Kādas orālo zāles jums ir par pneimoniju?

Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoliem un intersticium), obligāti prasa zāļu iecelšanu. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, mērena un smaga. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādu pacientu vadības taktiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Viegla vai mērena pneimonija ietver orālo medikamentu lietošanu. Kādas zāles tablešu, sīrupu, maisījumu veidā var ārstēt pneimonijas gadījumā?

Per os antibakteriāliem līdzekļiem

Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletes, bērniem paredzētus sīrupus. Saskaņā ar esošajiem ieteikumiem per os var izrakstīt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:

  1. Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimēts).
  3. Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromicīns ("Roksibīds", "Rulīds").

Turpmāk tabulā ir norādītas aptuvenās apmešanās vietas pieaugušajiem un bērniem.

Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupa veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutīguma noteikšanas vai empiriskās terapijas neefektivitātes rezultātā 3 dienas. Tos sauc arī par rezerve antibiotikām. Tie ietver:

  • Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
  • Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
  • Cefiksīms ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Pirmās trīs antibakteriālās zāles pret pneimoniju nedrīkst dzert līdz 18 gadu vecumam; doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Pielāgotas ārstēšanas shēmas ir parādītas tabulā zemāk.

Es gribētu pievērst uzmanību tam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātajā medicīnas centrā) saskaņā ar pašreizējo slimību un esošajām blakusparādībām ir jāpieprasa antibiotiku terapija, pat orāla, pat injekcija.

Antibiotikas nav iespējams lietot vienatnē, jo strauji veido patogēnas floras nejutīgumu pret esošajām zālēm. Šobrīd tā ir viena no globālākajām medicīnas problēmām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. Nepieciešamība tos lietot bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: paaugstināts drudzis, drudzis un drebuļi. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (skatīt tabulu zemāk).

Zāļu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam, neatkarīgi no vecuma, nepārsniedz 5 dienas.

Mums nevajadzētu aizmirst par to negatīvo ietekmi uz šīs grupas pretiekaisuma zālēm kuņģa un zarnu traktā, tādēļ, ja jums ir gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pieaugušajiem ir labāk dot priekšroku nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.

Lai uzlabotu pretsāpju līdzekļa iedarbību, it īpaši ar "balto drudzi", ko papildina perifēra vazospazma, lietojiet NPL kombinācijas ar citām grupām paredzētām zālēm: antihistamīna līdzekļiem un spazmolizatoriem.

Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + no-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletes vai šķidrā veidā.

Pieaugušajiem parasti ir paredzēts kombinēt "analgin + dimedrol + no-spa (papaverīnu)". Visus komponentus parasti injicē intramuskulāri.

Klepu zāles

Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogēno saiti. Zāļu mehānismi plaušu vēnā izmantojamā klepus ārstēšanai ir atšķirīgi, un bieži vien tie ir atkrēvē, mukolītiskie un mukokinētiskie efekti (krēpu izšķīdināšana un sašķidrināšana, atvieglojot produkcijas izdalīšanos).

Narkotikas, kas kavē klepus refleksu, lietojot akūtu pneimoniju, nepiemēro. Daži papildu līdzekļi pret klepus ietver funkciju, kas regulē krēpu ražošanu un vielmaiņu epitēlijē, kas uzliek elpceļus.

Galvenie pretlīdzekļi un shēmas to mērķiem ir parādīti nākamajā tabulā.

Mitro klepu ārstēšana ar narkotikām lielā mērā ir atkarīga no šādām īpašībām:

  1. Uzbrukumu intensitāte un biežums.
  2. Līdztekus hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, īpaši bronhu obstrukcijām.
  3. Krēpa viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izdalīšanās vieglums.

Klātbūtnē ar stiklveida viskozs krēpu padevējs ar lielām grūtībām un radīt ilgtermiņa (vairāk nekā 15 minūtes) klepus, parasti iesakām Ambroksols ieelpot izsmidzināmais. Ambroksolu tablešu veidā un augu klepus sīrupos var ievadīt vieglas klepus ar nelielu gaismas krēpu.

Kā liecina pētījumi, acetilcisteīns ir piemērots pacientiem ar gļotādu sekrēciju, jo tas var sašķidrināt pusi (izvēles zāles). Tomēr ir kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt dažiem pieaugušajiem ar vienlaicīgu bronhiālo astmu acetilcisteīns var izraisīt spazmas palielināšanos.

Pacientiem ar HOPS (uz astmas vai bronhīta fona) ir indicēta bronhektātija, karbocisteīna un erdosteīna iecelšana. Šīs zāles papildus atšķaidīšanai un šķīdināšanai krēpās, bronhiālās sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanu.

Saistībā ar iepriekšminēto var izmantot dārzeņu sīrupu, kā arī ieelpojot ar smidzinātāju ar fizioloģisko vai sārmainā minerālūdeni (ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu trakta un nepanesamību), kā pirmā ārsta palīdzība bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.

Papildus tam ir nepieciešams radīt optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Pirms pārbaudes nav nepieciešams lietot citas zāles.

Zāles no bronhodilatatoru grupas

Bronhodilatatorus dažreiz arī nosaka kompleksā pneimonijas ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?

Šo narkotiku grupu var lietot šādos gadījumos:

  1. Pacientiem pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvais sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadiem) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhiālās hiperaktivitātes noslieci (alerģijas, astmas slimniekus, darba vides riskus putekļos, hloru, smēķēšanu).
  2. Pacientiem jau ir hroniska bronhiālā koka patoloģija astmas, obstruktīvā bronhīta formā.

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Ārsts, kas apmeklē ārstu, var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu. Parasti bronhiālās obstrukcijas laikā var rasties smags elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, kas pavada elpošanu, līdzinās svilpei un aizsmakumam (it kā gaiss nokļūst cauri šaurai caurulei). Faktiski tas tā ir.

No plašā zāļu saraksta šajā grupā pneimonija ar bronhiālo obstrukciju var ieteikt:

  1. "Berodual" (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēlēta zāles.
  2. "Fenoterols" ("Berotek").
  3. Salbutamols.
  4. "Euphyllin" - reti.
  5. "Teofilīns" - reti.

Lietošanas metode, parasti ar smidzinātāju, ļoti reti ir tablešu veidā ("teofilīns", "eufilīns", "askorils"). Šīs zāles arī drīkst parakstīt ārsts, taču jums to nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pats.

Pretvīrusu farmakoterapija

Pneimonijas pretvīrusu terapiju var izrakstīt tikai ar pierādītu vīrusa iesaistīšanos slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenzi, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu zāļu, īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.

Gripas pneimonijas gadījumā pacienta vadības taktikā tiek iekļautas specifiskas metodes pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pneimonijā, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek noteikti tādi pretvīrusu līdzekļi kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiskie imūnglobulīni, ganciklovirs, Foskarnets.

Medicīna pneimonijai: zāļu terapijas iezīmes, narkotiku veidi un to izmantošanas metodes

Pneimonijas ārstēšanas kurss pilnībā ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Pašlaik ir ļoti grūti veikt atbilstošu terapiju, nenosakot slimības cēloni. Tomēr gandrīz puse no gadījumiem nespēj noteikt slimības etioloģisko faktoru. Un tad ārstēšanu veic plaša spektra antibiotikas.

Zāļu terapijas un zāļu pārskati

Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem ietver antibiotiku lietošanu. Līdz šim ir dažādas šādu narkotiku grupas, kuru mērķis ir apkarot noteiktu veidu mikroorganismus.

Ir arī plaša spektra antibiotikas, kurām raksturīga sarežģīta ietekme uz dažādu sugu un grupu patogēniem organismiem.

Pneimonija var būt divu veidu:

Ja slimības attīstība sākas, pirms persona nonāk slimnīcā, tā iegūst Kopienas mērogā.

Šajā gadījumā visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir šādi mikroorganismi: pneimokoku, hemophilus bacillus, hlamidiju, mikoplazmu, stafilokoku utt.

Slimība, kad pacienti slimnīcā saslima ar pneimoniju. Šeit slimības izraisītāja definīcija ir atkarīga no departamenta, kurā atrodas slimnieks.

Piemēram, ja Candida sēnes bieži atrodamas terapeitiskajās nodaļās, operācijā dominē stafilokoku mikroflora.

Ņemot vērā dažādu patogēnu klātbūtni, tikai visaptveroša diagnoze var izlemt, kuri medikamenti tiks izmantoti slimības ārstēšanai katrā gadījumā.

Sakarā ar to, ka mikroorganismi pakāpeniski attīsta imunitāti pret dažu veidu antibiotikām, šīs zāles ir nepārtraukti jāuzlabo. Tādēļ mūsdienu antibiotikas, neskatoties uz vieniem un tiem pašiem nosaukumiem, var būt nedaudz atšķirīgas no tām, kuras tika ražotas pirms 15-20 gadiem.

Pašlaik šīm zālēm ir paredzētas efektīvas pneimonijas ārstēšanai:

  1. Pussintētiskie penicilīni. Šīs grupas populārākie pārstāvji šodien ir: amoksicilīns, ampicilīns, trimetīns, oksamps. Tie ir plaša spektra antibiotikas, kas var ietekmēt grampozitīvus un dažus grampozitīvus mikroorganismus. Daļēji sintētisko savienojumu klātbūtne šādu zāļu sastāvā ir ievērojami palielinājusi to efektivitāti.
  2. Cefalosporīni. Šīs zāles eksistē četrās paaudzēs un ietekmē gramnegatīvās baktēriju celmus. Visefektīvākā ir pēdējā, ceturtā grupa, kas ietver Maxipim un Zefpiir.
  3. Karbapenēmi. Šīs zāles var ietekmēt gramnegatīvās baktēriju celmus, kuriem ir izveidojusies imunitāte pret iepriekšējās grupas antibiotikām. Šī narkotiku grupa ietver tādus medikamentus kā Meropenem un Tienam.
  4. Fluorhinoloni. Zināms par to efektivitāti pret pneimokokiem. Pašlaik eksperti aktīvi izraksta trešo un ceturtās paaudzes zāles saviem pacientiem. Vispazīstamākā trešās paaudzes antibiotika ir levofloksacīns, un ceturtais ir moksifloksacīns.
  5. Makrolīds. Šī zāļu grupa ietver plaša spektra antibiotikas, piemēram, azitromicīnu, klaritromicīnu un midekamicīnu.
  6. Monobaktāms. Runājot par struktūru, šīs zāles ir līdzīgas penicilīna grupas antibiotikām, taču to iedarbība ir vērsta uz gramnegatīvo floru.
  7. Aminoglikozīdi. Arī ietekmē gramnegatīvās baktērijas. Vispazīstamākais ir amikacīns, kas pieder trešās paaudzes antibiotikām.
  8. Tetraciklīni. Grupas labākais pārstāvis ir doksiciklīns.

Šodien antibiotikām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu analogiem, proti:

  • lielāka efektivitāte, tā ka zāles var lietot relatīvi mazākās devās;
  • plašāks darbības spektrs (modernās plaša spektra antibiotikas spēj iznīcināt lielāko daļu baktēriju, kas izraisa pneimoniju);
  • augsts biopieejamības līmenis;
  • vairāk iespēju izmantot;
  • minimāla negatīva ietekme uz ķermeni, jo īpaši samazināts aknu, nieru, centrālo nervu sistēmu bojājums;
  • samazināts blakusparādību biežums.

Dažos gadījumos antibiotikas var nebūt efektīvas. Fakts ir tāds, ka pieaugušo plaušu iekaisuma procesu ierosinātāji var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi. Tādēļ terapija šajā gadījumā nozīmēs pneimonijas pretvīrusu zāļu lietošanu, piemēram, aciklovīru, arbidolu utt.

Turklāt iekaisums var attīstīties arī imunitātes mazināšanas fona gadījumā. Šādos gadījumos ir jāizmanto šādas pretvīrusu zāles: zidovudīns, didanozīns, skvinavirs utt.

Pareiza mūsdienīgu antibiotiku uzņemšana

Tā kā antibiotiku lietošana ir terapijas pamatelements, ārstēšanas iznākums ir atkarīgs no šo zāļu lietošanas pareizības. Lai efektīvi ārstētu plaušu iekaisuma procesu, ir jāievēro vairāki pamatprincipi:

  1. Sākotnējā ārstēšanas posmā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, piemēram, ceftriaksons.
  2. Ja slimības simptomi ir netipiski un pastāv aizdomas par netipiskas pneimonijas attīstību, ir jāizmanto antibakteriāli līdzekļi, piemēram, klaritromicīns, Sumameds. Tajā pašā laikā ir jāturpina saņemt plaša spektra līdzekļus.
  3. Visbiežāk pneimonijas ārstēšana ietver 2-3 antibiotiku kombināciju. Fakts ir tāds, ka dažām baktērijām var attīstīties imunitāte pret jebkura veida medikamentiem. Šajā gadījumā ārsti izraksta palīgvielas, caur kurām ir iespējams pilnīgi pārvarēt slimību.
  4. Komplikāciju klātbūtnē terapija jāvērš uz sarežģītu efektu. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti medikamenti bronhu paplašināšanai, iekaisuma novēršanai alveolos, krēpu mazināšanai (atkrēpošanas līdzekļiem) utt. Visbiežāk izmantotās atkrepināšanas zāles ir Sinupret un Terpinkod. Pirmais no tiem ir homeopātija, tas ir, zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz ekstraktu no ārstniecības augiem.
  5. Īpaši attīstītās slimības formās ieteicams ieelpot skābekli. Šim nolūkam var izmantot īpašus katetru vai deguna maskas.
  6. Ja pacienta ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādu atzīmi, lieto pretsāpju līdzekļus.

Pneimonijas ārstēšana

Atkarībā no slimības rakstura un smaguma mūsdienu medicīnā var izmantot dažādas pneimonijas ārstēšanas metodes. Visbiežāk tie ir:

  1. Antibakteriālā terapija, kas 90% gadījumu ir šādas ārstēšanas pamatā.
  2. Pretvīrusu zāles pneimonijas ārstēšanai, ja slimība ir vīrusu izcelsmes.
  3. Augsta kaloritātes diēta, kas ietver liela daudzuma vitamīnu un olbaltumvielu lietošanu.
  4. Ūdens izmantošana lielos daudzumos (detoksikācijas procedūras).
  5. Simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst dažus simptomus, piemēram, alveolāru iekaisumu, krēpu pārpilnību uc

Pareizai antibiotiku lietošanai jācenšas likvidēt slimības izraisītāju. Šo zāļu pieņemšana tiek veikta tikai pēc rūpīgas diagnostikas, kuras mērķis ir noteikt patiesos slimības cēloņus.

Mūsdienīgas iekaisuma procesu eliminācijas metodes plaušās liecina par šādām shēmām:

  1. Ja slimība ir sākumposmā, vislabāk ir lietot III-IV pazīmju cefalosporīnus.
  2. Ja pacienta stāvoklis ir klasificēts kā smags, tad jāizmanto trīs dažādu grupu antibiotikas.
  3. Pacientiem, kuri vecāki par 40 gadiem un kuriem nav hroniskas patoloģijas, ārstēšanu veic, lietojot Augmentin vai Amoxiclav kombinācijā ar doksiciklīnu. Šī shēma ļauj jums strādāt pie visiem iespējamiem slimības ierosinātājiem.
  4. Pacientiem vecākiem par 60 gadiem ārsti parasti izraksta tādu medikamentu kā ceftriaksons (viena tablete trīs reizes dienā - devu jāpārbauda ar ārstu).

Daži ārsti joprojām izmanto novecojušu ārstēšanas shēmu, kas ietver penicilīna preparātu lietošanu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, kļuva zināms, ka dažu veidu baktērijām ir izveidojusies imunitāte pret penicilīnu. Tie ir hemophilus bacilli, pneimokoki un gramnegatīvie koki. Bet tas neattiecas uz jaunām penicilīna antibiotikām, kurām baktērijas neizraisa rezistenci.

Iespējamās blakusparādības

Tā kā antibiotikas ir par pamatu terapijai plaušu iekaisuma ārstēšanai, mums sīkāk jāapspriež par to blakusparādībām. Neskatoties uz to, ka modernās antibakteriālas zāles ir kļuvušas daudz drošākas nekā iepriekš, dažas blakusparādības rodas. Un visbiežāk ir:

  1. Alerģijas gadījumi, tai skaitā angioedēma, anafilaktiskais šoks, astmas bronhīts.
  2. Toksīnu ietekme uz hematopoētisko sistēmu. Šādiem efektiem ir šādas zāles: levomicetīns, streptomicīns.
  3. Nelabvēlīga ietekme uz aknām (rifampicīnu, eritromicīnu un tetraciklīna grupas antibiotikām).
  4. Toksiska ietekme uz gremošanas sistēmu (eritromicīns un tetraciklīns).
  5. Gandrīz visu veidu antibiotikām var būt sarežģīta negatīva ietekme uz ķermeni, tāpēc, lai tās saņemtu, ir jābūt ārsta receptei.
  6. Zarnu disbioze, kurā tiek traucēts zarnu mikrofloras līdzsvars.

Pneimonija ir nopietna slimība, kas prasa kompetentu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu. Sakarā ar lielo šīs slimības patogēnu skaitu pašnodarbinātie šeit nav atļauti. Jāņem tikai ārsta izrakstītās zāles. Turklāt, ja to lieto nepareizi, pneimonijas zāles var būtiski kaitēt organismam. Izņēmums no šī noteikuma ir tikai homeopātija.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem - zāļu režīms dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Šis process noved pie skābekļa metabolisma nesabalansētības organismā, kas tā attīstītajā veidā ievērojami palielina asins saindēšanās risku un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams medikaments, lai inficētu.

Kas ir pieaugušajiem pneimonijas antibiotikas?

Būtiska cīņa pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un novērst tās spēju pavairot. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezeniskus bojājumus ķermenim komplikāciju veidā un pat radīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas neievērošanas un pacienta imunitātes stadijas. Patogēna ārpuscelulu forma var tikt nogalināta 7 dienu laikā, intracelulāra pēc 14 dienām, un, lai ārstētu plaušu abscesi, var paiet 50 dienas.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir likvidēt slimības cēloni, proti, patogēnās mikrofloras klātbūtni. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka zāļu nepārtrauktības metodi un faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu, jo antibiotika tiek piegādāta tieši uz patogēnu lokalizācijas vietu, kas mazina ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Šādā gadījumā iekšķīgai lietošanai ir lielāka pieejamība. Noteikumi par antibakteriālo līdzekļu lietošanu:

  • pēc diagnozes jums nekavējoties jāsāk medikamentu lietošana;
  • pirmās rindas antibiotikas ir tās, kuras pieder pie penicilīna grupas;
  • ja slimība ir smaga, tad pastāvošai narkotikai tiek pievienoti efektīvāki līdzekļi (ja tiek konstatēts patogēns);
  • sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams lietot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
  • vairāk nekā divas zāles ambulatorajā ārstēšanā vienlaikus nav ieteicamas;
  • mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) izraisa disbiozi, kas prasa lietot probiotikas;
  • ja ārstēšana prasa zāles vairāk nekā trīs nedēļas, tad ir jānodrošina 7 dienu pārtraukums un tālāka nitrofurāna vai sulfonamīda izmantošana;
  • ir svarīgi pabeigt kursu pat tad, ja izzūd negatīvi simptomi.

Kādas antibiotikas lietot pneimonijas gadījumā?

Biežāk ārsti no ārpuses nākošajām efektīvām zāļu grupām ārstiem izraksta antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem:

  1. Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
  2. Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīds.
  3. Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
  4. Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, tobramicīns.
  5. Fluorhinoloni: ciprofloksacīns, ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem, kas attiecas uz lietošanas spektra plašumu, ietekmes ilgumu un stiprību, kā arī blakusparādībām. Lai salīdzinātu narkotikas, izpētiet tabulu:

Viņi ārstē streiktoņu un pneimokoku, enterobakteriju izraisītas nekomplicētas pneimonijas, bet ir bezspēcīgas pret Klebsiella un Escherichia coli. Šīs grupas mērķis rodas tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret šo narkotiku, ar kontrindikācijām pret makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns

Pirmās līnijas zāles pret kontrindikācijām pie penicilīna grupas. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpošanas ceļu infekciju fona. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, leģionelas, hemophilus bacillus, bet tie praktiski neiznīcina stafilokokus un streptokokus.

Oksacilīns, amoksiklavs, ampicilīns, flemoklava

Iecelta ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemophilus bacilli, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vieglas pneimonijas ārstēšanai, ko izraisa vīrusi un baktērijas.

Tie iedarbojas uz baktērijām, kas izturīgas pret cefalosporīniem, novērš sarežģītas saslimšanas formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinololi)

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokokus.

Aģenti ir līdzīgi iedarbībai uz penicilīniem un cefalosporīniem, tie ir lieliski pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Izrakstot antibiotikas pieaugušo pneimonijas ārstēšanai, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot zāles no vienas grupas vai apvienot neomicīnu ar monomicīnu un streptomicīnu. Sākotnējā stadijā, pirms bakterioloģijas pētījumu rezultātu iegūšanas tiek izmantots plašs zāļu spektrs, tos trīs dienas uzskata par nepārtrauktu terapiju. Pēc tam pulmonologs var nolemt aizstāt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams kombinēt levofloksacīnu un Tavanic, ceftriaksonu un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi Tavanic vai Avelox lieto piecas dienas, divu nedēļu laikā doksiciklīnu, 14 dienas - amoksiklavu, Augmentin. Neatkarīgi ievada antibakteriālos līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus.

Kopienas iegūta forma

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Dažreiz izrakstītie līdzekļi balstās uz klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem kombinācijā ar makrolīdiem. Smagos gadījumos ir parādīts karbapenēms. Vairāku narkotiku apraksts:

  1. Amoksicilīns - kapsulas un suspensija, kuras pamatā ir tā paša nosaukuma sastāvdaļa no pussetentiskajiem penicilīniem. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumā, ja tā ir nepanesama sastāvdaļu un augsta līmeņa infekcijas mononukleoze. Devas: 500 mg trīs reizes dienā.
  2. Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un pārtrauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tie ir kontrindicēti cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un laktācijas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
  3. Imipenem - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma formā. To lieto pilinātāju vai intramuskulāru injekciju formā. Devas: 1 - 1,5 g dienā divās devās. Pilinātāju ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz 3 mēnešiem intravenozi un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīna bāzes aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīnus kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Narkotiku apraksts:

  1. Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Iekļaušana penicilīnu grupā inhibē beta-laktamāzi. Reģistrācija: 1 tablete 875 + 125 mg divas reizes dienā vai tablete ar 500 + 125 mg trīs reizes dienā. Bērniem ir redzams suspensijas formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
  2. Moksifloksacīns - antibakteriālais šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, jaunākiem par 18 gadiem. Devas: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundai vai orāli 400 mg / dienā 10 dienu laikā.
  3. Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. Atvasinātais 5-nitroimidazols inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, koordinācijas traucējumi, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g dienā dienā trīs devās tablešu formā.

Nosocomial

Nosomālijas tipa pneimonija tiek ārstēta ar 3-4 paaudzes cefalosporīnu, Augmentina. Smagā gadījumā ir parādīta karboksipenicilīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras narkotikas:

  1. Ampicilīns - tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienu sintēzi. Kontrindicēts mononukleozes, limfoleikozes, aknu darbības traucējumi. Ir pierādīts, ka 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām intramuskulāri vai intravenozi.
  2. Ceftriaksons - injekcijas pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Grūtniecības pirmajos trīs mēnešos ir kontrindicēts. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
  3. Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, kuru pamatā ir levofloksacīns. Flukorhinolonu grupā iekļauta plaša antibakteriāla iedarbība. Kontrindicēta epilepsija, cīpslu, laktācijas, bērna līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām pārkāpums. Lietošanas metode: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai agrīnā intravenozo 250-500 mg devu 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, ko izraisa noslodze, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismisks klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek lietoti intravenozi šķīdumi. Piesakies narkotikas no makrolīdu grupas:

  1. Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds ar klaritromicīna bāzes tabletēm. Inhibē bakteriālu ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšana, līdz 12 gadiem, kombinācijā ar narkotikām. Devas: 250 mg divreiz dienā nedēļā.
  2. Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Bakteri inhibē olbaltumvielu sintēzi, ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
  3. Rovamicīns, spiramicīna bāzes tablete, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tie darbojas bakteriostatiski, pārtraucot olbaltumvielu sintēzi šūnā. Kontrindicēts laktācijas laikā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītās pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes traucējumiem un rada plaušu infekciju. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem aminoglikozīdi un 3. paaudzes cefalosporīni tiek lietoti 14-21 dienas. Lietot zāles:

  1. Amikacin - pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Pusisintezējošā antibiotiskā aminoglikozīda baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnu citoplazmatisko barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas nepietiekamības gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Deva: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētas infekcijas gadījumā indicēts 250 mg ik pēc 12 stundām.
  2. Gentamicīns ir aminoglikozīds injicēšanas šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Novērš mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas metode: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas gaita ilgst 7-10 dienas.
  3. Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas darbojas ar baktēriju šūnu iznīcināšanu. Parenterāli ievadīts šķīdums, pamatojoties uz cefalotīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri pa 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikācijām norāda 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

Stagnējošā tipa pneimonijas antibiotikas ir paredzētas no cefalosporīnu grupas, dažreiz tiek nozīmēti makrolīdi. Pieaugušo sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums, ko izraisa stagnācija plaušu apritē. Attīstības risks ir pacienti ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskajām slimībām. Zāles lieto 14-21 dienas:

  1. Digran - antibakteriālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuras pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Sasniedz bakteriālas sienas baktēriju sieniņu. Kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēdienreizes.
  2. Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes semisintētisku cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
  3. Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teikoplanīnu, kam piemīt antibakteriāls un baktericīds efekts. Bloķē šūnu sintēzi un kavē baktēriju augšanu, to pavairošanu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā.

Antibiotikas tabletes

Vispopulārākais zāļu formāts ir tabletes. Tās jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās, dzerot ūdeni. Populāras narkotikas:

  1. Eritromicīns ir antibiotisks makrolīdu saturošs eritromicīns. Neitralizē peptīdu saišu veidošanos starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts, samazinot dzirdi, laktāciju, līdz 14 gadiem. Deva: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
  2. Moksifloksacīns - baktericīdas tabletes no fluorhinolonu grupas, kas pamatojas uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS atveidošanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.

Pneimonijas ārstēšana pieaugušajam

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti bīstamas cilvēkiem. Viena no šīm bieži sastopamajām patoloģijām ir pneimonija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas tajā. Lai izvairītos no skābekļa bojāejas audos, slimība ir jāsāk savlaicīgi, lai dziedinātu.

Kā ārstēt pneimoniju mājās pieaugušajiem

Pneimonija bieži ir vīrusu rakstura, bet pat citos gadījumos tas ir saistīts ar bakteriālām infekcijām, tādēļ antibiotiku terapija ir obligāta pieaugušajiem, vienlaikus ordinējot 1-2 narkotikas. Apstrādes standarti ņem vērā vairākus faktorus:

  • pneimonijas veidi;
  • plaušu audu bojājumu apjoms;
  • pacienta veselība un vecums;
  • vienlaikus sirds, nieru vai plaušu slimības.

Antibiotikas

Pieaugušajiem tiek nozīmētas pneimonijas antibiotikas, ņemot vērā viņu vecumu, un pat ar nelielu vienas zāles iedarbīgumu, tas netiek mainīts 3 dienas vai līdz pacienta krēpu testa atšifrēšanai. Plaušu slimību ārstēšanai, izmantojot mūsdienu populārās zāles ar nosaukumiem:

  1. Ceftriaksons. Izdalīšanas forma ir baltie pulveri injekciju pagatavošanai. Pneimonijas ārstēšanas kursu ārsts nosaka atkarībā no smaguma pakāpes. Pieaugušajiem deva ir 1-2 g dienā. Šķīdumu injekcijām sagatavo no 500 mg zāļu un 2 ml 1% lidokaina šķīduma, un pilināšanai izmanto 5 ml sterila ūdens. Cena no 25 gab., Pieejams pēc receptes.
  2. Sefpotek. Antibiotika apstiprināta arī bērnam no 12 gadu vecuma. Efektīva pneimonijas un citu elpošanas ceļu infekciju ārstēšanā. Pieaugušajiem ir jālieto 200 mg - 1 tablete ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kursu nepieciešams pabeigt 2 nedēļu laikā. Cena no 120 p.
  3. Sumamed. Turklāt tabletes ir pieejamas kā pulveris vai liofilizāts. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, ieskaitot elpošanas ceļu. Attiecībā uz pneimoniju, Jums jālieto 500 mg zāles dienā ar ārstēšanas kursu, kas ir 3 dienas. Cena no 520 p.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pneimonijas tautas ārstēšana pieaugušajiem ir efektīva kopā ar medikamentiem, ja terapiju veic mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas receptes:

  1. Briseles rozīnes. Noskalo ar 0,5 st. tumšās rozīnes, izvelciet to caur gaļas mašīnā. Ielej glāzi verdoša ūdens, tad zem vāka, apmēram 10 minūtes. Lai ārstētu pneimoniju ar šādu novājēšanu, dzerot 1,5 ēdamkarotes. katru dienu
  2. "Fig" piens. Sagatavojiet 3 žāvētas baltās vīģes. Sildiet pienu, ielieciet augļus, vāra uz zemas karstuma aptuveni pusstundu. Lai ārstētu pneimoniju, dzeriet 2 tases dienā, līdz tiek atbrīvoti simptomi.
  3. Infūzija uz riekstiem. Ņem 500 ml sausa sarkanvīna. Uz tiem ielej 50 gramus mizotu riekstu. Tad labo līdzekli nelielam ugunim aptuveni ceturtdaļu stundu. Lietojiet 1 ēd.k. pirms katras ēdienreizes.

Vispirms ir ieteicams mainīt savu stāvokli gultā biežāk, nevis gulēt uz jūsu sāniem, kas sāp. Pēc 3-4 dienām, kad akūtais slimības periods ir beidzies, jūs varat sākt elpot vingrinājumus, kas gulstas uz muguras un nodod rokas uz vēdera. Pēc dziļas elpas ieelpošanas jums ir jāelpo, bet lēnām, vēdera muskuļus sasprindzinot. Pieejas jābūt vismaz 5 dienā, no kurām katra ietver 15 atkārtojumus. Ir ieteicams izmantot vingrošanas terapiju un pneimonijas profilaksi.

Pneimonijas ārstēšanas pazīmes

Pieaugušā pneimonija ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem pirmais ir slimības veids. Veco ļaužu terapija noteikti tiek veikta slimnīcā, citos gadījumos lēmumu pieľem ārsts. Procedūras algoritms sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ir diagnosticēta pneimonija, tad ar antibiotikām tiek novērsts iekaisuma fokuss. Turpmāk noteikti papildu zāles no pārējām slimības pazīmēm.

Segmentāls

Pieaugušajiem šī forma parādās biežāk nekā citi, un tā tiek sadalīta labajā un kreisajā pusē. Privāts veids ir divpusējs, ar bojājumiem abās plaušās. Pieaugušā pneimonijas ārstēšana tiek veikta pastāvīgi, izmantojot antibiotikas, fizioterapiju, ieelpojot un alerģisku reakciju novēršanu. Vienpusējas vai divpusējas formas gadījumā ir jānodrošina pacienta pareizs stāvoklis - puse sēdus, lai uzlabotu plaušu darbību.

Vīrusu

Vīrusi, baktērijas vai sēnītes un parazīti noved pie vīrusa formas. Pirmo divu dienu laikā pneimonijas ārstēšanai pieaugušajam ir paredzēts lietot pretvīrusu medikamentus, piemēram, Tamiflu vai Ingavirīnu gripas rakstura dēļ, un acikloviru par patogēnu, kas izraisa vējbakas. Papildus šīm zālēm pacients ir izrakstījis pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un klepu slāpētājus, kas veicina krēpu izdalīšanos. Antibiotikas ir paredzētas tikai, piestiprinot bakteriālu infekciju.

Bronhopneumonija

Šis pneimonijas veids tiek saukts arī par focal. Tā attīstās pret bronhītu, tāpēc tās sekas ir īpaši bīstamas - pleuropneumonija, abscess un pat gangrēna, tādēļ ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts. Terapijā antibiotikas kļūst obligātas, un tās izvēlas atkarībā no ietekmes pakāpes uz zarnu mikrofloru. Eko-antibiotikas bieži lieto. Turklāt pieaugušie tiek ārstēti ar tādām zālēm, kas ir plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.

Netipisks

Visnopietnākā ir netipiska forma, jo to izraisa netipiski patogēni, un šāda pneimonija bieži rodas pieaugušajam bez drudža. Apkarojoša slimība un fakts, ka pastāv slēpts periods, kad simptomi praktiski nav. Antibiotikas bieži nespēj tikt galā ar šī veida pneimonijas izpausmēm, tāpēc pieaugušajiem ir noteikti imūnglobulīni un speciālās procedūras skābekļa sūkšanai plaušās. Ārstēšana tiek papildināta ar vitamīnu un žultspūšļa komplektu.

Radikāls

Vēl viena sarežģīta pneimonija forma ir bazālā. Ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tuberkulozei un centrālajam plaušu vēzim. Ārstēšanas līdzekļi tiek noteikti tūlīt pēc diagnozes, tajā pašā laikā tiek lietoti vairāki medikamenti, lai stāvoklis tiktu atbrīvots 2-3 dienu laikā, un pacients var izrakstīt apsildes un ārstēšanas terapiju.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā

Norādījumi par hospitalizāciju ir pacienta pasliktināšanās vai nespēja lietot nepieciešamos medikamentus mājās. Ar savlaicīgu ārstēšanu, atvieglojums nāk 2-4 dienas, bet iespējamās komplikācijas palielina slimnīcas uzturēšanās ilgumu līdz 10 dienām, un bieži vien līdz 4 nedēļām. Pacients injicē vai ievieto pilinātājus ar antibiotikām, tad sāls šķīdums tiek ievadīts tāpat kā organisma detoksikācija. Kombinācijā ar šīm zālēm pieaugušie ir izrakstījuši noņemšanas un pretsāpju līdzekļus.

Cik daudz tiek ārstēta pneimonija?

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta mājās un ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tas pievieno ķermeņa atjaunošanas periodu, kas var ilgt no 1 līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat to cīnīties ar hronisku pneimoniju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Turklāt izvēlēto narkotiku efektivitāte ir svarīga. Slimnīcā terapijas ilgums ir 9-10 dienas ar smagu formu. Kongestīvo pneimoniju var izārstēt 20-25 dienu laikā.

Video par elpošanas vingrošanu ar pneimoniju

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Efektīva pneimonija dziedina

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīrusu. Pneimonija ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu, izraisot to iekaisumu, kas izraisa stipru klepu, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tas ir pilnīgs un sarežģīts, tajā iekļauj vairāku veidu antibiotikas un pretmikrobu līdzekļus. Tikai pareizi iecelta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības pasliktināšanos.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija parasti attīstās uz vājās imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Pieaugušo pneimonijas zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un baktēriju veida, kas to izraisījusi.

Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:

  • Stafilokoku.
  • Pneimokoki.
  • Hlamīdija.
  • Candida.
  • Streptococcus
  • Hemofīli spieķi.
  • Pseudomonas bakteri un daži citi baktēriju veidi.

Parasti slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, pamatojoties uz kurām izvēlas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas un pirmās palīdzības izraisītas pneimonijas. Kopienā iegūtā pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteiktas baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas paliek slimnīcās, kā arī ar mākslīgo elpošanu vai pārāk novājinātu imunitāti.

Arī ārsti plūsmas formā sadala pneimoniju 3 grupās: viegla, vidēja un smaga. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās izmeklēšanas. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, turpretī trešajā stadijā injekcijas vai pilinātājus parasti izraksta, lai zāļu iedarbība uz ķermeņa būtu ātrāka.

Pneimonijas simptomi

Pieaugušajiem pneimonija var parādīties ar viegliem klīniskiem simptomiem. Bet, lai apšaubītu pneimonijas attīstību, var būt šādi iemesli:

  • Vājums un nespēks, miegainība.
  • Drebuļi un drebuļi.
  • Sarežģīta elpošana un sirdsklauves.
  • Vardarbīgs klepus, ko papildina sēkšana.
  • Sāpes muskuļos
  • Sāpes krūtīs.
  • Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var izaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.

40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, tādu kā smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels kakls ilgstoši neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā ārstu uzraudzībā. Bet ar vieglu slimības formu, pacienti parasti ir mājās, hospitalizācija ir nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis pasliktinās ar paredzēto ārstēšanu.

Kā lietot antibiotikas, lai ārstētu pneimoniju

Kā galvenā pneimonijas zāle pieaugušajiem ir paredzētas plašas un profilētas darbības spektra antibiotikas. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnostikas, kas ietver rentgenstarus, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.

Ārstēšanas režīms vīrusu pneimonijas gadījumā ir saistīts ar plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc tam, kad ir saņemti testu rezultāti un konstatēts iekaisuma cēlonis, ārsts noteiks antibakteriālo antibiotiku un citu zāļu kompleksu.

Pirms cēloņsakarības noteikšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai pacienta asinīs vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija. Pēc cēloņa noteikšanas var samazināt devu.

Ārsts nosaka zāļu devu, antibiotikas nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas uzlabošanās nenotiek, tās tiek aizstātas ar citām zālēm.

Kādas zāles pret pneimoniju parasti izrakstītas

Antibiotikas parasti tiek parakstītas pieaugušajiem paredzēto tablešu veidā un bērniem paredzētu sīrupa veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.

Visbiežāk sastopamās ir narkotiku grupas:

Antibiotiku terapija parasti ietver:

  1. Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
  2. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tas var būt narkotikas "Amoxiclav" vai "Augmentin."
  3. Roksitromicīns - pulvera vai roksibīna preparāti.
  4. Klaritromicīns - furilīda preparāti.

Tās ir plaša spektra zāles, kuras var izrakstīt nekavējoties. Pēc patogēna tipa noteikšanas viņiem pievienos zāles otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tos arī sauc par rezerve antibiotikām.

Šīs zāles ir doksiciklīns, deficīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai injekciju šķīduma veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas drīkst lietot tikai pieaugušie vecumā virs 18 gadiem.

Papildu zāles ārstēšanai

Pneimonijas ārstēšana ar narkotikām vienmēr ir sarežģīta. Tajā ietilpst arī pretiekaisuma, atstaušanas un klepus zāles.

Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu papildina stiprs klepus ar viskozu krēpu, tādēļ klepus līdzeklis ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Ja jums ir kāda plaušu iekaisums elpošanas sistēmā sāk aktīvi ražot noslēpums - lipīga gļotas, kas ne tikai ir labvēlīga augsne patogēnās baktērijas, bet arī traucē normālu ventilāciju.

Tāpēc ir ļoti svarīgi arī ņemt atklepšanas līdzekļus, tie iztvaicē krēpu un atjauno dabisko plaušu ventilāciju. Tā kā šīs pneimonijas zāles ir paredzētas mukolītiskām vai sekretolītiskām zālēm, kurām ir atjaunojoša iedarbība uz membrānas cilijveida slāni. Saskaroties ar mukolītisko tabletēm vai sīrupiem, krēpas izdalās ātrāk un vieglāk.

Lai izraisītu klepus, tiek noteikti sekretori-motīvi. Tomēr tie ir bīstami, ja pēkšņa klepus laikā uzbrukumi iziet no kakla. Ja hemoptīzes sekretoģenerējošās zāles izrakstītas piesardzīgi.

Visbiežāk ārsti izraksta šādas plaušu klepus tabletes pieaugušajiem:

  1. Atmežošanas līdzekļi, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
  2. Mutes dobuma sašķidrināšanas tabletes: bromheksīns, askorils.
  3. Karbocisteīns vai Erdosteinas tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpju ražošanu.
  4. Izšķērdīgas tabletes, piemēram, acetiltilīns, ir arī izrakstītas, lai notīrītu krēpu. Efektīva ar viskozu krēpu un tai ir izteikta atklepošanas efekts.

Ārsts noteiks konkrētu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpiņš nerada īpašas problēmas, Ambroxol tabletes var ordinēt.

Ja izejošajam krēpam ir pūlis, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.

Pretiekaisuma līdzekļi terapijā

Ārsti arī uzstāj, ka nepieciešams lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu saindēšanos - drebuļi un augsta temperatūra pneimonijas laikā. Parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, paracetamols, aspirīns, analgīns un citi pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.

Lai pastiprinātu iedarbību, ja temperatūru ar pretiekaisuma tablešu palīdzību nevar nolocīt, jums ir jānoņem spazmas ar spazmolizatoriem vai antihistamīna līdzekļiem. Dažreiz pretsāpju līdzeklis nedarbojas vazospazmas rašanās dēļ, un No-shpa palīdzēs to noņemt.

Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem

Pneimonija, ko izraisījis vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai novērstu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Pašlaik populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, taču tās jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, sākoties pirmajiem simptomiem.

Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgi medikamenti, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tie palīdz cīnīties ar H1N1 vīrusu arī smagā stadijā.

Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.

Bet pretvīrusu zāļu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek noteikts, ka pneimoniju izraisa vīruss, jo īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.

Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tajos ietilpst elpošanas vingrinājumi, vieglie fiziskie vingrinājumi, kas jāveic pat sastrēguma pneimonijas gadījumā, kā arī masāžas un ieelpošana.