Bronhiālā astma: profilakse un ārstēšana

Pēc PVO datiem bronhiālā astma, kuras ārstēšana un profilakse ietver tikai nopietnu un visaptverošu pieeju, tiek diagnosticēta 4-10% pasaules iedzīvotāju. Šī elpošanas slimība ir hroniska, to raksturo atkārtotas krampju lēkmes. Galvenās astmas lēkmes pazīmes ir smags klepus, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana. Astmas attīstības iemesli ir ārēji un iekšēji nosakoši faktori.

Ārēji provocējoši faktori

Ārējie bronhiālās astmas cēloņi ir:

  • mājas putekļi;
  • ziedputekšņi;
  • dzīvnieku mati;
  • tabakas dūmi;
  • sadzīves ķīmija, kosmētika un personīgās higiēnas līdzekļi;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • profesionālas aktivitātes (ķīmiskās rūpniecības astmas darbinieki, strādnieki ar celtniecības materiāliem, frizieri un citi skaistumkopšanas salonu darbinieki, biroja un noliktavas darbinieki);
  • dažas zāles;
  • bieža stresa, ilgstošs nogurums;
  • neveselīga diēta;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Visbiežāk uzbrukumu attīstība palīdz pacientam tieši saskarties ar alergēnu. Sāpīgajā sezonā bieži notiek saasinājums, it īpaši vējainos laikos.

Iekšējie slimības cēloņi

Sakarā ar iekšējiem cēloņiem attīstās arī bronhiālā astma. Starp citu, novēršana un ārstēšana jāveic, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību. Šīs slimības iekšējie cēloņi, pirmkārt, ir iedzimta predispozīcija (šajā gadījumā tiek veikta diagnoze "atopiska bronhiālā astma"). Arī tas saistīts ar elpošanas sistēmas vienlaicīgu slimību iekšējiem cēloņiem.

Bronhiālās astmas klasifikācija

Ir vairāki slimību veidi, piemēram, bronhiālā astma. Bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei tiek izmantotas dažādas zāles un terapijas (atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes).

Tātad saskaņā ar etioloģiju var identificēt:

  • endogēna astma, kuras uzbrukumus izraisa iekšēji faktori (vingrinājumi, vienlaicīgas infekcijas);
  • eksogēna slimības forma, kad paasinājumus izraisa alergēni (ziedputekšņi, putekļu ērces, dzīvnieku mati, tabakas dūmi utt.);
  • jaukta tipa bronhiālā astma, kurā uzbrukumus var izraisīt gan iekšējo, gan ārējo faktoru iedarbība.

Saskaņā ar kursa smagumu šie slimības veidi ir atšķirīgi:

  • pārejoša astma, kuras relatīvi vieglas un īslaicīgas uzbrukšanas sekas notiek ne retāk kā reizi nedēļā;
  • Vieglu noturīgu astmu raksturo paasinājums vismaz reizi nedēļā, bet ne biežāk kā reizi dienā;
  • mērena persistējoša astma dod ikdienas uzbrukumus;
  • Ilgstoša bronhiālā astma ir smagākā slimības forma, un to raksturo ļoti bieži sastopamas komplikācijas, fizisko aktivitāšu ierobežošana un bezmiegs.

Pirmās slimības pazīmes un simptomi

Tieši astmas lēkmes ir saistītas ar šādām pazīmēm:

  • sauss klepus (uzlabojot stāvokli, atbrīvo krēpu ar blīviem baltiem ieslēgumiem);
  • pastiprināta elpošana un sirdsdarbība;
  • nosmakšana, smags elpas trūkums;
  • krūšu kurvī piepildās ar dziļi elpu;
  • vēnas kaklā kļūst pietūkušas;
  • apgrūtināta elpošana, kas var parādīties gan pakāpeniski, gan pēkšņi;
  • smags svīšana, auksts sviedri;
  • vājums, miegainība;
  • neskaidra stāvoklī;
  • sejas ādas blāzība;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem;
  • sasprindzinājuma sajūta krūtīs;
  • trauksme, panika;
  • dažiem pacientiem paaugstinās asinsspiediens;
  • Izelpojot, tiek dzirdamas svilpes un sirdis.

Parastā stāvoklī, ko pacients vēlas panākt ar astmas lēkmi, ir sēžams stāvoklis ar nelielu uz priekšu vērstu slīpumu, kamēr cilvēks intensīvi elpo un gulstas uz elkoņiem. Mazi bērni ne vienmēr pieņem šādu nostāju, piemēram, bērns var gulēt uz muguras, aktīvi rīkoties un spēlēt pat astmas laikā.

Pirmā palīdzība astmas stāvoklī

Vispārējā stratēģija bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei nozīmē arī pasākumu pieņemšanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli uzbrukuma periodā. Tātad, nepieciešams nomierināt personu, dot ārsta izrakstītas zāles (parasti inhalatorā) un siltu ūdeni, kuru vajadzētu dzert mazās mērces. Pacientei ir jāpārliecina klusā stāvoklī, lai gaidītu, kamēr narkotikas darbosies, panika sarežģīs situāciju. Jums nevajadzētu piespiest cilvēku doties gulēt - astes lēkmes sites stāvoklī ir vieglākas un ātrākas.

Ja veiktie pasākumi nesamazina pacienta stāvokli, ir nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās jums vajadzētu mēģināt nomierināt pacientu, īpašu uzmanību pievēršot bērnam ar astmas lēkmi. Tūlīt, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, ja cilvēks atrodas kritiskā stāvoklī: ir redzama ādas blāvība un vēdera uztriepes uz kakla, parādās apreibuma pazīmes, pacienta drebļi, instinktīvi mēģina paplašināt krūtis un iegūt gaisu, jerkļus plecus un zodu.

Ja krampji neapstājas un rodas dzīvībai bīstams stāvoklis, ārkārtas hospitalizācija var būt nepieciešama. Astmas stāvokli pārtrauc intensīva zāļu iedarbība, dažiem pacientiem var būt nepieciešamas skābekļa maskas un īpaša medicīniskā iekārta, kas atvieglo elpošanu.

Gadījumā, ja astmatisks uzbrukums pārņem pacientu, kad viņš ir viens un neviens nevar tikt palīdzēts, atcerieties noteikumus par bīstamā stāvokļa apturēšanu:

  1. Ja Jums ir simptomi, kas novērš astmas lēkmi (elpošanas pārmaiņas, sēkšana, spiedīšana krūtīs), Jums jāizmanto inhalators vai ārsts.
  2. Tad jums vajadzētu mēģināt nomierināties, sēdēt un ieņemt ērtu stāvokli, aizvērt acis un elpot lēnām. Nepielietojot elpu, nepieciešams pārmaiņus atslābināt ķermeņa muskuļus. Jums jāsāk ar seju, tad ej uz rokām un kājām, tad mēģiniet atpūsties visu ķermeni.
  3. Ir jācenšas stabilizēt elpošanu: nomazgājiet gaisu ar muti, ieelpojiet caur slēgtām lūpām, lai, izelpojot, jūs varētu dzirdēt svilpi.
  4. Lai atvieglotu uzbrukumu, jums vajadzētu noliecās uz priekšu, atpūšot kājām uz grīdas, un elkoņiem - uz saviem ceļiem, pēc tam dziļi elpot un turēt elpu uz pāris sekundēm, pēc tam klepus uz augšu uz šalli, lai atbrīvotos no krēpas.
  5. Ja pēc veiktajiem pasākumiem valsts neuzlabojas, ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Narkotisko terapiju astmas ārstēšanai

Bronhiālās astmas terapija ar narkotikām ietver pamata un simptomātisku zāļu kompleksu lietošanu. Pamatkurss ir vērsts uz slimības mehānismu, kontrolē ļoti slimības gaitu, bet simptomātiska terapija ir bronhiālās astmas paasinājumu ārstēšana un profilakse.

Pamatkursu zāles ir šādas:

  1. Cromons.
  2. Monohannelas antivielas.
  3. ASIT (alergēnu specifiska imūnterapija).
  4. Leikotriēna receptoru antagonisti.
  5. Glikokortikosteroīdi.

Lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes, tiek izmantoti medikamenti, ko lieto simptomātiskai terapijai:

  1. Īsas darbības beta adrenomimetiķi - efektīvi atbrīvo astmas lēkmes un mazina blakusparādības.
  2. Ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetiķi ir zāles, kas papildus simptomu mazināšanai samazina uzbrukumu biežumu.
  3. Ksantiīni - lieto ārkārtas palīdzību pacientam, kā arī pastiprina minēto līdzekļu darbību.

Inhalatorus var izmantot, lai mazinātu akūtu astmas lēkmes, ar kurām zāles ātri uzsūcas organismā un sāk darboties.

Arī astmas lēkmju novēršana ietver papildu zāļu lietošanu, piemēram, antibakteriālos līdzekļus un atklepošanas līdzekļus.

Ne-zāļu terapija slimības

Ārstēšana bez narkotikām ietver slimības provokācijas faktoru likvidēšanu, īpašas diētas ievērošanu, speleoterapiju un haloterapiju. Speleoterapija ir ārstēšanas metode, kas paredz pacienta klātbūtni telpā, kurā tiek piedāvāts karsto alas mikroklimats. Haloterapija ir speleotreapijas analogs, kas nozīmē ārstēšanu ar "sāļu" gaisu. Sesijas alās notiekošās sesijas var būtiski pagarināt remisijas periodu un parasti tām ir pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmu.

Diēta astmai iesaka noraidīt jūras veltes, citrusaugļus, kūpinātas gaļas, taukainos ēdienus, avenes, olas, pākšaugus, riekstus, šokolādi, taukus gaļas produktus, ikrus, rauga ēdienus, korintes, persikus, melones, zemenes, alkoholu, medus, mērces pamatojoties uz tomātiem. Ir nepieciešams ierobežot maizes izstrādājumu, piena produktu, cukura un sāls patēriņu.

Ēdiena gatavošanai vēlams tvaicēti. Diētai vajadzētu būt 4-5 siltās maltītes dienā. Ieteicams piesātināt ēdienkarti ar labību, nepiesātinātām zupām, dārzeņu un augļu salātiem. Jūs varat ēst ārstu desas, mazu tauku gaļu, rudzu un kliju maizi, auzu vai tortes cepumus.

Astmas profilaksei tiek izmantota arī spa terapija. Atvaļinājums pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām ir labāks Krimā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ir arī pietiekams skaits tradicionālo bronhiālās astmas ārstēšanas metožu, taču pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu - bronhiālā astma nav tik viegla slimība, kas eksperimentē. Tautas metožu novēršana un ārstēšana var likt domāt:

  1. Ārstēšana saskaņā ar Dr. Batmanghelidj metodi (ūdens). Metodes būtība ir divu glāzes ūdens izmantošana trīsdesmit minūtes pirms ēšanas un vienu glāzi - 2,5 stundas pēc nākamās ēdienreizes. Ūdens jālieto atkausēti vai sālīti (pusi tējkarotes jūras sāls uz diviem litriem tīra ūdens) pārmaiņus.
  2. Izmantojiet ingveru konkrētā veidā. Grīdai jāatrodas 4-5 cm ingvera saknē, ielej aukstu ūdeni un silda ūdens vannā. Pēc tam, kad vārīšanās temperatūra ir zemāka, 20 min. Pirms ēdienreizes uzņemiet uzkarsētu buljonu līdz 100 ml.
  3. Sāls gaisa ieelpošana. Parastajām procedūrām ir pietiekami iegādāties sāls lampu mājas preču veikalā un ievietot to pacienta telpā.
  4. Zāļu pieņemšana, pamatojoties uz auzām. Vienu mārciņu auzu jāiepojas ar 2 litriem piena un 0,5 litriem ūdens, vāra 2 stundas zemā siltumā. Pēc rīka jums jāpievieno viena tējkaroti medus un sviesta. Briseles patēriņam jābūt karsts, no rīta pirms brokastīm. Instrumenta glabāšanai jābūt ledusskapī. Terapijas kurss ir viens gads.

Primārā slimību profilakse

Primārā astmas profilakse ietver pasākumus, kuru mērķis ir novērst slimību. Ikvienam ir jāzina profilakses principi neatkarīgi no vecuma, dzimuma un sociālā statusa. Turklāt ir svarīgi ne tikai zināt, bet arī ievērot pasākumus slimības profilaksei.

Primāro profilakses principi pieaugušajiem un bērniem ir nedaudz atšķirīgi. Tātad jaunie pacienti, visticamāk, cieš no atopiskas astmas, kuras galvenais cēlonis ir nelabvēlīga iedzimtība. Šajā gadījumā galvenais iedarbības faktors ir alergēni, kas nonāk organismā ar pārtiku. Astmas profilakse bērniem ar ģenētisko predispozīciju slimībai ietver alerģisku reakciju novēršanu. Ir ieteicams pēc iespējas ilgāk bērnus barot ar krūti, tādējādi nostiprinot mazuļa imūno sistēmu un saglabājot normālu zarnu mikrofloru.

Bronhiālās astmas profilakse pieaugušiem pacientiem ir vērsta uz to, lai novērstu slimības provokācijas faktoru negatīvo ietekmi: tabakas dūmi, ziedputekšņus, mājas putekļus, ķīmiskās vielas. Tātad, pirmkārt, ir nepieciešams likvidēt iespējamos slimības cēloņus no infekcijas avotu skaita un tikai pēc tam turpināt ārstēt esošās elpošanas sistēmas patoloģijas.

Bronhiāla astma, kuras novēršanai ir jābūt sarežģītai, bieži ietekmē šādas pacientu grupas:

  • cilvēki ar iedzimtu predispozīciju (tie, kuru tuvi radinieki cietuši tieši no astmas, hroniskas elpošanas sistēmas slimības, alerģiskas reakcijas);
  • smagie smēķētāji;
  • personas, kas cieš no atopiskā dermatīta (ādas iekaisuma bojājums, kam ir alerģiska rakstura raksturs un tiek ģenētiski pārnestas);
  • personas ar bronhu obstruktīvo sindromu akūtu elpošanas vīrusu infekciju gadījumā;
  • cilvēki, kuri strādā īpašos apstākļos (aizēnoti un putekļaini numuri) vai ar parfimēriju, ķīmiskie reaģenti.

Īpaši svarīgi ir, lai šīs cilvēku grupas uzņemtos sevi. Astmas profilaksei ir šādas galvenās aktivitātes:

  • hipoalerģiska kosmētika;
  • smēķēšanas pārtraukšana (ieskaitot pasīvo);
  • radot jums labvēlīgu vidi (ja iespējams);
  • uzturēt māju tīru;
  • kontakta ar iespējamiem alergēniem novēršana;
  • savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana epidēmiju periodā - preventīvo pasākumu ievērošana, vakcinācija.

Sekundārā astmas profilakse

Īpaši profilakses noteikumi attiecas uz tiem pacientiem, kuriem jau ir astma. Astmas sekundārās profilakses mērķis ir novērst slimības komplikāciju un akūtu slimību uzbrukumus. Ieteicams sekot sekundāro profilakses noteikumiem tiem, kuru radinieki ir slimi vai kuriem ir bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģijas, ekzēma.

Sekojošie pasākumi nozīmē sekundāro bronhiālās astmas profilaksi:

  • zāles (pretalerģiskas), jo īpaši tās, kuras ir noteikusi ārsts, ir jālieto bez kavēšanās, lai samazinātu vai pilnībā likvidētu ķermeņa hipersensitivitāti;
  • ļoti alerģisku pārtikas produktu izslēgšana no ikdienas uztura;
  • pilnīga tabakas neveiksme un alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • sintētisko (pret alergēnu) spilvenu un segu izmantošana;
  • saziņas ierobežošana ar mājdzīvniekiem ir labāk atteikties pat saglabāt zivis, jo sausie ēdieni bieži vien kļūst par alerģiju;
  • regulāra mājokļa uzkopšana, vēdināšana;
  • akūtas elpošanas vīrusu infekcijas ārstēšana savlaicīgi aukstā sezonā;
  • veikt elpošanas vingrinājumus un citas terapijas (akupunktūra, augu izcelsmes zāles);
  • ņemot vitamīnu kompleksi, ko izrakstījis ārstējošais ārsts.

Pacientiem ar bronhiālo astmu siltā laikā ir jāpievērš īpaša piesardzība, jo ir grūtāk izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem.

Astmas profilakse bērniem ietver tādus pašus pasākumus.

Terciārās slimības profilakse

Astmas terciārās profilakses mērķis ir mazināt slimības vispārējo gaitu un novērst nāvi slimības saasināšanās laikā. Astmas lēkmju novēršana šajā posmā nozīmē likvidēšanas režīma ievērošanu - tā ir pilnīga izslēgšana no pacienta kontakta ar kairinošu faktoru, kas izraisa nosmakšanu.

Par laimi, šīs slimības nāve visdrīzāk ir reti, tādēļ zināšanas par terciārās profilakses metodēm ir nepieciešamas, pirmām kārtām, ārstiem. Bronhiālā astma, kuras profilaksei un ārstēšanai nepieciešama nopietna attieksme, raksturo pozitīvs prognoze, tomēr daudz kas ir atkarīgs no tā, kādā slimības stadijā pacients pielietoja kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Bronhiālās astmas ārstēšana un profilakse

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta slimība, kuras dēļ rodas kairinošu elpošanas ceļu sašaurināšanās, ko papildina nosmakšanas uzbrukumi. Sakarā ar pārmērīgu gļotu veidošanos astmā, tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija, kas sarežģī elpošanas procesu.

Kas tiek ietekmēts?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, kas vēlāk "izaug" problēmu (apmēram puse no slimiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams vienmērīgs saslimstības pieaugums, jo cīņā pret astmu ir daudz programmu gan globālai, gan nacionālajai.

Jaunākiem bērniem zēni cieš no astmas.

Pusaudžu bērni - slimu skaits ir vienāds.

Pilsētu iedzīvotāji - vadītāji (vairāk nekā septiņi procenti). Ciemati cieš daudz mazāk - mazāk nekā pieci procenti.

Pacientiem ar astmu ir samazināta darba ietilpība un bieži rodas invaliditāte, jo hroniskais iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskajiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. jo veido tūsku un bronhu spazmu, jo kairinājuma laikā palielinās bronhu gļotu ražošana.

Bronhiālās astmas simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

  • agonējošs konstante klepus, sliktāk naktī, pēc treniņa, aukstā gaisā;
  • stipra elpas trūkuma, bieži vien kopā ar bailēm, ka nebūs iespējams izelpot;
  • skaļi sēkšana;
  • astmas lēkmes.

Ja astma iet grūti, pacients uzbrukuma laikā ir elpot caur muti, sasprindzinājums plecu, kakla un stumbra. Kad samazinās elpceļu elpot vieglāk nekā izelpot kā ieelpot ķermeņa vairāk viegli process stundu izelpot un krūšu muskuļi ir labāk pielāgot šo kustību. Exhale - pasīvu kustību, izelpot personai nav nepieciešams veikt pūles, jo muskuļi netiek pielāgota noņemšanas gaisu, it īpaši, ja elpceļi sašaurinās. Kad plaušu bronhu spazmas paliek gaisā un tie pūš. Tāpēc hroniskos simptomus izraisa "baložu krūtīs". Pēc smagas formas akūtas astmas nav novērota retāk elpojot, jo cilvēks var ne elpot dziļi un izelpot.

Slimību veidi un cēloņi

Pastāv daudzi provokatīvi faktori, kas izraisa astmas attīstību.

Galvenais sprūda mehānisms ir palielināta bronhu reaktivitāte, kas attīstās alerģiskas reakcijas dēļ.

Parasti ir divi galvenie slimības veidi:

Sākotnējā slimības stadija šajās divās formās ir atšķirīga. Turpmākie posmi ir līdzīgi.

Atopiska forma

Veidojas uz fona alerģiska reakcija, ja imūnā sistēma identificē alergēnu, un organisms sāk ražot atbildot vielu mijiedarbojas ar alerģisku sastāvdaļu. Šo vielu, kas ir antivielas, klātbūtne cilvēka ķermenī norāda uz sensibilizāciju. Mēs visi mijiedarbojas visur ar lielu skaitu dažādu alergēnu, bet ne katrs ķermenis izraisa astmu aizsardzības mehānismu.

Galvenie faktori astmas veidošanās atopiskajā formā

Pastāv divi šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • fizioloģiskās īpašības.

Atomu formas astmas simptomi

Šo astmas formu raksturo gandrīz tūlītēja reakcija pret alergēnu. Neesot kaitinošam faktoram, nav sūdzību.

  • plakani putekļi;
  • ziedputekšņi;
  • pet mati;
  • ķīmiskās vielas;
  • daži ēdieni.

Uzmanību! Atopiskā astma ir vairāk izplatīta maziem bērniem, jo ​​kam tas var būt saistīti ar ekzēma, nātrene un alimentārās alerģijām. Vecākiem vajadzētu saprast, ka iemesls tam ir bērna imūnsistēmas neveiksme. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība raksturīgajiem simptomiem un jāmeklē ārsts.

Ar ilgu procesa gaitu un bez ārstēšanas bronhos rodas pārmaiņas, kas izraisa traucējumus darbā un veicina daudzkārtēju infekcijas riska palielināšanos. Attīstās infekciozā-alerģiskā astmas forma.

Doktora ieteikums. Diagnozei par "bronhiālo astmu" regulāri jāpārrauga terapeits un alerģists.

Tieksmi alerģiskas reakcijas un klātbūtni elpošanas orgānu slimību, piemēram, hroniska sinusīta, vidusauss iekaisums un deguna polipiem ir cieša saistība ar astmu. Cilvēki, kas cieš no dažādām alerģijām un astmas ir vēsture, bieži mosties naktī, jo astmas lēkmes, zaudē savu efektivitāti un prasa daudz nopietnu attieksmi pret spēcīgu medikamentu, lai mazinātu simptomus.

Infekcijas-alerģiska forma

Slimības ierosināšanas mehānisms ir hroniska elpošanas sistēmas infekcija, jo šī slimības forma tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem. Patogēnie mikroorganismi un iekaisuma procesi izraisa bronhu patoloģiju, to anatomisko struktūru un funkcijas mainās, proti:

  • ir palielināts muskuļu audu daudzums;
  • saistaudi;
  • bronhu iekšējais diametrs pakāpeniski samazinās;
  • palielinās patoloģiskā reakcija uz kairinošiem faktoriem.

Visas šīs izmaiņas noved pie elpošanas procesa pārtraukšanas. Pēc kāda laika, pievienoties un alerģiskas reakcijas, kas veidojas reibumā izmaiņām vietējā imunitāti. Astma ir raksturīgs ar to, ka aizsardzības mehānisms ir atdalīta no visa ķermeņa, un nav regulēta ar tiem. Slimība ilgst gados, viļņi, remisijas periodi aizstāj uzliesmojumi, kuru laikā pievienojās daudzas elpošanas ceļu slimībām. Infekcijas alerģiskas forma bieži "iet kopā" ​​ar hronisku obstrukcija plaušu un hronisku bronhītu.

Narkotiku astma

Tam ir tikai alerģiska izcelsme, un to piešķir ārsti speciālā grupā - medicīniska astma. Attīstības iemesls ir noteikta narkotiku grupas ļaunprātīga izmantošana. Ilgstoša jebkuru zāļu lietošana, piemēram, parastā aspirīna lietošana, var mainīt jebkuru organisma funkciju un izraisīt slimības attīstību. Kā tas notiek? Ķermeņa audos uzkrājas konkrēta viela, kas laika gaitā izraisa bronhu lūmena samazināšanos. Lai noskaidrotu šīs vielas diagnozi un noteikšanu, ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu alerģistu. Šķiet, ka viss ir vienkāršs: viela pārtrauks uzkrāšanos un simptomi izzudīs. Bet vai ir nepieciešams noteikt, vai ir iedzimta slimības forma? Pētnieki tagad ir noteikuši ģenētisko faktoru kā fundamentālu cilvēku, lai attīstītu slimības atopisko formu. Ja ģimenes locekļiem ir astma, bērna slimību var novērst, veicot savlaicīgus pasākumus.

Sirds astma

Šajā grupā ietilpst krampji, kas periodiski rodas cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas ar atbilstošām hroniskām slimībām. Sirds astma nepieder pie cita veida slimībām, tas nesamazina bronhu lūmenu. Elpošana cieš no sirds slimībām.

Tas ir svarīgi! Ir provokatīvi faktori, lai sāktu uzbrukumus jebkurā slimības formā, ko daudzi neapzinās.

Pasliktināšanās stāvoklis var:

  • mainīgi laika apstākļi (īpaši ārkārtējas temperatūras izmaiņas);
  • dažādi aromatizētāji, ko izmanto produktu sagatavošanā (garšas pastiprinātājs - mononātrija glutamāts);
  • psiho-emocionālā pieredze (smiekli, asaras, stresa, prieks, trauksme, dziedāšana, raudāšana);
  • dažādi kosmētika (smaržas, dezodoranti, ziepes, želejas, matu aerosoli, krēmi utt.);
  • skābes refluksa (kuņģa-zarnu trakta slimībām).

Astmas diagnostika pieaugušajiem

Šo slimību ārsts klasificē, pamatojoties uz ārēju pacienta pārbaudi, anamnēzi un pētījumu. Diagnozes paziņojumā ir jāņem vērā:

  • krampju biežums;
  • simptomi;
  • pētījuma rezultāti (piespiedu ekspiratūras apjoms 1 sekundē, maksimālais ekspiratīvā plūsmas ātrums).

Uzmanību! Šādas nopietnas slimības pašražošana nav pieņemama! Personai, kura cieš no bronhiālās astmas, pastāvīgi jāuzrauga ārsts un regulāri jāpārbauda. Ārstēšanas pielāgošanu veic ārstējošais ārsts atkarībā no veselības stāvokļa noteiktā dzīves posmā.

Kādus pētījumus veic ar bronhiālo astmu un kā tās tiek veiktas?

Precīza diagnozes pārbaude tiek veikta:

Spirometrija. Nepieciešams elpas analīzei. Testa cilvēks izelpo gaisu ar spēku īpašā ierīcē - spirometru, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.

Krūšu kurvja rentgena. Nepieciešamais pētījums, kuru ārsts ir noteicis, lai noteiktu saistītās slimības. Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir astmas simptomi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Medicīnisko iekārtu izmanto astmas ārstēšanai. Pašlaik ir izstrādāti īpaši inhalatori, kas atvieglo astmas lēkmi un pēkšņus tabletes. Papildus medicīnas ierīcēm ir nepieciešama dzīvesveida korekcija, kas var mazināt uzbrukuma risku vairākas reizes.

Pretiekaisuma astmas inhalatori. Šie līdzekļi ir paredzēti astmas izraisītu iekaisuma procesu ārstēšanai. Inhalatoru sastāvā ietilpst steroīdi, kam ir minimāla blakusparādība, nodrošinot pareizu līdzekļu izmantošanu. Inhalators - neaizstājams "pirmās palīdzības" pacientam, kas spēj gaismu, kad hit gandrīz uzreiz rīkoties elpceļu un apturēt uzbrukumu. Jums ir nepieciešams uzdot ārstam sīki kā lietot inhalatoru, un vienmēr turēt rīku pati. Neskatoties uz sasniegumiem mūsdienu medicīnā vēl nav izgudrots līdzekļus pilnīgai bronhiālās astmas ārstēšanai, taču pasaules vadošajiem farmakologu izstrādāja astmas zāles augstas kvalitātes, kas atvieglo pacienta dzīvi un ļauj viņam dzīvot normālu dzīvi, un, lai saglabātu darba spējas. Worldwide organizēja dažādas biedrības, klubi un atbalsta grupas cilvēkiem, kas cieš no astmas, kur pacienti var saņemt padomu, palīdzību un atbalstu.

Bronhiālā astma un aviobiļešu cenas

Lidojuma laikā lidmašīnā palielinās uzbrukuma iespēja. Tas ir saistīts ar aizrautību, situācijas maiņu, saliekuma aizēnāmību.

Smagas astmas vajadzētu konsultēties ar savu ārstu par lietojat kortikosteroīdus dažas dienas pirms plānotā ceļojuma. Pārliecinieties, ka ar "pirmās palīdzības" palīdzību esat iegādājies inhalatoru.

Ja ir saistītās slimības, tādas kā emfizēma vai hronisks bronhīts vai pneimonija vai augšējo elpceļu infekcija nesen tika pārvietoti, konsultēties ar ārstu, pirms ir nepieciešams lidojuma. Pretējā gadījumā labāk ir atturēties no lidojuma. Jūs varat izmantot skābekli, ja iesaka ārstējošais ārsts (parasti lieto hroniskas plaušu slimības), tad šis jautājums ir jārisina iepriekš ar aviosabiedrību.

Uzmanību! Jūs nevarat lidot lidmašīnā ar varbūtēju pneimotoraksu (gaisu pleiras dobumā) un tūlīt pēc operācijas plaušās.

Higiēna un bronhiālā astma

Pastāvīga izaugsme astmas slimniekiem visā pasaulē radīja teoriju par cēloni šo nopietno problēmu. Mūsdienu cilvēks ir pasargāts dzimšanu lielu skaitu dažādu patogēnu un atrodas mākslīgā vidē, kas neļauj imunitāti ", tostarp" labi.

Pētījuma gaitā zinātnieki ieguva interesantus rezultātus: dažas apakšējo elpceļu slimības vājina bronhiālās astmas un augšējo elpceļu infekciju izpausmes, gluži pretēji, viņi var aktivizēt aizsardzības mehānismu pret slimību.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat lietot antibiotikas jebkura vecuma cilvēkiem bez kvalificēta ārsta iecelšanas, kam ir plaša pieredze saistībā ar jebkuru slimību un vismazāko ķermeņa temperatūras paaugstināšanos! Antibiotikas cilvēkiem, kuriem ir predispozīcija pret alerģisku imūnās atbildes reakciju un kuriem ir risks saslimt ar astmu, nav labi, bet ļaunā. Mainot zarnu mikrofloru, šīs zāles samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Profilakse

Efektīvus profilakses pasākumus nepastāv.

Prognoze

Kopumā patlaban, neskatoties uz tādu zāļu trūkumu, kas pilnībā novērš šo problēmu, labvēlīga prognoze nav pieejama, pateicoties mūsdienīgām zālēm, kas mazina simptomus.

Bronhiālās astmas ārstēšanas novēršana

Smaga hroniska slimība, bronhiālā astma, ir balstīta uz alerģisku reakciju bronhu gļotādas iekaisuma formā. Alerģija rodas provokatīvā faktora ietekmē uz pacienta elpošanas ceļiem. Alerģiskas reakcijas laikā bronhiālās astmas gadījumā bronhos samazinās, izraisot pacienta nosmakšanu. Bronhiālās astmas slimības gadījumā profilaksei un ārstēšanai ir savas īpašības.

Bronhiālās astmas cēloņi

Bronhiālās astmas cēloņi var būt riska faktori, no kuriem viens ir iedzimts faktors. Lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir reģistrēti ģimenēs ar vertikālu mirstību pret uzņēmību pret bronhiālo astmu.

Nākamais riska faktors, kas var izraisīt bronhiālās astmas slimību, ir pacienta imunitātes pārkāpums.

Ārējiem riska faktoriem ir visas sadzīves ķimikālijas, kuras tiek izsmidzinātas ar aerosolu vai veidojas smalka putekļu putekļu putekļu saturs gaisā.

Nākamais agresīvākais ārējais faktors ir dzīvnieku ādas un matu daļiņas, mājsaimniecības putekļi ar ērcēm, prusaku atkritumi, pelējums un tās sporas.

Bieži vien astmas lēkmes rada smaržas, krāsas, krāsas, cigarešu dūmus, ziedputekšņus, pārtikas alergēnus. Pārtikas alergēni ietver dzīvnieku taukus, zivis un jūras veltes, medus, citrusaugļus, šokolādi, konservantus un aspirīnu.

Pat pārmērīga fiziskā piepūle, cita slimība, kas mazina imunitāti, drudzis un drudzis, ķermeņa pārkaršana un pārkarsēšana, kā arī gaisa mitrums var izraisīt krampjus.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas simptomi ir ļoti izteikti: pacientiem ir elpas trūkums, tad ir bronhu spazmas. Naktī pacientam var rasties smaga klepus, parādās bezmiegs. Bronhospazmā pacientiem ar bronhiālo astmu var netieši izpausties, periodiski elpošanas mazspēju, aizdusu par aizrīšanos, klepus. Ar slimības progresēšanu bronhu spazmas var būt nemainīgas, ar trokšņainu elpošanu, elpas trūkumu, klepu, uzbudinājumu un trauksmi no pacienta.

Bronhiālā astma izpaužas vieglas, mērenas, smagas un ar elpošanas mazspējas draudiem.

Bronhiālā astma - ārstēšana, profilakse

Galvenais mērķis bronhiālās astmas slimības ārstēšanai ir palīdzēt pacientiem atvieglot smagas astmas lēkmes, uzlabot dzīves kvalitāti.

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta pakāpeniski, ārstēšanas intensitāte atkarīga no bronhiālās astmas slimības smaguma pacientam.

Remisijas laikā pacients saņem uzturlīdzekļus, kas sastāv no minimālajiem zāļu komplektiem, lai palīdzētu izvairīties no saasināšanās. Slimības saasināšanās laikā pacients saņem intensīvu terapijas kursu.

Galvenās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir pieejamas tablešu formā vai aerosolos.

Astmas lēkmes aerosoli darbojas ātrāk, un, kā zāles šai slimībai, tas ir vēlams.

Šīs smagās slimības ārstēšanai tiek lietoti ilgstošas ​​un īslaicīgas darbības beta2 agonisti kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Lai nodrošinātu ārkārtas aprūpi, tiek izmantotas īslaicīgas darbības zāles, piemēram, fenoterol hidrobromīds, salbutamols. Zāles, kas ievadītas elpceļos, darbojas pēc dažām minūtēm, un tā iedarbība ilgst līdz sešām stundām.

Ārstēšana ar īslaicīgas lietošanas līdzekļiem ir paredzēta, lai apturētu astmas lēkmes paasinājumu agrāk, vai apturēt uzbrukumu pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Nākamais bronhiālās astmas ārstēšanas posms ietver gan īslaicīgas darbības, gan ilgstošas ​​darbības zāles - fumarātu, salmeterolu, formoterolu, lietošanu remisijas laikā, kā arī pretiekaisuma līdzekļus.

Inhalatori, piemēram, betametazonu valerāti, flunisolīds, beklometazona dipropionāts, budezonīds, flutikazona propionāts, triashinolone acetonīds, tiek izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi. Kortikosteroīdus, prednizonu, pievieno ārstēšanai.

Ārstēšana tiek veikta tikai atbilstoši ārsta mērķim un pilnīgai kontrolei, kas vajadzības gadījumā to labo, pievieno vai atceļ narkotikas, aizstājot zāles ar efektīvākām ārstēšanas metodēm, praktizējot visefektīvāko ārstēšanas režīmu.

Pretiekaisuma terapija, kas tika noteikta laikā, samazina slimības paasināšanās iespēju, samazina pacienta bronhiālās gļotādas jutīgumu pret ārējās vides un iekšējo faktoru provocējošiem faktoriem. Ja tiek kontrolēta elpošana un krampju korekcija, terapiju var veikt atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pakāpe ir augstāka.

Astmas profilaksei ir īpaša pret alerģiju vērsta shēma, kuru pacientam stingri jārīkojas. Tas ievērojami vājinās slimības spēku un ļaus izvairīties no spēcīgiem asfikācijas uzbrukumiem.

Ir nepieciešams izvairīties no diētas pārtikas produktiem, kas pieder pie alergēnu grupas. Izvairieties no saskares ar aerosolu un izsmidzinātām, pārmērīgi smaržām ķimikālijām mājās un darbā. Neglabājiet mājās dzīvniekus, zivis, putnus. Mājs tīrīšana dzīvoklī ir jādara regulāri.

Ir ieteicams iegādāties mājsaimniecības putekļu sūcēju, kam ir filtrs pie gaisa padeves vai ūdens putekļu noņemšana no gaisa.

Gultas veļa ir jānomazgā reizi 1-2 nedēļās, regulāri jātur ar matrača un spilvena palīdzību ar karstu dzelzi.

Mājsaimniecības gaisa kondicionierim jābūt ar mitruma regulatoru.

Virtuvē, lai noņemtu tvaiku un dūmus, jums ir jāizmanto kapuci.

Astmas profilakses nosacījumu rūpīga ievērošana ļauj izvairīties no slimības paasinājuma un pagarināt atveseļošanās stadiju līdz 10 gadiem. Pareiza ārstēšana un pilnīga elpošana, veselīgs dzīvesveids un uzturs var padarīt šo slimību neaktīvu, neietekmējot pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Slimības bronhiālās astmas ārstēšanai nepieciešama pilnīga medicīniskā uzraudzība.

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūnalerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciozas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā dēvētais "bronhiālais koks"). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresējošs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs sīki aprakstīsim astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāds ir galvenais attīstības iemesls un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas metodes slimības ārstēšanai mūsdienās.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, kas vēlāk "izaug" problēmu (apmēram puse no slimiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams vienmērīgs saslimstības pieaugums, jo cīņā pret astmu ir daudz programmu gan globālai, gan nacionālajai.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Pacientiem ar astmu ir samazināta darba ietilpība un bieži rodas invaliditāte, jo hroniskais iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskajiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. jo veido tūsku un bronhu spazmu, jo kairinājuma laikā palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija. Bieži ir iedzimtas neaizsargātības pret astmu gadījumi. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļiem. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
  • profesionālās vides iedarbība. Elpošanas trakta sabojāšana ar kaitīgiem izgarojumiem, gāzēm un putekļiem ir viens no biežākajiem astmas cēloņiem;
  • dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistītas ar šo narkotiku lietošanu.

Tālāk minētos kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

  • alergēni, piemēram, dzīvnieku barība, ēdiens, putekļi, augi;
  • vīrusu vai baktēriju tipa infekcijas - gripa, bronhīts;
  • medicīnas narkotikas - nereti parastā aspirīna var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nonsteroidus;
  • ārējie negatīvie efekti - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
  • stresu;
  • fiziska piepūle, ar visticamāko pasliktināšanos, ja pacients iesaistās sportā saldētavā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

  • bronhu koka sienu gludo muskuļu elementu palielināta reaktivitāte, kas izraisa spazmu ar jebkādu kairinājumu;
  • ārējie faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida izplatīšanu, bet nerada vispārēju alerģisku reakciju;
  • bronhu gļotādas pietūkums, elpceļu pasliktināšanās;
  • nepietiekama gļotu bronhu sekrēcijas veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīvi);
  • bronhu mazs diametra primārais bojājums;
  • izmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Bronhu izraisīto faktoru darbības rezultātā notiek dažas izmaiņas:

  • Bronhu muskuļu slāņa spazmas (gludie muskuļi)
  • Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
  • Šūnu elementu iepludināšana un bronhu caurredzamības aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā piestiprina bronhu.

Klasifikācija

Pēc būtības iemeslu dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un neinfekciozas alerģiskas formas.

  1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpošanas trakta slimību komplikācija, kas ir infekcijas raksturs. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var rasties tonzilītu, pneimoniju un akūtu faringītu. Divas no trim slimības gadījumiem ietilpst šajā kategorijā.
  2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura īpašības, kad bronhiālā astma izrādās ķermeņa reakcija uz standarta alerģiskiem stimuliem: ziedputekšņiem, putekļiem, blaugznām, medicīniskajiem preparātiem, ķīmiskajām vielām un citiem.
  • alerģiska bronhiālā astma
  • nav alerģisks
  • jaukta astma
  • nenoteikts
  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • mērena smaguma pakāpe
  • smags
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju
  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Pacienta ar astmu diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnās brīdinājuma zīmes ir šādas:

  • Alerģiskas patoloģijas tuviem radiniekiem
  • Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
  • Klepus, krūškurvja nosēkšana un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, pasliktinās sausajos laika apstākļos un nokļūst lietainā (lielākajā daļā alergēnu "nosēšanās")
  • Izsitumi uz ādas, nieze, periodiskas pietvīkums plakstiņiem un lūpām
  • Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
  • Iepriekš minēto simptomu izzušana ar pagaidu dzīvesvietas maiņu un atsākšanos pēc atgriešanās

Ja pieaugušais atzīmē simptomus, kas uzskaitīti iepriekš, viņam vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību no alerģijas vai pulmonologa, kas palīdzēs novērst slimības cēloni.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu nopietnības bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

  1. Pārtraukta vieglā bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums) vecuma normas robežās pārsniedz 80%, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
  2. Noturīga viegla astma. Slimības simptomatoloģija izpaužas reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā retāk nekā reizi dienā (atkal apsverot izpausmju rādītājus nedēļā). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
  3. Noturīga vidēja smaguma bronhiālā astma. Pacients ir sasniedzis gandrīz ikdienas slimības gaitu. Nakts krampjus novēro arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacients ir traucējis miegu, fizisko aktivitāti. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
  4. Smaga persistējoša astma. Pacientiem seko ikdienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, kopā ar bezmiegu. FEV1 vai PSV - apmēram 60% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt dažādi:

  • krūšu necaurlaidība, kā arī krūšu necaurlaidība;
  • sēkšana
  • elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
  • klepus (bieži sastopamas naktī vai no rīta);
  • klepus, sēkšana
  • nožņaugšanas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā jau mēs noskaidrojām, bronhiālā astma ir alerģiska rakstura slimība, kas var būt infekciozs un neinfekciozs. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomus izraisa pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā ar jebkuru citu alerģiju.

Pirms uzbrukuma sākuma nošķir prekursoru periodu, ko izraisa aizkaitināmība, trauksme, reizēm vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums apmēram divas vai trīs dienas.

  • sejas apsārtums
  • tahikardija
  • skolēna dilatācija
  • slikta dūša, iespējama vemšana

Palielinoties bronhu reaktivitātei, tiek novēroti astmas simptomi:

  • elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kaitinošu faktoru;
  • sausa klepus, biežāk naktī vai no rīta. Retos gadījumos kopā ar nelielu dzidru gļotu skriemeļa izdalīšanos;
  • sausas ķermeņa masas - skaņas vai sīpošs raksturs, kas pavada elpošanu;
  • grūti izelpot, ņemot vērā pilnīgu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēdē uz gultas, stingri pieskaroties pie malas ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpas procesu.

Simptomi smagas slimības gadījumā

  • Acrokianoze un ādas difūzā cianoze;
  • Palielināta sirds;
  • Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpas trūkuma sajūta;
  • Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - nagu plaisas;
  • Miegainība
  • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, savukārt citās pazīmes ir garākas un nopietnākas). Dažādiem pacientiem simptomi atšķiras. Daži cilvēki ilgstoši nespēj saslimt ar saslimšanām, un paasinājumu rašanās notiek ļoti reti. Citos gadījumos krampji rodas katru dienu.

Pastāv pacienti, kuriem paasinājums notiek tikai fiziskās slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Attiecībā uz bronhiālās astmas kursa būtību tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

  • slimība, kas sākās bērnībā, bieži sāk spontānas remisijas fāzi pirms pubertātes perioda;
  • katram trešajam pacientam, kurš saslimst 20-40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
  • nākamajos 30% slimība turpinās ar paasināšanās un remisijas pārmaiņām;
  • Pēdējie 30% jauniešu un pusmūža gadījumu slimības gadījumu raksturo nepārtraukti progresējošs smags slimības cēlonis.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Precīza diagnozes pārbaude tiek veikta:

  1. Spirometrija Nepieciešams elpas analīzei. Testa cilvēks izelpo gaisu ar spēku īpašā ierīcē - spirometru, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
  2. Krūškurvja rentgena. Nepieciešamais pētījums, kuru ārsts ir noteicis, lai noteiktu saistītās slimības. Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir astmas simptomi.
  3. pilna asins analīze (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
  4. asins bioķīmiskā analīze (tajā palielināts IgE saturs);
  5. krēpu analīze (tiek konstatēti astmas simptomi - Kurschman spirāli, Charcot-Leiden kristāli, kā arī ievērojami palielināts eozinofilu līmenis);
  6. EKG (slimības saasināšanās laikā uz kardiogrammas ir noteiktas pazīmes, ka sirds pareizajās daļās rodas pārslodze);
  7. Kā ārkārtīgi svarīgs aspekts pacientu pārbaudē, kas saistīti ar astmu, ir pētījums, kas vērsts uz īpašu alergēnu piešķiršanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu sakarā ar saskari ar pacientu. Testēšana tiek veikta, lai noteiktu jutīgumu attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības utt.).

Astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

  1. Narkotiku ārstēšana, kas ietver pamatterapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanu, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
  2. Izslēgšana no slimības attīstības slimības dzīves faktoriem (alergēni utt.);
  3. Diēta;
  4. Ķermeņa vispārējs nostiprinājums.

Zāles

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapiju tiek izmantotas pamata terapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un atvieglo astmas lēkmi.

Simptomātiskām ārstēšanas zālēm ir bronhodilatatori:

  • β2 adrenomimetiķi
  • ksantīni

Bāzes terapijas zāles ir:

  • inhalējamie kortikosteroīdi
  • Cromons
  • leikotriēna receptoru antagonisti
  • monoklonālas antivielas.

Pamata terapija ir nepieciešama, jo bez tā pieaug bronhodilatatoru (simptomātisku līdzekļu) ieelpošanas nepieciešamība. Šajā gadījumā, kā arī pamatvielu devas nepietiekamības gadījumā bronhodilatatoru vajadzību palielināšanās liecina par nekontrolētu slimības gaitu.

  • Beclazon, salbutamols (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakorts, Bekotids.
  • Vienskaitlis, seventh;
  • Oxis, formoterols;
  • Salmeter, Foradils.

Cromones tiek izmantotas pamata terapijā, bet tos nav ieteicams ārstēt astmas lēkme paasinājumu laikā, kā arī izrakstīt tos bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Kombinētie beta-2 adrenomimetiķi ietver:

  • Seretide, salbutamols;
  • Formoterols, Ventolīns;
  • Salmeterols, Foradils;
  • Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatīva iedarbība, novērš elpošanas mazspēju, noņem elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatatori, paplašinot bronhu (fenoterols, salmeterols, sāls). Tās palīdz noņemt bronhu gļotas, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic īslaicīgi vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori:

  • Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to iedarbība rodas pēc zāļu ievadīšanas dažu minūšu laikā un ilgst apmēram 4 stundas.
  • Ilgtermiņa bronhodilatatorus izmanto slimības kontrolei, un tā iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpu no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu zāles:

  • Atsegtāji (timiāns, termopsis, sakņu saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izdalot krēpu. Atmežošanas zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ tiek samazināts krēpas blīvums;
  • mukolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samaziniet ražošanas un sašķidrinātu slaimu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatatori atbrīvo no spazmas, padarot elpošanu vieglāku. Pieteikties:

  • inhalācijas (aerosols), ar īsām vielām ( "Barotek", "heksoprenalīnu," "Berodual", "salbutamola") un pagarina ( "formoterols", "salmeterols" "fenoterola", "ipratropija bromīdu") darbība. Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā "Serevent", "Oxis" tiek lietoti ilgstošai iedarbībai;
  • tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams lietot pretalerģiskus līdzekļus:

Atvieglojums akūtām astmas lēkām

B2 adrenomimetiķi. Šajā grupā ietilpst sekojoši medikamenti: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un Salmeterols, formoterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairāki efekti:

  • atslābina gludus muskuļus bronhos
  • samazina asinsvadu caurlaidību, tādēļ samazina gļotādas pietūkumu
  • uzlabot bronhiālo attīrīšanu
  • bloķēt bronhu spazmas parādīšanos
  • palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atvieglošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt atbrīvošanas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

  1. pacienta informatīvā izglītošana par akūtas uzbrukuma novēršanu un atvieglojumiem;
  2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
  3. provocējošu faktoru bloķēšana vai noņemšana;
  4. zāļu terapijas izmantošana, skaidra pasākumu plāna izstrāde gan remisijas, gan akūtu uzbrukumu laikā;
  5. imunoterapija;
  6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšanai sanatorijā;
  7. reģistrēt un uzturēties alerģista pastāvīgā uzraudzībā.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāds uzturs ir vislabākais bronhiālās astmas gadījumā un kādi ir tā galvenie mērķi. Diētas galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

  • iekaisuma samazināšanās plaušās;
  • metabolisma procesu stabilizācija plaušās;
  • bronhu spazmas mazināšana;
  • imunitātes uzlabošana.

Turklāt pienācīgi izvēlētais uzturs palīdz samazināt alerģiskas reakcijas un iznīcina alerģiju, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku diētu:

  • Ir nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
  • izslēdziet no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus ēdienus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.
  1. Visus pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju, vajadzētu izslēgt no uztura.
  2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanās, cept un vāriet.
  3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas gaļa tiek dubultā vārīta.

Atļautās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

  • Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot garšīgus kartupeļus no āboliem, cep tos krāsnī kopā ar citiem produktiem.
  • Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, dārzeņpipariem, tomātiem, zaļumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
  • Labība. Tie ir E vitamīna avots.
  • Jogurti, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientu ar kalciju un cinku.
  • Zema tauku satura gaļa. Viņi ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgas uztura šķiedras.
  • Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar vitamīnu B12. Tas uzlabo hematopoētisko sistēmu, vairogdziedzeri.
  • Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina ķermeņa izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta par bronhiālo astmu nozīmē atsevišķu produktu izslēgšanu no uztura. Bronhiālās astmas gadījumā nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • pārtikas piedevas;
  • sāls;
  • garšvielas;
  • taukaini bagāti buljoni;
  • manna;
  • olas;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;
  • alkohols

Ir arī nepieciešams ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotam daudzumam, jo ​​šie produkti veicina edematozo procesu rašanos plaušās un bronhos, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas līdzeklis astmas ārstēšanai

Pirms lietojat tautas līdzekļus, jākonsultējas ar pulmonologu. Pašsajūta medikamenti var pasliktināt bronhiālo astmu.

  1. Neliela krēpa un samazinās klepus, palīdzēs novārīt viburnu, kuram pievieno medu. Šīs zaļās zāļu lapas ir inficētas infūzijas šķīdumā, to pašu var iegūt, ēdot 2 galus ķiploku ar 5 citriem dienā.
  2. Nu noņem simptomus astmas "plaušu savākšanas" no augiem. Tajā ietilpst gurnu ziedi, devyasila sakne, timiāns, piparmētra, planšaugs un zvejai. 1 ēdamkarote no kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj uzkarsēt 50-60 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēdienreizes. Kurss ir 2-3 nedēļas.
  3. Elecampanes infūzijai piemīt labas imūnstiprinošas zāles pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, tev vajadzēs 2 litrus sūkalu, 1 tase medus un 100 gramus sausiņainas saknes. Šo infūziju izdzert pusi tases trīs reizes dienā.
  4. Reņģa sakņu dārzeņi, kuru sastāvā ir askorbīnskābe, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen lieto klepus, balss zaudējumus aukstumā un astmu. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu pārlej glāzi vārīta ūdens un vāriet 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
  5. Krūšu komplekta lietošana: 1 tējkarote. aptieka krūšu savākšana + lakrica saknes + anīsa augļi + elecampane. Pievienojiet 1 tējk. Garšaugiem. medus un ņem karoti 3 p. dienā.

Kopumā patlaban, neskatoties uz tādu zāļu trūkumu, kas pilnībā novērš šo problēmu, labvēlīga prognoze nav pieejama, pateicoties mūsdienīgām zālēm, kas mazina simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar bronhiālo astmu efektīvi tikt galā ar slimības saasinājumiem. Bet pacientei jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus, un veic visus pasākumus pašiem, lai novērstu vēl vienu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir likvidēt alergēnu no tā dzīvotnes. Ir arī jāievēro šīs vadlīnijas:

  1. bieža mitrā tīrīšana;
  2. ja ir alerģiska reakcija pret dzīvnieku matiem - atteikties turēt mājdzīvniekus;
  3. neizmantojiet higiēnas līdzekļus un smaržvielas ar asām un stiprām smaržvielām;
  4. profesionālo alerģiju klātbūtnē - darba vietas maiņa ir vēlama.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpēties par sevi un savu veselību!