ZEMJU RESPIRĀCIJAS VEIDU Hroniskas slimības (J40-J47)

Izslēgts: cistiskā fibroze (E84.-)

Piezīme Bronhītu, kas nav noteikts kā akūts vai hronisks, personām, kas jaunākas par 15 gadiem, var uzskatīt par akūtu raksturu, un to dēvē par J20.

Iekļauts:

  • Bronhīts:
    • BDU
    • katarāls
    • traheīts BDU
  • Traheobronhīts BDU

Izslēgts: bronhīts:

  • alerģiska NOS (J45.0)
  • astmas BDU (J45.9)
  • ko izraisa ķīmiskas vielas (akūts) (J68.0)

Izslēgts: hronisks bronhīts:

  • BDU (J42)
  • obstruktīva (J44.-)

Iekļauts: hronisks:

  • bronhīts BDU
  • traheīts
  • tracheobronhīts

Izslēgts: hronisks:

  • astmas bronhīts (J44.-)
  • bronhīts:
    • vienkāršs un gļotropulants (J41.-)
    • ar elpceļu aizsprostojumu (J44.-)
  • emfizematozais bronhīts (J44.-)
  • obstruktīva plaušu slimība NOS (J44.9)

Izslēgts:

  • emfizēma:
    • kompensācijas (J98.3)
    • ko izraisa ķīmiskās vielas, gāzes, dūmi un tvaiki (J68.4)
    • intersticiāls (J98.2)
      • jaundzimušais (P25.0)
    • mediastināls (J98.2)
    • ķirurģiska (subkutāni) (T81.8)
    • traumatiska zemādas (T79.7)
    • ar hronisku (obstruktīvu) bronhītu (J44.-)
  • emfizematozais (obstruktīvs) bronhīts (J44.-)

Iekļauts: hronisks:

  • bronhīts:
    • astmas traucējumi (obstruktīvi)
    • emfizematozais
    • no:
      • elpceļu obstrukcija
      • emfizēma
  • obstruktīva:
    • astma
    • bronhīts
    • tracheobronhīts

Izslēgts:

  • astma (J45.-)
  • astmas bronhīts BDU (J45.9)
  • bronhektāze (J47)
  • hronisks:
    • tracheīts (J42)
    • tracheobronhīts (J42)
  • emfizēma (J43.-)
  • plaušu slimības, ko izraisa ārējie faktori (J60-J70)

Izslēgts:

  • akūta smaga astma (J46)
  • hronisks astmas (obstruktīvs) bronhīts (J44.-)
  • hroniska obstruktīva astma (J44.-)
  • eozinofīlā astma (J82)
  • plaušu slimības, ko izraisa ārējie faktori (J60-J70)
  • astmas stāvoklis (J46)

Akūta smaga astma

Izslēgts:

  • iedzimta bronhektāze (Q33.4)
  • tuberkulozā bronhektāze (pašreizējā slimība) (A15-A16)

Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.

Krievijas Veselības ministrijas rīkojums 1997. gada 27. maijā ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā. №170

Jaunā pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2007. gadā 2017 2018

Hronisks obstruktīvs bronhīts ICB 10

Hronisks bronhīts: cēloņi un efektīvas ārstēšanas metodes

Hronisks bronhīts (ICD kods 10 - J42) un mūsdienās ir ļoti bieži sastopama slimība. Un viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas ceļu slimībām. Hronisks bronhīts ir akūtas bronhīta sekas. Tā ir akūta forma, kas pastāvīgi tiek atkārtota, kas noved pie hroniskas formas. Lai cieš no šīs slimības, ir svarīgi novērst akūto bronhītu.

Kas ir hronisks bronhīts?

Vienkārši sakot, tas ir bronhiālās gļotādas iekaisums. Iekaisuma rezultātā izdalās liels daudzums krēpas (gļotas). Personas elpošana cieš. Tas ir salauzts. Ja pārmērīga krēpas izdalīšanās neizdodas, bronhu ventilācija ir traucēta. Gļotas burtiski pieplūst cilpota epitēlija cilpām, un tās nevar izpildīt savu funkciju, trimdas funkciju. Kaut arī nepietiekama gļotas daudzuma dēļ cilmes šūnas darbība tiek pārtraukta.

Ir divu veidu hronisks bronhīts - primārais (neatkarīgs bronhu iekaisums) un sekundārs (bronhu infekcija skar infekcijas slimības). Cēlonis ir vīrusa vai baktēriju sabojāšana. Iespējama arī dažādu fizisko (vai ķīmisko) stimulu ietekme. Izraisa bronhīts un putekļi. Tos sauc par putekļu bronhītu.

Tāpat krēpu būtība ir atšķirīga: tikai gļotādas vai gļoturulentu; putrid; var būt pievienots asiņošana; krupīgs

Hronisks bronhīts var izraisīt komplikācijas:

  • astmas sindroms;
  • fokālās pneimonija; No šī raksta jūs varat uzzināt, kā rīkoties, ja pēc plaušu klepus neiziet caureja.
  • peribronhīts;
  • emfizēma.

Cēloņi un riska faktori

Hroniskas infekcijas, deguna slimības, deguna asarošana, auklas dobumi veicina hronisko bronhih attīstību

Hronisks bronhīts izraisa atkārtotu akūtu bronhītu. Tāpēc vislabākā profilakse šajā gadījumā būs ātra slimības akūtas slimības ārstēšana.

Sekundārā bronhīta profilakse: korektīva vingrošana, sacietēšana (ir ļoti svarīga), ņemot vispārīgus tonizējošus līdzekļus. Šādi līdzekļi ietver: pantocrīns, žeņšeņs, eleutherococcus, lemongrass, apilac un vitamīnus.

Hroniskā bronhīta attīstību veicina smēķēšana, putekļainība, gaisa piesārņojums, alkohola lietošana. Tas pats var izraisīt deguna, nazofarneksa, ausu dobumu slimības. Veicināt hroniskas infekcijas kanālu atkārtotu infekciju. Šo slimību var izraisīt vāja imūnsistēma.

Agrākās pazīmes

Ar hroniska bronhīta saasināšanos, palielinās klepus, palielinās krēpu purpurspēja, iespējama drudzis

Pirmais, vissvarīgākais simptoms ir klepus. Tas var būt "sauss" vai "slapjš", tas ir, ar krēpu vai bez tā. Sāpes krūtīs. Visbiežāk temperatūra paaugstinās. Temperatūras trūkums liecina par vāju imūnsistēmu.

Ar vienkāršu bronhītu, bronhu ventilācija netiek traucēta. Obstruktīvā bronhīta simptomi ir sēkšana, jo ventilācija ir traucēta. Palielinoties klepus, palielinās krēpu asiņošana, iespējama drudzis.
Hroniska bronhīta diagnoze parasti nav šaubu gadījumā.

Četri galvenie simptomi - klepus, krēpas, elpas trūkums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr, nosakot diagnozi, ir jāizslēdz citas elpošanas sistēmas slimības.

Ārstēšanas metodes

Gultas pārklājums, mitrināta gaisa un ventilējama telpa ir galvenie nosacījumi bronhīta ārstēšanai

Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Vispārēji pasākumi dažādos veidos - smēķēšanas aizliegums, elpošanas ceļu kairinošu vielu likvidēšana; labu rinītu ārstēšana, ja tāda ir; fizioterapijas un atkrepošanas līdzekļu lietošana. Bez tam, antibiotikas ir paredzētas asiņojošam bronhītam un bronhu spazmolītikām un glikokortekoīdiem (steroīdiem hormoniem) obstruktīvajam bronhītam.

Kādi ir neārstējamā bronhīta simptomi, ir norādīts šajā rakstā.

Kā ārstē bronhītu ar priežu pumpuriem, tas ir norādīts rakstā.

Kādas antibiotikas akūtai bronhītu vajadzētu lietot, ir norādīts šeit: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html.

Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ļoti nopietnā stāvoklī.

Augstās temperatūrās ir nepieciešams gultas režīms. Citos gadījumos jūs varat iztikt bez gultas režīma, bet ir nepieciešams ievērot vairāk vai mazāk stingru atpūtu. Iekštelpu gaisa mitrina. Tagad parunāsim par ārstēšanas metodēm.

Zāļu ārstēšana

Spēcīgas antibiotikas bronhītu lieto tikai smagā vai progresīvā formā, jo pirmkārt, imūnsistēma cieš no to lietošanas. Ieceļ tikai ārsts individuāli.

Šeit jāatceras, ka pastāv dabiskas antibiotikas. Tās galvenokārt ir propoliss. Hronisks bronhīts bieži ietekmē pieaugušos, un var izmantot spirtu tinktūra: 40 pilienus vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni. Šo risinājumu lieto 3 reizes dienā. Šajā proporcijā propoliss jālieto pirmo trīs dienu laikā, tad devu samazina līdz 10-15 pilieniem. Jūs varat izmantot tā ūdens ekstraktu: 1 tējk. 4-6 reizes dienā. Ārstēšana ar propolisu (kā arī garšaugiem) ir garš, līdz pat mēnesim. Dabas antibiotikas ietver arī kliņģerīšu ziedus. Atsaukt un par citām efektīvām narkotikām:

  • Acetilsalicilskābe. Neaizmirstiet tik vienkāršu instrumentu mūsu laikos. Tas jālieto stingri pēc ēdienreizēm, no trim reizēm dienā. Tas samazina sāpes krūtīs, pazemina drudzi, novērš drudzi. Darbojas kā novārījums avenēm.
  • Izsekošanas orgāni. Šeit jums jāizlemj, kas jums vislabāk vislabāk - garšaugi vai gatavās aptiekas veidlapas. Farmaceiti piedāvā milzīgu izvēli, tie ir dažādi sīrupi: Althea, lakrica saknes, primrozes ziedi utt. Sīrups un ziedes Dr. MOM ir ļoti efektīvas. Viņiem ir tikai augu bāze. Ir arī gatavie produkti, piemēram, bromheksīns, ambrobēns, gedelix, fervex. Visi ir efektīvi, bet pievērš īpašu uzmanību kontrindikācijām. Šis raksts identificē bērniem paredzētus klepus sindromus.
  • Obstruktīvā bronhīta gadījumā lakra hidrohlorīds ir efektīvs. Zābei ir bronhodilatatora iedarbība, atšķaidot krēpu dziedzeri. Bet viņam ir kontrindikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hroniska bronhīta ārstēšanai pieaugušie lieto tautas līdzekļus:


  • Redīsu sula (melna) ar medu vai alvejas sula. Sajauc tos vienādās proporcijās.
  • Garšaugi. Cyanosis debesurs ir spēcīgs atklepšanas līdzeklis. Šajā gadījumā cianozes un nervu novārījums nomierinās un atvieglos iekaisumu. Cilvēkos to sauca par pārmērīgu zāli. Cianozei ir vēl viens vārds - grieķu valerīns. Viņas novārījums (un vēl labāk - napar, uzstāj visu nakti) vajadzētu pēc ēdienreizēm mazliet lietot dienas laikā.
  • Timiāns Īpaši palīdz ar spēcīgu klepu. Cilvēkiem to sauca par "Grass Virgin", ārsti sauc timiāns. Labāk ir dzert kā tēju, bet jūs varat pagatavot novārījumu. Vai arī iegādāties pertussin aptiekā (timiāns ir iekļauts tā sastāvā).
  • Puķu pumpuru infūzija. Veikt, lai novērstu sēkšana dienas laikā.
  • Krūšu kurss ar lakrica sakni. Jūs varat izveidot savu kolekciju, pievienojot lapu dārzeņputekļu un papagaiļu. Neaizmirstiet - lakrica stiprina imūnsistēmu.

Kādas zāles joprojām izmanto hroniska bronhīta ārstēšanai? Marsa purvs, Altea zāles un anīsa. Elderberry black (lieto drudzim), parastais vainags, pavasara adonis. Tas ir arī salds āboliņš no medikamentiem, medunitsa zāļu, violetas trīsdimensiju.

Un vēl viens līdzeklis, ja nav kontrindikāciju, ir pieejams visiem, ir piens. Nekas neizdzēš bronhu un plaušas, piemēram, pienu. Bet slimības gadījumā tas jādzīvo ar sodas un eļļas (vēl labāk - tauku, tauku). Ja bronhīts tiek papildināts ar klepu, tas palīdzēs efektīvi vecmāmiņas klepus receptes, piemēram, vīģes ar pienu, pienu ar sodas dzērieniem un mājas klepus.

Noderīgi ieteikumi

Pirmais ieteikums par bronhītu ir dzert daudz šķidrumu! Tas ir lieliski, ja tas ir ogu sula. Ļoti efektīvas ogas ir dzērvenes, viburnum, avenes, smiltsērkšķi, brūklenes. Kumelīšu tēja, tikai tēja ar citronu (svaigi pagatavoti). Dzeram jābūt siltam! Aukstā, pat istabas temperatūrā - ir nepieņemama.

Fizioterapija ir nepieciešama ārstēšanas daļa. Bet jūs varat sākt fizioterapiju ne ātrāk kā temperatūra pazeminās. Kas attiecas uz viņu? Visi zināmie un pieejamie sinepju plāksteri, bankas. Spiedieni uz krūtīm arī palīdzēs. Viņiem ir jāsaskaras. Tas ir iespējams aizmugurē. Ir ieteicams izmantot inhalācijas ar ārstniecības augiem. Tīrīšana taukos, badža taukos, aptieka berzes. Noderīga vieglā berzes masāža.

Jūs varat veikt "sausu" ieelpošanu: 4-5 pilienus ēteriskās eļļas (priede, egle, kadiķis, eikalipts utt.) Ielej uz karstā cepama panna.

Uztura loma. Hroniska bronhīta gadījumā uzturs ir viegls! Liela vitamīnu daudzuma klātbūtne ir nenovērtējama, it īpaši vitamīns "C". Nav taukainas vistas buljona ir noderīga. To nevar ignorēt.

Piezīme: ja ārstēšanas pašā sākumā paņemat caureju (vecās lapas, smiltsērkšķu mizas lapas), t.i. iztīrīt ķermeni, viņam būs vieglāk tikt galā ar šo slimību. Ķermeņa aizsardzība kļūs stiprāka.

Svarīgi: tas, ka imūnsistēmas atjaunošanu nevar izmantot akūtā stadijā! Tie ietver apilaku, ziedputekšņus, imunitāti, žeņšeņu, Eleuterococcus utt. Jūs to saņemsiet atjaunošanās periodā.

Video

Lasiet vairāk par pareizu hroniskā bronhīta ārstēšanu šajā videoklipā:

Apkopojot: jūs varat izārstēt hronisku bronhītu! Galvenais nav atmest un neatstāt ārstēšanu. Neļaujiet slimībai atgriezties. Ir ļoti svarīgi individuāli izvēlēties zāles, kas jums ir piemērotas. Nosver priekšrocības un trūkumus. Un neaizmirstiet par profilaksi.

Hronisks obstruktīvs bronhīts un HOPS

Hroniska obstruktīva bronhīts ir difūzu iekaisuma slimība bronhos, kas raksturīgs ar agrīnās sakāves elpošanas modeļos gaismas un kā rezultātā veidojas bronhu obstrukcijas, izkliedēta emfizēmu un pakāpenisku pasliktināšanos plaušu ventilācijas un gāzu apmaiņu, kas rodas klepus, elpas trūkumu un flegma nav saistīts ar citām plaušu slimībām, sirdis, asins sistēmas uc

Tādējādi, atšķirībā no hroniskā nepārtrauktā bronhīta, galvenie mehānismi, kas nosaka hronisku nesabidējošu bronhītu, ir:

  1. Iesaistīšanās iekaisuma procesā ir ne tikai lieli un vidēji, bet arī mazi bronhi, kā arī alveolāri audi.
  2. Attīstība šīs bronhu obstruktīvajā sindromā, kas sastāv no neatgriezeniskām un atgriezeniskām sastāvdaļām.
  3. Sekundārās difūzās emfizēmas veidošanās.
  4. Progresējoši ventilācijas un gāzu apmaiņas pārkāpumi, kas izraisa hipoksēmiju un hiperkāniju.
  5. Plaušu arteriālās hipertensijas un hroniskas plaušu sirds slimības (HPS) veidošanās.

Ja ir sākuma stadijā veidošanās hronisku obstruktīvu bronhītu mehānismiem bronhu gļotādas bojājumiem līdzinās tām ar hronisku obstruktīvu bronhītu (traucētas mucociliary transports, gļotas hipersekrēcija, sējot gļotādu patogēni un sākšanu humorālo un šūnu iekaisuma faktoriem), tālākai attīstībai patoloģiskā procesa hroniskas obstruktīvas bronihite un hronisku bezobstruktīvs bronhīts ir būtiski atšķirīgs viens no otra. Centrālā saite progresējošas elpošanas un plaušu sirds slimības veidošanā, kas raksturīga hroniskam obstruktīvam bronhītu, ir centroacinārā plaušu emfizēma, kas rodas agrīnas plaušu elpošanas orgānu bojājuma rezultātā un palielinot bronhu obstrukciju.

Nesen, lai apzīmētu šāda patoģenētiski sakarā ar hronisku obstruktīvu bronhīta un emfizēmas ar progresīvu elpošanas mazspējas kombinācija ieteicamo termins - "hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS),", kas, saskaņā ar jaunāko versiju Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-X), ir ieteicams, lai izmantotu klīniskajā praksē, nevis termins "hronisks obstruktīvs bronhīts". Pēc daudzu pētnieku domām, šis termins lielākā mērā atspoguļo hroniskā obstruktīvā bronhīta patoloģiskā procesa būtību slimības pēdējos posmos.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - kopīgs termins, kas apvieno hroniskas iekaisuma slimības elpošanas sistēmas, kas galvenokārt ietekmē elpošanas traktu ar distālo porcijas neatgriezenisku vai daļēji atgriezeniskas elpceļu obstrukcijas, ko raksturo ar nemainīgu un pieaug progressirovaiiom hronisku elpošanas mazspējas.. The bieţākais HOPS ietver hronisks obstruktīvs bronhīts (90% gadījumu), smaga bronhiālā astma (aptuveni 10%), emfizēma plaušu ma, attīstījies kā rezultātā alfa1-antitripsīns nepietiekamību (aptuveni 1%).

Galvenais simptoms, kas ir izveidota ar grupu HOPS - ir stabila slimības progresēšanu, ar uz atgriezeniskiem komponenta gaisa plūsmas ierobežojums zuduma un audzēšanas parādības elpošanas mazspējas tsentroatsinarnoy veidošanās emfizēma, plaušu hipertensijas un plaušu sirds slimības. Šajā HOPS attīstības stadijā slimības nosociālā identitāte patiešām ir izlīdzināta.

Amerikas Savienotajās Valstīs un Lielbritānijā termins "hroniska obstruktīva plaušu slimība" (HOPS) ir hroniska obstruktīva plaušu slimība; krievu transkripcija HOPS gadījumā ietver arī cistisko fibrozi, obliterējošo bronhiolītu un bronhektāzi. Tādējādi pašreizējā pasaules literatūrā ir skaidra pretruna "HOPS" jēdziena definēšanā.

Tomēr, neskatoties uz dažām līdzībām klīniskā aina no šīm slimībām pēdējā stadijā attīstot slimības agrīnajās stadijās veidošanās šo slimību, ir lietderīgi, lai saglabātu tos nosological autonomija, jo šo slimību ārstēšanā ir savas specifiskas īpašības (it īpaši cistiskā fibroze, astma, bronhiolīts, uc)..

Vēl joprojām nav ticamu un precīzu epidemioloģisku datu par šīs slimības izplatību un HOPS slimnieku mirstību. Tas galvenokārt saistīts ar termina "HOPS" nenoteiktību daudzus gadus. Ir zināms, ka šobrīd ASV, HOPS izplatība starp cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, ir gandrīz 10%. No 1982. līdz 1995. gadam pacientu skaits ar HOPS palielinājās par 41,5%. 1992. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs HOPS mirstība bija 18,6 uz 100 000 iedzīvotāju un bija ceturtais galvenais nāves cēlonis šajā valstī. Eiropas valstīs HOPS mirstība svārstās no 2,3 (Grieķija) līdz 41,4 (Ungārija) līdz 100 000 cilvēkiem. Apvienotajā Karalistē aptuveni 6% vīriešu nāves gadījumu un 4% sieviešu nāves gadījumu ir saistīti ar HOPS. Francijā 12 500 nāves gadījumu gadā ir saistīti arī ar HOPS, kas veido 2,3% no visiem nāves gadījumiem šajā valstī.

Krievijā HOPS izplatība 1990.-1998. Gadā saskaņā ar oficiālo statistiku sasniedza vidēji 16 uz 1000 iedzīvotājiem. Mirstība no HOPS tajā pašā gadā svārstījās no 11,0 līdz 20,1 uz 100 000 iedzīvotājiem. Saskaņā ar dažiem datiem, HOPS samazina dabisko paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 8 gadiem. HOPS noved pie pacientu relatīvi ātras invaliditātes, un vairumā gadījumu invaliditāte notiek apmēram 10 gadus pēc HOPS diagnozes noteikšanas.

ICD-10 kods J44.8. Citas norādītas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības J44.9. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, nenoteiktas

Hroniska obstruktīva bronhīta riska faktori

Galvenais riska faktors HOPS attīstībai 80-90% gadījumu ir tabakas smēķēšana. Smēķētāju vidū hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās 3-9 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem. Tajā pašā laikā mirstība no HOPS nosaka vecumu, kurā smēķēšana tika sākta, smēķēto cigarešu skaitu un smēķēšanas ilgumu. Jāatzīmē, ka smēķēšanas problēma īpaši attiecas uz Ukrainu, kur šī kaitīgā ieraduma izplatība vīriešiem sasniedz 60-70% un sievietēm - 17-25%.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - cēloņi un patoģenēze

Hroniska obstruktīva bronhīta simptomi

HOPS klīnisko ainu veido dažāda savstarpēji saistīta patoloģiskā sindroma kombinācija.

HOPS raksturo lēna pakāpeniska slimības progresēšana, saistībā ar kuru vairums pacientu vēršas pie ārsta vēlu 40-50 gadu vecumā, kad jau ir diezgan izteiktas klīniskās pazīmes - hronisks iekaisums - 6 reižu un bronhu obstruktīvais sindroms klepus formā, elpas trūkums un samazināta iecietība pret katru dienu fiziskā slodze.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - simptomi

Kas tevi traucē?

Hroniska obstruktīva bronhīta diagnostika

Slimības attīstības sākuma posmos ir ļoti svarīgi rūpīgi izmeklēt pacientu, novērtēt anamnēzes datus un iespējamos riska faktorus. Šajā laikā objektīvā klīniskā pētījuma rezultāti, kā arī laboratorijas un instrumentālo metožu rezultāti nav tik informatīvi. Laika gaitā, kad parādās pirmās bronhu obstruktīva sindroma un elpošanas mazspējas pazīmes, objektīvie klīniskie, laboratorijas un instrumentālie dati kļūst arvien vairāk diagnosticējoši. Turklāt objektīvs novērtējums par slimības attīstības stadiju, HOPS smagumu un terapijas efektivitāti ir iespējams tikai, izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - Diagnoze

Kas jums jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir vajadzīgi?

Kurš sazināties?

Hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšana

Pacientiem ar HOPS vairumā gadījumu ir ārkārtīgi sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, tas ir saistīts ar galveno slimības attīstības modeli - vienmērīgu bronhiālās obstrukcijas un elpošanas mazspējas progresēšanu iekaisuma un bronhiālās hiperreaktivitātes dēļ un pastāvīgu neatgriezenisku bronhiālo obstrukciju, kas rodas obstruktīvas plaušu emfizēmas veidošanos, attīstību. Turklāt daudzu pacientu ar HOPS ārstēšanas zemo efektivitāti rada viņu novēlotais apmeklējums ārstiem, kad jau ir pazīmes par elpošanas mazspēju un neatgriezeniskām izmaiņām plaušās.

Tomēr daudzos gadījumos mūsdienu atbilstoša visaptveroša ārstēšana pacientiem ar HOPS ļauj samazināt slimības progresijas ātrumu, kas izraisa palielinātu bronhu obstrukciju un elpošanas mazspēju, samazina saasināšanās biežumu un ilgumu, kā arī palielina efektivitāti un izjūt toleranci.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - ārstēšana

Vairāk par ārstēšanu

Kas ir HOPS un kā to ārstēt?

Hroniskas elpošanas ceļu slimības bieži tiek saasinātas aukstā, mitrā gada laikā. Sliktāki paradumi, slikti vides apstākļi pasliktinās. Būtībā cilvēkiem ar vājām imūnsistēmām, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir šādas slimības. HOPS: kāda ir šī slimība un kā tā tiek ārstēta? Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir bīstama patoloģija. Viņa periodiski atgādina sevi par starpībām. Iepazīstieties ar iekaisuma procesu un tā iezīmēm tuvāk.

Kas ir HOPS?

Formulējums ir šāds: hroniska obstruktīva elpceļu slimība, kurai raksturīgs daļēji neatgriezenisks gaisa ierobežojums elpošanas traktā. Kas ir HOPS? Tas apvieno hronisku bronhītu un emfizēmu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 10% no mūsu planētas iedzīvotājiem no 40 gadu vecuma cieš no HOPS izpausmēm. Obstruktīvā plaušu slimība ir klasificēta kā bronhīts / emfizematozes veids. ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) HOPS kods:

  • 43 Emfizēma;
  • 44 Vēl viena obstruktīva hroniskā slimība.

Slimības etioloģija (izskata iemesli):

  • galvenais patoloģijas izcelsmes avots ir aktīva / pasīva smēķēšana;
  • apdzīvoto vietu piesārņotā atmosfēra;
  • ģenētiskā uzņēmība pret slimību;
  • profesijas vai dzīvesvietas īpatnības (putekļu ieelpošana, ķīmiski tvaiki, ilgstoši piesārņots gaiss);
  • liels skaits elpošanas sistēmas infekcijas slimību.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomi

HOPS: kāda ir šī slimība un kā tā tiek ārstēta? Parunāsim par patoloģijas simptomatoloģiju. Galvenie iekaisuma procesa elementi ir:

  • akūtas bronhīta atkārtota atjaunošana;
  • biežas ikdienas klepus epizodes;
  • pastāvīga krēpas izdalīšanās;
  • HOPS raksturo temperatūras paaugstināšanās;
  • elpas trūkums, kas ar laiku palielinās (SARS laikā vai fiziskās slodzes laikā).

HOPS klasifikācija

HOPS iedala pakāpēs (pakāpēs) atkarībā no slimības smaguma un tās simptomiem:

  • pirmajā gaismas stadijā nav pazīmju, praktiski nav jūtama;
  • slimības mērenā smaguma pakāpe tiek izvadīta, aizkavējot drenāžu ar mazu fizisko slodzi, rētu iespējams klepus ar krēpu vai bez tās;
  • Hroniskā HOfd 3 pakāpe ir smaga hroniskas patoloģijas forma, ko papildina bieža elpas vilšanās, mitro klepu parādīšanās;
  • ceturtais posms ir visnopietnākais, jo tas rada atklātu draudu dzīvībai (elpas trūkums mierīgā stāvoklī, pastāvīgs klepus, asu svara zudums).

Pathogenesis

HOPS: kāda ir tā un kā tiek ārstēta patoloģija? Parunāsim par bīstamas iekaisuma slimības patoģenēzi. Slimības gadījumā sāk attīstīties neatgriezeniska obstrukcija - šķiedru deģenerācija, bronhu sieniņas sabiezēšana. Tas ir ilgstoša iekaisuma, kas nav alerģiska rakstura, rezultāts. Galvenās HOPS izpausmes ir klepus ar krēpu, progresējošs elpas trūkums.

Dzīvesveids

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu: cik cilvēku dzīvo ar HOPS? Ārstēšana pilnīgi neiespējama. Slimība lēnām, bet noteikti attīstās. Viņas "iesaldē" ar narkotiku palīdzību, profilaksi, tradicionālās medicīnas receptēm. Pozitīva hroniskas obstruktīvas slimības prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes:

  1. Kad slimība tiek konstatēta pirmajā, sākotnējā posmā, pacienta kompleksa ārstēšana ļauj uzturēt standarta dzīves ilgumu;
  2. Otrajā pakāpē COPD nav tik labas prognozes. Pacientam tiek noteikts pastāvīgs zāļu lietojums, kas ierobežo normālu iztikas līdzekļu klātbūtni.
  3. Trešais posms ir 7-10 dzīves gadu. Ja obstruktīva plaušu slimība pasliktinās vai parādās papildu slimības, tad nāve notiek 30% gadījumu.
  4. Šī prognoze ir pēdējā hroniskas neatgriezeniskas patoloģijas pakāpe: 50% pacientu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par gadu.

Diagnostika

HOPS diagnozes formulējums tiek veikts, pamatojoties uz infekcijas slimības datu kopumu, pārbaudes rezultātiem, izmantojot vizualizāciju, un fizisko izmeklēšanu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sirds mazspēju, bronhiālo astmu, bronhektāzi. Dažreiz astma un hroniskas plaušu slimības tiek sajauktas. Bronhiālā aizdusa ir citāda vēsture, tā dod iespēju pacientam pilnībā izārstēt, par ko nevar teikt par HOPS.

Hronisko slimību diagnostiku veic ģimenes ārsts un pulmonologs. Detalizēta pacienta apskate, pieskaršanās, auskulācija (skaņas parādības analīze), elpošanas procesu plaušās. Galvenais pētījums par HOPS atklāšanu ietver testēšanu ar bronhodilatatoru, lai pārliecinātos, ka nav bronhiālās astmas, sekundārās rentgenstaru. Hroniskas obstrukcijas diagnozi apstiprina spirometrija - pētījums, kas parāda, cik daudz gaisa pacients izelpas un elpo.

Mājas ārstēšana

Kā ārstēt HOPS? Ārsti saka, ka šāda hroniskā plaušu patoloģija nav pilnībā izārstēta. Slimības attīstība tiek pārtraukta ar savlaicīgu noteikto terapiju. Vairumā gadījumu tas palīdz uzlabot stāvokli. Elpošanas sistēmas normālas darbības pilnīga atjaunošana tiek sasniegta ar vienībām (plaušu transplantācija ir parādīta smagā HOPS gadījumā). Pēc medicīnisku pierādījumu apstiprināšanas plaušu slimība tiek novērsta ar narkotikām kopā ar tautas līdzekļiem.

Narkotikas

Galvenie "ārsti" elpošanas patoloģijas gadījumā ir bronhodilatējošas zāles pret HOPS. Citas zāles ir paredzētas kompleksam procesam. Aptuvens ārstēšanas kurss ir šāds:

  1. Beta2 agonisti. Ilgstošas ​​darbības zāles - "Formoterols", "Salmeterols"; īss - salbutamols, terbutalīns.
  2. Metilksantīni: "Aminofilīns", "Teofilīns".
  3. Bronhodilatatori: tiotropija bromīds, oksitropija bromīds.
  4. Glikokortikosteroīdi. Sistēmiska: metilprednizolons. Ieelpošana: flutikazons, budezonīds.
  5. Pacienti ar smagiem un smagiem HOPS stan dartiem ievada inhalējamas zāles ar bronhodilatatoriem un glikokortikosteroīdiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu ar HOPS tautas līdzekļiem ieteicams kombinācijā ar zālēm. Pretējā gadījumā no tradicionālās medicīnas nebūs pozitīvu rezultātu. Dažas efektīvas vecmāmiņas receptes darbam ar HOPS:

  1. Mēs ņemam 200 g laima krāsas, tādu pašu daudzumu kumelītes un 100 g linšķiedru. Mēs žāvējam garšaugus, mēs sasmalcinām, mēs uzstāt. Uz vienu glāzi verdoša ūdens ielieciet 1 ēdamkarote. l kolekcija. Veikt vienu reizi dienā 2-3 mēnešus.
  2. Mēs ielejam pulveri 100 g salvijas un 200 g nātru. Piepildiet garšaugu maisījumu ar vārītu ūdeni, uzstāj uz stundu. Dzert divus mēnešus pusi glāzi divas reizes dienā.
  3. Kolekcija, lai noņemtu krēpu no ķermeņa ar obstruktīvu iekaisumu. Mums vajadzēs 300 g linšķiedru, 100 g anīsu ogas, kumelītes, altejas, lakrica saknes. Kolekcija ielej verdošu ūdeni, uzstāj 30 minūtes. Celies un dzer pusi tasi katru dienu.

Elpošanas vingrošana HOPS

Īpaši "elpošanas vingrinājumi" veicina HOPS ārstēšanu:

  1. Sākuma stāvoklis: gulēt uz muguras. Izelpojot, mēs pievelkim kājas pie sevis, salieciet tos ceļos, satveriet tos ar savām rokām. Izelpojiet gaisu līdz galam, ieelpojiet diafragmu, atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
  2. Krūkā mēs savācam ūdeni, ievietojiet kokteili salmiem. Inhalācijas laikā mēs savācam maksimāli iespējamo gaisa daudzumu, lēnām izelpojot to caurulē. Vingrojumi jāveic vismaz 10 minūtes.
  3. Mēs saskaitāmies ar trim, izelpojot vairāk gaisa (vēdera ievilkšanai). Par "četriem" mēs atpūsties vēdera muskuļus, ieelpojot diafragmu. Pēc tam strauji samaziniet vēdera muskuļus, klepu.

HOPS novēršana

Profilaktiski HOPS pasākumi ietver šādus faktorus:

  • ir jāatsakās no tabakas izstrādājumu lietošanas (ļoti efektīva, pierādīta metode rehabilitācijai);
  • Gripas vakcinācija palīdz izvairīties no vēl viena obstruktīvas plaušu slimības paasinājuma (to labāk vakcinēt pirms ziemas sākuma);
  • revakcinācija no pneimonijas samazina slimības saasināšanās risku (parādīts reizi 5 gados);
  • Vēlams mainīt darba vai dzīvesvietu, ja tās negatīvi ietekmē veselību, uzlabojot HOPS attīstību.

Sarežģījumi

Tāpat kā jebkuru citu iekaisuma procesu, obstruktīva plaušu slimība dažkārt izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • pneimonija (pneimonija);
  • elpošanas mazspēja;
  • plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu artērijā);
  • neatgriezeniska sirds mazspēja;
  • tromboembolija (asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem);
  • bronhektātija (bronhu funkcionālās nepilnības attīstība);
  • plaušu sirds sindroms (paaugstināts spiediens plaušu artērijā, izraisot labo sirds zonu sabiezēšanu);
  • priekškambaru mirdzēšana (sirds ritma traucējumi).

Video: HOPS slimība

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir viena no visnopietnākajām patoloģijām. Atklāta COPD un tās kompleksā ārstēšana ļaus pacientam justies daudz labāk. No video ir skaidrs, kas ir HOPS, kādi ir tā simptomi un kas izraisīja slimību. Speciālists runās par iekaisuma slimību terapijas un profilakses pasākumiem.

Hronisks obstruktīvs bronhīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, ICD kods 10

Obstruktīvs bronhīts (OB) ir nopietna augšējo elpceļu slimība. Tas sākas ar bronhiālās membrānas iekaisumu, pēc tam spazmas iestājas iekaisums, kurā visi gļotņi uzkrājas elpošanas orgānu orgānos. Vairumā gadījumu elpošana ar šiem simptomiem ir grūta.

Visnopietnākais bronhīta simptoms ir akūta obstrukcija (visbiežāk sastopama bērniem) - bronhu lūmena sašaurināšanās. Pastāv patoloģiska sēkšana.

ICD-10 slimības kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pieder pie 10. klases. Tam ir kods J20, J40 vai J44. 10. klase ir elpošanas sistēmas slimība. J20 ir akūts bronhīts, j40 ir nespecifisks, hronisks vai akūts bronhīts, un j44 ir vēl viena hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Simptomi un riska faktori

Obstruktīvo bronhītu var iedalīt divos veidos:

  • Galvenais, tas nav saistīts ar citām slimībām;
  • Sekundārais ir saistīts ar vienlaicīgām slimībām. Tie ir nieru slimība (nieru mazspēja) un sirds un asinsvadu sistēmas slimības; citas elpošanas ceļu slimības;

Primārā obstruktīvā bronhīta riska faktori:

  • Smēķēšana (arī pasīva);
  • Piesārņots gaiss;
  • Profesija (darbs putekļainā, slikti vēdināmā vietā, darbs raktuvē vai karjeros);
  • Vecums (visbiežāk bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir slimi);
  • Ģenētiskā predispozīcija (ja ģimenes vēsturē bija šāda slimība, tā notiek galvenokārt sievietēm).

Galvenie ir šādi: hemophilic bacillus, tas notiek puse gadījumos, pneimokoku, tas veido apmēram 25%, kā arī hlamīdijas, mikoplazmas, S. aureus un Pseudomonas aeruginosa, tie veido 10% gadījumu.

Akūtas un hroniskas formas simptomi

Hronisks bronhīts tiek klasificēts pēc krēpas veida:

Katarāla bronhīts ir vismazākā formā, un to raksturo disfunkcionāls iekaisuma process, kurā netiek ietekmēti bronhu un plaušu audi. Flegma gaisma satur tikai gļotas.

Katarāli-gļotādas - pētot krēpu mucu gļotām, ir izteikti gūteni.

Smadzeņu obstruktīvs bronhīts - pacientiem ar klepu, izdalās gļotādas eksudāts. Pētījumā par krēpu izdalīšanos no gļotādas būs liels daudzums.

Akūtas formas simptomi:

  • Sausa klepus novēro pirmās 2-3 dienu laikā no slimības;
  • Aptuveni 3-4 dienas klepus kļūst mitra un, atkarībā no bronhu gļotādas traucējumu pakāpes, sadalās obstruktīvā un neobligātā veidā;
  • Galvassāpes;
  • Temperatūras pieaugums nav augstāks par 38 grādiem;
  • Elpas trūkums;
  • Traucēta elpošanas funkcija.

Hroniskas formas simptomi:

  • Salīdzinoši apmierinošs stāvoklis;
  • Neliela gļotādu un gļotādas krēpas izdalīšanās;
  • Saasināšanās periods visbiežāk ir ziema;
  • Pieaugušie galvenokārt slimo no 40 gadiem.

Pirmajā dzīves gadā bērniem bieži attīstās akūts bronhīts, jo bērni šajā vecumā galvenokārt atrodas horizontālā stāvoklī.

Saistībā ar šādu ķermeņa stāvokli, kad bērnam ir ARVI, kam ir slapjš deguns, gļotas nevar pienācīgi izkļūt un nonākt bronhos.

Šajā vecumā bērns nevar sabiezēt krēpu, kas sarežģī ārstēšanas un atveseļošanās procesu. Vairumā gadījumu akūtu bronhītu izraisa vīruss.

Obstruktīvs bronhīts rodas bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam, kas saistīts ar bērna fizioloģiju. Bērniem šajā vecumā ir šaurais bronhu lūmenis. Slimības simptomi var attīstīties pirmajās acu respiratorās vīrusu infekcijas dienā (agrāk nekā ar akūtu bronhītu).

Akūtas bronhīta simptomi:

  • Drudzis 2-3 dienas;
  • Vispārējs vājums;
  • Klepus;
  • Zils nasolabisks trīsstūris;
  • Elpas trūkums;
  • Krūškurvja pietūkums;

OB simptomi bērniem:

  • Temperatūra paliek normālā diapazonā;
  • Nemierīga uzvedība;
  • Elpošana kļūst skaļš sēkšana;
  • Bērns bieži maina ķermeņa stāvokli;
  • Krūšu galu palielināts;
  • Auskulācijas laikā sausa sēkšana, kā arī liels skaits vidēja un liela sēkšana;
  • Kopējais stāvoklis ir apmierinošs;

Hronisks obstruktīvs bronhīts ietekmē pieaugušos un tikai retos gadījumos bērnus. Šī slimība ilgst vairākus gadus, un gadu gaitā tā ir tikai pasliktinājusies, remisijas periods kļūst īsāks un saasināšanās gaita kļūst arvien grūtāka. Daži simptomi, piemēram, elpas trūkums, neatstāj un paliek pie pacienta pastāvīgi.

Slimības diagnostika

Parasti, lai apstiprinātu diagnozi, ir pietiekami pārbaudīt un analizēt fiziskos datus. Kā minēts iepriekš, pacientiem ar slimību, piemēram, obstruktīvu bronhītu, krūšu struktūra tiek palielināta, skatoties ar fonendoskopu, plaušās tiek dzirdamas skaņas un skaņas.

Bet, lai nodrošinātu ticamību, ir vērts analizēt krēpu, lai izslēgtu astmu, klepu vai svešķermenīti bronhos. Lai iegūtu pilnīgumu, ir nepieciešams ziedot asinis, lai redzētu ESR un leikocītu skaitu, vīrusu infekciju gadījumā šie skaitļi tiks palielināti.

Ārstēšana

Obstoša bronhīta ārstēšana parasti notiek ambulatori, izņemot smagus bērnus līdz 3 gadiem. Ārstēšanas laikā ir jānovērš visi kairinātāji (putekļi, parfimērija, cigarešu dūmi, sadzīves ķimikālijas).

Telpā, kur atrodas pacients, jābūt labi vēdinātai un mitrinātai. Atpūta un atpūta ir norādītas arī šajā slimībā. Par izdalīšanos no krēpas izrakstītām mukolītiskām un bronhodilatējošām zālēm.

Lai izvairītos no komplikācijām un pārejas no akūtas uz hronisku stāvokli, galvenā terapija būs pretvīrusu zāļu lietošana. Antibiotiku lietošana ir pamatota tikai tad, ja nav redzama uzlabojuma, un pastāv aizdomas par pneimoniju.

Narkotiku ārstēšana

Bronhodilatatora terapija - vairumā gadījumu ir galvenā obstruktīvā bronhīta ārstēšanas metode, jo tā ļauj atjaunot elpceļu caurlaidību. Ir zāles, kuru iedarbība ir no 12 līdz 24 stundām, kas pacientiem padara dzīvi vieglāku.

Bet patiesība ir tāda, ka, ja nepieciešama intensīvāka bronhodilatatora terapija, tie nav piemēroti, jo pastāv pārdozēšanas risks. Šādos gadījumos lietojiet vairāk "kontrolētu" zāļu, piemēram, Berodual.

Tas ir divu bronhodilatatoru (fenoterols un ipratropija bromīds) simbioze. Relaksējoša traumu un gludu muskuļu bronhu, palīdz novērst bronhu spazmas attīstību.

Arī Berodual atbrīvo mediatorus no iekaisušas šūnas, tai ir elpošanas stimulācijas īpašības, kā arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju.

Mukolītiskās terapijas mērķis ir atšķaidīt krēpu bronhu un noņemt to no pacienta ķermeņa.

Ir vairākas mucolytics grupas:

  1. Vasikinoīdi. Vasikinoīdi un mukolītiskie līdzekļi, šīm zālēm nav blakusparādību, piemēram, iepriekšējo grupu. Tās var lietot pediatrijā.
    Vakcinoīdu pārstāvji ir ambroksols un bromheksīns.
    Bromheksīns ir vasikīna atvasinājums, kas izveidots pēc citētiskā ceļa, radot mukolītisku efektu. Ambroksols ir jaunas paaudzes zāles, kuras ir apstiprinātas barojošām mātēm un grūtniecēm.
  2. Enzīms. Šo zāļu grupu nav ieteicams lietot pediatrijā, jo tas var izraisīt plaušu matricas bojājumus. Jo viņiem ir garš saraksts ar blakusparādībām, piemēram, asiņu klepus un alerģiju.
  3. Tiools saturošs. Tiools saturošs zāles acetilcisteīns spēj attīrīt gļo disulfīda saites.
    Taču tā lietošana pediatrijā ir nepraktiska, jo iespēja bronhu un apspiest ciliated šūnas, kas aizsargā pret iekļūšanu bronhu infekciju.
  4. Mucolytics - mucoregulators. Pārstāvis mucolytics - mukoregulyatorov ir atvasinājumi carbocisteine, oblodayuschie vienlaicīgi mucolytic (samazina viskozitāti gļotas) un mucoregulatory efektu (samazinās gļotu produkciju).
    Turklāt šī narkotiku grupa palīdz atjaunot bronhu gļotādu, tās atjaunošanos.

Citā zāļu grupā, kas parakstīta pacientiem ar obstruktīvu bronhītu, ir kortikosteroīdi. Es tos ieceļu tikai atmest smēķēšanu un bronhodilatatora terapija nepalīdz.

Spēja strādāt ir zaudēta, un elpceļu obstrukcija joprojām ir smaga. Zāles parasti tiek nozīmētas tabletes veidā, retāk injekcijas.

Bronhodilatatora terapija joprojām ir galvenais, kortikosteroīdiem - tas ir ārkārtas atbalsts šai slimībai. Visbiežāk šīs grupas zāles ir prednizolons.

Runājot par tautas medicīnā, jums nevajadzētu paļauties uz to un pašārstēšanos, bet gan kā papildus terapija pamata ārstēšanai paredzēto ārsts to var izmantot.

Šeit ir daži ārstēšanas padomi:

  • Lai apturētu sākuma klepu, jums vajadzētu dzert siltu pienu ar tajā izšķīdinātu propolītu (15 pilieni).
  • Melnā rāceņa un medus lieliski palīdz izdalīt krēpu. Ņemiet rāpeli, labi nomazgājiet, izgrieziet vidu un turiet medus karoti.
    Kad rāce sniegs sulu, kas ir sajaukta ar medu, infūzija ir gatava. Tev tas jādzer 3-4 reizes dienā, tējkarā.

Antibiotikas obstruktīvajam bronhītam

Kā minēts iepriekš, antibiotikas ir paredzētas tikai bronhīts, ko izraisa baktericīda infekcija.

Visos citos gadījumos, antibiotiku lietošana nav pamatota un var izraisīt pretēju efektu - disbakteriozes, rada rezistenci pret zālēm, samazina imunitāti un alerģiskām reakcijām. Tāpēc, antibiotikas ir tikai pret recepti un piešķirts viņiem devu un grafiku saņemšanas.

Pirmā palīdzība

Bronhu obstrukcijas - tas ir kopīgas simptoms traucèjumiem, kas ietver bronhu fragments, kam pēc būtības oklūziju vai elpceļu sašaurināšanās.

Lai mazinātu šo sindromu, labāk ir ieelpot ar smidzinātāju un Berodual šķīdumu, tas palīdzēs ātri atjaunot elpošanas funkciju. Ja nav roku inhalators vai spēja to lietot, tad šo medikamentu var lietot aerosola formā.

Profilakse

Svarīga loma obstruktīva bronhīta profilaksē ir smēķēšanas atmešana. Un arī tas būtu jādara par telpu, kurā cilvēks strādā un dzīvo, tam jābūt ventilētam, mitrumam un tīram.

Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ir vērts lietot imūnmodulatorus, lai nepieļautu infekciju, kas savukārt var izraisīt recidīvu

Hronisks bronhīts, ko kodē ICD

Neatkarīgi no saslimšanas apstākļiem hroniskā bronhīta kods saskaņā ar ICD 10 vienmēr atrodas elpošanas sistēmas slimību klasē un apakšējo elpceļu hronisku patoloģiju kategorijā.

Šajā pozīcijā iekļautajiem priekšmetiem ir arī šķelšanās, vairumā gadījumu norādot elpošanas patoloģijas morfoloģisko tipu. Etioloģiskais faktors šajā gadījumā ir svarīgs tikai klīniskās klasifikācijās.

Kodēšanas iespējas:

  • J40 - iekaisuma process bronhos, kuru vairāku iemeslu dēļ nevar uzskatīt par akūtu, bet to ir grūti saistīt ar hronisku (alerģisku obstruktīvu iekaisumu, ķīmisko vielu un astmas slimību izraisītu patoloģiju izslēgšana no kategorijas);
  • J41 - saskaņā ar šo kodu ir vienkāršs bronhīts, kā arī gļotādas un gļotādas rakstura slimība (kategorija ir sadalīta abos patoloģijas procesa veidos un ietver slimības jaukto versiju);
  • J42 ir neprecizēta rakstura patoloģijas forma;
  • J44 - cita veida obstruktīvas elpošanas patoloģijas ar ilgstošu kursu.

Atsevišķi HMT 10 hroniska bronhīta gadījumā ir astmas lūzuma gadījumā kods J45.9. Astmas diagnoze tiek veikta ar eliminācijas metodi, ja klātbūtnē ir vairāki obstrukcijas uzbrukumi gada laikā, kuri ir saistīti ar vienu un to pašu faktoru un tiek pārtraukti, paplašinot bronhu preparātus.

Slimības pazīmes

Atšķirībā no parastā akūta vai obstruktīva bronhīta, šāda veida iekaisuma process ne vienmēr ir saistīts ar infekcijas izraisītāju. Slimības riska faktori ir slikti ieradumi, darbs bīstamās nozarēs, kas dzīvo neapmierinošos sociālajos apstākļos.

Ir vieglas, vidējas un smagas patoloģijas formas, kas nav atspoguļotas starptautiskajā slimību klasifikācijā. Procesa smagumu nosaka elpošanas traucējumi un morfoloģiskās izmaiņas bronhos un alveolos.

Hronisks bronhīts 10 ICD ir noteikts bez precīza etioloģiskā faktora norādīšanas, jo tas mazāk ietekmē ārstēšanas izrakstu.

Visu formu zāles tiek lietotas vienādi, bet, ja rodas kāds specifisks iekaisuma cēlonis, nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot tā iedarbību uz ķermeni. Piemēram, atmest smēķēšanu vai mainīt darbus, kas saistīti ar pūtītņu, smilšu un citu vielu iekļūšanu bronhos.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā tīklā. tīkli

Bronhīta kods (akūta, hroniska, obstruktīva) saskaņā ar ICD-10

Zinātne par bronhīta klasifikāciju, kas ierosināta Starptautiskajā slimību klasifikācijā X pārskatīšana, ir nepieciešama, lai ikviens ārsts varētu saglabāt ziĦošanas statistikas dokumentāciju, pareizi reăistrēt diagnozes. Tomēr tam ir daži trūkumi. Jo īpaši pieejas atšķirt slimības kategorijas ir tādas, ka klasifikācijas piemērojamība praktizējošā ārsta ikdienas darbībās ir diezgan pretrunīga.

Bronhīts ir iekaisuma slimība gļotādai, kas pārklāj bronhiālo koku. Atšķirībā no pneimonijas ar bronhītu ir difūzs bronhu bojājums, nav infekcijas traucējumu. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, traumām un nāves cēloņiem, X pārskatīšanu (ICD-10), ir:

  • akūts bronhīts;
  • hronisks bronhīts.

Akūts bronhīts (OB) ir akūta bronhu koka gļotādas iekaisums, ko papildina bronhu gļotu palielināšanās un krēpu veidošanās. Bieži vien kopā ar augšējo elpceļu bojājumiem. ICD-10 bronhīta kods ir J20.

Hronisks bronhīts (CB) ir ilgstoši plaši izplatīts bronhu koku gļotādas uzbudinājums. Slimība ir pakļauta progresijai. To raksturo pakāpeniskas nemainīgas bronhiālās gļotādas sekrēcijas aktivitātes mehānismu izmaiņas, mocociliary traucējumu attīstība. Hronisks bronhīts tiek uzskatīts par klepu ar krēpu divos vai vairāk gadus. Tajā pašā laikā katru gadu klepus ilgums ir vismaz trīs mēneši. To kodē rakstzīmes J40, J41, J42.

Daži cilvēki ar hronisku bronhītu izraisa obstruktīvus traucējumus. Novēršana - samazinot bronhu lūmenu, kopā ar ieelpošanas mehānisma pārkāpumu, tā pagarināšanos.

Izelpas traucējumu rezultātā plaušās pastāvīgi tiek novērots atlikušais gaisa daudzums, kas pārsniedz normālas vērtības (gaisa slazdu). Tika veidota plaušu emfizēma - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo plaušu viegluma palielināšanās.

Obstrukcijas rašanās iespējama ar OB, taču šajā gadījumā tā ir atgriezeniska.

Hroniskā bronhīta un persistējošu obstruktīvu traucējumu un plaušu emfizēmas kombinācija tiek saukta par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), kas ir ārkārtīgi izplatīta smēķētāju patoloģija. Kodēts ar J44 rakstzīmēm. Pašreizējā posmā ir nepieņemami lietot frāzi "hronisks obstruktīvs bronhīts, ko sarežģī plaušu emfizēma", veicot diagnozi. Abi šie jēdzieni ir iekļauti terminā "hroniska obstruktīva plaušu slimība".

Hronisks bronhīts, ICD 10 kods bērniem un pieaugušajiem

Medicīnas pasaules sabiedrība pieņēma īpašu vienotu slimību klasifikāciju. Šobrīd spēkā ir tās versija 10 vai ICD 10. Šajā dokumentā ir iekļauts arī hronisks bronhīts, mikrocirkulācijas kods 10 bērniem un pieaugušajiem, un tam ir sava skaitlisks apzīmējums.

Bronhīts, kods uz 10 bērniem

Visas elpošanas sistēmas starptautiskās klasifikācijas slimības attiecas uz X klasi. Papildus skaitliskam apzīmējumam tos kodē latīņu burts J un ciparu kopums. Visbiežāk bronhīts ar atšķirīgu gaitu un komplikācijām ir kods J 40. Tomēr bronhīts, mikrocirkulācijas kods 10 bērniem ir apzīmēts kā J 20. Tie ietver akūtas un hroniskas slimības formas un visas slimības komplikācijas cilvēkiem, kas jaunāki par 15 gadiem:

  • Akūtā bronhīta forma ir kods J
  • Ja akūta bronhīta cēlonis ir mikoplazmas infekcijas, tad kods ir J0.
  • Kad akūtā bronhīta formu izraisa Afanasjeva-Pfeifera stienis, to apzīmē ar J1.
  • Streptokoku izraisītais akūtais bronhīts attiecas uz J2 kodu.
  • Ja akūtā bronhīta izpausme ir saistīta ar Koksani vīrusu, tad to ieraksta kā J3.
  • Ja aknu bronhīta formas cēlonis ir paragripas vīruss, tas tiek apzīmēts ar kodu J4.
  • Ja akūtu bronhītu izraisa citi patogēni vīrusi, tos apzīmē ar kodiem J5 - J 20,8.
  • Neapstiprināta rakstura akūts bronhīts - kods J9.

Pediatrijas pieredze rāda, ka bronhīts ir visizplatītākā sajūtu un akūtu vīrusu slimību komplikācija bērniem. Neaizsargātākie bērni jaunāki par pieciem gadiem. Hronisks bronhīts, kods MKB 10 bērniem un pieaugušajiem ir norādīts ar dažādu burtu un ciparu kombināciju atkarībā no veida un formas.

Bronhīts kods ir 10 pieaugušajiem

Bronhu iekaisums ir ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Slimības gaitu var sadalīt:

Katrai formai ir piešķirts kods 10 μb, pieaugušajiem pacientiem indicēts bronhu iekaisums:

  1. Akūtas bronhīta formas ir norādītas ar J. Atkarībā no patogēna, kas izraisījis bronhu iekaisumu, tiek ierakstīts no 20,0 līdz J 20,9 apzīmējums. Akūtas slimības formas pieaugušajiem bieži sākas ar aukstu. Pirmie simptomi ir līdzīgi kā auksti simptomi. Kā parasti, ir klepus, trauksme, vājums. Ļoti bieži ir elpas trūkums. Smagākajos gadījumos akūtu ceļu sasilda temperatūras paaugstināšanās. Ar labvēlīgu scenāriju apmēram 10 dienām notiek uzlabošanās un turpmāka atveseļošanās.
  2. Hronisks bronhīts ir kods J Atkarībā no slimības formām un komplikācijām, kodē J 40, J 41, J 42. Hroniska slimības gaita notiek apmēram piektajā daļā pieaugušo iedzīvotāju. Ja pacients divu kalendāro gadu laikā cieš no bronhu iekaisuma vairāk nekā trīs mēnešus, tiek diagnosticēts hroniskais bronhīts.

Vienkāršs hronisks bronhīts, ICD kods 10

Atkarībā no reģiona šī bronhīta forma rodas apmēram 10-20% pacientu. Vienkāršais hroniskais bronhīts, kods ICD 10 J 41.0, ir progresējošs bronhu gļotādu iekaisums. Tās galvenais simptoms ir ilgs mitrs klepus. Bērnībā bronhīts tiek uzskatīts par hronisku, ja bērns saslimis vismaz trīs reizes 24 mēnešos. Hronisks bronhīts, MKB 10 kods bērniem un pieaugušajiem, sauc par vienkāršiem, ja:

  1. Procesu papildina gļotu atdalīšana.
  2. Purpura gļotas nav raksturīgas šai bronhu iekaisuma formai.
  3. Slimība turpinās bez šķēršļiem.

Cēloņi hronisks bronhīts:

  • smēķēšana;
  • akūts bronhīts;
  • recidivējošas infekcijas;
  • slikti vides apstākļi, gaisa piesārņojums ar kaitīgām emisijām.

Diagnozi veic speciālists, kura pamatā ir fluoroskopija, asins analīzes un citi pētījumi. Galvenais veids ir lietot mukolītiskos un antibakteriālos līdzekļus.

Hronisks obstruktīvs bronhīts kods mkb 10

Obstruktīvs bronhīts tiek papildināts ar bronhu lūmena sašaurināšanos un spazmas. Tas viss noved pie pārmērīgas krēpu un bronhu obstrukcijas ar gļotām. Procesu papildina bronhu koka gļotādu iekaisums, klepus, izmaiņas bronhu epitēlija struktūrā.

Patoloģiskais process ietekmē gan mazos, gan lielos bronhos. Hronisks obstruktīvs bronhīts, MKB 10 kods ir apzīmēts kā J 40 vai J 44. Šādā bronhīta elpošana kļūst sarežģīta, svilpe. Viens no šī veida bronhīta galvenajiem simptomiem, ko var saīsināt kā OB, ir elpas trūkums. Ņemot to vērā, elpošanas mazspēja var attīstīties.

Diagnoze tiek veikta pēc fluoroskopijas, laboratorisko pārbaužu un papildu pētījumu rezultātiem. Šī forma ir biežāk sastopama pieaugušiem pacientiem. Bērniem, akūtā slimības gaitā tiek novērota OB.

Ārstējot OB, lieto zāles, kas atbrīvo krampjus, atbaidīšanas līdzekļus, antibiotikas. Papildus medikamentiem tiek izmantota inhalācijas terapija. Pacientam ir redzams miers, bagātīgs dzēriens un uzturēšanās telpā ar mitru gaisu. Pareiza un adekvāta ārstēšana slimības progresēšanas gaitā samazinās, recidīvu skaits samazinās.

Hronisks bronhīts smēķētājs, kods ICB 10

Smēķējamā tabaka ir visizplatītākais bronhu iekaisuma cēlonis. Šī patoloģija var rasties gan aktīvajos tabakas smēķētājos, gan pasīvos. Hronisks bronhīts smēķētājs, kods ICD 10 visbiežāk tiek saukts par J 44.

Bronhīta ārstēšana smēķētājiem būs veiksmīga tikai tad, ja pacients atbrīvosies no atkarības. Tomēr dzīvē tas nav iespējams visiem pacientiem ar smēķētāja bronhītu. Tā rezultātā ārsti izturas pret šādu bronhītu, neizslēdzot tā galveno cēloni. Šajā situācijā smēķētāji, kuri nav pametuši savus paradumus, ir spiesti ārstēt bronhītu uz visu pārējo dzīvi.

Ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  • bronhodilatatori;
  • mukolītiskie līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • adaptagēni.

Papildus iekšķīgi lietojamām zālēm parādās dažādas procedūras:

  • ieelpošana;
  • elektriskā plīts ar dažādām zālēm;
  • UHF - strāvas.

Labs rezultāts ārstēšanā nodrošina elpošanas vingrošanu. Tomēr pacientei jāzina, ka, ja viņš nemākss smēķēt, viņš nekad pilnībā nespēj atgūties no bronhīta.

Hronisks bronhīts, kodola paasinājums uz ICD 10

Tāpat kā ar jebkuru slimību, hronisku bronhītu, remisijas periodus aizstāj ar paasinājumu periodiem. Hronisks bronhīts, paasinājums, MKB 10 kods var norādīt šādi:

  1. Hronisks bronhīts, gļoturulants J1.
  2. Jaukts, gūžas vai vienkāršs bronhīts J8.
  3. Nespecifisks bronhīts ar hronisku slimību J

Paasinājuma cēlonis visbiežāk kļūst par:

  • ārstēšanas kļūdas;
  • perorālas un vīrusu slimības;
  • novājināta imunitāte;
  • slikti ieradumi un nepareizs dzīvesveids.

Akūta bronhīta ārstēšanai ir paredzētas šādas zāles un procedūras:

  • zāļu lietošana, kas paplašina bronhu veidošanos;
  • antibiotikas;
  • lietot steroīdus, arī ilgstoši ieelpojot;
  • skābekļa terapija ar ievērojamu pasliktināšanos;
  • gripas filtri

Pacientiem ar jebkāda veida hronisku bronhītu jāzina, ka slimība var nedod viņam iespēju pilnībā dzīvot ilgi. Šāds slikts ieradums, jo smēķēšana būtiski samazina tā dzīvi par 10 - 15 gadiem. Regulārā gaisa piesārņojuma dēļ pieaug arī mirstības rādītāji.

Hronisks bronhīts, kods MKB 10, bērniem un pieaugušajiem, lai gan norādīts ar dažādām kombinācijām, bet tas prasa tikpat nopietnu ārstēšanu. Atsauksmes par šo tēmu var lasīt vai rakstīt savu viedokli par forumu.