Kādam ārstam jāsazinās, ārstējot bronhiālo astmu?

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta slimība. To raksturo paaugstināta bronhu jutība pret vides faktoru ietekmi. Atbildot uz barības iedarbību, bronhos parādās spazmas, un tajās tiek aktīvi ražota gļotāda. Šī procesa rezultātā lūmenis sāk sašaurināties bronhos, kas ir elpas trūkuma iemesls.

Lai stimulētu astmu, var būt dažādi patogēni. Vairumā gadījumu tie ir visu veidu alergēni. Infekcijas, klimatiskie apstākļi un hormonālās izmaiņas organismā var izraisīt slimību.

Kas nosaka diagnozi?

Kāds ārsts izturas pret astmu? Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja astmu, būs saraksts ar medicīnas speciālistiem, kuriem pacients kļūs. Bronhisko astmu pamatdiagnostiku parasti veic rajona terapeits vai pediatrs, ja bērns ir slims. Bet pulmonologs un alerģists ir tieši iesaistīti šīs slimības ārstēšanā. Turklāt būs nepieciešama konsultācija ar dažiem citiem speciālistiem.

Lai precīzi diagnosticētu slimību un noteiktu terapijas kursu, ir nepieciešams konsultēties ar vairākiem speciālistiem. Pamatojoties uz visaptveroša pētījuma rezultātiem, tiks izstrādāts ārstēšanas plāns.

Lai bronhiālās astmas ārstēšana būtu efektīva, nepietiek tikai ar diagnozes klātbūtni, būs vajadzīgi papildu pētījumi, lai palīdzētu:

  • noteikt slimības cēloni;
  • identificēt alergēnu;
  • noteikt smagumu un daudz vairāk.

Pēc pacienta izmeklēšanas pulmonologs piešķir papildu pētījumus ar šādiem speciālistiem:

  • alerģists;
  • otolaringologs;
  • ģenētiķis;
  • kardiologs.

Tikai pamatojoties uz visu šo speciālistu izpētes rezultātiem, būs iespējams noteikt slimības cēloni. Visaptveroša šauri specializētu ārstu sadarbība ļaus precīzi noteikt bronhiālās astmas etioloģiju un patoģenēzi un tādējādi piešķirt visefektīvāko terapijas kursu.

Ārsti apmeklēt

Sīkāk apspriedīsim šo speciālistu palīdzību.

Pulmonologs

Ārsts, kurš nodarbojas ar bronhiālās astmas diagnostiku un terapiju, sauc par pulmonologu.

Šis speciālists nodarbojas ar apakšējo elpošanas ceļu slimībām:

  • bronhīts;
  • bronhu astma;
  • pneimonija un citas slimības, kas saistītas ar elpošanas sistēmas darbību.

Pulmonologa atsauces jomā ir šādi orgāni:

Kad parādās pirmie bronhiālās astmas simptomi, piemēram, ilgstošs sauss klepus un elpas trūkums, jums būs jāvienojas ar pulmonologu.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam būs jāveic pilnīga pārbaude un jāpieņem ārsta noteiktie testi. Plaušu pārbaudē ietilpst:

  • auskulācija (klausoties ar stetoskops vai fonendoskops);
  • perkusijas (pieskaršanās);
  • spirogrāfija (plūdmaiņas tilpuma mērīšana, izmantojot spirogrāfu);
  • maksimālā plūsmas mērīšana (pīķa izelpas aktivitātes mērīšana);
  • Rentgena
  • asins analīze;
  • krēpu analīze.

Ehokardiogrāfiju un datortomogrāfiju var noteikt kā papildu diagnostikas pasākumus.

Saskaņā ar plaušu pētījumu rezultātiem, tie atklāj plaušu un bronhu normālas darbības traucējumu cēloņus. Asins analīze parāda, kādi faktori pasliktina slimības gaitu. Tajā pašā laikā, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, pulmonologam ir iespēja novērtēt plaušu un bronhu stāvokli, lai noteiktu slimības smagumu.

Alerģents

Bronhiālā astma vairumā gadījumu ir alerģiska rakstura. Tādēļ personai, kurai jau ir diagnosticēts, vajadzētu sazināties ar alerģistu, lai noteiktu astmas slimības veidu.

  • atopisks (krampji rodas, reaģējot uz alergēnu);
  • no infekcijas atkarīga (uzbrukumu rašanās infekcijas fona, trenažiera laikā vai aukstā gaisa ietekmē);
  • jaukts (apvieno atopisko un infekciozo astmas veidu).

Alergologa galvenais uzdevums ir noteikt alergēnu, kas izraisījis slimības attīstību.

Šim nolūkam speciālists veiks skrāpējumu testus, ar kuru palīdzību tiks identificēti alerģijas patogēni.

Otolaringologs un ģenētiķis

Augšējie elpceļi, kas ietver degunu, nazofarneksu, balsenes, ir daļa no elpošanas sistēmas. Šajā sistēmā viss ir savstarpēji savienots. Tāpēc jums būs jākonsultējas ar speciālistu otolaringologu, kurš savlaicīgi palīdzēs identificēt jaunās patoloģijas simptomus.

Bronhiālā astma attiecas uz slimībām, kuras var mantot. Personas, kuru tuviem radiniekiem ir šī slimība, ir apdraudēta.

Iedeguma faktors ir nozīmīga loma šīs slimības attīstībā. Tādēļ slimības prekursoru gadījumā būs nepieciešama ģenētikas konsultācija.

Kardiologs

Astmas kardiologam ir jānošķir no sirds slimībām, jo ​​to simptomi ir ļoti līdzīgi. Lai to izdarītu, jums ir jāveic papildu pētījumi. Aizrīšanās un klepus izraisītie uzbrukumi ir ne tikai astmas simptomi, bet arī pacientiem ar traucētu sirds un asinsvadu funkciju.

Alergoloģiskās un pulmonālās izmeklēšanas rezultātā, kā arī pamatojoties uz konsultācijām ar iepriekš minētajiem speciālistiem, tiks noteikts slimības attīstības cēlonis, tiks noteikts alerģis, kas izraisa bronhiālās astmas paasināšanos, un tiks noteikta nepieciešamā slimības ārstēšana.

Kāds ārsts izturas pret bronhiālo astmu?

Nezinu, ar kuru ārstu sazināties?

Mēs nekavējoties izvēlēsimies pareizo speciālistu un klīniku!

To cilvēku viedokļi, kurus ārstē astma, ne vienmēr sakrīt, un visos gadījumos tas nav taisnība. Lai gan sākotnēji šo diagnozi var izdarīt vietējais ārsts vai pediatrs (ja mēs runājam par bērniem), galīgo secinājumu izdara cits speciālists.

Astmas ārsts

Bronhopulmonārās sistēmas slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi veic pulmonologs. Ja bronhiālā astma ir alerģiska pēc būtības, pacients tiek nosūtīts papildu apspriešanai ar alerģistu.

Kas ir uzņemšanas pulmonologs

Labs speciālists pulmonoloģijas jomā klausās plaušas, lūdz pacientu par viņa sliktajiem ieradumiem, dzīvesveidu, vietu un darba apstākļiem; ja nepieciešams, ieceļ papildu eksāmenus.

Tas viss palīdzēs identificēt slimības cēloņus un izprast, kura ārstēšana būs visefektīvākā. Bet ko ārsts nozīmē astma? Kā tas izpaužas, kāpēc tas rodas?

Citu profesionāļu ieguldījums

Ja ārsts nosūta pacientu, lai konsultētos ar alerģiju, jums ir jādodas.

Tā kā astma bieži rodas alerģijas fona gadījumā, šāda vizīte pie ārsta vienkāršos visnopietnāko alergēnu izvēli. Lai pārbaudītu, jums jāziedo asinis, lai noteiktu specifisku IgE.

Jums var būt nepieciešams apmeklēt ENT ārstu. Organismā visi orgāni ir savstarpēji savienoti. Iekaisums kaklā vai balsenes gļotādas pietūkums bronhu reģionos var samazināties. Tā kā katrs ārsts veiksmīgi ārstē slimības zonu, tad ar šādiem simptomiem mēs uzklausīsim viņa ieteikumus.

Astmas simptomi

Bronhiālā astma ir hronisks elpceļu iekaisums. Kad rodas bronhiālā obstrukcija, proti, bronhu lūmena sašaurināšanās. Elpceļi kļūst jutīgi pret dažādiem kairinātājiem, izraisot elpas trūkumu vai aizrīšanos. Atbildot uz kairinājumu, bronhi, kā aizsardzības reakcija, emitē daudz gļotu. Tādēļ tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija, apgrūtināta elpošana.

Tāpēc mēs varam secināt, ka pulmonologs jāapspriežas, ja šādi simptomi:

  • elpas trūkums pēc fiziskā darba vai pat miera;
  • klepus ar raksturīgu svilpi;
  • krēpu izdalījumi;
  • gaisa trūkums, astma;
  • sāpes krūtīs, ieelpojot un izelpojot.

Slimības diagnostika

Ja ir līdzīgas bronhu problēmas un ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi, ārsts pārbaudīs plaušu funkcijas, izmantojot spirometriju un maksimālo fluometriju.

Attiecībā uz spirometriju pacients paņem visdziļākos elpu un pēc tam izelpo gaisu īpašā ierīcē, spirometrā ar pilnīgu efektivitāti, tas ir tas, kā mēra plaušu dzīvības apjomu. Ar maksimālā fluometra palīdzību tiek noteikts maksimālais derīguma termiņš.

Šie rādītāji ir svarīgi ārstiem, kas jūs ārstē. Tātad jūs varat noteikt, kādā daudzumā vajadzētu noteikt zāļu devas.

Obligāts pētījuma priekšmets ir asinis un krēpas. Lai noteiktu jutību pret antibiotikām, ir nepieciešama krēpas kultūra. Veica arī savu citoloģisko izmeklēšanu.

Dažreiz viņi izmanto rentgenogrammu krūšu izmeklējumam, kā arī datortomogrāfiju. Pētījuma mērķis ir izslēgt citu bronhiālās sistēmas bojājumus vai svešķermeņa iekļūšanu elpceļos; vai ir hronisks asins cirkulācijas deficīts.

Astmas cēloņi

Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt tā rašanos:

  • Iedzimtība

Ja ģimenē, kas cieš no šīs slimības, kāds no tuviem radiniekiem, astmas risks viņa pēcnācējiem ir augstāks nekā citos. Lūdzu, ņemiet vērā: mēs nerunājam par to, ka bērns saslimst. Iedegtais faktors nozīmē tikai to, ka tajā ir PREDĪZPĪCIJA, kas tajā var attīstīties nelabvēlīgos apstākļos.

  • Profesijas iezīmes

    Katrs piektais astma ir parādā savu slimību. Ja pēc savas darbības veida cilvēkam jāraugās putekļu veidošana, krāsu un laku, kaitīgo gāzu, dūmu utt. Ieelpošana, visbeidzot var atgriezties.

  • Ekoloģiskā situācija

    Ja cilvēks dzīvo videi nelabvēlīgā apgabalā un pakļauti kvēpu daļiņām, smagā metāla savienojumi un oglekļa dioksīds atrodas atmosfērā, tas var izraisīt slimības attīstību.

  • Bieža bronhīta, traheīts

    Ja pacients ir pakļauts biežām elpceļu infekcijām un tās kļūst hroniskas, Jums ir risks. Bronhiālā astma bieži parādās fona bronhīts.

  • Alergēni

    Mēs saskaramies ar viņiem katru dienu:

    • ziedu un koku ziedputekšņi;
    • dzīvnieku mati;
    • mājas putekļi;
    • ādas daļiņas;
    • putekļu ērces;
    • cigarešu dūmi;
    • pārtika;
    • mazgāšanas līdzekļi;
    • zāles (aspirīna astma);
    • aerosolu smaržas, smaržas utt.
  • Turklāt kaitinošie faktori var būt aukstā gaiss, stress, stipras emocijas (vai tās ir pozitīvas vai negatīvas), jebkura veida infekcija.

    Kāpēc jums nevajadzētu aizkavēt ārstēšanu

    Bronhiālā astma ir nopietna slimība. To nevar pilnīgi izārstēt, bet patiešām kontrolē. Un, ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, tās izpausmes simptomus var samazināt līdz minimumam.

    Tomēr, kad slimība kļūst smaga, astmas lēkmes izraisa cilvēku, un skābekļa trūkums ietekmē visa organisma darbību. Normāls dzīves ritms ir traucēts. Pacientam jālieto hormonu terapija. Smagas astmas gadījumā nāve ir iespējama.

    Kam iet ar astmas simptomiem?

    Saskaņā ar statistiku, līdz 10% planētas iedzīvotāju ir šī slimība. Lielākā daļa gadījumu ir mazi bērni. Ņemot vērā statistiku, ārsti, kuri ārstē astmu, ir ļoti populāri. Slimība ir plaši izplatīta tajās valstīs, kuru gaiss satur visvairāk alergēnus - Apvienoto Karalisti un Jaunzēlandi.

    Galvenais iemesls ir kontakts ar alergēniem, bet slimības attīstībai nepieciešams predisponējošu faktoru klātbūtne. Tas var notikt darbā, ja rodas profesionāli apdraudējumi. Sliktie sociālie apstākļi arī veicina astmas parādīšanos (telpu neregulāra tīrīšana, vecās spilveni). Gaiss, ko ieelpo bērns vai pieaugušais un kas satur putekļus ar alerģiskām ērcēm, izraisa krampjus. Tā kā daudzi cilvēki ir pakļauti cēloņu faktoriem, tiek ietekmēti tikai tie, kuriem ir predispozīcija:

    • Iedzimtība. Astmas gadījumu klātbūtne ģimenē palielina patoloģijas attīstības risku bērniem par 30%.
    • Jaudas īpašības. Pārtika ar ķīmisko piedevu pievienošanu veicina alerģiju, ieskaitot astmu.
    • Bieža recidivējošs bronhīts, mainot bronhu īpašības.

    Galvenās slimības klīniskās pazīmes ir:

    • Elpas trūkums. Elpošana kļūst sarežģīta. Šajā gadījumā pacients sēž piespiedu stāvoklī - ortopēna.
    • Elpas trūkums kopā ar sēkšanu, kas dzirdami attālumā.
    • Sakarā ar palielinātu diafragmas kontrakciju, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
    • Nakts klepus. Simptoms biežāk sastopams bērniem.

    Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz tipisku bronhiālās astmas klīnisko ainu un papildu pētījumu metožu rezultātiem.

    Astmas lēkmes gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir šādi simptomi:

    • Ilgstošu uzbrukumu nevar noņemt ar zālēm;
    • Apziņa ir traucēta;
    • Āda cianozi, kas vispirms parādās uz ekstremitātēm, un pēc tam izplatās visā ķermenī.

    Šādas pazīmes liecina par smagu uzbrukumu, kas prasa ārstu iejaukšanos.

    Atbilde uz jautājumu par to, kuru ārstu iet ar astmu, ir atkarīgs no cilvēka vecuma un slimības simptomiem.

    Kurš ārsts sazinās?

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāpieņem atbildīga pieeja ārsta izvēlei. Ir vairāki ārsti, kas nodarbojas ar bronhiālās astmas problēmu:

    • Atbilde uz jautājumu, kuru ārstu ārstē astma pieaugušajiem ģimenes ārsts. Viņam vajadzētu būt pirmajam, kas identificē slimības simptomus, veic iepriekšēju diagnozi un nosaka ārstēšanu nesarežģītai, sākotnējai slimības formai.
    • Sākotnējās stadijās un komplikāciju neesamības gadījumā bērniem tiek ārstēta astma. pediatrs. Periodisko eksāmenu laikā vai, kad vecāki saskaras ar viņu, viņam ir jāuztraucas par slimības klātbūtni un jāveic diagnoze. Apstiprinot diagnozi, izrakstīt atbilstošu terapiju.
    • Tā kā astma ir alerģiska rakstura slimība, tiek saukts astmas ārsts alerģists. Viņš nosaka ārstēšanu smagākos posmos. Arī katram terapeitam vai pediatram ir jāparedz alerģiskas konsultācijas ar pacientu ar astmu.
    • Tā kā slimība ietekmē bronhu, tad arī ir bronhiālās astmas speciālists pulmonologs. Šis ārsts rūpīgi izskata bronhu koka stāvokli un palīdz ģimenes ārstiem diagnosticēt astmu un citas apakšējo elpošanas sistēmu slimības.
    • Ja rodas komplikācijas vai uzbrukums, kas neapstājas ar standarta narkotikām, ārstē astmas terapiju reizinātājs. Viņam jāspēj diagnosticēt nelokāmu krampjus un atšķirt to no citām elpošanas sistēmas slimībām. Arī atdzīvinātajam, kurš var ārstēt uzbrukumu, vajadzētu būt zināmām prasmēm plaušu mākslīgā ventilācijā.

    Lai ārstam būtu tiesības veikt terapiju bronhiālā uzbrukuma gadījumā, viņam jābūt ekspertam attiecīgajā jomā un jābūt licencei. Ķirurģiskā profila ārsti vai citu specialitāšu ārsts nevar veikt terapiju. Ārsts nav tiesīgs izrakstīt ārstēšanu, neveicot atbilstošus testus, izņemot ārkārtas stāvokļus, ko izraisa šī slimība.

    Pašregulācija visos slimības posmos ir kontrindicēta. Ja jūs neparedzat adekvātu terapiju, uzbrukuma laikā pastāv nāves risks.

    Ja jums ir aizdomas par bronhiālo astmu, vispirms sazinieties ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu savā dzīvesvietā, kas noskaidro slimības būtību, un iesaka konsultēties ar atbilstošu speciālistu.

    Ārstēšana

    Bronhiālās astmas ārstēšanai ir divas zonas:

    • Uzbrukuma atvieglošana;
    • Palīgterapija intercenti periodā.

    Uzbrukuma atvieglošana ir selektīvu beta blokatoru lietošana, kas darbojas uz bronhu gludajiem muskuļiem, to relaksējot. Šīs sērijas narkotikas ietver:

    Tie ir pieejami aerosolos un tiem ir ātra, bet īsa darbība. Smagas uzbrukuma gadījumā resuscitatori kā ārkārtas terapiju lieto subhāno adrenalīnu vai efedrīnu. Lai pacients patstāvīgi apturētu uzbrukumus, ģimenes ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes krāso ārstēšanas režīmu.


    Ārsts izraksta pamata terapijas zāles kā uzturošo terapiju, lai samazinātu krampju skaitu. Zāles jālieto regulāri un saskaņā ar ārsta ieteikumu pagarināt intercenti periodu. Zāļu grupas:

    • Cromons. Lieto ar vieglu slimību.
    • Glikokortikosteroīdi ieelpojot. Tās ir visefektīvākās un tiek izmantotas visos slimības posmos.
    • Leikotriēna receptoru blokatori.

    Visiem pacientiem jābūt ambulantiem. Ārstu pienākumos ietilpst slimnieku regulāra pārbaude un pamata ārstēšanas pielāgošana.

    Katrai personai jāgriežas ārstēt astmu. Tikai pareizā terapija var pagarināt un uzlabot dzīves kvalitāti.

    Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā tīklā. tīkli

    Astma: kāds ārstētājs ārstē, simptomi, cēloņi, ārstēšana

    "Smagā elpošana" ir vārda astmas nozīme grieķu valodā. PVO lēš, ka no tā cieš vairāk nekā 300 miljoni cilvēku pasaulē. Līdz šim nav izveidotas narkotikas, kas vienreiz un uz visiem laikiem varētu glābt pacientu no šīs briesmām.

    Astma ir neinfekcijas slimība ar hronisku gaitu, kurā elpceļi kļūst jutīgi pret dažādu izcelsmes stimuliem. Tie kļūst iekaisuši, normāla gaisa plūsma kļūst neiespējama. Rezultāts ir obsesīvs klepus ar hronisku dabu, nosmakšanas uzbrukumiem, sēkšanu.

    Parasti astmas diagnosticēšanas gadījumā primāro diagnozi sākotnēji nosaka ģimenes ārsts vai pediatrs, ja pacients ir bērns. Tieši ārstējot šo slimību, tiek iesaistīti šauras specializācijas ārsti: pulmonologs un alerģists.

    Tipiskas astmas izpausmes

    Šādi uzbrukumi pacientiem notiek dažādi, to smagums un biežums atšķiras. Nepatīkami simptomi var izpausties vairākas reizes dienā un 2-3 reizes nedēļā.

    Parasti pirms uzbrukuma sākuma cilvēki pamana simptomus, kurus sauc par pulmonologiem, kā minimālu klīnisko izpausmi.

    • Grūtības elpot. Tas nav nosmakšanas uzbrukums, bet raksturīga grūtība ar katru izelpu. Cilvēki, kuri tiek uzskatīti par veselīgiem, bieži nepievērš uzmanību šim satraucošajam simptomam, izskaidrojot šo parādību ar fizisko piepūli, aukstu un citiem faktoriem.
    • Izteiktā biežuma līdzīgām elpošanas grūtībām (reizi mēnesī utt.).
    • Palielināts elpošanas ātrums miera stāvoklī. Veselīgas personas norma ir 16-18 elpas vienā minūtē. Ja šis skaitlis sasniedz 25 - tas ir iemesls doties uz ārstu.
    • Īpaši elpošana. Astmas prekursors ir pagarināts izelpas efekts, tāds trokšņains, ka citi to var dzirdēt.

    Šie simptomi bieži vien netiek pamanīti daudzās ikdienas rūpes un intensīvā dzīves ritmā. Tomēr tie ir gaišāku astmas izpausmju līderi un norāda uz steidzamu medicīnisku konsultāciju nepieciešamību.

    Astmas lēkmes attīstības mehānisms

    Ar uzbrukuma sākumu bronhiolēs pietūris epitēlija pamats, elpceļi ir šauri. Gaisa plūsma, kas pāriet plaušās un mugurā, ir ievērojami samazināta.

    Šīs slimības uzbrukums visbiežāk attīstās pēkšņi: ir trauksme, sajūta sašaurināšanās krūtīs, elpošana ir grūta. Asfiksija palielinās: krūtīs ir sēkšana, kas skaidri atšķiras attālumā. Pacientiem ir grūti elpot, tas ir īpaši grūti izelpot, jo normālā stāvoklī tas tiek izdarīts patvaļīgi, bez aktīvas muskuļu līdzdalības.

    Persona ar astmas lēkmi uzņem raksturīgu stāju: viņš sēž ar rokām uz rokām - tas elpošanas atvieglo, ieskaitot papildu muskuļus. Krūtis ir paplašināta, kakla vēnas uzbriest.

    Uzbrukuma laiks mainās: tas var beigties dažu minūšu laikā vai ilgu laiku vilkt. Pakāpeniski elpošana kļūst vieglāka, ir klepus, atbrīvojas nedaudz viskozs krēpas.

    Šīs ir astmas lēkmes parastās izpausmes. Tās var atšķirties atkarībā no slimības veida.

    Astmas veidi

    • Nealerģiska astma ir patoloģija, kas rodas bez alergēna ietekmes. Vairumā gadījumu tas parādās uz esošo elpošanas sistēmas slimību (sinusīts utt.) Fona, psihisku pārslodžu, hormonālo traucējumu ietekmē. Elpošanas ceļu paaugstināta jutība var būt iedzimta.
    • Alerģiska astma. Ar šāda veida slimībām cēlonis ir ķermeņa reakcija uz alergēniem (ziedputekšņi, noteikta veida pārtika, sadzīves putekļi un rūpnieciskie putekļi, dzīvnieki, baktērijas). Šāda astma bieži ir sezonas.

    Alerģisks astmas veids parasti ir grūtāks un ilgāks par alerģiju.

    Astmas cēloņi

    Šobrīd šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprasti. Nozīmīgākie ārstu riska faktori ir šādi:

    • Iedzimtība. Statistika liecina, ka vairāk nekā 1/3 pacientu ar astmu uzrāda ģenētisku noslieci uz to.
    • Ekoloģija. Tika atzīmēts negatīvo vides faktoru (rūpniecisko un izplūdes gāzu, agresīvu sadzīves ķimikāliju izmantošanas) rašanās biežuma pieaugums.
    • Profesionālās aktivitātes iezīmes. Astmas izpausmes izraisa bieža saskare ar dūmiem, putekļiem un bioloģiskiem aģentiem darba gaitā.
    • Saskare ar alergēniem, kas izraisa elpceļu patoloģisku reakciju (ziedputekšņi, pelējums, mājas putekļi).
    • Tabakas dūmi.

    Vairāku provocējošu faktoru kombinācija norāda uz lielu astmas risku. Piemēram, cilvēkiem ar ģenētisku slimības attīstības tendenci nevajadzētu asociēt profesionālās darbības ar kaitīgu ķīmisko vielu ražošanu.

    Kādam ārstam ir astma?

    Neskatoties uz to, ka šo slimību nevar izārstēt, savlaicīga diagnoze un pareiza terapija ļauj kontrolēt slimību un novest pilnu dzīvi.

    Sākotnējo apspriešanos pirmos satraucošos simptomus veic terapeits vai pediatrs. Papildu diagnostika un ārstēšana - pulmonologa kompetence. Ja slimība ir alerģiska pēc būtības, nepieciešama alerģiska uzraudzība. Dažos gadījumos tiek iecelta otolaringologa konsultācija.

    Par astmas diagnosticēšanas grūtībām, ņemot vērā simptomu īpatnības, šajā video teica pulmonologs:

    Astma kontrolēta: pacienta stāvokļa atvieglošana

    Pēc nepieciešamajām diagnostikas procedūrām terapija tiek noteikta. Astma ir hroniska patoloģija, kas prasa pastāvīgu uzmanību, tikai šādā veidā mēs varam iegūt redzamu terapeitisko efektu.

    Astmas zāles

    Lai atvieglotu astmas slimnieku stāvokli, tiek izmantoti šādi medikamenti:

    • Simptomātiski līdzekļi, kas mazina elpošanas trakta spazmu - bronhodilatatori, inhalējamie kortikosteroīdi.
    • Glikokortikoīdu hormoni, antileukotrīna un antiholīnerģiskie līdzekļi. Tās tiek izmantotas ilgstošai terapijai un tām nav tūlītējas iedarbības. Pamazām nomācot iekaisumu bronhos, šīs zāles palīdz samazināt slimības izpausmju biežumu un izturību.

    Astmatisko izpausmju ārstēšana neaprobežojas ar narkotiku lietošanu. Ir svarīgi izvairīties no saskares ar vielām, kas kairina elpošanas ceļu un izraisa uzbrukumus. Katram pacientam ar šādu diagnozi jābūt informācijai par to, kādas vielas viņam provocē.

    Astma bērniem

    Bērnībā slimība ir izteikta alerģiska rakstura.

    Zīdaini līdz 1 gadu vecumam nakts un rīta stundās rada trokšņainu, sēkšanu, sauso klepu. Manifestāciju intensitāte tiek samazināta, ja bērnam tiek piešķirts vertikāls stāvoklis.

    Vecāki bērni sūdzas par gaisa trūkumu, refleksīvi sāk elpot caur muti, tādējādi provocējot jaunas klepošanās.

    Bērnu astmas izpausmes bieži vien ir saistītas ar niezi, izsitumiem uz ādas un asarošanu.

    Bērna astmatiskais uzbrukums bieži vien ir saistīts ar konkrētiem apstākļiem: staigāšana pa ielu, spēle ar mājdzīvniekiem.

    Pretstatā respiratoro slimību simptomiem, ķermeņa temperatūra nepalielinās ar astmas izpausmēm bērniem.

    Kas ārstē astmu bērniem

    Bērnu astmas diagnostiku sarežģī fakts, ka vecāki, pirmo reizi saskaroties ar astmas izpausmēm, ņem tos par elpošanas ceļu slimību simptomiem, kas bieži sastopami bērnībā.

    Ja bērnam rodas aizdomas par astmas simptomiem, vecākiem vispirms jādodas pie pediatra. Viņš veiks apsekojumu, iecels diagnostikas procedūras. Ja tiek apstiprināts slimības astmas raksturs, ieteicams konsultēties ar bērnu ar alerģiju bērniem un pulmonologu.

    Ja nepieciešama steidzama bērna hospitalizācija:

    • apgrūtināta elpošana pie miera, piespiedu stāvokļa pieņemšana;
    • skaļi sēkšana;
    • smags uztraukums vai, gluži pretēji, miegainība;
    • apjukums;
    • sirdsdarbība, sasniedzot 120 sitienus minūtē (zīdaiņiem līdz 160);
    • pēc narkotiku lietošanas nav uzlabojumu, lai atvieglotu uzbrukumu.

    Līdz šim absolūti nav iespējams izārstēt astmu, tomēr savlaicīga diagnostika, pareizi noteiktā terapija un pielāgota pacienta dzīvesveids var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un samazināt šīs slimības izpausmes.

    Kāds ārsts izturas pret astmu? Terapeits, pediatrs vai ģimenes ārsts?

    Diagnoze jau ir apmēram skaidra pat pacientam, bet kam lūgt palīdzību nav zināms?

    Kā pierāda prakse, šāda problēma ir diezgan izplatīta, jo īpaši, ja slimības simptomi periodiski mainās vai ietekmē vairākus orgānus un sistēmas vienlaicīgi. Daži pacienti šādos gadījumos dod priekšroku rīkoties "saskaņā ar protokolu" un sazināties ar ģimenes ārstu, terapeitu un rajona pediatru. Vai viņiem ir taisnība, vai tas ir dārga laika atkritumi?

    Kurš ārsts sazinās?

    Elpas trūkums, ilgstošs, sauss, novājinošs klepus, pēkšņas elpas trūkuma uzbrukumi (īpaši naktī), plīsumi, rinīts, elpas trūkums, kas aizvien vairāk spiesti uzņemties īpašu stāju (ortopēnu), lai vismaz kaut kā mazinātu izelpu, hronisku vājumu un patoloģiskus bailes jauns fit.

    Visi šie simptomi var tikt kombinēti dažādos veidos, taču pat viens no tiem izpausme ir labs iemesls doties pie ārsta. Bieži vien tas patiešām ir terapeits vai ģimenes ārsts, jo viņu pienākums ir saņemt pacientus ar vispārējām saslimšanām.

    Uzklausījis pacienta sūdzības, izpētījis vispārējo analīžu rezultātus un, vispārīgi izvērtējot situāciju, ārsts nosūtīs astmas slimniekus uz konkrētu šauras profila speciālistu. Cik tieši šis profils izrādīsies, atkarīgs no pārbaudes rezultātiem un bronhiālās astmas simptomu izpausmes biežuma.

    Pulmonologs

    Šo ārstu oficiāli uzskata par speciālistu, kas diagnosticē un ārstē visas apakšējo elpceļu slimību izpausmes. Tas ietver arī bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu un citas elpošanas sistēmas slimības. Viņa pienākumos ietilpst:

    • klausoties plaušas;
    • spirogrāfija (kuras mērķis ir noteikt kopējo plūdmaiņu tilpumu);
    • radiogrāfija;
    • asins analīzes;
    • asinsreces analīze;
    • izelpas spēka mērīšana uz maksimālās aktivitātes robežas.

    Pārbaudes rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt bronhiālo astmu, ja tā patiešām ir, novērtēt tā smagumu, noteikt galveno alergēnu, paātrināšanas perioda izraisītāju un izstrādāt efektīvu ārstēšanas algoritmu konkrētam pacientam.

    Alerģents

    Pamatojoties uz faktu, ka bronhiālā astma visbiežāk rodas bronhu koku receptoru paaugstinātās jutības dēļ pret vienu vai otru alergēnu, bieži vien ir sezonas, un tas atšķiras ar gariem "miera periodiem" un to var kontrolēt ar antihistamīna līdzekļiem, blokatoriem, banāliem izvairīties no saskares Ar "ierosinātāju" alergologs patiešām var būt tāds, kurš var palīdzēt "nomodā" saslimt ar astmu.

    Tas nav pilnīgs izārstēt, jo receptoru paaugstināta jutība nav pakļauta korekcijai, bet ir pilnīgi iespējams kontrolēt atopisko slimību.

    Šajā gadījumā alergologa galvenais uzdevums ir noteikt ļoti alerģiju, kas izraisa bronhu spazmu un piemērotu antihistamīna terapiju. Galu galā ne vienmēr ir iespējams izvairīties no saskares ar astmas izraisītāju, it īpaši, ja runājam par sadzīves putekļiem, dažu koku ziedputekšņiem un visbiežāk sastopamajiem pārtikas produktiem.

    Ģenētiskā

    Dīvaina pieņēmums, ņemot vērā slimības izplatību, it īpaši starp megalopolistiem.

    Tomēr daudzi medicīnas avoti apgalvo, ka bronhiālā astma bieži ir iedzimta un tiek pārnesta no mātes bērnam. Tādējādi izskaidrots slimības rašanās iemesls un paredzamā riska grupa, it īpaši attiecībā uz maziem bērniem. Galu galā ir daudz vieglāk būt gatavam astmas slimības izpausmei un laikiem palīdzēt drupāniem, nekā braukt pa ārstiem panikas laikā, meklējot astmas lēkmes.

    Kardiologs

    Kā liecina prakse, pat tādi nepārprotami simptomi kā klepus un bronhu spazmas var būt saistītas ne tik ar elpošanas sistēmu, gan ar sirds un asinsvadu slimībām. Mēs runājam par sirds astmu, kuras simptomi ļoti līdzinās bronhu slimību pazīmēm: elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, astmas lēkmes.

    Tomēr, ja bronhiālā astma neattīstās letālām sekām, kas nav asfiksija ignorētas bronhu spazmas laikā, tad jebkura smaguma sirds astmas uzbrukums nopietni apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Galu galā pacientam ir skaidra akūta sirds mazspēja, kurā astma ir tikai vienlaikus simptoms.

    Otolaringologs

    Tā kā bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas slimība, ir loģiski pieņemt, ka ENT var sniegt palīdzību.

    Kad jūs vispirms sazināsieties ar šo speciālistu, jums būs jāiziet virkne testu:

    • pabeigt asins analīzes ar neizveidotu formulu;
    • coprogram, OAM;
    • krēpu analīze baktēriju, vīrusu infekcijai.

    Pārbaudot aptaujas rezultātus, otolaringologs varēs noteikt slimības būtību, noteikt efektīvu ārstēšanu galveno simptomu apturēšanai un ieteikt preventīvus pasākumus, lai izvairītos no vēl viena saasināšanās uzbrukuma.

    Pediatrs

    Pediatra palīdzība ir nepieciešama, ja pacients ir mazs, bet tam jau ir priekšnoteikumi astmas slimībai.

    Šajā gadījumā ārsta pienākumos ietilpst visi, ko pieaugušie sagaida no citiem speciālistiem:

    • novirzīšana uz OAK, OAM, koprogramma, krēpu analīze;
    • alergēnu tests;
    • bērna pārbaude;
    • apstrādes algoritma izstrāde;
    • pacienta stāvokļa kontrole.

    Kāda izskatās ārsta iecelšana?

    Neatkarīgi no ārsta specializācijas, konsultācija ar viņu bieži notiek pēc tāda paša plāna:

    • Pacients ieceļ amatā vai izsauc ārkārtas palīdzību, ja notiek akūta uzbrukums.
    • Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, uzdod jautājumus par pārnestām slimībām (īpaši attiecībā uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu orgāniem), sliktajiem ieradumiem, iedzimtu aspektu, uzturu, dzīvesveidu.
    • Lai noteiktu elpošanas sistēmu (rentgena staru, datortomogrāfiju, spirometriju, plaušu klausīšanās, pulsa oksimetriju un citus), tiek veikta virkne testu - gan vispārējā rakstura (OAK, OAM, krēpu analīze, gan alergēnu tests).
    • Pacienta pārbaude.
    • Apstrādes algoritms tiek sastādīts atkarībā no pārbaudes rezultātiem.

    Dažos gadījumos pacientam var būt nepieciešams hospitalizēt, tādēļ daži posteņi tiks turēti nevis laboratorijā, bet tieši kardioloģijā, pulmonoloģijā un gastroenteroloģijas nodaļā.

    Kā slimība tiek diagnosticēta?

    Pastāv maldīgs uzskats, ka astmu var diagnosticēt arī bez medicīniskās palīdzības, jo īpaši, ja slimības klīniskais attēlojums ir pārslogots ar elpas trūkuma sajūtu naktī, sāpīgu sausu klepu un apgrūtinātu elpošanu.

    Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Neskatoties uz simptomu raksturīgumu, tā cēlonis var būt gan elpošanas sistēmas mazvērtīgums, gan sirds patoloģijas, asinsrites traucējumi, nestabils hormonālais fons un banāla iedzimtība.

    Šī iemesla dēļ pacients nevar iztikt bez:

    • speciālista pārbaude;
    • testēšana;
    • radiogrāfija;
    • datortomogrāfija;
    • spirogrāfija.

    Visas šīs manipulācijas neņem daudz laika, bet dod 100% rezultātu, ļaujot veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ārstu specializācijai nav īpašas lomas, galvenais ir rezultāts.

    Kādam ārstam jāuzsāk astmas ārstēšana?

    Bronhiālā astma (BA) ir diezgan nopietna slimība, tāpēc vairāku veidu speciālisti nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu. Tātad, lai ietaupītu laiku un pūles, pacientiem ar šo slimību būtu jādomā par dažādu specializāciju ārstu rakstīšanas kārtību, nevis par laika konsultēšanu jautājumā par to, kurš ārstē bronhiālo astmu.

    Apsūdzība terapeitam

    Šajā gadījumā ir vērts uzsākt ārstēšanos, apmeklējot parasto terapeitu. Ģimenes ārsts sniegs sarakstu ar nepieciešamajiem testiem (asins no vēnas, pirkstu un urīna analīzes), klausās ar stetoskūru un, iespējams, pēc sākotnējās pārbaudes un testu pārbaudes izraksta zāles. Gadījumā, ja ir kļūdains diagnoze vai ļoti agrīnā astmas stadijā, to var pietikt, lai ārstētu mūs interesējošo slimību vai citu plaušu infekciju. Kad bērnam ir diagnosticēta slimība, viņi viņu pārved uz ģimenes ārstu. Pediatrs arī pārbaudīs un izrakstīs testus.

    Simptomatoloģija

    Ir arī vērts pieminēt bronhiālās astmas simptomus, jo, lai iegūtu aptuvenu priekšstatu par iespējamu slimību, tas nekad nekaitēs pacientam. Tie ietver šādus faktorus:

    • bieza klepus, kas izpaužas naktī;
    • elpas trūkums, ko bieži pavada sēkšana;
    • sāpes diafragmā;
    • astmas lēkmes raksturo zilā āda, apziņas zudums;
    • krēpas ražošana.

    Šie simptomi var būt arī rasties citām slimībām, tāpēc ar aizdomām par astmu, pieaugušo vai bērnu, lūdzu, sazinieties ar polikliniku.Po analizē aptauju un pētījumu rezultātiem, terapeits var izsniegt nosūtījumu uz pulmonologs, bija plaušu slimības un citi orgāni elpošanas sistēmas un alergologa. Parasti, kurš ārstē astmu, ir atkarīgs no specifiskām slimības formām un tās simptomiem.

    Pulmonologa eksāmens

    Speciālists izskata bronhu stāvokli, pārbauda un pārbauda testus. Tikai viņš varēs noteikt pareizo tablešu kursu un ārstēt progresējošu bronhiālo astmu. Galvenie testi, kurus pulmonologs ir izrakstījis vai veicis, ir spirometrija un maksimālā fluometrija.

    1. Spirometrija ir pētījums, kurā persona, kas slimo pēc visdziļākās elpaspieņemšanas, var elpot ierīcē. Tests parāda VC vai plaušu spēju aizpildīt ar gaisu. Šī procedūra notiek tikai pieaugušam pacientam.
    2. PCP izmēra gaisa plūsmas cirkulācijas ātrumu izelpošanas laikā. Arī iecelta tomogrāfija un krūšu kurvja rentgenogrāfija. Šo pārbaužu mērķis ir konstatēt svešķermeņus elpošanas orgānos un pārbaudīt, vai pietiekami daudz plaušās nonākušo asiņu.
    3. Alerģijas testi.

    Reģistratūra pie alerģijas

    Astmas lēkmes bieži izraisa dažādi alergēni. Tāpēc vairumā gadījumu terapeits dod pacientiem nodošanu alerģistam. Speciālists, izmantojot asins analīzes un speciālos testus, atklāj alergēnu sarakstu, kas apdraud cilvēku, noņem reakciju vai izraksta nepieciešamās zāles, lai to bloķētu. Viens no testiem attiecas uz paredzēto alergēnu piemērošanu cilvēka ādai un reakcijas pārbaudi. Ja āda kļūst sarkana, tad šis produkts ir jāizslēdz no uztura. Tik tik ātri, ārsts var attīstīt pareizo diētu savam pacientam.

    Sarežģītu BA ārstēšana

    Dažos gadījumos astmas lēkme neapstājas ar parastajām metodēm un medikamentiem. Tad pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija, kur viņš dodas uz dzemdību ārstu. Viņa kompetencē ir identificēt neizbēgamu astmas lēcienu, apturēt to ar zāļu palīdzību vai, ja nepieciešams, uzsākt mākslīgo elpošanu.

    Bieži vien astma izraisa sirds komplikācijas. Šajā gadījumā tos konstatē kardiogramma, un pacientu ārstē kardiologs. Šī slimība arī var izraisīt dažādas patoloģijas kuņģa-zarnu trakta orgānos. Tāpēc dažreiz astmas slimniekiem ir jāorganizē tikšanās ar gastroenterologu. Ja tiek atklāts rīkles gļotas balsenes iekaisums vai iekaisums, pacients tiek novirzīts uz ENT.

    Astmas veidi

    Bronhiālā astma ir sadalīta vairākos veidos, atkarībā no tā, kuru ārstēšanu nosaka kāds konkrēts ārsts.

    1. Infekciozā baktērija izpaužas kā smagas bronhīta, pneimonijas un pneimonisko sklerozes komplikācija. Šajā gadījumā ārstēšana ir pulmonologs.
    2. Alerģists cīnās ar alerģisku astmu.
    3. Jebkurā slimības formā ģimenes ārsts (vai pediatra pediatrs) uzrauga pacienta vispārējo stāvokli, tā ka pacienta fizisko pārbaudi veic ģimenes ārsta uzraudzībā.

    Slimību ārstēšana

    Bronhiālā astma ir neārstējama slimība. Tomēr ārsti var novērst tās attīstību vēlīnās stadijās un smagās formās, kā arī būtiski samazināt simptomus. Bronhiālās astmas ārstēšana ietver vispārēju atbalstošu terapiju ar medikamentiem un ieelpojot, lai samazinātu uzbrukumu biežumu un smagumu. Tomēr astmas gadījumā obligāti ir jābūt aerosolam, lai apturētu uzbrukumu.

    Smagā uzbrukuma gadījumā reanimācijas ierīce injicē adrenalīnu vai efedrīnu. Ārstiem ir jānosaka pamata ārstēšana ar astmu, un jāuzrauga pacienta stāvoklis, tāpēc visiem astmatiem jāveic medicīniska izmeklēšana. Bronhiālā astma prasa pastāvīgu stāvokļa kontroli un periodisku ārstēšanu medicīnas iestādēs. Nepieciešamā ārsta izvēle lielā mērā ir atkarīga no precīzas diagnozes, taču jebkurā gadījumā ir vērts uzsākt ārstēšanu ar terapeita apmeklējumu. Viņš vajadzības gadījumā arī nosūtīs pacientu dažādiem speciālistiem.

    Kāds speciālists sazinās ar bronhiālo astmu?

    Kāds ārsts izturas pret astmu? Šo jautājumu uzdod pacienti, kuri pirmo reizi saskārās ar bronhiālo slimību.

    Katram pacientam jāzina, ka ar šo slimību vispirms ir nepieciešams sazināties ar vietējo ārstu, kas veiks pirmo eksāmenu un nosūtīs uz speciālistu.

    Pacientu viedoklis par to, kurš speciālists ārstē astmu, atšķiras, taču, neskatoties uz to, ka sākotnējo diagnozi veic vietējie ārsti, kā arī pediatrs (kad slimība tiek konstatēta bērnībā), pulmonologs ir tieši iesaistīts ārstēšanā.

    Kas izturas pret astmu?

    Bronhiālā astma var notikt ar dažādiem simptomiem un rodas dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no attīstības ceļa vairāki ārsti var vienlaicīgi ārstēt astmu, tostarp:

    • gastroenterologs;
    • alerģists;
    • pulmonologs;
    • kardiologs.

    Ar astmas attīstību tiešu ārstēšanu veic pulmonologs un alerģists. Sirds problēmas prasa kardiologa dalība.

    Parasti dispepsiska astma pieaugušajiem un bērniem nav saistīta ar nosmakšanu, bet nepieciešama obligāta gastroenterologa dalība.

    Mijiedarbība visu speciālistu ārstēšanā

    1. Pārbaudot, pulmonologs var noteikt vairākus īpašus izmeklējumus, kas apstiprina vai, tieši otrādi, iznīcina astmas slimību cēloni.
    2. Pirmkārt, pulmonologs var novirzīt pacientu pret alerģiju, jo vairumā gadījumu bronhiālā astma ir alerģiska ceļa. Novērst vizīti alerģijā nav tā vērts. Tas ļaus identificēt alergēnus - uzbrukumu, kas izraisīja astmu. Parasti šim mērķim asins analīžu mērķis ir noteikt specifiskus antigēnus.
    1. Ļoti svarīga ir konsultācija, kuru vajadzētu veikt ENT speciālistam - ārsts, kas izslēdz iekaisuma slimības balsenes rajonā, jo gļotādas pietūkums var attīstīties visās bronhu daļās.
    2. Turklāt ir ieteicams apmeklēt endokrinologu, jo traucējumi hormonālajā sfērā, kā arī alerģijas var izraisīt astmas izpausmes.

    Katrs ārsts papildus vispārējai praksei ir vispilnīgākais tieši viņa specialitātē, kuras slimības viņš izturas. Tomēr visu speciālistu cieša sadarbība ļauj visprecīzāk noteikt bronhiālās astmas etioloģiju un patogenēzi un noteikt visefektīvāko ārstēšanu simptomu mazināšanai.

    Astma vai nē?

    Bronhiālās astmas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:

    • pēkšņas elpas trūkuma uzbrukumi gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas visbiežāk notiek naktī. Tas rodas bronhu membrānu gļotādu izdalīšanās rezultātā, kas, atbildot, stipri izdalās krēpu, novēršot dabisko gaisa cirkulāciju;
    • raksturīgs sāpīga klepus parādīšanās, ko papildina astma un sēkšana. Dažreiz tas var notikt tieši mierīgā stāvoklī;
    • ieelpot un izelpojot var parādīties maigums krūtīs;
    • atkarībā no bronhiālās astmas attīstības pakāpes, ir iespējama pastiprināta krēpju sekrēcija vai, gluži pretēji, ir izdalījumi.

    Šo simptomu klātbūtnē pulmonologam ir tiesības noteikt diagnozi un pēc tam veikt ārstēšanu.

    Slimības diagnostika

    Lai apstiprinātu diagnozi, ārstējošais ārsts izraksta spirometriju un maksimālo fluorofluorometriju. Šīs diagnozes mērķis ir analizēt pacienta elpošanas vadāmību.

    Spirometrija visbiežāk tiek veikta pieaugušajiem, kamēr pacients dziļi elpo, un pēc tam izelpo to spirometrā, lai mērītu VC (plaušu kapacitāti). Ārsts izmēra maksimālo izelpas ātrumu ar PFM skaitītāju.

    Ārsts, kas veic eksāmenu, izmanto visus iegūtos rezultātus un, pamatojoties uz diagnozi, secina. Pēc tam tiek izvēlēta optimālākā ārstēšanas stratēģija.

    Asins un krēpu tests ir obligāts. Šajā gadījumā, pirmkārt, nosaka jutību pret antibiotiku terapiju, lai noteiktu turpmāko slimības ārstēšanas taktiku. Bez tam ārstiem jāveic citoloģiskā izmeklēšana.

    Diezgan bieži tiek noteikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. To var papildināt ar datortomogrāfiju. Šīs pārbaudes mērķis ir novērst elpošanas sistēmas sekundārus bojājumus, kā arī konstatēt svešķermeņu klātbūtni elpošanas traktā. Turklāt šī diagnoze atklāj hronisku asins cirkulācijas deficītu.

    Kāpēc savlaicīgi jāuzsāk ārstēšana?

    Bronhiālo astmu nevar pilnīgi izārstēt, bet ir iespējams panākt daļēju vai pilnīgu tā kontroli. Ja ārstēšana tiek uzsākta agrīnā attīstības stadijā, slimības simptomus var ievērojami samazināt.

    Gadījumā, ja process ir ieilgušs un ārstēšana netiek veikta vai izvēlētais taktika nav efektīva, astma var kļūt smaga formā. Šajā gadījumā slimības simptomi būtiski traucē pacienta darbību kopumā.

    Šajā gadījumā visbiežāk hormonu terapiju izraksta pieaugušiem pacientiem. Attiecībā uz bērniem glikokortikosteroīdu iecelšanai jāievēro maksimāla piesardzība un individuāla pieeja. To iemesls ir hormonālo zāļu negatīvās īpašības. Viņiem ir ievērojamas blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērna ķermenim.

    Ja pacientam tiek diagnosticēta infekciozā-alerģiskā bronhiālā astma, kas notiek hroniska bronhīta, pneimonisko sklerozes un pneimonijas fona gadījumā, pulmonologs veic galveno terapiju.

    Ja pieaugušajiem tiek noteikta atopiska (alerģiska) bronhiālā astma, pret alerģiju tieši to ārstē. Bet attiecībā uz jebkuru slimības etioloģiju pastāv nepārprotams likums: bērnam jākontrolē pediatrs, un pieauguša cilvēka gadījumā ir nepieciešama terapeita pavadīšana.

    Pamatojoties uz simptomu diagnozi un smaguma pakāpi, pulmonologs izvēlas optimālāko ārstēšanas shēmu, kuru vēlāk sauc par ārstēšanas programmu. Tas sīki apraksta visas ārstēšanas nianses un iespējamo neatliekamo medicīnisko stāvokli pasliktināšanās gadījumā. Tas ļauj jums iegūt maksimālu terapijas efektu, rīkojoties ciešā kontaktā ar pacientu.

    RUMĀNIJA - slimības, astma.

    JMedic.ru

    Tagad bronhiālā astma kļūst par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām. Augsta līmeņa diagnostika par bronhiālo astmu kļūst arvien savlaicīgāka. Tas ļauj ārstam, kurš ārstē pacientu, sākt ārstēšanu agrāk, lai atvieglotu slimības gaitu un padarītu pacienta dzīvi pēc iespējas ērtāku.

    Bronhiālo astmu sauc par slimību, kurā pacienta elpceļu gļotādai ir paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, un to pastiprina ar tādu pašu reakciju uz tiem. Šāda reakcija izpaužas tā sauktajā mainīgajā elpceļu obstrukcijā. Tas nozīmē, ka elpošanas aparāts ir strauji sašaurināts, kas iet spontāni vai pēc īpašu zāļu lietošanas. Astmas lēkmes laikā klasiski slims cilvēks atzīmē šādas izpausmes kā stipru sausu klepu, elpas trūkumu ar grūtībām izelpot, diskomfortu krūtīs, kā arī aizrīšanos - ārkārtējas gaisa trūkuma sajūta.

    Svarīgi pacientei ir jautājums par to, ar kuru ārstu viņš sazinās, ja viņš atzīmē slimības simptomus.

    No kurienes nāk astma?

    Slimības cēloņi ir viss cēloņu kopums. Tas nozīmē, ka viens no viņiem reti noved pie slimības izpausmes, biežāk tas ir tikai kombinācija. Ģenētiskā slimība ir izšķiroša un tā galvenais iemesls. Tomēr, lai parādītu slimības simptomus, ir nepieciešams pievienot ģenētisko faktoru ar citām astmas cēloņsakarībām. Pēdējā var būt šāda:

    1. Atopija. Atopija ir pacienta tendence palielināt antivielu - E imūnglobulīnu - ražošanu, kas aktīvi iesaistās alerģiskajās reakcijās.
    2. Mājsaimniecības alergēni. Bieži vien pacienta debija notiek ar pacienta saskari ar alergēniem, piemēram, mājas putekļiem, mazgāšanas līdzekļiem vai matu kopšanas līdzekļiem.
    3. Vīrusu infekcijas elpceļu traktā. Ja personai bieži ir akūts elpošanas sistēmas vīrusu bojājums, bronhiālās gļotādas iekaisums, ievadot vīrusu, veicina slimības debuta.
    4. Narkotikas. Pastāv alerģisks fons: parasti alerģiskas astmas pazīmes izraisa nehormonālas pretiekaisuma zāles, kuras pacients dziedina sāpes. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā analgēns, ibuprofēns. Turklāt astmu var arī debuted, izmantojot β-blokatorus, kuri paši izraisa elpceļu sašaurināšanos muskuļu šķiedru spazmas dēļ bronhu koku sienās. Piemēri narkotikām ir propranolols vai atenolols.

    Kā slimība izpaužas pati?

    Bronhiālā astma parasti izpaužas kā specifiski elpošanas simptomi:

    1. Klepus To raksturo zema produktivitāte, tas ir, krēpe praktiski nav nošķirta, pacients nejūtas atvieglojums.
    2. Sēkšana. Dažreiz no attāluma dzird sēkšana. Viņi ir sausi, tāpat kā svilpe. Klausoties plaušas, sēkšana ir atšķirīga dažādās plaušu daļās, kas vēlreiz apstiprina bronhu obstrukcijas mainīgumu.
    3. Elpas trūkums. Tas nozīmē, ka pacienta elpošana ir sarežģīta. Bronhiālās astmas gadījumā izpausmei raksturīgas grūtības. Šādu aizdaru sauc par expiratory.
    4. Krūšu necaurlaidība. Citiem vārdiem sakot, to var saukt par aizrīšanās uzbrukumu. Šo uzbrukumu var izpausties ne tikai ar hermētiskumu krūtīs, bet arī aktīvu gaisa trūkuma sajūtu.

    Kurš ārsts sazinās?

    Ja personai piemīt bronhiālās astmas pazīmes, viņam nekavējoties jāsazinās ar vietējo ģimenes ārstu klīnikā, kas saistīta ar viņa dzīvesvietu. Vietējais ārsts pielietos pieejamās pacienta pārbaudes metodes un veic provizorisku diagnozi.

    Papildus aptaujai un fiziskai apskatei, kas ietver klausīšanās krūtīs, tā skaņu un eksāmenu, parasti vietējais ārsts izmanto tādas metodes un pētījumu veidus kā spirometrija - pētījums par elpošanas funkciju, asins un krēpu testu veikšanu un krūšu kurvja dobuma orgānu rentgena izmeklēšanu.

    1. Spirometrija atklāj dažādas pakāpes elpošanas funkcijas samazināšanos.
    2. Krējuma analīze atklāj tā dēvēto Kuršmana spirāli, kas ir elpošanas trakta ciskas, kuras veido bieza krēpa. To skaits parasti atspoguļo slimības gaitu. Turklāt astmas krēpās tiek konstatēti eozinofilu fragmenti - šūnas, kas iesaistītas alerģiskajās reakcijās, ja astma ir alerģija.
    3. Alerģiskas astmas asinīs tiek novērots imūnglobulīna E pieaugums, īpaši, ja pacients nemitīgi saskaras ar alerģiskām vielām. Turklāt palielinās arī eozinofīlu skaits.
    4. Krūškurvja rentgena stariņš var atklāt plaušu audu drebuļus, tomēr bērnībā tas ir maz ticams. Šādas pazīmes parasti tiek konstatētas jau ar diezgan lielu slimības pakāpi.

    Ja vietējais GP ir pārliecināts par slimības alerģisko komponentu, pacients var tikt nosūtīts imunologam un alerģistram, kuram jau būs nepieciešama īpaša ārstēšana. Pacients var tikt nodots pulmonologam.

    Parasti vietējais ārsts vispirms neārstē pacientu. Ārstēšanu nosaka speciālists, pēc kura rajona ārsts to turpina un regulāri uzrauga pacienta stāvokli. Šajā gadījumā pacients parasti ārstē šo slimību pēc savas iniciatīvas, vadoties pēc medicīnas speciālistu ieteikumiem, kuri pirms tam to ir izpētījuši un ārstējuši.

    Speciālists

    Speciālajā slimnīcā ārsts veic papildu pētījumus. Piemēram, pētot imūnglobulīna E līmeni plazmā, tas ir astmas, īpaši, ja ārsta apmeklējuma brīdī viņam bija sezonālās alerģiskas bronhiālās astmas izpausmes periods. Šajā gadījumā laika gaitā ārsts varēs dinamiski pētīt, kāds ir imūnglobulīna E līmenis salīdzinājumā ar iepriekšējo pētījumu asinīs un lai apstiprinātu vai noraidītu alergēnu iedarbības sezonalitāti.

    Ārsts arī veic īpašus alergoloģiskus testus, kurus sauc par skrīningu. Skrīningā uz pacienta ādas tiek pielietotas varbūtēju alergēnu daļiņas, un tiek novērots vietējs iekaisums: ādas apsārtums kontakta ar vielu, sāpju un dedzināšanas vietā. Šī metode ļauj droši un skaidri identificēt vielas, kuras jāizslēdz no pacienta dzīves, lai slimības ārstēšana būtu veiksmīga.

    Speciālists precizē bronhiālās astmas diagnozi, nosakot slimības pakāpi un smagumu. Astmas pakāpes tagad sauc par grādiem. Tās tiek piešķirtas, atkarībā no tā, cik smaga slimības gaita ir, no astmas astmas astmas astmas pakāpes. Šīs pieejas iemesli ir tādi, ka ārstēšanas ieteikumi tagad nozīmē skaidru atbilstību starp slimības apmēru un astmas ārstēšanas terapiju.

    Bez tam, speciālists veic vispusīgu diagnozes diferenciāciju. Piemēram, dažreiz astma var būt līdzīga bronhīta izpausmēm. Ir svarīgi atšķirt divas dažādas slimības viena no otras, jo bronhiālo astmu ārstēs pavisam savādāk nekā bronhīts.

    Jau kādu laiku speciālists izturas pret pacientu. Kļūst skaidrs, kura ārstēšanas shēma ir piemērota konkrētam pacientam. Pēc tam viņam tiek izsniegti ieteikumi par rajona ārsta veikto terapeitisko pasākumu pastāvīgu uzraudzību.