Tuberkulozes sākuma stadijas ārstēšana

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas, kas izraisa plaušu audu bojājumus (visbiežāk) vai citus orgānus (atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas). Pieaugušajiem tuberkulozi galvenokārt izraisa Koča zizlis, ko kastē, runā, šķaudīdami un ciešā saskarē ar slimnieku vai pārvadātāju pārnēsā gaisa pilieni. Pēc tam, kad patogēns iekļūst plaušu audos, slimība tiek veikta latentā formā, tad tiek runāts par cilvēka tubulīna infekciju. Saskaņā ar patogēnu augšanas un audzēšanas apstākļiem labvēlīgu apstākļu iedarbību aktivizē Koch zizli, atbrīvo no tā aizsargājošās kapsulas, un slimība pārvēršas par kursa aktīvo formu.

Cēloņi slimības attīstībai pieaugušajiem

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērijas, visbiežāk Koch bacillus, bet var būt arī citi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Vairumā gadījumu patogēnu pārnēsā ar gaisā esošiem pilieniem, bet ir arī citi infekcijas veidi:

  • barības vielas - baktērijas nonāk organismā ar pārtikas produktiem, ar kuriem pacients ir saskāries ar atklātu tuberkulozes formu;
  • intrauterīns - pastāv patogēnu pārnešanas risks no mātes uz augli, bet ilgstoši nūjas var būt aizsargājošā kapsulā un tikai pieaugušā cilvēka organismā var aktivizēt labvēlīgu faktoru ietekmē;
  • kontakts - ciešā saskarē ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, parasti infekcijas izraisītājs caur ķermeni caur gļotādām nonāk saskarē ar integritātes pārkāpumu.

Tuberkulozes klasifikācija: slimības forma

Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas vietas tiek atšķirtas plaušu formas, nevis plaušu forma. Aptuveni 80-90% gadījumu rodas plaušu formā, citās situācijās ir iespējama smadzeņu, zarnu, kaulu un uroģenitālās sistēmas bojāšana. Attīstās patoloģiskā procesa attīstības fāze:

  • infiltrācijas fāze;
  • dīkstāves fāze;
  • sēklu fāze;
  • absorbcijas fāze;
  • blīvēšanas fāze;
  • rētu fāze;
  • kalcifikācijas fāze.

Atkarībā no tā, vai pieaugušais pirmo reizi slimo vai nē, atšķiras primārā un sekundārā tuberkuloze.

Primārā tuberkuloze

To uzskata par akūtas slimības formu, kas attīstās un klīniski sāk izpausties tūlīt pēc tam, kad patoloģiskais patogēns iekļūst asinsritē. Visbiežāk primārā tuberkuloze attīstās cilvēkiem, kuri bieži saslimst, cieš no hroniskām slimībām, dzīvo sliktos dzīves apstākļos un ēd nesamērīgu uzturu. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma ir vājināta un organisms nespēj pretoties infekcijai.

Neskatoties uz to, ka aktīvais patoloģiskais process notiek plaušās, šajā attīstības stadijā šī slimība nerada draudus citiem. Sākotnējā stadijā primārā forma plaušās veido granulomu - bojājumu, kas var dziedēt atsevišķi. Sliktākajā gadījumā granuloma palielinās, tajā veidojas dobums, kurā lielā daudzumā uzkrājas tuberkulozes bacilos. No šīs dobuma spieķi nonāk sistēmiskajā apritē, no kurienes tie tiek izplatīti uz visiem iekšējiem orgāniem.

Sekundārā tuberkuloze

Šis slimības veids attīstās pieaugušajam, ja viņš jau ir slims, bet vairākkārt ir inficēts ar cita tipa patogēnu. Dažreiz sekundārā tuberkuloze notiek slimības remisijas pastiprināšanās veidā. Šī slimības forma ir daudz sarežģītāka nekā primāra tuberkuloze - plaušās ļoti ātri veidojas jauni apvalki, kas var saplūst viens ar otru, veidojot dobumus. Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļa pacientu ar sekundāro tuberkulozes veidu mirst 2 mēnešu laikā no slimības sākuma.

Pirmās tuberkulozes pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Tiklīdz cilvēks ir inficēts ar Mycobacterium tuberculosis, slimības klīniskā izpausme nav daudz atšķirīga no parastā saaukstēšanās:

  • parādās ķermeņa sāpes;
  • deguna iekaisums un rinoreja;
  • sauss klepus;
  • drebuļi un drudzis;
  • miega traucējumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm - 37,0-37,5 grādi.

Šie simptomi var parādīties vienlaicīgi vai atsevišķi. Turklāt, pieaugušā patoloģiskā koncentrācija attīstās, parādās galvenās tuberkulozes klīniskās pazīmes:

  • izskata maiņa - ar progresējošu tuberkulozi, pacienta seja kļūst ļoti bāla, plānāka, iegrimuši vaigi, smailas pazīmes. Pacients ātri zaudē svaru uz parastā apetīte fona.
  • Temperatūra - pēc iepriekš minēto SARS simptomu izbeigšanās pacienta ķermeņa temperatūra 1 mēneša laikā joprojām var saglabāties subfebrīlam (līdz 37,5). Vakarā termometra rādītāji var sasniegt 38 grādus un augstāk, un no rīta nokrīt. Liela tuberkulozes iezīme ir tā, ka ķermeņa temperatūra saglabājas paaugstināta, neskatoties uz smagu svīšanu. Pēdējā slimības stadijā termometra indikatori sasniedz 39 un augstākas pakāpes.
  • Klepus - pastāvīgi rūpējas pacients. Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadijā klepus ir sausa, neproduktīva, nestabila. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu un dobumu veidošanos plaušās, krūts laikā uzbrukuma laikā palielinās krēpas liels daudzums, dažkārt tas var saturēt asinsrites.
  • Asins atmešana - asiņu klātbūtne krēpās norāda, ka slimība ir nonākusi infiltratīvā formā. Šajā gadījumā ir jānošķir tuberkuloze no plaušu vēža vai akūtas sirds mazspējas. Kad asinis atdala strūklaka, pacientam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, jo šis simptoms norāda uz dobuma plīsumu.
  • Sāpes krūtīs - akūtu un hronisku tuberkulozi raksturo sāpes starp lāpstiņām, kuras pastiprina elpas dziļi.

Tas ir svarīgi! Ja pēc elpošanas ceļu slimībām paaugstināta ķermeņa temperatūra un klepus turpinās 3 nedēļas, tas ir neatliekamās medicīniskās palīdzības iemesls, jo tas var liecināt par tuberkulozi.

Slimības diagnostikas metodes

Lai atklātu tuberkulozes apstarošanu plaušās, pacientei nepieciešama rentgena krūšu kurvja vai datortomogrāfija. Ja slimība ir saistīta ar produktīvu mitro klepu, izmeklēšanai tiek ņemts krēpas paraugs, kas pacientam jāsavāc sterilā traukā. Šis pētījums ļauj Koch spieķi vai citas mikobakterijas sēt krēpās un pacients var uzņemt antibiotiku, kuram patogēns ir jutīgs.

Dažos gadījumos pacientam nepieciešama bronhoskopija. Ja ir aizdomas par ne-plaušu tuberkulozi, tad veic šo orgānu izpēti.

Tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem

Tuberkulozes ārstēšanas bāze ir ķīmijterapija pret tuberkulozi, kas tiek veikta saskaņā ar vairākām shēmām.

4 tuberkulozes stadijas: simptomi

Neskatoties uz ārstēšanas un diagnostikas metožu attīstību, 21. gadsimtā tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, par gadu viņš nogalina 3 miljonus cilvēku. Slimības viltība izpaužas faktā, ka mēnešus un dažreiz gadus pāriet no infekcijas brīža līdz pārejai uz akūtu formu. Lai pamanītu problēmu agrīnā stadijā, pieaugušajiem jāzina tuberkulozes pazīmes, jāuzklausa ķermeņa radītie signāli.

Slimības cēloņi

Slimības cēlonis ir cilvēka organismā patogēna baktērija - Koch spieķi. Šis mikroorganisms ilgstoši var dzīvot cilvēka ķermenī, nevis pats par sevi. Tās aktivācija, reprodukcija sākas, kad imūnsistēma nedarbojas.

  • narkotiku lietošana;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • nesabalansēta diēta;
  • pastāvīgs stresu;
  • nosliece uz elpošanas ceļu slimībām;
  • slikti sanitārie un higiēniskie dzīves apstākļi.

Laikposms, kad Koch wand dzīvo ķermenī, bet neuzstājas, tiek saukts par inkubāciju. Šajā laikā baktērijas pakļautas pastāvīgiem imūnsistēmu uzbrukumiem. Ja viņi veiksmīgi pilda savus uzdevumus, mikroorganismi mirst, cilvēks paliek veselīgs.

Ja imunitāte neizdodas, tad apmēram trīs mēnešus pēc tam, kad baktērijas nonāk organismā, inkubācijas periods beidzas. Izpaužas pirmie slimības simptomi, kas būs līdzīgi parastajiem ARVI simptomiem.

Saslimstot ar slimību, klīniskā aina kļūst spilgtāka. Tur ir elpas trūkums tuberkulozes gadījumā, citi sindromi, kas ļauj domāt, ka kaut kas nav kārtībā. Bieži vien krampji un elpošanas traucējumi, asins elementi starp krēpu, kas baidās no pacienta, liek viņam doties ārsta pārbaudei.

Pirmās pazīmes

Kā plaušu tuberkuloze izpaužas sākuma attīstības stadijās? Sākumā inficētā persona neievēro izmaiņas ķermenī. Pakāpeniski Koch nūjas sāk aktīvi izplatīties plaušu audos, provocējot iekaisuma procesu.

  • vājums, letarģija, depresija;
  • svara zudums;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • nakts miega kvalitātes pasliktināšanās;
  • bezatlīdzības vertigo;
  • ādas blanšēšana, pastāvīga sārtuma izskats uz vaigiem;
  • apetītes zudums.

Agrīnās stadijās nav pastāvīgas temperatūras, asiņu klepus un citi raksturīgie slimības simptomi. Šīs pazīmes parādās vēlāk, kad baktērijas nonāk asinīs.

Kā likums, pirmie slimības simptomi nerada trauksmi kādā indivīdā, vēlēšanās redzēt ārstu. Tātad tiek zaudēts dārgs laiks, kura laikā slimība attīstās bīstamās formās. Parasti pacienti tiek pakļauti pārbaudei, kad parādās papildu "izteikti" apzīmējumi.

Kā identificēt tuberkulozi sākotnējā stadijā? Jāpievērš uzmanība tādām raksturīgām pazīmēm kā periodiska neracionāla temperatūras paaugstināšanās, paaugstināts nogurums un garastāvokļa svārstības. Ja kāds no šiem faktoriem jūs traucē trīs nedēļas vai ilgāk, jums jāapmeklē terapeits. Nav nepieciešams izskaidrot spēku sadalījumu pa slodzēm darbā vai ar neveiksmēm personīgajā priekšā: tādā veidā jūs ļaujat slimībai attīstīties un attīstīties bīstamās formās.

Kā atklāt tuberkulozi vēlākajos posmos?

Tātad, kā to atklāt? Tuberkulozes simptomi kļūst arvien izteiktāki, kad Koch spieķi iekļūst asinsritē un slimība ir ietekmējusi ievērojamu plaušu daļu. Jo tālāk slimība progresē, jo izteiksmīgākas pazīmes tā izpaužas.

  • pastāvīgs klepus;
  • elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās pēc inficēšanās ar tuberkulozi, rodas pat ar nelielām fiziskām aktivitātēm;
  • sēkšana, ko klausījās ārsts (sauss vai slapjš);
  • hemoptīze tuberkulozes gadījumā;
  • sāpes krūtīs, kas izpaužas dziļu elpu vai atpūtas laikā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra: līdz 37 grādiem vai vairāk;
  • sāpīgs acu spīdums, bālums, sarkt vaigiem.

Tuberkulozes temperatūra parasti palielinās naktī. Ir drudzis, termometrs var parādīties līdz 38 grādiem.

Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem saglabājas agrīnā stadijā. Šī apetītes samazināšanās, dramatisks un motivēts svara zudums (15 kg vai vairāk), vājums, nogurums, apātija. Pacients atzīmē paaugstinātu uzbudināmību, viņa sniegums samazinās.

  • Sausais klepus, kas rūpējas par pacientu galvenokārt no rīta un naktī.
  • Krēpas ir norobežotas.
  • Neskatoties uz pašapstrādes metodēm, klepus nesākas trīs nedēļas vai ilgāk.

Parastā tuberkulozes infekcijas pazīme ir hemoptīze. Tas rodas, ja slimība skar plaušas un bojā asinsvadus. Kad pacients iztīra kaklu, neliels svaigu asiņu daudzums tiek izdalīts kopā ar krēpu. Ja tā daudzums pārsniedz 50 ml dienā, notiek plaušu asiņošana.

Slimības attīstības stadijas

Plaušu tuberkulozes pazīmes atšķiras atkarībā no slimības attīstības stadijas. Ārsti izšķir četrus posmus tās progresēšanā:

  1. Primārais bojājums
    Koch zizlis vispirms nonāk cilvēka ķermenī. Šis posms ir raksturīgs jaundzimušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Nav izteiktu simptomu, ir neskaidras intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta ap 37 grādiem vai vairāk.
  2. Lēna tuberkuloze
    Slēgtā tuberkulozes simptomu forma nav izteikta, tās ir līdzīgas SARS izpausmēm vai aukstai. Pacienta ķermenis aktīvi cīnās ar infekciju un nomāc to. Persona nav lipīga. Slēgtas tuberkulozes attīstības periodā var būt periodiska neliela temperatūras paaugstināšanās, noguruma, apātijas palielināšanās.
  3. Aktīva slimība
    Tuberkulozes simptomi atklātā formā parādās pilnā spēkā: persona ir nobažījusies par klepu, hemoptīzi, ko izraisa asiņošana bronhos, drudzis, vājums, ēstgribas zudums utt. Šis posms ir bīstams citiem: pacients kļūst par infekcijas nesēju, viņš spēj inficēt citus cilvēkus.
  4. Tuberkulozes recidīvs (sekundārā slimība)
    Nelabvēlīgos apstākļos ir atdzimis iepriekš izārstēta slimība. Baktērijas tiek "pamodies" vecos ērģelēs vai rodas jauna infekcija. Slimība notiek atklātā formā. Pastāv saindēšanās pazīmes un bronhopulmonāras izpausmes. Atkārtota tuberkulozes ārstēšanai ir nepieciešama ilgstoša un spēcīga ietekme.

Lai slimības primāro formu pārveidotu atklātā stāvoklī, cilvēka ķermenī patogēnam jātērē vairāk nekā divi gadi. Tā reproducēšanai vajadzētu būt provokatīviem faktoriem. Ja tie nav tur un imunitāte darbojas labi, Koša zizlis nomirst vairākas dienas vai nedēļas pēc elpošanas sistēmas ievadīšanas.

Video

Video - kā atklāt tuberkulozi?

Simptomi slimības ārpuslīnijas formā

Slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš tuberkulozes pazīmēm ārpuslīnijas formā. Simptomi ir atkarīgi no organisma, kurā patogēns ir nokļuvis. Ir šādas iespējas:

Smadzeņu bojājumi

Šī slimības forma visbiežāk var attīstīties bērnībā vai pieaugušajiem, kuri cieš no diabēta vai HIV infekcijas.

  • galvassāpes, kas lokalizētas priekšējā un pakaušējā lobiņos;
  • darbspējas samazināšanās;
  • apātija;
  • miega kvalitātes pasliktināšanās, biežas murgi;
  • apetītes zudums.

Vēl viena raksturīga slimības progresēšanas pazīme ir svīšana ar tuberkulozi, kas izpaužas naktī. Progresējot slimība, parādās bīstami simptomi - slikta dūša un vemšana, aizkadru muskuļu sasprindzinājums, ķermeņa specifiskās pozas, izkropļotas sejas izteiksmes, šķielēšana utt.

Ja savlaicīgi identificējat slimības simptomus un ārstēšanu, pacientiem ir labvēlīga prognoze To panāk, izmantojot jaunas paaudzes anti-TB zāles.

Sakuliet gremošanas traktu

Pacients sajūt sāpes gremošanas orgānos, apetītes zudumu, nelabumu, pastāvīgu nogurumu, letarģiju, pastiprinātu svīšanu naktī. Ja slimība skāra zarnas, ir nepatiesa prasa, lai zarnu kustība, izkārnījumi izkārnījumos un asinis izkārnījumos. Ja Koch zizlis ir lokalizēts kuņģī, pastāv pastāvīga slāpēšana, atraugas, cilvēks ievērojami zaudē svaru. Tuberkulozes temperatūra kuņģa-zarnu traktā var palielināties līdz 40 grādiem.

Bojājumi locītavām un kauliem

Šī ir retas slimības forma, kuras simptomi ir līdzīgi artrīta, artrīta izpausmēm. Pacientam ir sāpes fiziskās aktivitātes laikā, ietekmēto locekļu kustības diapazons ir ierobežots.

Ādas bojājumi

Tas ir infekcijas process, kas uztver dermu, epidermu un tauku audus.

  • izsitumu parādīšanās;
  • pārmērīga ādas sausuma pakāpe;
  • bieža alerģija;
  • samazināta imunitāte;
  • nogurums, pacienta letarģija.

Sākotnējos posmos ir iespējams attīstīt tuberkulozi bez drudža, tad tā pieaug līdz līmenim 37-38 grādi.

Dzimumorgānu lomā

Koča zizlis ir lokalizēts nierēs vai urīnpūslī. Pacienti sajūt pastāvīgu nogurumu, apātiju, sūdzas par sliktu miegu, apetītes zudumu. Jostas rajonā ir vēdera sāpes, urinēšana kļūst sarežģīta vai, gluži pretēji, pārāk bieži, ar nepatīkamām sajūtām.

Saskaņā ar statistiku ārkārtas tuberkuloze veido 10% no visām infekcijām. Tomēr viņu attīstībai ir bīstamas sekas, pat nāve. Tādēļ ir svarīgi klausīties to, ko jūsu ķermenis sniedz, un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Tuberkulozes diagnostikas metodes

Ikviens neatkarīgi no vecuma vai sociālā stāvokļa var inficēties ar bīstamu slimību. Latentās tuberkulozes, plaušu vai ekstrapulmonārās slimības formas atpazīšana nav viegla, jo simptomi ir līdzīgi citu patoloģiju izpausmēm. Diagnozei nepieciešams īpašs pētījums.

Sākumā pacients vēršas pie ārsta un sūdzas. Īpaši jāatzīmē, ka ir vērojama plaušu tuberkulozes klepus, kuras ilgums nepārsniedz 3 nedēļas, svara zudums, elpas trūkums, samazināta veiktspēja. Ārsts konstatē, vai personai bija iespēja inficēties ar tuberkulozi no kāda no viņa tuvākajā lokā, vai galvenokārt ir atkārtota tuberkuloze vai infekcija.

Pamatojoties uz inspekcijas datiem, nevar izdarīt nekādus secinājumus, var tikai aizdomas par slimību. Lai veiktu starpposma pārbaudi tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem, ieteicams izmantot rentgena staru, kas parādīs, vai pastāv infekcijas perēkļi un kā tie atrodas.

Bērniem iesakām pārbaudīt Mantou testu. Šī ir viegla un droša iedarbības metode, kas nerada ķermeņa iedarbību. Tuberkulīnu injicē bērna apakšdelmā, un rezultātus noņem pēc trim dienām. Ja tests sniedz pozitīvu rezultātu, ir pamats turpmākai diagnostikai.

X-ray un Mantoux nav pamats galīgajai diagnozei. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

Pēc visu izmeklējumu rezultātu saņemšanas un salīdzinot ar tiem plaušu tuberkulozes simptomus sievietēm un vīriešiem, ārsts nosaka precīzu diagnozi. Tās uzdevums ir noteikt patogēnu pretestību noteiktiem medikamentiem un noteikt efektīvas terapeitiskās ārstēšanas metodes.

Atklātā tuberkuloze ir slimība, kas ir bīstama ne tikai pašam pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var būt letāls. Mūsdienu terapijas metodes var tikt galā ar nopietnu slimību, vissvarīgākais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus un receptes.

Galvenā tuberkulozes neķirurģiskā ārstēšana agrīnā stadijā

Tuberkuloze attīstās, pateicoties Koch spieķiem, kas nonāk organismā. Infekcija notiek caur gaisā esošām pilieniņām. Ir ļoti grūti diagnosticēt slimību tās attīstības stadijā.

Tuberkulozes sākuma stadijas galvenās iezīmes ir subfebrīļa ķermeņa temperatūra, pastiprināta svīšana, sauss klepus un nogurums. Dažos gadījumos simptomi pilnīgi nav.

Tuberkulozes ārstēšanas metodes pieaugušā agrīnajā stadijā

Terapija agrīnā slimības stadijā atšķiras no tā ilguma un devas. Ar atvērtu tuberkulozes formu pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, lai izvairītos no citu inficēšanās. Ķirurģiska iejaukšanās šajā posmā nav nepieciešama. Apstrāde tiek veikta šādos veidos:

  • zāļu lietošana;
  • fizioterapija;
  • tautas metodes.

Katrā plaušu tuberkulozes stadijā tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Bez tiem ārstēšana nebūs produktīva.

Anti-TB medikamenti negatīvi ietekmē mikobaktēriju slimības un novērš iekaisuma procesu.

Devas un režīms, ko nosaka ārsts. Pirms anti-TB zāļu lietošanas tiek veikts alerģisko reakciju tests.

Sākotnējā stadijā, izmantojot aerosola pretmikrobu terapiju. Tam ir preventīva iedarbība, novēršot patogēnu turpmāku attīstību. Fizioterapijas procedūras novērš iekaisuma koncentrāciju un novērš pleiras adhēziju veidošanos.

Tradicionālās primārās tuberkulozes ārstēšanas metodes ir papildinājums pamata antibiotiku terapijai. Slavenākās pašmāju receptes, kuru mērķis ir cīnīties pret tuberkulozi, ir:

  • badža tauki ar medu;
  • piens ar kausētu sieru;
  • auzu un kliju novārījums;
  • Althea saknes novārījums;
  • žāvētā lācīša pulveris

Populāras receptes ir labvēlīgas slimības agrīnajā stadijā vai kā preventīvs pasākums. Kā neatkarīgu līdzekli tuberkulozes apkarošanai tos nevar izmantot.

Tas ir svarīgi! Lai agrīni diagnosticētu slimību, ieteicams regulāri kontrolēt rentgena starus.

Zāles

Bez narkotiku lietošanas, lai izārstēt šo slimību, nav iespējams. Zāles ir paredzētas atsevišķi. Lai izvairītos no zāļu rezistences attīstības, tās kombinē viena ar otru. Visefektīvākās zāles agrīnā slimības stadijā ietver:

  • Etambutols;
  • Pirazinamīds;
  • Rifampicīns;
  • Streptomicīns.

Foto 1. Anti-TB medikaments Ethambutol, 50 tabletes 400 mg, no ražotāja Darnitsa.

Ja tiek konstatēts plaušu tuberkulozes pārejas risks uz nākamo posmu, ir saistītas citas zāles: Ofloksacīns, levofloksacīns un lomefloksacīns. Pirms sākat ārstēties, jums jāzina kontrindikācijas. Ja tās ir pieejamas, devu pielāgo vai izvēlas citas ārstēšanas metodes. Kontrindikācijas pret tuberkulozes terapiju ietver:

  • epilepsija;
  • jutība pret kompozīcijas komponentiem;
  • dzirdes patoloģija;
  • smagas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • grūtniecība;
  • nervu sistēmas slimības;
  • redzes neirīts.

Uzmanību! Ja Jums rodas blakusparādības, jums jāpievērš uzmanība jautājumam par zāļu nomaiņu. Ārstu izvēlas alternatīvu izvēli.

Terapeitiskās procedūras sākumposmā

Slimības sākumā neveic visas fizioterapeitiskās procedūras. Lielākā daļa no tām ir paredzētas ķermeņa apreibināšanai. Elektroforēzei un sabrukšanas terapijai ir vislielākā efektivitāte. Elektroforēzs ir process, kurā zāles tiek ievadītas lokāli, izmantojot elektriskos impulsus. Procedūrā izmanto vitamīnus, absorbējamas zāles vai antibakteriālas zāles.

Foto 2. Elektroforēzes procedūra sākumā plaušu tuberkulozes gadījumā tiek noteikts, ja ķermenis ir apreibināts.

Collapsoterapija - īpašas gāzes ievadīšana pleiras dobumā. Plaušu tuberkuloze tiek uzskatīta par norādi uz procedūru. Kad Koch spieķi tiek izplatīti citos orgānos, metode būs nederīga. Samazināšanas terapijas rezultāts ir uzlabota asins cirkulācija plaušās un stimulācija reģeneratīvo procesu.

Aprakstītās procedūras ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • epilepsijas lēkmes;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • garīgās slimības;
  • asiņošana.

Funkcijas! Ja jūs konstatējat tuberkulozi vienam ģimenes loceklim, eksāmens ir jāpieņem, bet pārējais.

Diēta ar iesācēju plaušu tuberkulozi

Pareiza uztura veicina ātru atjaunošanos. Tuberkulozes ārstēšanas laikā ieteicams samazināt taukaino pārtikas patēriņu un palielināt olbaltumvielu un labvēlīgo elementu daudzumu. Ir svarīgi nodrošināt regulāru A, B, D un C vitamīnu uzņemšanu.

Katram slimības posmam ir noteikts īpašs uzturs. Sākotnējā posmā kaloriju dienas likme ir robežās no 3000.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta kalcija pārtikai. Optimālā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 140/100/400. Ēdienu skaits - ne mazāk kā 5. Diētā jāietver tādi pārtikas produkti kā:

  • labība;
  • augļi;
  • dārzeņi;
  • zivis un jebkāda veida gaļu;
  • piena produkti;
  • rieksti

Palīdzība! Ar barības vielu deficītu pārtikas produktu sastāvā, ko lieto vitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas ilgums

Laika slimības diagnozes gadījumā ārstēšanas process pieaugušajam agrīnā stadijā sasniedz sešus mēnešus. Rezultāts būs apmierinošs tikai tad, ja tiks ievērots ārsta noteiktais ārstēšanas režīms. Devas pārsniegšana noved pie blakusparādību saasināšanās. Dažos gadījumos tas ir dzīvībai bīstams. Devas samazināšana samazina pozitīvas dinamikas iespējamību.

Noderīgs video

Recepte plaušu tuberkulozes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ar deviacil sakņu, apreibinošu raugu un citām sastāvdaļām.

Viss par tuberkulozes sākuma stadiju

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas. Slimību raksturo bojājumi plaušās, ādā, kaulos, nierēs un citos orgānos. Slimības cēlonis ir dzīvotspēja un izturība pret kaitīgiem vides faktoriem.

Attīstības simptomi un īpašības

Slimība notiek vairākos posmos. Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā atzīt tuberkulozi. No tā tieši atkarīgs slimības prognoze.

Jo ātrāk tiek veikta diagnoze un uzsākta plaušu tuberkulozes ārstēšana, jo lielākas iespējas ātri atgūties bez komplikācijām un inficējot mazāk cilvēku.

Mikobaktērijas, kas izdalītas pat slimības sākuma stadijā, tiek veiksmīgi uzglabātas ārpus ķermeņa un ietekmē daudzus cilvēkus.

Jūs varat inficēties ar tuberkulozi vairākos veidos:

  • Gaisa pilieni: nodarbojoties ar slimnieku;
  • Kontaktpersona un mājsaimniecība: lietas un priekšmeti, kurus izmantoja tuberkulozes slimniece, saglabā mikobaktērijas līdz pat vairākām dienām;
  • Diētiskais: ēdot piesārņotus pārtikas produktus.

Tomēr mikobaktēriju, ko ne vienmēr uzņem, ir lipīga un var izraisīt tuberkulozes attīstību.

Slimība attīstās galvenokārt pret samazinātu imunitātes fona vai atsevišķas uzņēmības pret patogēnu gadījumā. Riska grupā ietilpst mazi bērni, cilvēki, kas ēd zema proteīna saturu un HIV inficēti iedzīvotāji. Plaušu tuberkuloze ir visbīstamākā šai cilvēku kategorijai.

Sākotnējā tuberkulozes vai primārās tuberkulozes stadija attīstās tūlīt pēc mikobaktēriju ievadīšanas cilvēka ķermenī. Parasti tā ir plaušu tuberkuloze.

Patogēns nonāk plaušās, kur tas sāk aktīvi parazitēt, veidojot infekciozu fokusu. Pati inficētā persona kļūst par infekcijas briesmām citiem. Sākotnējā stadijā slimība var izpausties. Vienīgā slimības pazīme šādos gadījumos bieži ir raksturīga izmaiņa fotofluorogrammā.

Tomēr simptomi gandrīz vienmēr ir klāt, tikai cilvēks ilgstoši nevar pievērst uzmanību:

  • smags vājums;
  • slikta dūša;
  • zems temperatūras drudzis;
  • klepus ar vai bez krēpas;
  • neveselīgs sarkt uz sejas;
  • limfmezglu pietūkums.

Pieredzējis speciālists, pamatojoties uz klīniskās un rentgenoloģiskās izmeklēšanas datiem, bez grūtībām varēs veikt pareizu diagnozi. Ja rodas šaubas diagnozes noteikšanā, var noteikt papildu izmeklējumus un laboratorijas testus.

Ārstēšanas specifika

Tuberkulozes ārstēšana sākotnējā stadijā atšķiras no ārstēšanas ar vēlākiem posmiem ar parakstīto zāļu ilgumu un devām. Tuberkulozes ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums. Tuberkuloze, kuras sākotnējā stadija gadiem ilgi var izpausties, ir vēlams uzsākt ārstēšanu slimnīcā.

Parasti pēc slimības identificēšanas ārstējošais ārsts pirmajos divos slimības mēnešos pieņem lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Šis pasākums ir nepieciešams, lai novērstu saslimšanas izplatīšanos un kontaktpersonu inficēšanos. Šis pirmais posms ir vissvarīgākais slimības ārstēšanā. Ir nepieciešams ārstēt, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus neatkarīgi no tuberkulozes stadijas.

Tātad, cik lielā mērā plaušu tuberkuloze tiek ārstēta sākotnējā posmā ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu terapiju? Parasti tuberkulozes ārstēšana sākumposmā ir aptuveni seši mēneši, bet dažos gadījumos ārstēšana var ilgt līdz diviem gadiem. Pacienta imunitāte un viņa dzīves sociālais stāvoklis ir svarīgi ārstēšanas ilguma noteikšanai.

Narkotiku ārstēšana

Tuberkulozi jebkurā formā un stadijā ārstē ar antibakteriālas prettuberkulozes līdzekļiem. Visbiežāk lietotā šādu zāļu kombinācija:

Preparātiem piemīt bakteriostatiska un baktericīza iedarbība uz mikobaktēriju. Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta ilgstošos, pastāvīgos vai periodiskos kursos. TB narkotiku devas tiek izvēlēti stingri atsevišķi, ņemot vērā kontrindikācijas un raksturīgo blakņu rašanās iespējas. Parasti tuberkulozi agrīnā stadijā viegli izārstē iepriekšminētie preparāti, un praktiski nav nekādu seku. Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar šīm zālēm parasti ir līdz sešiem mēnešiem.

Ja pastāv tuberkulozes pārejas risks uz nākamo posmu, pievienojiet fluorhinolona preparātus. Parasti tie ir levofloksacīns, lomefloksacīns un ofloksacīns.

Šīs zāles baktericīdi ietekmē patogēnu un ļauj apturēt infekciozo-iekaisuma procesu, novēršot tā progresēšanu. Pirms terapijas uzsākšanas ar anti-tuberkulozes līdzekļiem ir vēlams pārbaudīt ķermeņa jutīgumu pret tiem. Tas ļaus precīzi izvēlēties zāles un sasniegt augstu terapijas efektivitāti.

Veselības pārtika

Papildus tuberkulozes farmakoloģiskajai ārstēšanai ir svarīga pacienta uzturs terapijas laikā. Ir tuberkulozes slimnieku diētas iespējas. Diētas izvēle ir atkarīga no infekcijas procesa aktivitātes pacienta organismā un tā stāvoklī. Parasti klīniskajai uztuvei slimības agrīnajā stadijā tiek noteikts, cik organisma ir iztukšota, un ir piešķirta viena no trim iespējām:

Ja pēkšņs process, smags astēniskais sindroms un subfebriālais drudzis:

  • kaloriju saturs diapazonā no 2700-3100 kcal;
  • galvenie produkti ir bagāti ar kalciju;
  • tradicionālā termiskā apstrāde;
  • Barības vielu attiecība B / W / L - 140/100/400;
  • pieci ēdieni dienā.

Ar nervu pārmērīgu iztukšošanos un pēkšņu svara zudumu bez intensīvas audu bojājuma pazīmēm:

  • kaloriju saturs līdz 3500 kcal;
  • galvenie produkti ir bagāti ar kalciju (pienu) un olām;
  • tradicionālā termiskā apstrāde;
  • Barības vielu attiecība B / W / L - 120/120/550;
  • pieci ēdieni dienā.
  • Akūtas paasināšanās laikā, ar intensīvu audu bojājumu pazīmēm, drudzis, izsitumu simptomi:
    • kaloriju saturs līdz 3700 kcal;
    • galvenie produkti - bagāti ar kalciju (kalcija daudzums līdz 2 g dienā), olbaltumvielu produkti, sulas un svaigus augļus un dārzeņus;
    • papildu barības stiprināšana ar askorbīnskābi;
    • tradicionālā termiskā apstrāde;
    • pārtika tiek uzņemta šķidrā un drupinātajā formā;
    • barības vielu attiecība B / W / L - 140/120/550;
    • frakcionētas ēdienreizes līdz astoņām reizēm dienā.
  • Uztura kvalitāte šajā slimībā ir ārkārtīgi svarīga pacienta atveseļošanai. Tikai racionālas farmakoterapijas un kvalitatīvas uztura kombinācija var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Maltītēm jābūt ar kaloriju, regulāru, stiprinātu un daudzveidīgu.

    Produktu saraksts, kuriem pacientam ir jālieto, ir diezgan plašs:

    • visu veidu gaļa;
    • piena un piena produkti;
    • zivis dažādās formās;
    • visas graudaugi;
    • Noteikti svaigi dārzeņi un augļi.

    Tuberkuloze vienmēr ir bijusi un joprojām ir nopietna problēma daudziem. Iepriekš tika uzskatīts, ka šī slimība ir pakļauta tikai nelabvēlīgām iedzīvotāju grupām. Šodien mēs varam ar pārliecību teikt, ka jebkura persona var inficēties neatkarīgi no viņu sociālā statusa. Tādēļ svarīga ir slimības agrīna atklāšana un agrīna profilakse tās izplatībai.

    Plaušu tuberkuloze - agrīnas pazīmes, simptomi, formas, ārstēšana pieaugušajiem un profilakse

    Plaušu tuberkuloze ir infekcijas patoloģija, ko izraisa Koch bacillus, ko raksturo klīniski un morfoloģiski atšķirīgi plaušu audu bojājumu varianti.

    Formu daudzveidība izraisa simptomu mainīgumu. Plaušu tuberkulozes gadījumā visbiežāk sastopami elpošanas traucējumi (klepus, hemoptīze, elpas trūkums) un intoksikācijas simptomi (ilgstoša subfebrīla, svīšana, vājums).

    Tālāk mēs uzskatām, kāda ir plaušu tuberkuloze, kādas ir slimības formas un kā cilvēki inficējas ar šīm slimībām, kā arī slimību agrīnās pazīmes un ārstēšanas metodes pieaugušajiem mūsdienās.

    Kas ir plaušu tuberkuloze?

    Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība. Attīstīts patogēnu - mikobaktēriju tuberkulozes uzņemšanas dēļ. Caur cilvēka ķermeni iekļūst baktērijas, izraisot vietēju iekaisumu, kas izpaužas nelielu epitēlija granulomu veidošanā.

    Tie kļūst par tuberkulozes mikobaktēriju biotopu un reprodukciju. Parazīti sāk inficēt limfmezglus.

    Pat ja mikobaktērija ir nonākusi cilvēka ķermenī, tas nav fakts, ka tūlīt var pamanīt plaušu tuberkulozes pazīmes - slimības varbūtība nav 100%. Kā liecina medicīniskie pētījumi, pats Koch ķermenis atrodas daudzu mūsdienu cilvēku ķermenī, no kuriem katra desmitā persona cieš no nepatīkamas slimības.

    Ja imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, tā veiksmīgi pretoties infekcijas izraisītājam, beidzot attīstot spēcīgu imunitāti pret to.

    Tā kā Koch zizlis strauji palielinās ananitāros apstākļos, tiek uzskatīts, ka slimība notiek tikai starp nabadzīgajiem, bet ikviens var saslimt ar tuberkulozi neatkarīgi no vecuma vai sabiedrības stāvokļa.

    Tuberkulozes formas

    Saskaņā ar PVO datiem, viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficējušies ar mikobaktērijām. Saskaņā ar dažādiem avotiem, ik gadu 8-9 miljoni cilvēku saslimst ar tuberkulozi un 2-3 miljoni cilvēku mirst no šīs slimības sarežģījumiem.

    Jums jāzina, ka tuberkuloze tiek pārraidīta tikai no cilvēkiem, kuriem ir atklāta slimības forma. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka dažos gadījumos pats pacients var nezināt par slimības pāreju no slēgtas formas uz atvērtu.

    Atkarībā no šo slimību veidu rašanās veida:

    1. Galvenais Attīstās, kad pacients veic pirmo kontaktu ar Koch's zizli. Slimība var viegli ietekmēt cilvēka ķermeni, kuram pirmo reizi tiek inficēta infekcija. Slimība var būt latenta forma, daudzus gadus paliekot organismā un "pamodoties" tikai tad, kad pacienta imunitāte ir vājināta;
    2. Sekundārā plaušu tuberkuloze attīstās pēc atkārtotas kontakta ar biroju vai infekcijas atkārtotas iedarbības rezultātā primārajā fokusā. Galvenās sekundārās tuberkulozes klīniskās formas ir fokusa, infiltratīvās, izplatītās, kaļķakmens (šķiedru-kaļķakmens), cirozes, tuberkulozes.

    Atklāta plaušu tuberkuloze (lipīga)

    Šī forma ir visbīstamākā. Visbiežāk tas ietekmē plaušas, bet procesā var iesaistīties arī citi orgāni. Infekcija notiek patogēna ieelpojot. Pacientam ar atvērtu formu jābūt izolētam. Šis termins saprotams tā, ka cilvēks ir infekciozs apkārtējiem, jo ​​viņš trešdien sekretē aktīvās mikobaktērijas. Lai noteiktu atvērtas formas klātbūtni, varat izmantot pētījumu par krēpu.

    Mikobaktērijas spēj saglabāt pat putekļos, tādēļ viņiem ir ļoti viegli inficēties, lietojot tos pašus priekšmetus. Turklāt valsts iestāžu un transporta izmantošana, pat īslaicīga, var izraisīt plašas tuberkulozes formas pārnešanu no vienas personas uz daudziem citiem.

    Slēgta tuberkuloze

    Noslēgtā plaušu tuberkulozes forma nenozīmē, ka Koch spieķi tiek atbrīvoti slimnieku vidē. Šo formu sauc par TB-, un tas nozīmē, ka persona, kas slimo ar šo slimību, nevar inficēt citus.

    Slēgtā tuberkuloze ir saistīta ar izmaiņām pacienta veselības stāvoklī, kas var būt fiziski un iekšēji. Jāatzīmē, ka CD ietekmē plaušu jomā 80% gadījumu infekcijas epidermiskais tuberkulīna tests pozitīvu rezultātu nodrošina. Tās apstiprinājums ir nepieciešams, veicot pārbaudes un instrumentālos eksāmenus.

    Citas īpašības ir atkarīgas no tā, ka pacienti nejūtas slikti - viņiem nav nekādu nepatīkamu simptomu, kas liecina par plaušu vai citu ķermeņa sistēmu problemātisku darbību.

    Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes

    Tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem var parādīties nekavējoties. Inkubācijas periods (laiks no vīrusa inficēšanas brīža līdz pirmajiem pamanāmajiem simptomiem) var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem. Ļoti bieži plaušu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā kļūdaini tiek sajaukti ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, un patieso slimības cēloni var konstatēt tikai regulāras fluorogrāfijas laikā.

    Pirmās tuberkulozes pazīmes izpaužas vāji, bet pēc tam pakāpeniski palielinās. Tie ietver:

    • klepus ar krēpu atstāšanu 3 nedēļas;
    • hemoptīze;
    • pastāvīgi augsta temperatūra;
    • nogurums, apātija, zems sniegums;
    • negaidīti garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
    • asas zudums kilogramos;
    • apetītes zudums.

    Simptomi ne vienmēr parādās uzreiz: parasti tas notiek vispirms (turklāt tas ne vienmēr ir klepus) vai divi, citi pievienojas tam. Ja kopumā šie simptomi ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, ir nopietna vajadzība redzēt ārstu.

    Pievērsiet uzmanību jūsu apetītei, pacientiem tas ļoti ātri samazinās. Pirmais raksturīgais tuberkulozes pazīme bērniem un pieaugušajiem ir dramatisks svara zudums un ilgstošs klepus.

    Iemesli

    Cilvēka izraisītās šīs slimības izraisītāji ir Mycobacterium ģints baktērijas un, konkrētāk: Mycobacterium tuberculosis.

    Galvenais provokatīvs faktors ir ķermeņa pretestības samazināšanās. Tas var notikt šādos gadījumos:

    • ja cilvēkam ir smagas somatiskās slimības;
    • par HIV infekciju;
    • diabēts;
    • hronisks alkoholisms;
    • ķermeņa noplicināšana.

    Kā tika atklāts pētījuma gaitā, infekcijas izraisītājam ir liela izturība pret jebkādu agresīvu iedarbību, tas nebaidās no alkohola, skābes, sārmiem. Vācijas zinātnieks norādīja, ka tuberkuloze var izdzīvot zemē, sniega apstākļos un iznīcināšanas paņēmieni, kas liecina par tiešu saules staru, siltuma un hlora saturošu antiseptisku sastāvdaļu iedarbību.

    Galvenie slimību izraisošie faktori plaušu tuberkulozes attīstībai ir:

    • smēķēšana;
    • nepietiekams uzturs (vitamīnu un dzīvnieku olbaltumvielu trūkums);
    • fiziska izsīkšana;
    • neiropsihiatriskais stress (stress);
    • narkotiku lietošana;
    • vielu lietošana;
    • hipotermija;
    • biežas vīrusu un baktēriju infekcijas;
    • sodot cietumus cietumos;
    • pārpildītas komandas;
    • uzturas telpās ar nepietiekamu ventilāciju.

    Pārraides veidi

    1. Mikobaktēriju iekļūšana organismā parasti notiek pa gaisu vai gaisā. Saziņas, transplacentālas un gremošanas (ēdiena) ceļi ir daudz retāk sastopami.
    2. Veselīgas personas elpošanas sistēma ir pasargāta no mikrobu iespiešanās ar īpašiem mehānismiem, kas ir būtiski mazinājušies akūtu vai hronisku elpošanas orgānu slimību gadījumā.
    3. Infekcijas barības ceļš ir iespējams hronisku zarnu trakta slimību gadījumā, kas ietekmē absorbcijas funkcijas tajā.

    Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa mikobaktērijas nokļūst limfmezglos. No turienes, caur limfas kuģiem, tie izplatījās visā ķermenī.

    Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem

    Slimības inkubācijas periods var būt no viena līdz trim mēnešiem. Bīstamība ir tāda, ka agrīnās slimības stadijā simptomi ir līdzīgi vienkāršai elpceļu infekcijai. Tiklīdz zizlis iekļūst ķermenī, tas sāk izplatīties caur asinīm uz visiem orgāniem, parādās pirmie infekcijas pazīmes.

    Ar tuberkulozi cilvēks jūtas vājš, tā kā sākas ARVI. Efektivitāte samazinās, parādās apātija, pastāvīgi grib gulēt, pacients ātri nogurst. Depresijas pazīmes ilgst ilgu laiku.

    Plaušu tuberkulozes simptomi:

    • pastāvīgs klepus;
    • elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās pēc inficēšanās ar tuberkulozi, rodas pat ar nelielām fiziskām aktivitātēm;
    • sēkšana, ko klausījās ārsts (sauss vai slapjš);
    • hemoptīze;
    • sāpes krūtīs, kas izpaužas dziļu elpu vai atpūtas laikā;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra: līdz 37 grādiem vai vairāk;
    • sāpīgs acu spīdums, bālums, sarkt vaigiem.

    Tuberkulozes temperatūra parasti palielinās naktī. Ir drudzis, termometrs var parādīties līdz 38 grādiem.

    Ar lielāku baktēriju aktivitāti pacienti var sūdzēties par:

    • pēkšņas temperatūras svārstības līdz 39 ° - īpaši dienas beigās;
    • apgrūtinoša krūškurvja un plecu sāpes;
    • spazmas zem lāpstiņām (ja slimība ir ietekmējusi pleiru);
    • sauss pastāvīgs klepus;
    • pārmērīga svīšana miega laikā.

    Šādi simptomi ir raksturīgi primārajai tuberkulozei - tas nozīmē, ka persona iepriekš nav saskāries ar šo slimību.

    Asins klepus un akūtu sāpju sajūtu parādīšanās ieelpojot ir visbīstamākie plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem. Šajā stadijā ir ļoti grūti ārstēt slimību. Pacientam ir ieteicama hospitalizācija. Slimības simptomi strauji ietekmē dažādas orgānu sistēmas, un arī locītavu sistēma var ciest.

    Smagos gadījumos pacientiem ir komplikācijas, piemēram:

    • plaušu asiņošana;
    • plaušu hipertensija;
    • sirds un plaušu nepietiekamība;
    • ekstremitāšu pietūkums;
    • vēdera ascīts;
    • drudzis;
    • asa svara zudums;
    • sāpīgas sajūtas šūnā;
    • pleirīts.

    Biežāk tuberkuloze ietekmē plaušas - gandrīz 90% gadījumu. Tomēr mikobaktērija var būt bīstama citiem orgāniem. Pacientam var diagnosticēt uroģenitālās sistēmas tuberkulozi, kaulus, centrālo nervu sistēmu un gremošanas orgānus. Šajā gadījumā slimības simptomus izraisa skarto orgānu darbības traucējumi.

    Attīstības stadijas

    Ja patogēns iekļūst plaušās, notiek šādi gadījumi:

    1. Mycobacterium tuberculosis ir noguldīti atzarojumos un alveolās, iekļūt plaušu audu, kas izraisa iekaisuma reakciju (pneimonija īpašs fokusa).
    2. Turklāt, tie ir apkārt aizsargierīces-makrofāgi, kas pārvērtās epitheloid šūnās patogēna ap statīvu savdabīgā formas kapsulām un tuberkulozes primāro fokusu.
    3. Individuāla mikobaktēriju izdodas iekļūt šo aizsardzību, tad viņi pārvietojas caur asinsriti limfmezglos, kas ir saskarē ar šūnu imūnās aizsardzības un radīt sarežģītas reakcijas, kas veido īpašu šūnu mediēto imunitāti.
    4. Tur ir iekaisums, tas tiek aizvietots ar modernu reakciju, kurā arī ir iesaistīti makrofāgi, tas ir no viņu darbība ir atkarīga no tā, vai TB organisma efektīvu aizsardzību.

    Plaušu tuberkulozes ārstēšana slimnīcā agrīnā stadijā

    Tuberkulozes ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Vispopulārākie tuberkulozes ārsti nevar prognozēt, cik dienu slimības terapija tiks veikta.

    Problēma ir iespēja Ārpusplaušu slimības formas, apvienojumā ar sakāvi daudzu orgānu vienlaikus: kaulu, mugurkaula, limfmezglu, vēdera, nieru, ādas, zarnu, urīnceļu orgānu.

    Izvēloties anti-tuberkulozes terapiju, ir nepieciešams nošķirt slimības plaušu un ārpuslīnijas formas. Patoloģijas simptomus raksturo ne tikai vietējais bojājums. Ņemot vērā slimību, pievienojas sekundārās pazīmes, kas saistītas ar intoksikācijas sindromu. Audu sabrukšanas produkti, baktēriju toksīni ietekmē iekšējo orgānu darbību.

    Ar labu ķermeņa pretestību, stabilu imunitāti, slimības klīniskie simptomi var netikt parādīti. Aizsardzības kompleksu ietekmē, patoloģiskie foci rēta, iekapsulē, izšķīst. Ar labvēlīgu mikobaktēriju tuberkulozes gaitu ilgu laiku glabā audos bez bioloģiskās aktivitātes.

    Savlaicīga ķīmijterapija pēc tuberkulīna paraugu kārtas arī palīdz novērst infekcijas izplatīšanos. Bez ārstēšanas persona pakāpeniski zaudēs svaru un zaudēs ēstgribu. Pakāpeniski simptomi ir neliela temperatūras paaugstināšanās. Sāpīgs klepus, bagātīgs sviedri naktī ir specifiskas tuberkulozes infekcijas izpausmes. Saskaņā ar apzīmējumiem nevar noteikt diagnozi. Hemoptīzes izskats ir specifisks tuberkulozes simptoms. Simptomu izraisa plaušu audu iznīcināšana ar asinsvadu bojājumiem. Briesmās izteikta asiņošana, kas izraisa anēmisko sindromu veidošanos.

    Mycobacterium tuberculosis infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar inficētās personas mēbelēm, traukiem un lietām.

    Infekcija ar Koch zizli nenozīmē slimību. Ja jūs savlaicīgi ārstējat, jūs varat novērst plaušu un citu iekšējo orgānu infekciozo procesu. Slimība izraisa ilgstošu garīgu un fizisku stresu. Provoratīvie faktori nodrošina imūnsistēmas vājināšanos, rada labvēlīgus apstākļus mikobaktēriju reprodukcijai.

    Imūnās aizsardzības vājināšanos nodrošina šādi faktori:

    1. Nelabvēlīgi sanitāri nosacījumi;
    2. Nepietiekams uzturs;
    3. Miega trūkums;
    4. Hronisks garīgais un fiziskais stress.

    Visus iepriekšminētos faktorus vērtē ftiziologs, izvēloties ārstēšanas režīmu plaušu un citu orgānu tuberkulozā procesā.

    Plaušu tuberkulozes ārstēšanas metodes

    Masveida kongresā 1997. gadā aprakstītā plaušu tuberkulozes ārstēšana mūsdienu apstākļos prasa zināmu korekciju. TB ārstiem ir ieteicamas šādas zāles:

    1. Streptomicīns;
    2. Etambutols;
    3. Rifampicīns;
    4. Isoniāzes

    Iepriekš minētās zāles ir ļoti jutīgas pret Mycobacterium tuberculosis. Pareizi ārstējot, ftiziologi pēc antibiotiku jutīguma testēšanas izrakstīs antibiotikas.

    Pēc baktēriju kultūras audzēšanas kolonijas tuvumā novieto plati ar antibakteriālo līdzekli. Novērtējot demarkācijas zonu, ir iespējams noteikt patogēna jutīgumu pret antibakteriālo līdzekli. Tests ļauj optimāli izvēlēties zāles.

    Krievijas zinātnieki apsver iespēju izmantot fenazīdu, kas ir izoniazīda analogs. Šīs zāles praksē izrādījās laba ideja. Viens no šiem medikamentiem ir tuberkulīna testa (Mantoux) ķīmijterapija bērniem.

    Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar pirazinamīdu, rifampicīnu, izoniazīdu ir slimības terapijas pamatā. Ne vienmēr viena no šīm zālēm var palīdzēt atbrīvoties no infekcijas. Ja provocē iekaisumu mikrobos ar rezistenci pret daudzām vielām, tajā pašā laikā ir nepieciešama 4-5 zāļu izrakstīšana. Terapijas ilgums ir ilgāks par 3 mēnešiem.

    Rifampicīns un izoniazīds iedarbojas uz visām populācijām ar vienādu efektivitāti. Izoniazīds iznīcina patogēni, kas ir jutīgi pret rifampicīnu.

    Ārstējot ar narkotikām izturīgām formām, rodas nepieciešamība izmantot rezerves prettuberkulozes zāles. Mijiedarbību starp dažādām kombinācijām nevar paredzēt.

    Slimību klātbūtnei ar rezistenci pret daudzām vielām ir racionāla etambutola, pirazinamīda, fluorhinolona izmantošana. Dažreiz pieaug zāļu izturība. Rezerves antibiotiku kombinācija ir vienīgais veids, kā nogalināt mikroorganismus. Ja shēma būs neveiksmīga, tuberkulozes infekcijas progresēšana būs letāla.

    TB ārstēšana sākumposmā

    Anti-tuberkulozes ārstēšana agrīnā slimības stadijā palielina izredzes uz labvēlīgu iznākumu. Ar savlaicīgu terapiju samazina baktēriju izturības pret izmantotajām zālēm iespējamību.

    Pēc Mantou testa pagrieziena tiek veikta izoniazīda profilaktiskā ķīmijterapija. Saņemot sēšanas rezultātus par antibiotiku jutību, terapiju koriģē ar zāļu izrakstīšanas, kas ietekmē mikobaktēriju tuberkulozi.

    Problēmas ar ārstēšanu izraisa bakteriālās floras procesa ievērošana. Lai novērstu infekciju, ieteicams iecelt antibiotikas. Bronhopulmonārā mikroflorija saasina tuberkulozes procesu. Šī pieeja tiek uzskatīta par lietderīgu un saprātīgu zinātniski.

    Saskaņā ar sarežģītas pneimonijas (pneimonijas) ārstēšanā esošajām ārstu mūsdienu idejām nevajadzētu nozīmēt fluorhinolonus. Šīs zāles ietekmē Koča zizli, tādēļ, ka nav pozitīvu rezultātu no plaušu audu iekaisuma procesa antibakteriālas terapijas, citu zāļu lietošana kavēs tuberkulozes diagnostiku.

    Galvenais fluorhinolonu grupas pārstāvis - ofloksacīns izraisa destruktīvu iedarbību uz mikobaktērijām. Fizioterapeiti, kuri nepiekrīt fluorhinolonu lietošanas noraidīšanai pneimonijas ārstēšanā, ieteica lomofloksacīnu, lai agrīni iedarbotos uz Kocha zizli. Ja baktērija izraisa iekaisuma procesu plaušās, labāk to iznīcināt agrīnā stadijā nekā to diagnosticēt aktīvās reprodukcijas laikā. Zaudētais laiks rada nopietnas problēmas patoloģijas ārstēšanā.

    Lomefloksacīna lietošanas racionālums ir izskaidrojams ar minimālām blakusparādībām un zāļu izturības trūkumu.

    Vai man vajadzētu lietot lomefloksacīnu pret tuberkulozi

    Maxavīns (lomefloksacīns) ir fluorhinolona antibiotika, kas ir hidroksikinolīnkarbonskābes atvasinājums. Zāļu raksturo izteikta aktivitāte pret meticilīna rezistentiem celmiem un grampozitīvām baktērijām (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

    Lomefloksacīns ir efektīvs pret gramnegatīviem mikroorganismiem (Pseudomonas), kā arī ietekmē dažādus Micobacterium tuberculosis celmus.

    Maksakvīna pozitīvais efekts ir bloķē plazmīdu un hromosomu DNS giāzes molekulu. Šis ferments stabilizē DNS molekulas telpisko struktūru, kas palīdz mikrobālas reprodukcijai. Lomofloksacīna ietekmē rodas bakteriālās šūnu DNS molekulas izvadīšanās spēja.

    Maksakvīnam neizstrādā krustotu rezistenci pret ķīmijterapijas līdzekļiem un antibiotikām.

    Nelielas tuberkulozes ārstēšana slimnīcā: cik ilgi terapija ilgst

    Izmantojot lomefloksacīna piemēru, ļauj mums aprakstīt, cik dienu praksē terapija ar tuberkulozi slimnīcā turpinās.

    Maksakvīna terapija tika veikta 50% pacientu kombinācijā ar rezerves grupas zālēm: etambutolu, pirazinamīdu, protionamīdu.

    Maksakvīnu kopā ar citām antibiotikām lieto 800 mg devā dienā. Kombināciju ieceļ ar mērķi radīt augstu vielas koncentrāciju iekaisuma fokusā. Kopējā bakteriostātiskā koncentrācija neļauj Koch zizli aktīvi vairoties. Lai izskaustu iekaisuma avotu, tas aizņem ne vairākas dienas, bet mēnešus vai gadus (atkarībā no celma jutības, ārstēšanas taktikas, zāļu īpašībām).

    Ārstnieciskā efektivitāte tika noteikta pēc mēneša. Novērtējums parādīja katarālas parādības smaguma samazināšanos - krēpu audzēšanu, iesnas. Trešdaļai pacientu temperatūra atjaunojās līdz normālam skaitlim.

    X-ray plaušās parādīja tuberkulozes perēkļus, bet 34. dienā pēc ārstēšanas ar lomefloksacīnu samazinājās patoloģisko aptumšību masīvība. Visiem pacientiem tika veikta laboratorisko testu normalizēšana.

    27 ha pacientiem, kuri lietoja maxakvīnu ar pirazinamīdu, amikacīnu, protionamīdu, etambutolu, novēroja daļēju šūnu rezorbciju. Plaušu infiltrācijas rezorbcija, kas samazina perikavīta reakcijas smagumu, radīja iespējas mākslīgā pneimotoraksa veidošanai. Šī ir populāra pretvēža ārstēšanas metode plaušu iznīcināšanai, ko izraisa daudz resistentas mikobaktērijas.

    Analizējot anti-tuberkulozes zāļu kombinētās iedarbības efektivitāti multirezistentu slimību formās, 56% gadījumu liecina par baktēriju izdalīšanās pārtraukšanu, lietojot lomefloksacīnu kombinācijā ar citām antibiotikām.

    Tikai 30% pacientu ar monoterapijas līdzekli ir pozitīva iedarbība.

    Saskaņā ar ftiziropātiju ieteikumiem kopējais ārstēšanas ilgums pirmās kategorijas pacientiem ir apmēram 7 mēneši. Baktēriju izdalīšanās pārtraukšana nodod personu grupai ar minimālu apdraudējumu citiem cilvēkiem.

    Sākot nejutīgumu pret streptomicīnu vai izoniazīdu, ir jāieceļ citas zāles: etambutols, pirazinamīds, rifampicīns. Šādā formā atbilde uz jautājumu, cik dienu ilga terapija, nebūs īslaicīgs. Jāapsver vismaz 9 mēnešu ārstēšanas ilgums.

    Vidēji ārstēšanas ilgums ar sākotnējo nejutīgumu pret streptomicīnu vai rifampicīnu ir aptuveni 15 mēneši. Vairāku zāļu rezistences gadījumā pacienti tiek klasificēti 4 kategorijās.

    Ambulatorā tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem

    Agrīnā stadijā ambulatoro tuberkulozes procesu ārstē, izmantojot klasisko ķīmijterapiju ar 4-5 narkotikām. Terapijas ilgums ir apmēram 3 mēneši. Šo dienu laikā mikobaktēriju populācijas aktivitāte tiek kavēta un novērsta zāļu izturība.

    Pirmajā posmā ietilpst šāda narkotiku grupa:

    • Etambutols;
    • Streptomicīns;
    • Pirazinamīds;
    • Rifampicīns;
    • Isoniāzes

    Otrajā posmā tiek veikti 2-3 prettuberkulozes līdzekļi. Procedūras mērķis ir ietekme uz Koch pastāvīgo nūju atlikušo daļu. Galvenais uzdevums ir stimulēt reģeneratīvos procesus ar antibiotiku, patogēno līdzekļu palīdzību.

    Etiotropiska ārstēšana ar izteiktu Koch vaigu formu izturību pret augstiem medikamentiem ir grūti. Mūsdienu Mycobacterium tuberculosis nespecifiskās terapijas metožu izmantošana ir viens no prioritārajiem ftizioloģiskajiem virzieniem. Metodes tiek izstrādātas, bet ir iegūti pirmie praktiski pozitīvie rezultāti.

    Tūlītēju tuberkulozes ārstēšanu vajadzētu veikt pareizi. Papildus iepriekšminēto ieteikumu ievērošanai jums ir jāpievērš uzmanība medicīniskām instrukcijām. TB ārstēšanas process ir garš, tāpēc jums ir nepieciešams sagatavoties ārsta ieteikumu ilgtermiņa un rūpīgai īstenošanai.