Noteikumi, kā klausīties plaušas

Ir divas galvenās auskulācijas metodes: viduvējs un tūlītējs. Auskulācija, kurā klausīšanās tiek veikta ar stetoskopa palīdzību, tiek saukta par ESSENTĀLO AUSKULTĀCIJU.

TIEŠO (vai tiešo) OUSKULTĀCIJAS METODE - klausoties tieši ar ausu, kas pievienota pacienta ķermenim. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Tiešās klausīšanās priekšrocības ir: liela uztveres virsma, skaņu dabiskais raksturs, liels pētījumu ātrums un skaidrāka ideju par pētīto orgānu kopējo priekšstatu. Kebets salīdzina tiešo auskulāciju ar mikroskopiju zemā palielināšanā un tāpēc ar lielu redzes lauku.

To trūkumi ir: skaņu lokalizēšanas grūtības, it īpaši, klausoties sirdī, tās izmantošanas neiespējamība šādās ķermeņa daļās, piemēram, apakšklavijās un apakšstilba zonās, nehigiēniska metode, ko izmanto infekciozos un negodīgos pacientiem.

Vidutāras auskulācijas priekšrocības ir: spēja lokalizēt skaņas, spēja klausīties jebkurā ķermeņa vietā un jebkurā vietā (īpaši elastīgs stetoskops), kas, protams, ir ērti klausoties smagu pacientu, higiēnas metodi. Salīdzinot klausīšanās ar mikroskopisko izmeklējumu, Kebets salīdzina viduvēju aukstumu ar lielu palielinājumu ar iegremdēšanas mikroskopa sistēmu, t.i., tas ir izdevīgs detalizētas informācijas izpētei noteiktā ierobežotā punktā.

IZVĒLIET STETOSKOPU. Cieto stetoskopu cieņa: tie maz maina dabisko skaņu dabu, dod nelielu fiktīvu troksni un tajā pašā laikā, kad skaņas, nodod taustes sajūtas.

CIETO STEHOSCOPU TRŪKI. Ārstu un pacienta pētījumu neērtības un nogurums, sāpīgums pēc piespiešanas.

ILGTSPĒJĪGAS STEHOSCOPU PRIEKŠROCĪBAS. Ērtības pētījumi ārstam un pacientam, spēja saskatīt sejas izteiksmi un ievērojams skaņas pieaugums.

KĻŪDAS. Būtiskas izmaiņas skaņu dabiskajā raksturā. Iesācēju auskultācija ir labāk izmantot stetoskops, un kas ir labāk - ciets vai mīksts - nav nozīmes. Tas nav klausīšanās metode un metode, kas izlemj šo jautājumu, bet spēja izklausīt.

Vispārīgi klausīšanās noteikumi

1. Atbilstība mieram un klusam telpā, kurā tiek veikta auskulācija.

2. Pacienta ķermeņa ekspozīcija, jo apģērba berze var izraisīt skaņu.

3. Ir jāpievērš uzmanība ķermeņa matu līnijai; Matus uz vietas klausoties vai samitriniet vai ziepēm, lai izvairītos no skaņas.

4. Telpai vajadzētu būt siltai, jo muskuļu trīcēšanas parādīšanās traucēs klausīties.

5. Pacienta un ārsta stāvoklis klausoties ir ērti.

6. Stenoskopu uz virsmas jāpieliek vienmērīgi, cieši, bet viegli.

7. Lai izvairītos no sānu skaņām un samazinātu skaņas vadītspēju, labāk neaiztieciet cieto stetoskops klausīšanās laikā ar savu roku.

8. Ārsts, klausoties stacionārajā vai sēžam stāvoklī ar savu brīvo roku, vajadzētu apgriezties (apkrāpties), lai tie veido vienu veselu.

9. Nespiediet stetoskops, lai neradītu pacientam sāpes.

10. Ja iespējams, izmantojiet to pašu stetoskops.

11. Klausoties elpošanas sistēmu, jāpārvalda subjekta elpošana.

12. Klausīties sistemātiski, pastāvīgi.

Ir jāizmanto, lai izklaidētu no apkārtējās vides. Lai to panāktu, ir lietderīgi, klausoties, lai aizvērtu acis un pievienotu brīvo ausu (lai novērstu nevajadzīgus skaņas un redzes iekaisumus).

Plaušu aukstums ar vienkāršu paņēmienu

Tajā pašā laikā pētījumu interpretācijas metode ir ļoti sarežģīta, un dažos gadījumos tās vērtība, vērtībā, nav zemāka par rentgena pārbaudi. Lai klausītos, ir vajadzīga pienācīga izpratne par skaņas iespaidiem, ko uztver auss, un vissvarīgāk, lai spētu šajās ļoti atšķirīgās akustiskās parādībās atrast tādu patoloģisko anatomisko procesu kartēšanu, kas spēlē plaušās atkarībā no klausīšanās vietas.

Lai pareizi izprastu dzirdēto plaušu troksni, ir jāpievērš uzmanība to raksturam, izturībai, attieksmei pret elpošanas fāzēm (t.i., ieelpojot un izelpojot), lokalizācijai un izplatīšanai. Tādā pašā veidā ar sitienu, sākumā mēs veicam salīdzinošo auskulāciju. Klausoties stingri simetriskas vietas krūtīs, salīdziniet iegūtos datus. Ir nepieciešams garīgi salīdzināt ieelpošanu ar izelpu tajā pašā pusē, ieelpojot ar izelpu un izelpojot ar izelpu pretējās pusēs.

Pacienta stāvoklis aukstuma laikā atkarībā no stāvokļa var būt jebkas. Tomēr visērtāk būtu nostāvēt vai sēdēt stāvoklī ar rokām brīvu vai uz ceļiem. Nav nepieciešams klausīties stāvus stāvoklī, lai dzirdētu smagus, vājus pacientus; - Ar dziļu elpošanu bieži vien ir reibonis un ģībonis. Visefektīvākā situācija ir tad, kad pacients sēž uz gultas, paplašinot kājas. Pacientam jālieto jostasvieta, jo apģērbs bieži rada svešas skaņas. Ir nepieciešams mācīt pacientam, kā elpot pareizi: dziļi, mierīgi, vienmērīgi, cauri degunam un tikai pēc ārsta īpaša pieprasījuma - caur muti vidēji gaitā, t.i., veiciet apmēram 25 elpas minūtē. 1 Ar ārsta zīmi, līdz izelpas beigām, pacientei bez elpas trūkuma enerģiski, bet klusāk, viegli klepus, tikai ar atlikušo gaisu; atkal tūlīt pēc klepus ieelpot.

Šī noteikuma neievērošana ir liela neveiksme: gandrīz pusei pacientu ar tuberkulozi sirdis tiek uzklausīts tikai pēc klepus. Un ārsts, kas neuzstāda pacientam, kā elpot, nesaņem to, ko var dot aukstums. Liela nozīme ir arī pareiza stetoskopa ierīkošana. Ja stetoskops nav cieši pieguļ ādai, tad jūs varat viegli dzirdēt šādus trokšņus un sēkšanu, kas patiesībā nav.

Klausoties plaušas, vispirms ir jāuzklausa elpošanas trokšņi, jānosaka elpošanas raksturs, tā intensitāte, jānosaka ieelpošanas un izelpas attiecība.

Pēc tam pievērsiet uzmanību iespējamiem sānu trokšņiem vai sēkšana. Klausoties elpošanas trokšņus, elpošana caur muti ir nevēlama (pacients ieelpo caur degunu), bet ar sēkšanu, elpošana caur muti veicinās spēcīgāku gaisa plūsmu bronhos un tādējādi arī vieglāku veidošanos un tādējādi arī sēkšana.

Tad uzklausiet pleiras berzes troksni, ko bieži var dzirdēt krūšu apakšējā daļā, kur plaušu ekspresija ir maza, un tāpēc vislabāk ir izturēties pret berzes troksni.

Visbeidzot, tiek klausīta balss. Gan skaļi runas, gan čuksti ir dzirdami. Kā ar stetoskopa palīdzību, un tieši ausīm. Vietu klausīšanās secība ir tāda pati kā perkusijās, t.i., topi, priekšējā virsma (no augšas uz leju), sānu virsmas (no apakšstilba fossēm uz leju), aizmugurējā virsma (virs lāpstiņām, starp tām un zem lāpstiņām) simetriski vietās pārmaiņus.

Skaņas vai trokšņi, kas rodas klausoties elpošanas orgānus, ir iedalīti trīs galvenajās grupās:

1. Elpošanas troksnis.

2. Sānu trokšņi vai sēkšana un krepīts.

3. Pleiras berzes troksnis.

Galvenie elpošanas trokšņi dabā ir sadalīti divos veidos: vezikulāro un bronhiālo elpošanu. Klausoties gar skatienu, traheju un lieliem bronhiem, dzirdams elpošanas troksnis, kas līdzinās skaņai "X", ar izelpu skaļāk, rupjāk un garāk nekā ieelpojot. 4: 5 attiecība. Šis troksnis veidojas balsene, kad gaiss iziet caur glottis gaisa cikla laikā, ieelpojot vokālās kakla līnijas, un, izelpojot - zem tām. jo izelpas laikā glottis tiek sašaurināts vairāk nekā ieelpojot, skaņa izelpas laikā ir stiprāka, rupāka un garāka.

Šī ir tā sauktā balsenes, trahejas vai bronhu elpošana. Fizioloģiski tas tiek uzklausīts visā balsī un trahejā un starpskrūvējamā telpā ar 4. dzemdes kakla skriemeļa locītavu procesu, un elpošanas trokšņa bronhu ēna ietekmē galvenokārt izelpas laikā. Pārējā krūšu virsmā tiek dzirdama mīksta, pūšana, it kā sūkšanas skaņa, kas līdzinās skaņai "F", kad to izrunājam, zīmējot gaisā. Šī skaņa ir spēcīgāka un garāka, ieelpojot, vājāka un īsāka, kad tiek izelpota un dzirdama tikai pirmajā trešdaļā. Šo elpošanas troksni sauc par vezikulāro vai alveolāro elpošanu.

Ūdenskūzu elpošana notiek, kad ieelpojot plaušas tiek iztaisnotas. Tajā pašā laikā, pateicoties straujai stiepšanai, alveolu sienas pēkšņi pāriet no spriedzes uz atslābināto stāvokli, kurā tās beidzas. Sakarā ar to vibrācijās rodas skaņas. Tajā pašā laikā svārstās milzīgs daudzums alveolītu, un visu alveolu izlīdzināšana notiek secīgi. Skaņu pievienošanas rezultātā notiek ilgstošs troksnis. Izsmidzinot alveolāru kolapsu dēļ, to sienu spriedze strauji samazinās un līdz ar to samazinās to spēja svārstīties. Tādēļ elpošanas troksnis tiek uzklausīts tikai sākuma daļā izelpas. Šis mīkstais elpošanas troksnis atgādina skaņu "F", ko iegūst, dzerot šķidrumu no apakštase. Tādējādi vezikulārā elpošana ir plaukstoša plaušu skaņa; klausoties viņu, mēs varam teikt, ka plaušu elpošana šajā vietā.

Bērnu veselība

Temats mutantiem un mutvārdiem no illis

Sievietes ir labi tērptas un labi apģērbtas :-)

*****************
Dvīņu māte - Katerina un Marina (05/26/06)
ICQ 396-418-019

Temats mutantiem un mutvārdiem no illis

Katru dienu dzīve sākas no jauna.
-
Vai jūs dzersi glāzi ūdens? :)

Grūtniecība un dzemdības
No dzimšanas līdz gadam
No 1 līdz 6 gadiem
No 6 līdz 16 gadiem
Ģimene
Noderīgas saites

Rakstu autortiesības aizsargā autortiesību likums. Materiālu izmantošana internetā ir iespējama tikai ar hipersaites norādīšanu uz portālu, kas ir atvērts indeksācijai. Materiālu izmantošana drukātajos izdevumos ir iespējama tikai ar izdevēju rakstisku atļauju.

Kā noteikt pneimoniju mājās?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir diezgan izplatīta sarežģīta slimība. Tas var notikt gan vienā, gan divos plaušās, izraisot daudzas komplikācijas, tostarp nāvi.

Tātad, kā noteikt pneimoniju mājās? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par slimību. Un sāksim ar faktu, ka uzzinātu slimības izpausmes cēloņus.

Pneimonijas cēloņi

  1. Termiski vai ķīmiski plaušu apdegumi;
  2. Alerģija, kas rodas elpošanas traktā;
  3. Iedzimti elpošanas sistēmas defekti;
  4. Vemšana, iesprūstot plaušās.
  5. Stimuli slimības attīstībai var pārnest uz akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripu, vai precīzāk infekciju vai baktērijām, kas iekļūst elpceļos šo slimību laikā.

Kas ir bīstama pneimonija?

Pneimonija ir strauji attīstās slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Tomēr primārais uzdevums ir veikt precīzu diagnozi. Jūs varat noteikt iekaisumu pats, tikai zinot slimības simptomus.

Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem

  1. Pneimonija vienmēr ir saistīta ar ļoti augstu temperatūru, kuru ir grūti samazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus, taču pat ja to var izdarīt, tad drīz tā paaugstinās līdz augstākajam līmenim.
  2. Klepus, kas pavada daudzas slimības, ar pneimoniju var atšķirties atkarībā no slimības cēloņa. Parasti tas tiek papildināts ar krēpas atsūkšanos, reizēm pat ar asinīm. Tomēr ir arī izņēmumi: ja plaušas ir inficētas ar vīrusu, tad klepus var būt sausa un diezgan reti sastopama. Jāatceras, ka ļoti mazi bērni līdz pusotra gada laikā nevar klepus vispār, jo viņiem trūkst refleksu.
  3. Bieži vien pneimonija rada ādas bālumu ap degunu un lūpām.
  4. Pneimonija ir saistīta ar plaušu alveozi, kas apgrūtina elpošanu. Šī iemesla dēļ elpošanas ceļā tiek iekļauti palīglīdzekļi elpošanas procesā: ieelpojot ievelk ribas un raksturīgs raksturīgs deguna spārnu plankums vīriešiem, vēdera elpošana.
  5. Iekaisumu papildina sēkšana. Tās var būt noteiktā plaušu rajonā vai visā aizmugures virsmā. Pēdējais runā par slimības neievērošanu. Grauzdējumus var dzirdēt, piestiprinot ausu vai izmantojot stetoskops. Vidusmēra cilvēks uz ielas, sēkšana atgādinās burbuļa snapēšanas skaņu. Diagnozējot smagu pneimoniju, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
  6. Pneimoniju papildina elpas trūkums, spēka zudums, drebuļi, galvassāpes, vājums, miegainība un apetītes trūkums.
  7. Dažos gadījumos var būt sāpes krūtīs, bet šis simptoms nav obligāts.

Pirmā palīdzība pneimonijai

Ja tiek konstatēta slimība, pacientei jāievēro paaugstināta dzeršanas režīms un jāievēro ārsta noteiktā ārstēšana. Pa ceļam varat izmantot tradicionālo zāļu padomus, kurus var viegli lietot mājās. Efektīva ārstēšana ir noķerumu un tējas uzņemšana, kas veicina krēpu un ieelpu sekrēciju, pamatojoties uz ēteriskajām eļļām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas līdzekļus pret pneimoniju izmanto par pirmajām slimības pazīmēm un par papildus ārstēšanas metodēm paralēli tradicionālajām metodēm.

Mājas saldā zāle bērniem

Kad plaušu iekaisums bērnam, jūs varat sagatavot efektīvu maisījumu, kas palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Lai sagatavotu šādas zāles, jums būs nepieciešams redīsu un biešu sula, kā arī daži medus.

Ir nepieciešams rūpīgi mazgāt svaigas bietes, pēc tam vārīties un berzēt pēc smalkākās frakcijas. No iegūtas putra izspiesta sula. Lai izslēgtu pati cukurbiešu šķiedru iekļūšanu, ieteicams lietot marli vairākos slāņos. Tādā pašā veidā, lai iegūtu sula no melnajiem redīsiem, bet ne vārītas, bet izejvielas. Zāles gatavošanas pēdējais posms ir visu trīs sastāvdaļu (sulu un medu) sajaukšana vienādās proporcijās.

Maisījums jāuzglabā ledusskapī un ne ilgāk par dienu. To ieņem vairākas reizes dienā desmit minūtes pirms ēšanas vai dzeršanas stāvoklī, kas sasildīts līdz istabas temperatūrai.

Rezultātā iegūtā zāle ir diezgan salda, un bērni to uzņem ar prieku. Papildus iekaisumam maisījums palīdzēs izārstēt regulāru klepu, ja to lietojat tējkarotei pirms ēdienreizes nedēļā. Vēl viens ārstēšanas veids ir lietot tējkaroti dienā.

Kastanis saspiež

Hronisku plaušu iekaisumu var izārstēt ar kompresēm, kuru pamatā ir kastāna alkohola infūzija. Lai to izdarītu, 30 kastaņus salocē litera burkā un izlej pusi litru alkohola, pēc tam trīs nedēļas uzstāj tumšā vietā.

Jāatzīmē, ka, lai pagatavotu tinktūru, jums vajadzētu izmantot tikai brūnus, nogatavojušus kastaņus, kas savākti rudenī.

Pēc pilnīgas tinktūras gatavības, ar to marķē marle un uzklāj plaušu zonu, pārklāta ar celofānu. Kompresiju var salabot, saspiežot to ar kabatlakatiem, kas arī sasildīs. Šī saikne paliek visu nakti.

Kompresija pēc iespējas ciešāk pārklāta ar celofāniem, jo ​​tas, kā vienreiz uz lina, atstāj traipus.

Plaušas nav bugged

Krūškurvja auskulācija ir viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm, kuru ārsts lieto pacienta sākotnējās izmeklēšanas laikā. Sanāksmes laikā ārsts noklausās dažādus elpošanas trokšņus un veic diagnozi. Tomēr, ja plaušas nav bugged, jums vajadzētu domāt par nopietnu, dzīvībai bīstamu patoloģiju, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.

Plaušu audzināšana

Parasti ar stetoskopa ārsts atzīmē vezikulāro elpošanu. Dažādu slimību klātbūtnē mainās skaņas signāls. Kad bronhīts tiek reģistrēts grūti elpot, ir dažādi sēkšana. Pneimonijas raksturīga pazīme ir krēms.

Uzmanību jāpievērš gadījumam, kad auskulācija nereģistrē elpošanas troksni. Eksperti šo valsti sauc par "mēmu plaušu". To reģistrē šādās patoloģijās:

  • Astmatiskā stāvokļa laikā.
  • Ja kāds no bronhiem tiek bloķēts svešā ķermeņa formā.
  • Ar plaušu tūsku, elpošanas distresa sindromu.
  • Hydrothorax, hemotorakss.
  • Pneimotorakss, plaušu atelākīts.

Katrs no šiem nosacījumiem apdraud pacienta dzīvi hipoksijas attīstības rezultātā, kura laikā visi iekšējie orgāni, tostarp sirds un smadzenes, cieš no skābekļa trūkuma. Tāpēc, ja viens vai abi plauši nav dzirdami, ārsts pēc iespējas drīzāk jānosaka cēlonis un jāsāk atbilstoša ārstēšana.

Astmas stāvoklis

Astmas stāvoklis ir nopietna astmas komplikācija. Tam ir raksturīga smaga bronhu obstrukcija, ko nekontrolē tradicionālās zāles, kas laika gaitā izraisa elpošanas mazspēju un iekšējo orgānu traucējumus.

Faktori, kas izraisa uzbrukuma attīstību, ir alergēni, nepareiza ārstēšana, infekcijas, stresa un fiziskās aktivitātes. Astmas stāvokļa pazīmes ir šādas:

  • Klepus ar smagu krēpu izdalīšanos.
  • Izelpas aizsegums pēc slodzes un miera.
  • Samazināts elpošanas ātrums minūtē.
  • Tahikardija.
  • Pleir, ādas cianozes.

Auskulāciju attīstītās patoloģijas sākuma stadijās nosaka vezikulārās elpošanas pavājināšanās, daudzkārtēja sausa, sēkšana. Nosakot vispārējo stāvokli, dekompensācija - plaušas nav bugged. Masveida kortikosteroīdu terapija un bronhodilatatori tiek izmantoti astmas stāvokļa mazināšanai.

Pacienti ar šo komplikāciju jā hospitalizē specializētā slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā, jo viņiem bieži vien ir nepieciešama mehāniskā ventilācija.

Hydrothorax

Hydrothorax sauc par pārmērīgu patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos starp pleiras loksnēm, kas kavē normālu plaušu ekspansiju elpošanas laikā. Šis stāvoklis var notikt ar ievainojumiem, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, nieru slimībām, videnes vēdera ļaundabīgiem audzējiem un elpošanas orgānu orgāniem.

Klīniskās patoloģijas pazīmes ir:

  • Aizdegšanās palielināšana.
  • Smaguma sajūta, sajūta krūtīs.
  • Sāpes krūtīs (skartā puse).
  • Piespiedu stāvoklis ar paceltu ķermeņa augšdaļu un slīpi pret sāpīgu pusi.

Laikā inspekcija gaisma nebūs dzirdējuši par auskultācija, sitamie trulums piezīmes skaņu vienkārša filma tiek sniegts plašs ēnojumu - Damuazo līnija atbilst šķidruma līmeni.

Kā ārkārtas palīdzība, kā arī diagnozes nolūkā tiek izmantota pleura punkcija ar asinīs lieko šķidrumu. Daļa no saņemtā transudāta tiek nosūtīta pētījumam, lai noskaidrotu diagnozi.

Pneimotorakss

Gaisa uzkrāšanās starp pleiras plāksnēm, ko papildina kompresija un plaušu audu disfunkcija, sauc par pneimotoraksu. Visbiežāk tas notiek spontāni, ņemot vērā vienlaikus notiekošu plaušu patoloģiju, tādu kā tuberkuloze vai bronhektāze, kā arī krūšu kurvja ievainojumi.

Pneimotoraksa attīstības klīniskās pazīmes ir:

  • Elpas trūkums.
  • Asas, intensīvas sāpes krūtīs.
  • Ādas dēmons.
  • Nasolabiska trīsstūra cianozes, ekstremitāšu.
  • Papildu muskuļu līdzdalība elpošanas procesā (starpatmiņu atstatums, deguna spārnu pietūkums).
  • Redzams bojājums pneimotoraksa traumēšanā (ribu lūzumi, iekļūšana traumē).

Īpaši bīstami ir spriedze pneimotorakss, kas, ja neārstē noved sabrukt plaušās, attīstība smaga elpošanas mazspēja, videnes nobīdi veselīgo sānu un saspiežot lieliem kuģiem, izraisot šoku.

Tajā pašā laikā pārbaudes laikā ārsts atklāj tahikardiju, sitamisko skaņu, kas liecina par liela gaisa daudzuma klātbūtni. Auskulācija reģistrē elpošanas trokšņa neesamību, plautenis no skartās puses nav dzirdams. Krūškurvja rentgenogrāfā ar pneimotoraksu ir redzama ievērojama apgaismības zona, kamēr mediastinālie orgāni tiek pārvietoti pretējā virzienā.

Pirmā palīdzība šajā stāvoklī sastāv no "izmešanas" punkcijas veikšanas, kurā gaiss no pleiras dobuma izplūst uz ārpusi caur drenāžas cauruli. Nākotnē slimniekam nepieciešama specializēta ārstēšana.

"Klusa" plautena ir nopietna zīme, kas norāda uz smagu patoloģiju, kas bez ārstēšanas var būt letāla. Lai iegūtu precīzu diagnozi un neatliekamo medicīnisko palīdzību, papildus auskulācijai ir jāizmanto arī citas diagnostikas metodes, piemēram, perkusija, rentgenogrāfija un ultraskaņa.

Grūti elpot pieaugušajiem

Ar smagu elpošanu pieaugušajiem var būt dažādi cēloņi, taču jebkurā gadījumā viņiem nepieciešama pārbaude un diagnoze. Normālās elpošanas laikā skaņa, klausoties, ir maiga un klusi, elpošana neapstājas pēkšņi. Ja ārsts dzird skaņas novirzes, ir droši teikt par patoloģiskā iekaisuma procesa attīstību.

Smagas elpošanas cēloņi pieaugušajiem

Visizplatītākais cēlonis ir atliktā elpošanas slimība. Ja pēc slimības cilvēks jūtas labi, viņam ir normāla elpošana bez svešas skaņas un sēžot, temperatūra nav, par ko nav jāuztraucas. Bet ir daudz citu iemeslu:

  1. Pieaugušā smagā elpošana var norādīt, ka plaušās un bronhos ir uzkrāts liels daudzums gļotu, kas ir jānoņem, jo ​​citādi var attīstīties iekaisums. Iemesls var būt nepietiekams šķidruma dzidrs vai mazs mitrums telpā. Tas prasa piekļuvi svaigam gaisam un daudz dzeramo siltuma formā. Tas palīdzēs izspiest slaustu un atvieglos elpošanu.
  2. Ja elpošana plaušās ir smagāka, klepus un drudzis, kā arī izdalīts gļotars, droši var diagnosticēt pneimoniju. Tā ir bakteriāla slimība un nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
  3. Alerģijas slimniekiem skarbā elpošana var izraisīt plaušu fibrozi. Tas ir saistīts ar audu aizstāšanu ar saista šūnām. Tas pats iemesls ir tipisks astmas slimniekiem. Plaušu audu fibroze var izraisīt terapiju ar dažām zālēm un onkoloģisko ārstēšanu. Šādā gadījumā pastāv atšķirīgi simptomi - sauss klepus ar elpas trūkumu, gaišu ādu un zilu nasolabisku trīsstūri.
  4. Ar adenoīdiem un dažādiem deguna ievainojumiem var būt arī grūti elpot. Lai atrisinātu šo problēmu, nepieciešams konsultēties ar otolaringologu.
  5. Ar bronhītu, īpaši obstruktīvo formu, elpošana ir arī traucēta, šajā gadījumā ir sausa klepus, sēkšana, un temperatūra var paaugstināties. Precīza diagnoze ir nepieciešama medicīniskā pārbaude.
  6. Ja aizcietējums un aizrīšanās parādās grūtības laikā, it īpaši fiziskās slodzes laikā, mēs varam runāt par bronhiālo astmu.
  7. Ar novājinātu imunitāti, patogēnu mikrofloru, iekļūst elpošanas sistēmā, sāk aktīvi vairoties un izraisa iekaisumu. Tas var izraisīt bronhu pietūkumu un palielināt noslēpuma veidošanos.
  8. Vēl viens iemesls var būt strauja gaisa temperatūras vai ķīmiskās ietekmes izmaiņas uz elpošanas sistēmu.

Turklāt citas infekcijas plaušu slimības (tuberkuloze) var izraisīt grūti elpošanu.

Simptomi

Simptomi, kas papildina cieto elpošanu plaušās pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības attīstības. Pastāv vairākas brīdinājuma zīmes, kuras nevajadzētu ignorēt:

  • augsta temperatūra;
  • mitrā klepus ar gļotādu krēpu;
  • iesnas un asarainas acis;
  • elpas trūkums un sēkšana;
  • vājums līdz apziņas zudumam;
  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • astmas lēkmes.

Visi šie simptomi rāda nopietnas slimības attīstību un prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Diagnostika

Lai diagnosticētu, ārstam ir jāuzklausa pacientam, lai precīzi saprastu, ko viņa elpo un kādas papildu skaņas tas pavada. Ja nepieciešams, izrakstiet šādus diagnostikas pasākumus:

  • Rentgenoloģija un datortomogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu tuberkulozes procesus;
  • bronhogrāfija, izmantojot kontrastvielu, tiek veikta, lai noteiktu asins piegādi elpošanas orgāniem;
  • glottis tiek pārbaudīts, izmantojot laringoskopiju;
  • krēpas klātbūtnē tiek veikta bronhoskopija, dažos gadījumos tiek noteikta fibrobronhoskopija;
  • Lai noteiktu ierosinātāju, tiek izrakstītas uztriepes laboratoriskās pārbaudes no deguna dobuma, balsenes un tiek veikta krēpu analīze;
  • rādītāju klātbūtnē ņem šķelto pleiras punkciju;
  • ja tiek aizdomas par alerģijām, tiek veikti īpaši testi, lai identificētu alergēnu;
  • izmantojot spirogrāfiju, nosaka plaušu daudzumu.

Pēc pārbaudes ārsts identificē šo slimību un nosaka atbilstošu elpošanu.

Apstrāde elastīgai elpošanai pieaugušajam

Ja nav citu simptomu, skarbu elpošanu neārstē ar narkotikām. Ieteicams ilgi pastaigas svaigā gaisā, dzerot daudz šķidrumu, diētai vajadzētu saturēt vitamīnus, ogļhidrātus un olbaltumvielas. Telpu vajadzētu iztērēt katru dienu, vismaz vienu reizi nedēļā ir nepieciešama mitra tīrīšana.

Ja pacientam ir alerģijas simptomi, viņam nepieciešama alerģiskas reakcijas konsultācija. Nosakot plaušu iekaisumu, pulmonologs nosaka pretmikrobu terapiju. Antibiotikas tiek lietotas pēc krēpas analīzes stingrā ārsta norādītā devā.

Smagas elpošanas vīrusu etioloģijas gadījumā tiek pasniegtas pretvīrusu zāles un antipirētiski līdzekļi (temperatūrā virs 37,8 0 С)

Ja īpašu patogēnu nekonstatē, terapija ir jaukta. Ir parakstīti penicilīna antibiotikas, cefalosporīni vai makrolīdi.

Plaušu fibrozē tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, citostatiķi, antifibrozes līdzekļi un skābekļa kokteiļi.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu var veikt mājās, ja nav bakteriālas infekcijas:

  • vīģes, iepriekš vārītas pienā, atvieglo elpošanu;
  • ieteicamā krūšu kurvja zāļu kolekcija, tai ir mukolītiska iedarbība, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām; vispirms jākonsultējas ar savu ārstu;
  • bronhodilatatori (Berodual, Atrovent, Salbutamol) un mukolītiskie līdzekļi (Bromhexin, ACC, Ambroxol) tiek izmantoti kā atsegšanas līdzeklis klepus;
  • ārstniecības augi ir populāri tradicionālajā medicīnā; no tā novārījumu var lietot klepus ārstēšanai (planšaugs, kliņģerīši, kumelīši);
  • banānu biezeni ar medu palīdz mīkstināt elpu;
  • kā atslāņošanās līdzeklis, pirms gulētiešanas ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot sviestu un tējkaroti cepamā soda;
  • pat plaušu infekcijas slimību gadījumā ir lietderīgi uzlādēt badžokļa taukus kā berzi, to parasti ieber krūtīs un ievada mutiski, izmantojot siltu pienu;
  • Attiecībā uz smagām plaušu slimībām, jūs varat izveidot sastāvu alvejas, kakao, medus un jebkura tauku. To lieto ilgu laiku, ne mazāk kā 1,5 mēnešus, taču efekts ir pārsteidzošs, tas pat palīdz tuberkulozes ārstēšanai;
  • arī ļoti efektīva terapija ir elpošanas vingrinājumi, ir vairāki vingrinājumi, kurus izmanto īpaši cietai elpošanai.

Preventīvie pasākumi

Pirmkārt, tāpat kā ar jebkuru slimību, ir jāievēro ārstēšanas režīms, neārstējamas infekcijas pārvēršas par hronisku formu un ar labvēlīgiem faktoriem slimība atkārtojas. Lai to novērstu, ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  • jums jāievēro atpūtas režīms, pārmērīgs vingrinājums samazina ķermeņa aizsargfunkcijas;
  • izvairīties no hipotermijas, aukstuma gadījumā veikt steidzamus pasākumus, lai neizraisītu iekaisuma procesu;
  • Uzmundrināt ķermeni, jūs varat izmantot aukstā ūdens dušu, berzējot ķermeni vai dušu, kas ne tikai nomierina ķermeni, bet arī stiprina traukus;
  • cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz elpošanas ceļu slimībām, jābūt labām uzturu.

Ņemot vērā visus pasākumus, slimības var izvairīties vai izārstēt bez komplikācijām īsā laika periodā.

Sēkšana plaušās

Katrs cilvēks dzīves gaitā saskaras ar tādu problēmu kā sēkšana plaušās. Un tas nav nejaušība, jo trokšņa izplatība plaušās nav mazāka par akūtām elpošanas ceļu slimībām. Kas ir sēkšana plaušās, kādi ir to cēloņi, diagnostika, profilakses un ārstēšanas metodes?

Klausoties pulmonologam sēkšanu plaušās

Braukšana plaušās - kas tas ir?

Pašlaik nav īpaša medicīniska termina sirdsklauves parādībai plaušās. Parastā sarunvalodas vārdi šeit ir daudz ērtāki. Sēkšana rodas, kad gaiss elpošanas procesā iziet caur dažādiem šķidrumiem, kas uzkrājas bronhos. Sēkšana bieži vien ir saistīta ar klepu, bet tā var būt ķermenī un patstāvīgi.

Sēkšana plaušās var būt sausa un mitra (atkarībā no šķidruma, kas uzkrājas bronhos); mazs, vidējs un liels burbulis (atkarībā no burbuļu lieluma šķidrumā, kas veidojas, ja gaisā caur krēpu plaušās plūst gaiss); fizioloģiski un mehāniski (atšķiras izcelšanās cēloņos - vai nu kā fizioloģiskas slimības rezultātā, vai mehānisku bojājumu rezultātā). Katram plaušu koloniju veidam nepieciešama specifiska diagnostika un piemērotas ārstēšanas metodes.

Elpošanas ceļā izteikti trokšņi ir elpošanas trakta spazmas un svešas vides, visbiežāk šķidruma, klātbūtne bronhos, kas rodas slimības gaitā. Plaušu drebuļi ir vairāku slimību rezultāts: pneimonija, plaušu abscess, pneimonskleoze, bronhīts, bronhiālā astma utt. organisms.

Sēkšana bērna plaušās

Normālos apstākļos bērns mierīgi ieelpo; nepastāv svešas skaņas, kas pavada elpošanu. Ja elpošana kļūst grūta un asa, vecāki patstāvīgi var klausīties bērna plaušu sēkšanu, nododot auss pie krūtīm. Raksturīgos trokšņus var pavadīt svilpšanas un šņācēja skaņas, un tas jau ir simptoms, ka pārmērīga patogēno gļotu un elpceļu spazmas rašanās.

Kā parasti, sēkšana plaušās bērnā sāk izpausties ar sausām švīšojošām siksējošām skaņām, bet, tā kā šķidrums uzkrājas bronhos, trokšņi iegūst citu skaņu. Tā kā gaisa strūklas šķērso ūdens vidi, bērns attīsta mitrās plaušas plaušās. Visbiežāk tas norāda uz bronhītu vai bronhiālo astmu. Pašnorēķini vai tradicionālo zāļu lietošana ir ļoti nevēlami. Vecākiem nekavējoties jāredz ārsts.

Tomēr mājās jūs varat izmantot dažus instrumentus, lai mazinātu bērna sēkšanu plaušās. Pirmkārt, bērnam ir jālieto vairāk silti dzērieni (lai kompensētu paaugstinātu šķidruma izņemšanu no ķermeņa) un paliktu gultā. Siltais piens vai tēja ar medu labvēlīgi ietekmē elpošanas ceļu slimības. Ārsti arī iesaka lietot atklepošanas līdzekļus.

Vēl viens sēkšanas iemesls bērna plaušās ir mehāniskas svešas ķermeņa iekļūšana plaušu traktā. Mazi bērni vēlas ievietot mazus priekšmetus mutē vai degunā, kas viegli iekļūst bronhos. Rezultāts ir spēcīgs troksnis, elpošana. Ja vienkārša pūšana vai atslāņošanās neļauj no mehāniskā objekta izņemt no naza forina, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sausās ķildas plaušās

Šis plaušu rāls veids ir ļoti izplatīts, jo parasti no tā sākas slimības process. Kuņģu plakstiņi plaušās rodas no bronhu kanālu sašaurināšanās spazmas, mehānisku bojājumu vai spiediena dēļ, kā arī sakarā ar krēpu uzkrāšanos uz bronhu sienām. Bronhu sašaurinātajās vietās, kad tas iet, gaiss kļūst vēdveida, kas izraisa atbilstošu troksni.

Kuņģes plaušas plaušās iedala šādos veidos: svilpošana (rodas neliela diametra bronhos), šiksēšana (veidojot lielos bronhos). Savukārt sviestes svārstības tiek sadalītas augsta svilpe un zema svilpe. Hissing sausās ķērpās ietver basu sugas. Dažreiz joprojām izdalās grabīgs čukstums. Sausas sēkšanās skaļums un augstums plaušās ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: par cik bronhu caurlaidība ir sašaurinājusies, cik ilgi ir gļotādas plēves biezums un biezums, kas veidojas uz bronhu sienām utt.

Mitrās ķildas plaušās

Atšķirībā no sausajām drudzītēm, mitrās plaušas plaušās rodas, ja bronhos ir ievērojams daudzums mitruma. Plaušu gaisa pāreja caur šo šķidrumu notiek dažādu izmēru burbuļu veidā. Viņu satricinājums mūs uztver kā slapjo grabiņu. Mitrās ķermeņa formas plaušās ir atkarīgas no burbuļu lieluma. Mazos burbuļus parasti veido mazos bronhos un rada klusāku sēkšanu.

Savukārt lieli burbuļi veidojas lielajos bronhos un rada skaļus trokšņus. Lielāka vai mazāka mitrās ķermeņa sonoritāte ir atkarīga no plaušās radītā rezonanse. Nosakot mitru un sausu kolonnu veidus plaušās, speciālisti var pareizi diagnosticēt radušos slimību.

Sēkšana plaušās bez drudža

Šī situācija var rasties, īpaši bērniem, kad sēkšana plaušās nav saistīta ar drudzi. Vai temperatūra sākotnēji lec uz augšu, tas ir "nokāpis" ar narkotikām, bet sēkšana neapstājas pēc tam. Sēkšana plaušās bez temperatūras var norādīt uz to, ka iekaisuma process turpinās, tas ir vairāk slēpts, un šeit jums nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība.

Ir arī iespējams, ka sēkšana plaušās bez temperatūras ir bronhu mehānisko bojājumu rezultāts. Tas atkal ir bērnībā raksturīgāks. Un šeit, bez konsultēšanās ar ārstu, nepietiek.

Sēkšanas novēršana un ārstēšana plaušās ir daudzveidīga, taču tie visi ir atkarīgi no galvenā slimības cēloņa noteikšanas. Visbiežāk sastopamā pieeja ir mazināt klepus spēku un biežumu, kā arī paātrināt un veicināt krēpu izdalīšanos. Tas veicinās pastāvīgu siltu dzērienu uzņemšanu un atklepošanas līdzekļu lietošanu. Sēkšana plaušās nav gaismas sēkšana, tādēļ ir vajadzīga integrēta pieeja, kurā piedalās pieredzējis speciālists.

Sēkšana ar pneimoniju

Grauzēji ir trokšņi, kas parādās krūtīs un tiek uzklausīti elpošanas laikā. Šī parādība rodas, ja gaisa plūsmas ceļā caur elpceļiem ir sastopams šķērslis. Parasti veselībai neuzrāda troksni. Parasti tās parādās elpošanas orgānu slimībās. Kādas ir plaušu slimības un kādēļ tās atšķiras?

Sēkšana

Pneimonijas laikā var tikt uzklausīti vairāki sūkšanas veidi:

  • krēms;
  • slapjš
  • sausa;
  • pleiras berzes troksnis;
  • bronhofonija.

Crepitus

Plaušu iekaisuma laikā alveolus piepilda šķidrums. Kad notiek elpošana, tās periodiski tiek akli un atslābinātas, padarot klusu skaņu. Šī parādība bieži tiek konstatēta pneimonijas attīstības sākumā, kā arī atveseļošanās laikā. Šī skaņa atgādina vieglu avāriju un tiek dzirdēta tikai ieelpojot.

Apkaisumu var konstatēt, klausoties plaušās, izmantojot stetoskopa. Ārsts tajā pašā laikā cieši nospiež to pacienta ādai, tādējādi samazinot zemas frekvences skaņu dzirdamību. Ja pacients ir vīrietis, un viņam ir mati uz krūtīm, ir nepieciešams ieeļļot šo vietu ar taukiem tā, lai, iztīrot sausos matiņus, neraksturotu mizu neizdodas.

Crepitus ir nemainīgs un iekaisīgs. Pirmais veids parasti tiek novērots apakšējo plaušu departamentos. Šāds krēms ir mazāk skaļš nekā iekaisuma. Pēdējā gadījumā ap alveoliem ir sastopami sabiezēti audi, kas spēj labāk vadīt skaņu.

Mitrās drēbes

Šā tipa grabītes var būt smalks burbulis, liels burbulis un vidējs burbulis. Tas viss ir atkarīgs no mazu, vidēju vai lielu bronhi iesaistīšanās procesā. Viņi uzkrājas šķidruma laikā, kas rodas iekaisuma laikā. To sauc par eksudātu. Elpojot, šķidrās gurgles. Gan abās elpošanas stadijās, gan dzirksteļojošās drēbēs.

Ja plaušu iekaisums iet bez komplikācijām, bieži tiek novēroti smalki šokējoši trokšņi. Ar skaņu tie ir kā mazu burbuļu pārsprāgšana. Ja pneimonija ir sarežģīta vai novārtā atstāta, ir lieli burbuļi. Skaņu var dzirdēt nevis ar īpašas ierīces palīdzību, bet gan pat īsā attālumā no pacienta. Plašās tūskas laikā rodas vidēji bīstami trokšņi, šķidrums iekļūst mazajos vai vidējos bronhos. Ar skaņu viņi līdzinās avārijai.

Sausās rūnas

Šāda veida troksnis izpaužas gadījumā, ja gaiss, kas iet caur bronhiem, neatrod šķēršļus, kas ir šķidrums. Kuņģa-zarnu trakta parādās pneimonijas attīstības sākumā, pārejot uz citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhītu. Tie tiek novēroti gan elpošanas posmos, gan skaņu veidā, piemēram, čūsku skaņu.

Slimības laikā pievienojas bronhu obstrukcija. Bieži tas notiek pacientiem ar astmu. Tajā pašā laikā tiek dzirdama skaņas skaņa. Gaisa plūsma iet caur bronhiem, it kā caur cauruli. Šāda skaņa ir viegli dzirdama bez īpašām ierīcēm.

Sausas dabas trokšņi runā par lūmena sašaurināšanos bronhos.

Tas ir saistīts ar audzējiem, gļotādas pietūkumu, viskozes krēpas klātbūtni.

Pleiras berzes troksnis

Ja citā slimībā iestājas pneimonija, sausais pleirīts, parādās pleiras berzes troksnis. Tas atgādina skrāpējamās skaņas un atgādina mirdzumu. Tomēr šis troksnis tiek pastāvīgi dzirdams abās elpošanas stadijās. Tas parādās, kad iekaisušās pleiras lapas izturas pret otru gaisa plūsmas ietekmē.

Plaušu berzes troksni raksturo šādas īpašības:

  • sausa intermitējoša skaņa;
  • trokšņa virspusums jutās tuvu ausij;
  • skaņas mainīgums (var parādīties un izzust) - izņēmums ir hroniska slimības forma;
  • zema skaņas izplatība;
  • dzirdama abās elpošanas stadijās;
  • sāpju klātbūtne.

Parasti pleiras berze ir atrodama krūšu apakšējā daļā, no sāniem. Dažreiz grūti nošķirt to no slapjas sviediena. Ir jāzina dažas nianses. Pirmkārt, nospiežot ar stetoskūru, pleirālais troksnis kļūst stiprāks. Attiecībā uz klepu un dziļi elpu, skaņa nemainās un nezūd.

Bronhofonija

Bronhofonija - pastiprina pacienta galvu, klausoties plaušas. Tajā pašā laikā viņš vārdu izrunā čukstē, un ārsts to pilnīgi dzird. Ja izteikta bronhofonija, joprojām ir metāla skaņas nokrāsa. Šāda veida troksnis norāda uz blīvumu plaušās, kas bija iekaisuma infiltrācijas vai citu iemeslu dēļ. Ar bronhofoniju bieži tiek atklāts balss trīce.

Troksnis ar pneimonijas komplikācijām

Pneimonija var izraisīt komplikācijas. Tajā pašā laikā sēkšana var palikt uz ilgu laiku. Komplikācijas ir saistītas ar pacientiem, kuri ir mazinājuši imunitāti, un pastāv hroniskas slimības. Tādējādi simptomi var atkārtot. Cilvēks sāk klepus, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kad jūs dodaties uz slimnīcu, ārsts noklausās trokšņus plaušās.

Tie var izraisīt šādas komplikāciju grupas:

  1. Plaušu slimības - saindēšanās, pneimofibroze, abscess, gangrēna, empīma.
  2. Ārpuslīnijas.

Troksnis ar plaušu komplikācijām

Ja plaušu iekaisums pleirālajā rajonā var veidot saindēšanos. Kad tie stiepjas un berzē pret otru, rodas pleiras berzes troksnis. Pēc iekaisuma procesa plaušu audus aizvieto ar šķiedrvielām, kā arī kļūst blīvākas. Tā rezultātā elpošanas orgāniem ir mazāka mobilitāte. Tajā pašā laikā tiek dzirdami slapjš smalku burbuļu un sausu trakošanas troksnis. Ir balss trīce.

Ar pneimoniju, abscess var attīstīties kā komplikācija, kas ir iekaisuma ar gūžas saturu. Tas paaugstina temperatūru, ir vājums. Dažreiz trīcs tiek dzirdēts balsī, ir mitrās rales. Pēc abcesa atvēršanas plaušās paliek dobumā. Tajā pašā laikā tiek pievienotas amforālas elpošanas pazīmes.

Reizēm pneimoniju sarežģī gangrēna. Tas ir dusmīgs formējums, kas lokalizēts lielās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, elpošanas laikā ir mitru troksni.

Empirēze ir iekaisuma process pelēkā rakstura pleiras lapās. Dažreiz tie izplatās uz plaušu audiem. Tajā pašā laikā dzirdams slapjš grābeklis.

Troksnis ar ārkārtas sarežģījumiem

Šāda veida komplikācijas var izraisīt sirds un plaušu mazspēju. Tas izpaužas kā asiņu stagnācija kuģos. Pacientam jūtama gaisa trūkums, ātra sirdsdarbība. Zemākās sadaļās tiek dzirdēts gravīte.

Papildu simptomi

Papildus sēkšanai pneimonija rodas elpas trūkuma, klepus ar krēpu, drebuļi, vispārējs vājums, balss trieciens. Temperatūra paaugstinās līdz 39, 5 grādiem, bet var palikt zemi. Krēpās dažreiz ir asiņu šķipsnas. Parastā pneimonijas pazīme ir sāpes krūtīs. Parasti sāpes jūtamas, mēģinot ieelpot. Turklāt tas ir lokalizēts tieši tajās plaušu zonās, kur attīstās iekaisuma fokuss. Koncepcijas sāpes rodas, kad rodas pleiras pneimonija.

Attiecībā uz klepu, tas neattiecas uz raksturīgiem simptomiem. Infekcija var būt lokalizēta ne tikai pie galvenajiem elpošanas ceļiem, bet arī prom no tiem. Slimību var pavadīt galvassāpes, drudzis. Dažreiz pacients zaudē samaņu, mainās ādas krāsa.

Plaušu audzināšana

Auskulācija ir veids, kā klausīties troksni. Lai atklātu švīku, lai noteiktu tā raksturu, kā arī precīzas zīmes, tas viss ir daļa no šīs procedūras uzdevuma. Plaušu audzināšana tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās. Varēji klausījās visi krūtis, kā labajā un kreisajā pusē.

Veicot plaušu auskulāciju, tiek izmantoti dažādi elpošanas režīmi. Tas ļauj identificēt trokšņus pirms un pēc klepus, izturot dažas skaņas, lietojot zāles.

Turpmāko pētījumu nolūkā tiek ņemts vērā kalibrs, tonalitāte, tembrs, sonoritāte, izplatība, viendabīgums, trokšņa daudzums.

Pneimonija ir slimība, ko pavada daudzi simptomi, tostarp klepus, drudzis, balss trīce un citi. Ļoti bieži šo apburto slimību pavada elpas vilciens. Atkarībā no slimības gaitas, iekaisuma avota lokalizācijas, ar to saistītās komplikācijas un citas nianses troksnis var atšķirties. Lai noteiktu to raksturu, ir jābūt medicīnas speciālistu uzdevumam. No tā atkarīga pareizā diagnozes definīcija un, attiecīgi, efektīva ārstēšana.

Kā dzirdēt sēkšanu plaušās bez ārsta?

Man to iemācījās pēc manas meitas, un es biju bērna infekcijas slimības pulmonoloģijas nodaļā. Katru dienu vairākas reizes tika veikta pārbaude. Ārsts klausās mazuļiem un vienmēr klausās, ko viņš dzird. Trešajā uzturēšanās dienā es lūdzu manu vīru iegādāties fonendoskopu. Apvedceļš viņa viņu apgādāja un lūdza mani klausīties vietu, kurā viņa "izdziedina", "elpo", "svilpes", atšķirībā no vietas, kurā viņa ir "tīra".

Atšķirība ir tūlīt dzirdama un jūtama. Pēc brīža es jau sapratu, kas ir "grūti" elpošanas un "gurgling krēpas".

Sēkšana ir patiešām dzirdama. Un tas tiek uztverts kā "švīksts" - elpā nedrīkst būt tādas skaņas. Ar instrumentu dzirdams ļoti labi. Bez tā es tikai izdodas dzirdēt bērnībā, viņi nav tik plaši kā pieaugušie. Es neesmu ārsts.

Pneimonijas diagnostika - kā ārsts nosaka slimību

Pneimonija ir infekcijas izcelsmes iekaisuma reakcija, kas attīstās plaušu audos. Medicīnas speciālisti nosaka vairākus šīs smagās slimības veidus un formas.

Pneimonijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi atklātu un efektīvi ārstētu bīstamu un neprognozējamu slimību.

Tikai ārsts, veicot izmeklējumus un testus, pacientam var identificēt pneimoniju, noteikt cēloni, noteikt optimālu ārstēšanu.

Pneumozes veidi un formas

Ārsti izšķir māju, slimnīcas pneimoniju, kā arī parādās pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas. Mājas vai kopienas iegūtā slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • tipisks - skar cilvēkus ar normālu imunitāti;
  • netipiski - attīstās cilvēkiem ar novājinātām imūnsistēmām;
  • aspirācija - rodas pēc svešķermeņu ievadīšanas plaušu audos;
  • baktērijas - izraisa hlamīdija vai mikoplazma.

Slimnīcu vai hospitāļu patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

  • parādās pēc ilgstoša pacienta uzturēšanās slimnīcā;
  • attīstot cilvēkus, kuriem tiek veikta mākslīgā elpošana;
  • rodas personām ar vāju imunitāti pēc ķirurģiskām procedūrām.

Pneimonija, ko izraisījusi medicīniskā aprūpe, ir sadalīta šādos veidos:

  • pārsteidzot vecus cilvēkus, kas pastāvīgi dzīvo privātmājās;
  • kas tiek atklāts cilvēkiem, kam ilgu laiku tiek veikta dialīze;
  • kas parādās personām, kuras ir saņēmušas atklātas brūces.

Visi iepriekšminētie slimības veidi atkarībā no plūsmas smaguma ir iedalīti šādās formās:

Pneimonijas cēloņi

Iekaisuma reakcija plaušu audos attīstās pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas elpošanas sistēmā. Infekcija var izraisīt pneimoniju ne vienmēr, bet tikai tad, ja tiek pakļauta cilvēka ķermenim, šādi faktori:

  • hipotermija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • nesen veikta operācija;
  • plaušu vai sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības;
  • vecums.

Plaušu audu iekaisuma izraisītāji galvenokārt ir šādi mikroorganismi:

  1. vīrusi;
  2. pneimokoki;
  3. pnevmotsisty;
  4. hlamīdija;
  5. mikoplazma;
  6. E. coli;
  7. hemophilic spieķi;
  8. pseudomonas sticks.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi parādās pakāpeniski, tāpēc ir ļoti grūti diagnosticēt iekaisuma reakciju agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu pneimonija sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Tad ir saindēšanās pazīmes:

  1. vājums, smaguma sajūta organismā;
  2. bezspēcība, letarģija, nespēja iesaistīties garīgajā un fiziskajā darbā;
  3. apetītes trūkums;
  4. neintensīva, bet pastāvīga migrēna;
  5. sāpes locītavās un muskuļu audos;
  6. pastiprināta svīšana naktī.

Pēc intoksikācijas rodas šādi simptomi:

  1. intensīva klepus, sausa slimības sākumā, slapjošanos pēc atgūšanas;
  2. apgrūtināta elpošana ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  3. sāpes krūtīs.

Retos gadījumos slimiem cilvēkiem novēro šādas pneimonijas pazīmes:

  • gremošanas trakta traucējumi, ja patogēns - E. coli;
  • herpes, ja cēlonis ir vīruss.

Kā atpazīt pneimoniju bērniem - pirmās pazīmes.

Diagnostika

Kā diagnosticēt pneimoniju? Kādas metodes tiek izmantotas šim nolūkam? Plaušu audu iekaisuma diagnostika ietver šādas medicīnas speciālista veiktās darbības:

  1. pacienta vizuālā pārbaude;
  2. klausoties plaušas;
  3. klauvē;
  4. Rentgenstaru;
  5. laboratorijas pētījumi;
  6. starojuma monitorings;
  7. spirogrāfija.

Vizuāla pacienta apskate

Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, tas ir, lūdz pacientu par slimības sākumu, par tās gaitas iezīmēm, par nesen pārnesto elpošanas patoloģiju, par hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtni vai trūkumu.

Pēc tam ārsts pārbauda slimnieka ādu, jūtas viņa krūtīs, atstarpes starp ribām, saskaņā ar vizuālās pārbaudes rezultātiem, piešķir papildu diagnostikas pasākumus un testus.

Pieredzējis medicīnas speciālists var noteikt pneimoniju tikai pēc pacienta apskates, bet, lai apstiprinātu diagnozi, joprojām ir nepieciešama pilnīga pārbaude.

Klausoties plaušās

Plaušu klausīšanās, ko sauc arī par auskulāciju, tiek veikta ar speciālu ierīču palīdzību - fonendoskops vai stetoskops. Ārsts nosaka, ka pacients ir inficējis plaušu audus saskaņā ar šādām skaņas pazīmēm:

  • smalkas burbuļojošas slapjošas drēbes;
  • izteikta bronhu elpošana;
  • pastiprināta bronhofonija - pacienta balss, klausījās krūtīs;
  • Crepitations - plaisas un crunches, kas rodas elpas.

Knocking

Pieskaršanās, ko sauc par perkusiju medicīnas valodā, bieži lieto, lai diagnosticētu pneimoniju bērniem un vecākiem un jaunākiem bērniem. Īpašā veidā ārsts pirkstiem pirkstiem virs krūškurvja laukuma, zem kura atrodas plaušas, rūpīgi klausoties skaņās, kas nāk no sitieniem.

Ar perkusijas palīdzību jūs varat noteikt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un pleirā, lai noteiktu orgānu formu un lielumu. Medicīnas speciālists spēj atšķirt skaņas, kas liecina par plaušu veselību, no iekaisuma radītajām skaņām.

Kad veselīgs cilvēks ieliec krūtīs, ārsts dzird zvana un ilgu skaņu gaisa klātbūtnes dēļ plaušu alveolos. Pacienta sitiens ar pacienta pneimoniju rada smagu un īsu skaņu, jo alveolus piepilda ar gļotām.

Radiogrāfija

Radiogrāfija ir visuzticamākā un bieži lietotā metode, lai pārbaudītu diagnozi, ko veic vizuālā pārbaude. Ar rentgenstaru palīdzību ārsti ne tikai nosaka elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī pārbauda izvēlētās terapijas efektivitāti.

Attēli tiek uzņemti taisnā, sānos un slīpo projekcijās tā, lai attēli plaušās izskatās skaidri un spilgti no priekšpuses, no jebkuras puses, kā arī no jebkura leņķa. Iekaisums plaušu audos uz rentgenstaru var konstatēt jau slimības attīstības trešajā dienā. Pneimonijā ārsts rentgenogrammā uztver šādas izmaiņas plaušās:

  1. elektroenerģijas padeves pārtraukumi, kas attiecas uz orgānu atsevišķām vietām, lobiņām vai segmentiem;
  2. palielināti limfmezgli mediastīnā;
  3. iekaisuma reakcijas pleirā;
  4. plaušu audu struktūras nostiprināšana;
  5. plaušu sakņu palielināšanās;
  6. eksudāta izskats.

Dažāda lieluma un blīvuma apgriešana - tie ir iekaisuma reakcijas centri. Plaušu audu struktūras nostiprināšana ir saistīta ar orgānu kapacitātes samazināšanos, kā arī ar bagātīgu pildīšanu ar asinīm. Pneimonijā radiogrāfija tiek veikta divas reizes: pirmo reizi slimības diagnosticēšanai un otro reizi mēnesi pēc terapijas sākuma, lai uzzinātu, kā attīstās atveseļošanās. Ārstējošā persona, rentgena ārsts ievēros šādas pozitīvas plaušu izmaiņas:

  • samazinot strāvas padeves pārtraukumu apjomu un intensitāti;
  • plaušu sakņu normalizācija;
  • slīpēšanas plaušu modelis.

Laboratoriskie testi

Pneimonijas diagnostika var ietvert šādus laboratorijas testus:

  • ESR asins analīzes, leikocītu koncentrācija, toksiskās neitrofīlo granulas;
  • bioķīmisko asins analīžu rezultāti par C reaktīvā proteīna saturu, aknu enzīmu klātbūtne, globulīna koncentrācija, glikēmiskais indekss;
  • asinsreces testu, kas ir svarīgs trombozes un asiņošanas profilaksei;
  • asins seroloģiskā analīze, lai noteiktu vīrusus un patogēnās baktērijas;
  • mikrobioloģiskā asins analīze;
  • imunoloģiska asins analīze, kas parāda, cik daudz imūnsistēma spēj izturēt pret infekciju;
  • pētīt krēpu daudzumu, konsistenci, krāsu, sastāvu, smaržu, lai noteiktu slimības formu un komplikāciju klātbūtni;
  • pētīt krēpju klātbūtni sēnītēm un baktērijām, noteikt mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām;
  • pleiras šķidruma analīze;
  • Arteriālo asiņu gāzu noteikšana;
  • urīna analīze.

Siju pārraudzība

Radiācijas monitorings aktīvi tiek izmantots plaušu sistēmas slimību diagnostikai, ļauj precīzi un droši diagnosticēt. Šī diagnostikas metode ir raksturīga augsta efektivitāte un drošība, ietver šādus pētījumus:

  • vienkārša krūšu kurvja rentgena;
  • datortomogrāfija, kas ļauj labi uztvert iekaisumu ne tikai virspusējos, bet arī dziļajos plaušu slāņos;
  • ultraskaņas izmeklēšana, lai palīdzētu novērtēt pleiras stāvokli.

Grūtniecēm aizliedz elpošanas sistēmas staru kontroli.

Spirografika

Spirogrāfija ir diagnostikas metode, kurā elpošanas laikā reģistrē plaušu tilpuma izmaiņas, izmantojot īpašu spirogrāfu ierīci. Pētījuma rezultātā doti rādītāji, kas atspoguļo plaušu audu ventilācijas pakāpi.

Ārsti izraksta spirogrāfiju pacientiem ne vienmēr, bet tikai tad, ja ir jānosaka plaušu nepietiekamības intensitāte, lai noteiktu elpošanas ceļu ventilācijas jaudu, lai noskaidrotu, cik ātri plaušu audos attīstās iekaisuma reakcija.