Labāko antibiotiku topu saraksti bakteriālas etioloģijas saaukstēšanās gadījumā

Termins auksts attiecas uz akūtu elpošanas ceļu infekciju grupu, kas plaši izplatīta visās vecuma grupās slimībām, kurām ir dažāda smaguma pakāpe un klīniskās izpausmes, atkarībā no elpošanas trakta bojājuma līmeņa un vispārējās intoksikācijas smaguma pakāpes.

Tas ir svarīgi! Kad vajadzētu lietot antibiotikas aukstumam? Vai tā ir tā vērts?

Lai izlemtu, ir nepieciešams saprast, kā akūtu elpošanas ceļu infekciju diagnoze atšķiras no ARVI.

ORZ nozīmē akūtu elpošanas ceļu slimību.

Šī ir primārā diagnoze, kuru ārsts vai neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas ārsts var safasēt. Tas ir, pirms tiek veikti papildu pētījumi, lai noskaidrotu iekaisuma procesa lokalizāciju un patogēnu būtību. ARD var būt vīrusu, sēnīšu un baktēriju raksturs.

ARVI sauc par akūtu vīrusu infekciju, kas ietekmē elpošanas ceļu.

To var izraisīt gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīrusi, koronavīrusi un elpceļu sincitiālā infekcija. Arī iekaisuma process var būt saistīts ar jauktu floru (vīrusu-mikoplazma, vairāku vīrusu kombinācija vai vīrusa un baktēriju kombinācija). Varbūt sarežģīts ARVI kurss ar sekundārās tvertnes aktivizēšanu. flora un bronhīta, pneimonijas, faringīta, antrīta savienošana. Šādos gadījumos tie noteikti tiek noteikti kā etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt baktēriju patogēnu.

Tas ir, gripa un gripa antibiotikas, kas paredzētas smagiem traucējumiem, lai novērstu bakteriālas komplikācijas vai mērenas plūsmas, sarežģītas tvertnes. infekcija.
Antibakteriālie līdzekļi nav paredzēti, lai attīrītu, nekomplicētu un nekomplicētu ARVI, jo šī grupa neietekmē vīrusus.

ARI klasifikācija

1. Pēc patogēnu rakstura:

  • vīrusu;
  • baktērijas;
  • sēnīte;
  • kas saistītas ar jauktu floru.

2. Bojājuma līmenis:

3. Adrift:

4. Saskaņā ar slimības smagumu:

Baktēriju (1) vai vīrusu (2) infekcija?

Bakteriālajai infekcijai raksturīga ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, samazināta pretpiesārņojuma reakcija slimības progresēšanas laikā. Ilgstošais slimības cēlonis ar pasliktināšanos. Konkrēti notikumi, kas saistīti ar gļotādu, viskozu izdalījumu no deguna vai zaļgani dzeltenā krēpu, mandeļu plāksne. Limfmezglu paplašināšanās parasti ir lokāla. Ietekmēts pēc iespējas tuvāk infekcijas vietai. Mikroadenopātijas tipā var palielināties mezglu skaits citās grupās.

Asins analīzēs parādās leikocitoze, ievērojams leikocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, ir iespējama limfocītu skaita samazināšanās.
Nosakot šos simptomus vai laboratorijas parametrus, obligāti jānosaka antibiotikas pret saaukstēšanos.

Vīrusu infekcijām raksturo izteikti perorālas parādības (izdalījumi no deguna un krēpu - gļotāda, skaidra, bagāta). Augstu temperatūru uztur tikai pirmajās slimības dienās. Drudzis, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas, ir nopietns iemesls domāt par tvertni. sastāvdaļa. Varbūt vispārējs limfmezglu pietūkums, mandeļu hipertrofija (bez gūžas izsvīduma).

Kopumā asins analīžu atklāj normālu vai pazeminātu līmeni leikocītu, normāla vai nedaudz paaugstināta eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinātu limfocītu un monocītu (izskatu netipisku mononukleāriem, kombinācijā ar palielinātus limfmezglus, aknu un liesas, hipertrofija mandeles un deguna aizlikuma, kas liecina par infekciozas mononukleozes).

Tīras, nekomplicētas ARVI ārstēšana

  1. Ieteicamais gultas režīms (lai normalizētu temeratura) un bagātīgs dzeršanas režīms.
  2. Kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, parādās pretiekaisuma līdzekļi (bērniem tiek lietoti Nimesudid, Nise, Paracetamols, Ibuprofēna sīrupi).
  3. Vidēja kursa laikā interferona preparātus lieto taisnās zarnas šķīdumu veidā (Viferon);
  4. Pretvīrusu līdzekļi ir efektīvi tikai pirmajās trīs slimības dienas. Apstipriniet Groprinosīnu, Novirīnu, Arbidolu);
  5. Kad tiek izmantota deguna nosprostošanās, tiek izmantoti vazokonstriktoru pilieni (nazols, nazivins, rinorus);
  6. Lai novērstu konjunktivīta simptomus, acu pilieni ir efektīvi (Normaks, Aktipols);
  7. Antihistamīni (Zodak, Loratadīns);
  8. Ambroksols, Lasolvan ir indicēts lielai krēpai, Omnitus tiek izmantots sausajam klepus. Bērnu obstruktīvās sastāvdaļas pievienošanās gadījumā un elpošanas mazspējas parādīšanās gadījumā Ascoril un ieelpojot ar ventolīnu caur smidzinātāju;
  9. Lai pasargātu kapilāru trauslumu, efektīvi tiek noteikts askorbīnskābes lietošana gripā, ascorutīns.

Kādas antibiotikas lietot par saaukstēšanos, ko sarežģī bakteriāla komponents?

Antimikrobiālā līdzekļa izvēle ir atkarīga no patogēna rakstura un slimības smaguma.

Ampicilīns uz saaukstēšanos

Attiecas uz daļēji sintētiskiem penicilīniem ar paplašinātu antibakteriālās aktivitātes spektru. Tam ir baktericīda iedarbība uz gramu un gramu baktērijām. Nav efektīvs pret infekcijām, ko izraisa penicilīnu veidojošie celmi.

Kontrindikācijas iecelšanai amatā

  • alerģija reakciju vēsture un individuāla nepanesība pret beta-laktāmiem;
  • infekciozā mononukleoze un hroniskas citomegalovīrusa pārvadāšanas un Epstein-Barr vīrusu infekciju paasinājuma periods;
  • asins slimības (limfātiskās leikēmijas, asinsreces traucējumi);
  • pseidomembranozā kolīta vēsture;
  • vecums līdz mēnesim;
  • nieru mazspēja;
  • bronhiālā astma
  • laktācijas periods.

Jāievēro piesardzība sievietēm grūtniecības laikā. Terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Iespējamās blakusparādības

  • pāri alerģijām;
  • ampicilīna izsitumi;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • disbakterioze;
  • piena sēnīte;
  • ar antibiotikām saistīta caureja un pseidomembranozais kolīts.

Nevēlamas zāļu kombinācijas

Pirms ampicilīna izrakstīšanas par saaukstēšanos, ir jānoskaidro, vai pacientam ir kādas līdzīgas slimības, kurām nepieciešama nepārtraukta zāļu lietošana.

Ja rodas kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas prasa antacīdu uzņemšanu, ir jābrīdina pacienti, ka tie ievērojami samazina antibiotikas absorbciju. Tādēļ laika intervālam starp ampicilīna un antacīdu lietošanu jābūt vismaz divām stundām.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka pretmikrobu līdzekļi samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tādēļ ārstēšanas laikā ir jāpaziņo pacientam par paaugstinātu nevēlamās grūtniecības risku.

Pacientiem ar podagru, kuri lieto allopurinolu, pastāv augsts nealerģisku "ampicilīna" izsitumu risks.

Pacientiem, kuri saņem metotreksāta terapiju, tā nav parakstīta, jo šo zāļu vienlaicīga lietošana būtiski palielina tā toksicitāti.

Apvienotā vakcinācija ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, sulfonamīdiem, tetraciklīniem, linu osamīdiem) nav ieteicama, jo izteikta narkotiku antagonista mijiedarbība.

Pacientiem, kas saņem terapiju ar netiešajiem antikoagulantiem, ir liels asiņošanas risks.

Dozēšanas režīms

Pieaugušie ik pēc sešām stundām saņem 250 mg ampicilīna. Pieņemšana vienlaicīgi ar pārtiku ievērojami samazina zāļu bioloģisko pieejamību. Šajā sakarā ieteicamā uzņemšana stundu pirms ēšanas.

Zīdaiņiem, ievadot intramuskulāri, deva ir no 25 līdz piecdesmit mg / kg 4 reizes dienā.

Suspensijās (aprēķini dienā):

  • no četriem dzīves gadiem: no 1 līdz 2 gramiem;
  • jaunāki par 4 gadiem, bet vecāki par gadu, piemēro 100-150 mg / kg;
  • 150 mg / kg ieteicams bērniem, kuri ir vecāki par vienu mēnesi pēc dzīvības.

Sut devu iedala 4-6 receptēs.

Terapijas ilgums ir no piecām līdz desmit dienām.

Amoxiclav ar aukstu

Tas ir kombinēts amoksicilīna un klavulānskābes preparāts. Tas pieder pie penicilīnu inhibitoru klase.
Tam ir izteikta baktericīda iedarbība, kavē patogēnu šūnu sintēzes sintēzi. Ietekmē grampozitīvu un gramnegatīvu mikrofloru, ieskaitot celmus, kas spēj radīt beta-laktamāzi.

Darbības spektra paplašināšanās ir saistīta ar klavulānskābes iedarbību, kas novērš baktēriju penicilīna fermentatīvo inaktivāciju.

Intravenozas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā pieaugušajiem ir kontrindikācijas un nevēlamā zāļu mijiedarbība, kas līdzīga ampicilīna iedarbībai.

Blakusparādības

  • alerģijas;
  • pārejoša aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās;
  • holestātiska dzelte;
  • ar antibiotikām saistītā caureja un pseidomembranozais kolīts;
  • flebīts, ievadot intravenozi;
  • disbakterioze;
  • mutes dobe un maksts;
  • dispepsi traucējumi.

Devas

Ir svarīgi atcerēties, ka aprēķins ir balstīts uz amoksicilīnu.

Piemērs: 250 + 125 mg nozīmē 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulanāta saturu.

Šai medikamentai ir izdalīšanās forma perorālai un parenterālai lietošanai. Nav ievadīts / m, tikai in / in.

Pieaugušiem pacientiem un bērniem vecumā no divpadsmit gadiem ieteicams ieņemt 250 mg trīs reizes dienā. Smagas slimības gadījumā devu palielina līdz 500 mg ik pēc astoņām stundām. Pieaugušie ļauj saņemt vienu gramu divreiz dienā.

Pacienti, kuri jaunāki par 12 gadiem Amoxiclav ir parakstīti suspensijas veidā vai sīrupā.

Deva vienai devai ir atkarīga no vecuma:

  • vecāki par septiņiem gadiem, bet saskaņā ar 12 gadiem katra no tām ir 250 mg;
  • no diviem līdz septiņiem gadiem - 125 mg;
  • no deviņiem mēnešiem līdz 2 gadu vecumam - 62,5 mg.

Zāles lieto ik pēc astoņām stundām. Smagas slimības gadījumā norādītās devas var dubultot.
Lietošanai iekšķīgai lietošanai ieteicamā dienas deva ir balstīta uz:

  • no divdesmit līdz 40 mg / k - no deviņiem mēnešiem līdz diviem gadiem;
  • no 20 līdz 50 mg / kg - no diviem līdz divpadsmit gadiem;

Su / devas. sadalīts trijās pieņemšanās.

Ievadot intravenozi:

Pieaugušajiem un bērniem no divpadsmit gadiem ir paredzēti 1,2 grami trīs reizes dienā. Ja smags četras reizes. Maksimālais pieļaujamais daudzums 6 grami dienā.

Bērniem, kas jaunāki par divpadsmit, bet vecāki par trim mēnešiem, 25 mg / kg dienā lieto trīs reizes dienā. Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, lieto 30 mg / kg dienā, dalot divas reizes.

Amoksicilīns saaukstēšanos

Iekļauts pusssintētisko penicilīnu grupā ar plašāku darbības spektru. Tam piemīt baktericīda iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem. Šīs zāles iedarbojas tādēļ, ka tiek novērsts peptidoglikāna, kas ir šūnu membrānas sastāvdaļa, sintēze, kas izraisa baktēriju iznīcināšanu un likvidēšanu.
Tai ir augsta aktivitāte pret gramu un gramu floru, izņemot celmus, kas spēj ražot penicilināzi.

Kontrindikācijas lietošanai un nevēlama zāļu mijiedarbība ir līdzīgas ampicilīnam un amoksiklavam.

Blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • ampicilīna izsitumi;
  • leiko- un neitropēnija;
  • trombocitopēniskā puraura;
  • anēmija;
  • intersticiāls nefrīts;
  • disbakterioze, kandidoze.

Devu aprēķināšana

Pieaugušiem pacientiem un bērniem no desmit gadu vecuma, kuru masa pārsniedz četrdesmit kilogramus, ieteicams lietot pieci simti mg trīs reizes dienā. Smagas infekcijas gadījumā deva ir 750-1000 mg ik pēc astoņām stundām.

Maziem bērniem lietojiet suspensijas trīs reizes dienā:

  • no pieciem līdz desmit gadiem - 250 mg;
  • zīdaiņi vecumā līdz pieciem gadiem, bet vecāki par diviem gadiem - katrs 125 mg;
  • 20 mg / kg ieteicams pacientiem, kuri jaunāki par diviem gadiem, un smagām infekcijām - līdz sešdesmit mg / kg.

Antibiotikas aukstās injekcijas

Lieto mērenām un smagām slimības formām.

Ieteicams:

  1. Penicilīni (amoksiklavs);
  2. Cefalosporīni:
    • Ceftriaksons;
    • Cefoperazons;
    • Ceftazidīms;
    • Cefepīms;
    • Cefoperazons / sulbaktāms;
  3. Neprecizētas bakteriālas infekcijas un smaga pneimonija (Imipinem + Cilastatin).

Antibiotikas aukstās tabletes

Lieto ar vidusauss iekaisumu, tonsilītu, bronhītu, vieglas pneimonijas pieaugušajiem. Jaunākiem bērniem, veicot pneimonijas diagnozi vai aizdomas par to, ir ieteicama hospitalizācija elpošanas orgānu infekcijas departamentā. Tas ir saistīts ar strauju elpošanas mazspējas attīstību.

Narkotiku izvēle ir:

  1. Ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni (amoksicilīns / klavulanāts, ampicilīns / sulbaktāms):
  2. Cef orālai lietošanai:
  • Cefiksīms (Supraks, Sorcef, Pancef);
  • Cefuroksīms / Aksetila (Zinnat).

Mykoplazmas un hlamīdiju izraisītu efektīva antibiotiku iedarbība uz saaukstēšanos pieaugušajiem

Lētākā un visefektīvākā antibakteriāla viela saaukstēšanās gadījumiem, ko sarežģī mikoplazmatiskā vai hlamidīnskābe infekcija, ir azitromicīns.

Zāles ir pieejamas ar nosaukumu:

Alternatīvas intracelulāras infekcijas terapijas ir šādas:

Azitromicīns

Attiecas uz piecpadsmit locekļu daļēji sintētiskiem makrolīdiem, ir plašs darbības spektrs. Efektīva pret gramu + gramu baktērijām. Ietekmē hemophilic bacillus, intracelulārās infekcijas (hlamīdijas un mikoplazmas).
Tas piemīt bakteriostatiskai iedarbībai uz patogēniem mikroorganismiem sakarā ar saistīšanos ar ribosomu subvienībām un inhibē peptīdu translokāciju, kas izraisa olbaltumvielu sintēzes pārtraukšanu. Azitromicīns palēnina augšanu un kavē patogēno baktēriju pavairošanu. Augstās koncentrācijās spēj parādīt baktericīdu aktivitāti.

Blakusparādības:

  • dispepsijas traucējumi;
  • pārejoša aknu transamināžu paaugstināšanās;
  • kandidozi un disbakteriozi;
  • fotosensibilizācija;
  • galvassāpes, reibonis;
  • pārdozēšana var būt atgriezeniska dzirdes zudums.

Narkotiku kombinācijas

Šīs zāles nav parakstītas kopā ar antacīdiem, jo ​​ir samazināta antibiotikas absorbcija un samazināta biopieejamība. Tāpat kombinācijā ar varfarīnu ir nevēlama asiņošanas risks.

Nav parakstīts pacientiem, kuri lieto cukura samazināšanas tabletes. Tā farmaceitiska nesaderība ar heparīnu. Sinergisks attiecībā uz tetraciklīniem un hloramfenikolu. Antagonista mijiedarbība ar linkozamīdiem.

Azitromicīns Devas

Ir svarīgi atcerēties, ka intracelulārās infekcijas ārstēšana ir ilgs process. Īsie trīs dienu kursi nav pamatoti un nav ieteicami klīniskās efektivitātes trūkuma dēļ.

Azitromicīna tabletes jālieto vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēdienreizes. Pieaugušiem pacientiem pirmajās trijās dienās ieteicams ieņemt 500 mg, tad 250 mg vienu reizi dienā. Smagas slimības gadījumā 1 gramu var lietot pirmajā dienā, 500 mg otrajā un trešajā dienā, pēc tam 250 mg.

Bērnu dienā. pirmās 3 dienas deva ir 10 mg / kg, tad 5 mg / kg. Azitromicīnu lieto vienu reizi dienā.

Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt reģistratūrā atlaidi līdz 65%.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

Antibiotikas par saaukstēšanos

Mūsdienu antibiotikas tiek plaši izmantotas saaukstēšanos. To lietošanu par saaukstēšanos apstiprina prakse, problēmas, kas saistītas ar antibiotikām, rodas, lietojot narkotikas bez medicīniskas uzraudzības.

Kāpēc antibiotikas ir paredzētas saaukstēšanās ārstēšanai?

Ar saaukstēšanos parasti ir jauktas infekcijas. Adenovīrusi, rinovīrusi, kas izraisa saaukstēšanos, ievērojami vājina imūnsistēmu. Un kā uzlabot imunitāti, izlasiet mūsu rakstu par pieaugušo imunitāti.

Baktērijas, parasti streptokoki, stafilokoki, vienlaicīgi samazinot savus aizsardzības spēkus, vairoties, izraisot iekaisumu. Visi šie procesi notiek ātri, tīri vīrusu formā visbiežākais aukstums pastāv pirmo 3-4 dienu laikā.

Parasti antibiotikām par saaukstēšanos ir saprātīgs un nepieciešamais ārstēšanas apjoms gan pieaugušajiem, gan bērniem. Un, lai ārstēšana nekaitētu pacientam, ārsts pēc zāļu pārbaudes un zāļu jutīguma pret antibiotikām izvēlas zāles.

Tas nav antibiotikas, kas ir kaitīgas, bet to nekontrolēta lietošana, haotiska vārdu maiņa, neatbilstība ārsta ieteikumiem.

Pirmā darbība aukstumā ir apmeklēt klīniku, ja jūtaties slikti - piezvanīt ārstu mājās. Antibiotiku recepšu izvēle, pretvīrusu zāļu izvēle ir ārsta kompetencē, saaukstēšanās pašerapija bieži beidzas ar komplikāciju.

Antibiotiku priekšrocības par saaukstēšanos

Ārstēšanās ar atbilstošu zāļu kursu novērš slimības avotu, tas kalpo kā komplikāciju novēršana. Jauktas vīrusu-baktēriju infekcijas samazina imunitāti, izraisa komplikācijas.

Ārstēšanās ar saaukstēšanos ar antibiotikām ne tikai atvieglo simptomu rašanos un uzlabo pacienta labsajūtu. Antibakteriālās zāles cīnās ar infekciju šūnu līmenī, normalizē vielmaiņas procesus audos.

Komplikācijas, lietojot antibiotikas

Ar antibiotiku lietošanu saistītās nepilnības ietver pašu labvēlīgās zarnu mikrofloras nomākšanu, kas rada nosacījumu patogēnu mikroorganismu attīstībai.

Nekontrolēta antibiotiku lietošana bez pētījuma par infekcijas jutīgumu pret narkotiku rada jaunu baktēriju celmu izturību pret spēcīgākajām zālēm, "superinfekcijas" rašanos.

Antibiotiku lietošana saaukstēšanos, neņemot vērā kontrindikācijas, izraisa smagus aknu un nieru bojājumus, ko papildina pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Antibiotiku izvēle tikai pēc nosaukuma, nezinot īpašības par zāļu lietošanu aukstumam, bez izmēģinājumiem un ārsta ieteikumiem, var būtiski aizkavēt atveseļošanos un traucēt ārsta darbu pēc saskarsmes ar komplikācijām.

Ja antibiotika nav parakstīta

Vīrusu konjunktivīts, nazofaringīts, traheīts, rinīts, kas ilgst mazāk nekā 2 nedēļas, laringīts, herpes netiek ārstēti ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Ja to ārstē ar antibiotikām

Antimikrobiālie līdzekļi tiek noteikti saaukstētai cilvēkiem ar pazeminātu imunitātes pazīmēm, ko raksturo:

  • drudzis;
  • hroniska baktēriju, sēnīšu iekaisuma klātbūtne;
  • 4 dienu laikā ārstēšanas ar pretvīrusu zālēm trūkums.

Antibiotikas tiek nozīmētas pret gripu un saaukstēšanos kombinācijā ar pretvīrusu terapiju pacientiem ar vēzi, kas cieš no AIDS.

Antibiotiku grupas saaukstēšanos

Izvēlēties, kuras antibiotikas lietot par saaukstēšanos, vadoties no iekaisuma lokalizācijas, slimības izpausmes veida un intensitātes.

Parasti, kad tiek ārstēts pacients, tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, kas iedarbojas uz visbiežāk sastopamajiem nazofaringeālas iekaisuma izraisītājiem.

Tad saskaņā ar bakteriālo pārbaudi viņi vai nu turpina ārstēšanas kursu, vai arī maina antibiotiku uz jutīgāku patogēnu mikrofloru.

Uzturošo antibiotiku saraksts ietver penicilīna, cefalosporīna, makrolīdu, fluorhinolonu preparātus.

Penicilīni

Liela grupa, kas attēlota penicilīnus, ampicilīna, Augmentin amoksicilīna, amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amosinom, Ekobolom, Benzitsillinom, Bitsillin.

Penicilīni ir efektīvas antibiotikas gripas un saaukstēšanās ārstēšanai, bet ārstēšanu ar šīs grupas narkotikām sarežģī alerģijas risks, kā arī savienojuma nestabilitāte pret fermentu iedarbību.

Alerģiska reakcija uz penicilīniem izpaužas ādas izsitumi, nātrene, angioedēma, anafilaktiskais šoks. Ja nav alerģijas, pirms antibiotiku jutības pret antibiotikām pacientam tiek izrakstīti penicilīni.

Liels skaits antibiotiku, ko lieto par saaukstēšanos, izveidoti, pamatojoties uz ampicilīnu, slavenākajiem narkotiku nosaukumiem - ampicilīns-AKOS, nātrija ampicilīns, ampicilīna trihidrāts.

Ampicilīns tiek uzskatīts par vienu no lētākajām un efektīvākajām antibiotikām saaukstēšanās gadījumā, svarīgs nosacījums, lai to lietotu, ir alerģija pret penicilīnu.

Amoksicilīns + klavulānskābe (amoksiklavs) bieži vien kļūst par izvēlēto antibiotiku saaukstēšanās gadījumā. Klavulānskābe aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas, un antibiotika ierobežo baktēriju augšanu un iznīcina tās.

Līdzīgi Amoksiklava analogi, Augmentins, Panklavs, Ranklavs, Rapiklavs darbojas aukstuma gadījumā.

Amoksicilīns un tā analogi pieder lētas antibiotikām, kas palīdz no saaukstēšanās, šo zāļu cenas vidēji nepārsniedz 150 rubļu. Lētākais ir tabletes, kapsulas - Amosīns (59 rubļi), Amoksicilīns (60 rubļu), Hikontsil (54 rubļi).

Cita cita amoksicilīna analoga, antibiotikas Flemoxin Solutab, ir nedaudz lielāka, tā ir efektīva arī saaukstēšanās gadījumā un ir atļauta bērniem. Iepakojuma izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā vidēji ir 300-400 rubļu. Tabletes ir patīkamas, tās var izšķīdināt un dot bērniem sīrupa vai suspensijas formā.

Antibiotikas penicilīns tiek uzskatīti par visdrošāko, tiek izmantoti bērnu terapijā saaukstēšanās, iekaisums bronhu plaušu, vārdi no izrakstītajām zālēm - Amoksicilīns, Benzpenitsillin, Amoxiclav.

Mēs piedāvājam arī izlasīt rakstu Aukstās tabletes.

Makrolīds

Makrolīdu grupas antibiotikas ir plaša spektra zāles, kas darbojas dažādu izcelsmes augšējo elpceļu infekciju gadījumos.

Makrolīdi ir atļauti grūtniecības laikā, izvēloties, kuras antibiotikas izrakstīt par dzērienu par saaukstēšanos, ārsts izvēlas šo narkotiku grupu.

Stipras antibiotikas saaukstēšanās gadījumā ir zāles, kas satur azitromicīnu kā aktīvo vielu.

Visslavenākais šīs grupas narkotikas ir Sumamed. Bērniem antibiotika ir atļauta, saaukstēšanās ārstēšanas kurss ir 3 tabletes. Zāles ir pieejamas tabletes, kapsulās, un arī pulveris tiek piedāvāts pārdošanai suspensijas ražošanā.

Azitromicīnu ir galvenā aktīvā sastāvdaļa šādu analogu Sumamed kā azivok, Sumazid Azitral, Sumamed forte Sumametsin, Hemomitsin, Zitrotsin, GI-Faktor, azitromicīns monohidrāts, azitromicīns dihidrāts, Azitroks, Azitsid, azivok.

Absorbcijas, azitromicīna eliminācijas no organisma īpašības ļauj šīm antibiotikām lietot vienu reizi dienā aukstumā. Par saaukstēšanos ir pietiekami ņemt trīs antibiotikas tabletes, sadalot vienu par katru dienu.

Viena no labākajām makrolīdu antibiotikām tiek uzskatīta par Klabaksu - pēdējās paaudzes daļēji sintētisku narkotiku. Aktīvā viela Klabaksa - klaritromicīns, nomāc tipisku, netipisku patogēnu mikrofloru, iznīcina hlamīdiju.

Antibiotiku Klabak ne tikai nonāvē patogēnus, bet arī atbalsta imunitāti, novērš bakterēmijas fenomenu - baktēriju iekļūšanu asinīs.

Antibiotiku Clabac ar ilgstošu aukstumu veicina krēpu izdalīšanos, nomāc gandrīz visu sugu elpošanas infekcijas, izstaro imūnmodulācijas īpašības.

Klaritromicīna aktīvā sastāvdaļa ir iekļauta arī Ekozerin, Klacida, Arvicin, Clarbacta, Clarithromycin Zentiva, Clerimed, Fromilida. Šīs antibiotikas pret saaukstēšanos līdzīgā veidā un kuras ārstēšanai izvēlēties, bieži nosaka ne tikai ārsts, bet arī cena.

Visdārgākās tabletes ar antibiotiku klaritromicīnu - Klacid (Anglija, ASV) - 953 rubļi, 943 rubļi, demokrātiskā Clerimed (Kipra) cena - 152 rubļi. aptiekās Maskavā un Sanktpēterburgā.

Varbūt jūs meklējat grūtniecības laikā aukstu terapiju? Sīkāka informācija mūsu rakstā "Aukstuma ārstēšana ar zālēm grūtniecības laikā".

Cefalosporīni

Cefalosporīni ir liela zāļu grupa, kas darbojas pret plašu patogēnu klāstu. Pirmās un otrās paaudzes cefalosporīnu īpašības ir labi pētītas.

Jaunas 3. un 4. paaudzes zāles ir ļoti efektīvas elpošanas ceļu infekcijām, kuras paredzētas pieaugušajiem. Bērniem jaunākās paaudzes cefalosporīnu lietošanas pazīmes nav pilnībā izpētītas, tādēļ bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai tiek nozīmēti 1. un 2. paaudzes cefalosporīni.

Fluorhinoloni

Šīs grupas antibiotikām ir augsta aktivitāte pret pneimokokiem un vairākiem citiem elpošanas ceļu slimību ierosinātājiem. Fluorhinolonus var lietot par saaukstēšanos cilvēkiem vecumā virs 18 gadiem.

Sparfloksacīnam, moksifloksacīnam, levofloksacīnam ir plašs darbības spektrs, pierādot efektivitāti pret patogēniem ar augstu rezistenci, lieto vienu reizi dienā.

Fluorhinolonu negatīvā puse ir sirds ritma traucējumi. Šīs zāles ir īpaši piesardzīgi paredzētas vecumdienās.

Antibiotikas bērniem

Bērniem pret saaukstēšanās antibiotikām nevajadzētu izraisīt blakusparādības un komplikācijas. Tabletes vietā bērni saņem zāles saldā sīrupa suspensijas formā. Ja nepieciešams, intramuskulāras antibiotiku injekcijas ir paredzētas saaukstēšanās gadījumiem.

Antibiotiku sarakstu pret saaukstēšanos bērniem atklāj antibakteriālas zāles no penicilīna grupas amoksicilīna, augmentīna, Flemoxin Solutab. No makrolīdiem saaukstēšanos bērniem lieto Sumamed forte.

Ārstēšanai bērniem ar baktēriju infekcijas, augšējo elpceļu Atļauto cefalosporīniem 1. un 2. paaudzes cefadroxil, cephalexin, cefuroksīma, cefaclor. Smagiem saaukstēšanās gadījumiem bērniem tiek ievadīti cefaleksīns, Zinnat, Ceclara, Duracef tabletes.

Smagas aukstās komplikācijas gadījumā injekcijām tiek nozīmētas antibiotikas, bieži vien ir paredzēti amoksiklavs, augmentīns, azitromicīns.

Visefektīvākās pret saaukstēšanās antibiotikas ir zāles, kuru pamatā ir bakteriāla pētījuma rezultāti, kas selektīvi iedarbojas uz iekaisuma izraisītāju.

Dažādas antibiotikas tablešu veidā var ievērojami samazināt narkotiku injicēšanas iecelšanu. Tiek lietots arī ārstēšanas režīms, kurā pirmajās dienās bērna nopietnais stāvoklis tiek ārstēts ar injekcijām un pēc tam tiek pārcelts uz ārstēšanu ar tabletiņiem.

Antibiotikas, kas ir kontrindicētas bērniem

Antibiotikas nav paredzētas bērniem ar aukstu:

  • tetraciklīni - doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns;
  • hloramfenikols;
  • aminoglikozīdi;
  • 4. paaudzes cefalosporīni;
  • fluorhinoloni.

Tetraciklīns pārtrauc zobu emaljas veidošanos, ietekmē olbaltumvielu sintēzi, iznīcina aknas. Aminoglikozīdi ir ototoksiskie savienojumi, kas ietekmē dzirdes nervu, izraisot dzirdes zudumu, kurlumu.

Gentamicīns ir visbiežāk sastopamais aminoglikozīds pediatrijā, tāpēc šīs antibiotikas izrakstīšana nav attaisnojama ototoksiskās iedarbības un jutīguma pret pneimokokiem dēļ.

Aminoglikozīdi, tetraciklīni nav parakstīti bērniem līdz 8 gadu vecumam. Nepamatota bakteriālo komplikāciju ārstēšana bērniem ar linkomicīnu. Tas mijiedarbojas ar citām antibiotikām, nav saderīgs ar ampicilīnu, kalcija glikonātu, heparīnu.

Nedodiet bērniem ampicilīna injekcijas, kā arī linkomicīnu, šī antibiotika tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem normālai zarnu mikroflorai, veicina disbakteriozes attīstību.

Levomicetīns pārtrauc asins veidošanu. Bērniem līdz 3 gadu vecumam hloramfenikols ietekmē aknas, centrālo nervu sistēmu.

Antibiotikas no 3. paaudzes cefalosporīnu grupas (ceftriaksons) maziem bērniem var izraisīt disbakteriozi, gandrīz pilnīgi nomainot pašu labvēlīgo zarnu mikrofloru ar patogēnu baktēriju, sēnīšu mikrobītu.

Fluorhinolonu antibiotikas pārtrauc skrimšļa audu veidošanos locītavās, grūtniecēm un bērniem ir aizliegts, kā arī ne tikai no saaukstēšanās, bet arī sistēmiskām slimībām.

Ārstēšanas pazīmes

Antibiotikas vienmēr lieto kursos. Ārstēšana tiek turpināta gadījumos, kad labklājības uzlabošanās sākās pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma.

Ārstējot ar antibiotikām, ievērojiet instrukcijā norādīto devu un dienas devu. Ārsts izraksta antibiotiku, ārstēšanu veic medicīniskā uzraudzībā.

Ņemot vērā mikroorganismu spēju pielāgoties zāļu iedarbībai, mutijot, ārstēšanas efekta trūkuma dēļ ārsts aizstāj antibiotiku.

Pārmērīga antibiotiku lietošana ir bīstama arī pacienta veselībai. Īpaši nopietnas sekas rodas antibakteriālo preparātu nesistemātiskajā lietošanā bērniem.

Pareiza uzturs, stingra norādījumu un ārsta recepšu ievērošana ir nosacījumi, kas, ja tiks ievēroti, nodrošinās, ka ārstēšana ar antibiotikām atvieglos šo slimību un nezaudēs imunitāti, disbiozi un komplikācijas.

Antibiotikas par saaukstēšanos: kad man tas jālieto? Kura antibiotika izvēlēties?

Cik daudz vārdu tiek runāts par antibiotikām, cik daudz rakstu ir rakstīts, cik daudz televīzijas programmu tiek izlaistas, un nav iespēju tos saskaitīt. Cik reizes pasaulē ir teicis, ka viņi neizmanto antibiotikas par saaukstēšanos, bet viņi joprojām ir tur.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Daudzi noraizējušies pacienti, kas gripas epidēmijas laikā vēlas ātri risināt ar akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, nezaudējot vienu darba dienu, vētras aptiekās. Viņiem ir tikai viena vēlme: atrast zāles, kas, it kā ar burvju palīdzību, pārtrauks viņu ciešanas un atjaunos peps. Un bieži vien šī narkotika tautas dīkstāves atzinumā ir antibiotikas.

Bet, atzīstot, apsēstības neskaidrības patērētāju galvās ir loģisks izskaidrojums. Fakts ir tāds, ka elpceļu vīrusu infekcijas - ARVI - var būt sarežģītas ar baktērijām. Ar tādu aukstumu antibiotiku var ne tikai piedzēries: tas ir vienkārši nepieciešams. Personas atmiņā, kurai jebkad ir bijusi saskaršanās ar baktēriju vienlaicīgu infekciju (saistīta infekcija, kas bija jāārstē ar antibiotikām), auksta shēma = antibakteriāla viela paliks mūžīgi. Kad viņš atkal saslimst ar aukstu, šī informācija "parādīsies".

Un tagad vēl viens aptiekas klients lūdz viņam pārdot ļoti efektīvu antibiotiku, kas pēc tam viņu izglāba no ARVI. Un tagad sapratīsim, kāda ir atšķirība starp sarežģītiem saaukstēšanās gadījumiem un nekomplicētiem saaukstēšanos un kad ir pienācis laiks savienot antibakteriālas zāles?

Auksts ir normāls: ja antibiotika nav nepieciešama?

Un vispirms apsveriet ļaunprātīgu situāciju, kad auksts, kas neprasa antibakteriālu līdzekļu izmantošanu, turpina "saskaņā ar visiem noteikumiem". SARS, pazīstams arī kā ORZ, pazīstams arī kā saaukstēšanās, ir elpošanas vīrusu slimība, visbiežāk sastopamā infekcija pasaulē. Vieglāk nekā jebkad agrāk ir "aizķerties" elpošanas vīruss, kura skaits sasniedz rekordaugstu līmeni un sasniedz simtiem. Turklāt aukstums ir norma. Potenciāli veselīgi pieaugušie var saslimt līdz sešām reizēm gadā un bērniem līdz desmit vai pat nedaudz vairāk. Tajā pašā laikā joprojām ir pārāk agri sūdzēties par vāju imunitāti: šis gadījums ir diezgan dabisks.

Tātad, aukstā rudens vakara (kā arī jebkurā citā dienas un gada laikā) sasniedzamais aukstais temps vajadzētu attīstīties aptuveni vienā un tajā pašā scenārijā.

Pacientam konsekventi tiek veikta vairāku akūtu elpceļu vīrusu infekciju stadija, kas izskatās šādi: smags nogurums un izturības zudums, iesnas, klepus, iekaisis kakls, pakāpeniska stāvokļa normalizēšanās, atveseļošanās.

Parasti 7-10 dienas ilga no autentiskās prezentācijas sākuma līdz beigām. Atcerieties tautas gudrību par ārstētiem un neapstrādātiem saaukstēšanos? Tātad: tam nav liekas saprāta. Neatkarīgi no tā, cik smagi jūs mēģināt, neatkarīgi no mūsdienu zāles, ko jūs norijat, visticamāk, jūs nevarēsiet pilnībā atjaunoties mazāk nekā septiņas dienas. Bet pēc laika, kas atvēlēts elpošanas vīrusiem, viņi mirst, un mēs atgūstamies.

Pēc ciešas iepazīšanās ar elpošanas vīrusiem organismā veidojas pagaidu imunitāte. Tās ilgums ir atkarīgs no vīrusa veida un svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tiesa, aizsardzība ir spēkā tikai attiecībā uz vīrusa veidu, kas izraisījis slimību. Un tur ir desmitiem un pat simtiem dažādu elpošanas vīrusu šķirņu. Tāpēc mēs esam slimi un slimi ar ARVI bieži un blīvi.

Aukstums ir sarežģīts: kad ir nepieciešams antibiotika?

Un tagad mēs aprakstīsim aukstuma shēmu, kas nav vienkārša, bet sarežģīta bakteriāla infekcija. Šāda akūta elpceļu vīrusu infekcija ir standarta: nogurums, zemas pakāpes drudzis (bērniem var būt drudzis), tad viss pats klepus, iesnas, iekaisis kakls utt. Tas ir, vispirms viss notiek saskaņā ar plānu. Bet pēc nedēļas, kad viss ir jāuzlabo, parasti nekas nekur nenonāk. Klepus kļūst dziļāka, kakls vēl joprojām var būt sāpīgāks vai intensīvāks, un temperatūra var izaugt. Un tie ir pirmie zvani, kas ir svarīgi palaist garām.

Tātad, brīdinājuma zīmes, kas var norādīt uz aukstuma vai gripas komplikāciju un nepieciešamību pēc antibiotikām, ir šādas:

  • asu labklājības pasliktināšanos, ņemot vērā jau uzsākto atlabšanu;
  • dziļas mitrās klepus parādīšanās 4-5 dienas akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° С un augstāka 4-5 dienu laikā no slimības.

Parasti, ja jūtat relatīvi normālu, 2-3 dienu laikā bija auksts, un pēkšņi stāvoklis sāka pasliktināties, ir vērts sasprindzināt. Kad pieaugušam, un jo īpaši bērnam ar aukstu, ir pazīmes, kuras mēs esam aprakstījuši, jums ir jānospiež zvani un, iespējams, jāsāk dzert antibiotikas. Bet situācija ir nestandarta, un tā ne vienmēr attīstās. Kāpēc pietūkums pēkšņi pārvēršas par bakteriālu infekciju?

Aukstā, nokļūstot pneimonija

Sarežģīta saaukstēšanās ir izņēmums no normām, ko nosaka veselīga imūnsistēma. Un, kā likums, tajā ietilpst cilvēki no riska grupas, kuru imunitāte nevar tikt galā ar galveno uzdevumu - aizsardzību pret kaitīgiem mikroorganismiem.

Tādējādi vislielākās sarežģītās aukstuma iespējas, kurās ir norādītas antibiotikas, ir imūnkompetentiem pacientiem. Tie ietver:

  • mazi bērni.
    Viņu imūnsistēma ir nepilnīga. Turklāt viņi nekad nav saskārušies ar lielāko daļu vīrusu un baktēriju, un tāpēc viņiem nav arī iegūta imunitāte. Pievienojiet tam bērnu klātbūtni slēgtās grupās un skaidri definētu nepatiku pret roku mazgāšanu. Starp citu, jo mazāks ir bērns, jo biežāk viņš ir slims;
  • gados vecāki cilvēki.
    Imunitāte vecumdienās ir novājināta ne mazāk kā bērns. Iemesls tam ir gadu gaitā uzkrāto hronisko slimību daudzums. Tādēļ cilvēkiem virs 60 gadiem ir pēkšņa pneimonija, kas ir ārkārtīgi sarežģīta;
  • pacienti pēc orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācijas.
    Šī ir īpaša pacientu kategorija, kuras ārsti ir cieši saistīti ar imunitāti;
  • cilvēki, kas lieto imūnsupresantus.
    Papildus labi pazīstamiem imūnmodulatoriem, kas palielina imunitāti, ir arī zāles ar pretēju efektu. Viņu mērķis ir vājināt imūno aizsardzību;
  • pacienti ar onkoloģiskām slimībām.
    Onkoloģija bieži atstāj imūnsistēmu, kas nespēj pienācīgi pildīt savas funkcijas. Ja persona veic ķīmijterapiju, staru vai staru terapiju, kādu laiku var aizmirst imunitāti;
  • pacienti, kas lieto ilgstošus kortikosteroīdu līdzekļus;
  • HIV slimnieki (AIDS).
    Citu cilvēku imūnsistēmai jādarbojas samērā normāli, un ARVI komplikāciju iespējamība ir minimāla. Un tāpēc viņi saaukstē bez antibiotiku lietošanas.

Komplikācijas bērnības aukstuma

Vecākiem ir jārisina situācija, kad pediatri izraksta antibakteriālas zāles bērniem no saaukstēšanās. Un uzreiz rodas acīmredzams jautājums: ja antibiotikas par saaukstēšanos ir neefektīvas, kāpēc ārsts tos izraksta? Turklāt viņi bieži palīdz, un šī palīdzība ir redzama ar neapbruņotu aci! Mēģināsim saprast, kādi pediatri ir vadījuši šādos gadījumos.

Bērnu organismā komplikācijas var attīstīties ļoti ātri. Tik ātri, ka ne tikai ārsts, bet gan mātei nav laika novērot pasliktināšanos, it īpaši, māte ir nepieredzējusi un nesaistīta ar medicīnu. Attēls izskatās šādi: pagājušajā naktī bērnam bija 100% vīrusu infekcija, ko papildināja vīrusu bronhīts un rinīts, un no rīta - pilns plaušu iekaisums. Starp citu, arī vīrusu infekcija nekad nepazūd. Tas ir tikai tas, ka pašrealizācija rodas no vīrusiem, bet ne baktērijām.

Mūsu hipotētiskais bērns, kas jau ir slimo ar pneimoniju uz ARVI fona, turpina saņemt tradicionālo pretvēža ārstēšanu. Siltā dzeršana un pretvīrusu zāles bakteriālām infekcijām darbojas kā pūtīte mirstīgajam cilvēkam. Un papildu žaginīte tikai izdzēš slimības ainu un slēpj savu īsto seju. Pneimonija tiek nopietni izturēta. Tikai vietējais ārsts nākamajā vizītē var pamanīt viņu vai mammu, kad simptomi kļūst tik stipri, ka viņi vairs nevar slēpties aiz SARS. Un tikai tad, ar lielu kavēšanos, sākas ārstēšana nevis no parastā aukstuma, bet gan no pneimonijas, patiesās slimības, kurā antibiotikas galvenokārt ir vajadzīgas.

Vai bērniem ir nepieciešamas antibiotikas par saaukstēšanos?

Bieži gadās, ka plaisa starp bakteriālās infekcijas faktisko sākumu aukstuma fona un antibakteriālo līdzekļu receptes ir nedēļa vai vēl vairāk. Lai izvairītos no šādu notikumu attīstības, ārsts bieži vien dod priekšroku nevis gaidīt pasliktināšanos, bet gan brīdināt viņus.

Pirmkārt, pediatri izraksta antibiotikas par saaukstēšanos, novājināti bieži bijuši slimi bērni, kuru imunitāte neatbilst uzdevumam. Ārsts var ar diezgan augstu varbūtību prognozēt komplikāciju attīstību šādos gadījumos.

Ja pediatrs katru dienu nevar kontrolēt situāciju, ir daudz klusāk izrakstīt antibakteriālas zāles iepriekš, līdz aukstā klepus pārveido par klepu pneimonijas gadījumā. Turklāt dažkārt antibiotiku agrīnas receptes upuri ir bērni, kuru mammas ir pārāk jauni un nepieredzējuši. Ārsti, kuri dziļi apšauba jauno vecāku spēju laikus pamanīt bērna pasliktināšanos, nevēlas to riskēt.

Izrādās, ka nevajadzīgas antibiotikas bērnu saaukstēšanās gadījumā ir ārsta bruņu saraksts? Diemžēl tā ir taisnība. Un, ja ārsta pieņēmumi ir pamatoti, antibakteriālie līdzekļi patiešām palīdzēs: viņi sāks strādāt un pārtrauks infekcijas attīstību laikā. Un, ja ārsts ir nepareizi?

Jūs varat jautāt, vai ir iespējams izvairīties no nepamatotas antibiotiku receptes? Diemžēl iekšējā bērnu medicīniskās aprūpes sistēma bieži vien nav viegla. Apgabala pediatrs "ciešanas" laikā - gripas epidēmija un ARVI - ir tik aizņemts, ka viņam būs laiks apskatīt bērnu vismaz reizi ik pēc pāris dienām. Šajā laikā pneimonija vai iekaisis kakls jau ir aizgājuši tālu. Tātad antibiotikas ir paredzētas saaukstēšanās laikā pa labi un pa kreisi, un ārsts nav vainojams pilnīgi pareizi. Ir izeja - privātajai medicīnai nav daudz valsts defektu. Bet vai tas ir pieejams visiem? Tomēr šī ir pilnīgi atšķirīga tēma.

Mēs atgriezīsimies pie problēmas, kas saistītas ar savlaicīgu sarežģītu saaukstēšanās noteikšanu un, attiecīgi, pareizu antibiotiku izrakstīšanu.

Vai ir iespējams noteikt baktēriju infekciju ar testiem?

Teorētiski jā. Baktēriju kultūru var audzēt un identificēt ar suku insultu. Tomēr šim pētījumam ir vairāki acīmredzami trūkumi, kas ierobežo tā izmantošanu.

Pirmkārt, sēšanas mērlendes no rīkles un nazofarneks ir diezgan dārgs tests. Tāpēc vairumā gadījumu ārsti šo analīzi atstāj kā pēdējo līdzekli. Otrkārt, kulta kultūrai vajadzēs 1-2 dienas, un laiks arī akūtu infekcijas slimību gadījumā ir ļoti dārgs. Un, treškārt, sēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizā materiāla paraugu ņemšanas un analīzei personāla kvalifikācijas. Gadījumi, kad skaidra infekcija ir "nav apstādītas", nav nekas neparasts.

Asins attēlā ir daudz vieglāk izveidot bakteriālu infekciju.

Vispārējās asins analīzes veikšanas vienkāršā, lēta un ātrā rezultāts liecina, ka ārsts bieži pieņem lēmumu noteikt antibakteriālus līdzekļus saaukstēšanās gadījumiem ar komplikācijām.

Kādi rādītāji liecina par pieaugošo baktēriju koloniju?

1. ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinoties bakteriālajai infekcijai.

Parastā ESR 2-20 mm / stundā.

2. Leikocīti - to līmenis arī palielinās.

Leikocītu norma sievietēm ir 3,98-10,4 * 109 / l, vīriešiem 6-17,5 * 109 / l.

3. Leikocītu formula, kas bakteriālas infekcijas gadījumā pārvietojas pa kreisi. Tas nozīmē, ka palielinās balto asins šūnu skaits asinīs, kuru rādītāji atrodas vecās asins analīzes formas versijā tabulas kreisajā pusē. Pierādījumus par baktēriju infekcijas attīstību liecina par stobru un segmentēto neitrofilu līmeņa paaugstināšanos. Starp citu, jo grūtāk infekcija, jo spēcīgāka ir pāreja uz kreiso pusi, tas ir, jo augstāks ir nenobriedušu leikocītu formu līmenis.

ARVI komplikācijas, kas prasa antibiotikas

Tātad, ar patiesu, vīrusu aukstumu, antibakteriālus līdzekļus neuzrāda. Bakteriālas infekcijas, kas jau prasa antibiotiku lietošanu neatkarīgi no tā, vai ir auksts vai nē, rada pilnīgi citu slimību. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās SARS bakteriālās komplikācijas:

  • bakteriāls tonsilīts (vienkārši - stenokardija);
  • bakteriālais sinusīts;
  • bakteriālais akūts bronhīts;
  • pneimonija;
  • akūts otitis

Kādas antibiotikas lieto parastā aukstuma komplikācijām?

Ja saaukstēšanās ir sarežģīta bakteriālas infekcijas dēļ, terapija paver pilnīgi jaunu virzienu. Visi centieni vērsti uz baktēriju apkarošanu, un vīruss paliek viens pats: jebkurā gadījumā 7-10 dienu laikā tas nomirst, un mānīgs mikrobils jau ir paveicis visvairāk "melno" darbu. Baktērijas pašas par sevi neatstāj organismu - tās palielināsies, līdz baktēriju slimība tiek pārtraukta ar antibiotikām.

Plaša spektra antibakteriālo līdzekļu saraksts, ko lieto sarežģītiem saaukstētiem, ir diezgan plaša. Antibiotiku izvēle balstās uz patogēna veidu, kas ir atbildīgs par infekciju. Starp dažādām baktērijām pneimonijas attīstībai ir atbildīgas par baktēriju tonzilītu, bronhītu un citām ARVI sekām:

  • streptokoki (tie, kas visbiežāk izraisa apsārtumu kaklā un bieži pneimoniju);
  • stafilokoku, izraisot plašu infekcijas slimību klāstu;
  • hemophilic spieķi;
  • morakselly un citi mikroorganismi.

Kādas antibiotikas aktīvi pret patogēniem, kas izraisa aukstās komplikācijas?

Penicilīni - izvēles antibiotikas ar sarežģītu ARVI

Penicilīna antibiotikas ir aktīvās pret lielāko daļu baktēriju, kas izraisa nazofaringijas un elpošanas ceļu slimības. Šīs grupas preparātus raksturo augsta drošība un ne mazāk augsta efektivitāte. Viens no galvenajiem penicilīnu trūkumiem ir tā neaizsargātība pret beta-laktamāzes, fermentus, kas izsauc dažas baktērijas. Tie neatgriezeniski iznīcina beta-laktāma gredzenu ar antibiotikām, un viņi pilnīgi zaudē savu darbību.

Modernākais un populārākais penicilīns iekšķīgai lietošanai ir amoksicilīns. Tas ir paredzēts komplicētiem saaukstēšanās gadījumiem, ko izraisa baktēriju celmi, kuri nesatur beta-laktamāzi. Bet kā saprast, kādi mikrobi konkrētā gadījumā kļuvuši par infekcijas vainīgo - izturīgas pret destruktīvo enzīmu darbību vai ne?

Kopumā ārsti pieņem lēmumus, pamatojoties uz to, cik bieži pacients lieto antibiotikas. Ja infekcijas ārstēšanai ir ļoti mazs bērns, vispirms saskaroties ar šo slimību, amoksicilīna efektivitāte ir neapstrīdama. Kad antibiotikas jau sen ir kļuvušas pazīstamas zāles, ir vērts apstāties izvēlēties par modernākiem, aizsargātiem penicilīniem. Tie satur klavulānskābi, vielu, kas inhibē beta-laktamāzes aktivitāti un droši aizsargā antibiotiku.

Prakse liecina, ka precīzi aizsargātas penicilīna grupas antibiotikas, kuras bieži tiek nozīmētas komplicētiem saaukstēšanās gadījumiem.

Neaizsargātas penicilīna grupas antibiotikas ietver:

  • Ampicilīns (zāles, kas ievērojami atpaliek no tās sekotājiem bioloģiskās pieejamības un citu indikatoru vidū, to bieži izdara injekciju formā un ļoti reti - tabletēs);
  • Amoksicilīns, zināms arī ar komercnosaukumiem Ospamox, Flemoxin, Hikontsil un citi.

Starp aizsargātajiem penicilīniem visizplatītākais ir amoksicilīna un klavulānskābes komplekss. To ražo daudzi ražotāji ar nosaukumiem Amoksiklav (Slovēnija), Augmentin (Lielbritānija), Flemoklav Solyutab (Nīderlande) un citi.

Starp citu, penicilīni - gan aizsargāti, gan ne - ir atļauti lietošanai pieaugušajiem (tostarp grūtniecēm) un bērniem, ieskaitot jaunākos, līdz pat dzīves gadam, tāpēc ARVI komplikācijas pediatrijā ļoti bieži tiek ārstētas ar šīm antibiotikām.

Slavenās "trīs tabletes par saaukstēšanos"

Saskaņā ar ļoti noslēpumainu nacionālo nosaukumu, kas atspoguļo zāļu izplatīšanas formu, faktiski paslēpj slaveno makrolīdu antibiotiku, azitromicīnu.

Makrolīdi, atšķirībā no penicilīniem, nereaģē uz beta-laktamāzi. Tie ir efektīvi pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju klāstu, ieskaitot intracelulārus mikrobi - hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplasmas.

Starp makrolīdiem, kurus visbiežāk lieto par saaukstēšanos, sarežģī bakteriālas infekcijas, mēs atzīmējam divus no labākajiem, visefektīvākajiem antibiotikām.

Viens no spēcīgākajiem medikamentiem ar milzīgu pusperiodu, kas ļauj lietot zāles tikai vienu reizi dienā. Lai pārvarētu augšējo elpceļu infekcijas pret auksto fona, pietiek ar to, ka trīs dienas ārstē, tādēļ antibiotikas standarta izdalīšanās forma satur tikai trīs tabletes. Zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem līdz sešiem mēnešiem.

Azitromicīna tirdzniecības nosaukumi: Azitroks, Azitsid, Zi-faktors, Sumamed (sākotnējais preparāts), Sumamoks, Hemomitsin un citi.

Efektīvs un diezgan drošs antibiotisks līdzeklis, kam ir standarta pusperiods, un tādēļ, atšķirībā no azitromicīna, tiek izmantots standarta veidā. Zāles ir kontrindicētas bērniem jaunākiem par 6 mēnešiem. Aptiekā jūs varat iegādāties klaritromicīnu ar nosaukumiem Arvitsin, Klabaks, Klacid (oriģināls, un līdz ar to visdārgākais zāles), Clerimed, Crixan, Fromilid un citi.

Cefalosporīni: medikamenti ar noslēpumu

Cefalosporīna antibiotikas - milzīga grupa, kas sastāv no četrām zāļu paaudzēm. Tie ir efektīvi un diezgan droši. Tomēr viņiem ir arī smalkumus, kas paslēptas no nevēlamiem skatieniem.

Pirmkārt, cefalosporīnus, piemēram, penicilīnus, var iznīcināt beta laktamāzes, lai gan tas notiek daudz retāk.

Otrkārt, un vissvarīgāk, iekšķīgai lietošanai esošām cefalosporīna antibiotikām ir ļoti zema biopieejamība. Tās zarnās ir slikti uzsūcas: piemēram, cefiksīms tiek absorbēts tikai par 40-50%, un daži medikamenti ir vēl sliktāki. Neatbilstošiem cefalosporīniem šis trūkums tiek atņemts, taču to lietošana ir ļoti sāpīga. Kāds ir jautājums par narkotiku iegremdēšanu, kļūstot daudzām negatīvām emocijām, ja ir tik daudz neērtības alternatīva, kas ir tikpat efektīva? Tādēļ cefalosporīna antibiotikas sarežģītiem saautiem ir rezerves zāles, kuras lieto tikai penicilīnu vai makrolīdu neefektivitātei vai nepanesībai.

Tabletes cefalosporīni, kas paredzēti akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, lai apkarotu bakteriālas infekcijas:

  • Cefuroksīms (Zinnat, Axetīns) ir otrās paaudzes antibakteriāls līdzeklis, ko var lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam, ieskaitot sarežģītu aukstumu;
  • Cefiksims (Ixim, Pancef, Supraks) - trešās paaudzes medikaments ir parakstīts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.

Vispazīstamākais injicējamais cefalosporīns ir trešās paaudzes ceftriaksons (Medaxon, Tercef). Mīlestību, ko terapeiti un pediatri viņam jūtas, ir viegli izskaidrot. Zāles patiešām labi darbojas pret baktērijām, kas izraisa saaukstēšanās komplikācijas (bet tas nav labāks par penicilīniem). Turklāt tas izraisa cieņu un cieņu pacientiem tās izlaides formas dēļ. Bet ko par - ārsts izrakstīja injekcijas, kas nozīmē, ka viņi noteikti palīdzēs. Ārsts ir labi darīts, bet es, protams, paciest. Tas ir daudz sadderīgāks, ja jums ir jāizturas bērns.

Injekciju ventilatori ir jāatceras: saskaņā ar visiem pasaules medicīnā pieņemtajiem drošības kanoniem injicējamās antibiotikas ir paredzētas tikai smagākajos gadījumos un, parasti, slimnīcā.

Vai citas antibiotikas var lietot saaukstēšanās gadījumā?

Šis jautājums bieži vien rūpējas par aktīviem pircējiem. Un mēs īsumā un lakoniski atbildam. Nē, citas antibakteriālas vielas katarālas stenokardijas, pneimonijas un citu komplikāciju gadījumā nepiemēro! Ne gentamicīns, ne ciprofloksacīns, ne arī desmitiem citu zāļu nav saistītas ar bronhītu vai vidusauss. Nav nepieciešams eksperimentēt ar savu ķermeni. Labāk ir uzticēties speciālistam - ļaujiet viņam saprast, kurš antibiotikas, kad, kā un ar kuru aukstumu jūs varat izrakstīt. Pacienta uzdevums ir tikai savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sekot viņa norādījumiem. Un tas ir vislabākais, ko varat darīt jūsu veselībai.

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkuru zāļu lietošanu, kā galveno vadlīniju vienmēr lietojiet instrukcijas iepakojumā kopā ar to, kā arī ārsta norādījumus.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu: