Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bronhīts ir elpošanas slimība, kurai var būt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu ar ieelpošanas un sasilšanas procedūrām. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tādēļ mājas ārstēšana vienmēr ir jākoordinē ar ārstu. Lai paātrinātu reģenerāciju, ir nepieciešams uzturēt optimālu mitrumu un temperatūru telpā.

Kas ir bronhīts? Slimību veidi

Tā sauktais bronhu gļotādas iekaisums. Slimība ir infekcijas un alerģiska rakstura. Bieži vien iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fona. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērni saslimst aukstā sezonā, kad ķermeņa imūndaizsardzība vājina.

Infekcija nonāk bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņoto gaisu. Ir iespējams aktivizēt arī savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārkarsēšana un imunitātes samazināšanās.

Atkarībā no notikuma cēloņiem izšķir šādus bronhītu veidus:

  1. Baktēriju Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemophilic un garā klepus, baktieni, hlamīdijas un mikoplazmas.
  2. Vīrusu. Izraisa iespiešanos gripas vīrusu bronhos, kā arī adenovīrus.
  3. Alerģisks. Tas rodas, kad bronhu iekaisušas ķimikālijas, putekļi vai augu putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.

Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sapņo vai klepo, infekcija izplatās aptuveni 10 metru attālumā.

Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, tas ir, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai gadījumos, kad viņiem ir novājinātas elpošanas sistēmas attīstība, tie ir piedzimuši pāragri vai ķermeni vājina citas slimības.

Infekcijas attīstība bronhos rodas tad, kad gļotādas veidojas gļotādas kairinājums un gļotādas iekaisums, kas izraisa elpošanas ceļu bloķēšanu. Šādā gadījumā tiek traucēta šo orgānu ventilācija.

Slimības cēloņi

Cēloņi bērniem ar bronhītu ir:

  • vīrusu un baktēriju iekļūšana bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu cilvēku;
  • infekcija elpošanas traktā, laižot rotaļlietas un citus priekšmetus, ko mazulis ievelk mutē;
  • infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
  • iedzimtas elpošanas sistēmas malformācijas, kas izraisa stagnāciju krēpās, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
  • palikt dūmu telpā vai ieelpojot benzīna tvaikus, šķīdinātājus vai citas ķīmiskas vielas;
  • kontakts ar elpošanas ceļiem kairinošas daļiņas (augu ziedputekšņi, pākšaugu pūkas, vilna) vai kontakts ar vielām ar spēcīgu smaržu (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika).

Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, slimība kļūst akūta, sākot no hroniska līdz hroniskai. Tajā pašā laikā tas ilgst gadiem, ar periodiskiem recidīviem. Visbiežāk recidivējošs bronhīts rodas 4-7 gadus veciem bērniem. Slimību atkārtojas 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, aptuveni 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.

Komplicētas slimības iespējamība palielinās, kad bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta parādīšanos zīdainim, ir agrīna atšķiršana, sliktie sanitārie un dzīves apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.

Simptomi dažāda veida bronhīts

Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. Viņu elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj viņiem ātri pārklāties gļotādas edema gadījumā. Iedzimtas plaušu vai bronhu malformācijas ir daudz izteiktākas zīdainim. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.

Imūnsistēma bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt mazāks ir plaušu daudzums bērniem, kas veicina patogēnu paātrinātu izplatīšanos.

Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Tie pārkarst ātrāk, viņi viegli noķer gripu.

Piezīme. Zīdaiņiem īpaši attīstās spazmas un bronhu edema (obstrukcija). Tā rezultātā skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.

Akūta bronhīta veidi

Pastāv šādi akūtas slimības veidi:

  1. Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
  2. Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
  3. Bronhiolīts. Ir bronhiolu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu traktu obstrukcijas, sirds slimību rašanās.

Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, pēc tam iegūstot iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.

Simptomi vienkāršs bronhīts

Aukstajā fāzē bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes, spēcīgs sauss klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa bronhu mizas rašanos. Ja iekaisums skāra arī balsni, parādās riešanas klepus. Temperatūra paaugstinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Pakāpeniski sauss klepus kļūst mitrā stāvoklī. Parādās gārglietas grabulīši. Ja parasti tiek izvadīti noplūde, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šāda veida slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.

Ja slimība tiek sākta, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronhiolīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu veidā, nav ļoti bieži. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc apmēram nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis pasliktinās dramatiski: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liecina, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, tāpēc ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas process var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums, ko izraisa gļotādas iekaisums (konjunktivīts).

Obstruktīva bronhīta simptomi

Obstrukcijas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kuri jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņaini, nopietna elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksicmisku klepu, beidzoties ar vemšanu, starpzobu muskuļu kontrakciju ieelpojot, krūšu kurvīšanos.

Ar šo slimības veidu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var notikt pēkšņi pēc bērna spēlēšanas ar mājdzīvnieku (piemēram, ballītē) vai remonta laikā ir ieelpojis krāsu.

Obstrukcijas simptomi dažreiz parādās 4. dienā gripas slimības vai akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā. Raksturīgi ir sausa klepus, nesniedzot atvieglojumu. Plaušās dzirdams sēkšana.

Līdz 4 gadiem ir iespējami slimības recidīvi, pēc tam visbiežāk pārtraucot uzbrukumus.

Piezīme: Obstratīvs bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns pēkšņi noslāpst.

Bieži vien atkārtots obstruktīvs jebkura izcelsmes process var pārvērsties par bronhiālo astmu.

Video: Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Bronhiolīta simptomi

Bronhiolu iekaisuma galvenais simptoms ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnībā, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet galu galā parādās atpūtas stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu aizsmakumu. Klausoties, ārsts bronhu apakšējā daļā dzird gravīšus.

Kā parasti, ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot nekā ieelpot. Krūtis un pleci palielinās. Sejas pietūkums parādās zilā krāsā. Turpinot klepu ar mazu krēpu neatbrīvo, izraisot sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reti urinācija, sirdsdarbības sirdsklauves.

Bronhīta gaita dažāda vecuma bērniem

Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams gadījums. Dažreiz tas plūst viegli, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, ir bronhu spazmas un aizrīšanās.

Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhi uzkrājas krēpās, kas kļūst par gļoturulentu. Pastāv sēkšana, tās var uzskatīt par slimības pārejas pazīmes atgūšanas stadijā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu izvadīšanu, bronhu attīrīšanu no infekcijas. Vecākiem bērniem ir vieglāk izdarīt, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un izspiest krēpu.

Neliels bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Vecāki var viņam palīdzēt, piemēram, pagriežot to uz citu malu. Šajā gadījumā krēpas pārvietojas gar bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus parādīšanos.

Zīdaiņiem, sakarā ar grūtībām ar gļotu izdalīšanos no bronhiem un tās stagnācijas, visbiežāk sastopamie simptomi ir smaga klepus un elpas trūkums. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti rodas bronhiolīta formā.

Parasti pēc nekomplicēta bronhīta atgūst pēc 7-8 dienām. Ja bronhīts ir sarežģīts obstrukcijas dēļ, tas var izpausties dažu nedēļu laikā, kļūstot par pneimoniju.

Bronhīta diagnostika

Pēc klepus īpašības un krēpas izdalīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltais flegma ir raksturīgs vīrusu iekaisumam, un tajā parādās zaļgani dzeltena nokrāsa ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskajā bronhīts ir noskausts skaidru gļotu gabaliņi.

Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, bērniem tiek noteikti šādi bronhīta simptomi kā elpas elpas, elpošanas grūtības, krūškurvja pietūkums un muskuļu ievilkšana starpzobu telpā.

Izmantojot vispārējo asins analīzi, nosaka leikocītu skaitu, tiek noteikts iekaisuma process.

Ja ir bīstamas komplikācijas (smags klepus, kuram ir paaugstināts drudzis vairāk nekā 3 dienas), tiek veikta plaušu rentgenoloģija. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Pneimotahometrija tiek veikta. Izmantojot īpašu ierīci, tiek pētīta elpceļu ieelpojot un izelpojot.

Ja ir pierādījumi par infekcijas slimību, tiek veikta krēpu analīze, lai noteiktu patogēnu veidu. Lai diagnosticētu bronhiolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiska krampju izmeklēšana par raksturīgo vīrusu klātbūtni, kas var dzīvot bronhu un plaušās, ts elpceļu sincitiālā infekcija. Svarīga zīme par bronhu iekaisumu zīdainim ir cianoze (ādas un gļotādu cianozes), ko izraisa sirds un plaušu nepietiekamība.

Diagnozei ir būtiska sirdsklauves un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.

Spēcīgs klepus var novērot arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt iedzimta elpošanas sistēmas darbības patoloģija, svešķermenis, kas nonāk trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhītu klātbūtni, izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Video: Dr E. Komarovsky par bronhīta cēloni un ārstēšanu

Bronhīta ārstēšana

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu atcerēties, ka nekādā gadījumā nav nepieņemami ārstēties ar sevi. Kā uzsvērts pediatrs E.Komarovsky, neliels bērns ar bronhītu var tikt ievainots ne tikai nekontrolēta zāļu lietojuma dēļ, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.

Hospitalizācija tiek veikta gadījumos, kad akūts bronhīts rodas komplicētā veidā (elpas trūkuma, augsta temperatūra, grūtības ēst un dzert). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas tiek normalizēts, bērnam ir jāiet svaigā gaisā.

Bieži nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un noņemšanu no bronhiem. Lai dzert, jūs varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētru). Ir lietderīgi dzert sārmainu minerālūdeni, kas palīdz mazināt krēpu viskozitāti. Zīdaiņu uz krūtīm piestiprina pēc iespējas biežāk, papildus dzirdot ar ūdeni.

Termiskās procedūras (ieelpojot, sinepju plāksterus, kāju vannas, krūšu berzi) var veikt tikai bez paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu

Pretvīrusu zāles, tādas kā arbidols, anaferons, gripa, interferons akūts bronhīts, ārsts nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.

Antibiotikām bronhītiem ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir baktēriju raksturs. Tās ir parakstītas, ja bieza krēpa ir dzeltenzaļš krāsā ar augstu drudzi, apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomiem (nelabums, stipra galvassāpes, vājums, miega traucējumi). Baktēriju procesa klātbūtni var teikt, ja 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas sākšanas šīs slimības simptomi neizzūd. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts, un pastāv risks, ka viņa pāriet uz pneimoniju. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnats, suprakss, summēts.

Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

  • atkrēpošanas līdzeklis (pertussīns, lakrica sakņu ekstrakts, dažu garšaugu novārījums);
  • flegma atšķaidītāji, piemēram, bromheksīns, lasolvans, libeksīns.

Brīdinājums: mazuļiem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu dot atklepšanas līdzekļus. Ņemot tos palielinās klepus fit. Sašķidrināts krēpas var iekļūt elpceļos un plaušās, izraisot vēl nopietnākas komplikācijas.

Žāvējošās zāles. Panadols (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns), ibuklīns tablešu formā, suspensijas un sveces tiek izmantotas formās, kas piemērotas jebkura vecuma bērniem.

Antihistamīna līdzekļi (zyrtec - bērniem vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritīns - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiskā bronhīta ārstēšanai bērniem.

Narkotikas ieelpojot. Lieto obstruktīvam akūts bronhīts. Procedūras tiek veiktas, izmantojot speciālu inhalatoru. Izmanto tādus līdzekļus kā salbutamols, atrovents.

Papildu procedūra ir paredzēta krūškurvja masāža, terapeitiskie elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas procedūra (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.

Video: terapiskā masāža klepus

Bronhīta tautas metožu izmantošana

Tradicionālie medikamenti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna stāvokli ar bronhītu, veic profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc apspriešanās ar ārstu tiek pieņemti kā papildinājums narkotiku ārstēšanai.

Piezīme: pazīstamais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka izmantot hroniskā bronhīta "Monastic Collection", kas sastāv no 16 zaļumiem (gudrība, stīgats, vērmīte un citi). Augu izcelsmes zāles, sinepes, medus un citas zāles, ko lieto tradicionālā medicīnā, daudzās valstīs izraisa alerģiju. Tādēļ tos nevar izmantot visi.

Kā atslāņošanas līdzekli var izmantot buljona mātīte un pamāte, labi nomierina klepu ar vienkāršu Hypericum bronhītu novārījumu, kam piemīt baktericīds un pretiekaisuma iedarbība. Labi pazīstami klepu medikamenti bronhītam, pneimonijai ir cepti redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.

Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver siltuma un novēršanas procedūras (kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sildīšanas kompreses labajā krūtīs).

Vissvarīgākais bronhīta profilakses pasākums ir savlaicīga saaukstēšanās, rinīta, kakla un augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimību ārstēšana. Bērnam ir jāsamazina, pieraduši pie fiziskās audzināšanas, viņam vajadzētu pavadīt daudz laika svaigā gaisā. Visiem gadu vitamīnus vajag pievienot pārtikai.

Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.

Bronhīta cēloņi 2-3 gadus veciem bērniem, simptomi un ārstēšana mājās

Bronhīts bērniem ir elpošanas slimība, ko raksturo nespecifisks iekaisuma process apakšējo elpceļu traktā. Slimības visbiežāk skar mazi bērni, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidota.

Šīs iekaisuma slimības galvenais izpausme ir ilgstošs klepus, kura intensitāte katru dienu palielinās. Šim simptomam vajadzētu būt pirmajam satraucošajam zvanam vecākiem un mudināt apmeklēt pediatrisko speciālistu.

Pirmais simptoms, kas liecina par bronhīta klātbūtni bērnam - ilgstošu sausu klepu

Slimības cēloņi

Bronhīta cēloņi bērniem ir daudzveidīgi. Šī slimība zīdaiņiem attīstās, kad šādi patogēni un kairinātāji nonāk organismā:

  • Vīrusi. Pirmkārt, tie tiek aktivizēti nazofarneksā. Ja jūs laikus neveicat atbilstošus pasākumus, vīrusi nokļūst uz bronhiālās gļotādas. Vīrusu bronhītu var izraisīt slikti apstrādāts ARVI vai gripa.
  • Baktērijas, kas inficē bronhu. Iekaisuma izraisītāji ir streptokoki, pneimokoki, hlamīdijas, stafilokoki, kurus nevar izņemt no ķermeņa bez antibiotikām.
  • Alerģenti, kas nonāk elpceļos caur nazofarneks.
  • Sēnītes. Šīs etimoloģijas bronhīts notiek novājinātos bērnos, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai tiem, kuri iepriekš bieži ir pakļauti antibiotiku terapijai.
  • Toksīni, kas nonāk ķermenī, ieelpojot piesārņoto gaisu. Zīdaiņu ķermenis ir ļoti jutīgs pret tabakas dūmiem, tādēļ ir jāaizliedz pasīva smēķēšana.
  • Turklāt slimība var ātri izpausties pēc ilgstošas ​​hipotermijas vai palikšanās melnā.

Bronhīta simptomi

Bronhīta simptomi bērniem ir tik acīmredzami, ka uzmanīgie mamani tos var atpazīt, kad slimība ir tikko sākusi attīstīties. Tas izpaužas zīdaiņiem ar galvenajiem simptomiem:

  • Sausais mitrs klepus nomainās. Smagi krampji traucē bērnam miega laikā un pēc tā.
  • Smags elpošanas traucējums kopā ar sēkšanu.
  • Sāpes krūtīs, kad klepojas.
  • Dažos gadījumos - temperatūra.

Dažreiz bērniem ir elpas trūkums ar spēcīgu sirdsdarbību. Šīs slimības sekundārās pazīmes var atšķirties, jo tās tieši atkarīgas no tā stadijas un formas.

Vai temperatūra paaugstinās?

Bērniem ilgstošs bronhīts, kā likums, reti izraisa paaugstinātu drudzi. Šo slimību raksturo temperatūras režīma nestabilitāte. Zīdaiņiem ar bronhītu temperatūra bieži vien atrodas 37,5-38 grādos, pēc tam strauji palielinās vai samazināsies, nelietojot pretsāpju līdzekļus.

Retos gadījumos bērni saskaras ar temperatūras paaugstināšanos pret febrilu (38-39 ºС) vai pirotehnisko (39-40 ºС) zīmi. Vecākiem šajā situācijā nav nepieciešams panikas. Viņiem vajadzētu saprast, ka temperatūra bērniem ar bronhītu ir simptoms tam, ka organisms mēģina cīnīties ar šo slimību, lokalizējot iekaisumu.

Papildus klepus temperatūra paaugstinās ar bronhītu (visbiežāk uz 38 grādu atzīmi)

Vēl nav skaidras atbildes uz jautājumu, kurš temperatūras indekss ir šī iekaisuma slimības norma. Šie skaitļi ir tikai nosacīti un atkarīgi no bērna imūnsistēmas stabilitātes, kā arī no slimības cēloņa.

Kāds ir klepus bronhīts?

Sākotnējā stadijā nelielam pacientam ir sausa klepus, kas pēc kāda laika kļūst mitra. Bērnam ir sāpīgs sauss klepus, jo ar to bērns līdz beigām nevar sabiezēt krēpu.

Ja mitrā klepus bērnam atstāj milzīgu gļotu daudzumu, kas uzkrājas bronhos. Viengadīga vecuma bērnam tas apgrūtina elpošanu, jo elpošana šajā vecumā ir daudz šaurāka nekā vecāki bērni. Lieli klepus izraisītie uzbrukumi notiek miega laikā vai pēc pamodināšanas.

Spēcīgākie krampji rodas naktī.

Ja ārstēšana, kas tika izrakstīta bērnam, izrādījās neefektīva, klepus kļūst par recidivējošu formu. Ilgstošu klepu bērniem ir ļoti grūti ārstēt ambulatorā stāvoklī. Visbiežāk nepieciešams hospitalizēt mazuli.

Vai elpošanas maiņa?

Ar bronhītu vecāki paši var pamanīt izmaiņas mazuļa elpošanā. Jebkurai mammai, sēkšana un svilīšana izelpojot un ieelpojot netiks neievērota. Ļoti reti, slimības fona gadījumā rodas elpas trūkums, ko papildina ātra sirdsdarbība.

Sākotnējā stadijā pediatrs klausās sausās drudzis, kas, mainoties klepus, kļūst slapji. Tajā pašā laikā perkusijas skaņa paliek normālā diapazonā, ja slimība nonāk neizmantotā veidā.

Bronhīta veidi

Atkarībā no slimības ilguma mazulī, ārsti izšķir:

  • Akūts bronhīts. Tas sākas hipotermijas fona. Vēl viens iemesls - baktērijas vai vīrusi iekļuvuši bronhos. Šī slimības forma ietekmē bērnus pēc 1 gada. Bērnam ir galvassāpes, tas kļūst apātišs un miegains, izzūd interese par pārtiku, bērns sāk klepus. Pirmajās dienās klepus ir sausa, pēc kuras tā nokļūst slapjā. Tajā pašā laikā klepus intensitāte palielinās katru dienu. Krēpu klepošana ir bērna atveseļošanās atslēga, tāpēc vecākiem jāturpina izsekot, cik daudz krēpu sāpina bērnus. Attiecībā uz temperatūru tas var palikt normāls, bet visbiežāk tas paaugstinās līdz 37,5-38 grādiem.
  • Hroniska forma. Nelaikā un neefektīva bronhīta akūtas formas ārstēšana izraisa hronisku slimības stadiju, tas ir, recidīvu vairākas reizes gadā. Šajā gadījumā bērna klepus ir akūta 1-2 mēnešus.

Atkarībā no smaguma pakāpes mēs varam runāt par trim slimības veidiem:

  1. Nesarežģīts bronhīts. To raksturo bagātīgs krēpas un dziļas mitras klepus.
  2. Obstruktīvs bronhīts (mēs iesakām lasīt: kāds ir obstruktīva bronhīta profilakse bērniem?). Pēc bērna sirdis tiek precīzi klausīta. Šīs formas īpatnība ir bronhiālā obstrukcija, ko izraisa elpas trūkums. Sākotnējā posmā bērnam var būt traucēta rinīts un sausais klepus. Drīz vecāki bērnā var dzirdēt čukstus, kas viņam neļauj mierīgi gulēt. Šajā gadījumā mazulis sāk mainīt temperatūru, dažreiz tas sasniedz augstu līmeni.
  3. Slepkavojoša. Tas ir ilgstošs bronhīts. To raksturo kanālu pārslodze, kas atrodas bronhos, kas būtiski sarežģī bērna elpošanu.
Atkarībā no attīstības pakāpes un slimības smaguma ārsts veic noteiktu ārstēšanu.

Lokalizācija ir vēl viens kritērijs bronhīta veidu izplatīšanai kategorijās, piemēram:

  • Trahejbronhīts. Iekaisuma process lokalizēts bronhos un trahejā. Bērns cieš no klepus uzbrukumiem, bet flegma ir ļoti problemātiska.
  • Bronhiolīts, kas ietekmē bronhi un bronhioles. Bērni līdz viena gada vecumam ir uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņu imūnsistēmas vēl nespēj sevi pasargāt no vīrusiem, kas dziļi iesūc elpošanas sistēmu. Galvenās izpausmes ir smalka burbuļojoša sēkšana, elpas trūkums, ātra sirdsdarbība. Vēl viena bronhiolīta pazīme ir temperatūras paaugstināšanās pret drudzis.

Kā ārstēt bērnus par bronhītu?

Visbiežāk ir atļauta bērna ārstēšana par bronhītu mājās. Tomēr dažreiz ārsti vēlas, lai tie būtu droši un uzstātos par hospitalizāciju. Tas notiek, ja slimība ir smaga vai pacients ir jaunāks par 3 mēnešiem.

Ja tuvi radinieki un ārsts piekrīt vispārējam lēmumam par ārstēšanu mājās, vecākiem ir pilnībā jāievēro visi ārsta norādījumi. Tikai efektīva ārstēšana ļaus bērnam rūpīgi atjaunoties un nevis uzsākt slimību.

Zāles

Galvenā bronhīta ārstēšana balstās uz zāļu lietošanu, no kurām visefektīvākās ir šādas tabletes un sīrupi:

Bronhīts - kāds ir šis "monster"? Kā tas notiek bērniem, kā tas izpaužas un kā to izārstēt?

Bērniem respiratorās slimības ir diezgan izplatītas. No visām bērnu elpceļu slimībām 50% ir akūts bronhīts. Bronhīts izpaužas kā dažādu iemeslu dēļ bronhiālās gļotādas iekaisums. Bronhīta slimības maksimums ir pavasara-rudens un ziemas sezonā, kas ir tieši saistīts ar laika apstākļiem un ARVI uzliesmojumiem šajā laikā. Bronhīts var izraisīt jebkāda vecuma bērnu. Bērni agrīnā vecumā (no dzimšanas līdz 3 gadiem) saslimst daudz biežāk. Galvenās bronhīta izpausmes ir klepus (sausa vai slapja), drudzis un sēkšana bronhos.

Bronhīta veidi bērniem

  1. Akūts vienkāršs bronhīts.
  2. Akūts obstruktīvs bronhīts.
  3. Bronhiolīts.
  4. Recidivējošs bronhīts.
  5. Atkārtots obstruktīvs bronhīts.
  6. Hronisks bronhīts.
  7. Alerģisks bronhīts.

Saskaņā ar slimības ilgumu bronhīts tiek sadalīts akūtās, recidivējošās un hroniskās.

Bronhīta cēloņi bērniem

Atkarībā no cēloņa vīrusu, baktēriju un alerģisko bronhītu tiek atdalīti.

Starp vīrusiem bronhīta vainīgie biežāk ir paragripas vīruss, gripas vīruss, adenovīrusi, rinovīrusi un mikoplazma.

Starp baktēriju patogēniem ir sastopami stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, hemophilus bacilli. Bakteriāla rakstura bronhīts bieži sastopams bērniem ar hroniskām nazofaringijas (adenoidīts, tonsilīts) infekcijām. Tomēr visbiežākais iemesls ir oportūnistiskas baktērijas (autoflora), kas ir pretrunā ar aknu elpošanas orgānu infekcijas bronhu iekšējās oderes izdales un aizsargfunkcijas.

Alerģisks bronhīts rodas, ieelpojot dažādus alerģēnus - ķīmiskās vielas (mazgāšanas līdzekļus un smaržas), mājas putekļus, dabiskos komponentus (augu putekšņus), vilnu un mājdzīvnieku atkritumus.

Problēmējoši faktori bronhīta attīstībā ir hipotermija vai pēkšņa pārkaršana, piesārņots gaiss un pasīva smēķēšana. Šie faktori ir svarīgi bērniem, kas dzīvo lielajās pilsētās.

Akūts vienkāršs bronhīts

Akūts bronhīts bērniem, kā atsevišķa slimība, ir reta, parasti tas izpaužas kā ARVI fons.

Vīrusi tiek piestiprināti pie bronhu iekšējās oderes, iekļūst iekšā, vairojas un bojājas, bronhu aizsargājošās īpašības tiek sabojātas un baktērijas rada labvēlīgus apstākļus iekaisuma attīstībai.

Kas ir akūts bronhīts?

Parasti pirms bronhīta pazīmēm vērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes galvas un rīkles sāpēm, vispārējs vājums, iesnas, klepus, iekaisis kakls, dažreiz pat nežēlīga balss, sāpes un sāpes krūtīs.

Klepus ir galvenā bronhīta pazīme. Slimības sākumā tas ir sausa klepus, 4.-8. Dienā tas mīkstina un kļūst mitrs. Gadās, ka bērni sūdzas par diskomfortu vai sāpēm krūtīs, kas kļūst stiprāk klepus laikā. Šīs ir tracheobronhīta pazīmes.

Bērni atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​tie parasti neizstājas, bet noraļ krēpas. Tādēļ, lai noteiktu, vai tas ir gļotādā vai gļotādā, ir diezgan grūti. Parasti pēc otrajā slimības nedēļā klepus ir samitrina un ķermeņa temperatūra nokrītas.

Lielākoties akūts bronhīts izpaužas labvēlīgi, un pēc divām nedēļām notiek atveseļošanās.

Ilgstošs bronhīts ir bronhīts, kura ārstēšana ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.

Kā ārstēt akūtu bronhītu un klepu bērniem?

  1. Visam temperatūras paaugstināšanās periodam un 2 - 3 dienām pēc tā samazināšanās ieteicams gulēt.
  2. Ieteicams bagātīgs siltais dzēriens.
  3. Pārtika, uztura bronhīts ir pilnīga, līdzsvarota, bagātināta ar vitamīniem.
  4. Jāveic rūpīga telpu mitra tīrīšana un vēdināšana.
  5. Pretvīrusu zāles (Arbidol, Anaferon, Viferon) nosaka ārsts. To lietošana ir efektīva tikai uzņemšanas sākumā ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības sākuma.
  6. Ja drudzis pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija, zāles pret želatīnu ir paredzētas vecuma devās (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Izrakstīti izsitumi un mukolītiskie līdzekļi, padarot krēpu mazāku biezumu un veicinot tā elimināciju (ACC, bromheksīns, ambroksols, Gerbion, ascoril). Tas ir galvenais ārstēšanas elements.
  8. Pretiekaisuma zāles (Sinekod) ir parakstītas tikai ar obsesīvu, sāpīgu klepu.
  9. Antihistamīna līdzekļi (pretalerģiski) ir paredzēti tikai bērniem ar smagām alerģiskām pazīmēm.
  10. Ieteicami sārmu ieelpošana (pievienojot soda vai minerālūdeni).
  11. Reti tiek izrakstītas fizioloģiskās procedūras akūts bronhīts poliklīnikā. Slimnīcas slimnīcā slimnīcā ir noteikts NLO, UHF uz krūtīm. Pēc subiedēšanas, saasinājumiem tiek piešķirti diadinamiskās strāvas (DDT), elektroforēzes.

Parādīta antibiotiku iecelšana:

  • bērni līdz vienam gadam ar vidēju un smagu slimības gaitu;
  • ja temperatūra pārsniedz 38,5˚Σ, tas ilgst 3 dienas.

Bakteriālo medikamentu ņem stingri pēc ārsta receptes un vecuma devas.

Bronhīta bērnu aprūpe

Slimam bērnam ir nepieciešama aprūpe un rūpes par mīlošiem radiniekiem, kuri ir gatavi ārsta iecelšanai amatā bez kavēšanās un nodrošina nepieciešamos atgūšanas nosacījumus.

Apkopes padomi ir pavisam vienkārši:

  1. Neaizmirstiet periodiski regulēt istabu, bērnam ir nepieciešams svaigs gaiss. Telpā ir labāks gaiss, ja bērnam nav. Ir nepieciešams uzturēt gaisa temperatūru 18 - 22 grādi un mitrumu 50 - 70%.
  2. Bērnam vajadzētu ēst pareizi un pilnīgi, bet neiespiest viņu ēst ar spēku. Ja bērnam ir drudzis un viņš atsakās ēst, piespiedu barošana var izraisīt vemšanu. Galvenais - dzert drupatas.
  3. Ja bērns svīst, ir jāmaina drēbes un gultas veļa.
  4. Siltas zāļu tējas, mājās gatavoti augļu dzērieni un augļu dzērieni, tīrs ūdens ir piemēroti kā akvada bronhīta dzēriens. Nav ieteicams dzert sulas. Tie ir kairinoši un palielina klepus.
  5. Nav ieteicams samazināt temperatūru, kas ir mazāka par 38,5 grādiem. Šī ķermeņa temperatūra bērnam nav bīstama un saka par iekļaušanu ķermeņa aizsargsistēmā. Izņēmumi ir bērni ar drudzis krampjiem pagātnē.
  6. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, vai ir iespējams mazgāt bērnu ar bronhītu. Nevajag mazgāt bērnu slimības vidē un paaugstinātā temperatūrā. Temperatūras normalizēšana un klepus mazināšana var izskalot ar dušu.
  7. Nav ieteicams pastaigas slimības augstumā un paaugstinātas temperatūras apstākļos. Jums vajadzētu arī atturēties no pastaigas mitrā, vējainā, aukstā laikā, ja paliekošais klepus turpinās.

Akūts obstruktīvs bronhīts

Tas ir bronhīts, ko izraisa obstruktīvais sindroms un expiratory duspnea (izredzes ir grūti). Bronhiālā obstrukcija attīstās, pārkāpjot bronhu caurlaidību, kuras cēlonis galvenokārt ir infekcija vai alerģija. 25% bērnu bronhīts nokļūst ar obstrukcijas pazīmēm.

Īpaši bieži obstruktīvais bronhīts kā ARVI izpausme rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Bronhīta attīstība ir saistīta ar faktu, ka šajā vecuma periodā 80% elpceļu ir mazi bronhi (mazāk nekā 2 mm diametrā).

Obstrukcionālas bronhīta attīstības cēlonis var būt vīrusi un baktērijas. Bieži vien bronhu cēlonis ir alerģija. Bērniem līdz 3 gadu vecumam citomegalovīruss, paragripas vīruss un adenovīruss bieži izraisa obstrukciju.

Faktori, kas izraisa obstrukcijas attīstību

  1. Smēķēšana mātei grūtniecības laikā.
  2. Pasīvā smēķēšana.
  3. Intrauterīniskās augšanas palēnināšanās.
  4. Alerģiska nosliece (alerģiskas slimības mamma vai tētis), alerģijas izpausmju klātbūtne bērnam.

Obstruccionālas bronhīta patoģenēze (attīstības mehānisms)

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) definīciju, obstrukcija ir elpošanas ceļu sašaurināšanās vai aizvēršanās, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

  • gļotu uzkrāšanās bronhu iekšpusē;
  • bronhu gļotādas pietūkums (sabiezējums);
  • bronhu muskuļu kontrakcijas, kā rezultātā bronhu lūmena sašaurināšanās;
  • bronhu izspiešana no ārpuses.

Bērniem, galvenokārt no agrīna vecuma, elpceļu sašaurināšanos obstrukcijas laikā izraisa gļotādas pietūkums, krēpu sekrēcija un uzkrāšanās bronhu iekšpusē. Tas saistīts ar labu asins piegādi bronhiālās gļotādām un to, ka bērnībā paši bronhu lūmeni ir šauri.

Obstruktīvā bronhīta izpausmes

  1. Slimības sākumā dominē vīrusu infekcijas simptomi: temperatūra paaugstinās, sāk plūst no deguna, parādās iekaisis kakls, un stāvoklis ir traucēts.
  2. Elpošanas traucējumi bērna bronhīta gadījumā var parādīties slimības pirmajā dienā un tā laikā. Elpošanas ātrums un izelpas ilgums pakāpeniski palielinās. Baby elpošana ir skaļš un svilpt. Tas ir saistīts ar palielinātu sekrēciju un gļotu uzkrāšanos bronhos.
  3. Aizdegšanās un paaugstinātas temperatūras dēļ bronhos izžūst gļotas, un parādās sausas svārstības un svilpes. No attāluma var dzirdēt trauslu un skaļu elpošanu. Jo jaunāks ir bērns, jo biežāk, izņemot sausas drēbes, dzirdamas mitras, vidēji bubbīgas rales.
  4. Ar elpas trūkuma pastiprināšanos elpā sāk iesaistīties palīgmulci. To izpaužas starpnozaru telpas un epigastrijas nomākums, ievilktās bedrītes izskats pa krustām, deguna spārnu pietūkums.
  5. Bieži attīstās cianozes ap muti un ādas bronzas, bērns kļūst nemierīgs. Viņš cenšas sēdēt, noliecoties uz rokas, lai atvieglotu elpošanu.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana

Vispārējie ārstēšanas principi sakrīt ar vienkārša bronhīta ārstēšanu.

Slimnīcā tiek ārstēti bērni līdz divu gadu vecumam, kā arī ar mērenu un smagu obstruktīvu bronhītu.

Lai novērstu bronhiālo obstrukciju, tiek noteiktas vairākas zāļu kategorijas:

  1. Bronhodilatatori ieelpojot (ieelpojot paplašina bronhi, atvieglojot stāvokli). Inhalācijām ar bronhītu tiek izmantoti starplikas ar masku, kurā zāles ievada no dozētā inhalatora un inhalatoriem. Bronhīta ārstēšana ar smidzinātāju ļauj jums pielāgot inhalējamo zāļu devu un tā saņemšanas ātrumu maskā. Pozitīva iedarbība rodas pēc 10 - 15 minūtēm no ieelpošanas brīža. Vecāki bērni var izmantot aerosola inhalatoru. Bērniem Berodual lietošana dod labus rezultātus.
  2. Spazmolītiskie līdzekļi atbrīvo muskuļu spazmu, tādējādi padarot bronhu plašu un atvieglo elpošanu (No-spa, Papaverine).
  3. Ja nav bronhodilatatoru efekta un palielinās elpas trūkums, nākamais šķēršļu ārstēšanas posms ir ieelpo ievade ar glikokortikoīdiem (Pulmicort).
  4. Ja nav iedarbības, hormonālo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
  5. Pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, ja ir predispozīcija pret alerģijām.

Pēc obstrukcijas noņemšanas

  1. Ir noteikti pretvīrusu medikamenti.
  2. Antibakteriālā terapija ir indicēta vidēji smagiem līdz smagiem, komplikāciju attīstībai.
  3. Lai atbrīvotu no krēpas izrakstītos mukolītiskos un atkrepošanas līdzekļus.
  4. Masāža un vingrošana, ko ieceļ pēc obstrukcijas noņemšanas. Vibrācijas masāža un elpošanas vingrinājumi nodrošina labu efektu. Lai masētu mazuli, viņi novieto vēderu pieaugušo ceļos, paklupj galvu uz leju un piespiež pirkstus uz muguras galvas virzienā. Vecākiem bērniem vislabāk ir gulta. Masāža tiek veikta vismaz 2 reizes dienā, vienmēr 15 minūtes no rīta.
  5. No fizioterapijas izrakstīta UHF, lietojumi ar parafīnu un azocerītu, elektroforēze ar kālija jodīdu, ar kalciju.

Akūts bronhiolīts

Bronhiolīts ir bronhu bojājums, kam raksturīgs plaši izplatīts bronhiolu bojājums (bronhi gala zari ar diametru ne vairāk kā 1 mm, pārvēršanās plaušās) un mazie bronhi.

Riska risks - bērni vecumā no 5 līdz 6 mēnešiem. Slimība ir smaga, vairumā gadījumu ar elpošanas mazspēju. Slimības cēlonis ir vīrusi.

Bronhiolīta mehānisms

Bronhiolīts izpaužas kā plaši izplatīts bronhiolu iekaisums abās pusēs. Notiek virsmas šūnu iznīcināšana uz mazu bronhi un bronhiolu iekšējo oderi, attīstās stipra edēma un palielinās gļotu sekrēcija. Epitēlija iznīcināšanas dēļ ir bojāta bronhiolu gļotu izdalīšanās, veidojas biezas gļotu aizbāžņi, kas daļēji vai pilnībā pārklāj savu gaismu.

Attīstās aizdusa - elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu (vairāk izelpojot) un elpošanas mazspēju.

Tipiska bronhiolīta izpausme ir hemodinamikas (asiņu pārvietošanās traukos) pārkāpums hipoksēmijas (skābekļa satura samazināšanās asinīs) rezultātā.

Bronhiālās gļotādas atjaunošana sākas ar slimības sākuma trešo - ceturto dienu. Pilnīga atveseļošanās notiek 15. dienā.

Akūtas bronhiolīta klīniskās pazīmes

  1. Pirms akūtas bronhiolīta pazīmes parādās mēreni simptomi vīrusu slimību (rinīts, nazofaringīts).
  2. Pēkšņi un dažkārt pakāpeniski slimības 2.-4. Dienā bērna stāvoklis pasliktinās. Parādās letarģija, aizkaitināmība, samazināta ēstgriba.
  3. Sākumā klepus ir sausa, obsesīvi, un ātri ātri samitrina.
  4. Elpas trūkums palielinās līdz 60-80 minūtē. Tajā pašā laikā, kad bērns elpo, starpnozaru telpas un epigastrias krītas, deguna spārni uzbriest.
  5. Āda kļūst gaiša, cianozes (cianozes) izpausme notiek mutē.
  6. Bērna sirdsdarbība paātrina.
  7. Klausoties plaušās, tiek konstatēti vairāki mitri, trausli, burbuļi uz iedvesmas un sausas, sēkšanās rales beigām. Šie sēžošie vecāki dzer pat no attāluma. Ja elpas trūkums ir izteikts un bērna elpošana ir sekla, sēkšana ir vāji dzirdama.
  8. Var būt apnoja periodi (elpas trūkums), īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
  9. Pie smagas elpas trūkuma attīstās dehidratācija, bērns bieži iztukšo šķidrumu, bieži piedodot elpošanu.
  10. Pacienta temperatūra bieži ir augsta, bet tā var būt subfebrīla (37,3 - 37,8) vai pat normāla.

Vislielākā bīstamība ir pirmās 2 - 3 dienas slimības. Ir elpas trūkums ar apnoja, kas var izraisīt bērna nāvi. Pēc tam mazuļa stāvoklis vai nu uzlabojas (elpas trūkums un klepus pazūd pēc dažām dienām, un bērns atgūst), vai elpošanas mazspēja ilgst vēl 2 līdz 3 nedēļas.

Smagas bronhiolīta riska faktori

  1. Bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem.
  2. Priekšlaicība, īpaši mazāk nekā 34 nedēļas.

Bronhiolīta ārstēšana

Ar bronhiolītu ir norādīta hospitalizācija.

  1. Gulošajam bērnam ir jāpaceļ gultas galvas gals.
  2. Viņš elpo nomierinātu skābekli ar masku.
  3. Ja pasākumi nedarbojas, bērnam tiek parādīta mākslīgā elpošana.
  4. Tā kā bērns zaudē daudz šķidruma, kad rodas aizdusa un dehidratācija, tas prasa daudz dzērienu. Smagas dehidratācijas gadījumā tiek ievadīta intravenozu pilienu infūzija.
  5. Bronhodilatatorus izmanto aerosola (salbutamola) veidā.
  6. Lai novērstu obstrukciju, hormonus (prednizonu) var ievadīt aerosola veidā vai intravenozi.
  7. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, izraksta vibrācijas masāžu. Zīdaiņi ritmiski pieskaras saliektu pirkstu galiem pa starpzobu telpu.

Bronhiolīts ir diezgan nopietna slimība. Apmēram 1-2 procenti bērnu mirst. Bērniem, kam ir bronhiolīts, pastāv risks, ka viņiem rodas šķidrums, ja viņi saņem ARVI. Daži bērni ar tendenci uz alerģijām turpina attīstīt bronhiālo astmu.

Tādēļ, klepojot un īpaši aizdarei, bērniem līdz 2 gadu vecumam ir nepieciešams nekavējoties doties uz slimnīcu konsultāciju un ārstēšanas nolūkā.

Recidivējošs bronhīts

Retos bronhīts bērniem tiek pakļauts, kad recidīva epizode (paasinājums) atkārto vismaz 3 reizes gadā 2 gadus bez obstrukcijas pazīmēm. Visbiežāk tas izpaužas uz akūtu elpošanas ceļu infekcijas fona un aizņem diezgan ilgu laiku, 2-3 nedēļas un pat ilgāk.

Periodisks bronhīts ir slimības bērnības forma. Pēc recidīva ārstēšanas bronhi tiek pilnībā atjaunoti.

Paasinājuma cēlonis var būt vīrusi un baktērijas vienlaicīgi. Starp baktērijām, kas izraisa saasināšanos, vienlīdz atrasti arī pneimokoki un hemophilic bacillus, un skolēni bieži sastopami mikoplazmas.

Faktori, kas veicina recidivējošu bronhītu

  1. Bērna vecums. Visbiežāk bērni saslimis no dzimšanas līdz septiņiem gadiem.
  2. Hronisks tonsilīts, adenoidīts.
  3. Hronisku ENT orgānu slimību klātbūtne mājsaimniecībās. Tas kalpo kā infekcijas avots.
  4. Vecāku smēķēšana, nelabvēlīgi dzīves apstākļi, klimatiskie faktori.
  5. Aspirācijas sindroms.
  6. Iedzimtas slimības (cistiskā fibroze).
  7. Iedzimtas bronhu anomālijas.

Atkārtotas bronhīta attīstības mehānisms

Pirmo reizi atkārtojošs bronhīts attīstās, galvenokārt, bērniem, kas regulāri apmeklē bērnudārzus, ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju atlikušo daļu. Galvenais faktors, kas veicina saasināšanos, ir hroniskas augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums, adenoidīts). Tajā pašā laikā infekcija izplatās no augšas uz leju, nonākot bronhos.

Repeatīva bronhīta simptomi

Ir trīs slimības periodi:

  1. Pasliktināšanās.
  2. Nepilnīga atbrīvošanās.
  3. Pabeigta atlaišana.

Parasti paasinājumi radušies rudenī vai pavasarī, daudz retāk ziemā un vasarā vispār nenotiek. Recidīvs sākas kā normāls ARVI ar paaugstinātu temperatūru, deguna izdalījumu, galvassāpēm un kakla sāpēm. Klepus pievienojas 2 - 3 dienās. Sākumā tā ir sausa un sāpīga, tad pakāpeniski kļūst mitra. Tas ir galvenais slimības simptoms.

Jo vecāks ir bērns, jo bieţāk ar klepu parādīšanos sāk parādīties krūts dziedzeris. Kā parasti, klepus ir vienādas visas dienas garumā, bet palielinās no rīta. Pārbaudot, pediatrs klausās, vai ieelpot ir sausa sēkšana un vidēja burbuļošana. Paasināšanās ilgums ir 3 - 4 nedēļas.

Nepilnīgas remisijas periodā adenoidīta fona laikā bērni var sūdzēties par biežu vai ilgstošu rinītu, samazinātu apetīti, galvassāpēm, pastāvīgu, reizēm palielinātu klepu un zemu drudzi.

Ārēji saasināšanās laikā, pārbaudot, bieži novēro vieglu stāvokli, kā arī ādas bumbas un deguna elpošanas grūtības, bērni miegā griežas. Dzemdes kakla limfmezglus var palielināt, tiek novērota ādas svīšana.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšana ir atkarīga no slimības perioda. Paasinājuma laikā ir svarīgas šādas aktivitātes, procedūras un narkotikas:

  1. Gultas pārtraukums 5 - 10 dienas.
  2. Antibakteriālā terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nedēļā.
  3. Mukolītiskie līdzekļi (mukaltins, bromheksīns, ambroksols).
  4. Izsekošanas līdzeklis ir Gerbion, Gdeliks).
  5. Sārmains ieelpošana paasinājuma rašanās brīdī, pēc tam ieelpojot ar atsitēkšanas līdzekli.
  6. Ja bērns atrodas slimnīcā, tiek noteikts krūškurvja NLO, bet pēc tam elektroforē ar kālija jodīdu, kalciju.
  7. Terapeitiskā vingrošana un masāža ir labi kombinēta ar pozutrālu drenāžu (uzlabo krēpas izdalīšanos). Drenāža tiek veikta obligāti no rīta pēc pamošanās un vakarā. Bērns, kas guļ uz gultas, noliecas ar galvu uz leju un atstāj rokas uz grīdas, šajā pozīcijā ir vēlams būt 10 - 20 minūtes.

Remisijas laikā ir svarīgi ārstēt hroniskas infekcijas, arī izrakstīt imunitātes stimulējošus līdzekļus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pēc saasināšanās atjaunojošā ārstēšana sanatorijā jūsu reģionā ir noderīga vismaz reizi gadā.

Ārpus saasināšanās vasarā ir noderīga kūrorta terapija dienvidu krasta sanatorijās (Krima, Anapa).

Remisijas laikā ir svarīgi arī sekot vairākiem ieteikumiem:

  1. Sniedziet hipoalerģisku mājas vidi.
  2. Veikt terapijas vingrinājumus un masāžas. Bērni var iesaistīties fiziskās sagatavošanas nodarbībās sagatavošanas grupā.
  3. Nosakiet un ārstējiet hroniskas infekcijas kanāli.
  4. Augu izcelsmes zāles un imūnmodulatoru kursi.
  5. Rīta vingrinājumi, sacietēšana, atvaļinājums uz dabu nedēļas nogalēs, vēlams ārpus pilsētas.

Pareiza ārstēšana lielākajā daļā pacientu atveseļojas vai slimojas daudz mazāk. Dažiem bērniem slimība kļūst par alerģisku obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu.

Aspirācijas bronhīts

Šī veida bronhīts attīstās sakarā ar šķidruma iekļūšanu elpošanas ceļu. Tas notiek, ja pirmsdzemdību zīdaiņiem un bērniem ar piedzimšanas traumām, kā arī iedzimtiem sirdstriktas traucējumiem (barības vada sašaurināšanās, barības vada trakuma fistula) ir norīts norīšanas risks.

Faktori, kas norāda uz aspirācijas bronhītu:

  1. Bronhīta slimība jaundzimušā periodā.
  2. Klepus uzbrukumi, sēkšana. Tās rodas barošanas laikā vai mainot ķermeņa stāvokli.
  3. Piens izdalās degunā.
  4. Paasināšanās sākas bez SARS pazīmēm ar normālu ķermeņa temperatūru.
  5. Nieres traucējumi, neiroloģiski traucējumi bērniem ar atkārtotu bronhītu.

Aspirācijas bronhīta ārstēšana ir šķidruma plūsmas cēloņa likvidēšana bērna elpošanas ceļu gaismā.

Atkārtots obstruktīvs bronhīts

Tas ir bronhīts, kas reizēm tiek atkārtots uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona bērniem līdz 3 gadu vecumam. Dažiem bērniem tas ir astmas sākums.

Galvenais atkārtojošā obstruktīvā bronhīta (ROB) attīstības faktors ir bronhu hiperaktivitāte, ko izraisa iekaisums.

  • infekcijas faktori (hlamīdija, mikoplazma);
  • neinfekciozi faktori (pasīvā smēķēšana, vingrinājumi).

Attīstības mehānisma galvenās saites ietver vairākus faktorus:

  1. Bronhospazms - bronhu sašaurināšanās bronhu muskuļu kontrakcijas rezultātā kairinošā iedarbībā
  2. Bronhu iekšējās oderes sabiezējums tūskas dēļ.
  3. Palielināta sekrēcija bronhu gļotām un tās sekrēcijas pārkāpums.
  4. Daļēja vai pilnīga bronhu obstrukcija ar viskozām gļotām.

Novērtējošie faktori ROB attīstībai:

  • mātes smēķēšana grūtniecības laikā un pasīva smēķēšana;
  • pārvietots bronhiolīts;
  • neiroze un veģetatīvā distonija.

Paasināšanās attīstās ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijas slimību un izpaužas obstruktīvā bronhīta simptomi. Infekcija var būt ķermenī vairākas nedēļas un mēneši, un tā kļūst aktīvāka ARVI, kas izpaužas kā bronhu obstrukcija.

Pacientes terapija saasināšanās laikā ir līdzīga akūtas obstruktīvā bronhīta ārstēšanai.

Remisijas laikā paredzēta profilaktiska antirelažu ārstēšana. Šim nolūkam ieelpojot aerosolu (fenoterolu, Berodual, Seretid). Ja paasinājumu izraisa fiziskie faktori (aukstā gaisa, fiziskā slodze), Intal, Tayled.

Alerģisks bronhīts

Bērniem tas sākas kā iekaisuma procesa rezultāts bronhos, kad tas tiek pakļauts dažādiem alergēniem. Alerģiskie līdzekļi ieelpojot, kairina iekšējo bronhu virsmu, parādās klepus. Šo klepu sauc par alerģisko bronhītu.

Alerģiskā bronhīta cēloņi

Galvenais attīstības cēlonis ir alergēnu iekļūšana bērna ķermenī, kad tiek elpota.

Visbiežāk sastopamie alergēni:

  • savvaļas un istabas augu putekšņi;
  • vilna un citas lolojumdzīvnieku daļiņas (spalvas, barība, izkārnījumi);
  • sadzīves ķīmija (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika, smaržas);
  • mājas putekļi un grāmatas putekļi;
  • narkotikas.

Manifestācijas

Alerģisks bronhīts izpaužas:

  • noturīgs, paroksizmāls, galvenokārt nakts klepus (vispirms tas parasti ir sauss, vēlāk kļūst mitrs);
  • elpas trūkums vai elpas trūkums;
  • sausa, mitra vai sēkšana, to ārsts dzird auskulācijas laikā;
  • pasliktināšanos un labklājību, kad alergēns nonāk organismā.

Bronhīta simptomus var kombinēt ar citu alerģisku slimību izpausmēm (aizlikts deguns, acu asarošana un apsārtums, izsitumi uz ādas).

Atšķirības starp alerģisko bronhītu un bronhiālo astmu:

  1. Uz ieelpo dzirdams sēžamvieta.
  2. Bronhīts nav raksturīgs elpas trūkuma uzbrukumiem.

Kā ārstēt alerģisku bronhītu?

  1. Galvenais - identificēt un novērst alergēna ietekmi.
  2. Antihistamīni (Suprastin, Tavegil). Tos var ieņemt tabletes formā vai ievadīt injekcijas. Novērst vai samazina alerģiju iedarbību.
  3. Izsitrinātāji (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augu izcelsmes preparāti). Veicināt asinsreces izņemšanu.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamols). Novērsiet bronhu spazmu, tādējādi veicinot elpošanu.
  5. Dažos gadījumos noteikti injicējamo glikokortikoīdu (Fliksotid, Seretid) kursi. Novērst iekaisumu un alerģijas.
  6. ASIT. Šī ir īpaša imūnterapija, kas samazina bērna jutīgumu pret alergēnu iedarbību.

Bērna veselībai ir svarīgi laiku pa laikam identificēt un novērst alergēnu no apkārtējās vides, kā arī pienācīgi ārstēt bērnu, ievērojot alerģijas ieteikumus.

Bronhīta diagnoze bērniem

Ja ir sūdzības par klepu, bērna elpošanas grūtības pārbauda pediatrs. Ārsts veic plaušu auskulāciju, nosakot sēkšanas klātbūtni un dabu.

Pēc pārbaudes, ieceļot amatā, ieceļ:

  • pilna asins analīze. Tas nosaka iekaisuma izmaiņas;
  • plaušu rentgenogrāfija. Redzams pastiprināts plaušu modelis;
  • krēpu kultūra, lai noteiktu izraisītāju;
  • bronhoskopija.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek izdarīts secinājums, tiek veikta diagnoze un ārstēšana tiek sniegta mājās vai vajadzības gadījumā slimnīcā.

Kas ir bīstams bronhīts bērniem?

Pareiza ārstēšana uzsākta laikā, bronhīts bērniem nerada briesmas, un mazuļi atgūstas pēc dažām nedēļām.

Tomēr maziem bērniem elpceļu rakstura dēļ pastāv risks, ka akūts bronhīts var kļūt obstruktīvs, kā arī bronhiolīta un pneimonijas (pneimonijas) rašanās risks.

Ar bronhiolītu briesmas ir apnojas attīstība (elpošanas apstāšanās), ārkārtas aprūpes trūkums noved pie bērna nāves.

Bērnam, kam ir tendence uz alerģijām, atkārtots obstruktīvs bronhīts var kļūt par bronhiālo astmu.

Kā ātri izārstēt bronhītu bērnībā?

Diemžēl nav iespējams ātri izārstēt bronhītu. Šī slimība pati par sevi nenožēlo. Vecākiem būs jāmēģina izārstēt bērnu. Ar vienkāršu bronhītu bez komplikācijām atgūšana notiek pēc divām nedēļām. Atkārtota bronhīta paasinājums var ilgt vēl ilgāk - līdz 2 - 3 mēnešiem.