Dzīves ilgums plaušu fibrozē

"Plaušu fibrozes" diagnoze daudziem pacientiem nozīmē sarežģītas cīņas sākumu ar slimību, kas prasa milzīgas pūles.

Cik bīstama ir šī slimība, vai ir taisnība, ka tā nav efektīva zāles, un cik ilgi slimība ilgst šo slimību - pirmām kārtām šie jautājumi attiecas uz pacientu.

Dzīves ilgums dažādos slimības posmos

Plaušu fibrozei ir vairāki posmi un formas, protams, kas tieši ietekmē slimības prognozi, dzīves kvalitāti un ilgumu. Ārsti mēdz sadalīt slimību agrīnā un vēlīnā stadijā, kur simptomi ir dažādi intensitātes ziņā.

  • Agrīnajai stadijai raksturīga neliela cilvēka vispārējās labklājības pasliktināšanās. Visbiežāk tiek diagnosticēta pirmās vai otrās pakāpes elpošanas mazspēja, pacients sūdzas par elpas trūkumu, ilgstošu vājumu un apātiju, nakts sviedriem un sāpēm locītavās no rīta. Laboratorijas testi liecina par nelielām izmaiņām asins sastāvā, un plaušu radiogrāfiskie attēli skaidri parāda izmaiņas.
  • Novēlotajā stadijā izpaužas smaga, ilgstoša aizdare, paaugstināta elpošanas mazspēja līdz trešajai vai ceturtajai pakāpei. Šķiņķa āda parādās, gļotādas kļūst zilgana-pelnu krāsa. Attīstās pirkstu formas izmaiņas, naglas kļūst izciļņi, pirksti formas atgādina cilindru spieķi.

Fibroze atkarībā no slimības gaitas un ilguma ir sadalīta hroniskos un akūtos.

  • Akūta slimības forma ātri attīstās, sarežģī hipoksēmiskā koma, plaušu trombembolija un akūta elpošanas mazspēja, kas ir letāla;
  • hroniska forma ir lēna, pakāpeniski samazinot aktivitātes ilgumu. Šī slimības forma ir sadalīta: agresīva, fokusēta, lēnām pakāpeniska un noturīga.

Agresīvā hroniskā plaušu fibrozes tipa simptomu pieaugums notiek daudz lēnāk nekā akūtas slimības formas. Pastāvīgu hronisku fibrozi raksturo pakāpeniska, ilgstoša simptomu intensitātes palielināšanās. Vislielākā pakāpeniskā slimības attīstība vērojama ar lēnām progresējošu hronisku fibrozi.

Kādos gadījumos ir iespējama negatīva iznākšana.

  • Akūta forma ir samērā reti, tikai divdesmit procenti gadījumu. Raksturīga pēkšņa parādīšanās ar strauji pieaugošiem simptomiem. Elpošanas mazspējas pakāpe ātri aizstāj viena otru, pacients cieš no stipra elpas trūkuma. Akūta progresējoša fibroze gandrīz nav pakļauta konservatīvās terapijas metodēm, pēc dažiem mēnešiem pacientam mirst.
  • Agresīvās formas hroniska fibroze ievērojami samazina vajadzīgo kustību ilgumu un izraisa pacienta mirst gada laikā, saglabājot konservatīvu ārstēšanu. Aizdusa un sirds mazspēja pastiprina pacienta stāvokli, jo simetrisko fibrozes audu augšanu plaušās nevar kontrolēt, ievadot narkotikas.

Ķirurģiskā ārstēšana, plaušu transplantācija šīs patoloģijas gadījumā pusei pacientu dod iespēju turpināt dzīvi. Statistika liecina, ka laicīga operācija ļauj pagarināt darbības ilgumu par pieciem gadiem.

Ķermeņa svara samazināšanās, zemas pakāpes drudzis liecina par nopietnām plaušu problēmām. Lai savlaicīgi organizētu terapeitisko iejaukšanos, noskaidrojiet, kā agrīna sarkoidozes diagnostika tiek veikta.

Darbs ražošanā ar pastāvīgi piesārņotu gaisu var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

Kad ir iespējams labvēlīgs iznākums?

Lēni progresējošu hronisku slimību raksturo diezgan vienmērīga, ilgstoša slimības attīstība. Pacientam ar adekvātu ārstēšanu un vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju trūkumu var dzīvot desmit gadus vai ilgāk.

Kā uzlabot dzīves stāvokli un prognozi

Terapeitiskie pasākumi plaušu fibrozes ārstēšanā ir vērsti uz normālas elpošanas un gāzu apmaiņas atjaunošanu, fibroza bojājumu patoloģiskā procesa apturēšanu un elpošanas sistēmas traucējumu stabilizēšanu. Metodes ir sadalītas:

  • Zāļu terapija;
  • nav zāļu terapija;
  • rehabilitācijas pasākumi;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt plaušu augšanu un palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Patoloģiskā procesa izbeigšana dod cerību pacientiem, jo ​​vienlaicīga sirds un elpošanas sistēmas traucējumu terapija ir tikai palīgefekts.

Tā kā fibrozes ārstēšanai lietotās zāles negatīvi ietekmē ķermeni, mazina imunitāti, pacientiem tiek veikta ikgadēja vakcinācija pret gripu, un ieteicams injicēt vakcīnu pret pneimokoku vienu reizi piecu gadu periodā. Ārstēšana ir gara, veicama obligāti regulāri, ārsta uzraudzībā.

Ārstnieciskā ārstēšana ietver skābekļa terapiju, kas tiek veikta gan stacionārā, gan ambulatorā ārstēšanā. Skābekļa ieelpošana palīdz normalizēt gāzu apmaiņu, samazina elpas trūkumu un ļauj palielināt fizisko aktivitāti. Kā ārsts noteicis, tiek veikta plazmasferēze un hemosorbcija.

Lai novērstu vielmaiņas traucējumus, kas saistīti ar šo slimību, ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi. Palīdzības kvalitātes un ilgmūžības uzlabošana:

  • Fizikālā terapija, pastaigas un skriešana svaigā gaisā;
  • miegs svaigā gaisā ir īpaši ieteicams plaušu fibrozei, kā arī dabā;
  • elpošanas vingrošana ir viens no spēcīgiem atjaunojošiem līdzekļiem plaušu slimību ārstēšanai;
  • augstas kvalitātes, barojošu pārtiku, izņemot tādu produktu lietošanu, kas satur konservantus un ķīmiskās vielas. Ķermenis ir jāsaglabā, uzturam jābūt maigam, vieglam, kaloriju daudzumam un bagātam ar vitamīniem;
  • dažādu vitamīnu kompleksu uzņemšana, ko iesaka ārsts.

Diemžēl šī ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu noved pie pacienta nāves. Bet atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem, vēlme apturēt slimību, vēlme palielināt paredzamo dzīves ilgumu, kļūst par faktoriem, kas palīdz personai cīņā pret nopietnu slimību.

Plaušu fibroze - kas tas ir?

Plaušu fibroze ir progresējoša slimība, kuru raksturo veselīga plaušu audu aizstāšana ar rētaudiem. Tajā pašā laikā elpošana pakāpeniski kļūst sarežģīta, ar laiku elpot kļūst grūtāk.

Plaušu audu rētas liek tai sabiezēt un zaudēt elastību, kas pastāv veselos plaušos. Tāpat kā rētas uz ādas, plaušu rētas paliek mūžīgi. Mazas rētas nedrīkst izraisīt pamanāmus simptomus, bet pārmērīga rētu radīšana apgrūtina skābekļa pārnešanu uz asinīm. Tas nozīmē, ka smadzenes un citi orgāni var nesaņemt vajadzīgo skābekļa daudzumu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim plaušu fibrozes ārstēšanu un profilaksi, kā arī dažus cēloņus un simptomus.

Slimību klasifikācija

Plaušu fibroze tiek sadalīta pa dažādām pazīmēm. Apskatīsim visu veidu patoloģiju.

Atkarībā no bojājumiem plaušās:

  1. vienpusējs - fibroze ietekmē vienu plaušu;
  2. divpusēja - abas plaušas fibroze.

Atkarībā no lokalizācijas:

  1. fokālās fibrozes lokalizācija ir tikai nelielā plaušu daļā;
  2. kopumā - fibroze pilnībā ietekmē visu plaušu darbību.

Atkarībā no iemesla:

  1. Idiopātiska plaušu fibroze ir plaušu rētas veids, kuras cēloni nevar noteikt.
  2. Intersticiāla plaušu fibroze ir plaušu rētas veids, kuras cēlonis ir acīmredzams vai konstatēts laika gaitā.

Fibrozes cēloņi

Plaušu fibroze, ko izraisa tuberkuloze

Intersticiālu plaušu slimību raksturo gaisa čūsku vai audu iekaisums, kas ap gaisa pūslīšiem (interstitium) atrodas plaušās. Iekaisums reizēm var izraisīt rētu audu uzkrāšanos plaušās, kas vēl vairāk noved pie fibrozes.

Intersticiālās plaušu slimības visbiežāk ir idiopātiskas, un tas nozīmē, ka to precīzais cēlonis nav zināms. Idiopātiskā plaušu fibroze ir visizplatītākā forma. Slimība parasti skar cilvēkus vecumā no 70 līdz 75 gadiem, un tas ir ļoti reti cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.

Vienam no 20 cilvēkiem, kuri cieš no idiopātiskas plaušu fibrozes, ir tuvs radinieks, kurš arī cieš no šīs slimības.

Idiopātiskās plaušu fibrozes riska faktori ir šādi:

  • vīrusu infekcija;
  • skābes reflukss no kuņģa līdz plaušām;
  • smēķēšana;
  • dzimums, jo diagnoze ir biežāk sastopama vīriešiem.

Intersticiālās plaušu fibrozes cēloņi var būt dažādi. Inficētās infekcijas var izraisīt rētas plaušās. Šīs infekcijas ietver:

  1. pneimonija (baktēriju, sēnīšu vai vīrusu);
  2. tuberkuloze.

Citi apstākļi, kas var izraisīt fibrozi:

  1. sarkoidoze;
  2. cistiskā fibroze;
  3. azbestoze;
  4. plaušu ievainojumi;
  5. alerģijas;
  6. plaušu mikozes;
  7. alveolīts;
  8. cukura diabēts.

Plaušu fibroze var būt arī dažu veidu vēža ārstēšanas blakusparādība. Ķīmijterapijas zāles var bojāt plaušas. Apstarošana var izraisīt patoloģiju, ja orgāns tiek apstarots krūškurvja dobumā.

Vēža veidi, kam var būt nepieciešams apstarošana krūšu dobumā, ir krūts vēzis, plaušu vēzis un Hodžkina limfoma.

Plaušu fibroze var arī būt dažu medikamentu lietošanas blakusparādība. Zāles, kas var izraisīt fibrozi, ir:

  • citotoksiskas vielas (bleomicīns, metotreksāts);
  • antiaritmiski līdzekļi (amiodarons);
  • antibiotikas (nitrofurantoīns, sulfonamīdi).

Simptomi

Rētas plaušu audos padara to biezu un stingru. Tā kā plaušu audi dzied, arvien grūtāk tiek pārsūtīts skābeklis no plaušām uz asinsritu. Tā rezultātā smadzenes un citi orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Plaušu fibrozes simptomi ir atkarīgi no rētas intensitātes un plaušu bojājuma pakāpes.

Plaušu fibrozes simptomi:

  • elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tam
  • ilgstošs sauss klepus
  • nogurums
  • svara zudums un apetītes zudums
  • noapaļoti un pietūkuši rokai un nagiem
  • drudzis
  • drebuļi
  • pastiprināta nakts svīšana.

Idiopātiskas fibrozes gadījumos rētas parasti sākas plaušu malā un pakāpeniski attīstās līdz centram.

Idiopātiskās plaušu fibrozes simptomi parasti attīstās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Bieži vien cilvēki neuzrāda nekādas pazīmes līdz slimības konstatēšanai.

Tā kā idiopātiska plaušu fibroze biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, var būt grūtāk noteikt, kas izraisa simptomus. Tomēr, ja vieglas aktivitātes dēļ cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Dzīves ilgums plaušu fibrozes gadījumā

Dzīves ilgums ievērojami atšķiras no daudziem faktoriem, tādiem kā fizioloģiskās īpašības, veselības stāvoklis, slimības stadija, slimības cēlonis utt.

Intersticiāla fibroze ir daudz mainīgo lielumu, un nav praktiski runāt par konkrētu paredzamo dzīves ilgumu.

Idiopātiskās plaušu fibrozes gadījumā aptuvenais dzīves ilgums ir no 2 līdz 4 gadiem. Tomēr, pareizi izvēlēta ārstēšana un ārsta ieteikumu ievērošana, šo periodu var pagarināt.

Vai ir plaušu fibrozes vēzis?

Plaušu rētas nav vēzis. Kaut arī rētas audos aug nekontrolējami, tas nav ļaundabīgs audzējs. Tomēr šīs slimības sekas un draudi dzīvībai ir salīdzināmi ar vēzi.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Gan rētas uz ādas, gan rētas uz plaušām ir pastāvīgas un parasti tās nevar noņemt. Tomēr plaušas ir elastīgas un bieži vien var funkcionēt ar mazām rētām bez jebkādām blakusparādībām.

Pareiza rētas diagnostika un uzraudzība ir ārstēšanas atslēga. Ja rētas nemainās 2 gadus vai ilgāk, tas parasti nozīmē, ka tās izraisījušas vecas infekcijas un tās ir nekaitīgas. Tomēr, ja plaušu rētas ir izplatījušās, tas ir fibrozes pazīme.

Pašlaik nav iespējams pilnībā izārstēt fibrozi, bet ir ārstēšanas iespējas, kas mazinās simptomus un palēninās patoloģijas progresēšanu. Tie ietver šādas darbības:

  • pārtraukt smēķēšanu;
  • ēst veselīgu un daudzveidīgu pārtiku;
  • veikt mērenu vingrinājumu;
  • zāļu terapija, lai palēninātu slimības progresēšanu;
  • skābekļa maskas;
  • plaušu rehabilitācijas prakse;
  • ar plaušu transplantāciju smagos gadījumos.

Narkotiku ārstēšana var ietvert:

  • zāles rētas audu veidošanās inhibēšanai (citostatiķi);
  • antibiotikas, lai mazinātu iekaisumu;
  • ja ir smagi elpošanas traucējumi, klepus, elpas trūkums - izrakstīt bronhodilatatorus;
  • pārmērīgi aktīva imūnsistēmas nomākšanai, tiek noteikti imūnsupresanti;
  • Glikokortikosteroīdi ir parakstīti, lai samazinātu ķermeņa stresu, uzlabotu vielmaiņu.

Simptomu mazināšanas veidi

Dzīves stilā ir daudz izmaiņas, kas palīdz mazināt simptomu smagumu.

Pirms jebkādu dzīvesveida izmaiņu veikšanas Jums jāapspriežas ar savu ārstu!

Šīs izmaiņas var ietvert:

  • pārtraukt smēķēšanu, lai paaugstinātu skābekļa līmeni asinīs;
  • regulāri izmantot;
  • svara zudums, lai uzlabotu elpošanas spējas;
  • veikt piesardzības pasākumus infekcijas novēršanai;
  • Izvairieties no piesārņotājiem un putekļiem.

Vingrošana ar plaušu fibrozi

Plaušu fibroze, kuras ārstēšana ir jānosaka ārstam, progresē mazāk, ja tiek veikti regulāri elpošanas vingrinājumi. Izmēģiniet sekojošus vingrinājumus:

  1. Dziļi elpojiet, pilnīgi iepildot plaušas.
  2. Atstājot gaisu plaušās, turiet elpu 12-17 sekundes. Palieciet gaisu plaušās, nevis mutē. Neatveriet lūpas.
  3. Tad ātri ātri izelpojiet nelielu gaisa daudzumu.
  4. Tas, kas paliek plaušās, mierīgi izelpas, izmērīts 6-9 sekundēs.
  5. Atkārtojiet procedūru 6-7 reizes dienā.

Šāda plaušu vingrošana neņem daudz laika, bet tā dos lielu labumu.

Prognoze

Personu, kas attīstās fibroze, izredzes pilnībā būs atkarīgas no rētas un vispārējās veselības izraisīšanas.

Infekcijas izraisītas rētas parasti ir nekaitīgas, atkarībā no rētas pakāpes. Idiopātiskās fibrozes simptomi laika gaitā pasliktinās, lai gan progresēšanas ātrums var mainīties. Daži cilvēki daudzus gadus dzīvo bez simptomiem, bet citiem - elpas trūkums attīstās ātrāk un kļūst novājinošāks.

Idiopātiskas fibrozes ārstēšanai, izņemot plaušu transplantāciju, nav ārstēšanas, taču ir arī zāles, kas var palēnināt slimības progresēšanu, lai mazinātu simptomus.

Cilvēkus ar plašu fibrozi regulāri jāpārbauda ārsts. Mirstības ilgums cilvēkiem ar slimībām, kas saistītas ar plaušu rētu veidošanos, ievērojami atšķiras atkarībā no indivīda pamata stāvokļa un vecuma.

Plaušu fibroze ir nopietna slimība, tāpēc tai nevajadzētu atļaut dreifēt, jums ir jāmaina dzīvesveids, un to regulāri jākontrolē ārsts.

Plaušu fibroze - kas tas ir? Veidi, fotogrāfijas, simptomi un kā ārstēt fibrozi

Ātra pāreja uz lapu

Plaušu audi ir elastīgi - tas ir nepieciešams pilnīgai gāzu apmaiņai. Alveoli ir brīvi jāuzpilda ar tādu gaisa daudzumu, kas organismam nodrošina pietiekamu daudzumu skābekļa.

Ja kāda iemesla dēļ plaušu audi ir saspiesti, attīstās plaušu fibroze. Kas tas ir un kā ārstēt šo slimību?

Plaušu fibroze - kas tas ir?

Plaušu fibroze ir plaušu audu blīvums, to aizstājot ar saistaudiem, rētu veidošanos. Alveju elastības samazināšanās dēļ elpošanas funkcija ir traucēta. Skābeklis un oglekļa dioksīds gandrīz neiziet cauri alveolas sienām.

Skābekļa degšana attīstās sakarā ar to, ka alveolus nevar samazināt uz izelpas un iedarboties, kā jau iepriekš. Rezultātā organismā nokļūst mazs skābeklis, un izplūdes gaiss nav pilnībā noņemts.

Fibrozes plaušu rentgena foto

Plaušu fibrozes cēloņi:

  • piesārņota atmosfēra, putekļu, mikroshēmu, silikātu, pelējuma un citu kaitīgu vielu ieelpošana;
  • alerģiju pret narkotikām vai audzēju staru terapiju;
  • smēķēšana;
  • iekšējās patoloģijas, kas ietekmē saistaudus (reimatisms, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, artrīts);
  • infekcijas un iekaisuma slimības (tuberkuloze, vaskulīts, pneimonija un citi);
  • cukura diabēts;
  • ja iemeslu nevar noskaidrot, viņi runā par idiopātisku plaušu fibrozi.

Faktori, kas izraisa plaušu fibrozi bērniem, ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Šajā gadījumā līdz pat trim gadiem šī slimība ir ārkārtīgi reti diagnosticēta.

Vecākiem jāapzinās, ka impotence fibrozes attīstībai bērnībā var būt pasīva smēķēšana, kā arī pneimonija vai citas elpošanas ceļu slimības.

Patoloģijai ir atšķirīga smaguma pakāpe, atkarībā no tā ir tādi plaušu fibrozes posmi:

  1. Plaušu fibroze - saistaudi aizstājēji ar veseliem plaušu rajoniem.
  2. Ciroze - aizstāja lielāko daļu alveolāro audu, bronhi ir deformēti.
  3. Sklerozs - audi tiek pilnīgi nomainīti, plautenis ir stingri saspiests.

Simptomi un plaušu fibrozes veidi

Pēc izplatīšanas slimības audos ir sadalīts divos veidos:

  • Plaušu centrālā fibroze, kurā tiek ietekmēta neliela orgānu daļa. Tās simptomi var parādīties dažus mēnešus vai gadus. Šis tips bieži rodas sarkoidozē.
  • Plaušu difūzā vai kopējā - patoloģiskais process vienmērīgi ietekmē visus audus, šis veids ir bīstamāks. Pazīmes attīstās ātri, un prognoze ir slikta.

Patoloģija var būt arī vienpusēja (labās plaušu fibroze vai pa kreisi) vai divpusēja. Pēdējais veids ietekmē gan plaušas, gan to var sajaukt ar difūzu vienpusēju bojājumu. Piemēram, ja kopējā kreisā plaušu fibroze izplatās plaušu saknēs, kas atrodas abās pusēs.

Slimība var attīstīties ilgu laiku, neparādoties sev. Agrīnā stadijā smagie simptomi rodas nelielā pacientu daļā. Ar plaušu fibrozi simptomi ir:

  • stiprs elpas trūkums;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • pastāvīgs klepus - sausa vai ar nelielu daudzumu krēpas, atkarībā no fibrozes cēloņa;
  • rokas cianozes (cianozes) un mutes gļotādas;
  • elpošana nokļūst seklā un bieža;
  • pietūkums;
  • vispārējs vājums;
  • sirds sirdsklauves.

Ne vienmēr visi šie apzīmējumi parādās vienlaicīgi. Sākumā var būt tikai aizdusa un klepus, un persona to nepievērš uzmanību. Pārējie simptomi attīstās ar slimības progresēšanu.

Apakšējā plaušu fibroze, kas ietekmē plaušu augšējo daļu, un vēlākās fibrozes stadijas izpausmes var būt šādas:

  • stiprs elpas trūkums;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūtīs;
  • smags kāju pietūkums;
  • pirkstu un nagu sabiezēšana;
  • letarģija, zems muskuļu tonuss un ķermenis kopumā;
  • kakla vēnu palielināšanās.

Ja jūs pievērsiet uzmanību simptomiem, tūlīt pārbaudiet un sāciet ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām neatgriezeniskām izmaiņām plaušās.

Kā ārstēt plaušu fibrozi - narkotikas un metodes

Tā kā patoloģija bieži ir citu slimību komplikācija, lai efektīvi ārstētu plaušu fibrozi, vispirms ir svarīgi identificēt un labot pamatā esošo patoloģisko cēloni.

Dzelzs audu maiņa ir neatgriezenisks process. Tādēļ nav specifiskas ārstēšanas plaušu fibrozes gadījumā. Šai pieejai jābūt individuālai, sarežģītai un mērķtiecīgai, lai apturētu saistaudu audzēšanu un novērstu sekundāro infekciju attīstību.

Metodes fibrozes ārstēšanai ir šādas:

  1. Narkotiku ārstēšana atkarībā no cēloņa un hormonālajiem medikamentiem.
  2. Elpošanas vingrinājumi, viegla skriešana, pastaigas.
  3. Skābekļa inhalācija.
  4. Veselīgs uzturs, pareizs darba un atpūtas veids, augsts fiziskās slodzes trūkums.
  5. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto kopējā novēlotajā fibrozē un sastāv no plaušu transplantācijas.

Ārstējot plaušu fibrozi, ārsts var noteikt šādas zāles:

  • citostatisks (ciklofosfamīds);
  • glikokortikoīdiem (prednizolons 0,5-1 g dienā ar pakāpenisku devas samazināšanos);
  • imunosupresanti (azatioprīns 20-50 mg 3 reizes dienā);
  • antibiotikas infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtnē;
  • bronhodilatatori ar stipru klepu;
  • sirds glikozīdi sirds mazspējas attīstībā;
  • vitamīni, stiprinātāji.

Elpošanas vingrinājumu piemērs:

1. Ievadiet gaisu plaušās un turiet 5-15 sekundes.

2. Lūpas cieši saspiež, bet nepaslogo vaigiem.

3. Izpūtiet gaisu no plaušām.

4. Lēni izelpojiet atlikušo gaisu.

Veiciet šo treniņu 3-4 reizes dienā, un profilaksei 1-2 reizes.

Ja šķiedru procesu nevar apturēt, tad ir norādīta plaušu transplantācija vai skarto zonu noņemšana.

Prognoze

Plaušu fibrozes gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības veida, tā attīstības stadijas un ārstēšanas sākuma.
Bieži sastopamās slimības komplikācijas:

  • plaušu sirds;
  • sekundārās infekcijas attīstība;
  • hroniska elpošanas mazspēja.

Difūzā forma visbiežāk ir letāla. Salīdzinoši labvēlīga prognoze, ja nav bīstamas sekas, ir fokusa plaušu fibroze. Cik dzīvo ar šo slimību?

Hroniski, lēni attīstoties fibrozei bez ārstēšanas, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3-5 gadiem. Plaušu vai tā audu transplantācija, savlaicīga adekvāta ārstēšana pagarina šo periodu līdz 8-10 gadiem vai ilgāk.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Autors: ķirurgs Denisovs MM

Lung fibroze vai fibrozējošās alveolīta, idiopātiska - plaušu slimība, kas raksturīga ar iekaisuma un fibrozes (aizvietošanai normālu audu par savienojošs) plaušu interstitium (vaļēju šķiedrveida audu aptver alveolas iekšpusē) un pneimatisko telpā. Tāpat ir struktūras un funkcionālo plaušu audu vienību dezorganizācija, kas izraisa gāzes apmaiņu un līdz ar to arī elpošanas mazspēju.

Šobrīd šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, tāpēc par to ir tikai dažas teorijas.

Vīrusu teorija Pirmkārt, šai grupai ir jāpiesaista cilvēka imūndeficīta vīruss un C hepatīta vīruss, bet adenovīrus un Epstein-Barr vīruss ir saistoši. Vīrusiem ir divējāda nozīme: tie izraisa (izraisot mehānismu) plaušu audu bojājumos, tad tie atkārtojas (reizina) jau iznīcināto audos, un tas veicina procesa progresēšanu. Ir konstatēts, ka vīrusi var mainīt dažus cilvēka genoma elementus, kas ir atbildīgi par fibrozes veidošanos. Ja vīrusu infekcija attīstās esošā hroniskā bojājuma fona apstākļos, šis process vēl vairāk pasliktinās.

Ģenētiskās noslieces teorija. Ir pierādīta ģenētiskā defekta, α1-antitripsīna deficīta loma.

Profesionālo risku un vides faktoru teorija. Šī teorija ir apstiprināta pētījumā par personām, kurām ir ilgstoša saskare ar putekļiem (koka vai metāla), tēraudu, svinu, misu. Sākumā attīstās specifiskas plaušu slimības, tādas kā pneimokonioze, pret kuru pēc tam tiek novērota fibrozes izplatība.

Klīniskais attēls.

Pārsvarā vīrieši ir slimi (2 reizes biežāk nekā sievietes) vecumā no 45 līdz 70 gadiem.

Vairumā gadījumu slimība sākas pakāpeniski, gandrīz nemanāmi. Tomēr 2 pacientiem no 10 pacientiem ir raksturīgs akūts sākums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam, izteikta stipra elpas trūkuma dēļ.

Pirmā, galvenā slimības izpausme ir elpas trūkums. Sākotnēji pacients sūdzas par elpas trūkumu pēc noteiktu fizisko aktivitāšu veikšanas, bet slimības gaitā pieaugot elpas trūkumam, gandrīz neiespējami uzturēt sevi, pacients nevar staigāt, dažkārt pat runāt. Jo izteiktāka ir elpas trūkums, jo smagāk ir bāzes slimības pakāpe. Aizdegšanās ir nemainīga, astmas lēkmes nav raksturīgas. Šādiem pacientiem bieži ir grūti dziļi elpot. Sakarā ar šo simptomu pacienti ir spiesti vadīt pasīvu dzīvesveidu.

Otra raksturīgā pazīme klepo. Klepus parādās daudz vēlāk elpas trūkums, biežāk izteikto klīnisko izpausmju laikā. Klepus parasti ir sausa, retos gadījumos krēpas ir gļotas.

Pusei pacientu ir sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana, biežāk atrodas abās pusēs epigastrālajā reģionā.

Ar slimības progresēšanu ir izteikts svara zudums pacientiem. Tāpat kā ar aizdusu, svara zuduma pakāpe ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Biežāk piecu mēnešu laikā pacients zaudē 12-14 kg.

Visiem pacientiem bez izņēmumiem, kam raksturīga ātra noguruma sajūta, vispārējs vājums. Samazināts sniegums. Šos simptomus pasliktina slimības progresēšana.

Diezgan reti sastopamas sūdzības, kuras tiek konstatētas tikai ārkārtīgi smagos slimības gadījumos, ir locītavu sāpes un rīta stīvums.

Ķermeņa temperatūras pieaugums nav raksturīgs simptoms slimībai, taču vairāki ārsti saistās ar temperatūras paaugstināšanos ar subfebrīla skaitļiem ar patoloģisku procesu plaušās, kas biežāk tiek novērots no rīta.

Ārējā izmeklēšanā ir ieteicams iezīmēt zilganu ādas krāsu un redzamās gļotādas, kā arī elpas trūkumu. Šis simptoms sākumā parādās tikai pēc treniņa, pēc tam kļūst par pastāvīgu. Ar elpošanas mazspējas nopietnību notiek ieelpas un izelpas saīsināšana, tiek konstatēts cianozes pelējums.

Vairāk nekā pusei pacientu, biežāk vīriešiem, attīstās raksturīgas izmaiņas nagu falangās, sabiezējums mutes dobuma formās un naglu izmaiņas nagu pulksteņu brilles. Šie simptomi ir raksturīgi ilgstošai slimībai.

Perkutorno ārsts nosaka skaņas sabiezējumu, kas lokalizēts skartajā zonā, bieži vien apakšējā cilpā. Turklāt ir novājināta vezikulārā elpošana un krepīts, kas atgādina celofāna čūskas. Tas parasti tiek dzirdēts interscapular reģionā no abām pusēm.

Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, slimība neizbēgami attīstās un izraisa smagu elpošanas mazspēju un hronisku plaušu sirds attīstību.

Plaušu fibrozes gaitā ir divas iespējamās iespējas: akūta un hroniska. Akūts ir diezgan reti. Šajā formā elpošanas mazspēja attīstās ļoti ātri un slimība beidzas ar letālu iznākumu divu mēnešu laikā. Hroniskā formā tiek izšķirtas šādas iespējas: agresīva, noturīga un lēnām progresīva. Ar agresīvu risinājumu paredzamais dzīves ilgums ir līdz vienam gadam. Šī slimības forma ir raksturīga strauji progresējoša elpas trūkuma, izteikta izsīkuma, smagas elpošanas mazspējas izpausme. Ar pastāvīgu variantu klīnika ir mazāk izteikta. Dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi. Labvēlīgākais ir lēnām pakāpeniska forma. Fibroze un elpošanas mazspēja attīstās lēnām, paredzamais dzīves ilgums ir līdz 10 gadiem.

Atkarībā no klīniskās pazīmes, ārstu skaits atšķir plaušu fibrozes agrīno un vēlīno stadiju. Agrīnā stadijā attīstās 1-2 pakāpes elpošanas nepietiekamība, un imūno iekaisuma reakcija nav ļoti izteikta. Glikozes un ādas ciantiskā krāsa nav tipiska. Pacienti sūdzas par vājumu, svīšanu, locītavu sāpēm. Plaušās var tikt dzirdēts mērens krēms. Nav raksturīgu pirkstu izmaiņu.

Vēlā stadijā, 3-4 grādu elpošanas mazspēja, ādas krāsa un redzamās gļotādas kļūst zilgani pelnu nokrāsa. Hroniska plaušu sirds attīstās.

Galvenās plaušu fibrozes komplikācijas ir šādas: smaga elpošanas mazspēja, hipoksēmiska koma, hroniska plaušu sirds, eksudatīvs pleirīts, pneimotorakss, plaušu trombembolija.

Nāves cēloņi var būt šādi traucējumi: elpošanas mazspēja, sirds mazspēja, pneimonija, plaušu trombembolija, plaušu vēzis. Ir pierādīts, ka pacientiem ar plaušu fibrozi vēža attīstīšanās risks ir 14 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Diagnoze

Vissvarīgākā metode plaušu fibrozes diagnostikai ir radiogrāfija. Izmaiņas galvenokārt atrodamas plaušu apakšējās daļās abās pusēs. Otrā svarīgā metode ir datortomogrāfija, kurai ir svarīga loma pretrunīgu jautājumu rašanās laikā rentgena laikā. Tas var būt interesants sekcijas rentgena abscesss no plaušu.

Angiopulmonogrāfija. Šī metode ļauj noskaidrot asinsrites stāvokli plaušu traukos. Veicot šo pētījumu, atklājās perifēro trauku sašaurināšanās, centrālās filiāļu paplašināšanās.

Bronhoskopijas veikšana nav pamatota. Šajā gadījumā konstatētās izmaiņas nav specifiskas plaušu fibrozei.

Elpošanas funkcijas pētījumā netiek traucēta inspiratora tilpuma samazināšanās, elpošanas ātruma palielināšanās, rezistence pret plaušām, plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās un bronhiālā vadītspēja.

Zelta standarts ir plaušu biopsija. Informācijas saturs šajā metodē ir 96%. Parasti 2-4 paraugi tiek ņemti no dažādām plaušu daļām.

Ārstēšana.

Kā izmantoti terapeitiski pasākumi:

1. Ne-zāļu terapija un virkne rehabilitācijas pasākumu,

2. Narkotiku terapija,

3. Plaušu transplantācija.

Šīs ārstēšanas programmas īstenošanai ir viens mērķis - elpošanas sistēmas traucējumu stabilizācija, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.

Ne-zāļu terapija ietver skābekļa terapiju, kuras lietošana samazina elpas trūkumu, palielina toleranci fizisko aktivitāšu veikšanai. Turklāt ārsti iesaka vakcināciju pret gripu (1 reizi gadā) un pneimokoku (1 reizi 5 gados). Smagos slimības gadījumos indicēta plazmafēze un hemosorbcija.

Rehabilitācijas programmās ietilpst fiziskā sagatavošana, ņemot vērā individuālās īpašības un slimības pakāpi, blakusparādību klātbūtni.

Glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un pretfibrozes līdzekļiem ir svarīga loma kā narkotikām. No glikokortikosteroīdu preparātiem prednizonu bieži lieto 1 mg devā 1 kg ķermeņa masas, ne vairāk kā 100 mg dienā. Ja zāļu panesamība ir laba, tad terapijas kursu nosaka 12 nedēļas. Ja process stabilizējas, turpmāko triju mēnešu laikā prednizona deva tiek samazināta līdz 0,5 mg uz 1 kg, un nākamajos sešos mēnešos - līdz 0,25 mg uz 1 kg. Šādā veidā izvēlēto uzturēšanas devu ņem divus gadus un dažreiz uz mūžu.

Gadījumā, ja prednizona lietošana nedos vēlamo rezultātu, ārsti izmanto prednizona kombināciju ar citotoksiskiem līdzekļiem (azatioprīnu un ciklofosfamīdu). Ilgstoši izmantojot glikokortikoīdu terapiju, rodas vairākas nevēlamās blakusparādības: glikozes tolerances traucējumi, osteoporozes traucējumi, arteriālā hipertensija, kuņģa-zarnu trakta čūlas, neiropsihisko sfēras traucējumi, miopātija. Tāpēc medicīniskā uzraudzība ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumus, tiek piešķirts ēdienreižu galds - 9. tab., Diētas ar samazinātu cukura saturu, osteoporozes profilaksei ir paredzēti kalcija preparāti.

Hormonu un citostatisko līdzekļu kombināciju izmanto sešus mēnešus. Citostatiskas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dzimumdziedzeru funkciju depresija, hematopoēzes depresija, samazināta imunitāte, alopēcija (alopēcija). Mazāk blakusparādību izraisa azotioprīns.

Kolhicīns tiek izmantots kā antifibrotiskās zāles. Pateicoties šīm zālēm, fibronektīna veidošanās ar makrofāgiem, fibroblastu izplatīšanās, tiek kavēta.

Pēdējos gados ir pierādījumi par veroshpirona lietošanas pozitīvo efektu, kas inhibē saistaudu veidošanos miokardos, plaušās un aknās. Tas tiek parakstīts devā 50 mg uz 1 gadu kopā ar citostatiem un hormoniem.

Norādes par plaušu transplantāciju ir šādas:

1. Hipoksijas attīstība fiziskās slodzes laikā,

2. Elpošanas mazspēja smaga

3. Plaušu difūzās kapacitātes samazināšanās par 2 reizes vai vairāk,

4. Samazināta plaušu jauda.

Izdzīvošana pēc plaušu transplantācijas 5 gadu laikā ir vidēji 60%.

Pacientiem ar plaušu fibrozi ieteicams novērot ārstu un pulmonologu ik pēc 3 mēnešiem. Novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis un plaušu funkcionālais stāvoklis, tiek veikta spirogramma, tiek pētīti asins gāzes sastāvs. Turklāt, veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek pētīta iekaisuma un imunoloģiskā procesa aktivitāte.

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Plaušu fibroze progresē uz nenoteiktu laiku un neizbēgami noved pie pacienta nāves. Atkarībā no slimības formas, neskatoties uz ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas lietošanu, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst pārsniegt 4 mēnešus.

Plaušu fibroze

Bez pašrealizācijas mehānismiem cilvēka ķermenis nevarēja izturēt agresīvo vidi. Šiem procesiem ir blakus efekts, ja faktors, pret kuru viņi pretoties, ir liels postošs spēks. Tāpēc aizsargājošie saistaudi, kas veidojas hroniska alveolu iekaisuma vietā plaušās, var augt tādā mērā, ka Jums ir diagnosticēta plaušu fibroze, patoloģisko izmaiņu risks ir atkarīgs no īpašībām; piemēram, tas var būt lokāls (intersticiāls) fibroze, kas attīstījies negatīvo faktoru ietekmē.

Kas ir plaušu fibroze

Plaušu fibroze ir slimība, kas rada draudus elpošanai, jo saistaudi veidojas plaušās, kam ir tendence uzkrāt kritisko masu. Iznīcinošo seku ātrums un pakāpe ir atkarīga no slimības pazīmēm. Aknu fibrozes vai plaušu izplatīšanās platums ir sadalīts:

  • kurā vietējie rajoni ir pakļauti izmaiņām.
  • difūzs, kurā saistaudu audzēšanas un blīvēšanas apgabals uzņem lielus laukumus (fotoattēlā) un samazina plaušu audu elastību.

Plaušu sakņu fibroze tiek uzskatīta par atsevišķu sugu: lieli traukini plaušu pamatā ir pakļauti riskam. Pēc augšanas daba fibroze atgādina vēzi, taču šīm slimībām ir fundamentāli atšķirīgs raksturs, un nav pareizi tos sajaukt. Vēzis ir augošs konglomerāts ar DNS bojātajām orgānu šūnām, fibroze ir parasts, bet paplašināts rētaudi. Šķiedru audu augšanas process ir neatgriezenisks, bet tas tiek koriģēts.

Simptomi

Atkarībā no fibrozes platuma simptomi ir dažādi. Fokālās formas gadījumā pacientam vispirms vispirms nav iespējams pamanīt slimību. Izkliedētā tipa gaisā plaušu traukos tiek slēgts šķiedru audos, un simptomi nav ilgi, lai:

  • sauss klepus;
  • aizdusa, ko papildina pat gaismas intensitāte;
  • ādas un gļotādu bumbas, līdz cianozei (cianozei);
  • pirkstu nagu falangas pietūkums;
  • smagos posmos - sirds mazspēja.

Slimības cēloņi

Sakarā ar fibrozes izcelsmi iedala intersticiālas un idiopātiskas. Pirmais veids rodas sakarā ar ārējo plaušu kaitīgo faktoru iedarbību. Otrā tipa fibrozes cēloņi medicīnā vēl nav droši izskaidroti, bet šis veids atšķiras ar agresīvu izplatīšanos plaušu audos. Intersticiāla tips ir fibroze, ko izraisa:

  • kaitīgo putekļu frakciju ieelpošana ar beriliju un silīcija dioksīdu;
  • zāles: antibiotikas, ķīmijterapija;
  • infekcijas slimības: tuberkuloze (izraisot plaušu cirozi), netipiska pneimonija, plaušu emfizēma.

Klasifikācija

Plaušu fibrozi klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Slimības izpausmes ir dažādi simptomi, smagums un lokalizācija:

Pēc izplatības būtības

Lineārs vienpusējs sitiens

Viena plauze ir skārusi

Ietekmē gan plaušas

Neliels orgāna uzmanības lokā var mainīties.

Amazed visi plaušās

Izglītības nolūkos

Slimība, ko izraisa negatīvi vides faktori

Neidentificēts attīstības cēlonis

Vājināta vājība ietekmē augšējos orgānus.

Bojājums ierobežotajās zonās pie plaušu saknēm

Izriet no saknes

Diagnostika

Sūdzības tiek ņemtas vērā, lai novērtētu pacienta stāvokli. Ārsts dzird un skandē uz krūtīm, pārbauda elpošanas funkciju un plaušu tilpumu. Funkcionalitātes noteikšana tiek veikta ar īpašu pārbaudes - pārbaudes izelpas spēku. Oximetrija nosaka skābekļa līmeni asinīs. Lai saprastu pilnīgu klīnisko ainu, pulmonologs veic instrumentālo diagnostiku - rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Komutē tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu cistēmas izpausmes, tumsu. Plaušu hipertensijas noteikšanai izmanto ehokardiogrammu. Bronhoskopiju izmanto, lai pētītu bronhu iekšējo virsmu un funkciju. Plaušu biopsija (ņemot audu gabalu) tiek lietota ar minimāli invazīvu operāciju vai bronhu alveolāru lavāšanu.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Pacienti ir izrakstījuši kompleksu terapiju, kas sastāv no medikamentiem un rehabilitācijas pasākumiem. Kopējo sakņu un citu plaušu fibrozes fibrozi ārstē ar skābekļa terapiju, kas cīnās elpas trūkuma dēļ un uzlabo stāvokli fiziskās slodzes laikā. Ja slimība ir apstājusies smagā stadijā, pacientiem tiek nozīmēta plazmasfēze un hemosorbcijas procedūras. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat palēnināt šķiedru audu aizstāšanas procesu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

  1. Glikokortikosteroīdi - prednizolonu ordinē 12 nedēļas, terapija turpinās divus gadus. Deva ir 0,5-1,2 g dienā.
  2. Citostatiskie līdzekļi - pārtrauc saistaudu audzēšanu. Paredzēts, ja prednizolons nedos vēlamo darbību. Izrakstīti azatioprīni un ciklofosfamīdu, ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Pieņemšana pa 1,5-2 mg / kg 3-4 receptēs.
  3. Antiblēmas zāles - Kolhicīns neļauj amiloidīdām veidot, uzkrāties proteīnā. Veroshpiron samazina saistaudu veidošanos.
  4. Pretapaugļošanās un atklepošanas līdzekļi - samazina simptomus. Ārstējiet eufilīnu, salbutamolu, ambroksolu.
  5. Antibiotikas - novēršot bronhītu, pneimoniju. Piesakies streptomicīns, metronidazols, mebendazols.
  6. Vakcīnas - lai novērstu imunitātes pazemināšanos. Reizi piecos gados ieteicams saņemt vakcīnu pret pneimokoku.
  7. Sirds glikozīdi - Strofantīns un metotreksāts ir parakstīti, lai novērstu sirds mazspēju.

Plaušu fibroze

Plaušu audi ir elastīgi. Tā kā ķermenis pati ir iesaistīta gāzu apmaiņas procesā, tai jābūt visām struktūrām, kas atvieglo vienkāršu skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanu. Ja kāda iemesla dēļ plaušu audi sāk sabiezēt, tas padara tos mazāk funkcionālas gāzu apmaiņas procesā. Šo procesu sauc par fibrozi.

Kas ir plaušu fibroze?

Kas tas ir - plaušu fibroze? Tas ir alveolu un to sienu starpsienu savienojošo audu zīmogs, kā rezultātā tās zaudē elastību, caurlaidību un paplašināmību, izslēdzot no gāzu apmaiņas procesa. Ir viens audu (plaušu) aizvietošana ar citu (saistaudu), kas ir daudz blīvāka tā sastāvā un nav caurlaidīga. Savukārt plaušas palielinās audu augšanas dēļ.

Šī slimība ir progresējoša un letāla, ja to neārstē.

  1. Koncentrēšanās - mazie apgabali tiek ietekmēti, un simptomi parādās gadu gaitā;
  2. Izplatīta (bieži) intersticiāla - lielas platības ir ietekmētas, simptomi ātri izpaužas;
  3. Vienpusējs;
  4. Divpusēji.

Izaugsmes pakāpi iedala:

  1. Fibroze (plaušu fibroze) - saistaudu un plaušu audu mērena saikne;
  2. Sklerozi (saukta pneimoskleroze) ir neapstrādāta alveolāro audu un tā plombas nomaiņa;
  3. Ciroze - alveolārā audu pilnīga nomaiņa, kas izraisa asinsvadu un bronhu bojājumus.
iet uz augšu

Plaušu fibrozes cēloņi

Šo slimību sauc arī par idiopātisku, jo tās rašanās cēloņi nav pilnīgi skaidri. Tomēr medicīnas zinātnieki min šādu iespējamo plaušu fibrozes iemeslu sarakstu:

  1. Toksisko ķīmisko vielu un toksisko izgarojumu ieelpošana;
  2. Saskare ar dažādu daļiņu elpošanas orgāniem: putekļi, milti, ziedputekšņi utt.;
  3. Ģenētiskā predispozīcija;
  4. Smēķēšana var būt arī veicinošs faktors;
  5. Atmosfēras piesārņojums, kurā cilvēks dzīvo;
  6. Vecums - pēc 40 gadiem.

Plaušu fibroze var rasties silikoze vai sarkoidoze. Pirmajā gadījumā persona saslimst sakarā ar pastāvīgu kontaktu ar silīcija putekļiem. Otrajā - ir iekaisuma procesa sekas. Citas slimības (piemēram, tuberkuloze), kas arī var kļūt par fibrozēšanas procesa provokatoriem, nav izslēgtas.

Sakarā ar to, ka notikums ir sadalīts pa veidiem:

  • Putekļi - dažādu kaitīgu daļiņu un putekļu ieelpošana;
  • Narkotikas - ilgstošu medikamentu rezultātā;
  • Saistaudi - pret šī veida audu fona fona;
  • Infekciozs - baktēriju izplatīšanās rezultātā pēc citām slimībām;
  • Idiopātisks - cēloņus nevar identificēt.

Šeit liela nozīme ir asinsvadu stāvoklim, kas var ietekmēt fibrozes veidošanos.

Simptomi

Plaušu fibrozes simptomi slimības sākumā var izpausties. Pati pati slimība attīstās ļoti lēni, kas neapgrūtina pacienti, kas nav pazemojoši. Tādējādi persona vēršas pie ārsta, kad simptomi kļūst izteikti, proti, slimība jau ir tā attīstības stadijā. Kādas ir šīs slimības pazīmes?

  • Sausa klepus;
  • Ātrs svara zudums;
  • Nogurums nepietiekamas ķermeņa skābekļa dēļ;
  • Elpas trūkums, jo īpaši pēc fiziskās aktivitātes;
  • Sirdsklauves;
  • Cianozes;
  • Sāpes krūtīs;
  • Kāju pietūkums;
  • Vēnas pietūkums;
  • Ātra elpošana;
  • Palieliniet pirksti.
iet uz augšu

Diagnostika

Plaušu fibrozes diagnozi veic pulmonologs, kurš neaprobežojas ar sūdzību apkopošanu un vispārēju pārbaudi:

  1. Tiek veikta asins analīze;
  2. MRI tiek veikta;
  3. Elpošanas funkcijas apjoms atklājas spirogrāfijā;
  4. Tiek veikta radiogrāfija;
  5. Tiek veikta datortomogrāfija;
  6. Plaušu audu analīze tiek veikta (biopsija).
iet uz augšu

Ārstēšana

Tā kā slimības raksturs nav zināms, ārsti var novērst simptomus un palēnināt audu sabiezēšanas procesu. Tādējādi tiek veikta plaušu fibrozes simptomātiska un profilaktiska ārstēšana:

  • Skābekļa terapija, lai samazinātu nogurumu un elpas trūkumu;
  • Zāles;
  • Īpaši terapeitiskie vingrinājumi (elpošanas vingrinājumi);
  • Ķirurģiskā transplantācija tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis - kad notiek kopēja ierobežotas platības fibroze.
iet uz augšu

Kā ar plaušu fibrozi ārstē ar medikamentiem?

  • Difūzās intersticiālās formas un vēlākajos posmos ir paredzēti glikokortikoīdi, imūnsupresanti un citostatiskie līdzekļi;
  • Ar esošu aizdusu ir paredzēti bronhodilatatora līdzekļi;
  • Saasināšanās gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, sirds glikozīdi un skābekļa inhalācijas;
  • Fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta.

Kā preventīvs pasākums:

    1. smēķēšanas atmešana;
    2. pāriet uz tīrāku atmosfēras vidi;
    3. saskares ar kaitīgajām vielām (indes, toksīni) ierobežošana;
    4. nepārtraukta pulmonologa izmeklēšana.

Ārstēšana dažreiz netiek veikta, ja slimības gaita ir ierobežota un nenozīmīga.

Dzīves prognoze plaušu fibrozei

Plaušu fibrozes dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, slimības veida un ārstēšanas savlaicīguma. Tātad, ar difūzu fibrozi pacienti bieži vien mirst. Faktiskajā slimības formā pacientiem ir labvēlīgāki rezultāti. Ārstēšana kļūst svarīga, tikai pateicoties kuriem pieaug pacientu paredzamais mūža ilgums.

Cik daudz dzīvo ar plaušu fibrozi? Tas viss ir atkarīgs no veselības stāvokļa un no tā izrietošām komplikācijām. Plaušu fibroze var izraisīt:

    1. plaušu sirds, kad sirds labajā pusē rodas smagas slodzes, samazinot piesātinājumu skābekļa koncentrācijai asinīs;
    2. skābekļa badu, kas izpaužas cianozē un traucēs citu orgānu darbā;
    3. plaušu hipertensija;
    4. nāve, ja tā netiek ārstēta.

Neaizmirstiet, ka ir svarīgi ne tikai likvidēt plaušu fibrozi, bet arī slimību, kas to izraisījusi (ja tāda ir). Lai novērstu fibrozēšanas procesu, nepieciešams izārstēt slimību, pret kuru tā rodas.

Trīs fakti par plaušu fibrozi

Zinātnieki turpina pētīt plaušu fibrozes idiopātisko raksturu, kas ļāva viņiem identificēt trīs faktus:

  1. Pirmais - nestabils nakts miegs var izraisīt slimību. Ķermenis nogurst un nespēj atpūsties, jo skābeklis zaudē;
  2. Skaņas izolācijā izmantotais minerālvates sastāvs provocē plaušu fibrozi, ja tiek ieelpots;
  3. Cilvēki ar plaušu fibrozi bieži cieš no sirds problēmām.

2 veidu plaušu fibroze - kādas ir mirstības iespējas?

Plaušu fibroze ir patoloģija, kurai raksturīga šķiedru audu parādīšanās orgānā. To citādi sauc par šķiedrainajiem. Tas ir diezgan izturīgs un slimības gaitā aizstāj plaušu audus. Slimību raksturo arī obstrukcionāla skābekļa kustība caur alveolēm. Pacientiem ar fibrozi ir smagas elpošanas problēmas.

Šīs slimības sekas ir diezgan neparedzamas. Pacientam ir rūpīgi jāsaprot, kas ir plaušu fibroze, kādi ir slimības simptomi un kā to ārstēt.

Slimības šķirnes

Patoloģijas klasifikācija plaušās ir plaša.

Idiopātiskā slimības forma sastopama visbiežāk. Turklāt īpašie notikuma cēloņi joprojām ir noslēpums. Saskaņā ar statistiku, var vērtēt tikai ģenētikas un nelabvēlīgo vides apstākļu ietekmi.

Parasti idiopātiska fibroze ietekmē vīriešu pārstāvju plaušas. Pēdējā vecuma kategorija ir 50-60 gadi. Ārstēšana pamatojas uz ninededib (zāļu Vargatef) lietošanu, kuru drīkst parakstīt tikai ārsts.

Nevēlamie faktori kalpo kā intersticiālas fibrozes attīstības katalizators. Šai slimības formai ir savas pasugas. Zemāk esošajā tabulā varat redzēt to rašanās iemeslus.

Slimības nosaukums

Pēcradiācijas plaušu fibroze

Pārnēsāto infekcijas slimību

Sistemātisks medikaments

Iekaisuma procesi hroniskā stadijā

  • Pneimofibroze. Par slimību raksturo mērena saistaudu saindēšanās ar plaušām.
  • Pneimoskleroze. Papildus acīmredzamajai nomaiņai, zīmogs tiek diagnosticēts orgāns.
  • Plaušu ciroze. Dzelzs audi pilnībā nomainīja plaušās. Bojāti kuģi un bronhi.

Plaušu plaušu fibroze var būt vietēja vai difūzā suga. Vietējo pneimofibrozi raksturo atsevišķu perēkļu klātbūtne ietekmētajā orgānā. Difūzā patoloģijas tipa gadījumā ir radušās plaušu ventilācijas problēmas, palielinās pēdējo blīvums, modificē to formu un struktūru.

Vēl viena slimības klasifikācija - lineārā un bazālā. Plaušu linozes fibroze attīstās infekciju, tuberkulozes uc rezultātā.

Kāpēc rodas plaušu sakņu fibroze, nav pilnībā saprasts. Tas parasti tiek diagnosticēts pneimonijas vai bronhīta fona. Kā neatkarīga slimība tas ir diezgan reti.

Lūdzu, ņemiet vērā: neatkarīgi no slimības veida, šķiedru audus nav iespējams pārveidot plaušu audos.

Patoloģijas pazīmes

Ar plaušu fibrozi simptomi parādās pakāpeniski, slimība progresē. Ja fibroze ietekmē noteiktu apgabalu (pa kreisi vai pa labi), patoloģija turpinās bez jebkādām pazīmēm. Pārējiem gadījumiem galvenais simptoms, ko var diagnosticēt gandrīz nekavējoties, ir elpas trūkums. Sākumā pēc treniņa rodas elpošanas grūtības. Laika gaitā, pat miera stāvoklī, pacientiem ar plaušu fibrozi ir grūti elpot.

  • Klepus (vispirms izžūst, sākas noslēpumains atdalīšana).
  • Ādas cianozes (visbiežāk uz pirkstiem un mutes gļotādas).
  • Pirkstu deformācija (reizēm).

Ar sirds un asinsvadu ilgstošu slimības gaitu parādās arī daži simptomi.

  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums.
  • Stiprināta sirdsdarbība.
  • Vēļu pietūkums uz kakla.
  • Sāpes krūšu rajonā.
  • Klausoties plaušu rāls.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Pārmērīgs nogurums, nogurums.

Agrīnā stadijā plaušu fibrozi diagnosticē tikai 20% pacientu. Ja konstatējat kādu no šiem simptomiem, jums jākonsultējas ar kompetentu speciālistu.

Diagnostikas metodes

  • Savākt un analizēt vēsturi.
  • Uzlabojiet pieejamās zīmes.
  • Novērtējiet pašreizējo pacienta stāvokli.
  • Veikt pilnu pārbaudi.

Pēdējā loma nav veikta ar laboratorijas testiem. Lai pārbaudītu skābekļa daudzumu, kas atrodas pacienta asinīs, speciālists veic oksimetriju. Pilna asins analīze palīdz identificēt leikocitozi, kas attīstījusies sekundāras infekcijas dēļ.

Izmantojot dažādas diagnozes metodes, slimības klīniskā izpausme kļūs vēl izteiktāka.

  • Rentgena.
  • MRI
  • Skartās orgānu biopsija.
  • Komutētā tomogrāfija.

Tas pats ārsts veic krūšu kurvju auskulāciju. Fluorogrāfijas veikšana ļauj identificēt plaušu artērijas fokusa vai difūzu amplifikāciju. Dažreiz attēliem ir cistiskā apgaismība. Plaušu hipertensiju var noteikt, izmantojot CG ECHO.

Video

Video - idiopātiska plaušu fibroze

Patoloģijas brīvība

Plaušu fibrozes ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Pirmajā posmā ir vajadzīga integrēta pieeja, kas sastāv no medikamentiem, fizioterapijas un diētas. Visas darbības tiek veiktas, lai apturētu plaušu fibrozes pazīmes un atvieglotu pacienta dzīvi. Ja slimība tiek konstatēta vēlīnā posmā, prognoze ir neapmierinoša. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams pilnībā izārstēt šāda veida patoloģiju.

Paskaidrojiet, kā ārstēt pneimovīrusu, var būt tikai speciālists. Ja problēma rodas iekaisuma procesos, pacientiem tiek parakstītas antibiotikas un zāles, kas ārstē iekaisumu. Lai samazinātu saistaudu sastopamības biežumu, ieceļ Veroshpiron. Tās uztveršana ir paredzēta ilgu laiku. Lietošanas instrukciju rūpīga pārbaude ir nepieciešama.

Plaušu fibrozes ārstēšana dažkārt notiek operācijas ceļā, proti, plaušu transplantācijai.

Noteikti samaziniet to faktoru ietekmi, kas var izraisīt pasliktināšanos. Pacienta darba vietai jābūt aprīkotai ar augstas kvalitātes ventilāciju.

Elpošanas vingrinājumi

Fiziskā aktivitāte saprātīgos apmēros veicina slimības simptomu ātru atvieglošanu.

  • regulāra riteņbraukšana;
  • rīts iet;
  • pastaigas ārā;
  • elpošanas vingrinājumi.

Tas aizpilda asinis ar skābekli un normalizē elpošanas sistēmas darbību. Vingrinājumu komplekts palīdz uzlabot krēpas izdalīšanos un atslābināt muskuļus, kas ir saistīti ar elpošanu.

Elpošanas vingrošana plaušu fibrozē tiek veikta stāvā stāvoklī.

  1. Ir nepieciešams ieelpot lēni, pielīmējot vēderu. Izelpojot, tas jāuzņem cik vien iespējams. Krūtis ir mierīgs.
  2. Ieelpot dziļi un vienmērīgi, lai vēdera daļa paliek nemainīga. Kad jūs izelpojat, krūšu kauls nolaisties, kā jūs ieelpojat, tas pacelās.
  3. Vingrinājumi pilnīgai elpošanai ir pēdējie. Ieelpošana sākas ar skalošanu. Ar pilnībā izvirzītu vēderu, turpiniet ieelpot, izmantojot krūtīs. Izelpošana notiek tādā pašā veidā: vispirms vēdera rajonā, tad krūšu kaula. Visas pārejas ir lēnas un gludas.

Lai sasniegtu vēlamo efektu, būs ikdienas atkārtošanās par katru vingrinājumu 5-6 reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus zāļu terapijai ir lietderīgi izmēģināt mājas metodes. Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ir efektīva daudzās slimībās. Ir svarīgi neaizmirst par paralēlo zāļu nepieciešamību.

Etiķetes adjuvanta terapijas līdzekļiem var būt tikai ārsts. Pretējā gadījumā var rasties alerģiskas reakcijas, kas plaušu fibrozi padarīs vēl bīstamāku.

Ārstēšana balstās uz maksimālo krēpu un gļotu izvadīšanu no elpošanas sistēmas. Tas var palīdzēt infūzijas un novārījumi no garšaugiem.

Ir ieteicams atbrīvoties no pneimosklerozes ar plaukstu un sakņu saknēm, kas palīdzēs notīrīt plaušas un atjaunot plaušu audus. Lai pagatavotu buljonu, vajadzētu sajaukt garšaugus vienādās proporcijās (1 ēd.k. L) un ielej ūdeni (apmēram 1,5 tases). Uzkarsējiet iegūto maisījumu 10-20 minūtes, atdzesējiet un atdariniet. Uzlieciet buljonu katru dienu vismaz 2 mēnešus.

Normālē plaušās un novērš vēzi rozmarīnā. Jums vajadzētu sasmalcināt zarus un aizpildīt ar tīru ūdeni (vienādos daudzumos). Turiet maisījumu krāsnī apmēram 45-60 minūtes, pēc tam pievienojiet kādu medu. Ņem divreiz dienā 1 tējkarote.

Ar linu sēklu palīdzību ir iespējams atbrīvoties no elpas trūkuma un samazināt klepus. Vienā daudzumā ir nepieciešams samaisīt galveno sastāvdaļu un verdošu ūdeni, ļaujiet to pagatavot 30 minūtes. Uzlieciet nedēļai trīs reizes dienā 1/3 tase.

Tautas terapijas efektivitāte ir pierādīta vienīgi plaušu patoloģijas agrīnajā stadijā. Progresīvākos gadījumos tikai narkotikas var atvieglot situāciju.

Cik daudz dzīvo ar slimību

Cik smagi slimība ir, var novērtēt vispārējo prognozi. Pacientiem ar plaušu fibrozi dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, kā tika atklāta patoloģija.

Akūtas slimības forma gandrīz nav pakļauta konservatīvai terapijai. Liktenīgs iznākums rodas burtiski pēc pāris mēnešiem.

Patoloģija bērnam

Plaušu fibroze bērniem jaunākiem par 3 gadiem ir diezgan reta. Slimības attīstības cēloņi ir līdzīgi tiem, kas izraisa šo slimību pieaugušajiem.

Ir iespējams diagnosticēt patoloģiju plaušās, izmantojot parastās metodes (x-ray, biopsija, MRI, CT). Dažreiz papildus jums var būt nepieciešams konsultēties ar pediatrisko pulmonologu.

Pašpalīdzības pamatā var būt tikai galveno kairinātāju (putekļi, smiltis utt.) Likvidēšana. Ārsts ieteiks antibiotiku terapiju, lai novērstu plaušu infekciju rašanos.

Svarīgi ir arī ieelpošanas procedūras, kas palielina skābekļa saturu pacienta asinīs. Ko var lietot inhalatoros, tikai ārsts nolemj.

Plaušu kandidoze

Tas ir orgānu audu bojājuma nosaukums rauga sēnīšu veidā. Slimība bieži notiek plaušu vēža fona.

Par slimību raksturo nelielu iekaisuma centru veidošanās. To galvenā lokalizācija ir orgānu vidējā un apakšējā daļa. Pastāv nelielu bronhu bojājums, leikocītu iekaisuma šķidruma uzkrāšanās tajās.

  • Smags klepus (parasti sausa).
  • Elpas trūkums.
  • Bāzes temperatūras paaugstināšanās.
  • Krūšu kaula smagums.

Atbrīvošanās no slimības pamatojas uz pretmikrobu līdzekļu lietošanu.

Vairāk par medikamentiem

Plaušu fibrozes idiopātiskās formas ārstēšana parasti balstās uz tādu zāļu kā Vargatef lietošanu. Šī zāle ir trīskāršs angiokināzes inhibitors. Vairāki klīniskie pētījumi apstiprināja šī rīka efektivitāti.

Pēc kāda laika Vargatef ir veiksmīgi izveidojis sevi kā zāles cīņai pret plaušu vēzi. Tomēr ninysanibs jālieto kopā ar docetakselu. Vargatef efektivitātes novērtējums tika veikts, pamatojoties uz daudziem pētījumiem, kuros piedalījās apmēram 1,5 tūkstoši pacientu. Saskaņā ar rezultātiem, paredzamais dzīves ilgums un kopējā dzīvildze pacientiem ievērojami palielinājās.

Protams, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, ir tiesības noteikt tikai šādu kompetentu speciālistu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Vargatef pieder pie diezgan dārgas zāles. Atrast to aptiekās mūsu valstī ne vienmēr ir iespējams.

Plaušu fibrozes gadījumā ārstēšanu var parakstīt tikai kvalificēts ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un simptomus. Pašnodarbinātība ir ārkārtīgi nepieņemama! Veiksmīgas terapijas atslēga ir savlaicīga pieeja ārstiem.