Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur tas tiek darīts?

Quantiferon tests ir mūsdienīga laboratorijas metode tuberkulozes diagnostikai. Šo tehniku ​​valsts veselības aizsardzības iestādes iesaka kā alternatīvu ādas testiem valstīs ar zemu saslimstību ar tuberkulozi (Eiropas valstis, ASV, Austrālija).

Krievijā testu sāka lietot pirms dažiem gadiem. Tomēr mums ir maz pieprasījumu pēc tā. Šajā rakstā pateiksim Quantiferon testu - kas tas ir un kāpēc tas nav populārs Krievijā.

Norādes uz iecelšanu amatā

Tuberkulozes quantiferon tests atklāj tādu pašu imūnreakcijas reakciju kā Diaskintest. Bet ar divām atšķirībām:

  • Viņš to dara nevis uz ādas, bet gan mēģenē;
  • nevis 2, bet tiek izmantoti 3 tuberkulozes baktēriju antigēni.

Šie BCG vakcīnā nav olbaltumvielu antigēnu. Šī iemesla dēļ analīze nenodrošina pozitīvu reakciju vakcinētiem bērniem, un tas, kā tas atšķiras labāk no Mantus.

Ko pozitīvs kvantērona tests saka:

  • Tuberkulozes baktērijas klātbūtne organismā tā sauktajā latentajā stadijā, kad slimība nenoved pie jebkādiem simptomiem;
  • tuberkulozes patogēnu klātbūtne aktīvajā tuberkulozes procesā.

Tajā pašā laikā pārbaude neatbild uz jautājumu, vai infekcija ir primārā, latentā slimības stadija, aktīvais process vai jau apstrādātā forma.

Testa jutīgums un specifiskums

Jebkurai diagnostikas metodei ir divi galvenie kritēriji:

Jutīgums norāda, vai testa metode var radīt negatīvu rezultātu slimības klātbūtnē. Šo rādītāju aprēķina procentos katrai pacientu kategorijai (sākotnēji inficētiem ar latentu formu utt.) Atsevišķi. Tad tas ir vidēji un tiek uzskatīts, ka augstāks procents, jo jutīgāka ir metode.

Tas nozīmē, ka 100% jutīgums liecina, ka tehnika nekad nerada kļūdainu negatīvu rezultātu.

Specifiskums, gluži pretēji, ierobežo jutības parametru, kas vērtībās, kas ir gandrīz 100%, var radīt kļūdainu pozitīvu atbildi. Piemēram, Mantoux, papildus tuberkulozes bacillus, pozitīvi reaģē vakcinētos indivīdos.

Tas nozīmē, ka metodes augsta specifika norāda, ka tā nekad neparāda kļūdainu pozitīvu rezultātu.

Tabula Dažādu tuberkulozes testu jutīgums un specifiskums.

Kāds ir quantiferone tests tuberkulozes un kur es varu darīt

Quantiferon tests ir metode augstas precizitātes tuberkulozes diagnostikai. Tās jutība ir tāda, ka tā nosaka plaušu sākotnējos posmus un latento (slēpto formu) slimību. Tas ir drošs, tam nav negatīvas ietekmes. Rietumos tas ir izmantots vairākus gadu desmitus, un Krievijā cilvēki tikai sāk uzzināt par to. Tāpēc Quanferon tests daudzās pilsētās vēl nav pieejams. Tāpēc tiek izmantota neefektīva alternatīva - ādas testi vai fluorogrāfija.

Kā tiek veikts tests?

Kvantifikācijas analīzei tiek savākta venozā asinis. Laboratorija nosaka nosacījumus pēdējai ēdienreizei vismaz 8 stundas pirms manipulācijas. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, ideāls pārbaudes laiks ir no rīta. Tātad asinis parādīs precīzu rezultātu: tuberkulozes klātbūtne organismā, aktīva vai pasīva slimība, akūti vai hroniski pasugas.

Molekulāro baktēriju specifisko antivielu klātbūtne, kuru ķermenis ražo tuberkulozes gadījumā, notiek in vitro vidē (sterilā mēģene). 3 tvertnēs ar reaģentu palīdzību reakcija notiek ar atlasīto pacienta asiņu. Tas dod atbildi uz jautājumu, vai organismā ir antigēns, antivielas.

Rezultātu iegūšana 5 dienu laikā. Pēc analīzes tiek izsniegts sertifikāts, kas norāda uz pētāmās personas imunitātes stāvokli, mikobaktēriju klātbūtni vai neesamību.

  • Drošība un kontrindikāciju trūkums testā. Risks tikai asins paraugu ņemšanas laikā. Bet sterils vienreizlietojamais instruments un kvalificētas tehniķu rokas samazina to līdz nullei;
  • Ja vakcīna tiek ieviesta, nav apšaubāma vai pozitīva rezultāta;
  • Augsta precizitāte un jutība pret ādas testiem;
  • Nav alerģiju. Mantoužas blakusparādība - ādas kairinājums. Kvantifona tests ir drošs šajā sakarā.
  • Augsta specifika: reaģē uz visiem mikobaktēriju veidiem;
  • 10% dod maldinoši negatīvu atbildi. Tad vērtība tiek atkārtoti pārbaudīta vēlreiz vai ar citām metodēm, kamēr nav konstatēta infekcija vai tā nav apstiprināta;
  • Cena Iegādāts ārzemēs (pakalpojuma izmaksas ir augstas).

Kurš ir pētījums?

Tuberkulozes diagnostikas metodi izmanto:

  1. Alerģiska reakcija pret tuberkulīnu;
  2. Colds. Vājināta imunitāte, lietojot citus testus, sniegs nepareizu rezultātu. Tādēļ ir jāgaida, kamēr infekcijas process ir beidzies, vai izmantot quantiferonic testu;
  3. Epilepsija;
  4. Ādas kaites;
  5. Neiespējamība veikt Mantoux (piemēram, kontrindikācija);
  6. Strādā iestādēs ar augstu inficēšanās ar tuberkulozi risku (slimnīcas, ambulances, sanatorijas);
  7. Imigrantu aptaujas (objektīvi novērtē valsti).

Kā novērtēt analīzes rezultātus

Imūntests var radīt vienu no 3 rezultātiem: pozitīvs, apšaubāms, negatīvs. Pozitīvs tests norāda uz mikobaktēriju tuberkulozes vai citu veidu mikroorganismu klātbūtni organismā. Pārliecināts, ka notiek ar dažām autoimūno slimībām vai apstākļu vai analīžu metožu pārkāpumiem. Negatīvs tests liecina par tuberkulozes izraisītāja neesamību organismā.

Nepareiza negatīva izvēle rodas, kad:

  • Pacienta agrīnais vecums (bērns jaunāks par 5 gadiem);
  • Infekcija agrīnā stadijā;
  • Jebkura veida imūndeficīts.

Ar šo rezultātu ārsts, ftiziologs vai diagnostikas speciālists izmanto papildu metodes, lai noteiktu slimību, lai izvēlētos ārstēšanu.

Kur ir tuberkulozes testu?

CFT vēl nav pieejams daudzās pilsētās. Maskavas tuberkulozes diagnostika:

  1. Psihiopulmonoloģijas pētniecības institūts, st. Novoslobodskas, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Padomju armija, 3.
  3. Centrālais tuberkulozes pētniecības institūts, Yauzskaya alley, 2. Tālrunis: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicīnas centrs Sandemexpert Metro Baumanskaya, Lielais Demidovska per. 17/1. Tālr.: +7 (495) 463-07-48.

Sanktpēterburgā mikobaktēriju noteikšana tiek veikta medicīnas centru tīklā un LabTest laboratorijās. Tālrunis informācijai: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Tās jums dos tuvākās laboratorijas adresi.

Novosibirskā, dzīvokļa testu var veikt Novosibirskas Krievijas Veselības ministrijas tuberkulozes pētniecības institūtā, ul. Okhotskaya 81a. Informācija par telefonu: (383) 292-15-92.

Samara, Ņižņijnovgoroda, Soči, Čeļabinskas, Kazaņa, Jekaterinburga, Krasnojarskas, Voroņeža, Tvera, Toljātti, Kaļiņingrada neveic quantiferon testu. Diagnostikas centri, privātas laboratorijas un klīnikas piedāvās analogo QuantiFERON®-TV Gold

Cik maksā tuberkulozes tests? Tas viss ir atkarīgs no piegādēm, klīnikas vai laboratorijas cenu politikas. Quantiferon mīklas izmaksas svārstās no 40-70 dolāriem.

Kādi ir testa analogi?

Quantiferon mīlas analogi ir:

Paraugs Mantoux un Diaskintest

Ādas testi ir lētāki, bet tie nav informatīvi. Pastāv kontrindikācijas metožu lietošanai. Ja jūs tos pārtraucat, rezultāts būs nepatiess, neuzticams. Analīze par tuberkulozes ādas testēšanas metode netiek veikta ādas slimībām saasināšanās no saaukstēšanās vai infekcijas slimībām, ir paaugstināta jutība uz tuberkulīnu karantīnā bērniem vai valsts iestādēs. Šādos gadījumos rezultāts būs kļūdaini pozitīvs.

Analizējot pacientam, jālieto bioloģiskie šķidrumi (asinis, urīns, fekāli, siekalās) vai uztriepes no gļotādām. Pēc tam nosakiet mikobaktēriju klātbūtni materiālā. Diagnostika ir ātra, informatīva un pozitīvas atsauksmes. Šādu tuberkulozes testu izmanto kopā ar citām precīzas diagnostikas metodēm;

Metode ir vienkārša. X-stari nosaka plaušas plaušās. Bet rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Iekaisuma procesi, ko neizraisa mikobaktērija, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kaulu muskuļu sistēmas saistaudu vai kaulu audu patoloģija, rada apšaubāmus rezultātus. Metode ir lēta, tūlītēja, bet pētījums ne vienmēr ir informatīvs. Tā kā tā nerada latentu tuberkulozi. Tāpēc analogs tiek aizstāts ar mūsdienu plaušu slimību diagnosticēšanas metodēm.

Kā invitro un diaskintestā ir tuberkulozes daudzfērnu tests

Quantiferon tests, diaskintest, polimerāzes ķēdes reakcija (pcr) ir reakcijas, kuras ļauj agrīnā stadijā identificēt nelielas tuberkulozes formas ar augstu precizitātes pakāpi. Šīs metodes ir ieviestas nesen, tāpēc to klīniskā aprobācija turpinās praksē.

Fizioterapeiti uzskata negatīvu aspektu par oficiālo tuberkulīna diagnozes noraidīšanu un iepriekšminēto diagnostikas metožu izmantošanu kā par galveno līdzekli slimības agrīna noteikšanai. Procedūru izmantošanas ekonomiskā ietekme valstij ir ļoti nozīmīga. Cilvēka veselība ir sekundāra.

Nevar ignorēt tradicionālās metodes, kurām ir bijusi pozitīva ietekme vairāk nekā 50 gadus. Ar viņu palīdzību bija iespējams samazināt saslimstību, novērst mirstību.

QuantiFERON test in vitro (in vitro) ir paredzēts, lai aizstātu tuberkulīna diagnozi. Alternatīva netiek pārbaudīta praksē. Tikai pētījumi liecina par augsta jutīguma pārbaudi.

Kvantifona testu būtība ir gamma-interferona noteikšana, ko atbrīvo T-limfocīti, kad tā sastopas ar mikobaktēriju tuberkulozi. Invitro (in vitro) identificē specifiskus olbaltumvielas, kas ir cilvēka, liellopu (TB7.7, CFP-10, ESAT-6) Mycobacterium tuberculosis sastāvdaļa. Tās ražo specifiskas antivielas. Proteīnu noteikšana, izmantojot quantiferone mīklu, ir uzticama Koch sticks klātbūtnes noteikšana organismā. Analīze var arī atklāt mikobakteriozi (M. Šulagai, M. Kansāzi, M. marinum). Ar pozitīvu testa rezultātu jāveic diferenciāldiagnoze starp tuberkulozes un mikobakteriozes izraisītājiem.

Kā tas ir

Tests nosaka gamma interferona saturu iepriekš aprakstītajos proteīnos. Rezultāts tiek noteikts, pamatojoties uz parauga novērtējumu no 2 caurulēm.

Pēc praktiski pielietojot quantiferone testu, zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka trešdaļa iedzīvotāju ir inficējušies ar mikobaktērijām. Tikai 6-10% attīstās slimība. Nevēlamie faktori aktivizē latento infekciju, ja ir vāja imunitāte.

Augsta riska grupa tuberkulozei ar pozitīvu kvantifona testu:

  • Sazināties ar pacientu;
  • Strādnieku tuberkulozes iekārtas;
  • Korekcijas iestāžu "absolventi";
  • Personas ar HIV infekciju;
  • Pacienti ar cukura diabētu.

Quantiferon pētījums tiek iecelts, ja nav iespējams veikt Diaskintest un Mantoux testu:

  1. Hroniskas, akūtas, somatiskas saslimšanas;
  2. Tuberkulīna neiecietība;
  3. Alerģiskas, ādas slimības saasināšanās laikā;
  4. Karantīns bērna apmeklētajās bērnu aprūpes iestādēs.

Nepareiza pozitīvā reakcija uz Mantoux testiem tiek novērota cilvēkiem ar atsevišķu tuberkulīna nepanesību. Šīs tuberkulīna testa pazīmes kļuva par pamatu testa noraidīšanai.

Tuberkulozes testu salīdzinošās īpatnības: Diaskintest, Mantoux, quantiferon tests:

Mantoux tests un diaskintest - ādas testi, quantifonoloģiskie pētījumi tiek veikti pēc asins parauga ņemšanas;

  • Veicot quantiferone testu, blakusparādības netiek novērotas;
  • Ir kontrindikācijas diaskintest un tuberkulīna diagnozei;
  • Augsta specifitāte - kvantiferona diaskintests;
  • Mantoux testā tiek novēroti viltus pozitīvi rezultāti;

Nav saistīta ar profilaktiskās vakcinācijas grafiku quantiferone testā. Pārējie pētījumi tiek veikti ne agrāk kā mēnesi pēc BCG;

Rezultātu objektīva interpretācija - tikai ar quantiferon testu.

Tādējādi quantiferon testa priekšrocības:

  1. Nav viltus pozitīvu reakciju;
  2. Nav ierobežojumu, kontrindikāciju;
  3. Nav blakusparādību;
  4. Drošība;
  5. Augsta specifika, jutība (89%).

QuantiFERON testa indikācijas:

  • Saskare ar tuberkulozo pacientu;
  • Augsts saskarsmes risks ar patogēnu;
  • Pozitīvs Mantou tests;
  • Kontrindikācijas diakriptēm, tuberkulīna diagnostika;
  • Migrantu izpēte.

QuantiFERON tests neveic gradāciju starp aktīvo un latento tuberkulozi. Ja pozitīvs rezultāts prasa konsultāciju ar fizioterapeitu, kas nosaka turpmāko pacienta taktiku. Ja noteiktā gamma-interferona līmenis nenorāda infekciju, aktīva infekcijas iespējamība Jums jāveic pacientu dinamiska uzraudzība.

Kvantifona testa rezultātu novērtēšanas piemērs:

  1. Tilpuma saturs ar gamma-interferona TV antigēnu ir mazāks par 0,35 - vājš tuberkulozais process vai latenta infekcija;
  2. Kontroles lampu rezultāts līdz 8;
  3. Testa caurule ar mitogēna-gamma interferonu no 0,5;
  4. Negatīvs

Iepriekš minētie rezultāti nosaka latento vai latento infekcijas gaitu.

Negatīvs paraugs norāda uz M. tuberculosis infekcijas neesamību. Ja tas ir pozitīvs, iespējams, ka ir patogēns. Ja rodas apšaubāms tests, var pieņemt jutību pret TV antigēnu.

Kāds ir pozitīvs quantiferon tests:

  1. Infekcija ar tuberkulozes baktērijām (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. Mycobacterium tuberculosis klātbūtne organismā.

Novērtējums ar apšaubāmu testa rezultātu:

  1. Slikta priekšanalītiskā apmācība;
  2. Atsevišķas imūnās funkcijas.

Saņemot iepriekšminētos rezultātus, tiek ņemts jauns asins paraugs.

Kā liecina quantiferona testa negatīvie rezultāti:

  1. Imūndeficīts;
  2. Agrīna infekcija;
  3. Iepriekšējas analīzes prasību neievērošana;
  4. Bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Negatīvā rezultāta iegūšana neizslēdz infekciju ar tuberkulozi.

Rezultātu novērtēšana tiek veikta, ņemot vērā klīnisko un epidemioloģisko ainu un citas personas anamnēzes pazīmes.

Jauns tuberkulozes tests - Diaskintest

Tuberkulozes tests, ko sauc par "Diaskintest", aizvieto parasto tuberkulīna diagnozi. Metodes būtība ir Subkutānas subkutānas injekcijas ar noteiktu Mycobacterium tuberculosis specifisko olbaltumvielu daudzumu. Pozitīvs rezultāts ir raksturīgs pacientiem ar aktīvu infekciju, kā arī pacientiem ar latentu infekciju. Negatīvie rezultāti neizslēdz infekciju. Negatīvs tests var parādīt izteiktu imunitāti pret Mycobacterium tuberculosis.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, Diaskintest ir jutīgāka un universāla diagnostikas metode salīdzinājumā ar Mantoux testu.

Jauna diagnostikas metode nosaka tubinifikāciju, kas nosaka ķermeņa reakciju uz mikobaktēriju klātbūtni. Krievijā izstrādātā analīze. Sechenova Pētniecības institūta akadēmiķi izstrādāja pētījumu, kas praksē parādīja augstu efektivitāti.

  • Šķīdums satur sugām raksturīgas olbaltumvielas (CFP10, ESAT6);
  • Augsta jutība;
  • Precīzs rezultāts;
  • To var izmantot dinamiskai novērošanai ārstēšanas laikā.

Dažādais Mantoux un Diaskintest sastāvs nosaka abu metožu dažādo klīnisko iedarbību. Ievadot tuberkulīnu, rodas kļūdaini pozitīvas reakcijas, jo tiek ievadīts liels skaits ārvalstu antigēnu.

Diaskintest izraisa pozitīvu reakciju, kad cilvēka organisms iepriekš ir saskāries ar tuberkulozes antigēniem. Reakcija rada augstu precizitāti.

Ar pozitīvu Mantoux reakciju nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Viņa iecelšana ne vienmēr ir racionāla.

Kā ir diaskintest

Injekciju ievada intrakanduāli. Plešanas vidējā trešdaļā ievieto plānu adatu. Lietojot abus paraugus (kopā ar Mantoux), viltus pozitīvus rezultātus var noteikt iepriekš.

Ir racionāli izlasīt diaskintest rezultātus pēc 72 stundām, kad vietējā reakcija ir skaidri izteikta. Diagnostikas vērtībai ir zīmogs - sarkanā vieta, kas parādās pēc testa.

Negatīvs rezultāts ir novērojams, ja injekcijas vietā nav blīvēšanas vai sarkanas vietas. Apšaubāms tests - pietūkumā vai nelielā sarkanā vietā ne vairāk kā 4 mm.

Ja apsārtums ir konstatēts vairāk nekā 5 mm - pozitīvs diaskintest.

Hiperģiskās reakcijas var izsekot, ja injekcijas vietā ir lielāks par 15 mm liels apsārtums un apsārtums. Burbuļi, čūlas, limfmezglu pietūkums papildina pozitīvo testa rezultātu.

Kontrindikācijas diaskintestam:

  1. Iekšējo orgānu slimību pastiprināšanās: atopiskais dermatīts, pielonefrīts, pankreatīts, kolīts, hepatīts;
  2. Aktīvs hronisku un akūtu slimību ar augstu temperatūru: bronhīts, pneimonija, pielonefrīts, SARS;
  3. Epilepsija;
  4. Alerģisko stāvokļu saasināšanās.

Substrāts diaskintest iegūts, pamatojoties uz Escherichia coli. Cilvēks labi panes zāles, izraisa nespēku, galvassāpes.

Atšķirība starp diaskintest un profilaktisko vakcināciju nedrīkst būt mazāka par 1 mēnesi.

DST tests - kas tas ir

DST tests ir vienkāršots nosaukums Diaskintest. Paraugs ir pietiekami informatīvs, taču tas nav pietiekami jutīgs. Pielietojot pētījumu racionāli, to lietojot kopā ar Mantoux testu, kas ļauj iegūt ārsta vajadzībām nepieciešamos rezultātus.

Ar DST palīdzību ir iespējams izdalīt no iedzīvotājiem cilvēku skaitu, kas inficēti ar cilvēka patogēnu.

Praksē izlase parādīja atšķirīgus rezultātus nekā izstrādātāji plānoja. Pētījumam M.tuberculosis bovis un M.tuberculosis humanis klātbūtnē ir jābūt pozitīvam, taču pētījums ne vienmēr dod pozitīvu reakciju uz iepriekšminēto patogēnu klātbūtni ārkārtas asinsvados. Situāciju izskaidro mikobaktēriju mainīgums.

Bērnu limfmezglos nedrīkst lietot DNS mikobaktēriju klātbūtnē, lai neradītu tuberkulozes procesa aktivizēšanu. Nosacījumu diagnosticē Mantoux tests, kuru Veselības ministrija nolēma atteikt.

Hiperģiskās reakcijas rezultātu novērtējums neļauj atšķirt slimības latento un akūtu ceļu.

DNS rezultāti izturas atšķirīgi šādās pacientu kategorijās:

  1. Klasiskā plaušu forma;
  2. Ekstrapulmonārā tuberkuloze;
  3. Alerģisks tuberkulozes process.

Ar 3 pozitīvas tuberkulīna reakcijas formām. DST pozitīvs pirmajā kategorijā. Otrajā - biežāk negatīvā. Trešajā kategorijā rezultāti netiek pārbaudīti praksē.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, var apgalvot, ka Diaskintest palīdzēs ārstam noteikt augsta līmeņa drošību plaušu formās.

Tuberkulozes diagnostikas rezultāts - kā novērtēt

Novērtēt tuberkulīna diagnozes rezultātus ir grūti. Saskaņā ar dažiem praktiskajiem pētījumiem, negatīvais dst novērojams, kad tuberkulīna tests liek 50% gadījumu. Pierādījumi liecina, ka pusei gadījumu plaušu infekcija, iespējams, ir saistīta ar liellopu tipu.

Augsta mikobaktēriju sastopamība starp cilvēkiem, kas audzē mājlopus. Ir daudz jautājumu. Novērtējiet testa rezultātus, kas nepieciešami pēc vairāku testu iestatīšanas.

Ir skaidri jānošķir infekcija un saslimstība. Koncepcija būtībā ir nedaudz atšķirīga.

Pastāv vairāki interesanti jautājumi, par kuriem eksperti nevar saņemt atbildes uz:

  • Kāda ir to iedzīvotāju daļa, kuri ir inficēti ar liellopu sugu;
  • Kāpēc ir slimības lekt, kad bērns apmeklē bērnudārzu;
  • Kā cilvēks inficējas, nonākot vidē, ja nav mikobaktēriju;
  • Kurš Koch stick dod lielu strāvu;
  • Alerģijas pret tuberkulozi saglabāšanās ilgums.

Pētījumi ar dzīvniekiem apstiprināja BCG celma pārveidošanu par Mycobacterium tuberculosis L formām. Ķermenis nekad neiznīcina šo formu, kas nodrošina imunitātes saglabāšanu. Vakcinācija nodrošina atkārtotu infekciju, kas prasa detalizētu pētījumu. Iespējams, ka Mantoux pārbaudes atcelšana ir pareizais lēmums. Laiks rādīs.

QuantiFERON testu tuberkulozei

Saskaņā ar statistiku, ikviena trešā persona pasaulē ir inficējusies ar Mycobacterium tuberculosis, tomēr infekcija attīstās tikai 5-10% gadījumu. Kopā ar tuberkulīna testu un Diaskintest infekcijas masas noteikšanai tiek izmantots mūsdienīgs laboratorijas tuberkulozes quantiferon tests. Tas ir veiksmīgi izmantots 17 pasaules valstīs.

Ļaujiet mums apsvērt, kas tas ir un kā notiek quantiferon pārbaude. Mēs mācāmies, ko tas nozīmē, ja quantiferona tests ir pozitīvs. Mēs salīdzinām šīs metodes priekšrocības un trūkumus ar Diaskintest un Mantoux testu.

Kāpēc quantiferon analīzi

Kāds ir šis quantiferon tests? Bērnu grupās tiek veikts Mantoux vai Diaskintest tests tuberkulozes noteikšanai. Pašreizējā un drošā alternatīva abiem paraugiem ir laboratorijas quantiferon tests. Tas ļauj jums noteikt cilvēka ķermeņa latento (slēpto) vai aktīvo tuberkulozes fāzi.

Ja asinis ir inficējušies ar tuberkulozes bacillus, T-limfocītu imūnās sistēmas šūnas, mijiedarbojoties ar mycobacterium tuberculosis antigēniem, rada gamma interferonu. Analīzes rezultātā tiek noteikts gamma interferona daudzums (INF-γ).

Kā veikt quantiferon analīzi

Saskaņā ar noteikumiem, asinis ievieto īpašā "Quanferone testu komplektu". Asinis paņem no vēnas no rīta tukšā dūšā un ievieto 3 caurulēs, kurās tas tiek uzglabāts 8 stundas. Kontrolējoši negatīvās caurulītes Nil un mitogēns ir paredzētas, lai pārbaudītu normālu imūnsistēmas reakciju uz gamma-interferona ražošanu. Antigēna mēģenē pievieno Koch bacillus antigēnu, pret kuru imūnās asins šūnas infekciju rezultātā ražo gamma interferonu.

Veseliem cilvēkiem quantiferona testa rezultāts ir negatīvs. Atbilde tiek salīdzināta ar datiem no 2 citām kontroles mēģenēm.

Testa rezultātu analīze

QuantiFERON testa analīzes rezultāts tiek vērtēts kā pozitīvs, negatīvs un apšaubāms. Tas novērtē rezultātu nianses.

  1. Pozitīvs rezultāts liecina par Kocha zarnas infekciju, kā arī par ne-tuberkulozes infekcijām, piemēram, M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Negatīvs rezultāts, pirmkārt, neizslēdz tuberkulozes infekciju. Otrkārt, ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts imūno defektu slimību gadījumā, noteikumu neievērošana sagatavošanās analīzei vai tuberkulozes sākuma stadijā. Nepareiza negatīva atbilde dažos gadījumos novērota bērniem līdz 5 gadu vecumam.
  3. Apšaubāmais rezultāts tiek interpretēts kā jutība pret TV antigēnu, kas tika izmantots analīzes laikā. Ja pārkāpjat analīzes sagatavošanas noteikumus, ir iespējams arī apšaubāms rezultāts.

Apšaubāmi gadījumi ārsti izraksta papildu tuberkulozes pārbaudes metodes vai iesaka veikt atkārtotu analīzi.

Uzmanību! Testa rezultāts tiek vērtēts nevis kā secinājums par infekcijas esamību vai neesamību, bet gan kopā ar klīnisko attēlu un anamnēzes datiem.

Rezultāta interpretācija

Ja quantiferon tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka organisms ir inficēts ar tuberkulozes bacillus. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ir tuberkuloze.

Tests nosaka šādus infekcijas veidus:

  • aktīva tuberkuloze;
  • slēpta (latenta) tuberkulozes infekcija.

Tajā pašā laikā tas nediferencē (atšķir) neinfekcijas aktīvo vai slēpto formu, kā arī ārstēto tuberkulozi. Tas ir tāpēc, ka quantiferone tests parāda gamma-interferona līmeni. Tomēr tikai gamma interferona līmeņa lielumu nevar vērtēt atkarībā no tuberkulozes infekcijas pakāpes un pakāpes. Kvantifona testu rezultātu atšifrēšanu veic ftiziatri ārsts tikai salīdzinājumā ar klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem. Pozitīva rezultāta gadījumā TB speciālists izmanto papildu laboratorijas un radiogrāfijas datus, lai noskaidrotu diagnozi.

Quantiferon metodes priekšrocības

Testa galvenā priekšrocība ir tā, ka tā netiek veikta uz cilvēka ādas, bet in vitro. Tas ir svarīgi bērniem ar reakcijām uz tuberkulīna testu.

Quantiferon mīklas priekšrocības ir šādas.

  1. Analīzes laboratorijas formulējums, kurā cilvēka organismā neievēro nekas, izņemot asiņu savākšanas adatu.
  2. Quantiferon tests ir specifisks - tiek izslēgts kļūdains pozitīvs rezultāts.
  3. Nav blakusparādību.
  4. SARS vai akūtas elpošanas ceļu infekcijas rezultāti netiek ietekmēti asiņu paraugu ņemšanas dienā.
  5. Testu var izmantot cilvēkiem ar ādas alerģijām. Testa priekšrocība ir tā, ka tā atklāj tuberkulozi cilvēkiem ar kontrindikācijām ādas pārbaudēm, izmantojot drošu metodi.

Kura ir labāka - Mantoux vai quantiferone tests

Quantiferon tests ir nepieciešams bērniem ar izteiktu reakciju uz Mantoux testu, jo tam nav kontrindikāciju. Pārbaudes trūkums pirms Mantoux tuberkulīna testa - vidējās jutības dēļ 16% gadījumu bērniem nav konstatēta Koch sula. Tāpēc bērniem pirmoreiz jāizmanto tuberkulīna tests. Ar pozitīvu Mantou testu tiek veikts quantiferona tests, lai apstiprinātu infekciju.

Tomēr bērniem ar reakciju uz ādas testiem nav jāizvēlas - quantiferon tests vai Mantoux. Priekšroka tiek dota quantiferon testam. Kvantifonijas analīzes priekšrocība attiecībā pret tuberkulīna testu ir tāda, ka šī metode pēc BCG nesniedz nepatiesu pozitīvu rezultātu. Turklāt tests ir 6 reizes precīzāks Mantoux tests.

Kas ir labāk - quantiferone tests vai Diaskintest?

Salīdzinājumā ar Quantiferon iestatīšanai "Diaskintest" ir kontrindikācijas:

  • alerģiskas slimības;
  • individuāla neiecietība;
  • Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpošanas ceļu infekcijas Diaskintest dienā;
  • karantīnas periods bērnu iestādēs.

Kvantifona metodei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar Diaskintest:

  • nav kontrindikāciju;
  • iespēju turēt jebkurā laikā, arī karantīnas laikā;
  • augsta jutība 89% un specifiskums 99%;
  • BCG vakcinācija neietekmē testa rezultātu;
  • pēc testa alerģiskas reakcijas nav iespējamas.

Quantiffone testa trūkums pirms Diaskintest - tas liecina par tuberkulozes infekciju ar mikobaktērijām, bet neparāda procesa aktivitāti un apmēru. Lai noskaidrotu tuberkulozes stadiju, nepieciešams tuberkulīna tests.

Metodes trūkumi

Quantiferon tests ir pieejams tikai lielajās Krievijas pilsētās. Vidējās analīzes izmaksas Krievijas Federācijas pilsētās ir robežās no 1500-4500 rubļiem. Trūkums ir fakts, ka pacientiem ar tuberkulozi ir iespējami negatīvi rezultāti. Tas ir saistīts ar vidējo (99%) jutības testu. Kvantifona metodei ir trūkums - nepareizs pozitīvs tests par ne-tuberkulozes etioloģijas infekcijām.

Quantiferon tests tiek piemērots bērniem ar pozitīvu Mantoux testu. Šajā gadījumā quantiferona tests izslēdz BCG pēc vakcinācijas reakciju. Un ir svarīgi izlemt par profilaktisko ārstēšanas kursu bērnam.

Testu neizmanto pieaugušo diagnosticēšanai Krievijā, jo lielākā daļa cilvēku Krievijā ir inficējušies ar Mycobacterium tuberculosis. Infekcija ar Koča zizli nenozīmē tuberkulozi. Tomēr ar nelabvēlīgiem faktoriem nav izslēgta infekcijas pāreja no latentā formas uz aktīvo tuberkulozes stadiju.

Indikācijas

QuantiFERON tests ir indicēts augsta riska indivīdu tuberkulozes masas diagnostikai:

pozitīvs Mantou tests

tuberkulozes ambulances darbinieki;

  • cilvēki pēc saskares ar tuberkulozes slimniekiem;
  • personas ar pozitīvu Mantou testu, lai novērstu reakciju pēc BCG;
  • HIV inficētas personas;
  • cilvēki ar kontrindikācijām ādas testiem;
  • alkohola atkarības un atkarības no narkotikām;
  • personas ar paaugstinātu alerģijas pret tuberkulīna testu risku;
  • pacienti ar imūndeficīta slimībām;
  • pacienti ar vēzi un autoimūno slimībām;
  • saņēmēji pēc plaušu transplantācijas;
  • Tests tiek veikts imigrantiem, lai diagnosticētu infekciju.
  • Quantiferon tests tiek veikts, kad ir nepieciešams atklāt tuberkulozes infekciju pēc Mantoux vai Diaskintest apšaubāmo rezultātu saņemšanas. Šo metodi izmanto tuberkulozes noteikšanai bērnu iestādēs karantīnas laikā. Testu izmanto arī, lai atklātu infekcijas riska grupā - HIV inficēto departamentu medicīnas darbiniekiem, tubulārās ambulances, slimnīcu cietumos, cilvēkiem ar kontrindikācijām tuberkulīna testiem. Quanferon tests netiek izmantots kā secinājums, bet to vērtē ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi un klīnisko ainu.

    Quantiferon tests - pareizā pētījuma iezīmes

    QuantiFERON tests - visos aspektos ir jauns novatorisks veids, kā atrast tādas slimības izpausmes kā tuberkuloze. Šī kvalitatīvā pētījuma metode ļauj iegūt visaugstāko iespējamo vispārējās prognostiskās un klīniskās nozīmes rezultātu. Tieši šī iemesla dēļ viņš ir izrādījies vispozitīvākais gandrīz visās pasaules valstīs.

    Patiesībā tas ir īpašs laboratorijas quantiferone tests, kas tiek veikts, lai noteiktu konkrētu imūno reakciju uz konkrētu infekciju. Šo testēšanas procesu veic ar iegūto asiņu paraugu.

    Diagnostisko procesu būtība

    Lai veiktu kvalitatīvu pētījumu, pacienti parasti vienkārši ziedo pareizo asiņu daudzumu no vēnas. Tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot likumu, ka pēc pārmērīgas ēdienreizes uzņemšanas pirms pētījuma obligāti jāveic aptuveni 8 stundas un ne mazāk. Šī iemesla dēļ daudzi ārsti iesaka veikt analīzi agri no rīta tukšā dūšā.

    Quantiferon tests ļauj novērtēt imūnreakciju no visām šūnām, kas ir uzņēmīgas pret normālas tuberkulozes vīrusiem, kurus sauc par limfocītiem. Situācijā, kad organismā ir īpaša patogēna infekcija, vai tā ir noteikta bīstama patoloģija, kas ir atklāta un akūta forma. Šajā vai citā gadījumā sensibilizētās T-limfocītu šūnas, kas mijiedarbojas ar slimības mikrobiem, nekavējoties ātri radīs vielu, piemēram, gamma kategorijas interferonu.

    Tas ir svarīgi! Noteiktas vielas kopējā daudzuma mērīšanas procesā, kas ciešā kontaktā ar asinīm, kas ņemti no vēnas un vienlaikus ar antigēnu, tiek dota iespēja pienācīgi novērtēt, vai pastāv slimība vai nē.

    Kvalitatīvās diagnostikas ieviešanā parasti vienlaikus tiek lietoti vairāki galvenie antigēni, kas raksturīgi pašu stieņiem, kas ietekmē ķermeni. Tieši šī iemesla dēļ šis tests ir klasificēts kā objektīvs, pretēji dažādiem ādas testiem.

    Pozitīvs vai pozitīvs rezultāts, kas iegūts quantiferon testā, tieši norāda uz šādiem svarīgiem faktoriem:

    • Visaktīvākā slimības forma, kas pazīstama kā tuberkuloze;
    • Īpaša latenta bīstamas tuberkulozes bīstamas infekcijas forma.

    Attiecībā uz negatīvo, proti, negatīvo rezultātu formu, viņš tieši saka, ka šāda veida slimība nav, un tā ir atgriešanās, proti, konkrētu mikobaktēriju pārveidošana no saldētas ziemas guļas līdz pilnīgi dzīvotspējīgai.

    Tas ir svarīgi! Kopējais pētījuma rezultāts īpaši ietekmē laika periodu, kas pagājis kopš inficēšanās brīža. Turklāt cilvēka imūnsistēmas vispārējais stāvoklis ir nozīmīgs.

    Galvenie pētījuma metodes trūkumi un priekšrocības

    Quantifeon tests optimāli atšķiras no pašlaik plaši izmantojamā tuberkulīna diagnostikas, kurai var piesaistīt Mantoux vai Diaskintest paraugus, pilnīgi nav dažādu kontrindikāciju.

    Šo quantiferon testu parasti veic stingri ārpus ķermeņa. To veic īpašā mēģenē, kur asinis savāc no pacienta. Šim procesam nav atšķirīgu blakusparādību attiecībā uz personas vispārējo veselību. Citas, tikpat nozīmīgas šīs pētniecības metodes priekšrocības ir šādi faktori:

    1. QuantiFERON testu, ko veic in vitro, raksturo augsta jutība, kas var sasniegt 90%.
    2. Ideāla specifika, kā arī iespējamā infekcijas precizitāte. Tas ir 99%.
    3. Nav nepatiesi pozitīvu, ti, neprecīzu rezultātu, kas parasti izpaužas pašreizējās BCG vakcinācijas vēsturē, iespējamība.
    4. Pētījuma relatīvais vieglums un efektivitāte. Parasti rezultāts ir pilnīgi gatavs divu dienu laikā.
    5. Vispārēja saderība ar dažādām metodēm, kas saistītas ar tuberkulozes vielas noteikšanu.

    Šīs pārbaudes trūkumi var ietvert šādus punktus. Pirmkārt, tā atklāj latentu bīstamu tuberkulozes patogēnu infekciju, kā arī pietiekami aktīvo tuberkulozi, ko vienkārši nav iespējams pilnībā identificēt. Turklāt šis kvalitatīvais quantiferon tests var dot kļūdaini negatīvu rezultātu, tas attiecas uz apmēram 10% no visiem pētījumiem. Var atzīmēt, ka pētījuma izmaksas ir diezgan augstas. Šī metode ir pilnīgi apvienota ar dažādiem klīniskajiem, anamnestiskajiem un citiem laboratorijas instrumentālajiem indikatoriem.

    Kas ir šis pētījums?

    Pārbaudījums ir piemērots, lai aizstātu testus, piemēram, Diaskintest vai Mantoux testus, kurus parasti veic visos klīniskajos gadījumos. Šīs metodes ir vienkārši nepieciešamas, ja tiek pierādīts, ka ārsti ir veicuši dažādus ādas testus kā efektīvu šīs biežās slimības diagnozi. Šo kvalitatīvo pētījumu metodi var pierādīt šādos gadījumos:

    • Tie cilvēki, kuriem individuāla kopējā tuberkulīna satura nepanesība;
    • Piemērots pacientiem, kuriem ir stipra alerģiska reakcija;
    • Cilvēki, kuriem ir veikta operācija, kas saistīta ar elpošanas orgānu transplantāciju, ti, plaušām;
    • Visi HIV inficētie;
    • Cilvēki, kuriem ir cita imūndeficīta etioloģija;
    • Ja personai ir atkarība no narkotikām un alkohola;
    • Bez izņēmuma visi pacienti, kam ir slimības, tādas kā epilepsija, akūts cukura diabēts, hroniska vai akūta nieru mazspēja pašreizējā vēsturē;
    • Pacienti ar dažādām autoimūnām un kompleksām onkoloģiskām slimībām.

    Lai noskaidrotu dažādus apšaubāmus ādas testu rezultātus un rezultātus, ir nepieciešams izmantot īpašu un kvalitatīvu quantiferon kvalitātes testu vajadzīgajā kārtībā. Tās tiek turētas in vitro, parasti slimības klātbūtnē, kas ietekmē ādu, ir infekciozas, dažādu alerģisku blakusparādību klātbūtnē, kas ir vispārējas saasināšanās stadijā.

    Pārbaudījums tiek piemērots visiem bērniem, kas apmeklē skolu un sabiedriskās pirmsskolas iestādes laikā, kad tiek izveidots karantīns. Tas ir ieteicams arī personām, kas atrodas noteiktā riska grupā atbilstoši savām profesionālajām aktivitātēm. tie var būt medicīnas darbinieki, kuru vispārējās aktivitātes tiek veiktas TB ambulances, modernās nodaļās, kas paredzētas HIV inficētiem cilvēkiem. Turklāt cietumos var būt dažādas slimnīcas.

    Ja pastāv zināmas aizdomas, ka visos aspektos ir pazīmes, kas liecina par pietiekami aktīva slimības formu, ieskaitot ilgstošu klepu, asinsizplūdi, nakts svīšanu un tādas parādības kā zems drudzis un kopējā ķermeņa masas zudums, nekavējoties jākoncentrējas uz kvalificētu medicīnas speciālisti. Parasti tie ir tādi speciālisti kā ftiziologs.

    Tests ir ideāls tradicionālo testu aizstājējs, kas nodrošina spēju precīzi un precīzi diagnosticēt infekciozo tuberkulozi. Šādu ļoti jutīgu un ļoti specifisku tuberkulozes kvantifona testu izmanto gandrīz visās mūsdienu klīnikās, kurās tiek izmantotas augstas kvalitātes novatoriskas iekārtas un mūsdienīgas pētījumu metodes.

    QuantiFERON testu tuberkulozei

    ✓ Rakstu pārbauda ārsts

    Klasiskais tuberkulozes tests ietver ādas testu ar tuberkulīnu, taču mūsdienīgāka pētījumu metodoloģija ir būtiski atšķirīga un paredz slimības definīciju ar quantiferon testu. Šo metodi ieteicams lietot Eiropas valstīs (sastopamības biežums tiek uzskatīts par ļoti zemu). Neraugoties uz efektivitāti, quantiferon tests nav pieprasīts NVS valstīs.

    QuantiFERON testu tuberkulozei

    Indikācijas

    Quantiferon testa efekts ir līdzīgs Diaskintest, jo tiek konstatēta imūno šūnu reakcija. Tomēr pastāv vairākas atšķirības:

    1. Reakcija tiek konstatēta nevis uz ādas, bet tieši mēģenē.
    2. Testa veikšanai nepieciešami trīs baktēriju baktēriju līdzekļi.

    Uzmanību! BCG nav tādu proteīnu līdzekļu, tāpēc vakcinētiem bērniem nav pozitīvas reakcijas.

    Pozitīvā testa koncepcija

    Ja pēc quantiferonu pārbaudes veikšanas tiek atklāta pozitīva reakcija, tad tas norāda šādus rādītājus:

    • ir iespējams, ka pacientam ir latents posms, tas ir, tuberkulozes simptomi pilnīgi nav, un ķermenī ir konstatēta patoloģiska svītra;
    • Ir ļoti iespējams, ka šajā brīdī organismā notiek aktīvs tuberkulozes process, tādēļ patogēnu klātbūtni apstiprina pozitīvs testa rezultāts.

    Mūsdienu imunoloģiskās metodes tuberkulozes noteikšanai

    Tas ir svarīgi! Testa laikā ir gandrīz neiespējami noteikt slimības stadiju (latentais veids, aktīvais process vai recidīvs).

    Quantiferone pētījuma metodes jutīguma un specifika

    Jāatzīmē, ka visas galvenās pētniecības metodes nosaka divi svarīgi kritēriji - specifiskums un jutīgums. Sakarā ar pēdējo kritēriju, negatīvā rezultāta varbūtību nosaka tuberkulozes patogēnu klātbūtnē organismā. Rādītājus mēra tikai procentos atkarībā no konkrētas pacientu kategorijas. Tad indikators tiek vidēji (tiek uzskatīts, ka testa jutīgums ir atkarīgs no liela procenta).

    Palīdzība! 100% jutīguma pārbaude nodrošina, ka metode nevar parādīt kļūdaini negatīvu rezultātu.

    Attiecībā uz specifiskumu, ja tuvojas jutīgumam līdz 100%, palielinās viltotas pozitīvas reakcijas iespējamība. Tādējādi, ja vakcinētajā cilvēkā tiek veikts Mantou tests, rezultāts gandrīz vienmēr dod pozitīvu atbildi.

    Kas ir quantiferon tests

    Tāpēc pārbaudes augstā specifika ir apstiprinājums, ka tas nevar parādīt nepareizu pozitīvu atbildi.

    Kam nepieciešams quantiferon tests?

    Lielākā pieaugušo populācija ir tuberkulozes bacillus nesējs. Tādēļ nav pareizi testēt pieaugušos, jo vidējā metodes jutība apstiprina slimības klātbūtni gandrīz 85% apmērā, neskatoties uz to, ka vairāk nekā 90% no viņiem nekad neiegūs aktīvo slimības formu.

    Gluži pretēji, šā testa veikšana bērniem ir ļoti efektīva, jo metodes jutīgums būs mazs. Izmantojot tikai quantiferon testu, nav iespējams atklāt tuberkulozes bacillus tikai 16% no pētītajiem bērniem.

    Pievērsiet uzmanību! Sākotnēji bērniem tiek veikts Mantou tests, kas ir ļoti jutīgs, un tad, ja ir aizdomas par tuberkulozes bacillus, diagnozes apstiprināšanai tiek veikts quantiferon tests.

    Quantiferon testa apraksts

    Tādēļ bērni, kuriem ir augsta jutīguma pakāpe pret Mantoux testu, ir pierādījuši, ka jāveic quantiferon tests. Testa veikšanai nepieciešama venozo asiņu savākšana, kas vēlāk tiek pārbaudīta in vitro.

    Kādas ir Quantiferon pārbaudes priekšrocības

    Ja salīdzina quantiferon testu ar klasisko pētījumu metodēm, to raksturo vairākas priekšrocības:

    1. Tests ir izteikts ar augstu specifiskumu, kas nozīmē, ka kļūdaini pozitīvs rezultāts tiek samazināts līdz minimumam.
    2. Laboratorijas pētījumos ir lielāka precizitāte nekā ādas tests.
    3. Tas ir indicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tuberkulīnu, kā arī tiem pacientiem, kam ir kontrindikācijas Mantoux ādas testam.
    4. Visu blakusparādību pilnīgi nav.
    5. Vadīšana neatšķiras no jebkādām kontrindikācijām, tas ir, tas ir atļauts veikt vīrusu slimību laikā vai tūlīt pēc vakcinācijas.

    Kas parāda quantiferon testu

    Quantiferon testa trūkumi

    Tāpat kā visas pārējās izpētes metodes, šis tests ir raksturojams ar tā trūkumiem:

    • nepareizs negatīvs rezultāts netiek izslēgts no labākās metodes vidējās jutības;
    • ja pacientiem pēc būtības ir mikobaktēriju ne-tuberkuloze, rezultāts var būt pozitīvs, bez slimības apstiprinājuma;
    • vislabākajā no testa jauninājumiem tas var nebūt veikts daudzās vietās;
    • ir dārga pētījumu metode.

    Kā tiek vērtēti testa rezultāti?

    Šis pētījums ir definēts kā enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir gamma-interferoni, kas izdalīti tuberkulozes baktēriju antigēnu ietekmē. Lai to veiktu, nepieciešams veikt venozo asiņu paraugu ņemšanu, kas tiek sadalīts trīs mēģenēs. Tāpēc reakciju novērtēs iegūtās attiecības visām kontroles mēģenēm.

    Kā notiek quantiferon tests

    Iepriekšējā sagatavošana neietver sarežģītas prasības. Pacientei ir jādod asinis no vēnas tukšā dūšā. No rīta ir aizliegts smēķēt un dzert alkohola un kafijas dzērienus.

    Vai ir kādas kontrindikācijas?

    Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par iespējamām blakusparādībām, kas rodas pēc testa, kā arī par kontrindikācijām. Ir tikai viena atbilde - quantiferon testam nav kontrindikāciju. Nav arī blakusparādību. Tādēļ analīze ir atļauta arī aktīvās elpošanas ceļu slimības laikā, kā arī vakcinācijas faktā.

    Kur es varu veikt testu?

    Šobrīd quantiferon testu var veikt tikai lielajās pilsētās, proti, dārgās privātās klīnikās vai medicīnas institūtos. Tūlīt jānorāda, ka pakalpojums tiek izmaksāts un tam būs nepieciešamas ievērojamas izmaksas. Tajā pašā laikā nav iespējams veikt šādus pētījumus tuberkulozes ambulancēs (tikai Mantoux un Diaskintest testi).

    Video - QuantiFERON tests

    Kā šis raksts?
    Saglabāt, lai nezaudētu!

    Quantiferon tests - manta un diaskintest nomaiņa

    Pēdējo gadu laikā kopā ar Mantoux testu PVO iesaka izmantot Quantiferon testu (QuantiFERON-TB Gold IT), lai identificētu pacientus ar tuberkulozi. Quantiferon tests ir moderna alternatīva ādas testiem (manta, Diaskintest), kurai nav kontrindikāciju un negatīva ietekme uz ķermeni, jo pats tests tiek veikts ārpus ķermeņa: mēģenē ar venozo asi.

    Līdz šim Quantiferon tests Krievijas Federācijas teritorijā nav pabeigts. Var veikt līdzīgu testu - T-SPOT.TB

    QuantiFERON testu tuberkulozei

    Quanferon tests tuberkulozes diagnostikai ir asins analīze, lai noteiktu specifisko gamma-interferonu, kas tiek noteikts tikai tiem, kas inficēti ar mycobacterium tuberculosis. Pētījumam venozās asinis tiek uzņemti no rīta vienīgi tukšā dūšā (vai ne mazāk kā 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes). Asins tiek pārbaudīts trīs īpašās caurulēs, lai novērstu kļūdaini negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus.

    Tests ir labāks par jutīgumu pret ādas testiem, precīzi atbildot tikai uz baktērijām, kas inficētas ar tuberkulozi (M. tuberculosis). Tiem, kuri neinficē vai pakļauj BCG vakcinācijai, būs negatīva atbilde (t.i., netiks reaģēts uz BCG).

    Kvantifona testa priekšrocības (priekšrocības):

    • augsta specifitāte (99%) un augsta jutība (89%);
    • nav kontrindikāciju pētniecībai;
    • drošība un nevēlamu blakusparādību trūkums;
    • nav nepatiesi pozitīvu rezultātu BCG vakcinācijas gadījumā;
    • Testa rezultātu interpretācija ir mazāk subjektīva nekā ādas tuberkulīna testu rezultātu interpretācija.

    Kvantifona testa trūkumi:

    • Tas nav likumā noteiktā metode tuberkulozes noteikšanai, tāpēc tas nav izdarīts bez maksas, bet par saviem līdzekļiem;
    • augstas Quantiferon mīklas izmaksas (vismaz Maskavā - 1900 rubļu, vidēji 3500 rubļu);
    • Līdz šim pārbaudi var veikt tikai lielās pilsētās: Maskavā, Sanktpēterburgā, Novosibirskā;
    • 11% gadījumu tests sniedz nepatiesu negatīvu reakciju (100% tuberkulozes diagnostikas neeksistē);
    • tests nenošķir LTPI (latenta tuberkulozes infekcija) un aktīva tuberkuloze.

    Kas parāda quantiferon testu

    Mantoux vai Diaskintest vietā var izmantot Quanferon testu visos gadījumos, kad ādas testi ir norādīti kā tests tuberkulozes diagnostikai. Kā papildus pētījuma metodi, lai apstiprinātu vai atspēkotu ādas testu apšaubāmajiem rezultātiem. Īpaši tas ir pierādīts tiem cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas Mantoux un Diaskintest testiem:

    • individuāla tuberkulīna nepanesamība;
    • ādas slimības un alerģiskos stāvokļus saasināšanās laikā;
    • bērni, pusaudži un pieaugušie ar augstu alerģiskas reakcijas attīstības risku;
    • saasināšanās laikā infekcijas slimības;
    • vaskulīts;
    • epilepsija.

    Pozitīvs quantiferon tests pozitīvi tuberkulozes diagnozi; tomēr infekcijas ar citām mikobaktērijām (piemēram, M. kansasii) var radīt pozitīvus rezultātus.

    Quantiferon tests (tuberkulozes diagnostika)

    Uzmanību! Kopš 2016. gada 7. jūnija tehnisku iemeslu dēļ pētījums uz laiku netiek izpildīts.

    QUANTIFERONA TESTS (QuantiFERON®-TV Gold) ir mūsdienīgs laboratorijas tests tuberkulozes infekcijas noteikšanai, kas ir alternatīva klasiskajam ādas testam ar tuberkulīnu. Šobrīd vairākās valstīs ir izstrādātas un izlaistas vairākas valsts vadlīnijas šā testa izmantošanai.

    Kvantiferonovy tests ir balstīts uz noteikšanu INF-gamma (interferons-gamma) atbrīvota sensitivizētām T-šūnu stimulē in vitro specifiska proteīna (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) tuberkulam bacilli, kas pieder pie Mycobacterium tuberculosis kompleksa kompleksa (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum et al.). Šie proteīni ir prom no vakcīnas celmiem, M. bovis BCG un visvairāk non-tuberkulozes mikobaktērijas, izņemot M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

    Pārbaudītās pacienta asinīs (no caurules ar TV antigēnu) tiek noteikts INFγ saturs, rezultāts tiek analizēts kopā ar datiem, kas iegūti no divām citām caurulēm (kontrolējošo lomu spēlē).

    Aptuveni 1/3 no pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar SDO, un tikai 5-10% no tiem, kas inficēti attīstās slimība. Klātesot nelabvēlīgu faktoru tuberkulezanya latenta infekcija (LTBI - stāvoklis, kad Mycobacterium tuberculosis (MBA) ir sastopami cilvēka organismā, bet nav klīnisko un rentgenoloģiski pazīmes tuberkulozes), var doties aktīvā formā ar attīstību ārpusplaušu TB (piemēram, tuberkulozes, nieru).

    Ar MBT infekcijas augsta riska grupā ir cilvēki, kuri ir bijuši kontaktā ar pacientiem ar tuberkulozi, vai kam ir liela iespējamība iedarbība (darbinieki TB ambulances, patversmes, audzināšanas iestādēs, un citi.), Kā arī personām ar medicīniskiem stāvokļiem (HIV infekcijas, diabētu, un citi. )

    Ādas testi, ko izmanto LTI-Mantoux un Diaskintest® diagnostikai, ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

    Kontrindikācijas Mantoux un Diaskintest testiem:

    • Individuāla tuberkulīna nepanesība;
    • Akūtas un hroniskas infekcijas slimības un somatiskās slimības paasinājuma laikā;
    • Ādas slimības un alerģiskie stāvokļi saasināšanās laikā;
    • Karantīnas periods bērnu grupās.

    Pacientiem ar atsevišķu tuberkulīna hipersensitivitāti var būt maldinoša pozitīva reakcija.

    Testa salīdzinājums tuberkulozes infekcijas diagnostikai