Tuberkuloze - simptomi un agrīnas pazīmes

Atkarībā no vietas, organisma individuālajām īpašībām un tuberkulozes formas simptomi var būt ļoti dažādi. Ja tuberkulozes simptomi pieaugušajiem tiek atklāti agri, slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Vēlā, novārtā atstāta plaušu tuberkuloze bieži ir neārstējama.

Tuberkuloze - kas tas ir? Infekciozs (to var pārnēsāt no slimības cilvēka uz veselīgu) ir slimība, ko izraisa īpašs patogēns, Mycobacterium ģints baktērijas. Laikā, kad urbanizācija un strauja rūpniecības attīstība, 17. Un 18. Gadsimtā tuberkulozes izplatība Eiropā kļuva par epidēmiju. 1650. gadā 20% nāves gadījumu Anglijā un Velsā bija tuberkulozes dēļ.

Saskaņā ar PVO datiem, aptuveni 2 miljardi cilvēku, kas ir trešdaļa no pasaules iedzīvotāju kopskaita, ir inficēti ar tuberkulozi. Pašlaik šī slimība katru gadu skar 9 miljonus cilvēku visā pasaulē, no kuriem 3 miljoni mirst no tā sarežģījumiem.

Kausējošais līdzeklis

Visbiežāk sastopamais patogēnu, Koch zizlis, ir baktērija, kuru 1882. gadā atklāja Vācijas mikrobiologs Nobela prēmijas laureāts Roberts Kočs. Tās ir ļoti izturīgas, pilnīgi pretošas ​​agresīvu faktoru iedarbībai un netraucē pat tad, ja tiek izmantotas mūsdienīgas dezinfekcijas vielas.

Tipiska infekcijas vieta ir plaušas, bet ir arī ādas, kaulaudu, acu, limfātiskās, urogenitālās, gremošanas, nervu sistēmas tuberkuloze.

Kā tiek pārraidīta tuberkuloze

Ir svarīgi atcerēties, ka galvenie tuberkulozes infekcijas avoti ir inficēti cilvēki. Pārraide notiek, ieelpojot gaisu ar patogēniem, kas izkaisīti tajā. Galvenie veidi, kā slimība tiek pārnesta:

  1. Gaisa pilieni ir galvenais pārvades veids. Mycobacterium stāv gaisā ar daļiņu krēpas, siekalām runājot, klepojot vai šķaudot pacienta atvērtu formu laikā (forma, par kurām izvēles aģenti vidē) tuberkulozes;
  2. Kontaktpersona - mājsaimniecība - lietojot traukus, personīgās higiēnas priekšmetus, slimā veļa;
  3. Pārtikas produkti - lietojot produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem;
  4. Intrauterīns - no slimības mātes līdz auglim grūtniecības vai dzemdību laikā.

Tuberkulozes pārvadāšana nav lipīga, jo cilvēka tuberkulozes infekcijas klātbūtne bez paša slimības pazīmēm nav tuberkuloze. Ja cilvēkam attīstās aktīva tuberkuloze, simptomi (klepus, drudzis, nakts svīšana, svara zudums uc) daudzus mēnešus var būt viegls.

Plaušu tuberkuloze: pirmās pazīmes

Pastāv dažas pirmās pazīmes, kas var liecināt par plaušu tuberkulozes attīstību pieaugušajiem:

  • vājums;
  • letarģija;
  • reibonis;
  • slikta apetīte vai tā trūkums;
  • apātija;
  • slikts gulēt;
  • nakts svīšana;
  • bālums
  • svara zudums;
  • zemas pakāpes ķermeņa temperatūra.

Šo simptomu klātbūtne ir nozīmīgs iemesls ārsta apmeklējumam un papildu pārbaudei par plaušu tuberkulozi. Ja persona šo punktu neizmanto, tad šo simptomu pievieno elpošanas orgānu simptomi:

  • klepus - visbiežāk ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • hemoptīze - no asiņu svītras krēpās līdz nozīmīgai plaušu asiņošanai;
  • sāpes krūtīs, ko saasina klepus.

Pēdējie divi simptomi ir sarežģītas slimības formas pazīmes un nepieciešama tūlītēja plaušu tuberkulozes ārstēšanas sākšana.

Tuberkuloze: simptomi

Tuberkulozes gadījumā svarīgi nepalaid garām pirmos simptomus, kad iespēja izārstēt šo slimību joprojām ir augsta.

Tomēr ir dažas nianses, jo plaušu tuberkuloze bieži vien ir ilgs laiks bez ievērojamiem simptomiem un atklājas gluži nejauši, piemēram, fluorogrāfijas laikā.

Vairumā plaušu tuberkulozes formu raksturīgas šādas pazīmes:

  1. Personas vispārējais stāvoklis - pieaugušie ar ierobežotām tuberkulozes formām sūdzas par paaugstinātu nogurumu, vājumu, īpaši izteiktu no rīta, raksturo arī efektivitātes samazināšanās.
  2. Klepus Sausais slapjš ar ievērojamu krēpu atdalīšanu. Tas var būt sierīgs, gļotāms. Pievienojot asinis - izpaužas kā "sarūsējis" šķidruma piemaisījums, nemainās (hemoptīze).
  3. Vispārējais izskats: pacienti zaudē svaru līdz pat 15 kg vai vairāk, tāpēc tie izskatās plāni, sejas ir bāli biezas, sejas īpašības ir asinātas, un tāpēc šķiet skaistāks, uz bāla ādas sfēras fona pietuvojas vaigiem.
  4. Elpas trūkums. To izraisa plaušu elpošanas virsmas samazināšanās iekaisuma un sacietēšanas laikā (rētas).
  5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: ar ierobežotām formām temperatūras paaugstināšanās nav nozīmīga (37,5-38 ° C), bet ir ilgstoša.
  6. Temperatūra paaugstinās vakarā vai naktī, naktī ir pārmērīga svīšana, drebuļi.
  7. Sāpes krūtīs. Pievienojies slimības progresējošiem posmiem un tuberkulozes procesa pārejai uz pleiru.

Citu orgānu bojājumiem ir pievienotas pazīmes, kuras no pirmā acu uzmetiena nav atšķiramas no citu kopīgu slimību simptomiem, tādēļ nav jēgas tos uzskatīt par daļu no šī materiāla.

Simptomi bērniem

Bērnībā tuberkuloze attīstās mazliet savādāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepietiekami attīstīto bērna imūnsistēmu. Slimība progresē daudz ātrāk un izraisa vissliktākās sekas.

Šīm pazīmēm vajadzētu brīdināt vecākus:

  • klepus, kas ilgst vairāk nekā 20 dienas;
  • ilgstoša temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes zudums;
  • nogurums;
  • ievērojams svara zudums;
  • uzmanības samazināšanās, skolas novecošanās;
  • saindēšanās pazīmes.

Kopumā tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības formas un infekcijas procesa lokalizācijas.

Sarežģījumi

Pastāv šādas plaušu tuberkulozes sekas:

  1. Pneimotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā - telpa ap plaušām.
  2. Elpošanas mazspēja. Ar masveida plaušu tuberkuloziem bojājumiem samazinās efektīvi strādājošo plaušu daudzums, kas samazina piesātinājumu skābekļa koncentrācijai asinīs.
  3. Sirds mazspēja. Parasti tiek pavadīts elpošanas mazspēja.
  4. Iekšējo orgānu amiloidoze.
  5. Plaušu asiņošana. Var rasties, ja tuberkulozes iekaisuma rezultātā plaušās tiek iznīcināts kuģis.

Profilakse

Tuberkulozes attīstības novēršana ir profilaktisko pētījumu, jo īpaši fluorogrāfijas, savlaicīga pāreja, kā arī to personu identificēšana, kurām ir atvērta slimības forma, un to izolēšana.

Vakcinācija (BCG) - tiek veikta 5-7 th dzīves dienā, atkārtota vakcinācija tiek veikta bērniem vecumā no 7, 12 un 17 gadiem un pieaugušie līdz 30 gadiem ar Mantoux testā bija negatīvs vai neskaidrs.

Diagnostika

Starp efektīvām diagnostikas metodēm, kas vērstas uz tuberkulozes infekcijas noteikšanu, ir:

  1. Krūšu kurvja rentgena;
  2. Mantou tests;
  3. Tuberkulozes asins analīze;
  4. Plaušu rentgena;
  5. Kuņģa un bronhu mazgāšanas, grēmas un noņemamu audzēju sēšana uz ādas.

Vismodernākā metode ir PCR. Šī ir DNS diagnoze, kad pacienta krēpiņu ņem analīzei. Rezultātu var atrast 3 dienās, uzticamība - 95-100%.

Tuberkulozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāuzsāk uzreiz pēc tās noteikšanas, un tā jāveic nepārtraukti un ilgu laiku.

Tuberkulozes ārstēšanas pamatā ir TB antivielu (ķīmijterapija) lietošana. Izdaliet galvenās un rezerves anti-tuberkulozes zāles. Galvenie ir izoniazīds, etambutols, rifampicīns, pirazinamīds, streptomicīns. Rezervē - kanamicīns, protionamīds, amikacīns, etonamīds, cikloserīns, PAS, kapreomicīns un citi.

Papildus ķīmijterapijai plaušu tuberkulozes ārstēšanas programma ietver:

  • uzturēt augstu kaloriju diētu;
  • anēmijas korekcija, hipovitamīnoze, leikopēnija;
  • glikokortikoīdu lietošana atbilstoši indikācijām;
  • spa brīvdienas;
  • ķirurģiskā ārstēšana (skartā iekšējā orgāna vai daivas noņemšana, dobuma drenāža utt.).

Zāļu jutīgas tuberkulozes ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus, un dažreiz tas ilgst līdz 2 gadiem. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts katru mēnesi, ņemot vērā patogēna noteikšanas rezultātus pacienta krēpās. Lai kavētu infekciju, terapija jāveic sistemātiski, bez pauzēm, tad tuberkuloze nevarēs attīstīties.

Kā tuberkuloze izpaužas un tiek ārstēta

  • Risku grupas un slimību profilakse
  • Pirmās tuberkulozes pazīmes
  • Tuberkulozes slimnieku diagnostika un ārstēšana
  • Tuberkulozes rehabilitācija

Kā tuberkuloze izpaužas? Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, kas rodas vairāku veidu skābes izturīgo baktēriju ietekmē. Tas galvenokārt skar plaušas, bet infekcijas iekaisums var būt citos orgānos. Dažreiz pat smadzenes cieš.

Tuberkuloze tiek atzīta par sociālu slimību, kas tieši atkarīga no cilvēka labklājības, dzīves apstākļiem un imūnsistēmas stāvokļa. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katrs trešais planētas iedzīvotājs ir inficēts. Tāpēc problēma tiek rūpīgi pārbaudīta ārstiem un nepieciešama papildu investīcija pacientu ārstēšanas un rehabilitācijas metožu izstrādē.

Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām no slimības cilvēka uz veselīgu. Ir ārkārtīgi reti saskarties ar vīrusa pārnēsāšanu, saskaroties ar uzturu vai transplacentālu. Līdz 20. gadsimtam pacientiem neguva iespēju atgūties, jo slimība tika uzskatīta par neārstējamu. Mūsdienās ar agrīnu slimības atklāšanu var risināt.

Risku grupas un slimību profilakse

Ikviens var inficēties ar tuberkulozi. Mūsdienās svarīgs veselīgas tautas izglītošanas princips ir sniegt informāciju par iespējamiem infekcijas veidiem, kā arī par plaušu tuberkulozes profilakses metodēm.

Risks ir:

  • ar imūnsistēmas traucējumiem cilvēki, īpaši ar diabētu;
  • veci cilvēki, bērni;
  • cilvēki, kuriem ir tendence uz sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas;
  • cilvēki, kas atrodas nelabvēlīgos sociālajos un dzīves apstākļos.

Profilakse tiek samazināta līdz bieži telpai vēdinot, līdz ar neaizsargāto kontaktu (bez masku un respiratoru izmantošanas) samazināšanu ar inficētiem cilvēkiem, rūpīgu higiēnu un stiprinātu imunitāti, izmantojot veselīgu dzīvesveidu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Ir vērts atzīmēt, ka infekcijas risks īstermiņa sanāksmē, kā likums, tiek samazināts līdz nullei. Lai inficētu, jums ir nepieciešams tuvs, ilgstošs kontakts ar vīrusa nesēju.

Kad inficējas, slimība visbiežāk notiek latentā formā, bet vidēji viena desmitā pasīvās tuberkulozes gadījumā attīstās atklātā, aktīvajā formā. Lai aizsargātu pret infekciju, kā arī, lai varētu to agrīnā stadijā atpazīt, ikvienam jābūt informētam par slimības izpausmēm.

Kādiem simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība? Plaušu tuberkulozes simptomi rodas spontāni un ir noturīgi. Ja simptomi neizzūd trīs nedēļu laikā vai ilgāk, sazinieties ar speciālistu, lai veiktu aptauju un noteiktu cēloņus.

Visbiežāk slimība izpaužas:

  • ilgstošs klepus, ko papildina krēpas;
  • drudzis;
  • nogurums;
  • asas izmaiņas pacienta svarā.

Tuberkulozes klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no:

  • slimības centra atrašanās vieta;
  • tuberkulozes formas;
  • organisma individuālās īpašības.

Pirmās klīniskās izpausmes ir saistītas ar intoksikācijas simptomu parādīšanos. Medicīnas praksē slimība pacientiem visbiežāk izpaudās:

  • sajūta vāja;
  • paaugstināts nogurums;
  • apātijas sajūta;
  • svīšanas izskats;
  • bāla āda;
  • nedaudz nepamatots ķermeņa temperatūras pieaugums.

Bieži pacientiem ir limfmezglu pietūkums, dažreiz pietūkumam pievieno iekaisuma procesus. Asins analīze šādos gadījumos norāda uz vieglu anēmiju ar balto asins šūnu un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.

Šie simptomi jāārstē ārkārtīgi piesardzīgi. Šādas pazīmes ir raksturīgas gan tuberkulozei, gan citām slimībām. Saslimstot ar slimību, var izpausties tuberkulozes raksturīgie simptomi.

Plaušu tuberkulozes gadījumā parasti:

  • pastāvīgs mitrs klepus, ar progresējošām formām kopā ar hemoptīzi;
  • sēkšana plaušās;
  • sāpes krūtīs.

Pastāv gadījumi, kad vīruss skar ne tikai plaušas, bet arī blakus esošos orgānus.

Ārpuslugu tuberkulozi ir grūtāk atpazīt netipisku simptomu dēļ. Šāda forma tiek atklāta rūpīgas pārbaudes, simptomu profesionālas novērtēšanas un citu slimību izslēgšanas dēļ.

Tuberkulozes slimnieku diagnostika un ārstēšana

Galvenā tuberkulozes saslimstības diagnosticēšanas un novēršanas metode tiek uzskatīta par regulāru ikdienas fluorogrāfijas pētījumu par populāciju.

Tos ieteicams nodot katru gadu un dažos gadījumos pat vairākas reizes gadā. Tomēr šādas pārbaudes nav pietiekamas, un tās nevar būt drošības garantija. Tātad infekcijas gadījumā ikgadējā atšķirība ļaus vīrusam attīstīties kritiskā mērogā un inficēt galvenos orgānus un ķermeņa sistēmas.

Tieši tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību jūsu veselībai un, ja rodas pirmie simptomi, redzēt ārstu. Lai novērstu un agrīni atklātu slimību bērniem, tiek veikta vakcinācija. Pirmā BCG vakcīna tiek ievadīta grūtniecības un dzemdību laikā, pēc tam revakcinēšana ar Mantoux paraugiem tiek atkārtota 7 un 14 gadu laikā. Tomēr vakcinācija neaizsargā pret visa veida slimībām.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozes infekciju, tiek veiktas papildu diagnostikas metodes. Tie ietver, piemēram, krēpu vākšanu un laboratorisko pārbaudi, cerebrospināla šķidruma analīzi, mikrobioloģiskos, endoskopiskos vai ģenētiskos pētījumus.

Ja diagnostikas metodes ir noteikušas tādu patogēnu baktēriju klātbūtni, kuras var izraisīt slimības attīstību, tiek noteikta kompleksā ārstēšana. Sakarā ar vīrusa sarežģītību un viltību, ārstēšana notiek nepārtraukti un vienlaikus tiek izmantota vairākas metodes. Šajā periodā fizioterapeiti izmanto apstiprinātas trīs, četru un piecu komponentu ārstēšanas metodes.

Tuberkulozes rehabilitācija

Rehabilitācija ir sadalīta šādos veidos:

  • medicīnas;
  • psiholoģiskā;
  • profesionāls;
  • sociālais

Pacientu rehabilitācija sākas pēcpārbaudes periodā. Medicīniskā rehabilitācija ietver kompleksu, lai atjaunotu vīrusa skartos orgānus un sistēmas, lai pēc ķīmijterapijas normalizētu ķermeņa aizsargfunkcijas. Medicīniskās rehabilitācijas metodes paredz speciālas medicīniskās, ķirurģiskās, sanatorijas ārstēšanas, fizioterapijas shēmas.

Pacientu psiholoģiskajai, profesionālajai un sociālajai adaptācijai ir svarīga nozīme dziedināšanas procesā, un tam nepieciešama īpaša pieeja un metodes. Inficētiem pacientiem bieži ir kritisks morālais un psiholoģiskais stāvoklis. Viņu veselību mazina patoloģiskas izmaiņas un pastāvīga agresīva ārstēšana.

Sabiedrības attieksme pret tuberkulozi slimojošiem pacientiem ir ārkārtīgi negatīva, tādēļ īpaši bailes pacientiem izraisa atgriešanos komandā. Šādā situācijā atbalsta trūkums var būt nāvējošs, jo pēc ārstēšanas pacients nav pielāgots normālai dzīvei.

Patiešām nav iespēju atgriezties pie parasta dzīves veida. Tādu pacientu ar tuberkulozi visaptverošas rehabilitācijas metožu izstrāde un ieviešana ir ārkārtīgi svarīga un ir civilizētas sabiedrības pazīme.

Kā izpaužas tuberkuloze, pasākumi pret infekciju, kā ārstēt

Kas ir plaušu tuberkuloze? Tā ir infekcija, slimība, kas ik gadus pasaulē nogalina miljoniem cilvēku.

Kā jūs varat inficēties? Patogēns nav vīruss, baktērijas tuberkuloze Mycobacterium (Koch's zizlis). Tas izplatās pa gaisu. Pārraide notiek, kad pacients klepojas, šķaudās vai vienkārši runā.

Kas notiek? Tuberkuloze izpaužas, nekavējoties neizraisa simptomus. Tas iet cauri 2-4 posmiem:

  1. Primārā forma (agrīna stadija, lokalizēta infekcijas laikā plaušās)
  2. Latentā infekcija (slēpta, slēgta forma - nav lipīga)
  3. Aktīva slimība (atklāta forma ir lipīga)
  4. Sekundārā (sadalīta visā ķermenī caur asinīm, atkārtota epizode)

Lielākajā daļā cilvēku infekcija paliek slēpta, baktērijas atrodas organismā, bet miera stāvoklī. Cilvēks nesaslimst un neinficē citus.

Sākotnējā latentā tuberkuloze no agrīnās stadijas bieži nonāk aktīvā fāzē cilvēkiem, kuri nesen ieguvuši infekciju (pēdējo divu gadu laikā), nonākot saskarē ar slimniekiem ar atklātu slimības formu (infekciozi). Risks ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (nepietiekama uztura, vecuma, HIV infekcijas, imūnsupresantu, dialīzes pacientu) rezultātā.

Ko un cik bīstami? Kaut arī ir efektīvas tuberkulozes ārstēšanas metodes, slimība papildus komplikācijām var būt letāla: saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru katru gadu slimība tiek nogalināta vairāk nekā miljons cilvēku.

Kurš cieš no tuberkulozes - statistika

Nesenā pagātnē, 19. gadsimtā, šī slimība rūpnieciski attīstītajās valstīs izraisīja vairāk nāves nekā jebkurš cits. Iepriekš to sauca par "patēriņu".

Streptomicīna, pirmās antibiotikas, kas 40. gados efektīvi ārstēja tuberkulozi, attīstība ievērojami samazināja uzliesmojumu skaitu attīstītajās valstīs. Šodien lielākā daļa gadījumu notiek Āfrikā, Āzijā un Klusā okeāna rietumos.

2013. gada statistika:

  1. Tuberkuloze ir inficēta ar trešdaļu pasaules iedzīvotāju.
  2. 1,5 miljonu cilvēku nomira no tā.
  3. Šī infekcija ir galvenais nāves cēlonis HIV inficēto cilvēku vidū.
Slimība skar cilvēkus ar samazinātu imunitāti, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un riskam pakļauti pieaugušie.

Simptomi - Kā identificēt atklātu un slēgtu tuberkulozi

Visbiežāk atklātā tuberkulozes simptoms (detalizēti) ir produktīvs klepus ar dzeltenu, zaļu krēpu, kas ir īpaši sāpīgs no rīta. Tā kā slimība progresē krēpās, parādās asiņu svītras.

Citi simptomi:

  • intermitējošs drudzis
  • nakts svīšana
  • sadalījums
  • slikta apetīte
  • svara zudums
  • vispārējs nespēks

Slēgtā forma agrīnā stadijā nerada simptomus. Plānotās diagnostikas eksāmenos ir iespējams noteikt tā klātbūtni.

Calcinates (sāls nogulsnes) paliek plaušās tiem, kas ir atguvusies no tuberkulozes. Papildu gadījumos infekcija papildus plaušām skar arī citas ķermeņa daļas.

Ārpuslūšu tuberkuloze sāp un skar skarto ķermeņa daļu, taču simptomi bieži ir neskaidri, tādēļ ir grūti noteikt stāvokli.

Kā tiek ārstēta tuberkuloze - antibiotiku kurss

Tuberkulozi mājās ārstē ar antibiotikām. Ārstniecības uzraudzības nozīme. Bieži tiek lietots izoniazīds (nidrazīds), rifampicīns (rifadīns), pirazinamīds, etambutols (mambutols), retāk - streptomicīns.

Jāatzīmē, ka daudzi šīs slimības celmi ir izrādījušies rezistenti pret šīm zālēm, galvenokārt to nepareizas lietošanas vai nepietiekamas ārstēšanas dēļ.

Anti-TB antibiotikas jālieto ilgu laiku (parasti 6 mēnešus vai ilgāk), jo Mycobacterium tuberculosis aug ļoti lēni. Kad antibiotikas tiek pārtrauktas pārāk ātri, pirms tiek nogalinātas visas ķermeņa baktērijas, pārējā kļūst izturīga pret izmantotajām narkotikām. Nav neparasti recidīvi, atkārtoti atklāti (infekciozi) TB gadījumi.

Daudznozaru rezistentas tuberkulozes rašanās ir kļuvusi par nopietnu draudu veiksmīgai tās izplatības kontrolei visā pasaulē.

Lai pārliecinātos, ka papildus infekcijas attīstības pārtraukšanai tiek nogalinātas visas baktērijas, vienlaikus pacientiem vajadzētu lietot vairākas antibiotikas. Dažos gadījumos katru zāļu devu ievada medicīnas speciālists (lai nodrošinātu visu devu lietošanu). Šo palīdzību sauc par "tieši uzraudzītām terapijas kursiem".

Vakcīna pret tuberkulozi un tās komplikācijām

Vakcīnu sauc par Calmette-Guerin vai BCG. To lieto pasaules daļās ar augstu infekcijas ātrumu, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, meningītu, plaušu nepietiekamību, hemoptīzi.

Vairāki pētījumi liecina, ka BCG nav ļoti efektīvs, lai novērstu tuberkulozes gadījumus. Efektīvāka stratēģija ir izoniazīda latentās tuberkulozes infekcijas ārstēšana.

Kā izpaužas tuberkuloze - slimības pazīmes

Tuberkulozes simptomi attīstās lēnām, vairāku mēnešu laikā - gados un bieži vien ir saistītas ar citām slimībām. Daudzi no tiem ir neskaidri, to var izraisīt citi iemesli, tādēļ bieži vien agrīni tuberkulozes simptomi netiek atzīti.

Atklātā tuberkulozes veida klasiskie simptomi ir svara zudums un apetīte, nakts svīšana, intermitējošs drudzis, ķermeņa sāpes un nogurums.

Slimība visbiežāk ietekmē plaušas. Ja slimība skar citas ķermeņa daļas, to sauc par "ārpuslīnijas tuberkulozi".

Pirmais simptoms plaušu tuberkulozes ir klepus ar krēpu.

Ja persona ir slims, attiecīgās slimības raksturīgie simptomi ir rīta klepus ar krēpu. Laika gaitā tajā parādās asiņu svītras (liels daudzums asiņu ir neparasta parādība).

Klepus bieži vaino smēķēšana, astma vai kāda cita nesena slimība, tas nav atzīts par tuberkulozes simptomu.

Raksturīga zīme - nakts svīšana. Temperatūras pieaugums rodas, bet ne vienmēr.

Kad infekcija attīstās, vispār parādās nogurums un slikts stāvoklis. Sakarā ar apetītes zudumu svara samazināšanās.

2 citas plašas plaušu tuberkulozes izpausmes ir sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Šie simptomi var būt pleirīta - šķidruma uzkrāšanās starp plānas membrānas (pleiras) slāņiem, kas aptver plaušas un izlīdzina krūšu sienas iekšpusi. Vai pneimotoraksa pazīme, gaisa klātbūtne starp pleiru loksnēm.

Ārpuslugu tuberkulozes pazīmes

Tas rodas plaušu tuberkulozes rezultātā, kas izplatījies caur asinīm. Nosacījums izraisa dažādus simptomus, atkarībā no tā, kur atrodas aktīvā infekcija:

  • Vēdera dobums: pietūkums, maigums
  • Urīnpūšļa: sāpīga, bieža urinēšana, asinis urīnā
  • Kauli: sāpes, jutīgums
  • Smadzenes: galvassāpes, slikta dūša, miegainība, garīgās izmaiņas, stīvs kakls
  • Savienojumi: sāpes, stīvums, pietūkums
  • Nieres: sāpes, asinis urīnā, bieža urinēšana
  • Limfmezgli: apsārtums, pietūkums
  • Perikarda (membrāna ap sirdi): Paplašinātas kakla vēnas, elpas trūkums, sāpes krūtīs
  • Vīriešu reproduktīvie orgāni: vienreizēja sēkliniekā
  • Sieviešu reproduktīvie orgāni: neauglība, sāpes iegurņa rajonā, patoloģiska asiņošana
  • Mugurkauls: sāpes, mugurkaula deformācija, kāju paralīze
Ārkārtas tuberkulozi ir grūti diagnosticēt, un slimība sākotnējā posmā bieži kļūst par otru.

Muskuļu tuberkuloze

Milīro tuberkuloze ir potenciāli dzīvībai bīstama tuberkulozes forma, komplikācija, kurā liels skaits baktēriju izplatās visā asinīs caur asinsritu. Tas ir daudz biežāk cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Simptomi ir tādi paši kā citos tipos - nogurums, svara zudums, drudzis, drebuļi, vājums, elpas trūkums, kas apgrūtina diagnozi. Krūšu kurvja rentgenstūris atklāj miljoniem mazo plankumu (kalcifikācijas) pār visiem plaušiem.

Tuberkulozes cēloņi - kā infekcija notiek

Mycobacterium baktērijas, kas izraisa slimību, var dzīvot suspensijā gaisā vairākas stundas, inficējot visus, kas tos ieelpo.

Tuberkuloze arī izraisa Bovi Mycobacterium baktērijas dzīvniekiem. Tās tiek nodotas bērniem, kuri no inficētām govīm dzer nepasterizētu pienu. Tomēr attīstītajās valstīs liellopus pārbauda un pasterizēts piens veikalos.

Mycobacterium tuberculosis tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, klepojot, šķaudot, runājot, dziedot, smejot pacientu ar aktīvu slimības formu.

Tomēr ne visi, kas elpo baktērijas, saslimst. Spēcīga imūnsistēma tos nekavējoties nogalina. Citos gadījumos baktērijas paliek plaušās latentā neinfekciozā stāvoklī.

Slimības aktīvās formas attīstība ir daudz lielāka, ja cilvēka imūnsistēma ir novājināta HIV infekcijas vai cita iemesla dēļ. Tās attīstības temps ir visaugstākais 2 gadu laikā pēc sākotnējās inficēšanās (tas ir, starp tiem, kas ir inficēti nesen).

Grupa, tuberkulozes riska faktori

Visi riska faktori, kas vājina cilvēka imūnsistēmu, ir ciešs kontakts ar pacientu, kam ir aktīva slimības forma.

Galvenie riska faktori ir:

  • nabadzība
  • AIDS
  • bezpajumtniecība
  • ieslodzījuma laiks
  • vielu lietošana
  • novājināta imūnsistēma, kas nav HIV (regulāra steroīdu lietošana, dialīzes pacienti, transplantētie orgāni un zāļu lietošana, lai novērstu noraidījumu)

Tuberkulozes izplatīšanās novēršana, novēršana

Aizsardzības pasākumi pret infekciju internātskolās, piemēram, pansionātos, pārbauda jaunos iedzīvotājus ar krūškurvja rentgena stariem.

Citi pasākumi izplatīšanas novēršanai:

  • Uzlabota vēdināšana slēgtajās zonās, tādējādi samazinot baktēriju skaitu gaisā
  • Izmantojot germicīdu ultravioletās spuldzes, lai iznīcinātu baktērijas ēkās, kurās dzīvo vai pulcējas cilvēki, kuriem ir augsts tuberkulozes saslimšanas risks
  • Latentās infekcijas ārstēšana, pirms tā kļūst aktīva
  • Tieši novērota terapija cilvēkiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze (latenta vai aktīva), lai palielinātu dzīšanas iespējamību

Tieši novērota slimības terapija

Medicīnas speciālists nodrošina zāļu devu, dokumentus, kad tas tika pieņemts. Pētījumi rāda, ka novēroto cilvēku vidū ir augstāks ārstēšanas ātrums nekā tiem, kas tiek ārstēti atsevišķi.

Kam ir ieteicama ārsta palīdzība, terapija uzraudzībā:

  • Cilvēki ar narkotiku rezistentu tuberkulozi
  • Ar intermitējošu terapiju
  • Bezpajumtnieki un bez pastāvīgiem mājokļiem
  • Ļaunprātīga alkohola lietošana, narkotikas
  • Cilvēki, kuri psihiskās, emocionālās vai fiziskās invaliditātes dēļ nevar lietot tabletes
  • Bērni un pusaudži
  • Ikviens, kuram vēsturiski nav noteikts noteiktais kurss

Kā diagnosticēta tuberkuloze - noteikšanas metodes

Lai diagnosticētu aktīvo tuberkulozes formu, tiek veikta virkne laboratorisko testu. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, tas ir jānosaka sākumā un jāizturas agrīnā stadijā. Ja slimība tiek novērota slēgtā veidā, to var izārstēt, pirms attīstās aktīva slimība, kas kļūst par infekciozu.

Kas tiek pārbaudīts latenta (latenta, nomierinoša) tuberkuloze:

  • Cilvēki, kuru darbs vai dzīves kārtība ietver saskarsmi ar slimiem, t.i. Pastāv liela varbūtība pārraidīt.
  • Narkomānijas atkarīgie, kas nomāc imūnsistēmu, kas aktivizē latento tuberkulozi.
  • Pacienti ar citām slimībām, kas palielina risku attīstīt aktīvo formu pēc infekcijas, ir atkarīgi no insulīna atkarības no cukura diabēta, nieru mazspējas beigu stadijas, pirmsdzemdību vai inficēšanās ar HIV.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa), infliksimabu (Remicade), adalimumaba (Humira), etanerceptu (Enbrel).

Kādas pārbaudes tiek veiktas tuberkulozes noteikšanai

Krūškurvja rentgenogrāfija, tuberkulīna ādas tests un gama izdalīšanās ar interferonu analīze (GAME) asinis. Tuberkulīna tests, pazīstams arī kā Mantoux (attīrīts olbaltumvielu atvasinājums), tiek injekcijas šķīduma zem augšējā slāņa ādas uz apakšdelma, kas satur olbaltumvielu, kas iegūta no tuberkulozes baktērijām.

Ja vairāku dienu laikā uz ādas parādās sarkans uztriepes, tas nozīmē, ka persona var būt inficēta.

Asins analīze - pārbaudiet ķermeņa imūnreakciju pret antigēnu, kas iegūts no Mycobacterium tuberculosis. Tests tiek veikts laboratorijā pēc asins parauga.

Diagnostikas testi - kā atpazīt

Visi iepriekš uzrādītie eksaminācijas veidi palīdz diagnostikā. Tomēr ne tuberkulīna tests, ne asins analīzes GAME var atšķirt aktīva (atvērta) un latento (slēgtā) slimības formu.

Turklāt ādas tests var sniegt nepatiesi pozitīvu rezultātu, ja persona iepriekš ir vakcinēta ar Calmette-Guérin (BCG) vai ir inficēta ar citām baktērijām, kas ir tuberkulozes tuvi radinieki.

Ir arī ierobežojumi krūšu kurvja rentgenogrāfijai, jo tuberkulozes ietekme uz plaušām līdzinās daudziem citiem problemātiskiem veselības apstākļiem.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir nepieciešami citi pētījumi:

  • Mikobaktēriju klātbūtnē krēpu paraugus pārbauda tieši.
  • Molekulārie testi tiek veikti, lai noteiktu baktēriju ģenētisko materiālu.
  • Audzēšana, baktēriju audzēšana tiek izmantota, lai tās būtu vieglāk redzēt mikroskopā. Tas tiek izdarīts, izmantojot krēpu paraugus, citus ķermeņa šķidrumus, audu paraugus, kas iegūti no plaušu biopsijas, un limfmezglos. Tomēr kultivēšana ilgst 4-7 nedēļas.
Lai noskaidrotu, kuri narkotikas vislabāk parādās pret tuberkulozes celmu konkrētajā cilvēkā, tiek veiktas dažādas laboratorijas pārbaudes.

Imaging studijas:

  • Atklāt tuberkulozi, kas ietekmē kaulus un mugurkaulu, ļauj rentgena stariem (rentgena stariem).
  • Ja rentgena dati nav specifiski, tad meklējiet mugurkaula tuberkulozi vai iegūstiet detalizētāku krūts attēlu, veicot datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
  • MRI mugurkaula, smadzenēs.
  • Kaulu skenē parādās metastātiskas (vēža) neoplazmas, ko izraisa TB.

HIV testēšana

Tas tiek darīts, jo tuberkuloze ir cieši saistīta ar HIV. Tas ļauj identificēt abas slimības.

Tuberkulozes ārstēšanas kurss mājās (ar izolāciju 2 nedēļas)

Antibiotiku ārstēšana ir nepieciešama vairākus mēnešus. Efektīvs līdzeklis pret tuberkulozi netika izveidots līdz 1800. gadu vidum, kad pirmo reizi tika izstrādāta sanatorijas ārstēšana. Tas ir atpūtas, svaigs gaiss un barojošs uzturs, lai stiprinātu ķermeņa dabisko aizsardzību pret baktērijām. Tas ietvēra arī izolāciju, lai novērstu citu inficēšanos.

Pirmais anti-TB antibiotikas, streptomicīns, tika izstrādāts 1940. gadā, un pēc tam biežums attīstītajās valstīs drīz strauji samazinājās.

Tomēr slimība joprojām ir plaši izplatīta nabadzīgajās valstīs, savukārt citās valstīs kopš pagājušā gadsimta 80. gadu vidus slimības uzliesmojumi atkal palielinājās, galvenokārt HIV epidēmijas dēļ, samazinoties veselības aprūpes programmu kopumā finansējumam un jo īpaši TB klīnikām.

Zāles, ko visbiežāk lieto tuberkulozes ārstēšanai

  • Isoniāzīds (Nīdrazīds)
  • Rifampicīns (rifadīns)
  • Pirazinamīds
  • Etambutols (mambutols)
  • Streptomicīns

Tā kā daudziem celmiem ir izveidojusies rezistence pret dažām antibiotikām, ārstēšana sākas ar 3-4 dažādu zāļu izvēli. Lai noteiktu, kuras specifiskās antibiotikas, visticamāk, izārstē konkrētu gadījumu, ļauj veikt laboratorisko testu zāļu jutīgumam.

Narkotiku ārstēšana parasti ilgst 6 mēnešus, un dažreiz ilgāk. Pārāk priekšlaicīga kursa pārtraukšana noved pie infekcijas atkārtošanās un pret tuberkulozes formām, kas izraisa narkotikas.

Inficētā izolācija - pasākums patogēnu izplatīšanās varbūtības samazināšanai

Tas joprojām ir daļa no mūsdienu plaušu tuberkulozes ārstēšanas (ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas). Ja persona ar savu aktīvo formu reaģē uz ārstēšanu, viņa krēpas (uztriepes) ir negatīvas, vismaz divos gadījumos viņš nav izolēts.

Narkotiku rezistenta tuberkuloze

Šīs slimības izplatīšanās ārstēšana un kontrole visā pasaulē ir bijusi sarežģīta, jo daudzu zāļu rezistentie baktieni parādījušies, kas nemirst no izoniazīda un rifampicīna - zāles, kas ir terapijas stūrakmens.

Pārmērīga antibiotiku lietošana, piemēram, to lietošana vīrusu infekciju ārstēšanai, kurā tie ir bezjēdzīgi, ir viens no iemesliem baktēriju izturībai pret tradicionālajiem līdzekļiem.

Ārstēšanas kursa priekšlaicīga pārtraukšana, kad baktērijas vēl nav nogalinātas, noved pie izturības pret zāļu veidošanos. Tā ir problēma ar tuberkulozes ārstēšanu, kurā antibiotikas jālieto katru dienu ilgos mēnešos.

Tieši novērota terapija

Veselības aprūpes sistēmas pārstāvju viena pieeja, lai apkarotu zāļu rezistenci, ir tieši uzraudzīti terapijas kursi. Apmācīts medicīnas darbinieks dod pacientiem zāļu devu, kad to lietot, un dokumentus, kuri ir lietoti. Tas ievērojami palielina izārstēšanas gadījumu skaitu.

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi pēc slimības veida un stadijas

Tuberkulozes iekaisuma perēkļi, kas ietekmē dažādus cilvēka iekšējās sistēmas orgānus, ir saņēmuši nosaukumu medicīnā - tuberkuloze. Tā ir hroniska infekcija, ko izraisa vairāku Mycobacterium ģints mikobaktēriju šķirņu darbība.

Kopš seniem laikiem cilvēci pazīst ar sausu bedrītēm. Tam ir liels īpašuma bojājums ķermeņa orgānos un audos.

Infekcijas mehānisms

Plaušu foto tuberkuloze

Infekcijas izraisītājs ir pielāgots ārējai videi, ilgstoši var pastāvēt ārpus ķermeņa, bet neizturēs saules staru un ultravioleto staru iedarbību. Spēj radīt vāji virulentus saliektus celmu formas, kas veicina specifiskas organisma imunitāti un imunitāti pret dažām infekcijām.

Tuberkulozes patogēna avots ir inficēta persona. Galvenais infekcijas ceļš ir elpojošs, inhalējot izkliedētu infekciju, kas izdalās gaisā ar krēpu. Parasti, saskaroties ar personu, kurai ir atvērta plaušu tuberkulozes forma.

  • Šādi pacienti, kas sekretē baktērijas ar klepu, gadu no gada var inficēt daudzus apkārtējos cilvēkus.

Slēgtas formas slimības gadījumā tā var inficēties tikai pēc ciešas un ilgstošas ​​saskares ar nesēju. Dažreiz infekcija ir iespējama, ja baktērijas nokļūst caur bojātu ādu vai tieši nonāk kuņģa un zarnu traktā ar inficētiem produktiem, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem - lopiem un pienam, lopiem, olām un mājputniem vai piesārņotajam ūdenim.

  • Tomēr nevar pieņemt, ka patogēnu ievadīšana ķermenī uzreiz tiks izteikta ar tuberkulozes patoloģiju.

Parasti slimības attīstībai jāuzstājas noteiktiem nosakāmiem faktoriem, piemēram, nelabvēlīgai videi vai vājam imūnsistēmas un fagocītu funkciju faktoram. Un viedoklis, ka bīstama slimība skar tikai cilvēkus ar zemu sociāli nelabvēlīgu stāvokli, ir pamatoti nepareiza.

Ātra pāreja uz lapu

Tuberkulozes stadijas, agrīnas izpausmes

Tuberkuloze - simptomi pieaugušajiem foto

Slimības attīstībā tiek atzīmētas divas pakāpes - primārā un sekundārā.

Primārais, to sauc par slimības attīstību tūlīt pēc inficēšanās. Tuberkulozes agrīnajā stadijā primārās slimības formas simptomi bieži vien izpaužas zīdaiņiem līdz četriem gadiem un gados vecākiem cilvēkiem, kas pirmajā gadījumā ir saistīts ar imūnās funkcijas neatbilstību un samazinātu imunitāti (vecāka gadagājuma cilvēkiem) vecuma izmaiņu dēļ.

  • Šāda infekcija ir raksturīga smaga gaita, bet vairumā gadījumu pacients nav lipīgs.

Primārajā patoloģijā slimība attīstās mikobaktēriju lokalizācijas vietā, izraisot paaugstinātu audu jutību pret tām, kas aktivē imūnsistēmu, lai radītu antivielas, kas var neitralizēt ārvalstu invāziju.

Sākotnējie perēkļi biežāk veidojas plaušu audos un krūšu kaula limfas sistēmas mezglos, kā arī kontakta vai gremošanas trakta gadījumā, gremošanas trakta un ādas pārklājuma veidošanā, veidojot iekaisuma fokālās zonas.

Paralēli patogēns spēj pārvietoties pa asinsritu un limfu, radot primāras granulomatozas tuberkulozes perēkļus - tuberkulozes iekšējās sistēmas nierēs, kaulos, locītavās un citos audos. Viņu sadzīšana atstāj aiz maziem sakņu audu rētas veidošanās rajoniem. Bet dažkārt primārie foci attīstās, palielinās un sadalās centrālajā daļā, veidojot primāro plaušu dobumu dobuma formā.

Dažādi faktori, kas veicina imūnās funkcijas samazināšanos (hormonterapija, endokrīnās patoloģijas, HIV infekcija utt.), Izraisa patogēna aktivizēšanu infekcijas apvidos un rada priekšnoteikumus sekundāro tuberkulozes izpausmju veidošanai.

Tuberkulozes sekundārās izpausmes pakāpe ir saistīta ar tās pašas patogēno baktēriju aktivizēšanu, ko ievada pirmajā inficēšanā, vai tas ir atkārtotas infekcijas rezultāts.

Tas attīstās pārsvarā pieaugušiem pacientiem, izveidojot jaunu zonu un dobumu dobumus (dobumus), kas spēj apvienot un veidot paplašinātas patoloģiskās zonas kopā ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm. Šīs tuberkulozes simptomātika pieaugušajiem izpaužas atkarībā no slimības atrašanās vietas, slimības formas un atsevišķu orgānu bojājuma pakāpes.

Galvenais sekundārās tuberkulozes veids ir plaušu vēzis.

Atkarībā no bojājuma izplatības pakāpes un smaguma pakāpes tas izpaužas dažādās formās:

  • miliārs (ar prosiformu tuberkulozi visā plaušās);
  • izplatīts (izkliedēts) un fokālais;
  • infiltratīvs (ar iekaisīgu infiltrāciju);
  • kaļķains, šķiedru-kaļķakmens un cirozes (ar sklerozes izmaiņām parenhimijā un dobumā);
  • kavernozas pneimonijas un kazema (ar nekrotiskām neoplazmām).

Atsevišķas formas izpaužas pleiras, piotoraksa un mezglainās sarkoidozes bojājumos.

Papildus plaušu patoloģijai tiek konstatētas galvaskausa un smadzeņu audu, vēdera dobuma, mezenteres limfmezglu, kaulu, locītavu un nieru, acu un dzimumorgānu struktūras, krūts dziedzeru un ādas tuberkulozes forti.

Tuberkulozes attīstību raksturo dažādi kursa posmi, ko izraisa:

  • infiltrācija vai sabrukšana;
  • sēšana vai rezorbcija;
  • blīvēšana, rētas vai kalcifikācija.

Atkarībā no makobaktēriju izolēšanas iespējamība slimība ir atklāta forma ar pozitīvu analīzi, kuras nosaukums ir MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) un slēgts - MBT (negatīvs).

Agrīnas sekundārās tuberkulozes simptomi bieži vien ir vieglas un nespecifiskas, bet slimības attīstība ir ievērojami uzlabojusies. Bez kvalificētas ārstēšanas gandrīz trešdaļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā. Bet dažreiz patoloģija iegūst ilgstošu kursu raksturu vai izpaužas kā spontāna regresija.

Katru reizi var konstatēt tuberkulozes pazīmes. Tas ir diezgan grūti atšķirt to no citām patoloģijām, bet ir grūti iedomāties slimību, pievērst tam īpašu uzmanību un savlaicīgi diagnosticēt, saskaņā ar tuberkulozo simptomu aprakstu.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes cilvēkiem

Pirmo tuberkulozes pazīmju un simptomu izpausme ir līdzīga jebkādas vīrusu infekcijas pazīmēm, kas vairumā gadījumu izskaidro slimības neievērošanu, jo pacienti ne vienmēr sāk ārstēšanos laikā.

Dažāda veida akūtas saaukstēšanās infekcijas slimības atšķirīgā iezīme ir tās ilgums, progresējot simptomus un pasliktinoties pacienta veselībai.

Ar spēcīgu imunitāti, tuberkulozes simptomi var sākties tikai pēc plaša infekcijas izplatīšanās. Iesniegtie simptomi ir raksturīgi plaušu patoloģijai, tāpat kā citiem tuberkulozes bojājuma veidiem, atkārtojiet inficēto orgānu parasto patoloģiju simptomus.

Pirmo plaušu tuberkulozes simptomu izpausme ir saistīta ar vispārējā intoksikācijas procesa attīstību, kas izteikta:

  1. Hronisks nogurums un apātija, novērota jau pirms pusdienlaika.
  2. Garais drudzis un temperatūra nepārsniedz 37 ° C. Tuberkulozo patoloģiju raksturo temperatūras paaugstināšanās (ne augstāk par 38 °) vakarā un naktī.
  3. Samazināta ēstgriba, slikta dūša un acīmredzama svara zudums.
  4. Tahikardijas simptomi un asās, sāpinošas sāpes sirdī (kardiomiododistrofija) ir infekcijas toksīnu ietekmes uz miokardu sekas.
  5. Sāpes kaklā un galvas pusē.
  6. UPL sindroms un nakts svīšana.
  7. Bronhīta pazīmes ar ilgstošu klepu, īpaši naktī.
  8. Sāpīga elpošana un sāpju izpausme, klepus, pateicoties patoloģisko procesu attīstībai pleirā un galveno bronhu filiālēs.
  9. Gaismas trūkums - aizdusa (elpas trūkums).

Plaušu formā slimības progresēšana var izraisīt klepus ar asiņu piemaisījumiem vai komplicēt plaušu asiņošanu. Citas tuberkulozes formas (citu sistēmu un orgānu bojājums) sastopamas retāk un tiek diagnosticētas pēc rūpīgas atšķirības no citām slimībām.

Citu slimību pazīmes

Lielākā daļa identificēto tuberkulozes patoloģiju formu ir komplikācija vai plaušu formas sekas, kas izpaužas:

1) plaušu audu pleiras membrānas sakāve ar pleiru loku sausu iekaisumu un eksudatīvu iekaisumu. Simptomatoloģiju izraisa intensīvas sāpes krūtīs, ko izraisa sausa berze starp pleiras lapām. Vai arī tas var būt eksudatīvs izsvīdums, kas izspiež plaušu audus, kā rezultātā ir elpošanas mazspējas pazīmes elpas trūkuma dēļ.

2) Elpošanas orgānu iesaistīšana infekcijas procesā - balsene un rīkles, ar rīšanas apgrūtinājuma pazīmēm un balss aizsmakums.

3) limfas mezgla tuberkulozes simptomi ar limfas sistēmas mezglu nesāpīga palielināšanos dzemdes kakla un supraclavicular zonā. Šāda veida infekcija var izpausties arī kā neatkarīga slimības forma.

Infekcija spēj iebrukt un attīstīt jebkuru orgānu un ķermeņa sistēmu patoloģiskos procesus.

4) izpaužas iekļaušanās dzimumorgānos un urīnā:

  • uroloģisko traucējumu simptomu komplekss;
  • asiņainu piemaisījumu klātbūtne urīnā;
  • jostas sāpes un olnīcu zonā;
  • nespēja iedomāties un "mēness" cikla neveiksmes - sievietēm;
  • varikoceļa un tilpuma izglītības attīstīšana sēklotnēs - vīriešiem.

5) lokalizējot infekciozo fokusu nieru audos, simptomi izpaužas kā nefrīta pazīmes, bet dažkārt slimība var būt asimptomātiska.

6) smadzeņu oderējuma tuberkulozes infekcija biežāk attīstās bērnībā un pacientiem ar acīmredzamām imūndeficīta vai endokrīno slimību pazīmēm. Atšķiras pakāpeniski (pusotru, divu nedēļu laikā) simptomu veidošanos. Papildus intoksikācijas simptomiem sākotnējās pazīmes tiek apzīmētas ar galvassāpēm un bezmiegu.

Pēc nedēļas pēc slimības sākuma parādās meningālas pazīmes - paaugstināts kakla muskuļu tonuss, pakauši un frontālās sāpes, neiroloģiski traucējumi. Otrajā slimības nedēļā galvassāpes kļūst intensīvas un vemšana.

7) Ar sakāvi tuberkulozes no gremošanas trakta, intoksikācija ar kopīgām iezīmēm pievienotās mija simptomi caureja ar aizcietējumiem, traucējumus gremošanu, zarnu diskomforts un asiņainas ieslēgumi ar izkārnījumiem.

  • Zarnu trakta traucējumi var izraisīt zarnu obstrukcijas sindromu.

8) locītavu un kaulu tuberkulozes infekcija ir reta patoloģija, galvenais pacientu kontingents ir HIV inficēts. Patoloģijas ir starpskriemeļu diski, ceļu un gurnu locītavas. Pēc baktēriju starpstobes lokalizācijas destruktīvie procesi aptver blakus esošos skriemeļus, ietekmē to strukturālos audus, izraisot saspiešanu un izliekuma veidošanos kupla formā.

Artrīta bojājumu pazīmes, artrīta simptomi, kaulu patoloģija ir saistīta ar sāpju sindromiem un lūzumu tendenci.

9) Centrālās nervu sistēmas bojājums ar tuberkulozi ir reta. Diagnoze maziem bērniem un HIV pacientiem. Tam ir raksturīga tuberkulozes meningīta izpausme vai tuberkulomas attīstība smadzeņu audos. Simptomi izpaužas:

  • migrēnas un garīgās slimības;
  • apziņas un jutīguma pārkāpums;
  • acu patoloģijas;
  • epilepsijas lēkmes un koordinācijas traucējumi (ar granulomām smadzenēs).

10) Bieţu mezglu bojājumu subkutāna attīstība, kas palielinās ar slimības progresēšanu, ir raksturīga ādas tuberkulozai patoloģijai. Mezgliņu atvēršana ir saistīta ar balto biezpiena masas izvadīšanu.

Visās tuberkulozes formās ārstēšana ir jāuzsāk uzreiz, jo daudziem no viņiem nav pietiekamas terapeitiskās terapijas - nāve ir līdzīga.

Nākamais - tuberkulozes + narkotiku un ārstēšanas shēmu diagnoze un ārstēšana

4 tuberkulozes stadijas: simptomi

Neskatoties uz ārstēšanas un diagnostikas metožu attīstību, 21. gadsimtā tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, par gadu viņš nogalina 3 miljonus cilvēku. Slimības viltība izpaužas faktā, ka mēnešus un dažreiz gadus pāriet no infekcijas brīža līdz pārejai uz akūtu formu. Lai pamanītu problēmu agrīnā stadijā, pieaugušajiem jāzina tuberkulozes pazīmes, jāuzklausa ķermeņa radītie signāli.

Slimības cēloņi

Slimības cēlonis ir cilvēka organismā patogēna baktērija - Koch spieķi. Šis mikroorganisms ilgstoši var dzīvot cilvēka ķermenī, nevis pats par sevi. Tās aktivācija, reprodukcija sākas, kad imūnsistēma nedarbojas.

  • narkotiku lietošana;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • nesabalansēta diēta;
  • pastāvīgs stresu;
  • nosliece uz elpošanas ceļu slimībām;
  • slikti sanitārie un higiēniskie dzīves apstākļi.

Laikposms, kad Koch wand dzīvo ķermenī, bet neuzstājas, tiek saukts par inkubāciju. Šajā laikā baktērijas pakļautas pastāvīgiem imūnsistēmu uzbrukumiem. Ja viņi veiksmīgi pilda savus uzdevumus, mikroorganismi mirst, cilvēks paliek veselīgs.

Ja imunitāte neizdodas, tad apmēram trīs mēnešus pēc tam, kad baktērijas nonāk organismā, inkubācijas periods beidzas. Izpaužas pirmie slimības simptomi, kas būs līdzīgi parastajiem ARVI simptomiem.

Saslimstot ar slimību, klīniskā aina kļūst spilgtāka. Tur ir elpas trūkums tuberkulozes gadījumā, citi sindromi, kas ļauj domāt, ka kaut kas nav kārtībā. Bieži vien krampji un elpošanas traucējumi, asins elementi starp krēpu, kas baidās no pacienta, liek viņam doties ārsta pārbaudei.

Pirmās pazīmes

Kā plaušu tuberkuloze izpaužas sākuma attīstības stadijās? Sākumā inficētā persona neievēro izmaiņas ķermenī. Pakāpeniski Koch nūjas sāk aktīvi izplatīties plaušu audos, provocējot iekaisuma procesu.

  • vājums, letarģija, depresija;
  • svara zudums;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • nakts miega kvalitātes pasliktināšanās;
  • bezatlīdzības vertigo;
  • ādas blanšēšana, pastāvīga sārtuma izskats uz vaigiem;
  • apetītes zudums.

Agrīnās stadijās nav pastāvīgas temperatūras, asiņu klepus un citi raksturīgie slimības simptomi. Šīs pazīmes parādās vēlāk, kad baktērijas nonāk asinīs.

Kā likums, pirmie slimības simptomi nerada trauksmi kādā indivīdā, vēlēšanās redzēt ārstu. Tātad tiek zaudēts dārgs laiks, kura laikā slimība attīstās bīstamās formās. Parasti pacienti tiek pakļauti pārbaudei, kad parādās papildu "izteikti" apzīmējumi.

Kā identificēt tuberkulozi sākotnējā stadijā? Jāpievērš uzmanība tādām raksturīgām pazīmēm kā periodiska neracionāla temperatūras paaugstināšanās, paaugstināts nogurums un garastāvokļa svārstības. Ja kāds no šiem faktoriem jūs traucē trīs nedēļas vai ilgāk, jums jāapmeklē terapeits. Nav nepieciešams izskaidrot spēku sadalījumu pa slodzēm darbā vai ar neveiksmēm personīgajā priekšā: tādā veidā jūs ļaujat slimībai attīstīties un attīstīties bīstamās formās.

Kā atklāt tuberkulozi vēlākajos posmos?

Tātad, kā to atklāt? Tuberkulozes simptomi kļūst arvien izteiktāki, kad Koch spieķi iekļūst asinsritē un slimība ir ietekmējusi ievērojamu plaušu daļu. Jo tālāk slimība progresē, jo izteiksmīgākas pazīmes tā izpaužas.

  • pastāvīgs klepus;
  • elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās pēc inficēšanās ar tuberkulozi, rodas pat ar nelielām fiziskām aktivitātēm;
  • sēkšana, ko klausījās ārsts (sauss vai slapjš);
  • hemoptīze tuberkulozes gadījumā;
  • sāpes krūtīs, kas izpaužas dziļu elpu vai atpūtas laikā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra: līdz 37 grādiem vai vairāk;
  • sāpīgs acu spīdums, bālums, sarkt vaigiem.

Tuberkulozes temperatūra parasti palielinās naktī. Ir drudzis, termometrs var parādīties līdz 38 grādiem.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem saglabājas agrīnā stadijā. Šī apetītes samazināšanās, dramatisks un motivēts svara zudums (15 kg vai vairāk), vājums, nogurums, apātija. Pacients atzīmē paaugstinātu uzbudināmību, viņa sniegums samazinās.

  • Sausais klepus, kas rūpējas par pacientu galvenokārt no rīta un naktī.
  • Krēpas ir norobežotas.
  • Neskatoties uz pašapstrādes metodēm, klepus nesākas trīs nedēļas vai ilgāk.

Parastā tuberkulozes infekcijas pazīme ir hemoptīze. Tas rodas, ja slimība skar plaušas un bojā asinsvadus. Kad pacients iztīra kaklu, neliels svaigu asiņu daudzums tiek izdalīts kopā ar krēpu. Ja tā daudzums pārsniedz 50 ml dienā, notiek plaušu asiņošana.

Slimības attīstības stadijas

Plaušu tuberkulozes pazīmes atšķiras atkarībā no slimības attīstības stadijas. Ārsti izšķir četrus posmus tās progresēšanā:

  1. Primārais bojājums
    Koch zizlis vispirms nonāk cilvēka ķermenī. Šis posms ir raksturīgs jaundzimušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Nav izteiktu simptomu, ir neskaidras intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta ap 37 grādiem vai vairāk.
  2. Lēna tuberkuloze
    Slēgtā tuberkulozes simptomu forma nav izteikta, tās ir līdzīgas SARS izpausmēm vai aukstai. Pacienta ķermenis aktīvi cīnās ar infekciju un nomāc to. Persona nav lipīga. Slēgtas tuberkulozes attīstības periodā var būt periodiska neliela temperatūras paaugstināšanās, noguruma, apātijas palielināšanās.
  3. Aktīva slimība
    Tuberkulozes simptomi atklātā formā parādās pilnā spēkā: persona ir nobažījusies par klepu, hemoptīzi, ko izraisa asiņošana bronhos, drudzis, vājums, ēstgribas zudums utt. Šis posms ir bīstams citiem: pacients kļūst par infekcijas nesēju, viņš spēj inficēt citus cilvēkus.
  4. Tuberkulozes recidīvs (sekundārā slimība)
    Nelabvēlīgos apstākļos ir atdzimis iepriekš izārstēta slimība. Baktērijas tiek "pamodies" vecos ērģelēs vai rodas jauna infekcija. Slimība notiek atklātā formā. Pastāv saindēšanās pazīmes un bronhopulmonāras izpausmes. Atkārtota tuberkulozes ārstēšanai ir nepieciešama ilgstoša un spēcīga ietekme.

Lai slimības primāro formu pārveidotu atklātā stāvoklī, cilvēka ķermenī patogēnam jātērē vairāk nekā divi gadi. Tā reproducēšanai vajadzētu būt provokatīviem faktoriem. Ja tie nav tur un imunitāte darbojas labi, Koša zizlis nomirst vairākas dienas vai nedēļas pēc elpošanas sistēmas ievadīšanas.

Video

Video - kā atklāt tuberkulozi?

Simptomi slimības ārpuslīnijas formā

Slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš tuberkulozes pazīmēm ārpuslīnijas formā. Simptomi ir atkarīgi no organisma, kurā patogēns ir nokļuvis. Ir šādas iespējas:

Smadzeņu bojājumi

Šī slimības forma visbiežāk var attīstīties bērnībā vai pieaugušajiem, kuri cieš no diabēta vai HIV infekcijas.

  • galvassāpes, kas lokalizētas priekšējā un pakaušējā lobiņos;
  • darbspējas samazināšanās;
  • apātija;
  • miega kvalitātes pasliktināšanās, biežas murgi;
  • apetītes zudums.

Vēl viena raksturīga slimības progresēšanas pazīme ir svīšana ar tuberkulozi, kas izpaužas naktī. Progresējot slimība, parādās bīstami simptomi - slikta dūša un vemšana, aizkadru muskuļu sasprindzinājums, ķermeņa specifiskās pozas, izkropļotas sejas izteiksmes, šķielēšana utt.

Ja savlaicīgi identificējat slimības simptomus un ārstēšanu, pacientiem ir labvēlīga prognoze To panāk, izmantojot jaunas paaudzes anti-TB zāles.

Sakuliet gremošanas traktu

Pacients sajūt sāpes gremošanas orgānos, apetītes zudumu, nelabumu, pastāvīgu nogurumu, letarģiju, pastiprinātu svīšanu naktī. Ja slimība skāra zarnas, ir nepatiesa prasa, lai zarnu kustība, izkārnījumi izkārnījumos un asinis izkārnījumos. Ja Koch zizlis ir lokalizēts kuņģī, pastāv pastāvīga slāpēšana, atraugas, cilvēks ievērojami zaudē svaru. Tuberkulozes temperatūra kuņģa-zarnu traktā var palielināties līdz 40 grādiem.

Bojājumi locītavām un kauliem

Šī ir retas slimības forma, kuras simptomi ir līdzīgi artrīta, artrīta izpausmēm. Pacientam ir sāpes fiziskās aktivitātes laikā, ietekmēto locekļu kustības diapazons ir ierobežots.

Ādas bojājumi

Tas ir infekcijas process, kas uztver dermu, epidermu un tauku audus.

  • izsitumu parādīšanās;
  • pārmērīga ādas sausuma pakāpe;
  • bieža alerģija;
  • samazināta imunitāte;
  • nogurums, pacienta letarģija.

Sākotnējos posmos ir iespējams attīstīt tuberkulozi bez drudža, tad tā pieaug līdz līmenim 37-38 grādi.

Dzimumorgānu lomā

Koča zizlis ir lokalizēts nierēs vai urīnpūslī. Pacienti sajūt pastāvīgu nogurumu, apātiju, sūdzas par sliktu miegu, apetītes zudumu. Jostas rajonā ir vēdera sāpes, urinēšana kļūst sarežģīta vai, gluži pretēji, pārāk bieži, ar nepatīkamām sajūtām.

Saskaņā ar statistiku ārkārtas tuberkuloze veido 10% no visām infekcijām. Tomēr viņu attīstībai ir bīstamas sekas, pat nāve. Tādēļ ir svarīgi klausīties to, ko jūsu ķermenis sniedz, un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Tuberkulozes diagnostikas metodes

Ikviens neatkarīgi no vecuma vai sociālā stāvokļa var inficēties ar bīstamu slimību. Latentās tuberkulozes, plaušu vai ekstrapulmonārās slimības formas atpazīšana nav viegla, jo simptomi ir līdzīgi citu patoloģiju izpausmēm. Diagnozei nepieciešams īpašs pētījums.

Sākumā pacients vēršas pie ārsta un sūdzas. Īpaši jāatzīmē, ka ir vērojama plaušu tuberkulozes klepus, kuras ilgums nepārsniedz 3 nedēļas, svara zudums, elpas trūkums, samazināta veiktspēja. Ārsts konstatē, vai personai bija iespēja inficēties ar tuberkulozi no kāda no viņa tuvākajā lokā, vai galvenokārt ir atkārtota tuberkuloze vai infekcija.

Pamatojoties uz inspekcijas datiem, nevar izdarīt nekādus secinājumus, var tikai aizdomas par slimību. Lai veiktu starpposma pārbaudi tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem, ieteicams izmantot rentgena staru, kas parādīs, vai pastāv infekcijas perēkļi un kā tie atrodas.

Bērniem iesakām pārbaudīt Mantou testu. Šī ir viegla un droša iedarbības metode, kas nerada ķermeņa iedarbību. Tuberkulīnu injicē bērna apakšdelmā, un rezultātus noņem pēc trim dienām. Ja tests sniedz pozitīvu rezultātu, ir pamats turpmākai diagnostikai.

X-ray un Mantoux nav pamats galīgajai diagnozei. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

Pēc visu izmeklējumu rezultātu saņemšanas un salīdzinot ar tiem plaušu tuberkulozes simptomus sievietēm un vīriešiem, ārsts nosaka precīzu diagnozi. Tās uzdevums ir noteikt patogēnu pretestību noteiktiem medikamentiem un noteikt efektīvas terapeitiskās ārstēšanas metodes.

Atklātā tuberkuloze ir slimība, kas ir bīstama ne tikai pašam pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var būt letāls. Mūsdienu terapijas metodes var tikt galā ar nopietnu slimību, vissvarīgākais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus un receptes.