Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.

Elpošanas īpatnības pneimonijā

Viens no pneimonijas simptomiem ir elpas trūkums. Kad tas notiek, pacientiem nav pietiekami daudz gaisa, ne tikai pie mazākā fiziskā slodzes, bet arī miera stāvoklī, un tas rada zināmu neērtību. Aizdusa ar pneimoniju palielina risku saslimt ar akūtu elpošanas mazspēju, kas ir ļoti bīstama dzīvībai.

Šīs slimības dusmas var būt hipoksēmijas, hiperkapnika vai jauktas. Pirmā opcija rodas nepietiekamas asiņu oksigenēšanas dēļ normālās ventilācijas laikā. Hiperkaniku papildina plaušu ventilācijas samazināšanās. Jaukta spazma ar pneimoniju ietver divus iepriekšējos tipus un parādās diezgan bieži.

Pneimonijas diagnostika

Pneimonija ir akūta slimība, kas rodas plaušu audu elpošanas daļu sabojāšanas rezultātā un izraisa to iekaisumu. Slimības attīstības cēlonis var būt:

  • vīrusi;
  • baktērijas;
  • helminti;
  • sēnes;
  • vienkāršākie mikroorganismi.

Izdalās šādi pneimonijas simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • ķermeņa sāpes un vājums;
  • elpas trūkums ar mazu fizisko slodzi;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus ar krēpu.

Galvenais simptoms, ar kuru ārsts var atpazīt pneimoniju, ir raksturīgs elpošanas traucējumiem. Par pneimonijas klātbūtni, skaņu skaņu skaņu skaņas laikā skaņu skaņās, balss drebēšanu, smagu ieelpu izelpu, daudz dažādu sēkšanu (svilpšanu un dauzīšanu), sarkano acu bojājumu skartajā zonā.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacients ir jānosūta uz rentgena krūtīm. Par pneimonijas klātbūtni ir infiltrācijas uzkrāšanās, kas var aizņemt nelielu segmentu vai visu plaušu.

Pilnīga asins analīze liecina par leikocītu skaita palielināšanos, leikocītu formulas maiņu pa kreisi un paātrinātu ESR.

Pneimonijas diagnostikā tiek veikta baktericīda analīze par krēpu, kas palīdz identificēt slimības izraisītāju. Šī pētījuma ilgums ir līdz 7 dienām.

Elpošanas veidi un to izpausmes

Aizdusa ar pneimoniju ir sajūta, kad persona saskaras ar elpošanas diskomfortu gaisa trūkuma formā. Apgrūtināta elpošana vispirms parādās tikai fiziskās piepūles laikā un pēc tam atpūtai. Ir trīs dusmas stadijas:

  • Elpošana ir grūta un grūta tikai pēc mehāniskā stresa, pulsa ātruma attiecība pret elpošanu ir 2,5: 1.
  • Aizdusa parādās jau ar nelielu muskuļu sasprindzinājumu, rodas tahikardija, impulsa attiecība pret elpošanu ir 1,5: 1.
  • Aizdusa tiek novērota pat miera stāvoklī. Impulsu intensitāte elpošanai korelē. Apziņa - slikta vai koma līmenī.

Pneimonijā dažreiz rodas elpošanas mazspēja - stāvoklis, kurā plaušas nevar nodrošināt pietiekamu skābekli audiem un šūnām. Kompensācijas mehānismi šajā gadījumā ir izsmelti.

Akūta elpošanas mazspēja rodas pārslodzes rezultātā eksudāta alveolos. Tas liecina, ka tiek traucēts skeleta un oglekļa dioksīda apmaiņas mehānisms starp alveolocītiem un kapilāriem. Šādu stāvokli raksturo ogļskābās gāzes spiediena palielināšanās un skābekļa spiediena samazināšanās asinīs.

Elpošanas mazspējas simptomi ir:

  • sirds sirdsklauves;
  • cianozes;
  • krūšu starpzobu zonu nomākšana;
  • dezorientācija un nemiers;
  • hipertensija;
  • grūti elpošana.

Pneimonijas ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par elpošanas mazspēju, pacients steidzami jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ārsti ievietos pacientu intensīvās terapijas vai ārstniecības nodaļā.

Pirms ātrās palīdzības saņemšanas jānodrošina pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, mitruma gaisa plūsmu caur sejas masku organizē plaušās. Pacients var būt pusi sēdošs vai pusliemeņa stāvoklī. Plaušu ventilācija tiek veikta, izmantojot aparātu ar endotraheālo caurulīti, caur kuru jāplūst gaiss.

Lai normalizētu elpošanas funkciju, ir nepieciešams izārstēt pamata slimību, kas noveda pie tā pārkāpuma. Šajā nolūkā ārsti nosaka atbilstošas ​​procedūras, zāļu un vitamīnu uzņemšanu.

Ja rodas elpas trūkums ar pneimoniju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā strauji attīstās slimība būtiski pasliktinās veselību.

Elpošanas vingrošanas noteikumi pneimonijā

Elpošanas traucējumi pneimonijā tiek veiksmīgi ārstēti ar elpošanas vingrošanu. Tā ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa, kas ietver arī narkotikas, masāžas un citas procedūras. Elpošanas vingrinājumus var veikt tikai medicīnas darbinieku uzraudzībā, citādi nepareizas darbības rezultātā valsts pasliktināsies. Vakcināšanās pret vemšanu ir:

  • temperatūras klātbūtne;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • izsmelšana.

Elpošanas vingrošana ar pneimoniju izraisa paaugstinātu asinsriti un limfas šķidruma samazināšanos. Tas veicina eksudāta rezorbciju un paātrina krēpu izdalīšanos.

Un arī vingrinājumi palīdz pielāgot elpošanas ritmu, atslābināties no elpas trūkuma un palielināt diafragmas amplitūdu. Rezultātā plaušu jauda normalizējas, gāzu apmaiņa stabilizējas.

Ārsti iesaka sākt vingrošanu ar nelielām slodzēm un pakāpeniski palielināt. Pretējā gadījumā pārmērīgs pārspriegums radīs pretēju efektu un pasliktinās pacienta stāvokli.

Sākotnējie vingrinājumi elpošanas vingrinājumi ar elpas trūkumu

Pirmkārt, veiciet vingrinājumus mazu bronhu attīrīšanai. Tās veic ne vairāk kā 3 minūtes katru stundu. Tātad sākotnējais vingrošanas komplekss pneimonijai sastāv no šādām darbībām:

  • Atrodoties mugurā un izstiepjot rokas, pacients ražo apmēram 50 elpas un elpas.
  • Plaukstas tiek novietotas uz malas ar īkšķi uz augšu un pagrieztas ap asi līdz grīdai, tad atpakaļ 180 °. Atkārtojiet - 7 reizes.
  • Lēnām paceliet rokas uz augšu un tajā pašā laikā ieelpojiet, zemāk izelpojiet. Run 4 reizes.
  • Flexion un kāju pagarinājums - 8 reizes.
  • Piesaista rokas un piestiprina vienu kāju, noliekot ceļu un nevis paceljot papēdi no grīdas. Tad tāpat nospiež otro. Marka 4 reizes.
  • Uz leju uz elkoņiem, elpot un tajā pašā laikā saliekt mugurkaula krūtīs. Par izelpu nolaiž. Atkārtojiet - 3 reizes.
  • Tagad jūs varat atpūsties, atkārtojot pirmo uzdevumu.
  • Viņi aiztaisa rokas un paceltu, pavērstu plaukstas uz āru un ieelpoja ar to. Atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot. Atkārtojiet - 3 reizes.
  • Kājas savukārt pārvietojas pusēs paralēli grīdai. Veikt vingrinājumu lēnām 4 reizes.
  • Ieteicams atpūsties un atkārtot pirmo darbību.
  • Tagad pacients ar katru roku savukārt lēnām jāsasniedz par objektu attālumā 3-4 reizes.
  • Hands uzvilkt uz pleciem un izplatīties uz sāniem - ieelpot. Atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot. Atkārtojiet 4 reizes.
  • Atkal atpūtieties un atkārtojiet uzdevuma numuru 1.
  • Paņemiet pagriezienus, lēnām paceldami taisnas kājas, nevis piesaistot elpu. Izpildi 3 reizes.
  • Izstieptie ieroči pamazām noved pie galvas uz ieelpas, atgriežas uz priekšu izelpā. Atkārtojiet 3 reizes.
  • Beigās pirmā darbība tiek atkal veikta.

Slodzes palielinājums

Pakāpeniski palielinot slodzes stāvokļa atvieglošanas procesu. Dariet to, palielinot atkārtojumu skaitu. Un arī pievienot vingrinājumus, kas tiek veikti sēdus un stāvus pozīcijas. Elpošanas vingrinājumi mainās ar fizikālo terapiju, lai organisms pakāpeniski pielāgotos fiziskajai intensitātei. Plaušu vingrinājumu skaitam vajadzētu būt divreiz vairāk nekā muskuļiem. Vingrošanas ilgums jāsamazina līdz 15 minūtēm.

Nākamais solis ietver kājām, vingrinājumus uz sienas, svaru izmantošanu utt.

Ja pneimonija ir atelektāzija, vingrošana tiek veikta uz veselīgas puses. Lai iegūtu lielāku ērtību, izmantojiet veltni. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama medicīniskā personāla palīdzība.

Pirmajam vingrinājumam pacientam jādarbojas veselā pusē, izstiept rokas. Viņš paaugstina savu augšdaļu, ieelpojot, tad pazemina to un nospiež to uz krūtīm virs plaušām, kad viņa izelpo. Ar šo darbību ir nepieciešams elpot pēc iespējas dziļi.

Otrais vingrojums pacients darbojas tādā pašā stāvoklī. Viņš ieņem spēcīgu ieelpu, un, izelpojot, viņš liek kāju un pēc iespējas nospiež uz krūtīm virs slimā plaušu.

Atkārtojiet šīs darbības 5 reizes. Katru dienu trīs dienas ieteicams veikt 6-8 pieejas.

Komplekss, lai atvieglotu elpas trūkumu un klepu

Pneimonijā ar aizdusu vai bez tās ir svarīgi, lai klepus būtu produktīvs un nodrošinātu krēpu atbrīvošanu. Ja viņš ir vājš vai pilnīgi prom, tas ir nepieciešams, lai stiprinātu atslāņošanos ar īpašu vingrinājumu palīdzību.

Pirms vingrošanas sākuma pacients ir jānokustina un dziļi elpojas. Tad viņi pārtrauc elpošanu dažas sekundes un, izelpojot, nospiež zemāk par krūtīm. Tad dari viņai masāžu.

"Pasākumi ir veikti" notiek 2 minūšu laikā. Ir svarīgi paaugstināt savus ceļus. Paceļot vienu kāju uz augšu, paceliet rokas un dziļi elpojiet caur muti. Palielinot otro kāju, rokas ir zemākas un veic izelpas, izstarojot skaņu "huuuu".

Plaušu iekaisums ir bīstama slimība, kas nepieļauj amatieru, tāpēc visas vingrošanas procedūras vajadzētu noteikt tikai ārsts. Jūs nevarat patstāvīgi palielināt ieteicamo slodzi vai pievienot citus vingrinājumus.

Pēc pneimonijas atbrīvošanās, periodiski jāatkārto vingrošana, lai pastiprinātu plaušas. Un arī tā ir lieliska profilakse pret citu elpošanas sistēmas slimību parādīšanos.

Sēkšana, elpas trūkums un apgrūtināta elpošana ar pneimoniju bērniem. Ko darīt ar elpošanas mazspēju?

Pneimonija ir visizplatītākā plaušu infekcijas slimība. Bērniem tas ir 80% no visām bronhu-plaušu sistēmas patoloģijām, ir gripas komplikāciju un akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju sekas, jo bērna elpošanas sistēma nav pilnībā izveidojusies.

Simptomi ir atkarīgi no vecuma, zīdaiņi ir blāvi, vecākiem bērniem izpausmes ir skaidrākas un raksturīgākas.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem, papildus drudzim, letarģija, apetītes trūkums: apgrūtināta elpošana, sēkšana, elpas trūkums, klepus. Ar plašu pneimoniju tiek traucēta ritma un elpošanas pakāpe, un tā periodiski tiek pārtraukta. Šie simptomi tiks apskatīti mūsu rakstā.

Elpot ar pneimoniju bērniem

Pneimonijas elpošanas mazspējai ir divas pakāpes: nelielas grūtības un elpošanas mazspēja. Pirmais parādās slimības sākumā, otra attīstās slimības vidū, it īpaši zīdaiņiem.

Neliela grūtība

Šo stāvokli raksturo elpošanas diskomforts, gaisa trūkuma sajūta.

  • Zīdaiņiem līdz 2 mēnešu vecumam elpošanas biežums virs 60 minūtē tiek uzskatīts par augstu.
  • Bērniem no 2 mēnešiem līdz gadam - virs 50 elpas minūtē.
  • Vecāki par gadu - virs 40 elpas minūtē.

Elpošanas grūtības iedala inhalatorā (ieelpojot) un expiratory (kad jūs izelpot). Būtībā ir apvienots veids, tas ir, apvienojot abas sugas.

Pneimonijas terapija bērniem līdz trīs gadu vecumam tiek veikta slimnīcā sakarā ar smagāku slimības gaitu, nopietnu komplikāciju risku. Bērniem, kas ir vecāki par trim gadiem ar vieglu saslimšanu, var ārstēt mājās.

Elpošanas traucējumu ārstēšana ietver cēloņa izskaušanu. Noteikti lietojiet antibakteriālas vielas, kuru izvēli nosaka bērna vecums, slimības izraisītājs. Nekavējoties ieceļot plaša spektra antibiotiku. Tajā ņemti vērā slimības rašanās apstākļi, iespējamais patogēna spektrs un slimības smagums.

Mukolītiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai atvieglotu krēpu izdalīšanos. Tas parasti ir pietiekami, lai atjaunotu elpošanu.

Simptoms elpošanas mazspējas gadījumā

Elpošanas mazspējas gadījumā plaušu darbs nespēj aizpildīt ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, un ķermeņa kompensējošās funkcijas ir izsmeltas.

Elpošanas mazspējas risks bērnībā ir ļoti augsts, jo bērnu mobilitātei ir grūti pamanīt pirmās izpausmes. Līdz 5 mēnešiem elpošanas mazspējas pazīme ir nasolabisks trīsstūris (zilā krāsā vidū starp lūpu un degunu) cianozi. Īpaši izpaužas laikā nepieredzējis.

Ir 4 grādi:

  1. Pirmajam raksturīgs elpas trūkums un sirdsklauves.
  2. Otro izpaužas kā ādas cianozi un krampjus.
  3. Trešajā pakāpē elpas trūkums mainās ar pilnīgu elpošanas apstāšanās laiku.
  4. Ceturtajā - hipoksiska koma attīstās, pilnīga elpošana beidzas.

Bērnu elpošanas mazspējas ārstēšana ietver bronhodilatatoru, mukolītisko līdzekļu, inhalāciju izmantošanu.

Par konkrētām zālēm tiks apspriesti turpmāk.

Smagos bērna posmos savienots ar ventilatoru, pēc spontānās elpošanas atjaunošanas tiek veikta intensīva skābekļa terapija.

Elpas trūkums

Aizdusa ir elpas trūkums, ko papildina gaisa trūkuma sajūta. Tajā pašā laikā var novērot distances rales (svilpes un trokšņi ieelpojot un izelpojot). Iemesls - šķidruma uzkrāšanās plaušu alveolos. Elpošanas traucējumi ir iemesls steidzamai hospitalizācijai sakarā ar augstu plaušu tūskas risku. Bērnam jābūt ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu, zīdaiņiem jābūt novietotiem uz vēdera.

Ir pierādīts, ka mukolītiskās un bronhodilatējošās zāles atbrīvo simptomus un ārstē elpas trūkumu. Pēc akūta perioda noņemšanas tiek ieelpots. Sagatavošanās tiks apspriesta turpmāk.

Sēkšana

Drebuļi ir sirdī dzirdami trokšņi, kad tiek elpots. Sēkšana ir droša iekaisuma pazīme, īpaši bērniem. Parādās sakarā ar nevienmērīgu gaisa plūsmu plaušās iekaisuma procesa laikā plaušu audos un blakus esošajās bronhu koku daļās.

Ir vairākas šķirnes:

  1. Crepitus Klusa skaņa, ko ieelpojot rada elpošanas orgānu alveolas. Izpaužas pneimonijas sākuma stadijā.
  2. Mitrās drēbes Izraisa iekaisuma laikā bronhu un plaušu šķidruma uzkrāšanos.
  3. Sausās rūnas. Parādās, ja nav šķēršļu šķidruma veidā. Biežāk vērojama bronhu gļotādas pietūkums.
  4. Pleiras berzes troksnis. Raksturīga skrāpējamā skaņa. Sastopamas ar pneimonijas komplikāciju - pleirītu.

Sēkšanas ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības veida un stāvokļa. Tā kā tie ir pati pneimonija izpausme, antibiotikas ir sēkšanas ārstēšanas pamatā. Uzlabojiet atkaļķošanās ārstēšanas efektivitāti un ieelpojot.

Līdzekļi asiņošanas, elpas trūkuma un elpošanas mazspējas ārstēšanai

Ārstējot elpas trūkumu un elpošanas mazspēju, liela nozīme tiek piešķirta bronhodilatatoriem. Tie ir medikamenti, kas mazina bronhu spazmu un atjauno elpošanu. Ir īsas, ilgstošas ​​darbības, ir pieejamas aerosolu, sīrupu un inhalācijas šķīdumu formā.

Parasti bērniem tiek nozīmētas inhalācijas ar bronhodilatatoriem, kas tiek veikti, izmantojot nebulīzes līdzekļus. Preparāti ieelpošanai, ko atļauts saņemt bērna vecumā, mēs ņemam vērā tālāk.

Narkotikas ieelpojot

Salbutamols


Aktīvā viela: salbutamols. Novērš un novērš bronhu spazmas, mazina rezistenci plaušās, palielina to ietilpību.

Kontrindikācijas: vecums līdz 2 gadiem.

Blakusparādības: mērena tahikardija, slikta dūša, vemšana, alerģijas.

Berodual


Kombinēts bronhodilatatora līdzeklis.

Aktīvā viela: fenoterols, ipratropija bromīds.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, cukura diabēts, bērni, kuri jaunāki par 2 gadiem, ir parakstīti atbilstoši stingrām dzīvībai svarīgām pazīmēm.

Blakusparādības: sausa mute, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, alerģijas.

Pulmicort


Aktīvā viela: budezonīds.

Kontrindikācijas: individuāla nepanesamība, plaušu tuberkuloze.

Blakusparādības: sausa mute, klepus, nervu uzbudināmība, alerģijas.

Šo zāļu lieto, lai novērstu bronhu spazmas, un ārsts tos ārsts izrakstījis stingri saskaņā ar indikācijām!

Mukolītiskie līdzekļi

Sēkšana (mitra) un elpas trūkums tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi. Viņi atšķaida krēpu un izņem to no plaušām.

Ambroksols


Mukolītisks atslāņošanās līdzeklis.

Pieejams kapsulu, injekciju šķīduma un sīrupa veidā

Aktīvā viela: ambroksols.

Jaundzimušais tiek lietots injekciju formā.

Kontrindikācijas: atsevišķas reakcijas, glikozes nepanesamība.

Blakusparādības: sausa mute, slikta dūša, vemšana, alerģijas.


Zāļu mukolītiska iedarbība, veicina krēpu izdalīšanos.

Aktīvā viela: acetilsisteīns.

Izdots uzņēmumā iekšķīgi lietojama šķīduma un injekciju šķīduma pagatavošanai.

Jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, lietošana intramuskulāri ir svarīgu iemeslu dēļ.

Kontrindikācijas: alerģija pret sastāvdaļām, bronhu astma, nieru mazspēja, histamīna nepanesamība.

Blakusparādības: alerģijas, nelabums, vemšana, caureja, galvassāpes.

Bromheksīns


Mukolītisks līdzeklis, samazina bronhu sekrēciju viskozitāti.

Aktīvā viela: bromheksīns.

Pieejams tablešu veidā, inhalācijas šķīdums.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Blakusparādības: reibonis, klepus, alerģijas.

Secinājums

Bērnu pneimonija ir bīstama slimība, kam raksturīga smaga intoksikācija. Ja novēlota ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Slimības simptomi (elpas trūkums, elpošanas mazspēja) ir smagi, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi izvēlēties pareizo terapiju, lai atvieglotu bērna stāvokli un likvidētu slimības cēloni.

Elpošana ar pneimoniju

Vai var būt elpas trūkums ar pneimoniju?

Pneimonija aizrīšanās nerodas ikvienam. Pneimonija ir ļoti bīstama slimība, kurā tiek ietekmētas dažādas plaušu daļas, un procesā rodas iekaisuma veidošanās alveolās. Pneimoniju izraisa dažādas baktērijas, tostarp hemophilus bacillus, mycoplasma, hlamīdijas un daudzi citi. Plaušu iekaisumu bieži izraisa gripas vīrusi un adenovīrusi. Pneimonijai ir raksturīgi simptomi: kad parādās cilvēka slimība, rodas drebuļi, klepus, galvassāpes, krēpu izdalījumi, un dažiem ir sāpes krūtīs. Respiratorās mazspēja pneimonijā ir diezgan izplatīta.

Pārbaudes laikā ārsts var noteikt paaugstinātu balss drebu, sēkšanas izpausmi (tie ir dauzums un svilpe). Pēc rentgena uzņemšanas ārsts identificē iekaisīgu infiltrātu, kura klātbūtnē tiek ietekmēta specifiska plaušu vai visa organa daļa.

Lai pilnībā noteiktu klīnisko ainu, ir nepieciešams veikt pētījumu, kas palīdzētu identificēt izraisītāju migrē.

Šāda apsekojuma ilgums ir 7-9 dienas.

Kādēļ aizcietējums rodas pneimonijas laikā?

Medicīniskajā terminoloģijā aizdusu sauc par drenāžu, slimība izraisa zināmu elpošanas diskomfortu, drenāžu procesā cilvēks kā gaisa trūkums. Iekaisuma laikā var rasties elpošanas grūtības ar mazāko vingrinājumu, kā arī miera stāvoklī.

Ja cilvēkam ir pneimonija ar elpas trūkumu, pastāv akūtas elpošanas mazspējas risks. Slimība rodas, kad elpošanas sistēma nedarbojas pilnībā, tāpēc tie neatbilst audu un šūnu vajadzībām. Tie, savukārt, nav pilnībā baroti ar skābekli. Tā rezultātā elpošanas sistēma ir iztukšota.

Elpošanas mazspēja ir dzīvībai bīstama. Kad rodas slimība, ogļskābās gāzes parciālais spiediens palielinās, tāpēc skābekļa spiediens asinīs samazinās. Metabolisms organismā intensīvi uzkrājas, beidzot parādās elpošanas acidoze. Kuņģa-zarnu trakta iekaisums plaušās vai ARF rodas, kad iekaisuma eksudāts uzkrājas alveolos, un starp tām un kapilāriem nav skābekļa.

Aizdusa ar pneimoniju var būt hipoksēmija, šāda veida raksturojums ir nepietiekama asiņu oksigenēšana normālās ventilācijas laikā. Hypercapnic aizlikts (ventilācija) izpaužas kā samazināta plaušu ventilācija, rodas perfūzijas / vēdināšanas attiecības pasliktināšanās. Jaukti apvieno divus iepriekšējos tipus, bieži attīstās ar pneimoniju. Papildus šādām slimībām cilvēkam var rasties vairāki simptomi, kas rodas elpošanas mazspējas rezultātā, tai skaitā tahikardija, cianozes, papildu muskuļu iesaistīšanās elpošanas procesā, sirds ritma traucējumi, nemiers, dezorientācija.

Ir daži elpošanas mazspējas pakāpe. Pirmajā pakāpē fiziskās slodzes pārbaudēs var rasties aizdusa (bez cianozes). Otrajā gadījumā elpas trūkums rodas pat ar nelielu muskuļu sasprindzinājumu, galu galā attīstot tahikardiju. Trešajā gadījumā problēma pastāvīgi uztraucas, un, kad cilvēks atrodas normālā stāvoklī, kamēr viņš piedzīvo nopietnus apziņas traucējumus, kā rezultātā var notikt koma.

Slimības ārstēšana

Ja pacientei ir apgrūtināta elpošana un tiek diagnosticēta elpošanas mazspēja, viņam nepieciešama hospitalizācija. Jums vajadzētu sazināties ar ātro palīdzību. Ārsti pacientu noteiks terapeitiskās vai intensīvās terapijas nodaļās. Lai nodrošinātu pirmās palīdzības sniegšanu, ir jānodrošina mitrināta gaisa piegāde, izmantojot sejas masku. Šajā gadījumā pacients var būt pusei vai pusi sēdus stāvoklī, dažreiz šādā situācijā persona tiek novietota uz vēdera. Ja pacientam ir trešā elpošanas mazspējas pakāpe, nepieciešama elpošanas sistēma.

Plaušu ventilācija notiek caur masku, izmantojot īpašu aparātu, jūs varat palīdzēt elpošanas muskuļu darbā. Lai veiktu ventilāciju, ir nepieciešama trahea intubācija, elpošana notiek caur endotraheāla caurulīti. Lai normalizētu elpošanu un atbrīvotu cilvēku no aizdusa, ir nepieciešams izārstēt primāro slimību. Šim nolūkam var izmantot antibiotikas, vitamīnus un citas zāles. Obligāta gulta ir nepieciešama.

Dažreiz pēc pneimonijas rodas elpas trūkums, šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šī parādība ir komplikācija, tas norāda, ka slimība nav apstājusies un mikrobi joprojām iznīcina plaušu audus. Ir nepieciešams meklēt palīdzību laikā, vēlāk sazinoties ar klīniku, rodas neatgriezeniskas patoloģijas.

Kā tiek veikta elpošanas vingrošana pneimonijai?

Elpošanas vingrošana pneimonijā ir viens no plaušu ārstēšanas un atjaunošanās posmiem. To lieto kā medicīniski sporta kompleksa (fiziskās terapijas) sastāvdaļu kā efektīvu papildinājumu zāļu ārstēšanai, imunitātes pastiprināšanai, masāžai. Pneimonija ir nopietna slimība, kurai efektīva un pilnīga ārstēšana prasa konsekventu vairāku terapeitisku pasākumu piemērošanu.

Ir svarīgi, lai pacients pareizi un savlaicīgi veiktu vingrinājumus pneimonijai. To var nodrošināt tikai medicīnas speciālists. Nav pieņemami izmantot kompleksu bez ārsta kontroles, ir iespējams kaitēt novājinātajai ķermenim.

Kontrindikācijas: sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, paaugstināts drudzis, organisma noplicināšanās.

Galvenās slimības pazīmes

Pneimonija ir akūtu plaušu elpošanas orgānu iekaisums, ko papildina šķidruma uzkrāšanās (eksudāts) asinsvadu caurlaidības palielināšanās dēļ. Visizplatītākais cēlonis ir infekcija.

Skartās teritorijas sabiezē un zaudē spēju gāzu apmaiņā, elpošanas audu kopējā virsma ir samazināta, jo tā kļūst nepietiekama elpošana. Daļa no asinīm, kas iziet caur kompakto alveolu, paliek vēnā un "atšķaida" artēriju, saasina ķermeņa apgādes trūkumu ar skābekli.

Patoloģiskais process noved pie slimo fiziskā vājināšanās. Krūškurvja kustības amplitūda elpošanas laikā samazinās, un efektīva klepus nepietiek spēka. Rezultātā plaušās sastrēgumi ir neizbēgami, bronhi kļūst aizsērējuši ar gļotām, iekaisuma folikāņi pavairojas un var saplūst līdz sabrukumam (ļoti nervozitāte), kas ir ļoti bīstami.

Pareiza fizikālās terapijas izmantošana akūtai pneimonijai ir vissvarīgākais faktors, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku.

Kāpēc fizioterapija ar elpošanas vingrošanu ir efektīva?

Metodiska izpilde izraisa paaugstinātu asinsriti un limfas šķidruma novadīšanu. Tā rezultātā eksudāts ātri uzsūcas, palielinās krēpu izdalīšanās.

Okupācijas palīdz noteikt pacienta elpošanas ritmu un palielināt krūšu un diafragmas kustību amplitūdu. Tiek atjaunota plaušu ietilpība un elpošanas tilpums, normalizēta gāzu apmaiņa alveolos.

Kombinācija ar terapeitisko masāžu paātrinās veselības uzlabošanos.

Kā uzsākt elpošanas vingrinājumus

Jums ir ļoti rūpīgi jāsāk vingrinājumi ar minimālām pūlēm. Pievienojiet slodzi pakāpeniski. Pārtveršana var izraisīt pasliktināšanos, nevis atvieglojumu.

Elpošanas vingrošana notiek pirms fiziskās terapijas. Vingrojumus var sākt, ja ķermeņa temperatūra ir tuvu normālai, sirdsdarbības ātrums ir pietiekami samazinājies, un intoksikācija ir samazinājusies. Sāciet ar procedūrām mazo bronhi mazgāšanai, ilgums - ne vairāk kā 3 minūtes ik stundu, nolaižamā stāvoklī. Izvērsta elpa, ko veicis pacients, apvienojumā ar vieglu vibrācijas masāžu.

Ja pneimonija ir vienpusēja, tad labāk ir veikt vingrošanu uz skartās puses. Tas samazinās slodzi slimu plaušu vēzi, un sāpes fiziskās aktivitātes laikā palielinās efektivitāti veselīgam.

Visiem vingrinājumiem vajadzētu īslaicīgi pārtraukt, ja stāvoklis pasliktinās, palielināsies ķermeņa temperatūra.

Sākotnējais vingrinājumu komplekts

Atrodoties aizmugurē, rokas ir izstieptas gar ķermeņa.

  1. Atpūtieties un elpojiet viegli. Padarīt 40-60 elpu.
  2. Ievietojiet palmas uz malas, jūsu īkšķiem vajadzētu meklēt, pārējais - uz priekšu. Pagrieziet roku ap tā asi tā, lai palmas būtu vērstas uz leju (pronācija), tad atpakaļgaitas kustība ir līdz pat plaukstu augšupai pozīcijai (supinācija). Darbojas 6-8 reizes.
  3. Viegli paceliet abas rokas - ieelpojiet, zemāk - izelpojiet. Vai 3-4 reizes.
  4. 8-10 reizes vienmērīgi salieciet un iztaisnojiet kāju.
  5. Kustība ar rokām izstiepta paralēli grīdai - ieelpot. Hands atgriežas - izelpot. Darbojas lēni 3-4 reizes.
  6. Ielieciet rokas uz jostas, lēnām pievelciet vienu kāju, noliecot ceļu, neberziet papēdi. Tad tas pats - otrais posms. Nesaisiet elpot, 3-4 reizes.
  7. Salieciet rokas, noliecieties uz elkoņiem. Elpošana - lēni salieciet mugurkaula krūšu kurvīti, neatgriežot galvas muguru. Exhale - iet uz leju. Run 3-4 reizes.
  8. Lai atpūstos, atkārtojiet pirmo vingrinājumu.
  9. Aizveriet rokas. Paceliet rokas uz augšu un, neatverot, pagrieziet plaukstas - ieelpojiet. Atgriezties - izelpot. Run 3-4 reizes.
  10. Pakāpeniski pārvietojiet kājas uz sāniem, kas ir paralēli grīdai. Veikt lēni 3-4 reizes.
  11. Atpūta. Atkārtojiet pirmo uzdevumu. 30-40 elpas.
  12. Savukārt ar katru roku sasniegt objektu ārpus gultas. Lēni, 3-4 reizes.
  13. Paņemiet labo plaukstu ar labo roku un pa kreisi pa kreisi. Atšķaidīt uz sānu - ieelpot, atgriezties - izelpot. Lēni, 3-4 reizes.
  14. Atpūta. Atkārtojiet treniņu 11.
  15. Lēna pakārtota pacelšanās no taisnām kājām. Nelieciet pie ieelpošanas - izelpot. Darbojas 2-3 reizes.
  16. Lēnām paceliet izstieptās rokas, likvidējiet aiz galvas, ieelpojiet, atlaidiet - izelpojiet.
  17. Noslēgumā atkārtojiet pirmo uzdevumu.

Kā palielināt slodzi

Atkopšanas procesā slodze pakāpeniski palielinās atkārtojumu dēļ. Vingrojumi tiek pievienoti sēdus stāvoklī, tad stāv uz pleca josta, rumpja un kāju muskuļiem. Vingrojumi mainās ar elpošanas vingrošanu, lai pakāpeniski pielāgotu ķermeni fiziskajam spēkam. Elpošanas vingrinājumi ir divreiz vairāk nostiprinoši. Vienu vingrinājumu ilgums tiek sasniegts 10-15 minūtes.

Nākamajā posmā klases tiek turētas rehabilitācijas nodaļās, vingrinājumi ar svariem tiek pievienoti uz sienas un ar stendu, ejot.

Atelekāzes klātbūtnē veselīgai pusei tiek veikti īpaši vingrinājumi guļus stāvoklī. Ja pacients ir neērti, varat izmantot rullīti. Praktizējošajai personai nepieciešama palīdzība.

1. vingrinājums. Gulēšanas stāvoklī veselīgā pusē rokas ir izstieptas visā ķermenī. Palielinot augšdelmu - ieelpojot, roka nokrīt un nospiež kopā ar metodi uz krūšu virsmas virs slimā plaušu izelpas. Elpošanas cikls ir tikpat dziļš kā pacientam.

2. uzdevums. Tāda pati pozīcija uz veltņa. Ļoti dziļa elpa, ar izelpu, kājas noliecas un nospiež pēc iespējas vairāk kuņģī, kamēr pacients kopā ar metodi nospiež uz krūtīm virs pacienta plaušu.

Atkārtojiet 5-6 reizes. Dienas līdz deviņām dienām 3-4 dienu laikā.

Elpošanas vingrinājumi, lai mazinātu klepu

Klepus ir svarīgs mehānisms ķermeņa attīrīšanai no bronhiem. Ja pneimonija bronhos uzkrājas daudz gļotu un tīrīšanas klepus ir ļoti vāja vai vispār nav. Ja ir pat vājākās klepus kustības, tās ir jāstiprina un jāizmanto ar speciālu vingrinājumu palīdzību.

Pirms veikšanas pacients, ja iespējams, ir jānokulē un pēc iespējas dziļi ieelpojiet. Elpošana tiek aizkavēta uz dažām sekundēm, šajā laikā tiek ražota vibrācijas masāža krūšu kurvī, bet izelpas laikā tās nospiež uz apakšējās daļas.

Terapeitiskās vingrošanas vērtība

Fizikālā terapija un elpošanas vingrinājumi ir neatņemama visa ārstēšanas sastāvdaļa. Pareiza lietošana novērš komplikācijas, noved pie ievērojama dziedināšanas procesa paātrināšanās un saīsina rehabilitācijas periodu.

Pēc pneimonijas, ieteicams periodiski atkārtot vingrinājumus vispārējai plaušu veselībai.

Vispārējie ieguvumi no elpošanas vingrošanas

Pat veseliem cilvēkiem bieži ir zems sekla elpošana. Tas ir saistīts ar hipotensiju un stresu. Tā rezultātā pasliktinās asins cirkulācija plaušu apakšdaļās un var rasties sastrēgumi.

Elpošanas vingrinājumi palīdz izvairīties no plaušu veselības problēmām, ir ļoti noderīgi aukstam un bieži saaukstētam.

Ar viņu palīdzību jūs varat stiprināt imūnsistēmu bērniem un pieaugušajiem. Uzlabojas metabolisma procesi, uzlabojas sirdsdarbība un asinsvadi, mazinās nogurums un atvieglo depresijas stāvokli. Ar diētu svara zudumam ir lielisks papildinājums, lai uzlabotu rezultātu.

Pirms sporta zāles izmantošanas katrai personai jākonsultējas ar ārstu. Pastāv kontrindikācijas.

Kā atjaunot elpošanu pēc pneimonijas?

Atbildes:

Sergejs Filčenko

Mēs analizējam kārtībā.

Piepūšiet balonus!

lavender78

jūs, iespējams, nav fibroma. un plaušu fibroze - tāpat kā iekaisuma sekas - attīstās saistaudi. palīdz elpošanas vingrinājumiem - lasīt tos par Strelnikova vingrošanu, dziedāt, uzspridzināt bumbiņas, braukt biežāk

SAMOPOSEBE

Elpošanas vingrošana ir ļoti noderīga un efektīva, ja ar to uzturat kursu sāls alās. Dabiskajam jūras klimatam ir atjaunojoša iedarbība, kas pozitīvi ietekmē nervu sistēmas traucējumus. Tādējādi, pirmkārt, stiprinot vispārējo imūno sistēmu un paplašinot bronhu-plaušu daļu organismā. Otrkārt, ķermenis saņem skābekli, kas ir pilnībā piesātināts ar mikroelementiem, un tas padara neredzamo barjeru dažādu elpošanas ceļu slimību gadījumā gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Pneimonijas simptomi bērnam

Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu elpošanas orgānu iekaisumu. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi kā pieaugušajiem, bet to papildina smags drudzis un intoksikācija.

Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnisko ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās atbilstoši citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz panākumiem medicīnā, pneimonijas biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir letāls, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir augsta. Krievijas Federācijā gada laikā no pneimonijas mirst līdz 1000 bērniem. Būtībā šis briesmīgais simbols apvieno zīdaiņus, kuri nomira no pneimonijas 1 gadu vecumā.

Galvenie pneimonijas nāves cēloņi bērniem:

  • Vēlu pārsūdzēt vecākus par medicīnisko aprūpi.
  • Vēlāka diagnostika un atbilstošas ​​ārstēšanas aizkavēšanās.
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.

Lai laikus noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, ir jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

  • Drudzis - paaugstināta ķermeņa temperatūra (> 38 ° C).
  • Elpas trūkums - elpošanas ātruma palielināšanās vairāk nekā 40 minūtēs 1 minūte (bērniem 1-6 gadi).
  • Klepus sausa vai ar krēpu.
  • Izskats zilgana ādas krāsa, lūpas, nasolabial jomā, pirkstu galiem.
  • Klausīšanās laikā (elpas vilciens, skarbs elpošana) rodas elpošanas trokšņa izmaiņas plaušās.
  • Ieelpošana, smags vājums, atteikšanās ēst.

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, normāla vīrusu infekcija (ARD). Lai atpazītu pneimoniju, jāatceras: tā nav drudža augstums, kam ir nozīmīga loma, bet tā ilgums. Mikrobiālo plaušu iekaisumu raksturo tas, ka drudzis turpinās ilgāk nekā 3 dienas, ņemot vērā vīrusa infekcijas kompetentās ārstēšanas fona.

Ja mēs novērtēsim simptomu nozīmi bērnu pneimonijas diagnostikā, tad vissliktākais simptoms būs elpas trūkums. Aizdusa un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdsklauves klātbūtne klausoties krūtīs.

Klepus ir bērniem raksturīga pneimonija raksturīga simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Tā kā plaušu audu akūtais iekaisums izzūd, klepus kļūs produktīvs, mitrs.

Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Bērna stāvokļa smaguma pārāk zemu novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtas elpošanas mazspējas attīstība un nāvi no pneimonijas.

Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Pirmo slimības dienu laikā plaušu klausīšanās nedrīkst atklāt nekādas raksturīgas iekaisuma pazīmes. Klausoties, izkaisīti sēkšana bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu iespējamās pneimonijas diagnozi, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu iekaisuma radiogrāfiskie simptomi ir plaušu lauku apsārtums (infiltrācija), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratoriskie simptomi

Vērtīga informācija par faktu, ka ķermenī ir iekaisums, veic pilnu asins analīzi. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: liels balto asins šūnu saturs 1 cu. asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un palielināts ESR. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu daudzumu asins šķidruma daļā. ESR apjoms norāda uz jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā pneimoniju.

Kā noteikt pneimonijas risku bērnam?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina pneimonijas risku bērniem:
  • Aizkavēt bērna fizisko un garīgo attīstību.
  • Zems dzimšanas svars
  • Mākslīgā barošana mazulim līdz 1 gada vecumam.
  • Nav masalu vakcīnas.
  • Gaisa piesārņojums (pasīvā smēķēšana).
  • Mājdzīvības pārpopulācija, kurā bērns dzīvo.
  • Smēķēšana vecākiem, tostarp smēķējošām mātēm grūtniecības laikā.
  • Mikroelementu cinka trūkums uzturā.
  • Mātes nespēja aprūpēt mazuli.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne (bronhiālā astma, sirds slimība vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var būt?

Pneimonija bērniem atšķiras pēc sastopamības iemesliem un mehānismiem. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir lobar pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu no daivas (segmentā) vai vairākos segmentos, to sauc par segmentālo (polisegmentālu) pneimoniju. Ja neliela plaušu pūslīšu grupa tiek inficēta ar iekaisumu, šo slimības variantu sauc par "fokālās pneimoniju".

Kad iekaisums tiek pārnests uz elpošanas orgāniem no bronhiem, slimību dažreiz sauc par bronhu pneimoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai intracelulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas asinsvadu plaušu audu pietūkumā (infiltrācijā) abās pusēs. Šāda veida slimību sauc par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirību simptomus var noteikt slimnieku bērnu medicīniskās izmeklēšanas un rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ārsti sadala plaušu iekaisumu bērniem atkarībā no sastopamības apstākļiem mājās (kopienā) un slimnīcās (slimnīcās). Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūtā (mājas) pneimonija ir pneimonija, kas notiek normālos dzīves apstākļos. Slimnīcas (pneimonijas) pneimonija ir slimības gadījumi, kas radās pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc atbrīvošanas no turienes).

Plaušu iekaisuma attīstības mehānisms

Patogēno mikrobu infekcija elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpošana, nazofaringeālu gļotu noplūde, izplatīšanās asinīs. Šis patogēnu mikrobu ievadīšanas veids ir atkarīgs no tā veida.

Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikrobils iekļūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai noplūžu gļotas no naza asaru. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas un leģionelas, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās asinsritē ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.

Patogēnu veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības rašanās vietas un iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms šīs epizodes bērns jau ir lietojis antibiotikas, tad pašreizējā elpošanas ceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.

Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem

Slimības ārstēšanai ārsts sāk ar tūlītēju antibakteriālu iecelšanu jebkuram pacientam, kam ir aizdomas par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanās vietu veic ārsts, kā pacientu.

Norādījumi stacionārai ārstēšanai bērniem ar pneimoniju ir: simptomu smagums un augsts nelabvēlīgas slimības iznākšanas risks:

  • Bērna vecums ir jaunāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
  • Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
  • Dažādu vecumu bērna vairāku plaušu iekaisums.
  • Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
  • Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
  • Mazais mazuļa svars, tā attīstības kavēšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
  • Iedzimtas orgānu anomālijas.
  • Hroniskas blakusparādības (bronhiālā astma, sirds slimības, plaušas, nieres, onkoloģiskās slimības).
  • Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
  • Nevar rūpēties un precīzi izpildīt visas medicīniskās iemaksas mājās.

Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai pneimonijā bērnu intensīvās terapijas nodaļā:

  • Elpošanas gadījumu skaita pieaugums> 60 minūtēs 1 min bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecumā virs gada, elpas trūkums> 50 minūtēs.
  • Starpzobu telpu intensitāte un jūga izeja (izeja krūšu kaula sākumā) elpošanas kustību laikā.
  • Apgrūtināta elpošana un pareiza elpošanas ritma pārkāpšana.
  • Drudzis nav izārstējams.
  • Bērna prāta traucējumi, krampji vai halucinācijas.

Neierobežota slimības gaita, ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Radiogrāfiskās atveseļošanās pazīmes var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām.

Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacients ir jātur gultā un dzer daudz ūdens. Atkaulošanas līdzekļi tiek noteikti, ja nepieciešams.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.

Ir iespējams vakcinēt pret galvenajiem pneimonijas patogēniem bērniem: hemophilus bacilli un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret baktērijām, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs grupas "Bronchox" un "Ribomunil" narkotikām ir bērnu deva. Ārsts tos izraksta, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.

Pieaugušajiem pneimonijas simptomi un pazīmes

Vai pneimonija ir bīstama pieaugušajiem?

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu audu iekaisumu. Plaušu iekaisums joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no elpošanas ceļu slimībām, neskatoties uz milzīgo lēcienu zāļu attīstībā. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpat kā iepriekš, liek ārstam uztraukties par pacientu likteni.

2006.gadā Krievijā tika atklāti 591493 pneimonijas gadījumi, kas pieauga pieaugušajiem virs 18 gadu vecuma - 3,44. Bet šie skaitļi no oficiālajiem ziņojumiem pilnībā neatspoguļo patieso priekšstatu. Zinātnieku aprēķini liecina, ka faktiskā pneimonijas sastopamība Krievijā sasniedz 15. Absolūtais pneimonijas gadījumu skaits ir 1500000 cilvēku gadā. Saskaņā ar 2006. gada statistiku, pneimonija un tās sarežģījumi prasīja 38 970 pieaugušo krievu dzīvības.

Ja gados vecākiem pacientiem> 60 gadiem ir hroniskas blakusparādības (hroniska obstruktīva plaušu slimība, vēzis, alkoholisms, aknu, nieru, sirds un asinsvadu slimības, diabēts), tad smagos pneimonijas gadījumos mirstība palielinās līdz 30%. Augstākā mirstība no pneimonijas Krievijā tiek reģistrēta pieaugušiem vīriešiem darbspējas vecumā. Krievu izcelsmes pneimonijas tipiskais riska faktors ir vēlīns medicīniskās palīdzības pieprasījums.

Pazīmes, kas palielina pieaugušo pneimonijas nāves risku:

  • Vīrietis dzimums.
  • Smaga hipotermija pirms slimības.
  • Aizdusa ar elpošanas ātrumu> 28 minūtes.
  • Pacienta garīgās attīstības pārkāpums.
  • Vienlaicīgas slimības - hroniska sirds mazspēja, samazināta imunitāte, diabēts, sirds trakuma aterosklerozes, onkoloģiskie procesi, hroniska nieru mazspēja.
  • Zems asinsspiediens
  • Zema ķermeņa temperatūra

Ja pacienti, kas miruši no pneimonijas, zināja pirmās bīstamās slimības pazīmes un savlaicīgi sazinājās ar ārstu, viņu dzīvi varētu būt izglābti.

Pirmās pazīmes un simptomi, kas norāda uz plaušu iekaisumu:

  • Pēkšņs slimības sākums;
  • drudzis (pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās> 38 ° C);
  • drebuļi (muskuļu trīce);
  • sāpes krūtīs ar klepu un dziļu elpošanu;
  • sauss vai neproduktīvs klepus ar sarūsošu krēpu;
  • elpas trūkums - elpas trūkums;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • smags sviedri naktī un ar mazāko piepūli.

Šīm pazīmēm cilvēkā, kas slimo ar "aukstu", vajadzētu brīdināt savus tuvākos, jo pneimonijas diagnoze ir ļoti iespējama. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Objektīvi slimības simptomi

Ārsts, izmeklējot pacientu, identificē objektīvus pneimonijas simptomus:

  • Skaņas nejūtīgums, pieskaroties skartajām plaušu vietām;
  • asa elpošana plaušu audu iekaisuma zonā;
  • klausoties sirdim par iekaisuma vietu.

Pamata likums, kas apstiprina pneimoniju, ir objektīvu atradņu asimetrija, tas ir, pneimonijas simptomu klātbūtne tikai vienā plaušā. Pēc pārbaudes ārsts izraksta krūšu kurvja rentgenu.

Rentgena pneimonijas simptomi

Galvenā pneimonijas radioloģiskā zīme ir lokalizēta plaušu telpas tumšība pacientiem ar apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma simptomiem.

Visiem pacientiem - bērniem un pieaugušajiem - tiek veikti rentgenstaru par iespējamu pneimoniju. Šis obligātais noteikums ir saistīts ar pneimonijas komplikāciju risku ar antibiotiku aizkavētu izrakstīšanu. Aizkavēšanās sekas var būt nāvējošas.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstēšanas galvenā sastāvdaļa, kas nosaka prognozi, ir pareizi izvēlēties antibakteriālo līdzekli - antibiotiku. Vieglu pneimonijas gadījumu ārstēšana pieaugušajiem var tikt veikta mājās. Papildus antibakteriālajām zālēm pacients ir nepieciešams gultas režīms drudža, daudzu siltu dzērienu un labas uztura dēļ. Ja pacients klepina flegmu, tad klepu var atbrīvot ar atsitēzēm un saspiest uz krūtīm.

Pacientiem ar pneimoniju uztura bieži ir daļēja uztura, pārtikai jābūt viegli sagremojama un tā sastāvā jābūt pilnīgai.

Smagos apstākļos pacientu ārstē slimnīcas (slimnīcas) apstākļos.

Pēc atveseļošanās no pneimonijas pacients ārstiem klīnikā uzlūko 1 gadu.

Slimību profilakse

Vakcinācija pret pneimokoku, kas ir galvenais slimības cēlonis, palīdzēs novērst slimību. Ja vakcīna ir kontrindicēta pacientiem ar risku, jūs varat lietot tādas zāles kā "vakcīnas tabletes". Šādas zāles satur mikrobu patogēnu virsmas proteīnus, kas uzlabo imūnsistēmu. Šo imūnmodulatoru darbība tiek uzskatīta par "vakcināciju" tikai bez injekcijas. Pareizai ārstēšanas izvēlei un pneimonijas profilaksei nepieciešams konsultēties ar ārstu.