Diagnostikas metodes tuberkulozes noteikšanai

Tuberkulozi raksturo dažādas izpausmes un formas, tādējādi sarežģot diagnozi. Tomēr savlaicīga slimības atklāšana ir īpaši svarīga. No tā atkarīga ārstēšanas sarežģītība, kā arī iznākums. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, pastāv lielāka varbūtība saglabāt pacienta dzīvi. Diagnoze sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem: simptomu noteikšana, pacienta pārbaude, īpašu pētījumu veikšana.

Simptomu definīcija

Pirmajā posmā, kad pacients lūdza tikai medicīnisku palīdzību, ārstam jānosaka slimības pazīmes. Tuberkulozes klīniskās izpausmes ietver ilgstošu klepu, hemoptīzi, drudzi, svīšanu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo ​​tie norāda uz iespējamo slimības attīstību. Turklāt šajā posmā ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības īpatnības. Ārsts jautā pacientei, vai viņam ir bijusi saskare ar cilvēkiem, kam ir diagnosticēta tuberkuloze.

Pacienta pārbaude

Pēc klīniskās pārbaudes, pacienta ārsts pievērš īpašu uzmanību svara zudums, pārbaudiet limfmezgli, tiek pārkāpts amplitūdas kustības krūtīs elpošanas laikā. Protams, pirmās tuberkulozes noteikšanas metodes nav pilnīgi drošas. Lai nodrošinātu slimības attīstību, jāveic citi testi. Bet tieši šie divi posmi nosaka nepieciešamību pacients nodot speciālu eksāmenu. Viņiem jau ir iespējams aptuveni veidot klīnisko ainu un izvirzīt pieņēmumu par slimības klātbūtni.

Īpašs pētījums

Ja pacienta izmeklēšanas laikā pirmajos divos posmos radās aizdomas par tuberkulozi, vairāki pētījumi būs nepieciešami, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pieaugušajiem tuberkulozes skrīnings prasa rentgena diagnostikas testu. Savos attēlos jūs varat noteikt bojājumus plaušās. Ja tie ir klāt, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, kas atklās slimības formu, infekcijas rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tad viņam tiek izrakstīta ārstēšana.

Bērnu tuberkulozes diagnostika ietver Mantou testu. Ar savu reakciju jūs varat noteikt slimības klātbūtni. Lai gan šī metode nav pilnīgi droša. Reakcija var būt nepareizi pozitīva vai kļūdaini negatīva. Ja pēc Mantou testa ārsti joprojām bija aizdomas par infekcijas attīstību bērnu organismā, viņi atkal to dara. Ja viņa apstiprina patoloģijas procesa klātbūtni, bērns tiek nosūtīts papildu pētījumiem TB ambulanā.

Šīs tuberkulozes diagnostikas metodes ir starpprodukti. Par tiem jau ir iespējams izdarīt secinājumus, bet nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Lai beidzot pārbaudītu slimības klātbūtni, jums būs jāveic vēl viens pētījums. Tas ietver tuberkulozes laboratorisko diagnostiku: krēpu, asins un urīna analīzes.

Rentgena izmeklēšana

Visprecīzākā diagnostikas metode pieaugušajiem ir tuberkulozes noteikšana rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Patoloģiskā procesa attīstībā attēlos būs redzamas plombas un kļūst tumšākas. Attiecībā uz ēnām īpaša uzmanība jāpievērš to skaitam, izmēram, formai, kontūriem, intensitātei, struktūrai, lokalizācijai. Turklāt svarīga nozīme ir plaušu modeļa izmaiņām. Ēnas var apvienoties vai būt skaidras kontūras.

Par radiogrāfiskiem attēliem var noteikt šādus bojājuma pakāpes:

  • minimāls (nelieli bojājumi, pazušanas pazīmes nav);
  • vidēji izteikts (rodas nelielas izmaiņas, kas nepārsniedz vienu plaušām apjomā);
  • izteikts (bojājumu apjoms ir liels).

Mantou tests

Tuberkulozes noteikšana, parasti bērniem, tiek konstatēta, izmantojot Mantoux testu. Tās būtība ir tāda, ka zem patogēnas antigēnu injicē zem ādas. Tādējādi Mantoux tests izraisa reakciju, ja ķermenī atrodas tuberkulozā infekcija. Šajā gadījumā injekcijas vieta ir pietūkusi, sarkana un iekaisusi.

Tuberkulīns, ko injicē zem ādas Mantoux pārbaudes laikā, iegūst no iznīcinātām Koch spieķiem.

Tie ir tuberkulozes izraisītājs. Mantou tests parasti tiek veikts apakšdelmā. Ķermenis atzīst tuberkulīnu par infekciju. Ja imūnsistēma to pazīst, injekcijas vietā parādās iekaisuma centrs.

Vēl viena iespēja ir Pirke izmēģinājums. Tās būtība ir tuberkulīna iedarbība caur ādu. Pati viela ir droša, tādēļ tā nevar nodarīt kaitējumu personai. Bet tuberkulīns ir ļoti alerģisks, tāpēc tas var izraisīt atbilstošas ​​reakcijas.

Kamēr nav novērtēts Mantoux testa rezultāts, ir aizliegts visur iespējami ietekmēt injekcijas vietu. Tādējādi to nevar mitrināt, nesaskrāpēt, kā arī ieeļļot ar spilgti zaļu, jodu un citiem antiseptiskajiem preparātiem. Nav ieteicams lietot drošības jostu un pārsējus, kurus daži vecāki praktizē, lai bērns nepieskartos injekcijas vietai. Tas viss var nelabvēlīgi ietekmēt rezultātus un izraisīt nepareizas diagnostikas noteikšanu.

Kontrindikācijas Mantoux

Neskatoties uz Mantoux testa nekaitīgumu, dažos gadījumos tas nav ieteicams to darīt. Kontrindikācijas attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri cieš no ādas slimībām. Šajā gadījumā injekcija var pasliktināt dermatoloģisko slimību, izraisīt tās saasināšanos. Šo diagnostikas metodi nevajadzētu lietot infekcijas slimību klātbūtnē akūtā un hroniskā formā. Tajā pašā laikā ir atļauts izmēģināt mēnesi pēc atgūšanas. Kontrindikācijas ir drudzis un dažādas alerģiskas reakcijas, kā arī epilepsija.

Lai izvairītos no neprecizitātēm, veicot Mantoux, ieteicams to nelaižot tajā pašā dienā ar vakcināciju. Turklāt tas attiecas uz jebkuru vakcināciju. Gadījumā, ja vakcīnas vēl tika veiktas pirms tuberkulīna ievadīšanas, negaidīti rezultāti negaidīti. Visticamāk, tie tiks saņemti tikai pēc sešām nedēļām. Ir nepieciešams pateikt dažus vārdus par galveno. Daži vecāki kļūdaini pieņem, ka paraugs ar subkutānu tuberkulīna injekciju nodrošina ķermeņa aizsardzību pret tuberkulozi, radot imunitāti. Šāds apgalvojums ir pamatā nepareizs. Paraugs ir vienīgā pētījuma metode šīs slimības klātbūtnei. Tas nekādā veidā neaizstās BCG vakcīnu.

Krēpu krājums

Laboratoriska tuberkulozes diagnostika ietver krēpu analīzi, kas tiek atdalīta, kad klepus. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no noteikumu ievērošanas, tos vācot. Ir vairāki no tiem:

  • krēpas jāsavāc sterilā traukā, kuru šim nolūkam izsniedz ārsts;
  • Pirms savākšanas ieteicams labi izskalot muti ar siltu ūdeni, notīriet zobus (pārtikas daļiņas nedrīkst iekļūt krēpās);
  • savākšana tiek veikta tukšā dūšā, vienmēr no rīta, jo šajā konkrētajā laikā tā uzkrāšanās ir maksimāla;
  • krēpas jālaiž traukā, nevis siekalās (saturu var noteikt pēc konsistences un krāsas);

Kad pamata sagatavošanas darbi ir pabeigti, jūs varat pāriet uz pašu procesu. Pirmās divas dziļas elpas tiek veiktas ar elpas aizturēšanu. Pēc tam dziļi elpojiet un izelpojiet gaisu ar spēku. Tālāk ir nepieciešams atkal nopūtīties un klepus. Pēc tam konteiners tiek pasniegts mutei, un tajā tiek iespiesta krēpiņa. Jauda ir nekavējoties jāaizver ar vāku. Ja klepus saturs nav atdalīts, jums vajadzētu pieklauvēt dūri uz krūtīm. Vēl viena iespēja ir karstā ūdens ieelpošana, kas pievieno karoti soda soda.

Krēpu izmeklēšana

Pirmkārt, rūpīgi jāapsver krēpu kultūra. Ja cilvēkam ir tuberkuloze, viņam var būt asiņaini gļotām, kas klepus. Tad tiek veikta bakterioskopiskā pārbaude - miglota sēja tiek pārbaudīta mikroskopā. Uztriepes var noteikt infekcijas klātbūtni organismā pieaugušajiem un bērniem. Sēšanai var būt elastīgas vai koraļļu šķiedras, kaļķakmens daļiņas. Lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi, krēpu pakļauj atkārtotam pētījumam. Dažreiz rentgena izmeklēšana nerada patoloģiskus procesus, kas rodas plaušās, un sēšana norāda uz to klātbūtni.

Bakterioloģiskās metodes būtība ir tāda, ka pētāmo materiālu apsēj barības vielu vidē. Pirms tam krēpu apstrādā, lai novērstu nespecifiskas mikrofloras augšanu. Sēšana tiek veikta uz cietas, šķidras vai pusšķidras barības vielas. Dažreiz mikobaktērijas, kuras nosaka šī analīze, šādos apstākļos nepalielinās. Iemesls tam ir reproduktīvās spējas zudums, kas notika narkotiku ietekmē.

Turklāt tiek izmantota bioloģiskā metode, kā pētīt tuberkulozes krēpu - tās būtība ir inficēt dzīvniekus ar pacienta plaušu gļotādu saturu. Šajā nolūkā parasti izmanto jūrascūciņas, kas izraisa augstu jutību pret šīs slimības mikobaktērijām.

Vēl nesen, bakterioloģiskā metode tika uzskatīta par visvairāk uzticamu, taču zinātnieki ir atklājuši, ka Mycobacterium tuberculosis, kas ir ietverti krēpu potēšanas varēja augt barotnē, bet, protams, tas neietekmē dzīvniekus. Tas viss ir par zaudējumu spēju inficēt. Tādējādi, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams izmeklēt sēklu vairākās metodēs.

Bronhoskopija

Ja krūšu savākšanu nevar veikt atsevišķi, tiek izmantota bronhoskopija. Metodes būtība ir izmantot īpašu ierīci, ko sauc par bronhoskopu, kas caur muti vai deguna dobumu ieiet bronhos. Šāds pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tas novērš pārtikas daļiņu iekļūšanu elpošanas traktā, ja rodas klepus vai simptomi.

Pirms pētījuma veikšanas pacientu pārbauda ārsts. Ja nepieciešams, nomierinās sedatīvus līdzekļus. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju pieaugušajiem un vispārējai anestēzijai bērniem.

Asins analīze

Kā atpazīt tuberkulozi pacienta asinīs? Ar šīs slimības pārvarēšanu tajā ir nelielas izmaiņas. Pacientiem ar kopēju patoloģisku procesu, kā arī smagu intoksikāciju, tiek noteikta anēmija. Ar slimības saasināšanos ESR indikators (eritrocītu sedimentācijas ātrums) palielinās. Tas maina leikocītu skaitu, kas arī veicina plaušu audu sadalīšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu olbaltumvielu, urīnskābes, holesterīna, vara saturu. Jāatzīmē, ka visi šie rādītāji ne vienmēr norāda uz tuberkulozi. Iespējams, ka organismā attīstās cita infekcijas slimība. Tādēļ ieteicams veikt visaptverošu diagnozi.

Urīna tests

Parasti urīna analīze nevar noteikt tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem. Precīzāka diagnostikas metode ir krēpu kultūra vai Mantou tests. Bet, lai apkopotu pilnīgu attēlu, ir nepieciešams to turēt. Dažreiz urīna analīze atklāj diezgan nopietnas komplikācijas. Ja ietekmē nieres, tiek noteikts liels olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu daudzums.

Diaskintest

Šī diagnostikas metode ir jauna. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozi, kā arī pārbaudīt terapijas efektivitāti. Metodes būtība ir novērtēt ķermeņa reakciju uz divu veidu olbaltumvielām, kuras atrodas tikai Koch stienī. Injekcija tiek veikta, un tad tiek pārbaudīts rezultāts. Ja apsārtums injekcijas vietā ir izplatījies par 5 mm vai vairāk, testu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Nesen tuberkulozes saslimstības pieaugums nemitīgi pieaug.

Šajā sakarā ir vērts domāt par aizsardzības līdzekļiem no šādas bīstamas slimības. Katrai personai, sākot ar 18 gadu vecumu, ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude ar rentgena pārbaudi. Tikai šādā veidā ir iespējams konstatēt tuberkulozi agrīnās attīstības stadijās, kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Ja jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem testiem (krēpas, asinis, urīns). Izrakstot ārstēšanu, nedrīkst pārtraukt, jo tai draud negatīvas sekas. Tuberkuloze ir bīstama slimība, tā var izraisīt nāvi.

Ko darīt, ja infiltrācijas stadijā Jums ir diagnosticēta fokāliskā tuberkuloze

Fokālās plaušu tuberkuloze ir bīstama mikrobioloģiskas etioloģijas slimība, kas sastopama pasaules iedzīvotāju vidū neatkarīgi no klimatiskajiem apstākļiem. Šī slimība tiek uzskatīta par sociālo, jo dzīvesveids un nelabvēlīgo ārējo faktoru ietekme galvenokārt ietekmē slimības gaitu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Slimības vecuma grupa ir cilvēki no 18 līdz 45 gadiem.

Patogēna raksturojums

Slimības izraisītājs ir Mycobacterium Tuberculosis-coli, kas 1882. gadā izolēts Robert Koch. Kopš tā laika mikroorganismu atklāšanas diena tiek uzskatīta par pasaules dienu tuberkulozes apkarošanai.

Mikobaktērijas ir skābena izturīgas, un to ir grūti mikroskopiski diagnosticēt. Viņi ir nekustīgi, nav strīda. Pateicoties šūnu sienas sarežģītajai struktūrai, Mycobacterium tuberculosis ir izturīga pret spirtiem un sārmiem, fagocitozi.

Mikroorganisms ir saistīts ar barības vielām un lēnām aug.

Infekcijas avots ir cilvēks ar tikai atklātu tuberkulozi; dzīvnieks, kam raksturīgs cits baktēriju celms - M. Bovis. Infekcija notiek ar aspirācijas ceļu (gaisa vai putekļu pārneses ceļš), uzturu (pārtikas un mājsaimniecības kontakta pārraides ceļu), kontaktu (ar tiešu vai netiešu saskari) un vertikālo pārneses mehānismu. Galvenais veids joprojām tiek uzskatīts par gaisu, jo šādā veidā viens pacients spēj inficēties no četrdesmit vai vairāk cilvēku.

Faktori, kas veicina infekciju:

  1. baktēriju izdalīšanās masīvība;
  2. saskarsmes laiks ar pacientu;
  3. kontakta tuvums un telpas tilpums.

Statistika ir tāda, ka 40 gadu vecumā aptuveni 70-90% Krievijas iedzīvotāju ir inficēti. 10% gadījumu attīstās tuberkuloze. Katru gadu slimība kļūst aizvien grūtāk ārstējama, jo plaušu tuberkuloze kļūst izturīga pret antibiotiku terapiju.

Mantou testu izmanto, lai izsekotu slimības dinamiku, bet 2.-5. Dienā pēc bērna piedzimšanas tiek veikta specifiska profilakse - BCG noteikšana.

Fokālās tuberkulozes patoģenēze

Iekaisuma process visbiežāk rodas simetriski plaušu virsotnē vai to sānu zonās. Sākotnēji iekaisuma process veidojas uz bronhiālās gļotādas, audi pietvīkojas, un process ietekmē mazās bronhu zari. Par slimību raksturo svaigu sugu veidošanās parādīšanās, kas ar turpmāku slimības progresēšanu iet uz plaušu parenhimmu. Ja Jums ir aizdomas par fokālisko plaušu tuberkulozi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Fokālās tuberkulozes cēloņi

Visbiežāk pacienti ir dzirdējuši par patoloģiju, bet pat nezina, kas ir fokusa tuberkuloze, slimības klātbūtne viņiem pārsteigums, pirms parādās pirmie simptomi. Tuberkulozes cēloņi: hroniska infekcija, hroniska pneimonija, diabēts, gastrīts. Smaga alkohola lietošana palielina pacienta izredzes "apmierināt" ar šo patoloģiju.

Fokālās tuberkulozes raksturojums

Fokālās plaušās tuberkuloze visbiežāk sastopama divos veidos: vieglas fokālās un hroniskas fibrotiskās fokālās daļas. Slimības pazīme ir tāda, ka patogēna šūna ir ieguvusi rezistenci (rezistenci) sliktas kvalitātes zāļu terapijas dēļ. Iekaisuma procesā tuberkulozes centrs parādās kā tuberkulozes forma. Paasinājuma laikā tuberkulozes mikroorganismi izplatās visā ķermenī, kas vēl vairāk noved pie bronhu un elpošanas sistēmas patoloģijas. Ja fokāliskā tuberkuloze atrodas infiltrācijas fāzē, mikroorganismi izdalās vidē ar klepus, krēpas pilieniņām.

Fokālās tuberkulozes klasifikācija

Rauga audi veidojas no šķiedru fokālās formas. Inaugurācijas procesa konsolidācijas fāzē Nr. Simptomatoloģija ir balstīta uz kalcija sāļu atlikšanu, kā rezultātā audu sacietēšana.

Mīkstas fokālās formas gadījumā plaušās sadala vairākās dobumā un tiek konstatēta lokāla infiltrācija. Fokālo tuberkulozi infiltrācijas stadijā ārstē, pateicoties narkotikām, kuru darbība vērsta uz dobumu rezorbciju un iekaisuma novēršanu. Ar plaušu bojājumu var rasties dobumu veidošanās, audu paliekas izdalās ar krēpu, kurā ir audu gabali. Tuberkuloze izraisa mīksto audu fokusētu abscesu. Ar pareizu ārstēšanu ir iespējama ātra atveseļošanās. Smaga tuberkuloze ir letāla.

Slimības simptomi

Jāatceras, ka, ja ir aizdomas par fokusētu plaušu tuberkulozi, identificētie simptomi jāapstiprina ar papildu medicīniskiem pētījumiem. Patoloģija izpaužas dažādos veidos, bet raksturīgie simptomi ir drudzis plaukstās, sausa, neproduktīva, sāpīga klepus un sāpes krūtīs. Ja notiek krēpas izdalīšanās (produktīvs klepus), tā krāsa ir brūna (bronhu bojājums, asiņošana) vai pelēkā zaļa (pūtītes, iekaisuma). Raksturīgs vispārējas nespētis, drebuļi, vājums, taču šīs pazīmes nevar uzskatīt par specifiskām, jo ​​tās izpaužas daudzās citās patoloģijās. Īpaša zīme ir granulomu parādīšanās uz ādas un gļotādām.

Fokālās tuberkulozes diagnostika

Lai apstiprinātu "fokusa tuberkulozes" diagnozi, nepieciešama ārstēšana. Pateicoties palpācijai, ir iespējams noteikt sāpīgus punktus, krūškurvja plastiskumu, kā arī papildu muskuļu darbu. Lai noteiktu abscesa lokalizāciju, ir jāveic salīdzinošā perkusija. Perkusijas skaņa pa sāpīgu punktu vairs nebūs, un pati teritorija radīs blāvu perkusijas skaņu. Auskulācijas laikā (klausoties ar stetofonendoskopu) ir iespējams dzirdēt sēkšanu plaušu augšējo cilpiņu zonās, un bieži vien dzirdams mirdzums.

Mikrobioloģiskie pētījumi tiek veikti uz kultūras barotnēm (tiek izmantota infiltrācija), bet sakarā ar Mycobacterium tuberculosis koloniju lēnu augšanu šāda veida diagnostika nav efektīva. Lai noteiktu slimības atrašanās vietu un apmēru, veic tuberkulīna testus. Rentgenoloģiska izmeklēšana un bronhoskopija ar bronhu alveolāras šķidruma lietošanu ir lielāka diagnozes efektivitāte.

Lai diagnosticētu ķermeņa stāvokli, tiek analizēts asins vispārējais un bioķīmiskais sastāvs.

Ar pretrunīgiem pētījuma rezultātiem un neiespējamību noteikt noteiktu diagnozi tiek izmantota testa terapija: pacientiem jāuzņem vairāki anti-tuberkulozes līdzekļi. Šajā laikā tiek veikti papildu pētījumi, lai izsekotu klīniskās un rentgena bildes. Tie tiek veikti, lai noteiktu slimības dinamiku. Lietojot terapiju, diagnoze ir "fokālās plaušu tuberkuloze".

Pateicoties tehnikas attīstībai, zāles ir guvušas milzīgu soli uz priekšu. Neskatoties uz fokālās tuberkulozes ārstēšanas ilgumu (no divpadsmit mēnešiem vai ilgāk), savlaicīga diagnostika un antibakteriālā terapija var atjaunot pacienta veselību. Ja tiek konstatēts iekaisuma process, fokālās tuberkulozes ārstēšana jāveic nekavējoties. Terapijas princips ir balstīts uz iekaisuma perēkļu rezorbciju. Iespējama pilnīga plaušu attēla atjaunošana rentgena staros, bet bieži vien ir redzamas atlikušās saites. Slimības progresīvās stadijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanai izmanto šādus medikamentus: izoniazīdu, rifampicīnu, streptomicīnu (vispārējas iedarbības medikamentu) un citus. Fokālās plaušu tuberkulozes gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā šī slimības forma var radīt neatgriezeniskas sekas, tostarp nāvi.

Slimību profilakse

Tuberkuloze ir uzskatāms par sociāla slimība, jo dzīves līmenis ir tieša ietekme uz pacienta veselībai. Ieteicams apmeklēt mazāk pārpildītās sabiedriskās vietās, izvairīties no jomām, kurās netiek izpildīti higiēnas standarti, proti trūkumu laikus uzkopšanu telpās. Ieteicams sacietēt un lietot vitamīnu kompleksus, lai uzlabotu ķermeņa imūno spēkus. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, narkotikas).
Ja jums ir aizdomas par slimību, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, pulmonologu vai ftiziologu. Bērni pirmajās trīsdesmit dzīves dienās kā profilakse uzsāk vakcināciju.

Ja diagnoze ir apstiprināta, pacientiem ar aktīvu tuberkulozi izlaidusi jaunu dzīvesvietu, ar nosacījumu, ka pacienti dzīvo kopmītnes vai pārpildītas dzīvokļi. Šādu pacientu ārstēšanā valsts nodrošina dārgas zāles.

Katru gadu valsts piešķir vairāk līdzekļu tuberkulozes baktēriju izplatības apkarošanai iedzīvotāju vidū, kas dod pozitīvus rezultātus.

Tuberkulozes diagnostika

Kā diagnosticēt tuberkulozi?

Tuberkulozes diagnosticēšanas procesu sarežģī klīniskās izpausmes un tuberkulozes formas. Tajā pašā laikā savlaicīga tuberkulozes diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, lai īstenotu adekvātu ārstēšanu un glābtu pacienta dzīvi. Tuberkulozes diagnosticēšanas process sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem un ietver: slimības simptomu noteikšanu, ārsta izmeklējot pacientu un veicot speciālus izmeklējumus.

Tuberkulozes diagnostikas posmi

Tuberkulozes diagnostika tiek veikta dažādos medicīniskās aprūpes posmos. Raksturīgi, pirmkārt, pacientiem ar tuberkulozi ārstēti ar ģimeni vai vietējā ārsta, kura uzdevums ir īstenot pirmo diagnostikas soli, un gadījumā, ja ir aizdomas par tuberkulozi, tieši pacientam uz specializētu ārstniecības iestādē diagnostikā un ārstēšanā tuberkulozes.

Pirmais solis tuberkulozes diagnostikā ir identificēt galvenos slimības simptomus: ilgstošu klepu, hemoptīzi, ilgstošu drudzi, nakts svīšanu utt. (Sk. "Tuberkulozes simptomi"). Arī šajā posmā ārsts atklāj slimības attīstības pazīmes un to, ka pacients sazinās ar pacientu ar tuberkulozi.

Otrais posms tuberkulozes diagnostikā ir pacienta klīniskā izmeklēšana. Pārbaudot pacientu, ārsts vērš uzmanību uz svara zudumu, palielināto limfmezglu klātbūtni, elpošanas traucējumiem krūtīs. Pirmie divi diagnozes posmi, protams, nav informatīvi un absolūti nepietiekami, lai konstatētu vai atspēkotu tuberkulozes diagnozi, taču jau šajā posmā ārsts var uzminēt, kāda veida slimība ir iesaistīta, un nosūta pacientu tālākai pārbaudei, lai noskaidrotu diagnozi.

Trešais solis ir tuberkulozes diagnostika, ja pēc divu pirmo diagnozes posmu ir aizdomas par tuberkulozi. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz specializētu medicīnas iestādi, kas nodarbojas ar tuberkulozes diagnostiku un ārstēšanu. Lai apstiprinātu diagnozi TB veica mikroskopisku pārbaudi krēpu (uztriepes) klātbūtnē skābi izturīgu baciļu atrašana (AFB), - kas ir izraisītājvielas tuberkulozi (jānoskaidro, vismaz trīs insultu). Tiek veikta arī krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ja abas metodes pētījumi sniedz pozitīvus rezultātus (ti, krēpu noteikta tuberkulozes baktērijas, un x-ray gaismiņa norāda klātbūtni perēkļi iekaisums), no pacienta tiek nosūtīts atkārtotai pārbaudei, kura būtība ir galīgais apstiprinājums diagnozi tuberkulozes, nosakot īpašās iezīmes slimības (a tuberkulozes forma, tuberkulozes baktēriju jutīgums attiecībā pret antibiotikām utt.), pēc kura pacients ir izrakstījis ārstēšanu.

Ja KUM klātbūtne ir negatīva, bet plaušās ir pazīstamas nezināmas izcelsmes pneimonijas pazīmes, pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss, piemēram, pneimonija, un pēc 2 nedēļām viņa efektivitāte tiek novērtēta. Ārstēšanas efekta klātbūtne (pacienta labsajūtas uzlabošanās un pozitīvā dinamika atkārtotai rentgena izmeklēšanai) atspēko tuberkulozes diagnostiku. Ja ārstēšana neizdodas, pacients tiek nosūtīts tālākai pārbaudei (ceturtais solis). Iepriekš aprakstītā tuberkulozes diagnostikas shēma ir tikai faktiskā diagnostikas procesa saīsinātais piemērs, kas nepieciešams, lai precīzi noteiktu vai noraidītu diagnozi.

Kratīšanas noteikumi

KUM noteikšana krēpās ir tieši un svarīgākais tuberkulozes simptoms. Analīzes rezultātu kvalitāti lielā mērā nosaka krēpu vākšanas pareizība. Šeit ir daži pamata ieteikumi, kā pienācīgi savākt krēpu tuberkulozes analīzei:

  • Flegma tiek savākts speciālā konteinerā, ko izsniedzis ārsts, kurš pasūtījis testu;
  • Pirms kratīšanas, rūpīgi izskalojiet muti ar siltu ūdeni vai zobu suku. Pārtikas daļiņas nedrīkst būt pārbaudītas krēpās;
  • Jums jāieņem vairāki (2) dziļi elpas, katru reizi, kad aizturējat elpu. Tad ieelpojiet dziļi atkal un izspiediet gaisu. Pēc tam veiciet vēl vienu dziļu elpu un notīriet kaklu;
  • Pēc klepošanas celt konteineru tuvu savām lūpām un izsmidzināt krēpu. Tvertne ir noslēgta ar vāku;
  • Ir svarīgi, lai konteiners nesaņem siekalu, proti, krēpas. Flegma atšķirībā no siekalas ir bieza, zaļgani krāsa;
  • Ja jūs nevarat sērot krēpu, vairākas reizes varat to pabraukt ar savu dūri uz krūtīm vai elpot karstā ūdens traukā, kurā pievienojat karstu soda karoti.

Tuberkulozes rentgenstaru diagnostika

Bieži diagnoze tuberkulozes formulēšanā negatīvu krēpām ir iespējama tikai pamatojoties uz aptauju datiem rentgenologogicheskogo plaušas, jo klātbūtne dažām izmaiņām rentgena stariem pacienta ļauj ārsti plaušu tuberkuloze liecina augstu precizitāti.

Mantou tests

Mantou testu izmanto arī, lai diagnosticētu tuberkulozi. Mantou testu bieži izmanto, lai diagnosticētu tuberkulozi bērniem. Parauga būtība ir tuberkulozes ierosinātāja antigēnu ievadīšana pacienta ādā, kas savukārt izraisa noteiktu ķermeņa reakciju. Šīs reakcijas raksturs (iekaisuma diametrs un struktūra) ļauj noskaidrot tuberkulozes imunitātes stāvokli. Pacientiem ar tuberkulozi palielinās Mantoux reakcijas smagums (liela izmēra sprauga un pietūkums) Mantoux testa rezultātu izpildes un nolasīšanas metožu sīks apraksts ir sniegts Mantoux testa sadaļā.

Tuberkuloze: diagnostika, profilakse, ārstēšana

Tuberkuloze ir bakteriālas etioloģijas infekcijas slimība. Slimība ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla: tuberkulozes izraisītājam visvairāk uzņēmīgie ir cilvēki ar zemu imunitātes līmeni, nesabalansētu uzturu, dzīvo sanitāro un higiēnas standartu neievērošanas apstākļos, sliktos sociālos apstākļos. Slimības attīstību ietekmē cilvēka dzīves kvalitāte. Tomēr tuberkulozes riska grupu veido visi iedzīvotāju segmenti, neatkarīgi no vecuma un dzimuma.
Augsta biežuma nāves gadījumu skaits (līdz 3 miljoniem cilvēku gadā) un slimības izplatība ir saistīta ne tikai ar sociāliem iemesliem, bet arī ar ilgu latenta slimības periodu, kad tuberkulozes simptomi neparādās. Šis laiks ir vislabvēlīgākais terapijai, un, lai noteiktu infekcijas iespējamību, novērtējot ķermeņa reakciju uz Mantoux testu.

Slimības cēloņi un infekcijas veidi

Slimība attīstās pēc cilvēka ķermeņa inficēšanās ar Mycobacterium tuberculosis baktēriju vai Koch spieķi. Šis mikroorganisms ir izturīgs pret apkārtējās vides iedarbību, augstas temperatūras iedarbību, un saglabā dzīvotspēju ilgu laiku zemās temperatūrās.

Koča zizli nav uzskatāms par ļoti lipīgu infekcijas izraisītāju, kaut gan infekcijas nesējs ar atvērtu slimības formu baktērijas izplatās vidē, varbūtība saslimt pēc saskares ar patogēnu un tā iekļūšana ķermenī veselīgā cilvēkā ir ārkārtīgi zema. Tuberkuloze (tuberkulozes slimnieks) vairumā gadījumu neprasa stacionāro ārstēšanu neaktīvā slimības formā, un tā nav ierobežota kustībā un sociālajā darbībā. Ar regulāru mājsaimniecības kontaktu ģimenēs, kurās ir tuberkulozes slimniece, ir ieteicams pievērst uzmanību ne tikai viņa veselībai, bet arī higiēnas saglabāšanai, pasākumiem, lai stiprinātu citu ģimenes locekļu imunitāti un regulāri pārbaudītu ķermeņa reakciju uz Mantoux testu, lai agrīnā stadijā noteiktu iespējamo infekciju..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Galvenais infekcijas ceļš ir Koch spiegu atbrīvošana caur elpošanas sistēmu caur gaisā esošām pilieniņām. Retāk reģistrētie mājsaimniecības (kontaktu) un transplacentālie pārraides veidi. Baktērija nonāk organismā caur elpošanas ceļu, pēc tam migrē uz bronhiālo gļotādu, alveolēm un izplatās caur ķermeni asinīs.
Cilvēka ķermenim Koch zizlis ir svešzemju mikroorganisms. Parasti, kad tā parādās un reizinās organismā, imūnās šūnas uzbrūk slimības izraisītājam, izvairoties no aktīvās reprodukcijas stadijas. Slimības attīstība ir iespējama divos gadījumos: ja imūnsistēma tiek nomākta, tiek konstatēti antivielu ražošanas pārkāpumi, imūnsistēmas trūkums, ķermeņa aizsargspējas ir vājinātas ar citām slimībām, nav pietiekami izveidotas vecuma faktora vai sociālo apstākļu dēļ; vai ja kontakts ar patogēnu ir ilgstošs, pastāvīgs, tad baktēriju nesējs atrodas slimības atvērtās formas stadijā un nesaņem nepieciešamo ārstēšanu (ja ģimenes loceklis nav diagnosticēts tuberkuloze, tiek turēts slēgtās iestādēs utt.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Starp faktoriem, kas samazina specifisko imunitāti un veicina slimības attīstību, saskaroties ar infekcijas izraisītāju, atšķiras:

  • tabakas smēķēšana kā faktors bronhopulmonārās sistēmas slimību attīstībā, vietējās imunitātes pavājināšanās;
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • visu veidu atkarība;
  • nosliece uz elpošanas sistēmu slimībām, kas rodas strukturālu anomāliju dēļ, biežas slimības vēsturē, hronisku iekaisuma procesu klātbūtne elpošanas sistēmā;
  • hroniskas slimības un svešu orgānu un audu iekaisuma cīņas;
  • diabēts, endokrīnās slimības;
  • nesabalansēta uzturs, vitamīnu trūkums uzturvielās;
  • neirotiskie traucējumi, depresijas stāvokļi, zema izturība pret stresu;
  • grūsnības periods;
  • nelabvēlīgi sociālie apstākļi.

Tuberkulozes attīstība: dažādu slimības stadiju pazīmes un simptomi

Parasti tuberkulozes izpausmju pieaugums notiek pakāpeniski. Diezgan ilgu laiku patogēns organismā neizpaužas, izplatās un reizinās lielākajā daļā plaušu audu.
Tuberkulozes sākumā simptomi nav. Izdaliet primāro posmu, kas galvenokārt rodas patogēnu organismu pavairošanā, kam nav klīnisku izpausmju. Pēc tam, kad primārais ir latents vai latents slimības stadijs, kam var būt šādi simptomi:

  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • nogurums, vājums, aizkaitināmība;
  • neemotēts svara zudums;
  • pārmērīga svīšana naktī.

Klepus, paaugstināta ķermeņa temperatūra nav raksturīga pirmajām slimības stadijām, šie simptomi novēro plaša plaušu audu bojājuma stadijā. Ar izdzēstu slimības attīstības pirmo posmu, diagnoze ir iespējama tikai ar tuberkulīna testu metodēm (Diaskin tests, reakcija uz Mantoux testu utt.) Vai asins analīzes PCR.
Nākamajam posmam raksturīga latenta stadija, "slēgta" tuberkulozes forma, kurā patogēns netiek izlaists vidē, un ar mērenu ķermeņa reprodukciju un rezistenci netiek novērots izteikts kaitējums veselībai.
Latentā forma ir bīstama iespējai pāriet aktīva slimības stadijā, ne tikai bīstama citiem, bet arī ļoti negatīvi ietekmē ķermeni.
Aktīvais posms nokļūst sekundārajā, patogēns mikroorganisms sasniedz masas reprodukcijas stadiju un izplatās caur citiem orgānu orgāniem. Pastāv nopietni bojājumi un slimības, kas izraisa nāvi.

Tuberkulozes aktīva stadija: simptomi un izpausmes

Tuberkulozes simptomi akūtas slimības laikā:

  • ilgstoši (vairāk kā trīs nedēļas) mitrs klepus ar krēpu;
  • asins iekļaušana krēpās;
  • hipertermija subfebrīla diapazonā;
  • neemotēts svara zudums;
  • nogurums, vispārējs veselības stāvokļa pasliktināšanās, vājums, aizkaitināmība, apetītes zudums, veiktspējas pasliktināšanās un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Klepis ir slapjš, izteikts, bieţi uzbrukumi, ar raksturīgu pieaugumu no rīta dienas laikā. Bieži vien šajā slimības stadijā smēķētāji lieto šo simptomu smēķētāja klepus izpausmēm, kas ir hroniska bronhīta pazīmes no nikotīna atkarīgajiem pacientiem.
Agresīvāk attīstoties slimībai, klīnisko attēlu var papildināt ar šādiem simptomiem:

  • hipertermija karstuma diapazonā (ķermeņa temperatūra 38-39 ° C);
  • sāpes plecos, krūšu kauls;
  • sāpes klepus;
  • sauss klepus, grūti elpošana.

Tuberkulozes iekaisuma procesa simptoms ir līdzīgs citu vīrusu un baktēriju etioloģijas elpceļu slimību klīniskajam attēlam. Diagnozes diferenciāciju veic tikai speciālists.

Ārpusskolas slimības simptomi

Koča zizlis var ietekmēt ne tikai plaušu audus, bet arī vairoties un izraisīt iekaisuma procesus citos orgānos. Ar šādu lokalizāciju runā extralulmonary tipa slimību. Parasti nav diagnosticēts nespecifisks iekšējo orgānu un sistēmu tuberkulozes bojājuma veids, izslēdzot citas slimības un patoloģijas. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no procesa smaguma un skarto orgānu vai audu lokalizācijas.

  • Ar iekaisuma procesa lokalizāciju smadzenēs slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nervu sistēmas traucējumi, miega modeļi, palielināta uzbudināmība, neirotiskās reakcijas un kakla un kakla muskuļu palielināšanās. Sāpju raksturojums mugurpusē, iztaisnojot kājas, galva ir noliecusies krūšu sānā. Slimība progresē lēnām, riskam - pirmsskolas vecuma bērniem, diabēta slimniekiem, ar HIV inficētiem cilvēkiem.
  • Tūreleozes bojājumi gremošanas sistēmas orgānos tiek izteikti periodiskos zarnu kustību, zarnu sajūtas, sāpju zarnu rajonā, hemorāģiskas asiņošanas pazīmes (ieskaitot asinis izkārnījumos), ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C.
  • Kaulu un locītavu audu tuberkuloze izpaužas sāpēs skartajās vietās, ierobežojot locītavu kustīgumu. Simptomu līdzības dēļ ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir grūti diagnosticēt.
  • Urīnceļu sistēmas orgānu tuberkulozes baktērijas deficīts parasti tiek noteikts mazā iegurņa nierēs un / vai orgānos. Klīnisko attēlu veido sāpīgi uzbrukumi muguras lejasdaļā, ķermeņa hipertermija, bieža, sāpīga, neproduktīva urinēšana urīnā, asiņu iekļaušana urīnā.
  • Ādas tuberkulozes bojājumi izpaužas kā izsitumi, kas izplatās pa visu ādu, kas apvienojas un veido mezglu formas, kas ir bīstamas pieskārienam.

Citi simptomi ir iespējami ar dažādu orgānu sakāvi. Patogēnis organisms, kas iekļūst asinsritē, var izplatīties visā ķermenī un kā mērķi atlasīt gandrīz jebkuru orgānu, audu vai sistēmu. Slimības klīniskās pazīmes šajā gadījumā ir grūti atšķirt no līdzīgiem dažādas etioloģijas iekaisuma procesiem. Ārpusskolas formu ārstēšanas prognoze ir atkarīga no diagnozes laika, no patoloģiskā procesa lokalizācijas, no tā stadijas, orgānu bojājuma pakāpes un no pacienta vispārējās veselības.

Diagnostikas metodes

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz testiem, kas ļauj noteikt ķermeņa slimības izraisītāja. Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes apkopošanu un pacienta sūdzību analīzi, slimības vēstures izpēti. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek veikta virkne eksāmenu:

  • Mantoux testa vai Pirkes testa analīze, visbiežāk sastopamais pētījums, lai noteiktu infekcijas esamību organismā. Tuberkulīna inficēšanās ar ādu vai ādu, kā arī īpašas organisma imunitātes līmeņa noteikšana. Tuberkulīna tests ļauj novērtēt iespējamo saskari ar Koča zizli, bet tas nenozīmē, ka slimība ir apstiprināta. Tomēr šo diagnostikas metodi kritizēja fizioterapeiti un citi speciālisti, jo tas var norādīt uz saskari ar cita veida mikrobakterijām. Arī tuberkulīna diagnostika ar testa metodi var izraisīt nepareizus rezultātus pēc BCG vakcinācijas. Mantou testu lieto arī pirms primārās vakcinācijas, lai prognozētu iespējamās alerģiskās reakcijas pret vakcīnas galveno sastāvdaļu;
  • Diaskin tests attiecas arī uz ādas testiem, papildinot tuberkulīna diagnozi, izmantojot Mantoux testa metodi. Konkrētāk pārbaudot, tā atklāj reakciju tikai pret tuberkulozes mikobaktērijām;
  • QuantiFERON tests vai ELISA tests ir imūnanalīzes tests, ko ieteicis pacientiem, kam ir alerģija pret tuberkulīnu, un, ja nepieciešams, lai atšķirtu ķermeņa nepareizu pozitīvu reakciju pret Mantoux un Diaskin testiem pēc BCG vakcinācijas. Pētījums tiek veikts par bioloģisko materiālu (asinis), tam nav kontrindikāciju un tiek uzskatīts par visdrošāko testu (mazāk nekā 2% kļūdainu rezultātu, salīdzinot ar 30% Mantoux testiem). Ieteicams slimības latento un ārpuslīnijas formu noteikšanai;
  • kaulu mikroskopija tiek veikta, meklējot patogēnu organismu klepus. Kad uztriepes tiek konstatētas tuberkulozes mikobaktērijas, šo metodi papildina ar bakterioloģisko parauga inokulāciju barības vielu vidē;
  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode - visprecīzākā no esošajām pētniecības metodēm, kas ļauj noteikt mikobaktēriju DNS klātbūtni dažādos bioloģiskajos šķidrumos;
  • Biopsijas metodi izņemto audu histoloģiskā analīze tiek noteikta situācijās, kad nav iespējams apstiprināt diagnozi, analizējot bioloģiskos šķidrumus, jo īpaši ar gausu kaulu audu tuberkulozi.

Rentgena un fluorogrāfijas metodes atklāj plaušu audos iekaisuma perēkļu klātbūtni.

Slimības ārstēšana

Šīs slimības atveseļošanās prognoze balstās uz slimības stadiju, bojājuma zonu un pacienta vispārējo veselību. Diagnoze agrīnā stadijā ļauj jums noteikt efektīvu terapijas kursu, kas veicina pilnīgu pacienta sadzīšanu.
Ārstēšana ir ilgtermiņa, sarežģīta, balstoties uz antibakteriālo līdzekļu, prettuberkulozes līdzekļu, imūnmodulatoru, imunitāti stimulējošo līdzekļu, probiotisko līdzekļu un vitamīnu terapijas uzņemšanu. Ārstniecības kursa obligātā daļa ir diētas pārtika un fizikālā terapija.
Pacienta ārstēšana aktīvā stadijā tiek veikta tuberkulozes ambulance, lai samazinātu citu cilvēku infekcijas iespējamību. Uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no procesa attīstības veida un pakāpes un var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pat gadam vai ilgāk. Ārstēšanas pašnoraidīšana visbiežāk noved pie slimības recidīva vai progresēšanas, smagu komplikāciju rašanās un nāves.

Preventīvie pasākumi

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 90% cilvēku ir Koča zizlaika pārvadātāji. Tajā pašā laikā, mazāk nekā 1% no viņiem saslimst. Slimības attīstība ir atkarīga no imunitātes līmeņa, tāpēc galvenā profilakse ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu.
Bērnu vakcinācija, regulāras pārbaudes un testi slimības atklāšanai agrīnās stadijās, kad ārstēšanas prognoze ir visizdevīgākā, arī ir būtiska loma slimības profilaksē.

Tuberkulozes ārstēšana - fizioterapijas konsultācijas. Simptomi

Sveiki! Janvārī viņš saslima ar pneimoniju (A gripa). Viņš bija slimnīcā divdesmit dienas, tika izvadīts, un tika noteikts plaušu CT skenēšana. Gaidot CT skenēšanu, es devos uz darbu (ražošana ir kaitīga). Secinājums CT: pazīmes infiltratīva tuberkulozes augšējo daivas kreisā plaušu........... Un prom mēs tika ārstēti ar TB klīnikas trīs mēnešus, piektdien nāca, kultūras posev- negatīva. Es ziedoju KUM, viss ir arī negatīvs, Mantu ir negatīvs, arī antivielas pret mikobaktērijām ir arī negatīvas. Pirmajā datortomogrāfijas infiltrātē 3-6 mm, pēc ārstēšanas pagājuši 21 atkārtotas datortomogrāfijas infiltrāti, ir dinamiska. Bet attēlā ir redzams tumšāks plaušu augšdelms. Komutētā tomogrāfija pēc trim ārstēšanas mēnešiem bez izmaiņām. Neskatoties uz to, ka visi testi ir negatīvi, tie joprojām diagnosticē tuberkulozi. Vai tas ir iespējams?

Jauni jautājumi TB ārstiem:

  • Vai es varu darīt CT grūtniecības laikā? 06.16.2018
  • Kāda ir invaliditātes grupa plaušu izņemšanai? 2015/06/15
  • Slikta dūša, locītavu sāpes sakarā ar PTP 2015. gada 15. jūniju
  • Levofloksacīns, izoniazīda savietojamība 2015. gada 15. jūnijā
  • Palīdzība 0,86 uz FP par tuberkulozi 2015.06.18

Krievijas Federācijas un NVS TB ambulances

Lasiet 6 komentārus

Manuprāt, viss ir iespējams mūsu valstī, viņi man teica, ka man ir caurule, es devos uz Maskavu, lai pārbaudītu, kā rezultātā viņi saka pneimoniju un viņi saka, ka man ir bijusi slimība ar caurulīti, lai gan man nebija simptomu, un es nekad neesmu ņēmis šīs slimības tabletes

Vladislavs, Maskavā vērsās virzienā vai uz samaksu

, virzienā uz reģionālo ambulanci

Nu, ja PTP lietošanas laikā ir dinamiska, tad ārstēšana ir pareiza

Elmira, fakts ir tāds, ka pirmajā mēnesī man bija plīsis no pneimonijas un tur bija dinamisks! Un turpmākā ārstēšana bija tieši no TB un bez dinamikas.

,. Galvenais apsekojums tiek uzskatīts par DT, viss pārējais nav izšķirošs. Pozitīva tuberkulozes fona dinamika liecina par ķīmijterapijas efektivitāti un apstiprina jums piešķirto diagnozi.

Plaušu tuberkuloze, simptomi, diagnoze, klasifikācija un ārstēšana

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurā visbiežāk skar plaušas, retāk tiek iesaistīti limfmezgli, āda, kauli, urīnizvades sistēmas orgāni. Diemžēl Krievijā tuberkulozes izplatība joprojām ir augsta.

Kā jūs varat saņemt tuberkulozi?

Tuberkulozi izplatās slimie cilvēki. Infekcijas ceļš ir ieelpojot, klepojot vai šķaudot, slimības cilvēka baktērijas nokļūst gaisā un var ieplūst jūsu plaušās ieelpojot, tomēr jums ir nepieciešams pietiekami ilgs laiks (apmēram 2 mēneši), lai ieelpotu baktērijas, kuras slimnieks atbrīvo no infekcijas. Ja pacients ar šo slimību saņem ārstēšanu vismaz 2 nedēļas, tad infekcijas varbūtība no viņa ir maz ticama.

Kas notiek, kad tuberkulozes (baktēriju) izraisītājs izplūst plaušās?

Ir divas iespējas:

  • 1. Ja jūsu imūnsistēma darbojas labi, tad tuberkulozes patogēns tiks iznīcināts un slimība nenotiks;
  • 2. Jūsu imūnsistēma var kontrolēt infekciju, bet tā nevar nogalināt baktērijas, kas izraisa tuberkulozi. Ķermeņa izolē infekciju plaušās un klīniskās izpausmes nebūs. Šo stāvokli sauc par infekciju. Krievijā aptuveni 70% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, ir inficēti. Jebkurā laikā baktērijas var sākt vairoties (piemēram, ar novājinātu imūnsistēmu).

Kad baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, sāk aktīvi izplatīties plaušās un iznīcināt, viņi runā par aktīvu tuberkulozi.

Kurš ir pakļauts aktīvas tuberkulozes attīstībai?

Šīs slimības ir visvairāk pakļautas šādām cilvēku grupām:

  • personas bez noteiktas dzīves vietas;
  • atbrīvots no cietuma;
  • dzīvo patversmēs, aprūpes mājās;
  • bēgļi, migranti;
  • pacientu narkotiku un psihiatriskās iestādes.

Augsta tuberkulozes rašanās iespēja cilvēkiem ar hroniskām elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām; saņem ārstēšanu ar zālēm, kas vājina imūnsistēmu; pacienti ar cukura diabētu, alkoholisms, narkomānija; inficēti ar HIV un AIDS.

Plaušu tuberkuloze, simptomi.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes ir šādas:

  • ilgstošs klepus (sausa vai ar krēpu, dažkārt ar asinīm);
  • drudzis;
  • pārmērīga svīšana (īpaši naktī);
  • neemotēts svara zudums.

Šie simptomi rodas aktīvajā plaušu tuberkulozes gadījumā.

Kādās situācijās ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi?

  • 1. Ja Jums bijis ilgstošs kontakts ar tuberkulozes slimnieku (vairākas dienas, nedēļas vai vairāk);
  • 2. Ja esat noraizējies par klepu 1 mēnesi vai ilgāk bez tendences samazināties;
  • 3. Ja Jums ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš (skatīt tuberkulozi, simptomi).

Plaušu tuberkulozes diagnostika.

Plaušu tuberkulozes pazīmes nav specifiskas, tas ir, tās var būt citās slimībās.

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir tuberkuloze, ārsts izraksta šādus testus:

  • 1. Krūškurvja rentgenogrāfija (nepieciešamības gadījumā plaušu datortomogrāfija);
  • 2. Aizkuņģa dziedzera pārbaude, lai noteiktu tajā esošās tuberkulozes izraisītāju. Ja klepus ir sausa, tad jums ir jāizmanto dažādas metodes, kā iegūt pētījumu par krēpu (ieelpojot ar vielām, kas iztvaicē krēpu uc). Pētījums jāveic vismaz trīs reizes dažādās dienās;
  • 3. Tuberkulīna ādas tests (Mantou tests). Medmāsa injicē speciālu preparātu, kas satur subkutāni tuberkulozes ierosinātājvielas antigēnus (proteīnu molekulu daļas) apakšdelma rajonā. Šis tests nerada slimību. Pēc 72 stundām ārsts noteiks papulas izmēru (sarkans apaļais blīvējums, kas nedaudz pacelās virs ādas) uz apakšdelma, kas palīdzēs precīzāk noteikt diagnozi.

Saskaņā ar veiktā pētījuma rezultātiem, tiks secināts, ka Jums ir slimība.

Ko darīt, ja Jums ir diagnosticēta plaušu tuberkuloze?

  • 1. NELIETIET! Vairumā gadījumu šī slimība tiek izārstēta, izmantojot modernas, ļoti efektīvas zāles;
  • 2. Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, neizmantojot īpašas anti-tuberkulozes zāles, nav atļauta! Neviens tautas līdzeklis nevar izārstēt tuberkulozi, šim nolūkam ir izstrādātas īpaši efektīvas prettuberkulozes zāles (antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi). Plaušu tuberkulozes ārstēšanai tikai tautas ārstniecības līdzekļi var izraisīt slimības nāvi. Ilustratīvs, bet tajā pašā laikā skumjš piemērs - slavenie XIX un XX gadsimta cilvēki. (Čehova, Perova, Belinska, Kostodijeva, Kafka, Napoleons II Bonaparte, Vivien Leigh un citi), kas tajā laikā miruši no šīs slimības, jo tajā laikā bija ļoti efektīvas prettuberkulozes zāles;
  • 3. Stingri ievērojiet visus TB ārsta (ārsts, kas ārstē tuberkulozi) medicīniskos ieteikumus.

Plaušu tuberkulozes formas.

Krievijā ir kopēja klīniskā klasifikācija, kas ietver daudzas formas. Mēs īsi apsveram sekojošo:

  • fokālās tuberkulozes (vienreizēji bojājumi ar izmēriem līdz 1 cm, parasti plaušu augšējās daļas);
  • izplatīta tuberkuloze (plaši izplatīta plaušu bojājums);
  • infiltratīvā tuberkuloze (locītavu bojājumi plaušu audiem, kas atgādina vairāku segmentu pneimoniju, plaušu daivas);
  • fibrokauronu tuberkuloze (bruto plaušu bojājums ar iznīcināšanu, blīvumu (fibrozi) un dobumu (dobumu) veidošanās plaušu audos un plaušu funkcijas traucējumi);
  • cirozes tuberkuloze (fibro-kaļķakmens tuberkulozes iznākums ar bruto plaušu kompresiju (fibrozi), plaušu audos nesadrušos dobumu (dobumu) veidošanās un smagas plaušu funkciju pasliktināšanās).

Prognozes ziņā visnabadzīgākais ir šķiedru-kaļķakmens un cirozes plaušu tuberkuloze. Viens no iemesliem ir smaga elpošanas mazspēja, ko izraisa plaušu fibroze (blīvēšana). Retāk sastopama masīva fibroze pēc infiltrācijas vai izplatītas plaušu tuberkulozes. Parasti aizdusa visās šajās situācijās, kā parasti, noris, proti, ilgstoša skābekļa terapija. Ar hipoksēmiju (skābekļa koncentrācijas samazināšanos asinīs), kas radušās plaušu disfunkcijas dēļ, vienīgā efektīva prognožu uzlabošanas metode ir tieši ilgtermiņa skābekļa terapija ar skābekļa koncentratoriem. Šī apstrāde ļauj uzturēt skābekļa koncentrāciju asinīs pieņemamā līmenī, kas palīdz mazināt elpas trūkumu, palielināt fizisko aktivitāti un miegu, uzlabo progresu. Diemžēl plaušu transplantācija tuberkulozē ir kontrindicēta, kas vēl vairāk palielina ilgstošas ​​skābekļa terapijas nozīmi.

Zvaniet pa tālruni: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 un saņemt kvalitatīvu padomu par aprīkojuma izvēli!