Atbildes uz visiem jautājumiem

Atbildes uz populāriem jautājumiem, skolas esejām

Kāds ir klausītāja vārds pie ārsta?

Krievu valoda tiek pastāvīgi papildināta ar jauniem vārdiem un terminiem. Daži no tiem ir ātri aizmirsti un nav plaši izplatīti, īpaši, ja tēma, ko sauc par jauno vārdu, ātri neizmanto. Attiecībā uz tēmu, kuru cilvēki vēlas saukt par "klausītāju", visticamāk, vairs netiks lietots, bet tā nosaukums nav tik vienkāršs un neaizmirstams, kas, iespējams, ir tādēļ, ka cilvēki izvēlas to saukt par šo medicīnas ierīci, kas ir pirmais vārds, kas nāk prātā. Bet kāds ir šīs vienkāršās lietas īsts vārds? Kāds ir klausītāja vārds pie ārsta?

Tātad mūsdienu "klausīšanās telpa" pie ārsta sauc par stetofonendoskopu. Šajā neatgriezeniskajā medicīnas asistenta versijās ir agrākas versijas, taču tām bija cita struktūra un citas formas. Pirms stetofononodoskopa bija stetoskops un fonendoskops.

Stetoskops tika izveidots 1816. gadā Francijas ārsts Rene Laennec, zinātniskās diagnostikas dibinātājs (galvenais izgudrotāja un ārsta darbs: "De l'auscultation mediate", 1819).

Iepriekš ārsti klausījās sirdī, vienkārši liekot ausu pacienta krūtīm. Laennec mēģināja šos nolūkos izmantot salocītas papīra loksnes, tāpēc viņš pamanīja nenoliedzamas priekšrocības klausīties sirdi "ne tieši". Vēlāk stetoskops tika modificēts un uzlabots, taču stetoskopa princips un fizika nemainījās.

Tālāk parādījās fonendoskops ar izstieptu membrānu, lai uzlabotu skaņu. Fonendoskopa nosaukumu piešķīra Nikolajs Sergeevich Korotkovs.

Šodien ārsti izmanto tā saukto stetofonendoskopu, viena no tās pusēm ir aprīkota ar fonendoskopa ar membrānu, bet otra - ar stetoskopu bez membrānas.

Kopā ar rakstu "Kāds ir ārsta dzirdes telpas nosaukums?" Lasīt:

Iegūstiet atbildi uz jautājumu, kurš ārsts izturas pret bronhītu pieaugušajiem

Ja klepus ar krēpu, ko papildina elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, traucē bērnam, jums jāsazinās ar pediatru. Un kurš ārsts palīdzēs, ja pieaugušajiem parādīsies līdzīgi simptomi? Kurš ārstē bronhītu - terapeits vai šaurs speciālists, un kurš no tiem? Dažādi ārsti specializējas elpošanas orgānu slimību ārstēšanā: ENT, pulmonologs, tuberkulozes speciālists. Kam tiem piemērot, ja attīstījies akūts bronhu iekaisums vai paasinājies hronisks bronhīts, kas raksturīgs pieaugušajiem?

Pirmais solis ir terapeita vizīte.

Terapeits ir vispārējās prakses ārsts, kas specializējas pieaugušo pacientu iekšējo slimību profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā. To pašu speciālistu, kurš kalpo bērniem, sauc par pediatru.

Ar terapeitu jāsazinās, ja parādās šādi simptomi:

  • klepus, sausa vai produktīva, ar krēpu;
  • vispārējs vājums, samazināta darba spēja, apetītes zudums;
  • zemas kvalitātes vai karstuma temperatūra;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums izelpojot pēc treniņa.

Šie simptomi bieži izraisa bronhītu, bet daži no tiem ir raksturīgi citām slimībām. Tātad sauss klepus kopā ar sāpīgām sajūtām rīkles iekšpusē, apgrūtinātu elpošanu, drudzis var būt akūtas laringīta simptoms - balsenes un balsenes iekaisums vai faringīts - rīkles iekaisums. ENT iesaistās šo slimību diagnostikā un ārstēšanā. Laringīts ar bronhītu ir cieši saistīts, balsenes gļotāda var kļūt iekaisusi sāpīga sausa klepus, kas raksturīga bronhīta agrīnajai stadijai. Laringīts, savukārt, bieži izraisa hronisku bronhītu.

Ilgstošs mitrs klepus, daudzi krēpas, sāpes krūtīs, paaugstināts drudzis var liecināt, ka pneimonija ir sarežģīta bronhīts. Šo slimību ārstē vai nu terapeits, vai pulmonologs - ārsts, kas specializējas plaušu un elpošanas ceļu slimību - trahejas, bronhu. Lai veiktu sākotnēju pieaugušu pacientu pārbaudi, iecelt papildu laboratorijas un instrumentālus pētījumus, jābūt terapeitam. Galvenās diagnostikas metodes bronhīts ir:

  • pacientu aptauja, sūdzību analīze;
  • pētījums par vēsturi (jāpievērš uzmanība riska faktoru klātbūtnei - bieža saaukstēšanās, smēķēšana, arodslimības, atopija);
  • fiziska izmeklēšana, ar bronhītu, klausīšanās ir īpaši svarīga.

Diferenciāldiagnozes nozīme bronhīts

Klepus rada ne tikai bronhu gļotādas iekaisumu, bet arī vairākas citas slimības:

  • akūts sinusīts, postnasāls drenāžas sindroms;
  • akūtas vai hroniskas plaušu patoloģijas - pneimonija, pleirīts, sarkoidoze, alveolīts, plaušu vēzis, HOPS un citi;
  • bronhu astma;
  • sirds mazspēja (izpaužas kā klepus naktī);
  • gastroezofageāls reflukss.


Ja pēc terapijas aptaujas un fiziskās apskates terapeits apšauba, ka viņš cieš no bronhīta, viņš nosaka instrumentālos izmeklējumus un laboratorijas pārbaudes. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums var būt nepieciešams:

  • krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana diferenciāldiagnozei ar pneimoniju, plaušu tuberkulozi, sarkoidozi;
  • vispārējs, bioķīmiskais asins tests, krēpu tests - lai noteiktu bronhīta veidu un formu, izslēdzot tuberkulozi, plaušu vēzi;
  • elpošanas funkcijas pētīšana, bronhodilatācijas tests ar aizdomas par bronhiālo astmu;
  • EKG - aizdomās par sirds mazspēju;

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem terapeits var nodot pacientu papildu pārbaudei, konsultācijai un, ja nepieciešams, piešķirt specifisku ārstēšanu citiem šauriem speciālistiem. Pieaugušie pacienti var pārbaudīt:

  • ENT (otolaringologs);
  • pulmonologs;
  • Ftiziologs - ārsts, kurš veic tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • alerģists - ārsts, kurš ārstē alerģiskas dabas slimības;
  • onkologs - ļaundabīgo audzēju speciālists;
  • kardiologs - ja klepus izraisa sirds mazspēja vai hronisks bronhīts, tas izraisa plaušu sirds veidošanos;
  • Gastroenterologs - ja klepus izraisa matiņa saturs barības vadā.

Gripai un akūtām elpceļu infekcijām, kuras var būt komplicētas ar vīrusu bronhītu, terapeits parasti izraksta ārstēšanu. Pieaugušiem pacientiem infekcijas slimības ārsts var ieteikt vakcinēties pret gripu sezonālā akūta bronhīta profilaksei. Garā klepus, kas skar klepu, kopā ar sāpīgu paroksizmālu klepu dažkārt tiek pieļauta bronhīta sajūta, pieaugušajiem šī slimība ir reta, galvenokārt no bērna cieš no tā. Ja ir aizdomas par garā klepus, ārstējošajam ārstam vajadzētu ieteikt konsultēties ar infekcijas slimības speciālistu.

Kādi šaurs speciālisti var ārstēt bronhītu

Ja pieaugušiem pacientiem ir bronhu un augšējo elpošanas ceļu iekaisuma simptomi, ir vēlams, lai tos pārbaudītu ne tikai terapeits, bet arī ENT. Šis ārsts var izrakstīt visefektīvāko nazofarneksa, balsenes, trahejas ārstēšanu. Ja iekaisuma process lokalizēts tikai bronhos, otolaringologa konsultācija nav vajadzīga. Bronhopulmonārā koka slimības bieži ārstē terapeits, pulmonologi nesaņem visas medicīnas iestādes. Ieteicams konsultēties ar šo speciālistu šādos gadījumos:

  • klepus neapstājas mēnesī vai ilgāk;
  • attīstīts astmas komplekss, bronhīts, kas slimo ar bronhiālo astmu;
  • pacients cieš no hroniska bronhīta;
  • procesā iesaistīti plaušās, pneimonija, HOPS, emfizēma.

Dažreiz bronhīts izraisa tuberkulozi, bīstamu slimību, kas ārstē TB ārstu. Šim ārstam jāpārbauda šāds simptoms:

  • ilgstošs (vairāk par 3 nedēļām) klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • plaša krēpiņa, hemoptīze;
  • vispārējs sāpes, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, svars.

Bērniem tiek veikts Mantoux tests agrīnai tuberkulozes diagnosticēšanai, pieaugušiem pacientiem tiek veikta krūškurvja rentgena staru izmeklēšana, veic laboratoriskos testus. Ja klīniskā ainava un instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultāti liecina, ka ir aizdomas par plaušu vēzi, kura risks ir lielāks pieaugušajiem smēķētājiem, terapeutam jānosūta pacients onkologam.

Diezgan izplatīta parādība nav infekciozs, bet alerģisks bronhīts.

Lai to ārstētu, ir ārkārtīgi svarīgi identificēt alergēnu un izslēgt pacienta saskari ar viņu. Alerģists palīdzēs veikt nepieciešamās pārbaudes un noteikt efektīvu terapiju. Hroniska bronhīta gadījumā var norādīt apspriešanos ar imunologu, jo šādu pacientu imunitāte ir ievērojami vājāka.

Kurš ārsts izārstēs Jūsu plaušas un bronhu, un kur to atradīs

Kurš ārsts izārstēs Jūsu plaušas un bronhu, un kur to atradīs

Mūsu ķermenī plaušas veic svarīgu elpošanas funkciju, nodrošinot skābekli visā ķermenī. Bet mūsdienu ekoloģija, slikti ieradumi un infekcijas izraisa šīs orgānu slimības, kas izskaidro, kāpēc ārstu plaušās un bronhos šodien ir tik ļoti pieprasīts. Plaušu patoloģija ietver ļoti bieži sastopamas slimības: pneimoniju, bronhiālo astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un onkoloģiju, tāpēc pacientiem ir svarīgi zināt, kurš ārsts var risināt konkrētu plaušu problēmu.

Plaušu slimības vienmēr ir ļoti cieši saistītas ar bronhu un trahejas sakropļošanu. Visi šie orgāni ir apvienoti zem nosaukuma "zemākas elpceļi" un pieder pie elpošanas sistēmas. Turklāt dažās plaušu slimībās var ietekmēt citas sistēmas (skeleta muskulīte reimatoloģiskajās slimībās) un visu ķermeni, piemēram, tuberkuloze un onkoloģija.

Kāds ir speciālista vārds plaušās

Let's saprast, ko sauc par ārstu, kas nodarbojas ar plaušu slimībām? Tās nosaukums nāk no latīņu vārdiem plaušu (gaismas) + logotips (mācīšana) - pulmonologs. Tas jārisina, ja Jums ir šādi simptomi:

  • klepus, īpaši ar krēpu;
  • elpas trūkums;
  • astmas lēkmes;
  • sāpes krūtīs, kas saistītas ar elpošanu.

Kur pulmonologs veic?

Lielajās pilsētas klīnikās, kā parasti, ir pulmonologi, kurus varat uztvert uz terapeita vai patstāvīgi, reģistrējoties pie reģistratūras.

Turklāt lielākajā daļā megacītu ir daudznozaru diagnostikas centri, kuros arī pieņem pulmonologus. Šie ārsti ir iesaistīti konsultatīvās konsultācijās par plaušu un bronhu patoloģiju. Visbiežāk ārstējošajam ārstam no klīnikas ir īpašas kvotas šādiem centriem, bet pacients arī var pieteikties konsultācijai, izmantojot maksas pakalpojumus.

Tagad ir atvērtas daudzas privātās klīnikas un biroji, kur strādā dažādu specialitāšu ārsti. Privātā klīnika garantē uzņemšanu stingri noteiktā laikā, rindu trūkums un plašas diagnostikas iespējas, taču šī iespēja ir piemērotāka aizņemtiem un pārtikušiem cilvēkiem.

Ko uzņemt pie uzņemšanas

Ja pacients pirmoreiz dodas uz pulmonologu, tad nav nepieciešama īpaša apmācība. Ārstēšanas dienā ārsts, visticamāk, izraksta nepieciešamās pārbaudes, kas nozīmē vismaz vēl vienu apmeklējumu. Protams, ja pacientam ir ambulatorā karte un daži eksāmenu rezultāti, labāk tos ņemt līdzi.

Nav nepieciešami papildu piederumi (autiņš, dvielis), kas jāuzņem ar jums.

Kā notiek uztveršana?

Speciālista, kas ārstē plaušas, pieņemšana notiek saskaņā ar standarta shēmu. Pirmkārt, viņš prasa nosaukt visas sūdzības, tad detalizēti prasa pacientu, īpaši pievēršot uzmanību kaitīgiem ieradumiem (smēķēšanai) un darba dabai (iespējama kaitīgu vielu ieelpošana) un citu problēmu klātbūtne. Ārstam jājautā, vai kāds no viņa tuviem radiniekiem cieš no plaušu slimībām, jo ​​dažas plaušu slimības ir saistītas ar iedzimtību. Arī precizējiet alerģisku reakciju klātbūtni, kas ir svarīga bronhiālās astmas diagnostikai.

Tālāk ārsts turpina pārbaudi. Galvenā metode ir auskulācija vai klausīšanās ar elpošanas stetoskopu plaušās. Šī vienkāršā, bet ļoti informatīvā metode spēj sniegt priekšstatu par to, kā darbojas plaušās un bronhos, un uzspiest pareizo diagnozi.

Pēc tiešās izmeklēšanas pulmonologam jāpārbauda elpošanas sistēmas darbība, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Par to viņš ieceļ:

  1. Ikdienas asins un urīna analīzes.
  2. Krūšu kurvja rentgena pārbaude divās izvirzījumos;
  3. Ja tiek aizdomas par bronhiālo astmu, E asinsreces imūnglobulīns tiek konstatēts asinīs.
  4. Ja ir sūdzības par sāpēm krūtīs un elpas trūkumu - pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai novērstu šķidruma vai gaisa klātbūtni tajā.
  5. Vajadzības gadījumā - datortomogrāfija skaidrākai vizualizācijai.
  6. Lai noteiktu gaisa plūsmu, ir noteikts pētījums, ko sauc par spirogrāfiju. Tas ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu bronhu obstrukciju (obstrukciju).

Pēc visu pārbaužu veikšanas pacients atgriežas tikšanās reizē, kura laikā tiek veikta diagnoze un paredzēta ārstēšana. Protams, pastāv situācijas, kad nekavējoties nav iespējams diagnosticēt kādu slimību. Šādos gadījumos ir diagnostikas centri.

Pacientam jāpatur prātā, ka, ja viņa slimība nonāk ar invaliditāti, viņam ir tiesības uz invaliditāti, par kuru viņam jāinformē ārsts. Šādos gadījumos valsts nodrošina invalīdus ar bezmaksas recepšu medikamentiem.

Plaušu slimības ir tik plašas, ka starp dažādām iedzīvotāju grupām pastāv zināmas atšķirības. Tādējādi vīrieši ar ilgu smēķēšanas vēsturi bieži cieš no hroniskas bronhiālās obstrukcijas nekā sievietes, un pretējā situācija ir raksturīga bronhiālajai astmai.

Lielākā daļa plaušu slimību ir hroniskas. Izņēmums ir akūtas infekcijas slimības (pneimonija un bronhīts).

Bērnībā galvenā slimība ir atopiska astma un bronhīts, bet vecāka gadagājuma cilvēki, visticamāk, cieš no plaušu un HOPS onkoloģiskiem bojājumiem.

Vai jums ir nepieciešams padoms no citiem profesionāļiem?

Dažreiz ārsts nevar viegli tikt galā ar sarežģītu lietu, un pēc tam ir nepieciešams piesaistīt citu speciālistu palīdzību:

  1. Neskaidrās situācijās pirmām kārtām jāizslēdz visbīstamākās slimības, tādēļ pulmonologs nosūtīs pacientu ārstam, kurš ārstē tuberkulozi. Viņu sauc par TB ārstu.
  2. Ja diagnoze nav apstiprināta, tad nākamais solis ir konsultēties ar onkologu, lai izvairītos no dažādiem audzējiem.
  3. Ja bronhiālā astma ir alerģiska rakstura, tad jūs nevarat rīkoties bez konsultēšanās ar alerģiju, kas palīdzēs noteikt alerģijas avotu un izrakstīt ārstniecisko terapiju.
  4. Ar vairākām sistēmiskām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde) ir iesaistīta plaušu audu patoloģiskā procesā. Šajā gadījumā galvenais ārstējošais ārsts ir reumatologs, jo plaušu bojājums šādās slimībās ir sekundārs.
  5. Pašlaik parazitārās slimības diagnoze ir reti sastopama, taču jāpatur prātā, ka slimība, piemēram, ascariasis, ietekmē plaušas. Infekcijas slimnieku ārsts redz šo pacientu.
  6. Ar gandrīz jebkuru elpošanas sistēmas slimību var būt nepieciešama krūšu kurvja palīdzība - tā, kas ārstē krūšu ķirurģisko patoloģiju. Protams, šāda palīdzība tiek sniegta specializētajās nodaļās.

Kādi jautājumi uzdot, sazinoties ar reģistratūru

Reģistrācijas laikā pacientam var būt vairāki jautājumi:

  • Vai ir iespējams spēlēt sportu ar elpas trūkumu?
  • Vai pasīvā smēķēšana ir kaitīga?
  • Kādas zāles var lietot, ja notiek aizrīšanās uzbrukums?
  • Vai man vajadzētu pielipt kādai konkrētai diētai?

Vai es varu mājās sazināties ar ārstu uz plaušām?

Ja pacients pats nevar sasniegt klīniku, tad, ja nepieciešams, ir iespējams izsaukt pulmonologu mājā. Visbiežāk šāda patronāža tiek veikta saskaņā ar īpašu grafiku, un tā ir visbiežāk vēža slimniekiem. Konsultācijai ar pulmonologu var pieprasīt uzrakstīt paziņojumu, kad tiek iesniegta invaliditāte. Protams, instrumentālo eksāmenu nav iespējams veikt, taču pilnīga pārbaude un klausīšanās ir diezgan iespējama.

Kurš sazināties, ja nav speciālista

Kāds ārsts ārstē plaušu slimības, ja klīnikā nav pulmonologa? Šādā gadījumā rajona ārsti pārņem slogu, kas var ārstēt pneimoniju, bronhītu, bronhiālo astmu, un neskaidros gadījumos tos nosūta apspriešanai reģionālajos centros.

Kur ir labākie ārsti plaušās

Pulmonoloģijas galvenais zinātniskās pētniecības institūts atrodas Maskavā, nodarbojas ne tikai ar sarežģītu lietu ārstēšanu, bet arī ar aktīvām zinātniskām darbībām, kas palīdz attīstīt pulmonoloģiju mūsu valstī.

Autors: Borisova, Lyubov Petrovna,
ģimenes ārsts, 4 gadu pieredze

Kāds ir instrumenta nosaukums, ar kuru ārsti klausās plaušās?

Kāds ir instrumenta nosaukums, ar kuru ārsti klausās plaušās?

Pati pirmā lieta, kas tika izgudrots un ilgi tika nosaukts, ir parasts stetoskops. Tad viņš nedaudz uzlaboja to, un izrādījās vēl viens vārds, fonendoskops vai cits stetofonendoskops. Es to saucu par stetoskūru.

Ārsti klausās plaušās ar fonendoskopu. Šis instruments atkārtoti pastiprina visas skaņas, lai viņi varētu dzirdēt, ka sēkšana ir neuzmanīga pret ausu, un nosaka slimības apmēru un pat norāda pacienta diagnozi.

Instruments, ko ārsti ieklausās plaušās, ko sauc par "Phonendoscope"; vai "quot; Stetoskops, pirmais stetoskops tika izgudrots 1816. gadā, franču ārsts René Laennec izgudroja stetoskops, bet to, ko " Stetofonendoskop quot;

Šis "klausītājs"; sauc par fonendoskopu. Tā ir gumijas caurule, kuras galā atrodas metāla piltuve, kuru ārsts atslāņo pret pacienta ķermeni, un otrā galā šī ierīce ir dakša, tā ka ārsts ievieto to ausīs.

Šo ierīci sauc dažādi: stetoskops, fonendoskops, kā arī stetoskopendoskops. Pēdējais ir kā divi vienā stetoskops un fonendoskops.

Sākotnēji tika izgudrots stetoskops, un pēc tam - fonendoskops.

Zemāk ir stetofendoskops.

Fonendoskops ir medicīnas ierīce.

To izmanto, lai klausītos par krūšu trokšņa klātbūtni plaušās, lai klausītos sirds muskuļa ritmu.

Arī fonendoskops ir nepieciešams klausoties dzemdes augšanas procesos sievietes mātes organisma intrauterīnā reģionā.

Mērīšanas laikā asinsspiedienu nevar veikt bez ierīces, tas klausās sirdsdarbības impulsu.

Medicīnas instruments, ar kuru ārsts klausās ne tikai plaušās, bet arī sirds ritmu, sauc par "fonendoskopa" vai "stetoskopa" vairāk. Starp šiem diviem jēdzieniem nav īpašas atšķirības, fonendoskops un stetoskops ir nedaudz atšķirīgi, taču būtība ir vienāda.

Ierīce, ar kuru ārsti klausās plaušas, tiek saukta par stetofonendoskopi. Bet biežāk jūs varat dzirdēt stetoskops vai fonendoskops. Starp citu, viņi var klausīties ne tikai troksni plaušās, bet arī citos iekšējos orgānos: bronhu, sirdi, zarnas uc

Šo ierīci sauc citādi. Jūs varat zvanīt stetoskops, jūs varat fonendoskopu, un jūs varat stetofonendoskop. Šī ierīce, kas sastāv no divām metāla daļām, lai ievietotu ārsta ausīs, ir metāla apaļa daļa, kas tiek pielietota pacienta ķermenim un savienojošai gumijas daļai.

Un daži vienkārši saku - cauruli.

Parasti ārsti strādā plaušās un sirdi ar fonendoskopu - tā ir gumijas caurule ar speciāliem galiem abos galos, kas ļauj pastiprināt skaņas, kas rodas no pacienta krūtīm. Ir vēl viens veids, kā klausīties pacientu. To sauc par "perkusiju". Ārsts nospiež krūts ar pirkstiem no vienas puses ar otra pirkstus. Bet nesen trieciena spēks ir ļoti reti.

Kāds ir klausītājs pie ārsta

Diezgan interesants nosaukums šai ierīcei, ko ieguvuši cilvēki.

Vai esat gatavs uzzināt pareizo atbildi? Zinātniskos nolūkos "ārsta klausītājs" tiek saukts par stetofonendoskopi. Jūs varat arī dzirdēt stetoskops un fonendoskops.

Šo ierīču darbības un mērķa princips ir līdzīgs - klausīties troksni no iekšējiem orgāniem (plaušām, zarnām, sirdi, pleiras dobumu, asinsvadiem utt.)

Stetoskops parādījās vispirms 1816. gadā. Sastāv un caurule, pagarināta malās. Viena puse tiek pielietota pie auss, otra - uz ķermeņa.

Fonendoskops ir savienots 2 gumijas caurules ar kapsulām ar membrānu, kas kalpo kā skaņas pastiprināšana un pārraide.

Un visbeidzot, mūsdienu versija ir stetofonendoskops, kas apvieno iepriekšējos divus. Tam ir padomi ar membrānu un bez tā.

Stetoskopa izgudrošanas vēsture, jūs varat mācīties no video:

Tagad jums nebūs jautājuma, kāds ir ārsta "klausīšanās istabas" nosaukums

Kāds ir instrumenta nosaukums, ar kuru ārsti klausās plaušās?

Instruments, kuru plaušu ārsti uzklausa, sauc par "Phonendoscope" vai "Stetoskops", pirmais stetoskops tika izgudrots 1816, franču ārsts Rene Laennec izgudroja stetoskops, un šeit ir tas, kas izskatās Stetofonendoscope

Parasti ārsti strādā plaušās un sirdi ar fonendoskopu - tā ir gumijas caurule ar speciāliem galiem abos galos, kas ļauj pastiprināt skaņas, kas rodas no pacienta krūtīm. Ir vēl viens veids, kā klausīties pacientu. To sauc par "perkusiju". Ārsts nospiež krūts ar pirkstiem no vienas puses ar otra pirkstus. Bet nesen trieciena spēks ir ļoti reti.

Ārsts iesaistījies plaušās un bronhos

Nezinu, ar kuru ārstu sazināties?

Mēs nekavējoties izvēlēsimies pareizo speciālistu un klīniku!

Plaušas ir sapārotas mūsu ķermeņa orgāni, atrodas krūškurvja dobumā, veic elpošanas procesa ārējo fāzi, t.i. gāzes apmaiņa starp ārējo gaisu un asinīm.

Orgānu ciešanas izraisa gan ārējie cēloņi, gan iekšējie cēloņi. Visbiežāk ir infekcijas izraisīti iekaisuma procesi (baktēriju, vīrusu, vienšūņi, parazīti, sēnītes), smēķēšana. Retāk imūnās un onkoloģiskās patoloģijas.

Ārsts plaušām un bronhiem

Ārsts, kas ārstē nespecifiskas elpošanas sistēmas slimības, tiek saukts par pulmonologu (no pulmonēm - plaušām, latīņu valodā, λόγος - mācīšana, dr. -Gr.). Pulmonologu kompetence - tādas slimības kā:

  • pneimonija (iekaisums);
  • bronhīts;
  • bronhu astma;
  • hroniska obstruktīva slimība;
  • pleirīts (pleiras iekaisums).

Kāds ārsts ārstē pneimoniju

SVARĪGI! Lai saglabātu rakstus savām grāmatzīmēm, nospiediet: CTRL + D

Jautājiet DOCTOR par jautājumu un saņemat BEZMAKSAS ATBILDES, jūs varat aizpildīt īpašu veidlapu MŪSU SITE, izmantojot šo saiti >>>

Plaušu iekaisums, kuru ārstē ārsts

Iegūstiet atbildi uz jautājumu, kurš ārsts izturas pret bronhītu pieaugušajiem

Ja klepus ar krēpu, ko papildina elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, traucē bērnam, jums jāsazinās ar pediatru. Un kurš ārsts palīdzēs, ja pieaugušajiem parādīsies līdzīgi simptomi? Kurš ārstē bronhītu, terapeitu vai šauru speciālistu, un kurš no tiem? Dažādi ārsti specializējas elpošanas orgānu slimību ārstēšanā: ENT, pulmonologs, tuberkulozes speciālists. Kam tiem piemērot, ja attīstījies akūts bronhu iekaisums vai paasinājies hronisks bronhīts, kas raksturīgs pieaugušajiem?

Pirmais solis ir terapeita vizīte.

Terapeits ir vispārējās prakses ārsts, kas specializējas pieaugušo pacientu iekšējo slimību profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā. To pašu speciālistu, kurš kalpo bērniem, sauc par pediatru.

Ar terapeitu jāsazinās, ja parādās šādi simptomi:

  • klepus, sausa vai produktīva, ar krēpu;
  • vispārējs vājums, samazināta darba spēja, apetītes zudums;
  • zemas kvalitātes vai karstuma temperatūra;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums izelpojot pēc treniņa.

Šie simptomi bieži izraisa bronhītu, bet daži no tiem ir raksturīgi citām slimībām. Tātad sauss klepus kopā ar sāpīgām sajūtām rīkles iekšienē, apgrūtinātu elpošanu, drudzis var būt akūtas laringīta simptoms - balsenes un balss kaulu iekaisums vai faringīts - rīkles iekaisums. ENT iesaistās šo slimību diagnostikā un ārstēšanā. Laringīts ar bronhītu ir cieši saistīts, balsenes gļotāda var kļūt iekaisusi sāpīga sausa klepus, kas raksturīga bronhīta agrīnajai stadijai. Laringīts, savukārt, bieži izraisa hronisku bronhītu.

Ilgstošs mitrs klepus, daudzi krēpas, sāpes krūtīs, paaugstināts drudzis var liecināt, ka pneimonija ir sarežģīta bronhīts. Šo slimību ārstē vai nu terapeits, vai pulmonologs - ārsts, kas specializējas plaušu un elpošanas ceļu slimību - trahejas, bronhu. Lai veiktu sākotnēju pieaugušu pacientu pārbaudi, iecelt papildu laboratorijas un instrumentālus pētījumus, jābūt terapeitam. Galvenās diagnostikas metodes bronhīts ir:

  • pacientu aptauja, sūdzību analīze;
  • pētījums par vēsturi (jāpievērš uzmanība riska faktoru klātbūtnei - bieža saaukstēšanās, smēķēšana, arodslimības, atopija);
  • fiziska izmeklēšana, ar bronhītu, klausīšanās ir īpaši svarīga.

Diferenciāldiagnozes nozīme bronhīts

Klepus rada ne tikai bronhu gļotādas iekaisumu, bet arī vairākas citas slimības:

  • akūts sinusīts, postnasāls drenāžas sindroms;
  • akūtas vai hroniskas plaušu patoloģijas - pneimonija, pleirīts, sarkoidoze, alveolīts, plaušu vēzis, HOPS un citi;
  • bronhu astma;
  • sirds mazspēja (izpaužas kā klepus naktī);
  • gastroezofageāls reflukss.

Ja pēc terapijas aptaujas un fiziskās apskates terapeits apšauba, ka viņš cieš no bronhīta, viņš nosaka instrumentālos izmeklējumus un laboratorijas pārbaudes. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums var būt nepieciešams:

  • krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana diferenciāldiagnozei ar pneimoniju, plaušu tuberkulozi, sarkoidozi;
  • vispārējs, bioķīmiskais asins tests, krēpu tests - lai noteiktu bronhīta veidu un formu, izslēdzot tuberkulozi, plaušu vēzi;
  • elpošanas funkcijas pētīšana, bronhodilatācijas tests ar aizdomas par bronhiālo astmu;
  • EKG - aizdomās par sirds mazspēju;
  • fluoroskopija un barības vada endoskopija - aizdomas par refluksu

    Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem terapeits var nodot pacientu papildu pārbaudei, konsultācijai un, ja nepieciešams, piešķirt specifisku ārstēšanu citiem šauriem speciālistiem. Pieaugušie pacienti var pārbaudīt:

    • ENT (otolaringologs);
    • pulmonologs;
    • Ftiziologs - ārsts, kurš veic tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu;
    • infekcijas slimību speciālists;
    • alerģists - ārsts, kurš ārstē alerģiskas dabas slimības;
    • onkologs - ļaundabīgo audzēju speciālists;
    • kardiologs - ja klepus izraisa sirds mazspēja vai hronisks bronhīts, tas izraisa plaušu sirds veidošanos;
    • Gastroenterologs - ja klepus izraisa matiņa saturs barības vadā.

    Gripai un akūtām elpceļu infekcijām, kuras var būt komplicētas ar vīrusu bronhītu, terapeits parasti izraksta ārstēšanu. Pieaugušiem pacientiem infekcijas slimības ārsts var ieteikt vakcinēties pret gripu sezonālā akūta bronhīta profilaksei. Garā klepus, kas skar klepu, kopā ar sāpīgu paroksizmālu klepu dažkārt tiek pieļauta bronhīta sajūta, pieaugušajiem šī slimība ir reta, galvenokārt no bērna cieš no tā. Ja ir aizdomas par garā klepus, ārstējošajam ārstam vajadzētu ieteikt konsultēties ar infekcijas slimības speciālistu.

    Kādi šaurs speciālisti var ārstēt bronhītu

    Ja pieaugušiem pacientiem ir bronhu un augšējo elpošanas ceļu iekaisuma simptomi, ir vēlams, lai tos pārbaudītu ne tikai terapeits, bet arī ENT. Šis ārsts var izrakstīt visefektīvāko nazofarneksa, balsenes, trahejas ārstēšanu. Ja iekaisuma process lokalizēts tikai bronhos, otolaringologa konsultācija nav vajadzīga. Bronhopulmonārā koka slimības bieži ārstē terapeits, pulmonologi nesaņem visas medicīnas iestādes. Ieteicams konsultēties ar šo speciālistu šādos gadījumos:

    • klepus neapstājas mēnesī vai ilgāk;
    • attīstīts astmas komplekss, bronhīts, kas slimo ar bronhiālo astmu;
    • pacients cieš no hroniska bronhīta;
    • procesā iesaistīti plaušās, pneimonija, HOPS, emfizēma.

    Dažreiz bronhīts izraisa tuberkulozi, bīstamu slimību, kas ārstē TB ārstu. Šim ārstam jāpārbauda šāds simptoms:

    • ilgstošs (vairāk par 3 nedēļām) klepus;
    • sāpes krūtīs;
    • plaša krēpiņa, hemoptīze;
    • vispārējs sāpes, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, svars.

    Bērniem tiek veikts Mantoux tests agrīnai tuberkulozes diagnosticēšanai, pieaugušiem pacientiem tiek veikta krūškurvja rentgena staru izmeklēšana, veic laboratoriskos testus. Ja klīniskā ainava un instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultāti liecina, ka ir aizdomas par plaušu vēzi, kura risks ir lielāks pieaugušajiem smēķētājiem, terapeutam jānosūta pacients onkologam.

    Diezgan izplatīta parādība nav infekciozs, bet alerģisks bronhīts.

    Lai to ārstētu, ir ārkārtīgi svarīgi identificēt alergēnu un izslēgt pacienta saskari ar viņu. Alerģists palīdzēs veikt nepieciešamās pārbaudes un noteikt efektīvu terapiju. Hroniska bronhīta gadījumā var norādīt apspriešanos ar imunologu, jo šādu pacientu imunitāte ir ievērojami vājāka.

    (Pneimonija ;. Easy pneumon Gk) ir infekcijas iekaisums plaušu audu, kas ietekmē visus plaušu struktūru, kas ietver piesaistīšanās alveolas.

    Neinfekciozs plaušu iekaisums audu notiek reibumā kaitīgo fizikālo un ķīmisko faktoru par iedzimto un iegūto defektu fermentu sistēmu, alerģiskām slimībām un izkliedēts saistaudu slimības klasificēti kā pneimonīts vai (gadījumā primārā bojājuma elpošanas plaušās) kā alveolīts. Ņemot vērā šādus aseptiskus iekaisuma procesus, bieži attīstās baktēriju, vīrusu baktēriju vai sēnīšu pneimonija. Saskaņā ar klīnisko norisi un morfoloģiskajām īpašībām pneimonija ir akūta un hroniska.

    Vienpusēja (viena skarta plaušu) un divpusēja (gan plaušu slimība) pneimonija arī atšķiras.

    Sēkšana ar pneimoniju

    Grauzēji ir trokšņi, kas parādās krūtīs un tiek uzklausīti elpošanas laikā. Šī parādība rodas, ja gaisa plūsmas ceļā caur elpceļiem ir sastopams šķērslis. Parasti veselībai neuzrāda troksni. Parasti tās parādās elpošanas orgānu slimībās. Kādas ir plaušu slimības un kādēļ tās atšķiras?

    Sēkšana

    Pneimonijas laikā var tikt uzklausīti vairāki sūkšanas veidi:

    • krēms;
    • slapjš
    • sausa;
    • pleiras berzes troksnis;
    • bronhofonija.

    Crepitus

    Plaušu iekaisuma laikā alveolus piepilda šķidrums. Kad notiek elpošana, tās periodiski tiek akli un atslābinātas, padarot klusu skaņu. Šī parādība bieži tiek konstatēta pneimonijas attīstības sākumā, kā arī atveseļošanās laikā. Šī skaņa atgādina vieglu avāriju un tiek dzirdēta tikai ieelpojot.

    Apkaisumu var konstatēt, klausoties plaušās, izmantojot stetoskopa. Ārsts tajā pašā laikā cieši nospiež to pacienta ādai, tādējādi samazinot zemas frekvences skaņu dzirdamību. Ja pacients ir vīrietis, un viņam ir mati uz krūtīm, ir nepieciešams ieeļļot šo vietu ar taukiem tā, lai, iztīrot sausos matiņus, neraksturotu mizu neizdodas.

    Crepitus ir nemainīgs un iekaisīgs. Pirmais veids parasti tiek novērots apakšējo plaušu departamentos. Šāds krēms ir mazāk skaļš nekā iekaisuma. Pēdējā gadījumā ap alveoliem ir sastopami sabiezēti audi, kas spēj labāk vadīt skaņu.

    Mitrās drēbes

    Šā tipa grabītes var būt smalks burbulis, liels burbulis un vidējs burbulis. Tas viss ir atkarīgs no mazu, vidēju vai lielu bronhi iesaistīšanās procesā. Viņi uzkrājas šķidruma laikā, kas rodas iekaisuma laikā. To sauc par eksudātu. Elpojot, šķidrās gurgles. Gan abās elpošanas stadijās, gan dzirksteļojošās drēbēs.

    Ja plaušu iekaisums iet bez komplikācijām, bieži tiek novēroti smalki šokējoši trokšņi. Ar skaņu tie ir kā mazu burbuļu pārsprāgšana. Ja pneimonija ir sarežģīta vai novārtā atstāta, ir lieli burbuļi. Skaņu var dzirdēt nevis ar īpašas ierīces palīdzību, bet gan pat īsā attālumā no pacienta. Plašās tūskas laikā rodas vidēji bīstami trokšņi, šķidrums iekļūst mazajos vai vidējos bronhos. Ar skaņu viņi līdzinās avārijai.

    Sausās rūnas

    Šāda veida troksnis izpaužas gadījumā, ja gaiss, kas iet caur bronhiem, neatrod šķēršļus, kas ir šķidrums. Kuņģa-zarnu trakta parādās pneimonijas attīstības sākumā, pārejot uz citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhītu. Tie tiek novēroti gan elpošanas posmos, gan skaņu veidā, piemēram, čūsku skaņu.

    Slimības laikā pievienojas bronhu obstrukcija. Bieži tas notiek pacientiem ar astmu. Tajā pašā laikā tiek dzirdama skaņas skaņa. Gaisa plūsma iet caur bronhiem, it kā caur cauruli. Šāda skaņa ir viegli dzirdama bez īpašām ierīcēm.

    Sausas dabas trokšņi runā par lūmena sašaurināšanos bronhos.

    Tas ir saistīts ar audzējiem, gļotādas pietūkumu, viskozes krēpas klātbūtni.

    Pleiras berzes troksnis

    Ja citā slimībā iestājas pneimonija, sausais pleirīts, parādās pleiras berzes troksnis. Tas atgādina skrāpējamās skaņas un atgādina mirdzumu. Tomēr šis troksnis tiek pastāvīgi dzirdams abās elpošanas stadijās. Tas parādās, kad iekaisušās pleiras lapas izturas pret otru gaisa plūsmas ietekmē.

    Plaušu berzes troksni raksturo šādas īpašības:

    • sausa intermitējoša skaņa;
    • trokšņa virspusums jutās tuvu ausij;
    • skaņas mainīgums (var parādīties un izzust) - izņēmums ir hroniska slimības forma;
    • zema skaņas izplatība;
    • dzirdama abās elpošanas stadijās;
    • sāpju klātbūtne.

    Parasti pleiras berze ir atrodama krūšu apakšējā daļā, no sāniem. Dažreiz grūti nošķirt to no slapjas sviediena. Ir jāzina dažas nianses. Pirmkārt, nospiežot ar stetoskūru, pleirālais troksnis kļūst stiprāks. Attiecībā uz klepu un dziļi elpu, skaņa nemainās un nezūd.

    Bronhofonija

    Bronhofonija - pastiprina pacienta galvu, klausoties plaušas. Tajā pašā laikā viņš vārdu izrunā čukstē, un ārsts to pilnīgi dzird. Ja izteikta bronhofonija, joprojām ir metāla skaņas nokrāsa. Šāda veida troksnis norāda uz blīvumu plaušās, kas bija iekaisuma infiltrācijas vai citu iemeslu dēļ. Ar bronhofoniju bieži tiek atklāts balss trīce.

    Troksnis ar pneimonijas komplikācijām

    Pneimonija var izraisīt komplikācijas. Tajā pašā laikā sēkšana var palikt uz ilgu laiku. Komplikācijas ir saistītas ar pacientiem, kuri ir mazinājuši imunitāti, un pastāv hroniskas slimības. Tādējādi simptomi var atkārtot. Cilvēks sāk klepus, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kad jūs dodaties uz slimnīcu, ārsts noklausās trokšņus plaušās.

    Tie var izraisīt šādas komplikāciju grupas:

    1. Plaušu slimības - saindēšanās, pneimofibroze, abscess, gangrēna, empīma.
    2. Ārpuslīnijas.

    Troksnis ar plaušu komplikācijām

    Ja plaušu iekaisums pleirālajā rajonā var veidot saindēšanos. Kad tie stiepjas un berzē pret otru, rodas pleiras berzes troksnis. Pēc iekaisuma procesa plaušu audus aizvieto ar šķiedrvielām, kā arī kļūst blīvākas. Tā rezultātā elpošanas orgāniem ir mazāka mobilitāte. Tajā pašā laikā tiek dzirdami slapjš smalku burbuļu un sausu trakošanas troksnis. Ir balss trīce.

    Ar pneimoniju, abscess var attīstīties kā komplikācija, kas ir iekaisuma ar gūžas saturu. Tas paaugstina temperatūru, ir vājums. Dažreiz trīcs tiek dzirdēts balsī, ir mitrās rales. Pēc abcesa atvēršanas plaušās paliek dobumā. Tajā pašā laikā tiek pievienotas amforālas elpošanas pazīmes.

    Reizēm pneimoniju sarežģī gangrēna. Tas ir dusmīgs formējums, kas lokalizēts lielās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, elpošanas laikā ir mitru troksni.

    Empirēze ir iekaisuma process pelēkā rakstura pleiras lapās. Dažreiz tie izplatās uz plaušu audiem. Tajā pašā laikā dzirdams slapjš grābeklis.

    Troksnis ar ārkārtas sarežģījumiem

    Šāda veida komplikācijas var izraisīt sirds un plaušu mazspēju. Tas izpaužas kā asiņu stagnācija kuģos. Pacientam jūtama gaisa trūkums, ātra sirdsdarbība. Zemākās sadaļās tiek dzirdēts gravīte.

    Papildu simptomi

    Papildus sēkšanai pneimonija rodas elpas trūkuma, klepus ar krēpu, drebuļi, vispārējs vājums, balss trieciens. Temperatūra paaugstinās līdz 39, 5 grādiem, bet var palikt zemi. Krēpās dažreiz ir asiņu šķipsnas. Parastā pneimonijas pazīme ir sāpes krūtīs. Parasti sāpes jūtamas, mēģinot ieelpot. Turklāt tas ir lokalizēts tieši tajās plaušu zonās, kur attīstās iekaisuma fokuss. Koncepcijas sāpes rodas, kad rodas pleiras pneimonija.

    Attiecībā uz klepu, tas neattiecas uz raksturīgiem simptomiem. Infekcija var būt lokalizēta ne tikai pie galvenajiem elpošanas ceļiem, bet arī prom no tiem. Slimību var pavadīt galvassāpes, drudzis. Dažreiz pacients zaudē samaņu, mainās ādas krāsa.

    Plaušu audzināšana

    Auskulācija ir veids, kā klausīties troksni. Lai atklātu švīku, lai noteiktu tā raksturu, kā arī precīzas zīmes, tas viss ir daļa no šīs procedūras uzdevuma. Plaušu audzināšana tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās. Varēji klausījās visi krūtis, kā labajā un kreisajā pusē.

    Veicot plaušu auskulāciju, tiek izmantoti dažādi elpošanas režīmi. Tas ļauj identificēt trokšņus pirms un pēc klepus, izturot dažas skaņas, lietojot zāles.

    Turpmāko pētījumu nolūkā tiek ņemts vērā kalibrs, tonalitāte, tembrs, sonoritāte, izplatība, viendabīgums, trokšņa daudzums.

    Pneimonija ir slimība, ko pavada daudzi simptomi, tostarp klepus, drudzis, balss trīce un citi. Ļoti bieži šo apburto slimību pavada elpas vilciens. Atkarībā no slimības gaitas, iekaisuma avota lokalizācijas, ar to saistītās komplikācijas un citas nianses troksnis var atšķirties. Lai noteiktu to raksturu, ir jābūt medicīnas speciālistu uzdevumam. No tā atkarīga pareizā diagnozes definīcija un, attiecīgi, efektīva ārstēšana.

    Kurš ārsts ārstē plaušas?

    Slimnieks ne vienmēr zina, kas lūgt palīdzību. Starp slimībām visbiežāk sastopamā elpošanas sistēmas patoloģija. Kā saukt ārstu par plaušām un bronhiem?

    Ārsts plaušās

    Kas ārstē plaušas un bronhu? Ārsts, kurš nodarbojas tikai ar elpošanas sistēmas slimībām, sauc par pulmonologu. Pacienti ar šādām patoloģijām pievēršas tam:

    • Bronhiālā astma.
    • HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).
    • Bronhektatiskā slimība.
    • Pneimonija, tai skaitā vīrusu, sēnīšu, pneimocista, eozinofīla.
    • Silikozes un citas profesionālās patoloģijas.
    • Emfizēma
    • Hammena-Rich sindroms.
    • Dažādu etioloģiju plaušu fibroze.
    • Pleirīts.

    Pulmonologs veic vispusīgu plaušu funkcijas pārbaudi - nosaka to vitalitāti, ieelpošanas un izelpas apjomu. Šie pētījumi ir nepieciešami, veicot "bronhiālās astmas" diagnostiku.

    Tas ir arī tas speciālists, kas spēj pārbaudīt bronhu no iekšpuses - ar endoskopa palīdzību. Šī metode ir obligāta smagai bronhu koku patoloģijai.

    Pulmonologu reti ārstē ar parasto bronhītu vai vieglu pneimoniju. Viņš iesaka tikai tos pacientus, kurus iesauc ģimenes ārsts vai citi ārsti.

    Parastajā klīnikā reti pulmonologi. Viņi strādā lielos medicīnas centros. Smagas bronhu un plaušu bojājumu formās ārsts ārstē slimnīcā. Bez pārsūtīšanas pulmonologam, jūs varat nokļūt kādā tirdzniecības iestādē.

    Kāds ārsts ārstē bronhu un plaušas valsts klīnikā? Parasti to veic terapeits.

    Terapeits

    Lai gan pulmonologs ir patiess ārsts plaušās un bronhu ārstēšanā, terapeits ne mazāk bieži saskaras ar elpošanas sistēmas patoloģiju. Tas attiecas uz slimībām, kas visbiežāk sastopamas visu vecumu pacientiem:

    Šis speciālists tiek ārstēts ar tādiem simptomiem kā klepus, skrāpējumi aiz krūšu kauls, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

    Terapeits veic primāro pacientu pārbaudi. Tas ietver:

    1. Vispārējs asinsanalīzes tests.
    2. Asins bioķīmiskā analīze.
    3. Plaušu radiogrāfija nepieciešamajās izvirzījumos.
    4. CT un MRI, ja nepieciešams.

    Tracheīts, bronhīts un viegla pneimonija var izārstēt terapeits. Ja slimībai nepieciešama hospitalizācija, ārsts nosūtīs pacientu uz plaušu slimnīcu.

    Papildus tam, rajona terapeits ir speciālists, kurš mājās ārstē pārnēsājamus vai nekomerciālus pacientus.

    Kāds ārsts ārstē bronhu? To veic ārstu divu specialitāšu - terapeits un pulmonologs. Arī pēdējos gados ir aktīvi attīstījusies ģimenes medicīna. Jūs vienmēr varat sazināties ar ģimenes ārstu ar elpošanas sistēmas patoloģiju.