6 plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā. Kā diagnosticēt?

Plaušu onkoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Katru gadu šī slimība aizņem apmēram miljons cilvēku. Mūsdienu medicīna vēl nespēj pretoties viņam un garantēt pilnīgu izārstēšanu. Atveseļošanās iespējas palielinās, ja slimība tiek konstatēta agrīnā stadijā, un ārstēšana tiek sākta nekavējoties. Tāpēc savlaicīga plaušu vēža diagnoze ir ārkārtīgi svarīga.

Slimības pazīmes

Daudzi pacienti ignorē pirmos simptomus, kas rodas ar audzējiem, ņemot tos par banālu aukstumu.

  • Garš klepus.
  • Aizdusa, īpaši ar nelielu fizisko spēku.
  • Elpošana ir sēkšana.
  • Vispārējs vājums, depresija.
  • Apetītes trūkums.
  • Temperatūras lec.

Atkāptās krēpās konstatētas asiņainas svītras.

Laika gaitā šie simptomi kļūst izteiktāki. Tās ir saistītas ar nopietnām sāpēm krūtīs, grūtības norīt pārtiku, trauslumu.

Diagnostikas metodes

Pēc vizuālas pārbaudes un anamnēzes ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Lai noteiktu onkoloģiju, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes. Tie nosaka audzēja procesa klātbūtni, palīdz noteikt tās izplatības pakāpi, atšķirt no citām slimībām.

Radiogrāfija

Daudzi cilvēki apšauba, vai radiogrāfijā ir redzams audzējs. Informācijas saturs šajā metodē ir 80%. Plaušu vēzis rentgena staros ne vienmēr tiek atklāts agrīnā stadijā. Mazais veidošanās aug pakāpeniski, iesaistot limfmezglus un citus orgānus šajā procesā. Vēlāk x-ray ļauj ļoti skaidri redzēt plaušu vēzi. Tas kļūst par iespēju turpmākai pārbaudei, dodot precīzāku rezultātu.

Ja ar centrālo plaušu vēzi, rentgenogrāfs parāda apmākušo zonu ar paplašinātu asinsvadu tīklu, tad ar perifēro onkoloģiju, piemēram, bronhiālo alerģisko karcinomu, ir skaidras ēnas ar lentu procesiem, kas sasniedz plaušu saknes. Izplatīšanās, metastāzes ietekmē vidus smadzeņu limfmezglus, reģionālos limfmezglus, caur asins iekļūst smadzenēs, aknās un kaulos. Plaušu vēzis no rentgenstarojuma tiek diagnosticēts tikai. Lai noteiktu audzēja būtību, ir daudz grūtāk. Šim nolūkam tiek izmantotas citas metodes.

Fluorogrāfija

Tas ir viens no vispiemērotākajiem veidiem, kā izpētīt plaušas. Procedūra jāveic regulāri. Strīdi par to, vai fluorogrāfija parāda plaušu vēzi, ir bezjēdzīgi. Pieredzējis radiologs var viegli noteikt jebkādas patoloģiskas izmaiņas. Vēl viena lieta ir tā, ka fluorogrāfijā plaušu vēzim var ņemt citas slimības, piemēram, plaušu audu kalcifikāciju vai hamartomu. Lai diagnosticētu problēmu agrīnā stadijā, ir parādīts, ka var uzņemt attēlus vairākās projekcijās. Tas ļauj jums identificēt visas aizdomīgās zonas. Tādēļ šaubas par to, vai plaušu vēzis ir redzams fluorogrāfijā, ir nepamatoti.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Tehnikas princips, kas palīdz noskaidrot, kā izskatās plaušu vēzis, ir magnētiskās rezonanses komplekss un programmatūra, kas var apstrādāt datus. Diagnostika ir droša - kad tā tiek veikta, starojuma iedarbība un jebkādas blakusparādības nav pieejamas. MRI skenē plaušu vēža augstas izšķirtspējas attēlveidošanai. Šī metode palīdz atrisināt jautājumu par to, kā identificēt vismazāk strukturālos bojājumus audiem, tostarp limfmezglos.

Kontrindikācijas skrīninga pārbaudei - metāla implantāta klātbūtne.

Komutētā tomogrāfija

Ja rentgena attēls vai fluorogrāfija skaidri neparāda audzēja procesa stāvokli, tiek izmantota datorizēta asiālā tomogrāfija. Plaušu vēža skrīnings atklāj visus audzēju apvidus. Dažādās izstādēs uzņemtie attēli sniedz iespēju rūpīgāk apsvērt plaušu vēzi CT.

Komutētā tomogrāfija ļauj atpazīt mazākās formācijas, ieskaitot audzēju metastāzes, kas iekļūst limfmezglos. Ja nepieciešams, tiek izveidots trīsdimensiju orgānu attēls. Šāda slimība, piemēram, ar radioloģiju, nav iespējama. Lai iegūtu labāku attēlu, pacientam tiek ieviesti kontrastvielas, lai palīdzētu atklāt plaušu vēzi.

Bronhoskopiskā diagnoze

Fibrobronhoskopija (FBS) ir viens no galvenajiem plaušu vēža noteikšanas veidiem. Procedūra ļauj vizuāli pārbaudīt elpceļu, izmantojot optisko šķiedru sensoru. Ņemot vērā iespējamo diskomfortu procedūras laikā, pacients saņem anestēzijas līdzekli. Plaušu bronhoskopija ļauj jums izpētīt bronhu, traheju, kas sniedz precīzāku priekšstatu par patoloģiskā procesa attīstību.

  • Attēls skrimslis ir neskaidrs.
  • Bronhu lūmenis ir sašaurināts.
  • Uz gļotādas ir redzama infiltrācija, kas ir mazs augstums.
  • Atklāti audzēju veidojumi ar dažādu krāsu un izmēru.
  • Trahejbronhijas limfmezgli ir palielināti.

Bronhoskopiskie izmeklējumi ir obligāti audzēju ietekmētu audu biopsijās.

Krēpas citoloģiskā izmeklēšana

Viens no vienkāršākajiem un drošākajiem veidiem, kā agrīnā stadijā atpazīt plaušu vēzi. Slimību, ko izdalījis pacients, pārbauda ar īpašu mikroskopu. Netipisku frakciju klātbūtne tajā ir esošās onkoloģijas indikators. Šīs metodes ierobežojumi ir tādi, ka reizēm pat ļaundabīgo audzēju klātbūtnē var rasties patoloģiskas šūnas krēpās. Turklāt iekaisuma procesa klātbūtnē pastāv labdabīgu šūnu deformācijas iespēja.

Video

Video - vēža simptomi

Biopsija

Viena no histoloģijas metodēm ir procedūra plaušu audu izpētei mikroskopā, kas pazīstama kā biopsija. To veic, ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām. Sagatavojot biopsiju, ir noteikts ierobežojums pārtikas patēriņam vismaz 6 stundas pirms tā. Jautājums par to, vai lietot medikamentus, jums jālūdz savam ārstam. Noteikti jāizslēdz nesteroīdo līdzekļu lietošana pirms procedūras. Pirms tam krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana ir nepieciešama, un analīzei jāiegūst asinis.

  1. Plaušu biopsija ar bronhoskopa. Biomateriālu ekstrahē, izmantojot bronhoskopiju, ievadot pacienta zondi elpošanas traktā.
  2. Perkutāna biopsija, ja no kurināmas tiek noņemta punkcija, izmantojot garu plānu adatu. Procedūra tiek papildināta ar rentgena kontroli.
  3. Atvērtā metode Plaušu audu gabals tiek ņemts caur griezumu elpošanas sistēmas zonā. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
  4. Videotoraskopiskā biopsija. Nesmēķētāju kameras procedūra, ko veic modernākās medicīnas klīnikas. Biopsija tiek noteikta tikai tad, kad patoloģiskais process ir ietekmējis pleiru.

Bronchoalveolar lavage var norādīt, lai noteiktu histoloģiskās izmaiņas karcinomas. Procedūra palīdz dziedēt plaušu audos šūnas.

Asins analīze

Slimības vēža pazīmes agrīnā stadijā, izmantojot šo metodi, ir maz ticamas. Īpašas izmaiņas, piemēram, eozinofilija, leikocitoze, zems hemoglobīns vēzē un citi asins parametri, tiek diagnosticēti vēlāk, kad metastāze sasniedz kaulu smadzenēs. Pilnīgs asins analīzes dati par plaušu vēzi nosaka daudzu fermentu deficītu, kas var liecināt par metastāzu attīstību.

Onomarkeri

Plaušu vēža marķieri - jauna zinātnieku attīstība, kuras pamatā ir noteiktu olbaltumvielu identificēšana. Slimības ķermenis tos rada, reaģējot uz audzēju.

  • Lai atklātu audzēju agrīnā attīstības stadijā.
  • Nosakiet, kāda rakstura izglītība ir - ļaundabīga vai labdabīga.
  • Laiks metastāzu noteikšanai.
  • Uzraugiet un pārbaudiet vēža ārstēšanas efektivitāti.
  • Veikt profilakses pasākumus slimības profilaksei.

Tomēr jāpatur prātā, ka veselas šūnas spēj radīt līdzīgus olbaltumvielas arī citos ķermeņa apstākļos, kas nav saistīti ar onkoloģiju. Tādēļ, pamatojoties tikai uz plaušu vēža audzēju marķieru analīzi, netiek atzīta.

Elpošanas sistēmas ļaundabīgas bojājuma pazīmes bieži vien ir līdzīgas pneimonijas, tuberkulozes, abscesu un citu patoloģiju simptomiem. Tikai plaušu vēža diferenciāldiagnostika palīdz novērst šo slimību iespējamību.

Jebkura onkoloģija nav viegli atšķirt. Procesu sarežģī smagos simptomu trūkums slimības sākuma posmos. Diagnostikas rezultāts ir savlaicīgs plaušu vēža noteikšana, kuras ārstēšana agrīnā stadijā palielina atgūšanas iespējas.

Dažādu plaušu vēža formu diagnozes pazīmes un tautas diagnostikas metodes

Plaušu vēzis šodien nav reta patoloģija. Patoloģija visbiežāk attīstās uz ilgstošas ​​tabakas smēķēšanas vai agresīvas ekoloģijas fona, dažreiz pirms tam rodas bronhopulmonāras slimības.

Zināšanas par šīs patoloģijas raksturīgajām pazīmēm ļauj savlaicīgi noteikt audzēju un vērsties pie onkologa. Mūsdienu diagnostikas metodes spēj atklāt plaušu vēzi agrīnās attīstības stadijās. Tā ir agrīna diagnostika, kas nodrošina turpmāku terapijas panākumus un dod vēža pacientam iespēju ilgstoši dzīvot.

Kādas pazīmes liecina par slimību?

Plaušu vēzim ir tādi simptomi kā:

  • Sēkšana;
  • Ilgstošs un neārstējams klepus;
  • Elpas trūkuma simptomi;
  • Sāpes, kas rodas ar katru klepus;
  • Krēpas izdalīšana ar svītrām un reizēm ar asins recekļiem;
  • Veiktspējas trūkums;
  • Saplūšana, pastāvīga vājuma sajūta, gausa valsts;
  • Bieža nepamatota temperatūras lec;
  • Pārtikas atteikums.

Šādu simptomu klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēža attīstību, bet vērts pievērst uzmanību, jo tas var norādīt uz citiem patoloģiskiem procesiem.

Pat parastā elpošana izraisa intensīvas sāpes, pacients ātri sāk zaudēt svaru. Pacienta balss kļūst uzmanīgs, apgrūtināta norīšana, var būt ķermeņa augšējās daļas cianozes utt.

Cik daudz laika var attīstīt plaušu audi?

Plaušu onkoloģijas attīstību vairākus posmus sadala speciālisti:

  1. Bioloģiskais - posms ilgst no audzēja veidošanās brīža un līdz pirmajām izpausmēm, ko apstiprina rentgenoloģija;
  2. Preklīniskais gadījums - ja ir tikai simptomi ar rentgena stariem, pacienti šajā posmā parasti neierodas pie ārsta, jo nekas neievainojas;
  3. Klīniskais periods ir tad, kad parādās ārēji simptomi un onkopēšanas simptomi. Parasti atklātu patoloģisku izpausmju rašanās pacienti vēršas pie speciālistiem.

Audzējs attīstās dažādos veidos. Šā procesa ātrumu nosaka agresivitātes pakāpe un histoloģiskās īpašības.

Dažreiz bioloģiskie un preklīniskie periodi ilga gadus, neradot pacientam nekādas aizdomas par šo slimību.

Kā diagnosticēt plaušu vēzi?

Plaušu onkoloģijas diagnoze ir nosacīti sadalīta četrās konkrētās grupās:

  • I grupa - ietver metodes, kas norāda uz iespējamo audzēja procesa attīstību. Tas ietver fizisko izmeklējumu, fluorogrāfiju un rentgena pārbaudi, krēpu citoloģiju un fluoroskopiju;
  • II grupa palīdz noskaidrot diagnozi un ietver CT, radionuklīdu un bronhu skalošanu, krēpu citoloģisko analīzi;
  • III grupa ietver morfoloģiskas dabas diagnostikas metodes, kas apstiprina un palīdz galu galā noteikt plaušu vēža diagnozi. Tie ietver biomateriāla histoloģiju un citoloģiju, kas var būt audzēja gabals, kas iegūts ar biopsiju vai endoskopiju, vai bronhiālo iztukšošanos;
  • Pēdējā grupā IV iekļautas diagnostikas metodes, kas ļauj novērtēt vēža izplatību. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas, radionuklīdu un CT pārbaude.

Rentgena

Šāds pētījums ir ļoti informatīvs 8 no 10 plaušu onkoloģijas gadījumiem. Tikai dažos procenti šādu onkoloģijas gadījumu pētījumā parāda normālu orgānu stāvokli.

Centrālā vēža formā radiogrāfija atklāj paplašinātu asinsrites un necaurspīdīgo vietu plaušās.

Fotoattēls labi parāda, kā taisnās plaušu centrālais vēzis izskata rentgena starus.

Ja plaušu onkoloģija pēc būtības ir perifēriska, tad rentgenstaru attēls parādīs skaidras nevienmērīgas ēnas klātbūtni, no kuras lentes procesi nonāk plaušu saknē.

Vai plaušu vēzis ir redzams fluorogrāfijā?

Plaušu onkoloģiju var viegli noteikt, izmantojot fluorogrāfiju, kas mūsdienās tiek uzskatīta par vispiemērotāko diagnostikas metodi.

Šajā fotoattēlā jūs varat redzēt, kāds plaušu vēzis šķiet līdzīgs rentgena attēlam.

Daži kļūdaini uzskata, ka šī metode nevar parādīt jebkādu audzēju procesu klātbūtni. Tas ir nepareizi. Pieredzējis radiologs var viegli noteikt jebkādas patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā. Tāpēc, lai ignorētu šo diagnozi, tas nav vērts.

Kā atšķirt no tuberkulozes?

Tuberkulozes procesus bieži vien papildina hemoptīze, svara zudums un citas plaušu vēzim līdzīgas izpausmes. Bet šīs ir atšķirīgas patoloģijas, ko eksperti izšķir pēc pilnīgas diagnostikas pārbaudes.

Bronhoskopija

Šāda diagnostikas procedūra sastāv no vizuāli pārbaudīt onkoloģiskā pacienta elpošanas sistēmu, izmantojot optisko šķiedru sensoru.

Zondes ievada bronhiālā traktā. Plaušu vēzē bronhu lūmenis sašaurina, tajā sākas čūlas procesi, un sienas tiek pārvietotas un deformētas. Turklāt tracheobronchial limfmezgli ir palielināti.

Šāda procedūra bieži tiek saistīta ar nepatīkamām sajūtām pacientiem, tāpēc pirms ārstēšanas pacientam var ievadīt nomierinošu un anestēzijas līdzekli.

Bronhoskopijas izmeklējumi parasti veic audzēja audu biopsiju. Pēc testa tumšās asinis var atmesties apmēram vienu vai divas dienas.

Diagnozes metode, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pamatojas uz kodolmagnētiskās rezonanses principu kopā ar nepieciešamo programmatūru, kas apstrādā iegūtos datus.

Bet šāda procedūra ir kontrindicēta elektronisko implantu, piemēram, mākslīgo sirds vārstuļu, elektrokardiostimulatoru utt. Klātbūtnē.

Komutētā tomogrāfija

Šo metodi parasti izmanto, ja rentgenstaru izmeklēšana nesniedz skaidru priekšstatu par audzēja procesa stāvokli.

Šī metode ir daudz labāka nekā tradicionālie radiogrāfiskie pētījumi, jo tas ir visjutīgākais plaušu audzēju procesu klātbūtnē.

Tehnikas būtība ir tāda, ka CT sesijas procesā tiek veikts liels skaits ķermeņa attēlu šķērsprojektē. Dažreiz pacientiem kvalitatīvākai un informatīvākai pārbaudei tiek ievadīti kontrastvielas, kas palielina attēla skaidrību.

Migrēna citoloģija

Citoloģiskā procedūra izņemamā krēpja pētīšanai ietver pētījumā izmantot īpašu mikroskopu.

Ja ir grūtības ar biomateriāla paraugu ņemšanu, tad to iegūst, izmantojot bronhoskopisko izmeklēšanu.

Raksturīgi, ka plaušās vēzis krēpās, ir klimatiskas netipiskas frakcijas, kas ziņo par onkoloģiskiem procesiem.

Šī metode ir viens no finansiāli pieejamākajiem un drošākajiem pētījumiem, bet ar ierobežotu informāciju, jo ir daudz vēža gadījumu, kad krēpās nav audzēja šūnu struktūras.

Pleiras punkcija

Šo diagnostikas metodi sauc arī par torakocentēzi. Dažkārt plaušu onkoloģiju papildina pleiras bojājumi un pleiras izsvīdums.

Šī izsvīduma paraugu ņemšana un tā turpmākā izmeklēšana tiek saukta par pleiras punkciju. Tā rezultātā iegūto biomateriālu izpēte atklāj šūnas, kas liecina par vēža procesa klātbūtni plaušu audos.

Ķirurģiskās metodes

Pastāv arī operatīvas diagnostikas metodes, piemēram, torakotomija un mediastinoskopija. Pirmā metode pamatojas uz neliela audzēja gabala biopsijas uzņemšanu, bet otra - par limfmezglu vai audzēja audu paraugu pētīšanu, kurā metastāzes var lokalizēt.

Šādai diagnostikai ir nepieciešama operācija kamerā. Abas metodes var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību, piemēram, infekcijas bojājumus, asiņošanu, zāļu blakusparādības vai anestēziju.

Adatas biopsija

Šādu diagnostikas metodi veic, ieviešot plānās adatas onkoloģiskajā procesā centru, caur kuru biomateriālu savāc, tad rūpīgi tiek pētīti tā paraugi. Punkcijas biopsija prasa iepriekšēju anestēziju vai anestēziju.

Positronu emisijas tomogrāfija

Šī diagnostikas metode nodrošina audu funkcionēšanas novērtējumu un metabolisma procesu aktivitāti.

Ietekmētās plaušu attēli tiek iegūti, iedarbojoties uz radioaktīviem līdzekļiem ar īsu iedarbības laiku. Pozitronu emisijas tomogrāfija izveido intraorganisko struktūru attēlus trīsdimensiju formātā.

Pacientam tiek ievadīta īslaicīgas darbības radioaktīvā viela, pēc kuras to skenē. Pētījuma gaitā pacientam ir apstarošana, kas ir pielīdzināma divām fluorogrāfijas procedūrām.

Asins analīze

Lai noteiktu vēža klātbūtni laboratorijas testos, nav iespējams. Šādā pētījumā konstatēti anomālijas asins sastāvā un citi vēzi raksturojoši simptomi. Dažu fermentu klātbūtne vai trūkums var norādīt uz metastāzēm dažos orgānos.

Staging

Katrs onkoloģiskā procesa posms ir raksturīgs ar vēža izplatību organiskās struktūras ietvaros. Plaušu vēža uzliesmojums balstās uz audzēja parametru novērtējumu, ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos, vēža izplatīšanos iekšējos orgānos utt.

Staging ir viens no svarīgākajiem diagnostikas punktiem, kas palīdz onkologam izvēlēties vispiemērotāko un efektīvāko terapijas metodi. Arī staging palīdz noteikt prognostiskos datus par ārstēšanas procesa sekmēm un vispārējo dzīvildzi.

Agrīna diagnostika palielina terapijas panākumus. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem jākļūst pie speciālista.

Video par bronhoskopisko izmeklēšanu un endobronhialu ultrasonogrāfiju, diagnosticējot plaušu vēzi:

CT diagnostika par plaušu vēzi

LĪMEŅA VĒRTĒĻU ĀRSTība UN RISKA FAKTORI

Plaušu vēzis - audzējs no bronhu epitēlija - viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Katru gadu vairāk nekā 10 miljoni cilvēku Krievijā tiek diagnosticēti elpošanas orgānu ļaundabīgi audzēji, un pasaulē šis skaitlis ir vēl lielāks. Ļaundabīgi bronhiālie audzēji ir viens no visbiežākajiem nāves cēloņiem no onkoloģiskām slimībām un tracheobronchial tree visbiežākais onkoloģiskās patoloģijas variants.

Plaušu vēža riska faktori ir šādi:

1) Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos.

2) Darbs nozarēs, kas saistītas ar putekļu, metālu, krāsu izgarojumu un aktīvo ķīmisko vielu daļiņu ieelpošanu, arī ar aizsardzības līdzekļiem. Vismazākās ir azbesta putekļu ieelpošana, pēc tam ogļu putekļi, kā arī smago metālu, arsēna, hlormetila ētera, hroma un sinepju gāzes tvaiki.

3) tabakas smēķēšana ir galvenais tracheobronchial koku audzēju izraisošais faktors. Aktīvos smēķētājos onkotopoloģijas attīstības risks ir līdz pat 10 reizēm augstāks nekā nesmēķētāju un pasīvo - pat 2 reizes.

4) Specifiskas slimības. Pastāv tieša saikne starp tuberkulozi, azbestozi, silikozi, citām slimībām, kas izpaužas kā difūzā vai vietējā pneimonskleoze, un bronhu ļaundabīgās audzēju neoplazmas.

LŪGU RAŽOŠANAS IESNIEGUMI - KAD VARĒTU IZTURĒTU ŠĶIRŅU?

Lai nepieļautu pirmās plaušu vēža pazīmes un simptomus, jums jāpievērš uzmanība šādām veselības izmaiņām: krēpu klepus parādīšanās ar asiņu plankumiem, strauja svara samazināšanās bez acīmredzama iemesla, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, it īpaši "pīķu" palielināšanās, ko papildina drebuļi, pastiprināta svīšana.

Tiešā indikācija CT ir skaidras fokusa ēnas noteikšana attēlā fluorogrāfijas un radiogrāfijas laikā. Protams, plaušu vēzis par rentgenoloģiskās neizskatās ļoti konkrēti - jo līdzīgas izmaiņas var izraisīt arī tuberkuloze, citi labdabīgi audzēji, un pat pneimonija. Visus šos stāvokļus var diferencēt ar CT.

Kā identificēt vēdera vēzi?

X-ray plaušu vēzē atklāj noapaļoto ēnu pa kreisi. Diferenciāldiagnozes nolūkos (lai atšķirtu plaušu vēzi no tuberkulozes, cistas vai pneimonijas) jāveic datortomogrāfija (CT).

Visefektīvākā diagnostikas metode plaušu vēža gadījumā ir multispirālā datortomogrāfija (MSCT). Vairumā gadījumu, lai redzētu audzēju CT skenēšanas laikā, nav nepieciešams ieviest kontrastu. Kontrastu uzlabošana galvenokārt tiek izmantota centrālās audzēju diagnostikai, lai atšķirtu nelielu mīksto audu mezglu plaušu saknī, kas atrodas blakus esošajiem plaušu trakiem. CT skenēšana ir neaizstājama metode, lai noteiktu audzēja lielumu, plaušu saknes, vidus smadzeņu un krūškurvja bojājuma pakāpi un limfmezglu bojājumu novērtējumu. Visas šīs ziņas galu galā nosaka vēža procesa stadiju, tāpēc precīza datortomogrāfijas rezultātu analīze ir ārkārtīgi svarīga prognozei.

Vēl viena tomogrāfiskā pētījuma metode - magnētiskās rezonanses rentgenogrāfija (MRI) gandrīz neizmanto plaušu audzēju diagnosticēšanai, jo tas vāji identificē izmaiņas plaušu audos. Fakts ir tāds, ka plaušu audos ir daudz gaisa, kas nesniedz MR signālu.

Tāpat nav iespējams droši diagnosticēt plaušu audu izmaiņas, izmantojot ultraskaņu (ASV), bet šo metodi var izmantot, lai noteiktu apkārtējās pleiras izmaiņas.

Radiogrāfijas un Fluoroskopijā var izmantot, lai noteiktu plaušu veidojumus, tomēr izolēti izmantojot šīs metodes var ticami noteikt diagnozi. Bronhogrāfija kā līdzeklis plaušu vēža noteikšanai ir arī pagātne.

No centrālo audzēju diagnostikas instrumentālajām metodēm fibrobronhoskopija (FBS) ir ļoti laba - endoskopiska metode, ar kuras palīdzību jūs varat ne tikai redzēt bronhu lūmena sašaurināšanos acīs, bet arī piedalīties histoloģiskās izmeklēšanas formas sastāvā.

Atbilstoši pēdējās pārskatīšanas histoloģiskajai bronhēno vēža klasifikācijai (no 1999. gada) ir 6 veidu tracheobronchial koku audzēji:

1) Adenokarcinoma - konstatēts aptuveni 35% no visiem gadījumiem. Visbiežāk tas ir perifērais audzējs, kas izskatās kā dažādu izmēru vienīgais (atsevišķs) mezgls ar tipiskām ļaundabīgu pazīmju pazīmēm, ar spiculu - izstarojošo malu klātbūtni, kas veidojas vēdera dīgtspējas limfas traukos; stromas audzēja nekrozes, sabrukšanas un asiņošanas jomas. Adenokarcinoma bieži un agrīnā metastāzē. Prognoze ir ļoti mainīga, daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no tā, cik agrīnā veidošanās tika konstatēta.

2) Squamous non-squamous vēzis - kopīgs variants - līdz pat 35% no visiem plaušu formēšanas gadījumiem. To raksturo labākais prognoze, reti metastāzēs. Aptuveni 65% attīstās vienā no centrālajiem bronhiem un izraisa atelākes pazīmi DT un rentgena staros, 35% attīstās perifēro bronhos un izskatās kā ciets viens mezgls, bieži vien ar centrā esošu dobumu, kas līdzīgs abscesam.

Pacients tika diagnosticēts ar vēža vietu 6. apakšējā apakšdaļas kreisajā pusē. Pēc rezekcijas skumāno šūnu plaušu vēzis tika pārbaudīts ar histoloģisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā tomogrāfija nedeva tipisku ainu par ļaundabīgo audzēju.

3) Mazs šūnu vēzis - visvairāk agresīvu un visbīstamākais veids, agrīnā stadijā var metastāzes limfmezgli ir saknes plaušu un videnes. Pacientu ar šādiem audzējiem paredzamais dzīves ilgums atšķiras atkarībā no stadijas (TNM) un ķirurģiskas ārstēšanas iespējām. Atgadības biežums ir līdz 20%. Parasti rodas no lielo bronhi epitēlija, izraisa atellekāzes attēlu. Cieši saistīts ar smēķēšanu.

4) Liela šūnu nediferencēts vēzis - ir reti, mazāk nekā 5% gadījumu. Parasti to pārstāv viens liels cietais perifērijas mezgls. Gandrīz vienmēr notiek smēķētāji. Agrīnās metastāzes - hematogēnas un limfāgenas, tās prognoze ir nelabvēlīga.

5) Liela šūnu neuroendokrīna vēzis (karcinoīds) - bieži vien centriski, ar raksturīgu pazīmi - sadalīšanās audos, notiek mazāk nekā 5% gadījumu, agrīnā metastāzē uz limfmezgliem, agresīvi, nelabvēlīgi.

6) Bronhiolo-alveolārais vēzis - līdz 2%. Tas ir adenokarcinomas apakštips. Gandrīz vienmēr perifēra. Izpaužas difūzā samazināšanos plaušu parenhīmā ko "pieslīpētu" blīvumu, kas simulē priekšstatu par pneimoniju veida. Tas arī izpaužas izmaiņas konsolidācijas formā - plaušu parenhīmas difūzā blīvēšana, var izskatīties kā mezgls. Mazo mezglu prognoze parasti ir labvēlīga.

KĀ PIEĻAUJIET LŪGU VĒRTĪBU AR DATORU TOMOGRĀFIJU

Ir vairākas iespējas audzēja vietnes augšanai (saskaņā ar Rozenshtrauch):

1) Bronhu lūmenī, no vienas puses, tā sašaurināšanās - endofītisks veids.

2) Bronhu lūmenī, to riņķveidīgi sašaurinot - tas ir arī endofītisks veids.

3) Bronhu caurredzamība un no tās - jaukts izaugsmes veids.

4) pa bronhu sienām, nevis sašaurinot savu gaismas caurlaidību - peribronchials tipa.

Kad audzējs izaug bronhu lūmenā, rodas tā sašaurinājums, kas noved pie noteiktas plaušu audu telpas ventilācijas pārkāpuma. Ar CT, uzreiz var novērot audzēja vietu bronhu lūmenī - tas izskatās blīvs (balts). Bronhu lūmenis ir sašaurināts lokā, pie sienas, vai arī "saplīst" pie audzēju robežas. Varat arī redzēt attiecīgā bronhu veltītās atbilstošās daivas (vai segmenta, segmentu) blīvuma palielināšanos. Blīvuma palielināšanās var būt saistīta ar atelektāzi - plaušu audu daļas samazināšanās bronhu caurlaidības traucējumu, distelektāzes - daļējas sabrukšanas, kā arī pneimonijas izraisītu izmaiņu dēļ, visbiežāk sastrēguma rakstura, ar abscesa veidošanos, kā arī fibrozi.

Plaušu vēzis ir sadalīts arī perifērās un centrālajā - pēdējā klasifikācija ir dota iepriekš. Centrālais vēzis klīniski iziet sarežģītāka tāpēc, ka bieži rodas sarežģījumi kā atelektāze, masīva pneimonija, abscess, elpošanas mazspēja.

CT skenēšana par centrālā plaušu vēža pazīmēm: datortomogrāfiju izmanto, lai noteiktu mīksto audu struktūras tilpuma veidošanos, kurā izdalās zemākās bronhu lūmenis. Formas malas ir nevienmērīgas, ar spicules, forma ir neregulāra.

Centrālais plaušu vēzis CT. Ņemiet vērā atšķirības centrālās bronhiālās gaismas platumā labajā un kreisajā pusē. Labās augšējās iekaisuma bronhu lūmenis nav redzams. Ir redzama augšējās iekaisuma atelekāze. Aprindā - tieši audzēja veidošanās, kas izraisīja atelektēzi.

Perifēro plaušu vēzis CT skenēšanas laikā izskatās kā fokuss vai mezgls, kas atrodas ķermeņa perifērijā tālu no saknes. Tas parasti ir homogēna struktūra, dažos gadījumos ar nekrozes, kalcifikācijas un asiņošanas zonām parenhimmā. Tipiska vēža malas ir nevienmērīgas, ar daudzām "spicule", kas rodas limfangiīta dēļ. Kad tas atrodas pleiras tuvumā, veidojums to deformē un velk to pats. Tās izmēri ir atšķirīgi - no kameras (3-10 mm) līdz mezglam (10-50 mm un vairāk).

Tipisks perifēro plaušu vēzis (adenokarcinoma) MSCT. Pa labi 6. plaušu segmentā atklājas blīvs mīksto audu mezgls ar spicule, deformē un nostiprina interlobrālo pleiru.

Daudz retāk sastopams primārais daudzkāršais vēzis, kas jānošķir no metastāzēm un citiem difūziem un izplatītiem lokiem, tai skaitā no tuberkulozes. Ir arī izkliedētas audzēju formas - bronhu alveolārais vēzis (BAR), kas izpaužas CT pētījumā, kas izpaužas kā matēta tipa pneimatisma samazināšanās kopējā vai apakšgrupā - tie jāsaskaņo ar pneimoniju, plaušu tūsku.

TNM UN MOUNTAIN GAISMAS APSTRĀDES STIPRINĀJUMI

Plaušu vēža noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu, vai var noņemt audzēju.

Pie T1 un T2 posmiem ir iespējama kalnu darbība. T3a stadija nozīmē, ka audzējs var būt pieejams rezekcijai (visbiežāk nepieciešama pneimonektomija), T3b un T4 stadijās ir iespējamība to ātri izņemt.

Ja metastāzēs nav reģionālo limfmezglu vai mainītu limfmezglu klātbūtnē tikai ietekmētajā pusē (attiecīgi N0 un N1 saskaņā ar TNM), ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, un visticamāk, ka šī prognoze ir labvēlīga. N2 stadijā pēc radiācijas un (vai) ķīmijterapijas iespējama ķirurģiska ārstēšana, prognozes nav skaidrības. Ar N3 ķirurģiska ārstēšana nav indicēta. Metastāžu noteikšana tāliem orgāniem arī būtiski pasliktina prognozi.

Tabulā parādīta plaušu vēža klasifikācija saskaņā ar TNM skalu (UICC, 1999).

Kā vēzis skar visu diagnostikas veidu rezultātus

Ļaundabīgo audzēju izplatība 21. gadsimtā ir tik daudz palielinājusies, ka mūsdienās onkoloģija lielākajā daļā pasaules valstu ieņem vadošo pozīciju saslimstības un mirstības struktūrā.

Vēža audzējs ir mazs šūnu un audu diferenciācija. Straujš augšana, kas izraisa kaitējumu ne tikai blakus esošajiem orgāniem, bet arī kaitējumu attāliem orgāniem audzēja šūnu metastāzes rezultātā.

Cilvēka organismā nav neviena organa, kuru nevar ietekmēt onkoloģiskie procesi. Ņemot vērā netipisko šūnu augstu agresivitāti un strauju progresēšanu, mirstība no šīs slimības joprojām ir ļoti augsta.

Tikai savlaicīga diagnosticēšana un audzēja procesa atklāšana agrīnā stadijā var efektīvi palīdzēt ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Viena no visprogresīvākajām un jaunākajām diagnostikas metodēm onkoloģijā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI metode ļauj iegūt ticamus iekšējo orgānu mīksto audu attēlus un gandrīz visas izmaiņas, kas notiek makroskopiskā līmenī.

Aparatūras darbības princips ir balstīts uz ūdeņraža atomu vibrācijas uztveršanu, kas atrodas ķermeņa audos, kamēr pacients atrodas zema spiediena magnētiskā lauka zonā.

Mūsdienu MRI tomogrāfi ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus un 3D modeļus audzējiem ar jebkuru lokalizāciju, kas sniedz vērtīgu informāciju, plānojot ķirurģisko ārstēšanu, jo tā ļauj iepriekš novērtēt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un sarežģītību.

Fotoattēls, kas uzņemts ar magnētiskās rezonanses attēlu. Attēls horizontālā projicē smadzenēs pareizajā laika slīpā lokalizēts augsta blīvuma fokālās formas. Ap audzēju ir redzes fokusa noplūde.

Attēls tika ņemts sagitāla projekcijā, MRI tomogrāfā attēlotas sievietes iegurņa orgāni, kas skārusi ļaundabīgu audzēju novēlošanos. Šādā gadījumā kuņģa un zarnu trakta gala daļās ir dzemdes vēzis ar dīgtspēju.

MR - krūšu dziedzera tomogramma, attēlā redzams audzēja process. Audzējs ir infiltrējošs raksturs, kas ļauj to saukt par ļaundabīgu.

Video ar detalizētu krūts vēža MR rezultātu lasīšanas procesu:

Komutētā tomogrāfija

Komutētai tomogrāfijai ir rentgenstaru pārbaudes metode, kas ļauj vizuāli attēlot cilvēka ķermeņa iekšējos audus un orgānus slāņos, rekonstruējot attēlu ar datora metodi.

Rentgena staru caurules kustība ap pacientu noved pie radiācijas kavēšanās ar audiem ar dažādiem blīvumiem, kas ļauj jutīgajam elementam noteikt staru slāpēšanu un veidot tomogrāfisko attēlu.

CT diagnostika ļauj iegūt ļoti informatīvus datus par audzēja procesu, neizmantojot invazīvo diagnozi, un salīdzinoši zemās izmaksas par pētījumu ļauj iekļaut tomogrāfisko izmeklēšanu jebkura vēža pacienta diagnostikas sarakstā.

Šajā attēlā, kas iegūts, izmantojot datorizētu tomogrāfijas skeneri, kreisajā plaukstā bultiņa norāda uz metastātiska rakstura audzēja vietu.

Attēlā redzams vēža aizkuņģa dziedzera audzējs. Paaugstināts žultspūšļa vizualizē audzēja augšanas rezultātā kopējā žults ceļā.

Šajā rakstā ir fotoattēls par sākotnējo bāzes šūnu vēža stadiju.

Plašāka informācija par vēnu vēža lasīšanu šajā videoklipā:

Ultraskaņas diagnostika ieņem vadošo pozīciju vēža slimnieku ar dažādu ļaundabīgo audzēju formu pārbaudē.

Ultraskaņas diagnostika nav informatīva tikai skeleta-muskuļu sistēmas un centrālo nervu sistēmu ļaundabīgā bojājuma gadījumā, jo kaulu struktūru blīvums neļauj iegūt atbilstošu orgānu ultraskaņu.

Citos gadījumos šī instrumentālā pētījuma metode tiek veikta gandrīz vienmēr, jo tas ļauj lēti un ātri novērtēt audzēja procesa klātbūtni vai neesamību pētītajos orgānos, kā arī sniedz pietiekamus datus par audzēja lielumu, struktūru un formu, ja tāda ir.

Metode balstās uz ultraskaņas viļņu atspoguļojumu audos, ko uztver ierīces ultraskaņas sensors, pēc kura dators veido iekšējā orgāna attēlu. Sakarā ar dažādu audu ehogenisko struktūru speciālists var atklāt onkoloģisko procesu.

Uz ehogrammas vizualizēta metastātiska audzēja bojājums, kas atrodas aknu audos. Sakarā ar hipoheoloģisko struktūru, var secināt, ka metastātiskais fokuss ir mazāk blīvs nekā aknu audos.

Uz ehogrammas ir redzami olšūnu audi, bultiņa norāda audzēju ar šūnu struktūru. Šajā gadījumā atbalss modelis atbilst olnīcu vēzei kombinācijā ar policistisko bojājumu.

Rentgena izmeklēšana

Radioloģija onkoloģijā ieņem īpašu vietu, jo tā ir viena no vecākajām un pārbaudītākajām izpētes metodēm. Faktiski jebkura onkoloģiskā slimība var tikt konstatēta ar vienu vai otru rentgena metodi.

Šodien muskuļu un skeleta sistēmas onkoloģiskajām slimībām un kuņģa-zarnu trakta slimniekiem, kā arī krūšu kurvjiem, rentgena pārbaude ir obligāta. Lai palielinātu informācijas saturu rentgena attēlos, pētāmo orgānu var kontrastēt ar radiopagnētisko vielu izmantošanu.

Lielākā daļa rentgenstaru pārbaudes metožu ar kontrastu prasa īpašu pacienta sagatavošanu, piemēram, izmeklējot vēža slimnieku, kam ir aizdomas par zarnu vēzi.

Pārliecinieties, ka krūškurvja orgānu rentgrāfs tiešā projekcijā. Rentgenogrammā var redzēt audzēja audzēja zarnas tumšumu. Šajā gadījumā perifēro plaušu vēzis attēlots attēlā.

Mērķlāņa no kājas kreisās augšējās trešdaļas tiešajā projekcijā. Attēlā redzamās bultiņas norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas ietekmē mazuļus.

Squamous cell grebenās vēzis ir redzams šādās fotogrāfijās, kas iegūti, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu.

Scintigrāfija

Vēl viena rentgenstaru pārbaudes metode ir scintigrāfija. Metode ir balstīta uz selektīvo radiofarmaceitisko audu uzkrāšanos no organisma audiem.

Lai pētītu vēža slimnieku, viņam agrāk tika ievadīta radiofarmaceitiskā preparāta standarta deva, kas spēj selektīvi uzkrāties audzēja šūnās, zāļu molekulas, kas marķētas ar radioaktīvu izotopu, uzkrāšanās audzējā, pēc kuras pacients tiek scintigraphed.

Pētījums ļauj noteikt pacienta ķermenī ne tikai galveno audzēju, bet arī visas metastātiskās perēkļus, kas ir svarīgi pareizas taktikas veidošanai pacienta ārstēšanā.

Attēls, kas iegūts vairogdziedzera scintigrāfijā. Bultas norāda uz audzēja augšanas fokusu vairogdziedzera kreisajā dībeņā. Pirms attēla pārbaudes tika veikta intravenoza joda saturoša farmaceitiskā preparāta ievadīšana, kas selektīvi uzkrājas netipiskās vairogdziedzera šūnās.

Angiogrāfija - ļauj novērtēt, cik labi augu asinis piegādā, kas ir svarīga informācija, plānojot ķirurģisko ārstēšanu. Dažos gadījumos audzējs var būt pakļauts embolijai, kas noved pie tās regresijas.

Nieru angiogrāfija, izmantojot radiopatiku. Attēlā redzamās bultiņas norāda uz traukiem, kas rodas pastiprināta angiogenezē nieru vēža progresēšanas laikā.

Histoloģiskā izmeklēšana

Audzēju audu histoloģiskā izmeklēšana ir zarnas standarts diagnostikai onkoloģijā. Vēža histoloģisko īpašību novērtēšana ļauj absolūti apstiprināt vai novērst vēža procesa ļaundabīgumu.

Pētījuma laikā tiek noskaidrots pārbaudāmās orgānu audu struktūras pārkāpuma pakāpe un šūnu atibizības pakāpe. Nosakot audu diferenciāciju, ir iespējams redzēt onkoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju pakāpi un audzēja agresivitāti.

Jaunākās imūnhistokēmijas metodes ne tikai precīzi nosaka katra pacienta specifisko audzēja veidu, bet arī ļauj novērtēt netipisko audu jutīgumu pret jonizējošo starojumu un ķīmijterapijas līdzekļiem.

Šie histoloģiskie pētījumi ļauj onkologiem saprast, kāda ārstēšanas taktika jāievēro katrā konkrētajā pacientā, cik lielā mērā jāveic ķīmijterapija vai operācija.

Iepriekš minētā histoloģiskā daļa parāda eposfolīta epitēlija laukumu, kas iekrāsota eozīnā. Var redzēt difūzu epitēlija audu bojājumu ar ievērojamu krāsas uzkrāšanos, kas norāda uz augstu mitrotisku audzēja aktivitāti. Šajā gadījumā tiek uzrādītas plakanšūnu ādas vēzis.

Par krūts audu histoloģisko ainu. Melnas bultiņas norāda uz veselu audu robežām, un sarkanās bultiņas norāda uz audzēja šūnām, kas raksturīgas adenokarcinomai.

Šajā sadaļā audzēja šūnas veido konglomerātu, kas atrodas limfātiskajā kanālā. Tiek noskaidrots, ka netipiskas šūnas uzkrājas daudz krāsvielu augstās mitotiskās aktivitātes dēļ.

Ļaundabīgo audzēju rentgenogramma plaušās

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne rentgena staros būs ievērojama apgaismība vai kļūst tumšāka. Sākotnējā stadijā, kad audzēja diametrs ir mazāks par 5 mm, ar šo diagnozes metodi slimība var nebūt pamanāma.

Rentgenoloģija ir viena no visprecīzākajām metodēm ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai. Parasti, kad ir aizdomas par vēža procesu, procedūra tiek veikta divās projekcijās: taisna un sānu viena.

Pirmajā stadijā vēža definīcijas iezīmes: vai redzat audzēju attēlā?

Pirmajā posmā ar rentgena vēža procesa noteikšanu plaušās grūtības ir tas, ka mazie audzēji vienkārši nevar izpausties.

Bet onkoloģijas diagnostika agrīnā stadijā ir ļoti svarīga. Tās panākumi šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīgi no to klīnisko simptomu novērtēšanas, kuriem audzējs atrodas.

Piemēram, ja mezglam ir intrabronchial atrašanās vieta, tas var nebūt redzams rentgena staros. Šādos gadījumos radiologam jāpievērš uzmanība plaušu segmenta hipoventilācijai, kas rodas skartajā bronhā. Ņemot to vērā, mēs varam pieņemt audzēja klātbūtni un, pamatojoties uz šiem datiem, sākt nopietnāku diagnozi un pēc tam ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Ja ārsts aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, ir jāveic papildu diagnostika, izmantojot MRI, radio sintēzi un datortomogrāfiju.

Ja audzēja lokalizācija ir mediastināls, tad attēls ar sānu projicēšanu parādīs nehomogēnas un vidējas intensitātes tumšāku.

Dažreiz to lieto pleirīts, bet ir vairāki parametri, pēc kuriem var noteikt parakostālas vēzis:

  1. Sfēriskā rakstura ēnas klātbūtne. Tas kļūst redzams tikai ar sānu projekciju.
  2. Starp tumšās vietas un krūšu kauls ir taisns leņķis.
uz saturu ↑

Centrālās ļaundabīgās sistēmas diagnostika

Tagad aplūkosim, kā plaušu vēzis izskata rentgena attēlu, ja mēs runājam par tā centrālo atrašanās vietu. Audzējs izpaudīsies šādā veidā:

  1. Tumšas vietas iespaids (infiltrācija).
  2. Slikta ventilācija.
  3. Blakus esošajiem departamentiem ir raksturīga kompensējoša gaisotne. Tas notiek tāpēc, ka stipra plaušu laukuma bojājums prasa organismam kompensāciju, lai normalizētu apkārtējo audu apgādes procesu ar skābekli.

Ja pacientam ir galvenā bronhēna centrālais vēzis, tad audzējam ir raksturīgi simptomi, tādēļ pieredzējis radiologs var viegli atpazīt patoloģijas attīstības sākumu. Rentgena centrālais vēzis parādās kā ēna, kurai ir neviendabīga struktūra ar lobītu kontūru. No vienas puses, šāda ēna bieži tiek pārklāta ar čūlām.

Gadījumā, ja audzējs izspiež citus orgānus, šķidrums var parādīties pleiras dobumā.

Ja plaušu augšējā daļā ir izveidojies jaunveidojums, tad to bieži sajauc ar tuberkulozo infiltrāciju. Tomēr, ja mēs patiešām runājam par vēzi, tad uz rentgena stariem ir skaidri redzami iznīcināšanas kanāli. Par audzēja izraisītu tumšumu raksturo nevienmērīga izkropļota kontūra.

Audzējs ir labdabīgs, ja tam ir šādas īpašības:

  1. Pareizās formas apkārtmērs.
  2. Skaidri kontūras.

Kā centralizētais plaušu vēzis parādās rentgena staros?

Šāds plaušu audzējs agrīnā stadijā izpaužas šādu izmaiņu formā:

  1. Tiek parādīts pieslēgums.
  2. In atelektāze, robežas starp sirdi un diafragmu nav diferencētas.

Turklāt viņu pozīcija var būt nedaudz atšķirīga attiecībā uz otru. Bet galvenais slimības simptoms ir piesātinājuma, kas var būt dažādu formu un izmēru klātbūtne. Vietas uz perifērijas vietas var būt ovāls.

Ir iespējams runāt par ļaundabīgiem audzējiem, ja uz rentgenstaru ir šādas pazīmes:

  1. Kuģi tiek noraidīti, tāpēc to distālā pieeja ir pieejama.
  2. Tintes intensitāte samazinās, jo bloķētais bronhis cieš no ventilācijas trūkuma.
  3. Ir plaušu laukuma atelektāze (sabrukšanas process).

Exobronchial tipa vēzis izpaužas rentgenos ar šādām atšķirīgām iezīmēm:

  • hipoventilācijas klātbūtne;
  • sakņu zonā ir kalnainā veidošanās;
  • uz vietas ir izstarojuma kontūras;
  • ir bronhu lūmena sašaurināšanās;
  • sakņu limfmezglu palielināšanās.

Vismaz viena no iepriekšminētajām īpašībām liecina, ka pacientam ir jāveic CT skenēšana vai MRI skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Procedūras jāveic pēc iespējas ātrāk, jo audzējs var strauji palielināties un pēc īsa laika metastēties līdz blakus esošajiem orgāniem. Pat mēnesī ir iespējama ievērojama audzēja progresēšana.

Kā uz perifēriskās formas parādās rentgena?

Kad peribronhial audzējs plaušu vēža rentgena staros ir šāds simptoms:

  • bronhos ir biezākas sienas;
  • nav hipoventilācijas;
  • rupju auklu klātbūtne, kas iet no malas līdz saknei;
  • audzējs aug pie bronhu koka sienas.

Gadījumos, kad plaušu vēzis ar rentgena stariem nesatur iepriekš minētos simptomus, ir nepieciešams veikt papildu pētījumus. Ja radiologs nevar noteikt precīzu diagnozi, tiek noteikts MR vai CT skenēšana. Var arī norādīt diagnostikas torakotomiju. Tas notiek pēc onkologu un radiologu tikšanās.

Vēža procesu plaušu augšdaļā var izraisīt Pancohm audzējs. Šī forma ir apaļa forma un atrodas klavisko rindā, ietekmējot ribas un augšējos skriemeļus. Lai diagnosticētu šādu plaušu vēža bojājumu, ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek veikta bronhoskopija, kuras rezultāti liecina par augšējās iekaisuma bronhu caurlaidību.

Ja ļaundabīgo audzēju raksturo jaukta forma, tad plaušu rentgena spēja atklāt daudzas patogēnās pazīmes, starp kurām ir šādi:

  • infiltrācijas mezgls;
  • bronhu celms;
  • izdalījumi pleiras dobumā;
  • limfmezglu lielais izmērs, kas atrodas krūšu kaula reģionā;
  • bronhu caurlaidība ir traucēta;
  • perifokālās pneimonijas attīstība.

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir jaukta vēža forma, lielākajā daļā gadījumu tiek noteikta CT.

Tikai tomogrāfija ļauj pilnībā izpētīt procesa izplatīšanos un novērtēt audu apkārtni audzēja stāvoklī.

Gadījumi, kuros slimību nav iespējams noteikt ar rentgena palīdzību

Kā minēts iepriekš, pirmajos plaušu vēža posmos tas nav redzams radiogrāfijā. Fakts ir tāds, ka audzējs attīstās trīs posmos:

  1. Bioloģiskajā periodā ir pārmaiņas šūnu genomā ar nenozīmīgu pavairošanu. Šajā posmā nav ārēju izpausmju.
  2. Preklīniska stadija, kurā nav klīnisko simptomu.
  3. Un tikai klīniskajā stadijā attīstās visi slimības simptomi.

Visefektīvāko ārstēšanu var veikt pirmajos divos posmos. Šajā periodā audzēja attīstība ir nenozīmīga, un tādēļ kompetentā ārstēšana var nodrošināt ne tikai pozitīvu progresu, bet arī turpmāku recidīvu neesamību. Problēma ir grūtības konstatēt slimību agrīnā stadijā.

Tas ir svarīgi! Ar centrālu vēzi, tiek novērota audzēja augšana lūmenā. Ar tiešu projekciju to var slēpt sirds ēna.

Tādēļ, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, speciālisti visbiežāk uzņem attēlu vienlaicīgi divās projekcijās. Lai noteiktu atelektāzes klātbūtni, tiek nodrošināta sānu rentgena projekcija.

Kad x-ray ļauj precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju un metastāzes?

Pozitīva plaušu rentgenoloģija rodas gadījumos, kad audzēja augšana notiek plaušu audos. Šajā gadījumā sāpes var neuztraukt pacientu, bet rentgena attēls ļauj jums atpazīt ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Perifēro vēzis ir divu veidu:

  1. Pankostam vai apikālajam vēzim raksturīga iesaistīšanās nervu galu un plecu sirds trakta procesā. Klīniski šī slimība izpaužas kā osteohondrozes pazīmes. Tādēļ daudzus pacientus ārstē neirologs, nezinot par primāro simptomu avotu.
  2. Dobums, audzēja diametrs, kurā var sasniegt 10 cm, tāpēc audzējs var atgādināt cistu vai tuberkulozi, dažreiz - abscess.

Iepriekš aprakstītais plaušu vēža process ir viegli identificējams - to var parādīt ar parastu rentgena attēlu.

Rentgena metastāzes plaušās var noteikt gan tiešās, gan sānu izteiksmēs. Rentgena spēja parādīt specifiskus un nespecifiskus apšūnu tipus ar metastāzēm. Daži audzēji raksturojas ar atsevišķu centru izskatu, kam raksturīga vidēja intensitāte. Metastāzēm ir dziesmas, un to kontūras ir izkropļotas.

Metastātiskos bojājumus sastopas ikvienā trešā pacientā, kam diagnosticēts vēzis.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem radiologs izdara secinājumu, kurā būtu jāietver detalizēts apraksts par audzēju kontūrām, tā dabu, formu un izmēru. Arī apkārtējie mīkstie audi ir rūpīgi jāpārbauda. Pareiza pacienta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no radiogrāfijas interpretācijas.