Pirmās astmas pazīmes: kā nepamet garām brīdi

Bronhiālā astma ir nopietna hroniska slimība, ko raksturo iekaisums bronhu gļotādās, izraisot elpošanas trakta caurules sašaurināšanos un atbilstošas ​​klīniskās izpausmes veidošanos. Bronhu obstrukcija ir diezgan izplatīta visā pasaulē. Dažādās valstīs pacientu skaits svārstās no 4 līdz 10%.

Liels apgrūtinājums pacientiem ar bronhiālo astmu ar nepieciešamajām zālēm, invaliditātes pabalstiem un pagaidu invaliditātes pabalstiem, periodiska hospitalizācija un pārbaude tiek likts uz valstu ekonomiku. Tas viss noved pie uzmanības, kas tiek pievērsta agrīnai astmas diagnostikai, kad ir iespējams veiksmīgi kontrolēt pacienta stāvokli un nodrošināt augstu dzīves kvalitāti.

Saturs

Lai slimība tiktu atklāta jau agrīnā stadijā, pacientam savlaicīgi jāinformē speciālists. Šajā posmā rodas pirmās grūtības - bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību slimības pazīmēm vai vienkārši nepiešķir viņiem pienācīgu nozīmi. Sarežģī situāciju un faktu, ka no pacientiem gandrīz puse ir bērni, un viņiem ne vienmēr izdodas pienācīgi novērtēt viņu stāvokli, vai vienkārši ir bailes.

Kas var izraisīt astmu?

  • Iedzimta predispozīcija (tā ir arī atopija) - vairāk nekā viens pētījums ir pierādījis, ka ar šo mehānismu attīstās aptuveni trešā daļa pacientu astmas. Šādi pacienti ir jutīgāki pret ārējo faktoru iedarbību, un viņu bronhu siena reaģē ar vardarbīgu reakciju uz šķietami nekaitīgām vielām, ko ieelpo visi.

Ja viens no vecākiem cieš no bronhiālās astmas, tā attīstības iespējamība bērnam ir no 20 līdz 30%. Tikai 70-80% astmas attīstības varbūtības tiem bērniem, kuru mamma un tētis ir slimi.

  • Darba apdraudējumi - raksturojas ar pastāvīgu individuālo vielu plaušu saskari ar pacientiem. Šajā gadījumā atbildes reakcija var attīstīties pat tiem elementiem, kas citos apstākļos pacientam neizraisa nekādas reakcijas.
  • Slikti vides apstākļi - liela daudzuma putekļu, citu piemaisījumu, izplūdes gāzu, kvēpu klātbūtne gaisā. Šis faktors ir viens no tiem, kas pēdējos gados nodrošina vienmērīgu bronhiālās astmas slimnieku skaita pieaugumu.
  • Ēst lielu daudzumu sāls, pikanta pārtika, pārtika ar krāsvielām un konservantiem. Gluži pretēji, ar zemu tauku satura augu barība samazina astmas risku pacientiem.

Kas izraisa pacientu ar smagiem slimības uzbrukumiem attīstību

Ja šie faktori nosaka paaugstinātu bronhu jutību, tad šeit mēs apspriedīsim patoloģisko mehānismu aktivus plaušās.

  • Alerģēni ir milzīga ietekmes faktoru grupa, kas var izraisīt slimības uzbrukumu. Tas ietver ziedputekšņus, dzīvnieku blaugznas, citus mehāniskus piemaisījumus gaisā, pārtiku un pat vielas, kas nonāk saskarē ar pacienta ādu (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika).
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi izraisa aspirīna izraisītu astmu. Bieži vien slimību sarežģī sinusīts un deguna dobuma polipozs (šajā gadījumā viņi runā par aspirīna triādi). Smagākā aspirīna nepanesības izpausme ir angioneirotiskā tūska.
uz saturu ↑

Astmas klīniskās izpausmes

Tagad, kad slimības cēloņi ir skaidri, mēs varam runāt par tās izpausmēm. Mediji un paziņu stāsti, kas radīti daudzu pacientu prātos, rada nepareizu priekšstatu par bronhiālās astmas klīniskajām izpausmēm. Pēkšņa uzbrukuma sākšanās, kuras laikā pacientam praktiski pārstāj elpot un pastāv risks mirst dažu minūšu laikā - šis scenārijs ir iespējams, bet to reti sastopams.

Faktiski slimība neuzturas tik agresīvi, un bronhiālās astmas pazīmes bieži izdzēš, kas dažos gadījumos izskaidro zāļu novēloto piepūli.

  • Klepu, kas parādās bez acīmredzama iemesla un kuru nevar apturēt, izmantojot pretvēža zāles. Dažos gadījumos uzbrukums var ilgt stundas, un dažreiz tas izpaužas kā neliels klepus. Katrs no mums vairākas reizes katru dienu sēž un neuzliek tai nozīmi, jo visbeidzot ir aizsargājoša reakcija.

Lai šis simptoms pacientam neizietu, atkārtotam klepus ir nepieciešams novērot, kad tas notiek, cik ilgi tas ilgst. Ķermenis atbrīvojas no putekļiem elpceļā pēc vairāku refleksu izsitumiem caur muti (tā sauktie zinātnieki par klepus). Ja simptoms parādās pieaugušajam cilvēkam vai bērnam, ejot pa parkiem, runājot ar mājdzīvnieku vai ieelpojot tabakas dūmus, nekavējoties sazinieties ar alerģistu.

  • Sastrēgumi krūtīs ir īpaša sajūta, kas rodas, ja elpceļu gaisma sašaurinās. Bieži vien pacienti to asociē ar sliktiem laika apstākļiem, augstu vides temperatūru vai smagu fizisko darbu. Pat sliktāk lietas ir ar bērniem, jo vecāki nevar redzēt vai dzirdēt šo simptomu.
  • Periodiski sastopamas dusmas epizodes. Elpas trūkums - elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums. Elpa kļūst dziļa, un elpošanas kustību skaits ievērojami palielinās. Parasti pieaugušajam jāveic 16 līdz 20 elpošanas kustības minūtē, visi lielie skaitļi ir elpas trūkums. Bērniem tas ir grūtāk, jo elpu skaits minūtē parasti ir atšķirīgs atkarībā no vecuma (pakāpeniski samazinās).

Elpošanas biežums pēc fiziskās slodzes, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, sirds un asinsvadu slimību, kā arī emocionāla pārtveršana var būt biežāk. Ja pēc slodzes dažu minūšu laikā elpošanas ātrums nedarbojas normāli, tad jums vajadzētu būt modram. Bieži pacienti vienkārši pārtrauc jebkādu darbību, un viņu ķermeņa nepieciešamība pēc skābekļa samazinās, un pēc kāda laika elpošana atkal kļūst normāla.

  • Bieži saaukstēšanās vispār nav simptoms, bet tam vajadzētu paātrināt pacientu. Šo situāciju var izskaidrot ar problēmām ar elpošanas ceļu vai samazinātu imunitāti. Jebkurā gadījumā speciālistu vizīte nebūs lieka.
  • Alerģiska rakstura šķaudīšana un rinīts - pacienti var būt informēti par ķermeņa hipersensitivitāti, bet ar antihistamīna palīdzību ir samērā viegli izturēt slimības izpausmes. Tomēr ir iespējams, ka alerģijas turpināsies tik vieglā formā un kļūs par astmu.

Iepriekš minētās astmas pazīmes pieaugušajiem parasti ir saistītas ar alergēnu klātbūtni, to var raksturot ar sezonalitāti un gadiem ilgi traucēt pacientu. Ja kādam no nākamā radinieka ir astma, tad pacienta modrība ir ievērojami jāpalielina.

Akūts bronhiālās astmas uzbrukums

Nevar runāt par akūtu slimības uzbrukumu, kas padara ikvienu par kvalitatīvu palīdzību.

  • Pacients ir piespiedu stāvoklī, kas ļauj papildu elpošanas muskuļus lietot: kājas ir izolētas, rokas ir uz galda vai palodzes.
  • Tā kā izelpas process ir grūti, pacients saņem seklu īsu elpu, kam seko ilgs un sāpīgs izelpas.
  • Izelpošanas laikā dzirdams sēkšana. Viņi bieži ir tik skaļi, ka tos var dzirdēt attālumā no pacienta.
  • Ja personai nav liekā svara, tad jūs varat redzēt starprezultātu atstatumu.
  • Klepus sāpīga, kopā ar nelielu daudzumu stiklveida krēpu.
  • Āda kļūst cianotiski (zilgana), aukstā uz pieskārienu.
uz saturu ↑

Slimības varianti

Praktiski jebkura slimība var rasties dažādās klīniskās formās. Astma nav izņēmums, un tai ir vairākas šķirnes, kas bieži rada maldus un novēloti diagnosticē.

Nakts astma

Slimība var pasliktināties tumsā. Pēc dažu pētnieku domām, līdz pat pusei astmas izraisītu nāves gadījumu notiek naktī. Katram pacientam tas jāatceras un jāpievērš uzmanība viņa veselībai.

Astmas nakts sākumā var maskēt citas slimības (bronhīts, laringīts). Dienas laikā nav slimības izpausmju, ir raksturīga tikai "šķelšanās" sajūta, aizkaitināmība un vēlme gulēt ir bezmiega nakts rezultāts.

Galvenās pacienta sūdzības ir klepus un sēkšana, vēlākajos posmos tas tiek pievienots nosmakšanas uzbrukumiem. Vēl nav zināms, kāpēc slimība tiek saasināta naktī, kad persona nesaskaras ar jaunām vielām un ir pazīstama mājās. Interesanti, ka dažiem pacientiem miega laikā rodas krampji neatkarīgi no dienas laika.

Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro astmas dabu.

  • Elpceļu sajūta miega laikā ir raksturīga visiem cilvēkiem, jo ​​ķermenis patērē daudz mazāk skābekļa. Ja ir raksturīgs lieko gļotu daudzuma veidošanās, tas var bloķēt elpceļus un izraisīt klepus (tas vēl pastiprina situāciju).
  • Vairāki autori uzskata, ka nakts nosmakšanas izraisītājs ir aktivizējis iekšējos patogēnus.
  • Pacienta ķermeņa ilgstošais horizontālais stāvoklis var veicināt gļotu noplūdi elpošanas traktā.
  • Ja miera laikā gaisa kondicionieris ieslēdzas, ir iespējams izžūt elpošanas traktu ar vēsu gaisu un izraisīt slimības uzbrukumu.
  • Kuņģa saturs mafāzā un pēc tam mutē (burping pārtika) var izraisīt alerģisku reakciju no plaušām.
  • Dažus hormonus raksturo to satura mainīgums asinsritē. Dažiem no tiem ir izteikta ietekme uz bronhiem, un viņu koncentrācijas izmaiņas miega laikā var izraisīt elpceļu lūmena sašaurināšanos.

Profesionālā astma

Bieži vien viņu darbavietās cilvēks saskaras ar tām pašām vielām. Ne vienmēr tie ir nekaitīgi un var izraisīt nopietnas ķermeņa un elpošanas sistēmas reakcijas. Visbiežāk arodslimības cēloņi ir:

  • ķimikālijas, ko izmanto līmējošu šķīdumu, plastmasu, krāsu un laku, gumijas un citu līdzīgu materiālu ražošanā;
  • pastāvīgs kontakts ar ādu vai mēteli;
  • darbs ar graudaugiem un citiem līdzīgiem augiem;
  • putekļi - ir daudzās nozarēs.

Sekojošas pazīmes vienmēr runā par labu profesionālajai bronhiālā astmai:

  • darba stāžs nedaudz pasliktina pacienta stāvokli - nogurumam nav nepieciešams norakstīt elpas trūkumu;
  • mājās, persona jūtas labi neatkarīgi no dienas laika un uzturēšanās ilguma.

Kopumā slimība izpaužas tāpat kā parastā forma. Tas viss sākas, kā likums, ar tikko pamanāmu klepu un elpas trūkumu. Retos gadījumos īslaicīgi attīstās spilgta reakcija.

Ja ārsts nosaka, ka tas ir darbā, pacients saskaras ar provokatoru, tad nekavējoties jāveic pasākumi, lai novērstu kaitīgā faktora ietekmi. Iespējams, ka jūsu veselības labad jums būs jāmaina darba vietas.

Fiziskā stresa astma

Pat īpaša ķermeņa reakcija var notikt pat šāda veida iedarbībai. Daudzi no mums ir redzējuši pacientus ar šo slimības formu, bet pat nav domājuši par astmu. Turklāt daži cilvēki cieš no astmas fiziskās pūles un nav aizdomas, ka viņi paši.

Veselam cilvēkam bronhu lūmenis praktiski nemainās, veicot fizisko darbu un nodrošinot nepārtrauktu gaisa daudzumu. Pacientiem ar astmu situācija ir diezgan atšķirīga: slodzes sākumā viņu bronhi ir pārlieku palielinājušies, un pēc tam notiek pārmērīga kontrakcija, samazinās gaisa plūsma un aizplūst aiz noslaukuma.

Daži pacienti nenovēro gaisa trūkumu sakarā ar to, ka viņu bronhi ir sašaurināti, bet ne tik daudz, ka tas izpaužas klīniski. Pakāpeniski situācija var pasliktināties un pacientam tiks atklāta reāla fizisko piepūles astma.

Klasisks šāda stāvokļa piemērs: cilvēks brauc pēc autobusa un nokļūst tajā, bet pēc pāris pieturām viņš tiek mocīts ar klepu, viņam ir grūti elpot un valsts lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Zināšanu trūkums liecina, ka aukstais gaiss, ko ieelpoja mutes dobums, ir vidēja vecuma vecums (reti), aizvainojums ir vainīgs. Visbīstamākā ir šāda astmas briesmas, kuras tiešie radinieki cieš no astmas. Hronisks bronhīts arī predisponē attīstīt līdzīgu patoloģiju.

Pētījumi rāda, ka pacientiem ar fizisku spriedzi astmai dominē jaunieši aktīvākā un aktīvākā vecumā. Tas atstāj nozīmīgu nospiedumu uz viņu dzīvi. Šie pacienti nevar veikt daudzas sporta nodarbības. Vēl vairāk nožēlojami, kad bērniem tiek konstatēta astmas pūle: viņi nevar spēlēt ar saviem vienaudžiem, viņi kļūst lēni, kautrīgi no viņu stāvokļa.

Kā aizdomas par astmas fizisko piepūli

Lai gan simptomi ir aizēnoti, tos ir grūti nepamanīt, ja rūpīgi apsverat savu stāvokli un uzrauga bērnu.

  • Karsts klepus, kas notiek pēc fiziskās aktivitātes.
  • Sausā vai aukstā laikā elpošana var būt "aizturēta" - gļotādas izvadīšanas sekas vai aukstu receptoru kairinājums.
  • Samazināts sniegums, ja iepriekš viegli izpildāms darbs ir grūti un nepieciešams pārtraukums.
  • Elpošanas grūtības pēc vingrinājumiem prasa vairāk un vairāk atkopšanas perioda. Galu galā pacientam palīdz tikai īpaši preparāti.

Fizisko pūļu astmas gadījumā ir raksturīgas vēl divas interesantas īpašības:

  • silts, mitrs gaiss ātri pacelt normālu stāvokli;
  • ja tūlīt pēc uzbrukuma atvieglošanas atkal pakļauj ķermeni stresam, tad maz ticams, ka tā atkārtosies.
uz saturu ↑

Grūtības diagnosticēt astmu bērniem

Bērni ir atsevišķs pacientu kontingents. Astmas attīstības mehānismi tajos ir gandrīz identiski tiem procesiem, kas notiek pieaugušā ķermenī, taču pašas slimības gaita un bērna jutīgums pret zālēm atšķiras.

Ja bērns, kas jaunāks par pieciem gadiem, bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām, klepu, sūdzas par sāpēm krūtīs, tad rūpīgi jāizpēta ģimenes anamnēze. Īpaši jāuztraucas par astmu, ekzēmu, atopisko dermatītu vecākiem un tuvākajiem asinsradiniekiem. Atopijas klātbūtne pašam bērnam arī liecina par elpošanas patoloģijas alerģisko raksturu.

Manifestācijas

Astmas simptomi bērniem ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Ir jāuzrauga tikai bērns, jo pats par sevi viņš kritiski nevar novērtēt viņa stāvokli.

  • Sēkšana - rodas tad, kad bronhu sienas vibrē, to saucot par gaismas sašaurināšanos un gaisa plūsmu. Tās var tikt dzirdamas no attāluma un rodas gan beidzoties, gan ieelpojot. Ja bērnam ir sēkšana - tas nenozīmē, ka viņam noteikti ir astma. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, bieži "sēžas" citu iemeslu dēļ.
    • Agrīna pārejoša sēkšana - bieži vien dzirdama priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Arī to attīstības iemesls var būt vecāku (vai vecāku) atkarība no tabakas. Smēķēt, ja jaundzimušais bērns ģimenē ir liels neprāts un bezatbildība. Diemžēl šādas situācijas šodien nav nekas neparasts.
    • Noturīga sēkšana, kas parādās līdz trīs gadu vecumam, bet nav saistīta ar atopijas klātbūtni bērnam vai viņa tuvākajiem radiniekiem. Šīs sirdskavas rodas, kad plaušai inficējas ar vīrusu infekcijām un izzūd pēc tam, kad patogēns ir izņemts no ķermeņa.
    • Drebuļi, kas pirms bronhiālās astmas novēlošanās sākas bērnībā, tiek uzklausīti bērnībā un pusaudžiem. Simptomi var palielināties vai rasties smiekli, raudot naktī. Šādiem bērniem un viņu vecākiem bieži ir ekzēma, atopiskais dermatīts.
  • Klepus maziem bērniem notiek ļoti bieži, īpaši, ja jūs domājat, kuras slimības parasti cieš no bērniem. Tomēr eksperti varēja izcelt dažas no iezīmēm.
    • Klepus ar astmu nav atkarīga no aukstuma vai cita redzama iemesla. Tas var notikt pret pilnīgi normālu veselības stāvokli vai ilgstoši traucēt mazuļa uzņemšanos, neuzņemoties ārstēšanu.
    • Bieži vien klepus pavada sēkšana, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
    • Naktī vai tuvāk pamodināšanai bērns sāk klepus vairāk, tas viņam un viņa vecākiem rada lielu neērtību.
    • Klepus, kā arī sēkšana, var palielināties ar fizisko piepūli, raudu un smejoties.

Atteces izraisītas astmas

Bērniem sirds mīkstums ir nedaudz attīstīts, un kuņģa saturs var salīdzinoši viegli iekļūt barības vadā un augstāka elpošanas traktā. Gandrīz visi bērni periodiski "aizrauj". Bet tas nav normāls stāvoklis, un, ja barības masas nepārtraukti mazos daudzumos nonāk bronhu kokā, bērna astmas attīstīšanās risks bērnībā ievērojami palielinās.

Kad vēdera saturs nonāk bronhos, to reflekss spazmas rodas mehāniskās kairinātās gļotādas dēļ. Turklāt ķīmiskie savienojumi, kas izraisa zināmus vagusa nervu refleksus, pastiprina situāciju. Pakāpeniski bronhu gļotādā attīstās hronisks iekaisums, vairāk gļotu izdala bronhu lūmenā, un elpošanas efektivitāte samazinās.

Šeit netiks aplūkoti uzmundrinoši uzbrukumi kā simptoms, jo šādos gadījumos vecāki paši negaidīs neko un vērsās pie speciālistiem, lai saņemtu ārkārtas palīdzību.

Kad ir ārsts, kurš, iespējams, aizdomas par astmu bērnībā?

Pārbaudījis bērnu un uzklausījis visas viņa sūdzības un vecāku sūdzības, ārsts domā par astmu, ja:

  • sēkšana krūtīs parādās ar apskaužamu regularitāti (katru mēnesi);
  • pastaigās un aktīvajās spēlēs bērns sāk klepus, sēkšana viņu traucē;
  • klepus ir izteiktāka naktī;
  • sēkšana nav atkarīga no gada laika un tiek saglabāta bērnam vecumā virs 3 gadiem.

Ja bērns ar visu to cieš no atopiskā dermatīta vai ekzēmas, bieži cieš no perorālajām un vīrusu slimībām, bronhiālās astmas diagnoze ir gandrīz acīmredzama.

Diferenciāldiagnostika

Kā jau minēts, daudzas bērnības slimības ir saistītas ar elpošanas mazspēju un sēkšanu. Kā atpazīt astmu un palaist garām citu patoloģiju? Galu galā zaudētās nedēļas un mēnešus var izraisīt nopietnas komplikācijas.

  • Infekcijas slimības un tuberkuloze tiek izvadītas ar krēpju kultūru un mikroskopiju. Astma, laboratorijas speciālisti atrod specifiskus elementus tajā. Intradermālie testi palīdz novērst tuberkulozi.
  • Iedzimtas anomālijas un attīstības traucējumi parasti notiek ar aptuveni tādu pašu klīnisko ainu (intratekālās elpceļu vai sirds defektu sašaurināšanās), un tie nav raksturoti ar iekaisuma pārmaiņām bronhu vidū. Šodien šādas slimības bieži tiek izslēgtas vai apstiprinātas, izmantojot ģenētisko materiālu pētniecību.
  • Svešķermeņu aspirācija vai gastroezofageālais reflukss - pirmajā gadījumā uzbrukums attīstās vienu reizi, un klīniskais attēls ievērojami palielinās, bet otrajā - skaidra saistība ar uzturu un horizontālo ķermeņa stāvokli.
uz saturu ↑

Diagnostika

"Tas, kurš diagnosticēs, dziedinās," saka pirmā ārsta gudrība. Pašlaik ārsti zina, kā diagnosticēt astmu pacientam īsā laikā un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

  • Vispārējs pacienta apskats, anamnēze, palpācija, perkusija (perkusija) un auskulācija (klausīšanās) ir klasiskās metodes, kas ļauj iegūt daudz noderīgas informācijas par pacientu un viņa stāvokli, neizmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Ārsts, kurš tos neaizliedz, vienmēr ieceļ tikai nepieciešamās diagnostikas procedūras un pēc iespējas ātrāk veic diagnozi.
  • Paraugu, kuriem ir aizdomas par alerģijām, veikšana - sliktas skrambas tiek uzklātas uz pacienta ādu, un šķīdums, kas satur visbiežāk sastopamo alergēnu (galvenokārt augu) sastāvdaļas, ir pilināms. Āda reakcija nosaka faktoru, kas izraisa astmas lēkmes.
  • Elpošanas funkcijas pārbaude - ārsti nosaka dažādu indikatoru lielumu un secina par šīs funkcijas traucējumu pakāpi, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.
    • Spirometrija - ļauj novērtēt bronhu obstrukcijas smagumu. Plaušu funkcionālā vitalitāte un piespiedu izelpas tilpums ir vissvarīgākie rādītāji, lai novērtētu astmas smaguma pakāpi.
    • Pickflowmetry - nosaka izelpas ātrumu, kas ļauj novērtēt ķermeņa spējas un ātri iegūt informāciju par ārstēšanas efektivitāti.
    • Pasaules vadošajos centros precīzas diagnostikas centriem tiek izmantota ķermeņa pletysmogrāfija (tiek noteikta gaisa spēka pretestība pret gaisa masu), inerto gāzu izskalošanās, impulsa oscilometriju, piespiedu beidzas mākslīgā krūškurvja saspiešanas laikā. Šīs metodes ir ļoti piemērotas, lai diagnosticētu astmu bērniem, bet procedūrai nepieciešams daudz laika.
    • Imūnglobulīnu noteikšana serumā. Dažas no tām (E tips) palielina alerģisko slimību skaitu un var sniegt informāciju par organisma jutības pakāpi.
    • Provokatīvs aspirīna tests - tiek veikts, ja ir aizdomas, ka pacientam ir aspirīna astma, ar nosacījumu, ka viņa stāvoklis ļauj veikt šīs manipulācijas. Ārsti nekad neuzlabos pacienta dzīvību un veselību pat diagnostikas nolūkos.

Arī, ja nepieciešams, tiek izmantotas visas metodes, lai izslēgtu citu patoloģiju diferenciāldiagnozes laikā. Piemēram: astmas diagnozes rentgena krūtīs praktiski nav nozīmes, bet var izslēgt citu patoloģiju.

Ja bērnam diagnosticē astmu, jums rūpīgi jāuzrauga viņa darbību pareizība. Pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi un maldina speciālistus.

Un kāds ir rezultāts?

Ja ņemsiet vērā visus šos ieteikumus, ir pārāk agri pievērst uzmanību aizdomīgiem simptomiem, konsultēties ar ārstiem savlaicīgi, bronhiālās astmas diagnostika tiks veikta savlaicīgi un svarīgākie mēneši netiks zaudēti.

Jūs nevarat paniku, jo tas tikai pasliktinās situāciju. Mūsdienu zāles ļauj labu slimības kontroli, kā arī ārsts sniegs vērtīgus ieteikumus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

  • Nepieciešams izslēgt kontaktu ar alergēnu: ja nepieciešams, atsakās turēt mājdzīvniekus, audzēt ziedus, noņemt vilnas no drēbju skapja utt.
  • Pārtikai vajadzētu saturēt dažus konservantus, krāsvielas un citas pārtikas piedevas.
  • Regulāra mitra tīrīšana mājās pacientiem ar astmu.
  • Izvairieties no pārsprieguma un stresa utt.

Regulāra ārsta apskate ļauj laiku pielāgot ārstēšanu un izvairīties no slimības sarežģījumiem.

Bronhiskā astma bērnam: simptomi un ārstēšana

Elpošanas traucējumi, kuriem traucēta bronhiālā vadīšana, noved pie bronhu obstrukcijas rašanās. Ar ilgstošu kursu šis stāvoklis kļūst par astmu.

Kas tas ir?

Vairāki dažādi cēloņi izraisa elpošanas traucējumu attīstību. Bronhiālās astmas gadījumā palielinās bronhu reaktivitāte pret dažām vielām, kas izraisa bronhu obstrukciju (bloķēšanu). Gaiss ar tajā izšķīdušo skābekli labi neiziet cauri sašaurinātajiem bronhiem. Galu galā tas izraisa traucējumus gaisa apmaiņai starp asinīm, plaušu audiem un vidi.

Pēc dažādu provocējošu faktoru iedarbības rodas bronhiālās vadīšanas pārkāpums. Šo stāvokli sauc par bronhu obstruktīvo sindromu. Ja šis process ilgst ilgu laiku, tad slimības gaita kļūst hroniska. Šajā gadījumā bronhiālā obstrukcijas sindroms kļūst par bronhiālo astmu.

Saskaņā ar statistiku, šī slimība rodas 10% bērnu. Zēni ir slimi mazliet biežāk nekā meitenes. Maksimālā sastopamība notiek 4-10 gadu vecumā.

Bronhiālā astma atrodas ne tikai pediatrijā. Pieaugušie var arī saslimt. Pirmās slimības pazīmes var rasties jebkurā vecumā.

Bronhiālās astmas gaita ir viļņota. Paasinājumu periodus aizstāj ar atvieglojumiem. Klusā perioda ilgums var būt atšķirīgs. Tas galvenokārt ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa un vienlaicīgas hroniskas slimības bērnībā. Maziem bērniem ir daudz vairāk sāpīgumu nekā bērniem, kuri tiek regulāri rehabilitēti.

Riska faktori

Dažādi provokatori var izraisīt astmas attīstību. Dažās situācijās vairāku provocējošu faktoru ietekme uzreiz ir izteiktāka, izraisot noturīgu bronhu obstruktīvo sindromu.

Starp nozīmīgākajiem riska faktoriem:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ja kādam no vecākiem ir astma, tad risks saslimt ar mazu bērnu ir 25%. Gadījumos, kad tēvs un māte ir slimi, bērna ar elpošanas mazspēju risks jau ir 75%. Ne visi ģenētiskās noslieces gadījumi izraisa slimības attīstību. Ja bērns nedarbojas ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem, viņš nedrīkst attīstīties slimībai visā viņa dzīves laikā.
  • Piesārņots gaiss. Bērniem, kuri dzīvo netālu no rūpnieciskām rūpnīcām un rūpnīcām, kā arī tuvu galvenajām maģistrālēm, ir lielāks astmas attīstības risks. Mazākās toksisko produktu daļiņas ilgstoši var glabāt gaisā. Kad tie skar augšējo elpošanas ceļu gļotādas, tie viegli izraisa iekaisumu, izraisot bronhu obstrukciju.
  • Putekļi un mājsaimniecības ērces, kas dzīvo spilvenos un segas. Šie šķietami nekaitīgie faktori bieži noved pie pastāvīgu bronhiālās obstrukcijas simptomu veidošanās. Mazākās ērces pastāvīgi saskaras ar ādu, izraisot smagu alerģiju. Galu galā tas izraisa izteiktu elpošanas mazspēju.
  • Dzīvnieki Visbīstamākie mājdzīvnieki. Vilna, pūkas un dzīvnieku blaugznas bieži kļūst par izteiktas alerģiskas reakcijas avotu. Tas izpaužas ne tikai ar īpašiem izsitumiem uz ādas, bet arī raksturojas ar traucētu elpošanu.
  • Pārtikas produkti. Īpaši rūpnieciski pagatavoti ēdieni. Šādos produktos ir daudz sintētisko piedevu, krāsvielu un aromātisko sastāvdaļu. Kad kuņģa-zarnu traktā tie izraisa smagas alerģiskas reakcijas. Tas veicina sistēmisku nevēlamu simptomu veidošanos: klepus ar krēpu un sēkšanu elpošanas laikā.
  • Sadzīves ķīmija. Daudzos sintētiskajos izstrādājumos ir daudz dažādu parfimērijas piedevu un smaržu. Šīs vielas izraisa kairinošu ietekmi uz elpošanas orgānu orgāniem. Ilgstoši saskaroties ar šādiem produktiem, bērna bronhiālās obstrukcijas risks bērnam atkārtoti palielinās.
  • Individuāla jutība pret ziedēšanas zālēm. Raksturīgi, ka astmas lēkmes ar šo stāvokli ir skaidri sezonalitāte. Bērna labklājība pasliktinās pavasarī un rudenī. Šajā laikā ziedēja nezāles un pļavas zāles, kā arī dažādi koki un krūmi.
  • Augsts mitrums un mitrums telpā. Šis nosacījums izraisa pelējuma sēnīšu veidošanos. Slapjos un mitros apstākļos tie aug un strauji vairojas. Lielas pelējuma sēņu kolonijas var izraisīt smagu elpošanas traucējumu mazulim.
  • Infekcija ar vīrusiem un baktērijām. Mūsdienās ārsti aizvien biežāk sāk reģistrēt vīrusu izraisītu bronhiālās astmas formu. Bronho obstruktīvā sindroma attīstība bieži kļūst par vīrusa infekcijas sekām bieži bojā bērnam ar samazinātu imunitāti. Arī dažos gadījumos bakteriālas infekcijas izraisa astmas traucējumus elpošanas ceļiem.
  • Tabakas dūmu piesārņojums. Pasīvās smēķēšanas ietekme uz bronhiālās astmas attīstību ir zinātniski pierādīta. Ja kāds no vecākiem pastāvīgi smēķē dzīvoklī vai telpā, kur atrodas bērns, ievērojami palielinās astmas attīstības risks.
  • Spēcīga fiziskā piepūle, kas izraisa izsīkumu. Pārmērīga apmācība, noplūda nepareizi, var izraisīt traucējumus imūnsistēmā. Pēc ilgstoša stresa bērnam ir elpošanas problēmas un elpas trūkums.

Cēloņi

Bronhiālā astma visbiežāk attīstās ar ģenētisku predispozīciju, kas sākotnēji bija bērnībā. Ar papildu kaitīgu vides faktoru iedarbību slimības gaita pasliktinās un kļūst hroniska.

Astmatisko elpošanas traucējumu attīstība izraisa:

  • Ēšana hiperālerģiskajai pārtikai. Visbiežāk tas ir: citrusaugļi, šokolāde, saldumi, jūras veltes, zivis, medus un citi. Alerģisku produktu uzņemšana organismā izraisa alerģisku reakciju. Tas var sevi izpausties un izteikti bronhu obstrukcijas sindroms.
  • Piesārņota gaisa ieelpošana. Toksiskie rūpnieciskie izstrādājumi un izplūdes gāzes ietekmē augšējo elpošanas ceļu epitēlija šūnas. Šīs vielas izraisa stipru bronhu spazmu, kas izraisa to spoža un elpošanas mazspējas sašaurināšanos.
  • Alerģiskas slimības. Bieži vien šīs patoloģijas ir sekundāras un attīstās kā fons vienlaikus ar hroniskām slimībām. Pastāvīgs disbakterioze, kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, žultspūšļa diskinēzija un hronisks hepatīts noved pie astmas attīstības.
  • Zāļu lietošana bez iepriekšējas medicīniskās palīdzības vai nepareiza izvēle. Visām zālēm var būt blakusparādības. Daudzi no tiem var izraisīt pastāvīgu bronhiālo obstrukciju. Ja bērnam ir ģenētiska predispozīcija uz bronhiālo astmu, tas var izraisīt slimības attīstību.
  • Spēcīga stresa situācija vai stress. Pēc slimības izcelšanās pēc pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, vecāku šķiršanos, kā arī tuvu radinieku nāvi agrīnā bērnībā ir bijuši slimības attīstības gadījumi. Smags stresa veicina hormonu skaita palielināšanos. Tie izraisa bronhu sašaurināšanos, kas izraisa elpošanas mazspēju.
  • Nepareiza hronisko elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Bieži bronhīts, īpaši sastopams ar izteiktu bronhu obstruktīvo komponentu, galu galā noved pie astmas attīstības. Ja bērnam bieži ir klepus un viņam ir auksts līdz 4-5 reizēm gadā, tad vecākiem jādomā par bronhiālās astmas klātbūtni mazulī.

Klasifikācija

Visas alerģiskās astmas formas var iedalīt vairākās grupās. Šī klasifikācija pamatojas uz cēloņiem, kas izraisa slimību. Šis sadalījums ir ļoti svarīgs pediatriskā pulmonoloģijā. Šī klasifikācija palīdz ārstiem noteikt pareizu ārstēšanu.

Ņemot vērā bronhiālās astmas galveno cēloni, var būt:

  • Alerģisks. Šīs slimības formas attīstība rodas no alergēnu uzņemšanas, kas izraisa nelabvēlīgu sistēmisku izpausmju attīstību. Individuālas paaugstinātas jutības pret svešām vielām klātbūtnē mazulim palielinās imūnglobulīnu E līmenis. Šīs sastāvdaļas izraisa izteiktu bronhu spazmu, ko izraisa klepus parādīšanās.
  • Neatopisks. Šajā slimības formā spazmas bronhos rodas jebkādas iedarbības rezultātā, bet ne alergēnu. Šis astmas variants attīstās smaga stresa, hipotermijas vai pārmērīgas un nepareizas fiziskās aktivitātes rezultātā.
  • Jaukti Var rasties gan alerģisku, gan atopisku iemeslu dēļ. To raksturo vairāku simptomu parādīšanās. Slimības gaita parasti ir visnopietnākā. Atkārtošanās periodi var būt diezgan ilgi.
  • Astmas stāvoklis. Šis ārkārtīgi bīstamais ārkārtas stāvoklis ir izcelts atsevišķā bronhiālās astmas formā. Bērna dzīves laikā var rasties vairāki šādi uzbrukumi. Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kad elpošanas mazspējas simptomi strauji palielinās. Šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Bronhiālās astmas gaita var būt atšķirīga. To ietekmē vairāki faktori uzreiz:

  • vecums, kurā bērnam vispirms parādījās slimības pazīmes;
  • imunitāte;
  • vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • dzīvesvietas reģions;
  • izvēlētās ārstēšanas piemērotība.

Visas slimības formas var iedalīt vairākās grupās, ņemot vērā īpašo smaguma pakāpi:

  • Ar nelielu epizodisku kursu. Ar šo elpošanas ceļu nav novērota. Elpošanas traucējumi uzbrukumi notiek retāk kā reizi nedēļā. Periods bez lēkmes var būt diezgan ilgs.
  • Ar nelielu noturīgu plūsmu. Raksturo elastīguma traucējumu parādīšanās vairākas reizes nedēļā. Dienas veselības pasliktināšanās nenotiek. Ar uzbrukuma parādīšanos, tiek traucēta elpošana, parādās uzlauzšanas klepus un palielinās elpas trūkums. Spirometrija neparāda nekādas novirzes.
  • Ar mērenu kursu. Labklājības pasliktināšanās notiek gandrīz katru dienu. Šādu uzbrukumu laikā bērnam traucē miega traucējumi, rodas smagas elpošanas problēmas, kas izraisa smagu elpas trūkumu. Nosakot stāvokli, ikdienas lietošana ir nepieciešama bronhodilatatoriem. Spirometrija norāda uz novirzēm par 20-40%.
  • Ar smagu strāvu. Bīstama vairāku uzbrukumu attīstība vienā dienā. Šāda pasliktināšanās var notikt arī naktī. Terapija ar īslaicīgas darbības bronhodilatatoriem nerada izteiktu efektu. Lai kontrolētu slimības gaitu, nepieciešams norīkot hormonus. Spirometrija parāda novirzi no normālām elpošanas pakāpēm par vairāk nekā 40%.

Kas ir bronhiālā astma bērniem, Dr Komarovsky detalizēti paskaidros nākamajā video.

Simptomi

Atzīt bronhiālo astmu sākotnējā stadijā ir diezgan grūti. Diezgan bieži vecāki uzskata, ka bērnam ir tikai alerģija vai bronhobraucošs bronhīts. Interdikta periodā dažreiz pat pieredzējis ārsts bieži nevar noteikt astmu bērnībā. Turpmākā slimības attīstība izpaužas kā raksturīgu nevēlamu simptomu attīstība, kas jāuzmanās vecākiem.

Bronhiālās astmas gadījumā saasināšanās laikā tas ir tipisks:

  • Elpas trūkuma izskats. Viņa ir izelpas raksturs. Šajā gadījumā izelpot ir ievērojami grūti. Jūs varat pārbaudīt elpas trūkumu un mājās vienatnē. Par to liecina elpošanas kustību skaita pieaugums vienā minūtē vairāk nekā par 10% no vecuma normas.
  • Klepus ar smagu expectoration. Galvenokārt šis simptoms bērnam traucē dienas laikā. Naktī klepus nedaudz samazina. Flegma ar bronhiālo astmu ir diezgan viskoza, "stiklveida". Kad bērns mēģina klepus, to var pat sāpināt krūtīs.
  • Palielināta sirdsdarbība. Pat fiziskās slodzes trūkuma dēļ bērnam parādās tahikardija. Šis simptoms parasti saistīts ar elpas trūkumu. Jo izteiktāk tas ir, jo lielāks ir sirdsdarbības skaita pieaugums minūtē.
  • Sausa ādas sēkšana, elpošana. Smagos gadījumos šādas elpošanas skaņas kļūst dzirdamas no sāniem, neizmantojot stetoskops. Grauzdējumi pārsvarā ir sauss un svilpšanas. Tiek uzskatīts, ka bronhiālās astmas gadījumā krūškurvā ir akordeons.
  • Iedeguma skaņa, veicot sitaminstrumentu. Šī metode tiek veikta, lai precizētu diagnozi. Pieskaroties pirkstiem uz krūtīm, tukšajā kastītē dzirdēs atšķirīgu skaņu, kas līdzinās streikiem. Šī simptoma izskats izpaužas jau slimības attālās stadijās un norāda uz augstu plaušu piepildījumu ar gaisu.
  • Tradicionālo zāļu trūkums, ko lieto, lai novērstu klepu. Tikai bronhodilatatoriem un hormonālām zālēm ir redzams terapeitiskais efekts. Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā antihistamīni izraisa izteiktu efektu.

Uzbrukuma simptomi

  • Bērna veselības stāvoklis slimības pasliktināšanās laikā ir ievērojami pasliktinājies. Bērns kļūst vairāk piespiedu, nobijies. Daži zīdaiņi, īpaši pirmajos mēnešos pēc dzimšanas, sāk raudāt, lūdzot vairāk rokās. Bērni gandrīz pilnībā pazūd apetīti, viņi atsakās ēst.
  • Uzbrukuma laikā bērnam attīstās expiratory duspnea. Lai atvieglotu šo stāvokli, bieži bērns uzņem piespiedu stāju. Viņš spēcīgi piestiprinās uz priekšu. Galvu var nedaudz izsmelt atpakaļ.
  • Bieži vien astmas slimnieki uzbrukuma laikā mēģina atslābt rokas uz krēsla vai pat gultas margām. Šāda piespiedu pozīcija nedaudz atvieglo krēpu izdalīšanos un uzlabo elpošanu.
  • Ar smagu uzbrukumu bērnam ir elpošanas mazspējas simptomi. Lūpas kļūst gaišas, dažos gadījumos pat zilganas. Hands and feet - auksts uz pieskārienu. Bērnam ir paradoksāls impulss. Ar šo ritma traucējumiem mainās sirdsdarbības kontrakciju skaits ieelpojot un izelpojot.
  • Daži bērni mēģina sēdēt. Tas palīdz viņiem elpot labāk. Pat no sāniem var redzēt palīglīdzekļu elpošanas muskuļu iesaistīšanos elpošanā. Bērns elpojas dziļi un bieži. Šo stāvokli pastiprina smags klepus. Dažos gadījumos tas pat noved pie tā, ka bērns sāk raudāt.
  • Pēc uzbrukuma bērns jūtas pārblīvēts. Daži bērni ilgu laiku nevar nomierināties. Viņi ir traucējuši gulēt. Uzbrukuma ilgums var būt atšķirīgs. Ar novēlotiem inhalatoru lietojumiem var rasties bīstams un dzīvībai bīstams stāvoklis - astmas stāvoklis. Šajā situācijā nav iespējams novērst nelabvēlīgus simptomus mājās - ir nepieciešama ārkārtas situācija.

Kā tas parādās zīdaiņiem?

Bronhālās astmas paciente zīdainim var būt arī dažādos veidos: no vieglas smaguma līdz smagākajam. Zīdaiņiem bieži ir astmas lēkmes uz raudzētiem piena produktiem un pelējuma sēnītēm. Otra visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija.

Parasti pirmie bronhiālās astmas simptomi zīdainim parādās 5-6 mēnešu vecumā. Šajā laikā mazulis sāk saņemt jaunus pārtikas produktus kā pārtiku. Ja bērnam ir atsevišķa nepanesība vai paaugstināta jutība pret kādu vielu, viņam var attīstīties bronhu obstrukcijas simptomi.

Skaidrs simptoms bronhiālās astmas gadījumā ir klepus parādīšanās. Bērns sāk klepus gan dienā, gan naktī. Dažos gadījumos ir aizdusa. Pat ja gulē, bez fiziskas slodzes, bērnam ir palielināts elpu skaits un sirdsdarbības kontrakcijas minūtē.

Zīdaiņi sāk sūkāt slikti, zīdīšanas efektivitāte samazinās. Šādi bērni zaudē svaru un atpaliek no saviem vienaudžiem fiziskās attīstības ziņā. Klusais raudāšana ir arī viens no bronhiālās astmas simptomiem mazulim pirmajā dzīves gadā. Bērns kļūst miegains, slikti lūdz rokās. Daži bērni aizmiguši slikti un bieži pamostas nakts miega laikā.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, tikai nepieņems anamnēzi un ārstē ārstu. Lai identificētu noturīgu bronhiālo obstrukciju, nepieciešami papildu testi un eksāmeni. Tikai dažādu diagnostikas testu veikšana palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Lai diagnosticētu bronhiālo astmu, būs nepieciešams:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Paaugstināts leikocītu skaits un mērena eozinofīlija (eozinofilu skaita pieaugums leikocītu formā) norāda uz pastiprinātu alerģiju. Šīs izmaiņas galvenokārt raksturīgas alerģiskajai bronhiālās astmas formai.
  • Krēpas tests. Konkrētu Charcot-Leiden kristālu noteikšana, Kurshman spirāles, apzīmogotu epitēlija šūnu skaita palielināšanās, kā arī palielināts eozinofilu līmenis norāda uz noturīgas bronhiālās obstrukcijas klātbūtni.
  • Veikt pētījumus par asins gāzu attiecību. Ar ilgu bronhiālās astmas kursu samazinās izšķīdušā skābekļa saturs un nedaudz palielinās oglekļa dioksīds. Šādas izmaiņas norāda uz smagu hipoksiju vai skābekļa badu organismā.
  • Spirometrija Atspoguļo ārējās elpošanas indikatorus. Spēcīgas izbeigšanās novērtējums un vispārējie plaušu spējas rādītāji palīdz identificēt noturīgu bronhiālo obstrukciju organismā, izraisot plaušu elpošanas funkcijas parametru izmaiņas. Šo parametru samazināšana tiek vērtēta kā procentuālā daļa no vecuma normām.
  • Veikt skarifikācijas paraugus. Viņi palīdz identificēt visus iespējamos alergēnus, kas izraisa bērna bronhiālās obstrukcijas attīstību. Pētījumu veic tikai alerģists. Testu var veikt tikai bērniem, kas ir vecāki par pieciem gadiem.
  • Krūšu radiogrāfija. Tas palīdz konstatēt sekundārās bronhiālās obstrukcijas pazīmes: paaugstinātu plaušu hronismu un lielo bronhu diametra izmaiņas.
  • Bronhoskopija. To lieto ierobežotos gadījumos, galvenokārt diferenciāldiagnozei, lai izslēgtu līdzīgas slimības, kā arī bronhiālo astmu ar bronhu obstrukcijas simptomiem.

Sarežģījumi

Astmas nelabvēlīgās ietekmes attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir savlaicīga diagnostika un pareizi noteiktā ārstēšana. Ar nepiemērotu ārstēšanas shēmu bērnam var būt daudz nelabvēlīgas slimības.

Starp visbiežāk ziņotajām bronhiālās astmas komplikācijām:

  • Astmas stāvokļa attīstība.
  • Pēkšņa akūtas elpošanas mazspējas simptomu parādīšanās.
  • Spontāns pneimotorakss. Šajā stāvoklī kapsula izplešas, aptverot plaušas ārpusi. Šis stāvoklis parasti notiek smaga uzbrukuma laikā.
  • Šoku pieaugums. Akūtas elpošanas mazspējas attīstība izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos. Šis nosacījums ir ārkārtīgi nelabvēlīgs, un slimnīcā ir steidzami jāapstrādā un jāuzstāda slimnīcā.
  • Pneimonija. Parādās, pievienojoties bakteriālās floras iekaisuma procesam. To raksturo diezgan smags virziens. Antibiotikas ir nepieciešamas, lai novērstu simptomus.
  • Emfizēma Izstrādāts ar astmu pieredzi. To raksturo paaugstināts gaismas daudzums plaušu audos. Tas ievērojami samazina plaušu elpošanas funkciju, kas izraisa elpošanas mazspējas simptomus.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu veidošanās. Tā ir ļoti nelabvēlīga komplikācija. Šajā stāvoklī tiek iecelti vairāku veidu narkotikas, tostarp sirds glikozīdi.

Ārstēšana

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām astmas ārstēšanai dažādu slimības formu ārstēšanai jāklasificē. Mūsdienu medicīnas standarti nodrošina pakāpenisku narkotiku lietošanu.

Nepieciešamo narkotiku izvēle tiek veikta tikai pēc pilnīgas bērna pārbaudes. Pirms jūs izvēlaties vajadzīgos inhalatorus vai tabletes, precīzi jānorāda bronhiālās astmas forma un jānosaka slimības smagums.

Bērna ārstēšanu ar astmu veic pulmonologs. Bērna alerģiskas formas gadījumā obligāti jāuzrāda alerģists Šis ārsts palīdzēs veikt individuālu ārstēšanu, ņemot vērā imūnsistēmas īpatnības.

Ārstēšana plaušu klīnikā tiek veikta tikai smagos slimības gadījumos. Vieglā kursa gadījumā ir pietiekami regulāri apmeklēti klīnikas un ambulatorās konsultācijas ar ārstiem.

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir vairāki pamatprincipi:

  • Simptomātisku līdzekļu iecelšana. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas tikai uzbrukuma laikā, lai novērstu akūtu nevēlamu simptomu rašanos. Parasti dažādiem inhalatoriem izmanto šos nolūkus.
  • Pamatterapijas izvēle. Šie līdzekļi jau ir paredzēti pastāvīgai uzņemšanai. Tās palīdz novērst jaunus krampjus un uzlabo slimības gaitu. Zāļu efektivitātes kontrole tiek veikta, izmantojot spirometriju. Mājās īpaša pārnēsājama ierīce, maksimālais plūsmas mērītājs, ir ideāls šim nolūkam.
  • Visu veidu alergēnu izslēgšana no ikdienas dzīves. Atbilstība hipoalerģiskajam diētam, īpašas gultas veļas izmantošana, kā arī spēļu ar mīkstajām rotaļlietām ierobežojumi palīdzēs novērst jaunus uzbrukumus un attīstīt astmas stāvokli.
  • Izmantojiet īpašus gaisa mitrinātājus. Šīs ierīces palīdz izveidot optimālu iekštelpu klimatu. Pārāk sausais gaiss kairina elpošanas ceļu, izraisot elpošanas problēmas un jaunas astmas lēkmes.
  • Pretsāpju un atbaidīšanas narkotiku lietošana. Šie līdzekļi palīdz novērst izteiktu klepu. Ja bērnam nav alerģiju, būs piemēroti arī ārstniecības augi: krūšu galu, timiāns, balodi un citi. Fitoterapija jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
  • Spēļu ierobežošana ar dzīvniekiem. Bērnam, kas cieš no astmas, labāk neveidot pūkainu mājas draugus. Vilna un dzīvnieku uz leju var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību un radīt viņam jaunas krampjus.
  • Regulāra dezinfekcijas procedūra. Apmeklējuma tīrīšanai, kur atrodas bērns, vajadzētu būt ikdienai. Izmantojiet kodīgas un pārāk agresīvas ķīmiskas vielas, lai tas netiktu izmantots. Labāk ir izvēlēties mazgāšanas līdzekļus, kas nesatur izteiktas aromātiskās piedevas. Vislabākais variants ir sadzīves ķimikālijas, kurām ir īpašas norādes par lietošanas drošību pat bērnu istabās.
  • Imunitātes stiprināšana. Lai to paveiktu, ideāli piemēroti aktīvie pastaigas svaigā gaisā, fiziskās terapijas kompleksi, elpošanas vingrinājumi, kā arī dažāda veida sacietēšana. Pareizi cietināt bērnu vajadzētu būt no pašiem pirmajiem gadiem viņa dzīvi. Karsēšana jāveic regulāri. Šo pasākumu komplekss palīdzēs nostiprināt mazuļa novājināto imunitāti, kas nākotnē palīdzēs samazināt astmas lēkmes.

Narkotiku terapija

Kā pamatapstrāde tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas. Starp tiem ir:

  • Mastrelementu membrānas stabilizatori. Palīdz samazināt pre-inflammatory bioloģiski aktīvo vielu skaitu, kas parādās alerģiska iekaisuma laikā. Ietekme nenāk nekavējoties. Lai panāktu efektu, parasti tas ilgst no 14 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Šīs zāles ir: ketotifēns, kromogēns, kromheksāns, nedokromils, intals un citi.
  • Antihistamīni. Palīdz novērst bronhu gludo muskuļu šūnu pietūkumu. Tas palīdz uzlabot krēpu izdalīšanos un samazina iekaisumu. Iecelta alerģists. Astmas kontrolei piemēro: Suprastīns, Loratadīns, Zyrtec, Claritin un citi.
  • Hormons Iecelta smaga astma, kā arī gadījumos, kad iepriekšējā ārstēšanas shēma bija neefektīva. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības. Var ievadīt inhalatoru vai tablešu veidā (smagiem).

Simptomātiskai ārstēšanai un nelabvēlīgu akūtu bronhisko obstrukciju simptomu novēršanai tiek lietotas zāles ar bronhilītu iedarbību. Tie palīdz ātri novērst bronhiālo spazmu un uzlabo elpošanu.

Šie līdzekļi tiek piešķirti kā aerosoli, kurus ražo dažādu inhalatoru, starpliku un nebulīšu veidā. Tās palīdz aktīvo vielu izplatīt pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Vismazākās medicīnas daļiņas sasniedz bronhu pēc iespējas īsākā laikā. Parasti efekts tiek sasniegts pirmajās 5 minūtēs no lietošanas brīža.

Šādu zāļu grupu bronhodilatīvais efekts:

  • Adrenomimetiķi. Bloķēt adrenoreceptorus, kas atrodas uz bronhu šūnu virsmas. Var būt īss un ilgstošs. Preparāti, kuru pamatā ir salbutamols, 5-10 minūšu laikā novērš bronhiālo spazmu. Foradil, Serevent un Valmax palīdz novērst elpceļu obstrukciju 10-12 stundu laikā.
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi. Ir izteikts efekts. Var izraisīt sistēmisku nelabvēlīgu ietekmi. Bieži vien ievērojami samazina asinsspiedienu. Tie ir: Atropine, Atrovent, Platyfillin un citi.
  • Ksantīni Tie nav izvēles medikamenti. Iecelta tikai ar iepriekš izvēlētās terapijas neefektivitāti. Bieži lieto kombinētās bronhiālās astmas ārstēšanas shēmās. Tie ir: teofilīns, eufilīns un citi.
  • Kombinēts. Antiholīnerģisko un adrenerģisko mīmikas kombinācija ļauj ātri sasniegt un saglabāt to ilgu laiku. Tie ir: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid un citi. Piešķirts 1-2 ieelpām dienā. Ilgstošai lietošanai var būt nepieciešama devas pielāgošana vai aizstāšana ar citām zālēm.

Diēta

Medicīniskajai barībai ir nozīmīga loma bronhiālās astmas ārstēšanā. Diētai ir īpaša nozīme alerģiskajā formā. Lai bērnam nebūtu jauni slimības gadījumi, viņam regulāri jālieto hipoalerģiska diēta. To izstrādāja Pediatrijas savienība, lai ārstētu dažādas slimības, kurās ir tendence attīstīt alerģiskas reakcijas.

Bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas, no diētas būtu pilnībā jānovērš ļoti alerģiskas pārtikas produkts. Tie ietver:

  • Sarkanās gaļas un mājputnu šķirnes.
  • Tropu augļi.
  • Dārzeņi un augļi ir dzelteni, oranži un sarkani.
  • Jūras un jūras zivis.
  • Citrusaugļi.
  • Medus
  • Šokolāde
  • Saldumi un gāzētie dzērieni.
  • Industriāli pagatavota pārtika ar augstu garšvielu saturu, kā arī konservantiem un krāsvielām.

Zīdaiņiem ar laktāzes nepanesamību bronhiālās astmas uzbrukums var rasties pēc piena produktu un govs piena ēšanas. Šādos gadījumos ir labāk pāriet uz kazas biezpiena un siera izmantošanu. Šie produkti būs drošāki astmas slimniekiem.

Astmas slimnieka optimālajai izvēlnei vajadzētu saturēt hipoalerģiskus olbaltumvielu produktus, labību un pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Kā olbaltumvielas fit: vistas krūtiņa, trušu, tītara (ja nav alerģijas pret vistas olām). Jūs varat pagatavot putru vai kartupeļu biezeni, kas izgatavoti no kartupeļiem vai ziedkāpostiem, kā trauku.

Bērnu diētā ir iespējams iekļaut visu labību. Glutēna nepanesības gadījumā ierobežojumi var būt tikai miežu un auzu milti. Kā šķiedra ir piemērotas jebkādas balto un zaļo ziedu dārzeņu un sakņu. Deserti var būt āboli un bumbieri. Mēģiniet izvēlēties tādas zaļās šķirnes, kas audzētas dzīvesvietas reģionā.

Drīzumā tiks veikti uzbrukumi

Pirms smagas pēkšņas veselības stāvokļa pasliktināšanās bērnam ir daži simptomi. Viņus sauc arī par "auru". Pirms astmatisku uzbrukumu attīstīšanās bērnam var rasties smaga šķaudīšana, iekaisis kakls un iesnas.

Bērnam pieaug trauksme. Dažos gadījumos pat panika. Bērna uzvedība var mainīties. Viņš kļūst klusāks, atsakās sazināties. Daudzi bērni cenšas būt savā istabā, jo tas viņiem padara mieru.

Sausais klepus izpaužas kā pierobežas stāvokļa pāreja reālā uzbrukumā. Nākamo stundu laikā visi simptomi pasliktinās. Klepus sāk augt, un ir daudz sauss sēkšana un elpas trūkums.

Pēc pāris stundām bērnam ir spēcīga sirdsdarbība un palielinās vispārējs vājums.

Ārkārtas palīdzība krampjos

Lai sekmīgi apturētu pēkšņu sabrukumu, vecākiem vajadzētu zināt, ko darīt un kā palīdzēt mazulim. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus padomus un darbības algoritmu:

  • Neatstājiet bērnu vienatnē, kad viņam ir pirmās veselības pasliktināšanās pazīmes. Vecākam bērnam jāuzdod jautājums par to, kas viņu traucē un kur sāp.
  • Pievērsiet uzmanību tam, vai bērnam ir elpas trūkums. Lai to paveiktu, vienu minūti skatiet elpošanas kustību skaitu. To ir ļoti viegli novērtēt: elpošanas laikā skatīties ribu kustību. Ja elpu skaits ir lielāks par 20 minūtes laikā, tas norāda uz elpas trūkumu bērnam.
  • Palīdziet savam mazulim ērti novietot. Nemetiet bērnu mugurā, ja viņš ir neērti un elpojies. Šāda situācija var tikai pasliktināt uzbrukuma attīstību.
  • Nodrošiniet gaisa plūsmu. Ja istaba ir pārāk aizlikta, atveriet logu vai logu. Mēģiniet neļaut bērnam noķert aukstumu šajā laikā.
  • Izmantojiet ārsta ieteikto inhalatoru, lai mazinātu simptomus. Parasti zāles, kurām ir ātra iedarbība, tiek izmantoti krampju novēršanai. Bieži lietots šiem inhalatoriem, pamatojoties uz salbutamolu.
  • Ja, neraugoties uz zāļu lietošanu, bērnam joprojām ir elpas trūkums, ir izteikta nasolabial trijstūra cianozē un asinsspiediens ir ievērojami samazinājies, tad tas ir iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību.
  • Nelietojiet 3-4 vai vairāk inhalācijas vienlaicīgi, mēģinot panākt efektu. Šāda neracionāla izmantošana var izraisīt tikai tāda bīstama stāvokļa rašanos, kas hospitalizē bērna hospitalizāciju. Lielas adrenomimetisku bloku receptoru devas, kas arī turpmāk novērš bronhu pilnīgu darbību. Lai novērstu šo efektu, var būt nepieciešams ievadīt hormonus intravenozi.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumi starpnozaru periodā uzlabos slimības gaitu, kā arī ievērojami ietekmēs prog nozi. Ja bronhiālā astma pirmo reizi un ilgstoši tikai nelielā kursā tika reģistrēta bērnam, tad kompetentā rehabilitācija palīdzēs gandrīz atgūt un dažos gadījumos pat diagnosticēt.

Rehabilitācijas pasākumi ietver:

  • elpošanas vingrinājumi;
  • terapeitiskā masāža;
  • fizioterapijas paņēmieni (ultraskaņas ārstēšana, speleoloģijas kameras, ultrafonoforēze, hidroterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze ar medicīniskajiem bronhodilatatoriem uc);
  • spa ārstēšana;
  • komplekss terapeitiskais vingrinājums.

Visas šīs metodes kopā palīdz sasniegt izteiktu terapeitisko efektu. Lai sasniegtu stabilu astmas izzušanu, reabilitācija jāveic regulāri, visā periodā bez paasinājumiem. Katram bērnam ir izstrādāta rehabilitācijas pasākumu individuālā shēma. Efektivitātes kontroli novērtē, izmantojot spirometriju un citas pārbaudes.

Pulmonary sanatorijas

Bronhu imunitātes un sanitārijas stiprināšana ir svarīgas bronhiālās astmas ārstēšanas un rehabilitācijas sastāvdaļas. Atpūtas ar bērnu pulmonālajā sanatorijā būs lielisks variants veselības uzlabošanai. Jūs varat doties atpūsties jebkurā gada laikā. Izvēlēties sanatoriju būtu jābalstās uz sniegto pakalpojumu profilu.

Krievijā ir daudz dažādu veselības kūrortu, kas ārstē un rehabilitē mazuļus ar astmu. Parasti tie atrodas tuvu jūrai vai brīnišķīgiem priežu mežiem. Gaiss šādās vietās izraisa izteiktu terapeitisko iedarbību uz elpošanas orgāniem. Ceļojumi uz plaušu sanatorijām parasti ir paredzēti 21 dienai.

Jaunie pacienti ar invaliditāti bronhiālās astmas dēļ, kuriem ir smaga bronhu obstrukcija, var brīvi izmitināt un ārstēties šādos veselības centros. Parasti atļaujas tiek izsniegtas katru gadu. Ārstēšanas laikā bērna sanatorijā uzlabojas ārējās elpošanas indikatori un tiek atjaunota imunitāte.

Profilakse

Lai bērnam nebūtu jauni slimības gadījumi, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi: