Plaušu abscesa ārstēšana tautas līdzekļos mājās

Plaušu abscess - nespecifisks plaušu audu iekaisums, ko pavada kausēšana ierobežotā fokusā un vienas vai vairāku gūžas nekrotisko dobumu veidošanos.

Plaušu abscess ir nekrotizējoša infekcija, kurai raksturīga lokalizēta pisuču uzkrāšanās. Absolūti gandrīz vienmēr izraisa miega dobuma noslēpums, pacientiem ar traucētu apziņu. Plaušu abscesa simptomi ir pastāvīgs klepus, drudzis, svīšana un svara zudums. Plaušu abscesa diagnostika balstās uz vēsturi, fizisko izmeklēšanu un krūšu kurvja rentgenu. Plaušu abscesa ārstēšana parasti tiek veikta ar klindamicīnu vai beta-laktāma antibiotiku kombināciju ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

10-15% pacientu ir iespējams pāriet uz hronisku abscesu, par kuru var apspriest ne agrāk kā 2 mēnešus. no slimības sākuma.

Kas izraisa plaušu abscesu?

Lielākā daļa plaušu abscesu rodas pēc perorālas sekrēcijas aspirācijas pacientiem ar sēnīšu vai sliktas mutes dobuma higiēnu, kas ir bezsamaņā vai sliktas apziņas stāvoklī alkohola, aizliedzamo narkotiku, anestēzijas, sedatīvos vai opioīdu rezultātā. Gados vecāki pacienti un pacienti, kuri nespēj noņemt perorālo sekrēciju, bieži vien nervu sistēmas bojājumu dēļ, ir pakļauti riskam. Plaušu abscess retos gadījumos komplicē nekrotizējošu pneimoniju, kas var attīstīties plaušu hematogēnas izplatīšanās rezultātā ar septiskajām emblēmām, ja to ievada intravenozi ar zālēm vai pēkšņu trombemboliju. Atšķirībā no aspirācijas, šie apstākļi parasti izraisa daudzkārtēju, nevis atsevišķu plaušu abscesu.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir anaerobās baktērijas, bet aptuveni pusi no visiem gadījumiem izraisa anaerobu un aerobu mikroorganismu maisījums. Visbiežāk sastopamie aerobie patogēni ir streptokoki. Imūndeficītiem pacientiem ar plaušu abscesu ir vairāk infekciju, ko izraisa Nocardia, mikobaktērijas vai sēnītes. Jaunattīstības valstu iedzīvotāji saskaras ar abscesu Mycobacterium tuberculosis, amoebiskā invāzija (Entamoeba histolytica), paragonimiasis vai Burkholderia pseudomallei dēļ.

Šo patogēnu ievadīšana plaušās sākotnēji izraisa iekaisumu, kas izraisa audu nekrozi un pēc tam absces veidošanu. Visbiežāk abscesss nonāk bronhos, un to saturs klepo, atstājot dobumu, kas piepildīts ar gaisu un šķidrumu. Apmēram trešdaļa gadījumu tieša vai netieša (caur bronhopleurālu fistuli) izplatīšanās pleiras dobumā izraisa empīēmu. Plaušu vēdera bojājumi ne vienmēr ir abscesi.

Dziļuma cēloņi plaušās

  • Gramnegatīvās baktērijas
    • Fusobacterium sp.
    • Prevotella sp.
    • Bacteroides sp.
    • Grampozitīvi koki
    • Peptostreptococcus sp.
  • Grampozitīvie baktieni
    • Clostridium sp.
    • Actinomycetes
  • Grampozitīvi koki
    • Streptococcus milleri un citi streptokoki
    • Staphylococcus aureus
  • Gramnegatīvās baktērijas
    • Klebsiella pneumoniae
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Burkholderia pseudomallei
  • Grampozitīvie baktieni
    • Nocardia
    • Mikobaktērijas
    • Mycobacterium tuberculosis
    • Mycobacterium avium-cellulare
    • Mycobacterium kansasii
  • Sēnes
    • Histoplasmoze
    • Aspergiloze
    • Blastomikoze
    • Kokcidomikozi
    • Kriptokoku infekcija
    • Mukormikozei
    • Sporotrichoze
    • Pneumocystis jiroveci infekcija (agrāk P. carinii)
  • Parazīti
    • Paragonimiaz
    • Ehinokokoze
    • Amebiāze
    • Bronhektātija
  • Plaušu vēzis
  • Šķidruma līmenis bullis
  • Plaušu sekvestrācija
  • Plaušu embolija
  • Wegenera granulomatozi
  • Mezgla mezglu silikoze ar centrālo nekrozi

Simptomi plaušu abscesa

Pirms balsenes izdalās bronhos, ir: augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, izplūstoša svīšana, sauss klepus ar sāpēm uz sāpēm, elpošanas grūtības vai elpas trūkums, jo nav iespējams dziļi elpot vai agri elpošanas mazspēja. Ar plaušu perkusiju - intensīva skaņas saīsināšana pa bojājumu, auskultūra - elpošana novājināta ar izturīgu, reizēm bronhiālu. Parasti simptomi plaušu abscesa ir sastopami tipiskos gadījumos, kad to aplūkot. Tiek atzīmēts ādas balzāms, dažreiz ciānisks sarkt uz sejas, izteiktāks uz skartās puses. Pacients ieņem piespiedu stāvokli (biežāk uz "slimu" pusi). Pulse paātrināta, dažkārt aritmija. Asinsspiediens bieži ir tendence samazināties, un ārkārtīgi smaga gaita var izpausties ar bakteriālu šoku ar asu asinsspiediena pazemināšanos. Muflēts sirds skaņas.

Pēc iepludināšanas bronhos: klepus ar lielu daudzumu krēpas (100-500 ml), gļotādas, bieži aizskarošas. Ar labu abscesa stāvokli uzlabojas veselības stāvoklis, ķermeņa temperatūra samazinās, ar plaušu perkusiju, skaņa tiek saīsināta bojājuma laikā, retāk timbāna krāsa ir saistīta ar gaisa klātbūtni dobumā un auskulātiski smalki sēž; 6-8 nedēļu laikā plaušu abscesa simptomi izzūd. Ar slikta drenāža ķermeņa temperatūra saglabājas augsts drudzis, svīšana, klepus ar krēpu smirdošs šķiroti, aizdusa, saindēšanās simptomi, ēstgribas zudums, klubu kā "stilbiņi" un nagus veidā "stundu brilles".

Plaušu abscess

Ar labvēlīgu kursa variantu pēc spontāna brūču abscesa izrāviena infekcijas process tiek ātri apturēts, un sākas atveseļošanās. Kad nelabvēlīga kurss nav tendence tīrīšanai nekrotiskās iekaisuma fokusu, un tur ir dažādas komplikācijas: pneumoempyema, empiēma, pieaugušo respiratorā distresa sindroms (aprakstīti attiecīgajās nodaļās simptomiem) bakteriemicheskogo (infekcijas un toksiska) triecienu, sepsi, plaušu asiņošana.

Asiņošana ir plaša plaušu abscesa komplikācija. Tas ir arteriāls un to izraisa bronhiālo artēriju bojājums (arrozija). Plaušu asiņošana ir izdalījumi, klepus vairāk nekā 50 ml asiņu dienā (asins daudzumu līdz 50 ml uzskata par hemoptīzi). Asins zudumu daudzumā no 50 līdz 100 ml dienā uzskata par mazu; no 100 līdz 500 ml - kā vidēja un vairāk nekā 500 ml - kā bagāts vai smags.

Klīniski plaušu asiņošana izpaužas kā krēpu atsūkšana, kas sajaukta ar putojošām sarkanajām asinīm. Dažos gadījumos asinis var atbrīvoties no mutes, gandrīz nav klepus drebušas. Ja ievērojamas asins zudums attīstās, ir raksturīgi simptomi: bālums, bieža vāja pildījuma pulss, arteriāla hipotensija. Aspirācija asinīs var izraisīt smagu elpošanas mazspēju. Smaga plaušu asiņošana var būt letāla.

Kur tas sāp?

Kas tevi traucē?

Plaušu abscesa diagnostika

Paredzēts plaušu abscess, pamatojoties uz anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un krūšu kurvja rentgenu. Anaerobās infekcijas dēļ aspirācijas dēļ krūškurvja rentgenogrāfija klīniski atklāj konsolidāciju ar vienu dobumu, kas satur gaisa burbuļu un šķidruma līmeni plaušu zonās, kuras skārusi pacienta gulēšana (piemēram, augšējā daivas mugurējā daļa vai augšējā segmenta apakšējā daļa). Šīs pazīmes palīdz atšķirt anaerobos abscesus no citiem cēloņiem, kas izraisa vēnu bojājumus plaušās, piemēram, difūzus vai ambulatorus plaušu bojājumus, kas var izraisīt daudzus dobumus vai plaušu augšdaļas tuberkulozes procesu. DT parasti nav nepieciešams, bet tas var būt noderīgi, ja rentgenstūres liecina par kavitācijas bojājumu vai ja pastāv aizdomas par apjoma bojājumiem plaušās, kas saspiež noteces segmentālo bronhu. Anaerobās baktērijas reti tiek atpazītas kultūrā, jo ir grūti iegūt nepiesārņotus paraugus, kā arī tāpēc, ka lielākā daļa laboratoriju regulāri neveic anaerobās floras pārbaudes. Ja krēce ir gudrs, patoloģijas cēlonis, visticamāk, ir anaeroba infekcija. Dažreiz bronhoskopija ir paredzēta, lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju.

Ja anaerobo infekcija ir mazāk iespējama, rodas aizdomas par aerobikas, sēnīšu vai mikobaktēriju infekciju, un ir mēģināts noteikt cēlonisko organismu. Lai to paveiktu, pārbaudiet krēpu, bronhu spiedienus vai abus.

Plaušu abscesa laboratoriskā diagnostika

  1. Kopējais asins recidīvs: leikocitoze, stabilas novirzes, toksiskas neitrofīlo granulas, ievērojams ESR pieaugums. Pēc tam, kad bronhos ir izrāviens ar labu drenāžu, pakāpeniski samazinās izmaiņas. Hroniska abscesa gadījumā - anēmijas pazīmes, palielināta ESR.
  2. Izpēte urīnā: mērena albuminūrija, cilindrūrija, mikrohematūrija.
  3. Asins bioķīmiskā analīze: sialskābju, seromukoīdu, fibrīna, haptoglobīna, a2- un y-globulīnu satura palielināšanās hroniskā abscesa gaitā - albumīna līmeņa pazemināšanās.
  4. Vispārīga klīniskā analīze par krēpu: gļotādu krēpu ar nepatīkamu smaku, ja stāvēšana ir sadalīta divos slāņos, ar mikroskopiju - lielos daudzumos leikocīti, elastīgās šķiedras, hematoīdīna kristāli, taukskābes.

Plaušu abscesa instrumentālā diagnostika

Rentgena izmeklējumi: pirms abscesa sasniegšanas bronhos - plaušu audu infiltrācija, biežāk taisnās plaušu II, VI, X segmentos pēc iekļūšanas bronhos - apgaismība ar horizontālu šķidruma līmeni.

Pārbaudes programma aizdomām par plaušu abscesu

  1. Asins, urīna, fekāliju vispārējā analīze.
  2. Erezīvu šķiedru, netipisku šūnu, BK, hematoidīna, taukskābju, krēpas vispārējā klīniskā pārbaude.
  3. Bakterioskopija un krēpu kultūra izvēlētajā vidē, lai iegūtu patogēnu kultūru.
  4. Asins bioķīmiskā analīze: kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas, sialskābes, seromukoīds, fibrīns, haptoglobīns, aminotransferāze.
  5. EKG
  6. Plaušu rentgena un rentgenogrāfija.
  7. Spirografika.
  8. Fibrobronhoskopija

Diagnozes formulēšanas piemēri

  1. Labās plaušu vidējās daivas postpneumonisks abscess, mērens smagums, sarežģīts plaušu asiņošana.
  2. Kreisās plaušu apakšējās iekaisuma aspirācijas abscesi (smags kurss, ko sarežģī ierobežota empīēma, akūta elpošanas mazspēja III pakāpē.
  3. Akūta taisnās plaušu stafilokoku abscesa ar apakšējo iekaisumu, smagas pakāpes, pleiras empīēmas bojājumu.

Kas jums jāpārbauda?

Plaušu abscesa ārstēšana

Plaušu abscesa ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām. Klindamicīns 600 mg intravenozi ik pēc 6-8 stundām ir izvēlēta zāles, ņemot vērā tās lielisko anaerobās un pret streptokoku aktivitāti. Iespējams alternatīva - A beta-laktāma antibiotiku kombinācija ar beta-laktamāzes inhibitoriem (piemēram, ampicilīna-sulbaktāma 1-2 g intravenozi ik pēc 6 h, tikarcilīnu-klavulānskābi 3-6 g intravenozi ik pēc 6 h piperatsillintazobaktam 3 g intravenozi ik 6 stundas). Jūs varat lietot metronidazolu pa 500 mg ik pēc 8 stundām, bet tas jāapvieno ar penicilīnu (ampicilīnu) 2 000 SV katru 6 stundas intravenozi vai intravenozi, lietojot 2,0 g 3. paaudzes cefalosporīnus 2 reizes dienā vai cefotaksīmu 1,0 2,0 g 3 reizes dienā). Ar mazāk smagām slimībām pacientiem var ievadīt iekšķīgi lietojamas antibiotikas, piemēram, klindamicīns 300 mg ik pēc 6 stundām vai amoksicilīns-klavulanāts 875 mg / 125 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām. Intravenozas antibiotikas var aizstāt ar perorālu, kad pacients sāk atgūties.

Optimālais ārstēšanas ilgums nav zināms, taču saskaņā ar standarta praksi narkotikas lieto 3-6 nedēļas, ja krūšu kurvja rentgenoloģija agrāk neatklāj pilnīgu izārstēšanu. Kopumā, jo lielāks ir plaušu abscess, jo ilgāk tas paliek rentgena staros. Tādēļ lieliem abscessiem parasti ir nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši.

Lielākā daļa autoru neiesaka krūšu kurvja fizioterapiju vai posturālu drenāžu, jo tie var izraisīt nopietnu infekciju citos bronhu infekcijas izplatīšanā vai akūtas obstrukcijas attīstībā. Ja pacients ir vājš vai paralizēts vai tam ir elpošanas mazspēja, var būt nepieciešama traheostomija un noslēpuma nosūkšana. Retos gadījumos bronhu skalošana veicina drenāžu. Vienlaicīga empīēma jātestē; šķidrums ir labs līdzeklis anaerobās infekcijas ārstēšanai. Perēna vai ķirurģiska plaušu abscesu drenāža ir nepieciešama aptuveni 10% pacientu, kuriem slimība nereaģē uz antibiotikām. Antibiotiku rezistence ir konstatēta lielās dobumā un infekcijās, kas sarežģī obstrukciju.

Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, visbiežāk tiek veikta lobektomija; ja plaušu abscess ir mazs, segmentālās rezekcijas var būt pietiekamas. Pulmonektomija var būt nepieciešama vairāku abscesu vai plaušu gangrēnai, kas ir izturīga pret zāļu terapiju.

Plaušu abscess: simptomi un ārstēšana

Plaušu abscess ir process, kas audos izraisa ierobežotas nekrotiskās dobuma veidošanos. To papildina iekaisums un pūtītes veidošanās.

Slimības apraksts

Patoloģisko procesu izraisa specifiski patogēni, kas caur bronhiem nonāk plaušās. Tas var būt vairāki gramnegatīvu aerobo baktēriju, anaerobām baktērijām, Staphylococcus aureus, Streptococcus un citi. Pastiprinoši faktors izbāzt iekaisuma slimību aizdegunes un mutes dobumā, piemēram, gingivīts, periodonta slimību, un tonsilīts. Vemīcijas iekļūšana bronhiālās dobumā, kas bieži rodas smagas intoksikācijas laikā anestēzijas laikā, var rasties plaušu audu abscesā. Tāpat aspirācija var rasties, saskaroties ar elpceļiem un svešķermeņu bronhiem. Dažos gadījumos infekcijas uzmanības centrā ir plaušu kapilāru patoloģija. Šo variantu raksturo strauji attīstošs sepsis. Arī bīstami ir plaušu infarkts, ko izraisa embolija. Šis process noved pie sekundāras bronhogēnās infekcijas un abscesa veidošanos. Abscesa cēlonis var būt traumatisks ievainojums, nazis un šāviena brūces uz krūtīm.

Slimības šķirnes

Plaušu audu abscesu klasifikācija atbilstoši attīstības mehānismam:

  • bronhogēns;
  • hematogēns;
  • traumatiska.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja process notiek plaušu centrā - tas ir centrālais abscess, ja pie malām - perifēra. Ir arī vienreizēji un vairāki abscesi, slimība var ietekmēt tikai vienu plaušu vai izplatīt abās pusēs.

Cēloņi un faktori

Slimība attīstās daudzu iemeslu dēļ. Visbiežāk kā rezultātā rodas plaušu abscess:

  • vīrusu un baktēriju slimības;
  • traumatisks bojājums krūšu audos;
  • iekaisums mutes dobumā un rīkle.

Diezgan bieži nekrotizējoša pneimonija, imūndeficīta, sēnīšu infekcijas, tuberkuloze, amoģiskā invāzija var izraisīt abscesu. Citi plaušu abscesa cēloņi ir:

  • aspirācijas pneimonija, plaušu infarkts un septicēmija;
  • sakāve ar septiskajām emblēmām, kas ieplūst plaušu audos (prostatīts, vidusauss, osteomielīts);
  • infekcijas patogēnu kontakts un limfogēns izplatīšanās (pēdējais rodas ar gļotādu lūzumiem, mutes dobuma flegmonu);
  • ļaundabīgo audzēju sadalīšanās plaušu audos.

Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem ir:

  • plaušu audzēji;
  • diabēts;
  • sinusīts;
  • alkoholisms;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisīja ķirurģisku iejaukšanos krūšu kurvī un vēdera dobumā;
  • imūndeficīta slimības;
  • epilepsija;
  • narkomānija;
  • gastroezofageāls reflukss.

Lūdzu, ņemiet vērā: plaušu abscesa attīstības briesmas ir svešķermeņi, kas nonāk bronhos, kas veicina audu mehāniskos bojājumus un sekojošu iekaisuma un gļotādas procesu veidošanos.

Plaušu abscesa pazīmes un simptomi

Plaušu abscesam pievieno klīnisku attēlu, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • tahikardija;
  • vājināta elpošana;
  • trīsslāņu krēpas ar puvi, ūdeņainu un dzeltenīgu gļotu;
  • krūšu kurvja asimetrija elpošanas kustību laikā;
  • perkusijas skaņas izslēgšana iekaisuma zonā;
  • tachepnea;
  • dažādas mitrās rales;

Akūta pulmonālā abscesa gaita raksturo šādi simptomi:

  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • aizdusa un elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • drēbveida temperatūras līkne;
  • elpas trūkums.

Hronisks plaušu abscess tiek raksturots ar periodisku paasinājumu, veidojot gļotādu krēpu. Par remisijas periodu (slimības sašaurināšanos) raksturo:

  • paaugstināts nogurums;
  • svara zudums;
  • paroksismisks riešanas klepus;
  • svīšana;
  • bagātīgi izteikta gļotāda, kas palielinās tilpumā, tiklīdz pacients uzņemas citu ķermeņa stāvokli;
  • labās ventrikulārās mazspējas attīstība.

Lūdzu, ņemiet vērā: ir vērts zināt, ka abscess var ieplūst plaušu audos. Tas ir saistīts ar pēkšņa liela skaļuma slāņa parādīšanās un dažu pacienta stāvokļa uzlabošanos laika gaitā. Slimība notiek divos posmos:

  • pirmo raksturo tieša iekaisuma veidošanās - abscess (šajā fāzē var būt neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis, sāpes vēderā, elpas trūkums);
  • otrais - atverot dobumu (palielinās pirmā posma simptomi, kā arī izplūdušas masas izņemšana no dobuma plaušu audos).

Slimības komplikācijas

Plaušu abscess ir pilns ar dažādām komplikācijām. Bieži tas noved pie:

  • emfizēma;
  • otra plaušu abscesa;
  • hroniska pneimonija;
  • abscesa dobuma plīsums, kuras sekas var izplatīties sirds somā;
  • pyopneumothorax - iesaistīšanās pleiras audu procesā ar pūtītes veidošanos;
  • smadzenēs, aknās izplūdušas metastāzes;
  • bronhektātija (bronhu paplašināšanās un deformācija);
  • iekšējo orgānu amiloidoze (nogulsnēšanās patoloģiskā amiloīda kompleksa audos, izraisot disfunkciju)

Diagnostika

Lai diagnosticētu plaušu abscesi, tiek veikts asinsspiediens neitrofilo leikocitozes, anēmijas un hipoalbuminēmijas gadījumā. Mikroskopiskā smadzeņu izmeklēšana ir pierādīta, lai noteiktu patogēnās baktērijas vai neitrofilus. Pārbaudei tiek ņemts arī pleiras šķidrums.

Plaušu abscesa ārstēšana

Plaušu abscesa terapija tiek veikta, izmantojot antibakteriālas zāles. Norādītie medikamenti selektīvi iedarbojas uz baktēriju tipu, kas izraisīja iekaisumu. Beta-laktāma antibiotikas ar beta-laktamazes inhibitoriem bieži tiek lietotas. Tie tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri, bet ar vieglu slimības gaitu var ordinēt perorālu devu. Arī tablešu formu var lietot pacienta atveseļošanās stadijā. Vidējais plaušu abscesa ārstēšanas ilgums ir apmēram 4 nedēļas. Konkrētais skaitlis ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes un no diagnozes noteikšanas stadijas. Lielākiem abscessiem nepieciešama ilgāka ārstēšana. Ir svarīgi zināt, ka fizioterapeitiskā ārstēšana šajā gadījumā nav piemērojama. Tas apdraud plaušu pleiru un infekcijas izplatīšanos otrajā plaujā vai citos iekšējos orgānos. Gadījumā, ja pacientam ir smags vājums, paralīzes vai elpošanas mazspējas gadījumā ir jāizmanto traheostomija un noslēpuma nosūkšana. Ir ķirurģiska vai perkutāna drenāža. Var novērot rezistenci pret antibiotikām. Parasti tas ir saistīts ar lielu abscesu un sarežģītu infekciju. Ja ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, tad tiek veikta lobektomija - plaušu daivas noņemšana. Ar nelieliem bojājumiem tiek veikta segmentālā rezekcija. Ja plaušās ir vairāki bojājumi vai gangrēna, ja ir rezistence pret antibiotikām, tad tiek parādīta pulmonektomija - pilnīga viena plaušu izņemšana.

Profilakse

Specifiska plaušu abscesa profilakse nepastāv. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt pneimoniju, dažādas mutes dobuma, rīkles un bronhu iekaisīgas slimības. Ir jābrīdina risks, ka svešķermeņi nonāk bronhu dobumā. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, kā arī pacientiem ar rīšanas traucējumiem. Ir svarīgi pienācīgi rūpēties par gultu pacientiem, kam ir insults, smadzeņu asiņošana, vemšana, nekroze un citi apstākļi, kas potenciāli bīstami saistībā ar plaušu sāpēm.

Diēta

Plaušu abscesa ārstēšanas laikā diētiskā terapija ir ļoti nozīmīga, palīdzot stiprināt ķermeni cīņā pret slimību un paātrināt atveseļošanos. Sākot ārstēšanu, mēģiniet ievērot šādus noteikumus:

  1. Ierobežojiet sāls uzņemšanu. Tā kā sāls saglabā šķidrumu, kas, savukārt, izraisa spriedzi sirds un asinsvadu sistēmai, ir nepieciešams samazināt dienas daudzumu uzturā.
  2. Atteikties no alkohola, kas nelabvēlīgi ietekmē organisma audus. Šajā gadījumā ir svarīgi noteikt, vai pacients iepriekš ir bijis alkoholisms, jo šī slimība vairākkārt pasliktina plaušu abscesa ārstēšanas prognozi.
  3. Regulāri lietojiet dzīvnieku izcelsmes proteīna pārtikas produktus.
  4. Iekļaujiet diētu ar kalciju. Tas var būt dažādi piena produkti. Šī elementa ikdienas patēriņam jābūt vismaz vienam ar pusi gramiem.
  5. Koncentrējieties uz dārzeņiem un augļiem, kas bagāti ar A un B grupas minerālvielām un vitamīniem.
  6. Ieiet rauga uzturā kā piedeva dažādos ēdienos. Tie satur lielu daudzumu B vitamīna, kas ir tik vajadzīgi, lai ārstētu asiņainās slimības. Turklāt, raugos ir ogļhidrāti, tauki, folijskābe, dažādi minerālvielas. Vislabāk ir protonēt rauga ūdens vannā, sajaucot ar ūdeni ar 2,5 daļām šķidruma uz vienu rauga daļu.

Jaroslavs Trofimovs, Medicīnas pretejors

7,101 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

Plaušu abscess: simptomi un ārstēšana

Plaušu abscess - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Drudzis
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Klepus
  • Svīšana
  • Sāpes krūtīs
  • Asins klepus
  • Ieelpošana
  • Noplicināšana
  • Vispārējie zaudējumi
  • Pietiekams krēpas
  • Smadzeņu sekrēcija krēpās
  • Nepatīkams smaka

Plaušu abscess ir nespecifiska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kuras progresēšanas rezultātā plaušās veidojas dobumi ar plānām sienām, kas satur gūto eksudātu. Šī slimība biežāk sāk attīstīties, ja tiek veikta zemāka pneimonijas ārstēšana - plaušās vietā notiek kušana, kam seko audu nekrotizācija.

Retāk tiek izveidota plāns dobums, kad mazais bronhu pārklājas ar embolu. Tā rezultātā skābeklis vairs neietilpst šajā apgabalā, tas sabrūk, un viegli to iekļūst infekcijas izraisītāji. Pret to visu sāk veidoties abscess. Retos klīniskos gadījumos plaušu audu (no iekaisuma centra, kas jau ir cilvēka ķermenī) hematogenālas infekcijas rezultātā veidojas dobums ar pusi.

Etioloģija

Plaušu abscess ir infekcijas process. Patogēnas baktērijas vai sēnītes veicina tās attīstību. Parasti slimība attīstās pateicoties pneimokoku, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoku, sēnīšu patoloģiskajai aktivitātei. Mikroorganismi iekļūst plaušu audos caur bronhu vai asins plūsmu no iekaisuma perēkļiem.

Visbiežāk attīstās plaušu abscess:

  • iepriekš saslimušās pneimonijas komplikācijas veidā;
  • ja kuņģa saturs nonāk elpceļos;
  • sakarā ar bronhu pārklāšanos ar emboliju;
  • Sepses dēļ. Šī ir nopietna infekciozas slimība, kurai raksturīga izplūdušu iekaisumu perēkļi cilvēka organisma dzīvībai.
  • smēķēšana;
  • gripa;
  • alkoholisko dzērienu izmantošana lielos daudzumos;
  • hipotermija;
  • samazināta ķermeņa reaktivitāte.

Veidlapas

Medicīnā tiek izmantotas vairākas plaušu abscesa klasifikācijas, kuru pamatā ir patoloģiskā procesa cēloņi, organisma atrašanās vieta, kursa ilgums un raksturs.

  • centrālais plaušu abscess;
  • perifēra. Šajā gadījumā iekaisuma koncentrācija atrodas tuvāk plaušu perifērijai.

No iemesliem, kas izraisīja slimības progresēšanu:

  • primārais. Šajā gadījumā galvenais patoloģiskā fokusa veidošanās cēlonis ir krūšu kaula bojājums;
  • sekundārais.

No patoloģiskā procesa ilguma:

  • akūta plaušu abscesa. Patoloģiskā procesa progresēšanas ilgums nav ilgāks par 6 nedēļām. Kā likums, pēc tam notiek atveseļošanās periods;
  • hronisks plaušu abscess. Slimības ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām. Šīs slimības raksturojums ir saasināšanās un atbrīvošanās periodu maiņa.

No slimības gaitas rakstura:

  • viegli plūsma Parastās plaušu abscesa simptomi (elpas trūkums, klepus) nav izteikti;
  • mērens Simptomi ir viegli;
  • smags Slimības simptomi ir izteikti, ir iespējama arī bīstamu komplikāciju attīstība.

Simptomatoloģija

Absolūta simptomi tieši ir atkarīgi no tā, kāda veida patoloģija (akūta vai hroniska) ir attīstījusies cilvēkiem. Ir vērts atzīmēt, ka, ja neliela patoloģiskā dobumā ar gūto eksudātu veidojas orgāna perifērijā, tad patoloģijas simptomi var nebūt novēroti, kas ļoti sarežģī diagnozi. Tas izraisa hronisku iekaisumu.

Akūta forma

Šai slimībai ir divi klīniskie kursi:

  • plānas sienas dobuma veidošanās periods ar puvi;
  • atklāšanas periods.

Abscesijas veidošanās laikā tiek novēroti šādi simptomi:

  • iezīmēti nopietnas intoksikācijas simptomi;
  • augsts drudzis;
  • apetītes zudums;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • pacienta stāvoklis strauji pasliktinās;
  • klepus;
  • Dažādas intensitātes sāpes krūšu kaulos.

Patoloģijas smagums ir atkarīgs no izveidojušos abscesu skaita un lieluma, no patogēna tipa, kas tos izraisīja. Noteiktais periods ilgst līdz 10 dienām. Bet ir vērts atzīmēt, ka tā gaita var būt gan strauja - līdz 2-3 dienām, gan lēnām - līdz 2-3 nedēļām.

Pēc tam nāk abscesa atvēršanas periods. Viņš saplīst caur viņa čaumalu, un pusi sāk izcelties caur elpceļiem. Šajā laikā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Galvenais simptoms, kas norāda uz šo procesu, ir slapjš un pēkšņs klepus, kura laikā izdalās liels daudzums gļotādas krēpu. Klīnikas raksturo šo nosacījumu kā "krēpas atsūkšanu ar pilnu muti". Tās tilpums var sasniegt vienu litru.

Tiklīdz abscess noārdās, pacienta stāvoklis pakāpeniski sāk uzlaboties. Intoksikācijas simptomi ir samazināti, temperatūra ir normāla, apetīti atjauno. Bet ir vērts atzīmēt, ka elpas trūkums, vājums un sāpes krūšu kauls saglabājas. Slimības ilgums ir tieši atkarīgs no drenāžas stāvokļa, kā arī no pareizi izvēlēta terapijas.

Hroniska forma

Par šīs slimības formas attīstību ir vērts runāt, ja akūtais process ilgst vairāk nekā divus mēnešus. Arī patoloģijas progresēšanu veicina liela izmēra gūžas veidošanās, lokalizācija orgānu apakšdaļā, kā arī slikta krēpu izdalīšanās. Turklāt ir vērts uzsvērt šādus iemeslus:

  • samazināta ķermeņa reaktivitāte;
  • hroniska patoloģija;
  • nepareiza akūta plaušu abscesa ārstēšana.

Šīs slimības formas galvenie simptomi:

  • elpas trūkums;
  • klepus, kuras laikā krēpums notiek ar nežēlīgu smaku;
  • stāvokļa pasliktināšanās laiku aizstāj ar tā stabilizācijas periodu;
  • vājums;
  • izsmelšana;
  • pārmērīga svīšana.

Diagnostika

Kad parādās pirmie simptomi, kas norāda uz plaušu abscesa progresēšanu, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai iegūtu pilnīgu diagnozi un precīzu diagnozi. Standarta diagnostikas programma ietver:

  • sūdzību apkopošana un analīze;
  • veikt vispārēju pacienta izmeklēšanu;
  • asins analīze. Šī diagnostikas metode ir nepieciešama, jo tā ļauj konstatēt iekaisuma pazīmes organismā;
  • asins bioķīmija;
  • krēpu analīze. Ar šīs diagnostikas metodes palīdzību ir iespējams identificēt patieso slimības izraisītāju, kā arī noteikt tā jutību pret antibiotikām;
  • krūšu kurvja rentgena - metode, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt veidojumu lokalizāciju ar puvi;
  • CT skenēšana ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Ļauj jums noteikt lokalizāciju, kā arī abscesa izmēru;
  • fibrobronhoskopija - diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt elpošanas trakta darbību un noteikt ļaundabīgo formu klātbūtni tajās.

Tikai pēc diagnozes rezultātu saņemšanas var sākt ārstēt plaušu abscesi.

Ārstēšana

Slimības terapiju ieteicams veikt pēc iespējas ātrāk, tad ievērojami palielināsies pilnīgas atveseļošanās iespējas. Plaušu abscesa ārstēšana tiek veikta gan pēc konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm.

Narkotiku terapija balstās uz šādu zāļu lietošanu:

  • antibiotikas;
  • mukolītiskie līdzekļi;
  • antiseptiķi;
  • atklepošanas līdzekļi;
  • imūnmodulatori;
  • detoksikācijas produkti;
  • skābekļa terapija.

Konservatīvas ārstēšanas laikā tiek izmantoti paņēmieni, lai ātri izņemtu noplūdušu krēpu no elpošanas trakta:

  • postulāra drenāža;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • krūšu vibrācijas masāža;
  • sanitārijas bronhoskopija.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta, ja zāļu terapijai nav vēlama efekta. Piemēro šādas metodes:

  • punkcija. Absts ir perforēts ar īpašu adatu. Izņem zobu saturs, dobums tiek mazgāts ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc tam tajā injicē antibiotikas;
  • krūšu kurināšana un abscesa dobuma drenāža;
  • noteiktas plaušu daļas (daivas) noņemšana.

Sarežģījumi

  • plaušu asiņošana;
  • plaušu empīēma;
  • elpošanas mazspēja;
  • pyopneumothorax;
  • septikopieēma;
  • sekundārā bronhektāze.

Ja domājat, ka jums ir plaušu abscess un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pulmonologs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Limfātiskā leikēmija ir ļaundabīgs bojājums, kas rodas limfas audos. To raksturo audzēja limfocītu uzkrāšanās limfmezglos, perifērā asinīs un kaulu smadzenēs. Akūtā limfoleikozes forma pēdējoreiz bija saistīta ar "bērnības" slimībām, jo ​​tā bija uzņēmīga pret galvenokārt pacientiem vecumā no diviem līdz četriem gadiem. Mūsdienās pieaugušajiem ir biežāk sastopama limfoleikozes leikēmija, kuras simptomus raksturo tā specifika.

Slimību, kurai raksturīga akūta, hroniska un recidivējoša pleiras iekaisuma parādīšanās, sauc par tuberkulozo pleirītu. Šī slimība ir raksturīga izpausmei, inficējot ķermeni ar tuberkulozes vīrusiem. Bieži vien pleirīts rodas, kad cilvēkam ir tendence uz plaušu tuberkulozi.

Pneimonija ir infekciozs plaušu iekaisums, kas ietekmē alveolus vai citus plaušu audus. Pneimonija var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir daudz pneimoniju veidu, no kuriem katram ir savi simptomi un caurlaidības īpašības. Veselīgas personas plaušās vienmēr ir klāt noteiktu baktēriju daudzums. Un vairumā gadījumu imūnsistēma cīnās pret viņiem. Bet, kad ķermenis ir vājš un nespēj tikt galā ar tiem, tiek plaši attīstīta pneimonija.

Plaušu iekaisums (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kas parasti ir infekcijas raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senos laikos šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas līdzekļi var ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu nozīmi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, mūsu valstī katru gadu apmēram miljons cilvēku vienā vai citā veidā cieš no pneimonijas.

Obstruktīvs bronhīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē bronhu un sarežģīta obstrukcija. Šo patoloģisko procesu papildina izteikta elpošanas ceļu tūska, kā arī plaušu ventilācijas jaudu pasliktināšanās. Aizliegums attīstās retāk, nepārtraucošs bronhīts tiek diagnosticēts ārstiem vairākas reizes biežāk.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.