Plaušu tuberkulozes posmi, veidi un formas

Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība (to var pārnēsāt veseliem cilvēkiem no pacientiem pēc saskares vai inficētiem objektiem), kurā iekaisums rodas plaušās. Pacienta ķermenis tiek pakļauts vispārējai intoksikācijai.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem plaušu tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Viņa inficēja visus 3 cilvēkus uz zemes. No tā katru gadu mirst līdz pat 3000 000 cilvēku.

Tuberkulozes briesmām ir tas, ka baktērijas, kas izraisa slimības pastāvīgo mutāciju, pielāgojas jauniem apstākļiem un medikamentiem. Tas izskaidro milzīgo slimības formu skaitu, no kuriem katram nepieciešama īpaša ārstēšana. Mēģināsim noskaidrot, kādas ir tuberkulozes formas un kā tās ir bīstamas.

Klasifikācija atkarībā no attīstības pakāpes un tempa

Kā minēts iepriekš, tuberkuloze ir infekcijas slimība, tomēr atšķirībā no daudzām citām infekcijām tā vairāk nekā vienu reizi var ietekmēt personu. Atkarībā no tā izšķir šādas galvenās tuberkulozes formas:

Primārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kam nav konkrētas imunitātes un kuri pirmo reizi inficējas ar šo infekciju. Parasti tie ir bērni un pusaudži. Gados vecāki cilvēki var attīstīties, ja viņi iepriekš nav saskāries ar mikobaktērijām, bet tas reti notiek.

Sekundārā tuberkuloze ietekmē cilvēkus pēc tam, kad viņi jau otro reizi ir ieguvuši MBT kontracepciju, vai ja pēc pirmās infekcijas infekcijas ir saglabājušies iekaisuma perēkļi plaušās, un tas ir atjaunojis tā destruktīvo iedarbību. Atkārtota infekcija rada nopietnu komplikāciju risku, kas bieži vien nav saderīga ar dzīvību.

Savukārt gan primārā, gan sekundārā tuberkuloze tiek sadalīta dažādās klīniskās formās, kuras tiks apspriestas nedaudz vēlāk.

Ir zināms, ka tuberkulozes sugas ne vienmēr ir infekciozas. Attiecīgi, atkarībā no tā, vai slimība ir inficēšanās risks vai nē, 2 tuberkulozes veidi atšķiras:

Tuberkulozes kursa īpatnības ņem vērā slimības formu klasifikāciju ar Biroju vai bez tās, kas sastāv no:

  1. "MBT +" klātbūtnē, t.i. atklāta slimības forma, pacients izdalās baktērijas vidē un ir infekcijas avots. Simptomi "MBT +": klepus ar krēpu, ar asinīm un pūlim.
  2. "MBT-" ir slēgta forma, kurā pacients neizdalās baktērijas gaisā, un tāpēc tas nav infekciozs citiem.

Papildus diviem iepriekš aprakstītajiem, daži speciālisti arī noformē formu, kas ir starp atvērto formu un slēgto periodiku, kurā pacients tikai periodiski izplata patogēnas baktērijas vidē.

Tomēr ar tuberkulozi tradicionālā klasifikācija šajā posmā neizceļ un testa rezultātos var redzēt tikai "MBT-", ja slimība nav lipīga, un "MBT +", ja cilvēks ir inficēts un ir bīstams citiem.

Plaušu tuberkulozes klasifikācijai var būt citi kritēriji. Tātad, ņemot vērā infekcijas līmeni organismā, šie plaušu tuberkulozes posmi atšķiras:

  • Infiltrējošs (plaušās veidojas iekaisuma un masas iekaisums, kas traucē elpošanai);
  • Sadalīšanās (plaušās veidotā masa sāk izplatīties apkārtējā telpā, orgānu audi saplīst un slimība izplatās tālāk);
  • Resorbcija, blīvums un rētas (asinsizplūdumi var būt pilnībā atrisināti vai dziedināti).

Ar tuberkulozes attīstību rezorbcijas un blīvēšanas fāze ietver slimības izplatīšanos caur ķermeni kopā ar asinīm vai limfiem. Pirmie trīs fāzes norāda uz aktīvo slimības gaitu un tās tālāku izplatīšanos, ceturtkārt, tieši pretēji, norāda, ka slimība ir atveseļošanās, ti, persona ir ceļā uz atveseļošanos un bojājums var izšķīst.

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija

Tuberkulozes klīniskā klasifikācija, kas apstiprināta 1973. gadā un papildināta 1994. gadā, pamatojas uz klīniskām, morfoloģiskām, radioloģiskām, ģenētiskām un citām pazīmēm. Saskaņā ar to izšķir šādas tuberkulozes formas:

Primārie, kas, savukārt, ir sadalīti:

Sekundārās tuberkulozes klīniskā klasifikācija:

  • kontaktpunkts;
  • tuberkuloze;
  • infiltratīvs;
  • ciroze;
  • hematogēns;
  • izplatīts;
  • cavernous

Sīkāk izpētīsim plaušu tuberkulozes klīniskās formas, pamatojoties uz izplatības pakāpi:

Primārā tuberkulozes komplekss. Šo kompleksu papildina bronhodenīts un plaušu iekaisuma perēkļu veidošanos. Tas var attīstīties bez simptomiem vai ar simptomiem, kas ir līdzīgi parastai ARI. Tāpēc slimības diagnozei, izmantojot "masu metodes" - pieaugušajiem tā ir fluorogrāfija, bērniem - Mantou tests.

Trīs galvenie šīs formas simptomi:

  • klepus, parasti sausa;
  • letarģija;
  • liels sviedri

Akūtā stadijā slimība ir līdzīga pneimonijai, un to raksturo drudzis, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums. Ar ārstēšanu notiek Gon fokusa sadalīšanās un pazušana. Bez pienācīgas ārstēšanas ir iespējamas komplikācijas, piemēram, miliārā tipa tuberkuloze, pleirīts, smadzeņu membrānas bojājumi, kaulu un nieru iznīcināšana.

Limfmezglu slimība krūtīs. Viena no visbiežāk sastopamajām tuberkulozes formām. To raksturo liela izmēra palielināto bronhiālo limfmezglu izspiešana. Galvenie simptomi:

  • klepu, kas ir līdzīgs kosmiskajai klepus;
  • kakla un padušu mezglu palielināšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • bālums
  • paaugstināts nogurums;
  • apļi zem acīm.

Bērniem var būt apgrūtināta elpošana. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība ir sarežģīta. Varbūt bronhiālās tuberkulozes, pneimonijas, pleirītu attīstība.

Fokālais formāts. Vēl viena izplatīta tuberkulozes forma. Tas izpaužas gandrīz bez simptomiem. Iespējams:

  • sāpes sāpēs;
  • mazs krēpu izdalījums;
  • reti klepus;
  • ļoti reti, asins spiediens.

Bet ķermeņa intoksikācija ir skaidri izteikta: pacients cieš no apātijas, noguruma, nespēks un ātra noguruma. Atkarībā no tā, cik ilgi pacientei ir fokusa tuberkuloze, slimība tiek sadalīta hroniskos un akūtos.

Hematogēna tuberkuloze. Hematogēna tuberkuloze ietekmē cilvēkus, kuri iepriekš bija saslimuši ar šo slimību. Savukārt hematogēnajai tuberkulozei ir savas pasugas:

  • vispārīgs skats;
  • ekstrapulmonālais skats;
  • pilnīgs plaušu bojājums.

Hematogēnu plaušu tuberkulozes veidu uzskata par vienu no vissmagākajiem ārstiem. Šāda veida slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī cilvēka locītavu, kaulus, mugurkaulu. Dažreiz hematogēna plaušu tuberkuloze pacientu noved pie invaliditātes.

  • Infiltratīvā forma. Simptomi ir atkarīgi no plaušu infiltrācijas lieluma. Tāpēc tie var būt, kā arī praktiski nav izteikti, un izteikti spilgti, līdz ilgstošai augstajai temperatūrai un drudzim, kas iziet gandrīz tādā pašā veidā kā pneimonija un gripa. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar vājumu, drebuļiem, plaušu sviedriem un krēpu ar asinīm. Slimības infiltratīvās formas komplikācijas - kazeoziska pneimonija, asiņošana plaušās, plaušu atektāze.

    Izplatīta forma. Izplatīta tuberkulozes forma vai izplatīta ir raksturīga daudzu iekaisuma perēkļu klātbūtnei organismā. Savukārt viņa ir sadalīta:

    Milirola tuberkuloze sākas akūti, temperatūrai ir 39-40 grādi. Galvassāpes, tahikardija, smags vājums, klepus un elpas trūkums. Iespējamie murgojumi un apziņas zudums. Apaktu formu raksturo:

    • mērens nogurums;
    • svara zudums;
    • samazināta ēstgriba;
    • dažkārt temperatūra var paaugstināties;
    • vāju klepu parādīšanās.
    • hemoptīze.

    Hroniska forma bez simptomiem. Izplatītajai tuberkulozes formai ir savas komplikācijas: smaga asiņošana, orgānu amiloidoze. Var iekļūt ārpuslūna slimības.

    Cavernous forma. Plūsmas viļņos. Sadalīšanās fāzei raksturīga smaga intoksikācija:

    • hipertermija;
    • stiprs klepus ar krēpu;
    • hemoptīze.

    Šī forma bieži ir saistīta ar nespecifisku bronhītu un bronhiālo tuberkulozi. Komplikācijas - asiņošana plaušās, gūžas pleirīts, bronhopleurāla fistula. Kad slimība sāk attīstīties, rodas endokrīni traucējumi, nieru amiloidozes, tuberkulozes meningīts, plaušu un sirds mazspēja.

    Cirroza forma. Tas ir rezultāts pēc citu slimības formu veidošanās ķermenī, attīstoties fibrozām un sklerozēm. Šajā formā bronhus galvenokārt deformē, plaušas ir samazinātas, pleiras sabiezē. Slimības simptomi:

    • sāpes krūtīs;
    • elpas trūkums;
    • hemoptīze;
    • gļotādas krēpas.

    Kad paasinājuma rašanās sākas ar ķermeņa apreibināšanu, pacients sāk atbrīvot baktērijas vidē. Ja slimība attīstās, attīstās plaušu sirds. Visas izmaiņas plaušās, kas izraisa cirozes formu, ir neatgriezeniskas.

    Tuberkuloze. Tuberkuloze ir kaulu bojājums, kas parādās plaušās pēc fokusa, infiltrācijas vai izplatīšanās procesa. Ja tuberkuloze ir stabila, tai nav simptomu. Kad tuberkuloze sadalās, tā var attīstīties kaļķakmens formā. Fluorogrāfija palīdz diagnosticēt slimību. Kad slimība sāk attīstīties, tad:

    • palielina intoksikāciju;
    • parādās sāpes krūtīs; klepus, hemoptīzes, krēpas.
  • Tuberkulozes veidi un pazīmes pēc atrašanās vietas

    Atkarībā no iekaisuma avota atrašanās vietas tiek izdalīti šādi tuberkulozes veidi (1. tabula):

    • Plaušu tuberkuloze;
    • Ārpuslūšu tuberkuloze, kas savukārt ir iedalīta apakštipos.

    1. tabula. Tuberkulozes veidi atkarībā no tā atrašanās vietas:

    Slimību klasifikācija

    Pašlaik jūs skatāties Slimības klasifikācijas sadaļu, kas atrodas lielajā sadaļā "Plaušu tuberkuloze"

    Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, kas ietekmē dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas (visbiežāk sastopamie plaušu tuberkulozes veidi). Plaušu tuberkulozes veidi - atklātas un slēgtas, pēc iespējas tiek klasificēta infekcijas mikrobu nesēju izplatīšana.

    Nosakot tuberkulozi, slimības veidus un formas nosaka arī TB ārsts. Tie tiek pakļauti klīniskai pārbaudei, tiem tiek piešķirti laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Nosakot tuberkulozi, tiek noteikti anti-tuberkulozes līdzekļi un režīms (vispārējs, ierobežots, gultas režīms). Kāda veida tuberkuloze ir izolēta? Pēc lokalizācijas ir izdalīta plaušu, mugurkaula, nervu sistēmas, urīnizvades orgānu tuberkuloze uc Ir specifiski simptomi, kas ļauj diagnosticēt infekcijas klātbūtni. Ķīmijterapiju lieto ārstēšanai, un operācija tiek noteikta komplikācijām.

    Tuberkulozes veidi

    Tuberkuloze ir hroniska infekcijas slimība, lielākajā daļā gadījumu ietekmē plaušas (retāk - citi orgāni un ķermeņa sistēmas). To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, izraisītājs ir tuberkulozes bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ko dēvē arī par Koša baktiju, kuru raksturo augsta patogenitāte. Pastāv dažādi tuberkulozes veidi un to īpašības.

    Foto 1. Gaisa infekcijas slimību pārnese

    Dažādos vēstures laikos attiecīgo infekciju sauca par spārniem killer, lidojošo nāvi un pat baltā mēri. Ir svarīgi, lai tuberkulozes mikrobi būtu izturīgi pret skābēm, alkoholu un sārmiem.

    Norāda, ka mikrobi, kuriem ir infekcija, nonāk vidē.

    Galvenās šāda veida tuberkulozes iezīmes ir:

    • mobilā forma;
    • šūnu ātra iznīcināšana;
    • reti pārveidojumi.

    Slēgts (diagnosticēts daudz biežāk nekā atvērta forma)

    Pierādījumi, ka nav baktēriju izdalīšanās.

    Pacientam ilgstoši (līdz 3 mēnešiem) nevar būt aizdomas par infekcijas klātbūtni. Rezultāts ir pleirīta attīstība.

    Tabula ar tuberkulozes veidiem

    Tuberkulozes veidi (ārstēšanas veids atkarīgs no veida):

    Primārajā tuberkulozes gadījumā simptomi var netikt parādīti pirmo 2-3 nedēļu laikā no infekcijas brīža organismā. Bieži tas attīstās bērnībā pēc pirmā kontakta ar patogēnu. Simptomu trūkums slimības sākumā ir saistīts ar nelielām izmaiņām bērna ķermeņa iekšējās sistēmās, tādēļ tās ir grūti un reizēm neiespējamas arī ar rentgena pārbaudi.

    Foto 2. Diagnoze ar rentgena palīdzību

    Ja Mantoux tests parādīs pozitīvu rezultātu, bet bērnam ir vispārīgi simptomi, tad tiek diagnosticēta tuberkulāra intoksikācija. Tas ir bieži cēlonis biežām elpošanas ceļu slimībām, kas ir akūtas.

    Mantoux reakcija ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu. Specifisks iekaisums notiek injekcijas vietā ādā (imitē tuberkulozes procesu), ko izraisa inficēšanās ar T-limfocītu specifiskām asins šūnām, kas atbild par šūnu imunitāti. Mikobaktēriju fragmenti, it kā piesaistītu limfocītus no blakus esošajiem ādas asinsvadiem. Bet ne visi T-limfocīti stājas spēlē, bet tikai tie, kas jau pilnībā vai daļēji ir "pazīstami" ar tuberkulozes izraisītāju. Ja organisms jau ir "iepazinies" ar reālo tuberkulozes mikobaktēriju, tad būs vairāk šādu limfocītu, iekaisums ir intensīvāks, un reakcija būs "pozitīva" (ir infekcija ar tuberkulozes bacillus). Protams, pozitīva reakcija nozīmē, ka iekaisums pārsniedz to, ko izraisa pati injekcija un kāds diagnostikas slieksnis. Papulu (pogu) diametra mērīšana ar lineālu, var novērtēt imunitātes intensitāti tuberkulozes bacillus. Ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu ir alerģijas veids (pats tuberkulīns ir alergēns).

    Vairumā gadījumu, pēc sākotnējās inficēšanās, notiek hilar limfmezglu izmaiņas. Šo tuberkulozes formu sauc par tuberkulozo bronhoadenītu, kas labvēlīgi izpaužas nelielu bojājumu veidošanā. Tomēr praksē ir gadījumi, kad bērni ar tuberkulozo bronhoadenītu tiek diagnosticēti smagā formā. Par to liecina intermitējošs "riešanas" klepus un smaga elpošana.

    Foto 3. Klepus bērniem

    Plaušu tuberkulozes veidi ietver sekundāro formu (visbiežāk sastopamo). Šķiet, ka ir satraukti veci infekcijas apvalki, kas atrodas plaukstās un limfmezglos krūtīs. Ja patogēnam tiek radīti labvēlīgi apstākļi, tas tiek aktivizēts, pamošanās "neaktīvā" infekcija.

    Sekundārā tuberkuloze var attīstīties jebkurā vecumā, īpaši, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez izteiktiem simptomiem.

    Foto 4. Alerģiska reakcija uz Mantou testu

    Dažādu veidu tuberkulozes cēloņi

    Visu veidu tuberkuloze apvieno galveno, visbiežāk sastopamo patogēnu avotu - cilvēku ar plaušu tuberkulozi. Tas izkliedē tuberkulozes bacillus klepojot, runājot vai šķaudot.

    Foto 5. Baktērijas tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām

    Infekcijas veidi ir tuberkuloze atkarībā no bojājuma orgāna - nieres, skeleta, limfmezgli utt. Tikai plaušu tuberkuloze ir lipīga (tas ir, pārraida).

    Galvenie iemesli tuberkulozes baktēriju iekļūšanai veselīgā organismā:

    1. Gaisa transmisija (95% no visiem slimības gadījumiem). Tādējādi, šķaudot, izdalās vairāk nekā 100 000 daļiņu (ar klepu un mazāk runājot). Personas ar traucētu bronhu vai trahejas iekaisumu ir pakļautas ātrai infekcijai. Smēķētāji ir traucējuši ciliāru epitēlija darbību, kas veicina ārēju daļiņu noņemšanu no elpošanas sistēmas.
    2. Pārtikas inficēšanās ceļš (apmēram 1% no visiem slimības gadījumiem). Retāk slimības cēlonis ir dzīvnieku izcelsmes pārtika (piemēram, piens). Īpaši jutīgas pret šādu infekciju ir cilvēki, kuriem ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
    3. Intrauterīnā infekcija (no mātes ar tuberkulozi). Ja pacients ir inficēts, tuberkulozes bacillus jau var būt augļa organismā pēc piedzimšanas. Šī infekcijas forma ir ļoti reti sastopama.
    4. Infekcija, izmantojot mijiedarbību. Šāda infekcija praktiski tiek izslēgta no prakses, jo tā attiecas uz atsevišķiem gadījumiem. Infekcija notiek caur ietekmēto ādu un organisma gļotādām. Akutiķi, ķirurgi un citi medicīnas darbinieki ir īpaši apdraudēti.

    Foto 6. Palielināti limfmezgli iekaisuma klātbūtnē

    Simptomi dažādu slimības veidu

    Izdaliet izplatītus un specifiskus tuberkulozes simptomus.

    Parastie simptomi, neatkarīgi no slimības veida, ir:

    • Klepus To izraisa toksīni, kurus veido mikrobakteri. Sākotnējās slimības stadijās ir sausa klepus, un vēlāk tiek novērota kratiņa. Klepus ir hroniska, t.i. To novēro apmēram 3-4 nedēļas. Vairumā gadījumu persona pamosties naktī, bet krēpās var iekļaut asins piemaisījumus;
    • Izmainīt ķermeņa temperatūru. Parasti visu dienu tas nepārsniedz normālās vērtības, bet palielinās vēlu pēcpusdienā, bet tiek novērots vājums. Subfebrīla temperatūra ir temperatūra, kas pārsniedz normu 1-2 grādiem, ne vairāk. To var uzskatīt par ķermeņa aizsargreakciju pret svešķermeņa iespiešanos;
    • Paaugstināta svīšana (īpaši naktī). Pārmērīga svīšana ir atšķirīgs tuberkulozes simptoms no citiem iespējamiem infekcijas procesiem;
    • Sāpes krūtīs. Vairumā gadījumu sāpes tiek novērotas, klepojot un šķaudot. Pierādījumi par pleiru plākšņu infekciju - membrānu oderi;
    • Nespēks, apetītes zudums un gulēšana, ķermeņa masas zudums, stipra elpas trūkums pat nelielu slodžu gadījumā, vispārējs nogurums.

    Foto 7. Sāpes krūšu iekšējos orgānos

    Tuberkulozes veidi un simptomi (specifiski):

    1. Kaulu tuberkuloze:
      1. Ierobežojot ķermeņa mehānisko spējas;
      2. Sāpes ne tikai kustībā, bet arī mierīgā stāvoklī;
      3. Kaulu lūzumi (tie kļūst pārāk trausli);
      4. Stājas pārkāpums, mugurkaula patoloģisko līkumu diagnostika, iekaisuma procesa sākums.
    2. Zarnu tuberkuloze:
      1. Uzpūšanās pēc ēdienreizēm;
      2. Kuņģa-zarnu trakta šķērsošana;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Asins piemaisījumi izkārnījumos.
    3. Tuberkuloze dzemdes kakla sistēmas orgānos:
      1. Sāpes jostas rajonā;
      2. Asins urīnā;
      3. Temperatūras pieaugums;
      4. Neauglības diagnostika;
    4. Ķermeņa nervu sistēmas tuberkuloze:
      1. Pakauša muskuļu spiediens;
      2. Sāpes, kad galva pārvietojas (it īpaši saliekot);
      3. Pakaušu muskuļu funkcionēšanas traucējumi.

    Foto 8. Nakts svīšana ar atvērtu un slēgtu tuberkulozi

    Dažādu slimību veidu diagnostika

    Vairāk nekā 80% gadījumu infekcija skar plaušas. Laika noteikšana slimības novērš tās izplatību.

    Lai diagnosticētu tuberkulozi, ir nepieciešams:

    1. Analizēt anamnēzi (informācija par sākotnēji izteiktiem simptomiem, pacienta sūdzības).
    2. Veikt klīnisko pārbaudi. Nosakiet vispārējo ķermeņa stāvokli, infekcijas pazīmju klātbūtni.

    Kad tiek atklāti tuberkulozes simptomi, tiek nodots ftiziatriists, kurš specializējas infekcijas diagnostikā un ārstēšanā. Viņa veiktās klīniskās pārbaudes sastāv no krūšu kurvja palpēšanas, atklāj sēkšana, ātra elpošana utt. Laboratoriskajos pētījumos tuberkulozes diagnostikas veidi ir mikroskopiski un bakterioloģiski. Diagnozi veic Mantoux tests (tuberkulīna tests).

    Foto 9. Inspekcija ir nepieciešama visās slimības stadijās.

    Dažādu slimību ārstēšana

    Atzinums, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozes veidus, ir kļūdains. Epidēmiskās valstīs tas ir bez maksas, kas palīdz samazināt mirstību un novērst infekcijas izplatīšanos.

    Konservatīvā primārās un sekundārās tuberkulozes ārstēšana ietver tuberkulozes zāļu lietošanu un vispārēju, ierobežotu vai gultu (atkarībā no slimības progresēšanas). Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība personiskajai higiēnai.

    Foto 10. Smēķēšana ir aizliegta jebkura veida ārstēšanai.

    Pret tuberkulozes preparātu izrakstīšana ir atkarīga no klīniskās un morfoloģiskās izpausmēm, no tuberkulozes veida, ķermeņa sistēmas bojājuma pakāpes un slimības stadijas:

    1. Pirmās rindas zāles: etambudols, rifmapicīns, streptomicīns utt. Tie tieši ietekmē baktērijas, novērš zāļu "ieraduma" attīstību un mazina mutāciju iespējamību baktērijās.
    2. Otrās līnijas līdzekļi: etonamīds, amikacīns, cikloserīns utt.

    Etamtubol nav paredzēts mazu bērnu ārstēšanai.

    Ķirurģiskās ārstēšanas metodes saglabā lielu nozīmi, ja konservatīvās ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Operācija īpaši progresējušajos gadījumos var izraisīt plaušu vai tās skartās daļas aizvadīšanu, jo attīstās infekcija, dobuma drenāža, pleiras empīma utt. Visefektīvākais līdzeklis joprojām ir ķīmijterapija, nodrošinot procesa bakteriolītisko efektu.

    Tuberkulozes veidi

    Kas ir tuberkuloze? Ir divi galvenie tuberkulozes infekcijas veidi - fokālie un infiltratīvie. Citas sugas attīstās pēc to primāras, hroniskas vai atkārtotas formas. Atsevišķi ir iedzimta slimības forma.

    Tuberkulozes veidi

    Tuberkulozes infekcija vienmēr ir atvērta vai slēgta. Pirmais ir bīstams videi iespējamās infekcijas realitātes dēļ, un tas notiek aktīvas mikobaktēriju nesējus, par ko liecina krēpas uztriepes, kurās konstatēta to klātbūtne. Infekcijas draudi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa un terapijas stadijas. Slēgtā forma nav bīstama citiem cilvēkiem.

    Turklāt tuberkuloze ir primāra un sekundāra. Primāro tuberkuloze tiek pavadīta ar sierveidīgu nekrozi un hilar limfmezglu iekaisumu. Tas bieži notiek bērniem pēc mijiedarbības ar slimības nesēju, un to vienmēr norāda pozitīva reakcija ar tuberkulīnu.

    Sekundārās formas tuberkuloze dažu laiku pēc pirmās infekcijas parādās jaunu mikobaktēriju daļu nokļūšanas dēļ un nav atkarīga no tā, cik veiksmīgi terapija tika veikta pirmo reizi. Slimības cēlonis vispirms var būt asimptomātisks un pēc tam izpausties aktīvā formā. Biežāk skar elpošanas orgāni. Kļūšana, asins piepūle, vājums, drudzis, traucējumi no citiem orgāniem un sistēmām arī parādīsies kā raksturīgas pazīmes. Tuberkulozes veidu simptomi parādās vairākas nedēļas pēc patogēnu aktivitātes sākuma un var būt smagas, ņemot vērā intoksikācijas simptomus.

    Fokālās un infiltratīvās infekcijas

    Šīs sugas attīstās, kad liels daudzums patogēnas nonāk augšējos elpceļos (no infekcijas slimniekiem) vai saskarē (ja sanitāro ieradumu pārkāpumi notiek ikdienā, piesārņota pārtika). Tuberkulozes bacillus reizina, izplatās pa limfu, asinsriti un nokļūst orgānu audos. Patoloģijas plaušu forma ir biežāk nekā citas.

    Foci var parādīties negaidīti un tiek atklāti ar rentgena starojumu, vienmēr ir vairāki no tiem. Fokālajai formai raksturīga asimptomātiska parādīšanās un visu plaušu slimību klīnika, izņemot dažas īpašības, kas ir unikālas attiecībā uz tuberkulozi: nogurums, nogurums, mitra trīs nedēļu klepus, svara zudums, asiņošana ar asiņošanu, apetītes trūkums, elpas trūkums.

    Infiltratīvā forma strauji attīstās, un tā ir lipīga visos posmos. Slimas smadzenes satur aktīvo patogēnu, kas inficē citus cilvēkus, arī ar spēcīgu imūnsistēmu. Klīnikā tā ir līdzīga akūtai nopietnai pneimonijai, un tā ir saistīta ar plaušu audu bojājumu, veidojot dobumus. Sākotnēji infiltrāti ir nedaudz vairāk par 3 cm diametrā, un pēc tam uztver visu plaušu dobu.

    Rentgena staru kreisā plaušu tuberkuloze ir skaidri redzama rentgena staros un tā dēļ slikta prognoze iespējamas akūtas sirds mazspējas rašanās dēļ, kas izraisa nāvi. Progresīvās plaušu augšējās dobes tuberkuloze ar infiltrācijām ir labvēlīga pat tad, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Abi tipi rodas ar novājinošiem faktoriem: strauju imunitātes, stresa, nepietiekama uztura, slikto paradumu, asociatīvā dzīvesveida, kontaktu ar atvērtu formu tuberkulozes nesējiem samazināšanos, aktivējot patogēnu.

    Plaušu fokālās infiltrācijas slimība rodas, veidojot blīvu saistaudu kapsulu, kurā tiek traucēta asins piegāde. Infiltrāti var izšķīst fokusā un atjaunot plaušu fizioloģiskos audus, veidot kalcinātus vai aizstāt ar fibrīnu. Kalcinēta plaušu tuberkuloze ir plaušu audu iekļaušana kalcija nogulšņu veidā kalcija sāļu formā. Tā ir ļoti spēcīga iekaisuma izpausme. Šis process prasa novērot un izslēgt uztraukšanos pacientiem.

    Iedzimta patoloģija

    Augļa infekcija notiek laikā, kad mikobaktēriju tuberkuloze tiek ievadīta no slimo mātes caur placentu vai pēc bērna piedzimšanas ar amnētisko šķidrumu uzņemšanu. Inficēšanās risks ir lielāks, ja māte ir HIV pozitīva. Iedzimta tuberkuloze ir raksturīga disfunkcionālai sociālajai videi, kur māte lieto alkoholu un ir citi slikti ieradumi, ēst slikti un sazināties ar pacientiem ar atklātu infekcijas formu.

    Pastāv gadījumi, kad sieviete, kas iepriekš bijusi veselīga, saskaras īsi pirms dzemdībām, jo ​​viņas ķermenī iekļūst liels skaits mikobaktēriju. Iemesls - kontakts ar aktīvo infekcijas nesēju, ņemot vērā strauju imunitātes samazināšanos, vitamīnu trūkumu un toksikozes izraisītu nepietiekamu uzturu.

    Iedzimtu infekciju raksturo bērns: elpošanas nepietiekamība, slikta apetīte, letarģija, drudzis, dzelte, palielināti limfmezgli, bieži sastopama ar meningītu.

    Bērns rūpīgi tiek pārbaudīts un diagnosticēts (tuberkulīna reakcija, asins un urīna analīzes), pēc tam intensīvās terapijas nodaļā tiek ārstēti ar anti-tuberkulozes līdzekļiem, imunoterapiju, antihistamīna līdzekļiem, skābekli. Gada laikā bērns atgūst.

    Tuberkulozes profilakse grūtniecēm ir agrīnas mātes vēzis, novērošana, vitamīnu terapija. Pēdējās grūtniecības stadijās sieviete tiek ārstēta ar īpašām tuberkulozes zālēm, kas samazina bērna inficēšanās risku.

    Infekcijas veidi

    Veselības ministrijas Rīkojums Nr. 109 nosaka tuberkulozes klasifikāciju, ko pieņēmusi Krievijas VII fizioterapeitu kongress. Tas nosaka slimības veidus atkarībā no patogēna aktivitātes, kā arī infekcijas pazīmes patogēnietikā, morfoloģijā, klīnikā un rentgenosistēmās.

    Plaušu tuberkulozes klasifikācija sastāv no šādām klīniskām formām:

    1. Intoxication sindroms bērniem un pusaudžiem.
    2. Elpošanas sistēmas sabojāšana (čagovejs, infiltratīvs, miliārs, primārā tuberkuloze, ciroze uc).
    3. Orgānu infekcija (GI, kauli, locītavām, smadzenēm, acīm, uroģenitālā telpa).

    Šajās formās ir papildus populāri tuberkulozes infekcijas veidi: plaušās

    • mezglu limfas bojājumi (bronhodenīts): balsta aizsmakums, caurspīdīgs klepus, spilgti vēnu tīkls krūtīs, hroniska intoksikācija;
    • dzemdes kakla sistēmas slimība (nieres): pisuču un sarkano asins šūnu urīnā;
    • osteo-artituālā patoloģija (kifozi, skoliozi): bieži bērniem, kam raksturīgas sāpes, bojājuma koncentrācijas pietūkums, mobilitātes ierobežojums, noved pie invaliditātes; ar savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir laba;
    • meningīts (visbiežāk ar HIV inficētu): šeit ir visi neiroloģiskie simptomi; process ir grūti, pat koma;
    • miliāri sugas, kuras pārnēsā no aktīvā transportlīdzekļa vai dzīvnieku barības, kopā ar granulomām, skar smadzenes, acis, plaušas, aknas, nieres.

    Izplatītais process plaušās tiek novērots reti. Tas ir akūts, kopā ar intoksikāciju, drudzi, elpošanas orgānu slimībām, izraisa anēmiju un sirds un plaušu nepietiekamību.

    Tuberkulozes klīniskā klasifikācija atkarībā no fāzes, simptomātiskajiem, radioloģiskajiem un laboratoriskajiem parametriem atšķiras. Procesa fāze ir infiltrācija, sadalīšanās vai sēšana; rezorbcija, blīvēšana, rētas un kalcifikācija. Noteikti noteikti: mikobaktēriju aktivitāte (+ vai -); patogēna rezistenci pret antibiotikām. Parasti ir norādīta: plaušās segmentos un cilpās, citos orgānos - bojājuma vietas anatomiskajā nosaukumā.

    Posmi (ar tā izveidošanas datumu) reģistrē kā:

    1. VDT (vispirms diagnosticēts);
    2. ST (paasinājums).
    3. RT (recidīvs).
    4. HT (hroniska tuberkuloze).

    Saskaņā ar ICD-10 infekciju nosaka šāds šifrs:

    1. A15-A19 - tuberkuloze.
    2. А15 - FA ar elpošanas orgāniem ar histoloģisku un bakterioloģisku apstiprinājumu.
    3. A16 - elpošanas orgāni, kas nav laboratoriski apstiprināti.
    4. A17 - nervu sistēmas tuberkuloze.
    5. A18 - sistēmas un orgāni.
    6. A19 ir miliārā slimība.

    Tuberkulozes veidi ir dažādi atkarībā no bojājuma vietas, imunitātes stāvokļa un organisma reaktivitātes.

    Citi infekcijas veidi

    Ir daudz dažādu tuberkulozes patoloģiju. Izturīga tuberkuloze ir slimība ar patogēnu, kas izturīgs pret šo zāļu iedarbību, sakarā ar mikobaktēriju genoma mutācijas procesu. Izturīgs izskats rodas tikai monoterapijas rezultātā (lietojot vienu medikamentu, kas ir aktīvs Koch spiešanai). Pastāv primārā un sekundārā rezistence tuberkuloze. Pirmajā formā pacientiem, kuri nekad nav ārstēti ar prettuberkulozes līdzekļiem, tiek konstatēts izturīgs mikobaktēriju celms. Otrā veida pretestība parādās, kad ķīmijterapijas shēma ir nepareiza.

    Multidrug-rezistenta tuberkuloze vai MDR tuberkuloze ir raksturīga ar daudznozaru rezistenci un attīstās pateicoties vienlaicīgai patogēna rezistencei pret rifampicīnu un izoniazīdu, kas ir galvenie terapeitiskie līdzekļi pirmajā rindā. Prognoze ir nabadzīga, jo pastāv liela nāves iestāšanās iespējamība, jo trūkst terapijas vai neatbilst stingras ārstēšanas shēmai, ko nosaka ārsts.

    Izturība pret narkotikām notiek, lietojot zemas kvalitātes zāles, ar nepareizu un nepietiekamu uzņemšanu: nepilnīga gaita, kļūdas shēmu izvēlē, devas, uzņemšanas laiks. Šādas infekcijas terapija ir sarežģītāka nekā tradicionāla, jutīga pret narkotikām. Cilvēkiem ar rezistentu pret tuberkulozi vairāku gadu laikā ir jālieto narkotikas vairākus gadus pēc kārtas, un tie ir nošķirti, līdz parādās ārstēšanas efekts, jo tie var inficēt lielu skaitu cilvēku.

    Lai novērstu MDR, kurā pacients aktīvi inficē citus, ir nepieciešams ātri noteikt un atbilstošu terapiju. Pacients tiek ārstēts ar fluorhinoloniem, kanamicīnu, amikacīnu, klaritromicīnu, kapreomicīnu, tautas līdzekļiem (īpaši lietains ir žāvēts lācis ar medu).

    XDR - tuberkuloze ir patoloģija ar patogēna plašu zāļu izturību pret injekciju vai otrās grupas tablešu preparāti (fluorhinoloni utt.).

    Vēl viena daudzstāvu forma. Visu formu rašanos novērš pareiza terapija - narkotiku lietošana (četras šķirnes, ieskaitot etambutolu, amikacīnu, ofloksacīnu, kapreomicīnu, cikloserīnu utt.), Kam patogēns ir jutīgs. Visu izturīgu veidu terapija ir 24 mēneši.

    Visi pacienti, kuriem ir identificēta viena vai otra tuberkulozes forma, ir jā hospitalizē, jāārstē ar prettuberkulozes līdzekļiem, fizioterapeitiskām metodēm un vēlākiem sanatorijas un ķermeņa atjaunošanas pasākumiem.

    Kādi ir tuberkulozes veidi

    Plašās plaušu patoloģiju sērijās tuberkuloze ir viena no pirmajām vietām. Līdz šim slimība tika uzskatīta par praktiski neārstējamu. Un pat mūsdienu medicīna, gadsimtā nanotehnoloģiju un izgudrojumu efektīvu medicīnisko preparātu, ne vienmēr var iznīcināt slimību.

    Vispārīga informācija

    Tuberkuloze ir infekcijas slimība, visbiežāk lokalizēta plaušās. Slimības izraisītājs ir Koča zaķis vai Mycobacterium tuberculosis. Kad ķermenī tas ne vienmēr var iekļūt ķermeņa audos. Vairumā gadījumu mikrobu iznīcina imūnsistēmas šūnas vai arī tas atrodas ķermenī kapsulētā formā. Tiek uzskatīts, ka līdz 1/3 no planētas iedzīvotāju ir inficēti ar Mycobacterium tuberculosis.

    Galvenais ieejas ceļš ir ķermenis. Atrodoties vienā un tajā pašā telpā ar pacienta atvērto formu, jūs varat ieelpot krēpu pilienus ar tajā esošajām baktērijām. Un pat kontaktu ceļš ir ļoti iespējams, ja dzīvojat ar tuberkulozo pacientu tajā pašā dzīvoklī.

    Koča zizlis ir ļoti izturīgs, izturīgs pret zemas un augstas temperatūras iedarbību, dezinfekcijas līdzekļu apstrādi, skābes vides iedarbību. Tāpēc tas saglabājas pat raudzētā pienā, to var pārnest caur produktiem, kas ražoti no inficēta piena un tiek uzglabāti jau ilgu laiku. Galu galā, cilvēks ir uzņēmīgs pret infekciju ne tikai ar cilvēka mikobaktērijām, bet arī par liellopu.

    Vienīgā lieta, kas iznīcina mikobaktērijas, ir 100% tieša saules gaisma. Tādēļ Kolkas zizlaiku putekļainos tumšos stūros var palikt dzīvotspējīgi gadiem ilgi.

    Infekcijas faktori

    Lai gan infekcijas izplatība pagājušā gadsimta 50. gados nedaudz samazināja apgrozījumu (1,4 miljoni cilvēku), tomēr, līdz ar iedzīvotāju skaita pieaugumu līdz 1995. gadam, kopējais planētu mirušo skaits no tuberkulozes bija 3,1 miljoni. Vissliktākais ir gadskārtējais pacientu izaugsme.

    Šajā fenomenā būtiska nozīme ir vairākiem faktoriem:

    • Nepietiekami izstrādātas tuberkulozes apkarošanas programmas (un šajā ziņā būtiska nozīme ir iestāžu stāvoklim);
    • Saikne starp HIV un tuberkulozi, kas ir galvenais slimību profilakses faktors tuberkulozes attīstībai, ir imunitātes līmeņa pazemināšanās;
    • Pacientiem, kuriem ir atklāta slimības forma, ārstēšanas novēršana un obligātās ārstniecības regulējuma nepilnības.

    Veselīgs dzīvesveids, sanitāro un profilaktisko standartu ievērošana, aktīva sociālā nostāja attiecībā uz pacientiem, kuri izvairās no ārstēšanas, ziņo plašajai informācijai par slimību - visi šie pasākumi var ievērojami palēnināt infekcijas izplatīšanos.

    Etioloģija un patoģenēze

    Gaisa infekcija parasti rodas cieši vēdinātās, vāji ventilējamās telpās. Gada laikā viens pacients, izceļot milzīgu skaitu mikobaktēriju, var inficēt 10-15 cilvēkus.

    Citas infekcijas pazīmes ir daudz retāk sastopamas, taču, ja ilgstoši atrodas pacienta tuvumā, briesmas palielinās:

    • Pārtikas produkti - caur piesārņotiem produktiem;
    • Saskare - caur ādas bojājumiem;
    • Intrauterīns - no mātes līdz auglim.

    Kad primārās infekcijas mikobaktērijas nokļūst visattālākajās plaušu vietās un veido bojājumu. Tad limfmezgli kļūst inficēti. Viņi kopā ar iekaisuma koncentrēšanu plaušās veido primāro tuberkulozes kompleksu. No šejienes mikobaktērijas tiek izplatītas uz visiem ķermeņa audiem, un slimības progresēšana ir tieši atkarīga no imunitātes stāvokļa. Lielākajai daļai cilvēku mikobaktērijas tiek iznīcinātas. Dažos gadījumos plaušu bojājumi ir iekapsulēti. Ar vāju imunitāti pēc inkubācijas perioda inficētā persona sāk ievainot.

    Sekundārā infekcija var rasties dažu gadu laikā, kad tiek inficēts vai atjaunots vecais infekcijas avots. Lielākā daļa (līdz 85%) tuberkulozes ietekmē plaušas, bet var rasties arī citu audu vai orgānu infekcija.

    Zīmes

    Lai noteiktu slimības sākumu, ir ļoti problemātiska. Līdz inkubācijas perioda beigām laboratorijas testi var nedaudz pateikt. Tomēr, parādoties sākotnējiem simptomiem, jums noteikti vajadzētu pārbaudīt:

    • Izmainas izskats. Pacients sāk ātri zaudēt svaru, ņemot vērā iepriekšējo apetīte, un āda kļūst bāla, kad parādās drudzis, "trausls", sarkt uz vaigiem;
    • Palielināts. Ilgu laiku (3-4 nedēļas) ir neliela hipertermija, īpaši naktī. Parasti kopā ar drebuļiem un smagu svīšanu;
    • Klepus Sākotnējā posmā, sausa un uzmācīga, vēlāk tā kļūst mitra. Lai apšaubītu tuberkulozes klātbūtni, ir iespējama citu aukstuma simptomu trūkums;
    • Sāpes krūtīs. Parādās vēlīnās stadijās, lai gan tas var būt klāt slimības sākumā, lokalizējot zem ribām.

    Pateicoties patoloģijas attīstībai, simptomi pastiprinās un krēpās parādās asiņaini izdalījumi. Turklāt, slimības progresēšanas laikā mikobakteri izplatās visā organismā, izraisot patoloģisku stāvokļu attīstību citos orgānos un sistēmās.

    Atkarībā no izplatīšanās pakāpes un simptomu nopietnības dažās ķermeņa daļās atšķiras slimības plaušu un ārpuslīnijas formas.

    Plaušu tuberkuloze

    Slimība lokalizēta plaušās, ko raksturo specifiskas iekaisuma izmaiņas. Tai ir daudzveidīgas formas un izpausmes.

    Miliary

    Šī patoloģijas forma turpinās bez izteiktas limfogēnas stadijas, vairumā gadījumu tikai plaušas ir inficētas - tajās parādās daudz mazu tuberkulozu bumbuļu. Tomēr šī forma ir hematogēns, tādēļ infekcijas izplatīšanās gadījumi citos orgānos un sistēmās nav nekas neparasts. Primārās infekcijas sekas var rasties bērniem, pieaugušajiem tas ir raksturīgs sekundāram bojājumam.

    Fokālais

    Tas tiek diagnosticēts kā sekundāra infekcija, ar dažu produktīvu loku klātbūtni, kas nav lielāki par 1 cm. Bojājumi lielākajā daļā gadījumu lokalizējas plaušu augšējos cilpās, notverot ne vairāk kā 1-2 mugurkaula segmentu segmentus.

    Sākotnējās stadijās simptomi nav izteikti, parastā diagnostikas metode ir profilaktiska fluorogrāfiska izmeklēšana. No visiem tuberkulozes gadījumiem šī forma sastāda 15-20% gadījumu.

    Cavernous

    Šī forma attīstās pret citu slimību veidiem: fokālais, infiltrējošais, primārais komplekss. Raksturo veidošanās dobumos izturīgas dobumos, kas sabojājas plaušu audos. Ja sākuma stadijās ir izplūdušies simptomi, slimību var diagnosticēt asiņošana krēpās, kā arī pēc krūts dziedzera rentgenoloģijas un laboratoriskās izmeklēšanas.

    Izplatīts

    Vārds izplatīšana nozīmē patogēna izplatīšanos no primārā infekcijas avota un citiem orgāniem un sistēmām. Ceļi var būt hematogēni, limfāgie, limfhematogēni. Tādējādi slimības gaitā tiek veidotas vairākas folijas, kas ir dažādas formas un formēšanas laikā, t.i., tās ir dažādās attīstības stadijās.

    Infiltratīvs

    Tā ir fokusa tuberkulozes forma, kurā pārsvarā ir plaušu audu iekaisuma un infiltrācijas pazīmes. Tajā pašā laikā notiek eksudatīvas izmaiņas ar kazeozu nekrozi centrā un bieži plaušu audu iznīcināšanas klātbūtni.

    Slimības infiltratīvā forma ir sekundāra tuberkulozes infekcijas parādība, un to diagnosticē 60-70% no visiem tuberkulozes gadījumiem.

    Fibro-kaļķakmens

    Šī forma parādās, kad attīstās cita veida infekcija. To raksturo šķiedru izmaiņu parādīšanās plaušu audu apkārtējā dobumā. Fibroze ir saistaudu audzējs, kas izpaužas kā radikālas izmaiņas, proti, funkcionālā plaušu audu aizstāšana ar saistaudu.

    Cirrotisks

    Tas ir pēdējais slimības posms, kurā tiek novērota pneimokirozes izplatība (plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem) specifisku bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā simptomi izpaužas vissmagākajā formā: klepus, elpas trūkuma, elpošanas un sirds mazspējas, hemoptīzes.

    Tuberkulozais pleirīts

    Šī tuberkulozes forma ir raksturīga iekaisuma attīstībai pleirā - plaušās aptverošai membrānai un krūšu dobuma uzliku. Iekaisums ir saistīts ar eksudāta uzkrāšanos šajā dobumā, un vairumā gadījumu šis process ir cita veida slimības komplikācija.

    Šāda veida slimību raksturo primārās infekcijas attīstība, un līdz ar to tā ir visbiežāk sastopama jauniešiem.

    Plaušu tuberkuloze

    Kad tiek veikta plaušu tuberkulozes diagnostika, tas nozīmē, ka plaušās ir konstatētas mirdzētās šėidruma konsistences, kas no plaušām ir atdalīta no kapsulas. Šāda kapsula var būt 3 attīstības stadijās: progresīva, stabila un regresīva. Pēdējās divās valstīs ir problemātiski to atrast - jo simptomi ir līdzīgi parastajai neauglībai. Un tikai ar radiogrāfiju var diagnosticēt pietiekami precīzi.

    Ārpus plaušu sugas

    Ar ilgstošām, neārstējamas dažādu orgānu un sistēmu slimībām ārsts var domāt par ārpuslīnijas tuberkulozes klātbūtni. Lai pareizi noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams satikties ar TB speciālistu, speciālistu, kurš ārstē tikai tuberkulozi, kā arī veikt eksāmenu sēriju. Laicīga ārstēšana un pilna ārstēšanas kursa ārstēšana parasti izārstē tādu slimību, kas ir vairāku veidu un skar dzīvībai svarīgos orgānus.

    Limfmezglu tuberkuloze

    Primāra tuberkulozes infekcija vienmēr notiek ar limfmezglu infekciju. Papildu infekcija var nenotikt - stipra imunitāte. Tomēr, ja tas ir novājināts, šie orgāni tiek uzbrukti vispirms pēc plaušām. Ietekmē galvenokārt saites zem žokļa un kakla, un jugular. Dažreiz infekcija iekļūst sistēmas apakšklavijās, asillārās un iegurņa zonās.

    Inficētie limfmezgli aug, kļūst cieti un mobili, bet, kad tos nospiež, tie nav sāpīgi. Sāpes rodas vēlāk, ja slimība netiek ārstēta.

    Diseminēta plaušu tuberkuloze

    Ar šo formu mikobaktēriju izplatīšanās rezultātā plaušās rodas vairāki bojājumi. Ceļi var būt limfogēni, hematogēni, limfhematogēni un, ļoti reti, limfobronhogēni. Primārās infekcijas gadījumā šī forma reti sastopama - 5-9% gadījumu jau reģistrēto pacientu vidū - 12-15% gadījumu. Visbiežāk šī forma tiek diagnosticēta ar ievērojamu imunitātes samazināšanos - slimības vai vecuma dēļ.

    Uroģenitālās sistēmas tuberkuloze

    Nefrotuberkuloze visbiežāk ietekmē nieres, lai gan dažreiz iekaisuma koncentrācija var būt lokalizēta urīnpūslī vai urīnpūslī. Personām ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām, kurām ir ilgstošs kontakts ar tuberkulozes slimnieku, ir lielāks risks. Mikobaktēriju iespiešanās var rasties hematogēna ceļā no plaušām vai tiešā patogēna iekļūšanā.

    Šī forma ir raksturīga papildus vispārējiem simptomiem, diskomforta sajūta urinācijas laikā, blāvas jostas sāpes, asiņainas izdalīšanās urīnā parādīšanās.

    Kaulu un locītavu tuberkuloze

    Šajā veida tuberkulozes gadījumā skeleta-muskuļu sistēma rodas, iznīcinot kaulus un skeleta skarto daļu funkcionālus traucējumus. Starp ekstrajūras slimības formām šīs sugas veido 20% gadījumu, bet kopējais skaits ir 3,4%.

    Pirmajā fāzē papildus vispārējiem simptomiem ir raksturīga smaguma sajūta mugurā, nelielas sāpes mugurkaulā un locītavās. Pēc atpūtas viņi ātri pārtrauc. Šis posms ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Vēlāk palielinās sāpīgas sajūtas, kas traucē parasto kustību, skartajā apgabalā tiek iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru izdalās pūtīte. Ar savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu iespējams pilnībā novērst skartās teritorijas.

    Tuberkulozais meningīts

    Tas attīstās kā sekundāra infekcija pacientiem ar tuberkulozi, kad mikobaktērijas iekļūst nervu sistēmā, un vēl tālāk iekaisuma zonās asinsvadu barjeras traucējumu dēļ.

    Sezonālā pielāgošana (pavasara-rudens), vecums (gados vecāki vai bērnišķīgi), citu infekciju un traumu klātbūtne ir paaugstināts indivīdiem ar samazinātu imunitātes līmeni.

    Sākotnējā stadijā, ņemot vērā pacienta stāvokļa vispārēju pasliktināšanos (letarģija, slikta apetīte, t palielināšanās), parādās galvassāpes, kas pēc dažām dienām pastiprinās. Sākas vemšana, bērniem nemierīga uzvedība, asas ķermeņa masas zudums, aizcietējums, sejas un acu kustību nerva parēze.

    Slimība attīstās pakāpeniski, bet strauji attīstās slimības, īpaši bērniem.

    Veidlapas

    Kad mikobaktērijas iekļūst organismā, to ievada audos (80%) plaušās vai tās iznīcina imūnās sistēmas šūnas. Katru desmito personu, kas ir inficēta, izpaužas šī bīstamā slimība. Un inkubācijas periodā (no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem) slimība ir latentā formā. Šajā periodā pacients nav bīstams citiem, bet ar pāreju uz aktīvu dzīvi mikobaktērijas var izdalīties vidē. Atkarībā no iekaisuma koncentrēšanās lokalizācijas ir atvērtas un slēgtas tuberkulozes formas.

    Slēgts

    Pacienta stāvoklis slimības gaitā var mainīties un pilnībā atkarīgs no izmantotās terapijas efektivitātes. Tuberkulozes slēgtā formā parasti bojājumi atrodas plaušu perifērās zonās. Šīs slimības veidi ir:

    • Gandrīz visas bērnu tuberkulozes formas;
    • Limfmezglu bojājumi krūtīs;
    • Visu ārkārtas formu tuberkuloze;
    • Tuberkuloze - šis uzliesmojums ir iesaiņots, bet tā vienmēr ir iespējama;
    • Sākotnējās slimības stadijas, kad veidojas nelieli iekaisuma centri un cilvēks joprojām ir veselīgs.

    Lai novērstu baktēriju izdalīšanos un procesa aktivizēšanu, nepieciešams pievērst uzmanību preventīvajiem pasākumiem un nostiprināt imunitāti.

    Atvērt

    Šādā veidā iekaisums lokalizējas elpceļu tuvumā un, attiecīgi, slimība progresē, mikobaktērijas sāk izdalīties vidē. Mikroskopijas laboratorijas testos ir viegli atklāt baktērijas.

    Šāds pacients ir jāārstē slimnīcā neveiksmīgi, lai pēc iespējas samazinātu apkārtējo personu infekciju.

    Vairumā gadījumu atklātā forma rodas sākotnējās infekcijas laikā, kad pacients nezina infekcijas klātbūtni un ilgu laiku tuberkulozes simptomus izraisa citu patoloģiju izpausme. Atvērtas formas raksturīgs simptoms ir pastāvīgs stiprs klepus.

    Profilakse

    Tuberkulozes profilakses efektivitāte ir atkarīga no savlaicīguma un paralēlas darbības vairākās jomās:

    • BCG vakcinācija (3-5 dienas) un revakcinācija (7, 14 un 17 gadu vecumā);
    • Saskares un inficētas chemoprofilaktiskas;
    • Anti-recidīvu ārstēšana pacientiem ar tuberkulozi.

    Papildus šīm svarīgākajām darbībām jāpievērš uzmanība vēl dažiem punktiem:

    • Imūnās sistēmas pastāvīga nostiprināšana;
    • Regulāras fluorogrāfijas pārbaudes;
    • Ļaunu paradumu atņemšana;
    • Pilnīgi līdzsvarots uzturs;
    • Personīgā higiēna.

    Šeit ir aprakstītas sinusīta komplikācijas.

    Video

    Secinājumi

    Tuberkuloze ir nāvējoša slimība, un mikobaktērijas ir ārkārtīgi izturīgas pret vidi. Tādēļ ir jāpiešķir maksimāli pieļaujamie centieni slimības profilaksei, it īpaši bērniem.

    Ja redzat jebkādus aizdomīgus simptomus, pārliecinieties, ka esat izgājis fluorogrāfiju, veicat citus testus. Slimība agrīnā stadijā ir pilnīgi izārstējama. Nepakļaujiet sev un saviem mīļajiem nevajadzīgu risku.

    Lasīt arī par tādām nopietnām plaušu slimībām kā hroniska obstruktīva slimība un asimptomātiska pneimonija.