Kā pārbaudīt bronhu un plaušas

Daudzi smēķētāji, īpaši ar ilgu pieredzi, sūdzas par garu klepu un sāpēm krūtīs. Bieži vien, ķermenis signalizē problēmas sākumu ar plaušām. Kas jādara, ja pēkšņi elpošanas sistēma sāk sabojāt? Protams, pirmā lieta, ko persona veic skrīnings ar fluorogrāfiju un pēc tam vākšanas gļotas detalizētu analīzi.

Un kā pārbaudīt plaušas, papildus fluorogrāfijai, kādas citas diagnostikas metodes pastāv? Vai to var izdarīt mājās un kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību? Šādas nianses būtu jāzina ikvienam, ne tikai smagajiem smēķētājiem. Patiešām, labāk ir novērot daudzas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas un uzsākt ārstēšanu, nevis atļaut attīstīt neatgriezeniskus procesus.

Medicīniskās manipulācijas

Laboratorisko izmeklējumu plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā pacienta sūdzības un izpausties simptomus. Kompetentā medicīniskā pieeja ļauj laikus identificēt bīstamas slimības, to darot ar minimālu diskomfortu cilvēkam.

Bronhopulmonārās sistēmas patoloģija pēc statistikas datiem aizņem aptuveni 40-50% no visām mūsdienu slimībām. Visbiežāk sastopamā patoloģija ir HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Lielākā daļa no šiem traucējumiem skar jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu veselību un ārstēt noteiktas slimības laikā, pat ja tas ir viegli saaukstējies. Ārsti, ņemot vērā galvenos bronhopulmonārā saslimšanas cēloņus, ir viens no biežākajiem to attīstības iemesliem:

  1. Aizraušanās smēķēšanai.
  2. Slikti dzīves apstākļi.
  3. Iedzimta patoloģija.
  4. Arodslimības.

Tātad, kā pārbaudīt bronhu un plaušas, izmantojot medicīnas metodes? Instrumentālā diagnostika ietver daudzus veidus. Kurus no tiem lietot, ārsts izlemj, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un simptomu īpašībām.

Radiogrāfija

Šī plaušu pārbaudes metode ir parādīta gandrīz ikvienam. Pārbaude, izmantojot rentgena aparātu, tiek veikta divās jomās: sānu un taisna. Šī pētījuma metode palīdz ārstiem ne tikai noskaidrot iespējamo slimību, bet arī izmantot aptaujas rezultātus, veicot diferenciāldiagnozi.

Bet radiogrāfijai ir vairākas kontrindikācijas. Šo plaušu veselības pētīšanas metodi nevar veikt, ja:

  • smagas aknu un nieru slimības;
  • sarežģīts pacienta stāvoklis;
  • alerģija pret izmantotajiem kontrastvielām;
  • nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Tomogrāfija

Ar šo aptauju ārsts saņem detalizētu (slāņveida) attēlu par cilvēka ķermeņa audu un orgānu struktūru. Pārbaudot attēlu, kas sastāv no vairākām sadaļām, ārsts var precīzāk noteikt pārbaudāmās orgānu stāvokli (šajā gadījumā - plaušas). Tomogrāfiju bieži izmanto, ja tiek atklāti dažādi zibspuldzes gadījumi, ko atklāj rentgena starojums.

CT (datortomogrāfija)

Šī plaušu pētīšanas metode tiek veikta, izmantojot rentgena starojumu ar vissarežģītākās datoru apstrādes savienojumu. Rezultāts ir augstas kvalitātes attēls ar lielāku izšķirtspējas un skaidrības pakāpi. Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt plaušās vēzi un konstatēt jebkurus citus pārkāpumus. Ārsts, kurš izskata DT attēlus, var noteikt:

  • Vai ir ietekmēti citi orgāni?
  • kā patoloģiskais process ir izplatījies;
  • pieejamie papildu patogēni procesi.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Šī instrumentālās diagnostikas metode balstās uz atomu kodolu aktivitātes mērīšanu pēc elektromagnētisko viļņu stimulēšanas. MRI netiek veikta pacientiem, kuriem ir dažādi metāla implantācijas vai implantētas ierīces organismā, piemēram:

  • elektrokardiostimulatori;
  • Illizarova aparāti;
  • izveidotas vidējās auss protēzes;
  • šķemti, kas paliek ķermenī pēc ievainojumiem;
  • implanti (elektroniski vai feromagnētiski).

Arī MRI grūtniecēm netiek veikta termiņa pirmajā trimestrī un ja persona cieš no klaustrofobijas. Šāda veida pārbaude psihisku traucējumu vai nopietna pacienta stāvokļa gadījumā ir kontrindicēta. Ar MRI palīdzību tiek noskaidrots jaunā audzēja veids, tā attīstības pakāpe, un agrīnās attīstības stadijās tiek konstatētas dažādas patoloģijas.

Angiogrāfija

Tas ir bronhopulmonārās sistēmas trauku rentgena pārbaude. Pārbaude tiek veikta pēc īpaša kontrastvielas iepriekšējas ievadīšanas asinīs. Šī metode ir paredzēta, lai precizētu iespējamos vēža procesus. Arī metode ļauj:

  • diagnosticēt asinsvadu aneirismas;
  • identificēt plaušu artērijas trombemboliju.

Kontrindikācijas angiogrāfijai ietver tādus pašus aizliegumus kā rentgena stariem. Ņem vērā arī iespējamo kontrastvielu nepanesamību.

Bronhogrāfija

Šī metode daudzos veidos ir līdzīga rentgena pārbaudēm. Ar tās palīdzību tiek identificētas iespējamās bronhopulmonārā koka patoloģijas. Bronhogrāfija ļauj noteikt dažādas bronhu slimības, lai identificētu dobumus, kas veidojas pēc plaušu abscesiem, lai noteiktu bronhu sienu paplašināšanās pakāpi.

Bronhogrāfija ir vismazāk informatīvā diagnozes metode, un mūsdienu medicīnā to izmanto diezgan reti.

Trahejbronhoskopija

Aptauja tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas sastāv no ilgas elastīgas šļūtenes un kabeļa ar fona apgaismojumu (bieži vien šai ierīcei ir foto un video uzņemšanas funkcijas). Ārsts spēj tieši pārbaudīt gļotādas trahejas stāvokli un bronhos un novērtēt orgānu veselību.

Ar caur manipulatoru palīdzību, kas iebūvēti mēģenes galā, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt paraugu biopsijai vai noņemt svešķermeņus elpceļos. Pasākuma laikā pacients var pamanīt diskomfortu:

  • deguna nosprostošanās;
  • mutes gļotādas nejutīgums;
  • grūtības norīt;
  • vienreizēja sajūta balsene.

Šādu īslaicīgu nepatikšanas vaininieks ir anestēzija (pārbaude tiek veikta ar anestēziju). Visi negatīvie simptomi pazūd ļoti ātri, 50-60 minūšu laikā. Bet šai procedūrai ir virkne stingru kontrindikāciju, proti:

  • hipertensija;
  • sirds problēmas;
  • asinsvadu nepietiekamība;
  • garīgās slimības;
  • insults vai sirdslēkme;
  • bronhiālā astma recidīvā;
  • alerģija pret lietoto anestēziju.

Viena no šī aptaujas šķirnēm ir luminiscējošā lāzera bronhoskopija. To veic ar aizdomām par onkoloģiju cilvēkiem. Metode ir balstīta uz ļaundabīgo audzēju spēju aktīvi absorbēt fotografēšanas vielu.

Pārbaudiet plaušas mājās

Kā jau minēts, viena no visbiežāk sastopamajām bronhu plaušu sistēmas bīstamajām slimībām ir HOPS. Šī slimība ir sava veida hroniska obstruktīva bronhīta un plaušu emfizēmas kombinācija.

Galvenais HOPS cēlonis ir ilgstoša smēķēšana. Slimības rezultāts ir plaušu nespēja absorbēt skābekli, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama tās slēptajai attīstībai, jo īpaši slimības sākumā. Bet nāvējošo patoloģiju, kas ietekmē smēķētāja plaušas, var savlaicīgi identificēt un nekavējoties sākt ārstēšanu. Un jūs varat to izdarīt mājās, izmantojot vairākas metodes.

Pārbaudiet plaušu apjomu

Ir dažas pazīmes, ka persona liek tev uzzināt, vai viss ir kārtībā ar plaušām. Šie vingrinājumi būtu jāveic regulāri, jo īpaši smēķētājiem. Tas ļaus jums aizdomas par problēmām, tiklīdz tās parādīsies. Tātad, kā jūs varat pārbaudīt plaušu daudzumu un veselīgo stāvokli?

  1. Turiet elpu, ja jūs varat turēt izelpu 1-1,5 minūtes, tas ir normāls veselīgam cilvēkam.
  2. Ņemiet sveces, kas ir iestrēdzis svētku torte pēc vecuma. Cilvēks ar veseliem plaušiem var to vienreiz pūst, pūšot aptuveni 70-80 cm attālumā.
  3. Iegūt tik daudz gaisa, kā jūs varat, un piepumpēt regulāru balonu. Šajā gadījumā tas būtu jāuzpilda ar vienu izelpu. Iegūtais bumbu izmērs norāda plaušu daudzumu. Parasti veseliem plaušiem ir tilpums 3,5 litri.

Kad vajadzētu apsargāt

Pati pirmā pazīme par gaidāmo slimību ir elpas trūkums. Diemžēl lielākā daļa smēķētāju nepievērš uzmanību trauksmes signālam, norādot elpošanas grūtības vecumā, nogurumu, ekoloģiju. Bet HOPS problēma ir nespēja pilnībā izārstēt slimību tās attīstības laikā. Slimību var aizkavēt, palēnināt.

Kad smēķētājs nepievērš uzmanību pastāvīgai elpas trūkumam, kas attīstās pat ar klusu pastaigu, cilvēks strauji samazina izredzes saglabāt veselīgus plaušu audus.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai laikā varētu saprast, ka problēmas sākas ar saviem plaušām. Un pirmā zīme ir elpas trūkums. Mēģiniet izmēģināt, piemēram, veikt dažus fiziskus vingrinājumus, iet uz augšu / uz leju pa kāpnēm, un tad mēģiniet pilnībā elpot.

Palieciet. Ja ir nespēja elpot dziļi, rūpīgi jāpārbauda plaušu struktūra.

Traucējoši simptomi

Tā kā mirstīgā patoloģija attīstās, pacientam tiek novērotas vairākas citas pazīmes. Daudzi no tiem izpaužas veseliem cilvēkiem, bet kopā ar smēķēšanu tas kļūst par patoloģiski izpausmēm.

Klepus

Pat pilnīgi veseli cilvēki periodiski klepu. Bet pārāk bieži klepus sindroms ir viena no HOPS pazīmēm. Klepus izraisa konstantu iekaisuma procesu bronhiolēs un alveolos, kā rezultātā viņi zaudē elastību. Laika gaitā viņu sienas ievērojami sabiezē un rada vairāk gļotu, aizsprostojot lūmenus.

HOPS klepus ir biežāk sastopams ar krēpu bez jebkādiem citiem simptomiem. Ja klepus gļotas caurspīdinās, pacients sāk strauji pasliktināties.

Rīta migrēna

Ļoti satraucošs zvans ir rīta akūtas pulsējošas galvassāpju parādīšanās. Tas rodas burtiski, tiklīdz cilvēks iziet no gultas. Šis sindroms ir izskaidrojams vienkārši: kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī ilgu laiku un elpojas seklīgi, ķermenis uzkrājas oglekļa dioksīds, kas izraisa smadzeņu asinsvadu paplašināšanos, kas izraisa stipras sāpes.

Bieži migrēnas nav saistītas ar patlaban notiekošajām patoloģiskajām pārmaiņām bronhopulmonārā sistēmā. Tie tiek uzskatīti par atsevišķiem simptomiem. Lai noņemtu spēcīgāko rīta migrēnas, jums vajadzētu atbrīvoties no viņu galvenā vainīgā - skābekļa trūkums.

Potītes zonas pietūkums

Ar bronhopulmonārās struktūras sakāvi un adekvātas ārstēšanas trūkumu attīstās sirds mazspēja, jo asinsrites sistēma arī cieš no skābekļa trūkuma. Skumjš rezultāts ir kavēšanās ķermeņa šķidrumā. Tas noved pie zemāko ekstremitāšu (vēdera un kāju) laukuma izskata.

Palielinoties plaušu patoloģijai, sirds mazina centienus, ar kuriem tā izspiež asinis. Ar visnegatīvāko ietekmi uz nieru un aknu stāvokli. Tā rezultātā cilvēka ķermenī rodas toksisku toksīnu un sārmu uzkrāšanās, kas noved pie visa organisma intoksikācijas.

Problēmas ar nakts atpūtu

Kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī, cietušajiem ir vieglāk strādāt, kas negatīvi ietekmē miega lietderību. Pacienti bieži pamostas no klepus uzbrukumiem, izkļūšanu no gultas, viņiem ir stipra reibonis, galvassāpes. Šajā gadījumā nekavējoties jāpievērš uzmanība plaušu orgānu veselībai un jāpārbauda.

Ideālā gadījumā, lai plaušas kļūtu pilnīgi normālas, jums vajadzētu pilnībā aizmirst par smēķēšanas ieradumu. Bet, lai uzraudzītu plaušu stāvokli, vajadzētu būt jebkurā gadījumā. Un pie mazākās aizdomas par sākuma patoloģiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Metodes bronhu un plaušu pētīšanai

Pacientu ar elpošanas sistēmas patoloģiju izmeklēšanas programma ietver dažādas laboratorijas, instrumentālās un funkcionālās izpētes metodes. Nepieciešamo diagnozes pasākumu skaitu nosaka ārsts saskaņā ar klīnisko praksi.

Plaušu un bronhu izmeklēšanas metodes

Pirms diagnostikas shēmas sastādīšanas ārsts izskata pacientu un veic iepriekšēju klīnisko pārbaudi. Galvenās laboratorijas un instrumentālās metodes bronhu un plaušu pētīšanai:

  • Rentgena.
  • Bronhoskopija.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Ultraskaņas pārbaude.
  • Mikroskopiskā mikrobioloģiskā analīze.
  • Pleiru šķidruma izpēte.
  • Spirografika.
  • Elpošanas sistēmas biopsija.

Ārkārtīgi augsti kvalificēts speciālists zina, kā pareizi pārbaudīt plaušas un bronhu, un kādas metodes būtu jāizmanto.

Radiogrāfija

Šodien radiogrāfija joprojām ir galvenā diagnostikas metode lielākajai daļai augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimību. Galvenās rentgena izmeklēšanas priekšrocības:

  • Atšķiras pēc plašas pieejamības.
  • Nepieciešama īpaša apmācība.
  • Bez lielām grūtībām to veic gandrīz visās medicīnas iestādēs.
  • Viegli pacients.
  • Rentgena telpa, kamera, operāciju zāle, intensīvās terapijas nodaļa - visur, kur iespējams, ir iespējams fotografēt.
  • Radiogrāfiskie attēli ļauj laika gaitā novērtēt pacienta stāvokli.

Parasti izmaiņas rentgenogrammās ir skaidri redzamas elpošanas orgānu orgānos, un pieredzējušam speciālistam ir viegli izdarīt precīzu diagnozi. Plaušu izmeklējumi ar rentgena palīdzību ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un izplatību, šķidruma noteikšanu pleiras dobumā, iznīcināšanas kanālus (plaušu audu sadalīšanos) un gļotādas dobumus, kā arī pētīt tuvējo orgānu stāvokli utt. Lai iekļautu radiogrāfiju :

  • Ļoti nopietns pacienta stāvoklis.
  • Smags pacietības satraukums.
  • Situācijas, kurās nepieciešama ārkārtas operācija (piemēram, atklāta pneimotoraksa vai dzīvībai bīstamas asiņošanas attīstība).

Komutētā tomogrāfija

Mūsdienu vizualizācijas metode elpošanas sistēmas slimību diagnostikai ir datortomogrāfija. Metodes jutīgums plaušu patoloģiju diagnostikā ir gandrīz 95%. Rentgenogrāfijai šis skaitlis nepārsniedz 80%. Šī metode ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas iepriekšējās slimības stadijās. Kādas ir spirālveida datortomogrāfijas priekšrocības?

  • Būtiski samazina aptaujas laiku.
  • Samazina pacientu ekspozīciju.
  • Spēj vyvit nelielu foci plaušās.
  • Vairumā gadījumu tas ļauj nomainīt angiogrāfiju.
  • Nepieciešama speciāla pacienta sagatavošana.

Saskaņā ar datortomogrāfijas kontroli var veikt punkciju un veikt biopsijas materiālu. Turklāt novērtē konservatīvās terapijas un ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Komutētā tomogrāfija palīdz precīzi noteikt audzēja procesa lokalizāciju un radiācijas terapijas laikā veikt radiācijas vadību. Tas ievērojami samazina staru slodzi pacienta ķermenī, kas cieš no ļaundabīga audzēja.

Visu plaušu un bronhu izmeklēšana tiek veikta tikai tad, kad ir iegūta pacienta vai viņa tuvākās ģimenes locekļa piekrišana.

Bronhoskopija

Pašlaik plaušu praksē tiek plaši izmantota endoskopiskā elpošanas sistēmas izmeklēšanas metode, ko sauc par bronhoskopiju. Jāatzīmē, ka pirms viņas iecelšanas pacientam jāveic krūšu kurvja rentgenstūris. Lieta ir tāda, ka ar endoskopisko procedūru ir pieejami pētījumi tikai bronhos līdz sestajam pasūtījumam, un bronhiālās gala daļas nav redzamas. Kurās slimībās un patoloģiskajos stāvokļos ir norādīta bronhoskopija:

  • Hronisks bronhīts.
  • Bronhektātija.
  • Tuberkuloze.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi elpošanas orgānu orgānos.
  • Absceses un plaušu atelektāze.
  • Destruktivā pneimonija.
  • Plaušu asiņošana (lai noteiktu avotu).
  • Ārzemju ķermeņa tracheobronchial kokā.
  • Ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija.

Absolūtais indikators ir asiņu atbrīvošana no krēpas, klepus. Tāpat, ja pacients ilgu laiku klepo pret terapijas fona un nav radioloģiskas pazīmes, kas liecina par elpošanas sistēmas bojājumiem, ieteicama endoskopija. Kurās slimības vai patoloģijas apstākļos bronhoskopija ir kontrindicēta:

  • Smaga plaušu asiņošana.
  • Smags astmas stāvoklis.
  • Akūts miokarda infarkts.
  • Paroksizmāla tahikardija.
  • Pirmskolas fibrilācija.
  • Asinsriti smadzenēs.
  • Smaga trahejas stenoze.
  • Smaga plaušu sirds slimība.

Kā liecina klīniskā statistika, apmēram 2% gadījumu, veicot bronhoskopisku izmeklēšanu, var rasties dažāda veida komplikācijas. Ja tiek veikta bronhoskopija plaušu mākslīgās ventilācijas fona apstākļos, galvenā komplikācija ir saistīta ar vispārējas anestēzijas (anestēzijas) lietošanu. Pacienti var attīstīties aritmijas, asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas apstāšanās utt. Bez mehāniskās ventilācijas visbiežāk novēro trahejas un bronhu spazmu. Kādas komplikācijas var rasties tieši bronhoskopijas laikā:

  • Asiņošana, veicot biopsijas materiālu.
  • Pneimotorakss - gaisa padeve pleiras dobumā.
  • Bronhu spazmas.
  • Alerģiskas reakcijas, kas rodas, ievadot narkotikas bronhos.

Ja rodas asiņošana vai pneimotorakss, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu patoloģisko stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvi.

Ārstam, kurš izskata pacientu, jābūt gatavam komplikāciju rašanās brīdim un šajā gadījumā ļoti ātri rīkoties.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šodien visinformatīvākā pētījuma metode ir pacienta pārbaude uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Viena no galvenajām priekšrocībām salīdzinājumā ar citām vizualizācijas metodēm ir spēja sīki izpētīt asinsvadu stāvokli. Elpošanas sistēmas slimību diagnostikā magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti tiek izmantota apšaubāmajos un sarežģītos gadījumos.

Vēl viena svarīga priekšrocība ir fakts, ka pacients un medicīnas personāls MRI pētījumā nesaņem radiācijas iedarbību. Tomēr, ja pacientiem ir elektrokardiostimulators vai citi metāla implanti, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir kontrindicēta. Turklāt pārbaude parasti ilgst diezgan ilgu laiku, un nopietni slimiem pacientiem un maziem bērniem tas var būt ļoti grūti.

Ultraskaņa

Kā alternatīvu metodi elpošanas sistēmas orgānu slimību diagnostikai tiek izmantota ultraskaņa. Visbiežāk to izmanto, lai novērtētu anatomisko zonu stāvokli, piemēram:

  • Pleura.
  • Pleiras dobums.
  • Subpleurs zonas.

Ir vērts atzīmēt, ka ultraskaņā labāk konstatē nelielu šķidruma uzkrāšanos pleirālajā rajonā nekā radiogrāfiskajos attēlos. Klīniskā prakse parāda, ka šī metode ir absolūti droša un to var izmantot, lai diagnosticētu grūtnieces un jaundzimušos.

Spirografika

Ir izstrādāti daudzi dažādi paņēmieni, kas ļauj kvalitatīvi un kvantitatīvi novērtēt elpošanas traucējumus. Visbiežāk funkcionālā pētījuma metode ir spirogrāfija. Balstoties uz ārējās elpošanas galveno rādītāju (piemēram, plaušu dzīvotspēju, piespiedu ekspiratūras apjomu utt.) Noteikšanu, tiek izdarīts secinājums par elpošanas sistēmas funkcionālās stāvokļa smagumu. Mūsdienās spirogrāfijai tiek izmantotas mūsdienīgas datorizētās ierīces, kuras dod rezultātus digitālā izteiksmē, kas ievērojami vienkāršo to interpretāciju. Elpošanas funkcijas pētīšanas metode ir vienkārša un ātri veikta, kā arī nav apgrūtinoša pacientam.

Ārstam, pārbaudītājam, ir jāizstrādā optimāla diagnostikas programma, kas palīdzēs noteikt iespējamo slimību pēc iespējas ātrāk.

Mikroskopiskā mikrobioloģiskā analīze

Izveidot elpošanas sistēmas infekciozā-iekaisuma patoloģijas izraisītāju, ko izmanto mikroskopiskā mikrobioloģiskā izmeklēšana. Pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas jāveic analīzes materiāls. Tomēr, ja ārstēšana tiek sākta, tiek uzskatīts par nepiemērotu to apturēt. Pēc infekcijas izraisītāja noteikšanas nosaka jutību pret dažādām antibiotiku grupām. Interpretējot krēpu mikrobioloģiskās analīzes rezultātus, jāņem vērā klīniskie dati.

Pleiru šķidruma pārbaude

Ja rentgena starojums vai kāds cits eksāmens atklāj izsvīdumu pleiras dobumā, tiek veikta punkcija un tiek noņemts šķidrums, kas pēc tam tiek nosūtīts mikroskopiskai, bakterioloģiskai un bioķīmiskai analīzei. Pleiru punkcija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Palielinoties šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, tās noņemšana notiek lēni, lai novērstu blakus esošo orgānu pārvietošanos. Sarežģītos vai neparastos gadījumos pleiras punkcija tiek veikta ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē. Kādas komplikācijas var rasties šīs procedūras laikā:

  • Intrapleurālas asiņošanas.
  • Asinsvadu gaisa embolija.
  • Bojājums plaušai vai citiem tuvējiem orgāniem.

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, nepieciešams spēt precīzi noteikt perforācijas vietu un apgūt pleiras punkcijas izpildes tehniku.

Ja nav iespējams veikt pamata diagnostiku, priekšmetam var piedāvāt alternatīvas izpētes metodes.

Biopsija

Dažās situācijās pareizai diagnozei ir nepieciešama elpošanas orgānu (plaušu, bronhu, pleiras) biopsija. Biopsiju var veikt ar punkciju vai ar bronhoskopiju. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta vai nu ar vispārēju anestēziju, vai arī vietēja anestēzija (anestēzija). Bieži biopsija tiek veikta attiecībā uz tuberkulozi, plaušu sarkoīdozi, iespējamu ļaundabīgo audzēju u.tml.

Biopsijas metode (transbronchial, transthoracic, toracoscopic, open, uc) tiek izvēlēta, ņemot vērā rentgena un bronhoskopijas datus. Biopsijas materiāla paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai vajadzētu veikt tikai augsti kvalificēts speciālists, kurš ir iepazinies ar ķirurģiskās procedūras metodoloģiju.

Jāatzīmē, ka punkcijas biopsija, kas tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, salīdzinot ar citām audu materiāla iegūšanas metodēm, ieteicams veikt ar datortomogrāfiju vai ultraskaņu. Šādos gadījumos tiek samazināts dažādu komplikāciju attīstības risks.

Plaušu un bronhu pārbaude: eksāmenu veidi, vispārīgās īpašības

Plaušu un bronhu pārbaude ir svarīga šo orgānu slimību diagnosticēšanas daļa.

Mūsdienīgs klīnisko pētījumu komplekss ar augstu varbūtības pakāpi ļauj pareizi interpretēt iegūtos datus, veikt pareizu diagnozi un noteikt piemērotu savlaicīgu ārstēšanu.

Ja rodas aizdomas par patoloģijām bronhu un plaušās, vairākas medicīniskās izpētes metodes palīdzēs precīzi diagnosticēt iespējamo slimību, kā arī piešķirt pareizu terapiju. Papildus rūpīgai pacienta klīniskajai pārbaudei ārsts var noteikt dažus speciālus plaušu un bronhu izmeklējumus.

Laboratorisko un instrumentālo pētījumu plāns tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un identificētajiem simptomiem. Medicīniskās izpētes rūpīga plānošana ļauj identificēt iespējamo slimību cik drīz vien iespējams, ar minimālu diskomfortu pacientam.

Radiogrāfija

X-ray tiek parādīts jebkuram pacientam. Plaušu un bronhu rentgena izmeklēšana tiek veikta divās projekcijās (plaknēs) - tieši un sāniski. Šāds pētījums ļauj gan identificēt plaušu patoloģiju, gan arī pielietot rezultātus slimību diferenciāldiagnozē. Par pretteroīdiem radiogrāfijai tiek uzskatīts, ka pacientam ir pārāk stingrs stāvoklis vai kontrastvielas nepanesība (sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, slikta nieru un aknu stāvoklis).

Tomogrāfija

Tomogrāfija parāda slāņveida attēlu par cilvēka ķermeņa un tā orgānu iekšējo struktūru. Pretstatā rentgena stariem, kas rada plakanu 2D attēlu visai pētījuma zonai, tomogrāfija parāda vairākas orgānu daļas, ļaujot to uzrādīt bez taras, lai iegūtu precīzāku diagnozi. To var izmantot, ja tiek atklāts potenciālais plaušu un bronhu bojājums rentgena staros. Plaušu un bronhu tomogrāfiskais pētījums atvieglo iespējamo patoloģiju raksturojumu skaidrību, tumšo kontūru noteikšanu, iedobumu identificēšanu tumšākajā apgabalā, kā arī šo aptumšo telpu dziļumu.

Datortomogrāfija (CT)

Komutētā tomogrāfija ir īpašs medicīnisks pētījums, kas ļauj, izmantojot rentgena starus un sarežģītu datoru apstrādi, atšķirības to luminiscences vājināšanās laikā, kad tās iziet cauri cilvēka ķermenim, lai iegūtu attēlus krūškurvja un visu tā orgānu šķērsgriezumiem. Šim pētījumam ir augsta attēla kvalitāte, skaidrība un izšķirtspēja.

Iegūtie rezultāti ļauj augstu varbūtības pakāpi identificēt patoloģiskas izmaiņas plaušās un bronhos sakarā ar konkrētas slimības klātbūtni. Ārsts, kas izmanto datortomogrāfijas attēlus, var arī noteikt, cik sāpīgs process ir izplatījies, konstatēt patoloģiskā procesa ietekmi uz citiem orgāniem krūtīs un noteikt citu patogēno procesu klātbūtni, kas notiek pētītajos orgānos.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) pamatojas uz atomu kodolu reakcijas mērīšanu, ja to saista elektromagnētisko viļņu īpaša virziena kombinācija pastāvīgā magnētiskajā laukā. Metode parasti ir kontrindicēta pacientiem ar metāla implantātiem vai ķermeņa iekārtām.

Starp absolūtām kontrindikācijām sauc:

  1. elektrokardiostimulatori
  2. feromagnētiski vai elektroniski implanti un vidusauss protēzes;
  3. metāla fragmenti un lieli implanti, Ilizarova aparāts ķermenī.

Turklāt MR nav grūtniecības sākumā, klustrofobijas klātbūtnē pacientam, jo ​​pastāvīgi jāpārbauda cilvēka ķermeņa stāvoklis, ārprāts vai ļoti nopietns pacienta stāvoklis. Pilnīgs speciālistu zināmo kontrindikāciju saraksts, izraugās un veic pētījumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj nošķirt audzēju no cistas, lai konstatētu patoloģiskas izmaiņas traukos bez kontrasta ievadīšanas, kā arī audzēju iekļūšanu krūtīs, vidus smadzē.

Uzziniet, kā izpētīt acis no šī raksta. Sīkāks pētījums par ģenētisko analīžu veidiem - šeit.

Angiogrāfija

Plaušu asinsvadu sistēmas rentgena izmeklēšana, ievadot kontrastvielu asinīs - angiogrāfija. Šī medicīniskās izpētes metode ir paredzēta pacientiem, ja nepieciešams, lai vēl vairāk noskaidrotu vēža ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. Metode ļauj identificēt plaušu artērijas tromboemboliju, aneirismu klātbūtni traukos. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā parastās rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā, kā arī personas kontrastvielu ķermeņa personāla nepanesamība.

Bronhogrāfija

Bronhogrāfija ir arī rentgenoloģiskā pētījuma variācija, kuras mērķis ir identificēt patoloģijas bronhu koku jomā. Metode ļauj noteikt izmaiņas bronhos, dobumos, kas izveidojušies pēc plaušu abscesa, bronhu sieniņu paplašināšanos bronhu sienas bojājumu dēļ. Retāk tiek izmantota bronhogrāfija, bet tā ir mazāk informatīva un augstāka nekā bronhoskopijā un datortomogrāfijā.

Bronhiālā artērija

Lai noskaidrotu plaušu asiņošanas avota atrašanās vietu, ārsts var izrakstīt bronhiālo artēriju. Var aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Trahejbronhoskopija

Tiešā gļotādas tracheobronchial koka izmeklēšanu, lai novērtētu to stāvokli, sauc par traheobronhoskopiju vai bronhoskopiju. Pētījumu veic ierīce, kas sastāv no elastīga stieņa un apgaismes kabeļa. Bieži vien ierīcei ir foto un video funkcijas.

Elastīga stieņa galā var ievietot īpašus manipulatorus biopsijai vai ārēju ķermeņu noņemšanai, ja nepieciešams. Procedūra var izraisīt dažas negatīvas sekas: deguna nosprostošanās, nejutīgums, sajūta "vienreizējā" kaklā, apgrūtināta rīšana. Viņi rodas anestēzijas rezultātā un parasti izzūd stundas laikā. Dažos gadījumos šī procedūra ir saistīta ar noteiktām komplikācijām: bronhu sieniņu traumas, asiņošana, spazmas, alerģiskas reakcijas, pneimonijas rašanās, pneimotorakss.

Procedūra ir kontrindicēta gadījumos:

  1. personīga neiecietība pret līdzekli vietējai anestēzijai;
  2. sirdslēkme pēdējo sešu mēnešu laikā;
  3. insults;
  4. hipertensija;
  5. sirds ritma traucējumi;
  6. plaušu, sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  7. bronhiālās astmas paasinājums;
  8. garīgie traucējumi;
  9. nopietns pacienta stāvoklis.

Pilns kontrindikāciju saraksts ir obligāti zināms ārstiem, kas izraksta vai veic pētījumus. Kontrindikāciju klātbūtne pacientam tiek atklāta, intervējot pacientu, kā arī pētot slimības vēsturi.

Bronhoskopijas veids ir lāzeru fluorescences bronhoskopija, kuras pamatā ir ļaundabīgo audzēju spēja absorbēt gaismjutīgu materiālu. To lieto pacientiem, kuriem ir aizdomas par vēzi.

Radioizotopu izpēte

Radioizotopu (radionuklīda) plaušu pētīšanas metode ļauj diagnosticēt plaušu patoloģijas, kas var sabojāt vai uzkrāties izotopus, piemēram, vairogdziedzera audzējus vai metastāzes. Pētījums ir informatīvs arī pētījumā par ventilāciju un šķidruma pāreju plaušās.

Mikrobiālā pārbaude

Krēpu histoloģijas, citoloģijas un mikrobioloģijas analīze, bronhiālās sekrēcijas, kā arī biopsija.

Funkcionālie pētījumi

Plaušu un bronhu izmeklēšanas funkcionālās metodes ļauj apkopot informāciju par elpošanas un asinsrites orgānu darbību. Veikts, lai noteiktu vispārēju pacienta stāvokļa novērtējumu, piemēram, izvēloties ķirurģiskas ārstēšanas metodi vai vispārēju šādas ārstēšanas iespējamības noteikšanu.

Papildus uzrādītajām ir arī citas īpašas metodes, kā pētīt plaušu un bronhu stāvokli, ļaujot noteikt noteiktas patoloģijas, lai savlaicīgi ārstētu pacientu.

Plaušu slimību diagnostika

Pacients klepus, aizēno, sāpes krūtīs vai elpas trūkums - visi šie traucējumi var būt dažādu slimību vai traucējumu izpausmes. Un tikai pēc pacienta plaušu un krūšu izmeklēšanas ārsts var diagnosticēt slimību vai piemērot īpašas izpētes metodes, kā arī noteikt atbilstošu ārstēšanu. Šie pētījumi ir paredzēti, lai diagnosticētu elpošanas sistēmas slimības, kā arī lai noteiktu bojājumus ribām un krūšu kaulu. Turklāt ārsts nosaka, vai ir pietiekama plaušu vitalitāte (gaisa tilpums, kas viņiem ieelpojot vai izelpojot), vai organisms saņem pietiekami daudz skābekļa.

Ārsts, pārbaudot krūtīs, klausās, vai sirds darbojas normāli, vai ir aizdomas par trokšņiem. Fakts ir tāds, ka, pārbaudot krūtīm, ārsts dzird sirds skaņas.

Plašās slimības diagnosticēšanai parasti izmanto vairākas metodes. Viņu mērķis ir noskaidrot, vai plaušas spēj pietiekami apgādāt ķermeni ar skābekli un no tā izvadīt oglekļa dioksīdu. Inhalējamā gaisa tilpums, gaisa plūsmas spēks tiek mērīts ar stetoskopa palīdzību, skaņas, kas rodas plaušās elpošanas laikā, tiek uztvertas, tiek uztverts rentgena attēls.

Plaušu izpēte tiek veikta, nepietiekami nodrošinot ķermeni ar skābekli un iespējamu patoloģiju, kā arī plaušu slimību profilaksei.

Plaušu slimību diagnostikas metodes

Pirmkārt, novērtē pacienta vispārējo stāvokli. Ārsts, pēc tam, kad savākusi slimības vēsturi, jau kādu laiku novēroja cilvēka elpošanu. Sākotnējā izmeklēšanā pacients, kails ar jostasvietu, sēž tieši uz dīvāna, kājas noliektas. Ir ļoti svarīgi, lai viņš elpot mierīgi, bez spriedzes. Sākumā viņi novēro to, kā krūšu kurvī un vēderā elpošanas laikā pacelšanās un krišanās. Tad viņi izskatās, vai abas krūtīs esošās puses kustība ir vienmērīgi sadalīta, ja kustības nav identiskas, ir iespējams, ka viens plaušans ir noslīdējis vai ir bojāts. Tad tiek lēsts, cik bieži un dziļi pacientam elpošana, klepus vai droseles ātri. Pievērsiet uzmanību pacienta roku pirkstu vīļu lūpām un vīlēm - vai tie ir kļuvuši zilgi? Ar pastāvīgu skābekļa trūkumu arī mainās pirkstu galu forma: tie ir noapaļoti, līdzīgi kā bungas spieķi.

Ārsta stāja, dziļums un elpošanas biežums var sniegt zināmu informāciju ārstam. Ja cilvēkam ir ļoti grūti elpot, tad ir aizdomas par trahejas, bronhu vai plaušu alveolā sašaurināšanos. Tajā pašā laikā mucu krūšu kurvis ir emfizēmas simptoms. Daudziem cilvēkiem elpošanas procesā ir iesaistīti tikai krūtis, un kuņģis nav iesaistīts (elpojot krūtīs). Šajā gadījumā pārāk maz gaisa nonāk plaušās. Ir ļoti svarīgi, lai pacients elpot pareizi, t.i. caur degunu.

Informācijas daudzumu nodrošina pacienta krampji. Viskozitāte, dzeltenīgi zaļgana ir infekcijas simptoms, ūdeņains - bieži vien norāda uz sirds mazspēju. Sāpes klepus vai dziļākas elpošanas laikā var liecināt par plaušu vai drīzāk pleiras bojājumu. Ar plaušu perkusiju tiek dzirdamas skaņas, kas raksturīgas konkrētas patoloģijas slimībai.

Plaušu audzināšana

Ar stetoskūru, kas piestiprināts vispirms uz vienu krūts pusi, un pēc tam uz otru, ārsts noklausās pacienta plaušu vai bronhu radītās skaņas. Ja cilvēks ir veselīgs, tad skaņa, kas rodas no plaušu alveoliem, atgādina skujkoku meža troksni un bronhi rada skaidru, augstu skaņu. Zīdaiņiem un maziem bērniem šīs skaņas ir skaļākas. Plaušu vai citu bojājumu iekaisuma gadījumā var rasties sēkšana, kas var būt sausa, mitra, svilpšanas, vāja, spēcīga utt. Saskaroties ar krūškurvja galu ar saliektu rādītājpirkstu vai īkšķi, ārsts novērtē uzklausītās skaņas. Skaņa, kas rodas, pieskaroties, ir zema un tīra. Izsmirstošas ​​perkusijas skaņas var liecināt par šķidruma uzkrāšanos, un cietās drudžas var liecināt par pleirītu.

Rentgena izmeklēšana

Ārsts var noteikt gan plaušu, gan lielo bronhu daudzumu un atrašanās vietu, izmantojot daudzus pusmutes, kas redzamas rentgena staros. Plaušas ir ļoti blīvas, tās ir pārklātas ar ribām, ādu, muskuļiem, tādēļ parasti plaušu rentgenstūri tiek veidoti no vairākiem punktiem. Rentgenstundā skaidri parādās audzēji, iekaisuma izraisīti bojājumi, šķidruma uzkrāšanās, sabrukušās plaušas vai tās daivas, kā arī pneimonija, pneimotorakss.

Ja ar rentgena datiem nepietiek, lai iegūtu precīzu diagnozi, tad veic plaušu datortomogrāfiju vai scintigrāfiju. Ar datoriekārtas palīdzību tiek iegūts precīzs plaušu attēls un asinsrites. Šo metodi var izmantot, piemēram, domājamās plaušu embolijas gadījumos, kas galvenokārt izpaužas elpas trūkuma dēļ.

Īpaša momentuzņēmuma iespēja ir scintigrāfija: šajā gadījumā radioaktīvās vielas ievada vēnā, kas nonāk asinīs un plaušās.

Plaušu testi

Mērīšanas ierīces, kurās pacients izsmidzina gaisu, parāda plaušu vitalitāti, ieelpošanas un izelpas apjomu, citus datus par elpošanas sistēmas stāvokli.

Bronhoskopija

Plaušas, tāpat kā citas ķermeņa dobumus, var apskatīt ar endoskopa palīdzību. Šajā testa laikā trahejā ievieto plānu elastīgu cauruli caur muti vai degunu un no tās bronhos. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Bronhoskopijas laikā ārsts var novērtēt audus un arī ņemt audu paraugu.

Spirometrija

Spirometrija ir inhalējamā un izelpotā gaisa mērīšana ar spirometru. Izmantojot šo metodi, tiek iegūti dati par plaušu vitalitāti (gaisa daudzums, kuru subjekts var izelpot pēc iespējas ilgāk pēc elpas), plaušu tilpums un citi plaušu funkcijas indikatori. Piemērota dizaina spirometrs ļauj arī noteikt izelpotā gaisa sastāvu.

Plaušu kapacitātes noteikšana

Tas ir viens no spirometrijas "pasugiem". Persona ar īpašas zarnas palīdzību ieelpo gaisu, kas sajaukts ar radioaktīvām gāzēm. Tātad iegūstiet scintigram, kurā dators aprēķina plaušu kapacitāti.

Elpošanas ātrums

Parastā elpošana cilvēks aizņem apmēram 16-20 elpu minūtē. Smagas fiziskās slodzes laikā, piemēram, sporta spēlē, elpošanas ātrums palielinās līdz 60 elpas minūtē.

Plaušu pārbaudes ilgums

Instrumentālās pārbaudes laiks ir atšķirīgs un atkarīgs no iespējamās slimības, ņemot vērā pacienta klīniskos simptomus un sūdzības. Spirometrija ilgst pusstundu, bet ar radioaktīvām vielām saistīto citu metožu ilgums ir daudz ilgāks.

Izmantojot jebkuru elpošanas funkciju izpētes metodi, ārsts nekavējoties saņem pētījumu datus un var tos novērtēt.

Plaušu izmeklējumi ir nesāpīgi un nav nepieciešami īpaši pacienti (izņemot bronhoskopiju, kas ir nepatīkama procedūra un var izraisīt asiņošanu no bronhu gļotādas).

Plaušu, izņemot rentgenstaru, pārbaudīšanas veidi

Šis raksts attiecas uz visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām. Šādiem apstākļiem ir nepieciešama atklāšana, kam papildus rentgena un rentgenstaru pārbaudei ir jāzina esošās metodes plaušu pārbaudei un tūlītējai ārstēšanai.

Kā pārbaudīt plaušas, izņemot rentgena un rentgena? Šīs metodes ir pazīstamas visiem, taču daži zina, ka ir daudzi citi veidi, kas arī sniedz daudz informācijas par bojāto orgānu stāvokli.

Plaušu slimība

Visbiežāk sastopamās slimības ir šādas.

Pneimonija

Plaušu audu iekaisums, kas var būt infekciozs vai neinfekciozs (sk. Visbiežāk sastopamos pneimonijas izraisītājus). Bojājums rodas tādu struktūru zonā, kas veido pūslīšus, alveolus, kā arī plaušu audus - intersticiu.

Visbiežāk mikroorganisms nokļūst caur bronhiem, kas veicina: pēdējo ieelpošanu vai, ja tas sākotnēji bija nazofarneks, pārvietošana uz apakšējo elpošanas sistēmu. Tad tas reizina ar bronhiolu epitēliju, kas izraisa bronhītu - iekaisumu.

Nākamais mikrobikas izplatīšanās ārpus bronhu koku pēdējām zarām izraisa pneimoniju.

Pleirīts

Katru plaisu ieskauj membrāna - pleura, kas sastāv no divām daļām - tā saucamās bukleti. Šīs daļas nesakrīt ar savelti - starp tām ir atstarpe, ko sauc par pleiras dobumu.

Tādējādi pleirīts ir pleiru loku iekaisums, kas var būt sauss un eksudatīvs. Pirmajā gadījumā pleiras virsma ir pārklāta ar olbaltumvielu fibrīnu, kam ir šķiedrveida struktūra. Otrajā gadījumā dažādi šķidrumi uzkrājas pleiras dobumā (atkarībā no iekaisuma veida) no asinsvadiem.

Bronhiālā astma

Iekaisuma slimība, kurā bronhu lūmenis ir sašaurināts, jo palielinās organisma jutīgums pret svešām vielām. Tas izpaužas kā uzbrukumi elpas trūkumam, klepus, sēkšana un sastrēguma sajūta krūtīs (pacientam ir grūti elpot).

Asfiksija

Šajā gadījumā elpošanas ceļu saspiešana notiek no ārpuses, t.i. gaisma ir slēgta tūskas, svešķermeņu, atmosfēras spiediena utt. dēļ Notiek asfikācija - stāvoklis, kad organismā trūkst skābekļa, savukārt oglekļa dioksīds ir pārmērīgs.

Tuberkuloze

To izraisa īpašs infekcijas izraisītājs, Mycobacterium tuberculosis vai Koch spieķi.

Ir primārās un sekundārās formas:

  • Ar primāro tuberkulozi parasti attīstās pēc infekcijas bērnībā. Pastāv pārmērīgas reakcijas, limfmezglu bojājumi, pleiras, izmaiņas dažādos orgānos. Būtībā ķermenis pietur pats, bet akmeņogļu paliekas - plaušas audos rētas, kas satur dzīvotspējīgas baktērijas.
  • Sekundāra forma ir primāro komplikāciju rezultāts vai tas rodas pēc tās izārstēšanas.

Silikozes

Parasti notiek cilvēki, kas strādā vietās, kurās ir liela koncentrācija silīcija dioksīdā (kalnračiem, smalcinātājiem, smilšakmens). Dažādas plaušu daļas tiek pārklātas ar saistaudiem, veidojas mezgliņi, tāpēc pneimocīti samazina spēju pieņemt skābekli.

Emfizēma

Visa rekonstruēta plaušu elpošanas daļa: tiek izstieptas alveolāru sienas, alveolāru pārejas un bronhioli, asinsvadu endotēlijs ir atšķaidīts. Attiecīgi elastība ir novājināta, gaisa telpas paplašinās. Paplašinātās zonas izspiež veselus audus.

Gaiss ieplūst tādā pašā apjomā un izplūst mazākā mērā: dominē gaisa izplūdes vietas pārkāpums. Nākotnē ir elpas aizskārums. Plaušu ventilācija ir traucēta, izraisot skābekļa badu un izpaužas elpas trūkuma dēļ.

Plaušu vēzis

Ļaundabīgais audzējs, kas ir šūnu kolekcija ar īpašu izskatu. Ļaundabīgas šūnas nav līdzīgas normālām šūnām, un tām raksturīga nekontrolēta dalīšana un metastāzes spēja - sadalīšanās no dzimšanas vietas un izplatīšanās uz citiem audiem.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības

Progresīvais ierobežojums gaisa iepludināšanai plaušās, kas saistīts ar sāpīgo pēdējo reakciju pret svešām daļiņām, gāzēm. Apgrūtinājums rodas sakarā ar traucētu plaušu caurlaidību, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu un bronhu gļotu izdalīšanos.

Plaušu pētīšanas metodes

Sadalīti divās galvenajās grupās:

Vispārējās pētniecības metodes

Šīs metodes paredz ārsta tiešu līdzdalību ar minimālu aprīkojumu, tas ir, izmantojot jutekļus:

  1. Krūškurvja pārbaude. Krūtīs ir statiskas un dinamiskas īpašības. Nosaka krūšu formu, veidu, tās pusē esošo simetriju un elpošanas pakāpi (ekskursiju kvalitāti), mugurkaula izliekumu.
  2. Tiek vērtēti ārējā elpošanas indeksi - ritms un dziļums. Elpošanas cēlonis ir deguna vai mutes dobuma izraisītas deguna dobuma slimības.
  3. Palpācija. To veic, izmeklējot pacienta ķermeni. Noteiktas audu un orgānu īpašības: izmērs, faktūra, forma, stāvoklis utt.
  4. Perkusija Knocking krūtīs, kas analizē skaņas atbrīvo. Izmēģiniet stiprību, soli, skaņas ilgumu un skaņas līdzību.
  5. Auskulācija. Klausoties skaņas, kas veidojas orgānu darbības procesā. Nosaka un novērtē elpošanas troksni un pacienta balss dzirdi.

Laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes

Šīs metodes ir sadalītas:

Pirmā grupa ietver: fluorogrāfiju un rentgena starus. Otrajā grupā ir šādas metodes.

Krēpu izmeklēšana

Krēpas - gļotām, kas izdalās no plaušām un elpošanas trakta klepus. Veseliem cilvēkiem krēpu nav, jo parasti noslēpums veidojas tādos daudzumos, kuriem ir laiks norīt.

Ir vairāki veidi, kā analizēt skrepi: mikroskopiskie (bakterioskopiskie) un bakterioloģiskie.

Pētījumā tiek izmantots mikroskops, kas ļauj noskaidrot patoloģiskos organismus, kas ir noslēpums, veicot vairāku palielinājumu. Tomēr pēdējās neesamības dēļ nav iemesla secināt, ka infekcija. Baktēriju analīze ir nepieciešama arī.

Ja krēpu bakterioloģisko analīzi pacientam savāc īpašā vienreizējās lietošanas tase, tad ārsts veic satura izpēti, kultivējot mikrofloru barības vielu vidē.

Komputa un lineārā tomogrāfija

Pateicoties rentgenstaru un datoru apstrādei, plaušu iekšējā struktūra tiek analizēta slāņos. Rentgenstūris viegli šķērso zemu blīvuma audus un palēnina, kur tas ir augsts.

Atšķirībā no rentgena, tomogrāfija parāda orgānu daudzās nodaļās, tādējādi palielinot diagnozes precizitāti. Izplūdes kontūras, iedobumi un strāvas padeves dziļums.

Lai veiktu audzēja klātbūtni vai hronisku slimību, tiek veikta bronhogrāfija ar vispārēju anestēziju. Bronhos ievieto katetru, kas piegādā jodu saturošu vielu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šīs metodes pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses parādība. Tiek izmantots lieljaudas magnētiskais lauks, kura ietekmē daži ūdeņraža atomi mainās virzienā - tiek atbrīvota enerģija, kuru reģistrē tomogrāfs.

Uzmanību! MRI ir absolūtas kontrindikācijas: metāla implantu klātbūtne organismā, metāla konstrukcijas, neurostimulators, elektrokardiostimulators, implantēts dzirdes aparāts.

Plaušu izmeklēšana

Plaušu izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu konkrētas patoloģijas klātbūtni vai neesamību. Modernā plaušu izmeklēšana ietver daudzas metodes. Galvenās plaušu izmeklēšanas metodes ir plaušu rentgenstūres, tomogrāfija un traheotobronhoskopija, citoloģija un citas plaušu izmeklēšanas metodes, kas nepieciešamas konkrētākām indikācijām.

Plaušu rentgena izmeklēšana paredzēta visiem pacientiem. Tajā pašā laikā rentgena starus vienmēr veic divās plaknēs - priekšpusē un sānos. Diezgan bieži vien šī plaušu pārbaudes metode ļauj pareizi noteikt pašreizējo slimību un noteikt patoloģiskā procesa atrašanās vietu.

Faktiski tomogrāfija ir tā pati plaušu rentgena izmeklēšana, bet attēla izklāsts slāņos, kas ļauj noteikt lūmenu patoloģiskās izmaiņas plaušu audos, radīt dobumus un veikt precīzāku patoloģijas diagnostiku.

Tomogrāfijas diagnostikas vērtība, pārbaudot plaušas, tiek palielināta, izmantojot palielinošās tomogrāfijas metodi.

Traheobronhoskopija ir plaušu izmeklēšanas metode, kas vienlaicīgi izskata bronhu un trahejas stāvokli. Šīs izpētes metodes izmantošanas pazīmes ir bronhiālās patoloģijas un trahejas slimības, aizdomas par plaušu audu vēzi un svešķermeņiem bronhos un trahejā.

Plaušu citoloģiskā izmeklēšana ir krēpu analīze, kas izdalīta klepus, eksudāts no pleiras dobuma, materiāls, kas ņemts no biopsijas vai bronhoskopijas. Citoloģija ir šūnu pētīšanas metode, kuras mērķis ir noteikt patoloģijas.

Citas plaušu izmeklēšanas metodes tiek nozīmētas galvenokārt pēc šaurākajām indikācijām, lai veiktu precīzāku diagnozi, noteiktu neoplazmas un apkārtējo veselīgo audu attiecības, noteiktu metastāzes un iegūtu materiālu paraugus.

Komutētai tomogrāfijai ir iespējams noņemt plaušu audus dažādos slāņos. Tajā pašā laikā tomogrāfija nodrošina ļoti kvalitatīvus un precīzus attēlus. Uz šķērsplaknes slāņiem ir iespējams noteikt gan ļaundabīgu un labdabīgu audzēju audzēju attīstību, gan dobumu klātbūtni un metastāžu dīgšanu tuvējos audos.

Bronhogrāfija ir viena no plaušu radioloģiskās izmeklēšanas šķirnēm, kurā bronhi ir piepildīti ar kontrasta šķīdumu. Bronhogrāfija dod iespēju novērtēt metastāžu atrašanās vietu, dobumu klātbūtni pēc bronhu iekaisuma. Tajā pašā laikā tiek veikta bronhogrāfija, ieraksts vai video ieraksts, kas būtiski palielina šīs plaušu pārbaudes metodes nozīmi. Ja rodas vajadzība, tad, izmantojot īpaša katetru, rūpīgi jāpārbauda jebkura viena bronhu telpa. Šo procedūru sauc par virziena bronhogrāfiju.

Pneimomediastinogrāfija ir vēl viena palīgmetode plaušu izmeklēšanai, ko izmanto šauriem mērķiem. Šī diagnostikas procedūra ir krūškurvja iekšējo orgānu rentgena izmeklēšana, kurā skābekli ievada dobumā. Gāze ieplūst dobumā caur maziem caurumiem krūšu kauliņā un starpzobu telpā starp otro un trešo ribu pa kreisi. Pneumomediastinogrāfija ļauj veikt audzēja metastāžu dīgtspējas diagnosticēšanas pētījumu vidusposma zonā, lai konstatētu pietūkušu limfmezglu klātbūtni plaušu audu sakņu zonā, kā arī lai noteiktu metastāzes procesu vidus smadzenes apvidū.