Sausais pleirīts - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sausais pleirīts ir patoloģija, ko raksturo iekaisuma process plaušu serozajā membrānā. Tā rezultātā uz pleiru plātņu virsmas veidojas fibrīna tūska. Sausa pleirīta simptomus raksturo sāpes krūtīs, pastiprināta elpošana, sauss klepus, zems temperatūras drudzis un nespēks.

Salīdzinājumā ar citām elpošanas sistēmas slimībām šī patoloģija ir raksturīga salīdzinoši labvēlīga gaita, bet tās klīniskās izpausmes var ievērojami ietekmēt pacientu dzīves kvalitāti un efektivitāti. Ņemot vērā plašo izplatību, jums jāzina viss par slimības simptomiem un ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Sausam (fibrinim) pleirismam nav neatkarīgas vērtības. Lielākā daļa fibrinālā pleirīda gadījumu ir etioloģiski saistīti ar plaušu tuberkulozi vai intrathoracic limfas tuberkulozi. Sausais tuberkulozes etioloģijas pleirīts rodas, kad bojājumi ir subpleursāli, to izrāviens pleiras dobumā ar pēdējo kolonizāciju vai patogēnu patogēnu dreifu.

Pleura ir sēru membrāna, kas sastāv no 2 lapām, oderes plaušu ārējā virsma un krūšu iekšējā siena. Lapas, attiecīgi, sauc par viscerālu vai faktiski plaušu pleiru un parietālo vai parietālo pleiru.

Ar sausu pleirītu, sakarā ar palielinātu asinsvadu caurlaidību zem pretiekaisuma vielu iedarbības, šķidrās plazmas sastāvdaļa un daži proteīni, starp kuriem ir vislielākā nozīme fibrīna gadījumā, izplešas pleiras dobumā. Vides ietekmē iekaisuma fokusā, fibrīna molekulas sāk apvienoties un veidot stiprus un lipīgus pavedienus, kas nogulsnē uz serozās membrānas virsmas.

Sausa pleirīta cēloņi bieži vien ir nespecifiski plaušu bojājumi:

  • pneimonija
  • bronhektāze,
  • plaušu infarkts
  • plaušu abscess
  • plaušu vēzis

Bieži vien šī slimība ir reimatisma komplikācija, kas rodas aktīvajā fāzē, un citas saistaudu sistēmas sistēmiskās patoloģijas. Šīs patoloģijas ietver reimatisku un vilkēnu pleirītu.

Šī iekaisuma slimība visbiežāk ir plaušu slimību komplikācija. Izārstēt viņu un aizmirst par visām viņa nepatīkamajām izpausmēm var būt, ja jūs nekavējoties doties uz klīniku un nokārtot visus nepieciešamos testus. Pretējā gadījumā patoloģija attīstīsies tālāk un var izraisīt sliktas sekas tuberkulozes formā.

Jānorāda ekstrapulmonārie procesi, kas saistīti ar sauso pleirītu. Mēs varam runāt par tādām gremošanas orgānu slimību komplikācijām kā holecistīts un pankreatīts.

Kuņģa plaušu pleirīta simptomi

Sausā pleirīta galvenais simptoms ir jāuztver kā akūtas sāpīgas sajūtas, kurām ir pīrsings. Tās ir lokalizētas sānos un piespiedu kārtā šādos gadījumos:

  • mēģinot dziļi elpot;
  • īss klepus;
  • šķaudīšana

Ja rodas pleiru plākšņu iekaisums, parādās šādi simptomi:

  • drebuļi;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • smags vājums;
  • sāpīgas sajūtas.
  • reti - drudzis;
  • kakla vēnu pietūkums;
  • dažreiz - ādas pietūkums krūšu apakšdaļās var būt edemāts, tā kroku daļa ir biezāka nekā veselā puse no krūtīm.

Papildus sāpēm ir arī citas slimības izpausmes. Tie ietver sausu klepu, kas rodas, izraisot klepus pleiru nervu galus ar fibrīnu, kā arī palielinot ķermeņa temperatūru.

Klepus reliģiski rodas pleiras lapu kairinājuma dēļ. Bet pacients mēģina ierobežot klepus kustību, jo tas palielina sāpes krūtīs.

80% gadījumu pacienti ar sausu pleirītu norāda sāpes un diskomfortu krūšu kaula apakšējā un sānu daļā. Atkarībā no tā, kāda vieta ir ietekmēta, starojuma simptomu algoritmā var iesaistīt citus procesus. Mēs runājam par plecu piegriezni, augšējo ekstremitāšu nervu šahtām un diafragmu.

Parasti sausais pleirīts ilgst 1-3 nedēļas un beidzas ar atgūšanu. Iespējama sausā pleirīta pāreja uz eksudatīvu; tad sāpes samazinās, pleiras berzes troksnis pazūd. Ilgstošs vai recidivējošs kurss norāda uz plaušu tuberkulozes aktivitāti.

Kreisā diafragma pleirīts jānošķir no miokarda infarkta. Patiešām, šajā situācijā rodas šāds simptomu komplekss.

  • sāpes krūtīs, dažreiz aiz krūšu kaula;
  • dispepsija;
  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • ritma traucējumi pēc ekstrasistolijas veida vai tahiaritmijas;
  • trauksme un bailes.

Pastāv vairākas slimības, kas var rasties ar simptomiem, kas līdzīgi pleiritam:

  • starpzobu neiralģija;
  • starpzobu neiromiozīts;
  • ribu lūzums;
  • epidēmiska mialģija;
  • fibrīnu perikardīts;
  • stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • spontāns pneimotorakss;
  • peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • akūts holecistīts;
  • akains apendicīts;
  • krūšu kurvja starpskriemeļu disku osteohondroze.

Padziļinātas zināšanas par to simptomiem un papildu pētīšanas metodēm palīdzēs ārstam atšķirt sauso pleirītu no šīm slimībām.

Diagnostika

Sausa pleirīta formālā diagnoze nav pietiekama, vienmēr ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni. Tādēļ, ja ir aizdomas par sausu pleirītu, pacientam jākonsultējas pulmonologs, tuberkulozes speciālists, reumatologs, gastroenterologs un infekcijas slimību speciālists.

Kad ārsts redz pacientu, pirmā lieta, ko viņš atzīmē, būs smagas sāpes bojājuma pusē, par ko pacients pats saka par klepus un elpošanu.

Diagnostikas metodes ietver:

  • Asins klīniskā analīze (palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, neitrofilais leikocitozs ar pāreju uz kreiso pusi).
  • Bioķīmiskais asins analīzes (seromikrodu, fibrīna, sialskābes un citu akūtu fāžu indikatoru skaita palielināšanās).
  • Urīna analīze - bez patoloģiskām izmaiņām.
  • Krūšu daļas orgānu rentgena pārbaude (tipiska diafragmas lielā atrašanās vieta ietekmētajā pusē, orgānu apakšējo malu kustīgums elpošanas laikā un neliela plaušu lauka daļas izliešana).
  • Ultraskaņa (izpaudušies nogulsnētā fibrīna slāņi, čaulas sieniņu sabiezējums).

Kā tiek ārstēts sausais pleirīts?

Sausa pleirīta nekomplicētu formu ārstēšana ilgst vairākas dienas vai 2-3 nedēļas. Ar ilgstošu atkārtotu kursu vai pāreju uz eksudatīvo pleirītu var apgalvot, ka ir tuberkulozes process. Kā slimība tiek ārstēta?

Visbiežāk un efektīvāk ārstē šādas zāles:

  • Klindamicīns + celofosporīnu III paaudzes, piemēram, cefotaksīms.
  • Amoksicilīns + klavulānskābe.
  • Imipenem

Papildus antibiotiku terapijai ārstēšana ietver olbaltumvielu metabolisma korekciju. Lai to izdarītu, pacients ir noteikts diēta, kas satur daudz pārtikas, kas bagāts ar olbaltumvielām. Ja disproteinēze ir diezgan sarežģīta, ordinē 150 ml 10% albumīna šķīduma un 200-400 ml asins plazmas.

Lai samazinātu iekaisumu, ārstēšana ietver steroīdu hormonu lietošanu. Tās ietver metipredu, prednizolonu, hidrokortizonu.

Tiek izrakstīti nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, voltarens, diklofenaks, multalīze.

Pēc konsultācijas ar ārstu jūs varat izmantot vecās, bet diezgan efektīvās tradicionālās medicīnas metodes:

  • sasilšana;
  • krūšu apakšējo daļu stīvs pārsējs;
  • joda sloksnes pielietot krūtīs uz ādas

Invazīvo metožu izmantošana ietver diagnozi, izmantojot pleiras punkciju un toraskopiju. Pirmajā gadījumā krūšu kurvī tiek iezīmēta pleirā. Šī procedūra ir sarežģīta, prasa nopietnu sagatavošanu, sterilus nosacījumus un noteiktu noteikumu ievērošanu.

Punkts starp septīto un astoto ribu. Šķidrumu lēni izņem ar šļirci un tālāk pārnāk uz sterilu trauku tālākai izpētei.

Lai nepieļautu saķeres veidošanās pleiras dobumā, ieteicams:

  1. kompleksie elpošanas vingrinājumi ārsta vingrošanas uzraudzībā;
  2. masāža - klasiska vai vibrējoša;
  3. fizioterapeitiskas ārstēšanas metodes (pirmkārt, ultraskaņas ietekme).

Šie pasākumi tiek veikti pēc akūtas izpausmes atbrīvošanas.

Tā kā sašaurinātu neskaidras etioloģijas pleirītu var izraisīt tuberkuloze, pacienti tiek pakļauti ambulatorā pēckontrolei un profilaktiskai ārstēšanai tuberkulozes ambulancē. Sausā pleirija prognoze ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja notiek pāreja uz eksudatīvu vai atkārtotu formu, spēja strādāt var būt pastāvīgi ierobežota.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir profilakse, savlaicīga diagnostika un visaptveroša, atbilstoša ārstēšana slimībām, kuras sarežģī pleirīts. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic profilaktiski medicīniski izmeklējumi (jo īpaši plaušu rentgena rentgena laikā), kā arī slimības simptomu rašanās gadījumā - netērējiet laiku, bet nekavējoties meklējiet speciālistu palīdzību.

Ar izklāstīto pieeju un pastāvīgām speciālista konsultācijām, izrādīsies, ka 100% atjauno ķermeni un procesus, kas saistīti ar vitalitāti.

Sausais pleirīts

Sausa plaušu vēzis ir plaušu serozas membrānas iekaisums, veidojot pleirālu plākšņu virsmas fibrīnu plāksni.

Ārpus plaušām ir klāta plānas, gludas serozas membrānas - viscerālā pleura. Sieniņas no krūškurvja, kur atrodas plaušas, arī iekšpusē izklāta ar parietālas pleiras gludu serozu lapu. Starp krūšu un plaušu sienām veidojas pleiras dobums - tā ir slēgta pieturzīme, kurā tajā atrodas neliels daudzums šķidruma. Šie daži mililitri šķidruma parasti nodrošina plaukstēšanas slīdēšanu, elpojot.

Sausa pleirīta cēloņi

Sausais pleirīts parasti ir sāpīgu procesu komplikācija plaušās vai citos orgānos, kas atrodas pie pleiras dobuma, vai arī tas ir simptoms parastām (sistēmiskām) slimībām. Infekciozais pleirīts ir sadalīts ar patogēnu tipu, aseptisks (neinfekciozs) - pēc slimības rakstura, kuras izpausme tie ir.

Visizplatītākie serozes un sero-fibrinālā pleirīta cēloņi ir plaušu infekcijas iekaisīgas slimības: tuberkuloze, pneimonija (parapneumonisks, metapneumoniskais pleirīts), ierobežota plaušu uzmundrāšanās (abscesa) koncentrācija.

Dažreiz sausais pleirīts attīstās kā reimatisma vai citu saistaudu sistēmas sistēmisko bojājumu (reimatiskais, lupusais pleirīts) aktīvās fāzes komplikācija.

Uremija ir pēdējā hroniskas nieru mazspējas stadija, ko papildina arī oderes iekaisums. Uremiskais sausais pleirīts rodas pleiru loku kairinājuma rezultātā ar slāpekļa slāņiem, kas izdalās caur serozām membrānām nieru mazspējas gadījumā.

Patogēne - sausās pleirīta attīstības mehānisms

Patēmisko mikrobu iekļūšana pleiras dobumā infekciozā pleirīta gadījumā rodas tieši no iekaisuma apvidiem, kas atrodas zem plaušu oderējuma.

Sāpīgas pleiras izmaiņas raksturo pleiru loku iekaisuma tūska un leikocītu uzkrāšanās. Pleiras dobumā parādās neliels iekaisuma šķidruma daudzums - efūzija vai eksudāts.

Progresējot slimība, mazs serozas efūzijas daudzums izzūd. Ja iekaisuma eksudāts ir bagāts ar olbaltumvielām, tad fibrīnas plāksnes nogulsnē uz pleiru loksnēm. Nākotnē šie fibrinālie pārklājumi uzdos saistaudu elementus. Tā rezultātā šķiedru rētas, pietauvošanās tiek veidotas uz pleiru loksnēm, un lapas aug kopā. Tā rezultātā pleiras dobums ir pilnībā vai daļēji aizaugts. Šādu pleiras iekaisuma iznākumu sauc par lipīgu pleirītu.

Sausa pleirīta klīniskās izpausmes

Pleirītu simptomi papildina plaušu slimības (tuberkulozes, pneimonijas, abscesa) simptomus vai slimības klīnikā. Pacienta ar sausu pleirītu vispārējais stāvoklis nedaudz cieš. Ķermeņa temperatūra var būt normāla, subfebrila vai paaugstināta, atkarībā no galvenā iekaisuma procesa procesa plaušu audos. Dziļuma, nakts svīšana un vispārējs vājums kopā ar pleiru iekaisumu.

Pacients ir noraizējies par akūtas sāpes krūtīs, kad elpošana notiek. Šīs sāpes pastiprina klepus, dziļi elpojot, kā arī saliekot ķermeni veselīgā virzienā. Pacienta elpošana kļūst strauja, virspusēja. Dažreiz pacients ir spiests pacelt horizontālu stāvokli sāpošajā pusē. Šī stāja mazina sāpes, ierobežojot krūšu kurvja elpošanas kustības.

Slimās puses puse no krūškurvja mobilitātes elpošanas laikā ir ievērojami ierobežota. Ja nav plaša plaušu audu iekaisuma, perkusijas skaņa pār skartajām zonām nav mainījusies. Tā kā pacients saudzē pacienta pusi, klausoties var mazināties elpošana. Arī pie iekaisuma fokusā rodas pleiras berzes troksnis, kas stibrā atgādina sniega vai jaunas ādas rašanos.

Diafragmas sausa pleirīta simptomi

Ja pleiras fibrīnu iekaisums, diafragmas oderējums, attīstās sausa frenālas pleirīts. Šajā gadījumā nav iespējams dzirdēt iekaisušo pleiras lapu berzes troksni. Sāpošās sāpes var novirzīt pa frenisko nervu uz kaklu, gar starpnozaru nerviem uz vēdera rajonu. Dažreiz ar sausu diafragmas pleirītu nosaka vēdera spriedzi, imitējot akūtu vēdera orgānu slimību. Var būt sāpīgi žagas, sāpes norijot.

Pacientiem ar sausu diafragmatīvu pleirītu, elpošanas sistēmas lūzums dominē, piedaloties augšējai krūtīm un palielinot sāpes apakšējā daļā dziļas elpošanas laikā. Nospiežot starp krūšu kaula muskuļa kājiņām pirmajās starpnozaru telpās pie krūšu kaula, diafragmas piestiprināšanas vietā līdz ribas, pirmie dzemdes kakla skriemeļi tiek atklāti sāpju punktiem.

Papildu aptaujas metodes

Rentgena izmeklēšana atklāj diafragmas traucēto funkciju simptomus: kupola augsto stāvokli, tā mobilitātes ierobežošanu ietekmētajā pusē. Ja nav izteikta iekaisuma plaušu audos, izmaiņas asins analīzes analīzē ir minimālas.

Kā apstrādā sauso pleirītu

Pleirītu ārstēšanai jābūt sarežģītai un aktīvai iedarbībai uz pamata slimību. Pacientam jāievēro pusgada vai gultas režīms. Ārstēšanu veic ar pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikām. Pretsāpju līdzekļus lieto sausajam klepus, pastiprinot sāpes krūtīs.
Steroīdu hormoni (metipreds, deksametazons, prednizolons, hidrokortizons) tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisumu saistaudu audos autoimūnās slimībās.

Smagas sāpes tiek samazinātas arī, lietojot anestēzijas līdzekļus intramuskulāri. Tradicionālās ārstēšanas metodes ir saglabājušas savu vērtību: sasildīšanas kompreses, medicīniskie burkas, joda ādas lietošana. Ja nav plaša mēroga iekaisuma centra plaušu audos, ir atļauta pacienta ārstēšana ar sausu pleirītu mājās. Simptomātiska ārstēšana ir imobilizācija (imobilizācija) slimības pusei krūtīs ar ierobežotu pārsēju.

Pacientiem ir nepieciešama uztura bagātināta ar vitamīniem un pilnīgiem olbaltumvielām.
Atjaunošanās periodā ārstēšanu papildina fizioterapeitiskās procedūras, terapeitiskie elpošanas vingrinājumi.

Nekomplicētas sausās pleirīta ārstēšana ilgst no vairākām dienām līdz 2-3 nedēļām. Ar procesa tuberkulozes raksturu var novērot ilgstošu recidīvu, kā arī pāreju uz eksudatīvo pleirītu.

Prognoze un pleirīta profilakse

Sausa pleirīta prognoze parasti ir labvēlīga un ir atkarīga no pamatā esošās slimības gaitas.

Plaušu iekaisuma novēršana ir pleirīta sarežģītu slimību profilakse un efektīva ārstēšana.

Pēkšņa pneimonijas un plaušu abscesu agrīnai diagnosticēšanai nepieciešama savlaicīga medicīniska palīdzība, kad parādās pirmie elpceļu iekaisuma simptomi. Vienkārša un atļauta metode šo slimību diagnosticēšanai ir plaušu rentgenstūris. Pacientiem nevajadzētu atteikties veikt diagnostikas rentgena darbus, ko ārsts izrakstījis, lai izslēgtu smagas komplikācijas.

Efektīva un pieejamu tuberkulozes agrīnas diagnostikas metode ir profilaktiska ikgadēja fluorogrāfija.

Sausais pleirīts: simptomi un ārstēšana

Sausais pleirīts - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Drebuļi
  • Sāpes krūtīs
  • Sāpes rīšanas laikā
  • Slikta elpošana
  • Sāpes, ieelpojot vai izelpojot
  • Sāpes klepus
  • Nakts svīšana
  • Krūškurvja mobilitātes ierobežošana

Sausais pleirīts ir patoloģija, ko raksturo iekaisuma process plaušu serozajā membrānā. Tā rezultātā uz pleiru plātņu virsmas veidojas fibrīna tūska. Šo procesu var izraisīt dažādas citas plaušu slimības, tādēļ visbiežāk sausais pleirīts ir komplikācija. Tas izpaužas kā paaugstināta temperatūra, apgrūtināta elpošana. Visu slimības simptomu novēršana būs tikai sarežģīta terapija.

Kas veicina slimības attīstību?

Kā minēts iepriekš, sausais pleirīts ir dažu plaušu vai citu orgānu slimību, kas atrodas pie pleiras dobuma, sekas.

Infekcijas rakstura slimību var klasificēt atkarībā no patogēna tipa, un neinfekcijas slimības var klasificēt atkarībā no slimības veida, kuras tās ir simptomi.

Iemesli, kas veicina sauso pleirītu veidošanos, ir šādas infekcijas rakstura plaušu iekaisuma slimības:

Bieži vien šī slimība ir reimatisma komplikācija, kas rodas aktīvajā fāzē, un citas saistaudu sistēmas sistēmiskās patoloģijas. Šīs patoloģijas ietver reimatisku un vilkēnu pleirītu.

Nepietiekamas nieru darbības pēdējais posms ir urīnizvads. To raksturo arī plaušu oderējuma iekaisums. Uremiskā pleirīda rašanos veicina pleiru plākšņu kairinājums, kas rodas slāpekļa slāpekļa dēļ. To sekrēciju veic caur serozām membrānām ar nepietiekamu nieru darbību.

Kā slimība izpaužas?

Plaušu simptomus var papildināt ar plaušu pamata slimību izpausmēm. Tie var būt arī vienīgās slimības pazīmes. Kā parasti, pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tāpēc slimības simptomi nedaudz ietekmē ķermeni. Temperatūras rādītāji ir atšķirīgi, jo viss ir atkarīgs no galvenā iekaisuma procesa procesa plaušu audos. Ja rodas pleiru plākšņu iekaisums, parādās šādi simptomi:

  • drebuļi;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • smags vājums;
  • sāpīgas sajūtas.

Elpošanas laikā pacientam ir sāpju sindroms aiz krūts dziedzera. Viņam ir asas raksturs. Palielinātas sāpes rodas klepus, ieelpojot vai mainot ķermeņa stāvokli. Elpošanas raksturojums ir palielināts. Dažos gadījumos, lai atvieglotu stāvokli, pacients uzņemas pakļauto stāvokli skartajā pusē. Tas ir tas, kā viņam izdodas samazināt sāpes, jo krūškurvja elpošanas kustības ir ierobežotas.

Nepilnīga krūškurvja mobilitāte

Līdzīgi simptomi rodas ar elpošanu. Ja nav plaša plaušu audu iekaisuma, tad perkusijas skaņa pa bojāto zonu nemainās. Novērotā novājināta elpošana, ja pacients ir ieņēmis ērtu stāvokli. Uzliesmojošā fokusā ir troksnis, kas rodas pleiras berzes dēļ. Tumsā ir līdzīgs salnas sniega skaņai.

Freniskās sausās pleirīta izpausmes

Iesniegtā patoloģija attīstās pret pleiras iekaisumu fibrīnos, kas uzmontē diafragmu. Klausieties, cik slikta trieciena ietekme uz pleiras lapām nav iespējama. Sāpju sindroms var ietekmēt kaklu un vēderu. Diafragmas pleirīta simptomus raksturo vēdera spriedze. Tas stimulē akūtas vēdera orgānu slimības. Šī procesa rezultāts ir sāpīgs žagas un sāpes, norijot.

Pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā krūšu kurvja elpošana un palielinātas sāpes krūšu kaula apakšējā daļā dziļas elpošanas laikā. Ja jūs nospiežat uz zonu starp mežonīgo muskuļu kājām, tad ir sāpīgas sajūtas.

Diagnostikas testi

Nav iespējams noteikt sauso pleirītu, izmantojot formālo diagnostiku. Šeit tev jāzina galvenais patoloģijas cēlonis. Tāpēc pacientam ir jāapmeklē arī citi speciālisti.

Šīs slimības auskulācijas simptomus var atpazīt vājināta elpošana cietušajā pusē, pleiras berzes troksnis. Palpācijas laikā ir iespējams noteikt muskuļu cietību un sāpīgumu.

Saskaņā ar fluoroskopijas rezultātiem diafragmas ekskursijas ierobežojums uz bojāto pusi ir ierobežots. Lai izslēgtu eksudāta klātbūtni, nepieciešama pleiras dobuma ultraskaņa.

EKG palīdzēs atšķirt sauso pleirītu no tādām slimībām kā starpnozaru neiralģija, stenokardija, miokarda infarkts.

Terapeitiskās aktivitātes

Izgatavotās patoloģijas ārstēšanai jābūt integrētai pieejai un aktīvi jāietekmē galvenā slimība. Pacientam jāatbilst gultas režīmam. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas. Pretsāpju zāļu saņemšana tiek veikta sausa klepus klātbūtnē, kas palielina sāpes krūtīs.

Lai samazinātu iekaisumu, ārstēšana ietver steroīdu hormonu lietošanu. Tās ietver metipredu, prednizolonu, hidrokortizonu.

Ārstēšana, kas ietver pretsāpju līdzekļu ievadīšanu intramuskulāri, palīdzēs samazināt spēcīgo sāpju sindromu. Stili aktīvi izmantojot tradicionālo ārstēšanu:

  • saspiež ar sasilšanas efektu;
  • medicīnisko kannu uzstādīšana;
  • joda skavas piemērošana bojātā apgabala ādai.

Ja plaušu audos nav iekaisuma procesa, ārstēšanu var veikt mājās. Simptomātiska ārstēšana ietver simptomātiskas ārstēšanas metodes izmantošanu skartās krūts daļas pusē. Šiem nolūkiem izmantojiet stingru pārsegu. Pacientiem vajadzētu patērēt vairāk šķidruma, ēst labi, papildināt savu ķermeni ar vitamīniem un augstas kvalitātes olbaltumvielām. Ja ir pacienta atveseļošanās, tad ārstēšanu var papildināt ar fizioterapiju, terapeitiskiem elpošanas vingrinājumiem.

Sausa pleirīta nekomplicētu formu ārstēšana ilgst vairākas dienas vai 2-3 nedēļas. Ar ilgstošu atkārtotu kursu vai pāreju uz eksudatīvo pleirītu var apgalvot, ka ir tuberkulozes process.

Preventīvie pasākumi

Ja patoloģijas ārstēšana tiek veikta laikā, tad prognoze parasti ir pozitīva. Bet šeit ir jāņem vērā galvenās slimības gaita. Lai pasargātu sevi no pleiras iekaisuma, ir nepieciešams ārstēt slimības, kuras laika gaitā sarežģī pleirīts.

Ja ir agrīna pneimonijas un plaušu abscesa diagnostika, pacientam ir pienākums nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista, tiklīdz viņam ir pirmās izpausmes. Nekādā gadījumā neatsakās no rentgenstaru, jo ar šo diagnozi ir iespējams konstatēt iekaisuma slimības un izārstēt tās laikā. Lai novērstu tuberkulozi, nepieciešama ikgadēja fluorogrāfija.

Sausais pleirīts ir iekaisuma slimība, kas visbiežāk kalpo kā dažādu plaušu slimību komplikācija. Izārstēt viņu un aizmirst par visām viņa nepatīkamajām izpausmēm var būt, ja jūs nekavējoties doties uz klīniku un nokārtot visus nepieciešamos testus. Pretējā gadījumā patoloģija attīstīsies tālāk un var izraisīt sliktas sekas tuberkulozes formā.

Ja domājat, ka Jums ir sausais pleirīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu pulmonologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Slimību, kurai raksturīga akūta, hroniska un recidivējoša pleiras iekaisuma parādīšanās, sauc par tuberkulozo pleirītu. Šī slimība ir raksturīga izpausmei, inficējot ķermeni ar tuberkulozes vīrusiem. Bieži vien pleirīts rodas, kad cilvēkam ir tendence uz plaušu tuberkulozi.

ARI (akūta elpošanas slimība) ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes slimību grupa, kas raksturojas ar augšējo elpošanas ceļu bojājumiem, ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomiem. Elpošanas ceļu infekcijas skar visu vecumu cilvēkus no maziem bērniem līdz vecākiem cilvēkiem. Šī slimību grupa izpaužas sezonāli - biežāk patoloģijas rodas, mainoties sezonām (rudens-ziemas periodā). Ir svarīgi laicīgi iesaistīties akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksē, lai netiktu inficēti epidēmijas vidū.

Histoplazmoze ir slimība, kas attīstās sakarā ar specifiskas sēnīšinfekcijas izplatīšanos cilvēka ķermenī. Šajā patoloģiskajā procesā tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Patoloģija ir bīstama, jo tā var attīstīties cilvēkiem no dažādām vecuma kategorijām. Arī medicīnas literatūrā var atrast tādus slimības nosaukumus kā Ohio Valley slimība, Darlinga slimība, retikuloendotelioze.

Subkutānā emfizēma ir patoloģisks process, kas izraisa gaisa uzkrāšanos krūšu kurvja zemādas audos, un pēc tam izplatās pa ķermeni. Šāds gaisa spilvens izspiež lielus asinsvadus un artērijas, kā rezultātā dažādi orgāni ir ievainoti un attīstās sirds un asinsvadu nepietiekamība. Jāatzīmē, ka šis patoloģiskais process nav patstāvīga slimība - tā ir trahejas, bronhu, barības vada vai plaušu bojājumu sekas.

Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko galvenokārt raksturo limfātisko un retikuloendoteliālo sistēmu bojājumi. Infekciozā mononukleoze, kuras simptomi izpaužas kā drudzis, poliadenīts un tonsilīts, turklāt tas notiek ar palielinātu liesu un aknām, kā arī lejocitozi, kas pārsniedz basofīlās mononukleāro šūnu.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Sausais pleirīts

Sausais pleirīts ir reibinošs un viscerāls pleiras reaktīvs iekaisums, kurā fibrīns nokrīt uz tās virsmas. Sausa pleirīta simptomus raksturo sāpes krūtīs, pastiprināta elpošana, sauss klepus, zems temperatūras drudzis un nespēks. Sausā pleirīta diagnostikas kritēriji ir klīniskie un auskultūras dati (pleiras berzes troksnis), radioloģiskas pazīmes, pleiras dobuma ultraskaņas dati. Galvenais sausās pleirīta ārstēšanas mērķis ir novērst primāro patoloģiju (tuberkuloze, akūta pneimonija utt.); simptomātiska terapija ietver pretsāpju, pretiekaisuma un pretvēža zāļu lietošanu.

Sausais pleirīts

Pulmonoloģijas vispārējais jēdziens "pleirīts" attiecas uz dažādu izcelsmes pleiras iekaisuma bojājumu grupu, kas rodas, veidojot patoloģisku izplūšanu vai bez tā. Pleurīts var būt neatkarīgs (primārais) raksturs, bet biežāk tas attīstās sekundāri, ņemot vērā akūtu vai hronisku procesu plaušās. Ņemot vērā efūzijas klātbūtni vai trūkumu un tā dabu, pastāv sausa (fibrināla) pleirīda un eksudatīvā (sēžamie, serozi-fibrinozie, hemorāģiskie, gļotādas) pleirīti. Pleurīns var būt baktēriju (nespecifisks un specifisks), vīrusu, audzējs, traumatiska etioloģija.

Sausa pleirīta attīstības cēloņi un mehānisms

Sausais pleirīts nav neatkarīgas vērtības. Lielākā daļa fibrinālā pleirīda gadījumu ir etioloģiski saistīti ar plaušu tuberkulozi vai intrathoracic limfas tuberkulozi. Sausais tuberkulozes etioloģijas pleirīts rodas, kad bojājumi ir subpleursāli, to izrāviens pleiras dobumā ar pēdējo kolonizāciju vai patogēnu patogēnu dreifu. Sausa pleirīta cēloņi bieži ir arī nespecifiski plaušu bojājumi: pneimonija, bronhektāze, plaušu infarkts, plaušu abscess, plaušu vēzis.

Starp ekstrapulmonālu dry pleirīts procesiem, var būt sarežģīta gremošanas slimības (holecistīts, pankreatīts subdiaphragmatic abscesu), kolagēnu (SLE, reimatisms, sistēmiskā vaskulīts), infekcijas (bruceloze, vēdertīfu un izsitumu tīfs, garā klepus, masalu, gripa). Dažos gadījumos sausais pleirīts ir saistīts ar ēšanas traucējumiem (kacheksiju, cūciņām), urīniju.

Sausā pleirīta patoģenētiskā bāze ir parietālās un viscerālās pleiras iekaisuma reakcija, kas rodas ar hiperēmiju, tūsku un pleiru loku sabiezēšanu. Eksudāta daudzums ir tik nenozīmīgs, ka pleiru to reabsorbē ar fibrīna pavedienu sedimentāciju pleiras virsmā pleiras pārklājuma veidā, kas kavē lapu bīdes. Nākotnē tas var izraisīt masveida pietauvošanos un plaušu mobilitātes ierobežošanu.

Vairumā gadījumu sausais pleirīts kļūst eksudatīvs, bet to var atrisināt bez pleirāla izsvīduma veidošanās.

Sausa pleirīta simptomi

Ja ribu pleiras ir interesantas, sausais pleirīts sākas ar ievērojamām sāpēm atbilstošajā krūšu kurvja pusē. Sāpes pastiprinās ieelpošanas augstumā, klepojot vai sasprindzinot, piespiežot pacientu gulēt uz pacienta pusi, tādējādi ierobežojot krūšu kustību. Tā kā iekaisuma procesa darbība samazinās un pleiras lapas pārklājas ar fibrīnu pārklājumiem, pleiras nervu endēmiskā jutība samazinās, kam līdz ar sāpju reakcijas samazināšanos.

Frenālas pleiras iekaisuma gadījumā sāpes lokalizējas vēdera dobumā, simulējot akūtas holecistīta, pankreatīta vai apendicīta klīniku. Ar sausu apikalveida pleirītu sāpes tiek noteiktas trapeces muskuļa projekcijā; ar iesaistīšanos perikarda iekaisumā attīstās pleuroperikardīts.

Ar fibrinozu pleirītu ir sausa klepus, bieži sastopami iekaisuma simptomi - nespēks, apetītes zudums, nakts svīšana. Ķermeņa temperatūra parasti ir zemas kvalitātes, bet tā var būt normāla vai sasniedz karstumu (38 - 39 ° C). Drudzis ir saistīts ar drebuļiem, tahikardiju.

Sausa pleirīta klīniskā transplanta ilgums ir 1 - 3 nedēļas. Tās rezultāts var būt pilnīga atveseļošanās, pāreja uz eksudatīvu formu vai hronisku kursu. Pēdējā gadījumā sausais pleirīts ilgst mēnešus, laiku pa laikam saasinot.

Sausa pleirīta diagnostika

Sausa pleirīta formālā diagnoze nav pietiekama, vienmēr ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni. Tādēļ, ja ir aizdomas par sausu pleirītu, pacientam jākonsultējas pulmonologs, tuberkulozes speciālists, reumatologs, gastroenterologs un infekcijas slimību speciālists.

Paaugstinātas sajūtas pleirīta pazīmes ir elpošanas pavājināšanās ietekmētajā pusē, klausoties lokalizētu vai plašu pleiras berzes troksni. Pleiras berzes troksnis rodas, kad rupjas pleiras plāksnes saskaras viens ar otru; var būt smalks, maigs vai rupjš, izteikts. Palpācija atklāj stīvumu un muskuļu sāpīgumu.

Kad Fluoroskopijā un X-ray gaismas novērota robeža diafragmu ekskursijā uz skarto pusē, izdzēšanu no deguna blakusdobumu, augstu stāvokli diafragmas, mainot savu kontūru (raupjumu, izlīdzināšanai, izspiedušās). Lai izslēgtu eksudāta klātbūtni, tiek veikta pleiras dobuma ultraskaņa.

Sausa pleirīta ārstēšana

Tā kā sausais pleirīts vairumā gadījumu ir sekundārs process, galvenais ārstēšanas mērķis ir likvidēt primāro slimību. Kad fibrinozs pleirīts no Tuberkulozs etioloģijas parādīts holding īpašu anti-TB terapija streptomicīns tubazid, rifampicīnu un citi. Ja ir nespecifiska iekaisuma plaušu un ekstrapulmonāla veikta antibakteriāla, pretiekaisuma terapijas.

Lai atvieglotu sāpes žultspūšļa akūtā periodā, ieteicams novērot gultas režīms, uzlikt uz krūtīm stingru spiediena saiti, iestatīt sasilšanas kompreses, sinepju plāksterus, kārbas. Lai saņemtu klepus atbrīvojumu, ir paredzētas pretvēža līdzekļi (kodeīns, etilmorfīns utt.). Lai novērstu masīvas saites pleiras dobumā, ir elpošanas vingrinājumi. Atkārtota sausa pleirīta gadījumā var veikt plejektomiju ar plaušu attīrīšanu.

Sausa pleirīta prognoze un profilakse

Tā kā sašaurinātu neskaidras etioloģijas pleirītu var izraisīt tuberkuloze, pacienti tiek pakļauti ambulatorā pēckontrolei un profilaktiskai ārstēšanai tuberkulozes ambulancē. Sausā pleirija prognoze ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja sausa pleirīda pāreja notiek eksudatīvā vai atkārtotā formā, spēju strādāt var pastāvīgi ierobežot.

Fibrinālā pleirīta profilakse ir plaušu un ārkārtas iekaisuma procesu ārstēšana, hipotermijas un saaukstēšanās profilakse, adekvāta uztura novēršana.

Sausa pleirīta ārstēšana

Pleurīts ir iekaisuma slimība plaušu un parietālajās plāksnēs, kas ieskauj plaušās, un to sauc par pleiru.

Ir divu veidu pleirīts:

  • eksudatīvs pleirīts - kopā ar šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā
  • sausais pleirīts - turpinās ar fibrīna proteīna veidošanos pleiru lokšņu virsmā.

Pleirīta cēloņi

Visbiežāk pleirīda attīstībai seko elpošanas orgānu infekcijas slimība, bet dažreiz patoloģija var rasties kā patoloģiska slimība. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja iekaisumu, pleirību var iedalīt infekciozā un neinfekciālā patoloģijā.

Infekcijas pleirīta cēloņi ir:

  • baktēriju mikrofloras (stafilokoki, pneimokoki, streptokoki);
  • sēnīšu infekcija (Candida ģints sēnītes, blastomikoze un citi);
  • vīrusi;
  • parazitārā infekcija;
  • tuberkuloze (pleirīts diagnosticēts 20% pacientu tuberkulozes fona);
  • iepriekšējās ķirurģiskās operācijas krūškurvja orgānos;
  • sifiliss, bruceloze, vēdertīfs.

Neinfekciozā pleirīta cēloņi ir:

  • krūts vēzis sievietēm;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi krūškurvja orgānos ar plaušu metastāžu veidošanos;
  • miokarda infarkts vai plautenis;
  • saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatisms, vaskulīts, reimatoīdais artrīts).

Slimības mehānismam ir noteikta specifika. Infekcijas patogēni darbojas tieši pleiras dobumā, mēģinot iekļūt tajā ar jebkādiem līdzekļiem. Ar tādiem bojājumiem kā plaušu abscess, tuberkuloze, pneimonija, bronhektāze, patogēnās mikrofloras iespiešanās pleiras dobumā ir iespējama ar asins un limfas plūsmu. Ķirurģisko operāciju laikā krūšu orgānos, ievainībās un ievainībās baktēriju flora iekļūst pleiras dobumā tieši.

Pleurīts var attīstīties, ņemot vērā augošo asinsvadu caurlaidību sistēmiskajās asins slimībās, samazinātu imunitāti, vēža audzēju klātbūtni, aizkuņģa dziedzera slimības un citas patoloģijas.

Nelielu pleiras šķidruma daudzumu var absorbēt pati pleirā, kas savukārt veido virsmas fibrīna slāni. Tādējādi attīstās šķiedru vai sausu pleirīts. Ja šķidruma veidošanās pleiras dobumā notiek ātrāk nekā tā aizplūšana, tad attīstās eksudatīvā pleirāte (ar efūzijas uzkrāšanos pleiras dobumā).

Exudatīvs pleirīts: simptomi

Eksudatīvā pleirītu klīnisko simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa nolaidības pakāpes, slimības attīstības etioloģijas, šķidruma daudzuma pleiras dobumā un eksudāta rakstura. Galvenās sūdzības pacientam šajā slimības formā ir:

  • sāpes krūtīs,
  • aizdusa
  • klepus
  • letarģija
  • temperatūras paaugstināšanās
  • pastiprināta svīšana.

Sāpes krūtīs ir galvenais simptoms pleirīts. Atkarībā no pleiras dobuma bojājuma pakāpes, sāpes var būt akūtas vai mērenas. Ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, pacienta sāpju intensitāte samazinās, bet elpas trūkums palielinās.

Aizdusa ar pleirītu ir sajaukta. Tās intensitāte tieši atkarīga no dobumā uzkrāto šķidruma daudzuma, tā uzkrāšanās ātruma, plaušu fizioloģiskās ventilācijas traucējumu pakāpes un mediāļu orgānu pārvietošanas pakāpes.

Klepus vērojams pleirīta attīstības sākumposmā. Pirmkārt, tā ir sausa un bez krēpas, un slimība progresē, kļūst mitra un produktīva. Vispārējais pacienta stāvoklis ir mērens. Pacients uzņem ķermeņa piespiedu stāvokli, lai samazinātu sāpes krūtīs - sēžot, neatstājot rokās.

Pateicoties plaušu darbības traucējumiem pacientam, mainās redzamās gļotādas un ādas krāsa - tie kļūst zilgani. Ja šķidrums vienlaicīgi uzkrājas pleiras dobumā un videnes stadijā, pacientam ir izteikta kakla un sejas uzpūšanās, kā arī izmaiņas balsī.

Izskatot krūtis, ārsts atzīmē jauktā tipa pacienta bieži un seklu elpošanu. Vizuāli krūšu kurvis ir asimetrisks - skartā puse tiek paplašināta un atpaliek elpošanas ceļā.

Palutējot krūtīs, pacients sūdzas par sāpēm. Skartā puse ir saspringta.

Eksudatīvā pleirīda klasifikācija

  • Atšķirībā no etioloģijas - infekcijas un neinfekciozi;
  • Pēc šķidruma, kas uzkrājas dobumā, būtība - sēžamie, gļotinoši-serozi, gļotādas, hemorāģiski;
  • Ar plūsmu - akūta, subakūta un hroniska.

Eksudatīvā pleirīta diagnostika

Ja tiek noteikts liels šķidruma daudzums pleiras dobumā virs plaušām, diagnozes zonas var izmantot, lai noskaidrotu izmaiņu rezultātus klausīšanās procesā un skarto orgānu pieskārienos.

Ausu audzēšanas (klausīšanās laikā) laikā pleirīta attīstības sākuma stadijā tiek atklāta zona ar novājinātu elpošanu, un skaidri dzirdams pleiras berzes troksnis.

Parasti pleirīta diagnozi veido asins klīniskā pārbaude, pleiras šķidruma analīze un plaušu rentgenogrāfija.

Sausais pleirīts

Sausais pleirīts visbiežāk attīstās uz fona tuberkulozes, pneimonijas dēļ hemorāģiskā plaušu infarkta vai pēc uztura pārkāpuma (cūkas, kaheksija).

Sausais pleirīts ir raksturīgs akūts sākums. Pacientam ir sāpes sānā un tirpšanas sajūta. Visbiežāk visas diskomforts ir lokalizēts padusēs. Slimību raksturo stipras sāpes, kuru intensitāte ieelpojot, šķaudot, klepojot vai pieskaroties skarto pusi palielinās. Dažreiz sāpes var izstarot plecu, padusēs un vēderā. Paralēli sāpēm pacientei ir sausa, vēdera klepus, kas nesniedz atvieglojumu un izraisa lielas sāpes. Pacients mēģina nomākt šādu klepu ar jebkādiem līdzekļiem.

Sausa pleirīta attīstības sākumposmā pacients var paaugstināt ķermeņa temperatūru. Kad slimība attīstās, termometrs palielinās līdz 39 grādiem. Šis pacienta stāvoklis ir saistīts ar lielu svīšanu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Ļoti bieži ir grūti diagnosticēt sausu pleirītu jau pašā sākumā, jo ķermeņa temperatūra nepārsniedz subfebrīla parametrus, un klepus ir nenozīmīga un neizraisa sāpes.

Pārbaudot, ārsts var pamanīt, ka pacients, šķiet, saglabā skarto pusi: aizņem ķermeņa piespiedu stāvokli, ierobežo kustību, pēkšņi un seklīgi elpo. Palpinot krūtīs, ādas jutīgums uz skartās puses ir paaugstināts, un aukstuma laikā skaidri dzirdams pleiras berzes troksnis.

Sausā pleirīta prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, un pacients izpilda visus ārsta norādījumus. Atgūšana notiek 1-2 nedēļu laikā. Ja pacients ignorē ārsta ieteikumus, tad sausu pleirītu var ilgstoši attīstīties, veidojoties saitēm pleiras dobumā un citās komplikācijās.

Ļoti bieži sauss pleirīts sajaucas ar starpnozaru neiralģiju. Galvenā atšķirība starp sausu pleirītu no starpnozaru neiralģijas ir tāda, ka pirmajā gadījumā pacientam ir palielinājušās sāpes, kad tie ir nosvērti veselā ķermeņa pusē, kā arī ar neiralģija - slimības pusei.

Plaušu komplikācijas

Parasti slimības iznākums vienmēr ir labvēlīgs, bet, ja pacienti ignorē ārstniecības receptes, tas ir iespējams:

  • saķeres veidošanās pleiras dobumā,
  • pleiras blīvums
  • pietauvošana
  • pneimonisko sklerozes un vēlākās elpošanas mazspējas attīstība.

Parastā eksudatīvā pleirīta komplikācija ir šķidruma uzpūšanās pleiras dobumā.

Pleirušu ārstēšana

Pirmkārt, pleirīta ārstēšana ir likvidēt cēloni, kas izraisīja slimības attīstību.

Ja pleirīts ir attīstījies pneimonijas fona apstākļos, antibiotikas tiek nekavējoties izrakstītas pacientiem. Kad pleirīts ir fona reimatisms, izmantojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Pleirītu gadījumā paralēli tuberkulozei pacientam tiek ieteikta fizioterapija un ārstēšana ar antibiotikām Koch nūju iznīcināšanai.

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un narkotikas, lai uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmu. Uzkrātās šķidruma rezorbcijai - fizioterapijas ārstēšana un fizikālā terapija.

Ja eksudatīvs pleirīts, veidojot lielu daudzumu efūzijas, rada jautājumu par pleiras punkcijas vadīšanu, lai izvadītu vai izsūknētu eksudātu no dobuma. Vienai šādai procedūrai ir ieteicams izsūknēt ne vairāk kā 1,5 litrus efūzijas, lai izvairītos no dramatiskas plaušu izlīdzināšanas un sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības.

Sarežģīta pleirīta kursa laikā ar eksudāta apsmūgšanu pacients tiek izskalots pleiras dobumā ar antiseptisku šķīdumu, ievadot antibiotiku vai hormonu preparātus tieši dobumā.

Lai novērstu eksudatīvā pleirīta recidīvu, speciālisti veic pleurodozes - ieviešot īpašus talka bāzes preparātus dobumā, kas novērš pleiru līmēšanu.

Ārstējot sauso pleirītu, pacientam tiek noteikts gultais un atpūsties. Lai mazinātu sāpes, parādās sinepju plāksteri, sildīšanas kompreses, kārbas un stingra krūšu pārsējs. Lai nomāktu klepus, pacients ir izrakstījis zāles, kurām ir nomācoša iedarbība - kodeīns, dionīns un tamlīdzīgi. Ar sausu pleirītu ļoti efektīvas zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, nurofēns, nemisils un citi. Pēc slimības akūtas slimības fāzes pacientam ir paredzēts veikt elpošanas vingrinājumus, lai novērstu pleiru plākšņu saķeri.

Hronisks gūžas pleirīts ir ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos pleiras zonu noņemšanai un plaušu atbrīvošanai no pleirālās membrānas.

Pleurīda tautas ārstēšana

Sākotnējā slimības attīstības stadijā varat mēģināt izmantot populāru pleirīta ārstēšanu:

  • Izejiet vienādās daļās salvijas lapu, Altea sakni, lakricas sakni un anīsa augļus. Viena ēdamkarote šādas kolekcijas pārlej glāzi verdoša ūdens un ļauj to pagatavot 5 stundas. Sasprindzinātu iegūto šķīdumu un uzņem karstuma formu 5 reizes dienā, 1 ēdamkarote.
  • Tvertnē sajauc 30 gramus kampara eļļas, 3 ml lavandas eļļas, 3 ml eikalipta eļļas. Mitriniet maisījumu skartā krūšu kurvja pusē naktī, tad pārsēju un sasildiet.
  • Vienu ēdamkaroti zirga sāls ielej glāzi verdoša ūdens un ļauj to uzdzert vairākas stundas. Pēc tam sasmalciniet šķīdumu un ņemiet 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā siltuma veidā.
  • Izmantojot eksudatīvo pleirītu, šis līdzeklis labi palīdz: sajauc 1 glāzi liepu medus, 1 glāze alvejas sula, 1 glāze saulespuķu eļļas un 1 glāze liepas nokrāsas. Ieteicams lietot šo rīku 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Ir svarīgi saprast, ka vienīgi pleirību nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var strauji progresēt un izraisīt elpošanas mazspēju un izplūdušo izplūšanu. Terapijas veiksmīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta savlaicīgas ārstēšanas ar ārstu. Tautas metodes pleirīta ārstēšanā ir svarīgas, bet tikai kombinācijā ar medikamentiem.

Pleirīta profilakse

Protams, nav iespējams paredzēt, kā organisms reaģēs uz konkrēta faktora darbību. Tomēr jebkura persona spēj ievērot vienkāršus ieteikumus, lai novērstu pleirītu:

  • Pirmkārt, nav iespējams novērst sarežģījumus akūtu elpošanas ceļu infekciju attīstībā. Lai patogēna mikroflora neiejaucas elpošanas ceļu gļotādās un pēc tam pleirā dobumā, nevajadzētu ļaut saaukstēšanos palaist bez maksas!
  • Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, labāk ir savlaicīgi veikt krūšu kurvja rentgenogrāfiju un sākt atbilstošu terapiju. Nepareiza slimības ārstēšana palielina komplikāciju risku, piemēram, pleiras iekaisumu.
  • Ar biežām elpceļu infekcijām, ir labi mainīt klimatu uz laiku. Jūras gaiss ir lielisks veids, kā novērst elpceļu infekcijas, tai skaitā pleirītu.
  • Veikt elpošanas vingrinājumus. Pāris dziļi elpas pēc uzmodināšanas kalpo kā lieliska profilakse elpošanas sistēmas iekaisuma slimību attīstībai.
  • Centieties stiprināt imūnsistēmu. Siltajā sezonā, atkausē, svaigāku gaisu.
  • Atmest smēķēšanu. Nikotīns ir pirmais plaušu tuberkulozes cēlonis, kas savukārt var izraisīt pleiras iekaisumu.

Atcerieties: jebkura slimība ir labāk novērst nekā izārstēt!

Sausais pleirīts: simptomi, ārstēšana, profilakse

Sausa pleirīte (turpmāk tekstā - pleirīts) ir pleiras loku iekaisuma process, kurā pleiras dobums paliek sauss. Salīdzinājumā ar citām elpošanas sistēmas slimībām šī patoloģija ir raksturīga salīdzinoši labvēlīga gaita, bet tās klīniskās izpausmes var ievērojami ietekmēt pacientu dzīves kvalitāti un efektivitāti.

Cēloņi un attīstības mehānismi

Pleirīts ir:

  • primārais - attīstās neatkarīgi, neatsaucoties uz citām slimībām;
  • sekundārais - orgānu slimību dēļ (bieži vien tie, kas atrodas pleiru lokšņu tuvumā).

Sekundārā pleirāte attīstās:

  • biežāk - ar plaušu slimībām;
  • retāk - krūškurvja, vidus smadzeņu, diafragmas un apakšfrenālas patoloģijas gadījumā.

Vairumā gadījumu pleiru loku "sausais" bojājums ir sekundārs process. Praktiski visām reakcijas vai iekaisuma izmaiņām pleirā sekoja "push" - citu orgānu bojājums. Turklāt vairākos gadījumos tikai sausa pleirīts bija saistīts ar to, ka viņiem tika diagnosticētas slimības, kas to provocēja, jo viņi paši bija izturējuši bez skaidri izteiktiem simptomiem.

Pleurīts ir sadalīts divās lielās grupās:

  • neinfekciozs, vai aseptisks - sākotnēji iekaisuma izmaiņas pleirā notiek bez slimību izraisītāju iesaistīšanās.
  • infekcijas.

Visbiežāk aseptiskā pleirīta cēloņi:

  • Asins ievadīšana pleiras dobumā (piemēram, ievainojuma gadījumā vai operācijas laikā) ir tā sauktais traumatiska pleirīts) Var būt maz izdalīšanās, jo hemotorakss pats par sevi nav, bet pat dažu asins mililitru pietiek, lai izraisītu pleiras kairinājumu un izraisītu iekaisuma procesu;
  • pleiras loku kairinājums ar gremošanas aizkuņģa dziedzera fermentu, kas var iekļūt pleiras dobumā akūtas pankreatīta veidošanās laikā (enzīmu pleirīts);
  • audzēja šūnu izkliedēšana caur pleiru (karcinomātiskais pleirīts)

Retāk sausais pleirīts var rasties ar tādām slimībām kā:

  • plaušu sirdslēkme (nekroze);
  • reimatisms un citi saistaudu bojājumi;
  • leikēmija (ļaundabīgs asins šūnu bojājums);
  • granulomatozi (asinsvadu sienu autoimūna iekaisums);
  • hemorāģiska diatēze (palielināta asiņošana);
  • dažas nieru un aknu slimības (bieži autoimūna).

Dažos gadījumos pleirīta cēloņi nav noteikti - to sauc idiopātisks.

Aseptiskajā versijā infekcijas izraisītājs var pievienoties vēlāk - pleiras loksnes ir bojātas, elpošanas akts ir salauzts, audos trūkst skābekļa, tas pastiprina ķermeņa vājināšanos, kā rezultātā infekcija tiek aktivizēta.

Visbiežāk infekciozo pleirītu izraisa:

  • pneimokoki;
  • stafilokoku;
  • gram-negatīvie spieķi;
  • retāk - Koch spieķi (mycobacterium tuberculosis), kas izraisa galvenokārt eksudatīvo pleirītu (pleiras loku iekaisums, veidojot šķidrumu pleiras dobumā);
  • dažos gadījumos - patogēnas sēnītes, kas izraisa blastomikozi, kokcidoidozi un citas sēnīšu slimības.

Infekcija spēj iekļūt pleiras dobumā vairākos veidos:

  • hematogēns - ar asins plūsmu;
  • limfogēns - ar limfas strāvu;
  • kontakts - tieši no inficētajiem orgāniem (arī tiem, kam ir hilar limfmezgli - visbiežāk tas rodas tuberkulozajos bojājumos);
  • taisni - medicīnisku manipulāciju laikā (operācijas, torakoskopija, pleiras punkcija, ja tiek pārkāptas septiskās un antiseptikas normas) un traumatisks traumas.

Bieži vien, lai radītu infekcijas pleirītu, nepietiek vienai inficēšanās pleirālajās lapās - ir nepieciešama specifiska audu sensibilizācija (paaugstināta jutība). Tās lomu apstiprina fakts, ka dažiem pacientiem infekcijas pleirīts netika novērots pat masveidā infekcijas izraisītāja invāzijā (piemēram, krūškurvja ievainojumos ar plašu pleiru plankumu piesārņojumu), savukārt citos gadījumos tā radās, kad neliela daudzuma mikroorganismu ietekmē pleiru. Šajā gadījumā piešķirt atsevišķu šīs slimības formu - infekcijas-alerģisks pleirīts.

Aseptiskā pleirīta attīstības mehānismi nav pilnībā izprasti. Tas galvenokārt notiek kā pleiras reakcija uz dažādiem neinfekcioziem faktoriem.

Aprakstīts atsevišķs pleiru loku bojājuma veids, kas novērots infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā, bet nav infekciozs. Tas ir tā sauktais simpātisks (vai simpātisks) pleirīts - tie rodas sakarā ar to, ka ne pats infekcijas izraisītājs neietekmē pleiru (tas atrodas ne attālināti pleirālas dobumā, bet gan attālināti), bet drīzāk toksiskās vielas, kas ir tās vitalitāte.

Sausais pleirīts var tikt pārveidots eksudatīvā veidā - ar šķidruma veidošanos pleiras dobumā. Tas notiek, ja limfas plūsma ir sarežģīta. Visbiežāk šāda slimības kārta rodas onkoloģisko slimību gadījumā - audzēja šūnas bloķē limfodrenāžas ceļu krūšu kurvī (nesošie trauki), limfuss nokļūst pleiras dobumā.

Exudatīvā pleirīta attīstība no sausuma tiek kavēta, ja pleiras sūkšanas jauda ir labi attīstīta, un izsvīdumam nav laika uzkrāties pleiras dobumā. Tas ir sava veida robeža starp diviem pleirītu veidiem, kurus ir grūti identificēt, pamatojoties uz klīniskajiem datiem - tos vienkārši neievēro.

Pretējā klīniskā situācija ir retāk sastopama: pēc eksudatīvā procesa, kad tiek aktivizēta pleiras sūkšanas jauda, ​​un pleiras plātņu virsmai no eksudāta, ko aktīvi absorbē pleura, fibrīna izkrišana notiek biezā slānī, var rasties pleiras loku sausais bojājums. Tādējādi pleiras dobumā veidojas uzliesmojumi: fibrīns, kas izkrita no eksudāta, ir saspiests un parādās tā sauktie pietauvošanās līnijas. Tas izskaidro paradoksālu parādību, kad, pēc diezgan nekaitīga pleirīta, rodas smaga elpošanas mazspēja - saindēšanās novērš plaušas plaši iztaisnot. Dažreiz līmēšanas process ir tik izteikts, ka rodas daļēja vai pilnīga pleiras dobuma pāraugšana.

Pleirītu simptomi

Visbiežāk simptomi pleirīts ir:

  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • retāk - klepus;
  • plaušu ventilācijas traucējumi (ventilācija);
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • reti - drudzis;
  • kakla vēnu pietūkums;
  • dažreiz - ādas pietūkums krūšu apakšdaļās var būt edemāts, tā kroku daļa ir biezāka nekā veselā puse no krūtīm.

Paritēlo pleiru (lapu, kas līnijas veido krūšu sienas no iekšpuses) raksturo liels skaits nervu receptoru. Ekskursijas laikā krūšu kurvī (kustības, kas saistītas ar elpošanu) pleiras salveti berzē pret otru, kas izraisa diezgan asas sāpīgas sajūtas.

Jo vairāk fibrinous nogulsnes uz pleiras, jo izteiktāka berze un sāpes. Diskomfortu saasina, liekot veselai pusei - skartās pleiras plecas, nervu receptori ir iekaisuši. Lai atvieglotu sāpes, pacients var gulēt uz skartās puses, tādējādi ierobežojot tā kustību.

Sāpju dēļ elpošana kļūst virspusēja. Pacients sāk ieelpot biežāk, lai kompensētu skābekļa trūkumu.

Klepus reliģiski rodas pleiras lapu kairinājuma dēļ. Bet pacients mēģina ierobežot klepus kustību, jo tas palielina sāpes krūtīs.

Krūškurvja elpošanas kustības ierobežošana izraisa plaušu ventilācijas pasliktināšanos - tie neizdala oglekļa dioksīdu slikti un ir slikti piesātināti ar skābekli. Tā rezultātā vēlākajos pleirītu attīstības posmos var rasties hipoksijas pazīmes - ādas cianozes un redzamās gļotādas. Hipoksija pleirveidā ir mērena un var izraisīt tikai kritiskas sekas, ja tiek veikta hroniska neārstēta novārtā atstāta pleirīte.

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (vājums, samazināts sniegums, letarģija) rodas skābekļa bojāejas dēļ, kas izskaidrojams ar plaušu pasliktināšanos pleiras dobuma sāpju un adhēzijas dēļ.

Atkarībā no smagiem simptomiem, pleirīts var būt:

  • asu - simptomu smaguma pakāpe ir augstāka;
  • subakēts - ar vidēji smagiem simptomiem;
  • hroniska - Tas ir vājš process, kas var ilgt nedēļās un neradīt īpašas subjektīvas sajūtas, bet ir izturīgs pret ārstēšanu.

Sausa pleirīte nav tik bieži kopumā - galvenokārt ietekmē daļu pleiras: apikāls, parietāla, diafragma vai interlobera. Ja tiek ietekmēti apikamiskie segmenti, var rasties maigums, pastipinot trapeces un krūšu muskuļus. Ar plašu pleiras bojājumiem pacienta krūtīs, no sāniem ir troksnis, kas līdzinās sniega vai jaunu ādas izstrādājumu (Shchukarev simptoms) rašanos. Šo klīnisko efektu novēro pacientiem ar astēnisko fizioloģiju.

Ja pacients nemeklē palīdzību, ar ilgstošu hronisku, nepārtrauktu atkārtotu pleirītu, sākas pakāpeniska ķermeņa samazināšanās. Puse no krūtīm no bojājuma puses samazina izmēru, starpzobu telpas kļūst šaurākas. Hroniskas elpošanas mazspējas dēļ visu orgānu un sistēmu darbība pasliktinās. Īpaši progresējušos gadījumos attīstās plaušu pleuroģēnā ciroze, kas izraisa neatgriezenisku saistaudu izplatīšanos plaušās, kuras parādīšanās pleirā izraisīja hronisku iekaisuma procesu un kas savukārt būtiski pasliktina plaušu elpošanas funkciju.

Sausa pleirīta diagnostika

Sausa pleirīta diagnoze vairumā gadījumu tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Uzmanība ir izraisīt asas sāpes un plaušu ekskursijas pasliktināšanos, pateicoties vairāk vai mazāk apmierinošam vispārējam stāvoklim.

Papildu diagnostikas metodes sniedz diezgan ierobežotu informāciju un tiek izmantotas apšaubāmos gadījumos, lai izslēgtu citas slimības, jo īpaši patoloģijas ar smagām sāpēm krūtīs. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas ir viena no populārākajām pulmonoloģijā, ar pleirītu nav informatīva: pat ar izteiktu klīniku, rentgenstaru attēls var būt līdzīgs veselai personai. Ja ir izveidotas izteiktas, ievērojami kompaktas pietauvošanās līnijas (adhēzijas), tie veido lielāko daļu informācijas satura, kad tie ir piepildīti ar diafragmas kabatām, galvenokārt parādās rentgena attēla apakšējā daļā. Ir grūti identificēt citu tapu atrašanās vietu.

No asins daļas var rasties tipiskas pazīmes, kas raksturīgas pilnīgi atšķirīgai lokalizācijai iekaisuma procesā:

  • neliels leikocītu skaita pieaugums;
  • ESR pieaugums (ROE).

Jābūt atšķirīgai diagnozei starp pleiras iekaisumu apakšējā daļā un apakšfenijas telpas patoloģisko bojājumu. Otrajā gadījumā iespējamas šādas funkcijas:

  • sāpes rodas kakla vai priekšējās vēdera sienā;
  • spriedze attīstās priekšējās vēdera sienā;
  • dažos gadījumos sāpīgi žagas.

Ja pleirīts šādu ietekmi neievēro.

Ar plaušu pleirīta apakšējo daļu sakūšanu var sajaukt ar vēdera dobuma slimībām.

Citu vēdera dobuma orgānu zīmju trūkums un ķirurgu pastāvīgā modrība pret akūtās vēdera stāvokli var radīt nepamatotu laparotomiju (atverot vēdera dobumu, ko diagnostikas nolūkos bieži veic ar sarežģītu diagnostiku).

Apjukums diagnozē var izraisīt ilgstošu pleirītu. Parasti tas ilgst no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Ja tas ilgst ilgu laiku, tas nereaģē uz nespecifisku ārstēšanu, remisijas periodi pārmaiņus atkārtojas - ir jāuztraucas par tuberkulozes bojājumu.

Ja pacients pēkšņi samazinās sāpes krūtīs un ar to saistīto stāvokļa atvieglošanu, ir jāveic arī atšķirīga diagnoze, bet tie var rasties nevis no tā, ka tika veikta pleirīda ārstēšana, bet, kad šķidrums ieeļļo no sausas līdz eksudatīvai formai pleiras plāksnes un novērš sāpīgo berzi starp tām. Diskomforta sajūta krūtīs neizzūd - tā iegūst citas īpašības: asu asu, dažkārt nepanesošu sāpju vietā pacients sāk justies savdabīgu smaguma sajūtu krūtīs un tā pārplūstē.

Ja plaušu pleiras absorbcijas spējas palielina pleirīda saturu, var pastiprināties diurēze (ikdienas urīna izdalīšanās). Šajā gadījumā vajadzētu būt diferenciāldiagnozei ar nieru slimību - palīdzēs orientēties:

  • urīna analīze;
  • asins analīze - papildus leikocitozei un palielinātajai ESR, palielināsies dažu asins šūnu skaits - neitrofīli, monocīti un eozinofīli;
  • instrumentālās nieru izmeklēšanas metodes (ultraskaņas un citi).

Ja diagnostikas nolūkos ir iegūta pleura punkcija, bet nav izsvīduma, pleiras dobumu var mazgāt, un šķidrumu, kas iegūts pēc mazgāšanas, var apsēt barības vielu vidē - šī ir iespēja precizēt:

  • tas ir infekcijas pleirīts vai aseptisks;
  • ja ir infekciozais pleirītisks raksturs, sēklas nosaka infekcijas līdzekli, tas ir svarīgi antibiotiku izvēlei.
  • flush tiek nosūtīts arī citoloģiskai analīzei - pleiras audzēja bojājumu gadījumā tajā ir atrodamas audzēja šūnas un sarkanās asins šūnas.

Apšaubāmajos gadījumos torakoskopiju izmanto, lai apstiprinātu sausās pleirīta diagnostiku. Papildus pleiru plākšņu pārbaudei tā laikā tiek veikta pleurobiopija (pleirāla lapu fragments tiek sagriezts dažādās vietās), kam seko biopsijas materiāla citoloģiskais pētījums ar mikroskopu.

Tuberkulozes izcelsmes sausā pleirīta diagnoze tiek veikta, kombinējot šādus datus:

  • salīdzinoši jaunais pacientu vecums;
  • saskare ar tuberkulozes slimniekiem;
  • sāpes krūtīs;
  • maigs klepus;
  • mērens drudzis;
  • ilgstoša plūsma, veidojoties saķerēm pleiras dobumā;
  • pozitīvi tuberkulīna testi;
  • tuberkulozes procesā raksturīgās patoloģiskās izmaiņas plaušās un hilar limfmezglos.

Sausa pleirīta ārstēšana

Neatkarīgi no pleirītu izcelsmes pacientiem jāievēro šādi receptes:

  • gultu vai pusgatavu režīms;
  • līdzsvarots uzturs (īpaši svarīgi ir pietiekami daudz olbaltumvielu patēriņš, bet ogļhidrātu, sāļu un šķidrumu patēriņam jābūt ierobežotam);
  • pretiekaisuma līdzekļi (akūtā periodā - intramuskulāri un intravenozi, ar atlikušo iedarbību - tabletes);
  • desensibilizējoši aģenti;
  • ar smagu sāpju sindromu - pretsāpju līdzekļi;
  • lai palielinātu ķermeņa pretestību - hiperimūnu plazmu, poliglobulīnu un to analogus.

Ārstētas sekundārās pleirīta ārstēšanai galvenokārt jācenšas izskaust iekaisuma izmaiņas pleirā:

  • citostatisks vēzis;
  • tuberkulozes pret tuberkulozes līdzekļiem;
  • antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā mikroorganismu jutību;

Pēc konsultācijas ar ārstu jūs varat izmantot vecās, bet diezgan efektīvās tradicionālās medicīnas metodes:

  • sasilšana;
  • krūšu apakšējo daļu stīvs pārsējs;
  • joda sloksnes pielietot krūtīs uz ādas

Sarežģītos vai novārtā atstātos gadījumos ar smagu iekaisuma procesu, kā arī olbaltumvielu un ūdens un sāls līdzsvara traucējumiem lietojiet:

  • hormonālie līdzekļi;
  • olbaltumvielas;
  • elektrolītu šķīdumi.

Teorētiski ir iespējams ieviest antibakteriālos līdzekļus pleiras dobumā, bet kā sausās pleirīta metode netika pielīpusi.

Profilakse

Pleirītu sastopamības novēršana ir, pirmkārt, tādu slimību profilakse un ārstēšana, kas izraisa to rašanos, it īpaši tie, kas var izraisīt iekaisuma izmaiņas pleirā:

  • savlaicīga tuberkulozes, pneimonijas un citu slimību ārstēšana, kompetentā medicīniskā taktika onkonozoloģijā;
  • aseptikas un antiseptisma noteikumu ievērošana pleiras punkcijas laikā, torakoskopija un operācija uz krūtīm;
  • augstas kvalitātes sanitārija krūtīs ievainotiem.

Lai nepieļautu saķeres veidošanās pleiras dobumā, ieteicams:

  • kompleksie elpošanas vingrinājumi ārsta vingrošanas uzraudzībā;
  • masāža - klasiska vai vibrējoša;
  • fizioterapeitiskas ārstēšanas metodes (pirmkārt, ultraskaņas ietekme).

Šie pasākumi tiek veikti pēc akūtas izpausmes atbrīvošanas.

Prognoze par pleirītu

Sausā (fibrinālā) pleirīda prognoze kopumā ir labvēlīga dzīvībai un veselībai. Nepareizas pleiras izmaiņas, kas pasliktina elpošanu, rodas gadījumā, ja novājināts vai nepareizi apstrādāts pleirīts.

Kovtoniuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

Kopējais vērtējums 2057, šodien 1 viedokli