Kādas zāles ir parakstītas pneimonijai

Plaušu iekaisums ietilpst smagu infekcijas slimību grupā. Pneimonijas slepkavība ir tāda, ka patoloģija var turpināties slepeni un gandrīz asimptomātiski, izraisot elpceļu bojājumus. Zāles pneimonijas ārstēšanai jānosaka ārsts, ņemot vērā noteiktas nianses.

Kas nosaka pneimonijas ārstēšanas taktiku

Elpceļu iekaisuma ārstēšanas efektivitāti nosaka pareizā stratēģija. Kādas zāles ir nepieciešamas, speciālistu vienmēr nosaka papildu līdzekļus. Nepiespiesta pneimonijas ārstēšana var izraisīt plaušu tūsku un pacienta nāvi.

Pneimonijas terapija sākas tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Novirze ir nepieņemama. Ārsts noteikti uzzinās, kuri mikroorganismi pēc bakterioloģiskiem testiem ir kļuvuši par pneimonijas avotu. Līdz brīdim, kad ir skaidrs, kuras baktērijas vai vīrusi ir izraisījuši pneimoniju, ārstēšanu veic ar antibiotikām ar plašu darbības spektru:

  • Azitromicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Augmentin;
  • Klaritromicīns;
  • Flemoxine Solutab;
  • Cefepīms

Noteikti jāņem vērā pacienta vecums, vienlaicīgas hroniskas slimības, individuāla neiecietība pret narkotikām. Visaptveroša pneimonijas ārstēšana ietver simptomātiskas zāles:

  • mukolītiskie līdzekļi;
  • temperatūras pazemināšana;
  • detoksikācijas līdzekļi;
  • imunitāte un vitamīni.

Antibakteriālie līdzekļi

Pneimonijas pamata terapija vienmēr ietver antibiotikas. Ārstēšanas sākumā vienmēr tiek lietotas injekcijas zāles. Šodien visvairāk pieprasītie medikamenti ir cefaloksa grupa., Ciprofloksacīns, Avelox). Analizējot klīnisko ainu, ārsts pirmajos ārstēšanas posmos nosaka, kuras antibiotikas vislabāk spēs tikt galā ar pneimoniju.

Penicilīni

Mūsdienīgās ārstēšanas shēmās parasto penicilīnu neizmanto. Sintētiskais penicilīns (amoksicilīns, flemoksīns obestababs, ospamokss), tā kombinācija ar klavulānskābi (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklavs, Medoklavs) efektīvāk pārvarētu pneimoniju. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā patogēnās baktērijas spēja radīt fermentus, kas iznīcina penicilīnu.
Klavulānskābe Medoclav, Augmentin, Amoxiclav preparāti bloķē destruktīvo mikroorganismu izcelsmes vielu darbību.

Sintētiskie un aizsargātie penicilīni (Augmentin, Flemoxin solyutus, Gramoks, amoksicilīns) ir efektīvi meningokoku, Staphylococcus aureus izraisītas pneimonijas ārstēšanai. Ārstējot Flemoksīns, Augmentin, Medoklav tiek piemērots iespējamai alerģijai pret penicilīnu, nopietniem nieru darbības traucējumiem, aknām.

Penicilīnu antibiotikas (Augmentīns, amoksicilīns, Ecoclavs, Amoksiklavs, Flemoxin Solutab) var lietot bērniem no ļoti agras vecuma. Zāļu izdalīšanās forma ļauj viņiem lietot injekcijas, suspensijas bērniem un tabletēm.

Flemoxin Solutab ir šķīstoša tablete, ko organismā viegli uzsūc. Augmentīns, amoksicilīns, Amoksiklavs, Flemoklava, Flemoksīns Soljutaps izraugās kursu 7-10 dienas. Ārstēšana tiek pabeigta 72 stundas pēc pneimonijas klīnisko izpausmju pazušanas.

Makrolīds

Azitromicīns, spiramicīns, klaritromicīns, kas pieder makrolīdu grupai, ir efektīvi pret streptokokiem, stafilokokiem. Azitromicīns, Fromilid, Rovamicīns var tikt galā ar intracelulārām infekcijām: mikoplazmas, legionellas, hlamīdijas. Klaritromicīns un azitromicīns ir bērniem paredzētu suspensiju veidā.

Ārstēšanās ar klaritromicīnu un rivasicīnu kursu ilgst līdz divām nedēļām. Azitromicīnu lieto 3-6 dienas, kas ir noteikta priekšrocība salīdzinājumā ar citām zālēm. Turklāt azitromicīns ir pietiekams, lai lietotu 1 reizi dienā. Azitromicīns ir vienīgais pieejamais makrolīds injekciju formā.

Vakcīna pret pneimoniju

Vienmēr ir labāk novērst slimību, nekā to cīnīties. Tāpēc zinātnieki pastāvīgi meklē efektīvus slimību profilakses līdzekļus. Mūsdienu medicīnā ir vakcīnas, kuras var veiksmīgi izmantot pneimonijas profilaksei. Vakcinācija spēj gandrīz pilnībā aizsargāt cilvēku no elpceļu iekaisuma vai smagas formas smagas plaušu pneimonijas izpausmes.

Ir zināms, ka pneimonija bieži izraisa pneimokoku invāziju. Šīs slimību izraisošās baktērijas var būt arī meningīta, otitis un sinusīta vainīgie. Mazi bērni un gados vecāki cilvēki pēc 65 gadu vecuma visvairāk ir uzņēmīgi pret pneimoniju, kā arī cilvēkiem ar samazinātu imūno aizsardzību. Šīm kategorijām ir ieteicama vakcinācija.

Šodien jūs varat novērst pneimoniju ar vakcīnu palīdzību:

Vakcinācija veicina noturīgas imunitātes veidošanos pret pneimoniju, kā arī novērš sinusīta, vidusauss un meningīta attīstību, kas izraisa pneimokoku.

Preparāti vakcinācijai var ieteikt tikai ārsts. Vakcinācija tiek veikta pēc medicīniskās izmeklēšanas. Prevenar vakcinācija pneimonijai tiek veikta bērniem no divu mēnešu vecuma. No trīs mēnešu vecuma bērniem var pierādīt vakcināciju "ACT-Hib." Vakcinācija "Pneumo-23" paredzēta bērniem, kuri ir vecāki par diviem gadiem. Ir ierobežojumi pneimonijas vakcīnu lietošanai.

Palīglīdzekļi pneimonijai

Homeopātija

Elpceļu iekaisuma ārstēšana ir efektīva, ja tajā ietilpst vairākas zāles, fizioterapeitiskas procedūras. Homeopātija un zāļu tējas ir nozīmīga loma pneimonijas ārstēšanā. Tomēr pneimonija nav iespējams tikt galā tikai tad, ja tiek lietoti tikai homeopātija vai ārstniecības augi.

Homeopātija var būt pilnīgi bezjēdzīga, ja pacients atsakās no antibakteriālas ārstēšanas un neievēro šo zāļu lietošanas noteikumus.

Homeopātija ļauj aktivizēt imūnsistēmu un piespiest organismu izturēt infekciju. Narkotikas palīdz izvairīties no klepus, iekaisuma, vājuma, ilgstoša elpošanas trakta iekaisuma gaita:

  • Bronhalis-Heel;
  • Nux-Vomica;
  • Pulmo Vivianit Compositum;
  • Sanage;
  • Hyoscyamus

Homeopātiju lieto ar nelieliem ierobežojumiem vai bez tiem, un tikai retos gadījumos var būt alerģija
reakcija.

Mucolytics

Elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšana vienmēr ietver mukolītisko līdzekļu lietošanu. Šīs zāles veicina krēpu atšķaidīšanu un tā ātru noņemšanu. Mukolītiskās zāles ir pieejamas tablešu veidā (Thermopsol, Mukaltin, Ambroxol, Codelac Broncho, Bromhexin, ACC), sīrupi (Ambrobene, Flavamed, Fluditec, Linkas). Risinājumus ar ambroksolu (Lasolvan, Ambrogexal) lieto inhalācijas veidā.

Fenspirīds

Efektīvi mazina iekaisumu, ir spazmolītisks un antialerģisks efekts no zāļu Erespal (Fenspirid). Elpceļu iekaisums gandrīz vienmēr ir saistīts ar plaušu audu ieskaujošo asinsvadu caurlaidību. Tas noved pie tūskas veidošanās, apgrūtināta elpošana. Erespal kavē šo procesu, samazinot tūskas veidošanos.

Elpošanas ceļu slimības bieži rodas ar bronhu spazmām. Erespal labi izturas pret bronhu spazmām, kas ļauj labāk attīrīt bronhu no krēpas. Zāles Erespal samazina pneimonijas smagumu, samazinot iekaisuma faktoru sintēzi. Turklāt Erespal ir ordinēts otitis, sinusīts, bronhīts, laringīts, astma, akūtas elpošanas ceļu infekcijas.

Pieņemiet Erespal sīrupa formā, sākot no diviem gadiem bērniem tablešu formā pieaugušajiem. Zāles Erespal ir aizliegts lietot maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personām ar individuālu fenspirīda nepanesību. Apstiprināt Erespal var tikai ārsts.

Svarīgs nosacījums veiksmīgai pneimonijas ārstēšanai: stingra ārsta norādījumu ievērošana. Zāļu devas samazināšana, samazinot ārstēšanas kursu, ir nepieņemami plaušu iekaisuma gadījumā, jo tas izraisa infekcijas izraisītāju mutācijas. Pneimonijas ārstēšanas problēma ir tāda, ka slimību var izraisīt mazpazīstami patogēni, kuriem vecās antibiotikas (penicilīns) ir neefektīvas. Nepieciešams netraucēt gultu un pilnībā ēst.

Vispopulārākās pneimonijas zāles

Plaušu iekaisums var saslimt ne tikai ziemā, kad tas ir auksts vai mitrs un mitrs. Pneimoniju var pacelt pat karstā vasarā, stāvot, piemēram, gaisa kondicioniera priekšā. Un, tiklīdz persona jutīs šīs slimības pirmos simptomus, jums vajadzētu doties pie ārsta, lai tiktu iecelta amatā. Sākot ārstēšanu pirmajās 8-10 stundās, jūs varat cerēt uz ātru ārstēšanu bez komplikācijām.

Protams, ārstēšanas pamatā ir bakterioterapija. Bet pneimonijas izraisītāji ir ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi, sēnītes, legionellas un citi kaitīgi mikroorganismi. Tāpēc, jo ātrāk un precīzāk katram patogēnam izvēlēsies medikamentu, jo labāk prognozes būs paredzamas. Turklāt tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana. Tādēļ, tikai izvēloties pareizās pneimonijas zāles, ārsts varēs nodrošināt ātru atbrīvojumu no slimības. Protams, tas ir gadījumā, ja pacients skaidri ievēro norādījumus.

Slimības definīcija

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir elpošanas sistēmas apakšējās daļas infekcijas slimība. Iekaisuma process sākas alveolos. Eksudāts var uzkrāt. Kāpēc tas ir slikti? Fakts ir tāds, ka plaušās notiek gāzes maiņa. Asinis ir piesātināts ar skābekli, un oglekļa dioksīds tiek izvadīts arī caur plaušām. Iekaisušās zonas nevar pilnībā piedalīties šajos procesos. Skābekļa daudzums samazinās, un tas galvenokārt ietekmē smadzenes un sirds un asinsvadu sistēmu. Pneimonija var būt neatkarīga slimība, un tad to sauc par primāro, bet dažos gadījumos arī citu slimību (sekundāro) komplikācija. Piemēram, ņemot vērā hroniskā bronhīta fona.

Simptomi

Pneimonijas simptomi bieži vien ir līdzīgi kā saaukstēšanās un gripa. Tas nav viegli diagnosticēt, tāpēc laiks var tikt zaudēts, un tas radīs nopietnas sekas. Parasti šie simptomi tiek atklāti:

  • Vājums, nogurums;
  • Aizdusa pat ar nelielu spēku;
  • Drudzis, drebuļi, drudzis;
  • Galvassāpes;
  • Vispirms sauss klepus un pēc tam ar sarkanīgu nokrāsu vai gļotādu krēpu;
  • Sāpes krūtīs;
  • Locītavu sāpes;
  • Slikta dūša un pat vemšana;
  • Svīšana, īpaši naktī un pirms dawn.

Klausoties pacientu, smirdētajā plaušu daļā ir noteikti dzirdama sēkšana. Ārsts var veikt precīzāku diagnozi pēc rentgenstaru, asins analīžu, dažos gadījumos bronhoskopijas, atkrišanas krēpu analīzes laboratorijā. Pēdējais ir nepieciešams, lai noteiktu patogēnu, tad vispirms jānosaka zāļu ārstēšana, lai to novērstu.

Narkotiku ārstēšana

Plaušu slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas var notikt slimnīcā vai ambulatorā veidā. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Bet, lai gan laboratorija vēl nav identificējusi slimības izraisītāju, pirmajās stundās viņi mēģina izrakstīt antibakteriālu līdzekli, kam ir minimāla blakusparādību un kontrindikāciju pakāpe. Arī nepieciešamas zāles, kas samazina temperatūru, samazina sāpes. Un, ja pneimoniju izraisa vīrusi, tad pretvīrusu zāles. Komplekss ārstēšana ietver uztura bagātinātāju, vitamīnu uzņemšanu.

Atkarībā no tā, kur ārstēšana notiks - mājās vai slimnīcā, tiek noteikta zāļu ievadīšanas forma organismā. Ja ārstēšana ir ambulatorā, tad izlaižiet tabletes, pilienus, kapsulas, sīrupus. Ja slimnīcā, tad parakstītu zāļu injekcijas kopā ar tablešu formām.

Tabletes

Pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem plaušu spektra antibiotiku lietošana ar zemu toksicitāti cilvēkiem, ja pneimonija notiek vieglā formā. Tas var būt narkotikas no penicilīnu grupas: amoksicilīns, amoksiklavs, augmentins un citi.

Sakarā ar šo antibiotiku zemo toksicitāti salīdzinājumā ar citām zālēm, tās var ordinēt bērniem.

Makrolīdus lieto arī tad, ja slimību izraisa ne tikai baktērijas, bet arī sēnītes vai hlamīdijas. Šī penicilīnu grupa nezaudē kaitīgus mikroorganismus, tas neļauj tiem vairoties, tas ir, tas darbojas bakteriostatisks.

Preference ārsti dod narkotikas:

Pneimonijas ārstēšanai antibiotikas lieto no cefalosporīnu grupas (Supraks, Tsedeks)

Antibiotikas no cefalosporīnu grupas tiek piesardzīgi parakstītas pacientiem vecākiem par 65 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no nieru slimībām.

Antibiotiku rezerves: Moksifloksacīns, Supraks, Ceftibuten.

Simptomātiska ārstēšana tiek noteikta arī paralēli antibiotiku lietošanai. Tam vajadzētu būt pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļiem. Populārākie: Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds, Analgīns, Aspirīns, Rinza, Theraflu.

Nimesudīdu var lietot bērniem no 12 gadiem, bet ne agrāk.

Viņi arī lieto mukolītiskos un atkrepošanas līdzekļus, kas palīdz mazināt krēpu un izvadīt to no organisma (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Askoril).

Inhalatori, sīrupi

Pneimonijas ārstēšanai nesen plaši lieto inhalatorus. Nebulizatori ir īpaši populāri. Ieelpošana ir ļoti efektīva cīņā pret klepu, ja lietojat Lasolvanu, Ambrobenu, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Šīs zāles darbojas kā atstaustīšanas līdzeklis un mukolītiskie līdzekļi.

Ambroksolu un karbocisteīnu farmaceitiskā rūpniecība ražo klepus sīrupa veidā.

Injekcijas

Smagas plaušu pneimonijas ārstēšanai slimnīcās vairāk tiek lietota narkotiku injicēšanai. Visbiežāk ārstējošā ārsta izvēle tiks dota cefalosporīnu grupas antibiotikām (Cefabol, Talcef, Zinatsefs).

Ja ļoti grūti plūstoša pneimonija, lieto florikhinolonu (Ofloksacīnu, ciprofloksacīnu). Ievadīts intravenozi.

Neizmanto bērnu un grūtnieču ārstēšanai. Šīs grupas antibiotiku līdzekļi var kavēt kaulu augšanu.

Ja temperatūra pārsniedz 38, 5 grādus, mēģiniet to stabilizēt, jo augstā temperatūra rada milzīgu slodzi uz sirds. To parasti sajauc ar sīrupiem un tabletes, bet ārkārtas gadījumos, kad ir krampji, ārsti izraksta triādes (Dimedrol, Papaverine, Analgin) injekciju. Bet viņi to dara tikai vienu reizi.

Tradicionālās medicīnas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai tad, kad krīze ir beigusies. Tie palīdzēs atbrīvoties no klepus un stiprināt ķermeņa vispārējo stāvokli:

  1. Diezgan labs un noderīgs balzams no "Cahors", alvejas lapas un augstas kvalitātes dabīgais medus. Ielieciet vienādu daudzumu pēc svara alvejas un laima sasmalcinātu lapu vai variet medus, sajauciet, ielieciet burkā ar tumšo stiklu un ielieciet pudeli vīna. Viņam ledusskapī jāpaliek vismaz nedēļā. Tad jūs jau varat iztukšot un ņemt tikai tējkarote trīs reizes dienā.
  2. Zāliņa māte un pamāte vai ķimenes. Sēklas, kuras tvaicē glāzi verdoša ūdens. Jums būs nepieciešams ēdamkarote jebkādu augu izejvielu.
  3. Pirms ēdienreizes, ēdot ēdamkaroti no liepas medus, olīveļļas un augstas kvalitātes degvīna maisījuma, jūs varat ātri atbrīvoties no klepus (attiecība 1: 2: 4).
  4. Ir ieteicams dzert medus ūdeni trīs reizes dienā. Tas ir lielisks atslāņošanās līdzeklis. Turklāt ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Stikla siltā ūdenī ielieciet tējkaroti kaļķu, akāciju vai medu.
  5. Pierādīta atkausētāja - tēja no garšauga oregano. Grindējiet, ielieciet ēdamkaroti traukā un ielieciet glāzi verdoša ūdens. Šī ir dienas deva. Veikt pusstundu pirms ēšanas.

Vispārīgi ieteikumi

Pneimonijas ārstēšana jāsāk, tiklīdz parādās pirmie simptomi. Tā kā slimība ar nepareizu diagnozi vai novēlota ārstēšanas sākšana var izraisīt visu veidu komplikācijas un pat nāvi. Labvēlīga prognoze arī ir atkarīga no ārsta izvēlētajām narkotikām. Kā arī visu pacienta lietošanas instrukciju ievērošana.

Nepareizi izraudzītas antibiotikas vai pārāk īss to ievadīšanas periods izraisa atkarību un baktēriju nejutīgumu pret šīm zālēm.

Deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, un ievadīšanas periodam jābūt tādam, lai aktīvās vielas koncentrācija organismā nesamazinātu starp devām. Patreiz ar patstāvīgu ārsta uzraudzību ieteicams patstāvīgi ārstēt stacionāros.

Ja slimība ir smaga, pacients noteikti tiks nosūtīts uz slimnīcu. Šādas pacientu grupas arī tiek pakļautas hospitalizācijai:

  • Gados vecāki cilvēki;
  • Bērni;
  • Pacienti, kuriem ir hroniskas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības;
  • Cilvēki, kuriem pneimonija attīstās kā komplikācija pēc citas slimības. Piemēram, hronisks bronhīts.
  • Pacienta, kam ārstē ambulatori, trūkums nav reaģēts uz antibiotiku terapiju pēc trim dienām no sākuma un stāvoklis ir pasliktinājies.
  • Elpošanas ātrums pārsniedz trīsdesmit minūtē.

Lai efektīvi ārstētu pneimoniju, ir vispārīgi ieteikumi:

  1. Antibakteriālā terapija jāveic kopā ar pretiekaisuma līdzekli.
  2. Ja infiltrats tiek lēni absorbēts vai pacientiem ir astmas lēkmes, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi.
  3. Lai atjaunotu bronhu koka caurlaidību, tiek noteikti mukolītiskie un atklepošanas līdzekļi.
  4. Ja pneimonija ir ieteicama gultas režīms.

Kad plaušu iekaisums nenosaka zāles, kas bloķē klepus refleksus smadzenēs.

Ja pacientam rodas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, attiecīgie medikamenti tiek noteikti atsevišķi.

Padomi izvēlei

Ja ārsts izraksta antibakteriālas vielas, tad jāņem vērā pacienta individuālās īpašības, slimības forma, ķermeņa atbildes reakcija uz konkrētu zāļu iedarbību. Tātad vieglas vai mērenas kopienas iegūtas pneimonijas gadījumā:

Trešās paaudzes makrolīdi un fluorhinolīdi (moksifloksacīns, ciprofloksacīns). Pacienti ar smagu slimības formu - kompleksos cefalosporīnos, makrolīdos vai fluorhinolos. Medikamentu ievadīšana organismā 2-3 dienu laikā caur pilienu, un pēc tam, ja pacienta stāvoklis uzlabojas, tad pārsūtiet to uz antibiotiku tablešu formu. Zāles lieto, lai samazinātu devu vienu vai divas reizes dienā.

Antibiotiku lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un var būt robežās no septiņām dienām līdz divdesmit vienai.

Starp mucolytics, Bromhexine ir izrādījusies labākā. Ar labu iedarbīgumu viņam ir dažas blakusparādības. Arī trīs populārākās zāles šajā grupā ir Lasolvan un Ambroxol. Acetylcysteine ​​un Lasolvan vislabāk ir ieelpojami ar smidzinātāju.

Starp populāriem pretiekaisuma līdzekļiem, kas samazina pietūkumu un atbrīvo sāpes, ir diklofenaka, Ibuprofēna.

Kādi ir tuberkulozes simptomi, pateiks šo rakstu.

Video

Secinājumi

Pašpietiekama šīs slimības ārstēšana nav pieņemama pat tādēļ, ka efektīvas zāles var izvēlēties tikai tad, ja ir zināms patogēns. Un to var konstatēt tikai laboratorijā. Vieglas vai mērenas slimības gadījumā ir iespējams lietot tabletes un sīrupus. Ja pneimonijas forma ir smaga, tad pirmajās dienās medikamentu ievada caur IV līniju un tikai pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies (kā redzams no pastāvīgas ķermeņa temperatūras pazemināšanās), viņš tiek pārnestas uz medikamentu tablešu formā. Papildus antibakteriālajai terapijai tiek veikta simptomātiska ārstēšana, novēršot sāpes, klepus, atbalstot imunitāti. Pozitīvas prognozes prasa kompetenta speciālista un pacienta koordinētu darbu. Ja temperatūra normalizējas un paliek līmenī vairākas dienas, jūs varat izmantot tautas līdzekļus.

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 519-32-84

Pneimonija ir galvenokārt intersticiālu plaušu audu un alveolu infekciozais iekaisums, kam ir eksudācijas uzkrāšanās.

Pirms cēloņsakarības noteikšanas pneimonijas ārstēšana jāsāk pirmajās slimības stundās. Tāpēc terapijas sākumā tiek parakstītas antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs.

Atkarībā no tā, kad attīstījusies slimība (pirms uzņemšanas slimnīcā vai tur, kur tā atrodas), atšķiras no kopienas iegūtas un nosokomānijas pneimonijas. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, empīriskā antibiotikas terapija ir sadalīta divās pieejās. Tas ir saistīts ar atšķirīgu mikrofloras komplektu slimnīcā un ārpus tās.

Sabiedrības iegūtās pneimonijas prioritārie cēloņi ir: pneimokoku, mikoplazmas, hemophilus bacillus, hlamidiju, legionellu, stafilokoku un gramnegatīvas floras. Tas lieto antibiotikas, piemēram, makrolīdus, tetraciklīnus, respiratorus fluorhinolonus (sākotnēji veseliem cilvēkiem ar vieglu pneimoniju); penicilīni ar beta-laktamāzes inhibitoriem un II paaudzes cefalosporīniem (personām virs 65 gadiem, ņemot vērā blakusparādību fona, bet ar maigu gaitu). Smagas pneimonijas gadījumā II vai III paaudzes cefalosporīnus lieto kopā ar makrolīdu, elpošanas fluorhinoloniem.

Nosokomālas infekcijas izraisošie līdzekļi ir katram departamentam individuāli. Tātad, piemēram, ķirurģijā ir pārsvarā stafilokoku un gramnegatīvā mikroflora; Terapeitiskajā apgabalā parasti ir E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) un Candida sēnītes. Gadījumos, kad pacients ir slims slimnīcā plaušu karsonis izmanto semisintētiska penicilīnus kombinācijā ar klavulānskābi, cefalosporīniem, II vai III paaudzes elpošanas fluorhinoloniem. Pie pyocyanic stick atklāšanas ir parādīti kombinētie pusseintīgie penicilīni: Timentīns un Tazotsīns.

Sakarā ar pieaugošo mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām, pastāvīgi jāuzlabo šīs zāles. Pneimonijas ārstēšanā izmanto šādus mūsdienu antibakteriālos līdzekļus:

  • Semisintētiska penicilīnus (ieskaitot klavulānskābes): Amoksicilīns (Hikontsil, Flemoxin Solutab), ar amoksicilīnu un kālija klavulanāta kombinācijā (Amoksiklav, co-amoxiclav, Augmentin), ampicilīna, kas ir par ampicilīna un sulbaktāma kombinācijā (Sulatsillin, unazin), oksacilīna, Timentīns (ticarcilīna un klavulanāta kombinācija), Tazocīns (piperacilīns un tazobaktāms), Ampioks vai Oxamp (ampicilīns un oksacilīns).
  • Cefalosporīni: ir 4 paaudzes narkotikas. Pašlaik netiek izmantota paaudze. II paaudze: cefuroksīms (Ketocefs, Zinacefs), cefaklors (Ceclare), Zinnat (cefuroksīma aksetila). More aktīvs grupa - III paaudzes: cefotaksīma (claforan), ceftriaksonu (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) Ceftazidīms (Kefadim, no Fortum) Cefoperazons (Tsefobid) Sulperazon (Cefoperazons un sulbaktāma), Cefixime (Supraks, Tsefspan) ceftibuten (Cedex). Visaktīvākā un stabila cefalosporīnu grupa - IV paaudze: cefepims (Maxipim), cefpirims.
  • Karbapenēmi: tie iedarbojas uz tādām gramnegatīvās baktēriju celmām, kas ir izturīgas pret III-IV paaudžu cefalosporīniem. Šī mūsdienīgā antibiotiku grupa ietver: Imipenēmu, Tienamu (imipenēmu un cilastatīnu), Meropenēmu (Meronēmu).
  • Makrolīdi: šajā grupā ir pamanāmas tādas zāles kā azitromicīns (Sumamed), klaritromicīns (Fromilid, Klacid), midekamicīns (makropēns).
  • Fluorhinoloni: III un IV paaudzes tiek izmantotas praksē. Levofloksacīns (Tavanic) pieder trešai paaudzei. Ar IV paaudzi - moksifloksacīns (Avelox). Šīs zāles ir efektīvas pret pneimokokiem.
  • Aminoglikozīdi: vismazākā nefrotoksiskā un visefektīvākā pret gramnegatīvām mikroorganismām šajā grupā ir 3. paaudzes aminoglikozīds, amikacīns (amikīns).
  • Monobaktāms: Aztreonāms (Azaktam). Grupa pēc būtības ir līdzīga penicilīna antibiotikām un cefalosporīniem. Darbība ir paredzēta šauram mikroorganismu spektram, proti, gramnegatīvai florai.
  • Tetraciklīni: vislabākā grupas antibiotika ir doksiciklīns (Unidox Soluteb, Vibramicīns).

Modernās AB priekšrocības

Mūsdienu antibakteriālajām zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem:

  • aktīvāka un efektīvāka pret mikroorganismiem, kas ļauj narkotikas lietot mazākās devās;
  • plašs rīcības diapazons;
  • minimāla toksiska ietekme uz nierēm, aknām, centrālo nervu sistēmu un citiem orgāniem;
  • paplašinātas izmantošanas iespējas (norādes);
  • augsta biopieejamība;
  • zems blakusparādību biežums.

Pneimonijas pretvīrusu terapija

Ja pneimonijai ir vīrusu etioloģija, nepieciešama pretvīrusu terapija. Šādos gadījumos lieto Arbidol, aciklovirs, ganciklovirs, valaciklovirs, foskarnets (ar citomegalovīrusu infekciju). Ja pneimonija ir izveidojusies pret imunitātes deficītu, tiek izmantoti šādi pretvīrusu medikamenti: sakvinavīrs, zidovudīns, zalcitabīns, didanozīns, interferoni.

Mūsdienu bronhodilatatori pneimonijas ārstēšanā

Bronhodilatatorus ieteicams lietot inhalācijas formā. Praksē parasti izmantotie preparāti:

  1. β-2-agonisti: Berotek (fenoterols), ventolīns (salbutamols), serevents (salmeterols)
  2. Antiholīnerģiskie līdzekļi: Atrovents (Itrop, ipratropija bromīds), Spiriva.
  3. Metilksantīni: eufilīns (aminofilīns), teofilīns, teopeks, teotards, eifilons.

Mūsdienu mukolītiskie un atkreķēšanas līdzekļi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai

Visplašāk izmanto: acetilcisteīns (NAC, Fluimucil) Amroksol (ambrogeksal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Haliksol) bromheksīns (Bronhosan, Bronhogeks). Augu izcelsmes preparāti: Sinupret, Gadelix.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Efektīva pneimonija dziedina

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīrusu. Pneimonija ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu, izraisot to iekaisumu, kas izraisa stipru klepu, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tas ir pilnīgs un sarežģīts, tajā iekļauj vairāku veidu antibiotikas un pretmikrobu līdzekļus. Tikai pareizi iecelta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības pasliktināšanos.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija parasti attīstās uz vājās imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Pieaugušo pneimonijas zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un baktēriju veida, kas to izraisījusi.

Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:

  • Stafilokoku.
  • Pneimokoki.
  • Hlamīdija.
  • Candida.
  • Streptococcus
  • Hemofīli spieķi.
  • Pseudomonas bakteri un daži citi baktēriju veidi.

Parasti slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, pamatojoties uz kurām izvēlas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas un pirmās palīdzības izraisītas pneimonijas. Kopienā iegūtā pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteiktas baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas paliek slimnīcās, kā arī ar mākslīgo elpošanu vai pārāk novājinātu imunitāti.

Arī ārsti plūsmas formā sadala pneimoniju 3 grupās: viegla, vidēja un smaga. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās izmeklēšanas. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, turpretī trešajā stadijā injekcijas vai pilinātājus parasti izraksta, lai zāļu iedarbība uz ķermeņa būtu ātrāka.

Pneimonijas simptomi

Pieaugušajiem pneimonija var parādīties ar viegliem klīniskiem simptomiem. Bet, lai apšaubītu pneimonijas attīstību, var būt šādi iemesli:

  • Vājums un nespēks, miegainība.
  • Drebuļi un drebuļi.
  • Sarežģīta elpošana un sirdsklauves.
  • Vardarbīgs klepus, ko papildina sēkšana.
  • Sāpes muskuļos
  • Sāpes krūtīs.
  • Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var izaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.

40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, tādu kā smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels kakls ilgstoši neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā ārstu uzraudzībā. Bet ar vieglu slimības formu, pacienti parasti ir mājās, hospitalizācija ir nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis pasliktinās ar paredzēto ārstēšanu.

Kā lietot antibiotikas, lai ārstētu pneimoniju

Kā galvenā pneimonijas zāle pieaugušajiem ir paredzētas plašas un profilētas darbības spektra antibiotikas. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnostikas, kas ietver rentgenstarus, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.

Ārstēšanas režīms vīrusu pneimonijas gadījumā ir saistīts ar plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc tam, kad ir saņemti testu rezultāti un konstatēts iekaisuma cēlonis, ārsts noteiks antibakteriālo antibiotiku un citu zāļu kompleksu.

Pirms cēloņsakarības noteikšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai pacienta asinīs vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija. Pēc cēloņa noteikšanas var samazināt devu.

Ārsts nosaka zāļu devu, antibiotikas nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas uzlabošanās nenotiek, tās tiek aizstātas ar citām zālēm.

Kādas zāles pret pneimoniju parasti izrakstītas

Antibiotikas parasti tiek parakstītas pieaugušajiem paredzēto tablešu veidā un bērniem paredzētu sīrupa veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.

Visbiežāk sastopamās ir narkotiku grupas:

Antibiotiku terapija parasti ietver:

  1. Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
  2. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tas var būt narkotikas "Amoxiclav" vai "Augmentin."
  3. Roksitromicīns - pulvera vai roksibīna preparāti.
  4. Klaritromicīns - furilīda preparāti.

Tās ir plaša spektra zāles, kuras var izrakstīt nekavējoties. Pēc patogēna tipa noteikšanas viņiem pievienos zāles otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tos arī sauc par rezerve antibiotikām.

Šīs zāles ir doksiciklīns, deficīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai injekciju šķīduma veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas drīkst lietot tikai pieaugušie vecumā virs 18 gadiem.

Papildu zāles ārstēšanai

Pneimonijas ārstēšana ar narkotikām vienmēr ir sarežģīta. Tajā ietilpst arī pretiekaisuma, atstaušanas un klepus zāles.

Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu papildina stiprs klepus ar viskozu krēpu, tādēļ klepus līdzeklis ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Ja jums ir kāda plaušu iekaisums elpošanas sistēmā sāk aktīvi ražot noslēpums - lipīga gļotas, kas ne tikai ir labvēlīga augsne patogēnās baktērijas, bet arī traucē normālu ventilāciju.

Tāpēc ir ļoti svarīgi arī ņemt atklepšanas līdzekļus, tie iztvaicē krēpu un atjauno dabisko plaušu ventilāciju. Tā kā šīs pneimonijas zāles ir paredzētas mukolītiskām vai sekretolītiskām zālēm, kurām ir atjaunojoša iedarbība uz membrānas cilijveida slāni. Saskaroties ar mukolītisko tabletēm vai sīrupiem, krēpas izdalās ātrāk un vieglāk.

Lai izraisītu klepus, tiek noteikti sekretori-motīvi. Tomēr tie ir bīstami, ja pēkšņa klepus laikā uzbrukumi iziet no kakla. Ja hemoptīzes sekretoģenerējošās zāles izrakstītas piesardzīgi.

Visbiežāk ārsti izraksta šādas plaušu klepus tabletes pieaugušajiem:

  1. Atmežošanas līdzekļi, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
  2. Mutes dobuma sašķidrināšanas tabletes: bromheksīns, askorils.
  3. Karbocisteīns vai Erdosteinas tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpju ražošanu.
  4. Izšķērdīgas tabletes, piemēram, acetiltilīns, ir arī izrakstītas, lai notīrītu krēpu. Efektīva ar viskozu krēpu un tai ir izteikta atklepošanas efekts.

Ārsts noteiks konkrētu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpiņš nerada īpašas problēmas, Ambroxol tabletes var ordinēt.

Ja izejošajam krēpam ir pūlis, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.

Pretiekaisuma līdzekļi terapijā

Ārsti arī uzstāj, ka nepieciešams lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu saindēšanos - drebuļi un augsta temperatūra pneimonijas laikā. Parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, paracetamols, aspirīns, analgīns un citi pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.

Lai pastiprinātu iedarbību, ja temperatūru ar pretiekaisuma tablešu palīdzību nevar nolocīt, jums ir jānoņem spazmas ar spazmolizatoriem vai antihistamīna līdzekļiem. Dažreiz pretsāpju līdzeklis nedarbojas vazospazmas rašanās dēļ, un No-shpa palīdzēs to noņemt.

Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem

Pneimonija, ko izraisījis vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai novērstu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Pašlaik populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, taču tās jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, sākoties pirmajiem simptomiem.

Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgi medikamenti, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tie palīdz cīnīties ar H1N1 vīrusu arī smagā stadijā.

Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.

Bet pretvīrusu zāļu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek noteikts, ka pneimoniju izraisa vīruss, jo īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.

Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tajos ietilpst elpošanas vingrinājumi, vieglie fiziskie vingrinājumi, kas jāveic pat sastrēguma pneimonijas gadījumā, kā arī masāžas un ieelpošana.

Kādas orālo zāles jums ir par pneimoniju?

Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoliem un intersticium), obligāti prasa zāļu iecelšanu. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, mērena un smaga. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādu pacientu vadības taktiku, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Viegla vai mērena pneimonija ietver orālo medikamentu lietošanu. Kādas zāles tablešu, sīrupu, maisījumu veidā var ārstēt pneimonijas gadījumā?

Per os antibakteriāliem līdzekļiem

Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletes, bērniem paredzētus sīrupus. Saskaņā ar esošajiem ieteikumiem per os var izrakstīt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:

  1. Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimēts).
  3. Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromicīns ("Roksibīds", "Rulīds").

Turpmāk tabulā ir norādītas aptuvenās apmešanās vietas pieaugušajiem un bērniem.

Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupa veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutīguma noteikšanas vai empiriskās terapijas neefektivitātes rezultātā 3 dienas. Tos sauc arī par rezerve antibiotikām. Tie ietver:

  • Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
  • Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
  • Cefiksīms ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Pirmās trīs antibakteriālās zāles pret pneimoniju nedrīkst dzert līdz 18 gadu vecumam; doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Pielāgotas ārstēšanas shēmas ir parādītas tabulā zemāk.

Es gribētu pievērst uzmanību tam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātajā medicīnas centrā) saskaņā ar pašreizējo slimību un esošajām blakusparādībām ir jāpieprasa antibiotiku terapija, pat orāla, pat injekcija.

Antibiotikas nav iespējams lietot vienatnē, jo strauji veido patogēnas floras nejutīgumu pret esošajām zālēm. Šobrīd tā ir viena no globālākajām medicīnas problēmām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. Nepieciešamība tos lietot bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: paaugstināts drudzis, drudzis un drebuļi. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (skatīt tabulu zemāk).

Zāļu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam, neatkarīgi no vecuma, nepārsniedz 5 dienas.

Mums nevajadzētu aizmirst par to negatīvo ietekmi uz šīs grupas pretiekaisuma zālēm kuņģa un zarnu traktā, tādēļ, ja jums ir gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pieaugušajiem ir labāk dot priekšroku nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.

Lai uzlabotu pretsāpju līdzekļa iedarbību, it īpaši ar "balto drudzi", ko papildina perifēra vazospazma, lietojiet NPL kombinācijas ar citām grupām paredzētām zālēm: antihistamīna līdzekļiem un spazmolizatoriem.

Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + no-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletes vai šķidrā veidā.

Pieaugušajiem parasti ir paredzēts kombinēt "analgin + dimedrol + no-spa (papaverīnu)". Visus komponentus parasti injicē intramuskulāri.

Klepu zāles

Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogēno saiti. Zāļu mehānismi plaušu vēnā izmantojamā klepus ārstēšanai ir atšķirīgi, un bieži vien tie ir atkrēvē, mukolītiskie un mukokinētiskie efekti (krēpu izšķīdināšana un sašķidrināšana, atvieglojot produkcijas izdalīšanos).

Narkotikas, kas kavē klepus refleksu, lietojot akūtu pneimoniju, nepiemēro. Daži papildu līdzekļi pret klepus ietver funkciju, kas regulē krēpu ražošanu un vielmaiņu epitēlijē, kas uzliek elpceļus.

Galvenie pretlīdzekļi un shēmas to mērķiem ir parādīti nākamajā tabulā.

Mitro klepu ārstēšana ar narkotikām lielā mērā ir atkarīga no šādām īpašībām:

  1. Uzbrukumu intensitāte un biežums.
  2. Līdztekus hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, īpaši bronhu obstrukcijām.
  3. Krēpa viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izdalīšanās vieglums.

Klātbūtnē ar stiklveida viskozs krēpu padevējs ar lielām grūtībām un radīt ilgtermiņa (vairāk nekā 15 minūtes) klepus, parasti iesakām Ambroksols ieelpot izsmidzināmais. Ambroksolu tablešu veidā un augu klepus sīrupos var ievadīt vieglas klepus ar nelielu gaismas krēpu.

Kā liecina pētījumi, acetilcisteīns ir piemērots pacientiem ar gļotādu sekrēciju, jo tas var sašķidrināt pusi (izvēles zāles). Tomēr ir kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt dažiem pieaugušajiem ar vienlaicīgu bronhiālo astmu acetilcisteīns var izraisīt spazmas palielināšanos.

Pacientiem ar HOPS (uz astmas vai bronhīta fona) ir indicēta bronhektātija, karbocisteīna un erdosteīna iecelšana. Šīs zāles papildus atšķaidīšanai un šķīdināšanai krēpās, bronhiālās sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanu.

Saistībā ar iepriekšminēto var izmantot dārzeņu sīrupu, kā arī ieelpojot ar smidzinātāju ar fizioloģisko vai sārmainā minerālūdeni (ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu trakta un nepanesamību), kā pirmā ārsta palīdzība bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.

Papildus tam ir nepieciešams radīt optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Pirms pārbaudes nav nepieciešams lietot citas zāles.

Zāles no bronhodilatatoru grupas

Bronhodilatatorus dažreiz arī nosaka kompleksā pneimonijas ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?

Šo narkotiku grupu var lietot šādos gadījumos:

  1. Pacientiem pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvais sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadiem) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhiālās hiperaktivitātes noslieci (alerģijas, astmas slimniekus, darba vides riskus putekļos, hloru, smēķēšanu).
  2. Pacientiem jau ir hroniska bronhiālā koka patoloģija astmas, obstruktīvā bronhīta formā.

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Ārsts, kas apmeklē ārstu, var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu. Parasti bronhiālās obstrukcijas laikā var rasties smags elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, kas pavada elpošanu, līdzinās svilpei un aizsmakumam (it kā gaiss nokļūst cauri šaurai caurulei). Faktiski tas tā ir.

No plašā zāļu saraksta šajā grupā pneimonija ar bronhiālo obstrukciju var ieteikt:

  1. "Berodual" (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēlēta zāles.
  2. "Fenoterols" ("Berotek").
  3. Salbutamols.
  4. "Euphyllin" - reti.
  5. "Teofilīns" - reti.

Lietošanas metode, parasti ar smidzinātāju, ļoti reti ir tablešu veidā ("teofilīns", "eufilīns", "askorils"). Šīs zāles arī drīkst parakstīt ārsts, taču jums to nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pats.

Pretvīrusu farmakoterapija

Pneimonijas pretvīrusu terapiju var izrakstīt tikai ar pierādītu vīrusa iesaistīšanos slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenzi, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu zāļu, īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.

Gripas pneimonijas gadījumā pacienta vadības taktikā tiek iekļautas specifiskas metodes pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pneimonijā, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek noteikti tādi pretvīrusu līdzekļi kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiskie imūnglobulīni, ganciklovirs, Foskarnets.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem: nosaukums

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Pneimonija vai pneimonija ir nopietna un ļoti bīstama slimība. Plaušu audu iekaisums samazina skābekļa metabolismu ķermeņa audos, un tās attīstītā forma var izraisīt sepse un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Tā kā pneimoniju izraisa patogēni mikroorganismi, to apkarošanai parasti izmanto aģenti, kas darbojas tieši slimības izraisītājā. Antibiotikas ir ļoti svarīga pneimonijas ārstēšanas daļa, un ārstēšanas efektivitāte un pacienta stāvoklis nākotnē ir atkarīgas no pareizas zāļu izvēles.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem: nosaukums

Kā izvēlēties antibiotiku?

Galvenie pneimonijas simptomi ir drudzis, klepus, izdalot dzeltenu vai brūnu krēpu, elpas trūkums un vispārējs nespēks. Ārsts noklausās pacienta plaušas, un, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, viņš vērš viņu uz rentgenogrāfijas un atbilstošiem testiem. Atkarībā no to rezultātiem un pacienta ķermeņa īpašībām terapija tiek noteikta. Pirmās palīdzības veidā antibiotikas tiek noteiktas empīriski (tā dēvētās pirmās rindas zāles), tāpēc pacientiem pēc iespējas ātrāk jāpārbauda visi pētījumi, jo īpaši jānokļūst krēpu testam, kas noteiks slimības izraisītāju.

Aptuveni 60% gadījumu pneimoniju izraisa mikroorganismi, kurus sauc par pneimokokiem, bet turklāt šādas slimības var izraisīt:

  • streptokoki;
  • stafilokoku;
  • hemophilus bacillus;
  • hlamīdija;
  • mikoplazma;
  • leģionella;
  • enterobakterijas;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Candida ģints sēnes.

Kas ir pneimonija?

Katram no iepriekšminētajiem baktēriju veidiem ir jutība pret konkrētu vielu, proti, terapijas maksimālajai efektivitātei ir ļoti svarīgi noteikt slimības galveno cēloni. Vidēji ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no cilvēka vecuma un stāvokļa, kā arī slimības gaitas raksturojuma. Neatkarīgi lietot antibiotikas nav stingri ieteicams, jo tie ne tikai nedod vēlamo efektu, bet var radīt nopietnu kaitējumu organismam.

Pamatnoteikumi antibiotiku izrakstīšanai

Tāpat kā ar jebkuru citu medikamentu, antibiotiku terapija jāveic saskaņā ar vairākiem noteikumiem.

  1. Pneimonijā parasti tiek lietots vairāku zāļu kombinācija (2-3 priekšmeti).
  2. Pirmās rindas antibiotikas, tas ir, tās, kas tika izrakstītas pirms slimības izraisītāja noteikšanas, jānosaka regulāri, lai nodrošinātu, ka aktīvās vielas atbilstošā deva tiek saglabāta asinīs.
  3. Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas jāsāk jaunākās zāļu paaudzes.
  4. Ar netipiskas pneimonijas simptomiem, ko izraisa hlamīdija, legionella, mikoplazmas utt. Ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.
  5. Smaga pneimonija, papildus zāļu terapijai, prasa skābekļa inhalāciju un citas līdzīgas darbības.
  6. Antibiotikas pneimonijas parasti ordinē pacientiem iekšķīgi vai intramuskulāri (lielākā jaunas paaudzes pieejamo medikamentu tablešu veidā), un par sarežģītām formām slimības un panākt ātru efektu, ti, preparāti var ievadīt intravenozi.

Pneimonijas statistika

Pneimonijā ir iespējams izmantot tautas līdzekļus, taču nevajadzētu atteikties no tradicionālās medicīnas. Turklāt ir nepieciešams stingri uzraudzīt pacienta stāvokli un kontrolēt iespējamās alerģiskās reakcijas.

Kādas antibiotikas lieto pneimonijai?

Šodien pneimonijas ārstēšanai neizmanto vienkāršus penicilīnus un citus līdzīgus preparātus, jo pēdējās paaudzes ir efektīvāki un drošāki preparāti. Viņiem ir plašs darbības spektrs, neliels skaits kontrindikāciju, var lietot nelielās devās, un tiem praktiski nav toksiskas ietekmes uz aknām, nierēm un citiem orgāniem.

Izrakstot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību konkrētu zāļu savietojamībai. Nav ieteicams vienā un tajā pašā laikā lietot zāles no vienas grupas, kā arī kombinēt dažus medikamentus ("neomicīns" ar "monomicīnu" un "streptomicīnu" utt.).

Kā lietot antibiotikas?

Kā minēts iepriekš, antibiotikas ir spēcīgas zāles, tāpēc tām ir jāievēro noteikti lietošanas noteikumi.

  1. Izpildiet ārsta norādījumus un ieteikumus. Dažas antibiotikas ir efektīvākas, ja tās tiek lietotas ēdienreizes laikā, citas ir jādzēš pirms vai pēc ēdienreizēm.
  2. Saglabāt vienādus intervālus starp devām. Ir nepieciešams lietot narkotikas vienlaikus ar regulāriem starplaikiem.
  3. Ievērojiet ieteikto devu. Devu, lietojot antibiotikas, ir jāievēro ļoti stingri, jo pārmērīgais daudzums var izraisīt nopietnas blakusparādības un samazināties - pret zāļu rezistentiem mikroorganismu celmiem.
  4. Nepārtrauciet ārstēšanas kursu. Lai terapija nodrošinātu vēlamo efektu, ir nepieciešama aktīva vielas koncentrācija pacienta asinīs. Tāpēc antibiotikām vajadzētu būt tieši tādai, kā ārsts. Jūs nevarat pārtraukt kursu pat pēc atvieglojuma.
  5. Nomazgāt tabletes tikai ar tīru ūdeni. Ieteicams dzert visas antibiotikas ar īpaši tīru, negāzētu ūdeni. Šim nolūkam nevar izmantot tēju, kafiju, pienu vai piena produktus.
  6. Veikt probiotikas. Tā kā antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnās, bet arī lietderīgās baktērijas. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, šādu zāļu lietošanas laikā Jums vajadzētu dzert probiotikas (Linex, Narine utt.), Kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru.

Visi iepriekš minētie noteikumi ne tikai veicina ātru atveseļošanos, bet arī samazina blakusparādības, kas rodas, lietojot antibiotikas un to toksisko iedarbību uz ķermeni.

Kā injicēt antibiotikas?

Intramuskulāras infūzijas tiek uzskatītas par efektīvāku terapijas metodi nekā perorāli lietojamie medikamenti, jo šajā gadījumā zāles ātri uzsūcas asinīs un sāk darboties. Antibiotiku injekcijas var veikt mājās, bet ir ļoti svarīgi ievērot noteiktas normas un standartus.

  1. Devas formas, kas tiek pārdotas pulvera formā, jāatšķaida tieši pirms injekcijas. Lai to izdarītu, izmantojiet sterilu ūdeni injekcijām, un dažreiz lidokainu vai novakainu, lai mazinātu sāpes (ja tām nav alerģisku reakciju).
  2. Pirms antibiotikas injicēšanas jums jāuztur ādas tests. Rokas virsmas iekšpusē nelielu skrambu ar sterilu adatu un uz tā uzklāj gatavo gatavo šķīdumu. Pagaidiet 15 minūtes un apskatiet ķermeņa reakciju - ja nieze ir apsārtums un nieze, zāles nevar injicēt. Šajā gadījumā tas jāaizstāj ar citu medikamentu. Ja šis nosacījums nav izpildīts, pacientam var būt anafilaktiskais šoks.
  3. Katrai injekcijai lieto sterilu šļirci, un, ievadot zāles, ir jāievēro injekcijas vietas antiseptiskās ārstēšanas noteikumi.
  4. Pēc antibiotiku ievadīšanas bieži sāpīgi infiltrāti paliek audos. Lai izvairītos no šīs nepatīkamās parādības, jums jāievada adata stingri perpendikulāri, un injekcijas vietā velciet joda tīklu.

Kur likt sēžamvietu

Ja ārsts pacientei izrakstīja intravenozas antibiotikas, labāk uzaicināt personu ar medicīnisko izglītību veikt procedūru, jo nav ieteicams ievietot pilinātāju bez atbilstošām zināšanām.

Citas zāles pneimonijas ārstēšanai

Tā kā pneimonijas terapijai jābūt sarežģītai, papildus antibiotikām tas ietver arī citu narkotiku, jo īpaši pretvīrusu un mukolītisko līdzekļu lietošanu.

  1. Ja pneimonija ir vīrusa izcelsme, jālieto piemēroti pretvīrusu medikamenti. Tie ir "aciklovirs", "arbidols", "valaciklovirs" uc

Pretvīrusu zāles aciklovirs

Veidlapas izdalīšanās zāles Spiriva

Atkarībā no kursa un slimības smaguma, terapijas kursu var iekļaut medikamentus likvidējot siltuma un pret rinīts, imūnmodulatoriem, anestēzijas novēršanai galvas un muskuļu sāpēm.

Vispārēji ieteikumi pacientiem

Pneimonijas ārstēšanā pacientiem jāievēro gulētiešanas režīms, jāizmanto daudz šķidruma un jāievēro diēta (vieglas zupas, dārzeņi, augļi, piena produkti). Kam nav augstas temperatūras, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus, masāžas krūtīs un mugurā - tas atvieglos šķidruma un noplūdes no krēpas. Lai novērstu kaitīgu mikroorganismu pavairošanu, telpā, kurā atrodas pacients, regulāri jāveic mitra tīrīšana. Mitrums telpā (it īpaši akūtas slimības laikā) ir 50-60%. Tā kā pneimonija bieži ir saistīta ar imunitātes samazināšanos, un antibiotiku terapija var arī negatīvi ietekmēt pacienta imūnsistēmu, ārstēšana jāapvieno ar vitamīnu kompleksu uzņemšanu.

Video - pneimonijas ārstēšana mājās

Kad labāk ir doties uz slimnīcu?

Lielākā daļa pacientu ar pneimonijas diagnozi dod priekšroku ārstēšanai ambulatorā stāvoklī, tas ir, mājās. To var izdarīt gadījumos, kad pacienti ir jaunāki par 60 gadiem, nav saistītu patoloģiju (diabēts, sirds mazspēja utt.), Un slimības gaita nav sarežģīta. Ja pacients ir vairāk nekā 60 gadus vecs, viņš ir slimība, kas var pasliktināt viņa stāvokli, vai ja pastāv sociāli iemesli (šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar īpašām vajadzībām, vientuļajiem cilvēkiem un tiem, kuri dzīvo sarežģītos apstākļos), ir labāk pieņemt priekšlikumu, lai dotos uz slimnīcu.

Ar pareizo antibiotiku izvēli un stingru ievērot ārsta ieteikumus, pat sarežģītas pneimonijas formas labi reaģē uz terapiju un var izārstēt bez jebkādas sekas organismā.