Diagnostikas metodes tuberkulozes noteikšanai

Tuberkulozi raksturo dažādas izpausmes un formas, tādējādi sarežģot diagnozi. Tomēr savlaicīga slimības atklāšana ir īpaši svarīga. No tā atkarīga ārstēšanas sarežģītība, kā arī iznākums. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, pastāv lielāka varbūtība saglabāt pacienta dzīvi. Diagnoze sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem: simptomu noteikšana, pacienta pārbaude, īpašu pētījumu veikšana.

Simptomu definīcija

Pirmajā posmā, kad pacients lūdza tikai medicīnisku palīdzību, ārstam jānosaka slimības pazīmes. Tuberkulozes klīniskās izpausmes ietver ilgstošu klepu, hemoptīzi, drudzi, svīšanu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo ​​tie norāda uz iespējamo slimības attīstību. Turklāt šajā posmā ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības īpatnības. Ārsts jautā pacientei, vai viņam ir bijusi saskare ar cilvēkiem, kam ir diagnosticēta tuberkuloze.

Pacienta pārbaude

Pēc klīniskās pārbaudes, pacienta ārsts pievērš īpašu uzmanību svara zudums, pārbaudiet limfmezgli, tiek pārkāpts amplitūdas kustības krūtīs elpošanas laikā. Protams, pirmās tuberkulozes noteikšanas metodes nav pilnīgi drošas. Lai nodrošinātu slimības attīstību, jāveic citi testi. Bet tieši šie divi posmi nosaka nepieciešamību pacients nodot speciālu eksāmenu. Viņiem jau ir iespējams aptuveni veidot klīnisko ainu un izvirzīt pieņēmumu par slimības klātbūtni.

Īpašs pētījums

Ja pacienta izmeklēšanas laikā pirmajos divos posmos radās aizdomas par tuberkulozi, vairāki pētījumi būs nepieciešami, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pieaugušajiem tuberkulozes skrīnings prasa rentgena diagnostikas testu. Savos attēlos jūs varat noteikt bojājumus plaušās. Ja tie ir klāt, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, kas atklās slimības formu, infekcijas rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tad viņam tiek izrakstīta ārstēšana.

Bērnu tuberkulozes diagnostika ietver Mantou testu. Ar savu reakciju jūs varat noteikt slimības klātbūtni. Lai gan šī metode nav pilnīgi droša. Reakcija var būt nepareizi pozitīva vai kļūdaini negatīva. Ja pēc Mantou testa ārsti joprojām bija aizdomas par infekcijas attīstību bērnu organismā, viņi atkal to dara. Ja viņa apstiprina patoloģijas procesa klātbūtni, bērns tiek nosūtīts papildu pētījumiem TB ambulanā.

Šīs tuberkulozes diagnostikas metodes ir starpprodukti. Par tiem jau ir iespējams izdarīt secinājumus, bet nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Lai beidzot pārbaudītu slimības klātbūtni, jums būs jāveic vēl viens pētījums. Tas ietver tuberkulozes laboratorisko diagnostiku: krēpu, asins un urīna analīzes.

Rentgena izmeklēšana

Visprecīzākā diagnostikas metode pieaugušajiem ir tuberkulozes noteikšana rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Patoloģiskā procesa attīstībā attēlos būs redzamas plombas un kļūst tumšākas. Attiecībā uz ēnām īpaša uzmanība jāpievērš to skaitam, izmēram, formai, kontūriem, intensitātei, struktūrai, lokalizācijai. Turklāt svarīga nozīme ir plaušu modeļa izmaiņām. Ēnas var apvienoties vai būt skaidras kontūras.

Par radiogrāfiskiem attēliem var noteikt šādus bojājuma pakāpes:

  • minimāls (nelieli bojājumi, pazušanas pazīmes nav);
  • vidēji izteikts (rodas nelielas izmaiņas, kas nepārsniedz vienu plaušām apjomā);
  • izteikts (bojājumu apjoms ir liels).

Mantou tests

Tuberkulozes noteikšana, parasti bērniem, tiek konstatēta, izmantojot Mantoux testu. Tās būtība ir tāda, ka zem patogēnas antigēnu injicē zem ādas. Tādējādi Mantoux tests izraisa reakciju, ja ķermenī atrodas tuberkulozā infekcija. Šajā gadījumā injekcijas vieta ir pietūkusi, sarkana un iekaisusi.

Tuberkulīns, ko injicē zem ādas Mantoux pārbaudes laikā, iegūst no iznīcinātām Koch spieķiem.

Tie ir tuberkulozes izraisītājs. Mantou tests parasti tiek veikts apakšdelmā. Ķermenis atzīst tuberkulīnu par infekciju. Ja imūnsistēma to pazīst, injekcijas vietā parādās iekaisuma centrs.

Vēl viena iespēja ir Pirke izmēģinājums. Tās būtība ir tuberkulīna iedarbība caur ādu. Pati viela ir droša, tādēļ tā nevar nodarīt kaitējumu personai. Bet tuberkulīns ir ļoti alerģisks, tāpēc tas var izraisīt atbilstošas ​​reakcijas.

Kamēr nav novērtēts Mantoux testa rezultāts, ir aizliegts visur iespējami ietekmēt injekcijas vietu. Tādējādi to nevar mitrināt, nesaskrāpēt, kā arī ieeļļot ar spilgti zaļu, jodu un citiem antiseptiskajiem preparātiem. Nav ieteicams lietot drošības jostu un pārsējus, kurus daži vecāki praktizē, lai bērns nepieskartos injekcijas vietai. Tas viss var nelabvēlīgi ietekmēt rezultātus un izraisīt nepareizas diagnostikas noteikšanu.

Kontrindikācijas Mantoux

Neskatoties uz Mantoux testa nekaitīgumu, dažos gadījumos tas nav ieteicams to darīt. Kontrindikācijas attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri cieš no ādas slimībām. Šajā gadījumā injekcija var pasliktināt dermatoloģisko slimību, izraisīt tās saasināšanos. Šo diagnostikas metodi nevajadzētu lietot infekcijas slimību klātbūtnē akūtā un hroniskā formā. Tajā pašā laikā ir atļauts izmēģināt mēnesi pēc atgūšanas. Kontrindikācijas ir drudzis un dažādas alerģiskas reakcijas, kā arī epilepsija.

Lai izvairītos no neprecizitātēm, veicot Mantoux, ieteicams to nelaižot tajā pašā dienā ar vakcināciju. Turklāt tas attiecas uz jebkuru vakcināciju. Gadījumā, ja vakcīnas vēl tika veiktas pirms tuberkulīna ievadīšanas, negaidīti rezultāti negaidīti. Visticamāk, tie tiks saņemti tikai pēc sešām nedēļām. Ir nepieciešams pateikt dažus vārdus par galveno. Daži vecāki kļūdaini pieņem, ka paraugs ar subkutānu tuberkulīna injekciju nodrošina ķermeņa aizsardzību pret tuberkulozi, radot imunitāti. Šāds apgalvojums ir pamatā nepareizs. Paraugs ir vienīgā pētījuma metode šīs slimības klātbūtnei. Tas nekādā veidā neaizstās BCG vakcīnu.

Krēpu krājums

Laboratoriska tuberkulozes diagnostika ietver krēpu analīzi, kas tiek atdalīta, kad klepus. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no noteikumu ievērošanas, tos vācot. Ir vairāki no tiem:

  • krēpas jāsavāc sterilā traukā, kuru šim nolūkam izsniedz ārsts;
  • Pirms savākšanas ieteicams labi izskalot muti ar siltu ūdeni, notīriet zobus (pārtikas daļiņas nedrīkst iekļūt krēpās);
  • savākšana tiek veikta tukšā dūšā, vienmēr no rīta, jo šajā konkrētajā laikā tā uzkrāšanās ir maksimāla;
  • krēpas jālaiž traukā, nevis siekalās (saturu var noteikt pēc konsistences un krāsas);

Kad pamata sagatavošanas darbi ir pabeigti, jūs varat pāriet uz pašu procesu. Pirmās divas dziļas elpas tiek veiktas ar elpas aizturēšanu. Pēc tam dziļi elpojiet un izelpojiet gaisu ar spēku. Tālāk ir nepieciešams atkal nopūtīties un klepus. Pēc tam konteiners tiek pasniegts mutei, un tajā tiek iespiesta krēpiņa. Jauda ir nekavējoties jāaizver ar vāku. Ja klepus saturs nav atdalīts, jums vajadzētu pieklauvēt dūri uz krūtīm. Vēl viena iespēja ir karstā ūdens ieelpošana, kas pievieno karoti soda soda.

Krēpu izmeklēšana

Pirmkārt, rūpīgi jāapsver krēpu kultūra. Ja cilvēkam ir tuberkuloze, viņam var būt asiņaini gļotām, kas klepus. Tad tiek veikta bakterioskopiskā pārbaude - miglota sēja tiek pārbaudīta mikroskopā. Uztriepes var noteikt infekcijas klātbūtni organismā pieaugušajiem un bērniem. Sēšanai var būt elastīgas vai koraļļu šķiedras, kaļķakmens daļiņas. Lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi, krēpu pakļauj atkārtotam pētījumam. Dažreiz rentgena izmeklēšana nerada patoloģiskus procesus, kas rodas plaušās, un sēšana norāda uz to klātbūtni.

Bakterioloģiskās metodes būtība ir tāda, ka pētāmo materiālu apsēj barības vielu vidē. Pirms tam krēpu apstrādā, lai novērstu nespecifiskas mikrofloras augšanu. Sēšana tiek veikta uz cietas, šķidras vai pusšķidras barības vielas. Dažreiz mikobaktērijas, kuras nosaka šī analīze, šādos apstākļos nepalielinās. Iemesls tam ir reproduktīvās spējas zudums, kas notika narkotiku ietekmē.

Turklāt tiek izmantota bioloģiskā metode, kā pētīt tuberkulozes krēpu - tās būtība ir inficēt dzīvniekus ar pacienta plaušu gļotādu saturu. Šajā nolūkā parasti izmanto jūrascūciņas, kas izraisa augstu jutību pret šīs slimības mikobaktērijām.

Vēl nesen, bakterioloģiskā metode tika uzskatīta par visvairāk uzticamu, taču zinātnieki ir atklājuši, ka Mycobacterium tuberculosis, kas ir ietverti krēpu potēšanas varēja augt barotnē, bet, protams, tas neietekmē dzīvniekus. Tas viss ir par zaudējumu spēju inficēt. Tādējādi, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams izmeklēt sēklu vairākās metodēs.

Bronhoskopija

Ja krūšu savākšanu nevar veikt atsevišķi, tiek izmantota bronhoskopija. Metodes būtība ir izmantot īpašu ierīci, ko sauc par bronhoskopu, kas caur muti vai deguna dobumu ieiet bronhos. Šāds pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tas novērš pārtikas daļiņu iekļūšanu elpošanas traktā, ja rodas klepus vai simptomi.

Pirms pētījuma veikšanas pacientu pārbauda ārsts. Ja nepieciešams, nomierinās sedatīvus līdzekļus. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju pieaugušajiem un vispārējai anestēzijai bērniem.

Asins analīze

Kā atpazīt tuberkulozi pacienta asinīs? Ar šīs slimības pārvarēšanu tajā ir nelielas izmaiņas. Pacientiem ar kopēju patoloģisku procesu, kā arī smagu intoksikāciju, tiek noteikta anēmija. Ar slimības saasināšanos ESR indikators (eritrocītu sedimentācijas ātrums) palielinās. Tas maina leikocītu skaitu, kas arī veicina plaušu audu sadalīšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu olbaltumvielu, urīnskābes, holesterīna, vara saturu. Jāatzīmē, ka visi šie rādītāji ne vienmēr norāda uz tuberkulozi. Iespējams, ka organismā attīstās cita infekcijas slimība. Tādēļ ieteicams veikt visaptverošu diagnozi.

Urīna tests

Parasti urīna analīze nevar noteikt tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem. Precīzāka diagnostikas metode ir krēpu kultūra vai Mantou tests. Bet, lai apkopotu pilnīgu attēlu, ir nepieciešams to turēt. Dažreiz urīna analīze atklāj diezgan nopietnas komplikācijas. Ja ietekmē nieres, tiek noteikts liels olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu daudzums.

Diaskintest

Šī diagnostikas metode ir jauna. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozi, kā arī pārbaudīt terapijas efektivitāti. Metodes būtība ir novērtēt ķermeņa reakciju uz divu veidu olbaltumvielām, kuras atrodas tikai Koch stienī. Injekcija tiek veikta, un tad tiek pārbaudīts rezultāts. Ja apsārtums injekcijas vietā ir izplatījies par 5 mm vai vairāk, testu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Nesen tuberkulozes saslimstības pieaugums nemitīgi pieaug.

Šajā sakarā ir vērts domāt par aizsardzības līdzekļiem no šādas bīstamas slimības. Katrai personai, sākot ar 18 gadu vecumu, ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude ar rentgena pārbaudi. Tikai šādā veidā ir iespējams konstatēt tuberkulozi agrīnās attīstības stadijās, kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Ja jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem testiem (krēpas, asinis, urīns). Izrakstot ārstēšanu, nedrīkst pārtraukt, jo tai draud negatīvas sekas. Tuberkuloze ir bīstama slimība, tā var izraisīt nāvi.

Plaušu tuberkuloze pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis), kurai raksturīga specifiska iekaisuma iekaisuma veidošanās skartajos audos un izteikta ķermeņa reakcija.

Nesen lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu plaušu tuberkulozes sastopamība un tās mirstība ir samazinājusies. Tomēr, neraugoties uz to, tuberkuloze joprojām ir plaši izplatīta slimība, kas lielākā mērā ietekmē pusaudžus, mazus bērnus, pieaugušās sievietes un abu dzimumu vecākus cilvēkus un mazākā mērā pieaugušos vīriešus.

Parasti slimības rašanās ir saistīta ar ķermeņa imūndaizsardzības samazināšanos. Iegūstoties novājinātā ķermenī, mikobaktērijas sāk pārpilnveidoties un izraisīt plaušu iekaisuma veidošanos, kas sastāv no tā saucamās tuberkulozes granulomas.

Tiek uzskatīts, ka tuberkuloze ir slimība cilvēkiem ar zemu ienākumu līmeni, kuri dzīvo antisanitārās situācijās. Patiesībā neviens no viņiem nav imūna no šīs slimības - cilvēki ar pilnīgi jebkādu vecumu un sociālu stāvokli sabiedrībā ir slimi ar to. Šajā rakstā mēs runāsim par plaušu tuberkulozes simptomiem pieaugušajiem, pirmajām pazīmēm agrīnā stadijā, kā arī šīs slimības ārstēšanas principiem.

Cēloņi

1875. gadā tuberkulozes ierosinātāju atklāja zinātnieks R. Kočs, kā rezultātā vārds "Koča zizlis" joprojām ir izplatīts. Infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu, bet biežāk plaušas tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā. 19. gadsimtā tuberkuloze bija viens no galvenajiem nāves cēloņiem.

Šis skaitlis būtiski samazinājās 20. gadsimtā, pateicoties vispārējās veselības uzlabošanai, antibiotiku parādīšanos un vakcināciju. Pēdējos gados ir bijuši atkārtojami tuberkulozes uzliesmojumi, jo palielinās to HIV inficēto cilvēku skaits, kuriem šī infekcija ir bieži sastopama komplikācija.

Infekcija rodas no slimu cilvēka ar gaisā izskalotiem pākšaugiem, retāk ar tuberkulozes izraisītas govs svaigpienu. Bet slimība var neparādīties, ja cilvēka organisms nonāk infekcijas laikā. Slimības sākšanās veicina vājinātu imūnsistēmu, sliktu uzturu, ķermeņa nervu vai fizisku izsīkumu, sliktiem sanitāriem un higiēniskiem dzīves apstākļiem.

Inkubācijas periods (no infekcijas organismā līdz slimības izpausmju attīstībai) var ilgt gadu desmitiem. Slimības attīstības riskam ir cilvēki ar hronisku patoloģiju (diabētu, HIV, hronisku sirds slimību utt.), Garīgās slimības pacientiem, personām bez dzīvesvietas, narkomāniem, personām, kas atrodas cietumā.

Plaušu tuberkuloze: atvērta un slēgta forma

Termins "atvērta tuberkuloze" nozīmē, ka pacients izlaiž vidē tuberkulozes patogēnu mikrobi. Šis termins galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, kurā mikroķiru izdalīšanās rodas klepus, krēpas atsūknēšanas gadījumā.

Atvērto formu sauc arī par BK + (vai TB +) - tas nozīmē, ka pacienta gļotu uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana atklāja baktērijas, kas izraisa tuberkulozi (BK - Koch bacillus, TB - TB bacilli). Atšķirībā no BK + formas ir BK- (vai TB -) forma, kas nozīmē, ka pacients neizplūst mikrobos vidē un nav infekciozs.

Termins "slēgta tuberkuloze" tiek reti izmantots, tā bieži tiek lietots BK- (vai TB -) ekvivalents. Pacients ar slēgtu formu nevar inficēt citus cilvēkus.

Primārā un sekundārā

No lielas klīniskas nozīmes ir slimības sadalījums primārajā un sekundārajā. Primārā tuberkuloze rodas, kad slimība attīstās pēc pirmā cilvēka kontakta ar mikrobakteriālu, kas izraisa tuberkulozi. Šajā gadījumā pacienta ķermenis vēl nav pazīstams ar infekciju.

Primārajā tipā iekaisuma process beidzas ar fosilizētu loku veidošanos. Viņiem mikrobi var ilgstoši nokaut. Piemēram, noteiktos apstākļos, ja imunitāte samazinās, infekciju var aktivizēt vēlreiz, tad sākas jauna slimības epizode.

Slimības atkārtotas epizodes gadījumi parasti tiek saukti par sekundāru tuberkulozi, kad organisms jau ir pazīstams ar infekciju. Tas notiek atšķirīgi, nekā tas notiek, ja persona pirmo reizi saslimst.

Plaušu tuberkulozes pazīmes agrīnā stadijā

Plaušu tuberkuloze var turpināties ilgstoši bez simptomiem vai simptomu trūkuma, un to var nejauši konstatēt krūšu kurvja rentgena vai rentgena staros.

Tuberkulīna paraugu testēšanā var konstatēt faktu, ka ķermenis ir kolonizēts ar tuberkulozām mikobaktērijām un specifiskas imunoloģiskas hiperaktivitātes veidošanos. Gadījumos, kad slimība izpaužas klīniski, parasti pirmās pazīmes pirmajās plaušu tuberkulozes pazīmēs ir:

  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • nogurums;
  • pastiprināta svīšana;
  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti ir zemi raksturlielumi - līdz 38 ° C, bet tas var būt lielāks);
  • svara zudums;
  • samazināta ēstgriba;
  • limfmezglu pietūkums;
  • apātija, garastāvokļa samazināšanās, intereses zudums apkārtējā pasaulē.

Bieži limfadenopātija, kas vispārināta vai ierobežota uz jebkuru limfmezglu grupu, ir limfmezglu lieluma palielināšanās.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Tā kā plaušu tuberkulozes attīstība pieaugušajiem, vairāk vai mazāk acīmredzami simptomi ietekmē orgānu pievienoties. Ar šo slimību ir klepus, krēpu izdalījumi, sēkšana plaušās, iesnas, reizēm grūti elpot vai sāpes krūtīs (parasti norāda tuberkulozā pleirīta pieliekšanās), hemoptīze.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem ir:

  • pastāvīgi paaugstināta temperatūra (ne augstāk par 38 ° C);
  • galvassāpes;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • klepus (gan sausa, gan kratīta, ar asiņu krēpās);
  • elpas trūkums;
  • svīšana naktī.

Parādās garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, samazināta veiktspēja. Var parādīties tikai 1-2 simptomi, un tas ne vienmēr būs klepus. Tādēļ, ja rodas kāds no šiem simptomiem, ieteicams to neveikt atsevišķi, bet laikus konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu iespējamo tuberkulozi un sāktu savlaicīgu ārstēšanu.

Diagnostika

Šīs bīstamās slimības diagnoze izraisa tikai ārstu. Slimības noteikšanai ir nepieciešama rentgena izmeklēšana. Arī plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai tiek pētīta krēpiņa tuberkulozes mikrobu baktēriju klātbūtnei. Tuberkuloze bērniem var liecināt par pozitīvu Mantou testu. Dažos gadījumos asins analīzes tiek veiktas, lai iegūtu precizitāti.

Sarežģījumi

Slimība var radīt šādas sekas pieaugušajiem:

  1. Plaušu asiņošana. Tā masveidība un tehniskās grūtības to apturēt bieži vien ir nāves cēlonis.
  2. Spontāns pneimotorakss. Iepludināšana gaisa pleirālajā dobumā ievērojamā daudzumā ar kavernozām formām var izraisīt mediastīna pārvietojumu un refleksu sirdsdarbības apstāšanos.
  3. Tuberkulozais pleirīts. Eksudatīvās formas, ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, arī noved pie elpošanas un vēlākās sirds mazspējas progresēšanas.
  4. Procedūras vispārināšana ar hematogenisku izplatīšanos ar tuberkulozes sepses attīstību.
  5. Hroniskas plaušu sirds attīstība, palielinot spiedienu plaušu apritē ar būtiskām izmaiņām plaušu audos.

Profilakse

Lai novērstu tuberkulozi, ir nepieciešams nekavējoties noteikt slimības gadījumus. Lai to izdarītu, jums regulāri jādara rentgena starojums. Ir nepieciešams ierobežot kontaktus ar cilvēkiem, kas cieš no tuberkulozes. Lai to izdarītu, pārdzīvotajiem dzīvokļiem jābūt izolētiem no pārējiem iedzīvotājiem. Ir svarīgi vakcinēt jaundzimušo laiku.

Viens no cilvēka infekcijas veidiem ir pārtika. Ir ļoti svarīgi izveidot ciešu piena un gaļas uzraudzību, kā arī regulāri pārbaudīt darbiniekus ar liellopiem.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana

Līdz 20. gadsimtam tuberkuloze praktiski nav ārstējama. Tagad ir daudz anti-TB zāļu. Tomēr problēma ir diezgan akūta.

Daudzi pacienti nezina, ka viņi cieš no šīs slimības, daži nevēlas doties pie ārsta un tiek ārstēti atsevišķi. Bet tas ir bīstami, jo ar nepareizu ārstēšanu viegli izārstējama tuberkulozes forma var kļūt par zāļu izturīgu formu.

Lai ārstētu tuberkulozi pieaugušām sievietēm un vīriešiem, tas ir iespējams tikai tāpēc, ka tiek izmantots viss komplekss anti-tuberkulozes līdzekļiem. Kā ārstēt tuberkulozi: shēmas mērķi, devu un terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts.

Viens no svarīgākajiem ārstēšanas aspektiem ir pacienta attieksme pret ātru atveseļošanos. Tā kā šis process ir diezgan ilgs, parasti no 3 līdz 18 mēnešiem, ļoti bieži pacientiem vienkārši nav pietiekami daudz pacietības, lai panāktu ārstēšanu beigās. Arī pacienta ārstēšana var traucēt blakusparādības, piemēram, alkoholismu un atkarību no narkotikām.

Noslēgumā: jāatceras, ka ātrāk nosakot slimības simptomus, jo lielākas būs iespējas ātri atgūt un atvieglot ārstēšanas procesu. Ir nepieciešams pievērst uzmanību jūsu veselībai un savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi.

SPA procedūra

Plašās tuberkulozes gadījumā vissvarīgākais posms ceļā uz atjaunošanos ir sanatorijas ārstēšana. To ieteicams visiem pacientiem atveseļošanās (atgūšanas) stadijā, kā arī par viegliem slimības smaguma pakāpieniem.

Tas ir kontrindicēts atklātās slimības formās, baktērijās, miliāru tuberkulozi. Veselības aprūpes tuberkulozes ārstēšanas metode ir lieliska bērnu sarežģītā ārstēšanā. Pozitīva ietekme ir sasniegta klimata faktoru kompleksās ietekmes, fizikālās terapijas, uztura uztura dēļ.

Plaušu tuberkuloze - agrīnas pazīmes, simptomi, formas, ārstēšana pieaugušajiem un profilakse

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas patoloģija, ko izraisa Koch bacillus, ko raksturo klīniski un morfoloģiski atšķirīgi plaušu audu bojājumu varianti.

Formu daudzveidība izraisa simptomu mainīgumu. Plaušu tuberkulozes gadījumā visbiežāk sastopami elpošanas traucējumi (klepus, hemoptīze, elpas trūkums) un intoksikācijas simptomi (ilgstoša subfebrīla, svīšana, vājums).

Tālāk mēs uzskatām, kāda ir plaušu tuberkuloze, kādas ir slimības formas un kā cilvēki inficējas ar šīm slimībām, kā arī slimību agrīnās pazīmes un ārstēšanas metodes pieaugušajiem mūsdienās.

Kas ir plaušu tuberkuloze?

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība. Attīstīts patogēnu - mikobaktēriju tuberkulozes uzņemšanas dēļ. Caur cilvēka ķermeni iekļūst baktērijas, izraisot vietēju iekaisumu, kas izpaužas nelielu epitēlija granulomu veidošanā.

Tie kļūst par tuberkulozes mikobaktēriju biotopu un reprodukciju. Parazīti sāk inficēt limfmezglus.

Pat ja mikobaktērija ir nonākusi cilvēka ķermenī, tas nav fakts, ka tūlīt var pamanīt plaušu tuberkulozes pazīmes - slimības varbūtība nav 100%. Kā liecina medicīniskie pētījumi, pats Koch ķermenis atrodas daudzu mūsdienu cilvēku ķermenī, no kuriem katra desmitā persona cieš no nepatīkamas slimības.

Ja imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, tā veiksmīgi pretoties infekcijas izraisītājam, beidzot attīstot spēcīgu imunitāti pret to.

Tā kā Koch zizlis strauji palielinās ananitāros apstākļos, tiek uzskatīts, ka slimība notiek tikai starp nabadzīgajiem, bet ikviens var saslimt ar tuberkulozi neatkarīgi no vecuma vai sabiedrības stāvokļa.

Tuberkulozes formas

Saskaņā ar PVO datiem, viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficējušies ar mikobaktērijām. Saskaņā ar dažādiem avotiem, ik gadu 8-9 miljoni cilvēku saslimst ar tuberkulozi un 2-3 miljoni cilvēku mirst no šīs slimības sarežģījumiem.

Jums jāzina, ka tuberkuloze tiek pārraidīta tikai no cilvēkiem, kuriem ir atklāta slimības forma. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka dažos gadījumos pats pacients var nezināt par slimības pāreju no slēgtas formas uz atvērtu.

Atkarībā no šo slimību veidu rašanās veida:

  1. Galvenais Attīstās, kad pacients veic pirmo kontaktu ar Koch's zizli. Slimība var viegli ietekmēt cilvēka ķermeni, kuram pirmo reizi tiek inficēta infekcija. Slimība var būt latenta forma, daudzus gadus paliekot organismā un "pamodoties" tikai tad, kad pacienta imunitāte ir vājināta;
  2. Sekundārā plaušu tuberkuloze attīstās pēc atkārtotas kontakta ar biroju vai infekcijas atkārtotas iedarbības rezultātā primārajā fokusā. Galvenās sekundārās tuberkulozes klīniskās formas ir fokusa, infiltratīvās, izplatītās, kaļķakmens (šķiedru-kaļķakmens), cirozes, tuberkulozes.

Atklāta plaušu tuberkuloze (lipīga)

Šī forma ir visbīstamākā. Visbiežāk tas ietekmē plaušas, bet procesā var iesaistīties arī citi orgāni. Infekcija notiek patogēna ieelpojot. Pacientam ar atvērtu formu jābūt izolētam. Šis termins saprotams tā, ka cilvēks ir infekciozs apkārtējiem, jo ​​viņš trešdien sekretē aktīvās mikobaktērijas. Lai noteiktu atvērtas formas klātbūtni, varat izmantot pētījumu par krēpu.

Mikobaktērijas spēj saglabāt pat putekļos, tādēļ viņiem ir ļoti viegli inficēties, lietojot tos pašus priekšmetus. Turklāt valsts iestāžu un transporta izmantošana, pat īslaicīga, var izraisīt plašas tuberkulozes formas pārnešanu no vienas personas uz daudziem citiem.

Slēgta tuberkuloze

Noslēgtā plaušu tuberkulozes forma nenozīmē, ka Koch spieķi tiek atbrīvoti slimnieku vidē. Šo formu sauc par TB-, un tas nozīmē, ka persona, kas slimo ar šo slimību, nevar inficēt citus.

Slēgtā tuberkuloze ir saistīta ar izmaiņām pacienta veselības stāvoklī, kas var būt fiziski un iekšēji. Jāatzīmē, ka CD ietekmē plaušu jomā 80% gadījumu infekcijas epidermiskais tuberkulīna tests pozitīvu rezultātu nodrošina. Tās apstiprinājums ir nepieciešams, veicot pārbaudes un instrumentālos eksāmenus.

Citas īpašības ir atkarīgas no tā, ka pacienti nejūtas slikti - viņiem nav nekādu nepatīkamu simptomu, kas liecina par plaušu vai citu ķermeņa sistēmu problemātisku darbību.

Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes

Tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem var parādīties nekavējoties. Inkubācijas periods (laiks no vīrusa inficēšanas brīža līdz pirmajiem pamanāmajiem simptomiem) var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem. Ļoti bieži plaušu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā kļūdaini tiek sajaukti ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, un patieso slimības cēloni var konstatēt tikai regulāras fluorogrāfijas laikā.

Pirmās tuberkulozes pazīmes izpaužas vāji, bet pēc tam pakāpeniski palielinās. Tie ietver:

  • klepus ar krēpu atstāšanu 3 nedēļas;
  • hemoptīze;
  • pastāvīgi augsta temperatūra;
  • nogurums, apātija, zems sniegums;
  • negaidīti garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • asas zudums kilogramos;
  • apetītes zudums.

Simptomi ne vienmēr parādās uzreiz: parasti tas notiek vispirms (turklāt tas ne vienmēr ir klepus) vai divi, citi pievienojas tam. Ja kopumā šie simptomi ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, ir nopietna vajadzība redzēt ārstu.

Pievērsiet uzmanību jūsu apetītei, pacientiem tas ļoti ātri samazinās. Pirmais raksturīgais tuberkulozes pazīme bērniem un pieaugušajiem ir dramatisks svara zudums un ilgstošs klepus.

Iemesli

Cilvēka izraisītās šīs slimības izraisītāji ir Mycobacterium ģints baktērijas un, konkrētāk: Mycobacterium tuberculosis.

Galvenais provokatīvs faktors ir ķermeņa pretestības samazināšanās. Tas var notikt šādos gadījumos:

  • ja cilvēkam ir smagas somatiskās slimības;
  • par HIV infekciju;
  • diabēts;
  • hronisks alkoholisms;
  • ķermeņa noplicināšana.

Kā tika atklāts pētījuma gaitā, infekcijas izraisītājam ir liela izturība pret jebkādu agresīvu iedarbību, tas nebaidās no alkohola, skābes, sārmiem. Vācijas zinātnieks norādīja, ka tuberkuloze var izdzīvot zemē, sniega apstākļos un iznīcināšanas paņēmieni, kas liecina par tiešu saules staru, siltuma un hlora saturošu antiseptisku sastāvdaļu iedarbību.

Galvenie slimību izraisošie faktori plaušu tuberkulozes attīstībai ir:

  • smēķēšana;
  • nepietiekams uzturs (vitamīnu un dzīvnieku olbaltumvielu trūkums);
  • fiziska izsīkšana;
  • neiropsihiatriskais stress (stress);
  • narkotiku lietošana;
  • vielu lietošana;
  • hipotermija;
  • biežas vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • sodot cietumus cietumos;
  • pārpildītas komandas;
  • uzturas telpās ar nepietiekamu ventilāciju.

Pārraides veidi

  1. Mikobaktēriju iekļūšana organismā parasti notiek pa gaisu vai gaisā. Saziņas, transplacentālas un gremošanas (ēdiena) ceļi ir daudz retāk sastopami.
  2. Veselīgas personas elpošanas sistēma ir pasargāta no mikrobu iespiešanās ar īpašiem mehānismiem, kas ir būtiski mazinājušies akūtu vai hronisku elpošanas orgānu slimību gadījumā.
  3. Infekcijas barības ceļš ir iespējams hronisku zarnu trakta slimību gadījumā, kas ietekmē absorbcijas funkcijas tajā.

Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa mikobaktērijas nokļūst limfmezglos. No turienes, caur limfas kuģiem, tie izplatījās visā ķermenī.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Slimības inkubācijas periods var būt no viena līdz trim mēnešiem. Bīstamība ir tāda, ka agrīnās slimības stadijā simptomi ir līdzīgi vienkāršai elpceļu infekcijai. Tiklīdz zizlis iekļūst ķermenī, tas sāk izplatīties caur asinīm uz visiem orgāniem, parādās pirmie infekcijas pazīmes.

Ar tuberkulozi cilvēks jūtas vājš, tā kā sākas ARVI. Efektivitāte samazinās, parādās apātija, pastāvīgi grib gulēt, pacients ātri nogurst. Depresijas pazīmes ilgst ilgu laiku.

Plaušu tuberkulozes simptomi:

  • pastāvīgs klepus;
  • elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās pēc inficēšanās ar tuberkulozi, rodas pat ar nelielām fiziskām aktivitātēm;
  • sēkšana, ko klausījās ārsts (sauss vai slapjš);
  • hemoptīze;
  • sāpes krūtīs, kas izpaužas dziļu elpu vai atpūtas laikā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra: līdz 37 grādiem vai vairāk;
  • sāpīgs acu spīdums, bālums, sarkt vaigiem.

Tuberkulozes temperatūra parasti palielinās naktī. Ir drudzis, termometrs var parādīties līdz 38 grādiem.

Ar lielāku baktēriju aktivitāti pacienti var sūdzēties par:

  • pēkšņas temperatūras svārstības līdz 39 ° - īpaši dienas beigās;
  • apgrūtinoša krūškurvja un plecu sāpes;
  • spazmas zem lāpstiņām (ja slimība ir ietekmējusi pleiru);
  • sauss pastāvīgs klepus;
  • pārmērīga svīšana miega laikā.

Šādi simptomi ir raksturīgi primārajai tuberkulozei - tas nozīmē, ka persona iepriekš nav saskāries ar šo slimību.

Asins klepus un akūtu sāpju sajūtu parādīšanās ieelpojot ir visbīstamākie plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem. Šajā stadijā ir ļoti grūti ārstēt slimību. Pacientam ir ieteicama hospitalizācija. Slimības simptomi strauji ietekmē dažādas orgānu sistēmas, un arī locītavu sistēma var ciest.

Smagos gadījumos pacientiem ir komplikācijas, piemēram:

  • plaušu asiņošana;
  • plaušu hipertensija;
  • sirds un plaušu nepietiekamība;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • vēdera ascīts;
  • drudzis;
  • asa svara zudums;
  • sāpīgas sajūtas šūnā;
  • pleirīts.

Biežāk tuberkuloze ietekmē plaušas - gandrīz 90% gadījumu. Tomēr mikobaktērija var būt bīstama citiem orgāniem. Pacientam var diagnosticēt uroģenitālās sistēmas tuberkulozi, kaulus, centrālo nervu sistēmu un gremošanas orgānus. Šajā gadījumā slimības simptomus izraisa skarto orgānu darbības traucējumi.

Attīstības stadijas

Ja patogēns iekļūst plaušās, notiek šādi gadījumi:

  1. Mycobacterium tuberculosis ir noguldīti atzarojumos un alveolās, iekļūt plaušu audu, kas izraisa iekaisuma reakciju (pneimonija īpašs fokusa).
  2. Turklāt, tie ir apkārt aizsargierīces-makrofāgi, kas pārvērtās epitheloid šūnās patogēna ap statīvu savdabīgā formas kapsulām un tuberkulozes primāro fokusu.
  3. Individuāla mikobaktēriju izdodas iekļūt šo aizsardzību, tad viņi pārvietojas caur asinsriti limfmezglos, kas ir saskarē ar šūnu imūnās aizsardzības un radīt sarežģītas reakcijas, kas veido īpašu šūnu mediēto imunitāti.
  4. Tur ir iekaisums, tas tiek aizvietots ar modernu reakciju, kurā arī ir iesaistīti makrofāgi, tas ir no viņu darbība ir atkarīga no tā, vai TB organisma efektīvu aizsardzību.

Kā diagnosticēt tuberkulozi pieaugušajiem

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas, kas izraisa plaušu audu bojājumus (visbiežāk) vai citus orgānus (atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas). Pieaugušajiem tuberkulozi galvenokārt izraisa Koča zizlis, ko kastē, runā, šķaudīdami un ciešā saskarē ar slimnieku vai pārvadātāju pārnēsā gaisa pilieni. Pēc tam, kad patogēns iekļūst plaušu audos, slimība tiek veikta latentā formā, tad tiek runāts par cilvēka tubulīna infekciju. Saskaņā ar patogēnu augšanas un audzēšanas apstākļiem labvēlīgu apstākļu iedarbību aktivizē Koch zizli, atbrīvo no tā aizsargājošās kapsulas, un slimība pārvēršas par kursa aktīvo formu.

Cēloņi slimības attīstībai pieaugušajiem

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērijas, visbiežāk Koch bacillus, bet var būt arī citi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Vairumā gadījumu patogēnu pārnēsā ar gaisā esošiem pilieniem, bet ir arī citi infekcijas veidi:

  • barības vielas - baktērijas nonāk organismā ar pārtikas produktiem, ar kuriem pacients ir saskāries ar atklātu tuberkulozes formu;
  • intrauterīns - pastāv patogēnu pārnešanas risks no mātes uz augli, bet ilgstoši nūjas var būt aizsargājošā kapsulā un tikai pieaugušā cilvēka organismā var aktivizēt labvēlīgu faktoru ietekmē;
  • kontakts - ciešā saskarē ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, parasti infekcijas izraisītājs caur ķermeni caur gļotādām nonāk saskarē ar integritātes pārkāpumu.

Tuberkulozes klasifikācija: slimības forma

Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas vietas tiek atšķirtas plaušu formas, nevis plaušu forma. Aptuveni 80-90% gadījumu rodas plaušu formā, citās situācijās ir iespējama smadzeņu, zarnu, kaulu un uroģenitālās sistēmas bojāšana. Attīstās patoloģiskā procesa attīstības fāze:

  • infiltrācijas fāze;
  • dīkstāves fāze;
  • sēklu fāze;
  • absorbcijas fāze;
  • blīvēšanas fāze;
  • rētu fāze;
  • kalcifikācijas fāze.

Atkarībā no tā, vai pieaugušais pirmo reizi slimo vai nē, atšķiras primārā un sekundārā tuberkuloze.

Primārā tuberkuloze

To uzskata par akūtas slimības formu, kas attīstās un klīniski sāk izpausties tūlīt pēc tam, kad patoloģiskais patogēns iekļūst asinsritē. Visbiežāk primārā tuberkuloze attīstās cilvēkiem, kuri bieži saslimst, cieš no hroniskām slimībām, dzīvo sliktos dzīves apstākļos un ēd nesamērīgu uzturu. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma ir vājināta un organisms nespēj pretoties infekcijai.

Neskatoties uz to, ka aktīvais patoloģiskais process notiek plaušās, šajā attīstības stadijā šī slimība nerada draudus citiem. Sākotnējā stadijā primārā forma plaušās veido granulomu - bojājumu, kas var dziedēt atsevišķi. Sliktākajā gadījumā granuloma palielinās, tajā veidojas dobums, kurā lielā daudzumā uzkrājas tuberkulozes bacilos. No šīs dobuma spieķi nonāk sistēmiskajā apritē, no kurienes tie tiek izplatīti uz visiem iekšējiem orgāniem.

Sekundārā tuberkuloze

Šis slimības veids attīstās pieaugušajam, ja viņš jau ir slims, bet vairākkārt ir inficēts ar cita tipa patogēnu. Dažreiz sekundārā tuberkuloze notiek slimības remisijas pastiprināšanās veidā. Šī slimības forma ir daudz sarežģītāka nekā primāra tuberkuloze - plaušās ļoti ātri veidojas jauni apvalki, kas var saplūst viens ar otru, veidojot dobumus. Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļa pacientu ar sekundāro tuberkulozes veidu mirst 2 mēnešu laikā no slimības sākuma.

Pirmās tuberkulozes pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Tiklīdz cilvēks ir inficēts ar Mycobacterium tuberculosis, slimības klīniskā izpausme nav daudz atšķirīga no parastā saaukstēšanās:

  • parādās ķermeņa sāpes;
  • deguna iekaisums un rinoreja;
  • sauss klepus;
  • drebuļi un drudzis;
  • miega traucējumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm - 37,0-37,5 grādi.

Šie simptomi var parādīties vienlaicīgi vai atsevišķi. Turklāt, pieaugušā patoloģiskā koncentrācija attīstās, parādās galvenās tuberkulozes klīniskās pazīmes:

  • izskata maiņa - ar progresējošu tuberkulozi, pacienta seja kļūst ļoti bāla, plānāka, iegrimuši vaigi, smailas pazīmes. Pacients ātri zaudē svaru uz parastā apetīte fona.
  • Temperatūra - pēc iepriekš minēto SARS simptomu izbeigšanās pacienta ķermeņa temperatūra 1 mēneša laikā joprojām var saglabāties subfebrīlam (līdz 37,5). Vakarā termometra rādītāji var sasniegt 38 grādus un augstāk, un no rīta nokrīt. Liela tuberkulozes iezīme ir tā, ka ķermeņa temperatūra saglabājas paaugstināta, neskatoties uz smagu svīšanu. Pēdējā slimības stadijā termometra indikatori sasniedz 39 un augstākas pakāpes.
  • Klepus - pastāvīgi rūpējas pacients. Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadijā klepus ir sausa, neproduktīva, nestabila. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu un dobumu veidošanos plaušās, krūts laikā uzbrukuma laikā palielinās krēpas liels daudzums, dažkārt tas var saturēt asinsrites.
  • Asins atmešana - asiņu klātbūtne krēpās norāda, ka slimība ir nonākusi infiltratīvā formā. Šajā gadījumā ir jānošķir tuberkuloze no plaušu vēža vai akūtas sirds mazspējas. Kad asinis atdala strūklaka, pacientam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, jo šis simptoms norāda uz dobuma plīsumu.
  • Sāpes krūtīs - akūtu un hronisku tuberkulozi raksturo sāpes starp lāpstiņām, kuras pastiprina elpas dziļi.

Tas ir svarīgi! Ja pēc elpošanas ceļu slimībām paaugstināta ķermeņa temperatūra un klepus turpinās 3 nedēļas, tas ir neatliekamās medicīniskās palīdzības iemesls, jo tas var liecināt par tuberkulozi.

Slimības diagnostikas metodes

Lai atklātu tuberkulozes apstarošanu plaušās, pacientei nepieciešama rentgena krūšu kurvja vai datortomogrāfija. Ja slimība ir saistīta ar produktīvu mitro klepu, izmeklēšanai tiek ņemts krēpas paraugs, kas pacientam jāsavāc sterilā traukā. Šis pētījums ļauj Koch spieķi vai citas mikobakterijas sēt krēpās un pacients var uzņemt antibiotiku, kuram patogēns ir jutīgs.

Dažos gadījumos pacientam nepieciešama bronhoskopija. Ja ir aizdomas par ne-plaušu tuberkulozi, tad veic šo orgānu izpēti.

Tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem

Tuberkulozes ārstēšanas bāze ir ķīmijterapija pret tuberkulozi, kas tiek veikta saskaņā ar vairākām shēmām.

Kā konstatēt plaušu tuberkulozi agrīnā stadijā?

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, plaušu tuberkuloze pieaugušo cilvēku vidū joprojām ir bīstama un aktīva slimība.

Krievijā patēriņš bija neārstējams, no tā gāja bojā ne tikai vienkārši cilvēki, bet arī slavenības: Belinska, Čehova, Dzeržinskis. Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē, ja mikobaktērijā, kas inficējies ar plaušu tuberkulozi (Koša zizli), nekavējoties tiek parādīts ārsts.

Kas ir slims ar plaušu tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bakteriāla infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni, kas nozīmē, ka sociālajam faktoram ir būtiska nozīme izplatīšanā.

Šīs slimības upuri ir gan veiksmīgi cilvēki, gan sociāli nelabvēlīgie iedzīvotāji.

  • Bērni līdz 14 gadu vecumam;
  • cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
  • diabētiķi;
  • ieslodzītie cietumos;
  • personas bez noteiktas dzīves vietas;
  • HIV inficēti;
  • atkarīgi cilvēki.

Slimības palielināšanās risks palielinās pacienta ģimenes locekļiem un tuberkulozes ambulances medicīniskajam personālam.

Izsaucošie faktori

Ne vienmēr mikrobi, kas ievadījuši pieaugušo ķermeni, izraisa patoloģisku procesu ar acīmredzamām pazīmēm.

Tuberkulozes baktērija, šķiet, ir bezsamaĦa, bet līdz tam laikam neparādās, kamēr notiek nopietna ķermeņa kratīšana.

  • Stress;
  • ARVI;
  • smēķēšanas un alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
  • hormonālas neveiksmes.

Pozitīvie faktori slimības attīstībai pieaugušajiem ir arī slikti dzīves apstākļi, slikta uztura un hroniskas slimības.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes

Dažus mēnešus pieaugušā slimība gandrīz bez simptomiem. Ar novājinātu imunitāti - maskē SARS, bronhīts.

Simptomi slimības sākumā

  1. Pārmērīga svīšana naktī. Nākamajā rītā cilvēks pamostas burtiski slapjš.
  2. Regulārais vakara temperatūras pieaugums līdz 37,5 grādiem.
  3. Neproduktīvs klepus bez krēpas.
  4. Palielināts nogurums pat nelielu slodžu un normālu miega modeļu gadījumā.
  5. Samazināta ēstgriba.
  6. Galvassāpes.

Papildus šiem agrīnā stadijā esošiem pamata simptomiem pieaugušajam var būt arī citas pazīmes: tahikardija, limfmezglu pietūkums, aknas, sēkšana un svilpes plaušās.

Vēlāk krēpas pievieno klepus, dažreiz ar asinīm.

Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi?

Jums patiešām ir jāuztraucas, ja iepriekš minētie simptomi pastāv vairāk nekā trīs nedēļas.

Ir nepieciešams apmeklēt vietējo ārstu, kurš izraksta iesniegumu par vispārējiem testiem un fluorogrāfiju. Tiesa, šis pētījums ne vienmēr liecina par tuberkulozes klātbūtni plaušās, it īpaši agrīnā stadijā, ja perē atrodas apļi, tuvāk aizmugurē.

Vispārīgie testi parādīs:

  • ESR;
  • augsts urīna proteīna daudzums;
  • leikocitoze;
  • limfocītu satura samazināšanās.

Īpašos gadījumos Mantou testu veic pieaugušajiem - tradicionālajai tuberkulozes diagnostikas metodei, kas jau ir vecāka par 50 gadiem. Tas ir nepieciešams, sazinoties ar slimnieku vai nosakot atklātu slimības formu. Zāļu tuberkulīnu ievada apakšdelma ādā un tajā ir nekaitīgas tuberkulozes baktērijas. Ja pēc trīs dienām injekcijas vietā nav palikušas pēdas, tad rezultāts ir negatīvs.

Cilvēki, kuri ir bijuši inficēti agrāk vai klāt, parādīsies apsārtums un pietūkums.

Universālā un jutīgākā metode plaušu tuberkulozes noteikšanai agrīnā stadijā ir Diaskintest (DST). Šī ir moderna Mantou versija.

Tomēr DST un Mantoux testu nedrīkst veikt ar hronisku slimību, ādas slimību, alerģisku reakciju paasinājumu un tuberkulīna nepanesību.

Alternatīva metode šajā situācijā ir quantiferona tests, kas nosaka imūnreakciju asinīs mikobaktēriju klātbūtnē. Tā kā tests tiek veikts nevis cilvēka ķermenī, bet asinīs, kas iegūti no tā, pārbaudē nav nevēlamas reakcijas un kontrindikācijas.

Mūsdienu klīnikās diagnostika tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Agrīnajā stadijā viņa ātri identificē tuberkulozes baktēriju DNS fragmentus. Šī ir dārga metode, kas prasa ārsta augsto kvalifikāciju.

Slimības formas un stadijas noteikšana

Kopēja pulmonārās tuberkulozes veida diagnosticēšanas metode ir rentgenstomogrāfija (fluorogrāfija), precīzāka metode ir datortomogrāfija.

Diagnostikas pasākumu kompleksā var būt nepieciešams veikt bakteriālas krēpju kultūras. Auglīgie krēpveida mikrobi uzturvielu vidē ļauj jums noteikt baktēriju jutīgumu pret antibiotikām un izrakstīt augsti efektīvu terapiju.

Kopēja diagnozes metode ir atkārtota krēpju piegāde tuberkulozes ambulance. No klepus pacelts krēpas uztriepes, ievieto uz stikla, vielu pievieno un izskata mikroskopā. Ja jūs varat noteikt Koča zizli, tas norāda uz plaušu tuberkulozes atklātu formu. Šī analīze ilgs aptuveni 3 mēnešus.

Piesardzības pasākumi un profilakse

Pirmais, kas jādara, ja jums ir aizdomas, ka plaušu tuberkuloze ir aizsargāt jūsu tuviniekus. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus. Atsevišķi no citiem mazgājiet veļu un mazgājiet traukus.

Agrīnā stadijā ar konstatēto slēgto slimības formu ir svarīgi novērst tās pāreju atklātā stāvoklī, kad plaušu tuberkuloze kļūst par infekciozu.

Lai novērstu tuberkulozes rašanos un attīstību, ir nepieciešams:

  • Veikt ikgadēju rentgena pārbaudi;
  • riskam pakļauti cilvēki, uzlabo imunitāti, lieto imunomodulatorus;
  • ievērot racionālu uzturu, darbu un atpūtu;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • uzmanīgi sekojiet viņu labklājībai, klausieties ķermeni.

Biškopības produkti - medus, medus, ziedputekšņi, ir lielisks dabisks imunitātes stimulants.

Ar TB joki ir slikti. No tā vairāk cilvēku mirst, nekā no jebkuras citas infekcijas. Šīs slimības ārstēšana jau agrīnā stadijā ir ilga un sarežģīta ķermenī, apvienojot vairākas zāles. Ārstēšana prasīs daudz laika un pūļu no personas. Tāpēc ir svarīgi neveikt, un ideālā gadījumā - neļaut slimību!

Plaušu tuberkulozes diagnostika un pārbaudes metodes agrīnās stadijās

Gaisa izraisīta infekcija ar patogēnu, ko sauc par Koch sticks vai mikobaktēriju, ir elpošanas orgāns un ir plaušu tuberkulozes cēlonis. Katru gadu infekcija tiek pakļauta vairāk nekā 1 miljonam bērnu un apmēram 9 miljonus pieaugušo planētas iedzīvotāju, un saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem no 10 cilvēkiem 3 jau ir tā pārvadātāji. Tāpēc ikvienam ir svarīgi katru gadu rūpīgi pārbaudīt tuberkulozi neatkarīgi no vecuma, sociālā stāvokļa un dzimuma. Mūsdienu plaušu tuberkulozes diagnostikas metodes ļauj noteikt formu, smagumu un prognozēt slimības sekas, noteikt pilnīgu intensīvu ārstēšanu. Un nedomājiet, ka tuberkulozes diagnoze ir teikums. Agrāk konstatēta tuberkuloze un iespējas, kādas pašreiz ir medicīnā, palīdz atjaunot vairāk nekā 70% pacientu, kas to lieto.

Kad tiek noteikts plaušu tuberkulozes tests

Mūsdienu Koča bacillus un tā daudzie celmi, kuru skaits ir lielāks par 74, ļoti atšķiras no iepriekš atklātās mikobaktērijas. Virulentu baktēriju spēja iekļūt nesēja veselajās šūnās un palikt nepamanīta cilvēka organismā, dzīvotspēja un izturība pret skābiem medikamentiem un dezinfekcijas līdzekļiem ir ļoti grūts uzdevums ārstiem un laboratorijas darbiniekiem.

Plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai nepieciešamas jaunas iespējas veikt pilnu pētījumu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kas pieder konkrētam riskam, un ir ar noslieci uz izskatu tuberkulozes: HIV inficētiem pacientiem vai komplektācijā AIDS diagnosticēts atkarību no alkohola, narkotikām un nikotīna izstrādājumiem, klātesot diabēts, astma, un iedzimtu faktoriem. Jaundzimušajiem bērniem no inficētas mātes, nepilngadīgajiem un pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam, pensionāriem un vecumam ir nepieciešama arī medicīniska uzraudzība.

Pastāv vēl viena slimības potenciālo slimnieku kategorija - inficēti ieslodzītie. Bet "cietuma" tuberkuloze, kuras izraisītāji galvenokārt ir izturīgi pret jauniem Koch vīrusa celmiem, kā arī tās diagnoze un turpmākā ārstēšana spēs novērst slimības izplatīšanos un citu cilvēku inficēšanās risku pēc tam, kad persona atstāj cietumu.

Kā izpaužas plaušu tuberkuloze

Briesmas, ko rada latenta tuberkulozes forma, ir tas, ka slimības agrīna atklāšana ne vienmēr ir iespējama, jo nav novēroti simptomi. Citos gadījumos slimība aktīvi attīstās. Kā diagnosticēt tuberkulozi un kādām pazīmēm jāpievērš uzmanība:

  1. sausa, ilgstoša klepus vai krēpas, sēkšana;
  2. konstanta ķermeņa temperatūra 37 ° C;
  3. gaišs sejas un nogurums;
  4. apetītes zudums un svara zudums;
  5. elpas trūkums un sāpes sānā;
  6. liels sviedri

Sievietēm plaušu tuberkulozes noteikšanas veidi ir menstruālie traucējumi un biežas galvassāpes, urīnā var būt cistīts vai asiņains izdalījumi urīnā.

Bērnu un pusaudžu agrīna tuberkulozes diagnostika

Vecāki cilvēki spēj objektīvi novērtēt savu veselības stāvokli un uzraudzīt to, meklējot speciālistu palīdzību. Mazi bērni joprojām nesaprot visas infekcijas slimību briesmas, tāpēc pirmsskolas un izglītības iestādes nepārtraukti veic pasākumus, lai novērstu un novērstu tuberkulozi.

Klīniskā pārbaude - galvenais pārbaudes primārais veids. Pediatram vai ftiziatriņim ir pienākums uzklausīt mazā pacienta sūdzības un rūpīgi izlasīt viņa medicīnisko informāciju, lai noteiktu ieelpotas elpošanas sistēmas traucējumus, hroniskas vairogdziedzera slimības. Svarīga loma ir ādas integritātei un krāsai, normāla temperatūras indikators 36,6 ° C - 36,7 ° C, kā arī sēkšana, elpas trūkums klausoties ar stetoskūru.

Ja vispārējo stāvokli ārsts novērtē kā apmierinošu, turpmākas metodes tuberkulozes agrīnai diagnosticēšanai bērnam prasa Mantou testu un BCG vakcināciju vienu reizi gadā. Vecāki neuzticas vakcīnu sastāvam un atsakās bērnam ieviest tuberkulīnu. Šajā gadījumā viņiem ir pienākums tuvākajā laikā nodrošināt analīzes rezultātus par tuberkulozi, kas tika veikta Mantu vietā.

Plaušu tuberkulozes noteikšana pieaugušajiem

Bieža saaukstēšanās vai hronisku slimību, infekciju un iekaisuma procesu saasināšanās, ko izraisa hipotermija, smags fiziskais darbs vai zems imunitāte, vecākajā paaudzē var izraisīt tuberkulozi. Mantoux reakcija nav pietiekami efektīva izpēte pieaugušajiem. Vakcinācija tiek lietota pēc tuberkulozes infekcijas ārstēšanas vai izteiktu slimības pazīmju klātbūtnes. Ir pieejamas diagnostikas metodes, lai izpētītu, kā atpazīt tuberkulozi pieaugušajiem.

Visbiežāk ikgadējā medicīniskajā pārbaudē ārsti izraksta fluorogrāfiju vai plaušu rentgenogrāfiju. Krūšu vizualizācijas aptaujas metode sniedz priekšstatu par elpošanas sistēmas stāvokli melnbalta attēla veidā, pamatojoties uz kuru var noteikt tuberkulozes uzmanību. Radiologa aizdomas vai konstatētas elpošanas sistēmas patoloģijas prasīs papildu pārbaudi.

Tuberkulīna diagnoze

Lai novērstu saslimstības izplatīšanos jaunākās paaudzes vidū, katru gadu tiek izmantota subkutāna injekcija vai Mantou tests. Bērns saņem vielu tuberkulīnu vai tuberkulozes ierosinātāja celmu, kas izveidots mākslīgos laboratorijas apstākļos. Vājināta mikobaktērija izraisītu imūnās sistēmas reakciju injekcijas vietā. Novērtējiet Mantoux testa rezultātu pēc 72 stundām:

  1. negatīvs - līdz 1 mm
  2. apšaubāms - 2-5 mm;
  3. pozitīvs - vairāk nekā 6 mm;
  4. vāji pozitīvs - 5-9 mm;
  5. vidējā intensitātes pakāpe - 10-14 mm;
  6. izteikts - līdz 16 mm;
  7. hiperergisks Bērniem un pusaudžiem - vairāk par 17 mm, pieaugušajiem - vairāk nekā 21 mm.

Turklāt ir nepatiesi rādītāji. Ņem vērā iepriekšējos datus. Pat negatīvs rezultāts nav garantija, ka Koch sticks nav ķermenī. Bet pat ar šādiem trūkumiem Mantoux tests ir visbiežākais tuberkulozes profilakse un diagnostika bērniem un pusaudžiem agrīnajā stadijā. Vakcīna pret alerģijām un bronhiālo astmu, iekaisuma process un gremošanas sistēmas slimības, cukura diabēts nav pieņemams.

Tuberkulozes testi

Tradicionālās tuberkulozes profilakses un agrīnas atklāšanas metodes aizvietošana ir iespējama, izmantojot enzīmu imunoloģisko analīzi, kuru bieži lieto Mantoux testa vietā. Šī pētījuma princips ir ķermeņa imūnā atbildes reakcija, antivielas, pret patogēnu IgG un IgM antigēniem, mikobaktērijām. Analizēšanas procesā vidi ar aizdomām par M. tuberculosis tubercle bacilli ievieto krāsošanai, kas satur aizsargājošas šūnas, kas mijiedarbojas ar infekcijas avotu un pārnes daļu no fermenta uz vīrusu.

Diaskintest. Izmēģinājuma mēģinājums aizstāt esošo tuberkulīna testu. Galvenā aktīvā viela nav cilvēka un govju tipa mikobaktērijas vājš celms, tāpat kā tuberkulīnā, bet gan olbaltumviela ar antigēnu no tuberkulozes izraisītāja, kas ir unikāla cilvēkiem. Diaskintext ierobežo viltus pozitīvu rezultātu skaitu un nosaka tikai aktīvo vīrusu. Slimības sākumā ir negatīvi rezultāti.

PĶR diagnostikas metode. Laboratorijas pētījumos labāk izmantot krēpu. Augstas temperatūras ietekmē izdalās svešas DNS. Lai noteiktu mikobaktērijas vai to celmus, salīdziniet paraugu ar jau iegūtajiem paraugiem. Diagnosticēto tuberkulozi var iegūt 5 stundu laikā pēc izejmateriāla piegādes. Šo procedūru bieži izmanto bērniem ar kontrindikācijām tuberkulīna diagnozei vai diagnozes apstiprināšanai.

Rentgena izmeklēšana

Iecelta ikgadējā vecākās paaudzes medicīniskajā pārbaudē. Bērniem nav atļauta procedūra sakarā ar lielo starojuma devu imunitātei, kas vēl nav kļuvusi pietiekami pilnīga. Radioloģiskā diagnoze paredzēta krūšu skrīningam, tuberkulozes apšuvumu meklēšanai un citu patoloģiju novēršanai.

Krūšu radiogrāfija un fluorogrāfija. Izmantojot īpašu ekrānu, rentgenstūris iziet cauri pārbaudāmās personas ķermenim, ēnas attēls tiek apstrādāts un pārsūtīts uz filmu. Izpausme aizņem dažas minūtes. Digitālā fluorogrāfija uz monitora uzrāda gatavu attēlu, kas uz printera drukāts melnā un baltā krāsā vai saglabāts elektroniskā veidā. Rentgenstaru attēlā redzama fokālā, infiltratīvā un hroniskā progresējošā tuberkuloze bojājumu veidā.

Kompl. Un magnētiskās rezonanses attēlojums no plaušām. Vairāk informatīvas metodes tuberkulozes precīzai noteikšanai, kas ļauj precīzi noteikt bojājumu un šķidruma uzkrāšanās lielumu, patoloģiju. Jutība 100 reizes vairāk nekā rentgena un rentgenstaru.

Pilna tuberkulozes asiņu analīze

Slimības agrīnai diagnosticēšanai ir svarīgi pētīt šķidru saistaudu sastāvu un kvantitatīvos rādītājus, kas vienā vai otrā veidā ir saskarē ar M. tuberculosis bacillus. Pacientiem ar tuberkulozi ir vērojama mērena anēmija, hemoglobīna līmenis vīriešiem ir mazāks par 130, sievietēm, kas ir mazākas par 120. Plaušu formas paasināšanās laikā mainās leikocītu granulācijas pakāpe un to skaits palielinās no 20% līdz 50%, eozinofilu un jauno imūnās šūnu skaits samazinās.

Bet galvenais tuberkulozes aktivitātes rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums vai ESR. Šis tests parāda eritrocītu, kuru blīvums ir lielāks par plazmu, spēju rasties gravitācijas iedarbībā. Veselā ķermenī sievietēm likme nedrīkst pārsniegt 15 mm / h, vīriešiem - 10 mm / stundā. Augsts ESR no 20 mm / h līdz 80 mm / h norāda uz lielu skaitu imūnglobulīnu un zemu albumīna līmeni asinīs, tas nozīmē, ka ķermeņa aizsargspējas aktivizē ārvalstu šūnu darbība.

Bieži tiek lietots arī leikokrams, kas pamatojas uz izmaiņām asins proteīnu sastāvā akūta iekaisuma procesa laikā. Tiek skaitīti tādi leikocītu skaitļi kā neitrofīli, eozinofīli, basofīli, monocīti un limfocīti. Pulmonālās tuberkulozes pārbaude izceļ trīs ķermeņa imūnās sistēmas bojājuma fāzes:

  • neitrofils. Aktīvā aizsargreakcija. Palielinās neitrofilu skaits, samazinās monocītu un limfocītu līmenis, nav eozinofīlu;
  • monocytic. Mēģinājums pārvarēt tuberkulozes infekciju. Neitrofilu skaits ir mazs, izsekojami atsevišķi eozinofīli, palielinās limfocītu skaits;
  • atgūšana. Novērots pēc pacienta atgūšanas. Limfocītu un eozinofilu skaits ir palielināts, bet to rādītāji normalizējas.

Salīdzinot ar ELISA un PCR analīzi, pats tuberkulozes patogēns netiks atklāts, bet asins sastāva pārmaiņas būs pietiekamas, lai aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni organismā un turpinātu pārbaudi, kuras mērķis ir atrast avotu.

Metode skābes izturīgas mikobaktērijas noteikšanai

Tuberkulozes baktērijas šūnu sienas iezīme ir reakcijas trūkums pret hlora saturošiem līdzekļiem un skābiem barotnēm. Tādēļ bieži vien nav iespējams veikt diagnostikas pasākumus laboratorijā. Šādos gadījumos aizstāj mikroskopiskās uztriepes pārbaudes metodes, bakterioskopija vai krēpu krāsošana.

Uztriepes vai CUB saturoša materiāla mikroskopu veic saskaņā ar Gram un krāsošanas metodi, kas pazīstama kā Ziehl-Nielsen metode. Koch vīruss vispirms tiek pakļauts sarkanai vielai Carbol-Fuchsin, kas iekļūst šūnu membrānā, un pēc tam apstrādā no augšas ar metilēnzilā šķīdumu. Baktēriju tuberkulozes pozitīvs rezultāts būs sarkano mikobaktēriju klātbūtne uz uztriepes zilā fona. Mūsdienu medicīnā biežāk tiek izmantots auramīn-rodamīns. Pēc ultravioletā spektra, bacilli iegūst dzeltenu nokrāsu.

Bronhiālās mazgāšanas ūdens bakterioloģiskais pētījums

To izmanto kā papildu metodi, pēc kuras tiek veikta krēpju savākšana, un tā ir tuberkulozes ierosinātāja noteikšanas metode, kad pacients nespēj savākt materiālu pats par sevi vai arī sekrēciju daudzums nav pietiekams, lai veiktu eksāmenu. Aizliegts iecelt pensijas vecuma cilvēkus ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un bronhiālo astmu, bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Procedūra ietver elpceļu lokālu anestēziju un ievadīšanu balsnī, izmantojot speciālu šļirci ar karsto sāls šķīdumu, lai palielinātu sekrēcijas līmeni. Pēc manipulācijām pacients ļoti intensīvi izvada organismā esošo krēpu un to savāc medicīnas darbinieki testa mēģenē, lai vēlāk sētu un audzētu mikobaktērijas.

Plaušu punkcijas biopsija

Lai noteiktu patoloģisko procesu, kas notiek plaušās, un iegūst oriģinālu paraugu, ir paredzēta tuberkulozes invazīvā diagnoze pieaugušajiem. Tās mērķis ir izpētīt asiņu klepus cēloņus, iekšējo plaušu asiņošanu, atklātu elpošanas mazspēju, gļotādu ieņemšanu, bronhiālo sekrēciju vai krēpu veidošanos un skartajā vietā iegūtā parauga iegūšanu.

Punktu biopsijas priekšnoteikums ir skaidra darbība, ko veic ar ultraskaņas aparātu vai ar rentgena palīdzību. Procedūras būtība sastāv no krūšu kurvja lokālās anestēzijas un Silvermana adatas ievietošanas, lai uztvertu un atdalītu plaušu audu gabalu. Pēc biopsijas tiek noteikts elpošanas sistēmas bojājuma pakāpe un forma. Izvērstos gadījumos atveriet operāciju ar vispārēju anestēziju.

Bronhoskopija

Lai pētītu un novērtētu plaušu sistēmas bojājuma pakāpi, ieskaitot traheju, bronhu un gļotādas, medicīnas praksē aizvien vairāk tiek dota tuberkulozes endoskopiskā diagnoze. Procedūras indikācijas ietver ilgstošu klepu, kas cilvēka novērojama vairāk nekā 1 mēnesī, krēpas ar asinīm, iepriekš konstatētas patoloģijas plaušās.

Pārbaudes laikā nepieciešama vietēja anestēzija un muskuļu relaksācijas līdzekļi, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi elastīgās caurules elpceļiem ar gaismas vadīšanas ierīci. Ņemot gļotādu materiālu vai izsitumus no trahejas un bronhiem, veicina pētījuma par citotoksisko krēpu veidošanos tuberkulozes baktēriju svešajām šūnām.