Kas ir quantiferon tests

Quantiferon tests ir uzlabota tuberkulozes diagnosticēšanas metode, kuras mērķis ir aizstāt novecojušas Mantoux un Diaskintest reakcijas. Tuberkuloze ir plaši izplatīta, tās patogēni ir atsevišķi mikobaktēriju pārstāvji (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), tādēļ jaunu ātru analīzes metožu ieviešana ir neizbēgama.

Tuberkulozes infekcija tiek izplatīta ar gaisu un kontaktu metodēm, bet tas ne vienmēr izraisa saslimšanu. Veselīgas personas imūnsistēma spēj tikt galā ar patogēniem, bet reizēm daļa no baktērijām organismā tiek uzglabāta slēptā formā, un ar ērtu iespēju tiek aktivizēta, izraisot kaitējuma simptomus. Ikviens, kurš izskatās vesels, var būt neaktīvas tuberkulozes infekcijas nesējs. Cēlonis šādā gadījumā netiek nodots citiem cilvēkiem, bet slimības pāreja no latentā uz aktīvo stāvokli var notikt jebkurā laikā. Mantoux un Diaskintest ādas testiem ir virkne rīcības ierobežojumu. Atšķirībā no šīm metodēm, quantiferona testam praktiski nav kontrindikāciju.

Kas ir quantiferon tests?

Eiropā tuberkulozes diagnostikas klīnikās galvenokārt izmanto quantiferon testu, kam ir acīmredzamas priekšrocības salīdzinājumā ar senām ādas metodēm. Pretstatā ādas testiem, šajā metodē tiek analizēta tuberkulozes venozo asinis. Kas ir quantiferon tests? Šajā analīzē tiek atbrīvota specifiskā gamma-interferona koncentrācija, kas ir ķermeņa infekcijas marķieris ar mikobaktēriju tuberkulozi, kas tiek atbrīvota no T šūnām pēc tam, kad tās stimulē specifiski patogēnu proteīni.


Quantiferon tests ļauj apstiprināt vai noliegt tuberkulozes infekcijas klātbūtni. Tās izmantošana dod iespēju:

  1. Nosakiet latento tuberkulozes infekciju.
  2. Regulāri pārbaudiet personu, kas saskaras ar pacientiem, piemēram, medicīnas iestāžu darbiniekiem.
  3. Veiciet analīzi, ja ir kontrindikācijas par ādas tuberkulīna testiem.
  4. Ātri pārbaudiet imigrantus par patogēniem.

Diagnostikas metodes iezīmes

Asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā, vismaz pēc 8 stundu ilgas pauzes pēc ēdienreizes. Pētījuma procesā ietilpst 3 mēģenes, lai panāktu skaidru rezultātu, sagriež nepareizus pozitīvus un negatīvus paraugus.

Quantiferon tests tiek veikts saskaņā ar diezgan sarežģītu metodi. Pirmā un trešā caurule ir negatīva un pozitīva kontrole. Heparīns tiek pievienots 1. paraugam, parasti nedrīkst būt daudz gamma interferona. Fitohemaglutinīnu ievada caurulē 3 (mitogēns), lai stimulētu interferona atbrīvošanu. Šie divi testi ļauj noteikt normālu imūnās šūnu reakciju gamma-interferona radīšanas ziņā. Otrajā caurulē tiek ievesti mikobakteriālie antigēni. Ja organismā ir infekcija, palielināsies marķieru produktivitāte. Metode ļauj novērtēt rezultātu, izmantojot personas individuālās kontroles vērtības.


QuantiFERON tests neļauj diferencēt latento un aktīvo tuberkulozi, lai gan nav grūti atšķirt šos divus slimības formas ar simptomiem. Ir 3 analīzes rezultātu varianti: negatīvi, apšaubāmi un pozitīvi. Pēdējā gadījumā tiek izsniegta atgriešanās pie ftiziologa, kas izlemj, kādas darbības pacientam jāveic.

Gama interferona līmenis neuzrāda infekcijas pakāpi un slimības stadiju, kā arī cilvēka imūnsistēmas aktivitāti un attiecīgi arī tuberkulozes pārejas no latento uz aktīvo formu iespējamību.

Lietošanas indikācijas

Krievijā kvantifona testu praktiski neizmanto tuberkulozes infekcijas klātbūtnes analīzei. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa iedzīvotāju ir patogēnu nesēji, bet tikai 2% veido aktīvo fāzi, tāpēc šī analīzes metode ļoti bieži parādīs pozitīvu rezultātu.

Ja bērnam ir konstatēts pozitīvs quantiferone tests, tad to joprojām salīdzina ar manta testu. Šī analīzes metode ļauj jums pārbaudīt bērnus ar spēcīgām reakcijām uz ādas testiem. Ir pierādījumi, ka gamma-interferona novērtējums var nenodrošināt precīzu rezultātu bērniem 16% gadījumu, tāpēc to veic pēc pozitīviem ādas testiem.

Šī analīze ir pilnīgs Mantoux vai Diaskintest aizstājējs, kuru var izmantot, lai noskaidrotu apšaubāmus ādas testu datus.

Kādas kontrindikācijas var piemērot tikai quantiferon metodei?

  1. Tuberkulīna nepanesība.
  2. Ādas slimību un alerģiju saasināšanās.
  3. Paaugstināts spēcīgas alerģiskas reakcijas risks.
  4. Infekcijas slimību pastiprināšanās.
  5. Jebkura veida vaskulīts (asinsvadu iekaisums).
  6. Epilepsija.

Atšifrēšana

Kāda ir quantiferone testa rezultāts, atkarībā no gamma-interferona koncentrācijas? Ar negatīviem rezultātiem nav pilnībā izslēgta tuberkulozes patogēna klātbūtne organismā. Viltīgi negatīvi rezultāti var rasties, ja:

  1. Imūndeficīts.
  2. Iepriekšēja sagatavošana pirms asins savākšanas.
  3. Agrīnās tuberkulozes stadijas.

Dažreiz bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir kļūdaini negatīvs rezultāts. Tika apšaubāms rezultāts ar jutību pret TV antigēnu un iepriekšējas sagatavošanās pārkāpumu.

3 mēģenēs tiek izmantotas dažādas analīzes metodes, tādēļ quantiferon testa dekodēšana ietver 3 vērtības un galīgo rezultātu. Ja marķieris tiek noteikts, organisma negatīvo rezultātu un normālo reakciju gamma-interferona izteiksmē nosaka:

  1. Kontroles mēģenē (NIL) ir mazāks par 8 ng / ml.
  2. Mazāk nekā 0,35 ng / ml otrajā paraugā ar TV antigēnu. Pārsniegšana ir atļauta, bet skaitlim jābūt 25% no NIL.
  3. Vairāk nekā 0,5 ng / ml paraugā, pievienojot mitogēnu.

Stiprās un vājās puses

Quantifeon tests ir 6 reizes jutīgāks par Mantoux testu. Analīze nereaģē uz BCG (vakcīnu pret tuberkulozi), tas ir, šādam pacientam nebūs nepatiesi pozitīvu rezultātu. Galvenās analīzes priekšrocības:

  1. Augstākā specifika un jutīgums (89-99%).
  2. Nav kontrindikāciju vai blakusparādību.
  3. Drošības turēšana.
  4. Objektīvāka rezultātu interpretācija salīdzinājumā ar ādas testiem.

Atšķirībā no Eiropas valstīm, quantiferone tests Krievijā nav iekļauts obligātās analīzes kategorijā. Tehnika tiek veikta tikai apmaksātā formātā, tādēļ to izmanto tikai kā pēdējo līdzekli.
Nepareizi negatīvs rezultāts ir konstatēts 11% gadījumu, bet tas ir labs rezultāts, jo nav diagnostikas risinājumu, lai 100% konstatētu infekcijas klātbūtni vai neesamību. Nepārprotami precīza atbilde, ko sniedz tests attiecībā uz organisma M. tuberculosis infekciju. Pozitīvais quantiferon tests ne vienmēr norāda uz to, ka organisms ir inficēts ar mycobacterium tuberculosis, citi iznākumi var būt šī iznākuma "vainīgie" (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Īsumā - testa trūkumi:

  1. Viltus negatīvā rezultāta iespējamība.
  2. Pozitīvs rezultāts, kas izriet no tuberkulozes mikobaktēriju aktivitātes. Nav tuberkulozes, bet analīze parāda pretējo. Šis rezultāts rodas arī, veicot Mantoux vai Diaskintest.
  3. Jūs varat veikt analīzi, nav nevienā pilsētā.
  4. Izmaksas svārstās no 1500 līdz 4500 rubļiem, kas ir diezgan dārga.

Daudzās valstīs, tostarp valstīs, kas atrodas MIS teritorijā, tuberkulozes daudzuma tests ir vērsts uz bērnu papildu novērtējumu, lai noliegtu vai apstiprinātu iespējamo pozitīvo rezultātu. Tādēļ Mantoux tests ilgstoši būs galvenais veids, kā pārbaudīt cilvēku inficēšanos ar tuberkulozajām mikobaktērijām.

Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur tas tiek darīts?

Quantiferon tests ir mūsdienīga laboratorijas metode tuberkulozes diagnostikai. Šo tehniku ​​valsts veselības aizsardzības iestādes iesaka kā alternatīvu ādas testiem valstīs ar zemu saslimstību ar tuberkulozi (Eiropas valstis, ASV, Austrālija).

Krievijā testu sāka lietot pirms dažiem gadiem. Tomēr mums ir maz pieprasījumu pēc tā. Šajā rakstā pateiksim Quantiferon testu - kas tas ir un kāpēc tas nav populārs Krievijā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Tuberkulozes quantiferon tests atklāj tādu pašu imūnreakcijas reakciju kā Diaskintest. Bet ar divām atšķirībām:

  • Viņš to dara nevis uz ādas, bet gan mēģenē;
  • nevis 2, bet tiek izmantoti 3 tuberkulozes baktēriju antigēni.

Šie BCG vakcīnā nav olbaltumvielu antigēnu. Šī iemesla dēļ analīze nenodrošina pozitīvu reakciju vakcinētiem bērniem, un tas, kā tas atšķiras labāk no Mantus.

Ko pozitīvs kvantērona tests saka:

  • Tuberkulozes baktērijas klātbūtne organismā tā sauktajā latentajā stadijā, kad slimība nenoved pie jebkādiem simptomiem;
  • tuberkulozes patogēnu klātbūtne aktīvajā tuberkulozes procesā.

Tajā pašā laikā pārbaude neatbild uz jautājumu, vai infekcija ir primārā, latentā slimības stadija, aktīvais process vai jau apstrādātā forma.

Testa jutīgums un specifiskums

Jebkurai diagnostikas metodei ir divi galvenie kritēriji:

Jutīgums norāda, vai testa metode var radīt negatīvu rezultātu slimības klātbūtnē. Šo rādītāju aprēķina procentos katrai pacientu kategorijai (sākotnēji inficētiem ar latentu formu utt.) Atsevišķi. Tad tas ir vidēji un tiek uzskatīts, ka augstāks procents, jo jutīgāka ir metode.

Tas nozīmē, ka 100% jutīgums liecina, ka tehnika nekad nerada kļūdainu negatīvu rezultātu.

Specifiskums, gluži pretēji, ierobežo jutības parametru, kas vērtībās, kas ir gandrīz 100%, var radīt kļūdainu pozitīvu atbildi. Piemēram, Mantoux, papildus tuberkulozes bacillus, pozitīvi reaģē vakcinētos indivīdos.

Tas nozīmē, ka metodes augsta specifika norāda, ka tā nekad neparāda kļūdainu pozitīvu rezultātu.

Tabula Dažādu tuberkulozes testu jutīgums un specifiskums.

Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur es varu darīt

Quantiferon tests ir metode augstas precizitātes tuberkulozes diagnostikai. Tās jutība ir tāda, ka tā nosaka plaušu sākotnējos posmus un latento (slēpto formu) slimību. Tas ir drošs, tam nav negatīvas ietekmes. Rietumos tas ir izmantots vairākus gadu desmitus, un Krievijā cilvēki tikai sāk uzzināt par to. Tāpēc Quanferon tests daudzās pilsētās vēl nav pieejams. Tāpēc tiek izmantota neefektīva alternatīva - ādas testi vai fluorogrāfija.

Kā tiek veikts tests?

Kvantifikācijas analīzei tiek savākta venozā asinis. Laboratorija nosaka nosacījumus pēdējai ēdienreizei vismaz 8 stundas pirms manipulācijas. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, ideāls pārbaudes laiks ir no rīta. Tātad asinis parādīs precīzu rezultātu: tuberkulozes klātbūtne organismā, aktīva vai pasīva slimība, akūti vai hroniski pasugas.

Molekulāro baktēriju specifisko antivielu klātbūtne, kuru ķermenis ražo tuberkulozes gadījumā, notiek in vitro vidē (sterilā mēģene). 3 tvertnēs ar reaģentu palīdzību reakcija notiek ar atlasīto pacienta asiņu. Tas dod atbildi uz jautājumu, vai organismā ir antigēns, antivielas.

Rezultātu iegūšana 5 dienu laikā. Pēc analīzes tiek izsniegts sertifikāts, kas norāda uz pētāmās personas imunitātes stāvokli, mikobaktēriju klātbūtni vai neesamību.

  • Drošība un kontrindikāciju trūkums testā. Risks tikai asins paraugu ņemšanas laikā. Bet sterils vienreizlietojamais instruments un kvalificētas tehniķu rokas samazina to līdz nullei;
  • Ja vakcīna tiek ieviesta, nav apšaubāma vai pozitīva rezultāta;
  • Augsta precizitāte un jutība pret ādas testiem;
  • Nav alerģiju. Mantoužas blakusparādība - ādas kairinājums. Kvantifona tests ir drošs šajā sakarā.
  • Augsta specifika: reaģē uz visiem mikobaktēriju veidiem;
  • 10% dod maldinoši negatīvu atbildi. Tad vērtība tiek atkārtoti pārbaudīta vēlreiz vai ar citām metodēm, kamēr nav konstatēta infekcija vai tā nav apstiprināta;
  • Cena Iegādāts ārzemēs (pakalpojuma izmaksas ir augstas).

Kurš ir pētījums?

Tuberkulozes diagnostikas metodi izmanto:

  1. Alerģiska reakcija pret tuberkulīnu;
  2. Colds. Vājināta imunitāte, lietojot citus testus, sniegs nepareizu rezultātu. Tādēļ ir jāgaida, kamēr infekcijas process ir beidzies, vai izmantot quantiferonic testu;
  3. Epilepsija;
  4. Ādas kaites;
  5. Neiespējamība veikt Mantoux (piemēram, kontrindikācija);
  6. Strādā iestādēs ar augstu inficēšanās ar tuberkulozi risku (slimnīcas, ambulances, sanatorijas);
  7. Imigrantu aptaujas (objektīvi novērtē valsti).

Kā novērtēt analīzes rezultātus

Imūntests var radīt vienu no 3 rezultātiem: pozitīvs, apšaubāms, negatīvs. Pozitīvs tests norāda uz mikobaktēriju tuberkulozes vai citu veidu mikroorganismu klātbūtni organismā. Pārliecināts, ka notiek ar dažām autoimūno slimībām vai apstākļu vai analīžu metožu pārkāpumiem. Negatīvs tests liecina par tuberkulozes izraisītāja neesamību organismā.

Nepareiza negatīva izvēle rodas, kad:

  • Pacienta agrīnais vecums (bērns jaunāks par 5 gadiem);
  • Infekcija agrīnā stadijā;
  • Jebkura veida imūndeficīts.

Ar šo rezultātu ārsts, ftiziologs vai diagnostikas speciālists izmanto papildu metodes, lai noteiktu slimību, lai izvēlētos ārstēšanu.

Kur ir tuberkulozes testu?

CFT vēl nav pieejams daudzās pilsētās. Maskavas tuberkulozes diagnostika:

  1. Psihiopulmonoloģijas pētniecības institūts, st. Novoslobodskas, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Padomju armija, 3.
  3. Centrālais tuberkulozes pētniecības institūts, Yauzskaya alley, 2. Tālrunis: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicīnas centrs Sandemexpert Metro Baumanskaya, Lielais Demidovska per. 17/1. Tālr.: +7 (495) 463-07-48.

Sanktpēterburgā mikobaktēriju noteikšana tiek veikta medicīnas centru tīklā un LabTest laboratorijās. Tālrunis informācijai: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Tās jums dos tuvākās laboratorijas adresi.

Novosibirskā, dzīvokļa testu var veikt Novosibirskas Krievijas Veselības ministrijas tuberkulozes pētniecības institūtā, ul. Okhotskaya 81a. Informācija par telefonu: (383) 292-15-92.

Samara, Ņižņijnovgoroda, Soči, Čeļabinskas, Kazaņa, Jekaterinburga, Krasnojarskas, Voroņeža, Tvera, Toljātti, Kaļiņingrada neveic quantiferon testu. Diagnostikas centri, privātas laboratorijas un klīnikas piedāvās analogo QuantiFERON®-TV Gold

Cik maksā tuberkulozes tests? Tas viss ir atkarīgs no piegādēm, klīnikas vai laboratorijas cenu politikas. Quantiferon mīklas izmaksas svārstās no 40-70 dolāriem.

Kādi ir testa analogi?

Quantiferon mīlas analogi ir:

Paraugs Mantoux un Diaskintest

Ādas testi ir lētāki, bet tie nav informatīvi. Pastāv kontrindikācijas metožu lietošanai. Ja jūs tos pārtraucat, rezultāts būs nepatiess, neuzticams. Analīze par tuberkulozes ādas testēšanas metode netiek veikta ādas slimībām saasināšanās no saaukstēšanās vai infekcijas slimībām, ir paaugstināta jutība uz tuberkulīnu karantīnā bērniem vai valsts iestādēs. Šādos gadījumos rezultāts būs kļūdaini pozitīvs.

Analizējot pacientam, jālieto bioloģiskie šķidrumi (asinis, urīns, fekāli, siekalās) vai uztriepes no gļotādām. Pēc tam nosakiet mikobaktēriju klātbūtni materiālā. Diagnostika ir ātra, informatīva un pozitīvas atsauksmes. Šādu tuberkulozes testu izmanto kopā ar citām precīzas diagnostikas metodēm;

Metode ir vienkārša. X-stari nosaka plaušas plaušās. Bet rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Iekaisuma procesi, ko neizraisa mikobaktērija, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kaulu muskuļu sistēmas saistaudu vai kaulu audu patoloģija, rada apšaubāmus rezultātus. Metode ir lēta, tūlītēja, bet pētījums ne vienmēr ir informatīvs. Tā kā tā nerada latentu tuberkulozi. Tāpēc analogs tiek aizstāts ar mūsdienu plaušu slimību diagnosticēšanas metodēm.

Quantiferon tests - pareizā pētījuma iezīmes

QuantiFERON tests - visos aspektos ir jauns novatorisks veids, kā atrast tādas slimības izpausmes kā tuberkuloze. Šī kvalitatīvā pētījuma metode ļauj iegūt visaugstāko iespējamo vispārējās prognostiskās un klīniskās nozīmes rezultātu. Tieši šī iemesla dēļ viņš ir izrādījies vispozitīvākais gandrīz visās pasaules valstīs.

Patiesībā tas ir īpašs laboratorijas quantiferone tests, kas tiek veikts, lai noteiktu konkrētu imūno reakciju uz konkrētu infekciju. Šo testēšanas procesu veic ar iegūto asiņu paraugu.

Diagnostisko procesu būtība

Lai veiktu kvalitatīvu pētījumu, pacienti parasti vienkārši ziedo pareizo asiņu daudzumu no vēnas. Tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot likumu, ka pēc pārmērīgas ēdienreizes uzņemšanas pirms pētījuma obligāti jāveic aptuveni 8 stundas un ne mazāk. Šī iemesla dēļ daudzi ārsti iesaka veikt analīzi agri no rīta tukšā dūšā.

Quantiferon tests ļauj novērtēt imūnreakciju no visām šūnām, kas ir uzņēmīgas pret normālas tuberkulozes vīrusiem, kurus sauc par limfocītiem. Situācijā, kad organismā ir īpaša patogēna infekcija, vai tā ir noteikta bīstama patoloģija, kas ir atklāta un akūta forma. Šajā vai citā gadījumā sensibilizētās T-limfocītu šūnas, kas mijiedarbojas ar slimības mikrobiem, nekavējoties ātri radīs vielu, piemēram, gamma kategorijas interferonu.

Tas ir svarīgi! Noteiktas vielas kopējā daudzuma mērīšanas procesā, kas ciešā kontaktā ar asinīm, kas ņemti no vēnas un vienlaikus ar antigēnu, tiek dota iespēja pienācīgi novērtēt, vai pastāv slimība vai nē.

Kvalitatīvās diagnostikas ieviešanā parasti vienlaikus tiek lietoti vairāki galvenie antigēni, kas raksturīgi pašu stieņiem, kas ietekmē ķermeni. Tieši šī iemesla dēļ šis tests ir klasificēts kā objektīvs, pretēji dažādiem ādas testiem.

Pozitīvs vai pozitīvs rezultāts, kas iegūts quantiferon testā, tieši norāda uz šādiem svarīgiem faktoriem:

  • Visaktīvākā slimības forma, kas pazīstama kā tuberkuloze;
  • Īpaša latenta bīstamas tuberkulozes bīstamas infekcijas forma.

Attiecībā uz negatīvo, proti, negatīvo rezultātu formu, viņš tieši saka, ka šāda veida slimība nav, un tā ir atgriešanās, proti, konkrētu mikobaktēriju pārveidošana no saldētas ziemas guļas līdz pilnīgi dzīvotspējīgai.

Tas ir svarīgi! Kopējais pētījuma rezultāts īpaši ietekmē laika periodu, kas pagājis kopš inficēšanās brīža. Turklāt cilvēka imūnsistēmas vispārējais stāvoklis ir nozīmīgs.

Galvenie pētījuma metodes trūkumi un priekšrocības

Quantifeon tests optimāli atšķiras no pašlaik plaši izmantojamā tuberkulīna diagnostikas, kurai var piesaistīt Mantoux vai Diaskintest paraugus, pilnīgi nav dažādu kontrindikāciju.

Šo quantiferon testu parasti veic stingri ārpus ķermeņa. To veic īpašā mēģenē, kur asinis savāc no pacienta. Šim procesam nav atšķirīgu blakusparādību attiecībā uz personas vispārējo veselību. Citas, tikpat nozīmīgas šīs pētniecības metodes priekšrocības ir šādi faktori:

  1. QuantiFERON testu, ko veic in vitro, raksturo augsta jutība, kas var sasniegt 90%.
  2. Ideāla specifika, kā arī iespējamā infekcijas precizitāte. Tas ir 99%.
  3. Nav nepatiesi pozitīvu, ti, neprecīzu rezultātu, kas parasti izpaužas pašreizējās BCG vakcinācijas vēsturē, iespējamība.
  4. Pētījuma relatīvais vieglums un efektivitāte. Parasti rezultāts ir pilnīgi gatavs divu dienu laikā.
  5. Vispārēja saderība ar dažādām metodēm, kas saistītas ar tuberkulozes vielas noteikšanu.

Šīs pārbaudes trūkumi var ietvert šādus punktus. Pirmkārt, tā atklāj latentu bīstamu tuberkulozes patogēnu infekciju, kā arī pietiekami aktīvo tuberkulozi, ko vienkārši nav iespējams pilnībā identificēt. Turklāt šis kvalitatīvais quantiferon tests var dot kļūdaini negatīvu rezultātu, tas attiecas uz apmēram 10% no visiem pētījumiem. Var atzīmēt, ka pētījuma izmaksas ir diezgan augstas. Šī metode ir pilnīgi apvienota ar dažādiem klīniskajiem, anamnestiskajiem un citiem laboratorijas instrumentālajiem indikatoriem.

Kas ir šis pētījums?

Pārbaudījums ir piemērots, lai aizstātu testus, piemēram, Diaskintest vai Mantoux testus, kurus parasti veic visos klīniskajos gadījumos. Šīs metodes ir vienkārši nepieciešamas, ja tiek pierādīts, ka ārsti ir veicuši dažādus ādas testus kā efektīvu šīs biežās slimības diagnozi. Šo kvalitatīvo pētījumu metodi var pierādīt šādos gadījumos:

  • Tie cilvēki, kuriem individuāla kopējā tuberkulīna satura nepanesība;
  • Piemērots pacientiem, kuriem ir stipra alerģiska reakcija;
  • Cilvēki, kuriem ir veikta operācija, kas saistīta ar elpošanas orgānu transplantāciju, ti, plaušām;
  • Visi HIV inficētie;
  • Cilvēki, kuriem ir cita imūndeficīta etioloģija;
  • Ja personai ir atkarība no narkotikām un alkohola;
  • Bez izņēmuma visi pacienti, kam ir slimības, tādas kā epilepsija, akūts cukura diabēts, hroniska vai akūta nieru mazspēja pašreizējā vēsturē;
  • Pacienti ar dažādām autoimūnām un kompleksām onkoloģiskām slimībām.

Lai noskaidrotu dažādus apšaubāmus ādas testu rezultātus un rezultātus, ir nepieciešams izmantot īpašu un kvalitatīvu quantiferon kvalitātes testu vajadzīgajā kārtībā. Tās tiek turētas in vitro, parasti slimības klātbūtnē, kas ietekmē ādu, ir infekciozas, dažādu alerģisku blakusparādību klātbūtnē, kas ir vispārējas saasināšanās stadijā.

Pārbaudījums tiek piemērots visiem bērniem, kas apmeklē skolu un sabiedriskās pirmsskolas iestādes laikā, kad tiek izveidots karantīns. Tas ir ieteicams arī personām, kas atrodas noteiktā riska grupā atbilstoši savām profesionālajām aktivitātēm. tie var būt medicīnas darbinieki, kuru vispārējās aktivitātes tiek veiktas TB ambulances, modernās nodaļās, kas paredzētas HIV inficētiem cilvēkiem. Turklāt cietumos var būt dažādas slimnīcas.

Ja pastāv zināmas aizdomas, ka visos aspektos ir pazīmes, kas liecina par pietiekami aktīva slimības formu, ieskaitot ilgstošu klepu, asinsizplūdi, nakts svīšanu un tādas parādības kā zems drudzis un kopējā ķermeņa masas zudums, nekavējoties jākoncentrējas uz kvalificētu medicīnas speciālisti. Parasti tie ir tādi speciālisti kā ftiziologs.

Tests ir ideāls tradicionālo testu aizstājējs, kas nodrošina spēju precīzi un precīzi diagnosticēt infekciozo tuberkulozi. Šādu ļoti jutīgu un ļoti specifisku tuberkulozes kvantifona testu izmanto gandrīz visās mūsdienu klīnikās, kurās tiek izmantotas augstas kvalitātes novatoriskas iekārtas un mūsdienīgas pētījumu metodes.

QuantiFERON testu tuberkulozei

Saskaņā ar statistiku, ikviena trešā persona pasaulē ir inficējusies ar Mycobacterium tuberculosis, tomēr infekcija attīstās tikai 5-10% gadījumu. Kopā ar tuberkulīna testu un Diaskintest infekcijas masas noteikšanai tiek izmantots mūsdienīgs laboratorijas tuberkulozes quantiferon tests. Tas ir veiksmīgi izmantots 17 pasaules valstīs.

Ļaujiet mums apsvērt, kas tas ir un kā notiek quantiferon pārbaude. Mēs mācāmies, ko tas nozīmē, ja quantiferona tests ir pozitīvs. Mēs salīdzinām šīs metodes priekšrocības un trūkumus ar Diaskintest un Mantoux testu.

Kāpēc quantiferon analīzi

Kāds ir šis quantiferon tests? Bērnu grupās tiek veikts Mantoux vai Diaskintest tests tuberkulozes noteikšanai. Pašreizējā un drošā alternatīva abiem paraugiem ir laboratorijas quantiferon tests. Tas ļauj jums noteikt cilvēka ķermeņa latento (slēpto) vai aktīvo tuberkulozes fāzi.

Ja asinis ir inficējušies ar tuberkulozes bacillus, T-limfocītu imūnās sistēmas šūnas, mijiedarbojoties ar mycobacterium tuberculosis antigēniem, rada gamma interferonu. Analīzes rezultātā tiek noteikts gamma interferona daudzums (INF-γ).

Kā veikt quantiferon analīzi

Saskaņā ar noteikumiem, asinis ievieto īpašā "Quanferone testu komplektu". Asinis paņem no vēnas no rīta tukšā dūšā un ievieto 3 caurulēs, kurās tas tiek uzglabāts 8 stundas. Kontrolējoši negatīvās caurulītes Nil un mitogēns ir paredzētas, lai pārbaudītu normālu imūnsistēmas reakciju uz gamma-interferona ražošanu. Antigēna mēģenē pievieno Koch bacillus antigēnu, pret kuru imūnās asins šūnas infekciju rezultātā ražo gamma interferonu.

Veseliem cilvēkiem quantiferona testa rezultāts ir negatīvs. Atbilde tiek salīdzināta ar datiem no 2 citām kontroles mēģenēm.

Testa rezultātu analīze

QuantiFERON testa analīzes rezultāts tiek vērtēts kā pozitīvs, negatīvs un apšaubāms. Tas novērtē rezultātu nianses.

  1. Pozitīvs rezultāts liecina par Kocha zarnas infekciju, kā arī par ne-tuberkulozes infekcijām, piemēram, M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Negatīvs rezultāts, pirmkārt, neizslēdz tuberkulozes infekciju. Otrkārt, ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts imūno defektu slimību gadījumā, noteikumu neievērošana sagatavošanās analīzei vai tuberkulozes sākuma stadijā. Nepareiza negatīva atbilde dažos gadījumos novērota bērniem līdz 5 gadu vecumam.
  3. Apšaubāmais rezultāts tiek interpretēts kā jutība pret TV antigēnu, kas tika izmantots analīzes laikā. Ja pārkāpjat analīzes sagatavošanas noteikumus, ir iespējams arī apšaubāms rezultāts.

Apšaubāmi gadījumi ārsti izraksta papildu tuberkulozes pārbaudes metodes vai iesaka veikt atkārtotu analīzi.

Uzmanību! Testa rezultāts tiek vērtēts nevis kā secinājums par infekcijas esamību vai neesamību, bet gan kopā ar klīnisko attēlu un anamnēzes datiem.

Rezultāta interpretācija

Ja quantiferon tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka organisms ir inficēts ar tuberkulozes bacillus. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ir tuberkuloze.

Tests nosaka šādus infekcijas veidus:

  • aktīva tuberkuloze;
  • slēpta (latenta) tuberkulozes infekcija.

Tajā pašā laikā tas nediferencē (atšķir) neinfekcijas aktīvo vai slēpto formu, kā arī ārstēto tuberkulozi. Tas ir tāpēc, ka quantiferone tests parāda gamma-interferona līmeni. Tomēr tikai gamma interferona līmeņa lielumu nevar vērtēt atkarībā no tuberkulozes infekcijas pakāpes un pakāpes. Kvantifona testu rezultātu atšifrēšanu veic ftiziatri ārsts tikai salīdzinājumā ar klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem. Pozitīva rezultāta gadījumā TB speciālists izmanto papildu laboratorijas un radiogrāfijas datus, lai noskaidrotu diagnozi.

Quantiferon metodes priekšrocības

Testa galvenā priekšrocība ir tā, ka tā netiek veikta uz cilvēka ādas, bet in vitro. Tas ir svarīgi bērniem ar reakcijām uz tuberkulīna testu.

Quantiferon mīklas priekšrocības ir šādas.

  1. Analīzes laboratorijas formulējums, kurā cilvēka organismā neievēro nekas, izņemot asiņu savākšanas adatu.
  2. Quantiferon tests ir specifisks - tiek izslēgts kļūdains pozitīvs rezultāts.
  3. Nav blakusparādību.
  4. SARS vai akūtas elpošanas ceļu infekcijas rezultāti netiek ietekmēti asiņu paraugu ņemšanas dienā.
  5. Testu var izmantot cilvēkiem ar ādas alerģijām. Testa priekšrocība ir tā, ka tā atklāj tuberkulozi cilvēkiem ar kontrindikācijām ādas pārbaudēm, izmantojot drošu metodi.

Kura ir labāka - Mantoux vai quantiferone tests

Quantiferon tests ir nepieciešams bērniem ar izteiktu reakciju uz Mantoux testu, jo tam nav kontrindikāciju. Pārbaudes trūkums pirms Mantoux tuberkulīna testa - vidējās jutības dēļ 16% gadījumu bērniem nav konstatēta Koch sula. Tāpēc bērniem pirmoreiz jāizmanto tuberkulīna tests. Ar pozitīvu Mantou testu tiek veikts quantiferona tests, lai apstiprinātu infekciju.

Tomēr bērniem ar reakciju uz ādas testiem nav jāizvēlas - quantiferon tests vai Mantoux. Priekšroka tiek dota quantiferon testam. Kvantifonijas analīzes priekšrocība attiecībā pret tuberkulīna testu ir tāda, ka šī metode pēc BCG nesniedz nepatiesu pozitīvu rezultātu. Turklāt tests ir 6 reizes precīzāks Mantoux tests.

Kas ir labāk - quantiferone tests vai Diaskintest?

Salīdzinājumā ar Quantiferon iestatīšanai "Diaskintest" ir kontrindikācijas:

  • alerģiskas slimības;
  • individuāla neiecietība;
  • Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpošanas ceļu infekcijas Diaskintest dienā;
  • karantīnas periods bērnu iestādēs.

Kvantifona metodei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar Diaskintest:

  • nav kontrindikāciju;
  • iespēju turēt jebkurā laikā, arī karantīnas laikā;
  • augsta jutība 89% un specifiskums 99%;
  • BCG vakcinācija neietekmē testa rezultātu;
  • pēc testa alerģiskas reakcijas nav iespējamas.

Quantiffone testa trūkums pirms Diaskintest - tas liecina par tuberkulozes infekciju ar mikobaktērijām, bet neparāda procesa aktivitāti un apmēru. Lai noskaidrotu tuberkulozes stadiju, nepieciešams tuberkulīna tests.

Metodes trūkumi

Quantiferon tests ir pieejams tikai lielajās Krievijas pilsētās. Vidējās analīzes izmaksas Krievijas Federācijas pilsētās ir robežās no 1500-4500 rubļiem. Trūkums ir fakts, ka pacientiem ar tuberkulozi ir iespējami negatīvi rezultāti. Tas ir saistīts ar vidējo (99%) jutības testu. Kvantifona metodei ir trūkums - nepareizs pozitīvs tests par ne-tuberkulozes etioloģijas infekcijām.

Quantiferon tests tiek piemērots bērniem ar pozitīvu Mantoux testu. Šajā gadījumā quantiferona tests izslēdz BCG pēc vakcinācijas reakciju. Un ir svarīgi izlemt par profilaktisko ārstēšanas kursu bērnam.

Testu neizmanto pieaugušo diagnosticēšanai Krievijā, jo lielākā daļa cilvēku Krievijā ir inficējušies ar Mycobacterium tuberculosis. Infekcija ar Koča zizli nenozīmē tuberkulozi. Tomēr ar nelabvēlīgiem faktoriem nav izslēgta infekcijas pāreja no latentā formas uz aktīvo tuberkulozes stadiju.

Indikācijas

QuantiFERON tests ir indicēts augsta riska indivīdu tuberkulozes masas diagnostikai:

pozitīvs Mantou tests

tuberkulozes ambulances darbinieki;

  • cilvēki pēc saskares ar tuberkulozes slimniekiem;
  • personas ar pozitīvu Mantou testu, lai novērstu reakciju pēc BCG;
  • HIV inficētas personas;
  • cilvēki ar kontrindikācijām ādas testiem;
  • alkohola atkarības un atkarības no narkotikām;
  • personas ar paaugstinātu alerģijas pret tuberkulīna testu risku;
  • pacienti ar imūndeficīta slimībām;
  • pacienti ar vēzi un autoimūno slimībām;
  • saņēmēji pēc plaušu transplantācijas;
  • Tests tiek veikts imigrantiem, lai diagnosticētu infekciju.
  • Quantiferon tests tiek veikts, kad ir nepieciešams atklāt tuberkulozes infekciju pēc Mantoux vai Diaskintest apšaubāmo rezultātu saņemšanas. Šo metodi izmanto tuberkulozes noteikšanai bērnu iestādēs karantīnas laikā. Testu izmanto arī, lai atklātu infekcijas riska grupā - HIV inficēto departamentu medicīnas darbiniekiem, tubulārās ambulances, slimnīcu cietumos, cilvēkiem ar kontrindikācijām tuberkulīna testiem. Quanferon tests netiek izmantots kā secinājums, bet to vērtē ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi un klīnisko ainu.

    Quantiferon tests - manta un diaskintest nomaiņa

    Pēdējo gadu laikā kopā ar Mantoux testu PVO iesaka izmantot Quantiferon testu (QuantiFERON-TB Gold IT), lai identificētu pacientus ar tuberkulozi. Quantiferon tests ir moderna alternatīva ādas testiem (manta, Diaskintest), kurai nav kontrindikāciju un negatīva ietekme uz ķermeni, jo pats tests tiek veikts ārpus ķermeņa: mēģenē ar venozo asi.

    Līdz šim Quantiferon tests Krievijas Federācijas teritorijā nav pabeigts. Var veikt līdzīgu testu - T-SPOT.TB

    QuantiFERON testu tuberkulozei

    Quanferon tests tuberkulozes diagnostikai ir asins analīze, lai noteiktu specifisko gamma-interferonu, kas tiek noteikts tikai tiem, kas inficēti ar mycobacterium tuberculosis. Pētījumam venozās asinis tiek uzņemti no rīta vienīgi tukšā dūšā (vai ne mazāk kā 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes). Asins tiek pārbaudīts trīs īpašās caurulēs, lai novērstu kļūdaini negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus.

    Tests ir labāks par jutīgumu pret ādas testiem, precīzi atbildot tikai uz baktērijām, kas inficētas ar tuberkulozi (M. tuberculosis). Tiem, kuri neinficē vai pakļauj BCG vakcinācijai, būs negatīva atbilde (t.i., netiks reaģēts uz BCG).

    Kvantifona testa priekšrocības (priekšrocības):

    • augsta specifitāte (99%) un augsta jutība (89%);
    • nav kontrindikāciju pētniecībai;
    • drošība un nevēlamu blakusparādību trūkums;
    • nav nepatiesi pozitīvu rezultātu BCG vakcinācijas gadījumā;
    • Testa rezultātu interpretācija ir mazāk subjektīva nekā ādas tuberkulīna testu rezultātu interpretācija.

    Kvantifona testa trūkumi:

    • Tas nav likumā noteiktā metode tuberkulozes noteikšanai, tāpēc tas nav izdarīts bez maksas, bet par saviem līdzekļiem;
    • augstas Quantiferon mīklas izmaksas (vismaz Maskavā - 1900 rubļu, vidēji 3500 rubļu);
    • Līdz šim pārbaudi var veikt tikai lielās pilsētās: Maskavā, Sanktpēterburgā, Novosibirskā;
    • 11% gadījumu tests sniedz nepatiesu negatīvu reakciju (100% tuberkulozes diagnostikas neeksistē);
    • tests nenošķir LTPI (latenta tuberkulozes infekcija) un aktīva tuberkuloze.

    Kas parāda quantiferon testu

    Mantoux vai Diaskintest vietā var izmantot Quanferon testu visos gadījumos, kad ādas testi ir norādīti kā tests tuberkulozes diagnostikai. Kā papildus pētījuma metodi, lai apstiprinātu vai atspēkotu ādas testu apšaubāmajiem rezultātiem. Īpaši tas ir pierādīts tiem cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas Mantoux un Diaskintest testiem:

    • individuāla tuberkulīna nepanesamība;
    • ādas slimības un alerģiskos stāvokļus saasināšanās laikā;
    • bērni, pusaudži un pieaugušie ar augstu alerģiskas reakcijas attīstības risku;
    • saasināšanās laikā infekcijas slimības;
    • vaskulīts;
    • epilepsija.

    Pozitīvs quantiferon tests pozitīvi tuberkulozes diagnozi; tomēr infekcijas ar citām mikobaktērijām (piemēram, M. kansasii) var radīt pozitīvus rezultātus.

    QuantiFERON testa priekšrocības

    QuantiFERON tests tuberkulozei ir diagnostikas metode infekcijas noteikšanai. Tā ir moderna alternatīva Mantoux testam (klasiskais tuberkulīna tests). Pēc PVO ieteikuma arvien vairāk valstu pāriet uz šīs metodes izmantošanu. To izstrādāja Austrālijas mikrobiologi un identificēja slimību jebkurā tās formā, tostarp latentā. Tests negatīvi neietekmē ķermeni un tam nav kontrindikāciju.

    Tuberkulozes testa diagnostikas princips

    Quantiferon tests ir analīze tuberkulozes noteikšanai, kurā pārbauda venoza asinis. Pētījuma mērķis ir identificēt gamma-interferonu, ko ražo tikai inficēti cilvēki. Tests ietver ķermeņa atbildes reakciju uz patogēna (Koča zizla) ievadīšanu.

    Izmantojot testu, tiek noteikts gamma-interferons INF-γ, ko atbrīvo jutīgās imūnās T-šūnas. Viņu produktus stimulē ar specifiskiem proteīniem (olbaltumvielām) - CFP-10, ESAT-6, TB7.7. Tā kā testa materiāls ņem venozo asi, kas nosaka gamma-interferona saturu.

    Diagnozei, izmantojot cietās fāzes ELISA metodi. Testa komplektā iekļautas trīs testa caurules - viena testēšanai un kvalitātes kontrolei.

    Venozās asinis savāc trīs caurulēs:

    • Testa caurule Nil - kontroles negatīvs trauks. Dažus pilienus no tā iepilda heparīns. Veselam cilvēkam gamma interferons nav ražots, un to nevar noteikt.
    • Mitogēna caurule ir kontroles pozitīvs trauks. Veicot diagnostiku, stāv interferons.
    • Tvertnē tiek ievadīti antigēnu tubes - patogēnu antigēni, kuriem jāveido imūnā atbilde (rodas ražošanas interferons).

    Pirmās divas caurules ir nepieciešamas, lai novērtētu imūno šūnu (leikocītu) parasto fizioloģisko reakciju interferona ražošanā. Reakcija antigēna mēģenē tiek salīdzināta ar rezultātiem kontroles mēģenēs.

    ELISA analīzes metode ir pēc iespējas precīzāka, jo cilvēku iesaistīšanās izpētes procesā ir minimāla. Bet tas prasa augsto tehnoloģiju aprīkojumu un atbilstošu laboratorijas darbinieku kvalifikāciju.

    Analīzes posmi:

    1. Katra caurule (Nils, Antigēns, Mitogēns) tiek piepildīta ar 1 ml biomateriāla. Rūpīgi samaisa un ievieto termostatā 16-24 stundas 37 ° C temperatūrā.
    2. Caurules tiek nosūtītas uz centrifūgu 15 minūtes.
    3. Savākt iegūto plazmu, ko var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā mēnesi.
    4. Plazmas paraugi saskaņā ar ELISA testu tiek ievietoti speciālās tabletes šūnās un paliek termostatā 2 stundas istabas temperatūrā.
    5. Tableti mazgā un uzklāj uz substrāta. Pēc 30 minūtēm aprēķiniet optisko blīvumu.
    6. Rezultātu novērtēšana tiek datorizēta un tiek veikta automātiski. Atbilde ir uzdrukāta uz printera.

    Mūsdienu laboratorijās viņi var piedāvāt alternatīvu quantiferonic analīzei. Tubinferona tests ir diagnostikas komplekss, kas pamatojas uz olbaltumvielām, kuras konstatē antigēnu un tuberkulīna testu. Pētījums parādīts gadījumā, ja nepieciešams diferencēt plaušu tuberkulozi no vispārējās BCG infekcijas, piemēram, ar HIV inficētiem pacientiem.

    Norādījumi testa uzdevumiem

    Pētījums ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no vecuma.

    Quantiferon tests ar augstu precizitāti nosaka patogēna klātbūtni organismā. Saskaņā ar PVO statistiku, tuberkulozes bacillus atrodas trešajā pasaules iedzīvotāju daļā, bet vairumā gadījumu tas ir latentajā fāzē. Analīze nav piemērota masu diagnostikai, bet tikai atsevišķi, kad ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt patoloģiskā procesa darbību, slimības attīstību un infekciju citiem.

    Testa indikācijas:

    • konstatēto kontaktu identificēšana ar inficēto personu (tuberkuloze aktīvajā stadijā);
    • nepareizi pozitīvu Mantoux testu;
    • kontrindikācijas bērnam veikt tuberkulozes testu vai Diaskintest;
    • diferenciāldiagnoze slimībām, ko izraisa mycobacterium tuberculosis.

    Pārbaude tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam - tuberkulozes ambulances medicīnas darbinieki. Pētījuma mērķis noskaidrot infekcijas latento formu. Ja rezultāts ir pozitīvs, šādus cilvēkus biežāk novēro, lai kontrolētu situāciju.

    Analizē arī imigrantus, kuri apgalvo, ka pastāvīgi jāuzturas valstī.

    Testa rezultātu interpretācija

    Gama-interferona tests nesniedz informāciju par to, kāda cilvēka slimības fāze: slēpta (latenta) vai aktīva. Ja rezultāts ir pozitīvs, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda ķermenis.

    Gama interferons nav savstarpēji saistīts ar slimības pakāpi un tās formām. Saskaņā ar analīzi nav iespējams secināt, ka slēptā fāze pāriet aktīvā vai imūnās atbildes līmenī.

    • negatīvs - mikobaktēriju tuberkuloze nav sastopama;
    • pozitīvs - patogēnu klātbūtne organismā;
    • apšaubāma - palielināta individuālā jutība pret TV antigēnu.

    Negatīvs rezultāts neliedz infekciju nākotnē. Dažos gadījumos izņēmuma kārtā var iegūt kļūdaini negatīvas vērtības. Tas notiek šādos gadījumos:

    • agrīna infekcija;
    • bērni līdz 5 gadiem;
    • laboratorijas pētījumu veikšanas procedūras pārkāpums;
    • imūndeficīta stāvoklis vēsturē (HIV, AIDS).

    Pozitīvs rezultāts norāda uz Koch spiegu vai ne-tuberkulozu mikobakteru infekciju.

    Apšaubāma analīze notiek, kad tiek veiktas imūnās sistēmas individuālās īpašības un tiek pārkāpts algoritms analīzes veikšanai laboratorijā. Šajā gadījumā ārsts pats nolemj, vai ir vajadzīgs atkārtots tests vai ir paredzēta visaptveroša pārbaude.

    Atšifrējot rezultātus, jāņem vērā citu pētījumu rādītāji, klīniskā vēsture un epidemioloģiskā situācija reģionā.

    Analīze tiek veikta no 3 līdz 10 dienām. Venozās asinis uztver tukšā dūšā, labāk no rīta pēc nakts miega, jo 8 stundas pirms testa jūs nevarat ēst ēdienu.

    Iespējamās kontrindikācijas?

    Kontrindikācijas antivielu klātbūtnes diagnozei asinīs nav. Quantiferon tests ir absolūti drošs, jo tas nodrošina tikai asins savākšanu. Tādēļ tests tiek parādīts cilvēkiem, kurus nevar pārbaudīt Mantoux vai Diaskintest.

    Pētījumi ir alternatīva individuālai tuberkulīna nepanesībai - attīrītam tuberkulozes alergenam, kas atšķaidīts saskaņā ar standartiem.

    Pārbaudi var veikt hronisku somatisko slimību paasinājuma periodā.

    Alerģiju vai ādas slimību klātbūtne nav šķērslis precīzai diagnostikai salīdzinājumā ar citām metodēm.

    Analīze tiek veikta maziem bērniem karantīnas periodā pirmsskolas iestādēs.

    Diagnostikas tehnikas priekšrocības

    Quantiferon mīklas galvenā priekšrocība ir absolūtu un relatīvu kontrindikāciju trūkums.

    Ja testu veic vienlaikus ar BCG vakcināciju, tad tiek izslēgta viltus pozitīvu rezultātu iespējamība.

    Procedūra ir pilnīgi droša, jo tā neparedz mikrobioloģisko šķidrumu un vielu ievadīšanu ķermenī. Pamatojoties uz to, blakusparādības un komplikācijas, kas rodas vakcinācijas laikā, nav iekļautas.

    Rezultātu atšifrēšana automātiskajā režīmā ievērojami samazina subjektivitāti, kas bieži notiek, novērtējot Mantoux testu (infiltrācijas mērīšana ar caurspīdīgu lineālu).

    Testam ir augsta jutība - varbūtība precīzi identificēt slimību, izmantojot šo pētījumu. Tas ir 89%. Šis rādītājs parāda pacientu procentuālo īpatsvaru izpētīto cilvēku grupā (populācijā).

    Testa specifika sasniedz 99,1%. Tas parāda veselu aptaujāto cilvēku procentuālo daļu, kam ir negatīvi rezultāti. Bērnībā pārbaude liecina par augstu specifiskumu, bet jutīgums, gluži pretēji, ir zems. Bērnu tuberkulozes diagnostikā ik pēc septītā gadījuma infekcija organismā nav konstatēta, kaut arī tā ir. Lai novērstu kļūdaini negatīvu rezultātu, vispirms tiek veikts Mantoux tests, un pēc tam pēc norādēm tiek veikta daudzfunkcionāla analīze.

    Tests parādīts tikai tad, ja bērnam ir spēcīga reakcija uz tuberkulīna vai Mantou ieviešanu. Tas ir tad, ja negatīvās reakcijas pāreja uz testu ir pozitīva vai papulai palielinās diametrs par 6 centimetriem vai vairāk.

    Pārbaudes ērtums ir tāds, ka pietiek ar vienu apmeklējumu asins ziedošanai.

    Izmantojot šo analīzi, ir iespējams diagnosticēt tuberkulozes patoloģiju ārpus plaušām - infekcijas kanālu klātbūtne nierēs, mugurkaulā, iegurņa kaulos, gremošanas traktā.

    QuantiFERON tests vairāk koncentrējas uz bērnu populāciju. Tas ir tradicionālā Mantoux testa analogs, taču tam ir acīmredzamas priekšrocības, jo tas neprasa ievadīt vakcīnu intrakutānā veidā. Tas ir noteikts pozitīvai reakcijai pret tuberkulīnu.

    Ļoti precīzs informācijas saturs testā un tā drošība ļauj noteikt patogēnu klātbūtni cilvēku ķermenī, neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa, vecuma. Analīze būs pozitīva jebkurā slimības formā un stadijā. Testa trūkumi ietver diagnozes augstās izmaksas, tāpēc analīze ne vienmēr ir pieejama plašai iedzīvotāju masai. Kviferona diagnostika tikai retos gadījumos dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, īpaši, ja organismā ir ne-tuberkulozes mikobaktērijas vai imūnās sistēmas augsta individuālā jutība.

    Tuberkulozes noteikšana ar quantiferone testu

    Tuberkuloze ir ļoti bīstama, nopietna slimība, ko atklāti pārsūta ar gaisā esošām pilieniņām, dažos gadījumos izmantojot bioloģiskos šķidrumus. Tuberkuloze ir ļoti lipīga, grūti ārstējama un var būt letāla.

    Agrāk šī slimība, ņemot vērā epidēmijas formu, pieprasīja milzīgu skaitu dzīvību. Lai to apkarotu, tika izmantoti dažādi līdzekļi. Tomēr visefektīvākā līdz šai dienai ir novērst epidēmijas uzliesmojumus, laicīgi atklāt slimību agrīnajā stadijā.

    Rekombinanto olbaltumvielu testēšana

    Ilgu laiku tuberkulīna diagnoze bija vienīgā alternatīvā metode. Lielākajai daļai cilvēku viņa ir pazīstama Mantoux pārbaudes veidā, lai gan ir arī citas tās šķirnes (Diaskintest). Visus tos apvieno kopīgs rīcības princips - ķermeņa reakcijas identificēšana tuberkulīna injicēšanai asinīs. Šai metodei ir vairāki būtiski trūkumi, taču vairākas desmitgades tā bija vienīgā.

    Šodien ir citi veidi, kā atklāt tuberkulozi cilvēka organismā. Šajos jaunākajos diagnostikas instrumentos trūkst praktiski visu tuberkulīna testu mīnusu. Pirmkārt, tās izceļas ar ārkārtīgi augstu jutīgumu. Starp tiem ir tuberkulozes daudzfērnu tests.

    Par laimi, zinātne nepastāv uz vietas - aizvietojot novecojušas tehnoloģijas, rodas jauni diagnostikas instrumenti, kas nerada šaubas un šaubas. Patiešām, nesen pastiprinātais tuberkulīna paraugu kritika ir pamatota.

    Pirmkārt, šīs metodes uzticamību mazina fakts, ka neviens no tā rezultātiem, neatkarīgi no tā, vai tas ir pozitīvs vai negatīvs, var būt pilnīgi pārliecināts. Turklāt tam ir daudz nopietnu kontrindikāciju un prasības attiecībā uz rīcību.

    Padoms. Ja ir pārliecinoši iemesli atteikties no tuberkulīna testa, vai tam ir kontrindikācijas, jums vajadzētu izmantot jaunākās diagnostikas metodes, tostarp quantiferon testu, jo savlaicīga tuberkulozes noteikšana ir ļoti svarīgs uzdevums.

    Jaunākie in-vitro rekombinanto olbaltumvielu testi atrisināja šo problēmu:

    • tie ir ļoti jutīgi;
    • kļūdu pakāpe ir neticami zema;
    • testa cilvēka ķermenī nav nepieciešamas zāles, kas novērš jebkādu veselības apdraudējuma risku;
    • Šo testu rezultātus var iegūt diezgan ātri, lai gan tie nav atkarīgi no testa personas turpmākās uzvedības, kurai tuberkulīna testu laikā tiek piemērotas stingras prasības.

    Ir divu veidu šādi testi:

    • Quantiferon (Quantiferon);
    • T-spot (izlases pārbaude).

    Abi tiek veikti ārpus cilvēka ķermeņa, veicot analīzi ar pārbaudīto asiņu paraugu. Asinis tiek ņemts no vēnas, daudzums ir atkarīgs no cilvēka vecuma - zīdaiņiem, piemēram, šis tilpums ir 2 ml.

    Ietekmējot asinis ar īpašiem preparātiem, tiek noteikts mikobaktēriju tuberkulozes klātbūtne, kuras numurs norāda uz tuberkulozes attīstību vai tā neesamību. Šajā gadījumā mēs runāsim par pirmo no šiem, quantiferon testu. Sīkāk apsveriet, kas tas ir.

    QuantiFERON testa princips

    Kvantifona (interferona) testu veic, pakļaujot tuberkulozes bacillus īpašiem antigēniem, kas izraisa gamma interferona atbrīvošanu. Tās rezultāts ir tā daudzums.

    Testa veikšanai asinis ņem no vēnām tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai piepildītu trīs caurules. Tas ir saistīts ar faktu, ka viens no tiem ir pakļauts mikobaktēriju antigēniem, otrais - ar fitohemaglutinīnu, bet trešajā - ar heparīnu.

    Katrā gadījumā tiek novērtēta interferona ražošanas likme. Šis process faktiski ir sarežģīta analītiskā procedūra, jo reakciju rādītāju kopums tiek novērtēts visās trijās mēģenēs, pēc tam rezultāts tiek reģistrēts.

    Diemžēl ne katram ciematam ir iespēja iziet šāda veida diagnostikas pētījumu. Tam nepieciešams speciāls aprīkojums, iespēja datorizēti analizēt rezultātus, augsti kvalificēti speciālisti.

    Tomēr cilvēkiem, kuriem ir iemesls atteikties no tuberkulīna pārbaudes, būtu jārada šāda iespēja, jo šāda veida diagnoze ir ļoti laba alternatīva. Šādas procedūras veic, piemēram, Medicīnas laboratoriju tīkls CMD, Gemotest medicīnas laboratorija un vairākas citas specializētas iestādes.

    Pirmkārt, jāatzīmē acīmredzamās Quantiferon pārbaudes priekšrocības Mantoux reakcijā:

    • nav kontrindikāciju;
    • atkarība no BCG vakcinācijas;
    • nav ievainojumu riska;
    • augsta jutīguma tests;
    • augsts rezultātu ticamības līmenis;
    • nav atkarības no slimībām.

    Starp trūkumiem ir plašā metodes pieejamība un salīdzinoši augstās izmaksas. Turklāt šajā diagnostikas metodē ir sastopami nepareizi pozitīvi un viltus negatīvi rezultāti, lai gan tie ir ļoti reti.

    Padoms. Pirms quantiferona testa veikšanas nevajadzētu ēst ēdienu vismaz astoņas stundas, tāpēc procedūru vislabāk var izdarīt no rīta tukšā dūšā.

    Quantifeon tests, pateicoties tā priekšrocībām, ir ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no alerģijām, dažādām slimībām, tostarp diabētu un epilepsiju, un Mantoux tests ir kontrindicēts. Tā ir arī lieliska iespēja diagnosticēt cilvēkus, kuri regulāri saskaras ar tuberkulozi, piemēram, tuberkulozes ambulances speciālisti, jo Mantoux nav biežāk nekā reizi gadā, un rentgena izmeklējumi ir kaitīgi veselībai.

    To pašu var teikt par cilvēkiem, kas atrodas riska grupā, kuri saskaras ar personu, kam ir diagnosticēta tuberkuloze vai kuri šajā ziņā dzīvo nelabvēlīgā reģionā.