Pazīmes, simptomi, pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem

Plaušu iekaisums ir visizplatītākā elpošanas sistēmas slimība. Neskatoties uz visiem ārstu un farmaceitu centieniem, samazināt saslimstību un mirstību no šīs slimības joprojām nav iespējams. Pēc ekspertu domām, sastopamība Krievijā svārstās no 400 tūkstošiem līdz 1 miljonam cilvēku gadā, un 9% gadījumu slimība izraisa jebkādas komplikācijas. Plaušu iekaisums ir 4. vieta nāves cēloņu sarakstā.

Vispārīga informācija

Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kurai ir akūta gaita un kas ietekmē noteiktas plaušu audu daļas. To raksturo alveolīšu un mazu bronhi bojājumi, kam ir eksudāta uzkrāšanās, kā arī izteiktas ķermeņa vispārējās saindēšanās pazīmes.

Līdz 1992. gadam "pneimonijas" jēdzienā bija visas plaušu sistēmas slimības, ko izraisīja ne tikai mikroorganismi, bet arī dažādi fizikāli ķīmiskie faktori, kā arī alerģiska rakstura faktori. Pašlaik diagnoze nozīmē baktēriju patogēnu klātbūtni.

Izcelsme

Organisms reaģē uz jebkuru svešķermeņu ar imūnsistēmas palīdzību. Parasti šī reakcija ir pietiekama, lai saistītu un neitralizētu patogēnu, tādēļ slimība neattīstās. Tomēr, ievērojami samazinot imunitāti (salīdzinot ar citām slimībām vai gados vecākiem cilvēkiem) vai arī, ja elpošanas trakts pats ir bojāts, šī reakcija ir ļoti vāja, tā ka mikroorganismi var iekļūt audos, kā rezultātā rodas iekaisuma process audos. Svarīga loma šajā spēlē ir pašu baktēriju virulence, kā arī to skaits.

Iemesli

Plaušu iekaisums var attīstīties ikviens, bet cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir visvairāk uzņēmīgi pret to. Tādēļ tiek uzskatīti riska faktori:

  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
  • hroniskas somatiskās slimības (nieru mazspēja, sirds slimība);
  • audzēja rakstura slimības;
  • CNS slimības;
  • dažādu izcelsmes imūnsistēmas;
  • stāvoklis pēc operācijas, kas veikta vispārējās anestēzijas laikā, izmantojot mehānisko ventilāciju;
  • ilgstoša gulētiešana;
  • vecums
uz saturu ↑

Līdz šim ir izstrādājusi daudzus pneimonijas klasifikācijas. Visnozīmīgākā no tām ir epidemioloģiskā klasifikācija, saskaņā ar kuru izšķir šādus pneimonijas veidus:

  • Kopienā iegūti - to var izraisīt dažādas baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, Escherichia coli, hemophilus bacillus, streptokoki);
  • slimnīca (nosocomial) - attīstās, kamēr pacients ir hospitalizēts un to visbiežāk izraisa Staphylococcus aureus;
  • netipiski - ko izraisa netipiski mikroorganismi, piemēram, hlamīdija, legionella, mikoplazma.

Slimības simptomi

Tās raksturo ne tikai specifiskas bojājuma pazīmes, bet arī vispārējas intoksikācijas izpausmes.
Galvenās slimības pazīmes (simptomi) ir:

  • Klepus - bieži slapjš, ar plašu expectoration;
  • elpas trūkums ar grūtībām, ieelpojot un izelpojot;
  • ievērojams temperatūras paaugstinājums (parasti diapazonā 39-40 ° C);
  • sāpes krūtīs, kas rodas vai pasliktinās klepus;
  • bieži sastopamie simptomi (letarģija, aizkaitināmība, miega traucējumi un apetīte, svīšana).

Ir svarīgi atcerēties, ka iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai pneimonijai, bet arī daudzām citām elpošanas ceļu slimībām. Tāpēc galīgo diagnozi var izdarīt tikai speciālists.

Diagnostikas metodes

Pareizai pneimonijas diagnostikai ir svarīgi noteikt pazīmes un fizisko pārbaudi, kā arī instrumentālos un laboratorijas testus.

Objektīva pārbaude ietver šādas metodes:

  • Sitiens - blāvs perkusijas skaņa rodas virs patoloģiskā fokusa, bet neliela fokusa vai dziļas vietas gadījumā skaņa var palikt skaidra pret plaušām;
  • Auskulācija - visbiežāk tiek dzirdēta mitra, maiga sēkšana.

Pirmo slimības pazīmju gadījumā ir jāveic daži instrumentālie pētījumi:

  • Krūšu dobuma orgānu radiogrāfija tiešās un sānu izvirzījumos - šī metode ļauj vizualizēt iekaisuma infiltrācijas izraisītos kompresijas centrus;
  • plaušu datortomogrāfija - diagnostikas metode tiek uzskatīta par papildu un tiek izmantota, ja rodas apšaubāmi rentgena rezultāti;
  • pulss oximetry - ļauj noteikt skābekļa līmeni asinīs mazos audu kapilāros, kas ļauj netieši novērtēt plaušu funkcionālo stāvokli.

Svarīga informācija var sniegt laboratorijas pētījumu rezultātus, piemēram:

  • Asins analīze - visizplatītākā pazīme ir leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs 10 * 109. Arī ESR palielināšanās un neitrofilu skaita palielināšanās ar leikocītu formulas iespējamo maiņu liecina par baktēriju infekcijas
  • asins bioķīmiskā analīze - kaut arī šīs analīzes rezultāti neatspoguļo infekciozā procesa klātbūtni kā tādu, tas ļauj diagnosticēt kopīgus orgānu darbības traucējumus, kas ir pneimonijas attīstības riska faktors;
  • antivielu asins analīzes - pētījums ļauj noteikt antivielu klātbūtni asinīs, kas raksturīgi netipiskām pneimonijas formām patogēniem;
  • mikroskopiskā un bakterioloģiskā analīze krēpās - pētījums ir paredzēts, lai noteiktu patogēnu krēpās, nosakot tā jutīgumu pret antibiotikām, kā arī analizējot krēpu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.
uz saturu ↑

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pacientus var ārstēt mājās. Smagos gadījumos vai gadījumos, kad ārstēšana mājās nav iespējama, pacienti tiek hospitalizēti stacionārās vispārējās vai plaušu struktūrās.

Vispārējie ieteikumi pacientiem ar pneimoniju ir šādi:

  • Gulta vai pusgalds (atkarībā no simptomu nopietnības un slimības smaguma);
  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
  • dzert daudz šķidrumu (vismaz 3 litri);
  • stiprināta pārtika;
  • elpošanas vingrinājumi (vienkāršākais uzdevums ir uzpūst bumbu).

Pašlaik plaši izplatīta pneimonijas zāļu ārstēšana ir saistīta ar šādām narkotiku grupām:

  • Antibiotikas (penicilīna atvasinājumi, makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni). Lai izvairītos no mikrobu rezistences veidošanās pret antibiotikām, ieteicams kombinēt divu vai vairāku zāļu lietošanu. Turklāt ir nepieciešams izvēlēties efektīvu antibiotiku no liela pieņemamu zāļu saraksta, atkarībā no simptomu nopietnības, slimības smaguma pakāpes un ilguma, pacienta vecuma un citiem faktoriem;
  • Atsegtās zāles un mukolītiskie līdzekļi (lasolvans, bromheksīns, ACC) - lieto izteikta klepus klātbūtnē ar bagātīgu krēpu;
  • bronhodilatatori (salbutamols, berotoks) - lieto inhalāciju, lai samazinātu elpas trūkuma izpausmes;
  • imunoglobulīni (polioksidonijs, oktagams, intraglobīns) - tiek nozīmēti smagai slimībai;
  • žāvējošās zāles (nurofen, paracetamols) - lieto tikai ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos.

Tradicionālās pneimonijas ārstēšanas metodes ir neefektīvas, jo tās nenovērš tūlītēju slimību - patogēnu mikrobu iekļūšanu organismā. Tradicionālo zāļu galvenais efekts ir palielināt imunitāti, kas tiek panākta, izmantojot medus, riekstu uzlējumus, gurnu pušķus, avenes, vistu eļļu.

Profilakse

Turklāt savlaicīga iekšējo orgānu slimību ārstēšana samazinās infekcijas risku. Ņemot vērā post-gripas pneimonijas biežo attīstību, svarīga loma ir vakcinācijai pret gripu.

Īpaša pneimonijas profilakses efektivitāte joprojām tiek apspriesta. Zāles, ko lieto vakcinācijai pret pneimoniju ("Pneumo-23"), aizsargā tikai no viena slimības patogēna - pneimokoku. Tomēr pneimonija bieži ir polietioloģiska, kas padara šo medikamentu neefektīvu.

Prognoze

Slimības novēlota ārstēšana var novest pie plašas plaušu un ārpulmonāras komplikācijas. Starp tiem ir:

  • Elpceļu aizsprostojums;
  • plaušu abscess;
  • plaušu gangrēna;
  • eksudatīvs vai lipīgs pleirīts;
  • pleiras empīma;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • endo- un miokardīts;
  • meningīts;
  • glomerulonefrīts;
  • anēmija un citi

Ņemot vērā iespējamo komplikāciju biežumu un risku, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pirmajos slimības simptomā. Terapisti, ģimenes ārsti, pulmonologi un otorinolaringologi nodarbojas ar šo patoloģiju.

Pneimonija - simptomi pieaugušajiem, ārstēšana un sekas

Pneimonija ir akūta infekcijas un iekaisuma slimība ar plaušu elpošanas orgānu fokusētiem bojājumiem, intraalveolāras eksudācijas, smagas febrila reakcijas un ķermeņa intoksikācijas.

Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmā vieta starp visām infekcijas slimībām. Līdz brīdim, kad tika atklāts penicilīns, katra trešā persona, kas slimoja, mirusi no infekcijas. Pašlaik katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tikai apmēram trīs miljoni cilvēku cieš no pneimonijas.

Slimība var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir daudz pneimoniju veidu, no kuriem katram ir savi simptomi un caurlaidības īpašības.

Pneimonijas simptomi izpaužas kā klepus, iesnas, vājums. Temperatūra paaugstinās, sāpes krūšu kurvī, kukulā atdala krēpu ar puvi un gļotu.

Iemesli

Kā attīstās pneimonija un kas tas ir? Slimība rodas, ja mikrobi, kas var izraisīt iekaisumu, nokļūst novājinātā cilvēka ķermenī. Biežākais izraisītājs ir pneimokoku (no 40 līdz 60%), stafilokoku (no 2 līdz 5%), streptokoku (2,5%). Netipiski patogēni ir mikoplazma, legionella, hlamīdija, hemophilus bacillus, vīrusi. Paragripas, gripas, reovīrusu un adenovīrusu vīrusi veicina slimības attīstību.

Slimības etioloģija lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās apstākļiem (mājās, slimnīcā utt.), Kā arī no cilvēka vecuma, tādēļ šie faktori jāņem vērā, parakstot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai.

Ir pierādīts, ka provokācijas faktoru ietekme vairākkārt palielina pneimonijas attīstības varbūtību. Riska grupā ietilpst pieaugušie ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, gados veci cilvēki, novājināti un izsmelti pacienti ar ilgstošu gultu. Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir pieaugušie, kuri smēķē un lieto alkoholu.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma pakāpes. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir kopīgas pazīmes, ka vienā vai citā pakāpē ir visi pacienti.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms (drebuļi, drudzis, savārgums) un krūškurvja un plaušu pulmonāro (klepus, aizsegumu, krēpu, asukcionācijas un perforācijas simptomi).

Biežas pneimonijas pazīmes, kas jums vajadzētu brīdināt:

  • pastāvīgs klepus;
  • perorālajām saslimšanām, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, īpaši, ja pēc uzlabošanās seko asas slimības pasliktināšanās;
  • smags klepus ar dziļu elpu;
  • samazināta ēstgriba;
  • drudzis un iesnas, kopā ar ādas blanšēšanu;
  • vispārējs vājums, elpas trūkums;
  • pozitīvas dinamikas un temperatūras pazemināšanās trūkums, lietojot paracetamolu (eferalganu, panadolu, tylenolu).

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās pēkšņi: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sāpes krūtīs sākas, ieelpojot un izelpojot, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas. Pneimonija, kuras simptomi bieži ir līdzīgi aukstuma vai gripas izpausmēm, dažiem pacientiem (aptuveni vienai no piecām) vietējās pneimonijas pazīmes var nebūt.

Tāpēc, kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, viņš diagnosticēs un pēc tam apstiprinās vai noraidīs jūsu aizdomas. Ja tas ir pneimonija, pulmonologs lūgs jums pareizi ārstēt.

Krupas pneimonija - simptomi

Plaušu iekaisums ir process, kas aptver lielāko daļu vai visas plaušu daivas. Parasti krūšu pneimonija sākas strauji, pēkšņi. Ir drudzis, drebuļi, vājums, galvassāpes un sāpes sānā, ko pastiprina elpošana un klepus. Arī raksturīga spēcīga elpas trūkuma un diskomforta sajūta krūšu kurvī, klepus, bagātīgs krēpas. Nav aukstas.

Pacientam ir drudzis sarkt. Ātra elpošana 30 vai vairāk minūtēs 1 min. Elpojot, tiek atzīmēts deguna spārnu pietūkums. Pacients uzņem piespiedu stāvokli uz pacienta pusi, jo tas ierobežo sāpes pusei elpošanas kustības, mazina sāpes, atvieglo veselīgas plaušu elpošanu.

Hospitalizēšanās un gulētiešanas ievērošana visā drudža un intoksikācijas periodā ir obligāta. Pacientiem periodiski jāmaina stāvoklis gultā, kas veicina krēpas atsūkšanos.

Focal pneumonija - simptomi

Sākums parasti nav akūts, vairāku dienu laikā dominē vīrusa infekcija: pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās pret febriliem skaitļiem, iesnas, sauss klepus vai gļotādu krēpu, vājums.

Fokālās pneimonijas objektīvos datus raksturo paaugstināta elpošana līdz 25-30 minūtēm, tahikardija līdz 100-110 sitieniem. dažu minūšu laikā slēpts sirds skaņas tonis, grūti elpot, skaņas mitrās rales. Vienlaicīga bronhīta klātbūtnē dzirdamas izkliedētas sausas rūnas; ja tiek piestiprināts sausais pleirīts - pleiras berzes troksnis.

Netipiska pneimonija - simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi patogēni to izraisīja - mikoplazma, legionella vai hlamīdija. Bērnu un pieaugušo mikoplazmas pneimonija izpaužas kā iekaisis kakls, iesnas, palielināti kakla limfmezgli un galvassāpes. Šīs slimības formas sašaurināšanās krūtīs un krēpās nav raksturīga.

Legionella netipiska pneimonija ir saistīta ar sausu klepu, sāpēm krūtīs, drudzi, caureju, lēnu pulsa un nieru bojājumiem.

Pneimonija pieaugušajiem bez drudža

Pieaugušajiem pneimonija var turpināties bez drudža - tā ir situācija, kad parādās šādi simptomi: vājums, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, klepus, bet temperatūras reakcija nav iespējama. Tas parasti rodas ar samazinātu imūnsistēmas aktivitāti.

Ja pēc gripas, bronhīta, aukstuma, ilgstoša klepus parādīšanās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Sarežģījumi

Pneimonija var izraisīt plaušu seku rašanos:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • pleirīts;
  • bronhu obstruktīvais sindroms;
  • akūta asinsvadu nepietiekamība (sabrukums);
  • akūta elpošanas distresa sindroms (nekardiogēna plaušu edēma);
  • infekciozais toksiskums.

Arī sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība var izraisīt nāvi.

Vakcinācija

Pneimonijas vakcīna tiek dota bērniem no diviem gadiem. Bērnu iekaisuma plaušu slimību profilakse ir būtiska sastāvdaļa stratēģijā bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrībā. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Starp populārākajām pneimonijas vakcīnām ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un subkutāni. Iespējamas blakusparādības, piemēram, pietūkums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri iziet.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijā ārstēšana pieaugušajiem parasti ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un komplikāciju klātbūtnes. Nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka ārsts.

Akūtu fenomenu periodā ir nepieciešams uzturēt gultasvietu, izmantot siltus dzērienus, uzturā ar augstu kaloriju diētu, kas bagāts ar vitamīniem. Ir arī lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, dzērvenes, ērkšķus. Ja nepieciešams, var ievadīt skābekļa ieelpošanu, kā arī atklepošanas līdzekļus - viskozā, grūti nošķiramā krēpotnē.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotikas. Parasti antibiotiku terapijai vajadzētu pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Antibiotiku izvēlas ārsts, nav jautājuma par neatkarīgu ārstēšanu mājās.

Vēl nesen ampicilīnu visbiežāk lietoja kombinācijā ar klavulānskābi - augmentīnu. Tomēr mūsdienu dati liecina par lielu rezistenci pret šīm antibiotikām. Jaunās paaudzes makrolīdi nāk no augšas. Ja zāles izvēlas pareizi, tad pēc dienas vispārējais stāvoklis uzlabojas un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā pneimonija tiek ārstēta 5-6 dienas.

Pieaugušo pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir iespējama tikai kā papildus, bet nekādā ziņā nav pamata. Ieteicams lietot lielu daudzumu sīpolu un ķiploku, medus, propolisu, gurnus, avenes, avenes. Tā kā nav savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas, pneimonija izraisa smagu organisma uzmākšanos, kā arī dažādas komplikācijas - pleirītu, plaušu abscesu, akūtu elpošanas mazspēju un citas nepatīkamas sekas.

Plaušu iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Pneimonija vai, kā to sauc par šo slimību - pneimonija, ir virkne dažādu patoloģisku procesu, kas notiek plaušu audos un ko apvieno viens termins. Līdz šim pneimoniju var uzskatīt par visbiežāk sastopamajām slimībām. Neskatoties uz to, ka pneimonijas terapija jau sen ir attīstīta, ir ļoti svarīgi uzsākt ārstēšanu savlaicīgi, jo progresējoša slimība vēlīnā stadijā ļoti iespējams ir letāla.

Pneimonijas cēloņi

Slimības attīstītājs ir bakteriālas infekcijas: streptokoku vai stafilokoku. Ņemot vērā samazinātu imunitāti, baktērijas iekļūst plaušu audos, vairojas un izraisa iekaisuma reakciju ar klasisku simptomu kopumu.

Baktērijas dzīvo mūsu organismā visu laiku, bet laba imunitāte kalpo kā garantija, ka to skaits nepalielinās un attiecīgi tie nevar kaitēt veselībai. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli, kuras funkciju samazināšanās ir saistīta ar nopietnām sekām uz pacienta dzīvi un veselību.

Ne katrs stafilokoku vai streptokoku infekcijas gadījums izraisa pneimoniju. Pneimonijas attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • Pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas mūsu organisms paliek novājinātā stāvoklī. Šis motīvs nosaka ārstu instrukcijas, lai aizsargātu sevi divas nedēļas pēc elpošanas infekcijas, nevis izteikt spēcīgu fizisko un emocionālo spriedzi.
  • Hipotermija samazina imūnsistēmas aktivitāti. Tādēļ populārs uzskats, ka aukstums ir auksta provokācija. Tas daļēji ir taisnība: ar nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem imūnsistēma nevar pilnībā tikt galā ar pēkšņu slodzi, tāpēc ilgstošs paliek aukstumā var kļūt par iekaisuma procesu.
  • Ar vecumu imūnsistēmas aktivitāte pakāpeniski samazinās. No vienas puses, tam ir pozitīvi aspekti: piemēram, autoimūnas slimības gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti reti. Bet, no otras puses, būtiski pieaug ievērojamu dažādu orgānu un sistēmu nopietnu iekaisuma slimību rašanās risks. Tāpēc gados vecākiem un veciem cilvēkiem pneimonija ir īpaši sarežģīta.
  • Imunitāti var vājināt dažādi specifiski faktori, tai skaitā: hroniskas orgānu un sistēmu, kas atrodas dekompensācijas stadijā, hroniskas slimības, onkoloģija un HIV infekcija.
  • Vispārējā anestēzija vai mehāniskā ventilācija var izraisīt pneimoniju.
  • Starp faktoriem, kas automātiski novieto personu riska zonā, var izcelt neveselīgu dzīvesveidu, pārmērīgu dzeršanu un ilgu smēķētāju pieredzi.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no pneimonijas formas.

1. Klasisko (tipisko) pneimoniju raksturo šādi simptomi:

  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem;
  • Klepus ar krēpu, kas var saturēt puvi;
  • Sāpes krūtīs elpošanas laikā;
  • Elpas trūkums uz slodzi, un vēlāk, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un miera stāvoklī;
  • Var rasties asiņošana krēpās, kas kūlas laikā kustas.

2. Netipiska pneimonija pieaugušajiem var izpausties ar šādām nestandarta pazīmēm:

  • Klepus bez krēpas;
  • Pneimonija protams bez temperatūras vai zemas temperatūras (līdz 38 grādiem)
  • Astenija;
  • Galvassāpes

Bez tam, abos gadījumos pastāv bieži simptomi: svīšana, bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība, apetītes zudums. Tas ir saistīts ar intoksikāciju, kas pavada jebkādu iekaisuma procesu organismā. Šādi simptomi nav specifiski, tādēļ, pamatojoties tikai uz to, ka ir grūti pareizi diagnosticēt.

Būtu arī nepareizi uzskatīt, ka pneimonijas galvenais simptoms ir klepus. Dažos gadījumos, kad iekaisums atrodas plaušās, kas atrodas tālu no elpošanas ceļiem, klepus var būt minimāls vai vispār nav.

Dažreiz klīniskais attēls var būt neskaidrs un nepiemīt raksturīgi simptomi. Piemēram, pneimonija pieaugušajiem var rasties bez temperatūras. Tādējādi slimība turpinās bez redzamām izpausmēm. Tas nepadara to mazāk bīstami, tāpēc, ja pacients sūdzas par panīkumu, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, un ir cēlonis nav zināms (slodze, stress, rehabilitāciju pēc ārstēšanas), konsultējieties ar ārstu un saņemt nosūtījumu uz asins un urīna analīzes. Turklāt tiek parādīta profilaktiska pārbaude, kas ietver vispārējos klīniskos testus, fluorogrāfiju un konsultācijas ar terapeitu. Šāda medicīniskā pārbaude jāveic vismaz reizi gadā.

Metodes pneimonijas diagnostikai

Sakarā ar to, ka simptomātiskais attēlojums bieži vien var deformēt diagnozei nepieciešamos datus, labākā diagnostikas metode ir objektīvu testu un analīžu veikšana. Simptomi var būt neskaidri kā pacienta subjektīvā pieredze, un tā ir nepilnvērtīgas pašapstrādes sekas.

Ja rodas aizdomas par pneimoniju, šādi pētījumi:

Asins analīze Šis tests ir nepieciešams jebkuras patoloģiskas izmaiņas organismā. Eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas ir viens no iekaisuma procesu ķermeņa marķieriem, ir klīniski nozīmīgs. Palielināts ESR līmenis rodas tāpēc, ka imūnsistēma nokļūst asinīs slimiem daudzumiem specifisku olbaltumvielu, kas izraisa asins šūnas, sarkanās asins šūnas, kopā saskaroties un ātri nokārtot. Tas ir reģistrēts analīzes laikā. Otrais indikators, uz kuru ārsti pievērš īpašu uzmanību, ir balto asins šūnu skaits. Mums tie ir vajadzīgi, lai cīnītos pret infekcijām organismā. Ar pneimoniju leikocītu līmenis var palielināties līdz 60 * 10 9.
Un, visbeidzot, lai atrastu slimības cēloni (vīrusu vai baktēriju), tiek veikts leikocītu formulas pētījums. Ja limfocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tad ir vīrusu infekcija, un, ja neitrofilos ir paaugstināts baktēriju daudzums. Tas ļauj jums noteikt efektīvu ārstēšanu. Asins bioķīmijas testi ļauj noskaidrot, cik labi darbojas citas organisma sistēmas (nieres, sirds, aknas). Šie rādītāji ir svarīgi, lai novērstu iespējamās komplikācijas, un vēlāk noteikt pasākumus ķermeņa efektīvai detoksikācijai.

Rentgena vai datortomogrāfija. Lielākajā daļā gadījumu pacientam tiek piešķirta krūšu kurvja rentgenogrāfija, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli. Ja simptomi norāda uz pneimoniju, bet rentgenogrāfija neapstiprina diagnozi, tiek veikta precīzāka diagnostikas metode, tomogrāfija.

Krēpas tests. Šī analīze ļauj noskaidrot krēpas sastāvu (asiņu, žultiņu utt.), Lai identificētu slimības izraisītāju un noteiktu tā jutību pret antibiotikām.

Asins gāzes sastāva analīze. Tas ļauj novērtēt plaušu funkcionālo darbību.

Ir arī papildu diagnostikas metodes, kuras ir paredzētas, ja galvenie pētījumi rada pretrunīgus secinājumus vai terapija nesniedz rezultātus:

  • Bronhoskopija;
  • Plaušu biopsija;
  • Antivielu tests.

Plaušu iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Tas ir izvēlēts, ņemot vērā veiktos sēšanas testus un sniedz ātru pozitīvu efektu. Ja nav laika, lai veiktu atbilstošu analīzi, tad tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Visbiežāk ārsti izmanto pacienta vēstures informāciju par viņa toleranci pret šādām zālēm, tādēļ ārstēšana ir stingri jāuzrauga ārstējošam ārstam. Liela nozīme zāļu izvēlē ir pacienta vecums, blakusparādības, simptomu smagums.

Antibiotiku ilgumu nosaka arī ārsts, bet ārstēšanas ilgums nedrīkst būt mazāks par 10 dienām. Ja trešajā narkotiku lietošanas dienā nav redzama uzlabojuma, ārstēšanas režīms ir jāmaina. Šajā gadījumā ārsts koncentrējas uz pacienta subjektīvo izjūtu, jo testu skaits dažu laiku pēc slimības var palikt nemainīgs.

Lai palielinātu antibiotiku efektivitāti, tās var lietot kopā ar pretvīrusu zālēm. Ja sēja ir atklājusi sēnīšu infekciju, tiek noteikti antimikoki un par katru identificēto sporu veidu visbiežāk tiek izrakstīts atsevišķs medikaments. Sēnīšu pneimonija ir smagākā tās gaitā un sekas. Parasti šāda veida iekaisums tiek reģistrēts cilvēkiem ar strauji samazinātu imunitāti.

Liela nozīme ir simptomātiska ārstēšana - tas ļauj uzlabot pacienta stāvokli, samazinot diskomfortu. Kad klepus, parādās mucolytic aģentiem, lai atvieglotu izņemšanu no gļotām augstā temperatūrā - pretdrudža narkotikām, simptomi intoksikācijas - detoksifikācijas līdzekļiem, ar aizdusu - bronhodilatatoru un inhalējamo aerosolu.

Smagos gadījumos ar galvenās terapijas neefektivitāti ir pamatota glikokortikosteroīdu lietošana, kā arī ķirurģiska iejaukšanās, lai izvairītos no pūtītes un izsvīduma.

Pacientiem ar pneimoniju jāievēro stingrs gultas režīms, jābūt siltās telpās bez skrejceļiem. Telpai jābūt regulāri vēdinātai un jāapstrādā ar dezinfekcijas lampu. Smagos gadījumos pacientam tiek parādīta ārkārtas hospitalizācija, kuras laikā var būt nepieciešama reanimācija.

Pacientu diētai nav nepieciešami īpaši ierobežojumi. Ir svarīgi lietot lielu šķidruma daudzumu, lai mazinātu intoksikāciju, kā arī veikt savlaicīgu vitamīnu terapiju. Nepārmērējiet sāli, lai šķidrums nenokļūtu ķermenī tūskas formā. Ārstēšana ar antibiotikām nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu noraidīšanu. Acīmredzot pacientei pilnībā jāpārtrauc smēķēšana, jo šī atkarība ievērojami pasliktina prog nozi.

Svarīgs solis pneimonijas ārstēšanā ir fizioterapeitisko metožu lietošana, piemēram, piemēram:

  • Elektroforēze, izmantojot antibiotikas;
  • UHF terapija;
  • Krūšu kurvja ultravioletais starojums;
  • Masāža;
  • Ieelpošana.

No brīža, kad tiek uzlabots vispārējais stāvoklis, katru dienu jāveic fizikālā terapija un elpošanas vingrinājumi. Tas ne tikai uzlabos ķermeņa vispārējo tonusu, bet arī paātrinās plaušu funkcijas atjaunošanas procesu.

Pneimonijas profilakse

Ir vairākas efektīvas pneimonijas profilakses metodes:

  • Vakcinācija. Vakcinācija, kas novērš gripas vīrusa un ARVI inficēšanos, ir obligāta cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un citām pacientu kategorijām, kam ir vērojama plaušu slimība. Pirms vakcinācijas ir svarīgi informēt ārstu par visiem pieejamiem faktoriem, kas var būt kontrindikācija injekcijām (grūtniecība, autoimūnas slimības, onkoloģija utt.).
  • Hroniskas infekcijas apvidus likvidēšana. Savlaicīga faringīta, tonzilīta, sinusīta un kariesa ārstēšana nodrošinās ne tikai patogenisku baktēriju neesamību, bet arī pastiprinās organisma imūnsistēmu.
  • Laika ārstēšana no saaukstēšanās. Lai ARD vai ORVI neatturtu pneimoniju, ir svarīgi veikt atbilstošu terapiju laikā: pretvīrusu zāles, gultas režīms un bagātīgs alkohola lietošana. Kad aukstuma simptomi izzūd, jums jāpārnes urīns un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka šī slimība nesniedz komplikācijas dažādām ķermeņa sistēmām.
  • Neļaujiet hipotermiju. Lai to izdarītu, jums ir jāizvēlas drēbes un apavi, ievērojot laika apstākļus, kā arī nevajadzētu atstāt novārtā fizisko slodzi un no bērnības palēnināties.
  • Izvairieties no saskares ar potenciālajiem vīrusu nesējiem. Epidēmiju laikā ir ieteicams nēsāt marles saiti, lietot profilaktiskas deguna ziedes (oksolīnskābi) un izvairīties no pārpildītām vietām.

Pneimonijas iezīmes grūtniecības laikā

Lai gan pneimonija nav iemesls grūtniecības pārtraukšanai, tas var ievērojami kaitēt mātes un augļa veselībai. Šīs slimības galvenās negatīvās sekas ir saistītas ar intoksikāciju, kas neizbēgami rodas jebkurā iekaisuma procesā. Otrkārt, zāles, ko lieto pneimonijas ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt embriju.

Grūtniecības laikā klīniskā aina var būt neskaidra: simptomi ir viegls, radiogrāfijas iespēja pirms desmitās grūtniecības nedēļas nav pieejama. Tas noved pie tā, ka slimība ir ilgstoša un var izraisīt sarežģījumus.

Nākamās mātes ārstēšana jāveic pulmonologam kopā ar akušieri-ginekologu. Ja pacients jūtas apmierināts, viņam nav hronisku slimību, tad viņu var ārstēt ambulatorā stāvoklī, regulāri apmeklējot ārstu, līdz viņa pilnīgi izārstē. Bet, ja pastāv komplikāciju risks, viņai nekavējoties jābūt hospitalizētai slimnīcā. Pareiza un savlaicīga ārstēšana ir labvēlīga gaidāmajai mātei un bērnam.

Pneimonijas ārstēšana un diagnostika

Pneimonija ir tāda plaši izplatīta slimība, ka gandrīz visi to zina. Vai nu pati persona, vai kāds no viņa pavadoņa obligāti tikās ar viņu. Tāpēc labāk ir ārstēt pneimoniju, kā to sauc arī, un kādas pneimonijas zāles ir drošākas, kuras nekādā gadījumā nevajadzētu pamest.

Kā redzams, var ietekmēt gan fonu, gan plaušas, un infekcijas vainīgie, visbiežāk, baktērijas, sēnītes un vīrusi. Tieši tie, kas kādreiz ķermenī provocē slimības sākumu, un agrāk, pirms tika izgudrots pirmais antibiotikas līdzeklis, mirstība no pneimonijas bija viena trešdaļa no visiem gadījumiem, kad tika nodota ārstam.

Šodien situācija ir uzlabojusies, ir parādījušās jaunas ārstēšanas metodes, narkotikas, ir kļuvis vieglāk diagnosticēt kreisā vai labējā pneimonija.

Bet, neskatoties uz visiem jauninājumiem, šī nopietna un slepena slimība ir jāuztver ļoti nopietni.

Briesmas un riski

Līdz šim ārstiem nav atlaides pneimonijai, kad runa ir par bīstamām un nāvējošām slimībām. Arī satraucoši ir tas, ka vīrusi, kas pārveido un mutācijas, turpina inficēt gaismu. Elpošanas sistēma, nazofarneks, ir pirmā barjera ceļā uz vīrusiem, un, triecienam, ķermenis ne vienmēr izdodas uzbrukt atvairīt. Tādēļ ir svarīgi to identificēt un izprast, kā un kā ārstēt pieaugušo pneimoniju, savlaicīgi nododot speciālistam, var nodrošināt efektīvu ārstēšanu.

Infekcija

Ir vairāki veidi, un visvieglāk un visbiežāk - gaisā. Izplūdes, kas rodas no cilvēka, kas inficējies ar vīrusiem, viegli iekļūst veselīgā stāvoklī, un ar noteiktiem nosacījumiem sāks destruktīvu darbu.

Baktērijas un vīrusu patogēni organismā var būt, bet imūnsistēma tiek nomākta. Valstij, kurā tai ir izšķiroša loma, neatkarīgi no tā, vai persona saslimst vai nē, būt par pārvadātāju un ievainot, nav viena un tā pati lieta.

Tikai ar pārkarsēšanu vai ar vispārēju ķermeņa vājināšanu dažādu iemeslu dēļ palielinās vīrusu un baktēriju aktivitāte.

Simptomi

Nav vienota klīniskā attēla, kas varētu viennozīmīgi secināt, ka tā ir pneimonija, zāles var izrakstīt gripai, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šī ir bīstama situācija, jo slimību jau ir grūti ierobežot, neradot sekas uz ķermeni. Kā likums, tas ir pilns ar sarežģījumiem un hospitalizāciju.

Pastāv slimības asimptomātiskas gaitas variants, kad nav temperatūras, klepus, ir minimāla rezistence pret vīrusu. Bet visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

  • drebuļi;
  • drudzis;
  • klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • ādas krāsas maiņa, cianoze;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ātrs pulss;
  • elpas trūkums;
  • augsts drudzis

Kad rodas pleirāla forma, rodas īpaši akūtas sāpes, un tas liek personai redzēt ārstu. Sāpes lokalizējas tieši apgabalā, kurā uzmanības centrā ir iekaisums. Gadījumos, kad infekcija tieši ietekmē elpošanas ceļu, iesūcas dziļi plaušās, pat nav vāja klepus. Var parādīties cianozes, kurās arī mainās sejas krāsa, galvassāpes sāp, daži slikti.

Diagnostika

Parasti ir grūti aizdomām par pneimoniju, parasti no ārsta rodas pirmās aizdomas, un viņš nosūta pacientam eksāmenu. Diagnozes precizitāte un laiks nosaka, cik ilgi slimība ilgst, cik tas būs grūti un kādas zāles tiks izrakstītas.

Galvenais instruments, kas ļauj noteikt slimību un tā pakāpi ar augstu precizitāti, ir fluoroskopija. Attēli skaidri parāda iekaisuma fokusu, un tas var būt gan lobārs, gan liels bojājums.

Tas arī dod labu priekšstatu par slimības gaitu, pētījumu par krēpu, tas iziet, kad klepus. Pētījums atklāj baktēriju un vīrusu klātbūtni, kas ļauj konstatēt pneimonijas raksturu. Svarīgs faktors ir laikposms, kurā krēpu pārnese uz pētniecību laboratorijā, to vēlāka rīcība ietekmē kvalitāti un precizitāti.

Asins analīze spēj parādīt pacienta stāvokli, jo daudzu balto asins ķermeņu klātbūtne norāda uz baktēriju un vīrusu klātbūtni.

Ja jums ir aizdomas par nopietnu plaušu pārkāpumu, tiek veikta nepatīkama, bet efektīva procedūra - bronhoskopija. Šajā gadījumā bronhi tiek pētīti dziļi, un ir iespēja noņemt iekaisuma centra saturu. Tikai šādā veidā ir iespējams noteikt, ka ir uzkrāts liels daudzums šķidruma, tas tiek noņemts, pīrsingot plaušās ar lielu adatu. Dažās sarežģītākajās lietās ir jālieto ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Pieaugušo pneimonijas gadījumā vispirms jānosaka slimības pakāpe un smagums. Tas ir atkarīgs no tā, kur tiks veikta ārstēšana, mājās vai slimnīcā, tāpat kā sarežģītos gadījumos pneimonija tiek ārstēta tikai ārstu uzraudzībā.

Ir trīs veidi:

Ja pacientam tiek diagnosticētas pēdējās divas formas, tad šādu slimību ārstē tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas prasa ne tikai ārsta novērošanu katru dienu, bet arī iespējamo iekārtu savienojumu, kas saistīts ar elpošanas ceļu uzlabošanu.

Ir nepieciešams lietot antibiotikas un ar jebkāda veida pneimoniju. Izārstēt iekaisumu bez tā lietošanas ir ļoti problemātiska. Un pat antibiotikas galu galā nespēj to apkarot, piemēram, visa penicilīna grupa nedarbojas ar vīrusiem un baktērijām. Viņi izstrādāja izturīgu aizsardzību un kļuva izturīgi pret šo narkotiku. Tikai jaunās paaudzes antibiotikas spēj lokalizēt infekciju un, piemēram, palīdzēs amoksicilīns.

Tā kā sēnītes bieži kļūst par slimības cēloni, sēru saturošas zāles pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas, lai tās bloķētu.

Labam efektam ir šādas zāles:

  • Cefalosporīns;
  • Amoksicilīns;
  • Klavulanāts;
  • Levofloksacīns;
  • Sulfametoksazols.

Pastāv gadījumi, kad nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja infekciju izraisa rinotrativoze vai gripa, tad pretvīrusu zāles ir obligāti jāpievieno terapijai. Iekaisuma sēnīšu formām nepieciešama atšķirīga pieeja, un pēc precīza sēņu veida noteikšanas lietojiet tādu zāļu, kas darbojas uz šo īpašo patogēnu.

Bitsilīns-5 cīnās ar infekciju, un ar 10 dienu kursu palīdz pilnīgi izārstēt pacientu.

Sarežģījumi

Daudzi uzskata, ka galvenā problēma ir tā, ka ārstēšana nav uzsākta laikā, un tas rada ievērojamus traucējumus ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī visa organisma darbā. Tikai savlaicīga pieeja ārstiem un precīza diagnoze var garantēt, ka pacients nesaņems vairākas komplikācijas, nav nāvējošu rezultātu.

Tā kā rezultātu var sasniegt tikai ar sarežģītu terapiju, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas režīmu un zāļu sarakstu. Pašpalīdzība ir salīdzināma ar loteriju, kur iespēja atgūt ir vienāda ar uzvarējušā biļešu veiksmīgo uzvarētāju procentuālo daļu.

Terapijas ilgums bez komplikācijām ir apmēram 4 nedēļas. Bieži vien komplikācijas cēlonis ir tas, kad pacients tiek atvieglots, pēc galvenās vīrusu vai baktēriju kolonijas nomākšanas. Tas tiek uztverts kā atveseļošanās, un persona pārtrauc visas procedūras, pārtrauc zāļu lietošanu.

Tāpēc pēc dažām nedēļām atsākšanās tik bieži notiek, un process virza apli. Kad tiek pārtraukta zāļu ieņemšana, aktīvās vielas deva ir samazināta, patogēni ir brīvi un daudzkārtīgi netraucēti. Saskaņā ar šo shēmu attīstās hroniskas infekcijas, kuras visbiežāk ir neārstējamas.

Priekšnosacījums ir precīzs norādījumu izpilde, lietojot narkotikas, ārsta ieteikumi un svarīga uztura ievērošana, gultas režīms.

Ja gultas režīms netiek novērots, ķermenim ir jātērē papildu spēks kustībai, konkrēta darba veikšanai, un tas slimības laikā ir ļoti grūti, atgūšana būs diezgan sarežģīta.

Vispārīgi ieteikumi

Ir iespējams papildināt pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, taču nekādā gadījumā tos nedrīkst aizstāt ar pilnvērtīgu terapiju. Ārsts sniegs ieteikumus par to, kurš no šiem līdzekļiem ir piemērots pacientiem, kuri viņiem vērsās.

Galvenie ieteikumi ir šādi:

  1. Diēta. Pārtikai jābūt bez ogļhidrātu daudzuma, ko satur kūkas, saldumi un maizi;
  2. Tauku saturam ir nepieciešama ķermeņa papildu stiprība. Izslēdzot to vai samazinot to, mēs palīdzēsim aktivizēt ķermeņa enerģijas rezerves;
  3. Bagātiniet diētu ar lielu daudzumu augļu. Viņi spēlē neitralizējošo baktēriju lomu;
  4. Dzeriet daudz šķidrumu. Toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma un tiek neitralizētas. Dienas laikā dzer pienu, minerālūdeni, tēju ar citronu, dažādas sulas;
  5. Var būt vienkārši un ne dārgi enerģijas patēriņa vingrinājumi, kas tiek ieteikti slimības otrajā fāzē;
  6. Atturēties no palikšanas slimības pusē, īpaši miega laikā. Tas var kavēt plaušu funkcionēšanu.

Atzinums, ka antibiotikas ir kaitīgas, izplatījās, un dažreiz tas traucē ārstiem, jo ​​daži atsakās tos lietot. Tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu, kā ārstēt pneimoniju, un ieteicamo zāļu lietošana palīdzēs organismam tikt galā ar šo slimību vai Ceru, ka tā un iet, tas ir ārkārtīgi prātīgi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pneimonijas līdzeklis, kas īpaši labi palīdz. Briseles rozīnes var pagatavot neatkarīgi. Nogrieziet pusi glāzes un ielieciet glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 10 minūtes un dzert dienas laikā. Žāvētu vīģu augļi ir piepildīti ar pienu un vāra ar zemu karstumu apmēram 30 minūtes. Dzert 2 tases dienā, šie līdzekļi palīdzēs mazināt slimības simptomus.

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
  • Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena skarta plauze;
  • divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

  • locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
  • nelieli temperatūras traucējumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galā;
  • smaga, neskaidra elpošana;
  • nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

  • augsta temperatūra;
  • vājums;
  • klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
  • sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.
  • Elpas trūkuma un klepus sākums;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • plaušu hipertensija;
  • dramatiska svara zudums;
  • temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • apjukums;
  • vājums;
  • "Rusty" krēpas;
  • sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

  • Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  • Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
  • Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
  • Plaušu tūska.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

  • iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
  • etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

  • stetoskopa klausīšanās;
  • ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija, krēpu analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
  2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
  3. iet fizioterapijas kursu;
  4. fizikālās terapijas veikšana;
  5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

  • pacients vecumā virs 60 gadiem;
  • hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
  • sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • grūtniecība;
  • pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

  • Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
  • Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
  • Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

  • ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
  • elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
  • UHF viļņu apstrāde;
  • UHF terapija;
  • magnetoforēze;
  • UV starojums;
  • krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

  1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
  2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
  3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

  • inductothermija;
  • mikroviļņu terapija;
  • lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
  • termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

  • liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
  • liesa zivs;
  • piens un piena produkti;
  • dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
  • svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
  • augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
  • labība un makaroni;
  • tēja, rīsu novārījums;
  • medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

  1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
  2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.