Antibiotiku izvēle pneimonijai pieaugušajiem un bērniem

Slimības izraisītā infekciozā izcelsme izraisa antibiotiku lietošanu tās ārstēšanai, rūpīgi atlasot pēc patogēna tipa.

Ārstēšanas sākumā, kad patogēns vēl nav identificēts, ir nepieciešams lietot plaša spektra preparātus injekciju veidā - intravenozi un intramuskulāri. Tad jūs varat pāriet uz antibiotiku lietošanu tablešu veidā.

Antibiotikas pret pneimoniju (pneimonija) pieaugušajiem

No mūsdienu narkotiku veidiem biežāk tiek izmantoti šādi simptomi:

Penicilīni. Var izraisīt alerģiju, dispepsiju, disbiozi, kolītu.

  • dabisks (benzilpenicilīns) - pneimokoku infekcijai;
  • pusizsintētisks penicilīns (oksacilīns, kloksacilīns) - stafilokokiem;
  • plaši pusizbānīgi (ampioks, ampicilīns, amoksicilīns) - ar gramnegatīviem mikrobiem.

Cefalosporīni. Arvien vairāk to izvēlas, ņemot vērā to plašu antibakteriālo iedarbību:

  • I paaudze (cefazolīns, cefapirīns) - pret kokiem;
  • II paaudze (ceforanīds, cefuroksīds) - pret zarnu un hemophilic spieķi, Klebsiella, gonokokkov;
  • III paaudze - gramnegatīvs aktīvs, bet maz efektīvs pret kokiem (cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms);
  • IV paaudze (cefpirs) - ar plašu antibakteriālu spektru, bet neietekmē enterokoku.

Karbapenēmi. Thienam ir plašs darbības spektrs, to lieto smagās infekcijas, jo īpaši ar polimikrobiālo floru.

Aminoglikozīdi (tobramicīns, gentamicīns, amikacīns) - ar plašu aktivitātes spektru, it īpaši grampozitīvos mikrobos. Var būt nefro- un ototoksisks.

Tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns) ir ļoti aktīva, lieto jauktu infekciju ārstēšanā, un tiek ārstēti līdz brīdim, kad tiek konstatēts cēlonis. Īpaši efektīva uz mikoplazmas, hlamīdijām. Var būt toksiskas blakusparādības.

Makrolīdi (azitromicīns, eritromicīns) ir ļoti efektīvi. Lieto smagu infekciju ārstēšanai, izturībai pret citām zālēm, alerģijām, mikoplazmas, hlamīdijām.

Linkozamīni (lincomicīns, klindamicīns) ir īpaši aktīvi stafilokokiem, kas izturīgi pret citām antibiotikām.

Anzamitsīns (rifampicīns, rifaprims) - pret mikoplazmas, leģionelām, plaušu tuberkulozi. Ir daudz blakusparādību.

Fluorhinoloni (moksifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns) ir kļuvuši par galvenajām narkotikām to plaši izplatītās iedarbības dēļ.

Imidazols (metronidazols) - ar anaerobām infekcijām.

Antibiotiku izvēle atkarībā no patogēna un pneimonijas veida pieaugušajiem:

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem - zāļu režīms dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Šis process noved pie skābekļa metabolisma nesabalansētības organismā, kas tā attīstītajā veidā ievērojami palielina asins saindēšanās risku un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams medikaments, lai inficētu.

Kas ir pieaugušajiem pneimonijas antibiotikas?

Būtiska cīņa pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un novērst tās spēju pavairot. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezeniskus bojājumus ķermenim komplikāciju veidā un pat radīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas neievērošanas un pacienta imunitātes stadijas. Patogēna ārpuscelulu forma var tikt nogalināta 7 dienu laikā, intracelulāra pēc 14 dienām, un, lai ārstētu plaušu abscesi, var paiet 50 dienas.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir likvidēt slimības cēloni, proti, patogēnās mikrofloras klātbūtni. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka zāļu nepārtrauktības metodi un faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu, jo antibiotika tiek piegādāta tieši uz patogēnu lokalizācijas vietu, kas mazina ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Šādā gadījumā iekšķīgai lietošanai ir lielāka pieejamība. Noteikumi par antibakteriālo līdzekļu lietošanu:

  • pēc diagnozes jums nekavējoties jāsāk medikamentu lietošana;
  • pirmās rindas antibiotikas ir tās, kuras pieder pie penicilīna grupas;
  • ja slimība ir smaga, tad pastāvošai narkotikai tiek pievienoti efektīvāki līdzekļi (ja tiek konstatēts patogēns);
  • sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams lietot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
  • vairāk nekā divas zāles ambulatorajā ārstēšanā vienlaikus nav ieteicamas;
  • mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) izraisa disbiozi, kas prasa lietot probiotikas;
  • ja ārstēšana prasa zāles vairāk nekā trīs nedēļas, tad ir jānodrošina 7 dienu pārtraukums un tālāka nitrofurāna vai sulfonamīda izmantošana;
  • ir svarīgi pabeigt kursu pat tad, ja izzūd negatīvi simptomi.

Kādas antibiotikas lietot pneimonijas gadījumā?

Biežāk ārsti no ārpuses nākošajām efektīvām zāļu grupām ārstiem izraksta antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem:

  1. Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
  2. Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīds.
  3. Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
  4. Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, tobramicīns.
  5. Fluorhinoloni: ciprofloksacīns, ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem, kas attiecas uz lietošanas spektra plašumu, ietekmes ilgumu un stiprību, kā arī blakusparādībām. Lai salīdzinātu narkotikas, izpētiet tabulu:

Viņi ārstē streiktoņu un pneimokoku, enterobakteriju izraisītas nekomplicētas pneimonijas, bet ir bezspēcīgas pret Klebsiella un Escherichia coli. Šīs grupas mērķis rodas tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret šo narkotiku, ar kontrindikācijām pret makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns

Pirmās līnijas zāles pret kontrindikācijām pie penicilīna grupas. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpošanas ceļu infekciju fona. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, leģionelas, hemophilus bacillus, bet tie praktiski neiznīcina stafilokokus un streptokokus.

Oksacilīns, amoksiklavs, ampicilīns, flemoklava

Iecelta ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemophilus bacilli, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vieglas pneimonijas ārstēšanai, ko izraisa vīrusi un baktērijas.

Tie iedarbojas uz baktērijām, kas izturīgas pret cefalosporīniem, novērš sarežģītas saslimšanas formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinololi)

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokokus.

Aģenti ir līdzīgi iedarbībai uz penicilīniem un cefalosporīniem, tie ir lieliski pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Izrakstot antibiotikas pieaugušo pneimonijas ārstēšanai, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot zāles no vienas grupas vai apvienot neomicīnu ar monomicīnu un streptomicīnu. Sākotnējā stadijā, pirms bakterioloģijas pētījumu rezultātu iegūšanas tiek izmantots plašs zāļu spektrs, tos trīs dienas uzskata par nepārtrauktu terapiju. Pēc tam pulmonologs var nolemt aizstāt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams kombinēt levofloksacīnu un Tavanic, ceftriaksonu un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi Tavanic vai Avelox lieto piecas dienas, divu nedēļu laikā doksiciklīnu, 14 dienas - amoksiklavu, Augmentin. Neatkarīgi ievada antibakteriālos līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus.

Kopienas iegūta forma

Kopienā iegūtās pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Dažreiz izrakstītie līdzekļi balstās uz klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem kombinācijā ar makrolīdiem. Smagos gadījumos ir parādīts karbapenēms. Vairāku narkotiku apraksts:

  1. Amoksicilīns - kapsulas un suspensija, kuras pamatā ir tā paša nosaukuma sastāvdaļa no pussetentiskajiem penicilīniem. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumā, ja tā ir nepanesama sastāvdaļu un augsta līmeņa infekcijas mononukleoze. Devas: 500 mg trīs reizes dienā.
  2. Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un pārtrauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tie ir kontrindicēti cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un laktācijas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
  3. Imipenem - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma formā. To lieto pilinātāju vai intramuskulāru injekciju formā. Devas: 1 - 1,5 g dienā divās devās. Pilinātāju ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz 3 mēnešiem intravenozi un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīna bāzes aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīnus kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Narkotiku apraksts:

  1. Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Iekļaušana penicilīnu grupā inhibē beta-laktamāzi. Reģistrācija: 1 tablete 875 + 125 mg divas reizes dienā vai tablete ar 500 + 125 mg trīs reizes dienā. Bērniem ir redzams suspensijas formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
  2. Moksifloksacīns - antibakteriālais šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, jaunākiem par 18 gadiem. Devas: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundai vai orāli 400 mg / dienā 10 dienu laikā.
  3. Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. Atvasinātais 5-nitroimidazols inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, koordinācijas traucējumi, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g dienā dienā trīs devās tablešu formā.

Nosocomial

Nosomālijas tipa pneimonija tiek ārstēta ar 3-4 paaudzes cefalosporīnu, Augmentina. Smagā gadījumā ir parādīta karboksipenicilīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras narkotikas:

  1. Ampicilīns - tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienu sintēzi. Kontrindicēts mononukleozes, limfoleikozes, aknu darbības traucējumi. Ir pierādīts, ka 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām intramuskulāri vai intravenozi.
  2. Ceftriaksons - injekcijas pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Grūtniecības pirmajos trīs mēnešos ir kontrindicēts. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
  3. Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, kuru pamatā ir levofloksacīns. Flukorhinolonu grupā iekļauta plaša antibakteriāla iedarbība. Kontrindicēta epilepsija, cīpslu, laktācijas, bērna līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām pārkāpums. Lietošanas metode: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai agrīnā intravenozo 250-500 mg devu 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, ko izraisa noslodze, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismisks klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek lietoti intravenozi šķīdumi. Piesakies narkotikas no makrolīdu grupas:

  1. Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds ar klaritromicīna bāzes tabletēm. Inhibē bakteriālu ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšana, līdz 12 gadiem, kombinācijā ar narkotikām. Devas: 250 mg divreiz dienā nedēļā.
  2. Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Bakteri inhibē olbaltumvielu sintēzi, ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
  3. Rovamicīns, spiramicīna bāzes tablete, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tie darbojas bakteriostatiski, pārtraucot olbaltumvielu sintēzi šūnā. Kontrindicēts laktācijas laikā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītās pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes traucējumiem un rada plaušu infekciju. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem aminoglikozīdi un 3. paaudzes cefalosporīni tiek lietoti 14-21 dienas. Lietot zāles:

  1. Amikacin - pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Pusisintezējošā antibiotiskā aminoglikozīda baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnu citoplazmatisko barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas nepietiekamības gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Deva: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētas infekcijas gadījumā indicēts 250 mg ik pēc 12 stundām.
  2. Gentamicīns ir aminoglikozīds injicēšanas šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Novērš mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas metode: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas gaita ilgst 7-10 dienas.
  3. Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas darbojas ar baktēriju šūnu iznīcināšanu. Parenterāli ievadīts šķīdums, pamatojoties uz cefalotīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri pa 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikācijām norāda 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

Stagnējošā tipa pneimonijas antibiotikas ir paredzētas no cefalosporīnu grupas, dažreiz tiek nozīmēti makrolīdi. Pieaugušo sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums, ko izraisa stagnācija plaušu apritē. Attīstības risks ir pacienti ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskajām slimībām. Zāles lieto 14-21 dienas:

  1. Digran - antibakteriālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuras pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Sasniedz bakteriālas sienas baktēriju sieniņu. Kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēdienreizes.
  2. Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes semisintētisku cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
  3. Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teikoplanīnu, kam piemīt antibakteriāls un baktericīds efekts. Bloķē šūnu sintēzi un kavē baktēriju augšanu, to pavairošanu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā.

Antibiotikas tabletes

Vispopulārākais zāļu formāts ir tabletes. Tās jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās, dzerot ūdeni. Populāras narkotikas:

  1. Eritromicīns ir antibiotisks makrolīdu saturošs eritromicīns. Neitralizē peptīdu saišu veidošanos starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts, samazinot dzirdi, laktāciju, līdz 14 gadiem. Deva: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
  2. Moksifloksacīns - baktericīdas tabletes no fluorhinolonu grupas, kas pamatojas uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS atveidošanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.

Antibiotiku ārstēšanas specifika pneimonijai

Pirms simts gadiem cilvēki nomira no daudzām slimībām, kuras ārsti tagad veiksmīgi ārstē. Nefrīts, tonsilīts, meningīts, pneimonija tika uzskatītas par bīstamām slimībām ar augstu nāves risku. Situācija sāka mainīties, atklājot aktīvo mikroorganismu - antibakteriālo līdzekļu, ko sauc par "antibiotikām", iespējas. Identificētas un visefektīvākās antibiotikas pneimonijai.

Ir daudz veidu pneimonijas, un tie ir atkarīgi no patogēna, kas izraisa iekaisuma procesu plaušu sistēmā. Tādēļ pneimonijas antibiotikas izvēlas atkarībā no daudziem faktoriem un simptomiem, kas pavada iekaisuma gaitu.

Pirmais antimikrobiālais atbalsts

Iekaisuma procesa progresēšanu elpošanas sistēmā un atsevišķi plaušās norāda ar parastajiem simptomiem un pazīmēm. Pacienta stāvoklis pasliktinās strauji: klepus, ko papildina sāpes krūtīs un drudža simptomi.

Pacientam, kā likums, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Smagas slimības gadījumā pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, un tāpēc tiek veikta neatliekama medicīniska pretvīrusu terapija. Tā kā šādos gadījumos patogēnu laboratorijas noteikšanas laiks nedrīkst palikt, ārsti ārkārtas reaģēšanai izmanto tā saucamo "zelta standartu" pretmikrobu terapijai:

  • Makrolīdu antimikrobiālie līdzekļi: azitromicīns, klaritromicīns;
  • antibiotikas fluorhinolu sērijas pneimonijai: ciprofloksacīns, levofloksacīns;

Lai paaugstinātu pretmikrobu līdzekļu efektivitāti, speciālisti izmanto efektīvu ārstēšanas shēmu: pirmajās dienās intravenozu intravenozu injekciju vai intramuskulāru injekciju intravenozai pneimonijas antibiotikai. Nākamajās dažās dienās ārstēšana tiek veikta ar zāļu tablešu formām.

Slimības veida ārstēšana

Visefektīvākais pretmikrobu līdzeklis pneimonijas ārstēšanai tiek izvēlēts, izmantojot laboratorijas pētījumu metodi. No pacienta tiek ņemta bakterioloģiskā krēpju kultūra, un tādējādi viņi nosaka slimības izraisītāju.

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām tiek koriģēta atbilstoši iekaisuma procesa etimoloģijai.

Ir jāpieņem lēmums par antibiotiku iecelšanu pneimonijas ārstēšanai. Pašpietiekama ārstēšana ar šo sarežģīto slimību var pasliktināt plaušu deģeneratīvo procesu un radīt nopietnas komplikācijas un sekas pacientam. Ārstējošais ārsts nosaka, kuras antibiotikas lietot kā terapeitisko efektu, un pielāgos režīmu saskaņā ar īpašajiem noteikumiem par antibiotiku ievadīšanu pneimonijai.

Ātrās reaģēšanas iezīmes sarežģītā pneimonijā

Katrā gadījumā, kad ir iekaisuma slimība elpošanas sistēmā, ārsts saskaras ar nepieciešamību izvēlēties pareizo narkotiku. Ārstiem, kuri ir zināmi pneimonijas ārstēšanai, plaša spektra antibiotikām slimības attīstības "viesuļvētras" gadījumos, ārsti tos izmanto. Šādu pretmikrobu līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tās var ietekmēt plašu patogēnu klāstu.

  1. Efektīvi ietekmē lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa iekaisumu, uzlabo penicilīna formulu ar klavulānskābi (Amoxiclav).
  2. Makrolīdi (Rulid, Rovamitsīns) ir izrakstīti kā plaša spektra pretmikrobu zāles pneimonijai.
  3. Pacienti ir parakstīti, lai ātri reaģētu uz pneimonijas simptomiem, ārstēšanu ar vairāku pirmās paaudzes cefalosporīnu antibiotikām (cefazolīnu, cefaleksīnu).

Parasti ātru pneimonijas terapiju ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem veic stacionāros apstākļos ārsta uzraudzībā. Ja pēc trīs dienu perioda pacients uzlabojas, temperatūra samazinās līdz subfebrīlam un nesamazinās zem 37, apstiprinātās pneimonijas antibiotikas tiek atceltas, un ārsts veic pilnīgu ārstēšanas režīma koriģēšanu, pamatojoties uz sagatavoto diagnozi slimības gaitu.

Antimikrobiālās terapijas iecelšanas iezīmes

Ņemot vērā to, ka vīrusi un baktērijas, kas var izraisīt cilvēka sarežģītas slimības, pastāvīgi mutācijas un pielāgošanās antibakteriāliem celmiem, kļūst nejutīgi pret viņiem, ārsti bieži izvēlas ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, lietojot ne vienas zāles, bet divas vienlaicīgi ar citu aktīvo sastāvdaļu. Lai iegūtu pareizu zāļu kombināciju, ārsti ieceļ amatā, ievērojot šādu shēmu:

  • Analītisku krēpu kultūru veic, lai noteiktu izraisītāju, kas izraisa iekaisuma procesu plaušās;
  • tiek veikts tests, lai noteiktu patogēnu jutību pret konkrētu pretmikrobu līdzekļu klāstu;
  • Pacienta jutīgums pret antibiotiku, tiek pārbaudīta arī alerģiskas reakcijas trūkums mikroorganismu celma aktivitātē;
  • nosaka komplikāciju un blakusparādību attīstības varbūtības pakāpi pacientiem ar pretmikrobu līdzekli, ko paredzēts plānot pneimonijas ārstēšanai.

Turklāt ārsts ņem vērā viņiem paredzēto narkotiku grupu saderību. Ir zināms, ka ceflosporīni un fluorhinoloni labi darbojas viens ar otru. Izrakstot atsevišķas narkotiku grupas, jāņem vērā pacienta antropometriskie dati, tādēļ ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai aprēķinātu zāļu devu.

Smagu pneimonijas ambulatoriska ārstēšana

Neskatoties uz to, ka pneimoniju ārstē galvenokārt stacionārā stāvoklī, dažreiz ārsts ir spiests pieņemt lēmumu par slimnīcas ierīci mājās, jo pacientiem ir saistītas slimības un patoloģijas. Mājas slimnīcā tiek ārstēti gan smagas pneimonijas forma, gan viegla iekaisuma patoloģija plaušu sistēmā.

Smagas pneimonijas formas mājas slimnīcā ārstē ar šādiem medikamentiem:

  1. Aminopenicilīni ir parakstīti pieaugušiem pacientiem: amoksicilīns ar klavulānskābi. Ārstējot mazus bērnus, kuri lieto šo pretmikrobu līdzekli kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Zāles var lietot tabletes veidā: dzert stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.
  2. Labākā smagas iekaisīgas plaušu slimības ārstēšana ir intravenoza antimikrobiāla zāļu lietošana ar aminoglikozīdiem. Augmentin tiek izmantots kā antibiotika injekciju ārstēšanai. Intravenoza injekcijas veic kvalificēts ārsts, tādēļ, organizējot mājas slimnīcu pneimonijas ārstēšanā, pacientam piestiprina medicīnas māsu, uzrauga pacienta stāvokli un ātri pieņem lēmumu par steidzamu hospitalizēšanu, ja rodas pasliktināšanās pazīmes.
  3. Smagas un progresējošas pneimonijas formās ir iespējamas arī aminoglikozīdu kombinācijas ar karboksipenicilīniem vai jaunākās paaudzes cefalosporīniem. Tajā pašā laikā eksperti saka, ka vislabāk ir veikt šādu ārstēšanu pastāvīgā ārstu uzraudzībā un slimnīcas slimnīcā.
  4. Antihistamīna lietošana ir ieteicama gadījumos, kad pacientam ir alerģiskas reakcijas. Lai novērstu ķermeņa alerģisku reakciju, eksperti iesaka lietot antihistamīna līdzekļus kombinācijā ar aktīviem pretmikrobu līdzekļiem.

Parasti nav iespējams izārstēt sarežģītu pneimoniju bez ārstu palīdzības un kontroles: patoloģiju var pārnest tikai uz hronisku stadiju vai izraisa smagus patoloģiskus neatgriezeniskus procesus plaušās. Galīgais lēmums par smagas pneimonijas ārstēšanu būtu jāpieņem ārstiem gan stacionārā, gan ambulatorā vidē.

Ambulatorā ārstēšana vieglas iekaisuma ārstēšanai

Cilvēka ķermenis vairumā gadījumu negatīvi reaģē uz antibiotiku darbību, izraisot komplikācijas un ar to saistītos patoloģiskos procesus. Tāpēc, ja nekomplicētas pneimonijas formas, eksperti dod priekšroku savu pacientu ordinēšanai tikai vienu pretmikrobu līdzekli, kas izvēlēts pēc konkrēta patogēna.

  1. Labs efekts tika novērots vieglas plaušu iekaisuma ārstēšanā ar Amoxiclav. Šo narkotiku lieto ilgāk nekā nedēļu, tiek uzskatīts, ka šajā periodā tas aktīvi iznīcinās patogēnus un atvieglos iekaisuma izpausmes.
  2. To pašu periodu ārstē ar narkotiku Sumamed. Šī antibiotika attiecas uz plaša spektra zāļu, tādēļ vieglas pneimonijas gadījumā tas bieži izrādās panaceja.
  3. Labi sader ar baktēriju pneimoniju un amoksilu, klaritromicīnu, flukonazolu. Šo zāļu devu, shēmu un lietošanas ilgumu nosaka arī ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi.

Veiksmīgai pneimonijas ārstēšanai ar antibiotikām ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Antibiotikas pret pneimoniju ir spēcīgs un efektīvs līdzeklis cīņā pret baktērijām un mikroorganismiem, taču šim instrumentam ir jādarbojas kvalificētām rokām. Neaizmirstiet, ka dažādie zāļu nosaukumi ne vienmēr norāda uz citu aktīvo vielu, tādēļ antibiotikas patstāvīgais aizstāšana arī pasliktina patoloģisko procesu plaušās un pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.

Antibiotikas pret pneimoniju - efektīvas un drošas zāles

Plaušu iekaisums sākas tūlīt ar sāpēm krūtīs, kad ir elpošana, spēcīgs klepus ar krēpu, drudzis. Slimība ir steidzami nepieciešama hospitalizācijai. Pacientam ir parādīts gultas režīms, īpašs vitamīnu uzturs un galvenais terapeitiskā procesa sastāvdaļa ir ārstēšana ar antibiotikām.

Kas ir pneimonija?

Pneimoniju popularizē kā pneimoniju. Šī ir apakšējo elpceļu infekcija ar 2 līdz 10 dienu inkubācijas periodu, kas ietver plaušu audus. Pastāv vairāki slimības veidi:

  1. Netipisks. Nosauc hlamīdiju, leģionelu, mikoplazmu, tas ir, netipisku mikrofloru.
  2. Aspirācija Izraisa ūdens, pārtikas vai svešķermeņu iekļūšanu elpošanas traktā.
  3. Slimnīca. Slimība attīstās, kamēr pacients atrodas slimnīcā.
  4. Kopienā iegādāts. Tas notiek kā komplikācija pēc vīrusu infekcijas. Bieži nāves cēlonis ir imunitātes stipra samazināšanās.

Jaunās paaudzes antibiotikas palīdz izvairīties no pneimonijas komplikācijām, kas var attīstīt plaušu abscesu, pleiras empīmu, pneimotoraksu un citas nopietnas slimības. Smagākās pneimonijas sekas ir elpošanas mazspēja. Šī patoloģija attīstās pacientiem ar citām hroniskām slimībām vai gados vecākiem pacientiem, kuri nesaņem adekvātu antibiotiku terapiju. Bieži nelaime kļūst nāves cēlonis.

Antibiotikas pret pneimoniju

Ņemot vērā akūtas slimības gaitu, plaša spektra antibakteriālās zāles tiek izrakstītas, negaidot laboratorijas testus. Ārsti izšķir trīs pneimonijas smaguma pakāpes. Vieglākā stadijā rodas ķermeņa miršana (vāji izteikta), pacienta ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C, sirdsdarbība norit normālā ritmā. Pacienta apziņa paliek nepārprotama, un, veicot rentgena pārbaudi, tiek parādīts neliels iekaisuma akcents, lokalizēts plaušu augšdaļā.

Smagā stadijā ķermeņa temperatūra nekavējoties palielinās līdz 39 ° C, tiek novērota tahikardija (vidēji smaga), intoksikācija un izteikta infiltrācija rentgena staros. Smagākā pneimonijas pakāpe (pleuropneumonija) ir raksturīga ķermeņa temperatūrai 40 ° C, pacients ir murgots, elpas trūkums, izteikta intoksikācija. Piešķir antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā šādus faktorus:

  • slimības stadija un smagums;
  • zāļu toksicitāte;
  • kontrindikācijas;
  • iespējama alerģiju izpausme;
  • antibiotikas darbības spektrs;
  • narkotiku iekļūšanas organismā ātrums;
  • baktēriju rezistences attīstības ātrums pret šo narkotiku.

Penicilīni

Pirmās antibakteriālas zāles, kas ātri iekļūst audos un šķidrumos, tādēļ tos lieto sastrēguma pneimonijai. Ja iekaisuma izraisītājs ir stafilokoki vai streptokoki, tad ārstēšana ar šāda veida zālēm ir efektīva. Ja cita iemesla dēļ rodas patoloģija, tiek nozīmētas citas antibiotikas. Penicilīnus ievada iekšķīgi (tabletes, suspensijas) un injekciju veidā (šāvienu). Penicilīni ir:

Tetraciklīni

Zāļu grupa, ko lieto pneimonijas ārstēšanai, mazāk un mazāk. Iemesls ir viņu nestabilitāte pret mikroorganismu darbību un spēju uzkrāties audos. Tetraciklīniem ir daudz kontrindikāciju: grūtniecība, laktācija, vecums līdz 7 gadiem, nieru slimība. Slavenie šīs antibiotiku grupas pārstāvji:

Cefalosporīni

Aktīvi ietekmē visas Kokca grupas baktērijas, tām piemīt labas gramnegatīvas un grampozitīvas floras antibakteriālas īpašības un tās ietekmē mikroorganismus, kas ir izturīgi pret penicilīna grupas līdzekļiem. Starp blakusparādībām rodas izpausme alerģijas. Lieto intravenozu vai intramuskulāru zāļu ievadīšanas metodi. Šīs grupas antibiotikas ietver zāles:

  • Ceftriaksons;
  • Cefonikīds;
  • Ceftizoksīms.

Makrolīds

Šo pneimonijas antibiotiku grupu lieto, lai neitralizētu hlamīdiju, leģionelas, kokus. Makrolīdi ir labi uzsūcas, bet uzņemšana ar pārtiku var palēnināt procesu. Blakusparādības un alerģijas ir ārkārtīgi reti. Kontrindikācijas ietver aknu slimību pacientiem. Šīs kategorijas narkotiku pārstāvji:

Aminoglikozīdi

Ietekmē negatīvus aerobos mikroorganismus. Lieto, ja plaušu iekaisumu izraisa vairāku veidu baktērijas, tāpēc terapiju izraksta kopā ar antibakteriāliem vai pretvīrusu līdzekļiem. Piemēram, antibiotikas Amikacin ar netipisku pneimoniju pastiprinās antibakteriālo metronidazolu. Ja jāievēro vienlaicīga lietošana ar glomerulārās filtrācijas ātrumu nierēs (izdales spēja). Grupas pārstāvji ir:

Fluorhinololi

Zāles aktīvi ietekmē E. coli, legionellas. Šodien fluorhinolīni aizņem vienu no vadošajām vietām bakteriālās pneimonijas ārstēšanā. Tie ir plaša spektra zāles, kas spēj iekļūt dziļi audos. Mikroorganismu rezistence pret fluorhinoliem reti attīstās DNS strukturālo izmaiņu un baktēriju sienas caurlaidības dēļ. Zināmas šīs grupas antibiotikas:

Kā ārstēt pneimoniju ar antibiotikām

Ko lietot antibakteriālas zāles izlemj tikai ārstu. Pneimonijas pašpiesārņošana mājās var būt letāla. Antibiotiku terapija tiek veikta ne ilgāk kā 10 dienas, jo daudzi medikamenti ir toksiski. Divpusējas pneimonijas gadījumā ārstēšanu var pagarināt uz ilgāku laiku. Speciālists ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, viņa vecumu un zāļu formu. Mums vajag tādu antibiotiku devu asinīs, lai tā būtu efektīva konkrētā slimības pakāpē.

Pieaugušajiem

Pēc 18 gadiem antibiotikas tiek parakstītas pneimonijai individuāli aprēķinātās devās. Pieaugušs ārsts var noteikt gan vienas, gan vairāku grupas antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Visbiežāk lietotās zāles ampulās, jo dažas modernas zāles, piemēram, ceftriaksons, tabletes nav pieejamas. Turklāt eksperti saka, ka antibiotikas ir efektīvākas, ja jūs to ieķersit un ne dzerat.

Ja pēc 3 dienām nav terapeitiskas iedarbības, ārsts šīs zāles jāaizstāj ar citu antibiotiku grupu. Bieži vien nav ieteicams arī nomainīt narkotikas, lai netiktu attīstīta mikroorganismu rezistence. Ja iekaisuma cēlonis ir vīruss, papildus tiek parakstīti arī imūnmodulatori:

Bērniem

Īpaši bīstama ir bērnu pneimonija, jo tā tiek paslēpta pēc ARVI ciešanas, nevis kā neatkarīga slimība. Bērns kļūst gausa, zaudē ēstgribu, klepus, sēž, augsts drudzis. Bērnu terapijas pamats ir arī antibiotikas, kuras tiek ievadītas parenterāli. Zīdaiņi tiek izrakstīti dabiski un daļēji sintētiski penicilīni vai makrolīdi, kuros ārstēšanas ilgums nepārsniedz 5 dienas. Pirmsdziedniecības ārsti pārbauda jutību pret bērna nozīmētajām antibiotikām.

Video: pneimonijas antibiotiku ārstēšana

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Antibiotikas pret pneimoniju. Plaušu vēnu ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem

Plaušu iekaisums ir slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem. Cēloņi ir vīrusi, baktērijas, citi mikroorganismi. Galvenais risks, ko var sagaidīt no šīs slimības, ir ārkārtīgi nopietns fiziskais stāvoklis un pat nāve. Tāpēc terapijai ir jābūt savlaicīgai. Visbiežāk tiek praktizēta pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām.

Kā attīstās pneimonija. Klasifikācija

Visbiežāk šī slimība rodas, pateicoties patogēnās mikrofloras iekļūšanai elpceļos: stafilokokos, pneimokokos, leģionelās, Escherichia coli un citās. Tajā pašā laikā attīstās iekaisuma procesi elpošanas orgānu audos. Arī pneimoniju var izraisīt vīrusu infekcijas un dažas toksiskas vielas, reti pneimonija ir krūšu traumas sekas. Pastāv riska grupa, kurā smēķētāji nokritušies, cilvēki, kas lieto alkoholu, pacienti, kuri gulēt ilgstoši, kā arī vecāki cilvēki. Atkarībā no patogēnu veida atšķiras baktēriju, vīrusu, sēnīšu un jauktas pneimonijas. Ja ietekmē vienu plaušu, tad runā par vienpusēju iekaisumu. Var būt arī divpusēja, kopēja, lobāra, segmentāla pneimonija. Atkarībā no epidemioloģiskajiem datiem slimība ir nosokomialāla, iegūta kopienā, ir netipiska, kā arī to izraisa imūndeficīta stāvoklis.

Galvenie slimības simptomi

Viens no galvenajiem iekaisuma procesu rašanās simptomiem plaušās ir klepus. Elpošanas laikā var rasties arī raksturīgas sāpes, parādās elpas trūkums. Sāpes ir īpaši akūtas, dziļi ieelpojot un klepus. Ar pneimoniju ir augsta ķermeņa temperatūra. Tomēr plaušu iekaisums ne vienmēr ir saistīts ar tā palielināšanos. Pacients sajūt vājību visā ķermenī, nogurumu, samazinātu apetīti, sliktu dūšu un pat vemšanu. Simptomi ir īpaši smagi gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Tas viss liecina, ka, lai atvieglotu stāvokli un izvairītos no komplikāciju rašanās, nepieciešams sākt lietot antibiotikas pneimonijai. Šī slimība ir īpatnība: antibakteriālas zāles ir paredzētas nekavējoties, negaidot laboratorijas testus. Pēc krēpu analīzes rezultātu saņemšanas ārstēšana tiek koriģēta.

Slimības posms

Eksperti nosaka trīs elpošanas sistēmas iekaisuma pakāpes. Vieglai pakāpei raksturīga viegla saindēšanās, ķermeņa temperatūra ir 38 ºС, sirdsdarbība nav paātrināta. Tajā pašā laikā cilvēks uztur skaidru prātu. Radioloģiskā izmeklēšana atklāj nelielu bojājumu. Ar smagāku pakāpi, temperatūra var palielināties līdz 39 ºC, saindēšanās ir izteiktāka. Pastāv mērena tahikardija, elpas trūkums. Ar rentgenstaru attēliem izteikta infiltrācija. Smagāko pakāpi raksturo ne tikai augsta temperatūra (līdz 40 ºС), bet arī mākoņa pārpilnība. Cilvēks var mocīt, elpas trūkums rodas pat mierīgā stāvoklī. Šajā gadījumā tiek izteikta ķermeņa intoksikācija.

Antibiotika pneimonijai pieaugušajiem

Šī narkotiku grupa ir vērsta uz patogēnas floras iznīcināšanu. Pirmkārt, speciālistam jāpārtrauc slimības akūti simptomi. Šajā gadījumā ir paredzētas antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs.

Pēc tam ārsts nosūta laboratorijas paraugu krēpai. Pētījumu rezultāti ietekmē turpmāku ārstēšanu. Konkrēts patogēns, kas izraisījis slimību, ir noteikts. Speciālists izvēlas nepieciešamo antibiotiku pneimonijai pieaugušajiem, kuras darbība tiks vērsta uz mikroorganismu iznīcināšanu. Bieži vien ir nepieciešama arī zāļu kombinācija, jo var būt vairāki patogēni. Pareizai narkotiku izvēlei, izmantojot antibiotiku.

Antibiogramma

Šī analīze palīdz noteikt, vai pacienta ķermenis ir jutīgs pret konkrētu antibiotiku. Galu galā, tirgus ir piesātināts ar visu veidu narkotikām, un bieži vien baktērijas izrāda izturību pret viena veida zālēm, bet tās tiek iznīcinātas ar citas darbības palīdzību. Pētījumos ir nepieciešams pacienta krēpums. Paraugu ietekmē dažādi medikamenti. Šīs analīzes laikā tiek atlasītas visefektīvākās antibiotikas pneimonijas gadījumā konkrētam pacientam. Viņi kavē mikroorganismu augšanu. Vājākas zāles neietekmēs to attīstību. Šī pētījuma precizitāte ir augsta. Vienīgais trūkums ir tas, ka ir nepieciešams ilgi gaidīt rezultātus: tie būs gatavi 2-5 dienu laikā.

Antibiotiku grupas, ko lieto pneimonijas ārstēšanai

Visbiežāk pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām sākas ar plaša spektra medikamentiem. Tie ietver penicilīnus, makrolīdi, tetraciklīnus, fluorhinolus, aminoglikozīdus, cefalosporīnus.

Penicilīni - viena no pirmajām antibakteriālajām zālēm. Tie ir dabiski un daļēji sintētiski. Labi iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos. Var izraisīt vairākas blakusparādības: caureja, paaugstināta jutība, alerģiskas reakcijas. Pneimonijas ārstēšana ar šāda veida antibiotikām ir efektīva, ja ierosinātāji ir streptokoki, stafilokoki.

Tetraciklīni ir zāles, kuras tiek lietotas mazāk un mazāk. Iemesls tam ir mikroorganismu rezistence pret to darbību. Arī narkotiku iezīme ir viņu spēja uzkrāties kaulu audos. Tomēr tie var izraisīt zobu bojāšanos. Tādēļ šādas pneimonijas antibiotikas nav paredzētas grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, maziem bērniem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Tetraciklīna grupas zāļu pārstāvji ir doksiciklīns, tetraciklīns.

Grupas cefalosporīni

Ir šāda veida zāļu 4 paaudzes. Pirmās paaudzes medikamenti ietver cefazolīnu, cefaleksīnu un citus. Viņi aktīvi darbojas kokciešu grupas baktērijās (pneimokoku, stafilokoku). Otrās paaudzes medikamentiem ir labas antibakteriālas īpašības attiecībā gan uz grampozitīvu, gan gramnegatīvu floru. Pusperiods ir aptuveni 1 stunda. Cefalosporīni, kas pieder pie trešās paaudzes, lieliski ietekmē mikroorganismus, kuri ir izturīgi pret penicilīna grupas līdzekļiem ("Cefotaksim", "Cefoperazons"). Izmantojiet tos, lai ārstētu smagas infekciju formas. Cefepīms ir pneimonijas ceturtās paaudzes antibiotiku nosaukums. Viņi ir visaktīvākie. Starp blakusparādībām pēc cefalosporīnu lietošanas visbiežāk izdalās alerģiju rašanās. Aptuveni 10% pacientu ziņo par alerģiskām reakcijām uz šīm zālēm.

Makrolīds. Aminoglikozīdi

Makrolīdus izmanto, lai neitralizētu kokus, leģionelas, hlamīdijas. Tās ir labi uzsūcas ķermeņa iekšienē, taču ēšanas process nedaudz palēnina šo procesu. Alerģiskas reakcijas ir ļoti reti. Šīs kategorijas pārstāvji ir tādas narkotikas kā "eritromicīns", "azitromicīns", "klaritromicīns". Galvenais to izmantošanas apgabals ir infekcijas procesi elpošanas traktā. Tomēr kontrindikācijas šādu zāļu lietošanai ir aknu darbības traucējumi.

Aminoglikozīdi ir pneimonijas antibiotikas, kas aktīvi ietekmē aerobos gramnegatīvos mikroorganismus. Tos lieto arī gadījumos, kad slimību izraisa vairāk nekā viena tipa baktērijas, tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir nepieciešams kombinēt antibakteriālas zāles. Grupas pārstāvji ir tādas narkotikas kā gentamicīns, amikacīns. Devu aprēķina atkarībā no pacienta ķermeņa masas, vecuma, slimības smaguma. Lietojot šīs zāles, jākontrolē glomerulārā filtrācija nierēs.

Hinola un fluorohinola klase

Šīs kategorijas narkotikas ir sadalītas 4 paaudzēs. Nefluorēts (šī ir pirmā paaudze) aktīvi ietekmē legionellas, E. coli. Daži mazāk tie ietekmē hlamīdiju, kokus. Pirmās paaudzes narkotikas tiek lietotas plaušu infekcijām. Pārējie hinoli (no otrās līdz ceturtajai paaudzei) tiek fluorēti. Visas zāles ir labi izplatītas organismā. Izdalās galvenokārt ar nierēm. Galvenās kontrindikācijas lietošanai ir bērna pārvadāšanas periods, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu. Bez tam, nefluorēto zāļu lietošana pacientiem, kuriem ir traucēta aknu un nieru funkcija, ir nevēlama. Fluorhinolīdi nav parakstīti bērniem (līdz 18 gadu vecumam). Vienīgais izņēmums ir alternatīvas trūkums. Šajā klasē ietilpst tādas zāles kā ciprofloksacīns, pefloksacīns, levofloksacīns. Intravenozo narkotiku dati tiek ievadīti tikai pilienu veidā.

Kādi ir noteikumi par antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanu?

Ja tiek diagnosticēta pneimonija, kuras antibiotikas lietot, tas nolemj tikai speciālists. Pēc narkotiku lietošanas sākuma tos var aizstāt ar citiem. Par to liecina nopietnas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm. Arī nomaiņa rodas, ja ārsts neievēro vēlamo rezultātu (un labākās izmaiņas jāparādās otrajā vai trešajā dienā). Dažas antibiotikas ir diezgan toksiskas. Tādēļ viņu uzņemšanu ilgstoši nevar slaucīt. Parasti pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ilgst 10 dienas. Bet nopietnākas infekcijas prasa daudz ilgāku laiku (apmēram mēnesi). Speciālistiem jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un dažu vienlaicīgu un hronisku slimību klātbūtne, cilvēka vecums. Izrakstot antibakteriālas zāles, ir svarīga arī iespēja radīt zāļu devu asinīs, kas precīzi būs pietiekama konkrēta slimības smaguma pakāpei.

Kādas antibiotiku formas tiek lietotas

Atkarībā no slimības stadijas un tā attīstības pakāpes tiek izmantotas dažādas zāļu lietošanas metodes. Būtībā pirmās slimības dienas narkotikas injicē. Cefalosporīns (pneimonijas antibiotikas) tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Tas ir iespējams sakarā ar to zemo toksicitāti. Makrolīdu iezīme ir tā, ka tie uzkrājas un turpina darboties pat tad, kad zāles tiek pārtrauktas. Vieglas slimības formas tiek ārstētas 10 dienu laikā. Šajā gadījumā antibiotikas var lietot pneimonijai tablešu veidā. Tomēr eksperti saka, ka medikamentu mutiska forma nav tik liela efektivitāte. Tas ir tāpēc, ka ir grūti aprēķināt precīzu devu. Nav ieteicams bieži mainīt zāles, jo tas var attīstīt mikrobu rezistenci pret antibiotikām.

Bērnu pneimonijas ārstēšanas īpatnības

Plaušu iekaisums ir īpaši bīstams jauniem pacientiem. Slimība pat var rasties zīdaiņiem. Galvenie pneimonijas simptomi jauniem pacientiem ir sēkšana, klepus, elpas trūkums un ātrs, augsts drudzis (kas ilgst ilgu laiku). Ir vērts pievērst uzmanību mazuļa uzvedībai. Viņš zaudē savu apetīti, kļūst mierīgs, nemierīgs. Visnopietnākais pneimonijas simptoms maziem bērniem zilā vietā starp lūpām un degunu. Parasti pneimonija rodas kā komplikācija pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, nevis kā patoloģiska slimība. Ir arī iedzimta pneimonija (izraisītājs ir herpes vīruss, mikoplazma), infekcija var rasties tieši dzemdību laikā vai pēc tās. Jaundzimušajiem elpceļi ir mazi, gāzu apmaiņa ir mazāk intensīva. Tādēļ slimība ir smagāka.

Antibiotikas un bērni

Tāpat kā pieaugušajiem, antibiotikas ir pamats mazuļu pneimonijas terapijai. Ja pneimonija ir bērniem, tās ievada parenterāli. Tas ļauj samazināt zāļu iedarbību uz gremošanas sistēmas mikrofloru. Ir iespējams arī lietot zāles injekciju vai inhalāciju formā. Pēdējā metode ir visērtākā maziem bērniem. Ja bērna vecums nepārsniedz 6 mēnešus, ārstēšanu veic vienīgi slimnīcā, kur mazuļa pastāvīgā uzraudzībā ir speciālisti. Bērnu terapijas kurss ir 7 dienas, lietojot penicilīna grupu, cefalosporīnus. Ja ārsts izrakstīja makrolīdus (tas varētu būt azitromicīns, klaritromicīns), ārstēšanas ilgums tiek samazināts līdz 5 dienām. Antibiotikām pneimonijas ārstēšanai bērniem 3 dienu laikā jākļūst efektīvākai. Pretējā gadījumā zāles var aizstāt.

Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties. Pat labākās pneimonijas antibiotikas, kas palīdzējis vienam bērnam, var būt neefektīvas otrai vai pat bīstamas. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot zāļu grafiku. Jūs nevarat vienlaicīgi lietot sintētiskos vitamīnus un citus imūnmodulējošus līdzekļus. Lai novērstu pneimonijas parādīšanos, vajadzētu izvairīties no ķermeņa pārslodzes un savlaicīgi veikt saaukstēšanās un citu infekcijas slimību ārstēšanu. Neaizmirstiet par pareizo līdzsvarotu uzturu.

Antibiotikas pret pneimoniju

Pneimonija ir nopietna infekcijas slimība, kurā skar plaušas. Neskatoties uz efektīvām zālēm, gandrīz 10% gadījumu mirst no pneimonijas. Vecāki, imūnsistēmas traucējumi bērni ir visvairāk skartas.

Pneimonijas izraisītāji

Pneimonijā slimības ierosinātājs nonāk plaušās, iekaisuma process sākas alveolos, izplatās citos departamentos. Tad ir eksudāts (šķidrums izdalās nelielu asinsvadu laikā iekaisuma laikā), rodas elpošanas mazspēja, ar laiku tas var nokļūt sirdī.

Infekciozās pneimonijas cēlonis var būt:

  1. Baktēriju infekcija, starp tās patogēniem atklāj:
    • Pneimokoku un stafilokoku;
    • Gramnegatīvie mikroorganismi, hemophilic un E. coli, legionella;
    • Vīrusu infekcijas - herpes, adenovīrusi;
    • Sēnes
  2. Neinfekcijas slimības var rasties:
    • Kā alerģiska reakcija;
    • Saindēšanās ar ļoti toksiskām vielām;
    • Sakarā ar traumām krūtīs;

Netipiska pneimonija ir vēl viens pneimonijas veids. Tas rodas tādu organismu ietekmes dēļ, kuras pēc savas būtības vienlaikus ir līdzīgas vīrusiem un baktērijām.

Visiem pneimonijas veidiem ir vairāki līdzīgi simptomi, un ir iespējama nepareiza diagnoze, tāpēc ārstēšanu var noteikt nepareizi. Palielināsies simptomi ar nepietiekamu ārstēšanu - klepus pastiprināsies, vispārējais stāvoklis pasliktināsies, pat būs nāvējošs.

Parasti pacients tiek hospitalizēts un nekavējoties tiek noteikts ārstēšanas kurss - vitamīni, pastiprināta uztura, antipirētiskie līdzekļi, bet galvenais ārstēšanas veids ir antibiotiku lietošana.

Antibiotika ir viela, kas kavē dzīvo šūnu augšanu, to neizmanto gripas, hepatīta un masalu ārstēšanai, jo tas neietekmē vīrusus. Antibiotika parādījās 1928. gadā, kad kāds amerikāņu zinātnieks Aleksandrs Flemings nejauši atklāja pelējumu, kas ražoja vielu, kas iznīcina baktērijas - viņš to sauca par "penicilīnu". PSRS penicilīnu uzlaboja padomju mikrobiologs Zinaida Jermoljeva, efektivitātes ziņā viņš bija pusotru reizi labāks nekā importētais analogs.

Mērķa un ārstēšanas režīms

Ir izveidota shēma pneimonijas ārstēšanai - sākotnēji tiek izrakstītas antibiotikas - intravenozi vai intramuskulāri. Nepieciešama pietiekama zāļu koncentrācija, lai efektīvāk apkarotu slimību, pēc tam pārietu uz perorālo terapiju.

  1. Kaut arī nav laboratorijas secinājumu par slimības izraisītāju, tiek noteikti plaša spektra medikamenti, kas norāda uz dažām pazīmēm par slimības izraisītāju - krēpu, temperatūru.
  2. Analizēt, lai noteiktu baktērijas. Parasti tas aizņem vismaz 3 dienas.
  3. Ja nepieciešams, ārstēšana tiek pielāgota atkarībā no pētījuma rezultātiem.

Vieglas un mērenas pneimonijas gadījumā to var ārstēt mutiski - ar tabletēm vai sīrupiem (bērniem).

Apstrādes rezultāts ir ievērojams pēc 4 dienām. Ja ārstēšanas efekts nav novērots, tiek nozīmētas citas antibiotikas.

Tas var būt viens no šiem:

amoksicilīns, klavulanāts, ampicilīns, benzilpenicilīns, cefotaksīms, ceftriakons, kā arī levofloksacīns vai moksifloksacīns - intravenozi vai intramuskulāri

Pēc 4 dienām, ja tiek sasniegta pozitīva ietekme, izzūd klīniskie simptomi (temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, klepus un citi simptomi samazinās), un iekšķīgi lietojamās zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Smagu pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Smagas pneimonijas gadījumā jums ir nepieciešama intensīva aprūpe, jo var rasties nopietnas sekas:

  • akūta elpošanas mazspēja
  • hipotensija ar
  • pleirīts;
  • plaušu abscess;
  • sepse;
  • infekciozais toksiskums un citas nopietnas sekas.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, zāļu kombinācija. Kombināciju izmantošanas pamatā ir arī:

  1. Smaga pneimonija.
  2. Samazināta imunitāte.
  3. Ir vairāki infekcijas izraisītāji, kas padara vienas zāles lietošanu neefektīvu.
  4. Imunitātes pret narkotiku rašanās.

Tādēļ intensīvu ārstēšanu nekavējoties izraksta, injicējot narkotiku kombināciju intravenozi:

  • klaritromicīns, eritromicīns, spiramicīns ar antibiotikām:
  • amoksicilīns vai klavulanāts, ķēde, cefotaksīms, ceftriaksons.

Alternatīvas zāles - levofloksacīnoksifloksacīns ofloksacīna ciprofloksacīnam ar cefotaksīmu vai ceftriaksonu intravenozi.

Turklāt ārstēšana ir pakāpeniska, tikai speciālists var izvēlēties pareizo ārstēšanas režīmu, tas ir atkarīgs no slimības izraisītāja, ko pēc laboratorijas nosaka krēpās un asinīs. Šis process var ilgt vairāk nekā nedēļu, tāpēc tās piemēro plašu antibiotiku profilu.

Medikamenta ilgums ir 15-20 dienas.

Atkārtota ārstēšana ar antibiotikām

Ja 3 dienu laikā nav uzlabojumu, tad ārstēšana nav efektīva - antibiotikas izvēlas nepareizi. Atkārtojiet analīzi, lai noskaidrotu patogēnu, un pēc tam pielāgojiet ārstēšanu. Iespējami citi iemesli atkārtotas ārstēšanas nepieciešamībai:

  • nepareiza deva;
  • pacients iesaistījās pašapstrādē;
  • ilgstoša antibiotiku terapija, kurā tā attīstās uz konkrētu medikamentu;
  • nekontrolēta antibiotiku uzņemšana, biežas zāļu izmaiņas.

Ja rodas situācija, dažus narkotikas aizstāj ar citiem - tikarciļīnu, piperacilīnu.

Antibiotikas pret pneimoniju bērniem

Ārstēšana ar bērniem, kas noteikti nekavējoties nepieciešama tūlīt pēc slimības pazīmju noteikšanas.

Noteikti hospitalizējiet:

  • bērni, kas jaunāki par 1 gadu, ja tiek apstiprināta intrauterīna infekcija;
  • bērni ar iedzimtiem sirds muskuļa un asinsrites sistēmas defektiem;
  • bērni no bērnu namiem, no ģimenēm ar sliktiem dzīves apstākļiem
  • bērni ar encefalopātiju (smadzeņu struktūras un funkcijas bojājumi);
  • bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, ja viņam ir vairāk nekā viena plaušu daiva;
  • ja bērns ir jaunāks par diviem mēnešiem;
  • bērni ar smagām slimībām neatkarīgi no vecuma;
  • bērni līdz diviem gadiem ar plaušu (plaušu) pneimoniju;
  • bērni tiek hospitalizēti, ja vecāki neievēro ārstu ieteikumus.

Ārstēšanas režīms precīzu rezultātu iegūšanai - plaša spektra antibiotikas - pēc laboratoriskās pārbaudes un patogēna noteikšanas - katram bērnam tiek noteikts individuāls ārstēšanas veids, ņemot vērā mazā pacienta vecumu.

Kā antibiotikas tiek parakstītas bērniem?

Ārstiem bērnu ārstēšanā ir svarīgs bērna vecums. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no tā, kādi patogēni izraisīja pneimoniju, un, otrkārt, bērniem nav ieteicamas ne visas zāles.

  • Jaundzimušajiem, parastais slimības cēlonis ir Streptococcus B grupa, E. coli Listeria.
  • No 1 līdz 3 mēnešiem - pneimokoku, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • No 3 mēnešiem līdz 5 gadu vecumam - pneimokoki un hemophilic zizlis.
  • Ar 5 gadiem, visbiežāk pneimokokus, mikoplazmas, hlamidofiliju.

Lai ārstētu bērnus sakarā ar augstu zāļu rezistenci pret narkotikām, nelietojiet šīs zāles:

1. Penicilīns, bicilīna oksacilīns, ampicilīns
2. Cefaleksīns cefazolīns cefamzīns
3. Norfoxacin ofloxacin.

Šajā sakarā ārstēšanu ar jaundzimušajiem līdz 3 mēnešiem veic amoksicilīns ar klavuīnskābi. No šī vecuma līdz 5 gadiem terapija ar tabletēm vai sīrupu ir iespējama - makrolīdu vai amoksicilīnu.

Vecākus bērnus apstrādā pēc tāda paša modeļa.

Ārstēšanas ar antibiotikām sekas

Ir nepieciešama antibiotiku lietošana, arī tādās slimībās kā pneimonija. Bet ārstēšanai ir blakusparādība, kas atkarīga no zāļu devas lietošanas ilguma. Kādas ir dažas parastās blakusparādības:

  • gremošanas trakta traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana, diskomforta sajūta vēderā;
  • disbakterioze;
  • alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi, smagā gadījumā - anafilaktiskais šoks, nātrene;
  • kandidoze (piena sēnīte);
  • anēmija;
  • hepatīts un pielonefrīts.

Pastāv arī citas antibiotiku blakusparādības, jo īpaši, ja tās lietotas ilgu laiku, tāpēc ārsti vienmēr brīdina jūs:

Profilakse

Sekas pēc antibiotiku lietošanas pastāv, protams, tās ne vienmēr izpaužas, bet labāk ir novērst šo slimību, jo tam ir vienkārši preventīvi pasākumi.

  1. Pārtikai jābūt līdzsvarotai - ikdienas uzturā jābūt augļiem, dārzeņiem, gaļai un zivīm.
  2. Veikt pastaigas svaigā gaisā, vēlams, parkā vai mežā.
  3. Iziet no sliktiem ieradumiem - it īpaši smēķēšanu
  4. Nevadiet mazkustīgu dzīvesveidu, pārvietojiet vairāk, dodieties uz fiziskām aktivitātēm.
  5. Dzert ūdeni vismaz 2 litri dienā.

Profilaktiski pasākumi pasargās no smagām slimībām, bet, ja slimība joprojām parādās - nevajadzētu riskēt veselībai un, ja diagnoze ir pneimonija, Jums jālieto antibiotikas.