Simptomi un plaušu tuberkulozes pazīmes: fotogrāfija un ārstēšana

Daudzi cilvēki par tuberkulozi zina tikai televīziju, internetu vai laikrakstus, un viņiem šķiet, ka šī ir nabaga un ieslodzīto slimība. Bet tas ir tālu no gadījuma, arī šīs slimības cieš no veiksmīgiem un bagātiem cilvēkiem.

Tas aizņem tikai pusstundu, lai ar slimnieku runātu par tuberkulozi, un veselīga persona var inficēties.

Fotogrāfijas par plaušu tuberkulozi

Plaušu tuberkulozes pazīmju izskats

Tikai dažus mēnešus pēc tam, kad Koch zizlis iekļūst veselīgā ķermenī, plaušu tuberkuloze sāk parādīties. Visbiežāk sastopamais simptoms ir augsta temperatūra, kas ilgstoši neizkrist. Nākamā tuberkulozes izpausme ir vājums, ka pat pilna miegs un atpūta neizslēdz.

Bieži pirmajām tuberkulozes pazīmēm nav pamanījuši parastie cilvēki, kas nav saistīti ar zālēm, un šādi pacienti dodas uz speciālistu jau vēlāk. Plaušu tuberkulozi ir grūti atpazīt, ja tā ietekmē citus orgānus, piemēram, nieres un kaulus, vai meninges.

Plaušu tuberkulozes simptomi

Šīs slimības simptomi ir atkarīgi no pacienta imunitātes un tuberkulozes formas. Pacientam jau ir inficēts ar tuberkulozi, un pat par to nav pat mazākās idejas, bet citi pēkšņi dodas gulēt un uzskata, ka viņiem ir akūts ARVI vai pneimonija. Galu galā sākotnējās plaušu tuberkulozes pazīmes līdzinās daudzām pazīstamajām un biežām sezonas slimībām.

Bieži pirmajās tuberkulozes stadijās tā ir asimptomātiska un to var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi. Tāpēc fluorogrāfija ir obligāta pārbaude medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Jau ar vēlāku tuberkulozi simptomi kļūst skaidrāki:

• liels neērtības;
• nogurums;
• pilnīga prombūtne vai ļoti slikta apetīte;
• klepus var būt sausa un sāpīga vai ar krēpu (ar iespējamu hemoptīzi);
• nakts svīšana;
• dramatiska svara zudums;
• elpas trūkums.

Šādiem simptomiem jau nav iespējams pievērst uzmanību. Bet pat tad daudzi pacienti uzskata, ka viņiem vienkārši bija gripa un viņi joprojām ir ļoti noguruši, un viņi nevēlas doties uz ārsta kabinetu, kas varētu tos pārbaudīt un diagnosticēt slimību.

Bet ir arī gadījumi, kad pats ārsts ar šo simptomu sāk ārstēt citu slimību, piemēram, pneimoniju vai hronisku bronhītu, lai gan tas notiek diezgan reti.

Ja pacients savlaicīgi neieslēdzas speciālistam vai ārsts nav uzreiz diagnosticējis plaušu tuberkulozi, un viņš sāka nēsāt hronisku formu, tad viņa simptomi mainās. Ar šo kursu slimība sāk iet viļņos.

Tāpēc slimības simptomi kļūst skaidrāki, tad mazāk izteikti:

• klepus (bieži ar krēpu);
• zems temperatūras drudzis;
• elpas trūkums kļūst arvien smagāks;
• hemoptīze un asiņošana;
• plāns ķermeņa dizains;
• seja iegūst gaišu krāsu ar pelēcīgu nokrāsu.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze

Šāda veida slimību raksturo fakts, ka slimu cilvēka plaušu infiltrācija, kas var notikt pilnīgi dažādām plaušu daļām no dažādiem pacientiem - no mazas daļiņas līdz veselai daiļai.

Infiltratīvās tuberkulozes simptomi ir šādi:

• temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un nepazust piecas līdz desmit dienas;
• svīšana;
• darbspējas samazināšanās;
• klepus bieži nav ļoti spēcīgs, bet ar krēpu;

Ja infiltrāti aizņem plašas plaušu vietas, tad var pievienot šādus simptomus:

• mierīga skaņa plaušās;
• elpošanas pārmaiņas;
• sēkšana plaušās;
• hemoptīze

Ir 2 infiltratīvās tuberkulozes straumes.

1. Involutive. Šo iespēju var novērot racionālas ārstēšanas nosacījumos. Pacienta veselība ātri atjaunojas, pakāpeniski pazūd visi simptomi. Tas notiek pirmajos 3 mēnešos.
2. Progresīvais Infiltratīvās izmaiņas plaušās notiek ļoti ātri, ja nav nepieciešamās ārstēšanas un samazināta imunitāte.

Plaušu tuberkulozes posms

Plaušu tuberkulozes slimība ir vairākas pakāpes. Dalīšanās ar plaušu tuberkulozi slimības primārajā un sekundārajā formā.

Primārā tuberkuloze attīstās, kad tās patogēns pirmo reizi nonāk organismā. Kad tuberkulozes baktērijas ir ievadījušas plaušas, tās reizina un veido iekaisuma fokusu. Šeit imunitātes šūnas arī uzkrājas. Primārā tuberkuloze vairumā gadījumu ietekmē nevis divus plaušas, bet vienu. Simptomi ir maz izteikti - vājums un nogurums, zema temperatūra un samazināta ēstgriba. Šajā posmā Koča nūjas ir saglabātas un gaida brīdi jaunam recidīvam. Šajā periodā cilvēka imunitātei ir ļoti svarīga loma.

Galu galā tieši imunitāte vai nu iznīcina tuberkulozi sākotnējā formā, vai smagas slimības formas sāk attīstīties.

Sekundārās formas tuberkuloze sāk parādīties, kad pacients tiek atkal inficēts vai kad tiek aktivizēta slimības sākšanās. Tā kā imūnsistēma jau zina, kas ir tuberkulozes cēlonis, tad process ir citādāks nekā sākotnējā formā. Sekundārā formā ir vairāki plaušu tuberkulozes posmi.

Fokālais centrs. Iekaisuma centriem var būt dažādas formas. Šī slimības forma attīstās agras fokusa tuberkulozes reaktivācijas rezultātā un tiek saukta par infiltratīvo:

• Infiltratīvo tuberkulozi var saukt par slimības sākuma stadiju. Šajā slimības formā plaušu audi ir piesūcināti ar baktēriju un imūno šūnām, kas iesaistītas iekaisuma procesos. Ja imūnsistēma ir vājināta un neefektīva darba aizsardzībā plaušu audu, tad daļa, kas tiek konfiscēta ar infiltrāciju, nomirst, un šajā punktā parādās dobums ar pūlu - un tā ir plaušu tuberkuloze;
• TB ir tā sauktā fokālās tuberkulozes forma. Ar tuberkulozes attīstību jūs varat redzēt dažādus periodus, gan akūtu, gan remisiju. Bet plaušu bojājumu apgabals nepārtraukti paplašinās.

Izplatīts Šajā stadijā plaušās veidojas daudzas slimības foci, to izmēri var būt dažādi. Tā rašanās faktors ir zema imūnsistēma, pastāvīgas hroniskas formas slimības, vitamīnu trūkums organismā. Ja šī veida tuberkulozes apvidus ir mazs, pinčgala lielums, tad mēs varam runāt par miliāru tuberkulozi.

• miliāru plaušu tuberkulozi raksturo infekcijas perēkļu izplatīšanās visā plaušās.
• ja šādi foci kļūst lielāki, tad tā ir kaļķa tuberkuloze. Šāda veida slimību raksturo fakts, ka plaušu audos sāk veidoties masīva iznīcināšanas vieta. Un tad veidojas dobums, kura izmēri var būt ļoti nozīmīgi - līdz pat dažiem centimetriem.

Izplatīta tuberkuloze raksturo šādi simptomi, kas var būt ļoti līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Bet galvenā atšķirība starp tuberkulozi un banānām akūtām elpošanas ceļu infekcijām ir tā, ka simptomi nezaudē laiku, bet tikai palielinās un neaizbrauc.

Ja plaušu tuberkuloze tiek diagnosticēta savlaicīgi, tad ar pienācīgu ārstēšanu pacienti atgūs līdz pat pilnīgai atveseļošanai.

Kā tiek ārstēta plaušu tuberkuloze?

Šodienas ārstēšana ietver:

Plaušu tuberkulozes progresēšanas laikā tiek noteikts gultas režīms, un, ja simptomi izzūd, pacients ir apmācīts.

Diētu terapijā galvenā tendence ir saistīta ar obligātu dzīvnieku olbaltumvielu, eļļu, dārzeņu un krējuma, svaigu dārzeņu un piena izmantošanu. Uztura pamatā ir pacienta individuālās īpašības un slimības intensitāte.

Šobrīd aptuveni 95% pacientu ar plaušu tuberkulozi tiek ārstēti, izmantojot šādas zāles:

Tikai ārsts var diagnosticēt plaušu tuberkulozi, un viņš nosaka ārstēšanu atkarībā no slimības norises, attīstības, formas un stadijas.

Kas ir tuberkuloze? Tuberkulozes analīze. Pirmie tuberkulozes simptomi

Elpošanas sistēmas infekcijas slimības visbiežāk sastopamas visā pasaulē. Dažas plūsmas ir viegli, citas ir bīstamas citiem cilvēkiem un tiek ārstētas visu laiku. Šādas slimības ir tuberkuloze.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkulozi šobrīd sauc par elpošanas slimību, kas ietekmē gan plaušas, gan citus orgānus.

Slimība ir saistīta ar plaušām, ir plaši izplatīta Eiropā, galvenokārt tās ziemeļos. Citās valstīs biežāk ir bojājumi citām orgānu sistēmām, un viņi nezina, kas ir plaušu tuberkuloze. Zarnu, ādas, kaulu izplatītais bojājums.

Slimība ir ļoti lipīga, ti, pastāv augsts infekcijas risks, saskaroties ar aktīvo patogēnu sekretāru.

Ārstēšana parasti ilgst diezgan ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus). Ārstēšanas periodā pacients tiek izolēts īpašās klīnikās, lai novērstu infekcijas attīstības risku.

Vienā reizē tuberkuloze (burtiskais tulkojums no latīņu valodas) prasīja diezgan daudz dzīvības, jo neviens nezināja, kas ir tuberkuloze, kā tas izpaužas, un kā to ārstēt. Pašlaik ir izstrādātas speciālas programmas un ārstēšanas shēmas, lai izārstētu pat smagākās procesa formas.

Izaugsmes cēloņi

Jau 19. gadsimtā tika pierādīts, ka slimības cēlonis ir mikroorganisms. Slimību izraisa mikobaktērija, kuras nosaukumu atklāja tās nosaukums "Koch stick". Šis mikroorganisms, tāpat kā daudzi ftiziatriji, tagad tic, ka tas ir visu cilvēku ķermenī, bet ir latentā (neaktīvā) stāvoklī. Izraugoties faktori (ilgstošs imūndeficīts un hipotermija, neveselīgs uzturs), tiek aktivizēts mikroorganisms, kas izraisa pirmos tuberkulozes simptomus.

Turklāt mikobaktērija var iekļūt ķermenī citos veidos. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas, ieelpojot gaisu ar tajā esošajām nūjiņām. Arī tuberkulozes ādas forma vai, tā saucamā piena stāvokļa slimība, ir izplatījusies: infekcija rodas no govīm, no kurām tiek pārnestas govju mikobaktērijas tuberkuloze.

Ja mikobaktērijas nokļūst uz pārtikas produktiem, var attīstīties zarnu tuberkuloze.

Infekcijas veidi

1. Vispirms slimības attīstības biežuma ziņā notiek aerosola (gaisa ceļu) pārraide. Ieejas vārti ir augšējie elpceļi. No turienes mikroorganisms iekļūst limfā un ar tā strāvu ieplūst plaušās. Tādā veidā rodas primārā infekcija.

2. Barības ceļš ietver mikobaktēriju iekļūšanu ar pārtiku. Šajā situācijā visbiežāk parādās gremošanas sistēmas orgānu tuberkulozes pirmie simptomi.

3. Sazinieties ar infekciju. Ar veselu ādu, pat ja mikobaktērijas nokļūst uz tās, infekcija nenotiek. Mikroorganismam vajadzētu būt vismaz nelielām brūcēm, lai iekļūtu asinīs.

4. Augļa infekcija. Visbiežāk ar šāda veida attīstības patoloģiju bērniem attīstās tuberkuloze. Infekcija notiek bērna pārejā caur mātes dzimšanas kanālu. Šādā gadījumā mēs varam runāt par iegūto kopš tuberkulozes paša dzimšanas.

Slimības klīniskās formas

Kā jau teikts, tuberkuloze var ietekmēt gandrīz visas orgānas un audus. Pamatojoties uz to, slimību var iedalīt divās klasēs vai grupās: elpošanas orgānu tuberkuloze un ārpuslīnijas.

Plaušu slimības parasti iet cauri visiem klasiskajiem tuberkulozes posmiem: limfangitu, limfadenītu un tuberkulozes procesa klātbūtni. Šajā klasē ietilpst tādas izplatītas, latentas, fokālās, infiltratīvās tuberkulozes, plaušu un šķiedru cirozes formas. Turklāt šī grupa ietver tuberkulozi.

Ārpus plaušu formas ietilpst kaulu tuberkuloze, uroģenitālās sistēmas orgāni, gremošanas sistēma, acis, āda un centrālā nervu sistēma.

Katras formas attīstība ir atkarīga no tā, kā mikobaktērija ir iekļāvusies ķermenī un kur tā ir lokalizēta limfogēno dreifu rezultātā. Bērniem tuberkuloze pārsvarā ir ārpuslīnijas lokalizācija.

Slimības klīniskā izpausme

Kādi simptomi var liecināt, ka tuberkuloze ir attīstījusies?

Slimības klīniskajā attēlā dominē tādi simptomi kā drudzis, klepus, vispārējs vājums un nespēks.

Slimība parādās agrīnās slimības stadijās. Pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, slinkumu, garastāvokļa pazušanu, apātiju.

Nākamais simptoms ir drudzis. Tas ir nenozīmīgs, maksimālais pieaugums ir līdz 38 grādiem. Temperatūras fona laikā parādās intoksikācijas simptomi: elpas trūkums, palielināts pulsa biežums.

Pēc tam attīstās klepus. Tas parasti ir sauss vai ar mazu krēpas daudzumu.

Turklāt limfmezglu var palielināties. Tie parasti ir nesāpīgi, nevis metināti pie apkārtējās ādas.

Netipiskā formā klīnika ir nespecifiska. Šķiet, ka ir izveidojusies īpaša orgānu slimība. Šajā gadījumā par tuberkulozi reti rodas aizdomas, tādēļ ir diezgan novēloti diagnosticēt tās atrašanās vietu.

Slimības diagnostika

Kā diagnosticēt šīs slimības attīstību? Ir daudzas metodes, lai noteiktu tā klātbūtni.

Pirmkārt, pārbaudei vajadzētu sākt ar vispārēju pārbaudi. Ja pacients sūdzas par svara zudumu, vājumu, klepu un drudzi, jau var būt aizdomas, ka esošā slimība ir tuberkuloze.

Lai iegūtu precīzāku definīciju, jums jāpiešķir papildu pētījumu metodes. Tie ietver pilnīgu asins analīzi, krēpu testu, plaušu rentgenogrāfiju, cerebrospināla šķidruma pētījumu.

Viss sākas ar vispārēju asins analīzi. Saskaņā ar tā rezultātiem, ir iespējams noteikt leikopēniju, anēmiju (lai gan šie faktori ir daudzi slimības priekšnoteikumi, nevis tā sekas).

Tuberkulozes bakterioloģisko analīzi veic, tieši pētot krēpu un sējot to uz uzturvielu. Mikobaktērijas parasti tiek konstatētas krēpās. Sēklu krēpās audzē tuberkulozes izraisītāja īpašās kolonijas.

Smadzeņu asinsvadu šķidruma izpēte tiek veikta, ja ir aizdomas par tuberkulozo meningītu (ja ir raksturīgas iekaisuma pazīmes). Tas atklāj limfocītu skaita pieaugumu, glikozes līmeņa un jonu līmeņa pazemināšanos.

Bērniem galvenā tuberkulozes diagnostikas metode ir Mantoux reakcija.

Rentgena diagnostika

Fluorogrāfija ir galvenā tuberkulozes attīstības uzraudzības metode. Šis pētījums obligāti jānotiek reizi gadā, lai nepieļautu pirmos plaušu audu bojājuma simptomus.

Parasti, ja ir attīstījusies tuberkuloze, krūšu orgānu fotoattēlā būs redzamas šādas radiogrāfiskas pazīmes, kas raksturīgas tuberkulozei:

• mākoņains tumšāks plaušu iekaisums (šajā gadījumā jums jāspēj atšķirt slimību no pneimonijas);
• sfēriskas formas līdz pat centimetram (tuberkulozes radioloģiska zīme);
• masveida visa pulmonāro lauka aptumšošana ("sniegaduma simptoms"), kas izpaužas kā tuberkulozes izplatīšanās attīstība;
• vairāku mazu punktveida formējumu (līdz pat milimetriem), kas parādās, attīstoties miljardiem tuberkulozes.

Turklāt rentgena diagnostika ļauj noteikt dobumu klātbūtni plaušās - sabrukšanas dobumos, kuru izskatu izraisa imūnās sistēmas šūnu darbība.

Parasti, ja mikroorganismi ir izolēti, ja tiek veikta tuberkulozes bakterioloģiskā analīze, un, ja ir raksturīga klīniskā aina, tuberkulozes diagnoze ir pilnīgi derīga. Tomēr tikai šādam diagnozei ir tiesības noteikt tikai TB ārstu. Tikai viņam vajadzētu noteikt ārstēšanu. Kā tas tiek darīts?

Terapija

Ko darīt, ja pētījuma laikā konstatēta tuberkuloze? Terapija jāsāk nekavējoties, lai pēc iespējas drīzāk atgūtu pacientu.

Pirmkārt, tam jābūt aizsargātam no citiem cilvēkiem, lai novērstu slimības izplatīšanos. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar BK + (aktīvo baktēriju ekskrētu). Šādiem pacientiem raksturīgs intensīvs klepus ar masveidīgu infekcijas skrepi noplūdi.

BK pacienti nav tik bīstami citiem, bet, lai novērstu to ārstēšanu, jāveic arī specializētās tuberkulozes ambulances.

Pacienti, kas atrodas šādās iestādēs, papildus zāļu terapijai saņem arī nefarmakoloģisko atbalstu.

Pirmkārt, ir svarīgi nodrošināt pareizu un augstu kaloriju uzturu (it īpaši tas ir norādīts pacientiem ar destruktīvu procesu klātbūtni). Kompetentās dienas režīms, kā arī klimatoterapija ļauj sasniegt ievērojamus panākumus šādu pacientu ārstēšanā.

Narkotiku ārstēšanas shēmas

Lai pēc iespējas ātrāk ārstētu tuberkulozi, ārstēšana jāveic, izmantojot narkotiku kombināciju.

Tiek izmantotas sekojošas ārstēšanas shēmas:

1. Trīs komponentu shēma, kas ietver izoniazīdu, PAS un streptomicīnu. Šī shēma bija viena no pirmajām un visefektīvākajām slimības ārstēšanai, taču zāļu toksicitātes dēļ tā zaudēja savu vērtību un šobrīd to lieto ļoti reti.
2. Četru daļu ārstēšanas režīms (DOTS-shēma). Tas ietver tādas zāles kā rifampicīns, izoniazīds, etambutols un pirazinamīds. To lieto gadījumos, kad pastāv pastāvīga tuberkuloze, simptomi, kuru simptomi neapstājas ar standarta zāļu lietošanu.
3. Piecu komponentu shēma ir vērsta uz spēcīgāku un precīzāku ietekmi uz mikobaktērijām. Tas satur visus iepriekšminēto četru komponentu shēmas preparātus, kā arī ciprofloksacīnu. Šāda shēma var izārstēt pat smagākās slimības formas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šāda veida iejaukšanās notiek diezgan reti. Galvenās indikācijas savu rīcību ir milzīgi sakāve daivas vai visu ķermeni, klātbūtne masveida dobumos piepildīta ar plaušu detrītu ar daudz mikobaktēriju, pleiras bojājumiem.

Parasti tiek izmantots mākslīgs pneimotorakss, lai noņemtu kādu plaušu daļu, kā arī novērstu procesa izplatīšanos un pleiras dobuma sēklu. Obligāti un blakus esošo limfmezglu noņemšana, jo dažos gadījumos ir iespējama mikobaktēriju uzkrāšanās tajās.

Nelielas operācijas ietver dobumu vai gļotādas eksudāta drenāžu pleiras dobumā. Šajos gadījumos maksā drenāžas caurulītes un nodrošina pusas vai eksudāta aizplūdi, kam seko brūču mazgāšana un šūšana.

Dažos gadījumos veic tuberkulozes izņemšanu. Operācijas indikatori ir tā lielais izmērs un plaušu audu saspiešanas draudi.

Tuberkulozes profilakse

Pirmkārt, preventīvie pasākumi ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu, izvairošanos no hipotermijas un imūndeficīta attīstības. Tas palīdzēs ikdienas sporta vai fiziskās audzināšanas, pareizas uztura, slikto paradumu noraidīšanas.

Savlaicīga esošo hronisko slimību ārstēšana ir otrā vietā pēc veselīga dzīvesveida, jo tie visbiežāk veicina imūndeficīta veidošanos. Ja iespējams, izvairieties no saskares ar riskam pakļautajiem cilvēkiem. Šādas personas ietver ieslodzītos, narkomānus, militārpersonas, bērnus no sociāli bīstamām ģimenēm.

Ja pēkšņi ir klīniskas pazīmes, kas norāda, ka tuberkuloze ir attīstījusies, krūšu orgānu foto (rentgena) ir kaut kas, kas jums var palīdzēt. Dažreiz pat rentgena diagnostika sniedz nepareizu secinājumu, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka ir cuspidation, nekavējoties uzņemiet attēlu un sazinieties ar savu TB ārstu. Tas palīdzēs pareizi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ja jūs sekojat visiem šiem noteikumiem infekcija nenotiks, kas nozīmē, ka jūs nekad zināt, kas ir tuberkuloze.

Tomēr, pat ja tas attīstās, nevajag paniku. Šo slimību ārstē. Galvenais ir saprast visu laiku un konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Dažādas slimības formas tuberkulozes pazīmes un simptomi

Tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku un dzīvnieku slimībām pasaulē. Slimība bieži ietekmē plaušas. Daudz retāk - citi orgāni un sistēmas. Tuberkulozes baktēriju (Mycobacterium tuberculosis, MBT) pacientam pārnēsā gaisa pilieni: klepus, šķaudot, runājot. Bērnībā tas visbiežāk tiek ievadīts cilvēka ķermenī un to inficē. Ar imunitātes samazināšanos un vides faktoru iedarbību slimība var attīstīties. Zināšanas par tuberkulozes simptomiem, tās klīniskajām formām, ārstēšanas specifiku un profilakses metodēm palīdzēs dziedēt un izvairīties no slimības. Sākotnējos posmos slimības simptomi ir ārkārtīgi ierobežoti, un tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir vieglas specifiskās īpašības.

Zīm. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Kā notiek tuberkuloza iekaisums?

Mikobaktēriju reprodukcijas laikā parādās brīdis, kad makrofāgi vairs nekontrolē šo procesu un nemirst. Iekaisuma mediatori un proteolītiskie enzīmi, kas bojājas audos, nonāk ārpusšūnu telpā. Bojāti audi tiek iznīcināti un kļuvuši par labu augsni baktēriju augšanai. Pateicoties paplašinātajiem kapilāriem, šūnas, kas piedalās tuberkulozes granulomu veidošanās procesā, skar bojājumus, pakāpeniski saplūst, palielinot bojājuma apjomu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes un simptomi pieaugušajiem un bērniem

Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem un bērniem ir sadalīti vispārējā un vietējā līmenī.

• Biežie tuberkulozes simptomi (intoksikācija, drudzis un paraspecifiskas reakcijas).
• Vietējie tuberkulozes simptomi (atkarībā no tuberkulozes procesa lokalizācijas).

Sākotnējās stadijās tuberkulozes klīniskie simptomi ir ārkārtīgi ierobežoti, un tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir slikti izteiktas. Agrīnā stadijā tuberkulozes simptomi pēc būtības ir līdzīgi tiem, kas sastopami vairākās infekcijas slimībās. Personām ar atklātu slimības formu (infekcioziem pacientiem) ir klīniskie simptomi 95% gadījumu.

• Intoksikācijas simptomi parādās pakāpeniski, pakāpeniski pieaug, ko izraisa vājums, svīšana, slikta apetīte, svara zudums, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra.
• Neirovegetatīvos tuberkulozes traucējumus izpaužas plaušu un kāju svīšana (distālais disidīts), tahikardija, trauksme vai apspiešana.
• Samazināta ēstgriba un šādi svara zudumi ir saistīti ar pastāvīgu organisma intoksikāciju.
• Drudzis ar tuberkulozi nekad neārstē drudzi. Parasti tiek atzīmēta ķermeņa temperatūra apakšfēbrilā.
• Pirmās tuberkulozes pazīmes var izpausties kā paraspecifiskas reakcijas, kuras biežāk tiek reģistrētas bērniem. Paraspecifiskās reakcijas biežāk tiek reģistrētas bērniem (tālāk skatiet tālāk).

uz saturu ↑

Plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi

Plaušu tuberkulozes galvenais simptoms pieaugušajiem ir:

• Klepus - no neliela klepus līdz klepus ar krēpu, dažreiz ar asinīm. Smēķētājiem ar slimību mainās klepus raksturs. Klepus norāda par bronhu sakropļošanos.
• Ar pleiras sakūšanu, sāpēm krūtīs un elpas trūkumu.
• Atklājot novārtā atstātās formas, ir sastopamas visas intoksikācijas sūdzības, asas ķermeņa masas samazināšanās, kacheksija, anēmija un elpošanas mazspēja.

Zīm. 2. Plaušu tuberkulozes galvenais simptoms ir klepus. Kad klepus mikobaktērijas nonāk ārējā vidē.

Bronhu tuberkulozes pazīmes un simptomi

Plaušu tuberkulozes bronhi vienmēr tiek ietekmēti. Kā neatkarīga slimība bronhiālie bojājumi reti tiek reģistrēti. Bronhoskopijas laikā tiek diagnosticēts lielo bronhu bojājums.

Lielo bronhu tuberkulozes klīniskie simptomi ir ierobežoti. Galvenais bronhiālās tuberkulozes simptoms ir klepus. Kakla centri vienmēr ir iesaistīti iekaisuma procesā. Flegma ir niecīga. Intoksikācijas simptomi ir tikko pamanāmi.

Zīm. 3. Labās galvenās bronhas čūla tuberkuloze, kas attīstījusies kāpumu kazeozu masu bronhos no ietekmētajiem intrahorakātiskajiem limfmezgliem (fistulāra atvēršanās, ko norāda bultiņa).

Tuberkulozā pleirīta pazīmes un simptomi

Šī slimības forma ļoti bieži sarežģī plaušu tuberkulozes gaitu. Daudz retāk pastāv kā neatkarīga noskaņas vienība pleirālas tuberkulozes formā.

Slimības pazīmes un simptomi:

• Pleirītu klīrenss ir atkarīgs no uzkrāta šķidruma daudzuma. Galvenās sūdzības ir sāpes un elpas trūkums. Ja pacients nekavējoties nevada pleiras šķidrumu, tad 5.-7. Dienā parādās pleiras saplūšana, kas pēc tam izraisa sāpes krūtīs, kas pacientam pavada visu mūžu.
• Tā kā pleiras kustība ir ierobežota, attīstās elpošanas mazspēja.
• Būtiski izpaužas intoksikācijas simptomi.
• Ja nespecifiska infekcija iekļūst pleiras dobumā, attīstās pleiras uzpūšanās vai tuberkulozā empīma. Slimība ir sarežģīta. Visi tuberkulozes simptomi ir izteikti.

Pleirītu klīrenss ir atkarīgs no uzkrāta šķidruma daudzuma. Galvenās sūdzības ir sāpes un elpas trūkums. Ja pacients nekavējoties nevada pleiras šķidrumu, tad 5.-7. Dienā parādās pleiras saplūšana, kas pēc tam izraisa sāpes krūtīs, kas pacientam pavada visu mūžu. Tā kā pleiras kustība ir ierobežota, attīstās elpošanas mazspēja. Būtiski izpaužas intoksikācijas simptomi. Ja nespecifiska infekcija iekļūst pleiras dobumā, attīstās pleiras uzpūšanās vai tuberkulozā empīma. Slimība ir sarežģīta. Visi tuberkulozes simptomi ir izteikti.

Zīm. 4. Flakona uzkrāšanās kreisajā pleiras dobumā ir galvenais tuberkulozā pleirīta simptoms.

Ārpuslūmveida tuberkulozes formas ir daudzveidīgas. To klīniskie simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas procesa (nieres, locītavu, ādas, acu, mugurkaula uc)

Nieru tuberkulozes simptomi

Slimību raksturo vispārēji simptomi (intoksikācija, drudzis un paraspecifiskas reakcijas) un vietējie simptomi (sāpes jostas rajonā, nieru kolikas). Sākotnējos posmos slimības klīniskie simptomi ir ārkārtīgi ierobežoti. Agrīnie simptomi pēc būtības ir līdzīgi tiem, kas rodas vairākās infekcijas slimībās.

Intoksikācijas simptomi un orgānu bojājumi parādās pakāpeniski, pakāpeniski pieaug, acīmredzami vājie, svīšana, slikta apetīte, svara zudums, ķermeņa temperatūra zem ķermeņa temperatūras un vēl vairāk, līdz izteikta tuberkulozes procesa priekšstats: anēmija, kacheksija un nieru mazspēja.

Sāpes jostas rajonā ir saistītas ar orgānu kapsulas kairinājumu. Agrīnā stadijā sāpošs raksturs. Bieži vien līdzinās sāpēm ar radiculītu. Pēdējās slimības attīstības stadijās sāpes ir paroksizmāla, līdzīga nieru kolikām.

Disstruālās parādības (sāpīga un bieža urinēšana) ir raksturīgas urīnpūslim un ir saistītas ar orgānu inervācijas pārkāpumu.

Nieru tuberkulozes simptomi atkarībā no slimības stadijas

• Stacijas latentā plūsma. Slimība sākas ar nelieliem simptomiem. Dažreiz sūdzības par nespēku un zemfēru ķermeņa temperatūru. Svara samazināšana.
• Iznīcinošu izmaiņu posms. Nieru tuberkulozes simptomi palielinās. Asinsvadu erozija urīnā izraisa eritrocītu - no vienas sarkanās asinsķermenīšnas redzes lauka urīna vispārējā analīzē līdz kopējai hematūrijai. Inksikācijas pazīmes pieaug.
• Simptomiem un tuberkulozes pazīmēm šajā periodā ir izteikta krāsa. Šajā posmā ir visas saindēšanās pazīmes: vājums, svīšana, apetītes zudums, ievērojams svara zudums. Simptomu smagums pakāpeniski attīstās. Sāpes jostas rajonā ir sliktākas, bieži vien ir nieru kolikas. Ir izsituma parādība (kacheksija) un anēmija.

Zīm. 5. Fotoattēlu šķiedru-kaļķa tuberkuloze nierēs. Bultas norāda uz iznīcināšanas kanāliem.

Ādas tuberkulozes pazīmes un simptomi

Ādas tuberkulozi pārstāv dažādas lokalizētas un izplatītas formas, kas sastopamas iepriekš inficētos cilvēkos. Līdz 75% gadījumu ir inficēti ar sarkano vilkēzi.

Kad slimība ietekmē deguna, sejas, kakla ādas, lūpu sarkano līniju, mutes un acu gļotādas. No ekstremitāšu ādas tiek reti ietekmēts. Tuberkulozes tuberkulozes apvienojas un veido lupus. Pirmās ādas tuberkulozes pazīmes ir tuberkulozes tuberkulozes parādīšanās, kas apvienojas, veidojot lupomas.

Viņu krāsa ir dzeltenīgi sarūsēta. Izmērs - līdz 0,75 mm. Sākumā lupomas atrodas dziļi un pēc tam sāk izvirzties virs ādas. Lupusa forma ir apaļa, konsistence ir mīksta, ar zondes ievērojamu spiedienu, lupomas elementi ir sadalīti, parādās sāpes un asiņošana. Lupoms bieži vien saplūst. Viņu virsma ir gluda un spīdīga. Ja jūs nospiežat stiklu uz skartās vietas, lupumi kļūst par "ābolu želejas" krāsu (simptoms "ābolu želeja"). Ar labvēlīgu iznākumu tuberkulozes centrā sākas resorbcija un zaudējumu nomaiņa ar plānu ādu audu papīra formā.

Zīm. 6. Foto lupoma. Lupoma ir galvenais ādas tuberkulozes simptoms.

Zīm. 7. Simptoms "ābolu želeja" - galvenais simptoms pret lupus tuberkuloze.

Zīm. 8. Foto: ādas tuberkuloze (Lupus vulgaris).

Plaušu tuberkuloze: foto, simptomi, pazīmes, tuberkulozes diagnostika

Plaušu tuberkuloze ir ļoti lipīga infekcijas slimība, kurai raksturīga specifisku iekaisuma perēkļu veidošanās skartajos audos un izteikta ķermeņa reakcija. Nesen lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu plaušu tuberkulozes sastopamība un tās mirstība ir samazinājusies. Tomēr, neraugoties uz to, tuberkuloze joprojām ir plaši izplatīta slimība, kas lielākā mērā ietekmē pusaudžus, mazus bērnus, pieaugušās sievietes un abu dzimumu vecākus cilvēkus un mazākā mērā pieaugušos vīriešus.

Plaušu tuberkulozes cēloņi

Plaušu tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis kompleksa baktēriju grupa. Visbiežāk slimību izraisa Koch sticks, kas veido šo grupu. TB baktērijas ir vieni no visvairāk izturīgs iedarboties uz apkārtējo vidi, var ilgi pastāvēt ārpus cilvēka vai dzīvnieka, bet, neskatoties uz to, ātri iet bojā pēc kontakta ar ultravioleto starojumu un tiešiem saules stariem.

Galvenais infekcijas avots, kas saistīts ar plaušu tuberkulozi un galveno infekcijas rezervuāru, ir slimie cilvēki. Šajā gadījumā visbiežāk sastopamā infekcija rodas, saskaroties ar personām, kas cieš no atvērtās slimības formas, tas ir, ar tiem, kuri izsauc tuberkulozes baktērijas ar krēpu. Parasti šajā gadījumā infekcija notiek caur elpošanas ceļu, tas ir, veselīgi cilvēki kļūst par infekcijas nesējiem, ieelpojot gaisu ar izplatītiem mikroorganismiem. Personas ar atklātu plaušu tuberkulozi gada laikā var inficēt vairāk nekā desmit cilvēkus. Savukārt infekcija no slēgto slimību formu nesējiem ar mazu baktēriju sekrēciju ir iespējama tikai ar pastāvīgām, ilgstošām un ciešām kontaktiem.

Dažreiz infekcija ar plaušu tuberkulozi rodas, kontaktējoties (caur ādas bojājumiem) un barības ceļu (caur gremošanas traktu). Šajā gadījumā slimības avotiem var būt ne tikai cilvēki, bet arī slimie dzīvnieki, piemēram, mājputni vai liellopi. Dzīvnieku infekcija parasti tiek pārnēsta ar olām, ar pienu vai kad dzīvnieku un mājputnu ekskrementi nonāk dzeramajā ūdenī.

Saskaņā ar PVO datiem, līdz šim plaušu tuberkuloze ir inficēta ar apmēram trešdaļu mūsu planētas iedzīvotāju, bet pati slimība sāk attīstīties tikai tad, ja ir vairāki apstākļi, kas to veicina. Visbiežāk šie nosacījumi ir:

• samazināta imunitāte;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• pastāvīgs stresu;
• ķermeņa novecošana;
• ilgstoša smēķēšana (īpaši gadījumos, kad persona mēdz dedzināt vairāk nekā 20 cigaretes dienā);
• pārmērīgs entuziasms alkoholiskajiem dzērieniem;
• cukura diabēts;
• HIV infekcija.

Plaušu tuberkulozes simptomi

Ņemot vērā lielo iespējamo klīnisko formu skaitu, plaušu tuberkuloze var izpausties dažādu simptomu kompleksu formā vai ilgstoši attīstīties asimptomātiski. Pēdējā gadījumā slimību var konstatēt nejauši fluorogrāfijas, rentgenstaru vai tuberkulīna paraugos.

Ja plaušu tuberkuloze klīniski izpaužas, tās pirmie simptomi ir:

• vispārējs vājums, letarģija, nogurums;
• ādas bālums;
• zems temperatūras drudzis;
• dramatiska svara zudums;
• pārmērīga svīšana, īpaši traucējot pacientu naktī;
• reģionāla vai vispārēja limfadenopātija (limfmezglu lieluma palielināšanās).

Turklāt plaušu tuberkulozes attīstībai ir sausa, ilgstoša klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta. Ar slimības progresēšanu, klepus kļūst mitra, un to sarežģī hemoptīze. Vēlāk pacientam rodas sēkšana plaušās, apgrūtināta elpošana, iesnas un sāpes krūtīs.

Dažreiz plaušu tuberkuloze veicina bronhisko fistulu parādīšanos un traucējumus dažādu iekšējo orgānu darbā. Šādos gadījumos parasti plaušu bojājums ir primāra, un pārējos orgānus ietekmē hematogēna izplatīšanās.

Starp visbiežāk komplikācijas plaušu TB ietver plaušu asiņošana, pneimonija, tuberkuloze, tuberkulozes pleirīts, tuberkulozes izplatīšanos uz citām orgānu vai audu (miliāru tuberkulozes), kā arī attīstību dekompensētu plaušu sirds.

Plaušu tuberkulozes diagnostika

Sakarā ar to, ka plaušu tuberkuloze vairumā gadījumu ir asimptomātiska, diagnozes būtiska nozīme ir dažādiem preventīviem izmeklējumiem. Tāpēc ārsti stingri iesaka pieaugušajiem ik gadu radīt krūšu kurvja rentgenogrammu un bērnus uzņem Mantou testu. Mantou tests ir īpaša tuberkulozes diagnozes forma, kas ļauj noteikt ķermeņa infekcijas apjomu tuberkulozes baktērijām un audu reaktivitātes līmeni.

Galvenā diagnostikas metode ir plaušu rentgenogrāfija. Tajā pašā laikā infekcijas perēkļi var rasties ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos un audos. Turklāt, lai identificētu cēloņsakarīgo vielu cilvēka organismā, tiek ražots krēpas dziedzeris, un, ja nav iespējams sēt baktēriju no ņemtajiem bioloģiskajiem materiāliem, tos sauc par ICD negatīvu. Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, tiek veikta plaušu datortomogrāfija, bronhoskopija ar biopsiju, imunoloģiskie testi, limfmezglu biopsija.

Laboratorisko izmeklējumu rezultātā iegūtie dati bieži vien nav specifiski un norāda tikai uz iekaisuma procesa un intoksikācijas klātbūtni pacienta organismā. Tomēr visaptverošs un savlaicīgs pētījums par cilvēka ķermeni, kas cieš no plaušu tuberkulozes, ļauj izvēlēties efektīvāko ārstēšanas taktiku.

Ikviens var saslimt ar tuberkulozi. Kā laikam atpazīt slimību?

Pastāv viena vienkārša diagnostikas procedūra, ko ārsti iesaka veikt 1-2 reizes 1-2 reizes, taču mēs to atliekam vienmēr.

Mūsu varone bija gandrīz nejauši pārbaudīta laikā. Varbūt, kā to nedarīt, viņas veselības stāvoklis bija labs. Iedomājieties šo meiteni: gudru, izglītotu. Lielisks darbs un ģimene, mājīga mājiņa. Un pēkšņi... plaušu tuberkuloze. Viņa ir piemērs tam, ka tuberkuloze nav aizgājusi pagātnē, jebkura persona no viņiem var saslimt, pat sociāli labklājīgākā.

Briesmīgi atrast

Pirmajā darba dienā pēc jaungada brīvdienām es nedaudz pamodos dzirnaviņu: manas kakla sāpes, temperatūra bija 37,5 °. Es devos uz darbu, jo nebija noguruma vai vājuma, un sezona bija tik liela, ka viss nodaļojums šķaudīja un arī klepoja. Dažas dienas vēlāk es jutos lieliski. Viss bija tik nenozīmīgs, ka es būtu aizmirsis par šo epizodi, bet nelielu kaklu palika trešajā nedēļā. Daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, bet esmu perfekcionists un nolēmu atbrīvoties no "atlikušā" bronhīta. Priekšapmaksas fotofluorogramma. Kad viņa uzņēma attēlu, radiologs teica, ka tas izskatījās kā pneimonija, jo labās plaušu augšējās daivas tumšāka bija.

Terapeits 10 dienas noteica antibiotikas, mani izturējās tāpat kā vajadzēja būt, un pēc tam klusi kontrolēja rentgenstaru, pārliecinoties, ka nav pneimonijas. Manā galā ir daudz lietu, un tad es dzirdu: "Nav izmaiņu, es nosūta TB speciālistam."

Tuberkuloze? Tūlīt sākās mans ķermeņa domas: "No kurienes? Šī ir reta slimība! Es neesmu sazinājies ar bezpajumtniekiem, es dzīvoju labā vietā! "Mans vīrs nomierināja, un es raudāju un domāju, ka dēls no bērnudārzu nāks, pakārt pie manis, un kas, ja es būtu lipīgs?

Viņa devās uz viņu istabu, meklējusi visu vakaru internetā par tuberkulozes simptomiem: man nav nekas tādas, kā elpas trūkums vai ilgstoša zemas pakāpes drudzis vai svīšana naktī. Sirds bija nevietā...

Ekspertu viedoklis

Valsts veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts MR Karaliskā tuberkulozes ambulances aģentūra Aleksandrs Yerofejevs:

- Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Cilvēks inficējas ar gaisā esošām pilieniņām transportā, kinoteātrī, veikalā, jo vairāk nekā 10 kubikmetru gaisa pāri plaušām dienā. Šī slimība nav pneimonijas komplikācija, vai arī tā nevar attīstīties no zemu terapijas ARI, kā daži cilvēki kļūdaini domā. Šo infekciju izraisa specifiskas baktērijas - Mycobacterium tuberculosis-M. tuberculosis, pretējā gadījumā tās sauc Koch spieķi. Pēc tam, kad jūs to ieelpojat, tie caur ķermeni izplatās ar limfas un asiņu plūsmu, tādēļ tie var inficēt jebkuru orgānu, kas ir labi piegādāta ar asinīm. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā iespēja.

Persona, no kuras jūs varat uzzināt infekciju, ne vienmēr izskatās vāja, nomierina klepus, un tas ne vienmēr ir asocialitāte. Tas var būt kolēģis, kaimiņš, ģimenes loceklis. Pacienti parasti nezina par saviem draudiem citiem, un klepus noraksta, piemēram, astma, alerģijas vai atlikušais bronhīts, smēķēšana.

No izmisuma un cerības

TB ārsts rūpīgi pētīja attēlu un gandrīz nekavējoties teica, ka jā, attēls ir līdzīgs infiltratīvajai plaušu tuberkulozei. Viņa bija pārliecināta, ka laikā ir atklājies baktēriju sekrēcijas risks, un tas nebija ļoti augsts - visticamāk, ka es neesmu lipīgs. Viņa paskaidroja, kā veikt krēpu testu trīs reizes 3 dienu laikā, lai to precīzāk uzzinātu. Lai saprastu plaušu izmaiņu nianses, mani nosūtīja uz CT skenēšanu. Pa to laiku tika pārbaudīti arī mani ģimenes locekļi - fluorogrāfija bija normāla. Veselīgs! Mums bija jāiet uz slimnīcu. Un, lai gan tas bija ambulance pacientiem ar slēgtu tuberkulozes formu, vakar naktī pirms "secinājuma" es raudāju: es iztēlojos sevi kopā ar alkoholisko klepu un bijušajiem notiesātajiem.

Man bija paveicies. Izrādījās, ka mana klīnika bija īpaša, jo galvenais ārsts un viņa komanda visu spēku nostiprināja, saglabājot iestādi labā stāvoklī. Visi tīri, tīri. Mans kaimiņš bija parasta jauna sieviete. Viņa strādāja par klēpjdatoru. Kopumā es nekavējoties vērstu uzmanību uz diviem faktiem: pirmkārt, pacientiem ir daudz jauniešu vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Otrkārt, tas ir reti, kad no kamerām dzirdēja klepu, vēl jo vairāk sabiedriskajā transportā.

Ekspertu viedoklis

- pirmoreiz iegūstot mikobaktēriju, jūs uzskatāt par inficētu. Vienkārši neizjauciet to ar "slimības" jēdzienu. Infekcija ir stāvoklis, kad mikobaktērijas ķermenī klusas, bet neizraisa slimības. Un jau slimība (tuberkuloze), tas ir tad, kad mikobaktērijas sāka nepārtraukti vairoties, jo imūnsistēma ar tiem nespēj tikt galā. Tajā pašā laikā slimības agrīnajā stadijā persona neizdalās mikobaktērijas vidē.

Mūsu valstī situācija ar tuberkulozi ir šāda: pēc 18 gadu vecuma 8 no 10 cilvēkiem ir inficēti, un 5-10% no tiem Koch nūju pārvadātājs nonāk aktīvajā tuberkulozes stadijā. Izrādās, ka pieaugušo vecumā lielākā daļa cilvēku jau ir inficēti, nekas nevar notikt. Joprojām ir jāpārtrauc slimības sākšanās laikā, pirmās izmaiņas plaušās jāuzsāk, ja tās sākas. To var izdarīt tikai ar fluorogrāfijas palīdzību, atkārtojot to reizi gadā.

Šis ir pirmais nepieciešamais pētījums, ja Jums ir kādi aizdomīgi simptomi: klepus, jebkādas intensitātes elpas trūkums vai zemas pakāpes drudzis (apmēram 37,5 °), kas ir bīstams vairāk nekā trīs nedēļas.

It īpaši, ja tas ir saistīts ar nogurumu, paaugstinātu nogurumu, svīšanu no rīta. Diemžēl ar citu orgānu tuberkulozi, piemēram, dzimumorgānu vai nieru tuberkulozi, nevar atklāt, izmantojot līdzīgu skrīninga pētījumu. To var aizdomas tikai tad, ja ir acīmredzami simptomi.

Ja ftiziologs nepatīk fotofluorogrammas rezultāts, viņš arī izraksta plaušu rentgena staru un tomogrāfisko izmeklēšanu, retāk - trīskāršu krēpu testu. Mantou testu arī piešķir, bet pieaugušajiem tas tiek izmantots tikai kā papildu pārbaudes metode, un to interpretē diezgan atšķirīgi nekā bērniem.

Jūs varat veikt papildu Diaskin testu - alternatīvu Mantoux testam. Tas ir jaunākais tuberkulozes alerģijas tests, kas ir līdzīgs Mantoux testu tehnikā, bet ir jutīgāks.

Uz rūgtu galu

Stāšanās intensīvās fāzes dienas. Katru dienu, tajā pašā laikā, medicīnas māsas uzraudzībā es paņēmu 5 narkotikas. Es raudāju pirmo nedēļu. Tad viņa sapulcējās un ziņoja par slimību, kurai viņa uzskatīja par nepieciešamu: man ir tiesības - es neesmu infekciozs pacients. Par darbu nāca klajā ar to, ka es pametu sēdēt ar bērnu. Draugi uztvēra patiesību, veica fluorogrāfiju. Bet mājoklis man teica, ka daži no viņas draugiem pārtrauca sazināties ar viņu dažādos apstākļos. Labi...

Kad pēc trim nedēļām kļuva skaidrs, ka parasti lietoju zāles, mani pārveda uz dienas stacionāru.

Šī materiāla varone bija veiksmīga: ārstēšana, kas sākās laikā, palīdzēja viņai atgūties. Slimība ir samazinājusies.

Ekspertu viedoklis

- Ārstēšana vienmēr sastāv no diviem posmiem - intensīvas terapijas (vismaz 90 dienas) un ārstēšanas turpināšanas fāzes (vismaz 120 dienas) fāze. Jo ātrāk ir konstatēts tuberkulozes process, jo mazāk iespējams, ka izdalās baktērijas, un jo īsāks ārstēšanas laiks, un ir iespējams, ka pat jums nebūs nepieciešams hospitalizēt. Lai gan ir vēlams uzsākt ārstēšanu slimnīcā, narkotikas ir nopietnas.

Pastāv šaubas situācijas, kad ir grūti saprast, vai Jums ir tuberkuloze vai kāda cita slimība, piemēram, onkoloģija. Zini, ka tavs liktenis nav viena ārsta rokās, pat vienas klīnikas rokās. Secinājumu izsniedz komisija, kurā ir vismaz trīs eksperti. Tādā pašā veidā tiek pieņemts lēmums pāriet uz dienas stacionāru vai uz mājas aprūpi bez bailēm, ka pacients piedzīvos nelabvēlīgas reakcijas uz zālēm. Zāļu komplekts ir individuāls, vienmēr tiek pārbaudīta jūsu mikobaktēriju jutība pret tām. Minimālais ir anti-TB medikamenti (tabletes, injekcijas), preparāti aknu un vitamīnu uzturēšanai. Tabletes neuzrāda uz rokām, jo ​​daži cilvēki slepeni pārtrauc terapiju.

Atcerieties: tuberkuloze ir izārstējama, ja jūs sākat laicīgi, nepārtrauciet terapiju, neveicat pašnāvību. Trūkstot oficiālajiem medikamentiem un spēlējot pašmācītiem ārstiem, rodas rezistentu mikrobu parādīšanās, kuras ir grūti paredzētas antibiotikām. Un ārstēšana izrādās, ka tas ir kārtībā lielāks un dārgāks.

Plaušu tuberkuloze: simptomi un pirmās pazīmes pieaugušajiem

Tuberkuloze ir infekciozs process, kura sākumu izraisa dažāda veida mikobaktērijas. Ja slimība tiek konstatēta sākotnējā attīstības stadijā, veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir daudz augstākas nekā tad, ja diagnosticē patoloģiju vēlākajos posmos. Visbiežāk skar plaušu audus, bet tiek ietekmēti arī citi orgāni.

Mycobacterium tuberculosis ir ārkārtīgi izturīga pret dažādiem vides faktoriem un ilgu laiku var būt augsnē vai ūdenī, kas izskaidro slimības izplatību starp cilvēkiem.

Tuberkulozes saslimšanas veidi

Vairumā gadījumu infekciju ar tuberkulozi izraisa Koch zizlis. Ir vairāki slimības pārnešanas veidi:

1. Caur gaisu - runājot ar slimnieku vai nesēju, sajūtas mikroskopisko daļiņu un ieelpošanas procesā, kas izdalās, klepus vai šķaudot;
2. Caur gremošanas traktu - kad cilvēks ēd pārtiku, kas ir inficēta ar mikobaktērijām. Šis tuberkulozes pārnēsāšanas veids ir ļoti reti sastopams;
3. Placentārais ceļš - no slimības mātes līdz auglim vai bērna cauri dzemdību kanālam.

Kad gaisā esošie pilieni inficējas ar mikobaktērijām, attīstās tuberkulozes plaušu forma, tomēr, ja Koch zizli tiek nodoti kādam citā veidā, tad visticamāk citos orgānos attīstīsies tuberkuloze, jo īpaši:

• Āda;
• Redzes orgāni;
• Skeleta-muskuļu sistēma;
• CNS vai meninges;
• Gremošanas orgāni;
• Urīnceļu sistēmas orgāni.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi, foto

Tuberkulozes simptomi pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīgi no slimības klīnikas pediatrijas praksē. Ilgā laika posmā slimības klīniskās pazīmes nav agrīnā stadijā, tādēļ ir svarīgi, lai pacients rūpīgi apsvērt viņu veselību un meklēt medicīnisko palīdzību mazāko nejutīguma simptomu dēļ.

Par šādiem simptomiem ir jāuzmanās un jākļūst par iemeslu, kā sazināties ar klīniku:

1. Vājums un letarģija;
2. Nogurums;
3. Pastāvīgs bezjēdzīgs vertigo;
4. Paaugstināta svīšana, īpaši nakts laikā;
5. Bāla āda fona izteikti sarkt vaigiem;
6. Ēstgribas pasliktināšanās, strauja ķermeņa masas zudums;
7. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm (ne vairāk kā 37,5), ja nav citu vīrusu infekcijas pazīmju.

Bieži vien šie simptomi ir agrīni tuberkulozes simptomi, tāpēc pacientei jāsazinās ar terapeitu, lai veiktu pārbaudi un visaptverošu diagnostiku (sk. Fotoattēlu).

Foto par tuberkulozes simptomiem

Tā kā slimība izplatās un plaušas vairāk ietekmē, pievieno citus tuberkulozes simptomus:

1. Hronisks klepus, sauss vai produktīvs krēpas;
2. Elpas trūkums, kas vispirms rodas fiziskās slodzes laikā un kā patoloģija virzās, tas ir miera stāvoklī;
3. Mainīgie plaušās plaušās, ko ārsts konstatē pacienta izklausīšanas laikā;
4. Zems temperatūras drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem relatīvās veselības fona);
5. Ātra svara zudums un apetītes trūkums, savukārt gremošanas trakta orgānu slimības nav konstatētas;
6. Diskomforts un sāpes krūtīs dziļas elpas laikā - šis slimības simptoms rodas, ja pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Īpaša uzmanība, ar aizdomām par tuberkulozi, tiek pievērsta klepu dabai un dažādu piemaisījumu klātbūtnei krēpās (pusē, asinīs). Viens no tuberkulozes simptomiem agrīnā stadijā ir klepus parādīšanās.

Ar plaušu audu iekaisuma procesa attīstību elpošanas orgāni nevar pilnībā darboties, kā rezultātā pacientam jūtama smaguma sajūta krūtīs un pastāvīgi tiek mēģināts klepus.

Ar biežu klepu parādās diafragmas un pleiras plātnes spriedze, kas izraisa jaunu klepošanas epizožu parādīšanos un šo orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Piesardzīgi pievērsiet uzmanību iztukšošanai, klepojot

Ar plaušu tuberkulozi pacientam ir krēpas, bieži vien ar asinīm un pūlīti. Šis bioloģiskais materiāls satur milzīgu skaitu mikobaktēriju tuberkulozes, tāpēc, lai apstiprinātu pareizu diagnozi, pacientiem tiek izrakstīta krēpu bakterioloģiskā analīze.

Ir vairāki plaušu tuberkulozes posmi:

Primārās infekcijas stadija - patoloģiskais process attīstās vietā, kur tieši saskaras infekcijas patogēns. Šajā stadijā visbiežāk attīstās limfas mezglu tuberkuloze, pirmās pazīmes un simptomi parādās kā slimības progresēšana, un infekcija izplatās tuvējos orgānos.

Latentās infekcijas posms - kad pacienta imūnsistēma ir novājināta, mikobaktērijas no primārā mērķa inficēšanās ar asinīm vai limfas izplatīšanos uz citiem orgāniem un audiem, veidojot jaunas slimības šūnas.

Pieaugušā tipa recidīvs - izveidojušies tuberkulozes apvalki inficē iekšējos orgānus, jo īpaši plaušu audus. Ja caur infiltrāciju veidojas dobumi ieplūst elpošanas ceļā, pacients kļūst par infekciozu citiem, un tad viņi runā par atvērtu tuberkulozes formu.

Citu tuberkulozes formas simptomi

Atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas, citu tuberkulozes formu simptomi ir:

• Caureja, slikta dūša, vemšana, drudzis, spazmas sāpes vēdera lejasdaļā un asinis izkārnījumos, veidojot gremošanas trakta orgānu infekcijas iekaisumus;
• Galvassāpes, reibonis, centrālā ģenēzes vemšana (vemšanas centrs smadzenēs), muskuļu stīvums, kā rezultātā cilvēka parastā ķermeņa kustība tiek traucēta, kad tuberkulozes apvidus tiek lokalizētas centrālajā nervu sistēmā;
• Sāpes locītavās, mugurā, stīvums kustībā - kaulu tuberkuloze;
• Cistīts, sāpes urinācijas laikā, krampji - urīnceļu orgānu tuberkuloze;
• Izglītība uz ādas virsmas blīvslēgi, kas vēlāk izceļas un no tiem izdalās pūtītes - ādas tuberkuloze.

Šie klīniskie simptomi var būt citas nopietnu slimību pazīmes, kuras var diagnosticēt tikai klīnikā.

Kā atpazīt tuberkulozi?

Tuberkulozes diagnostika, pacienta plaušu foto

Profilaktikā visiem cilvēkiem ieteicams vienu reizi gadā veikt diagnostisko pārbaudi - fluorogrāfiju. FG ir krūškurvja rentgena starojums, kas skaidri redzams tumšāk, ja pacients cieš no plaušu tuberkulozes.

Bērniem tiek veikts ikgadējais Mantoux tests, kura rādītāji ļauj novērtēt imunitātes pret tuberkulozi klātbūtni. 0,1 ml tuberculīna, kas ir nepilnīgs mikobaktēriju tuberkulozes antigēns, injicē bērnam intrakundi. 3. dienā pēc testa tiek novērtēts papules diametrs.

Parasti papulas diametrs nedrīkst pārsniegt 5 mm, ja tas ir lielāks vai vispār nav redzams pēc testa, pacientam jāuzrāda ārsts un jāveic papildu diagnostikas metodes.

Bakteriāla krēpu kultūra atklāj mikobaktēriju vai netipisku šūnu klātbūtni sekrēcijās, šis pētījums ir paredzēts pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi.

Ir iespējams diagnosticēt tuberkulozes ne-plaušu formas, izmantojot papildu pārbaudes metodes - MRI, CT.