Tuberkuloze bērniem: simptomi un pirmās pazīmes

Tuberkuloze ir infekciozs organisma bojājums, kura izraisītājs ir baktērija - Koša zizlis, kas nosaukts pēc tā radītāja. Šīs slimības simptomi nekļūst uzreiz, tas ir, inkubācijas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Šo slimību raksturo specifisku tuberkulozes formu klātbūtne. Organismi - mērķi var būt plaušas, nieres, smadzenes, zarnas, acis. Tas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus.

Tuberkulozes cēlonis ir bērna saskaršanās ar slimu cilvēku. Kā likums, tas ir kāds no ģimenes locekļiem. Slimība tiek pārnesta uz gaisa, mājās, barības ceļā, kā arī no mātes līdz auglim. Papildu faktori var būt:

  • samazināta imunitāte, ko izraisa bieži saaukstēšanās, HIV infekcija, hormonu terapija, antibakteriālas zāles;
  • aktīva imunitātes trūkums, kas rodas, ja bērnam nav piešķirta atbilstoša vakcīna;
  • nelabvēlīga sociālā vide.

Slimības patoģenēzija

Mycobacterium tuberculosis ir ļoti izturīga gan vidē, gan cilvēka organismā.

Ievedot cilvēka ķermenī, mikobaktērija pārsvarā iekļūst limfātiskā sistēmā, un limfocīti ir pirmās šūnas, kas cīnās pret to. Ja viņi nespēj izpildīt uzdevumu, patogēns nonāk asinsritē un tiek nogādāts asinsritē pie orgāniem.

Kad nokļuvis mērķa orgānā, patogēns veido kazeozu šūnu kopu pilskalna formā - granulomu. Tas atšķiras no citu slimību izraisītām granulomām, jo ​​centrālais nekrotiskais fokuss atrodas ar biezpiena konsistenci. Kad šos veidojumus pārsprāgst, daudzi Koch spieķi plūst caur ķermeni vai nonāk blakus esošo orgānu tuvumā esošajos audos. Izkliedēšanas izglītība sāk sabojties, pēc tam saspiež, sarapo un kalcificē, tas ir, pārklāts ar kalcija sāļiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem

Attīstības sākumā slimība nerada nekādus simptomus, tas ir, tas ir prodromal fāzē. Tas var ilgt no 6 mēnešiem līdz gadam.

Vienīgā zīme var būt pozitīva Mantoux reakcija.

Pēc latentā perioda bērnam ir pirmie slimības simptomi. Tie izpaužas tuberkulozā intoksikācijas rezultātā:

  • samazināta bērna aktivitāte;
  • reibonis, galvassāpes;
  • slikta apetīte, svara zudums;
  • temperatūra: pret zemfrekvences temperatūru mirgo temperatūra līdz 39 °;
  • pārmērīga svīšana, jo īpaši naktī. Jo īpaši sviedri palmas un kājas;
  • vairāku grupu limfmezgli. Tās ir mīkstas un nesāpīgas.

Šie primārie simptomi ir visu veidu tuberkulozes izpausme.

Simptomi

Pēc tuberkulozes intoksikācijas stadijas attīstās primārā tuberkulozes komplekss. Tas var veidoties jebkurā orgānā, bet visbiežāk tas ietekmē plaušas.

Tajā pašā laikā baktērijas, izvēloties vislabāk vēdināmo plaušu telpu, tajā uzkrājas un rada iekaisuma fokusu. Tas aug, un patogēni nonāk tuvējos limfmezglos, izraisot arī iekaisumu. Parasti šis process attīstās bērniem ar zemu imunitāti. Varbūt tā pašaizsardzība.

Pacientiem ir elpas trūkums un klepus. Bērna klepu ar tuberkulozi raksturo kurss, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Slimības sākumā tā ir sausa, pēc tam tā noved pie slapja.

Raksturīga iezīme ir krēpas izdalīšanās ar asinīm.

Šādi bērni ir ļoti plāni, gaiši un viņas vaigiem ir kvēlojošs sarkt. Parādās sāpīgs acu spīdums.

Ar mediastīna limfmezglu un plaušu sakņu iesaistīšanos attīstās bronhoadenīts. Iepriekš minētos simptomus apvieno sāpes starp lāpstiņām, raupja, sēžoša izelpas spēja, ko izraisa paaugstināti limfmezgli bronhos vai trahejā.

Šī patoloģija ir saistīta ar klepu. Tas ir sauss un paroksizmāls, atgādina garo klepu. Augšējā krūtīs parādās venozi simptomi.

Lokalizācijas klasifikācija

Tuberkuloze ir slimība, kas var ietekmēt jebkuru orgānu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur mikobaktērija nokļūst asinsritē. Atkarībā no ietekmētās sistēmas ir vairāki tā veidi.

Plaušu tuberkuloze, tai skaitā:

  1. Primārā tuberkulozes komplekss.
  2. Bronhoadenīts.
  3. Bronhu, plaušu, augšējo elpošanas ceļu tuberkuloze.
  4. Tuberkulozais pleirīts.
  5. Plaušu tuberkuloze:
    • fokālais - nelielu bojājumu zonu veidošanās plaušu audos (1 segmentā);
    • kaļķakmens - plaušās veidojas dobums bez iekaisuma pazīmēm;
    • fibro-kaļķains. Kaļķa dobums un apkārtējais plaušu audi ir kondensēti;
    • ciroze - plaušu audus aizstāj ar saistaudu, tāpēc plaušās zaudē elastību;
    • izplatīta - nopietna tuberkulozes infekcija, kurā plaušās parādās vairāki fokālie bojājumi. Tad infekcija ar asinsriti, limfā nonāk citos orgānos;
    • miliary - izplatītas tuberkulozes veids, kurā plaušās veidojas vairāki foci;
    • infiltratīvs - ko raksturo iekaisuma zonas veidošanās plaušu audos ar nekrozi centrā;
    • Tuberkuloze ir tuberkulozs iekaisums kapsulās lielāks par 10 mm.

Meninges tuberkuloze. Visizplatītākā forma ir tuberkulozais meningīts. Kad tas notiks, smadzeņu membrānu sakāve. Procesu papildina smagi galvassāpes, garastāvokļa labilums, paaugstināts drudzis, vemšana un muskuļu hipotensija.

Savukārt balsta un kustību sistēmas tuberkuloze ir sadalīta:

  • mugurkaula tuberkuloze - process slimības sākumā ir ierobežots līdz 1 skriemeļa. Tādēļ intoksikācijas un sāpju sindromi ir vieglas. Procesa gaitā simptomi palielinās. Dažāda veida mugurkaulā un mugurkaulu muskuļu sasprindzinājumā ir asas sāpes. Lai mazinātu sāpes, cilvēks aizņem piespiedu stāvokli. Viņa nostāja un gaitas maiņa. Krūškurvs ir stipri deformēts, attīstās mugurkaula izliekums;
  • locītavu tuberkulozi raksturo skartā locītavu reģiona jutīgums. Āda virs tā ir blīva, karstāka uz pieskārienu, izteikta pietūkums. Pirmkārt, ir locītavu un locītavu paplašināšanas grūtības, pēc tam tā pilnībā pārvietojas. Vispārējais stāvoklis ir salauzts;
  • kaulu tuberkuloze ir saistīta ar sāpēm kaulos, kā rezultātā orgānu disfunkcija. Jāatzīmē, ka skeleta sistēmas tuberkulozes cēlonis papildus vispārīgajiem
    tuberkulozes cēloņi ir skeleta-muskuļu sistēmas pārslodze.

Nieru tuberkuloze. Tās simptomi ir sāpes mugurā, sāpes urinējot, asinis urīnā, vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Ādas tuberkuloze. Starp bērniem biežākais ādas simptoms ir tuberkulozes šanca: vispirms uz ādas parādās sarkanīgi zīmuļi, kas pēc tam kļūst par čūlu. Tas ir nesāpīgs, uz viņa iekaisušo limfmezglu fona, kas atrodas netālu no viņa.

Cits bērnības ādas tipa tuberkulozes veids ir tā izmaiņas skartajā limfmezglā. Āda virs tā kļūst zilgana, tad čūlas. Šādas formācijas ir nesāpīgas. Var parādīties arī mazie uzbrukumi, kas aptver seju un kaklu. Ja nospiežat tos, tie kļūst dzelteni.

Bērnu perifērisko limfmezglu tuberkuloze ir saistīta ar nesāpīgu palielināšanos. Tie ir mobilie. Ar iekaisuma pieaugumu - pārsprāgt, veidojot fistulu ar gūto izdalījumu. Ir hipertermija līdz 40 °, galvassāpes. Visbiežāk novērotie submandibular, garīgās un dzemdes kakla limfmezgli.

Zarnu tuberkulozei ir sāpes vēderā, zarnu kustību traucējumi, izkārnījumi ar asinīm, hipertermija. Vispārējais stāvoklis ir arī salauzts.

Acs tuberkuloze izraisa samazinātu redzi, fotofobiju un asarību. Ir melnums vai neskaidras acis, sāpes.

Tuberkulozes īpatnības bērniem un pusaudžiem

Bērnu tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība, kas atstāj daudzas komplikācijas.

Tuberkulozes kursa īpatnības bērniem līdz 2 gadu vecumam raksturo īpaša procesa smaguma pakāpe. Parasti tā ir vispārināta. No primārā bojājuma ar asinsriti patogēni mikroorganismi nonāk citos orgānos, būtiski sarežģot bērna stāvokli. Šādiem bērniem bieži attīstās izkliedēta, meningīvā tuberkuloze un pat sepsis.

Gados vecākiem bērniem imūnsistēma ir daudz perfekta. Tas ļauj lokalizēt procesu, novēršot tā vispārināšanu. Tiem ir raksturīga limfmezglu tuberkuloze.

Nākamais kritiskais slimības attīstības vecums ir pusaudža vecums. To raksturo arī vairākas infekcijas formas, ar plaušu un smadzeņu bojājumiem. Tas ir saistīts ar hormonālajiem uzliesmojumiem, kas izraisa nelīdzsvarotību organismā, un līdz ar to samazina spēju pretoties slimībai.

Slimības forma, kas rodas tikai bērniem, ir iedzimta tuberkuloze.

Augļa infekcija rodas no slimo mātes caur placentu vai kad bērns ir norijis augļa šķidrumu. Šajā gadījumā slimības izraisītāji ar asinsriti vispirms tiek nodoti mazuļa aknām, kur tiek veidota patoloģiskā procesa sākotnējā koncentrācija.

Šādi bērni piedzimst priekšlaicīgi. Pēc mēneša sāk parādīties pirmie slimības simptomi: hipertermija, depresija vai trauksme. Ļoti ātri attīstās elpošanas mazspējas simptomi. Bieži infekcija izraisa smadzeņu oderējumu iekaisumu. Tajā pašā laikā pastāv centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, pakauša muskuļu sasprindzinājums, izmešana no ausīm.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Visefektīvākais veids, kā novērst tuberkulozi, ir BCG vakcīna. Tas ir vājināts tuberkulozes bacilu celms. Vakcinācija jaundzimušajiem ir mazāk agresīva. Viņai jāizmanto BCG-M vakcīna. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tika veikta Francijā 20.gadsimta 20. gs.

BCG vakcinācijas noteikumi:

  • jaundzimušo bērnu slimnīcā uzturas 3-7 dienas;
  • RV1 (t.i., 1 revakcinācija) veic 7 gadus;
  • RV2 tiek veikts 14 gadus veciem veseliem bērniem.

Inokulācija tiek veikta uz pleca augšējo ārējo trešdaļu injekcijas veidā. Pirmkārt, injekcijas vietā parādās neliels pietūkums. Tad tas nonāk pustulā - šķidruma flakonā. Pustula uzliesmojas, veidojot nelielu iekaisumu. Izteikta čūla. Pēc sešiem mēnešiem tās vietā tiek veidots rēta. Tam jābūt 5-8 mm lielam. Tas norāda uz sekmīgu vakcināciju.

Dažreiz pēc vakcinācijas nav izsekot. Tas var norādīt uz iedzimtu imunitāti pret šo slimību.

Komplikācijas pēc tuberkulozes vakcīnas ieviešanas var būt:

  • auksts abscess;
  • BCG;
  • Keloīds rēta.

Kontrindikācijas BCG:

  • ja starp saskarsmes bērnu ir tuberkulozes slimnieki;
  • ja mātei ir HIV infekcija;
  • nervu sistēmas slimības;
  • jebkura akūta slimība;
  • imūndeficīts; neoplazmas;
  • pirmsdzemdība; ķermeņa svars mazāks par 2,5 kg;

Mantou testu ievieto apakšdelma vidējā trešdaļā. Injicējiet tuberkulīnu, kas ir nogalinātās mikobaktērijas filtrate. Tas satur tuberkuloproteīnu, kas darbojas kā alergēns. Šo zāļu lieto intradermāli, injekcijas vietā veido "citrona miziņu".

Rezultāts tiek novērtēts ne ātrāk kā pēc 48 stundām:

  • ja injekcijas vietā ir izveidojies blīvs papulelis, kura izmērs ir mazāks par 5 mm, tas norāda uz negatīvu reakciju;
  • 5 mm-10 mm - apšaubāma reakcija;
  • ja papules izmērs ir lielāks par 10 mm, tad reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu un var būt tuberkulozes pazīme.

Pēc vakcinācijas izveidotā "poga" nevajadzētu mitrināt vai berzēt.

Jāatzīmē, ka pozitīvas Mantoux reakcijas var novērot veseliem bērniem 1-2 gadu laikā pēc BCG.

Kontrindikācijas Mantoux testam:

  • hipertermija;
  • alerģijas akūtā stadijā;
  • krampji;
  • ādas slimības;
  • karantīns

Tuberkulozes diagnostika un testēšana

Slimības diagnoze ir paredzēta, lai identificētu patogēnās baktērijas organismā, kā arī mērķa orgānos.

Tuberkulozes diagnostika bērniem ļoti reti notiek bez Mantoux reakcijas. To veic katru gadu, sākot ar vienu dzīves gadu. Tas ļauj identificēt slimību agrīnās slimības stadijās. Un arī tie cilvēki, kas ir šīs infekcijas nesēji, bet nesāciet.

Citas pētījumu metodes ietver:

  1. Fluorogrāfija, radiogrāfija, tomogrāfija.
  2. Bakterioloģiskā metode. Viņš ir identificēt patogēnu dažādās ķermeņa vidēs. Pirmkārt, tas ir flegma. Tāpat kā punkcijas no pleiras un vēdera dobumiem, locītavām, limfmezgliem. Analīzei var izmantot mugurkaula šķidrumu, brūču un fistulu saturu, asinis, urīnu. Mūsdienu bakterioloģiskās izmeklēšanas metode ir PCR diagnostika. Šī ir diezgan jutīga metode. Tam ir pietiekams skaits baktēriju. Piemērots visu ķermeņa šķidrumu pētīšanai. Tas ir baktēriju DNS identificēšana. Šī procedūra ir tik precīza, ka tā ļauj identificēt šo slimību ar citu testu negatīviem rezultātiem.
  3. Bronhoskopija.
  4. Skartās orgānu biopsija. Visbiežāk tiek veiktas diagnostikas operācijās, kad citas metodes nav ļoti indikatīvas. Visbiežāk tā ir limfmezglu biopsija, kā arī plaušu audi pie krūškurvja atveres.

Ārstēšana

Bērnu tuberkulozes ārstēšana ir diezgan ilga. Tas ir paredzēts, lai novērstu tuberkulozi un atjaunotu skarto orgānu.

1. posma ārstēšana - anti-tuberkulozes zāļu lietošana. Tie ir: rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, etambutols un citi. Tie ir visefektīvākie un mazāk toksiski. Ārstēšanas režīmā jābūt vismaz 3 no šīm zālēm. Lieto arī antibiotiku terapiju.

Plaši izmanto arī fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Ar eksudatīvo un nekrotisko iekaisumu tiek norādītas UHF terapijas, ieelpošanas, elektroforēzes. Pēc tam ultraskaņu, magnētisko terapiju un lāzeru izmanto infiltrāciju, audu remonta un brūču sadzīšanas rezorbcijai.

Obligāti jālieto imunitāti stimulējoši medikamenti, lai palielinātu ķermeņa izturību pret infekciju.

Pacientam jāsaglabā piemērots režīms, jāēd sabalansēts uzturs un jāievada veselīgs dzīvesveids.

Kad slimības stadija nonāk slēgtā formā, tuberkulozes ārstēšana mājās ir atļauta TB speciālista uzraudzībā.

Ar konservatīvās ārstēšanas nevajadzību izmanto ķirurģiskas metodes. Tas var būt orgānu daļas vai ietekmētās vietas izņemšana.

Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem

Tuberkulozes profilakse bērnam sākas dzemdību stacijā ar pirmo BCG vakcināciju.

Bērna imunitātes uzlabošana - otrs svarīgākais profilakses posms. Līdzsvarota, bagātināta pārtika, sacietēšana, pareizais darba un atpūtas veids - bērna veselīga dzīvesveids.

Arī, novēršot slimības attīstību, loma ir inficēto cilvēku agrīnai atklāšanai un to pagaidu izolēšanai, lai novērstu veselīgas iedzīvotāju daļas inficēšanos.

Tuberkuloze ir diezgan sarežģīta slimība, un, diemžēl, tā ir ļoti lipīga. Katru gadu arvien pieaug ar šo slimību inficēto cilvēku skaits. Tieši tāpēc uzmanība tiek pievērsta tuberkulozes profilaksei. Galu galā ir daudz labāk nomodināt imūnsistēmu nekā apdraudēt bērna dzīvi.

Tuberkuloze bērniem

Tuberkuloze bērniem ir specifisks dažādu audu un orgānu infekcijas-iekaisuma bojājums, ko izraisa mikobaktēriju tuberkuloze. Galvenās tuberkulozes klīniskās formas bērniem ir agrīna un hroniska tuberkulozes intoksikācija, primārā tuberkulozes komplekss, tuberkulozes bronhoadenīts, akūta miliāru tuberkuloze; retāk sastopams tuberkulozs meningīts, mesadenīts un perifērisko limfmezglu tuberkuloze, āda, nieres, acis un osteo-locītava. Bērnu tuberkulozes diagnostika ietver mikroskopiju, baktērijas, bioloģisko medikamentu PĶR pārbaudi; nosakot tuberkulīna testus, rentgena starus, tomogrāfiju, bronhoskopiju utt. Bērniem ar tuberkulozi ir norādīta tuberkuloze.

Tuberkuloze bērniem

Bērnu tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas rodas, veidojot specifiskus iekaisuma perēkļus (tuberkulozes granulomas) dažādos orgānos. Tuberkuloze pieder sociāli bīstamu slimību grupai, jo pēdējo desmitgažu laikā pastāvīgi palielinājies saslimstība ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem un pusaudžiem. Bērnu saslimstība ar tuberkulozi Krievijā kopumā pēdējos gados sasniedza 16-19 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, un infekcija bērniem līdz 14 gadiem, Mycobacterium tuberculosis -. 15 līdz 60%, kas atspoguļo vispārējo nelabvēlīgo epidēmijas situāciju un lielo "rezervuārs" tuberinfekcijas. Pediatrijas un ftizioloģijas galvenais uzdevums šajā posmā ir bērnu tuberkulozes profilakse un agrīna atklāšana.

Tuberkulozes cēloņi bērniem

Mycobacterium tuberculosis (tuberkula bacilis, tuberkula bacilis) klātbūtnes dēļ skābes izturīgu sienas var saglabāt dzīvotspēju un virulence dažādos vides apstākļos -.. Pēc žāvēšanas, saldēšanas, iedarbības skābes, sārmus, antibiotikas utt spēju veidot L-formas rezultātus plašā variāciju klāsts morfoloģiskās īpašības un spējas pielāgoties eksistencei dažādos apstākļos. Diviem patogēniem cilvēkiem ir ļoti patogēns: cilvēka Mycobacterium tuberculosis (cilvēka veids) un Mycobacterium bovis (liellopu tips).

Mycobacterium tuberculosis var iekļūt bērna ķermenī aerogēnas, barības, kontakta veidā, jauktā veidā, saskaņā ar kuru tiek veidots iekaisuma galvenais uzsvars. Bērniem intrauterīnā transplacentārā infekcija ar tuberkulozi vai itranatal var notikt bērna piedzimšanas laikā amnija šķidruma aspirācijas laikā. Sākotnēji bērni izpaužas tuberkulozi kā izplatītu infekciju, un tad patogēnu labā apstākļos viņi vienā vai citā orgānā veido bojājumus (tuberkulozes tuberkulozes). Primārā tuberkulozā procesa iznākums var būt pilnīga rezorbcija, šķiedru transformācija un apšūnu kalcinēšana, kur bieži tiek saglabāta mikobaktēriju tuberkuloze. Reinfekcija izraisa tuberkulozes procesa pastiprināšanos un progresēšanu, bieži vien ar mikobaktēriju izplatīšanos un vairāku centru veidošanos citos orgānos (sekundāra tuberkuloze).

Bērni, kuriem ir augsts tuberkulozes risks, ir bērni, kuri nav saņēmuši BCG vakcināciju neonatālā periodā; HIV inficēti; ilgstoša ārstēšana ar hormoniem, citostatiskie līdzekļi, antibiotikas; dzīvo nelabvēlīgos sanitāri epidemioloģiskajos un sociālajos apstākļos; bieţi slimi bērni; cieš no diabēta utt. Vairumā gadījumu bērni inficējas ar tuberkulozi gan mājās, gan ģimenē, tomēr ir iespējami uzliesmojumi bērnudārzos un skolās, hospitalizācija, infekcija citās sabiedriskās vietās.

Visvairāk uzņēmīgie pret tuberkulozi ir bērni, kas jaunāki par 2 gadiem - tiem raksturīgas vispārējas infekcijas formas (miliāru tuberkuloze, tuberkulozes sepsis). Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, respiratoriskā tuberkuloze ir biežāk sastopama (75% gadījumu), daudz retāk - citās formās.

Bērnu tuberkulozes klasifikācija

Bērnu tuberkulozes formu klasifikācija ņem vērā klīniskās un radioloģiskās pazīmes, kursu, procesa apjomu (lokalizāciju):

I. Bērnu un pusaudžu agrīna un hroniska tuberkulozes intoksikācija.

II. Elpošanas orgānu tuberkuloze bērniem:

III. Citu vietu bērniem tuberkuloze:

  • nervu sistēmas tuberkuloze (tuberkulozs meningīts, mielīts, leptomeningīts, meningoencefalīts)
  • osteo-artituālā tuberkuloze
  • dzemdes kakla sistēmas tuberkuloze
  • ādas un zemādas audu tuberkuloze
  • zarnas, vēderplēves un mezenteres limfmezglu tuberkuloze
  • perifēra limfmezglu tuberkuloze
  • acs tuberkuloze (keratīts, keratokonjunktivīts, episklerīts, chorioretinīts, iridociklīts)

Tuberkulozes procesa periods izšķir infiltrācijas, sabrukšanas, sēšanas, rezorbcijas, blīvēšanas, rētas, kalcifikācijas fāzi. Patiesībā baktēriju izdalīšana izdalina tuberkulozes procesu ar M. tuberculosis (BK +) izdalīšanu un bez M. tuberculosis (BK) izolēšanas.

Šīs pārskatīšanas ietvaros mēs koncentrēsimies uz galvenajām elpceļu tuberkulozes formām bērniem. Nieru tuberkuloze, gailenes tuberkuloze, dzimumorgānu tuberkuloze ir apskatīta attiecīgajos neatkarīgajos rakstos.

Tuberkulozes simptomi bērniem

Primārās tuberkulozes infekcijas sākums

Patogēna un makroorganisma mijiedarbības sākuma fāze ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem no brīža, kad bērns ir inficēts ar mikobaktēriju tuberkulozi. Šajā periodā tiek izdalīta asimptomātiskā stadija (apmēram 6-8 nedēļas), un tuberkulīna testu biežums ir Mantoux reakcijas pāreja no negatīvās uz pirmo pozitīvo. Bērnam, kuram ir tuberkulīna reakcijas pagrieziens, jānokārto fizioterapeits un visu gadu jāuzrauga speciālists. Turpmāk šie bērni joprojām ir inficējušies ar Mycobacterium tuberculosis vai, nelabvēlīgos apstākļos, attīstās viena vai otra vietēja tuberkulozes forma.

Bērnu un pusaudžu tuberkulozā intoksikācija

Tas ir starpposma forma starp primāro infekciju un vietējās tuberkulozes procesa attīstību, ko nosaka ar rentgena stariem un citām metodēm. Klīniskā gaita konkrētā TB bērniem raksturo nonspecific simptomi: savārgums, aizkaitināmība, slikta apetīte, galvassāpes, tahikardija, dispepsijas, apturot vai ķermeņa masas samazinājums, noslieci uz starplaikā slimībām (SARS, bronhīts).

Tipiska ilgstoša bezcēloņa subfebrīle, uz kuras fona temperatūras sveces parādās līdz 38-39 ° C; palielinās svīšana, īpaši miega laikā. Tuberkulozes intoksikācija ir saistīta ar specifisku limfmezglu reakciju - to daudzkārtīgu palielināšanos (ar mikro-poliadēniju).

Ja tuberkulozes intoksikācijas simptomi bērniem ilgst vairāk nekā vienu gadu, stāvoklis tiek uzskatīts par hronisku.

Primārā tuberkulozes komplekss

Šai tuberkulozes formai bērniem raksturīga simptomu triāde: specifiskas iekaisuma reakcijas attīstība infekcijas fokusā, limfangīts un reģionālo limfmezglu bojājumi. Tas attīstās, apvienojot masveidību un augstu tuberkulozes infekcijas vīrusu, samazinot organisma imunobīlās īpašības. Primāro tuberkulozes kompleksu var lokalizēt plaušu audos (95%), zarnās, retāk ādā, mandņos, deguna gļotādā, vidusauss.

Slimība var sākties akūti vai subacutely; slēpts kā gripa, akūta pneimonija, pleirīts vai asimptomātiska. Klīniskās izpausmes ietver intoksikācijas sindromu, subfebrīla stāvokli, klepu, elpas trūkumu. Primārā uzmanība mainās caur infiltrācijas fāzi, rezorbcijas fāzu, blīvēšanu un kalcifikāciju (Gon fokusa veidošanās).

TB bronhoadenīts

Bronhodoadenīts vai tuberkuloze intratekulāros limfmezglos bērniem rodas ar specifiskām izmaiņām plaušu saknes un videnes vēdera limfmezglos. Šīs tuberkulozes klīniskās formas biežums bērniem sasniedz 75-80%.

Bez subfebrile un intoksikācijas simptomus, bērns ir sāpes starp lāpstiņām, pertussoid vai bitonal klepus, izelpas sēkšanu, ko izraisa kompresijas pieauga intratorakālajos limfmezglu traheju un bronhu. Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta subkutāno vēnu tīklu paplašināšanai augšējā krūtī un mugurā.

Tuberkulozes bronhoadenīta komplikācijas bērniem var būt endobronhīts, atelektāzija vai plaušu emfizēma. Šis tuberkulozes klīniskais variants bērniem prasa diferenciāciju ar Beck sarkoīdozi, limfogranulomatozi, limfosarkomu un nespecifiskiem iekaisuma adenopātijiem.

Bērnu tuberkulozes diagnostika

Bērnu klīnisko "masku" un tuberkulozes izpausmju daudzveidība rada zināmas grūtības savlaicīgai slimības diagnostikai. Tādēļ bērniem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, obligāti jānosūta pediatrs, lai konsultētos ar TB ārstu.

Šobrīd Mantoux tests ar 2 TE tiek izmantots kā skrīninga pārbaude bērnu masu noteikšanai tuberkulozes ārstēšanai. 15 un 17 gadu vecumā pusaudži veic profilaktisko fluorogrāfiju.

Specializētā tuberkulozes iestādē tiek veikta visaptveroša diagnoze, ieskaitot anamnēzes veikšanu, nosakot iespējamos infekcijas avotus un ceļus, novērtējot tuberkulīna testu un sūdzību dinamiku; fiziska, instrumentāla un laboratoriska pārbaude.

Dažādās respiratorās tuberkulozes formas krūšu kurvji bērniem ļauj vizualizēt izmaiņas hilar limfmezglos vai plaušās. Ja nepieciešams, pētījumu papildina ar krūškurvja dobuma orgānu lineāru vai datortomogrāfiju. Bērna bronhoskopija ir nepieciešama, lai novērtētu tuberkulozes procesa netiešās pazīmes (identificētu endobronhīta pazīmes, trahejas un bronhu deformācijas ar palielinātiem limfmezgliem) un iegūtu pētījumus.

Izolēt patogēnu no dažādiem bioloģiskiem šķidrumiem (gļotām, urīns, fekālijas, asinis, pleiras šķidrumā, bronhu mazgāšanas ūdens gāzizlādes kaulu sequesters, cerebrospinālajā šķidrumā, tamponu un rīkles tamponu konjunktīvas), kas izgatavotas mikroskopisko, bakteriālā, ELISA, PCR pētījumu. Paraugu ņemšana un materiāla izpēte par CUB tiek veikta vismaz 3 reizes.

Individuāla tuberkulīna diagnoze (Mantoux tests, Diaskin tests, Pirke tests, Koch tests) tiek veikta bērniem ar aizdomām par infekciju vai tuberkulozi TB ambulanā.

Tuberkulozes ārstēšana bērniem

Bērnu tuberkulozes ārstēšanas principi nozīmē pakāpenisku, nepārtrauktību un sarežģītību. Galvenie posmi ietver ārstēšanu slimnīcā, specializētu sanatoriju un tuberkulozes ambulanci. Terapijas ilgums vidēji ir 1,5-2 gadi. Svarīga loma tuberkulozes ārstēšanas organizēšanā bērniem tiek piešķirta sanitārajiem un uztura pasākumiem (augstas kaloriju ēdienreizes, paliekot brīvā dabā, trenējot klepus režīmu).

Bērniem tuberkulozes kombinētā terapija ietver ķīmijterapijas, ķirurģiskās un rehabilitācijas sekas. Speciālas prettuberkulozes ārstēšanas shēmas (zāļu kombinācija, uzņemšanas ilgums, nepieciešamība pēc hospitalizācijas) nosaka pediatrisks TB speciālists, pamatojoties uz slimības formu un baktēriju klātbūtni.

Bērniem, kam ir tuberkulozes reakcijas, nav nepieciešams hospitalizēties un 3 mēnešus ambulatorā ārstē ar vienu anti-TB zāļu (izoniazīdu, ftivazīdu). Klīniskais novērojums ir 1 gads, pēc kura ar negatīvu klīniskās un laboratoriskās izmeklēšanas datiem bērnu var noņemt no reģistra. Citos gadījumos saskaņā ar atsevišķām indikācijām tiek lietotas kombinētas 2, 3 un 4 vai vairāk anti-TB zāles, no kurām galvenās ir streptomicīns, rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds un etambutols. Bērnu tuberkulozes ārstēšanas kurss tiek sadalīts intensīvās terapijas fāzē un uzturēšanas terapijas fāzē.

Gadījumā, ja saglabājas izteikta atlieku ietekme, pēc 6-8 mēnešiem pēc tuberkulozes aktīvās ārstēšanas bērniem, jautājums par ķirurģisko iejaukšanos tiek atrisināts.

Bērnu tuberkulozes prognozēšana un novēršana

Rezultāts un ārstēšana var būt ievērojams uzlabojums, uzlabojumi, pārmaiņu trūkums, tuberkulozes kursa pasliktināšanās bērniem. Vairumā gadījumu ar atbilstošu ārstēšanu tiek panākta pilnīga atveseļošanās. Maziem bērniem sagaidāms nopietna tuberkulozes prognoze, izplatīšanās process, tuberkulozā meningīta attīstība.

Tuberkulozes specifiska profilakse bērniem sākas no jaundzimušā perioda un turpinās pusaudža gados (sk. Vakcināciju pret tuberkulozi). Tuberkulozes profilaksei bērniem svarīga loma ir sistemātiska tuberkulīna diagnostika, sanitāro un higiēnas apstākļu uzlabošana, racionāla barošana, bērnu fiziska sacietēšana, pieaugušo tuberkulozes pacientu identificēšana.

Tuberkuloze bērniem un pusaudžiem: ārstēšana

Tuberkulozes problēma, arī pusaudžiem, ir bijusi diezgan ilgs laiks, tāpēc visiem labi jāzina, kāda ir slimība un kā pareizi veikt ārstēšanu.

Bērnu tuberkulozes ārstēšanas īpatnības

Pediatrijas praksē ļoti bieži sastopama tuberkuloze, kā rezultātā medicīnas pārstāvji ir spējuši paplašināt savas prasmes un zināšanas par šo slimību.

Simptomi neatšķiras pēc to raksturīgajām pazīmēm, un katram slimības posmam ir izpausmes.

Ar tuberkulozes infekciju cilvēka ķermenis tiek konstatēts bērnībā, pēc kura ķermenim nav nekādas negatīvas sekas no šādas infekcijas.

Šīs slimības spieķi ir paslēptas makrofāžu sistēmas orgānos, tādēļ nākotnē tās var kļūt par slimības avotu. Ja mēs uzskatām šīs slimības mijiedarbību ar ķermeni, ir svarīgi saprast, ka tas ir ļoti sarežģīts process, kas katrā attīstības posmā ir saistīts ar noteiktām izpausmēm.

Slimību baktērijas raksturo metabolisms, kas izraisa to augstu rezistenci un mainīgumu salīdzinājumā ar ārējo vidi. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, viņi var dzīvot organismā, nevis manifestēt.

Ieiešana šīs slimības organismā ir erogēna, un 50% no tuberkulozes attīstības bērna radinieki "palīdz".

Primārās infekcijas pazīmes:

  • - ķermeņa sensibilizācija;
  • - spontāna sadzīšana;
  • - sākt limfas sistēmu.
  • uz

Starp agrīniem simptomiem ir vērts atzīmēt, pirmkārt, pārkāpumus, kas saistīti ar nervu sistēmas darbu:

  • - bērns kļūst uzbudināms;
  • - izturīgs;
  • - sāk bieži izjust galvassāpes;
  • - ir normāla miega traucējumi.
  • uz

Ļoti bieži šādā laika periodā izzūd apetīte, bērns izskatās neveselīgs un bāls.

Zīdaiņiem un bērniem līdz vienam gadam

Tuberkulozes ārstēšana bērniem līdz vienam gadam tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajiem, kā arī svarīgiem ārstēšanas procesiem, kuriem ir svarīga īpaša pieeja.

Zīdaiņiem ir arī šādi faktori. Tie ir nemierīgi bērni, kuri gulēt maz un atteikties ēst.

Tieši tāpēc tuberkulozes ārstēšanu zīdainim var viegli saistīt ar sarežģītiem procesiem, kuriem ārsts pieprasa papildu novērošanu.

Preparāti tuberkulozes ārstēšanai bērniem

Pirmkārt, šīs slimības ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz sarežģītu terapiju. Fakts ir tāds, ka visa ķermeņa attīrīšana tiek veikta, tāpēc viss ir svarīgi ārstēt.

Jāapzinās, ka vienā vai otrā stadijā var parādīties noteikti ķermeņa traucējumi, kā arī to bojājumi, kā rezultātā tie ne tikai jālikvidē, bet arī iznīcina ar īpašām metodēm. Ir nepieciešams izvēlēties dažas zāles, kas atjaunos ķermeni, palielinās imūnsistēmu un likvidēs slimību.

Visas zāles, ko lieto minētās slimības ārstēšanā, jāsadala šādās grupās:

  1. Visefektīvākais.
  2. Narkotikas ar mērenu iedarbību.
  3. Nepietiekami efektīvas zāles.

Tāpat ir arī I un II sērijas zāles, kuras raksturo mikroorganismu darbība, kā arī to toksiskā iedarbība uz ķermeni.

Pirmajā rindā ietilpst augsta līmeņa zāles, kas lieliski apvieno mērenu toksicitāti, kā arī augstu iedarbību uz ķermeni.

Otrās rindas preparātiem raksturīga mazāka aktivitāte, un to var atšķirt ar ļoti augstu toksisko elementu sastāvu.

Isoniāzes ir ļoti populāra. Tas ir ļoti bieži sastopams medikaments, ko lieto, lai ārstētu šo slimību kopš 1952. gada.

Tas iedarbīgi iedarbojas uz mikobaktērijām, kas liek slimību izraidīt.

Tāpat ir svarīgi atzīmēt veiksmīgu "Pyrazinamide" lietošanu, kas attiecas uz sintētiskajām narkotikām.

Iepriekš šīs zāles lietoja atkārtoti ārstēšanas kursos, kā arī gadījumos, kad tuberkulozes baktērijas izrādīja izturību pret citām zālēm.

Pašlaik šī narkotika ir droši iekļauta ārstēšanas shēmās, kuras tiek veiktas slimības sākuma fāzēs.

Vēl viena sintētiska narkotika ir etambutols.

Ar šo zāļu palīdzību baktēriju rezistence pret vienu vai otru baktericīdo zāļu veidošanos palēninās.

Ir arī kombinētas zāles, kuru pamatā ir iepriekšminētie preparāti. Starp tiem mēs atzīmējam:

  • - rifinag;
  • - Mīrins;
  • - Rifater, kā arī citi.
  • uz

Šo narkotiku attīstības galvenais mērķis, kā arī to izmantošana ir pilnīgi samazināt tablešu skaitu dienā, kā arī nodrošināt maksimālu atbilstību.

Pateicoties šīm zālēm, pacients samazinās tablešu skaitu, ko viņš ieņem ārstēšanai, bet tajā pašā laikā netiks samazināta ārstēšanas procesa efektivitāte.

Tuberkuloze: bērnu sanatorijas ārstēšana

Šāda veida ārstēšana kā spa procedūra tiek parādīta ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Jaunākās sabiedrības daļas locekļiem šāda ārstēšana tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem terapijas posmiem.

Bērni un jo īpaši tie, kuriem ir ārpuslīnijas slimības forma, var saņemt ārstēšanu sanatorijā, vienlaikus apejot stacionāro ārstēšanas iespēju slimnīcā. Citos gadījumos sanatorijās pēcapstrāde tiek veikta ļoti akūtā slimības fāzē.

Ir arī ļoti svarīgi, lai šodien ar sanatoriju palīdzību tiek izmantoti kombinēti ārstēšanas kursi, kas pārliecinoši apvieno ķemoprofilaksi un ķīmijterapiju, kuras pamatā ir dabas apstākļi.

Sanatorijas ārstēšanu veic daudzās sanatorijas-kūrorta iestādēs, kas atrodas kalnu, stepju, piekrastes, kā arī apvienotajās zonās. Šīs ārstēšanas specifika ir veikt vispārējas procedūras ar harmonisku svaigas gaisa absorbcijas kombināciju.

Kalnu kūrorta iespējas raksturo zemāks atmosfēras spiediens, ar kura palīdzību tie stimulē adaptīvos, kā arī aizsargmehānismus. Meža sugu kūrorti tiek uzskatīti par skābekli bagātām teritorijām, tās veido treniņu slodzi un bagātina ķermeni ar skābekli.

Viena no galvenajām tuberkulozes ārstēšanas metodēm jebkurā sanatorijā ir aeroterapija, peldēšana upēs, kā arī helioterapija. Šādas metodes viegli aktivizē noteiktus pielāgošanās mehānismus.

Ir 4 ārstēšanas režīmi:

  • - gultasvieta;
  • - glābšana;
  • - tonika;
  • - apmācība.
  • uz

Katrs no šiem režīmiem atšķiras no noteiktas ķermeņa slodzes un dažu zāļu lietošanas.

Ja mēs runājam par sanatorijas ārstēšanu bērniem, kuri cieš no tuberkulozes Dienvidkrasta dienvidu krastā, ir svarīgi atzīmēt milzīgo pozitīvu atbildes reakciju vecākiem, kuru bērni tika ārstēti šādās sanatorijās.

Forumos varat lasīt daudz pozitīvu stāstu, ka lielākā daļa bērnu ir apmierināti ne tikai ar šāda veida atpūtu, bet arī atbrīvojušies no slimības.

Tautas tuberkulozes ārstēšana bērniem

Tuberkulozes ārstēšanai bērniem ar tautas līdzekļiem ir raksturīgas noteiktas smalkuma pakāpes.

Milzīga vieta šajā procesā ir priežu ziedputekšņi. Šis dabīgais materiāls apvieno lielu skaitu ārstniecisko īpašību, ar kuras palīdzību tuberkuloze tiek apstrādāta.

Receptes dažādu produktu ražošanai, izmantojot ziedputekšņus, ir ļoti vienkārši un pieejamie.

Parasti ziedputekšņu savākšana sākas laikā, kad tiek ziedoši ābeles. Šo vērtīgo izejvielu žāvē uz tīra papīra vietā, kur nav projektu.

Pēc dažām dienām papīrs nokristos ar ziedputekšņiem, kā rezultātā to var rūpīgi savākt un uzglabāt stikla traukā ar vāku.

Lieto arī žāvētas Medvedkas ārstēšanai, kas tiek uzskatīta par ļoti efektīvu šīs slimības ārstēšanā.

Medvedka ir liels kukainis, kas dzīvo zemē. Šādi kukaiņi tiek noķerti, žāvēti un iztukšoti ar javu. Turklāt maisījumu var sajaukt ar medu un patērēt.

Bērnu tuberkulozes profilaktiska ārstēšana

Profilaktiska ārstēšana obligāti jānosaka ftiziologam. Šāda ārstēšana ir paredzēta bērniem, kuri pirmo reizi inficējušies ar tuberkulozi vai tiem, kuriem ir augsts šādas slimības risks.

Starp ārstēšanas grupām mēs atzīmējam:

  1. Primārā profilakse.
  2. Sekundārā profilakse.

Katrs variants bērnam tiek izvēlēts atsevišķi.

Bērnu tuberkuloze: pirmās slimības pazīmes un veidi

Visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē ir tuberkuloze. Šīs klaiņošanas pamatā ir ilgstošs inkubācijas periods, kura laikā cilvēka iekšējos orgānos parādās iekaisuma centri - granulomas. Ir visgrūtāk diagnosticēt slimību jaundzimušajiem un bērniem jaunākajā pirmsskolas vecumā, jo pirmajos posmos simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumam.

Medicīnā slimība ir klasificēta kā sociāli bīstama, pateicoties ikgadējam pacientu skaita pieaugumam. Vienīgā metode, kas ļauj savlaicīgi un precīzi diagnosticēt, ir PCR pētījums, un to ieteicams veikt pēc trīskāršās krēpju kultūras.

Bērnu inficēšanās veidi

Bērniem un pusaudžiem intrathoracic limfmezglu tuberkuloze ir biežāk sastopama un pieder pie primārās formas (Koch ķermeņa bojājums notika pirmo reizi). To raksturo ilgs gājiens.

Ja bērnam ir pirmās pazīmes un sākta pareiza ārstēšana, tad atgūšana notiek pēc 2-3 mēnešiem. Ja zāļu terapija nav, patogeniskais process var ilgt vairākus gadus, nomainot akūtu stāvokli remisijas periodiem.

Pārraides veidi:

  • Gaisa pilieni ir izplatīts veids, kā inficēt ķermeni ar Koch stick. Līdzīgi 80% bērnu un pieaugušo ir inficēti. Saskaroties ar slimnieku, baktērija nonāk veselīgā ķermenī. Tas var notikt sabiedriskajā transportā, veikalā, bērnudārzā. Ja inficētā persona sarunas laikā izdalina patogēnas baktērijas, klepus vai šķaudot.
  • Gaisa putekļi - līdzīga veida infekcija notiek retāk. Lai iegūtu veselīgu cilvēka mikroorganismu plaušās, jums jāieelpā putekļi, uz kuriem ielieciet Koch nūjas.
  • Enerģētisks - infekcija rodas, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu un piena produktus. Tas ir salīdzinoši reti sastopams infekcijas ceļš, taču, ja bērnudārzā vai skolā viņi nekontrolē piegādātos produktus vai termiski neapstrādā, tad palielināsies iespēja, ka saslims. Tas pats attiecas uz ēdināšanas vietām. Barības ceļš ir izplatīta bērnu inficēšanas metode, jo infekcija notiek ar neplīstošām rokām: spēlē smilšu kastē vai pēc transporta ceļojuma, ja bērns velk netīrus pirkstus uz viņa muti, un Koča nūjiņa jau ir iestrēdzis uz tiem. Pēc tam var rasties intratekālās limfmezglu tuberkuloze.
  • Transplacental - bērnu infekcija notiek, ja mātes bērna dzimšanas brīdī bija saslimšanas ar tuberkulozi. Šajā gadījumā zīdainis ir inficēts un slimība tiek klasificēta kā iedzimta.
  • Jaukti - infekcija bieži rodas pacientu koncentrācijas vietā, kas izstaro Koča zizli.

Kā atpazīt tuberkulozi bērniem

Gandrīz katrā klīniskajā gadījumā vecākiem bērna tuberkulozes simptomus agrīnā stadijā uzskata par parasto saaukstēšanos. Atkarībā no to izpausmes smaguma var būt skaidrs vai neskaidrs.

Pirmais no tiem: aktivitātes samazināšanās, apātijas stāvoklis, klepus un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Ja pēc 21 dienas simptomi neizzūd, tad tas var liecināt par infekciju ar Koch zizli, tādēļ ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze, ieskaitot PCR analīzi.

Sākotnējā posma biežie simptomi ietver šādus simptomus:

  • bērns ātri nogurst;
  • samazinājās kustību aktivitāte, parādījās letarģija;
  • nav apetīte;
  • svara pieaugums nenotiek, svara zudums tiek novērots;
  • ķermeņi ieguvuši neveselīgu gaišu krāsu;
  • pacients ir satraukts un uzbudināms, miegs ir traucēts;
  • limfmezgli ir nedaudz palielināti.

Sākotnējā posma beigās iepriekšminētajiem simptomiem pievieno:

  • nakts drudzis ar paaugstinātu svīšanu un drudzi;
  • noturīgs sausais klepus ir kļuvis mitrs un nepārsniedz 3 nedēļas;
  • ilgstošs klepus izraisa izdalīšanos no krēpēm, dažkārt ar asiņu piemaisījumiem (šajā gadījumā vecākiem nekavējoties jāsazinās ar steidzamu palīdzību).

Hroniskas tuberkulozes pazīmes bērniem

Bieži vien sākumskolas vecumā bērniem sešus mēnešus vai gadu pēc izmaiņām Mantoux negatīvajā reakcijā pret pozitīvu indikatoru var rasties intoksikācija. Stāvoklis, kādā infekcija attīstās organismā, bet nav iespējams noteikt precīzu atrašanās vietu.

Saindēšanās simptomi:

  • fiziskās attīstības kavēšana;
  • svara zudums;
  • pastiprināta svīšana;
  • temperatūra ilgu laiku tiek saglabāta subfebrīlī;
  • vispārējs vājums;
  • bāla āda un spilgti rozā vaigi;
  • acis spīd;
  • aknas ir palielinātas.

Tomēr visu vai vairāku simptomu klātbūtne neļauj noteikt galīgo diagnozi. Viņam ir jāapspriež fizioterapeits, kurš plāno eksāmenu. Visbiežāk tas ir krūšu kurvja rentgena un asins analīzes, un var iekļaut arī PCR diagnostiku. Šis komplekss bieži vien ir pietiekošs infekcijas klātbūtnes noteikšanai.

Bērnu tuberkulozes veidi

Nenoteikta tuberkuloze

Slimību raksturo patogēnas infekcijas attīstība, bet iekšējā orgānā nav redzamu izmaiņu. Visbiežāk tiek diagnosticēti jaunāki bērni, kad bērns apmeklē dārzu vai pamatskolu un pusaudžu vecumā (līdz 14 gadiem). Tas ir saistīts ar pieaugošā organisma nestabilitāti pret patogēniem mikroorganismiem.

Veidlapas īpatnība ir tā, ka, lai gan tas bieži notiek, tas tiek reti diagnosticēts agrīnā stadijā. Bērna uzvedības ārējo izmaiņu trūkuma dēļ vecāki vienkārši nepievērš uzmanību slimības izpausmei, kas laika gaitā kļūst par hronisku formu, kuru diagnosticē asins analīze un PCR.

Elpceļu tuberkuloze

Ir šādi veidi.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze, ko klasificē kā primāro bojājumu izplatītu formu. Tas rodas zīdaiņiem. To raksturo intrahorakātisko limfmezglu (vienpusēji vai divpusēji) bojājumi.

Limfmezgli ir pārmērīgi palielinājušies un stipra spiediena ietekme uz bērnu bronhiem, tādēļ smagas formas slimība rodas zīdaiņiem. Diagnoze tiek veikta, savācot anamnēzi, kurā izrādās saskarsmes iespējamība ar slimu cilvēku, kā arī radiogrāfijas un asins analīžu rezultāti.

Primārais tuberkulozes komplekss ir vēl viena primārās tuberkulozes forma, ko bieži diagnosticē bērni, kas nepiedalās pirmsskolas un skolas iestādēs. Pirmās komplikācijas pazīmes - intoksikācija, var būt sarežģīta, pārkāpjot bronhu caurlaidību.

Kompleksa raksturīga iezīme ir intrathoracic limfmezglu, asinsvadu un plaušu zonu vienreizēja vai vairāku bojājums. Dažos gadījumos bojājums ir sarežģīts. Šī forma ir jānošķir no specifiskiem un nespecifiskiem iekaisuma procesiem, kas notiek plaušās. Lai to izdarītu, pacientam tiek noteikts asins analīzes un krēpas, radiogrāfija.

Tuberkulozes plaušu fokālie bojājumi - var būt primāri vai sekundāri. Visbiežāk tas notiek bērniem no 10 līdz 14 gadiem. Patogēnas baktērijas inficē kreiso vai labo plaušu vēzi, savukārt iekaisuma fokusēšana tiek lokalizēta divu orgānu segmentos, kas nav lielāki par 10 milimetriem, parasti plaušu augšdaļā. Ir iespējams atklāt uz rentgenogrammas, turklāt tiek noteikts asinsanalīze un krēpu sēklas.

Infiltratīvā forma - sekundārā infekcija, reti rodas bērniem, kuri apmeklē bērnudārzu. Biežāk slimība izpaužas agrīnā skolas periodā. Rentgenogrammā redzams bojājums - plautenis ir piepildīts ar šķidrumu, ir mirušas vietas. Diagnosticēts galvenokārt regulāras skrīninga (fluorogrāfijas) laikā, tiek arī piešķirts asinsanalīze un krēpu kultūra.

Diseminēta plaušu tuberkuloze - notiek bērniem un pieaugušajiem jebkurā vecumā. Tas notiek smagā formā, tā var būt primāra vai sekundāra. Sakarā ar to, ka skar vairāk nekā divus plaušu segmentus, rentgenogrāfijā ir redzami bojājumi, dažkārt audu nekroze ir izveidojusies ar dobumiem, kas izraisa plaušu sienu mazināšanos. Diagnozei tiek nozīmēts asins analīzes, krēpu kultūras un rentgenoloģijas noteikšana, dažos gadījumos tiek noteikts PCR diagnoze.

Tuberkulozais pleirīts ir plaušu serozas membrānas infekcija, bieži vien vienpusēja. Slimība var būt jebkura veida komplikācija vai būt neatkarīga. Ja bērnībā diagnoze ir galvenokārt primāra rakstura. Vairāk pakļauti pleirīda pusaudžiem.

Plaušu tuberkuloze ārkārtīgi retos gadījumos rodas maziem bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet, ja bērna bērnudārzā vai skolā apmeklē tuberkulozi, tad laika gaitā tas nonāks aktīvajā stadijā, kurai ir plaušu laukuma bojājums ne vairāk kā 10 milimetri. Bojājums ir pārklāts ar šķiedru audu, kas ir pārklāts ar kalciju. Diagnoze ietver asins analīzes un rentgenstarus. Ārstēšana bieži ietver operāciju.

Bronhu tuberkuloze ir grūti diagnosticēta jauniešu bērniem, jo ​​ir jāveic ne tikai asins analīzes, bet arī bronhoskopija. Infekcija ietekmē bronhu, un tā bieži tiek konstatēta citos veidos.

Kasepusiska pneimonija ir vissmagākā plaušu bojājuma forma; bērnus gandrīz nekad nenotiek jaunāks pirmsskolas un skolas vecums. Raksturīgs simptoms ir plaši izplatītā plaušu audu nāve.

Ārpuslugu tuberkuloze

Tas ir bieži sastopams pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Infekcija notiek aptuveni 30% apmērā un ir sekundāra forma. Īpašības - sarežģīta diagnoze, kas rodas nespecifisku sākotnējā posma simptomu dēļ.

Infekcija var attīstīties jebkurā iekšējā orgānā, tādēļ galīgā diagnoze tiek veikta pēc histoloģiskās izmeklēšanas un urīna un asiņu klīniskās analīzes.

Muskuļu tuberkuloze

Ļoti smaga un plaši izplatīta forma, kurā ir asinsvadu un kapilāru bojājums, pēc tam veidojot tuberkulozes tuberkulozes, aktīvi atbrīvojot Koch spieķi krēpās. Saskaroties ar veselīgu cilvēku un pacientu ar miliāru tuberkulozi, rodas 100% infekcija.

Inficēts bērns un bērnudārzs

Daudzi vecāki ir nobažījušies par jautājumu par bērnudārzu un skolēnu apmeklēšanu bērniem ar tuberkulozi. Ir svarīgi saprast atšķirību starp inficēto personu un pacientu.

Ārsti apgalvo, ka persona, kas inficēta ar tuberkulozi, var apmeklēt pirmsskolas un skolas iestādi. Šādiem bērniem ir pozitīva Mantoux reakcija, bet tie nekādā ziņā nav infekciozi un nerada draudus viņu vienaudžiem dārzā un skolā.

TB inficēts bērns ir pakļauts riskam. Piemērojot patogēnos faktorus, piemēram, ar imunitātes samazināšanos, organisms pārtrauc cīņu ar infekciju, kas noved pie slimības. Un pat tad slims bērns nevar apmeklēt dārzu un skolu, jo tas ir infekciozs un viņiem ir jāiztur ambulance.

Diagnostikas metodes

Ja fiziskās apskates laikā pirms iebraukšanas dārzā vai skolā ir aizdomas par intothorātisko limfmezglu tuberkulozi vai citā formā, pediatrs nosūta pacientu TB speciālistam.

Vispraktiskākā infekcijas noteikšanas metode ir Mantoux tests. Ja vecums pusaudzis ļauj (15-17 gadi), tad ieceļ fluorogrāfiju.

Laboratorijas pētījumi liecina par bioloģisko materiālu (asins, urīna, krēpas, rīkles iekaisuma utt.) Izpēti, lai noteiktu Koch spieķi. Arī skaidrības labad viņi var noteikt ELISA un PĶR diagnostiku.

Mantou tests

Injicēšanas metode pediatrijas pacientu diagnostikai, kas ļauj konstatēt infekcijas klātbūtni organismā. Rezultāts var būt šāds: