Ļaundabīgo audzēju rentgenogramma plaušās

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne rentgena staros būs ievērojama apgaismība vai kļūst tumšāka. Sākotnējā stadijā, kad audzēja diametrs ir mazāks par 5 mm, ar šo diagnozes metodi slimība var nebūt pamanāma.

Rentgenoloģija ir viena no visprecīzākajām metodēm ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai. Parasti, kad ir aizdomas par vēža procesu, procedūra tiek veikta divās projekcijās: taisna un sānu viena.

Pirmajā stadijā vēža definīcijas iezīmes: vai redzat audzēju attēlā?

Pirmajā posmā ar rentgena vēža procesa noteikšanu plaušās grūtības ir tas, ka mazie audzēji vienkārši nevar izpausties.

Bet onkoloģijas diagnostika agrīnā stadijā ir ļoti svarīga. Tās panākumi šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīgi no to klīnisko simptomu novērtēšanas, kuriem audzējs atrodas.

Piemēram, ja mezglam ir intrabronchial atrašanās vieta, tas var nebūt redzams rentgena staros. Šādos gadījumos radiologam jāpievērš uzmanība plaušu segmenta hipoventilācijai, kas rodas skartajā bronhā. Ņemot to vērā, mēs varam pieņemt audzēja klātbūtni un, pamatojoties uz šiem datiem, sākt nopietnāku diagnozi un pēc tam ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Ja ārsts aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, ir jāveic papildu diagnostika, izmantojot MRI, radio sintēzi un datortomogrāfiju.

Ja audzēja lokalizācija ir mediastināls, tad attēls ar sānu projicēšanu parādīs nehomogēnas un vidējas intensitātes tumšāku.

Dažreiz to lieto pleirīts, bet ir vairāki parametri, pēc kuriem var noteikt parakostālas vēzis:

  1. Sfēriskā rakstura ēnas klātbūtne. Tas kļūst redzams tikai ar sānu projekciju.
  2. Starp tumšās vietas un krūšu kauls ir taisns leņķis.
uz saturu ↑

Centrālās ļaundabīgās sistēmas diagnostika

Tagad aplūkosim, kā plaušu vēzis izskata rentgena attēlu, ja mēs runājam par tā centrālo atrašanās vietu. Audzējs izpaudīsies šādā veidā:

  1. Tumšas vietas iespaids (infiltrācija).
  2. Slikta ventilācija.
  3. Blakus esošajiem departamentiem ir raksturīga kompensējoša gaisotne. Tas notiek tāpēc, ka stipra plaušu laukuma bojājums prasa organismam kompensāciju, lai normalizētu apkārtējo audu apgādes procesu ar skābekli.

Ja pacientam ir galvenā bronhēna centrālais vēzis, tad audzējam ir raksturīgi simptomi, tādēļ pieredzējis radiologs var viegli atpazīt patoloģijas attīstības sākumu. Rentgena centrālais vēzis parādās kā ēna, kurai ir neviendabīga struktūra ar lobītu kontūru. No vienas puses, šāda ēna bieži tiek pārklāta ar čūlām.

Gadījumā, ja audzējs izspiež citus orgānus, šķidrums var parādīties pleiras dobumā.

Ja plaušu augšējā daļā ir izveidojies jaunveidojums, tad to bieži sajauc ar tuberkulozo infiltrāciju. Tomēr, ja mēs patiešām runājam par vēzi, tad uz rentgena stariem ir skaidri redzami iznīcināšanas kanāli. Par audzēja izraisītu tumšumu raksturo nevienmērīga izkropļota kontūra.

Audzējs ir labdabīgs, ja tam ir šādas īpašības:

  1. Pareizās formas apkārtmērs.
  2. Skaidri kontūras.

Kā centralizētais plaušu vēzis parādās rentgena staros?

Šāds plaušu audzējs agrīnā stadijā izpaužas šādu izmaiņu formā:

  1. Tiek parādīts pieslēgums.
  2. In atelektāze, robežas starp sirdi un diafragmu nav diferencētas.

Turklāt viņu pozīcija var būt nedaudz atšķirīga attiecībā uz otru. Bet galvenais slimības simptoms ir piesātinājuma, kas var būt dažādu formu un izmēru klātbūtne. Vietas uz perifērijas vietas var būt ovāls.

Ir iespējams runāt par ļaundabīgiem audzējiem, ja uz rentgenstaru ir šādas pazīmes:

  1. Kuģi tiek noraidīti, tāpēc to distālā pieeja ir pieejama.
  2. Tintes intensitāte samazinās, jo bloķētais bronhis cieš no ventilācijas trūkuma.
  3. Ir plaušu laukuma atelektāze (sabrukšanas process).

Exobronchial tipa vēzis izpaužas rentgenos ar šādām atšķirīgām iezīmēm:

  • hipoventilācijas klātbūtne;
  • sakņu zonā ir kalnainā veidošanās;
  • uz vietas ir izstarojuma kontūras;
  • ir bronhu lūmena sašaurināšanās;
  • sakņu limfmezglu palielināšanās.

Vismaz viena no iepriekšminētajām īpašībām liecina, ka pacientam ir jāveic CT skenēšana vai MRI skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Procedūras jāveic pēc iespējas ātrāk, jo audzējs var strauji palielināties un pēc īsa laika metastēties līdz blakus esošajiem orgāniem. Pat mēnesī ir iespējama ievērojama audzēja progresēšana.

Kā uz perifēriskās formas parādās rentgena?

Kad peribronhial audzējs plaušu vēža rentgena staros ir šāds simptoms:

  • bronhos ir biezākas sienas;
  • nav hipoventilācijas;
  • rupju auklu klātbūtne, kas iet no malas līdz saknei;
  • audzējs aug pie bronhu koka sienas.

Gadījumos, kad plaušu vēzis ar rentgena stariem nesatur iepriekš minētos simptomus, ir nepieciešams veikt papildu pētījumus. Ja radiologs nevar noteikt precīzu diagnozi, tiek noteikts MR vai CT skenēšana. Var arī norādīt diagnostikas torakotomiju. Tas notiek pēc onkologu un radiologu tikšanās.

Vēža procesu plaušu augšdaļā var izraisīt Pancohm audzējs. Šī forma ir apaļa forma un atrodas klavisko rindā, ietekmējot ribas un augšējos skriemeļus. Lai diagnosticētu šādu plaušu vēža bojājumu, ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek veikta bronhoskopija, kuras rezultāti liecina par augšējās iekaisuma bronhu caurlaidību.

Ja ļaundabīgo audzēju raksturo jaukta forma, tad plaušu rentgena spēja atklāt daudzas patogēnās pazīmes, starp kurām ir šādi:

  • infiltrācijas mezgls;
  • bronhu celms;
  • izdalījumi pleiras dobumā;
  • limfmezglu lielais izmērs, kas atrodas krūšu kaula reģionā;
  • bronhu caurlaidība ir traucēta;
  • perifokālās pneimonijas attīstība.

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir jaukta vēža forma, lielākajā daļā gadījumu tiek noteikta CT.

Tikai tomogrāfija ļauj pilnībā izpētīt procesa izplatīšanos un novērtēt audu apkārtni audzēja stāvoklī.

Gadījumi, kuros slimību nav iespējams noteikt ar rentgena palīdzību

Kā minēts iepriekš, pirmajos plaušu vēža posmos tas nav redzams radiogrāfijā. Fakts ir tāds, ka audzējs attīstās trīs posmos:

  1. Bioloģiskajā periodā ir pārmaiņas šūnu genomā ar nenozīmīgu pavairošanu. Šajā posmā nav ārēju izpausmju.
  2. Preklīniska stadija, kurā nav klīnisko simptomu.
  3. Un tikai klīniskajā stadijā attīstās visi slimības simptomi.

Visefektīvāko ārstēšanu var veikt pirmajos divos posmos. Šajā periodā audzēja attīstība ir nenozīmīga, un tādēļ kompetentā ārstēšana var nodrošināt ne tikai pozitīvu progresu, bet arī turpmāku recidīvu neesamību. Problēma ir grūtības konstatēt slimību agrīnā stadijā.

Tas ir svarīgi! Ar centrālu vēzi, tiek novērota audzēja augšana lūmenā. Ar tiešu projekciju to var slēpt sirds ēna.

Tādēļ, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, speciālisti visbiežāk uzņem attēlu vienlaicīgi divās projekcijās. Lai noteiktu atelektāzes klātbūtni, tiek nodrošināta sānu rentgena projekcija.

Kad x-ray ļauj precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju un metastāzes?

Pozitīva plaušu rentgenoloģija rodas gadījumos, kad audzēja augšana notiek plaušu audos. Šajā gadījumā sāpes var neuztraukt pacientu, bet rentgena attēls ļauj jums atpazīt ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Perifēro vēzis ir divu veidu:

  1. Pankostam vai apikālajam vēzim raksturīga iesaistīšanās nervu galu un plecu sirds trakta procesā. Klīniski šī slimība izpaužas kā osteohondrozes pazīmes. Tādēļ daudzus pacientus ārstē neirologs, nezinot par primāro simptomu avotu.
  2. Dobums, audzēja diametrs, kurā var sasniegt 10 cm, tāpēc audzējs var atgādināt cistu vai tuberkulozi, dažreiz - abscess.

Iepriekš aprakstītais plaušu vēža process ir viegli identificējams - to var parādīt ar parastu rentgena attēlu.

Rentgena metastāzes plaušās var noteikt gan tiešās, gan sānu izteiksmēs. Rentgena spēja parādīt specifiskus un nespecifiskus apšūnu tipus ar metastāzēm. Daži audzēji raksturojas ar atsevišķu centru izskatu, kam raksturīga vidēja intensitāte. Metastāzēm ir dziesmas, un to kontūras ir izkropļotas.

Metastātiskos bojājumus sastopas ikvienā trešā pacientā, kam diagnosticēts vēzis.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem radiologs izdara secinājumu, kurā būtu jāietver detalizēts apraksts par audzēju kontūrām, tā dabu, formu un izmēru. Arī apkārtējie mīkstie audi ir rūpīgi jāpārbauda. Pareiza pacienta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no radiogrāfijas interpretācijas.

Dažādu plaušu vēža formu diagnozes pazīmes un tautas diagnostikas metodes

Plaušu vēzis šodien nav reta patoloģija. Patoloģija visbiežāk attīstās uz ilgstošas ​​tabakas smēķēšanas vai agresīvas ekoloģijas fona, dažreiz pirms tam rodas bronhopulmonāras slimības.

Zināšanas par šīs patoloģijas raksturīgajām pazīmēm ļauj savlaicīgi noteikt audzēju un vērsties pie onkologa. Mūsdienu diagnostikas metodes spēj atklāt plaušu vēzi agrīnās attīstības stadijās. Tā ir agrīna diagnostika, kas nodrošina turpmāku terapijas panākumus un dod vēža pacientam iespēju ilgstoši dzīvot.

Kādas pazīmes liecina par slimību?

Plaušu vēzim ir tādi simptomi kā:

  • Sēkšana;
  • Ilgstošs un neārstējams klepus;
  • Elpas trūkuma simptomi;
  • Sāpes, kas rodas ar katru klepus;
  • Krēpas izdalīšana ar svītrām un reizēm ar asins recekļiem;
  • Veiktspējas trūkums;
  • Saplūšana, pastāvīga vājuma sajūta, gausa valsts;
  • Bieža nepamatota temperatūras lec;
  • Pārtikas atteikums.

Šādu simptomu klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēža attīstību, bet vērts pievērst uzmanību, jo tas var norādīt uz citiem patoloģiskiem procesiem.

Pat parastā elpošana izraisa intensīvas sāpes, pacients ātri sāk zaudēt svaru. Pacienta balss kļūst uzmanīgs, apgrūtināta norīšana, var būt ķermeņa augšējās daļas cianozes utt.

Cik daudz laika var attīstīt plaušu audi?

Plaušu onkoloģijas attīstību vairākus posmus sadala speciālisti:

  1. Bioloģiskais - posms ilgst no audzēja veidošanās brīža un līdz pirmajām izpausmēm, ko apstiprina rentgenoloģija;
  2. Preklīniskais gadījums - ja ir tikai simptomi ar rentgena stariem, pacienti šajā posmā parasti neierodas pie ārsta, jo nekas neievainojas;
  3. Klīniskais periods ir tad, kad parādās ārēji simptomi un onkopēšanas simptomi. Parasti atklātu patoloģisku izpausmju rašanās pacienti vēršas pie speciālistiem.

Audzējs attīstās dažādos veidos. Šā procesa ātrumu nosaka agresivitātes pakāpe un histoloģiskās īpašības.

Dažreiz bioloģiskie un preklīniskie periodi ilga gadus, neradot pacientam nekādas aizdomas par šo slimību.

Kā diagnosticēt plaušu vēzi?

Plaušu onkoloģijas diagnoze ir nosacīti sadalīta četrās konkrētās grupās:

  • I grupa - ietver metodes, kas norāda uz iespējamo audzēja procesa attīstību. Tas ietver fizisko izmeklējumu, fluorogrāfiju un rentgena pārbaudi, krēpu citoloģiju un fluoroskopiju;
  • II grupa palīdz noskaidrot diagnozi un ietver CT, radionuklīdu un bronhu skalošanu, krēpu citoloģisko analīzi;
  • III grupa ietver morfoloģiskas dabas diagnostikas metodes, kas apstiprina un palīdz galu galā noteikt plaušu vēža diagnozi. Tie ietver biomateriāla histoloģiju un citoloģiju, kas var būt audzēja gabals, kas iegūts ar biopsiju vai endoskopiju, vai bronhiālo iztukšošanos;
  • Pēdējā grupā IV iekļautas diagnostikas metodes, kas ļauj novērtēt vēža izplatību. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas, radionuklīdu un CT pārbaude.

Rentgena

Šāds pētījums ir ļoti informatīvs 8 no 10 plaušu onkoloģijas gadījumiem. Tikai dažos procenti šādu onkoloģijas gadījumu pētījumā parāda normālu orgānu stāvokli.

Centrālā vēža formā radiogrāfija atklāj paplašinātu asinsrites un necaurspīdīgo vietu plaušās.

Fotoattēls labi parāda, kā taisnās plaušu centrālais vēzis izskata rentgena starus.

Ja plaušu onkoloģija pēc būtības ir perifēriska, tad rentgenstaru attēls parādīs skaidras nevienmērīgas ēnas klātbūtni, no kuras lentes procesi nonāk plaušu saknē.

Vai plaušu vēzis ir redzams fluorogrāfijā?

Plaušu onkoloģiju var viegli noteikt, izmantojot fluorogrāfiju, kas mūsdienās tiek uzskatīta par vispiemērotāko diagnostikas metodi.

Šajā fotoattēlā jūs varat redzēt, kāds plaušu vēzis šķiet līdzīgs rentgena attēlam.

Daži kļūdaini uzskata, ka šī metode nevar parādīt jebkādu audzēju procesu klātbūtni. Tas ir nepareizi. Pieredzējis radiologs var viegli noteikt jebkādas patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā. Tāpēc, lai ignorētu šo diagnozi, tas nav vērts.

Kā atšķirt no tuberkulozes?

Tuberkulozes procesus bieži vien papildina hemoptīze, svara zudums un citas plaušu vēzim līdzīgas izpausmes. Bet šīs ir atšķirīgas patoloģijas, ko eksperti izšķir pēc pilnīgas diagnostikas pārbaudes.

Bronhoskopija

Šāda diagnostikas procedūra sastāv no vizuāli pārbaudīt onkoloģiskā pacienta elpošanas sistēmu, izmantojot optisko šķiedru sensoru.

Zondes ievada bronhiālā traktā. Plaušu vēzē bronhu lūmenis sašaurina, tajā sākas čūlas procesi, un sienas tiek pārvietotas un deformētas. Turklāt tracheobronchial limfmezgli ir palielināti.

Šāda procedūra bieži tiek saistīta ar nepatīkamām sajūtām pacientiem, tāpēc pirms ārstēšanas pacientam var ievadīt nomierinošu un anestēzijas līdzekli.

Bronhoskopijas izmeklējumi parasti veic audzēja audu biopsiju. Pēc testa tumšās asinis var atmesties apmēram vienu vai divas dienas.

Diagnozes metode, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pamatojas uz kodolmagnētiskās rezonanses principu kopā ar nepieciešamo programmatūru, kas apstrādā iegūtos datus.

Bet šāda procedūra ir kontrindicēta elektronisko implantu, piemēram, mākslīgo sirds vārstuļu, elektrokardiostimulatoru utt. Klātbūtnē.

Komutētā tomogrāfija

Šo metodi parasti izmanto, ja rentgenstaru izmeklēšana nesniedz skaidru priekšstatu par audzēja procesa stāvokli.

Šī metode ir daudz labāka nekā tradicionālie radiogrāfiskie pētījumi, jo tas ir visjutīgākais plaušu audzēju procesu klātbūtnē.

Tehnikas būtība ir tāda, ka CT sesijas procesā tiek veikts liels skaits ķermeņa attēlu šķērsprojektē. Dažreiz pacientiem kvalitatīvākai un informatīvākai pārbaudei tiek ievadīti kontrastvielas, kas palielina attēla skaidrību.

Migrēna citoloģija

Citoloģiskā procedūra izņemamā krēpja pētīšanai ietver pētījumā izmantot īpašu mikroskopu.

Ja ir grūtības ar biomateriāla paraugu ņemšanu, tad to iegūst, izmantojot bronhoskopisko izmeklēšanu.

Raksturīgi, ka plaušās vēzis krēpās, ir klimatiskas netipiskas frakcijas, kas ziņo par onkoloģiskiem procesiem.

Šī metode ir viens no finansiāli pieejamākajiem un drošākajiem pētījumiem, bet ar ierobežotu informāciju, jo ir daudz vēža gadījumu, kad krēpās nav audzēja šūnu struktūras.

Pleiras punkcija

Šo diagnostikas metodi sauc arī par torakocentēzi. Dažkārt plaušu onkoloģiju papildina pleiras bojājumi un pleiras izsvīdums.

Šī izsvīduma paraugu ņemšana un tā turpmākā izmeklēšana tiek saukta par pleiras punkciju. Tā rezultātā iegūto biomateriālu izpēte atklāj šūnas, kas liecina par vēža procesa klātbūtni plaušu audos.

Ķirurģiskās metodes

Pastāv arī operatīvas diagnostikas metodes, piemēram, torakotomija un mediastinoskopija. Pirmā metode pamatojas uz neliela audzēja gabala biopsijas uzņemšanu, bet otra - par limfmezglu vai audzēja audu paraugu pētīšanu, kurā metastāzes var lokalizēt.

Šādai diagnostikai ir nepieciešama operācija kamerā. Abas metodes var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību, piemēram, infekcijas bojājumus, asiņošanu, zāļu blakusparādības vai anestēziju.

Adatas biopsija

Šādu diagnostikas metodi veic, ieviešot plānās adatas onkoloģiskajā procesā centru, caur kuru biomateriālu savāc, tad rūpīgi tiek pētīti tā paraugi. Punkcijas biopsija prasa iepriekšēju anestēziju vai anestēziju.

Positronu emisijas tomogrāfija

Šī diagnostikas metode nodrošina audu funkcionēšanas novērtējumu un metabolisma procesu aktivitāti.

Ietekmētās plaušu attēli tiek iegūti, iedarbojoties uz radioaktīviem līdzekļiem ar īsu iedarbības laiku. Pozitronu emisijas tomogrāfija izveido intraorganisko struktūru attēlus trīsdimensiju formātā.

Pacientam tiek ievadīta īslaicīgas darbības radioaktīvā viela, pēc kuras to skenē. Pētījuma gaitā pacientam ir apstarošana, kas ir pielīdzināma divām fluorogrāfijas procedūrām.

Asins analīze

Lai noteiktu vēža klātbūtni laboratorijas testos, nav iespējams. Šādā pētījumā konstatēti anomālijas asins sastāvā un citi vēzi raksturojoši simptomi. Dažu fermentu klātbūtne vai trūkums var norādīt uz metastāzēm dažos orgānos.

Staging

Katrs onkoloģiskā procesa posms ir raksturīgs ar vēža izplatību organiskās struktūras ietvaros. Plaušu vēža uzliesmojums balstās uz audzēja parametru novērtējumu, ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos, vēža izplatīšanos iekšējos orgānos utt.

Staging ir viens no svarīgākajiem diagnostikas punktiem, kas palīdz onkologam izvēlēties vispiemērotāko un efektīvāko terapijas metodi. Arī staging palīdz noteikt prognostiskos datus par ārstēšanas procesa sekmēm un vispārējo dzīvildzi.

Agrīna diagnostika palielina terapijas panākumus. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem jākļūst pie speciālista.

Video par bronhoskopisko izmeklēšanu un endobronhialu ultrasonogrāfiju, diagnosticējot plaušu vēzi:

Plaušu vēža diagnostika

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs epitēlija izcelsmes veidošanās, kas rodas no bronhiālā koka gļotādām.

Katru gadu visā pasaulē pasaulē plaušu vēža diagnoze reģistrē vairāk nekā 930 tūkstošus nāves gadījumu. Mūsu valstī pēdējo 20 gadu laikā mirstība no plaušu vēža ir palielinājusies par 40%. Diemžēl, bet līdz šim zāles nevar atļauties novērst vēzi. Mūsdienu kvalificētas plaušu vēža ārstēšanas metodes arī negarantē pilnīgu ārstēšanu. Visa problēma ir ļaundabīgo audzēju novēlota diagnostika.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Svarīgi zināt! Plaušu vēža diagnoze agrīnā stadijā ir ārkārtīgi svarīga ne tikai diagnozes noteikšanā, bet vissvarīgāk - pareizā un savlaicīgā ārstēšanā.

Visbīstamākais ir tas, ka slimības sākumā slimība praktiski neizpaužas un ļoti ilgu laiku ir gandrīz bez simpta, tādēļ persona neattiecas uz medicīnas iestādēm, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, lai atpazītu šo briesmīgo slimību.

Plaušu vēža cēloņi:

  • Gadskārtējo profilaktisko pārbaužu izbeigšana ir viens no galvenajiem iemesliem novēlotai plaušu vēža diagnozei, un vairākas reizes ir pieaudzis to pacientu skaits, kuriem onkoloģiskās iestādēs ir pieaudzis vēzis. Viens no svarīgākajiem punktiem profilakses pārbaužu laikā ir plaušu rentgenoloģija, kurā vēzis var parādīt sevi;
  • galvenais plaušu vēža izraisītājs ir smēķēšana;
  • profesionālie faktori;
  • piesārņota atmosfēra;
  • ģenētika.

Tas ir svarīgi! Ja personai ir kādas slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet kvalificētu ārstu palīdzību, lai veiktu pilnīgu visu organismu diagnostiku. Lai to izdarītu, ārsti izmanto dažādas diagnostikas procedūru un testu metodes.

Plaušu vēzis: slimības simptomi un pazīmes:

  • apgrūtināta elpošana;
  • elpceļu obstrukcija vai infekcijas klātbūtne plaušās;
  • cianoze (ādas krāsas pārmaiņas plaušās skābekļa trūkuma dēļ asinīs);
  • šķidrums vēzē plaušās;
  • hroniska plaušu slimība.

Pirms pārbaudes uzsākšanas ārsts ir spiests sīki izpētīt visus pacienta simptomus, veikt slimības vēsturi, lai veiktu vairākas diagnostikas metodes, un tikai pēc tam viņš var diagnosticēt slimību.

Tātad, kā noteikt plaušu vēzi?

Metodes plaušu vēža diagnosticēšanai:

  1. plaušu vēža diferenciāldiagnozi;
  2. krūškurvja rentgenogrāfija;
  3. datortomogrāfija (CT);
  4. bronhoskopiskā diagnostika;
  5. spirālveida skaitļtomogrāfija ar mazu devu (NSCT);
  6. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  7. pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  8. krēpu citoloģija;
  9. biopsija;
  10. torakocentīze (pleiras punkcija);
  11. asins analīzes plaušu vēzim;
  12. audzēja marķieri.

Diferenciālā diagnoze plaušu vēzim

Šī metode pamatojas galvenokārt uz rentgena pārbaudi. Neskatoties uz to, ka, lai noteiktu ļaundabīgu audzēju plaušās, nav sarežģīts uzdevums, bet drīzāk pretējais, ir ļoti grūti atpazīt plaušu vēzi agrīnās stadijās, kad ārsts sākumā apmeklē ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzām slimībām var būt līdzīgi simptomi. Diferencētā diagnostikā rentgenstaru attēli var skaidri parādīt veidojumus plaušu audos, kas faktiski ir signāls eksāmena turpināšanai. Ar šo diagnostikas metodi īpaša uzmanība jāpievērš audzēja izmēram un tā sastāvam.

Plaušu vēzis fluorogrāfijā

Diferenciāldiagnozes grūtības ir noteikt audzēja dabu. Šajā gadījumā audzēja augšanas ātrums un materiāla histoloģiskā pārbaude ir ļoti svarīgi.

Slimība vēža noteikšanā ir plaušu abscesa klātbūtne. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jābalstās uz slimības klīniskajām pazīmēm.

Diferenciālā diagnoze plaušu vēzim var ne vienmēr palīdz konstatēt vēzi agrīnā stadijā, ja ir cista. Papildus diferenciāldiagnozei bieži izmanto ultraskaņu un tomogrāfiju.

Krūšu radiogrāfija

Vai rentgena aparāts parāda plaušu vēzi? Liels skaits cilvēku šajā jautājumā ir ieinteresēti. Bez šaubām, plaušu vēzi var redzēt fluorogrāfijā, bet to nav pietiekami, lai to redzētu, tas ir jāatzīst un nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt ar citām mazāk bīstamām plaušu slimībām.

Bieži tiek veikta ar divām metodēm:

  • taisns (attēls no aizmugures);
  • pusē (attēls no sāniem).

Pēc radiogrāfijas pacients saņem nelielu daļu starojuma.

Veicot krūšu kurvja rentgenogrammas, jūs varat noteikt aizdomīgas zonas plaušās, bet, neskatoties uz to, tā nevar noteikt izglītības būtību. Jo īpaši plaušu vēzis var imitēt attēlā konstatēto plaušu audu kalcifikāciju un labdabīgos audzējos, kurus sauc par hamartomas.

Datortomogrāfija vai CT

CT skenēšana (CAT skenēšana) tiek veikta gan krūtīs, gan smadzenēs, gan vēderā. Kā atpazīt plaušu vēzi ar CT? Šo procedūru veic, lai identificētu gan audzēju, gan metastāzi. Pārstāv gandrīz kā rentgena staru. Ar datora palīdzību tiek uzņemti daudz visu ķermeņa attēlu. Attēli tiek iegūti, izmantojot kaltsovidnogo rentgena aparātu. Fotografējiet vienā un tajā pašā laikā no dažādiem leņķiem. Komponentu tomogrāfijas priekšrocības ir tādas, ka tas atšķiras no standarta radiogrāfijas, kas parāda visas plaušu masu foci.

Bronhoskopiskā diagnoze

Vizuāla elpošanas ceļu pārbaude, izmantojot plānu optisko šķiedru zondi, kas ievietota caur degunu vai muti, un tā ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. Šīs metodes unikalitāte ir tāda, ka tas parāda, kā plaušu vēzis izskatās iekšā, ļauj pārbaudīt traheju, galvenos un nogulšņu segmentālos un mazos bronhos. Arī bronhoskopija ļauj veikt morfoloģisku diagnozes apstiprinājumu, noskaidrot audzēja diagnozi un struktūru.

Pastāv tiešas un netiešas, anatomiskas un funkcionālas plaušu vēža pazīmes.

Bronhoskopija plaušu vēzim

Tiešās pazīmes:

  • pankūkas, papilomas, dažāda lieluma un krāsas audzēju augi;
  • dažādi gļotādas iefiltrēšanās veidi pacēluma formā ar gludu un spīdīgu, uzkūrašu, raupju virsmu;
  • ekscentriskā vai koncentriskā rakstura bronhu lūmena sašaurināšanās ar sienu stingrību;
  • Savukārt Ikeda triāde ir sadalīta:
  1. infiltrācija ar paplašinātiem traukiem;
  2. gļotādas membrānas patoloģiska maiņa;
  3. izplūdušais skrimšļa modelis.

Netiešās zīmes:

  • trahejas bifurkācijas seglu formas plakans;
  • bronhu sienu noslēgšana, pateicoties instrumentālai palpēšanai;
  • dislokācija sākās segmentālas bronhu;
  • Intersegmentālu un subsegmentālo spuru kores deformācija un iznīcināšana;
  • izplūdušais skrimšļa gredzenu modelis;
  • vaļīgs, pietūkušas, lokālas hiperēmijas asiņojošas gļotādas.

Slikta spirāļa kompjūtertomogrāfija vai spirālveida CT

Šī diagnostikas metode, kas raksturīga īpaša veida CT skenerim. Spirāle CT var vislabāk noteikt smēķētāju vai bijušo smēķētāju plaušas. Šī pētījuma metode ir palielinājusi jutīgumu un ir viens no šķēršļiem tās izmantošanai. Ir atklāts, ka 20% cilvēku spirālveida CT atklāj formas plaušās, kas prasa tālāku izmeklēšanu, un bieži vien šie atklājumi nav ļaundabīgi, gandrīz 90% gadījumu. Tiek veikts pilnais pētījums, lai noteiktu šīs plaušu vēža skrīninga metodes priekšrocības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Izmantojot šādu diagnostikas metodi, orgānu attēlus iegūst magnētisma fenomens (radioviļņi) kopā ar datorprogrammām. MR pētījuma metode ir līdzīga CT skenēšanai, jo pacients tiek novietots uz dīvāna, kas atrodas MRI skenera iekšpusē. MRI nav starojuma iedarbības uz pacientu un tam nav blakusparādību. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams iegūt detalizētākus attēlus ar augstu paplašināšanos, kas ļauj noteikt pat vismazākās struktūrvienības orgānos. MRI ir kontrindicēts cilvēkiem ar metāla implantātiem, mākslīgiem sirds vārstiem un citām implantētām ķirurģiskām struktūrām.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Pētījumu metodoloģija, kuras pamatā ir īslaicīgi radioaktīvi preparāti, kas rada iekšējo orgānu attēlus. Atšķirībā no CT un MRI, kas novērtē orgānu anatomisko struktūru, PET veic vielmaiņas aktivitāti un audu funkcionēšanu. Šī metode plaušu vēža diagnostikai atklāj aktīvu audzēju augšanu un palīdz identificēt konkrētā audzēja šūnu tipu. Veicot PET skenēšanu, cilvēks saņem staru, kas ir vienāds ar diviem rentgena stariem, tāpēc viņš saņem radioaktīvo preparātu ar īsu pussabrukšanas periodu. Kad pacients saņem zāles, tas uzkrājas audos, kas ir atkarīgs no injicētās radioaktīvās vielas veida. Neatkarīgi no audu veida, kas absorbēja šo medikamentu, tas sāk izdalīt daļiņas, ko sauc par positroniem. Ja pozitroni saduras ar elektroniem ķermeņa audos, notiek reakcija ar gamma starojuma veidošanos. Skeneris uztver šos gamma starus un atzīmē zonu, kur ir uzkrāta radioaktīvā viela. Jo īpaši, apvienojot radioaktīvo vielu ar glikozi (galveno enerģijas avotu organismā), var atrast vietu, kurā tā tiek izmantota visātrāk, piemēram, augošs audzējs. PET var kombinēt arī ar datortomogrāfiju tehnoloģiju, ko sauc par PET-CT. Ir pierādīts, ka PET-CT augļa posmu nosaka daudz precīzāk nekā tikai PET.

Krēpas citoloģiskā izmeklēšana

Kā agrīnā stadijā identificēt plaušu vēzi? Vienkāršākais vēža skrepi pētījums ir pētījums ar mikroskopu. Citoloģiska krampju izmeklēšana plaušu vēža gadījumā parādīs onkoloģiju plaušās, ja tā atrodas centrālajā daļā un ietekmē elpošanas ceļus. Šī metode ir viena no vislētākajām. Tomēr, neraugoties uz to, tā vērtība ir ierobežota ar to, ka pat elpošanas trakta onkoloģijas klātbūtnē ne vienmēr ir sastopamas ļaundabīgas šūnas. Bez tam, labdabīgas šūnas var vizuāli mainīt ar iekaisuma procesu vai to bojājumiem.

Plaušu biopsija

Tas ir procedūra, kas ekstrahē nelielu plaušu audu daudzumu mikroskopiskai izmeklēšanai. Šo procedūru veic patoloģisku izmaiņu gadījumā plaušās vai krūtīs. Biopsija ir nepieciešama, lai izslēgtu vai apstiprinātu plaušu onkoloģiju. Piešķiriet biopsiju pēc rentgena un CT. Biopsija tiek veikta 4 veidos. Viena no pētījuma metodēm ir atkarīga no pacienta stāvokļa un biopsijas vietas.

Kā man vajadzētu sagatavoties biopsijai?

  • ierobežot pārtikas un šķidruma uzņemšanu 6-12 stundas pirms tā turēšanas;
  • atturēties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēnu, asins šķidrinātājiem).

Noteikti pastāstiet savam ārstam:

  • ja esat grūtniece;
  • ja Jums ir alerģija;
  • ja Jums ir asiņošanas traucējumi;
  • ziņojiet par visām lietojamām zālēm.

Tas ir svarīgi! Pirms veikt biopsiju, jums jāveic: krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana, pilnīga asins analīze.

Bronhoskopijas vai mediastinoskopijas laikā tiek veikta biopsija ar bronhoskopu. Šo metodi veic, ja ir aizdomas par infekcijas slimībām vai vēzi. Bronhoskops tiek ievadīts pacienta mutei vai deguna caur elpošanas ceļu. Veiciet biopsiju, kamēr saspiežat auduma gabalu tajā daļā, kurā ir konstatēti patoloģiski audi. Šī procedūra ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Pēc biopsijas pacients var justies: iekaisis kakls, neliela aizsmakums, sausa mute.

Plaušu perkutānā punkcijas biopsija: tiek ņemta plaušu audu patoloģiskā laukuma punkcija, lai iegūtu šūnu paraugu no plaušu audiem. Šī biopsijas metode tiek veikta, izmantojot garu adatu, kas ir redzama caur krūtīm. Šo biopsijas metodi var viegli veikt ar rentgenstaru vai krūškurvja CT. Biopsija tiek veikta guļus stāvoklī, ja to papildina CT skenēšana vai sēžot ar rentgena stariem. Veicot perkutāna biopsiju, pacients nevar kustēties, klepus un prasa elpu.
Veicot procedūru, ārsts izdara nelielu griezumu (4 mm) un audzēju pierīda ar adatu, pēc tam viņš noņem šo audu gabalu un nosūta to laboratorijā. Plaušu vēža histoloģija tiek veikta specializētās laboratorijās ar jaunākajām iekārtām un tiek veikta vairāku dienu analīze. Vietā, kur tika veikta biopsija, ielieciet necaurlaidīgu pārsēju.

Atvērtā plaušu biopsija tiek veikta, atdalot audu gabalu caur griezumu plaušu zonā. Pēc tam audu paraugs tiek pārbaudīts plaušu vēzim. Visbiežāk šī metode tiek izmantota gadījumos, kad nepieciešama liela daļa plaušu audu. Atvērta biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā operācijas telpā. Procedūras laikā pacients neguļ un neko nejūtas. Pēc biopsijas brūce tiek izšūta.

Videotorakoskopisko biopsiju veic ar 2 iedobumiem plaušu zonā. Procedūra ir nesāpīga, un atveseļošanās notiek daudz ātrāk. Šo biopsijas metodi veic lielākā daļa mūsdienu klīniku, jo tā tiek veikta, izmantojot kameru un mazos instrumentus plaušu biopsijas veikšanai.

Biopsijas indikatoru atšifrēšana

Normāli plaušu audu rādītāji:

  • plaušu un plaušu audi ir normāli;
  • nav baktēriju, vīrusu un sēnīšu audzēšanas;
  • nav konstatēti infekcijas, iekaisuma vai vēža simptomi.

Neparasti plaušu audu rādītāji ir:

  • baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas klātbūtne plaušās;
  • vēža šūnas (plaušu vēzis, mezotelioma);
  • pneimonijas kabatas;
  • labdabīgi audzēji;
  • plaušu slimība (fibroze).

Torakocentīze (pleiras punkcija)

Šo diagnozes metodi izmanto gadījumā, ja ļaundabīgais audzējs ietekmē audus, kas ir plaušās (pleura daļa), kas ekstremitātē noved pie šķidruma uzkrāšanās starp plaušām un krūšu dobuma sieniņu. Šādu paraugu ņem ar plānas adatas palīdzību. Izpētes procesā var noteikt vēža šūnas un veikt pareizu diagnozi.

Asins analīze

Plaušu vēža asins analīze ir visizplatītākā diagnostikas metode. Neskatoties uz to, vispārējā asins analīze slimības sākuma stadijā nav īpaši redzama, jo tikai vēlāk notiek eozinofīlija un leikocitoze. Anēmija sāk parādīties, kad kaulu smadzenēs jau ir sākusies metastāze, kas var liecināt par vēlāku vēža stadiju. Veicot bioķīmisko asins analīzi, jūs varat redzēt samazinātu seruma albumīnu, alfa-2 un gamma-globulīnu līmeni serumā, kalcija līmeni, kartizola līmeni.

Nesen zinātnieki ir izstrādājuši jaunu metodi, kā pētīt asinis plaušu vēzē dažu proteīnu klātbūtnei. Olbaltumvielas ražo vai nu slimas cilvēks, vai šūnas no to veidošanās, reaģējot uz ļaundabīgo audzēju parādīšanos. Viņu klātbūtne cilvēka ķermenī tiek fiksēta jau pašā slimības sākumā. Šis pētījums ir tik jutīgs, ka tas var noteikt audzēja marķieru klātbūtni agrāk nekā citas diagnostikas metodes. Pieņemsim, ka CT skenēšana var noteikt mazākā izmēra audzēju, taču šī forma var būt gan ļaundabīga, gan labdabīga.

Patiesībā asins analīze ir ļoti vienkārša procedūra, kas pirms tam nav nepieciešama preparāta sagatavošana un nerada neērtības.

Onkomarekrov efekts ir ļoti plašs un pateicoties šim pētījumam ir iespējams:

  • ļaundabīgo audzēju atklāšana agrīnā stadijā;
  • audzēja rakstura noteikšana: ļaundabīga, labdabīga;
  • savlaicīga metastāžu noteikšana;
  • uzraudzīt plaušu vēža ārstēšanas efektivitāti;
  • iespējamo recidīvu novēršana;
  • veselīgu cilvēku profilakses metode.

Ļoti bieži plaušu vēzis tiek atklāts cilvēkiem ģimenēs, kuru radiniekiem bija šāda slimība. Tādēļ šī metode ļauj noteikt slimību cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Slimību nav iespējams diagnosticēt tikai, analizējot plaušu vēža audzēja marķieri. Lielu skaitu līdzīgu olbaltumvielu ražo arī veselas šūnas. Turklāt antigēna satura rādītājs bieži var palielināties ne tikai ļaundabīgu audzēju klātbūtnē, bet arī citos cilvēka ķermeņa stāvokļos. Pastāv šādi gadījumi, ka rezultāts var būt negatīvs pat pacientam.

Šajā gadījumā ir jāveic vairāki pētījumi par visbiežāk izmantotajiem marķieriem:

  1. CEA ir universāls audzēja marķieris, kas var konstatēt elpošanas orgānu onkoloģisko patoloģiju 50-90% slimības gadījumu;
  2. NEC - neironu specifiska enolāze - tiek izmantota, lai diagnosticētu sīkšūnu vēzi;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - lieto, lai diagnosticētu plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Tas ir svarīgi! Pēc plaušu vēža ārstēšanas audzēju marķieri asinīs samazinās. Ja tas nekādā gadījumā nenotiek, ārstēšanas metode ir jāmaina efektīvāk. Pateicoties tam, pacienta stāvokļa uzlabošanos vai pasliktināšanos var redzēt bez simptomu parādīšanās.

Audzēja marķieri par plaušu vēzi

Audzēju marķieri ir vielas, kas ir vēža šūnu vitalitātes rezultāts. Dabā ir daudz dažādu audzēju marķieru, bet lielākā daļa no tiem ir olbaltumvielas vai to atvasinājumi. Nosakiet tos vēža slimnieku asinīs vai urīnā. Teorētiski onkomarķieri gandrīz vienmēr spēj atbildēt uz jautājumu, bet praksē diemžēl ne vienmēr.

To datu precizitāte, kas iegūti to piemērošanā, ir cieši saistīta ar:

Marķiera specifiskums ir tieši saistīts ar vienu onkoloģisko slimību, tas ir, to var izmantot, lai noteiktu onkoloģiju, bet tās veids: plaušu vēzis, aknas, nieres vai daži citi, diemžēl neiespējami.

Audzēja marķiera jutīgums ir marķiera spēja noteikt slimību un atspoguļot tās attīstību. Zema marķiera jutība var norādīt uz audzēja procesa attīstības pakāpi pacienta ķermenī, taču, neskatoties uz to, šāda marķiera klātbūtne norāda, ka persona ir slims.

Lielākā daļa plaušu vēža audzēju ir histoloģiskajā struktūrā neviendabīgi, un Eiropas audzēju marķieru grupa (EGTM) ļoti bieži iesaka diagnosticēšanai un uzraudzībai izmantot šādu plaušu vēža audzēju marķieri:

  • vēža embrionālais antigēns (CEA) vai karcinoidālais embrionālais antigēns (CEA);
  • neironu specifiska enolase (NSE);
  • Citokeratīna 19 fragments (Cyfra-21-1).

Tajā pašā laikā, atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras, ieteicams izmantot šādas marķieru kombinācijas:

  • sīkšūnu vēzis (MKRL): NSE un Cyfra 21-1;
  • nesīkšūnu karcinomu (NSCLC): Cyfra 21-1 un CEA;
  • adenokarcinoma: Cyfra 21-1;
  • plakanšūnu karcinoma: Cyfra 21-1 un CEA;
  • lielu šūnu karcinoma: Cyfra 21-1, NSE un CEA.

Iepriekš minētie marķieri tiek izmantoti, diagnosticējot pacientus, kas saņem īpašu ārstēšanu vai veic operāciju plaušās.

Ārsti, izmantojot šo informāciju kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm, kas spēj atpazīt slimības progresēšanu pirms izteiktām klīniskām pazīmēm, attiecīgi pielāgotu ārstēšanas shēmu. Tomēr, ja testi tiek veikti pēc ķīmijterapijas, audzēju marķieru augšana ne vienmēr norāda uz slimības izplatīšanos un izaugsmi.

Tas ir svarīgi! Veiksmīga ārstēšana ir vēža šūnu masveida un ātra nāve, kā rezultātā daudzi audzēju marķieri nonāk asinīs. Tas ir labs rādītājs un labvēlīga zīme un saka, ka zāļu kombinācija ķīmijterapijai ir veiksmīgi izvēlēta.

Plaušu vēzi ir ļoti grūti atpazīt. Dažreiz grūtības ar tās diagnozi ir saistītas ar specifisku simptomu trūkumu, kas saistīti ar konkrēto slimību. Simptomi, piemēram, klepus un elpošanas problēmas, parasti tiek attiecinātas uz pacientiem ar hronisku plaušu slimību, taču, neskatoties uz to, neaizmirstiet par savu veselību un pēc pirmajām pazīmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai novērstu vai uzsāktu šīs briesmīgās slimības ārstēšanu.

Vai jūs varat redzēt plaušu vēzi ar rentgenstaru un kā tas izskatās

Plaušu rentgenoloģija aizdomās par karcinomu gadījumos ne vienmēr ir uzticama, jo tā var parādīt tikai orgāna audu tumšāku vai mazāku izskatu. Plaušu vēzis rentgena staros var tikt konstatēts apļveida iekaisuma zonā.

Kā atklāt plaušu vēzis rentgena staros

Rentgena orgānu onkoloģiskā patoloģija uzrāda kā nelielu tumšāku. Akūtā stadijā ir ļoti grūti noteikt, jo pati patoloģija ir maza. Onkoloģiskās pazīmes var redzēt tikai tad, ja ietekmētā zona ir lielāka par 2 mm diametrā. Rentgenstaru attēlā būs sekundāras onkoloģiskas bojājuma formas pazīmes.

Sākotnējā izmeklējuma laikā rentgenogrammā ārsts var pamanīt nelielas tumšākas vietas, kurām nav pat kontūru. Radiologs tos var kļūdaini identificēt kā kalcija sāļu uzkrāšanos vai ribu kaulu lietošanas rezultātā. Lai iegūtu lielāku pārliecību un informētību, ir jānosaka dinamiskais rentgena izmeklējums. Šajā nolūkā pacients tiks pakļauts pārbaudei tieši un uz sāniem.

Parasti attēlā no sāniem norāda precīzu infekcijas apgabala atrašanās vietu. Gadījumā, ja bojājums atrodas plaušu aizmugurē, tad šāds ļaundabīgais veidojums izskatās kā tumša vieta ar plosītām malām.

Radioloģiskā diagnostika ir piemērota diagnozei:

  • audzēju agregācija;
  • metastāze plaušās;
  • atelektāze;
  • pleirīts;
  • pneumoskleozes bojājumi.

Video no autora "Anatomija par vīrieti", jūs varat uzzināt par plaušu rajona radioloģiju un vēža definīciju.

Sākotnējā slimības fāze attēlā

Sākumā vēzis iziet bez palielinātas skartās zonas. Tāpēc radiogrāfiskajā attēlā primārais posms netiek parādīts vai tas nav skaidri redzams.

Plaušu vēzis rentgena staros agrīnā stadijā var tikt noteikts tikai ar īpašu fluoroskopijas metodi. Šīs izpētes metodes panākumi tiek sasniegti, precīzi lokalizējot karcinomas koncentrāciju uz simptomātiskām pazīmēm.

Akūtas stadijas plaušu karcinomas diagnoze palīdz novērst metastāžu izplatīšanos un laiku, kad sāk uzsākt terapiju. Onkoloģiskā slimība netiks rādīta rentgena staros, ja bojājuma ēnas ir intrabronchialas. Simptoms, ar kuru radiologs var diagnosticēt ļaundabīgo audzēju, ir plaušu segmenta hipoventilācija, kurā gaisa atvere veic bronhu ar patoloģiju.

Kad vēzis atrodas un audzēja vieta atrodas aiz sirds, sānu attēlā var parādīt tumšāku, kas sastāv no daudzām daļām. Parasti tam ir nedaudz palielināta intensitāte, kas var apvienoties ar krūšu sieniņu. To bieži var sajaukt ar pleirītu.

Rentgenoloģiskās parakostālās vēža formu diagnostikas kritēriji:

  • plaša ēnas daļa pie krūšu sienas;
  • aklais leņķis starp tumšo laukumu un krūtīm;
  • sānu projekcijā audzējs izskatās kā sfēriska ēna.

Centrālais plaušu vēzis

Pēc radiogrāfijas rezultātiem patoloģiskas izmaiņas ir redzamas, ja kancerogēnais process ievērojami ietekmē lielā bronhu audus. Ja pacientam ir izejas traucējumi, tad rentgena starojums var atklāt problēmu skartajā segmentā. Bloķēšanas un nepietiekamas bronhu funkcijas tiks iezīmētas uz attēla, ievērojami samazinot plaušu soma izmēru kopumā.

Galveno plaušu vēža formu sākotnējos posmos var noteikt ar rentgena fotoattēlu:

  1. Plaušu ventilācijas traucējumi. Tas notiek, pārkāpjot skābekļa apriti un bronhu sākotnējo iznīcināšanu. Izskatās kā tumša vieta ar kalnainām malām.
  2. Infekcija vai iekļūšana un šķidruma vai gļotādas nogulšņu uzkrāšanās plaušās. Centrālā vēža gadījumā rentgena spēja skaidri parāda sākotnējo laukumu kā neviendabīgas struktūras ēnu. Ēna var būt izplūdušā struktūra ar čūlas vienā pusē. Iekaisuma zonas neesamība plaušu infiltrācijas laikā nevar būt iemesls, lai secinātu, ka nav onkoloģijas.
  3. Plaušu blakus esošo daļu kompensācija. Šis efekts rodas sakarā ar nepieciešamību stiprināt vienas plaušu segmenta elpceļu iespējas. Attēlā attēlota apaļa vai ovāla vieta ar rupju malu.

Ir arī papildu pazīmes, kas paskaidro diagnozi:

  • redzams vienveidīgs abscess galā;
  • izstarojošā izglītības forma;
  • sekla un lēna elpošana;
  • spēcīgs bronhu lūmena samazināšanās;
  • redzami palielināti sakņu limfmezgli.

Peribronhija audzējs

Radiogrāfiskie attēli par diagnozi peribronchial formas casecen palīdzēs izmeklēt skarto zonu un veikt pielāgojumus terapijas.

Rentgenogrāfs ļauj kontrolēt iepriekš konstatētās patoloģijas, piemēram:

  1. Spriegums, kas sākas no plaušu saknes līdz perifērijai. Tie var izraisīt fibrozi un funkciju traucējumus, kas veicina karcinomas attīstību.
  2. Bronhu sienu biezums. Tas ir patoloģijas attīstības sekas. Metastāzes un vēža apvalki aizpilda poru sienas un samazina skābekļa masas caurlaidību.
  3. Paaugstināts audzējs visā bronhiālā kokā. Tas var norādīt uz progresējošām vēža pazīmēm un nepieciešamību pielāgot terapiju.

Ja iekaisuma un skartajā apgabalā atrodas peribronhija, var rasties plaušu rentgenstūris:

  • kultivētais bronhis;
  • infiltrācijas vieta;
  • perifokāla pneimonija;
  • zems bronhu caurlaidība;
  • šķidruma uzkrāšanās plaušu pleiras dobumā;
  • palielināts krūšu limfmezglu tilpums.

Perifēro plaušu vēzis

Perifērās plaušu vēzis ir viens no visbīstamākajiem. Tas neizraisa sāpes pacientam un var attīstīties ilgā laika periodā. Visbiežāk sastopams smēķētājiem. Ja fluoroskopija ir skaidri redzama audzēja formā ar staru struktūru.

Perifēro plaušu vēža veidi:

  1. Pankotas karcinoma ir pirmā augšējo elpceļu vēža forma. Slimības simptomiem šajā pacientu kategorijā var būt redzamas osteohondrozes pazīmes. Šos pacientus var novērot ar neirologu.
  2. Vēdera - audzējs var sasniegt 5-11 cm diametru un ārēji līdzīgs ciste, abscess vai tuberkuloze.

Pēc radiogrāfiskā attēla perifēro vēzi var raksturot ar 5-10 cm liela diametra lielu audzēju. Tas var būt apaļš un ar gludām malām vai ovālas formas un vienu rupju malu.

Bronchoalveolar vēzis ar metastāzēm

Bronchoalveolārais vēzis - attīstās no epitēlija (šūnu slānis) un epitēlija dziedzeri, kas uzliek bronhu iekšpusē. Šī vēža veida galvenā iezīme ir zems invazīvs augšanas ātrums. Audzēju masas galvenokārt lokalizējas bronhu epitēlijās un neļauj iekļūt dziļajos audos. Smagā formā plaušu tūska.

Bronchoalveolar carcinoma metastāzes radiogrāfiskajā attēlā izskatās kā daudzas plombas un ēnas plaušu virsmā. Šo metastāžu formu izraisa vēža šūnu invazīvas invāzijas neesamība apakšējos audu slāņos. Rentgenos var attēlot kā ēnu kopas plaušu apakšdaļā.

Kā lasīt plaušu vēzis ar rentgena stariem

Kad radiogrāfi dinamikā ņem vairākus attēlus un izveido aprakstu. Pamatojoties uz vairākiem attēliem, ārsti var raksturot slimību un diagnosticēt. Centrālā vai perifēra vēža noteikšana ir iespējama tikai vēlākajos posmos. Šajā posmā karcinomas izmērs un forma ir no 2 mm un vairāk. Agrīnā stadijā šo veidlapu ir grūti diagnosticēt, jo skartās teritorijas izmērs ir ļoti mazs. Rentgena stari nevar parādīt šādu sakāvi, jo tas ir gandrīz neatšķiras no ēnām uz plaušu fona.

Rentgena attēls ar patoloģisku vietu jālasa šādi:

  1. Perifērijas aptumšošana ar neviendabīgu un izplūdušo kontūru. Bieži vien parādīsies adenokarcinomas vai plakanšūnu vēža klātbūtne.
  2. Slaidu klātbūtne tumšās vietas centrā. Tumšāks ēnas laukums var norādīt uz ietekmētā mezglu drenāžu tieši bronhos.
  3. Purns uz labo plaušu sakni. Tas ir limfāgīta pazīmes.
  4. Pa labi nokļūtie kupolu plankumi. Norāda, ka pleirā ir rētas saistīšanās.
  5. Uz skaidrās ēnas fona redzams apgaismojums. Norāda, ka patoloģija ir lejupslīde. Var būt pirmā pazīme par ļaundabīgo audzēju sabrukumu.
  6. Kontūru attēlo izkliedējošu staru veidā, kas atrodas ap audzēju. Ja tas ir maigs un regulāra forma, tas ir karcinomas simptoms. Ja kontūrgaismas ir stingras un nevienmērīgas, tas var liecināt par infekciozu audu bojājumu. Tuberkulozes raksturojums.
  7. Tā saucamais "Rising Sun sindroms". Šis jaunveidojums ir raksturīgs centrālajam plaušu vēzim. Rota projicē ir dublējošs, sekundārais ēna. Saistībā ar piesātinājumu un redzamu tumeni, kas līdzinās plaušu kapilāriem un asinsvadiem.

Tikai radiologs un onkologs var izlasīt rezultātus un noteikt vēzi rentgena staros.

Grūtības atklāt plaušu vēzi

Par primārajām slimības stadijām, lai noteiktu vēzi, ir problemātiska.

Vēzis var notikt vairākos veidos:

  1. Bioloģiskais. Šajā karcinomas formā izmaiņas notiek šūnu genomā šūnu līmenī. X-stari nevar diagnosticēt šo veidlapu. To var diagnosticēt tikai orgānu un dārgu pētījumu punkcijas analīze.
  2. Preklīniski. Pirmsskolas formas karcinomas attīstības stadija notiek nelielos izmēros un vairākās vietās vienlaikus. Ņemot vērā fluoroskopijas rezultātus, šāda veida audzējs tiks atklāts tikai ar punktu pētījumu vairākās izstādēs. Bojājuma lielums šajā formā ir ļoti mazs un atklāšanas varbūtība ir zema.
  3. Klīniskā. Šajā stadijā rentgenstūres var atklāt bojājumus. Attēli ir jādara ar periodiskumu un vairāku lidmašīnu dinamiku. Priekšējā un sānu rentgena pētījumā jūs varat salīdzināt attēlu un uzzināt par formu un atrašanās vietu.

Lai diagnostika būtu pareiza un pareiza, jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Veikt pētījumus dinamikā. Sānu, frontālais pētījums.
  2. Veikt papildu testus.
  3. Diagnozējot sarežģītu centrālā vēža formu vai tās pazīmes, ir nepieciešams veikt plaušu pārsega punkciju. Centrālais vēzis mēdz augt neinvazīvi un iekšpusē bronhiālā gaisma. Ņemot frontālu rentgena staru, šī karcinoma ir neredzama.
  4. Saknes struktūras un pulmonālās altelektāzes mutāciju var identificēt tikai sānu attēlā.

Pankostas vai Pankostas vēža patoloģiju var diagnosticēt tikai divās prognozēs. Sāpju trūkums un jebkādi ierobežojumi plaušu sistēmas darbībā neļauj diagnosticēt šo patoloģiju agrīnās stadijās. Vēlākos posmos Pancohc karcinoma palielinās līdz 10 cm diametrā un iesaista plekstūžņus. Šī patoloģija parādīs rentgenogrāfiju un fluorogrāfiju.

Slimības noteikšanu agrīnā stadijā var veikt tikai ar CT, MRI, plaušu materiāla bioloģisku izmeklēšanu.

Foto galerija

Video

Autora "Onco Dispensarā" videoklipā varat detalizēti uzzināt par plaušu vēzis, diagnostiku un rentgenogrammu dekodēšanu.