Kādas antibiotikas lietot pieaugušajiem ar bronhītu?

Bronhīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma process bronhos. Daudzos gadījumos patoloģisko procesu izraisa baktērijas vai vīrusi. Slimība var būt akūta vai hroniska.

Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā ir brīdis, par kuru viņi daudz apgalvo. Daži apgalvo, ka antibakteriālas zāles ir nepieciešamas. Citi uzskata, ka ārstēšana ar bronhītu ar antibiotikām ir bezjēdzīga.

Protams, šīs zāles var novērst komplikācijas, bet vai tās vienmēr ir nepieciešamas? Kādos gadījumos tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi? Kādas antibiotikas dzert ar bronhītu? Mēs par to runāsim šajā rakstā.

Vai ir nepieciešamas antibiotikas bronhīta ārstēšanai?

Bronhīta cēloņi, kā arī slimības simptomi var būt dažādi. Tātad slimību var izraisīt gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, auksts, adenovīruss, mikoplazmas, hlamidīnskābe vai banāla infekcija. Procesa attīstība ir tieši saistīta ar ķermeņa aizsarglīdzekļu pavājināšanos, imūnsistēmas rezistences samazināšanos pret kaitīgo vīrusu, baktēriju un sēnīšu iedarbību.

Bronhīta un antibiotiku ārstēšana pieaugušajiem ir ieteicama tikai dažos gadījumos:

  1. Vīrusu infekcija ir saistīta ar bakteriālu infekciju, un organisms to nespēj tikt galā trīs nedēļas vai ilgāk;
  2. Slimība ir hroniska, bieži vien atkārtota vai netipiska.
  3. Hlamidials un mikoplazālais bronhīts, kas novērojams vājinātas imunitātes fona apstākļos un kuru raksturo ilgstošs protams.
  4. Pacienta vecums ir 60 gadi un vairāk.

Tādējādi "bronhīta" diagnoze nekādā ziņā nenozīmē, ka pieaugušajiem ir jāveic antibiotikas. Bez rūpīgas izmeklēšanas un slimības cēloņu noteikšanas, zāles nevar izrakstīt, jo īpaši sev. Atkarībā no bronhīta veida kompetentā speciāliste izvēlas labāko opciju zāļu terapijai.

Bronhīta un pneimonijas ārstēšana

Pieaugušajiem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas veselības procedūras. Tātad antibiotikas pret bronhītu un ārstēšanas režīmu ir atkarīgas no:

  • vecums;
  • alerģiju tendences;
  • slimības būtība (akūta, hroniska);
  • patogēnu veids;
  • izmantoto zāļu parametri (ātrums un darbības spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to neapdomīga lietošana var kaitēt un netikt palīdzēt.

Kāda antibiotika ir labāka bronhīts?

Tas ir tas, uz kuru patogēns ir visjutīgākais. Kā to noteikt un kādas antibiotikas dzert ar bronhītu? Vispiemērotākais zāļu izvēle būs pēc bakteriālās krēpju kultūras rezultāta jutīgumam pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar ekspertu ieteikumiem bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem izrakstīt vienu no šādiem medikamentiem.

  1. Aminopenicilīna grupa. Nosaukums: Amoksiklavs, Amoksicilīns, Augmentins. Saskare ar šīs grupas narkotikām iznīcina baktēriju sienas, kas izraisa mikroorganismu nāvi.
  2. Makrolīdu grupa. Nosaukums: Sumamed, Macropen. Šīs sērijas antibiotikas pārtrauc olbaltumvielu ražošanas procesu baktēriju šūnās, izraisot mikroorganismu spēju pavairot.
  3. Cefalosporīnu grupa. Nosaukums: cefazolīns, ceftriaksons. Antibiotiku - cefalosporīnu baktericīdā iedarbība tiek veikta, inhibējot sintēzi vielai, kas ir baktēriju šūnu membrānas pamats.
  4. Fluorhinolona grupa. Nosaukums: Ofloksacīns, moksifloksacīns. Viņi rīkojas destruktīvi uz baktēriju DNS, izraisot to nāvi.
  5. Šo zāļu vidējā cena svārstās no 350 līdz 500 rubļiem.

Tomēr visbiežāk ārsts izraksta plaša spektra antibiotiku saskaņā ar ārstēšanas standartu, negaidot testa rezultātus vai vispār nemaz.

Antibiotikas akūts bronhīts

Antibiotiku lietošana ir pamatota tikai ar bakteriālas bronhīta etioloģiju. Ja tā ir vīrusa izcelsme (vairumā gadījumu ir raksturīga akūtā formā), tā ir ne tikai nepraktiska, bet pat var sāpināt, jo antibiotikas nomāc imūnsistēmu, tādējādi novēršot ķermeņa cīņu pret slimību. Turklāt tie izraisa disbiozes attīstību.

Akūts bronhīts tiek ārstēts galvenokārt ar simptomu mazināšanu. Pirmās līnijas zāles ir mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi, kas palīdz efektīvi izvadīt krēpas. Klepojot kopā ar elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, tiek nozīmēti bronhodilatatori, piemēram, salbutamols.

Jaunākie ieteikumi no pasaules vadošajiem pulmonoloģijas speciālistiem, ārsti no Nacionālajiem veselības institūtiem, Apvienotajā Karalistē, norāda i. Viņi saka, ka akūts bronhīts ar antibiotikām nav ieteicams, izņemot nopietnu komplikāciju risku. Parasti šī iespēja pastāv pieaugušiem pacientiem ar blakusparādībām.

Reģistratūras iespējas

Neatkarīgi no tā, ka ārsts izrakstīja antibiotiku slimības ārstēšanai, ir noteikti noteikumi šo zāļu lietošanai.

  1. Antibiotiku lietošanas gaitā jābūt nepārtrauktam un turpinātam tieši tā, kā to ir noteicis ārsts.
  2. Zāļu koncentrācija asinīs ir nemainīga. Sasniegt to, ņemot zāles pa vieniem intervāliem.
  3. Ievērojiet zāļu lietošanas ietekmi. Ja pēc 2 dienām uzlabošanās nenotiek, tad antibiotika nedarbojas uz šāda tipa baktērijām, un zāles ir jāaizstāj.

Antibiotikas ir ļoti spēcīgas zāles, tāpēc bronhītu ar šiem līdzekļiem ārstē speciālists. Neatkarīgi izrakstīt zāles nevar, it īpaši bērniem. Nepareizi izvēlēta deva, kā arī indikāciju trūkums var izraisīt sliktu veselību un blakusparādību rašanos.

Antibiotika bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

Garš, stiprs un sāpīgs klepus, elpošana, it kā caur vairākiem audu slāņiem, drudzis - tas viss norāda uz bronhīta simptomiem. Nepieciešama steidzama ārsta izsaukšana. Viņš var izrakstīt antibakteriālas zāles, kas palīdzēs izārstēt šo slimību.

Kad lietot antibiotikas

Bronhīts ir bronhu gļotādas slimība, kas rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Tas var izraisīt saskari ar pacientiem, alergēnu darbību, stresu, hipotermiju. Nespēks attīstās ātrāk, ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma. Cēloņi ir:

  • auksts;
  • ARVI;
  • gripa;
  • infekcijas - hlamidīns, adenovīruss, mikoplazma.

Slimība bieži ir vīrusu, tāpēc antibakteriālas zāles ne vienmēr ir pamatotas. Uzņemšanas ārsts izvēlas konkrētā pacienta shēmu. Atcerieties, kad pieaugušajiem Jums jāpiesaka antibiotikas pret bronhītu. Preparāti ir nepieciešami, ja:

  • vecums pēc 60 gadiem;
  • ilgstoša plūsma;
  • attiecīgie testa rādījumi;
  • hroniska obstruktīva forma;
  • krēpas ar puvi;
  • ķīmiskais cēlonis;
  • augsta temperatūra;
  • bronhu astma;
  • elpas trūkuma izskats;
  • slikta dūša, ko izraisa mikoplazma, hlamīdiju infekcijas.

Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties un lietot antibakteriālas vielas. Tas var radīt nopietnas komplikācijas. Tā kā precīzs slimības cēlonis nav noteikts, bronhīta antibiotika pieaugušajiem var būt kaitīga, piemēram:

  • izraisīs imunitātes pazemināšanos;
  • parādīsies neparedzētas alerģiskas reakcijas;
  • attīstīsies disbakterioze;
  • mikroorganismi vairs nereaģēs uz zālēm.

Vecumā

Imunitāte pacientiem pēc 60 gadu vecuma ir novājināta, ķermenim ir grūti tikt galā ar šo slimību. Šajā situācijā izraksta antibakteriālas zāles, tādēļ nav komplikācijas - pneimonija. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ilgst ilgāk par 3 nedēļām. Aktīvajā slimības formā nepieciešama ātra ārstēšana, ņemot vērā iespējamo organisma intoksikāciju, sirds mazspējas iespējamību. Pacientam ir jānorāda gultas režīms un terapijas kurss.

Hroniska ilgstoša slimības gaita

Šīs zāles izvēlas slimības īpatnību dēļ. Pastāv nekomplicēta forma - gadā līdz 4 uzbrukumiem vai sarežģīta - kad biežāk notiek recidīvi. Ar slimību, kurai pievieno elpas trūkumu, smagu klepu, gļotādu krēpu, nav lietderīgi lietot penicilīna grupas antibakteriālos līdzekļus. Antibakteriālie līdzekļi ir labi ieteikuši sevi:

  • Cefalosporīnu grupas - levofloksacīns un ceftriaksons - tiek izrakstītas intravenozas, intramuskulāras injekcijas formā;
  • fluorhinoloni - levofloksacīns, ciprofloksacīns - tablešu formā.

Astmas ārstēšana ar antibiotikām

Slimība nav infekcijas slimība, bet elpošanas orgānu pasliktināšanās ir neaizsargāta pret baktērijām. Bronhiālās astmas gļotādā ir iekaisuma stāvoklī, un, ja mikrobi nokļūst, stāvoklis pasliktinās. Antibiotikas pieaugušajiem ar bronhiālo astmu izraksta, kad iestājas infekcijas slimības - pneimonija, bronhīts. Ja jūs nesākat antibakteriālo ārstēšanu, var būt smagi nosmakšanas uzbrukumi, nāve. Piešķirt, lai ārstētu:

  • Cefotaksīms;
  • Cefuroksīms;
  • Klindamicīns;
  • Linkomicīns;
  • Eritromicīns.

Hronisks obstruktīvs bronhīts

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāzina slimības forma, tā iemesls. Tas atkarīgs no narkotiku iecelšanas. Hronisks obstruktīvs bronhīts attīstās lēnām un progresē nepārtraukti. Gļotādas ir iekaisušas un bojātas. Slimību izraisa:

  • smēķēšana;
  • augsts mitrums;
  • bīstams darbs;
  • gaisa piesārņojums;
  • iedzimtība.

Bronhiāta antibiotika obstruktīva tipa pieaugušajiem tiek noteikta, ja slimība ir sarežģīta sekundāras infekcijas dēļ, parādās gļotādas izdalījumi un imūnsistēma ir ievērojami vājināta. Ir ieteicams izrakstīt zāles pēc testēšanas. Ja nav iespējams gaidīt, antibakteriālās zāles tiek izmantotas plašam diapazonam. Slimības obstruktīvo formu ārstē:

  • Levofloksacīns;
  • Augmentin;
  • Sumamed;
  • Klaritromicīns;
  • Eritromicīns;
  • Moksifloksacīns;
  • Amoksiklavs.

Kādas antibiotikas lietot pieaugušajiem ar bronhītu?

Tāpat kā citu infekciju gadījumā, slimības ārstēšanai ir noteikti noteikumi:

  • tai ir jāveic nepārtraukts kurss - tā ilgumu nosaka ārsts;
  • Ir svarīgi ievērot zāļu ciklisko raksturu, lai pastāvīgi būtu asinīs
  • Ārstam jāuzrauga iedarbības efektivitāte, lai nepieciešamības gadījumā mainītu zāles.

Izrakstīto zāļu īpatnība ir to spēja iznīcināt sēnītes vai baktērijas, kavēt to attīstību. Antibiotikas atšķiras no bronhīta darbības spektra. Preparāti tiek iedalīti grupās atbilstoši iedarbībai uz baktērijām:

  • aminopenicilīni - palīdz iznīcināt šūnu sienas elementus - Augmentīns, amoksicilīns;
  • makrolīdi - pārkāpj olbaltumvielu ražošanu - Macropen, Sumamed;
  • fluorhinoloni - novērš DNS molekulu veidošanos - moksifloksacīnu, levofloksacīnu;
  • cefalosporīni - kavē augšanu, pārtrauc patogēno mikrofloru reprodukciju - ceftriaksonu, cefaleksīnu.

Aminopenicilīna grupa

Viens no pirmajiem ir antibiotisks līdzeklis bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem no penicilīna grupas. Amoksiklavs iznīcina baktērijas, iznīcinot to sienas. Tas nekaitē ķermenim, tikai alerģisku reakciju parādīšanās. Īpaši efektīva zāļu Augmentin ārstēšanai. Piešķirt to pacienta svaram, vecumam, slimības norisei. Lietojiet ārsta uzraudzībā - blakusparādības ir iespējamas pārdozēšanas gadījumā.

Makrolīdu antibiotikas

Šāda veida preparāti tiek klasificēti kā nekaitīgākie antibakteriālie līdzekļi. Šīs bronhīta antibiotikas pieaugušajiem ir ļoti labi panesamas, tām nav blakusparādību. Viņi novērš mikrobu augšanu, pārtraucot olbaltumvielu ražošanu šūnās, bet tās tās nezudina. Tādēļ apstrādes process ir lēns. Populāru makrolīdu antibiotiku nosaukumi ir:

  • Azitromicīns;
  • Klaritromicīns;
  • Wilfrafēns;
  • Rovamicīns;
  • Eritromicīns.

Fluorhinoloni

Hroniskās slimības formā, ko papildina palielināts elpas trūkums, paredzētas plaša spektra zāles - fluorhinoloni. Tās ir īpaši efektīvas slimības sākumā, kad rodas krēpas palielināšanās, un tajā parādās pūtītes. Antibiotiku bronhīts pieaugušajiem ar ilgstošu zāļu lietošanu šajā grupā izraisa disbiozi. Norādītai ārstēšanai:

  • Pefloksacīns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Ofloksacīns.

Cefalosporīna antibiotikas

Šīs antibakteriālo līdzekļu sērijas preparāti pārtrauc mikroorganismu skaita pieaugumu sakarā ar vielu sintēzes inhibīciju. Cefalosporīni iedarbojas uz audzēšanas, audzēšanas baktērijām. Šie līdzekļi tiek izmantoti cīņā pret obstruktīvu slimību pieaugušajiem. To lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas. Norādītie medikamenti tablešu un injekciju veidā. Populāri rīki:

Kura antibiotika izvēlēties

Uzdevums, kura antibiotika ir labāka bronhīta ārstēšanai pieaugušā vecumā, pēc izmeklējumiem un cēloņsakarības noteikšanas atrisinās tikai ārsts. Uzmanīgi jālieto zāles, kas nepieciešamas, lai ārstētu sievietes grūtniecības laikā. Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida:

Antibiotikas pret bronhītu ne vienmēr ir panaceja! Kad un kādas antibakteriālas zāles ārstēšanas laikā tiek norādītas?

Daudzi no mums nepatīk tikt ārstētiem, un vēl jo vairāk konsultēties ar ārstu. Reibonis, iekaisis kakls, klepus - cik bieži mēs nepievēršam uzmanību šiem simptomiem! Tikmēr banāls klepus, ko izraisa gļotādas kairinājums labvēlīgos apstākļos, kļūst par bronhu iekaisumu. Un tas noteikti jārisina. Un visbiežāk iecienītākās vietējo ārstu zāles - antibiotikas - ar bronhītu ne vienmēr tiek parādītas. Bet diemžēl daudzi pacienti, un pat sliktāki, daži ārsti vai nu ignorē šo informāciju, vai arī vispār to nepieder.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Mēs centīsimies pakāpeniski noskaidrot, kas ir bronhīts, un kāpēc antibakteriālie līdzekļi nav šīs slimības panaceja. Un tajā pašā laikā uzziniet, kad un kādas antibiotikas ir norādītas bronhīts.

Kas ir bronhīts?

Tātad, bronhītu sauc par bronhiālo iekaisumu - elpceļiem, kas sniedzas no trahejas. Ceturtās un piektā skriemeļa līmenī trēce ir sadalīta divos galvenajos bronhos, kas papildus sasniedz mazāko bronhi un bronhiolu tīklu. Vizuāli šis attēls ir ļoti līdzīgs kokam, kas atspoguļojas visa kompleksa bronhiālās sistēmas vārdā.

Akūts bronhīts izpaužas kā klepus, kas ilgst mazāk nekā trīs nedēļas. Tas ir klepus ilgums un smagums, kas pavada iekaisuma procesu, un tas kļūst par galveno iemeslu, kāpēc ārsti nevar atturēties no antibiotiku izrakstīšanas akūts bronhīts.

Akūts bronhīts ir piektais iemesls, kādēļ pieaugušie meklē medicīnisko palīdzību. Slimība sasniedz 44 cilvēkus no 1000, un 82% gadījumu tas notiek rudens-ziemas periodā. Saskaņā ar aptuveniem aprēķiniem 4% pacientu akūts bronhīts kļūst hronisks. Eksperti saka, ka šie un tik ļoti daiļrunīgie skaitļi pilnībā neatspoguļo realitāti. Daudzi pacienti ar bronhītu dod priekšroku klepus mājās, nosodot elpceļus ilgstošam iekaisumam, kas var izraisīt pneimoniju.

Hronisks bronhīts ir krampis, kas saistīts ar krēpu un ilgst trīs mēnešus. Hroniskā bronhīta procesā notiek bronhiālās gļotādas struktūras būtiskas izmaiņas. Pakāpeniski sāka slimība nonāk visbīstamākajā posmā - obstruktīvajā, kas izraisa vēl vairāk nepatikšanas. Tomēr hronisko bronhītu visbiežāk izraisa nelabvēlīgi vides apstākļi un smēķēšana, un antibiotikas šajā patoloģijā vispār netiek parādītas. Tāpēc šodien mēs galvenokārt runāsim par akūtu bronhītu bērniem un pieaugušajiem.

Un sāksim ar faktu, ka jāārstē akūts bronhīts. ir pareizs. Un tieši šeit daudzi ārsti un pacienti saskaras ar smalkumiem un grūtībām. Lai risinātu ar tiem, tiks sniegta informācija par slimības izraisītājiem.

Akūtas bronhīta cēloņi

Visbiežākais akūto bronhītu cēlonis ir banāli elpošanas vīrusi. Starp "populāro" mikroorganismu vidū ir A un B gripas vīrusi, parainfluenza, elpošanas sistēmas sincitiāls vīruss, koronavīruss.

Retāk bakteriālas infekcijas rezultātā attīstās akūts bronhīts. Starp mikrobiem, kas visbiežāk ietekmē bronhu koku, ir mikoplazmas, Chlamydia pneumoniae hlamīdija, moraxella, pneimokoku (Streptococcus pneumoniae). Tikai bakteriālas infekcijas gadījumā antibiotiku ārstēšana būs efektīva bronhīta ārstēšanai.

Nemaz nerunājot par augošo garastāvokli mātes vidē pret vakcināciju. Sakarā ar to bērnu lielo skaitu, kuri savlaicīgi nav vakcinēti pret garā klepus, Bordetella pertussis, kas ir kosmosa izraisītājs, infekcija aizvien vairāk kļūst par akūtas bronhīta cēloni.

Simptomi

Līdz ar visbiežāko slimības izpausmi - klepus - akūts bronhīts var būt:

  • drudzis
    Bronhīta gadījumā temperatūras paaugstināšanās ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Simptoms var norādīt uz bronhīta - pneimonijas komplikāciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar antibiotikām vai gripu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs savārgums, sāpes krūtīs (smagos gadījumos);
  • aizdusa un cianoze (ādas ciānveidīga krāsa).
    Šīs izpausmes ir vairāk raksturīgas hroniska obstruktīvam bronhītam, ko papildina plaušu funkcijas pasliktināšanās;
  • iekaisis kakls;
  • iesnas un deguna nosprostojums;
  • galvassāpes un / vai muskuļu sāpes;
  • nogurums

Mēs piebilst, ka klepus, kas ilgst piecas dienas vai vairāk, runā par akūtu bronhītu. Dažādu nokrāsu blīvums ir viena no svarīgākajām slimības pazīmēm. Akūts bronhīts parasti ilgst trīs nedēļas, un smagos gadījumos tas ilgst līdz diviem mēnešiem.

Akūts bronhīts: vispārīgi noteikumi

Akūts bronhīts tiek ārstēts galvenokārt ar simptomu mazināšanu. Pirmās līnijas zāles ir mukolītiskie līdzekļi un atkrepošanas līdzekļi, kas palīdz efektīvi izvadīt krēpas. Pareizu skābekļa daudzumu, kas nepieciešams pacientiem, nodrošina regulāra telpu vēdināšana. Vienlīdz svarīgi ir kontrolēt gaisa mitrumu. Ziemas ceturtdaļas sausais gaiss veicina infekcijas izplatīšanos apakšējos elpceļos un briesmīgu komplikāciju - pneimonijas veidošanos.

Klepojot kopā ar elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, tiek nozīmēti bronhodilatatori, piemēram, salbutamols.

Tādējādi akūtā bronhīta standarta terapija nenozīmē antibiotiku lietošanu. Kad ir ierasts novirzīties no simptomātiskas ārstēšanas režīma?

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: kad tie ir pamatoti?

Nav pietiekami daudz datu par to, vai ir ieteicams ordinēt akūtas bronhīta antibakteriālās zāles pieaugušajiem ar normālu imūnās atbildes reakciju. Kā apstiprina prakse, antibiotiku lietošana būtiski neietekmē bronhu iekaisuma simptomus. Tajā pašā laikā ne drošāko zāļu blakusparādības attīstās neatkarīgi no tā, cik efektīvas tās ir.

Statistiķis dod biedējošus numurus: aptuveni 65-80% pacientu ar akūtu bronhītu joprojām saņem antibiotikas, un atsevišķos gadījumos tiek novēroti pozitīvi ārstēšanas rezultāti. Kāpēc antibakteriālas zāles gandrīz nedarbojas akūts bronhīts?

Atgādināsim informāciju par patogēniem: vairumā gadījumu slimība izraisa vīrusus. Bet antibiotikas nav pilnīgi neefektīvas ar vīrusu infekciju. Izolēti bakteriālas infekcijas gadījumi, kas ir akūtas bronhīta cēlonis, un vidējie paraugu dati par antibakteriālo līdzekļu pozitīvo efektu.

Jaunākie ieteikumi no pasaules vadošajiem pulmonoloģijas speciālistiem, ārsti no Nacionālajiem veselības institūtiem, Apvienotajā Karalistē, norāda i. Viņi saka, ka akūts bronhīts ar antibiotikām nav ieteicams, izņemot nopietnu komplikāciju risku. Parasti šī iespēja pastāv pieaugušiem pacientiem ar blakusparādībām.

Tātad, mēs centīsimies uzskaitīt situācijas, kad antibiotiku lietošana akūts bronhīts ir ne tikai pamatota, bet arī vienīgā taisnība:

  • pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar akūtu klepu, ja tie tika hospitalizēti iepriekšējā gada laikā vai tiem bija cukura diabēts, sirds mazspēja un arī steroīdu (hormonu) zāles;
  • pacientiem ar akūtu hroniska bronhīta saasināšanos. Klīniskie dati apstiprināja, ka šādos gadījumos antibiotikas dod lieliskus rezultātus, tostarp samazinot mirstību.

Akūts bronhīts: vai ir nepieciešamas antibiotikas bronhu iekaisumam bērniem?

Bērni cieš no akūta bronhīta biežāk nekā pieaugušie. Starp bronhu pacientiem ar iekaisumu ir divu vecumu pīķi: pirmie divi dzīves gadi un 9-15 gadi. Šajā vecumā vislielākā ir iespējamība saslimt ar akūtu bronhītu. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20-28% bērnu gadā klepus ilgojas, kas izraisa bronhu iekaisumu.

Bronhītu bērniem ārstē saskaņā ar tādu pašu shēmu kā pieaugušajiem. Vissvarīgākais terapijas virziens joprojām ir pietiekama skābekļa satura nodrošināšana, tas ir, nepieciešamā daudzuma skābekļa piegādes kontrole.

Turklāt tika veikti vairāki plaša mēroga klīniskie pētījumi par bērniem. Eksperimentos tika pētīta nepieciešamība ieviest antibiotikas pediatrijas praksē akūts bronhīts. Placebo kontrolētos pētījumos, kuros izmanto plaša spektra antibiotikas - doksiciklīnu, eritromicīnu un biseptola sulfanilamīdu, pēc antibakteriāla līdzekļa ieviešanas shēmā nav būtiski uzlabojusies.

2001.-2010. Gadā lielākais amerikāņu pētījumu centrs veica plaša mēroga eksperimentu, kurā bērniem tika novērota vēl zemāka antibiotiku efektivitāte nekā bronhīts, nekā pieaugušajiem. Šajā pētījumā ir iekļauta virkne pierādījumu par antibakteriālo līdzekļu ļoti ierobežoto lomu pediatrijā akūts bronhīts.

Tomēr antibiotiku terapija joprojām tiek norādīta vairākos gadījumos, proti:

  • bērniem ar hronisku mitrinošu klepu, kas ilgst 2-4 nedēļas;
  • ar strauju simptomu pasliktināšanos - nopietna klepus parādīšanās ar gļotādu krēpu, drudzi, vājumu, svīšanu.

Tādējādi vairumā gadījumu atbilde uz jautājumu par to, vai antibiotikas ir vajadzīgas bērniem ar bronhītu, ir negatīva.

Kādas antibiotikas visbiežāk lieto bronhītu?

Tātad, mēs noskaidrojām, ka antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai tiek noteikti gandrīz atsevišķos gadījumos. Tāpēc uzmanība jāpievērš konkrētas zāles izvēlei, balstoties uz darbības spektru. Kādas antibiotikas visbiežāk lieto akūts bronhīts?

Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem bronhīta ārstēšanai pacientiem riska grupās, ieskaitot bērnus, jānosaka:

  • plaša spektra penicilīni;
  • aizsargāti penicilīni;
  • makrolīdi;
  • cefalosporīni;
  • fluorhinoloni.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru narkotiku grupu.

Penicilīnu sērija

Starp slavenākajiem un populārākajiem antibakteriālo plaša spektra narkotikas - penicilīna - lai ārstētu akūtu bronhītu amoksicilīna un kompleksa amoksicilīna ar klavulānskābes.

Amoksicilīns, ampicilīna tuvs radinieks, plaši darbojas, ieskaitot daudzus grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus. Zāles spēj ģeniāli bloķēt šūnu membrānas enzīmus, kas izraisa membrānas iznīcināšanu un baktēriju nāvi.

Antioksidanti, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, ietver:

  • Grampozitīvi aerobi: daudzi stafilokoku un streptokoku veidi, enterokoki, listerija, daži koriunabakteri un citi veidi;
  • gramnegatīvi aerobi: zarnu un hemophilus bacilli, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter un citi.

Izolēt mikroorganismi, kas ir izturīgas pret antibakteriālo darbību amoksicilīna: streptokoku un stafilokoku, kas ražo Beta-laktamāzes, mikoplazmas riketsija, Bacteroides sugas, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Amoksicilīnam, atšķirībā no ampicilīna, ir lieliska biopieejamība, sasniedzot 92%.

Bronhīts amoksicilīnu ordinē pieaugušajiem devā 500-1000 mg divas reizes dienā 7-10 dienu laikā. Precīzā deva ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes. Bērniem dozē 125-250 mg divas vai trīs reizes dienā atkarībā no vecuma.

Amoksicilīns, bez šaubām, ir viens no drošākajiem antibiotikām, ko var nozīmēt gandrīz visām pacientu kategorijām. Tomēr zāļu vājā vieta ir tā pilnīga neefektivitāte, ja inficējas ar baktēriju celmiem, kas rada beta-laktamāzi, kas iznīcina antibiotiku. Šādos gadījumos dod priekšroku aizsargātiem penicilīniem.

Starp amoksicilīna analogiem Krievijas tirgū mēs uzsvērsim:

  • Flemoxin Soljutab, holandiešu disperģējamās tabletes;
  • Amoxicillin Sandoz, Vācijas narkomānijas kompānija Sandoz;
  • Ospamox, ko ražo Austrijas uzņēmums Biochemi;
  • Hikontsils, slovāku amoksicilīns, KRKA.

Amoksicilīns un klavulānskābe

Klavulānskābe nomāc beta-laktamāzi, tādējādi efektīvi attur antibiotikas iznīcināšanu. Tāpēc, kopā ar patogēnu mikroorganismu uz amoksicilīna aizsargāta kompleksi efektīvas pie inficējot patogēniem izturīgs pret penicilīniem, jo ​​īpaši Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermālās un daudzi citi.

Amoksicilīna kompleksiem kopā ar klavulānskābi ir augsts drošības līmenis kopā ar plašu darbības spektru. Antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai bronhīts bērniem no 0 mēnešiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (B kategorija).

Aizsargātie penicilīni ir lieliska alternatīva pacientiem ar alerģiju vai makrolīdu nepanesamību. Tomēr šādos gadījumos ir jāpatur prātā, ka amoksicilīns nedarbojas attiecībā uz mikoplazmas un leģionelām.

Aizsargāto penicilīna antibiotiku pieaugušo devas akūts bronhīts var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vēstures. Vidējā deva var būt no 500 līdz 1000 mg divas līdz trīs reizes dienā septiņas vai desmit dienas.

Starp vispopulārākajiem un augstas kvalitātes antibakteriāliem līdzekļiem, kas satur bronhītu, lieto amoksicilīnu un klavulānskābi, ir:

  • Augmentin, ko ražo britu koncerns Glaxo;
  • Amoxiclav, Slovākijas narkotiku kompānija Lek;
  • Flemoklav Soljutab, disperģējamās tabletes, ko ražo Holandes uzņēmums Astellas.

Makrolīdu antibiotikas

Starp izvēlētajām zālēm akūts bronhīts ir antibakteriālie līdzekļi no makrolīdu grupas.

Azitromicīns pilnībā bloķē proteīnu sintēzi, kas nepieciešama baktēriju RNS veidošanai. Antibiotika ir efektīva pret daudziem mikroorganismiem, ieskaitot stafilokokus, streptokokus, bakterioīdus, klostridijas, hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmu un citus.

Tajā pašā laikā, azitromicīns nav efektīvs pret garā klepus un Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis patogēniem. Šis apstāklis ​​jāņem vērā, izrakstot antibiotikas ilgstošam bronhītam bērniem, kas nav vakcinēti pret garā klepus.

Deva pieaugušajiem ir 0,25-1 grami dienā un bērniem - 5-10 mg uz svaru svara.

Starp slavenākajiem antibakteriāliem līdzekļiem, azitromicīns, ko lieto bronhītu, ir:

  • Sumamed - Horvātijas uzņēmuma Pliva oriģinālā zāle;
  • Azitromicīns Zentiva, kas ražots Čehijas Republikā;
  • Hemomitsin, Serbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, ilgstoša forma, ko ražo Amerikas gigants Pfizer.

Pazīstams makrolīds, ko plaši lieto bakteriālas infekcijas, tai skaitā akūts bakteriāls bronhīts - klaritromicīns. Darbības spektrs ir identisks azitromicīnam.

Makrolīdu trūkums - gan azitromicīns, gan klaritromicīns - trūkst pierādījumu, kas apliecinātu šo antibiotiku drošību hroniskā bronhīta saasināšanās laikā grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šī pacientu kategorija ir ieteicama, lai izrakstītu penicilīna līdzekļus.

Klaritromicīna deva pieaugušajiem ir 250-500 mg divas reizes dienā un bērniem - 7,5 mg zāles uz kilogramu bērna ķermeņa masas. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Krievijā ir reģistrēti daudzi klaritromicīna preparāti, tai skaitā:

  • Klacid - sākotnējā zāle, ko ražo Itālijas uzņēmums Abbott;
  • Klaritromicīns Teva, Izraēlas uzņēmums Teva;
  • Fromilid, slovāku narkotikas, KRKA.

Cefalosporīni bronhīta ārstēšanai

Neskatoties uz salīdzinoši zemo perorālo cefalosporīnu bioloģisko pieejamību, tos turpina lietot antibiotiku terapijā, arī pacientiem ar bronhītu.

Cefuroksīma līdzekļi ir efektīvi pret stafilokokiem un streptokokiem, tai skaitā rezistentiem celmiem, kā arī hemophilus bacilli, Klebsiell, moraxellu un citiem mikroorganismiem. Intracelulārie patogēni - mikoplazma, hlamīdija - ir izturīgi pret visiem cefalosporīniem, ieskaitot cefuroksīmu.

Deva ir 125-500 mg divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir līdz 10 dienām.

Visizcilākās cefuroksīma tabletes, ko sauc par Zinnat, ražo britu kompānija Glaxo. Turklāt aptiekās ir pieejams Kipras analogs Aksetīns un vairāki citi patentbrīvie medikamenti.

Perorālā cefpoksima bioloģiskā pieejamība ir zema un nepārsniedz 50%. Darbības spektrs ir standarts cefalosporīniem un ietver grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus. Baktēriju celmi, kas ražo penicilināzi, var būt rezistenti pret cefpodoksimu. Saistībā ar šo varbūtību tiek veidotas klavulānskābes aizsargātas formas.

Antibiotikas devas akūtai vai hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā ir 200, reti - 400 mg ik pēc 12 stundām. Zāles nav parakstītas jaundzimušajiem. Pašlaik Krievijā tiek ievadīts tikai viens medikamentu cefpodoksims kopā ar klavulānskābi, kuru injicē.

Fluorhinolona grupa

Fluorhinolonus, kuriem ir visplašākais antibakteriālās iedarbības spektrs, lieto pieaugušajiem akūta vai hroniska bronhīta saasināšanās ārstēšanai. Šīs grupas antibiotiku nopietns trūkums ir ietekme uz skrimšļu audu veidošanos bērniem un pusaudžiem, saistībā ar kuriem fluorhinoloniem ir aizliegts lietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

levofloksacīnam preparāti aktīvas pret stafilokokiem, tai skaitā agresīvas metitsillinchuvstvitelnye celmiem, streptokoki, ieskaitot multi un daudzām citām gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu.

Levofloksacīna vidējā deva var būt no 250 līdz 750 mg vienreiz dienā.

Drugs Levofloxacin satur:

  • Tavanic - Francijas bažas Sanofi sākotnējās zāles;
  • Levofloxacin Teva Izraēlas firma Teva;
  • Indiešu ģenēriskās zāles Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​un citi.

Ļoti efektīvs fluorhinolons, ko pacientiem ar samazinātu imūno atbildes reakciju lieto kā antibakteriālu līdzekli smagā bronhīta gadījumā.

Jāpatur prātā, ka moksifloksacīns nav efektīvs, inficējot Staphylococcus aureus celmus, koagulāzes negatīvus stafilokokus un pseudomonādus.

Akūta un hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā antibiotiku moksifloksacīnu izraksta 400 mg vienu reizi dienā 5 dienas. Visslavenākais moksifloksacīns rada bažas, ka Bayer sauc par Aveloks.

Akūta hroniska bronhīta saasināšanās: kad nepieciešamas antibiotikas?

Vēl viena antibiotiku lietošanas indikācija ir akūta hroniska bronhi iekaisuma paasināšanās, kas ir nedaudz mazāk nekā puse no gadījumiem, kam ir baktēriju raksturs. Šādos gadījumos ārstēšana tiek noteikta atkarībā no klīnisko simptomu smaguma pakāpes, ko novērtē ar trim parametriem - elpas trūkumu, krēpas daudzumu un izteiktu gļotādu sekrēciju parādīšanos. Antibiotikas ir norādītas tikai mērenas slimības gaitas dēļ, kuru raksturo divu simptomu klātbūtne no trim, kā arī smagā stadijā, kad pacientam ir visas trīs izpausmes.

Starp citu, krēpu krāsas maiņa un gūžas izdalīšanās parādīšanās tiek uzskatīta par skaidru bakteriālas infekcijas pazīmi. Baktēriju mikroorganismi tiek droši izdalīti zaļās un dzeltenās krāsas krēpās daudz biežāk nekā caurspīdīga vai bālgana tracheobronchiale sekrēcija.

Neliela hroniska bronhīta saasināšanās

Ar vidēji smagu slimības gaitu un / vai viena vai vairāku papildu faktoru klātbūtni, tai skaitā tiem, kas jaunāki par 65 gadiem, sirds slimību trūkums un mazāk par trim bronhīta paasinājumiem gadā ir noteikts:

  • Azitromicīns 500 mg pirmajā dienā un pēc tam 250 mg dienā nākamajām 4 dienām vai
  • Klaritromicīns 250-500 mg tabletes vienu vai divas nedēļas vai
  • Cefuroksīms 250-500 mg ik pēc 12 stundām desmit dienu laikā vai
  • Cefpodoksim 200 mg tabletes ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums līdz 10 dienām.

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā pacients jau ir lietojis antibiotikas, zāles izvēlas no alternatīvas grupas. Piemēram, pēc ārstēšanas ar azitromicīnu, nevis makrolīdus (klaritromicīnu), bet gan receptē parakstīt cefalosporīnus.

Smags hroniska bronhīta paasinājums

Ar smagu bronhu iekaisuma un / vai viena vai vairāku blakus faktoru klātbūtnes pastiprināšanos: vecums pārsniedz 65 gadus, sirds un asinsvadu slimības vēsturē, vairāk nekā trīs komplikācijas gada laikā, lieto vienu no šādiem līdzekļiem:

  • Amoksicilīns ar klavulānskābi (875mg / 125mg) 1 tablete dienā 7-10 dienas;
  • Levofloksacīns 500 mg dienā vismaz nedēļā;
  • Moksifloksacīns pie devām 400 mg dienā piecas dienas.

Turklāt lielākajā daļā gadījumu ārsts piedāvās pacientam hospitalizēt - doties uz slimnīcu. Jums nevajadzētu atteikties no šādas iespējas, jo komplikāciju risks šādā bronhīta gaitā ir diezgan augsts, un speciālistu kontrole, lietojot antibiotikas un asins skaitus, palīdzēs jums ātri atgūties, izvairoties no komplikācijām.

Ja ārstiem ir aizdomas par infekciju ar pseudomonādēm, tiek veikta krēpju kultūra. Ja bailes tiek apstiprinātas, ciprofloksacīnu ordinē devā 500-750 mg vienu vai divas nedēļas.

Un pēdējais. Tāpat kā ar mērenu bronchītu saasināšanos, ir nepieciešams noteikt citu, alternatīvu antibiotiku klāstu, ja antibakteriālas zāles tiek izrakstītas biežāk nekā reizi trijos mēnešos.

Kādas antibiotikas dod bērnam bronhītu?

Kā jau teicām, bērnu ar bronhītu praksē antibakteriālas zāles tiek nozīmētas gandrīz līdz pēdējam. Viņi parasti neveic terapiju, bet, gluži pretēji, var kavēt pareizas terapijas sākšanos. Tomēr dažos gadījumos tiek piemērotas antibiotikas. Tātad, redzēsim, kāda veida antibiotikas vislabāk lietot bērnam ar akūtu bronhītu.

Amoksicilīns ar klavulānskābi

Izrakstīti aizsargājamie penicilīni, ieskaitot jaundzimušos bērnus. Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz vecumu:

  • bērni līdz trim mēnešiem - 30 mg uz kilogramu ķermeņa svara, sadalot divās devās;
  • bērniem no trim mēnešiem - nedaudzos gadījumos - 25 mg (20 mg) uz kilogramu divās devās, un smagos gadījumos devas tiek palielinātas līdz 40-45 mg uz vienu kilogramu ķermeņa svara divās vai trīs devās.
  • bērniem, kuri sver vairāk par 40 kg (parasti ir vecāki par 12 gadiem), ir paredzētas tabletes ar devu 500 mg divas reizes dienā vai 250 mg - trīs reizes, tas ir, gandrīz pieaugušā devā.

Ārstēšanas ilgums ir septiņas vai desmit dienas.

Azitromicīna preparāti ir pieejami ļoti ērtai bērnu devu formās, kas paredzētas dažādiem svariem. Vidējā bērna deva ir 5-10 mg uz vienu kilogramu ķermeņa svara. Bērnu azitromicīns ir pieejams pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Daži no gudrības, kas raksturīgi bērnu azitromicīna preparātu sagatavošanai, detalizēti tika aplūkoti rakstā par šo narkotiku.

Vai man ir nepieciešamas antibiotikas injekcijām pret bronhītu?

Iekšējo terapeitu un pediatra ārstu apskaužamā ietekme uz injicējamām zāļu formām liek sīkāk apsvērt citu tēmu. Kad jums ir nepieciešamas parenterālas antibiotiku injekcijas pret bronhu iekaisumu un vai vispār tās ir vajadzīgas?

Pirms atbildes uz šo jautājumu atcelsim divus aspektus. Pirmkārt, nepieciešamība pēc antibiotikām akūts bronhīts ir nenozīmīga. Un, otrkārt, daži moderni orāli, tas ir, iekšējie antibakteriālie līdzekļi, ir bioloģiski pieejamie, kas nav mazāki par injekciju narkotikām. Un visā civilizētajā pasaulē injekciju antibiotikas lieto tikai ārkārtīgi nopietnām infekcijām un parasti slimnīcā.

Tādēļ, ja ārsts Jums izraksta cefalosporīna antibiotiku injekcijām akūts bronhīts (tas pats populārs ceftriaksons), padomājiet par to. Pamatojoties uz šādu nežēlīgu mērķi, jums ir jāpaliek slimnīcas gultā, kas atrodas zemapziņas stāvoklī. Ja neesat zaudējis spēka līdzsvaru un uzturas mājās slimnīcā, neapšaubāmi būs divpadsmit iekšķīgi lietojamu zāļu, kas šādos gadījumos nav mazāk efektīvi nekā ceftriaksons.

Ja intramuskulāras antibiotikas ir paredzētas ambulatorā stāvoklī (tas ir, mājas ārstēšanas laikā) bērnu bronhītu, tas ir neapšaubāms iemesls konsultēties vismaz ar vēl vienu pediatri. Atcerieties, ka bērna ārstēšanai jābūt efektīvai, drošai un traumētai, kad vien iespējams. Un šodien ir diezgan daudz alternatīvu injicējamai antibiotikai.

Antibiotiku drošums mūsu rokās

Visbeidzot, atkal vēlos pievērst uzmanību pašnāvības ar antibiotikām absolūtai nepieņemamībai. Pēc raksta lasīšanas es domāju, ka jūs esat redzējis, cik daudz katastrofu ir saistīta ar katru narkotiku. Tādēļ, lai izvēlētos "pareizo" antibiotiku, jums ir jābūt zināšanām. Turklāt zināšanas ir ne tikai par pašu slimību, bet arī par narkotiku īpašībām un tās ietekmi uz ķermeni.

Nepareizi izvēlēta antibiotika var radīt reālu kaitējumu mūsu ķermenim. Ilgstoši sagaidītā atvieglojuma vietā turpināsies infekcijas process un progresu. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, nekad neuzņemieties risku. Pat bruņota ar informāciju, kas iegūta no visvairāk ievērotajiem avotiem, vidusmēra cilvēks bez medicīniskās izglītības nespēj novērtēt visas antibiotiku terapijas nianses un pareizi izvēlēties zāles jebkādai infekcijas slimībai (kā arī bronhītu).

Veselība ir nenovērtējama. Uzticieties profesionāļiem un savam laikam, kas pavadīts ārsta meklējumos, zvanot rajona terapeitam vai pat gaidot savu kārtu klīnikā, jūsu ķermenis, protams, saka "paldies".

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkuru zāļu lietošanu, kā galveno vadlīniju vienmēr lietojiet instrukcijas iepakojumā kopā ar to, kā arī ārsta norādījumus.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu:

JMedic.ru

Viena no parastajām elpceļu slimībām ir bronhīts. Bronhītu raksturo iekaisums, kurā tiek ietekmēta bronhiālā gļotaka. Visizplatītākais vīrusu ierosinātājs. No tā izriet, ka antibiotiku lietošana bronhītei ir nepieciešama tikai inficēšanas piestiprināšanai. Turpmāk tiks aplūkotas slimības gaitas pazīmes, kuras zāles jālieto.

Slimības cēloņi un veidi

Bronhīts attīstās pēc aukstuma vai aukstuma, var būt kopā ar viņiem vai patstāvīgi. Ja vīrusi tiek pakļauti bronhu gļotādai, tie ir bojāti, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju floras iekļūšanai iekšā. Ja baktēriju baktērijas ir pievienojušās vīrusu patogēniem, imūnsistēma ir vājināta un nespēj tikt galā atsevišķi, tikai tad ir pamatota bronhīta ārstēšana ar antibiotikām.

Ir vairāki veidi bronhīta:

  1. Akūts bronhīts. Šī slimības forma sāk attīstīties pret akūtu elpošanas vīrusu infekciju vai gripu. Slimība izraisa vīrusu, tai ir struktūra, kas ir radikāli atšķirīga no baktērijām, tādēļ antibiotikām no bronhīta šajā gadījumā nav praktiskas. Ar labu imūnās atbildes reakciju ķermenis spēj tikt galā pats, pacientam tiek noteikts atpūta, smaga dzeršana, simptomātiska ārstēšana, klepus zāļu formā, atkrēpošanas līdzekļos. Ambroksolu, bromheksīnu, Gerbion lieto, lai ārstētu mitro klepu. Sausam klepus ieteicams lietot Sinekod, Codelac Fito un citus.

Katra cilvēka organismu apdzīvo tā dēvētie oportūnistiskie mikroorganismi. Smagos gadījumos, slikta imūnsistēma, šīs baktērijas izraisa slimības. Ar bronhītu tā var būt stafilokoki, streptokoki. Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem ar akūtu formu norāda, kad pacientam ir:

  • Augsta temperatūra (37,5-380 ° C un augstāka) ilgāk par 5 dienām;
  • Smags klepus ar gļotādu krēpu. Tas var būt dzeltens vai zaļš, asiņaini asinsizplūdumi, bez smaržas;
  • Raksturīgas saindēšanās pazīmes;
  • Asins analīzē ESR līmeņa paaugstināšanās ir augstāka par 20 mm / h, leikocītu skaits - 12 000 1 μl;
  • Elpošana pēc grunts veida. Krūškurvī ir saderīgas vietas ar gaisa ieelpošanu.
  1. Hronisku bronhītu raksturo biežas slimības recidīvi. Bronhīts tiek uzskatīts par hronisku, ja tas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus kopumā divus gadus. Pacientam ir klepus ar gļotu izdalījumiem. Biežāk antibiotikas šīs formas bronhītam ir paredzētas jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai novērstu recidīvus, piemēram, hipotermijas gadījumā.

Antibiotiku terapija

Aminopenicilīni. Pirmās paaudzes pirmās rindas zāles ir aminopenicilīni. Ieteicamās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Tās ir plaša spektra zāles, tās īpaši atpazīst baktēriju šūnu sieniņu un iznīcina to, tādējādi nesabojājot ķermeņa šūnas. Šīm zālēm ir vairāki trūkumi:

  1. Biežas alerģiskas reakcijas (šajā gadījumā izraksta jaunāku zāļu paaudzi);
  2. Ievērojot degradāciju ar beta-laktamāzes baktērijām.

Kopš pirmo antibakteriālo līdzekļu atklāšanas, baktērijas ir vairākkārt mutiski un iemācījušās "cīnīties" pret šo narkotiku. Jo īpaši viņi iegādājās enzīmu beta-laktamāzi, kas iznīcina narkotikas. Tad jums jālieto aminopenicilīnu kurss kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

Aminopenicilīni ir antibiotikas bronhīta ārstēšanai. Bieži lietoto saraksts:

  • Amoksicilīns. Spēcīga antibiotika pret bronhītu pret aerobajiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem, vairākiem Salmonella, Shigella un Klebsiella celmiem, Helicobacter pylori. Kontrindicēta paaugstināta jutība, ar infekciozu mononukleozi. Ja grūtniecība tiek nozīmēta, ja risks mātei pārsniedz risku auglim, piesardzīgi jālieto zīdīšanas laikā. Kāda ir labākā pacientam piemērotā deva, un tā būs efektīva, nosaka ārsts. Iespējamās blakusparādības, piemēram, slikta dūša, caureja, vemšana, pārmērīga uzbudinājums, galvassāpes, sāpes locītavās un citi. Vidējā tabletes formas cena ir no 63 līdz 380 rubļiem, kapsulāra forma no 60 līdz 93 rubļiem;
  • Amoksiklavs Satur amoksicilīnu un klavulānskābi, proti, inhibē beta-laktamāzes baktēriju darbību, vienlaikus ietekmējot to izdzīvošanas iespējas. Kontrindicēts gadījumā, ja tiek veikta atsevišķa nepanesība, limfātiskā leikēmija, infekciozā mononukleoze un aknu darbības traucējumi, ko izraisījusi šī zāļu anamnēze. Ārstēšanas gaita no 5 dienām līdz divām nedēļām. Ārsts nosaka efektīvo devu daudzumu atkarībā no vecuma, svara, slimības smaguma, nieru darbības. Vidējā zāles tabletes cena no 220 rub. līdz 380 rubļiem;
  • Augmentin satur arī penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru. Nav ieteicams grūtniecības laikā, kas atļauts zīdīšanas laikā. Bieži vien ir blakusparādības kandidozes formā. Devas tiek izvēlēti individuāli. Augmentīna cena svārstās no 250 līdz 370 rubļiem.

Makrolīdi - antibiotikas sekundārā bronhīta ārstēšanai. Makrolīdi kavē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, kas nozīmē, ka tās nespēj vairoties. Šī jaunās paaudzes zāļu grupa ir efektīva pat attiecībā uz nespecifiskiem patogēniem. Šīs paaudzes zāles ir efektīvas hroniska slimības gaitā. Ja pacientam ir penicilīnu nepanesamība, ārstēšanas režīmā ir nepieciešami makrolīdi.

  • Azitromicīns ir antibiotika bronhītu no makrolīdu grupas. Pārkāpjot aknu un nieru funkcijas, aritmija ir kontrindicēta. Iespējamas blakusparādības, piemēram, reibonis, miegainība, nogurums, caureja, meteorisms un citi. Kādas devas jālieto konkrētam pacientam, ārsts nosaka atkarībā no individuālajām indikācijām. Cena no 30 līdz 90 rubļiem.;
  • Midecamicīns. Kontrindicēts, ja barojat bērnu ar krūti, smaga aknu mazspēja, individuālas sajūtas. Piešķirts 400 mg 3 reizes dienā, maksimālā deva ir 1600 mg. Terapijas ilgums no nedēļas līdz 10 dienām. Vidējās izmaksas 220 rubļi.;
  • Hemomitsīns. To lieto pirms ēšanas 1 reizi dienā. Pieaugušajiem 500 mg deva tiek izrakstīta trīs dienas. Kontrindicēts nieru un aknu mazspējas laikā zīdīšanas laikā. Vidējā cena no 260 līdz 290 rubļiem.

Fluorhinoloni ir pirmās, otrās un jaunās 3. un 4. paaudzes zāles, piemēram, levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns. Ir nepieciešami ārstēšanas režīmi, kad pirmās un otrās rindas zāles izraisa alerģiskas reakcijas. Viņi inhibē enzīmus baktēriju DNS sintēzē, radot baktericīdo efektu. Alerģiskas izpausmes bieži vien ir iespējamas. Ārstēšanas laikā labāk ir lietot probiotikas, pretējā gadījumā iespējams ir disbakterioze. Kurš narkotikas vislabāk piemērots pacientam, ārsts noteiks.

Antibiotikas pret bronhītu - fluorhinoloni:

  • Levofloksacīns. Nevar uzņemt personas, kas jaunākas par 18 gadiem. Rūpīgi pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām. Devas tiek individuāli noteiktas 250-750 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kursu no 1 līdz 2 nedēļām. Cena no 200 līdz 530 rubļiem;
  • Moksifloksacīns. Nav piemērojams personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Iespējamās blaknes, piemēram, galvassāpes, miegainība, tahikardija, izsitumi, artrīts un citi. Piešķir 400 mg vienu reizi dienā. Uzņemšanas ilgums ir individuāls. Vidējā cena - 700 rubļi.

Cefalosporīni ir antibiotikas bronhīta ārstēšanai no rezerves terapijas režīma. Tie tiek lietoti, ja pacientei ir alerģija pret trim iepriekšējām narkotiku grupām vai tiem nepieciešama ilgstoša forma. Izmantojiet 1., 2. paaudzes un pat jaunus narkotikas. 4. Cefalosporīni kavē baktēriju izplatīšanos. Cēlonis alerģijām, disbioze.

Parasti lietoto narkotiku saraksts:

  • Cefazolīns. Zāles ir pirmās paaudzes. Bērniem, kuri vecāki par 1 mēnesi, baro bērnu ar krūti. Devu izvēlas atsevišķi, ievadot intravenozi vai intramuskulāri. Vidējā cena 30 rubļi.;
  • Ceftriaksons. Narkotiku jaunā trešā paaudze. Kontrindicēts zarnu trakta slimības, hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ievadīts intramuskulāri vai intravenozi, devu 1-2 g vienu reizi dienā. Cena par vienu pudeli no 30 līdz 50 rubļiem.

Kā noteikt nepieciešamo narkotiku?

Lai noskaidrotu, kuras antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem un bērniem būs efektīvas, ir pieejams krēpu tests, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Šī analīze ļauj precīzi noteikt, kas būs efektīvs. Bieži vien to praktiski neizmanto, jo tā ilgums ir apmēram piecas dienas, ārsts vienkārši izraksta plaša spektra zāles. Ja tie ir neefektīvi, tad šī analīze tiek veikta un, pamatojoties uz to, tiek noteikta ārstēšana. Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem un bērniem jāizvēlas individuāli.

Video: Antibiotikas gripai un aukstumam. Noteikumi par antibiotiku lietošanu. Izraēlas ekspertu padomes.

Akūtā bronhīta optimālā izvēle ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, un tur viņš izlems, ko jums vajadzētu iecelt. Turklāt visas šīs antibiotikas ir pieejamas tikai pēc receptes. Man bija izrakstīts azitromicīns Ecomed ar bronhītu - tas ir azitromicīna un adjuvantu kombinācijas, tāpēc organisms labāk absorbē antibiotiku, un blakusparādības ir minimālas. Esmu izārstēts vienā kursā 10 dienu laikā, lai gan es jutu ievērojamu uzlabojumu otrajā dienā.