Caurlaidīgums plaušās par rentgena stariem

Plaušu anatomiskā struktūra, to spēja piepildīt ar gaisu, kas viegli pārraida rentgenstaru, ļauj fluoroskopijas laikā iegūt attēlu, kas detalizēti atspoguļo visus plaušu strukturālos elementus. Tomēr rentgenstaru tumšošana plaušās ne vienmēr atspoguļo izmaiņas plaušu audos, jo citi krūšu orgāni atrodas plaušu līmenī, un tādēļ radiācijas starmeši caur ķermeni izdala visu filmas uzlikto orgānu un audu attēlu kas ietilpst viņa diapazonā.

Šajā sakarā, pirms atklājot jebkādu tumšāku formu attēlā, pirms atbildes uz jautājumu par to, kas tas ir iespējams, ir skaidri jānosaka patoloģiskā fokusa lokalizācija (krūškurvja, diafragmas, pleiras dobuma audos vai tieši plaušās).

Galvenie radiogrāfijas sindromi

Par radiogrāfisko attēlu, kas izgatavots priekšējā projekcija, plaušu kontūras veido plaušu laukus, visā teritorijā, kas šķērso simetriski ribu ēnas. Plaša ēna starp plaušu laukiem veidojas, apvienojot sirds un galveno artēriju projicēšanu. Plaušu lauku kontūrā var redzēt plaušu saknes, kas atrodas vienā un tajā pašā līmenī ar 2 un 4 ribu priekšējiem galiem, un nelielu teritorijas tumšāku, ko izraisa bagāts asinsvadu tīkls, kas atrodas plaušu audos.

Visas patoloģiskās izmaiņas, kas atspoguļotas rentgenos, var iedalīt trīs grupās.

Pārklājums

Attēlā parādās gadījumi, kad plaušu veselo daļu aizstāj ar patoloģisku formu vai vielu, izraisot gaisa daļas pārvietošanu biezākām masām. To parasti novēro šādas slimības:

  • bronhu obstrukcija (atelektāze);
  • iekaisuma šķidruma uzkrāšanās (pneimonija);
  • labdabīga vai ļaundabīga audu deģenerācija (audzēja process).

Plaušu modeļa maiņa

Šo izmaiņu grupu var uzskatīt par visizplatītāko. Neskatoties uz milzīgo plaušu patoloģiju sarakstu, visas iespējamās izmaiņas rentgenstaru attēlā var attiecināt uz vienu no 5 sindromiem:

  • kopējais (pilns) vai starpsumma (gandrīz pilnīgs);
  • ierobežota aptumšošana;
  • apaļa (sfēriska) ēna;
  • gredzenveida ēna;
  • fokusa tumšošana.

Apgaismība

Apgaismība attēlā atspoguļo mīksto audu blīvuma un apjoma samazināšanos. Parasti līdzīga parādība rodas, kad plaušās veidojas gaisa dobums (pneimotorakss). Sakarā ar īpatnējo atspoguļojumu rentgenogrāfiskajos rezultātos uz fotopapīra, telpas, kas viegli pārnes radiāciju, atspoguļojas tumšākā krāsā, jo fotografēšanas papīrā esošo sudraba jonu intensīvākā rentgenstaru iedarbība ir vieglāka, jo blīvākās struktūras ir gaišas krāsas. Formulējums "aptumšošana" attēlā faktiski ir atspoguļots gaismas laukuma vai fokusa veidā.

Kopējais izslēgšanas sindroms

Plašā rentgenstarojuma tumšāka ir pilnīga vai daļēja tumšošana (vismaz 2/3 no plaušu lauka). Tajā pašā laikā ir iespējami plaisas plaušu augšējā vai apakšējā daļā. Galvenie fizioloģiskie iemesli šī sindroma izpausmei ir gaisa trūkums plaušu dobumā, plaušu virsmas audu blīvuma palielināšanās, šķidruma saturs pleiras dobumā vai jebkurš patoloģisks saturs.

Slimības, kas var izraisīt šādu sindromu, ir:

  • atelektāze;
  • ciroze;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • pneimonija.

Lai īstenotu slimību diferenciālo diagnozi, ir jābalstās uz divām galvenajām iezīmēm. Pirmais simptoms ir novērtēt mediastīna atrašanās vietu. Tas var būt pareizs vai nobīde, parasti pretējā virzienā pret pietuvināšanas centru. Galvenā vadlīnija, nosakot pārvietošanās asi, ir sirds ēna, kas galvenokārt atrodas kreisajā pusē no krūškurvja viduslīnijas un mazāk pa labi, un kuņģī, kura informatīvākā daļa ir gaisa burbulis, kas vienmēr ir skaidri redzams attēlos.

Otrais apzīmējums, kas ļauj identificēt patoloģisko stāvokli, ir tumšās viendabības novērtējums. Tādējādi, ar vienmērīgu miglošanos, atelektāzi var diagnosticēt ar lielu varbūtības pakāpi un ar nevienmērīgu cirozi. Rezultātu, kas iegūti, izmantojot rentgena metodi, dekodēšana ir visaptverošs visu vizuāli noteikto patoloģisko elementu novērtējums salīdzinājumā ar katra konkrētā pacienta anatomiskām iezīmēm.

Ierobežots aptumšošanas sindroms

Lai noteiktu plaušu lauka ierobežotā aptumšojuma cēloņus, ir nepieciešams uzņemt attēlu divos virzienos - tiešā projekcijā un pusē. Saskaņā ar iegūto attēlu rezultātiem ir svarīgi novērtēt, kāda ir tumšākas vietas lokalizācija. Ja ēnojums visos attēlos atrodas plaušu laukā, un tas saskan ar izmēriem ar kontūrām vai ir mazāks, loģiski ir pieņemt plaušu traumu.

Ja ir tumšāks, ar plašu pamatni, kas atrodas blakus diafragmai vai mediāļu orgāniem, var diagnosticēt ārkārtas patoloģijas (šķidruma ieslēgumi pleiras dobumā). Vēl viens kritērijs, lai novērtētu ierobežotu neskaidra, ir lielums. Šajā gadījumā jāņem vērā divas iespējamās iespējas:

  • Tumšošanās lielums skaidri izriet no skartās plaušu daļas kontūrām, kas var liecināt par iekaisuma procesu;
  • Pieslēguma lielums ir mazāks nekā normālā izmēra plauša segmentā, kas norāda plaušu audu cirozi vai bronhu blokādi.

Īpaši jāpievērš uzmanība gadījumiem, kad ir normālu izmēru kļūst tumšāks, kuru struktūrā var izsekot gaismas kameras (dobumi). Pirmkārt, šajā gadījumā ir jānoskaidro, vai dobumā ir šķidrums. Lai to izdarītu, veiciet dažādu attēlu sēriju dažādās pacienta pozīcijās (stāvēšana, gulēšana vai noliekšana) un novērtējiet šķidruma satura aprēķinātās augšējās robežas izmaiņas. Ja ir šķidrums, tiek diagnosticēts plaušu abscess, un ja tas nav, tad iespējamā diagnoze ir tuberkuloze.

Apaļais ēnu sindroms

Es norādu apaļo ēnu sindromu, kad uz plaušām uz vietas ir apaļa vai ovāla forma divos attēlos, kas perpendikulāri viens otram, tas ir, priekšā un pusē. Lai atšifrētu rentgena attēlu uztveršanas rezultātus, apskatot apaļu ēnu, viņi paļaujas uz 4 zīmēm:

  • pārtraukuma forma;
  • aptumšošanas lokalizācija attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem;
  • tā kontūru skaidrība un biezums;
  • ēnas iekšējā lauka struktūra.

Tā kā attēlā atspoguļotā ēna plaušu lauka robežās faktiski var būt ārpus tās, tumšas formas novērtējums var ievērojami atvieglot diagnozi. Tātad, apaļa forma ir raksturīga intrapulmonārām formācijām (audzējs, cista, infiltrācija, piepildīta ar iekaisuma saturu). Vairumā gadījumu ovāls ēna ir apaļa formas, plaušu sienu, izspiešanas rezultāts.

Ēnas iekšējā lauka struktūra ir ļoti informatīva. Ja, analizējot rezultātus, ēnas neviendabīgums ir acīmredzama, piemēram, gaišāki foci, pēc tam ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams diagnosticēt nekrotiskās audu (ar bojāgojošu vēzi vai tuberkulozes infiltrācijas sadalīšanos) vai dobuma veidošanos sadalīšanos. Tumšāki apgabali var liecināt par tuberkulozes daļēju kalcifikāciju.

Skaidrs un biezs kontūra norāda uz šķiedrveida kapsulas klātbūtni, kas raksturīga ehinokoku cistei. Sēnīšu ēnas sindroms pieder tikai tām ēnām, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, un ēnas ar mazāku diametru uzskata par foci.

Gredzenu ēnu sindroms

Rentgena plankuma vieta plaušās ar rentgena palīdzību ir visvieglākais sindroms, lai veiktu analīzi. Parasti uz rentgena parādās gredzenveida ēna, kas veidojas ar gaisu piepildītu dobumu. Obligāts nosacījums, saskaņā ar kuru konstatētais aptumšojums ir saistīts ar zilu ēnu sindromu, ir slēgta gredzena saglabāšana, fotografējot visās pacienta ķermeņa izstādēs un stāvokļos. Ja vismaz vienā no attēlu sērijām gredzenam nav slēgtas struktūras, ēnu var uzskatīt par optisko ilūziju.

Ja plaušā atrodas dobums, jānovērtē tā sienu viendabība un biezums. Tātad, ar lielu un vienmērīgu kontūras biezumu, mēs varam pieņemt iekaisuma dziļuma izcelsmi, piemēram, tuberkulozes dobumā. Līdzīgs attēls ir vērojams abscessā, ja audu audu pūslīšanās rodas, izdalot saturu caur bronhiem. Tomēr ar abscesu pūtītes paliekas visbiežāk turpina būt dobumā, un to pilnīga noņemšana ir diezgan reti sastopama, tādēļ parasti šāda dobuma forma ir tuberkulāra dobums.

Nevienmērīgi platas gredzena sienas norāda plaušu vēža sabrukšanas procesu. Nekrotiskie procesi audzēja audos var izraisīt dobuma veidošanos, taču, tā kā nekroze attīstās nevienmērīgi, audzēja masas paliek uz dobuma iekšējām sienām, radot gredzena "nevienmērīgumu".

Fokusa aptumšošanas sindroms

Plankumi uz plaušām, kas ir lielāki par 1 mm un mazāk nekā 1 cm, tiek uzskatīti par bojājumiem. Izmantojot rentgena fotoattēlu, jūs varat redzēt no 1 līdz vairākiem foci, kas atrodas ievērojamā attālumā viens no otra vai grupā. Ja šūnu izplatīšanās platība nepārsniedz divas starpzobu telpas platībā, bojājums (izplatīšanās) tiek uzskatīts par ierobežotu, un ar uguns izplatīšanu lielākā platībā - difūzs.

Galvenie kritēriji, lai novērtētu fokusa attālumus, ir šādi:

  • izplatīšanas vieta un apšuvumu atrašanās vieta;
  • tumši kontūras;
  • Elektroenerģijas padeves intensitāte.

Ar vienas vai vairāku obscurācijas vietu plaušu augšdaļās - tīras zīmes par tuberkulozi. Daudzkārtēji apvalki ar ierobežotu izplatību ir fokusa pneimonijas pazīme vai tuberkulozes dobuma sabrukšanas rezultāts, kas parasti ir nedaudz augstāks nekā konstatētās perēkļi. Pēdējā gadījumā fotoattēlā var redzēt apaļu vai zilu ēnu.

Iemesls tam, ka vienai piesātinātajai enerģijai jebkurā plaušu daļā, pirmkārt, ir vērojama vēža rašanās iespējamība vai audzēja metastāze. Par to liecina skaidrās ēnas kontūras. Izplūdušie kontūras norāda uz iztukšošanas izraisīto iekaisuma izcelsmi.

Lai novērtētu tumšuma intensitāti, tos salīdzina ar attēlā attēloto kuģu tēlu. Ja fokusa smagums ir zemāks par kuģa ēnu, tas ir zemas intensitātes tumšums, kas raksturīgs fokālās pneimonijas vai infiltrētas tuberkulozes gadījumā. Ar vidēju un spēcīgu fokusa tumšošanos, kad smagums ir vienāds vai tumšāks nekā asinsvadu modelis, ir iespējams novērtēt tuberkulozes procesa vājināšanos.

Tā kā plašais asiņu izplatīšanās var liecināt par vairāk nekā 100 slimībām, jānovērtē, cik lielā mērā enerģijas izdalīšanās ir atkarīga no cēloņiem. Tādējādi mazākie loki, kas aptver visu plaušu laukumu, var nozīmēt pneimokoniozi, miliāru tuberkulozi vai fokālās pneimoniju.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas izmaiņas novērotas plaušu rentgena starojumam, analizējot rezultātus, jāņem vērā normāla plaušu raksturojums, kam raksturīgas asinsvadu sistēmas ēnas.

Lielākajā daļā gadījumu nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, jo iegūtā attēla analīze ļauj atklāt tikai konkrētajai slimībai raksturīgo sindromu. Ja rentgenstūris parādīja kādas teritorijas tumšāku, tad, lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu slimības dinamiku, ir jāveic laboratorisko pārbaužu un papildu diagnostikas komplekts, izmantojot MSCT, bronhogrāfiju, biopsiju utt.

Izmaiņas plaušās: novērstu briesmas

Plaušas ir vissvarīgākais cilvēka elpošanas sistēmas orgāns. Tiem tiek piešķirti divi galvenie uzdevumi: iegūt skābekli no dzīvībai nepieciešamā gaisa, kā arī noņemt ķermeņa oglekļa dioksīdu. Jebkuras plaušu izmaiņas negatīvi ietekmē cilvēku veselību, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir divējādas nozīmes.

Izmaiņas plaušās: novērstu briesmas

Kāda ir plaušu izmaiņa?

Plaušu darbības process ir skaidrs un racionalizēts mehānisms. Kad jūs ieelpojat, gaiss vispirms aizpilda elpceļus, pēc tam mazos maisiņus, ko sauc par alveoliem, pēc kura tas nonāk asinīs. Pretējā virzienā virzās izelpotā oglekļa dioksīds.

Mikrobi, putekļu daļiņas un dūmi iekļūst arī cilvēka ķermenī kopā ar gaisu. Noteiktos apstākļos tie var izraisīt slimības, kas izraisa plaušu pārmaiņas. Ķermeņa pārkāpumus var izraisīt arī iedzimts un citi faktori.

Dzelzs izmaiņas plaušās

Dzelzs izmaiņas plaušās ir organisma saistaudu audu zīmogs un rētas, kas atgādina rētas pēc traumām. Šādas izmaiņas bieži rodas cilvēkiem, kuri pēc to darbības veida ir spiesti ieelpot ražošanu un rūpnieciskos putekļus. Pirmkārt, tie ir tie, kas nodarbojas ar metalurģiju un būvniecību.

Turklāt fibrozes pārmaiņas plaušās papildina vairākas slimības, piemēram, tuberkuloze, ciroze, un alerģiskas reakcijas.

Sākumā šķiedrvielu process ir lēns. Tam vajadzētu būt uzmanīgam šādām izpausmēm:

  • klepus;
  • ātra elpošana;
  • elpas trūkums, kas sākotnēji tiek atzīmēts tikai fiziskās slodzes laikā un pēc tam miera stāvoklī;
  • ādas cianozes;
  • paaugstināt asinsspiedienu.

Slimības attīstība ir atkarīga arī no klimatiskajiem apstākļiem un vides. Ir svarīgi pilnībā likvidēt visus faktorus, kas var izraisīt fibrotiskas izmaiņas. Pacienti nevajadzētu pārslogot, slimības paasināšanās laikā, kad viņiem ir izrakstītas antibiotikas, zāles, kas paplašina bronhu, ieelpojot.

Profilaktiski pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no šķiedru izmaiņām:

  • vingrinājums;
  • toksīnu organismu attīrīšana;
  • pareiza uztura;
  • izvairīties no stresa situācijām.

Ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās

Plaušu audi mainās ar vecumu

Jaunu alveolu attīstība organismā notiek līdz divdesmit gadu vecumam, pēc kura sākas pakāpeniska audu zudums plaušās. Ķermenis zaudē savu bijušo elastību, zaudē spēju paplašināties un līgumu.

Ar vecumu saistītās izmaiņas plaušās tiek izteiktas arī tādās parādībās kā

  • ieelpotā gaisa samazināšana;
  • samazināt gaisa pāreju caur elpošanas ceļu;
  • elpas trūkuma un izelpas spēka samazināšanās;
  • mainīt elpošanas ritmu;
  • samazināts skābekļa līmenis, kas samazina rezistenci pret slimībām;
  • paaugstināts plaušu infekciju risks;
  • balss maiņa;
  • elpošanas trakta bloķēšana.

Gados vecākiem cilvēkiem elpceļi tiek aizsērēti daudz vieglāk nekā jaunieši. Tas notiek tāpēc, ka sekls elpošana, kā arī ilgs uzturēšanās horizontālā stāvoklī.

Pēc plašas slimības vai operācijas palielinās plaušu problēmu risks, kā rezultātā ilgstoša gulta. Šādos gadījumos ieteicams veikt spirometrijas procedūru, kas ļauj atvērt elpceļus un notīrīt tos no gļotām.

Ar vecumu persona kļūst jutīgāka pret plaušu infekcijām. Tas notiek, samazinot elpošanas sistēmas aizsargfunkcijas.

Ar vecumu saistītu izmaiņu novēršana plaušās ir novērsta

  • atmest smēķēšanu;
  • regulārās nodarbībās;
  • aktīvā dzīvesveidā;
  • regulāri balss sakarus, skaļi lasot, dziedot.

Infiltratīvas izmaiņas plaušās

Infiltratīvās izmaiņas plaušās ir akūtas iekaisuma procesa izpausmes. Šādas izmaiņas radiogrāfijā nav redzamas visos gadījumos. Tas ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes un apjoma.

Visvairāk jutīgie pret infiltratīvajiem bojājumiem ir cilvēki ar traucētu imunitāti, kas izraisa organisma aizsargfunkciju vājināšanos. Pirmkārt, tās cieš no AIDS pacientiem, pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu pārstādīšana.

Infiltratīvo izmaiņu parādīšanās neinfekciozi cēloņi ir zāļu reakcijas, plaušu asiņošana un plaušu tūska.

Citas izmaiņas plaušās

Mēs atzīmējam cita veida plaušu pārmaiņas

  • kontaktpunkts;
  • patofizioloģisks (akūta elpošanas mazspēja, ko izraisa septisks, traumatisks un cita tipa šoks);
  • narkotiku izraisītas (ko izraisa narkotiku lietošana);
  • morfoloģisks;
  • ģenētiskais (malformācijas).

Fokālās izmaiņas plaušās - tie ir apaļa formas defekti ar skaidru lekt, gludas vai nelīdzenas malas. Šīs formācijas ir redzamas radiogrāfiskās izmeklēšanas laikā.

Līdz 80 procentiem no fokālās izmaiņas plaušās ir labvēlīgs raksturs, un to izraisa tuberkuloze, sirdslēkme, asiņošana, cista, labdabīgs audzējs. Visbiežāk šīm pārmaiņām nav simptomu, un ārstēšana ir atkarīga no specifiskās slimības.

Tādējādi daudzos gadījumos var izvairīties no plaušu pārmaiņu rašanās, dažos gadījumos - veiksmīgi izārstēt. Ir svarīgi identificēt problēmu un sākt ārstēšanu.

Plaušu fluorogrāfija

Plaušu fluorogrāfija - krūšu kurvja izpēte ar rentgena stariem, kas iekļūst plaušu audos un pārnes uz filmu, izmantojot plaušu luminiscences mikroskopisko daļiņu rasējumu.

Veikt līdzīgu pētījumu personām, kas sasniegušas 18 gadu vecumu. Tās turēšanas biežums - ne vairāk kā 1 reizi gadā. Šis noteikums attiecas tikai uz veselīgu plaušu rentgena stariem, ja papildu pārbaude nav nepieciešama.

Tiek uzskatīts, ka plaušu fluorogrāfija nav pietiekami informatīva pārbaude, bet ar tās palīdzību iegūtie dati ļauj identificēt izmaiņas plaušu audu struktūrā un kļūt par iemeslu turpmākai sīkākai pārbaudei.

Krūšu orgāni absorbē starojumu atšķirīgi, tāpēc attēls izskatās neviendabīgs. Sirds, bronhi un bronhioli izskatās spilgti plankumi, ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs plaušu audu formu un vienveidīgu. Bet, ja ir plaušu iekaisums, fluorogrāfijā, atkarībā no iekaisušo audu izmaiņu veida, būs vai nu tumšāks - palielinās plaušu audu blīvums, vai pamanīsies apgaismotās vietas - audu gaisīgums ir diezgan augsts.

Smēķētāja plaušu fluorogrāfija

Ir konstatēts, ka izmaiņas plaušās un elpošanas traktā neredzami parādās pat pēc pirmās cigarešu, kuras jūs smēķējat. Tāpēc smēķētājiem - cilvēkiem augsta riska zonā plaušu slimībām, ir ieteicams katru gadu veikt plaušu rentgena staru.

Ne vienmēr smēķētāja krūškurvja rentgena spēja agrīnā stadijā var parādīt patoloģiskā procesa attīstību - vairumā gadījumu tas sākas nevis no plaušām, bet no bronhiālā koka, tomēr tomēr līdzīgs pētījums atklāj plaušu audos izplūdušus audus un roņveidīgos, kas parādījās plaušu dobumā šķidrums, bronhu sieniņu sabiezējums.

Ir grūti pārvērtēt smēķētāja šādu pārbaudes nozīmi: savlaicīgs plaušu iekaisums, izmantojot fluorogrāfiju, ļauj pēc iespējas ātrāk noteikt nepieciešamo ārstēšanu un izvairīties no nopietnām sekām.

Fluorogrammas dekodēšana pēc plaušu rentgena pārnēsāšanas

Fluorogrāfijas rezultātus parasti sagatavo vairākas dienas, pēc tam radiologs pārbauda fluorogrammu un, ja tiek veikta veselīgu plaušu rentgena staru izmeklēšana, pacients netiek nosūtīts tālākai pārbaudei. Pretējā gadījumā, ja radiologs ir atklājis izmaiņas plaušu audos, personu var nosūtīt uz rentgenogrammu vai TB ambulanci, lai precizētu diagnozi.

Attēls, kas iegūts pēc plaušu fluorogrāfijas, pievienots radiologa secinājumam, kas var ietvert šādus preparātus:

  • Saknes ir paplašinātas, saspiests. Plaušu saknes veido limfmezglus un asinsvadus, plaušu vēnu un artēriju, galvenos bronhu, bronhiālās artērijas. Blīvēšana šajā jomā ar vispārēji apmierinošu veselības stāvokli norāda uz bronhītu, pneimoniju un citiem iekaisīgiem, iespējams, hroniskiem procesiem.
  • Saknes ir smagas. Visbiežāk šāds secinājums pēc krūšu kurvja rentgena liecina par bronhītu vai citu akūtu / hronisku procesu. Šādas plaušu audu pārmaiņas bieži rodas smēķētāja plaušu rentgena staros.
  • Asinsvadu (plaušu) parauga nostiprināšana. Plaušu modelis veido plaušu vēnu un artēriju ēnas, un, ja pastiprinās asinsvads, ko izraisa iekaisums, un tas var būt bronhīts, kā arī sākotnējais vēža un pneimonijas posms, fluorogrāfijā ir redzams, ka asinsvadu modelis ir pārāk svarīgs. Turklāt plaušu rentgena palielinātais modelis var arī norādīt uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.
  • Šķiedru audi. Atklāti saistaudi plaušās liecina, ka iepriekš cilvēks cieš no plaušu slimībām. Tas varētu būt trauma, infekcija vai operācija. Neskatoties uz to, ka šāds secinājums norāda uz daļu no plaušu audiem, šāds rezultāts bieži vien rada veselīgu plaušu rentgena staru.
  • Fokusa ēnas. Tā sauktā plaušu telpas tumšība fluorogrammas izmērā līdz 1 cm Ja plaušās ir apakšstilbiem un vidējiem rajoniem, tā var būt pneimonija. Spēcīgu iekaisumu norāda plaušu fluorogrāfijas noslēgumā šāds formulējums: "nevienmērīgas malas", "ēnu saplūšana", "asinsvadu modeļa nostiprināšana". Ja bojājumi ir vienmērīgāki un blīvāki, tad iekaisuma process samazinās. Ja augšējo plaušu vēzis ir atrodams, tas var liecināt par tuberkulozi.
  • Calcinates. Tās sauktas noapaļotas ēnas, kas atgādina kaulu blīvumu. Šīs parādības nerada nekādus draudus, bet tikai liecina, ka pacientam ir bijusi saskare ar pacientu ar pneimoniju, ar parazītiem inficētu tuberkulozi utt., Taču organisms neļāva attīstīt infekcijas, bet izdalīja kaujas baktērijas kalcija sāļu nogulsnēšanās laikā.
  • Pleuroparskie slāņi, saķeres. Plaušu fluorogrāfijā atrodamās saistaudzivju struktūras, saites, lielākajā daļā gadījumu arī neprasa ārstēšanu, bet pagātnē tikai norāda uz iekaisumu pleirā. Dažreiz saindēšanās izraisa sāpes, tādā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Plauju apik u slā u sauc par plaušu virsotņu sabiezēšanu, un tie arī norāda, ka cilvēkam ir bijusi iekaisums, kas ietekmējis pleiru (visbiežāk tas ir tuberkuloze).
  • Sinus ir pielodēti vai bez maksas. Pleura sinusīti ir dobumi, ko veido pleiras krokas. Ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs, ka deguna blakusdobumu ir brīvas. Bet dažkārt notiek šķidruma uzkrāšanās (šajā gadījumā nepieciešama apstrāde) vai pielodēti saķeri.
  • Diafragmas izmaiņas. Šāds secinājums pēc plaušu fluorogrāfijas tiek sniegts, ja cilvēkam ir traucējumi diafragmas dēļ, kas var attīstīties nepietiekamas iedzimtības, aptaukošanās, adhēzijas deformācijas dēļ pēc pleirīts, aknu, barības vada, zarnu vai kuņģa slimībām. Šajā gadījumā parasti tiek veikta papildu pārbaude.
  • Vidusaina ēna ir pārvietota vai paplašināta. Mediastinum ir telpa starp plaušām un tās orgāniem, kas atrodas - tas ir aorta, barības vada, sirds, trahejas, limfas asinsvadu, mezglu un aizkrūts dziedzeru. Mediastinuma ēnas paplašināšanos novēro sirds, hipertensijas, sirds mazspējas, miokardīta palielināšanās dēļ. Mediastinum novirze var liecināt par nepietiekamu gaisa vai šķidruma uzkrāšanos pleirā, lielām plaušu audzējiem. Šis plaušu fluorogrāfijas secinājums norāda, ka ir nepieciešams nekavējoties veikt papildu pārbaudi un ārstēšanu.

Atrada kļūdu tekstā? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ar vecumu saistītas izmaiņas elpošanas sistēmā

Ar vecumu elpošanas orgānu orgāni ievērojami atšķiras. Šīs izmaiņas attiecas uz elpošanas ceļiem, krūškurvi un plaušu asinsvadu sistēmu.

Gados vecāki cilvēki veido krūšu kaula mugurkaula osteohondrozi, mugurkaula locītavas kustību samazināšanos un piekrastes skrimšļa piesūcināšanu ar sāļiem. Skeleta muskuļu un skeleta deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņu dēļ tiek traucēta krūškurvja mobilitāte, kas kļūst par mucas formu, kas ietekmē plaušu ventilāciju.

Airways arī mainās. Bronhu sienas ir piesūcinātas ar sāli un limfoīdiem elementiem, plakanais epitēlijs, gļotājs uzkrājas savā gaismā. Rezultātā bronhu lūmenis sašaurinās, un, ieelpojot, ievērojami mazāks gaisa plūsma cauri tiem. Sakarā ar bronhu sieniņu bieţiem saaukstēšanās gadījumiem un spriedzi, klepus dažās bronhu koku daļās rodas pietūkums un notiek bronhu sienu izvirzīšana.

Pēc 60-70 gadiem cilvēki attīstās no bronhu epitēlija atrofijas, bronhu dziedzeri pasliktinās, bronhiālā peristalģija samazinās, klepus reflekss ir ievērojami samazināts.

Arī plaušu audos notiek pārmaiņas. Pakāpeniski tas zaudē savu elastību, kas arī ietekmē plaušu elpošanas kapacitāti. Daļēji tas ir saistīts ar gaisa atlikuma palielināšanos, kas nav iesaistīts elpošanas procesā.

Pārkāpums gāzu apmaiņa plaušās izraisa ar to, ka organisms vairs tikt galā ar uzdevumu, rarefied atmosfērā - elpas trūkums, kas ir adaptīvs mehānisms vecākiem cilvēkiem, kas ir nepilnīgi, tad uz visu ķermeni, ir veikta noteiktu vecumu saistītās izmaiņas, un līdzsvara traucējumi.. visu orgānu un sistēmu darbs.

Nepietiekama skābekļa piesātinājums arteriālo asiņu, traucēta ventilācijas un plaušu asins plūsmu un samazinātu plaušu kapacitāti izraisa to, ka plaušu slimībām gados vecākiem cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem vienmēr ir smagāka nekā jauniem un pusmūža cilvēkiem.

Ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās ar fluorogrāfiju

Fluorogrāfijas laikā ir viegli noteikt ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās. Plaušas ir paredzētas, lai apgādātu ar skābekli mūsu ķermenim un noņemtu oglekļa dioksīdu. Gaiss iet cauri visiem elpceļiem, aizpildot alveolus - mazos maisiņus. Kapilāru un šādu maisu krustojumos skābekli saturošais maisījums nokļūst asinīs, un oglekļa dioksīds izplūst tādā pašā veidā. Līdz pat 20 gadu atzīmei jaunajā alumīnijā organismā tiek ražoti jauni alveoli, daži no tiem tiek zaudēti kopā ar plaušu kapilāriem. Ar vecumu saistītās izmaiņas plaušās fluorogrāfijas laikā kļūst acīmredzamas - tiek zaudēta elastība, spēja paplašināties un sarauties, elastīna audi pazūd.

Laiks neuzlabo kaulu un muskuļu audus - to izmaiņas izraisa krūts izmēra samazināšanos, un mugurkaula izmaiņas izraisa kifozi, lordozi un skoliozi. Ieelpotā satura apjoms samazinās, kas izraisa elpas trūkumu, miegainību, lēnu vielmaiņu.

Dzīvesveida ietekme uz izmaiņām plaušās

Laika gaitā plaušas mazina daudzfunkcionalitāti. Līdz 30 gadu vecumam plūsmas ātrums ieelpojot un izelpojot samazinās, un uzturvērtības pārtikas produkti, vitamīni un mikroelementi no asinīm sāk plūst minimālā daudzumā. Vecuma izmaiņas plaušās ar fluorogrāfiju nav uzreiz pamanāmas - tuvāk 50 gadu vecumam. Pietiekama fiziskā aktivitāte, fiziskā aktivitāte un aktīvs dzīvesveids vairumā gadījumu palīdz uzturēt normālu elpošanas funkciju vecumdienās. Tomēr cilvēki, kuri ir tikuši pakļauti operācijai pensionēšanās vecumā, bieži vien apžēlojas, novērojot tikai gultu. Ilgstošs elpošanas funkcijas atveseļošanās pēc šāda režīma ir bieži parādība, jo plaušas darbojas virspusēji, nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tiek traucēta tā patēriņš un oglekļa dioksīda ražošana.

Ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās ar fluorogrāfiju

Ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās ar fluorogrāfiju ir raksturīgas vecākajai paaudzei. Spēja cīnīties ar dažādām plaušu infekcijām pakāpeniski pazūd, klepus reflekss samazinās, un nazofaringā, imūnglobulīnā A tiek ražotas mazāk antivielu, tādēļ pneimonija un visu veidu vienlaikus slimības bieži vien vajā gluži veselus cilvēkus.

Ar vecumu saistītās izmaiņas plaušās fluorogrāfijas laikā izpaužas kā O2 līmeņa pazemināšanās un izskata:

  • miega apnoja (pēkšņa apstāšanās elpošana sapnī);
  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • emfizēma;
  • plaušu vēzis.

Aizstāj ķermeņa spēju aizstāvēties pret infekcijām un ārējiem negatīvajiem faktoriem.

Ar vecumu saistītu izmaiņu novēršana plaušās

Ar fluorogrāfiju konstatētās ar vecumu saistītās izmaiņas var novērst ar zālēm. Bet efektīvāks veids ir novērst šādas izmaiņas. Smēķēšanas atmešana, fiziskā slodze, staigāšana, pēc ārsta ieteikumiem - tas viss palīdzēs novērst faktorus, kas ietekmē elpošanas sistēmas novecošanu.

Vecāki cilvēki, kas aktīvi iesaistās dziedāšanā, skaļi lasīšanā un saziņā, intelektuālajā un fiziskajā darbā, ir mazāk pakļauti dažādiem riskiem. Un, lai novērstu ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās, redzamas ar rentgena staru, var veikt tikai pati persona, regulāri veicot pārbaudi.

Ar vecumu saistītas izmaiņas plaušās

Plaušām ir divas galvenās funkcijas: no gaisa iegūt skābekli, kas ir nepieciešams dzīvībai, un no ķermeņa noņemt oglekļa dioksīdu. Oglekļa dioksīds ir daudzu ķīmisku reakciju blakusprodukts, kas atbalsta dzīvību.

Elpošanas laikā gaiss ieplūst un iziet no plaušām. Tā plūst cauri mazāk un mazāk elpceļu (trahejas), visbeidzot, tā piepilda mazus kapos ar alveoliem. Asins cirkulē ap alveolēm caur kapilāriem (sīkas asinsvadus). Vietās, kur saplūst kapilāri un alveoli, skābeklis nokļūst asinīs. Tajā pašā laikā oglekļa dioksīds izplūst no asinīm uz alveolām.

Plaušas pastāvīgi pakļautas mikroskopiskām daļiņām gaisā, ieskaitot dūmus, ziedputekšņus, putekļus un mikroorganismus. Dažas no šīm ieelpojamām vielām var izraisīt plaušu slimības, ja to koncentrācija ir pietiekami augsta, vai organisms ir īpaši jutīgs pret tām.

Vecuma izmaiņas

Ķermenis parasti ražo jaunus alveolus apmēram 20 gadus. Pēc tam plaušas sāk zaudēt daļu no saviem audiem. Alveolu skaits samazinās, un tiek konstatēts atbilstošs plaušu kapilāru samazinājums. Plaušas un kļūst mazāk elastīgas, zaudējot spēju paplašināties un saslīgt dažādu faktoru dēļ, ieskaitot audu proteīna elastīna zudumu.

Izmaiņas kaulos un muskuļos maino krūšu izmēru. Kaulu masas zudums riņķos un mugurkaulā, kā arī dažādu sāļu nogulsnēšanās pie kāju skrimšļiem, mugurkaula izliekuma, kifozes, lordozes vai skoliozes izkrišana, var mainīt vai drīzāk samazināt ieelpotā gaisa daudzumu noplūdes laikā. Maksimālais iedvesmošanas vai ekspiratīvās spējas spēks samazinās ar vecumu, jo diafragma un starpnozaru muskuļi kļūst vājāki. Krūškurvītei ir mazāk iespēju izstiepties, lai veiktu elpošanas kustības, un elpošanas ritms var nedaudz mainīties, lai kompensētu šo samazināšanos spēju paplašināt krūtīs.

Ietekme vecuma izmaiņām plaušās

Maksimālā plaušu funkcija samazinās ar vecumu. Skābekļa daudzums asinīs, kas izplūst no gaisa maisiņiem, samazinās. Gaisa plūsmas ātrums caur elpošanas ceļu lēni samazinās pēc 30 gadiem. Un maksimālā jauda, ​​ko jūs varat izveidot, ieelpojot un izelpojot, samazinās. Tomēr pat vecākiem cilvēkiem ir vajadzīgas atbilstošas ​​plaušu funkcijas, kas ļauj viņiem veikt ikdienas aktivitātes, jo mums ir "rezerves" plaušu funkcijas. Tāpēc normāli cilvēki panes visu plaušu ķirurģisko noņemšanu un saglabā spēju pietiekami elpot paliekošos plaušas.

Daudzām vecāka gadagājuma cilvēkiem būtiskas pārmaiņas ir tādas, ka elpceļi tiek bloķēti vieglāk. Elpceļi parasti tiek aizsprostoti, ja vecāka gadagājuma cilvēks elpojas seklīgi vai ilgu laiku gulē. Elpa ir sekla, jo tā izraisa sāpes. Slimība vai operācija izraisa palielinātu pneimonijas un citu plaušu problēmu risku. Vecākiem cilvēkiem ir svarīgi palikt gultā pēc iespējas mazāk, pat ja viņi ir slimi vai pēc operācijas. Ja tas nav iespējams, spirometrija būtu noderīga. Tas sastāv no nelielas ierīces izmantošanas, lai saglabātu elpceļu atvērtu un bez gļotām.

Parasti elpošanu kontrolē smadzenes. Tas saņem informāciju no dažādām ķermeņa daļām, regulējot skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Zems skābekļa līmenis vai augsts oglekļa dioksīda līmenis izraisa izmaiņas elpošanas ātrumā un dziļumā. Tas ir normāli, ja pat veseliem vecākiem cilvēkiem ir samazināta reakcija uz samazinātu skābekli un paaugstinātu oglekļa dioksīda līmeni.

Balss vijumi (balsenes) arī mainās ar vecumu. Tas izmaina skaļumu, skaļumu un balss kvalitāti. Balss var kļūt klusāks un mazliet hierarhisks. Augstums var samazināties sievietēm un palielināties vīriešiem. Balss var izklausīties vājš, taču lielākā daļa cilvēku joprojām spēj efektīvi sazināties ar citiem.

Bieži sastopamās problēmas

Gados vecākiem cilvēkiem ir paaugstināts plaušu infekciju risks. Ķermenim ir daudz veidu, kā pasargāt no plaušu infekcijām. Ar vecumu šī spēja mazinās.

Klepus nevar atsaukties ar tādu pašu gatavību, un klepus var būt mazāk stiprs. Plaušu iekšējā virsma ir izklāta ar cilpiem. Ar vecumu cilējs ir mazāk kustīgs, samazinot spēju noņemt gļotas no elpošanas trakta. Turklāt deguna un elpošanas ceļu izdalīšanās no vielas, ko sauc par imūnglobulīnu A, veido antivielas, kas aizsargā pret vīrusiem. Tādējādi gados vecāki cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret pneimoniju un citām plaušu infekcijām.

Bieži sastopamās plaušu problēmas vecāka gadagājuma cilvēkiem ir šādas:

- hroniski zems skābekļa līmenis, kas ievērojami samazina rezistenci pret slimību,
- samazināta spēja veikt patoloģisku elpošanu, tostarp miega apnoja (elpošanas apstāšanās epizodes miega laikā);
- paaugstināts plaušu infekciju risks, piemēram, pneimonija vai bronhīts, un slimības, ko izraisa tabakas bojājumi (piemēram, emfizēma vai plaušu vēzis).

Ar vecumu saistītu izmaiņu novēršana plaušās

-Smēķēšanas atmešana ir vissvarīgākais veids, kā mazināt novecošanās ietekmi uz plaušām.
- Regulārs vingrinājums palīdz uzlabot elpošanas spēku.
- Izturēšanās toleranci var ietekmēt izmaiņas sirdī, asinsvados, muskuļos un skeleta, kā arī plaušās. Tomēr pētījumi liecina, ka vingrinājumi un fiziskās aktivitātes var uzlabot plaušu kapacitāti pat vecākiem cilvēkiem.
-Gados vecākiem cilvēkiem ir jāapzinās, ka viņiem ir jābūt kājām un apzināti mēģina palielināt dziļu elpošanu slimību laikā vai pēc operācijas.
- Saglabājiet balss sakarus, dziediet, lasiet skaļi. Turpmāka balss izmantošana palīdz uzturēt vispārēju saziņu ar sabiedrību.

Kā atšifrēt fluorogrāfijas rezultātus?

Fluorogrāfijas rezultāti var atklāt ne tikai tuberkulozes sākumu, bet arī daudzas iekaisīgas slimības un procesus, kas ietekmē plaušas, bronhu un tuvējos audus.

Profilakses nolūkos to jāpārbauda vēlams reizi gadā. Ja ir bijusi elpošanas sistēmas slimība vai profesionālās darbības rezultātā rodas draudi elpošanas sistēmai, viņi var pasūtīt papildu pārbaudes - tas nav bīstams veselībai.

Izslēgšanās veidi plaušās

Kas tas ir - fluorogrāfijas plaušu pietūkums un kā tos klasificēt?

Atkarībā no bojājuma attēlā redzams šāds piesātinājums:

  • kontaktpunkts;
  • segmentālais;
  • dalīties;
  • kontaktpunkts;
  • norādot šķidruma klātbūtni;
  • nenoteikta forma ar izplūdušām kontūrām.

Visas izmaiņas plaušu audos atspoguļojas attēlā un mainās klīniskais attēls.

Izsmidzināšanas cēloņi plaušās var būt:

  • plaušu tuberkuloze dažādos posmos un formās;
  • onkoloģiskie procesi;
  • plaušu sabrukums - gaisa necaurlaidīgas zonas veidošanās;
  • gūžas-iekaisuma procesi - abscesi;
  • problēmas ar pleiru - membrānu, kas atdala elpošanas sistēmu no pārējiem orgāniem, kas atrodas krūtīs;
  • šķidruma uzkrāšanās pleirālajā rajonā.

Attēlā redzami tumši plankumi parādās ar orgānu problēmām, kas arī ietilpst rentgena aparāta fokusā. Tas notiek ar limfmezglu pieaugumu, ko izraisa iekaisuma procesi jebkurā ķermeņa daļā, audzēji mugurkaulā vai ribas krūtīs, kam ir problēmas ar barības vadu, piemēram, patoloģiskas izplešanās laikā.

Ja fluorogrāfijas laikā attēlā parādās piesātinājums, tas nenozīmē, ka viņi nekavējoties "nofiksējas" tuberkulozes ambulanā un sāks "barot" tos ar tuberkulozes tabletēm. Kā redzat, tumšā vieta attēlā ne vienmēr norāda uz elpošanas sistēmas problēmām.

Pirmkārt, ir obligāti jānosaka detalizēta rentgena pārbaude, kurā krūškurvja šūnas tiks fotografētas vairākās projekcijās. Ir ļoti svarīgi, lai attēlu pēc tam lasītu pieredzējis radiologs, lai izvairītos no kļūdām, kas var nopietni ietekmēt pacienta veselību.

Ja plaušās kļūst tumšāka, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz detalizētiem radioloģiskiem datiem.

Elektroenerģijas padeves cēloņi

Fokālais tumšums plaušās izskatās mazās mezgliņās - līdz 10 mm diametrā. To parādīšanos izraisa asinsvadu traucējumi, sākuma stadijas onkoloģiskajos procesos un elpošanas orgānu slimības. Lai precīzi identificētu cēloni, papildus radiogrāfijai ir jāveic datortomogrāfija un jānokārto vispārēji testi, kas papildus "darbam" - urīnam un asinīm - ietver arī krēpu.

Krēpu izmeklēšana pārbaudei ir kopēja procedūra plaušu slimībām.

Neskatoties uz pacienta sūdzībām par sāpēm klepus un krūtīs, asins analīzes var neparādīties. Šāda klīniskā aina ir raksturīga fokusa tuberkulozei, tādēļ tiks turpinātas regulāras pārbaudes, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Attēlā redzama arī fokālais aizplūšana, arī miokarda infarkta vai plaušu vēzis. Sirdslēkmes simptomi lielā mērā līdzinās akūtas tuberkulozes attīstībai.

Papildu simptomi: sāpes krūškurvī, pāreja uz kreiso pusi un izliekšanās uz sānu un muguru, hemoptīze. Miokarda infarkta gadījumā attīstās apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.

Plaušu vēzis tiek atklāts, veicot asins analīzes.

Attēlā kā segmentos ar skaidriem kontūriem ir redzami segmentējošie izstumšanas gadījumi - lielākajā daļā gadījumu tie ir trīsstūra formas. Ja segments ir vienots, tas var būt sekas: traumatiska plaušu audu bojājums, dažādas etioloģijas endobronhiales audzēja klātbūtne, svešas ķermeņa klātbūtne - bērni bieži ieelpo nelielas rotaļlietu daļas.

Ja ir vairāki segmenti, pacientam var diagnosticēt:

  • dažādas smaguma pneimonija akūtā vai hroniskā formā;
  • vēzis;
  • tuberkuloze;
  • centrālās bronhiālās zonas sašaurināšanās dēļ stenozes;
  • metastāžu klātbūtne apkārtējos orgānos;
  • šķidruma uzkrāšanās pleirālajā rajonā.

Daļējai tumšaiļai ir skaidras kontūras, kas skaidri redzamas attēlā. Šis attēls norāda uz hroniskas plaušu slimības - gūžas audu bojājumiem, bronhektāzi vai citiem. Ja attēlā parādās bronhiālā obstrukcija, var būt aizdomas par ļaundabīgu procesu.

Fokusa aptumšošana parādās ar šādām problēmām plaušās un apkārtējos audos:

  • pneimonija;
  • šķidruma uzkrāšanās pleirā - izplūšana;
  • eozinofīlas infiltrācijas - tārpu uzliesmojuma rašanās;
  • bronhu astma;
  • abscess

Izraisiet fokusas ēnas uz dažādu etioloģiju audzēja tēlu, kaulu nabas, kas pēc lūzumiem pieauga pēc ribām.

Plaušu šķidrums, kas izraisa progresējošu orgānu pietūkumu, akumulējas ar intravaskulārā spiediena palielināšanos izēmijas laikā vai vispārējā organisma intoksikācijas laikā.

Patoloģijas, kas izteiktas ar neskaidrām formām, var būt daudzu slimību pazīmes:

  • stafilokoku infekcijas izraisīti iekaisuma procesi;
  • pleiras šķidruma uzkrāšanās;
  • sirdslēkme;
  • eksudatīvs pleirīts.

Tādēļ jums nevajadzētu iestatīt sev diagnozi, ja, saņemot formu no rentgena telpas, tā tiks marķēta ar izmaiņām. Tālāk viņi sniegs detalizētu informāciju un tikai pēc tam, saskaņā ar speciālista aprakstu, tiks pieņemts lēmums par turpmākiem diagnostikas pasākumiem, lai noteiktu, kā ārstēt iegūto slimību.

Atšifrēšanas momentuzņēmums

Radiologa ar sagaidāmo diagnozi rezultāti var izskatīties šādi:

  1. Saknes ir aizzīmogotas un paplašinātas - iespējamas: bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma.
  2. Cieto sakņu klātbūtne attēlā ir raksturīga hroniska bronhīta paasinājumiem un var liecināt par smēķēšanas ļaunprātīgu izmantošanu.
  3. Asinsvadu sistēmas stiprināšana var būt simptoms: sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, iekaisums, bronhīts, vēzis sākotnējā stadijā.
  4. Šķiedru audu klātbūtne norāda uz elpošanas sistēmas slimības vēsturi.
  5. Ja tas ir uzrakstīts radiologa secinājumos: fokusa ēnas - tas ir signāls ārstiem: iecelt papildu eksāmenus. Šādi simptomi norāda uz pneimonijas klātbūtni augšējā vai vidējā daļā vai tuberkulozi.
  6. Attēlu dzidrības vietās, ko izraisa kalcifikācijas klātbūtne, pacienta ārstēšana nav nepieciešama. Šis subjekts nonāca saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi vai baktēriju pneimoniju, bet viņa ķermenis pats uztvēra šo slimību. Infekcija tika izdalīta ar kalcija sāļu nogulsnēm.

Attēlus var aprakstīt šādi.

Diafragmas izmaiņas ir mainītas. Šādas anomālijas attīstās ģenētiskiem iemesliem, pateicoties līmējošiem procesiem krūtīs, hroniskajām gremošanas orgānu slimībām - aknām, barības vadāmam, kuņģim, zarnām.

Sine ir brīva vai aizzīmogota. Ar veseliem plaušiem, sinusa ir brīva, ja tas ir noslēgts, nepieciešama papildu pārbaude - ir elpošanas sistēmas patoloģija.

Pleurotiskie slāņi un saites liecina par novadītiem pleiras bojājumiem.

Mediastinum ir pārvietots vai paplašināts. Termins "mediastinum" nozīmē atstarpi starp plaušām, kurās atrodas orgāni: aortas, sirds, limfmezglu, asinsvadu, trahejas, barības vada. Mediastīna paplašināšanās ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptoms: hipertensija, miokardīts, sirds mazspēja.

Nevar droši pateikt, ja nav papildu izmeklējumu, kā ārstēt plaušās kļūst tumšākas.

Šis attēls var norādīt uz elpošanas sistēmas slimībām un patoloģiju rašanos apkārtējos audos. Terapeitiskā shēma ir noteikta, pamatojoties uz laboratorijas un aparatūras pētījumiem.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no gļotādas un bronhu un plaušu audu dziedzeriem.

Plaušu vēža cēloņi

Plaušu vēža cēloņi ir daudzveidīgi, tos visus var iedalīt atkarīgos un neatkarīgos no cilvēka.

Neuzlabotie neatkarīgie faktori ir: ģenētiskā predispozīcija - plaušu vēža klātbūtne tuvākajā ģimenē, trīs vai vairāk plaušu vēža gadījumu ģimenē, kā arī pacientu klātbūtne vairāku citu orgānu audzēju slimību gadījumā (vairāku vēža formu). Bez tam nemainīti faktori ietver pacienta vispārējo stāvokli: vecums virs 50 gadiem, hronisku plaušu slimību klātbūtne (hronisks bronhīts, tuberkuloze, pneimonija - pneimonija, plaušu audu radikālas izmaiņas); kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, it īpaši sievietēm.

Maināmie faktori, ti, tie, kurus persona var mainīt, ir šādi: smēķēšana - galvenais un droši apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Indīgas kancerogēnas (vēzi izraisošas) vielas izlaida degšanas tabakas laikā, ir vairāk nekā 4000 sugas, visvairāk labi zināms un bīstams no tiem ir šādi: benzpyrene, toluidīna, naftalamin, smagie metāli (niķeļa, polonijs), nitrozosavienojumu. Iepriekš minētie savienojumi, kas no ieelpotā cigarešu dūmi plaušās, tiek deponēts uz smalku bronhu gļotādas, kā būtu, to dedzinot, iznīcinot dzīvās šūnas, izraisīt nāvi ciliārajā epitēlija - gļotu slānis, kas uzsūcas caur asinsvadiem asinīs un tiek veikta caur ķermeni, noslēdzot iekšējo orgāni, aknas, nieres, smadzenes, izraisot līdzīgas izmaiņas tajās.

Visi kaitīgie savienojumi, kas tiek ieelpoti ar cigarešu dūmiem, kas pastāvīgi tiek glabāti plaušās, tie neizšķīst un netiek parādīti uz ārpuses un veido kopas, lēni plaušas pārklājot ar melnu kvēpu. Veselīgas personas plaušas ir mīkstas rozā krāsā, mīksta poraina struktūra, un smēķētāja plaušas ir neapstrādāts, neelastīgs audums, kas kļūst melns vai zilgani melns.

Benzpirenols ir visbīstamākais, tas tiešā veidā kaitē bronhu gļotādai, jau mazās devās, kas izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav ne mazāk bīstama: smēķētājs uzņem tikai nelielu daļu no dūmiem, izsmidzinot visus atlikušos 80% dūmu gaisā. Par plaušu vēža rašanās risku nozīmīgu lomu spēlē smēķēšanas pieredze: vairāk nekā 10 gadus smēķēto cigarešu skaits. Ja smēķē vairāk par 2 iepakojumiem dienā, plaušu vēža risks palielinās 25 reizes.

Sekojošais faktors, kas palielina plaušu vēža risku, ir arodslimība:

- darbs rūpnīcās, kas saistītas ar azbesta ražošanu, metālizstrādājumu slīpēšanu un kaļķu kausēšanu (kausē dzelzs un tērauds),
- velmēšana, kokvilnas un linu audzēšana,
- profesionāls kontakts ar smagajiem metāliem, toksiskās ķīmiskās vielas (arsēns, hroms, niķelis, alumīnijs);
- darbs kalnrūpniecībā: ogļu ieguves rūpniecība, radonu raktuves, akmeņogļu darva;
- gumijas rūpniecība.

Vēl viens faktors ir gaisa piesārņojums. Katru dienu lielajās pilsētās iedzīvotāji ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, ko izplūst gaisā rūpnīcās un degvielas sadegšanā. Šo vielu ieelpošana vienmēr izraisa elpošanas trakta gļotādu nomākšanu.

Plaušu vēža simptomi

Simptomi, par kuriem ir aizdomas, ka plaušu vēzis ir sadalīts vispārējā un specifiskā formā.

Bieži sastopami simptomi: vājums, svara zudums, apetītes zudums, svīšana, nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Īpašie plaušu vēža simptomi var būt šādi:

- klepus - bronhu vēzis (centrālais vēzis) ir bezcēloņa parādīšanās, uzlaušana, izdzēšanas klepus. Pacientam, rūpīgi ievērojot viņa veselību, viņš patstāvīgi var pamanīt izmaiņas klepus dabā: tā kļūst arvien biežāka, notiek uzbrukums, krēpu pārmaiņu raksturs. Klepus var būt paroksizmāla, bez cēloņiem vai ar aukstā gaisa ieelpošanu, vingrinājumu vai gulēšanu. Šāds klepus parādās, kad kairina gļotādu bronhiālo koku, kas aug audzēja lūmeni. Ar centrālu plaušu vēzi parādās krēpas, parasti dzeltenīgi zaļganas, pateicoties vienlaicīgai plaušu audu iekaisuma parādībai.

- Viens no plaušu vēža simptomu visraksturīgākā uzskatīja hemoptysis (atdalīšana no asinīm, krēpu), asinis, var būt putu, sajauc ar krēpām, piešķirot tai sārtā nokrāsa un spilgti - koši, intensīva, kā svītras (aktīva asiņošana) vai kā tumši pikas (Clotted vecas asinis). Asiņošana no elpošanas ceļiem var būt diezgan intensīva un ilgstoša, dažkārt novedot pie pacientu nāves. Bet hemoptīze var būt citu plaušu slimību simptoms: plaušu tuberkuloze, bronhektāze (gaisa dobumi plaušās).

- aizdusa, saistīta ar izmaiņām plaušu audu: audzēja vienlaicīgu pneimonija, plaušu spadenie daļēji sakarā ar bronhiālo oklūzijas audzēja (Atelektāze), kas pārkāpj gāzes apmaiņu plaušu audu un pasliktināšanās plaušu ventilācijas nosacījumus, samazinot elpošanas virsmu. Ja audzēji aug lielajiem bronhiem, var rasties visa plaušu atelematisma, un to var pilnībā izslēgt no darba.

Kreisā plaušu atelekāze, ko izraisa centrālais vēzis

Segmenta atelākizācija augšējā kreisā plaušu daiviņā, ko izraisa segmentālo bronhu audzējs

- sāpes krūtīs, - ir saistīti ar audzēju invāziju serosal gļotādas plaušu (pleiras), kam ir daudz sāpju galotnes, kas saistītas ar iekaisuma izmaiņas plaušu un audzēja invāzija kaulu, nervu pinumu lielu krūtīs.

Slimības agrīnajā stadijā nav sāpju, vēlīnās, progresējošās audzēja stadijās raksturīgas pastāvīgas intensīvas sāpes. Sāpes var būt vienā vietā vai dot kaklu, plecu, roku, muguru vai vēdera dobumu, to var saasināt, klepojot.

Ir vairāki plaušu vēža klīniskās un radioloģiskās formas:

1. centrālais vēzis - bronhu vēzis, aug lielo bronhi (centrālais, lobars, segmentālais) lūmeni. Audzējs aug gan bronhu lūmenā (izpaudies agrāk), gan apkārtējos bronhu plaušu audos. Sākotnējos posmos tas neizpaužas, tas bieži vien nav redzams fluorogrāfijā un radiogrāfiskajos attēlos, jo audzēja ēna apvienojas ar sirdi un traukiem. Ir iespējams aizdomām par audzēja klātbūtni ar netiešām pazīmēm uz rentgenogrāfijas: plaušu laukuma oriģināla vai iekaisuma samazināšanās tajā pašā vietā vairākkārt (recidivējoša pneimonija). Raksturo ar klepu, elpas trūkumu, hemoptīzi, progresējošos gadījumos - sāpes krūtīs, augsta ķermeņa temperatūra

Liels centrālais plaušu audzējs

2. Perifēra vēzis - aug plaušu audu biezums. Nav simptomu, kas tika atklāti nejauši pārbaudes laikā vai komplikāciju rašanās laikā. Audzējs var sasniegt lielus izmērus, neuzrādot sevi; šādi pacienti bieži atsakās no ārstēšanas, atsaucoties uz simptomu trūkumu.

Perifēro vēža veids ir plaušu augšdaļa (Pencost), kurai raksturīga dīgšana trauslā un plecu nervu nervos. Šādus pacientus ilgstoši ārstē neirologs vai terapeits ar osteoondrona diagnozi, pleksītu un tiek nosūtīts onkologam jau ar novārtā atstāto audzēju. Perifēro vēža veids ir arī vēdera forma - audzējs ar dobumu centrā. Audzēja dobumā rodas audzēja centrālās daļas, kura izaugsmes procesā nav barības, sadursme. Šie audzēji var sasniegt lielus izmērus līdz pat 10 cm vai vairāk, tos var viegli sajaukt ar iekaisuma procesiem - abscesiem, tuberkulozi ar sadalīšanos, plaušu cistas, kas atliek pareizo diagnozi un noved pie slimības progresēšanas bez īpašas ārstēšanas.

Vēdera plaušu vēzis: audzējs labajā plaušā ir norādīts ar bultiņu

3. Pneimonija tipa vēzis, kā norāda nosaukums, ir līdzīgs pneimonijai, terapeits ilgstoši ārstē pacientus, ja ārstēšanas ar antibiotikām efekts nav tāds, ka tiek ieteikts vēzis. Audzējs raksturojas ar strauju augšanu, aug stingrāk, nevis mezgla formā, aizņem vienu vai vairākas plaušu lāpstas.

ar labās plaušu apakšējās daivas bojājumiem

4. Atipiskās formas: aknu, smadzeņu, kaulu un citi. Nav saistīts ar paša plaušu audzēja simptomiem, bet tā metastāzēm. Aknu formām, kam raksturīga dzelte, izmaiņas asins analīzēs, aknu palielināšanās, smaguma pakāpe labajā pusē. Smadzeņu - bieži izpaužas insulta klīnikā - roku un kāju pretējā puse no bojājuma darbības apturēšanas, runas nepilnības, apziņas zudums, var būt krampji, galvassāpes, dubultās redzes. Kauls - sāpes mugurkaulā, iegurņa kaulos vai ekstremitātēs, bieži vien spontāni (nav saistīti ar traumām) lūzumi.

5. Metastātiskie audzēji ir skrīnings no galvenā citu orgānu audzēja (piemēram, krūšu dziedzera, zarnas, citu plaušu, ENT orgānu, priekšdziedzera dziedzera uc), kuriem ir sākotnējā audzēja struktūra un kas spēj augt, pārtraucot orgānu darbību. Dažos gadījumos metastāzes var sasniegt milzīgus izmērus (vairāk par 10 cm) un izraisīt pacientu nāvi no saindēšanās ar audzēja dzīvības aktivitātes produktiem un iekšējo orgānu traucējumiem (aknas un elpošanas mazspēja, paaugstināts intrakraniālais spiediens utt.). Vairumā gadījumu metastāzes rodas no zarnu audzējiem, krūts, plaušu sekundē, kas ir saistīta ar asinsrites orgānu specifiku: ļoti smalka un augsti attīstīta asinsvadu tīkls audzēja šūnas tajā tiek deponēts no asinīm un sāk augt veidot kolonijas - metastāzes. Plautenis var metastēties jebkura orgāna ļaundabīgo audzēju. Metastāzes plaušās ir izplatītas, man ir ļoti līdzīgs neatkarīgiem audzējiem.

Dažreiz ar pilnīgu audzēja pārbaudi - metastāžu avotu nevar atrast.

Plaušu vēža diagnostika

Kā redzams no iepriekšminētā, plaušu vēža diagnoze ir diezgan sarežģīts uzdevums, audzēji bieži tiek maskēti kā citas plaušu slimības (pneimonija, abscesi, tuberkuloze). Tādēļ vairāk nekā 50% plaušu audzēju tiek konstatēti lielos, progresējošos un neizmantojamos posmos. Sākotnējie audzēja posmi un reizēm daži novārtā atstāti audzēju veidi neparādās un tiek atklāti tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību.

Lai to izvairītos, vismaz reizi gadā ir jāveic plaušu rentgena pārbaude.

Skrīnings par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

- fluorogrāfija - masu pārbaude, kas tiek veikta profilaktiskā nolūkā lielu iedzīvotāju grupu starpā, ļauj identificēt visnopietnāko plaušu patoloģiju: tuberkulozi, plaušu audzējiem un vidus smadzēm (plaušās, kurās ir sirds, lielie asinsvadi un taukaudi), pneimonija. Pateicoties fluorogrammas patoloģiskajām izmaiņām, plaušu rentgena izmeklēšana tiek veikta 2 projekcijās: tieša un sāniska.

- Plaušu rentgenogrāfija ļauj precīzāk interpretēt izmaiņas plaušās, noteikti novērtējiet abus attēlus.

- Nākamais posms: vienkārša slāņa bāzes rentgena tomogrāfija ar aizdomīgu plaušu daļu: tiek veikti vairāki slāņa slāņa "šķēles", kuras centrā ir patoloģisks fokuss.

- krūškurvja datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar intravenozu kontrastu (intravenozi ieviešot radiopagnētisko preparātu) vai bez tā: ļauj veikt slāņveida griezumus un rūpīgāk izpētīt patoloģiski mainīto fokusu, atšķirt audzējus, cistas vai tuberkulozes pārmaiņas viena no otras atbilstoši raksturīgajām pazīmēm.

- bronhoskopija: izmanto bronhu koku audzēju (centrālā vēža) identificēšanai vai lielu perifēro plaušu audzēju dīgšanu bronhos, šis pētījums ļauj vizuāli noteikt audzēju, noteikt tā robežas un, pats galvenais, veikt biopsiju - ņemt audzēja gabalu.

- Dažos gadījumos tiek izmantoti tā saucamie audzēja marėieri - asins analīzes olbaltumvielām, ko ražo tikai audzējs un kas nav veselīgā organismā. Par plaušu vēzi ir nosaukti audzēja marķieri: NSE izmanto, lai identificētu sīkšūnu karcinomu, SSC marķieri, CYFRA- lai noteiktu plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu; CEA ir universāls marķieris. Bet tiem visiem ir zema diagnosticējoša vērtība un tos parasti lieto ārstētiem pacientiem, lai pēc iespējas drīzāk noteiktu metastāzes.

- krēpu pārbaude - ir zems diagnostikas lielums, ļauj apzināt audzēja klātbūtni, konstatējot netipiskas šūnas.

- Bronhogrāfija (kontrastvielas injekcija bronhiālā kokā): novecojusi metode, pašlaik tā ir aizstāta ar bronhoskopiju.

- torakoskopija (ievade pleiras dobumā caur kameras caurumiem, lai pārbaudītu plaušu virsmu) - ļauj nezināmos gadījumos vizuāli interpretēt dažas izmaiņas plaušās un veikt biopsiju.

- Tīklenes skenera kontrolē audzēja biopsija tiek veikta neskaidros gadījumos.

Diemžēl nav universālas pārbaudes metodes, kas ļauj simtprocentīgi atšķirt ļaundabīgos plaušu audzējos no citām slimībām, jo ​​vēzi var maskēt kā citu patoloģiju, turklāt, ņemot vērā to, tiek izmantots viss pārbaudes komplekss. Bet, ja diagnoze līdz galam nav skaidra, viņi izmanto diagnostikas ķirurģiju, lai nepieļautu ļaundabīgu audzēju.

Plaušu vēža stadijas:

1. stadija: audzējs plaušās ir ne vairāk kā 3 cm liels vai bronhu audzējs, kas izstiepjas vienā daiļrunī, tuvumā nav limfmezglos metastāzes;
2. posms: audzējs plaušās, kas pārsniedz 3 cm, aug pleurā, pārklājas ar bronhu, izraisot vienas daivas atelektēzi;
3. posms: audzējs iet uz blakus esošajām struktūrām, visas plaušu atelektēzi, metastāžu klātbūtni blakus esošajos limfmezglos - plaušu un vidusskolas sakne, supraclavicular;
4. posms: audzējs iebrūk apkārtējos orgānos - pievienojas sirds, lielie asinsvadi vai šķidrums pleiras dobumā (metastātiska pleirīts).

Plaušu vēža ārstēšana

Ārstējot plaušu vēzi, tāpat kā jebkuru citu vēzi, operācija ir vadošā un vienīgā metode, kas dod cerību atgūties.

Ir vairākas iespējas operācijām plaušās:

- Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem plaušu vēža ārstēšanas principiem.
- Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smagu vienlaicīgu patoloģiju, kuriem liela mēroga operācija ir bīstama, tiek izmantota reģionāla rezekcija (tikai audzēju izņemšana).
- Visa plaušu izņemšana (pneimonektomija) - audzējiem 2 stadijas centrālajiem vēža gadījumiem, 2 - 3 pakāpes perifērijai.
- Kombinētās operācijas - ar blakus esošu orgānu daļu noņemšanu audzējā - sirds, asinsvadu, ribu.

Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Lai ārstētu plaušu vēzi, tiek izmantotas platīna zāles - pašlaik visefektīvākās, bet ne mazāk toksiskas kā citas, tāpēc tās tiek ievadītas lielā šķidruma daudzumā (līdz 4 litriem).

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

Plaušu vēža ārstēšana ar "tautas līdzekļiem" ir nepieņemama, toksisko vielu lietošana var izraisīt audzēja jau vājināta organisma saindēšanos un pasliktina pacienta stāvokli.

Plaušu vēža prognoze

Plaušu vēža prognoze ir atkarīga no plaušu stadijas un histoloģiskās struktūras:

Ar mazu šūnu karcinomu prognoze ir labāka nekā ar citām vēža formām, jo ​​tā ir jutīgāka pret ķīmijterapiju un radiāciju nekā citas vēža formas.

Pozitīvs rezultāts ir iespējams, ārstējot vēzi pirmajos posmos: 1-2. Ar trešā un ceturtā posma audzējiem prognoze ir ļoti slikta un izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Plaušu vēža profilakse

Preventīvie pasākumi, pirmkārt, ir smēķēšanas apturēšana un turēšana kaitīgos apstākļos, izmantojot respiratorus un aizsardzības līdzekļus. Profilaktiskā fluorogrāfija tiek veikta katru gadu, lai atklātu plaušu audzēju sākotnējos posmos. Smēķētājiem ķermenī bronhoskopija ir nepieciešama 1-2 reizes gadā.

Onkologa konsultācija par plaušu vēzi:

Jautājums: Cik bieži vēzis vēzis un kuriem ir palielināts saslimšanas risks?
Atbilde: pārsvarā vīrieši ir slimi ar plaušu vēzi. Tas galvenokārt saistīts ar smēķēšanu, kas ir kopīgs lielākajai daļai vīriešu, kā arī sarežģītiem darba apstākļiem, apdraudējumiem un rūpnīcām. Ar smēķēšanas izplatību sievietēm palielinās arī plaušu vēža sastopamība.

Jautājums: kā agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi?
Atbilde: Šim ikgadējam eksāmenam ir nepieciešams - fluorogrāfija vai plaušu rentgrāfija. Pacientiem, kas smēķē, ir ieteicams katru gadu veikt bronhoskopiju.

Jautājums: Kāda ir operācijas alternatīva?
Atbilde: Vienīgais veids, kā ārstēt plaušu vēzi, ir ķirurģija. Pacientiem ar novājinātu stāvokli un gados vecākiem pacientiem, kam ir kontrindikācijas operācijai, alternatīva ir chemo-ray ārstēšana, kas nodrošina paredzamo dzīves ilgumu un labu reakciju uz ārstēšanu 5 gadus un ilgāk.