizēma?

Šī slimība ir plaušu audu patoloģisks bojājums, kurā tiek novērota paaugstinātā elastība. Plaušās ir aptuveni 700 miljoni alveolu (pūslīši). Kopā ar alveolārajiem fragmentiem tie veido bronhioles. Katrs burbulis nonāk gaisā. Caur plānās sienas absorbē skābekļa bronhus un alveolas caur - oglekļa dioksīda, kas ir izejas izelpošana laikā. Emfizēmas fona gadījumā šis process tiek pārtraukts. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

  1. Bronhi un alveoli ir izstiepti, tāpēc to izmērs palielinās par 2 reizes.
  2. Asinsvadu sienas kļūst plānākas.
  3. Izdzīvo elastīgās šķiedras. Sienas starp alveolēm tiek iznīcinātas un veidojas lielas dobes.
  4. Gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm samazinās, kas izraisa skābekļa trūkumu.
  5. Paplašinātie lauki izspiež veselus audus. Tas pasliktina plaušu ventilāciju un izraisa elpas trūkumu.

Iemesli

Ir plaušu emfizēmas ģenētiskie cēloņi. Sakarā ar bronhiolu strukturālajām īpašībām tie ir sašaurināti, tāpēc palielinās spiediens alveolos, kas izraisa to stiepšanu. Vēl viens iedzimts faktors ir α-1 antitripsīna deficīts. Ar šādu anomāliju, proteolītiskie enzīmi, kas paredzēti baktēriju iznīcināšanai, iznīcina alveolu sienas. Parasti antitripsīnam vajadzētu neitralizēt šādas vielas, bet ar tā trūkumu tas nenotiek. Emfizēma var tikt iegūta, bet biežāk tā attīstās citu plaušu slimību dēļ, piemēram:

  • bronhu astma;
  • bronhektātija;
  • tuberkuloze;
  • silikoze;
  • pneimonija;
  • antracoze;
  • obstruktīvs bronhīts.

Emfizēmas risks ir augsts, smēķējot tabaku un ieelpojot toksiskus savienojumus ar kadmiju, slāpekli vai putekļu daļiņām, kas plūst gaisā. Šīs patoloģijas attīstības iemeslu saraksts ietver šādus faktorus:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar sliktu asinsriti;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • pasīva smēķēšana;
  • krūškurvja deformācijas, traumām un orgāniem šajā jomā;
  • limfas aizplūšanas un mikrocirkulācijas pārkāpums.

Simptomi

Ja emfizēma veidojas pret citu slimību fona, tad agrīnā stadijā tā tiek slēpta kā viņu klīniskā aina. Turpmāk pacientam ir elpas trūkums, kas saistīts ar apgrūtinātu elpošanu. Sākumā tas tiek novērots tikai ar intensīvu fizisko piepūli, bet vēlāk tas parādās ar cilvēka parasto darbību. Slimības beigās elpas trūkums novērojams pat miera stāvoklī. Ir arī citas emfizēmas pazīmes. Tie ir parādīti šādā sarakstā:

  • Cianozes Šī ir ciānveidīga ādas krāsa. Cianozi novēro nasolabial trijstūrī, pirkstu galos vai nekavējoties visā ķermenī.
  • Novājēšanu Svara samazināšanās ir saistīta ar intensīvu elpošanas trakta muskuļu darbību.
  • Klepus Kad tiek atzīmēts kakla vēnu pietūkums.
  • Piespiedu stāvokļa pieņemšana - sēdēšana ar ķermeņa izliekumu uz priekšu un balstās uz rokām. Tas palīdz pacientiem mazināt viņu labsajūtu.
  • Elpošanas īpašais raksturs. Tas sastāv no īsa "satveramā" ieelpojuma un pagarinātas izelpas, ko bieži veic ar slēgtiem zobiem ar uzpūstiem vaigiem.
  • Supraclavicular iedobumu un starpzobu telpu paplašināšana. Palielinoties plaušu apjomam, šīs jomas sāk izstumt.
  • Mucu lāde. Ekskursija (kopējais krūšu kustības apjoms ieelpojot un izelpojot) ir ievērojami samazināts. Krūtis vienlaikus pastāvīgi izskatās pēc maksimālā ieelpojuma. Pacienta kakls ir īsāks, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem.

Emfizēmas klasifikācija

Pēc kursa būtības plaušu emfizēma ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā slimība ir atgriezeniska, bet tikai ar steidzamu medicīnisko aprūpi. Hroniskā forma attīstās pakāpeniski, vēlīnā stadijā var izraisīt invaliditāti. Pēc izcelsmes plaušu emfizēma ir sadalīta šādos veidos:

  • primārais - attīstās kā patstāvīga patoloģija;
  • sekundāri - saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Alveolus var iznīcināt vienmērīgi visā plaušu audos - difūzā emfizēmas forma. Ja rētas un bojājumi izmainās, tad ir saslimšanas fokusa veids. Atkarībā no cēloņa emfizēma tiek sadalīta šādās formās:

  • senile (saistīts ar vecuma izmaiņām);
  • kompensējošs (attīstās pēc plaušu vienas daivas rezekcijas);
  • lobars (diagnosticēts jaundzimušajiem).

Plašākā plaušu emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz anatomiskām īpašībām attiecībā uz acinus. Tā sauc par apkārtni ap bronhioles, kas atgādina ķekarus ar vīnogām. Ņemot vērā plaušu acinus plaušu emfizēmas bojājumu raksturu, ir šādi veidi:

  • panlobular;
  • centriski;
  • paraseptāls;
  • peribūra;
  • bulloza;
  • intersticiāls.

Panlobular (panacinarna)

Arī to sauc par hipertrofisku vai vezikulāro. Kopā ar acini bojājumiem un pietūkumu vienmērīgi plaušās vai tās daiviņās. Tas nozīmē, ka panlobular emfizēma ir difūza. Veselīgi audi starp acini nav. Patoloģiskas izmaiņas vērojamas plaušu apakšdaļās. Savienojumu audu izplatība nav diagnosticēta.

Centrilobular

Šī emfizēmas forma ir saistīta ar atsevišķu alveolu acini centrālās daļas bojājumiem. Bronhiolu lūmena izplešanās izraisa iekaisumu un gļotu izdalīšanos. Bojāto Acini sienas ir pārklātas ar šķiedru audiem, un parenhīma starp nemainītajām teritorijām ir veselīga un turpina pildīt savas funkcijas. Centrilobulāra emfizēma ir izplatītāka smēķētājiem.

Paraseptāls (perikardārs)

Tiek saukts arī par distālo un perilobulāru. Izstrādāts tuberkulozes fona. Paraseptāla emfizēma izraisa bojājumus acini galējos sadalījumos rajonā pleiras tuvumā. Sākotnējie nelielie foci ir savienoti lielos gaisa burbuļos - subpleurs bullae. Tās var izraisīt pneimotoraksa attīstību. Lielajam bullajam ir skaidras robežas ar normāliem plaušu audiem, tādēļ pēc ķirurģiskas izņemšanas tiek konstatēta laba prognoze.

Tuvie rubīni

Spriežot pēc nosaukuma, var saprast, ka šāda veida emfizēma attīstās ap fibrozes foci un rētas uz plaušu audiem. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir neregulārs. Biežāk tas novērots pēc ciešām tuberkulozes un izplatīto slimību fona - sarkoīdoze, granulomatozi, pneimokonioze. Perimetra tipa paša emfizēma ir neregulāras formas reģions un mazs blīvums ap šķiedru audiem.

Bulloza

Ja slimība ir čūska vai bulloza forma, iznīcināto alveolu vietā tiek veidoti blisteri. To izmērs sasniedz no 0,5 līdz 20 cm vai vairāk. Burbuļu lokalizācija ir atšķirīga. Tās var atrasties gan visā plaušu audos (galvenokārt augšējā cilpā), gan arī pleurā. Vilku bīstamība ir to iespējamā plaušu audu plīsums, infekcija un saspiešana.

Intersticiāls

Subkutānai (intersticiāla) formai pievieno gaisa burbuļu parādīšanos zem ādas. Šajā epidermas slānī pēc alveolu plīsuma tie paceļas cauri audu bojājumiem. Ja burbuļi paliek plaušu audos, tie var plīst, kas izraisa spontānu pneimotoraksu. Intersticiāla emfizēma var būt lombāra, vienpusēja, bet tās divpusējā forma ir biežāk sastopama.

Sarežģījumi

Bieža šīs patoloģijas komplikācija ir pneimotorakss - gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā (kur tā nedrīkst būt fizioloģiski izvietota), kā rezultātā plaušās samazinās. Šo novirzi papildina akūtas sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma. Šāds stāvoklis prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, citādi iespējams nāve. Ja pašu orgānu nav 4-5 dienu laikā, pacientam tiek veikta operācija. Starp citām bīstamām komplikācijām ir šādas patoloģijas:

  • Plaušu hipertensija. Tas ir asinsspiediena paaugstināšanās plaušu traukos, jo mazie kapilāri pazūd. Šis nosacījums ir vairāk stresa sirds labajā pusē, izraisot taisnās ventrikulārās neveiksmes. To papildina ascīts, hepatomegālija (palielināta akna), apakšējo ekstremitāšu edēmija. Labā ventrikula mazspēja ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar emfizēmu.
  • Infekcijas slimības. Sakarā ar vietējās imunitātes samazināšanos palielinās plaušu audu jutība pret baktērijām. Patogēni var izraisīt pneimoniju, bronhītu. Šīs slimības norāda uz vājumu, drudzi, klepu ar gļotādu krēpu.

Diagnostika

Ja parādās šīs patoloģijas pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Diagnostikas sākumā speciālists apkopo anamnēzi, precizējot simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Ārsts konstatē, ka pacientiem ir elpas trūkums un slikts ieradums smēķēšanas formā. Pēc tam viņš izskata pacientu, veicot šādas procedūras:

  1. Perkusija Kreiso roku pirksti tiek novietoti uz krūtīm, un labā roka viņiem tiek uzvilkta īsā laikā. Emfizematozes plaušas ir apzīmētas ar ierobežotu mobilitāti, "iepakotu" skaņu, grūtībām noteikt sirds robežas.
  2. Auskulācija. Šī ir procedūra klausīšanai ar fonendoskopu. Auskulācija atklāj vājinātu elpošanu, sausas drūmas, pastiprinātu izelpu, apslāpētu sirds toni, palielinātu elpošanu.

Papildus anamnēzes apkopošanai un rūpīgai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic vairāki pētījumi, taču tie jau ir lietderīgi. To sarakstā ir šādas procedūras:

  1. Asins analīze Gāzes sastāva izpēte palīdz novērtēt plaušu attīrīšanas efektivitāti no oglekļa dioksīda un piesātinājuma ar skābekli. Vispārējā analīze atspoguļo paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni, hemoglobīnu un samazinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
  2. Scintigrāfija Iezīmēti radioaktīvie izotopi tiek ievadīti plaušās, pēc tam viņi izgatavo virkni kadru ar gamma kameru. Procedūra atklāj asinsrites traucējumus un plaušu audu kompresiju.
  3. Maksimālā metode. Šis pētījums nosaka maksimālo ekspiratīvās plūsmas ātrumu, kas palīdz noteikt bronhiālo obstrukciju.
  4. Rentgena. Atklāj plaušu palielināšanos, to apakšējās malas pazemināšanos, kuģu, vēderplēves un gaisu plūsmu skaita samazināšanos.
  5. Spirometrija Mērķis ir pētīt ārējās elpošanas apjomu. Emfizēmu norāda kopējā plaušu tilpuma palielināšanās.
  6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Sniedz informāciju par šķidruma un fokusa bojājumiem plaušu audos un lielu trauku stāvokli.

Emfizēma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Slimība vīriešiem notiek divreiz biežāk nekā sievietēm. Turklāt pensijas vecuma cilvēki ir vairāk pakļauti slimībai. Šajā sakarā riskam pakļautas personas ir jāiesaista šīs slimības diagnostikā un profilaksē.

Emfizēma - kāda slimība

Emfizēmas vispārējie nosacījumi

Vārds nāk no grieķu "inflate". Ārsti izsauc emfizēmu tādu plaušu slimību gadījumā, kad distālo bronhiolu gaisa telpas tiek palielinātas ar alveolāru sienu iznīcināšanu. Citiem vārdiem sakot, plaušās alveolārajos audos gāzu veidošanās ir palielinājusies, un plaušās tas nav skābeklis, kas uzkrājas, bet oglekļa dioksīds un citi piemaisījumi, kas pārtrauc asinsriti elpošanas orgānos un izraisa iznīcināšanu. Un tas, savukārt, negatīvi ietekmē sirdi. Spriegums plaušās palielinās, tāpēc iekšējās artērijas saspiež, kas izraisa slodzi uz sirds muskuļu un rodas slimība - hroniska plaušu sirds.

Pacientiem ar emfizēmu, gaiss plaušās uzkrājas lielos daudzumos un nepiedalās elpošanas procesā. Tā rezultātā ķermeņa audi tiek atkal izstiepti un kļūst nespējīgi strādāt tāpat kā agrāk. Tā rezultātā plaušās samazināšanās spēja tiek zaudēta, un cilvēks saņem skābekļa trūkumu. Savienojošie audi aug plaušās un bronhos, aizvietojot plaušas plakstiņus, un parādās bronhu spazmas. Šo izmaiņu dēļ dažādu izmēru plaušās rodas gaisa kapetes.

No šīs definīcijas ir skaidrs, ka emfizēma ir bīstama slimība. Tas izraisa elpošanas mazspēju plaušu bojājumu, invaliditātes, invaliditātes, kā arī viss dēļ, sabojā sirdi.

Agrāk šī slimība bija saistīta ar patoloģiju respiratorās slimības, tādās kā tuberkuloze, pneimonija un onkoloģija. Bet tagad emfizēmas kā neatkarīgas slimības atklāšana notiek biežāk.

Emfizēmas cēloņi

Plaušu emfizēma ir sadalīta primārajā difūzijā, ko izraisa plaušu elastības un stiprības zudums. Šajā stāvoklī bronhu caurlaidība netiek traucēta. Un sekundāro, ko izraisa dažādas slimības, kas izraisa paaugstinātu spiedienu alveolos.

Smēķēšana var izraisīt slimības

Faktori, kas izraisa primāro emfizēmu, ir šādi:

  1. Fermentu sistēmas iedzimtas patoloģijas.
  2. Dažādas traumas un orgānu operācijas.
  3. Smēķēšana ir visizplatītākais primārās emfizēmas cēlonis. Slimības cieš galvenokārt smēķētāji, kuriem ir vairāk nekā 5 gadu pieredze. Pateicoties tabakas dūmiem, plaušu šūnas starpsumma tiek iznīcināta.
  4. Patoloģiskā mikrocirkulācija.
  5. Putekļi, kas tiek ieelpoti ar gaisu - visbiežāk šīs slimības skar būvniecības nozari.

Sekundārās emfizēmas cēloņi:

  1. Hroniska obstruktīva bronhīta klātbūtne ir visbiežākais sekundārās emfizēmas attīstības cēlonis. Tas ir ar viņu, ka alveoli ir pārslogoti.
  2. Bronhiālā astma.
  3. Hronisks autoimūns bronhiolīts.
  4. Tuberkuloze.
  5. Plaušu onkoloģiskās slimības.
  6. Pneimonija.

Pastāv arī vikaru emfizēma. Tas notiek kā veselīgas plaušu atbildes reakcija uz otro sitienu. Tas palielinās, lai kompensētu skābekļa trūkumu slimajās orgānās. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās bronhu caurlaidība.

Kā redzat, slimības attīstībai ir daudz iemeslu, tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība - lai radītu veselīgu dzīvesveidu, katru gadu pārbaudītu, strādājot bīstamās nozarēs, un pēc nopietnas infekcijas plaušu slimības, lai pabeigtu pilnīgu atgūšanas ceļu.

Emfizēmas simptomi

Smags elpas trūkums kopā ar intermitējošu elpošanu.

Slimības viltība ir tā, ka tā rodas pakāpeniski. Slimības sākuma stadijā simptomi nav, un tie rodas tikai ar ievērojamu orgānu bojājumu. Tātad, kādi ir galvenie emfizēmas simptomi:

  • Dyspnea ir pirmā pazīme, ko var redzēt pacientiem. Sākumā tas parādās fiziskās slodzes laikā, tad mierā. Uzbrukuma laikā pacients parasti sēž uz priekšu, tādējādi cenšoties atvieglot stāvokli. Elpa ir satveries ar zivīm, un, izelpojot, pacients sašaurina zobus, pietūkst vaigiem un trokšņaini ilgu laiku izelpo. Āda šajos brīžos kļūst rozā. Tādēļ pacienti ar emfizēmu uzbrukuma laikā tiek saukti par "rozā puffers".
  • Asinsspiediena pazemināšana.
  • Klepus - rodas pēc elpas trūkuma. Viņš nav spēcīgs ar mazu caurspīdīgu krēpu.
  • Svīšana
  • Sāpes lokalizējas vienā no krūtīm vai aiz tā.
  • Ķermeņa svara zudums - izteikta šī simptoma izpausme norāda uz nelabvēlīgu slimības prognozi.
  • Persona zaudē savu spēju strādāt - viņam ir grūti veikt pat visvienkāršākās ikdienas lietas.
  • Krūšu būris maina savu formu - tā paplašinās, palielinās, it kā saldēta elpa un kļūst cilindriska.
  • Palielinās starpnozaru telpas un supraclavicular reģioni.
  • Pirksti kļūst līdzīgi krūmājiem - termināla falangas sabiezē, norādot uz ilgstošu skābekļa badu.
  • Parādās ciānveidīga seja.

Kad emfizēma ietekmē daudzus orgānus, tad, ja zarnu bojā, var novērot tādas pazīmes kā vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, lēkmes un vēders, kā arī šķidros fekālos ar asinīm. Ar nieru bojājumiem slikta urīna izdalīšanās ir sarkana. Ar sirds sitienu, tā ritms tiek traucēts, rodas tahikardija, un pati orgāte paplašinās pa labi.

Emfizēma izpaužas novēlotajā slimības stadijā, jo spēcīgāks ir plaušu bojājums, jo simptomi ir gaišāki.

Slimības diagnostika un prognozēšana

Kā noteikt slimības klātbūtni

Emfizēma tiek diagnosticēta, izmantojot klīnisko asinsanalīzi, īpašas ierīces, zāles, rentgenoloģisko izmeklēšanu un datortomogrāfiju.

Medicīniskās ierīces, piemēram, maksimālais plūsmas mērītājs un spirogrāfs, izmanto elpošanas funkcijas pētīšanai. Maksimālā plūsmas mērītāja gadījumā pēc diviem elpas ieelpošanas pacientiem jāizraisa izskats. Ierīce ļauj novērtēt bronhokonstrikcijas līmeni un atšķirt emfizēmu no citām plaušu slimībām.

Spirograph spēj noteikt plaušu vitalitāti, izmaiņas plūdmaiņas tilpumā, maksimālo ventilāciju un elpošanas mazspējas pakāpi. Lai veiktu testu, pacients spiesti piespiest muti cieši pret iemutni, dziļi elpot un pēc tam lēnām izelpot. Pēc tam šis process tiek atkārtots tikai ar maksimālu piepūli. Un viss tas jādara trīs reizes. Saskaņā ar rezultātiem ārsts atšifrēs spirometriju.

Tāpat, lai atšķirtu dažādas plaušu slimības un ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantoti testi ar bronhodilatatora zālēm.

Ar emfizēmu, veicot asins analīzi, palielinās sarkano asins šūnu skaits - eritrocitozes.

Rentgenstaru plaušai ir liela nozīme slimības diagnostikā. Pacientiem ar emfizēmu, viņš parādīs palielinātas dobumus dažādās plaušu daļās.

Komutētā tomogrāfija ļauj redzēt plaušu elastīgumu.

Kāda ir šīs slimības prognoze? Iznīcināto alveolu atjaunošana nav iespējama, tāpēc pilnībā nav iespējams atgūt. Sirdsdarbības sākuma un plaušu nepietiekamības ātrums ir atkarīgs no tā, cik slimība sākas pirms ārstēšanas sākuma. Bet emfizēma galu galā noved pie invaliditātes.

Emfizēmas ārstēšana

Obligāts noteikums: pareizais uzturs

Visa šīs slimības ārstēšana tiek samazināta līdz patoloģijas cēloņa likvidēšanai un elpošanas mazspējas progresēšanas samazināšanai. To parasti veic ambulatori terapeita un pulmonologa uzraudzībā. Stacionāro ārstēšanu veic tikai smagas slimības formas.

Pacientiem ar emfizēmu tiek noteikts līdzsvarots uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Noteikti ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus. Ierobežojiet ogļhidrātu pārtikas produktus, kas var paātrināt elpošanas mazspējas izpausmi.

Ir nepieciešams pilnīgi pārtraukt smēķēšanu, gan aktīvo, gan pasīvo.

Ja infekcijas komplikācijas izraisa antibakteriālas vielas, zāles bronhu un mukolītisko līdzekļu paplašināšanai. Ar "plaušu sirds" attīstību nosaka diurētiskos līdzekļus un zāles, kas uzlabo sirdsdarbību.

Sākotnējā slimības stadijā skābekļa terapija ir veiksmīgi veikusi ārstēšanu. Šādā gadījumā pacients piecu minūšu laikā ieelpo gaisu ar samazinātu skābekļa daudzumu un tad parasto gaisa daudzumu vienlaicīgi.

Lai paplašinātu bronhos un izmantotu labākās krēpas masāžas - punktu, klasisko un segmentu.

Arī obligāti jāveic terapeitiskie elpošanas vingrinājumi. Tas māca pacientam pareizi elpot, maksimāli iesaistot diafragmu un starpzobu muskuļus.

Piemēram, kombinējot ar elpošanas vingriem, ir paredzēta terapeitiskā fiziskā apmācība, piemēram, pastaigas īsos attālumos, un pēc stāvokļa uzlabošanas - iešana trešajā stāvā ar elpošanas kontroli.

Nepieciešams izslēgt asas kustības, spēcīgas elpas ar lielu gaisa daudzumu, intensīvus vingrinājumus. Pareizi izvēlētie vingrinājumi uzlabo asinsriti un palielina atlikušo alveolu aktivitāti.

Līdz ar medicīnisko aprūpi jūs varat izmantot tautas līdzekļus. Lai saglabātu ķermeni, izmantojot dažādus augus ar bronhodilatatora efektu, kas rada krēpu, samazinās iekaisums. Kā arī garšaugi, lai saglabātu imunitāti. Tajos ietilpst salvija, piparmētru un citronu balzams, eikalipta lapas, lakrica saknes, āķis, anīss un citi.

Jāatceras, ka atsaukšanās uz dažiem tautas līdzekļiem nav iespējama. Ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, ir iespējams uzturēt elpošanas orgānus darba stāvoklī.

No šī panta izriet, ka tāda slimība kā emfizēma ir smaga un mānīga. Atklāts slimības vēlīnā stadijā un noved pie invaliditātes. Tādēļ ir nepieciešams katru gadu diagnosticēt riskam pakļautos vīriešus, kuri ir pensionēšanās vecums, strādājošie bīstamās nozarēs, smēķētāji ar vairāk nekā 5 gadu pieredzi, kā arī cilvēki ar plaušu infekcijas slimībām.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Emfizēma

"Nu, vēl vienu stāvu, es aizķersšu manu elpu tagad un vairāk..." Pazīstams attēls: cilvēks stāv uz kāpnēm, nolādē šķelto liftu un meklē lidojumu uz augšu, starp lidojumiem. Elpot no krūtīm ar svilpi... Tas ir drošs brīdis par briesmīgu slimību - emfizēmu.

Vai ir daudz gaisa, bet kāda ir izmantošana?

Emfizēma ir hroniska slimība, kurā gāzu apmaiņa tiek traucēta plaušās. Rezultātā alveoli (sīkas pūslīši no plaušu audiem, kurā notiek šī gāzu apmaiņa) stiept, zaudē elastību un spēju izspiest gaisu.

Tūlīt sirds un asinsvadu sistēma tiek pakļauta uzbrukumam: sirds darbojas attiecīgi ar lielāku slodzi, un tas iztērē daudz ātrāk. Tas izraisa nopietnas slimības (hipertensiju, sirds un plaušu nepietiekamību utt.).

Ja vecāka gadagājuma cilvēkiem, emfizēma ir praktiski nav bīstama (plaušās šie procesi ir saistīti ar vecumu saistītām izmaiņām, tās pakāpeniski attīstās, un organismam ir laiks pielāgoties tiem), tad tiem, kas ir jaunāki, ir grūtības. Uz tiem emfizēma strauji piespiež, atstājot gandrīz neiespējamu.

Plaušu emfizēmas gadījumā nekādā gadījumā nomazgāt vannā: vājināta sirds, kam trūkst skābekļa, nevar izturēt temperatūras šoks. Un atzinums, ka "jebkura slimība pēc tam izzūd", ir pilnīgi nepamatota.

UZMANĪBU! Ja jūs atteiksieties no "jaunām" emfizēmas, slimība, visticamāk, izraisīs smagu invaliditāti.

Svaiga elpa un elpot ar grūtībām

Slimība var rasties patstāvīgi (primāra forma), kas rodas no traucēta asins mikrocirkulācijas plaušās, ģenētiska defekta, virsmas aktīvās vielas īpašības (īpaša viela, kas neļauj plaušu alveoliem saskaroties), regulāra smago metālu, toksisko gāzu un putekļu ieelpošana, bet biežāk emfizēma attīstās kā bronhiālās astmas vai hroniska obstruktīva bronhīta (sekundāra vai obstruktīva forma) komplikācija.

Pašā sākumā...

Šeit ir pirmās emfizēmas pazīmes:

• Aizdusa uz piepūli. Sākumā elpošanas grūtības rodas reizēm un biežāk ziemā, un tad sāk pastāvīgi meklēt personu pat miera stāvoklī.

• Lūpas un naglas kļūst zilganas.

• Elpojot, var tikt dzirdamas svilpes vai sēkšana, izelpošana tiek pagarināta.

• Un visizbaužamais simptoms ir elpas (cilvēks aiztaisa muti, kad viņš izelpas un uzpūš vaigiem).

Ja jūs bieži ciešat no plaušu infekcijas slimībām vai esat atradis vismaz vienu no slimības simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu! Tas ir viens no tiem ļoti laikiem, kad jūs nevarat zaudēt dienu, nāves kavēšanās ir līdzīga: novēlota ārstēšana parasti nesniedz pozitīvu rezultātu!

Trīs vienā

Lai veiktu precīzu diagnozi, jums ir nepieciešama trīskārša pārbaude:

• ārējās elpošanas funkcijas pētīšana - spirogrāfija.

Padarīt dzīvi vieglu

Neatkarīgi no terapijas, ko nosaka ārsts, vispirms jādara viss.

• Pārtraukt smēķēšanu kategoriski. Labāk tas jādara pakāpeniski: ķermenim nepatīk pēkšņi satricinājumi. Turklāt izvairieties no smēķēšanas uzņēmumiem: pasīvā smēķēšana izraisa vēl lielāku kaitējumu nekā aktīvi.

• Ja esat iesaistīts darbā ar kaitīgām vielām (smalkiem akmens putekļiem, krāsām utt.), Jums būs jāmeklē jauna vieta: vienkārši nav citas iespējas. Pretējā gadījumā, neskatoties uz ārstu centieniem,

slimība strauji attīstīsies.

• būtiski samazināt fizisko piepūli.

Sākot ārstēšanu, jo lielākas iespējas pārvarēt slimību. Paturiet prātā, ka, palaižot emfizēmu, jums var būt nepieciešama sarežģīta operācija.

Diafragma, par darbu!

Emfizēmas ārstēšanas pamats ir elpošanas vingrinājumi. Pirmkārt, apgūt tā saukto diafragma elpošanu:

• Uzstādiet, lai jūsu kājas būtu plaši nošķirtas. Padarot rokas uz sāniem, dziļi elpojiet, tad, pārvietojot rokas uz priekšu un noliecoties, lēnām izelpas, velkot vēdera muskuļus.

• Lie uz muguras. Novietojiet rokas uz vēdera, dziļi elpojiet un izelpojiet caur muti, nospiediet uz vēdera sienas.

Praksē katru dienu, no rīta un vakarā, 10-20 minūtes. Pēc mēneša vai diviem, un pat agrāk, jūs iemācīties pastāvīgi elpot šādā veidā.

Jogas elpošanas vingrinājumi

Papildus diafragmas elpojumam apgūstiet vingrinājumus no Indijas jogu arsenāla:

Sākuma stāvoklis - stāv uz grīdas vai sēž uz krēsla ar cietu sēdekli un taisnu aizmuguri.

• Lēnām dziļi elpojiet un laiku pa laikam noturiet gaisu. Tad ar spēcīgu īsu drebēšanu, izelpot caur lūpām ar salocītām lūpām, bez vaigu uzpūšanās. Šo elpu sauc par tīrīšanu. Vienmēr sāciet vingrošanu ar viņu un pabeigt katru vingrinājumu ar viņiem.

• Inhalējiet dziļi, turiet elpu 1-2 sekundes, un pēc tam ar vienu asu piepūli spiediet gaisu caur atvērto muti ar asu "ha!" Vai ar garu "omu", aizverot lūpas izelpas beigās.

• Ieelpojiet, turiet elpu vairākas sekundes. Izvelciet atvieglinātās rokas uz priekšu, tad savelciet pirkstus dūrēs. Kamēr saspiedat rokas, velciet tos uz pleciem, un pēc tam lēnām un ar spēku, it kā izvelkot no sienām, izvelciet rokas uz sāniem. Tad ātri atlaidiet otu uz pleciem.

• Paņemiet pulksteni ar otro roku. Ieelpojiet 12 sekundes, turiet elpu 48 sekundes (lai sāktu, cik ilgi vien iespējams) un izelpojiet 24 sekundes.

Atkārtojiet katru treniņu trīs reizes.

Braukt uz veselību!

Apmācot elpošanas muskuļus, katru dienu veic šo uzdevumu:

• Uzņemiet gumijas šļūteni (1-2 cm diametrā un apmēram 50 cm gari). Paņemiet dziļu elpu un tad izelpojiet pēc iespējas lēnāk caur šļūteni ūdenī iepildītā burkā.

Ierobežojiet sevi, lai sāktu ar 10 elpas-izelpas, pakāpeniski palieliniet to skaitu, līdz jūtaties nedaudz nogurusi (sviedri uz muguras un krūtis ir iespējams - neuztraucieties, tas ir).

Dziedinošie pirksti

Dienas laikā, pirmajā iespējā, masāžas šādus punktus:

• Hegu - viens no populārākajiem punktiem, kas akupresūrā ir pazīstams kā "simts slimību punkts"; kas atrodas starp īkšķi un rādītājpirkstu plaukstas paliktņa aizmugurē (Veneras vēdera augšpusē);

• dahujs - atrodas dziļumā zem septītā kakla skriemeļa;

• Tianto - nedaudz virs interclavicular fossa.

Masāžas ilgums - ne vairāk kā 10 minūtes. Pēc tam pārdomājiet galvas falānus.

Plaušu nezāles

Plaušu slimību ārstēšanai ir milzīgs augu izcelsmes zāļu daudzums. Šeit ir divas universālas kolekcijas, kas piemērotas ikvienam bez izņēmuma.

• Paņemiet 2 ēdamkarotes smaržīgās violetas saknes, ēdamo augļu priedes pumpuru un lakrica saknes. Ielieciet maisījuma ēdamkarote ar glāzi auksta ūdens, vāriet 20 minūtes, atstāj uz stundu, celms. Dzert infūziju 1/4 tasei četras reizes dienā mēnesī.

• Sajauciet ar zariem, zariņiem un papagaiļu ziediem tējkaroti. Ielieciet maisījumu ar glāzi verdoša ūdens, atstājiet 30 minūtes, celms. Dzert 1/2 tase četras reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Aromātisks līdzeklis

Aromaterapija ir veiksmīgi izmantota gandrīz visu slimību ārstēšanai. Ja emfizēma par plaušu stāvokli ir labvēlīga ietekme uz eikalipta ēteriskās eļļas tvaikiem. To var izsmidzināt ar aromātisko lukturi vai ielieciet dažus pilienus uz lakatiņas, lai dzīšanas smarža būtu ar jums visu dienu. Un pirms gulētiešanas, uz spilvena ielieciet pāris pilienus.

Vitamīni, minerālvielas...

Bronhīts un pleirīts izraisa emfizēmu, kas, savukārt, izraisa jaunas plaušu iekaisuma slimības... Izrādās apburtais aplis. Tāpēc, lai aizsargātu plaušu audus no infekcijas, divas reizes gadā mēneša kursos ņem beta karotīnu (2 mg pusdienās), E vitamīnu (16,5 mg vakarā), C vitamīnu (500 mg pēc brokastīm) un cinku (5 mg par nakti).

Kad perkusija (piespiežot uz krūtīm ar pirkstiem caur nospiestajai plaukstu), jūs varat skaidri dzirdēt tā saukto iesaiņoto skaņu (pieskarieties brīvā laika pavadīšanas laikam uz slēgtas tukšas kartona kastes - tieši tas nozīmē, ka plaušās izklausās ar emfizēmu).

Emfizēma - kādi ir simptomi, ārstēšanas režīms, prognoze

Saskaņā ar PVO datiem, emfizēma (emphysao - "inflate") - patoloģisks plaušu skaita pieaugums, ietekmē līdz pat 4% iedzīvotāju, galvenokārt vecāki vīrieši. Pastāv akūta un hroniska patoloģija, kā arī vikārs (fokālais, lokālais) un difūzā emfizēma. Slimība rodas ar plaušu ventilācijas un asinsrites traucējumiem elpošanas orgānos. Pievērsīsim uzmanību tam, kāpēc parādās emfizēma, kāda tā ir un kā to ārstēt.

Kas ir plaušu emfizēma?

Plaušu emfizēma (no grieķu valodas - emfizēma - pietūkums) - plaušu audu patoloģiska pārmaiņa, ko raksturo paaugstināta gaisa pakāpe, alveolu paplašināšanās un alveolāru sienu iznīcināšana.

Plaušu emfizēma ir patoloģisks stāvoklis, kas bieži attīstās dažādos bronhopulmonāros procesos un ir ārkārtīgi liela nozīme pulmonoloģijā. Dažās kategorijās slimības attīstības risks ir augstāks nekā citos gadījumos:

  • Iedzimtas emfizēmas formas, kas saistītas ar sūkalu olbaltumvielu deficītu, visbiežāk tiek konstatētas Ziemeļeiropas valstīs.
  • Vīrieši slimniekiem biežāk. Emfizēma tiek atklāta atklāšanā 60% vīriešu un 30% sieviešu.
  • Smēķētājiem emfizēmas attīstīšanās risks ir 15 reizes lielāks. Pasīvā smēķēšana ir arī bīstama.

Bez ārstēšanas izmaiņas plaušās ar emfizēmu var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.

Cēloņi, kas izraisa emfizēmas attīstību

Plaušu emfizēmas attīstības varbūtība palielinās, klātesot šādiem faktoriem:

  • iedzimts α-1 antitripsīna deficīts, kas izraisa alveolāro plaušu audu proteolītisko enzīmu iznīcināšanu;
  • tabakas dūmu, toksisko vielu un piesārņojošo vielu ieelpošana;
  • mikrocirkulācijas traucējumi plaušu audos;
  • bronhu astma un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
  • iekaisuma procesi elpošanas bronhos un alveolos;
  • profesionālās darbības iezīmes, kas saistītas ar nepārtrauktu gaisa spiediena palielināšanos bronhos un alveolāros audos.

Šo faktoru ietekmē ir bojāts plaušu elastīgais audums, tas samazina un samazina spēju gaisa pildījumu un sabrukumu.

Emfizēmu var uzskatīt par profesionāli nosakāmu patoloģiju. Bieži tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri elpo dažādos aerosolos. Etioloģiskā faktora loma var būt pulmonektomija (vienas plaušu noņemšana) vai traumas. Bērniem cēlonis var būt plašas plaušu audu iekaisuma slimības (pneimonija).

Plaušu bojājuma mehānisms, emfizēma:

  1. Izstiepj bronhioles un alveolus - to lielums ir divkāršojies.
  2. Gludi muskuļi stiepjas, un asinsvadu sienas plānas. Kapilārie kļūst tukši, un acini ēdiens ir traucēts.
  3. Elastīgās šķiedras deģenerē. Tajā pašā laikā sienas starp alveolēm tiek iznīcinātas un veido dobumus.
  4. Platība, kurā notiek gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm, samazinās. Ķermenim trūkst skābekļa.
  5. Paplašinātās zonas izspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilācijas funkciju. Dyspnea un citi emfizēmas simptomi parādās.
  6. Lai kompensētu un uzlabotu plaušu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi savienoti.
  7. Palielina slodzi uz plaušu cirkulāciju - plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm. Tas izraisa pārkāpumus labās sirds darbā.

Slimību veidi

Izšķir šādus emfizēmas veidus:

  1. Alveolar - ko izraisa alveolu daudzuma palielināšanās;
  2. Intersticiāls - attīstās kā gaisa daļiņu iekļūšana intersticiāla saistaudos - interstitijs;
  3. Idiopātiskā vai primārā emfizēma rodas bez iepriekšējām elpošanas ceļu slimībām;
  4. Obstruktīva vai sekundāra emfizēma ir hroniska obstruktīva bronhīta komplikācija.

Pēc plūsmas rakstura:

  • Pikanti Tas var izraisīt ievērojamu fizisko piepūli, bronhiālās astmas uzbrukumu, ārēju objektu, kas nonāk bronhiālā tīklā. Ir plaušu pietūkums un alveolu pārslogošana. Akūtas emfizēmas stāvoklis ir atgriezenisks, bet tas prasa steidzamu ārstēšanu.
  • Hroniska emfizēma. Izmaiņas plaušās notiek pakāpeniski, agrīnā stadijā var panākt pilnīgu izārstēt. Neārstēts izraisa invaliditāti.

Ar anatomiskām īpašībām izstaro:

  • Panacinārs (vesiculāra, hipertrofiska) forma. Diagnosticēts pacientiem ar smagu emfizēmu. Nav iekaisuma, ir elpošanas mazspēja.
  • Centrilobulāra forma. Sakarā ar bronhu un alveoliņu lūmena paplašināšanos attīstās iekaisuma process, lielos daudzumos izdala gļotu.
  • Periakānija (parasepital, distālā, perilobulāra) forma. Izstrādāts ar tuberkulozi. Var rasties komplikācija - plaušu skartās vietas (pneimotoraksa) plīsums.
  • Netālu no formas. To raksturo nelieli simptomi, kas izpaužas pie šķiedru foci un rētas plaušās.
  • Intersionalnaya (subkutāna) forma. Alveolu plīsuma dēļ zem ādas veidojas gaisa burbuļi.
  • Bulloza (blistera) forma. Blūzes (blisteri) ar diametru 0,5-20 cm veidojas pie pleiras vai visā parenhimmā. Tie parādās bojāto alveolu vietā. Tos var saplēst, inficēt, saspiest apkārtējos audos. Bulloza emfizēma, kā likums, attīstās audu elastības zuduma rezultātā. Emfizēmas ārstēšana sākas ar slimības izraisītāju cēloņu likvidēšanu.

Emfizēmas simptomi

Simptomi emfizēmas ir daudz. Lielākā daļa no tām nav specifiskas un tās var novērot citā elpošanas sistēmas patoloģijā. Emfizēmas subjektīvās pazīmes ir šādas:

  • neproduktīvs klepus;
  • izelpas aizdusa;
  • sausu ķērpju izskats;
  • elpas trūkums;
  • svara zudums
  • cilvēkam ir spēcīgs un pēkšņs sāpju sindroms vienā no krūtīm vai krūšu kurvja pusēm;
  • ja ir gaisa trūkums, rodas tahikardija, pārkāpjot sirds muskuļa ritmu.

Pacienti ar emfizēmu galvenokārt sūdzas par elpas trūkumu un klepu. Elpas trūkums, pakāpeniski palielinot, atspoguļo elpošanas mazspējas pakāpi. Sākumā tas notiek tikai ar fizisko piepūli, tad tas rodas pastaigas laikā, it īpaši aukstā, mitrā laikā un ievērojami palielinās pēc klepus uzbrukumiem - pacients nevar "noķert elpu". Aizdusa ar plaušu emfizēmu nav nemainīga, mainīga ("diena no dienas nav nepieciešama") - šodien ir stiprāka, rīt ir vājāka.

Emfizēmas raksturīga pazīme ir ķermeņa masas samazināšanās. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas pilnībā darbojas, lai mazinātu izelpas. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga slimības attīstības pazīme.

Jāatzīmē zilgana ādas un gļotādu krāsa, kā arī bungas nūju tipa pirkstu raksturīgās izmaiņas.

Cilvēki ar hronisku ilgstošu emfizēmu izraisa ārējās slimības pazīmes:

  • īsa kakla;
  • paplašināts anteroposterior izmērs (mucas formas) krūtīs;
  • supraclavicular fossa bulge;
  • inhalācijas laikā starpnozaru telpas tiek ievilktas elpošanas muskuļu sasprindzinājuma dēļ;
  • Diafragmas izlaiduma rezultātā kuņģis ir nedaudz sagremojies.

Sarežģījumi

Skābekļa trūkums asinīs un neproduktīvs plaušu apjoma pieaugums ietekmē visu ķermeni, bet visupirms - sirds un nervu sistēma.

  1. Sirdsdarbības palielināšanās ir arī kompensācijas reakcija - ķermeņa vēlēšanās pumpēt vairāk asiņu audu hipoksijas dēļ.
  2. Aritmijas, iegūti sirds defekti, koronāro slimību - var rasties simptomu komplekss, ko parasti pazīst kā kardiopulmonāru mazspēju.
  3. Slimības galējās stadijās skābekļa trūkums izraisa smadzeņu nervu šūnu bojājumus, ko izpaužas kā intelekta, miega traucējumu un garīgo patoloģiju samazināšanās.

Slimības diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem vai aizdomām par pacienta plaušu emfizēmu, pulmonologs vai terapeits pārbauda. Emfizēmas klātbūtne agrīnā stadijā ir sarežģīta. Bieži pacienti dodas pie ārsta, kad notiek process.

Diagnoze ietver:

  • asins analīze emfizēmas diagnostikai
  • detalizēts pacienta apskats;
  • ādas un krūšu izmeklēšana;
  • perkusijas un plaušu auskulācija;
  • nosakot sirds robežas;
  • spirometrija;
  • vispārējais rentgens;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • gāzu koncentrācijas asinīs novērtējums.

Plaušu emfizēmas diagnozei liela nozīme ir krūšu orgānu rentgena izmeklēšanām. Tajā pašā laikā dažādās plaušu daļās tiek konstatētas dilatācijas dobumā. Turklāt nosaka plaušu tilpuma palielināšanos, kuras netiešie pierādījumi ir diafragmas kupola zemā pozīcija un tās izliekums. Komutētā tomogrāfija ļauj diagnosticēt plaušās dobumus, kā arī palielināt to elastību.

Kā ārstēt emfizēmu

Īpašas emfizēmas ārstēšanas programmas netiek veiktas, un procedūras būtiski neatšķiras no tām, kuras ieteiktas pacientu grupā ar hroniskām obstruktīvām elpošanas orgānu slimībām.

Ārstēšanas programmā pacientiem ar plaušu emfizēmu, vispārējām aktivitātēm, kas uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, ir jānāk klajā augšā.

Emfizēmas ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • slimības galveno simptomu likvidēšana;
  • sirds uzlabošana;
  • uzlabota bronhu caurlaidība;
  • nodrošinot normālu piesātinājumu asinīs ar skābekli.

Akūtu slimību atvieglošanai izmanto zāļu terapiju:

  1. Euphilīns, lai atvieglotu elpas trūkuma uzliesmojumu. Šo zāļu ievada intravenozi un mazina elpas trūkumu dažu minūšu laikā.
  2. Prednizons kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
  3. Ar vieglu vai mērenu elpošanas mazspēju tiek izmantota skābekļa inhalācija. Tomēr ir nepieciešams skaidri atlasīt skābekļa koncentrāciju, jo tā var būt izdevīga, kā arī kaitīga.

Visos pacientiem ar emfizēmu tiek parādītas fiziskās programmas, jo īpaši krūšu masāža, elpošanas vingrinājumi un pacientu kinētiskās terapijas apmācība.

Vai nepieciešama emfizēmas hospitalizācija? Vairumā gadījumu pacienti ar emfizēmu tiek ārstēti mājās. Tas ir pietiekami, lai uzņemtu zāles saskaņā ar shēmu, pielīp dietu un ievēro ārsta ieteikumus.

Norādes hospitalizācijai:

  • asu simptomu palielināšanās (elpas trūkums mierā, liels vājums)
  • jaunu slimības pazīmju rašanās (cianozes, hemoptīzes)
  • noteiktas ārstēšanas neefektivitāte (simptomi nemazina, pasliktinās maksimālās plūsmas mērīšanas rādītāji)
  • smagas vienlaikus slimības
  • pirmkārt attīstījusies aritmija, grūtības diagnostikas noteikšanā.

Plaušu emfizēma ir labvēlīga prognoze, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • Plaušu infekciju profilakse;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana);
  • Nodrošināt sabalansētu uzturu;
  • Dzīvošana tīrā gaisa vidē;
  • Jutīgums pret narkotikām no bronhodilatējošo līdzekļu grupas.

Elpošanas vingrinājumi

Ārstējot emfizēmu, ieteicams regulāri veikt dažādus elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu skābekļa apmaiņu plaušu dobumā. Pacientam jābūt 10 - 15 minūtēm dziļi ieelpojiet gaisu, pēc tam mēģiniet, cik ilgi vien iespējams, atlikt, lai noturētu to izelpā ar pakāpenisku izelpu. Šo procedūru ieteicams katru dienu, vismaz 3 - 4 lpp. dienā, mazās sesijās.

Masāža ar emfizēmu

Masāža veicina krēpu izdalīšanos un bronhu paplašināšanos. Izmanto klasisko, segmentālo un akupresūras. Tiek uzskatīts, ka akupresūrai ir visizteiktākais bronhodilatatora efekts. Masāžas uzdevums:

  • novērstu turpmāku procesa attīstību;
  • normalizēt elpošanas funkciju;
  • samazināt (izvadīt) audu hipoksiju, klepu;
  • uzlabo vietējo plaušu ventilāciju, vielmaiņu un pacienta miegu.

Ar emfizēmu, elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri kļūst noguruši. Lai novērstu pārmērīgu muskuļu veidošanos, fizioterapijai ir laba iedarbība.

Skābekļa inhalācija

Ilgstoša procedūra (līdz 18 stundām pēc kārtas) elpojot caur skābekļa masku. Smagos gadījumos tiek izmantoti skābekļa-hēlija maisījumi.

Emfizēmas ķirurģiskā ārstēšana

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana bieži vien nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad bojājumi ir nozīmīgi un medikamenti nesamazina slimības simptomus. Operācijas indikācijas:

  • Vairāki buļļi (vairāk nekā trešdaļa krūšu kurvja);
  • Smags elpas trūkums;
  • Slimības komplikācijas: pneimotorakss, onkoloģiskais process, asiņainā krēpiņa, infekcijas iestāšanās.
  • Bieža hospitalizācija;
  • Slimības pāreja smagā formā.

Kontrindikācijas operācijai var būt smaga izsīkšana, vecums, deformācija krūtīs, astma, pneimonija un smags bronhīts.

Jauda

Atbilstība racionālai pārtikas lietošanai emfizēmas ārstēšanā ir ļoti svarīga loma. Ir ieteicams ēst pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, kas satur daudz vitamīnu un mikroelementu, kas labvēlīgi ietekmē organismu. Pacientiem jāievēro zemas kaloritātes pārtikas prasības, lai neradītu ievērojamu slogu elpošanas sistēmas darbībai.

Dienas ikdienas kalorijas nedrīkst pārsniegt vairāk par 800 - 1000 kcal.

No dienas uzturā jāizslēdz cepti un taukaini pārtikas produkti, kas nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Ieteicams palielināt izmantotā šķidruma tilpumu līdz 1-1,5 l. dienā.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat ārstēt šo slimību pats. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir emfizēma jūsu radiniekam vai jūsu radiniekam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Dzīves prognoze emfizēmai

Pilnīga emfizēmas izārstēšana nav iespējama. Slimības pazīme ir tā pastāvīgā progresēšana pat ārstēšanas fona apstākļos. Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības ārstēšanu un koriģējošu pasākumu ievērošanu slimība var nedaudz palēnināties, uzlabot dzīves kvalitāti un aizkavēt invaliditāti. Ar emfizēmas veidošanos iedzimta fermentu sistēmas defekta gadījumā prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Pat ja pacients ir visnabadzīgākais prognoze slimības smaguma dēļ, viņš joprojām varēs dzīvot vismaz 12 mēnešus no diagnozes.

Pacienta pastāvēšanas ilgumu pēc slimības diagnozes lielā mērā ietekmē šādi faktori:

  1. Vispārējais pacienta stāvoklis.
  2. Šādu sistēmisku slimību rašanās un attīstība, piemēram, bronhiālā astma, hronisks bronhīts un tuberkuloze.
  3. Liela nozīme ir tam, kā pacients dzīvo. Viņš vada aktīvu pastāvēšanas veidu vai viņam ir zema mobilitāte. Viņš ievēro racionālu uztura sistēmu vai nejauši lieto pārtiku.
  4. Svarīga loma ir pacienta vecumam: jaunieši dzīvo pēc diagnozes ilgāk nekā vecāki cilvēki ar tādu pašu slimības smagumu.
  5. Ja slimība ir ģenētiski sakņojusies, tad mirstības prognoze ar emfizēmu nosaka pēc iedzimtības.

Neskatoties uz to, ka emfizēmas laikā notiek neatgriezeniski procesi, pacientu dzīves kvalitāti var uzlabot, pastāvīgi izmantojot inhalantus.

Emfizēma: kādi ir simptomi, ārstēšana, cēloņi, vingrošana

Meitene devās pie ārsta par tēva slimību: "Nesen mana ģimene saskaras ar plaušu emfizēmas diagnozi. Slikts tēvs, kuram ir tikai 60 gadi. Slimība strauji attīstās. Cik bīstama ir šī slimība? "

Kas ir emfizēma? Slimību izraisošie faktori

Emfizēma ir patoloģisks plaušu apjoma palielināšanās. Šo slimību cieš no 4% iedzīvotāju, galvenokārt vecāki vīrieši.

Slimības attīstības risks:

  1. iedzimtas formas, kas saistītas ar sūkalu proteīna deficītu. Biežāk konstatē Ziemeļeiropas iedzīvotājus;
  2. smēķētājiem emfizēmas attīstīšanās risks ir 15 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem, pasīvā smēķēšana ir tikpat bīstama;
  3. mikrocirkulācijas pārkāpumi plaušu audos;
  4. hroniskas bronhu un alveolu slimības;
  5. profesionālas darbības, kas saistītas ar pakāpenisku spiediena palielināšanos bronhu un alveolāru audos,

Šo faktoru ietekmē ir bojāts plauša elastīgais audums, tā gaisa spēja zaudēt.

Plaušu bojājuma mehānisms emfizemā

Izstiepjot bronhioles un alveolus, to izmērs palielinās.

Gludi muskuļi stiepjas, asinsvadu sienas ir plānas, uz acīnu iztukšojas uzturs (mazākās formas, kas veido plaušu audu), kur notiek gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm, ķermenis cieš no skābekļa trūkuma. Paplašinātās zonas izspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pārkāpj viņu ventilāciju, elpas trūkumu un citus emfizēmas simptomus.

Lai kompensētu un uzlabotu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi saistīti.

Palielina slodzi labajā sirdī.

Emfizēmas cēloņi un simptomi

Emfizēma gandrīz vienmēr ir tādu slimību kā bronhīts, bronhiālā astma un tuberkuloze. Un tikai retos gadījumos slimība tiek mantota. Tas attīstās nepārprotami pacientiem. Simptomi parādās ar būtisku kaitējumu plaušu audiem, tāpēc agrīna emfizēmas diagnostika ir sarežģīta. Ja hronisku plaušu slimību remisijas periodos aizkavējas drenāža un paasinājumu laikā fiziskā aktivitāte ir strauji ierobežota, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visi šie simptomi var liecināt par emfizēmas sākotnējo simptomu attīstību.

Kā parasti elpas trūkums sāk traucēt pacientam pēc 50-60 gadiem. Pirmkārt, tas parādās fiziskās piepūles laikā, vēlāk un mierā. Aizdegšanās brīdī seja kļūst rozā. Pacients, kā likums, sēž, noliekot uz priekšu, bieži turot krēsla aizmugurē priekšā viņam. Exfolīcija ar emfizēmu ir garša, trokšņaina, pacients liek lūpas kopā ar caurulīti, mēģinot atvieglot elpošanu. Inhalējot, pacientiem nav grūtību, un izelpošana ir ļoti sarežģīta. Sakarā ar dusmas raksturīgo izpausmi pacientiem ar emfizēmu, tos dažreiz sauc par "rozā puffers".

Klepus parādās pēc elpas trūkuma, kas izceļ emfizēmu no bronhīta. Klepus nav garš, krēpas ir niecīgs un caurspīdīgs. Krūtis ir paplašināta, it kā saldēta pēc elpas. Bieži vien to formāli sauc par cilindru formas. Emfizēmas pazīstams simptoms ir svara zudums. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas pilnībā darbojas, lai mazinātu izelpas. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga slimības attīstības pazīme.

Plaušu augšstilbi izvirzīti supraclavicular reģionos, paplašinot un iekrīt starpzobu telpās. Pirksti kļūst par drumstēlēm. Deguna, ausu gliemežu, naglu gala kļūst zilgani krāsā. Ar slimības attīstību, āda un gļotādas kļūst gaišas, jo mazie kapilāri nav piepildīti ar asinīm un notiek skābekļa badošanās.

Kā jau es teicu, vīrieši cieš no šīs patoloģijas biežāk, jo īpaši, ja viņi strādā bīstamās nozarēs ar augstu gaisa piesārņojuma līmeni.

Otrais faktors, kas izraisa slimības attīstību, īpaši ar ģenētisku noslieci, ir smēķēšana, jo nikotīns aktivē destruktīvo enzīmu atbrīvošanu elpošanas orgānos.

Ir svarīgi ņemt vērā ar vecumu saistītas izmaiņas. Gados vecāku cilvēku asinsrite mainās, palielinās jutīgums pret gaisa toksīniem, plaušu audi pēc pneimonijas atjaunojas lēnāk.

Slimības diagnostika un klasifikācija

Pirmkārt, tie veic maksimālā plūsmas mērījumus, kas nosaka izelpas plūsmas ātrumu un spirometriju, kas atklāj izmaiņas plaušu elpošanas apjomā un elpošanas mazspējas pakāpi. Pēdējais tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - spirometru, kas reģistrē ieelpotā (izelpotā) gaisa daudzumu un ātrumu.

Krūšu orgānu radiogrāfiskie izmeklējumi atklāj paplašinātas dobuma spējas un nosaka plaušu tilpuma palielināšanos. Komutētā tomogrāfija - palielināta plaušu "gaisotne". Emfizēmas klasifikācija notiek vairākās kategorijās. Pēc kursa rakstura - akūta (tā var izraisīt fizisku piepūli, bronhiālās astmas uzbrukumu, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana) un hroniska (pārmaiņas plaušās notiek pakāpeniski, un pilnīgu izārstēšanu var panākt agrīnā stadijā).

Pēc izcelsmes tas ir primārais (organisma iedzimto iezīmju dēļ tā ir patstāvīga slimība, tā tiek diagnosticēta arī jaundzimušajiem, to ir grūti ārstēt, un sekundārā emfizēma attīstās strauji (sakarā ar obstruktīvām plaušu slimībām hroniskā formā, tas noved pie invaliditātes).

Anatomiski raksturojošie elementi izceļ aknuāru (ja nav iekaisuma, tiek konstatēta elpošanas mazspēja), perikardīns (attīstās ar tuberkulozi), peribubulāra (izpaužas tuvu šķiedru foci un rētas plaušās) un subkutāni (zem ādas veidojas gaisa burbuļi).

Visbīstamākais ir bulloza (bublīgā) forma, kurā veidojas viena liela dobums, piepildīts ar gaisu. Plaušās ir iekaisuma un sēnīšā procesi (hronisks abscess, tuberkuloze). Buliozes emfizēmas bīstamība ir saistīta ar spēcīgu bulla virsmas mazināšanos (izglītība gaisa burbuļu veidā plaušu audos), kas var pārtraukt ar pēkšņiem spiediena kritumiem krūtīs (klepus). Pastāv bīstams stāvoklis, ko sauc par pneimotoraksu, un tas var izraisīt elpošanas mazspēju un sirdsdarbības apstāšanos.

Emfizēmas ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta ambulatorā pulmonologa vai terapeita uzraudzībā. Hospitalizācija ir indicēta smagā elpošanas mazspējā un komplikāciju gadījumā (plaušu asiņošana, pneimotorakss).

Iekaisuma procesa atvieglošanai ir paredzētas antibakteriālas zāles. Bronhiālās astmas vai bronhīta gadījumā, kam ir apgrūtināta elpošana, tiek parādīti bronhodilējoši līdzekļi (teofilīns, beroduals, salbutamols). Lai veicinātu krēpu sekrēciju, mukolītiskie līdzekļi (ambrobēns, lasolvāns, acetilcisteīns, fluimicīns). Skābekļa terapiju izmanto, lai uzlabotu gāzes apmaiņu slimības sākuma stadijā. Šī apstrādes metode ir ieelpot gaisu ar samazinātu skābekļa daudzumu 5 minūtes. Tad tajā pašā laikā pacients ieelpo gaisu ar normālu skābekļa saturu. Sesijā ietilpst seši šādi cikli reizi dienā 15 līdz 20 dienas.

Ēšana pacientam ar emfizēmu

Līdzsvarots uzturs palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu un izvadīt toksīnus no ķermeņa. Ar elpošanas mazspēju, patērējot lielu daudzumu ogļhidrātu, var rasties vēl lielāks skābekļa trūkums. Tāpēc ieteicama zema kaloriju diēta. Diēta - nedaudz, 4-6 reizes dienā.

Tauki - ne mazāk par 80-90 g. Tie var būt dārzeņi un sviests, piena produkti ar augstu tauku saturu.

Proteīns - līdz 120 g dienā. Olas, visa veida gaļa, desiņas, jūras un upju zivis, jūras veltes, aknas.

Ogļhidrāti - apmēram 350 g. Augļi, ogas, dārzeņi, pilngraudu maize, medus.

No dzērieniem - sula, koumiss, rožu gūžas kompots.

Sāls ierobežojums (līdz 6 g), lai novērstu tūsku un sirds komplikācijas.

Amfizēma pacientu diētā nedrīkst būt alkohols, cepamā eļļa, konditorejas izstrādājumi ar augstu tauku saturu.

Fizikālā terapija un masāža

Ar emfizēmu, elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri kļūst noguruši. Klasiskās, segmentālās (stroking, mīcīšanas, berzes) un punkta (spiediens uz dažiem ķermeņa punktiem) masāžas palīdz izdalīt krēpu un palielina bronhu skaitu.

Svarīga loma ir fizioterapijai. Speciāli izvēlēto vingrinājumu komplekss elpošanas muskuu nostiprināšanai tiek veikts 15 minūtes 4 reizes dienā. Tas ietver vingrinājumus diafragmas elpošanas un ritma apmācībai:

  • Pacients veic dziļu, ilgstošu izelpu caur cauruli, kura viens gala atrodas ūdens burkā. Ūdens barjera rada spiedienu izelpas laikā.
  • Sākuma pozīcija: stāv, kājas plecu platumā. Pacients dziļi elpu, un uz izelpas stiepjas rokas pie viņa priekšā un noliecās uz priekšu. Izelpas laikā vēdera ievilkšana ir nepieciešama.
  • Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, rokas uz vēdera. Izelpojot, ar rokām nospiediet priekšējās vēdera sienu.
  • Paņemiet dziļu elpu, turiet elpu. Izelpojiet gaisu nelielos virzienos caur lūpām salocītu cauruli. Šajā gadījumā vaigiem nevajadzētu piepumpēt.
  • Paņemiet dziļu elpu, turiet elpu. Pēc tam ar vienu asu pēdu, izelpot caur atvērto muti. Izelpošanas beigās, salieciet lūpas.
  • Paņemiet dziļu elpu, turiet elpu. Paplašiniet rokas uz priekšu, pēc tam saspiediet pirkstu dūri. Novietojiet rokas uz pleciem, lēnām izšķīdiniet uz sāniem un pēc tam atgriezieties pie pleciem. Atkārtojiet 2-3 reizes, pēc tam izelpojiet ar spēku.

Atcerieties. Ieelpojiet 12 sekundes, turiet elpu 48 sekundes, izelpojiet 24 sekundes. Atkārtojiet 2-3 reizes

Prognoze

Emfizēma izraisa neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audu struktūrā. Iespējams, labās ventrikulārās sirds mazspējas attīstība, miokarda distrofija, apakšējo ekstremitāšu tūska, ascīts. Tāpēc prognoze tieši ir atkarīga no terapijas sākuma savlaicīguma un visu medicīnisko ieteikumu precīzas ieviešanas. Ja nepastāv nepieciešamie terapeitiskie pasākumi, slimība attīstās un noved pie invaliditātes, kā arī pēc invaliditātes.

Emfizēmas iezīme ir tā pastāvīgā progresēšana pat ārstēšanas fona apstākļos. Bet, ievērojot visus terapeitiskos pasākumus, ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Plaušu emfizēmas profilakse

Galvenais preventīvs pasākums ir antinikotīna propaganda. Cīņa pret smēķēšanu, kas iznīcina plaušu struktūru, ir visefektīvākais veids, kā novērst slimību. Atļaujiet man jums atgādināt, ka tā dēvētajā pasīvā smēķēšana ir pat bīstamāka nekā tabakas dūmu inhalācijas process.

Vai aktīvi sporti (peldēšana, skriešana, slēpošana, futbols), veikt elpošanas vingrinājumus, staigāt svaigā gaisā, doties uz tvaika telpu. Plaušu veselībai ir ļoti noderīgi pastaigas mežā un netālu sāls dīķos. Gaiss, piesātināts ar priežu skuju un sāls aromātu, atver plaušas un piesātina ar asinīm skābekli.

Tautas receptes

Tautas līdzekļu lietošana ir iespējama, bet kā papildinājums pamata terapijai, ko veic ārsta un augu izcelsmes zāļu uzraudzībā. Kukurūza, kadiķis, salvija, Altesa sakne, eikalipts, egle, priede, timiāns, piparmētru, citrona balzams, anīss, griķi, māte un pamāte, planšaugs, saldais āboliņš, ķimeņu.

  • Vienādās proporcijās samaisa žāvētu un sasmalcinātu piparmētru, salviju un timiānu. 1 ēd.k. Karote maisījumu termosā un uzlej 1 glāzi verdoša ūdens uz nakti. Pēc dzēriena brokastīm, pusdienām un vakariņām dzert 70 ml.
  • 1 ēd.k. karsto žāvētu lapiņu no kauliņiem ielej 2 tases verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Dzēriens 1 ēd.k. karote 4-6 reizes dienā.
  • Sajauc 1 daļu no Althea saknēm un lakricas, priežu pumpuriem, salvijas lapām, anīsa augļiem. 1 ēd.k. karote ielej 1 glāzi verdoša ūdens, uzliet vairākas stundas un celmu. Paņemiet ar medu ceturtdaļu tasi 3 reizes dienā.
  • 1h Karote žāvētu un sasmalcinātu savvaļas rozmarīnu, ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu. Uzņemiet 150 ml siltās infūzijas divas reizes dienā. Uzkarsētā taukskābes glāzē pievieno 1 ēdamkarote. karote burkānu sula, dzert tukšā dūšā trīs nedēļas.
  • Griķu ziedi ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un uzstāj 1 stundu. Dzeriet 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā ar medu.
  • Sasmalcinātais kadiķis, pienenes saknes, bērzu lapas sajauc proporcijā 1: 1: 2. 1 ēd.k. tējkaroti maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Dzert 70 ml pēc ēdienreizēm 3 reizes dienā.

Inhalācijām ar novārījumu kartupeļu sakņu kultūrām "vienotā formā" ir atslāņošanās un atslābinoši bronhu darbības muskuļi. Šķidruma temperatūra nedrīkst pārsniegt 85 ° C, lai novērstu gļotādu apdegumus. Procedūrai uzņemiet dažus kartupeļus, mazgājiet tos, ievietojiet tos katlā un gatavojiet, līdz gatavs. Tad noņemiet pannu no karstuma, ielieciet to izkārnījumam, pārklājiet ar dvieli un elpiniet tvaiku 10 līdz 15 minūtes.

Gaisa piesātinājums ar terapijas komponentiem no ēteriskajām eļļām lielzāles, dilles, eikalipta, raudzenes, sīpolu, timiāna, salvijas, kumelīšu, kiprešu, ciedru uzlabo stāvokli pacientiem, kas cieš no emfizēmas.

Izmantojiet īpašu smalka izsmidzināšanas ierīci (difuzoru) vai parasto smaržu smēķētāju (5-8 pilienus ētera uz 15 kvadrātmetru telpas). Tās pašas eļļas veic pēdu, plaušu un krūšu maliņu. Par to 1 ēd.k. jojobas eļļas, dārzeņu vai olīvu, pievieno 2-3 pilienus ētera vai vairāku eļļu maisījuma.