Kā atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem?

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, sākot ar jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Pašlaik bērnības pneimonijas mirstība sasniedz 20%, un tā ir pirmā vieta.

Definīcija

Pneimonija ir akūta infekciozā plaušu audu iekaisuma slimība (plaušu iekaisums). Tiek ietekmētas plaušu cilmes, tā segmentus, alveolu grupas un interalveolāra telpa. Šī ir infekcija, kas ietekmē zemākās elpošanas sistēmas daļas.

Parasti pneimonija attīstās vīrusu infekcijas klātbūtnē.

Pārraides veidi:

  • bērna deguna un rīkles iekļūšana plaušās uz vīrusiem un baktērijām
  • gaisa ceļu - no slimiem līdz veselīgam, kad klepus un šķaudot
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās un tūlīt pēc tām.

Plaušu mazspējas iespēja bērniem ar novājinātu imūnsistēmu palielinās, un tas ir lielāks, jo jaunāks ir bērns.

Iemesli

  • Baktērijas - pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, zarnu un hemophilic bacilli;
  • vīrusi - gripa, adenovīrusi, enterovīrusi, citomegalovīrusi utt.;
  • mikoplazma;
  • patogēnas sēnes (Candida ģints).
uz saturu ↑

Riska faktori

  • Grūtnieces infekcijas slimības. Visbiežāk bērnu plaušas inficē herpes vīrusu un hlamīdiju;
  • biežas iekaisuma slimības (otitis, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts);
  • iedzimtas anomālijas, it īpaši sirds un plaušas, raicīts, diatēze;
  • imunitātes pavājināšanās mākslīgās barošanas nepietiekamas vai nepareizas barošanas dēļ;
  • onkoloģija un asins slimības;
  • HIV infekcija;
  • negatīva ietekme uz vidi:
  • dzīve pārpildītā, mitrā, aukstā telpā
  • piesārņots gaiss mājokļos, slikta ventilācija
  • smēķēšana vecākiem
  • reti paliek svaigā gaisā.
uz saturu ↑

Pneimonijas pazīmes

Slimība var būt akūta un hroniska.

Akūts kurss ir strauji attīstošs iekaisums ar izteiktiem simptomiem. Raksturīgs ar slimības izplatību visā organismā.

  • Temperatūra - palielinās līdz gandrīz 38 ° C un ilgst vairāk kā 3 dienas;
  • elpas trūkums - ir strauja elpošana;
  • klepus - izžūst slimības sākumā, pēc tam kļūst mitrs. Parādās krūts;
  • skābekļa trūkuma dēļ lūpu un ādas cianoze (cianozes);
  • ķermeņa apreibināšanās - slikta apetīte, letarģija, nogurums, pārmērīga svīšana;
  • nervu sistēmas traucējumi - raudāšana, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi, mānekļi, krampji, apziņas zudums;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība - vājš un ātrs impulss, aukstā ekstremitāte, spiediena samazināšanās.

Hronisks kurss nav specifisks iekaisuma process. Biežāk tā ir akūtas pneimonijas sekas, kas ir sarežģītas vai pieļaujamas ilgstošam kursam. Kopā ar neatgriezeniskām izmaiņām un deformācijām plaušās un bronhos. Attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam (parasti līdz 1 gadam), ir vilnim līdzīgs protams ar saasināšanos un remisiju. Pēc smaguma pakāpes atšķiras slimības un bronhektāzes nelielas formas.

Mazo formu pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - ne vairāk kā 1 - 2 reizes gadā;
  • temperatūra - ilgu laiku paliek 37-38 ° C;
  • klepus ir slapjš, izdalot līdz 30 ml gļotādas vai gļotropolentā krēpas dienā. Flegma var nebūt;
  • vispārējs stāvoklis - nav bojāts, saindēšanās pazīmes nav.

Bronhektatiskā varianta pazīmes (simptomi):

  • Paasinājumi - 3-5 reizes vai vairāk gadā;
  • temperatūra - paasinājuma laikā palielinās līdz 38 ° C un augstāka;
  • klepus mitrs, pastāvīgi ar krēpu. Paasinājuma periodos krēpas daudzums sasniedz 100 ml;
  • vispārējs stāvoklis - bērni var atpalikt fiziskā attīstībā un tiem ir hroniskas intoksikācijas pazīmes.
  • Jūs varat iegūt pneimoniju, tādēļ, ja jūtat pasliktināšanās stāvokli, jums noteikti būs jāapzinās pieaugušo pneimonijas pazīmes.
  • Vai esi nomierinoša balss? Tas ir laringīta simptoms, kā atpazīt šīs slimības pazīmes, lasiet šeit.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Veidi un to īpašības

  • Fokālais (bronhopneumonija). Izpaužas akūtas elpošanas sistēmas slimību 5. līdz 7. dienā bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam. Ar ārstēšanu, izpausmes pazūd bez izsekojamības 7 līdz 12 dienu laikā.
  • Segmentāls. Izplatīts bērniem 3-7 gadi, bet tas notiek jebkurā vecumā. Tam raksturīga viena segmenta sakāve. Ar ārstēšanu simptomi izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Progresējošas slimības gadījumā ir iespējama bronhektāzes veidošanās.
  • Kupāža (lobar). Saukts pneimokoku, reti sastopams. Plaušu vai pleiras iekaisums. Pašlaik notiek biežāk netipiskā veidā. Atgūšana pēc 1 līdz 2 nedēļām. Ar neracionālu ārstēšanu nonāk ilgstošā patoloģijā.
  • Intersticiāls Izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistas, reti sēnes un stafilokoki. Tas ir raksturīgs priekšlaicīgam un jaundzimušajiem, vecākiem - pret distrofijas, diatēzes un HIV infekcijas fona. Viena no bīstamākajām sugām, ko papildina asinsvadu bojājumi. Ilgu laiku tas var attīstīties pneimofibrosā un bronhektāzes laikā. Pie augsta saindēšanās letāls iznākums ir iespējams.
  • Iznīcinošs. Tas ir raksturīgi bērniem līdz viena gada vecumam, bieži vien priekšlaicīgi vai pēc antibiotiku terapijas. Tas turpina ļoti strauji, to raksturo smags intoksikācijas risks. Bieži vien nonāk hroniskā formā vai ir letāls.
  • Netipisks. Cēloņsakarietim biežāk sastopami "slimnīcu" mikrobi: piemēram, pyocyanic stick, Klebsiella, stafilokoku, Proteus. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pneimonijas komplikācija var būt pleirīts, lai novērstu tās parādīšanos, uzziniet par to šajā rakstā.

Vai esat pamanījis elpas trūkumu, vājumu, apetītes zudumu, sausu klepu? Lasiet rakstu par plaušu sarkoidozi, iespējams, palīdzot novērst slimības sākšanos.

Diagnostika

  • Anamnēzes krājums (informācija par slimības attīstību);
  • ārējā pacienta pārbaude, sitamie sitieni un krūškurvja auskulācija. Ņem vērā ādas blāvumu un blueness, elpas trūkumu, svīšanu un citus raksturīgus simptomus;
  • Pirkstu asins analīze - pneimonijai, to raksturo leikocītu skaits (ar baktēriju izcelsmes patogēnu) vai limfocītu (ar vīrusu izcelsmi) un ESR palielināšanās;
  • radiogrāfija. Galvenā un visprecīzākā diagnostikas metode. Tikai pēc rentgenstaru pārbaudes mēs varam paust pārliecību par pneimoniju un tās specifisko formu;
  • bioķīmisko asins parametru analīze. Ir nepieciešams identificēt iekaisuma ietekmi uz citiem orgāniem (nierēm, aknām).
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Akūta pneimonija ir jādiferencē no vairākām līdzīgām slimībām.

  • Visprecīzākais kritērijs pneimonijas diferenciācijai no bronhīta un bronhiolīta ir rentgena starojums, kam ir fokusa vai infiltrācijas pārmaiņas;
  • ar laringotraheītu - nav sēkšanas un elpas trūkuma, sausa riešanas klepus, asins analīzes un rentgenogramma ir normāla, un visizpratākā atšķirība ir aphonia (balss zudums);
  • visprecīzākā tuberkulozes diferenciācija ir Mantoux reakcija;
  • muskviskidozi izceļas ar pakāpenisku slimības sākumu, normālu ķermeņa temperatūru un augstu sviedru hlorīda līmeni;
  • ja bronhos ir svešs ķermenis, nav apreibis, temperatūra ir normāla, pēdējā diferenciācija notiek pēc bronhoskopijas vēstures un rezultātiem;
  • sirds mazspēja tiek raksturota ar pakāpenisku parādīšanos, intoksikācijas trūkumu un drudzi, asins analīžu rezultāti liecina par anēmiju vai policiklēmiju, jāveic EKG;
  • garo klepu diferencē, veicot asins analīzes specifiskām antivielām;
  • masalām izceļas sausais klepus, normāli asins analīzes un blefarospasma klātbūtne.

Kad pirmo pneimonijas raksturīgo pazīmi, nekavējoties sazinieties ar pediatru. Tikai viņš spēs noteikt savlaicīgu un racionālu ārstēšanu.

Pneimonija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar pneimoniju jāsaprot akūta vai hroniska infekcijas-iekaisuma process, kas attīstās plaušu audos un izraisa elpošanas traucējumu sindromu.

Pneimonija attiecas uz nopietnām bērnu elpošanas sistēmas slimībām. Biežums ir neregulārs, bet retos gadījumos vienā un tajā pašā kopienā bērniem var rasties uzliesmojumi.

Pneimonijas biežums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir aptuveni 20 gadījumi uz 1000 bērniem šajā vecumā un bērniem vecumā virs 3 gadiem - apmēram 6 gadījumi uz 1 tūkst. Bērnu.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir poliietioloģiska slimība: dažādi šīs infekcijas patogēni vairāk raksturīgi dažādām vecuma grupām. Patogēna veids ir atkarīgs no bērna imūnās sistēmas stāvokļa un no bērnu stāvokļa un atrašanās vietas pneimonijas attīstības laikā (slimnīcā vai mājās).

Pneimonijas ierosinātāji var būt:

  • pneimokoku - 25% gadījumu;
  • Mycoplasma - līdz 30%;
  • Hlamīdijas - līdz 30%;
  • stafilokoku (zelta un epidermas);
  • E. coli;
  • sēnītes;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • zilais pusbacillus;
  • pnevmotsisty;
  • leģionella;
  • vīrusus (masaliņu, gripa, paragripu, citomegalovīrusu, vējbakas, herpes simplex, adenovīrusu).

Tātad bērniem no dzīves gada otrajā pusē līdz pieciem gadiem, kuri saslimuši mājās, visbiežāk pneimoniju izraisa hemophilus bacillus un pneimokoku. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem pneimonija var izraisīt mikoplazmu, it īpaši pārejas vasaras un rudens periodā. Pusaudžiem hlamīdijas var izraisīt pneimoniju.

Ar pneimonijas attīstību ārpus slimnīcas bieži aktivizē savu (endogēno) baktēriju floru, kas atrodas nazofarneksā. Bet cēlonis var nākties arī no ārpuses.

Faktori, kas veicina pašu mikroorganismu aktivizēšanu, ir šādi:

  • SARS attīstība;
  • hipotermija;
  • aspirācija (ietekmē elpošanas ceļu); vemšana pie regurgitācijas, pārtika, svešķermenis;
  • vitamīnu trūkums bērna organismā;
  • imūndeficīts;
  • iedzimta sirds slimība;
  • rachita;
  • stresa situācijās.

Lai gan pneimonija ir galvenokārt bakteriāla infekcija, to var izraisīt arī vīrusi. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā.

Ar biežu atkārtotu migrāciju bērniem un iespējamo vemšanu iekļūst elpceļos, pneimoniju var izraisīt arī Staphylococcus aureus un E. coli. Pneimonijas cēlonis var būt arī Mycobacterium tuberculosis, sēnītes, retos gadījumos - Legionella.

Patogēni ievada elpceļos un no ārpuses ar gaisā esošām pilieniņām (ar ieelpotu gaisu). Tādējādi pneimonija var attīstīties kā primāro patoloģisko procesu (lobar pneimonija), un tie var būt sekundāra, rodas kā komplikācija iekaisumu augšējos elpceļos (pneimonija) un citos orgānos. Mūsdienās biežāk reģistrēta sekundārā pneimonija bērniem.

Ar iekļūšanu infekcijas plaušu audos attīstās gļotādas tūska, bronhu, kā rezultātā kļūst grūtāka piedāvājumu gaisa uz alveolām, tie ir nokritis, traucēta gāzu apmaiņu, attīsta anoksiju visos orgānos.

Izdalās arī slimnīcas (pneimonijas) pneimonija, kas attīstās slimnīcā citas bērna slimības ārstēšanā. Šādas pneimonijas izraisītājus var hospitalizēt celmi (stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), kas ir izturīgi pret antibiotikām vai pašu bērna mikrobiem.

Slimnīcu pneimonijas attīstību veicina bērna saņemtā antibakteriālā terapija: tā negatīvi ietekmē parasto mikrofloru plaušās, un tā vietā tiek kolonizēta svešā flora. Slimnīcu pneimonija rodas pēc divām vai vairākām slimnīcas uzturēšanās dienām.

Jaundzimušo pneimoniju pirmajās 3 dzīves dienās var uzskatīt par slimnīcas pneimonijas izpausmi, lai gan šajos gadījumos ir grūti izslēgt intrauterīno infekciju.

Pulmonologi joprojām rada plaušu pneimoniju, ko izraisa pneimokoku un vairākus satraucošus ierosinātājus vai visu plaušu daivu ar pāreju uz pleiru. Biežāk tas attīstās pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, reti līdz 2-3 gadiem. Tipiska baložu pneimonija ir kreisā apakšējās iekaisuma bojājums, retāk - labās apakšējās un labās augšējās cilpas. Bērnībā tas izpaužas lielākajā daļā bronhopneumonijas gadījumu.

Intersticiālā pneimonija izpaužas kā fakts, ka iekaisuma process galvenokārt lokalizējas intersticiāla saistaudos. Biežāk sastopams bērniem pirmajos divos dzīves gados. Atšķiras īpašs svars jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Tas ir biežāk rudens-ziemas periodā. To sauc par vīrusiem, mikoplazmas, pneimocistas, hlamidiju.

Papildus baktēriju un vīrusu iespējamai pneimonijai var būt:

  • alerģija;
  • notiek kā helminta iebrukums;
  • kas saistīti ar ķīmisko un fizisko faktoru iedarbību.

Kāpēc pneimonija bieži sēž maz bērnus?

Jo mazāks bērns, jo lielāks ir pneimonijas veidošanās risks un tā smaguma pakāpe. Bieža pneimonijas parādīšanās un tā hronizēšanās zīdaiņiem atvieglo šādas ķermeņa funkcijas:

  • elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota;
  • elpceļi ir šaurāki;
  • plaušu audi ir nenobrieduši, mazāk elastīgi, kas arī samazina gāzes apmaiņu;
  • gļotādas elpceļos ir viegli ievainojamas, tām ir daudz asinsvadu, ātri uzbriest ar iekaisumu;
  • gļotādas epitēlija bumbiņas ir arī nenobriedušas, nevar tikt galā ar krēpu izņemšanu no elpošanas trakta iekaisuma laikā;
  • vēdera elpošana zīdainī: jebkura "problēma" vēderā (vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās vēderā, aknu palielināšanās utt.) padara gāzu apmaiņu vēl sarežģītāku;
  • imūnsistēmas nepilnīgums.

Veicinot pneimonijas parādīšanos drupās, arī šādi faktori:

  • mākslīga (vai jaukta) barošana;
  • pasīvā smēķēšana, kas notiek daudzās ģimenēs, ir toksiska ietekme uz plaušām un samazina skābekļa plūsmu bērnu organismā;
  • hipotrofija, rachīts bērnībā;
  • nepietiekama bērnu aprūpes kvalitāte.

Pneimonijas simptomi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju, bērnu pneimonija var būt vienpusēja vai divpusēja; fokālais (ar 1 cm vai vairāk iekaisuma zonām); segmentālais (iekaisums izplatās visā segmentā); aizplūšana (process ietver vairākus segmentus); kāpurs (iekaisums lokalizēts vienā no iecirkņiem: plaušu augšējā vai apakšējā daĜa).

Plaušu audu iekaisums ap iekaisušo bronhu tiek uzskatīts par bronhopneumoniju. Ja process norisinās pleirā, tiek diagnosticēta pleuropneumonija; ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tas ir sarežģīts procesa virziens un ir radusies eksudatīvā pleirīts.

Plaušu pneimonijas klīniskās izpausmes lielākā mērā ir atkarīgas ne tikai no patogēna tipa, kas izraisīja iekaisuma procesu, bet arī no bērna vecuma. Gados vecākiem bērniem slimībai ir skaidrākas un raksturīgākas izpausmes, un bērniem ar minimālām izpausmēm, smagas elpošanas mazspējas un skābekļa badošanās var ātri attīstīties. Pārdomāt, kā process attīstīsies, ir diezgan grūti.

Sākotnēji bērnam var rasties nelielas grūtības elpot degunā, teļš, apetītes zudums. Tad pēkšņi pieauga temperatūru (virs 38 ° C), un tur 3 dienas un ilgāk, ir elpas trūkums un sirdsdarbība, bālums, izteikts nasolabial trijstūra cianoze, pastiprināta svīšana.

Elpošanas procesā tiek iesaistīti palīguzmanīgi muskuļi (redzami ar neapbruņotu aci, starpdzesējošie muskuļi, supra- un subklāviņi, elpošana), un deguna spārni uzbriest ("buru"). Zīdaiņu pneimonija elpošanas ātrums ir lielāks par 60 minūtēm, bērnam jaunākiem par 5 gadiem - vairāk nekā 50.

Klepus var parādīties 5-6 dienas, bet tas var nebūt. Klepus raksturs var būt citāds: virspusējs vai dziļš, paroksizmāla neproduktīva, sausa vai mitra. Flegma parādās tikai tad, ja iesaistās bronhu iekaisuma procesā.

Ja slimību izraisa Klebsiella (Friedlander's zizlis), tad pēc iepriekšējām dispektiskām izpausmēm parādās pneimonijas pazīmes (caureja un vemšana), un no pirmajām slimības dienām var parādīties klepus. Tas ir šis patogēns, kas bērna komandā var izraisīt pneimonijas uzliesmojumu.

Papildus sirdsdarbības sirdsklaudīšanai var rasties arī citi ekstrapulmonārie simptomi: sāpes muskuļos, izsitumi uz ādas, caureja, apjukums. Jau agrīnā vecumā bērns var parādīties pie krampjiem ar augstu temperatūru.

Ārsts, klausoties bērnu, var konstatēt elpas pazemināšanos iekaisuma zonā vai asimetrisko sēkšanu plaušās.

Ar pneimoniju skolēniem, pusaudžiem gandrīz vienmēr ir iepriekšējas nelielas ARVI izpausmes. Tad stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un pēc dažām dienām parādās sāpes krūtīs un strauja temperatūras paaugstināšanās. Klepus notiek 2-3 dienu laikā.

Hlamīdiju izraisītās pneimonijas gadījumā kaklā ir caurejas izpausmes un palielināti kakla limfmezgli. Un ar mikoplazmas pneimoniju temperatūra var būt zema, ir sausa klepus un aizsmakums.

Ja lobāra pneimonija un iekaisuma izplatīšanās pleirā (tas ir, ar kroplveida pneimoniju), elpošana un klepus ir saistītas ar smagām sāpēm krūtīs. Šādas pneimonijas sākums ir strauja, temperatūra paaugstinās (ar drebuļiem) līdz 40 ° C. Depresijas pazīmes ir izteiktas: galvassāpes, reibonis, vemšana, letarģija, var būt mialija. Var būt vēdera sāpes un caureja, vēdera uzpūšanās.

Bieža lūzuma pusē parādās herpes zarnas uz deguna lūpām vai spārniem, vaigu apsārtums. Var būt deguna asiņošana. Elpošana. Sāpīgs klepus. Elpošanas un impulsa attiecība ir 1: 1 vai 1: 2 (parasti atkarībā no vecuma 1: 3 vai 1: 4).

Neskatoties uz bērna stāvokļa smagumu, plaušās atklājas neskaidri dati: novājināta elpošana, neregulāra sēkšana.

Krūšu pneimonija bērniem atšķiras no tā izpausmēm pieaugušajiem:

  • parasti neparādās "sarūsējis" krēpas;
  • ne vienmēr skar visu plaušu daivu; biežāk process ietver 1 vai 2 segmentus;
  • plaušu bojājumu pazīmes parādās vēlāk;
  • rezultāts ir labvēlīgāks;
  • sēkšana akūtā fāzē ir dzirdama tikai 15% bērnu, un gandrīz visās - izšķiršanas stadijā (mitra, noturīga, nezūdot pēc klepus).

Īpaši jāatzīmē stafilokoku pneimonija, ņemot vērā tā tendenci attīstīties komplikācijām abscesa veidošanās formā plaušu audos. Visbiežāk tas ir nosokomālas pneimonijas variants, un Staphylococcus aureus, kas izraisīja iekaisumu, ir izturīgs pret penicilīnu (dažreiz meticilīns). Ārpus slimnīcas tas ir reģistrēts retos gadījumos: bērniem ar imūndeficītu un zīdaiņiem.

Stafilokoku pneimonijas klīniskos simptomus raksturo paaugstināts (līdz 40 ° C) un ilgstošs drudzis (līdz 10 dienām), un ir grūti reaģēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Kā parasti, sākas akūts simptoms (elpas trūkums, lūpu un ekstremitāšu cianozes) strauji palielinās. Daudziem bērniem ir vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja.

Ar kavēšanos antibiotiku terapijas sākumā plaušu audos veidojas abscess (abscess), kas apdraud bērna dzīvību.

Intersticiālās pneimonijas klīnisko ainu raksturo fakts, ka priekšplānā parādās sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumu pazīmes. Ir miega traucējumi, bērns vispirms ir nemierīgs, un pēc tam kļūst vienaldzīgs un neaktīvs.

Sirdsdarbības ātrums līdz 180 minūtēm 1 minūšu laikā var rasties aritmija. Smaga ādas cianoze, elpas trūkums līdz 100 elpošanai 1 minūte. Pirmajā laikā klepus kļūst mitra. Putu krēpas ir raksturīgas pneimonijai. Paaugstināta temperatūra 39 ° C temperatūrā, viļņveidīga daba.

Vecākiem bērniem (pirmsskolas un skolas vecumā) ir slikta klīnika: mērena intoksikācija, elpas trūkums, klepus, zemas pakāpes drudzis. Slimības progresēšana var būt gan akūta, gan pakāpeniska. Plaušās process ir tendence attīstīt fibrozi, līdz hronismu. Asinīs praktiski nav izmaiņu. Antibiotikas ir neefektīvas.

Diagnostika

Dažādas metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu pneimoniju:

  • Aptauja par bērnu un vecākiem ļauj noskaidrot ne tikai sūdzības, bet arī noteikt slimības laiku un tā attīstības dinamiku, noskaidrot iepriekš nodotas slimības un alerģisko reakciju klātbūtni bērnam.
  • Pacienta pārbaude dod ārstiem daudz informācijas par pneimoniju: apzināties intoksikācijas pazīmes un elpošanas mazspēju, sēkšana klātbūtnē vai bez tā plaušās un citās izpausmēs. Saskaroties ar krūtīm, ārsts var noteikt skaņas saīsināšanu skartajā zonā, taču šis simptoms nav novērots visiem bērniem, un tā trūkums neizslēdz pneimoniju.

Maziem bērniem var būt maz klīnisko izpausmju, bet intoksikācija un elpošanas mazspēja palīdz ārstiem aizdomas par pneimoniju. Agrīnā vecumā pneimoniju "var redzēt labāk nekā dzirdējis": elpas trūkums, ievilkšanai papildu muskuļu, cianoze nasolabial trīsstūra atteikums ēst var norādīt pneimoniju pat bez izmaiņām bērna klausīšanos.

  • Rentgenoloģiska izmeklēšana (radiogrāfija) ir paredzēta iespējamai pneimonijai. Šī metode ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noskaidrot iekaisuma procesa lokalizāciju un plašumu. Šie dati palīdzēs noteikt bērnam pareizu ārstēšanu. Ļoti svarīga ir arī šī metode, lai kontrolētu iekaisuma dinamiku, jo īpaši komplikāciju rašanās gadījumā (plaušu audu iznīcināšana, pleirīts).
  • Asins analīzes arī ir informatīvas: ar pneimoniju, palielinās leikocītu skaits, palielinās stab leikocītu skaits, ESR paātrinās. Bet šādu izmaiņu trūkums asinīs, kas raksturīgs iekaisuma procesam, neizslēdz bērnu pneimonijas klātbūtni.
  • Bakterioloģiskā analīze gļotām no deguna un rīkles, krēpas (ja iespējams) ļauj izvēlēties baktēriju tipa patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Viroloģiskā metode ļauj apstiprināt vīrusa iesaistīšanos pneimonijas rašanās gadījumā.
  • ELISA un PCR tiek izmantoti, lai diagnosticētu hlamīdiju un mikoplazmatiskās infekcijas.
  • Smagu pneimoniju gadījumā ar komplikāciju attīstību tiek nozīmētas bioķīmiskās asins analīzes, EKG utt. (Ja norādīts).

Ārstēšana

Stacionāra ārstēšana tiek veikta jaunākiem bērniem (līdz 3 gadiem) un jebkurā bērna vecumā ar elpošanas mazspējas pazīmēm. Vecākiem nedrīkst iebilst pret hospitalizāciju, jo stāvokļa smagums var pieaugt ļoti ātri.

Turklāt, risinot jautājumu par hospitalizāciju, jāņem vērā arī citi faktori: bērnu hipotrofija, attīstības traucējumi, blakusparādību sastopamība, bērna imūndeficīta stāvoklis, sociāli neaizsargāta ģimene utt.

Vecāki bērni var organizēt mājas ārstēšanu, ja ārsts ir pārliecināts, ka vecāki rūpīgi ievēro visus receptes un ieteikumus. Visnopietnākā pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļa ir antibakteriālā terapija, ņemot vērā iespējamo izraisītāju, jo gandrīz neiespējami precīzi noteikt "ievainojuma vainīgo": mazs bērns ne vienmēr spēj iegūt materiālu pētniecībai; turklāt ir neiespējami sagaidīt pētījuma rezultātus un neuzsākt ārstēšanu pirms to saņemšanas, tādēļ zāļu izvēle ar atbilstošu darbības spektru ir balstīta uz jauno pacientu klīniskajām iezīmēm un vecuma datiem, kā arī par ārsta pieredzi.

Izraudzīto zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc 1-2 dienām ārstēšanas, lai uzlabotu bērna stāvokli, objektīvus datus pārbaudes laikā, asins analīzes dinamikā (dažos gadījumos un atkārtotu rentgenogrammu).

Ja nav ietekmes (saglabājot temperatūru un pastiprinot rentgenstaru attēlu plaušās), zāles mainās vai apvieno ar citas grupas sagatavošanu.

Par pneimonijas bērniem izmanto antibiotikas 3 lielās grupās: (., Azitromicīnu, Rovamycinum, eritromicīns un citi) semisintētiska penicilīna (Ampicilīns, Amoksiklav) cefalosporīnus III, makrolīdu II paaudzēm un. Smagos slimības gadījumos var nozīmēt aminoglikozīdus un imipinēmus: tie apvieno zāles no dažādām grupām vai kombinācijā ar metronidazolu vai sulfonamīdiem.

Tādējādi, ārstēšanai jaundzimušo pneimonija, izstrādāta agrā jaundzimušā periodā (pirmajās 3 dienās pēc dzimšanas), ko izmanto ampicilīnu (amoksicilīns / klavulanātu), kombinācijā ar cefalosporīniem vai aminoglikozīdiem III paaudzes. Pneimonija vēlākā stadijā tiek ārstēta ar cefalosporīnu un vakomicīna kombināciju. Pseudomonas aeruginosa izolēšanas gadījumā tiek nozīmēts ceftazidīms, cefoperazons vai imipīns (Tienam).

Bērni pirmajos 6 mēnešos pēc piedzimšanas ir makrolīdi (midekamicīns, Džozamicīns, spiramicīns), jo visbiežāk netipiskā mazuļu pneimonija izraisa hlamidīnija. Pneimocystis pneimonija var uzrādīt līdzīgu klīnisko priekšstatu, tādēļ, ja tā nav efektīva, Co-trimoksazolu lieto HIV inficētu bērnu ārstēšanai. Ar tipisku pneimoniju tiek izmantotas tādas pašas antibiotikas kā jaundzimušajiem. Ja ir grūti noteikt iespējamo patogēnu, tiek noteiktas divas antibiotikas no dažādām grupām.

Legionella izraisītu pneimoniju vislabāk ārstē ar rifampicīnu. Ja sēnīšu pneimonija ir nepieciešama diflucāna, amfotericīna B, flukonazola ārstēšanai.

Neinficētas pneimonijas gadījumā un, ja rodas šaubas ar ārstu par pneimonijas klātbūtni, antibiotiku terapijas sākumu var atlikt līdz rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātam. Vieglāk gados vecākiem bērniem labāk ir lietot antibiotikas iekšējai lietošanai. Ja antibiotikas lieto injekcijas laikā, tad, uzlabojot stāvokli un normalizējot temperatūru, ārsts nodod bērnu iekšējai medicīnai.

No šiem medikamentiem ir ieteicams lietot antibiotikas Solutab: Flemoxin (amoksicilīns), Vilprafēns (Josamycin), Flemoklavs (Amoksicilīns / Klavulanāts), Unidox (Doxycycline). Solutab forma ir ļoti ērta bērniem: tableti var izšķīdināt ūdenī, to var norīt veselu. Šī forma mazina blakusparādības caurejas formā.

Fluorhinolonus bērniem var lietot tikai ārkārtīgi sarežģītajos gadījumos veselības apsvērumu dēļ.

  • Tajā pašā laikā ar antibiotikām vai pēc ārstēšanas ieteicams lietot bioloģisko līdzekli, lai novērstu disbiozi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin uc).
  • Gultas pārtraukums ir noteikts garlaicības periodā.
  • Ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo šķidruma daudzumu dzeramā veidā (ūdens, sulas, augļu dzērieni, zāļu tējas, dārzeņu un augļu novārījums, Oralit) - 1 l un vairāk, atkarībā no bērna vecuma. Bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ikdienas tilpums ir 140 ml / kg ķermeņa masas, ņemot vērā mātes pienu vai formulu. Šķidrums nodrošinās normālu metabolisma procesu norisi un zināmā mērā detoksikāciju: no organisma izdalās toksiskas vielas ar urīnu. Intravenoza šķīdumu ievadīšana detoksikācijas nolūkā tiek izmantota tikai smagos pneimonijas gadījumos vai komplikāciju gadījumā.
  • Ar plašu iekaisuma procesu pirmās 3 dienas antiproteāzes var lietot, lai novērstu plaušu audu iznīcināšanu (Gordox, Contrycal).
  • Smagā hipoksija (skābekļa trūkums) un smaga slimība tiek izmantota skābekļa terapija.
  • Dažos gadījumos ārsts iesaka vitamīnu preparātus.
  • Pretpietiekošas zāles, kas paredzētas bērniem augstā temperatūrā ar krampju draudiem. Sistemātiski bērnam nedrīkst dot: pirmkārt, drudzis stimulē aizsardzību un imūnreakciju; otrkārt, daudzi mikroorganismi mirst augstā temperatūrā; treškārt, antipirētiskie līdzekļi apgrūtina noteikto antibiotiku efektivitātes novērtēšanu.
  • Ja komplikācijas rodas pleirītu, kortikosteroīdus var lietot īsā kursā ar pastāvīgu drudzi - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks, ibuprofēns).
  • Ja bērnam ir pastāvīgs klepus, līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu un atvieglotu tā izdalīšanos. Kad tiek iezīmēti biezi viskozie krēpas mucolytics: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

Priekšnosacījums, lai atšķaidītu krēpu, ir adekvāts dzēriens, jo šķidruma deficīts organismā palielina krēpu viskozitāti. Šīs zāles nav zemākas par šīm zālēm mukolītiskajai ieelpošanas iedarbībai ar siltu sārmainā minerālūdeni vai 2% sālsūdens šķīdumu.

  • Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, tiek izrakstīti reibinošie medikamenti, kas palielina šķidruma krēpu satura sekrēciju un palielina bronhu kustīgumu. Šim nolūkam tiek izmantoti maisījumi ar altejas sakni un kālija jodīdu, amonjaka-anišķes pilieni, bronhikum, "doktora mamma".

Ir arī zāļu grupa (karbocisteīni), kas sašķeļ krēpu un atvieglo tā izdalīšanos. Tās ietver: Bronkatar, Mukopronta, Mukodin. Šīs zāles veicina bronhu gļotādas atjaunošanos un palielina vietējo gļotādu imunitāti.

Kā atsegšanas līdzeklis ir iespējams izmantot augu infūzijas (ipecacuanus saknes, lakrica saknes, nātru zāli, planšetdatorus, māti un pamāti) vai uz tiem balstītus preparātus (Mukaltin, Evkabal). Klepus slāpētājus neuzrāda.

  • Katram bērnam ārsts izlemj par nepieciešamību pēc pret alerģiskām un bronhodilatējošām zālēm. Sinepes un kārbas mazuļa vecuma bērniem nepiemēro.
  • Imūnmodulatoru un stimulantu izmantošana neietekmē slimības iznākumu. Ieteikumi to mērķim nav pamatoti ar pierādījumu par to efektivitāti.
  • Ārstēšanai izmanto fizioterapeitiskās metodes (mikroviļņu krāsns, elektroforēze, induktometrija), lai gan daži pulmonologi to uzskata par neefektīviem pneimonijā. Fizikālā terapija un masāža ir iekļautas ārstēšanas sākumā: pēc pazušanas drudzis.

Gaisā telpā (palīgam vai dzīvoklim) ar slimu bērnu ir jābūt svaigai, mitrai un vēsai (18 ° С -19 ° С). Bērna piedzimšanas spēks nedrīkst būt. Uzlabojoties jūsu veselības stāvoklim un stāvoklim, parādās apetīte, tas ir sava veida apstiprinājums ārstēšanas efektivitātei.

Nav īpašu uztura ierobežojumu pneimonijai: uzturam jāatbilst vecuma prasībām, jābūt pilnīgai. Nelielu izkārnījumu gadījumā var tikt izrakstīta diētu, kas mazina ādu. Aktīvajā slimības periodā mazu porciju bērniem ir labāk sagremojami pārtikas produkti.

Disfāgija zīdaiņiem ar aspirācijas pneimoniju ir jāizvēlas bērna stāvoklis barošanas laikā, ēdiena biezums, urbuma izmērs nipelā. Smagos gadījumos dažreiz baro bērnu ar caurulīti.

Atveseļošanas periodā ieteicams veikt atpūtas pasākumu kompleksu (rehabilitācijas kurss): sistemātisks pastaigas svaigā gaisā, skābekļa kokteiļu izmantošana ar sulām un garšaugiem, masāža un terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Uztura vecākiem bērniem būtu jāietver svaigi augļi un dārzeņi, lai tie būtu pilnīgi sastāvā.

Ja bērnam ir kādi infekcijas kanāli, viņiem jāārstē (kariozie zobi, hronisks tonsilīts utt.).

Pēc pneimonijas bērnu novērojis vietējais pediatrs gadu, un periodiski tiek veikta asins analīze, ENT speciālista, alerģijas, pulmonologa un imunoloģijas izmeklējumi. Ja Jums ir aizdomas, ka hroniskas pneimonijas attīstība tiek veikta rentgena izmeklēšanā.

Pneimonijas atkārtošanās gadījumā tiek veikta rūpīga bērna pārbaude, lai izslēgtu imūndeficīta stāvokli, elpošanas anomālijas, iedzimtas un iedzimtas slimības.

Iznākums un pneimonijas komplikācijas

Bērniem ir tendence attīstīt komplikācijas un smagu pneimoniju. Veiksmīgas ārstēšanas un labvēlīga slimības iznākuma atslēga ir savlaicīga antibiotiku terapijas diagnostika un agrīna sākšanās.

Vairumā gadījumu pēc 2-3 nedēļām tiek panākta pilnīga bezkomplicētas pneimonijas ārstēšana. Komplikācijas rašanās gadījumā ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus (dažreiz ilgāk). Smagos gadījumos komplikācijas var izraisīt bērna nāvi. Bērniem var būt recidivējoša pneimonijas gaita un hroniskas pneimonijas attīstība.

Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas ir:

  • plaušu abscess (abscess plaušu audos);
  • plaušu audu iznīcināšana (audu kušana ar dobuma veidošanos);
  • pleirīts;
  • bronhu obstruktīvais sindroms (traucēta bronhu caurlaidība to sašaurināšanās, spazmas dēļ);
  • akūta elpošanas mazspēja (plaušu edema).

Ārpusalūnas komplikācijas ir:

  • infekciozais toksiskums;
  • miokardīts, endokardīts, perikardīts (sirds muskuļu iekaisums vai sirds iekšējā un ārējā membrāna);
  • sepsis (infekcijas izplatīšanās ar asinīm, daudzu orgānu un sistēmu bojājumi);
  • meningīts vai meningoencefalīts (smadzeņu vai smadzeņu vielu iekaisums ar čaumalām);
  • DIC (intravaskulāra koagulācija);
  • anēmija.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu audu iznīcināšana, pleirīts un pastiprināta plaušu sirds slimība. Būtībā šie komplikācijas rodas ar pneimoniju, ko izraisa stafilokoki, pneimokoki un pyocyanic stick.

Šādas komplikācijas papildina intoksikācijas palielināšanās, augsts noturīgs drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un paātrināta ESR. Parasti tās attīstās slimības otrajā nedēļā. Lai noskaidrotu komplikācijas būtību, varat izmantot atkārtotu rentgena pārbaudi.

Profilakse

Ir primārā un sekundārā pneimonijas profilakse.

Primārā profilakse ietver šādus pasākumus:

  • bērna ķermeņa sacietēšana no pirmām dzīves dienām;
  • laba uztura;
  • augstas kvalitātes bērnu aprūpe;
  • katru dienu uzturas svaigā gaisā;
  • akūtu infekciju profilakse;
  • savlaicīga infekcijas kanālu rehabilitācija.

Ir arī vakcinācija pret hemophilic infekciju un pneimokoku.

Pneimonijas sekundārā profilakse ir pneimonijas atkārtošanās novēršana, atkārtotas infekcijas novēršana un pneimonijas pāreja uz hronisku formu.

Atsākt vecākiem

Pneimonija ir bieža un smaga plaušu slimība bērniem, kas var apdraudēt bērna dzīvi, it īpaši agrīnā vecumā. Veiksmīga antibiotiku lietošana būtiski mazināja pneimonijas mirstību. Tomēr novēlota piekļuve ārsta, novēlota diagnoze un novēlota ārstēšanas uzsākšana var izraisīt nopietnas (pat izslēdzošas) komplikācijas.

Bērna veselības aizsardzība no agras bērnības, bērna aizsargspējas stiprināšana, sacietēšana un pienācīga uztura bagātināšana ir labākā aizsardzība pret šo slimību. Slimības gadījumā vecākiem nevajadzētu mēģināt pašiem diagnosticēt bērnu, un vēl jo vairāk - izturēties pret to. Laicīga ārsta vizīte un precīzs visu viņu iecelto amatu izpilde ļaus bērnam izvairīties no nepatīkamās slimības sekām.

Kurš ārsts sazinās

Pediatrs parasti bērnam diagnosticē pneimoniju. Pulmonologs viņu ārstē stacionāros apstākļos. Dažreiz nepieciešama papildu konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu, fizioterapeitu. Atveseļošanās laikā no slimības, ir ieteicams apmeklēt fizioterapeitu, fiziskās terapijas un elpošanas vingruma speciālistu. Ar biežu pneimoniju ir nepieciešams konsultēties ar imunologu.

Mēs piedāvājam jums video par šo slimību:

Pirmie pneimonijas simptomi

Vispārīga informācija

Bērnu un pieaugušo pneimonijas attīstība ir infekcijas būtība, un tā rodas vairāku faktoru, gan fizisko, gan ķīmisko faktoru ietekmes dēļ. Šīs slimības attīstības procesā plaušu audos ir iekaisuma process.

Pneimonijā galvenokārt skar alveolus, kā arī intersticiālos plaušu audus.

Nosaukums "pneimonija" apvieno plašu slimību grupu, katrai no tām raksturojot īpašu klīnisko ainu, etioloģiju, pazīmes, laboratorijas parametrus un ārstēšanas režīma iezīmes.

Jautājums par pneimoniju atšķiras no pneimonijas, nav nozīmes, jo abi šie nosaukumi nosaka līdzīgu slimību.

Nosakot "pneimonijas" jēdzienu, jākonstatē termins "pneimonīts". Kas tas ir? Šis nosaukums definē slimības, kas saistītas ar neinfekcioziem iekaisuma procesiem plaušu audos. Paraugu dēļ šādu baktēriju, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes pneimonija parasti attīstās.

Rakstā aplūkosim sākotnējos pneimonijas simptomus bērniem un pieaugušiem pacientiem, kā arī šīs slimības attīstības galvenos cēloņus, ārstēšanas metodes, komplikāciju novēršanu.

Pneimonijas cēloņi

Slimības cēloņi ir saistīti ar vairāku faktoru ietekmi. Eksperti nosaka šādus pneimonijas cēloņus:

  • vīrusu slimību komplikācijas (novēlota gripas sekas, plaušu saaukstēšanās vai ARVI);
  • netipisku baktēriju iedarbība (patogēni - mikoplazma, hlamīdija, legionella);
  • dažādu ķīmisko savienojumu ietekme uz cilvēka elpošanas sistēmu (gāzes un toksiskie izgarojumi);
  • starojuma iedarbība ar saistītu infekciju;
  • alerģisku procesu izpausme plaušās (bronhiālā astma, HOPS, alerģisks klepus);
  • siltuma efekti (sadedzina hipotermiju);
  • pārtikas, šķidrumu vai svešķermeņu ieelpošana (attīstās aspirācijas pneimonija).

Wikipēdijā redzams, ka pneimonijas attīstība ir saistīta ar labvēlīgu apstākļu klātbūtni patogēno mikroorganismu aktīvai pavairošanai cilvēka apakšējo elpceļu traktā. Kas ir plaušu pneimonija, cilvēki senajā laikā zināja. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kuras sekas pēkšņi nomira speciālisti, kuri izmeklēja Ēģiptes piramīdas.

Pneimonijas sadalīšana divās pasugās tika pieņemta:

  • nesteroīma pneimonija - attīstās vairāku infekcijas un neinfekciozās izcelsmes vielu iedarbības dēļ ārpus slimnīcas atrašanās vietas;
  • nosokomielā pneimonija - attīstās sakarā ar saslimšanu ar nosokomijas mikrobiem, kuri bieži vien ir izturīgi pret tradicionālās ārstēšanas shēmas antibiotikām.

Kopienā iegūtā pneimonija pacientiem ir novērojama šāda infekciozās izcelsmes dažādu patogēnu noteikšanas biežums (informācija sniegta tabulā).

Ja pacientam tiek diagnosticēta pneimonija, kā to ārstēt, nosaka atkarībā no izraisītāja, blakusparādībām, pacienta vecuma utt. Smagos gadījumos, atkarībā no slimības attīstības, slimnīcā tiek noteikta un veikta atbilstoša ārstēšana. Viegla slimība nav saistīta ar hospitalizāciju.

Simptomi plaušu pneimonijas gadījumā

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas pazīmes visbiežāk ir līdzīgas gripas vai aukstuma simptomiem. Pacienta simptomu parādīšanās ir atkarīga no pneimonijas izcelsmes.

Baktēriju pneimonijā ir iespējama gan akūta, gan pakāpeniska simptomu attīstība. Apiņu zīmes šajā gadījumā ir: drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, ātra pulsa un elpošana, akūtas sāpes krūtīs, kā arī klepus, kas rada bieza, sarkana vai zaļgana krēpu.

Vīrusa tipa slimības gadījumā pacientam ir sausa klepus, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags nogurums, vājums, elpas trūkums.

Pneimonijā, kas attīstās mikoplazmas iedarbības rezultātā, simptomi ir līdzīgi kā vīrusu, gan baktēriju slimības pazīmēm, taču, kā likums, tie ir mazāk izteikti.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Lai nekavējoties konsultētos ar ārstu un diagnosticētu slimību, jums jāzina, kādas ir pirmās pneimonijas pazīmes bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti pirmie pneimonijas simptomi ir:

  • temperatūras pieaugums;
  • elpas trūkuma un klepus izpausme;
  • drebuļi, drudzis;
  • vājums, nogurums;
  • sāpes krūtīs, mēģinot dziļi elpot;
  • galvassāpes

Tomēr ļoti bieži pirmie pneimonijas simptomi pieaugušajiem, kā arī slimības pazīmes bērnībā var nebūt tik izteiktas - bieži vīrusu slimības ir asimptomātiskas.

Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Pieaugušajiem raksturīgās pneimonijas pazīmes, akūta procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju ir svarīgāki nekā tūlītējas pacientu ārstēšanas iemesls. Ārsts katrā gadījumā nosaka, kādi pneimonijas simptomi pieaugušajiem: process noris bez temperatūras vai temperatūras utt. Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.

Pneimonijas simptomi pieaugušā cilvēkā parādās jau slimības pirmajās dienās. Pirmās šīs slimības pazīmes ir atkarīgas no tā izraisītāja.

Klepus ir galvenais pneimonijas simptoms. Parasti vispirms klepus iekaisuma procesos plaušās ir obsesīvi, sausi, un tas pastāvīgi izpaužas. Tomēr retos gadījumos retos gadījumos slimības pirmajās dienās klepus ir vieglas un reti. Turklāt slimības attīstības gaitā klepus kļūst mitrāka un izdalās zilgani dzeltenas krāsas purpurs. Klepus, kā arī iesnas, var izpausties jau pirmajās slimības dienās un ilgst vairākas dienas.

Vēl viena slimības pazīme, kas izpaužas pirmoreiz - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pneimatiskās sistēmas sākumā tā var būt ļoti augsta un sasniegt 39-40 grādus. Tas ir, kā attīstās radikālas pneimonijas un citi pneimonijas veidi. Tomēr temperatūru (netipiskas pneimonijas gadījumā) var uzturēt uz subfebrīla indikatoriem - 37,1-37,5 grādi. Bet pat pie šīs temperatūras, ja pacientam ir vājums, nespēks, klepus, pacientei vienmēr jākonsultējas ar speciālistu. Arī nopietns simptoms ir atkārtota temperatūras paaugstināšanās slimības gaitā. Vēl viena pneimonijas pazīme ir pretsāpju zāļu efektivitātes trūkums.

Jāņem vērā, un kādi simptomi pieaugušajiem bez drudža var rasties pirmajās pneimonijas dienās.

Ja tiek ietekmēti plaušu plaušu daudzumi, pacientam var būt nepārtraukta elpas vilšanās, kā arī sajūta, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad dziļi elpojat, persona saskaras ar sāpēm, līdzīgs stāvoklis vērojams arī klepus. Plautenis nevar sāpināt, jo tam trūkst sāpju receptoru. Tomēr pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas izraisa sāpju izpausmi.

Jau slimības pirmajās dienās cilvēkam ir gaiša āda. Pastāv arī vairāki citi simptomi - ēstgribas pasliktināšanās, vājums, smags nogurums, aktīva svīšana, drebuļi.

Jāatzīmē, ka jebkura vīrusu izcelsmes slimība nedrīkst apgrūtināt ilgāk par 7 dienām. Ja pēc nedēļas pēc gripas vai aukstuma iestāšanās slimnieka stāvoklis pasliktinās, tas liecina par apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma attīstību.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Vecākiem ir svarīgi zināt, kādi bērna pneimonijas simptomi viņiem būtu jāaizsargā, jo bērniem pneimonijas pazīmēm var būt noteiktas īpašības. Kā pneimonija izpaužas bērniem, ir atkarīga no slimības pazīmēm un no bērna vecuma. Bērnu pneimonija var attīstīties, ja bērnam ir noteikti simptomi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Jūs varat aizdomas par iekaisuma procesu, ja temperatūras paaugstināšanās (vairāk nekā 38 grādi) ilgst ilgāk par trim dienām, lai gan to nevar nolocīt ar parastajām zālēm. Arī maziem bērniem ir jārūpējas par temperatūru, kas nepārsniedz 37,5 grādus. Īpaši jāatzīmē arī vairāki saindēšanās pazīmes - augsts svīšana, vājums, slikta apetīte. Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, iekaisuma izpausmē nevar būt asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā, jo termoregulācija vēl nav pilnīgi perfekta, un imūnsistēma vēl nav pilnveidota.

Elpošanas īpatnības

Slimiem bērniem elpošana ir ļoti bieži, virspusēja. Zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem minūtē doti 60 elpas minūtē bērni, kas jaunāki par 1 gadu, - 50, tiem, kuri jau ir sasnieguši 1 gadu vecumu, - 40. Parasti laikā, kad bērns tiek ievainots, patvaļīgi mēģina gulēt vienā pusē. Vēl viena zīme var arī tikt atzīmēta: kad vecāki izģērb bērnu, vecāki var pamanīt, ka elpošanas procesā no sienas, kurā ir plaušu sāpes, āda starp ribām tiek noķerta un elpošanas laikā tas atpaliek. Dažreiz bērna elpošanas ritms tiek traucēts, rodas periodiskas apstāšanās, mainās arī dziļums un dziļums. Jaunākie bērni var sākt nodoties takā ar elpu, pietūkušas vaigiem, stiept lūpas. Dažreiz no deguna un uzņēmuma parādās putojošs izlādes.

Bērna uzvedība

Jaunākie bērni, kas saslimis ar pneimoniju, sauc un kļūst ievilkti, kļūst letarģiski. Viņi miega slikti, nevēlas ēst. Bieži vien izteikta vemšana un caureja, bērni atkrīt, atsakās ņemt krūti.

Bērns var attīstīt ne tikai streptokoku, bet arī netipisku pneimoniju. Kādi simptomi var rasties, atkarībā no patogēnas, plūsmas īpašībām. Parasti, ja slimību izraisa hlamīdija un mikoplazma, slimība sākas ar aukstu. Bērnam ir bažas par sauss klepus, iekaisis kakls, iesnas. Iespējams sākties klepus tūskas dēļ, vēlāk klepus kļūst par sāpīgu, kad bērns sauc vai ēd.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir vairāki faktori (gaisa piesārņojums, alergēnu vai ķīmisko vielu iedarbība), bērnam var attīstīties hroniska pneimonija, kuras simptomi rodas periodiski.

Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

Tuberkulozes klīnika ir ļoti līdzīga pneimonijas klīniskajam attēlam. Tomēr pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem dažreiz ir vieglas, tās pakāpeniski palielinās. Tiek novērotas pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • klepus, ar kaklu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
  • hemoptīze;
  • neliels, bet ilgstošs temperatūras pieaugums;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • smags nogurums, aizkaitināmība.

Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, nekavējoties jāpārbauda pētījumi un jānosaka diagnoze.

Pneimonija pieaugušajiem, diagnostika

Slimības novēlota noteikšana var izraisīt ļoti smagas sekas pieaugušajiem ar pneimoniju. Jo īpaši var attīstīties ilgstoša pneimonija, izraisot nopietnas komplikācijas. Iespējama arī destruktīvā slimības forma ar plaušu audu pūšanas procesiem. Tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Slimības klīniskais attēlojums ietver galvenos sindromus un simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesiem. Tādēļ rūpīga pacienta simptomu novērtēšana palīdzēs diagnosticēt slimību. Ārsts ņem vērā visas pneimonijas parādīšanās pazīmes, mēģinot atzīmēt šādu izpausmju īpašības.

Pneimonija temperatūra

Ārsts intervijas un nosaka, kāda ir temperatūra pieaugušiem pacientiem, kā arī kāda ir temperatūra bērniem. Pneimonijā - gan pieaugušā, gan bērna - temperatūra parasti ir augsta un ilgst vairākas dienas. Tomēr ārsts ņem vērā iespējamu netipisku slimības gaitu, tas ir, vai iekaisuma slimība var turpināties bez drudža. Tas, vai temperatūra ir atkarīga no pacienta vecuma un iekaisuma procesa īpašībām. Piemēram, reizēm zīdaiņiem var būt zemfabrila temperatūra.

Kas ir klepus?

Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu, cik dienu šis simptoms izpaužas, kāda veida klepus bērnam vai pieaugušam pacientam notiek, vai ir jūtamas sāpes krūtīs. Tas ņem vērā, ka tas ir iespējams un pneimonija bez klepus. Ja slimība nav klepus, ārsts koncentrējas uz citiem simptomiem, ņemot vērā visu informāciju par slimības gaitu apsekojumā.

Laboratoriskie testi

Lai apstiprinātu slimību, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējs laboratorijas tests uz iekaisuma liecina par vairākām izmaiņām: leikocitozi, palielinātu ESR un neitrofiliju. Vīrusa formā ārsts uzskata, ka šāda pneimonija palielina leikocītu skaitu limfocītu dēļ.

Radiogrāfija

Tiek veikta krūšu kurvja rentgena starplaiks, dažreiz, izmantojot datortomogrāfiju, nosaka plaušu slimības bērniem un pieaugušajiem.

Arī slimnīcā tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, urīna analīze un krēpu krūšu audzēšana (ar pneimoniju, krēpās ir dzeltenzaļš).

Slimības sākumā ārsts var dzirdēt soda sēkšanu. Plaušu iekaisuma laikā tiek izmantots stetoskops. Tomēr, ja bērnam vai pieaugušam ir aizdomas par pneimoniju, ir svarīgi veikt pilnu pētījumu klāstu, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un precīzi zinātu, kā rīkoties šīs slimības gadījumā.

Pneimonija ārstēšana

Piešķirt pneimonijas ārstēšanai vienmēr vajadzētu būt speciālistam. Ja pacients nekavējoties apmeklē ārstu, plaušu slimības ārstēšana pieaugušajam un bērnam ir veiksmīga. Kā ārstēt un kā ārstēt šo slimību ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja slimību. Veiksmīgai ārstēšanai ir skaidri jāzina, kā sākas pneimonija un kā to atpazīst.

Ārsts izraksta zāles pēc pētījumu veikšanas, ieskaitot laboratorijas testus (leikocītus, ESR utt.).

Ārstēšanas režīms, ārstēšanas ilgums, nepieciešamība ievietot pacientu slimnīcā tiek noteikts tikai pēc tam, kad speciālists ir noteikusi diagnozi. Parasti slimības ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Divpilnu pneimonijas ārstēšanas ilgums pieaugušajā vecumā tiek noteikts tikai ārsts.

Pneimonijas ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tomēr mājas ārstēšanai, kā arī pneimonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, regulāri jāpārrauga pacienta stāvoklis: vietējam ārstam un medmāsai ir pastāvīgi jāapmeklē viņam. Tieši norādījumi par pacienta ievietošanu slimnīcā ir noteikti brīdi. Šī ir pirmās dzīves gada bērna pneimonijas slimība, smaga slimības gaita ar vairākām komplikācijām, slimība, ko pastiprina somatiskās izpausmes, nespēja pilnībā ārstēt cilvēku mājās.

Tiem, kuri domā, vai viņi no pēkšņās mirst mirst, būtu jāapzinās, ka šāda veida slimību ārstēšanai mājās visvairāk nāvējošu gadījumu notiek bez konsultēšanās ar ārstu. Ir obligāti hospitalizēt bērnus, kas jaunāki par 1 gadu un vecākiem pacientiem, jo ​​to, ko darīt pneimonijas gadījumā, šādos gadījumos var noteikt tikai speciālists. Šādos gadījumos dažkārt var būt nepieciešama intensīva kopšana, plaušu mākslīgā ventilācija.

Pamata aprūpe pneimonijas ārstēšanā

Lai plaušu slimības ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pacientam jānodrošina kvalitatīva individuāla aprūpe. Šāda pieeja slimiem bērniem ir īpaši svarīga. Ir svarīgi stingri ievērot gultu, lai nodrošinātu fizisko aktivitāšu ierobežošanu. Tomēr tas nenozīmē, ka personai pastāvīgi jātur lieka - ir svarīgi mainīt pozīciju, pārvietoties. Pēc tam, kad pacients atgūstas no smagas pneimonijas, viņam nevajadzētu smagi strādāt vēl divus līdz trīs mēnešus.

Pneimonijas ārstēšanas procesā mājās īpaši uzmanīgi jāievēro visas prasības, gan personīgā, gan vispārējā higiēna. Uztura pacientam vajadzētu nodrošināt visas vajadzības organismā, kas cīnās ar slimību. Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz kaloriju, pārtiku ar lielu daudzumu vitamīnu, dabīgu pārtiku. Ļoti svarīgs punkts pacienta uzturā ir nodrošināt pietiekamu dzēriena daudzumu. Iepludinātajam šķidrumam jābūt siltam un daudzveidīgam: piemērota aveņu tēja, dzērveņu sula, minerālūdens. Periodiski jūs varat dzert siltu pienu ar medu un soda.

Akūtā drudža gadījumā pacientiem, kam nav sirds mazspējas simptomu, vajadzētu dzert apmēram 2,5-3 litrus šķidruma dienā.

Bērnu pneimonijas ārstēšana nodrošina īpašu pieeju barošanai. Bērnam vajadzētu piedāvāt ēst bieži un pakāpeniski, vēlams tajā pašā laikā piedāvājot viņam savu iecienīto ēdienu. Bērna apetīte tiek atjaunota pēc akūtas stāvokļa likvidēšanas. Ēšanas procesā ir nepieciešams uzņemt ēdienus ar zemu ogļhidrātu saturu, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās. Bērnu dzeršanas režīma ievērošana ir viens no svarīgākajiem slimības bērna aprūpes principiem. Jums nepieciešams dzert tik daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu augstās temperatūras un elpas trūkuma dēļ.

Pacientiem ar pneimoniju pastāvīgi jāuztur zarnu funkcijas kontrole, lai novērstu vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Telpā, kurā pacients uzturas, regulāri jāuztur gaisa plūsma. Vēl viens svarīgs ceļš uz atveseļošanos ir aktīva kakla pietūkšana. Lai klepus padarītu efektīvāku, jūs varat veikt dažus vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.

Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ir viens no galvenajiem slimības ārstēšanas virzieniem. Ir svarīgi, lai antibiotikas laicīgi parakstītu pacientiem, proti, nav jāgaida laiks, kad patogēns tiek identificēts. Tomēr antibiotiku izraudzīšanu pacientam drīkst veikt tikai ārsts, kurš nekādā gadījumā nevar pats lietot zāles.

Ja pneimonijas ārstēšana notiek ārpus slimnīcas, tad bieži pacientiem tiek nozīmēti pirmās paaudzes penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni. Antibiotiku ievadīšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Ja pneimoniju ārstē slimnīcā, pacients tiek piešķirts trešās paaudzes cefalosporīniem, penicilīniem ar klavulānskābi, fluorhinoloniem, aminoglikozīdiem un karbapenēmiem. Ja pneimonijas etioloģija nav zināma, var ordinēt kombinētu ārstēšanu, kurā izmanto divas vai trīs dažādas antibiotikas. Šīs slimības ārstēšanas efektivitāti ar antibiotikām var novērtēt pēc 36-48 stundām. Ja uzlabojas labsajūta, apetīte un pneimonijas negatīvās dinamikas neesamība, terapijas rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.

Bet pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ietver arī papildu zāļu lietošanu. Tātad, bieži lietotas šīs zāles, kuru ietekme ir saistīta ar bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu. Tie ir narkotikas, aminofilīns, beroduals, atrovents. Ir arī ieteicams lietot zāles, kas atšķaidītu krēpu un palīdz uzlabot izsitumu procesu. Tiek lietotas arī tādas zāles, kas stimulē ķermeņa aizsardzību - interferonu, imūnglobulīnu utt. Dažas metodes, kas palielina organisma nespecifisko rezistenci, tiek parādītas arī pacientiem ar pneimoniju. Šajā gadījumā adaptogēni ir efektīvi - žeņšeņa tinktūra, Eleuterococcus ekstrakts, aralijas preparāti, pantocrīns, Rhodiola rosea, saparala. Tos lieto atsevišķās devās divreiz vai trīsreiz dienā. Visām šīm zālēm ir būtiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Tie stiprina imūnsistēmu, stimulē vielmaiņas procesus organismā, palīdz stiprināt cilvēka izturību pret daudzām negatīvām ietekmēm, kā arī infekciju sekām. Lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, dažos gadījumos gamma globulīns tiek ievadīts pacientiem, tiek noteikti vitamīnu kompleksi (šajā gadījumā īpaši svarīgi ir pietiekami daudz C vitamīna un arī B grupas vitamīnu).

Bērnu un pieaugušo pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Smagos slimības gadījumos dažreiz ārstējošais ārsts uzskata par lietderīgu lietot kortikosteroīdu hormonus. Ja ir specifiskas indikācijas, tiek noteikti arī sāpju mazinoši līdzekļi, elpošanas analeptikas, skābekļa terapijas procedūras utt.

Pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi pazūd, var izmantot vairākas fizioterapeitiskās procedūras. Bieži ārsts izraksta mikroviļņu krāsni, inductotermiju, UHF, veselības masāžu, elektroforēzi utt.

Citas pneimonijas ārstēšanas metodes

Vēl viens svarīgs sarežģīta pneimonijas ārstēšanas posms ir regulāras fizioterapijas vingrinājumu sesijas. Šādi fiziski vingrinājumi palīdz pastiprināt asinsriti un limfas šķidrumu apriti organismā, normalizē slimības gaitā traucēto plaušu ventilāciju. Fizikālā terapija tiek nozīmēta pacientam pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai samazināšanas līdz subfebrīlam. Sākumā vingrošana ietver vairākus elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī. Turklāt ir vēlams, lai pacients vairākas reizes dienā gulētu veselīgā pusē, lai uzlabotu vēdināšanu. Lai samazinātu saķeres diafragmas-piekares leņķī, jums vajadzētu ievietot spilvenu zem krūts sprauga un gulēt uz veselīgu pusē. Gulējot uz muguras, saķeres veidošanās zonā starp diafragmas pleuru un aizmugurējo sirds sienu samazinās.

Tad pēc dažām dienām pacientiem atveseļošanās posmā tiek veltīti vingrinājumi sēž un stāv stāvoklī, kuru mērķis ir palielināt krūškurvja mobilitāti, kā arī paredzēt diafragmas elpošanas apmācību.

Pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkiem, kam ir pneimonija, ieteicams slēpot, airēt un spēlēt sportu.

Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un plaušu ventilācijas funkciju, parasti tiek noteikti inhalācijas. Tomēr jāatzīmē, ka pēc visaktīvākā stāvokļa noņemšanas tiek ieelpots. Inhalācijām tiek izmantoti īpaši preparāti, piemēram, bioparokss, kā arī augu izcelsmes novārījumi.

Ar masāžas palīdzību var būtiski uzlabot krēpu izdalīšanās procesu. Turklāt masāžai ir bronhu relaksējoša iedarbība. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantotas klasiskās segmentālās un akupresūras.

Ar konservētu masāžu palīdzību var ievērojami paātrināt krēpu izdalīšanos ar spēcīgu klepu. Lai to paveiktu, uz ādas var uzklāt iepriekš eļļotu vazelīnu, kura tilpumam jābūt 200 ml. Pēc smalkmaiņu uzsūkšanas masāžas kustības tiek veiktas no muguras lejas daļas līdz mugurkaula kaklam. Šī masāža ilgst apmēram desmit minūtes. Pēc tam pacientam iesaiņo segu un dod glāzi siltas tējas. Šo masāžu var veikt katru otro dienu.

Pēc akūtas stāvokļa noņemšanas pacientam ir ieteicams veikt arī parafīna, dubļu, ozocerīta lietošanu. Daži eksperti arī iesaka organizēt akupunktūras sesijas. Tomēr šo metodi nevar praktizēt cilvēki, kuri atrodas intoksikācijas stāvoklī, ar drudzi, ar sirdi un elpošanas mazspēju.

Ir svarīgi, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis: viņa veselību nevajadzētu normalizēt, bet arī laboratorijas un radioloģisko pārbaužu rādītājus.

Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām pacientiem bieži ieteicams turpināt atveseļošanos no slimības sanatorijas apstākļos. Kā parasti, ar pareizu pieeju ārstēšanai pacienta atveseļošanās notiek aptuveni trīs līdz četras nedēļas.

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Pneimoniju var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, ja slimību ārstē mājās un ja pacientam nav nopietnas slimības. Ir vairākas receptes, noķerumi un ārstniecisko ziedu tinktūras, kas efektīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Dažas recipes, ko pierāda daudzu gadu pieredze, var tikt izmantotas paralēli ārstniecībai. Mēs piedāvājam vairākas iespējamas receptes, lai ārstētu pneimonijas tautas līdzekļus.

Ņem divus ēdamkarotes alvejas lapas, sasmalciniet un sajauciet ar vienu tējkaroti sāls. 1 tējkarote sāls Maisījumu ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas, viena tējkarote. Calendula tinktūra, kas tiek ņemta divdesmit pilienus trīs reizes dienā, sagatavo šādi: divus ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej ar vienu glāzi medicīniskā spirta. Infūziju pagatavo 15 dienas tumšā vietā. Tāpat jūs varat pagatavot ķiploku ķiploku tinktūru (vienu ēdamkaroti zāles, vienu glāzi degvīna), kas tiek ņemta četras reizes dienā, vienu tējkaroti.

Cits tradicionālās medicīnas instruments efektīvi palīdz atbrīvoties no klepus. Šajā nolūkā vienu glāzi auzu ar sēnēm sajauc ar vienu litru piena. Maisījumu vajadzētu pagatavot uz pusstundas, pēc tam sasmalcināt un pievienot divus ēdamkarotes sviesta, piecus ēdamkarotes medus. Pirms gultas, pacientam vajadzētu uzņemt glāzi naudas.

Turklāt, ārstējot bērnu un pieaugušo pneimoniju kā dzērienu, tradicionālā medicīna iesaka lietot ārstniecisko augu sulas. Ir daudzas iespējas, kā savākt zāles, kas efektīvi ietekmē pacienta stāvokli ar pneimoniju.

To vajadzētu sajaukt vienā zāles mezglu, anīsa augļu, priežu pumpuriem, diļļu augļiem, timiāna augu, lakricu saknēm. Kolekcija tiek piepildīta ar aukstu ūdeni, infūziju apmēram stundu, pēc kura to uzvāra un gatavo apmēram piecas minūtes. Ēdiet pusi tasītes trīs reizes dienā.

Vēl viena tējkarote kumelīšu puķu, kliņģerītes un asinszāļu ziedu ir iekļauta citā augu kolekcijā. Maisījumu ielej ar diviem glāzēm verdoša ūdens, uzlec uz divām stundām. Nepieciešams savākt trešo glāzi trīs reizes dienā.

Papildus tam medicīniskos maksā jumus var ietvert arī citi augi: salvija, zariņi, kopējais timiāns, āboliņš, planētu lapiņas, piparmētras, nāters, devyasil augsts, melnā lāčplēve un citas ārstnieciskas augi.

Medu un citronu pievieno tējai, ko pacients dzer visu dienu, periodiski ieteicams dzert siltu pienu, pievienojot vienu tējkaroti sviesta un medus.

Sulu terapiju lieto arī pneimonijas ārstēšanai - svaigu dārzeņu un augļu sulu ikdienas lietošana. Biezputru, burkānu, spinātu sulas ir visnoderīgākās slimniekiem.

Eikalipta tinktūra, ko lieto gan ārēji ieelpojot, gan garenglēšanai, un iekšpusē, 30 pilienus trīs reizes dienā, efektīvi apkaro pneimonijas simptomus.

Lai aktivizētu krēpu atsūkšanas procesu, ieteicams izmantot svaigi spiestas kāpostu sulas, kas sajauktas ar medu. Tradicionālā medicīna arī iesaka regulāri lietot rozīnes, vīģes, mandeles.

Efektīvs veids, kā pneimoniju ārstēt mājās, ir bankas, kuras novieto pacienta mugurā un krūtīs. Turklāt tiek izmantoti kompreses un sasilšanas apretūras.

Antibiotikas pret pneimoniju

Sprādziena laikā pieaugušajiem antibiotikas jāizmanto pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

Jāpatur prātā, ka atsevišķi simptomi - piemēram, bērna strauja elpošana temperatūrā, klepus ar dziļu elpu pieaugušā utt. - nav iemesls antibakteriāliem līdzekļiem uzreiz, jo pacients var saslimt ar citu slimību. Nevar patstāvīgi noteikt, vai pacientam ir četras pazīmes vai 5 iekaisuma pazīmes. Lai ieceltu atbilstošu antibiotiku terapiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pirms antibiotiku iecelšanas ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju - saskaņā ar šo nosacījumu terapija būs vispiemērotākā. Bet dažos gadījumos tas nav iespējams, tāpēc eksperti izraksta plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos arī lieto pirms patogēna noteikšanas, lai izveidotu aktīvo vielu terapeitisko koncentrāciju asinīs.

Streptokoku izraisīta pneimonija (tas var izraisīt streptokoku bērna kaklā utt.) Tiek ārstēts ar plašu efektu klāstu penicilīniem, dažreiz tiek nozīmēts vankomicīns kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

Bērniem ar Mycoplasma, kā arī hlamīdiju, legionellu infekciju gadījumā ir jāieceļ specializētas antibiotikas - klaritromicīns, Sumamed. Ieteicams arī plaša spektra antibakteriālas zāles.

Bronhopneumoniju ārstē ar antibiotikām - daļēji sintētiskiem penicilīniem, pieaugušajiem var ārstēt bronhopneumoniju mājās.

Plaušu iekaisuma gadījumā dažreiz tiek lietots 2-3 antibiotiku preparātu komplekss, īpaši, ja iekaisuma fokusā ietilpst vairāk nekā viens segments.

Pneimonijas komplikācijas

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem. Arī palielina hronisko slimību saasināšanās varbūtību - sirds mazspēju, emfizēmu utt.

Kā sarežģījumu var attīstīties pleuropneumonija, kurai raksturīga vienas vai vairāku plaušu iekaisumu iesaistīšanās iekaisuma procesā ar akūtu un smagu slimības gaitu.

Iespējams, pleirīta (pleiras iekaisums) izpausme, kas var attīstīties eksudatīvā pleirveidā, kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.

Vēl viena bīstama komplikācija ir plaušu abscess, kad tajās attīstās dobumi, kas piepildīti ar puvi. Šī komplikācija attīstās cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Turklāt pneimoniju var sarežģīt sepse un bakterēmija.

Pastāv risks, ka attīstīsies infekciozs endokardīts, elpošanas problēmas.

Dažreiz pēc tam, kad cieš no pneimonijas, pirmās astmas pazīmes rodas pusaudžiem un bērniem.

Pneimonijas komplikāciju novēršana

Kā preventīvs pasākums ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir risks (bērni, veci cilvēki, pacienti ar smagām slimībām).

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ievērot ārstēšanas shēmu, ko speciālists paredz gripas, aukstuma, ilgstoša klepus ārstēšanai.

Ir jāievēro labi zināmie higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumi.

Pneimonijas profilakse

Kā profilaktiskus pasākumus pneimonijai, ir svarīgi ievērot vispārējos sanitārās un higiēnas noteikumus, regulāri veltīt laiku sacietēšanai un fiziskai apmācībai. Svarīga ir arī hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija. Visām slimībām, kurās rodas plaušu bojājumi, nekavējoties un pareizi jārīkojas. Veselīgs dzīvesveids pieaugušajiem, kompetentā pieeja bērna aprūpei, kā arī pirmās dzīves gadu bērna pastiprināšana palīdzēs izvairīties no slimībām. Ir arī dažas zāles (bronhomunāls, IRS-19, ribomunils), kas stimulē ķermeņa aizsargājošās īpašības laikā, kad ir vislielākā infekcijas ar infekcijas slimībām iespējamība. Tie arī rada noteiktu vakcīnas efektu pret elpošanas ceļu patogēniem.