Kā identificēt un izārstēt elpošanas hlamīdiju

Elpošanas hlamīdija (plaušu) ir infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas ceļu. Infekcijas izraisītājs ir Chlamydia ģints baktērijas. Vislielākais drauds cilvēkiem ir slimība pneimonija un tās celmi.

Šāda veida hlamīdiju pārraida ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktpersonu vietējiem maršrutiem, tāpēc maziem bērniem ir risks, taču pieaugušajiem infekcija notiek diezgan bieži.

Raksturīgs

Šāda veida slimība skar tikai elpošanas orgānus, hlamīdijas iekļūst plaušu gļotādās, trahejā, deguna deguna blaknēs. Inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz vienam mēnesim.

Slimības pirmo posmu sauc par infekciozu, tas ir periods, kad patogēns ir nonācis organismā, bet vēl nav iekļuvis šūnās. Otrajā posmā hlamīdijas nokļūst šūnās, kur sākas to atveidojums. Pēc dažām dienām bojāto šūnu iznīcina un baktērijas izplatās visā ķermenī.

Elpošanas hlamīdijas izraisītājs var pastāvēt divās formās:

  1. Pasīvās (ārpus ķermeņa) - hlamīdijas atrodas miega režīmā (nedaudz vairoties);
  2. Aktīvās (ķermeņa šūnas) - ir aktīvs mikroorganismu augšana un atražošana. Tajā pašā laikā viņi absorbē enerģiju un barības vielas no bojātajām šūnām.

Bīstamība ir tāda, ka plaušu hlamīdijas simptomi ir līdzīgi kā saaukstēšanās, tādēļ vairumā gadījumu sākotnējā ārstēšana nav pareiza, un tas izraisa nopietnas komplikācijas.

Bērniem elpošanas hlamīdiju var rasties uzreiz pēc dzemdībām, un iekaisums lokalizēts ne tikai plaušās, bet arī izplatās visā ķermenī.

Visbiežāk jaundzimušo infekcija notiek mātes, kam ir uroģenitāla hlamidioze, infekcijas laikā.

Simptomatoloģija

Simptomi plaušu hlamīdijas ir dažādi.

Galvenās infekcijas pazīmes ir šādas:

  1. Uzmācīgs klepus.
  2. Vājums
  3. Temperatūras pieaugums.
  4. Vemšana.
  5. Slikta dūša
  6. Sāpes muskuļos
  7. Ādas krāsas izmaiņas.

Simptomi pakāpeniski pieaug, pirmā slimības pazīme var būt iesnas deguna vai citu akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju izpausmes, tādēļ sākumā pat ārsts neatpazīst elpošanas hlamīdiju un izraksta pacienta standarta pretvīrusu terapiju.

Pēc noteiktā laika cilvēka stāvoklis sāk pasliktināties, parādās klepus, ko papildina krampji, un temperatūra paaugstinās. Ja nepieciešamās diagnostikas pārbaudes nav veiktas laikā un pacients nav pareizi izrakstījis pareizu ārstēšanu, slimība attīstīsies hlamidīnā pneimonijā.

Elpošanas hlamīdijas diagnoze tiek veikta divos veidos:

  1. PCR - šī pētījuma metode ļauj identificēt patogēnos mikroorganismus pacienta biomateriālos (krēpās, asinīs).
  2. ELISA. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt, vai pacientam ir asinsrites antivielas pret hlamīdiju celmu.

Ārstēšana

Lai likvidētu slimību, lietojot antibakteriālos līdzekļus, ir nepieciešama.

Plaušu hlamīdijam nepieciešama integrēta pieeja, parasti ārsts izraksta šādus medikamentus:

  1. Antibiotikas (Sumameds vai azitromicīns).
  2. Līdzekļi imunitātes regulēšanai (Viferon).
  3. Probiotikas (Linex).
  4. Vitamīnu kompleksi.
  5. Protivakashlivye zāles.

Terapeitiskās terapijas kurss ir vismaz 14 dienas.

Pieaugušajiem elpošanas hlamīdiju iznīcina arī antibakteriālas zāles, atšķirība ir tikai devās.

Ārsti parasti praktizē soli terapijā - pirmajās 2-3 dienās pacientiem tiek ievadītas intravenozas antibiotikas. Un pēc tam pāriet uz perorālo devu un mainīt narkotiku.

Vieglā slimības formā terapijas kursam jābūt vismaz 7 dienām, ja pacientam ir komplikācijas, antibiotiku ilgums palielinās. Sistēmu izstrādā ārsts individuāli.

30-60 dienas pēc apstrādes veic PCR un ELISA kontroles diagnostikas testu.

Cilvēka ķermenis nerada imunitāti pret hlamīdiju baktērijām, tāpēc ir iespējama atkārtotas inficēšanās.

Ārpus plaušu respiratorās hlamīdijas

Elpošanas hlamīdijas ierosinātāji ir konkrētas pasugas baktērijas, kas galvenokārt ietekmē tikai elpošanas sistēmu. Bet dažkārt slimības ierosinātājs var izraisīt ārpuslīnijas izpausmes.

Šīs izpausmes ietver:

  • konjunktivīts - rodas 17% plaušu hlamīdiju gadījumu;
  • nieru iekaisums - 13%;
  • uretrīts - 7%;

Preventīvie pasākumi galvenokārt ir paredzēti cilvēka imunitātes uzlabošanai. Ir arī jāievēro higiēnas noteikumi, pilnībā jāēd.

Nav ieteicams sazināties ar putniem, jo ​​tie ir infekcijas nesēji.

Lai novērstu masveida infekciju, ir svarīgi ievērot sekojošus ieteikumus:

  1. Ārstēšanas laikā pacientam jābūt izolētam no sabiedrības, un ģimenes locekļi ir rūpīgi jāpārbauda.
  2. Ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
  3. Regulāri gaisa un dezinficējiet telpas.
  4. Sāciet ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas.
  5. Grūtniecēm ir ieteicams veikt skrīningu.

Elpošanas hlamīdija - izraisītājs, simptomi un ārstēšana bērniem vai pieaugušajiem

Pieaugušajiem un bērniem bieži novērotas ar elpošanas sistēmu saistītas slimības. Viens no tiem ir elpošanas hlamīdija: tās patogēns ietekmē elpošanas centru, izraisot vairākus simptomus, kas raksturīgi šai slimībai. Lai novērstu un apkarotu šo ienaidnieku, ir svarīgi zināt par slimības cēloņiem un stingri ievērot piesardzības pasākumus, kas var novērst hlamīdiju infekciju un izvairīties no komplikācijām.

Kas ir elpošanas hlamīdija?

Iesniegtā slimība attiecas uz infekciju. Plaušu hlamīdijām ir raksturīgs simptoms - novājinošs sauss klepus, un izraisītājs ir hlamīdijas mikrobils. Šī slimība ietekmē bronhu, izraisot obstruktīvu bronhiītu vai bronhiālo astmu, un pēc tam ietekmē plaušas. Hlamīdijas var iekļūt ķermenī ne tikai caur elpošanas sistēmu, bet arī ar reproduktīvo sistēmu (veneriskais tips).

Infekcijas nesēji ir slimie putni. Elpošanas hlamīdijas ir tās patogēns, kas ļoti ātri nonāk organismā caur augšējo elpošanas ceļu gļotādām, izraisot hlamīdiju kaklu. 3 veidu hlamīdijas ir bīstamas cilvēkiem:

  1. Chlamydia trachomatis - seksuāli transmisīvo hlamīdiju ierosinātājs, konjunktivīts.
  2. Chlamydia pneumoniae, kas izraisa plaušu hlamīdijas un pneimoniju.
  3. Chlamydia psittaci ir galvenais ornitozes (papagaiļa slimības) cēlonis, kas sastopams kā pneimonija.

Elpošanas hlamīdijas var būt divu veidu:

  1. Neaktīvs - hlamīdija paliek ārpus orgānu šūnām. Šajos apstākļos tie nepalielinās, nepieskāršo, bet var inficēt citas šūnas un pārnēsāt veseliem cilvēkiem.
  2. Aktīvs - infekcija ir šūnu iekšienē, parazitārā, iznīcina orgānus, hlamīdijas izraisīts iekaisums ātri iziet.

Kā pārnēsā elpošanas hlamīdija? Plaušu forma ir saistīta ar traheju, bronhiem, deguna deguna blakēm, to var iegādāties:

  • mājsaimniecības kontakts (nemazgājamas rokas, sadzīves priekšmeti);
  • gaisā (šķaudīšana, klepus, skūpsti);
  • seksuāli (neaizsargātas darbības laikā);
  • no mātes bērnam (vertikālā transmisija).

Infekcija jau 2 dienas pēc iekļūšanas vienā vai citā orgāna iznīcina gļotādas šūnas. Attīstās sāpīga sausa klepus, jo kliedzošais epitēlijs, kas noņem gļotu caur kaklu, nespēj tikt galā ar savu funkciju. Hlamīdiju gadījumā vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, dažkārt temperatūra paaugstinās, un akūtās formās apziņa kļūst duļķaina.

Elpošanas hlamīdija bērniem

Bērni pēc gada ir vairāk uzņēmīgi pret infekciju un ir ļoti jutīgi pret aprakstītajiem mikroorganismiem. Plaušu hlamīdijas bērniem izraisa klepu, kas nedēļā nenokļūst, bieži vien kļūst par ilgstošu bronhītu un pneimoniju. Slimība ir mānīga, jo tā sākas kā auksts, un to ir ļoti grūti atšķirt agrīnās stadijās. Hlamīdiju pārraida, saskaroties ar sadzīves priekšmetiem, siekalām, tāpēc bērni, kas ir "visi, kas velk ar muti", ir pakļauti riskam. Bieži vien šāda veida diagnoze visās grupās tiek novērota bērnudārzā.

Iespējama jaundzimušā bērna hlamīdijas infekcija no mātes. Tas notiek:

  • caur placentu;
  • šķērsojot dzemdību kanālu;
  • ja tiek inficēts infekcijas izraisītājs.

Plaušu hlamīdijas pieaugušajiem

Tāpat kā bērniem, klīniskais attēls atgādina akūtu obstruktīvu bronhītu vai pneimoniju. Pacients ir noraizējies par samazinātu veiktspēju, samazinātu koncentrāciju, elpas trūkumu, sausu klepu, elpas sēkšanu un reizēm astmas lēkmes. Plaušu hlamīdijas pieaugušajiem izpaužas vājās imunitātes fona apstākļos. Tiek atzīmēts, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret infekciju nekā vīrieši - tas ir hlamīdiju pazīmes.

Elpošanas hlamīdijas simptomi

Slimība sākas gausa, tāpat kā vienkārša slimība. Tas sākas ar vieglu, iesnas, sausu klepu, drudzi - visas saaukstēšanās pazīmes. Daudzi cenšas izārstēt savas sāpes, bet tas reti ir iespējams. Turklāt jūs varat darīt vairāk kaitējuma nekā palīdzība. Starp tipiskajiem elpošanas hlamīdijas simptomiem ir:

  • iekaisis kakls;
  • elpas vilciens;
  • sēkšana;
  • paaugstināta temperatūra līdz 38 grādiem un augstāk;
  • vemšana (intoksikācija ir viegla, bet ir);
  • paroksismisks klepus;
  • pakāpeniska pasliktināšanās;
  • mainīt ādas toni.

Šādas hlamīdijas pazīmes, kas dažkārt ir izplūdušas un individuālas, kas sarežģī diagnozi, atliek pareizās ārstēšanas sākumu. Tajā pašā laikā hlamīdijas kaklā turpina vairoties. Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Diagnoze ir tikai ārsts! Lai izvairītos no problēmām saistībā ar pirmajiem simptomiem, sazinieties ar speciālistu. Viņš noteiks formu un izrakstīs nepieciešamās zāles.

Diagnostika

Kā identificēt un identificēt infekciju pat vieglā formā? Kādas pētniecības metodes tiek izmantotas, lai ārstētu slimību, piemēram, elpošanas hlamīdiju? Dažas formas, piemēram, hlamidīna bronhīts un pneimonija, reti tiek diagnosticētas, un to noteikšana ne vienmēr notiek. Tomēr, ja rodas aizdomas par infekciju ar hlamīdiju diagnostiku, veic šādas klīniskās metodes:

  1. Vispārēja kakla, deguna un temperatūras mērīšana.
  2. Mikrobisko DNS noteikšanas metode (hlamīdiju meklēšana gļotās).
  3. Asins analīze Pētījums atklāja antivielu klātbūtni. Antivielas, piemēram, IgA un IgM, liecina par hlamīdiju klātbūtni. Ja organismā konstatē tikai IgG ķermeņus, tas nozīmē, ka cilvēkam jau ir plaušu vai cita veida hlamīdija.
  4. Ultraskaņa ir netipiska metode, un to norāda gadījumos, kad ir aizdomas par seksuālu infekciju ar hlamīdiju un dzemdes orgānu bojājumiem.

Elpošanas hlamīdijas ārstēšana

Slimību ārstē terapeits un pulmonologs, dažreiz ir nepieciešama imunoloģijas konsultācija. Hlamīdijas terapija balstās uz antibiotikām:

  • makrolīdu grupas;
  • tetraciklīni;
  • fluorhinoloni.

Elpošanas hlamīdijas ārstēšanas kurss: 10-21 diena. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurš process ir akūts vai hronisks. Smagos gadījumos var apvienot dažādas zāles, kas samazina iekaisumu un iznīcina hlamidiju. Medikaments ir ilgstošs, jo hlamīdijas var nonākt miega formās, kas var ilgstoši dzīvot un izraisīt recidīvus. Arī ordinēti multivitamīni, zāles, kas palielina imunitāti (Erespal, kas veicina izdalīšanos no krēpas) un probiotikas, lai izvairītos no disbiozes.

Elpošanas hlamīdijas profilakse

Profilaktisko pasākumu veikšana ir vieglāka nekā elpošanas hlamīdijas aktīvās stadijas ārstēšana. To var brīdināt, ja:

  • ievērojiet higiēnas noteikumus;
  • grūtnieces regulāri pārbauda un vajadzības gadījumā ārstē, lai izvairītos no jaundzimušo infekcijas;
  • iziet visu kursu tiem, kas ir inficēti, lai samazinātu radinieku un radinieku inficēšanās risku;
  • ierobežot saskari ar pacientiem;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Atsauksmes

Izrādās, ka banāls vieglprātīgs roku mazgāšana var izraisīt slimības? Paldies par brīdinājumu. Diemžēl cilvēki bieži ārstē paši, nonāk aptiekā, lūdz "kaut ko par klepu". Šī ir milzīga kļūda, jo, kā redzams šajā rakstā, klepus ir ne tikai aukstums un alerģija. Arestēšana ar zināšanām jau ir ceļš uz veselību!

Erespal ir laba, pierādīta zāles pret hlamīdiju. Tas paredzēts bērniem. Viņš palīdzēja manam bērnam labi, ja viņam bija garš klepus. Tas palīdz ar alerģisku klepu - atslābina, mazina spazmu, aizsargā pret nakts uzbrukumiem. Tas ir, attiecībā uz visām elpošanas ceļu slimībām. Bet katrs organisms ir individuāls, jebkurā gadījumā jums ir jākonsultējas ar ārstu!

Daudzi uzskata vispārējo vājumu, uzskatot, ka tas ir nogurums vai auksts. Es arī domāju, ka sāka ārstēt ARVI. Spēcīgs sauss klepus un temperatūra neizturēja. Izrādījās, ka man ir hlamīdijas plaušas un augšējo elpošanas ceļu, maigā formā. Pēc testiem tika noteikts zāļu pilns "pušķis". Kaut kas ir bijusi nedēļa. Izvairīties no lielas bailes!

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Linezolīds ir sintētiska antibiotika pret smagām infekcijām.

Linezolīds, linezolīds - plaša spektra antibiotika

Plaušu hlamīdija: diagnostika un ārstēšana

V.E. Nonikov FGU Centrālā klīniskā slimnīca ar Krievijas Federācijas prezidenta administrācijas klīniku Maskavā
Chlamydia patogēni tika atklāti pirms 100 gadiem, un Chlamydia trachomatis un Chlamydia psittaci ir zināms daudzus gadus. 1965. gadā no Taivānas pacientiem tika izolēts neparasts aģents, kas nosaukts TWAR (Taivānas akūts respirators), kas tikai 20. gadsimta 90. gados. tika identificēts un nosaukts Chlamydia pneumoniae. Visbeidzot, 1993. gadā tika aprakstīts Chlamydia pecorum.

Hlamīdija ietekmē konjunktīvas, bronhu, bronhiolu, plaušu un urīnpūšļa epitēlija šūnas. Chlamydia trachomatis ir trahemo etioloģiskais līdzeklis, uroģenitālā hlamīdija, jaundzimušā konjunktivīts, agrīnā bērnības pneimonija, Reitera sindroms. Chlamydia pneumoniae un Chlamydia psittaci izraisa elpošanas bojājumus pieaugušajiem.

Infekcija ar Chlamydia pecorum izraisa vispārēju hlamīdiju, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu, sirds un asinsvadu sistēmu, nieres, nervu sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmu.

Plaušu hlamīdiju epidemioloģija

C.pneumoniae izraisītās slimības bieži apvieno vispārējais jēdziens "pneimoklamidioze" [1]. Infekcijas avots ir slimi cilvēki (absolūta antroponioze) ar acīmredzamām un asimptomām slimības formām. Caurejviela tiek izlaista ārējā vidē klepojot, šķaudot, runājot. Transmisijas mehānisms ir gaisā.

Ieejas vārti ir augšējie elpceļi. Ietekmēja augšējo daļu elpošanas traktā, rīkles, paranasālas sinusās ar iespējamo patogēna iekļūšanu asinsrites kanālā. Hlamīdiju reprodukcija asinsvadu endotēlijā nav izslēgta. Hlamīdiju infekcija tiek uzskatīta par koronāro sirds slimību riska faktoru.

Ir aprakstīti epidēmijas uzliesmojumi slēgtajās kolektīvās un ģimenēs, kas norāda uz augstu jutību pret infekciju [2]. Slimības, ko izraisa C. Psittaci (bijušie nosaukumi: ornitozes, psittacosis), tiek klasificētas kā dabiskas fokālās zoonozes.

Infekcijas rezervuārs un avots ir mājas un savvaļas putni. Infekcijas pārnešanas mehānisms ir gaisa putekļi vai gaisa putekļi. Visaugstākā epidemioloģiskā nozīme ir vietējiem un mājdzīvniekiem paredzētiem putniem un jo īpaši pilsētu baložiem, kuru infekcijas līmenis ir 30-80%. Patogēns var tikt pārraidīts no cilvēka uz cilvēku. Patogēns iekļūst galvenokārt caur elpošanas sistēmas gļotādām. Reprodukcija notiek epitēlija šūnās, un infekcijas tālāka izplatīšanās ir limfātiska un hematogēna.

Aprakstīti epidēmijas un endēmiskie uzliesmojumi. Hlamīdijas bronhopulmonārās infekcijas uzliesmojumu īpatnība ir to pakāpeniska attīstība un ievērojams (līdz 2-3 gadu vecumam) ilgums. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka šī infekcija ir plaši izplatīta, un pneimonija attīstās tikai 1 no 10 inficētajiem, savukārt citos gadījumos infekcijas pazīmes ir vieglas vai paliek nepamanītas.

Šīs infekcijas sezonālie modeļi nav identificēti. Seroepidemioloģiskie pētījumi atklāj nelabvēlīgo antivielu klātbūtni 20-50% iedzīvotāju [3]. Saskaņā ar Eiropas elpošanas orgānu asociāciju (F.Torres, M.Woodhead, 1997), hlamīdijas biežums starp hospitalizētajām slimnīcām svārstās no 2-16%.

Jaunieši un vīrieši slimniekiem biežāk saslimis. Tas korelē ar mūsu datiem no seroepidemioloģiskā pētījuma (1497 pacienti ar pneimoniju, kuri tika hospitalizēti Centrālajā klīniskajā slimnīcā no 1994. līdz 1999. gadam), kas liecina par IgA klases hlamīdiju antivielu klātbūtni 48% pacientu vecumā virs 60 gadiem.

Šī pētījuma 6 gadu laikā hlamidīnskābes pneimonija biežums bija atkarīgs no epidemioloģiskās situācijas, no 7,7 līdz 13,3%. Pacientiem ar jaunām vecuma pneimonijām (jaunākiem par 30 gadiem) aktīvās hlamīdijas infekcijas marķieri tika konstatēti 3 reizes biežāk nekā pacientiem vecāki par 60 gadiem.

Plaušu hlamīdiju klīniskās izpausmes

Klīniskās izpausmes ir mainīgas un ietver:

• hroniska bronhīta, bronhiālās astmas, sinusīta paasinājums;

• "netipiska" pneimonija, bieži saistīta ar akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju simptomiem - ARVI (iekaisis kakls, aizsmakums, galvassāpes, tracheobronchial diskinēzija);

• smaga pneimonija (reti attīstās, parasti cilvēkiem ar blakusparādībām);

• ārpuslīnijas izpausmes (artrīta saasinājums, miokardīts, meningoencefalīts, Džūlena-Barra sindroms).

Plaušu hlamīdijas klīniskā dažādība nosaka vajadzību precizēt epidemioloģisko vēsturi visos augšējo un apakšējo elpceļu infekciju gadījumos. Jāizvērtē: epidemioloģiskā situācija reģionā, saskare ar putniem, akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumi ģimenē un kolēģu vidū, gaisa kondicionēšanas sistēmu klātbūtne, iepriekšējās lidojumu stundas.

Hlamidīna pneimonija attīstās tikai daļēji inficētu personu vidū. To attīstībai [1, 3, 4] bieži ir priekšā respiratorā sindroms, kas izpaužas kā neauglība, faringīts un / vai laringīts, kas rodas ar sausu klepu normālā vai subfebrīlā ķermeņa temperatūrā. Vairumā gadījumu plaušu hlamīdijas klīniskā ainava aprobežojas ar SARS sindromu vai akūtu traheobronhītu, kurā dominējošais simptoms ir sāpīgs neproduktīvs klepus.

Subakūtas pneimonijas attīstība, kad pēc subiedēšanas augšējo elpceļu infekcijas pazīmes parādās drebuļi un drudzis. Klepus ātri kļūst produktīvs, izdalot asiņainu krēpu. Galvenais simptoms ir klepus, bieži vien neproduktīvs vai ar gļotādu sadalīšanu. 30-50% pacientu ir raksturīga paroksizmāla, neproduktīva, sāpīga, gļotādas vēdera klepus, kas saistīta ar zemu tembrveida klepu, dažreiz kopā ar apgrūtinātu elpošanu.

Šīs klepus paroksizmas bieži izraisa traheobronchial diskinēzijas parādība, kurā ievērojami palielinās trahejas un lielo bronhu pars membranāža kustīgums. Tracheobronchial diskinēzijas parādība tiek atklāta, veicot piespiedu expiratory pulmonārus paraugus. Raksturīgs ir papildu "posmu" parādīšanās spirogrāfiskajā līknē. Precīzāk, šī sindroma klātbūtni var pierādīt ar trahejas fluoroskopiju ar klepus testu.

Kad auskulācija agrīnajā stadijā ir dzirdama uz brūniņu, stabilāks simptoms ir vietējas mitrās rales. Kad lobāra pneimonija nosaka perkusijas skaņas saīsināšanu, bronhu elpošanu, pastiprinātu bronhofoniju. Hlamidīno pneimoniju var komplicēt ar pleirītu, kas izpaužas kā raksturīgas pleiras sāpes, pleiras berzes troksnis.

Kad pleiras izsvīdumu perkusiju nosaka mūžība, un klausoties - asu elpas vilšanos. Daži pacienti salīdzinoši viegli panes paaugstinātu drudzi. Bērniem ir aprakstīts [1] garā klepus-veida hlamidīnskābes pneimonija. No ekstrapulmonārām izpausmēm bieži sastopams sinusīts (5%), retāk - miokardīts un endokardīts.

Radiogrāfiskie secinājumi ir ārkārtīgi mainīgi. Nosakiet infiltrācijas izmaiņas vienā vai vairāk dobumā, bieži vien infiltrācija ir intersticiāla. Tipiskos gadījumos leikocītu formula nav mainīta, bet bieži tiek atzīmēts leikocitoze ar neitrofilo pārmaiņām.

Hlamīdijas infekcijas diagnostika

Intracelulāro pneimonijas patogēnu kulturālā diagnostika ir pieejama tikai specializētajām laboratorijām, tāpēc serotipizācija ir izplatīta metode. Izmantojiet netiešo imofluorescences (RNIF) un komplementa saistīšanas (RAC) reakciju. Visiem patogēniem četrkārtīgs antivielu titru palielinājums pārī savienotā serumā, kas ņemts 2 nedēļu intervālu laikā, ir absolūti pierādāms. Šīs metodes faktiski nodrošina tikai retrospektīvu diagnostiku.

Pēdējo gadu laikā, lai noteiktu mikoplazmas infekcijas diagnozi, tiek pārbaudīts, vai asins serums ir specifisku antivielu klātbūtne pret IgM un Ig G klasēm C. pneumoniae ar ELISA [3, 4]. IgM klases antivielu paaugstinātas koncentrācijas norāda uz infekcijas procesa akūtu fāzi, pēc tam palielinās IgG klases antivielu koncentrācija, kas var saglabāties ilgu laiku. Antivielu noteikšanai pret IgA klases hlamīdijām nav diagnosticējošas nozīmes.

ELISA tests ir jutīgāks par RSK un RNIF, un parasti tas neprasa pāra seruma pētījumu. Šo metodi var arī izmantot, lai noteiktu antigēnu krēpās, tomēr antigēna noteikšanas biežums ir mainīgs, pat ja ir skaidra infekcija.

Lai diagnosticētu hlamīdiju infekciju, kopā ar RSK, RNIF un ELISA testu, jūs varat arī izmantot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Plaušu hlamīdijas ārstēšana

Makrolīdi ir izvēles zāles plaušu hlamīdijas ārstēšanai [1, 2]. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs grupas antibiotikas arī efektīvi nomāc biežāk sastopamās kopienas pneimonijas pneimokoku un streptokoku izraisītājus. Blakusparādības ir nelieli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, retas alerģiskas reakcijas, pārejošs aminotransferāžu pieaugums.

Hlamidīnskābes infekcijas ārstēšanā arī ir efektīvi tetraciklīni, bet šīs grupas antibiotikas netiek lietotas grūtniecības un hepatocelulārās nepietiekamības gadījumā. Blakusparādības to lietošanā var rasties biežāk nekā makrolīdu lietošanas laikā. Jauni fluorēti hinoloni (levofloksacīns, moksifloksacīns) ir efektīvi pret hlamīdiju un visiem potenciālajiem bronhopulmonārās infekcijas izraisītājiem.

Florokvinoloni nav parakstīti grūtniecēm un personām līdz 18 gadu vecumam. Makrolīdi un fluorhinoloni uzkrājas plaušu parenhīmā, bronhu gļotādā, alveolāros makrofāgos, radot augstu vietējo koncentrāciju. Hlamidiaālā bronhīta un plaušu pneimonijas ārstēšanā var lietot antibiotikas iekšķīgi.

Tabletes makrolīdi Krievijā pārstāv dažādi medikamenti. Šo antibiotiku priekštecis ir eritromicīns, kas tiek izrakstīts pa 400-500 mg ik pēc 6 stundām. Yosamycin lieto 500 mg 3-4 reizes dienā. Šī zāle ir pieejama arī disperģējamu tablešu formā pa 1 g. Zāles dienas deva ir 1-2 g, lietojot divās devās. Yozamycin var lietot gan tablešu veidā, gan emulsijas formā, kas tiek sagatavota pirms lietošanas, šķīdinot tableti 20-30 ml ūdens.

Midecamicīns tiek ievadīts pa 400 mg ik pēc 8 stundām. Spiramicīns ir pieejams 1,5 un 3 miljonu SV tablešu veidā. Hlamidīnskābes pneimonijas ārstēšanā spiramicīns tiek nozīmēts 3 miljonu SV 2-3 reizes dienā. Roksitromicīns tiek lietots 150 mg ik pēc 12 stundām, un viegla lietošana 300 mg var lietot vienu reizi dienā.

Klaritromicīnu ordinē 250 mg ik pēc 12 stundām. Šo zāļu formu var lietot mēreni smagas pneimonijas gadījumā. Klaritromicīna ilgstoša darbība ir pieejama 500 mg tablešu veidā. Šo zāļu lieto kopā ar ēdienu 1 reizi dienā. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt līdz 1000 mg dienā.

Makrolīdu iedarbības spektrs ir azitromicīna azālīta antibiotika. Šī antibiotika ir pieejama 250 mg kapsulās un 500 mg tabletes. Azitromicīnam ir divas ārstēšanas shēmas. Zāles var ievadīt 500 mg pirmajā dienā un 250 mg ik pēc 24 stundām turpmākajās ārstēšanas dienās.

Klaritromicīns un azitromicīns ir daudz labvēlīgāki nekā citi makrolīdi to darbības spektrā, jo tie vairāk droši inhibē Hemophilus spieķi. Gadījumos, kad paredzama bakterēmija (klīniski izpaužas drebuļi), azitromicīnu neizmanto un klaritromicīnu ir ieteicams lietot.

No tetraciklīniem pašlaik tiek plaši lietots doksiciklīns, kas tiek izrakstīts 100 mg 2 reizes dienā pirmajā ārstēšanas dienā un vēl 100 mg ik pēc 24 stundām. Pēdējos gados līdz 30% no pneimokoku, streptokoku un hemophilic stieņu celmu Krievijā ir rezistenti pret doksiciklīnu, tomēr intracelulārie līdzekļi joprojām ir jutīgi pret šo medikamentu.

II paaudzes fluorhinoloniem Ofloksacīns un ciprofloksacīns ir visbiežāk izmanto mūsu valstī, fluorhinolonu, lai gan attiecībā uz plaušu tie nav slimi pirmās līnijas narkotikas, jo zemā bioloģiskās aktivitātes pret pneimokoku un streptokokiem. Šīs zāles raksturo augsta bioloģiskā pieejamība, kuras dēļ tablešu zāles ir ļoti efektīvas.

Fluorhinoloni plaušu parenhīmā rada lielu audu koncentrāciju. Ofloksacīnu lieto 200 mg ik pēc 12 stundām, kā arī ciprofloksacīnu 250 mg devā ik pēc 12 stundām. Fluorochinolonu II paaudzes ir pieejamas arī parenterāli. Intravenozi tos lieto 2 reizes dienā tādās pašās devās kā orāli.

Tā sauktie elpošanas fluorhinoloni - levofloksacīns un moksifloksacīns - sekmīgi nomāc gandrīz jebkuru floru, kas izraisa pneimoniju. Šīs zāles var lietot intravenozi un perorāli vienādās devās neatkarīgi no lietošanas veida (levofloksacīns 500 mg / dienā, moksifloksacīns 400 mg / dienā) 1 reizi 24 stundās.

Protams, smagas pneimonijas gadījumā priekšroka jādod antibiotikas intravenozai ievadīšanai. Azitromicīns tiek lietots intravenozai lietošanai pa 500 mg ik pēc 24 stundām. Eritromicīna fosfāts tiek nozīmēts 1-2 gr dienā 2-3 reizes (maksimāli 1 g ik pēc 6 stundām). Klaritromicīnu ievada intravenozi, lietojot 250 mg ik pēc 12 stundām, un spiramicīnu ievada intravenozi 1,5 miljonu SV 3 reizes dienā. Klaritromicīna un spiramicīna atšķaidīšanai jāizmanto 5% glikozes šķīdums. Pēc makrolīdu intravenozas ievadīšanas dažreiz attīstās flebīts.

Terapijas ekonomiskais aspekts ir būtisks. Intravenozo antibiotiku terapijas izmaksas ir ļoti augstas, gan tāpēc, ka rodas lielāka parenterālo formu cena (6-10 reizes), gan tāpēc, ka tiek lietotas šļirces, pilinātāji, sterili šķīdumi. Tādēļ ir plaši izplatīta tā sauktā terapija, kurā tiek pārtraukta terapija, kurā ārstēšana sākas ar intravenozu antibiotiku lietošanu, un, klīniski iedarbojoties (parasti pēc 2-3 dienām), pacients tiek pārnests uz perorālu terapiju ar tādu pašu zāļu vai citu makrolīdu.

Pakāpeniska terapija ir iespējama tikai ar plaši pazīstamu labu absorbējamību, un tā pareizā rīcībā efektivitāte ir salīdzināma ar parenterālo terapiju. Tas samazina blakusparādību biežumu, galvenokārt flebītu. Ekonomiski, staigātās terapijas izmaksas ir ievērojami zemākas par pilnu parenterālas ārstēšanas kursu.

Monoterapiju ar makrolīdiem var veikt ar eritromicīnu, klaritromicīnu, rovamicīnu, azitromicīnu, t.i. zāles, kuras pieejamas divās devās: intravenozai ievadīšanai un iekšķīgai lietošanai. Pilnīga pieredze pēkšņas antibakteriālās monoterapijas ārstēšanā ar visu paaudžu makrolīdu un fluorhinolonu lietošanu bija augsta efektivitāte un ekonomiskā rentabilitāte.

Antibiotiku lietošanas ilgums nekomplicētas kopienas iegūtās pneimonijas ārstēšanā parasti ir 7-10 dienas, bet hlamidīnās pneimonijas ārstēšanai vajadzētu būt ilgākam. Hlamīdijas, kas ir intracelulārie līdzekļi, tiek veiksmīgi nomākti, ja antibakteriālās terapijas ilgums ir 14 dienas. Pēdējos gados, kad epidemioloģiski ir raksturīga liela hlamīdijas infekcijas izplatība, pacienti bieži tiek hospitalizēti pēc pneimonijas "recidīva" pēc ambulatorās ārstēšanas.

Tajā pašā laikā sākotnējā diagnoze tika noteikta pareizi, pareizi izvēlētā antibiotika (parasti makrolīds) un tā dozēšanas veids. Kļūda bija tā, ka antibakteriālo līdzekli lietoja 5-6 dienas. Pacients atzīmēja ievērojamu uzlabošanos, bet pēc 7-8 dienām pēc antibiotikas pārtraukšanas attīstījās pneimonijas "recidīva".

Sakarā ar ārstēšanas neefektivitāti šie pacienti tika hospitalizēti, un serotipizēšana atklāja hlamīdiju vai mikoplazmatisku infekciju marķierus. Slimnīcā parasti tiek nozīmēti tie paši makrolīdi (parasti klaritromicīns perorāli), bet ārstēšanas ilgums ir 14 dienas, kas nodrošina galīgo reģenerāciju.

1. Granitov V.M. Hlamīdija. N.Novgoroda: NGMA izdevniecība, 2002.

2. Bartlett JG. 2005-6 Infekcijas slimību apkarošanas kabatas grāmata. Lippincott williams Wilkins, 2004.

3. Peter JB. Infekcijas slimību laboratorijas testu izmantošana un interpretācija. Speciālās laboratorijas 1998.

Plaušu hlamīdijas: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Simptomi un plaušu hlamīdijas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Plaušu hlamīdijas ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Chlamydia ģints mikrobi. Plaušu hlamīdijā galvenokārt tiek skarti bronhi, tādēļ plaušu hlamīdijas fona biežums bieži rodas obstruktīvam bronhītam un bronhiālajai astmai. Īpaši bieži bērniem tiek novērota plaušu hlamīdija. Bērns ar hlamīdiju sūdzas par sauso klepu, kas ir galvenais slimības simptoms. Plaušu hlamīdijas diagnoze tiek veikta, izmantojot mikrobu vai specifisku antivielu pret šo infekciju DNS noteikšanas metodi. Plaušu hlamīdijas ārstēšanā antibiotikas lieto no makrolīdu, tetraciklīna vai fluorhinolonu grupas.

Kādas ir hlamīdijas un kā tās pavairot?

Hlamīdijas ir maza izmēra baktērijas, kurām nav cieta ārējā apvalka un to pašu aparātu enerģijas sintēzei. Tāpēc hlamīdijas dzīvo un audzē tikai ietekmētā organisma šūnās. Šo fenomenu sauc par intracelulāro parazītu. Cilvēkam ir bīstamas trīs sugas hlamīdijām: Chlamydia trachomatis (Chlamydia uroģenitālā patogēns, konjunktivīts) Chlamydia pneumoniae (Chlamydia un plaušu patogēnu Chlamydia pneumoniae) Chlamydia psittaci (psitakoze patogēnu).

Visu trīs veidu hlamīdijas ir iesaistītas plaušu hlamīdiju attīstībā. Ornitoze (papagaiļa slimība), kuras izraisītājs ir Chlamydia psittaci, notiek kā pneimonija.

Hlamīdijas var pastāvēt divās formās:

Neaktīvā hlamīdiju forma (ārpus skartās orgānu šūnām). Šādā formā hlamīdija nepalielinās un nepasliktinās, bet tās spēj inficēt citas šūnas un tiek pārnestas no pacienta uz veseliem cilvēkiem. Aktīvās hlamīdijas formas (skartās orgānu šūnās). Šādā veidā hlamīdijas aktīvi aug un palielina, izmantojot skarto šūnu resursus un pakāpeniski tos iznīcina. Saskaņā ar antibiotiku iedarbību hlamīdijas var pārvērsties par īpašām L formām ("palaistīgām baktēriju formām"), kas ilgstoši var izdzīvot inficētās personas audos un izraisīt hlamīdiju recidīvu.

Kā notiek hlamīdiju transmisija?

Galvenais ceļš plaušu hlamīdijas gadījumā ir kontakts, t.i. caur inficētām siekalām slimi lietas un priekšmeti. Bērnu grupās hlamīdijas bieži ir endēmiskas, tas nozīmē, ka tas ietekmē gandrīz visus šīs grupas bērnus.

Kas ir plaušu hlamīdija?

Plaušu hlamīdija ir cilvēka elpceļu infekcijas slimība. Hlamīdijām ir augsta afinitāte pret trahejas, bronhu un paranasālo sinusu gļotādām. Neilgi pēc tam, kad ieviešanas cilvēka organismā (vismaz 48 stundas) hlamīdiju paralizēt darbu epitēlija šūnas (īpaši skropstas notīrīt gļotas no elpceļu), un iznīcināt elpceļu gļotādu. Plaušu hlamīdiju ļoti bieži novēro bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Plaušu hlamīdijas simptomi un pazīmes

Ir divas plaušu hlamīdijas formas: obstruktīvs bronhīts un astma.

Visu abu slimību formu simptoms ir atkārtots sausais klepus (skatīt Viss, kas jums jāzina par klepu un tā ārstēšanu). Bērniem, kurus skārusi hlamīdija, klepus var izraisīt elpas trūkums, sēkšana un iekaisis kakls. Temperatūras pieaugums hlamīdijā nav mazsvarā līdz 38 ° C. Slimība progresē, un klepus kļūst paroksizmāla un mitra. Bērna labsajūta pasliktinās: visas šīs pazīmes liecina par hlamidīnās pneimonijas attīstību.

Šāda "netipiska" slimības attīstība un simptomu mazināšanās apgrūtina slimības atklāšanu un ārstēšanu agrīnā stadijā. Lielākā daļa bērnu ar hlamīdiju ir vecāki par daudziem mēģinājumiem ārstēt "neparastu aukstu klepu", taču šie mēģinājumi parasti nav veiksmīgi un tikai sarežģī slimības gaitu.

Plaušu hlamīdijas diagnostika

Plaušu hlamīdijas diagnoze tiek veikta divos veidos:

Hlamīdijas ģenētiskā materiāla identifikācija pacienta krēpās. Hlamīdiju noteikšana pacienta ģenētiskā materiāla (DNS) krēpās ir neapstrīdama infekcijas pazīme.

Konkrētu hlamīdiju antivielu noteikšana pacienta asinīs. Par pašreizējo hlamīdiju infekciju saka definīcija pacienta asinīs antivielām, piemēram, IgA un IgM. Šie divu veidu antivielas parādās imūnās atbildes reakcijas agrīnajā fāzē un izzūd pēc izārstēšanas. Tikai IgG antivielu noteikšana pacienta asinīs rāda iepriekšējo infekciju.

Hlamīdiju ārstēšana

Vairumā gadījumu hlamīdijas ārstēšana tiek saistīta ar "ārstēšanu ar klepus". Šo pieeju hlamīdijas ārstēšanai nevar uzskatīt par pareizu vairāku iemeslu dēļ:

Ņemot vērā dažas funkcijas struktūru un vielmaiņu, kas mums jau ir daļēji aprakstītas (? Kas ir hlamīdijas un kā tās pavairot), hlamīdijām nav jutīgi attiecībā uz lielāko daļu antibiotikām izmanto tā saukto empīrisku ārstēšanu bronhīta (empīriska terapija - ārstēšana noteikts bez zināšanām slimību cēloņi). Šī plaušu hlamīdijas īpašība izraisa bieži nesekmīgus mēģinājumus izārstēt hlamīdiju, kas notiek ar bronhītu.

Lietošana klepus ārstēšanā, kas radusies plaušu hlamīdijas fona gadījumā, atmešanas līdzeklis nozīmē tikai nedaudz un īsā laikā mazina pacienta stāvokli (parasti bērns). Turklāt, izmantojot atkrēpošanas, ļaujot izolēšana šķidrā gļotām, pret paralīzi mikroresnichek bronhu epitēlija, ko izraisa hlamidioze, var novest pie stagnācijas flegma bronhos, kas ir ļoti nevēlama un bīstama komplikācija. Hlamīdijas infekcijas attīstība ārstēšanas laikā ar atklepošanas līdzekļiem turpinās.

Pretsāpju līdzekļu lietošana var bloķēt klepus (vienīgais simptoms slimībai), kas ir būtisks šķērslis pareizas diagnostikas noteikšanai un pareiza ārstēšana.

Hlamīdijas ārstēšanas režīms

Pašreizējā shēma hlamīdiju ārstēšanai ietver makrolīdu antibiotiku lietošanu (azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns). Makrolīdi ir salīdzinoši droši un labi panesami bērniem.

Tetraciklīna antibiotikas (tetraciklīns, doksiciklīns) ir kontrindicētas bērniem, jaunākiem par 14 gadiem, bet tos var lietot plaušu hlamīdijas ārstēšanai pieaugušajiem.

Ja makrolīdu vai tetraciklīna nepanesamību var lietot antibiotikas no fluorhinolonu grupas (ciprofloksacīns, levofloksacīns)

Plaušu hlamīdiju pretsāpju līdzekļus var lietot tikai pēc diagnozes noteikšanas un tikai neilgu laiku (piemēram, lai nomierinātu sāpīgu klepu bērniem).

Atmežošanas zāles lieto vienīgi kopā ar antibiotikām vai pēc antibiotiku terapijas kursa (pēc epitēlija cilmes atsākšanas) un stingrā ārsta uzraudzībā

Hlamīdija plaušās: pneimonija un citas elpošanas hlamīdijas izpausmes

Elpošanas hlamīdija ietekmē plaušu audu bronhu un alveolus. Ja inficējas ar citiem mikroorganismiem, plaušu iekaisums ir vardarbīgs un grūts. Bet hlamidīnskābes pneimonijas viltība ir tā, ka slimība turpinās bez spilgti simptomiem un vienlaikus rada ļoti nepatīkamas sekas.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā attīstās plaušu hlamīdija, kāda ir atšķirība starp hlamīdiju pneimoniju no citiem pneimonijas veidiem un to, kā ārstēt šo sarežģīto slimību.

Raksta saturs:

Hlamīdijas pneimonijas iezīmes

Plaušu iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ - sēnīšu, vīrusu vai baktēriju dēļ. Hlamīdijas pneimonija no tām atšķiras infekcijas veidos un neparastā slimības gaitā.

Netipiskas pārraides ceļi

Hlamīdijas pneimoniju izraisa trīs veidu baktērijas:

  1. Chlamydia pneumoniae - plaušu hlamīdijas. Infekcija ir gaisā. Cēlonis ir pneimonija. Iespējams, ka vienīgā iespēja, kad infekcija notiek "klasiskā" veida dēļ pneimonijai.

  • Chlamydia psittaci ir hlamīdiju putnu suga. Infekcija rodas no mājas vai savvaļas putniem - iekšķīgi-fekāli ("netīro roku slimības") vai gaisā (ieelpojot putekļus vai ūdens suspensiju, kas satur hlamīdiju). Arī tas galvenokārt izraisa elpošanas ceļu bojājumus, bet var arī iekļūt caur zarnu gļotādu - tad nav pneimonijas.

  • Chlamydia trachomatis - uroģenitālā hlamīdija ir seksuāli transmisīva un, ļoti reti, ikdienā. Izraisa pneimoniju mazāk nekā pārējās divas. Tas parasti ietekmē dzimumorgānus vai acis, bet tehniski tas var iekļūt elpošanas traktā.
  • Bet kā hlamīdijas, kas parasti atgriežas dzimumorgānos, nonāk plaušās?

    Lai tas notiktu, ir nepieciešams, lai hlamīdijas norisinās cilvēka kaklā vai nonāktu viņa asinīs. Pirmā iespēja ir iespējama ar orālo seksu, otra - ar anālo.

    Ar orālo seksu, vaginālo vai dzimumlocekļa izdalījumi ienāk cilvēka kaklā. Šādā gadījumā hlamīdiju injicē mandeles, kaklā un aizmugurējā rīkles sienā, un no turienes pakāpeniski izplatās dziļajās elpošanas sistēmas daļās. Bet mums jāatzīst, ka visbiežāk hlamīdijas nav laika, lai "nostātos" kaklā: cilvēks vienkārši norij baktērijas un viņi mirst.

    Ar anālo dzimumaktu, risks jau ir lielāks. Hemīdiju pneimonija attīstās straujāk, pateicoties "ātrgaitas" transportam - asinsrites sistēmai. Hlamīdijas iekļūst asinsritē, izmantojot mikroshēmas taisnās zarnas gļotādās, kuras gandrīz vienmēr rodas anālās seksa laikā. Un tad sākas "loterijas": ar hlamīdiju asins plūsmu var nokļūt jebkurā orgānā, kur viņiem ir piemērots audums - cilindrisks epitēlijs. Tātad parazīti iekļūst plaušās.

    Hlamīdijas pneimonija notiek ārpus kārbas

    Atšķirībā no cita veida pneimonijas, hlamīdiju pneimonija notiek viļņos. Tas ir saistīts ar intracelulāro parazītu attīstības ciklu.

    Pirmkārt, hlamīdijas ieiet elpošanas epitēlija šūnās - neuzkrītoši un nesāpīgi. Kad tur baktērijas sāk vairoties.

    Pārnēsāšanas sezonas laikā parazīti joprojām neizraisa neērtības organismam kopumā, ne arī šūnām, kurās tie ir nokļuvuši. Bet tad baktēriju skaits sāk augt, aizņem arvien vairāk vietas. Pēc 3 dienām pēc inficēšanās cilvēka šūnā, nevis viena "nomētāka" vietā, jūs varat saskaitīt jau tūkstoš jaunu chlamidiju!

    Kad reprodukcija ir pabeigta, jaunas baktērijas pārtrauc būri un tas nomirst. Jaunā hlamīdija meklē nākamo "dzīvokli". Tikai šajā laikā notiek ķermeņa pirmā reakcija uz hlamīdiju darbību: klepus parādās neliels daudzums krēpas, iekaisis kakls, un ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās.

    Pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas 2-4 dienas - līdz nākamā hlamīdijas partija pārtrauks pa šūnām un iznāks.

    Un hlamīdijas pneimonija turpinās - ar mieru un pasliktināšanos. Klepus parādās 2-3 dienas vai visu nedēļu (tas ir atkarīgs no imunitātes spēka), un pēc tam pazūd. Katrā jaunā parazīta izdalīšanās laikā izpaužas arī elpošanas ceļu hlamīdijas, kuru simptomi pastiprinās.

    Pilnīga slimības spēka pārvēršana nesniedz:

    • Imūnās sistēmas killer šūnas ir T limfocīti. Viņi steidzas uz hlamidiju un izkausē iebrucējus.

  • Iekaisīgie mediatori ir ķīmiskas vielas, kuras izdalās alveolos (elpošanas burbuļi). Viņi arī iznīcina hlamidiju.

  • Klepus preparāti (vietējie antibakteriālie šķīdumi, antibiotiku aerosoli). Pacienti var tos lietot, domājot, ka viņi ārstē aukstumu. Zāles aptver hlamīdiju, neļaujot tām iekļūt šūnās, bet diemžēl tās nevar pilnībā pārtraukt baktēriju izplatīšanos.
  • Ar hlamīdijas pneimonijas viļņu formu, izmaiņas visa organisma līmenī ir nenozīmīgas. Bet tajā pašā laikā hlamīdija turpina iznīcināt plaušu audus.

    Kā hlamīdija bojā plaušas?

    Hlamidīna aktivitātes rezultātā alveolārie pūslīši ir sadalīti - galvenās plaušu struktūrvienības, kas ķermenim piegādā skābekli un noņem oglekļa dioksīdu. Kopējā alveolā plaušās ir 15 tūkstoši. Ja mēs iedomājamies, ka organismam vispār nav imunitātes, tad viens plaušans mirst tikai pēc 45 dienām.

    Bet tik ātri tas notiek tikai imūno defektu stāvoklī (piemēram, HIV vai leikēmija). Cilvēkiem ar normālu imunitāti iznīcināšana notiek lēnāk: plaušu grumba pakāpeniski mirst, pielīp kopā un vairs nepiedalās elpošanā.

    Kā atpazīt hlamīdiju plaušu slimību?

    Tā kā plaušu iekaisums var izraisīt dažādus mikroorganismus, arī slimības simptomi ir atšķirīgi. Lai saprastu, kā hlamidīnā pneimonija atšķiras no citiem, apsveriet tabulu.

    Plaušu audu bojājumu pazīmes dažādu veidu pneimonijas gadījumā

    Saskaņā ar tabulu ir skaidrs, ka lielākā daļa no visām hlamidīniskajām pneimonijām ir līdzīga tuberkulozes pneimonijai - tās ir viegli sajaukt. Plaušu hlamīdijas visvairāk atšķiras no pneimonijas, ko izraisa citas baktērijas vai vīrusi.

    Jūs varat aizdomas par hlamīdiju pneimoniju:

    • ja pēdējo divu vai trīs nedēļu laikā bija neaizsargāts dzimumakts, tad ir nepieciešams veikt hlamīdiju analīzi;
    • ja kāds cits no tavām pazīstamām personām attīstījis ieilgušu bronhītu / klepu / aukstu;
    • ja pēdējo 2-3 nedēļu laikā ir bijusi cieša saikne ar visiem putniem.

    Bet jebkurā gadījumā, lai pārliecinātos, ka cilvēkam ir pneimonija, un tieši hlamīdijas dēļ, tas ir iespējams tikai ar testu rezultātiem.

    Simptomi hlamīdijas plaušu

    Slimības gaita ir atkarīga no šādiem faktoriem:

    • vecums
    • infekcijas ceļi
    • Hlamīdiju sugas
    • imunitātes apstākļi

    Piemēram, pirmsdzemdību periodā un bērnībā, cilvēks ir visneaizsargātākais pret hlamīdiju.

    Sievietes vecumā hlamīdijas pneimonija attīstās maigā formā, bet tā pakāpeniski attīstās, izraisot bīstamas komplikācijas.

    Pieaugušā vecumā (pēc 60 gadiem) imunitāte ir novājināta, cilindriskā epitēlija šūnas ir samazinātas (tiek veikta atrofija), un tiek radīti labvēlīgi apstākļi hlamīdijas dzīvībai.

    Apsveriet hlamidīnās pneimonijas posmus un simptomus pieaugušajiem un bērniem.

    Hlamīdijas pneimonija pieaugušajiem

    Pieaugušajiem augšējo elpceļu hlamīdijas infekcija notiek bronhīta un pneimonijas formā.

    Hemodiales pneimonijas elpceļu sabojāšana

    Pacienta simptomi ir sadalīti divās fāzēs: laikā, kad hlamīdija izdalās no skarto šūnu, konstatē klepu un krēpu stagnāciju. Tad apmēram 3 dienas parazīti iebrūk šūnās un to reizina - pacients ir "mierīgs". Šajā laikā bronhīta simptomi neparādās.

    Šajā stāvoklī ir īpaši slikti, ja cilvēks lieto zāles pret parasto bronhītu: kādu laiku tā stāvoklis var uzlaboties, bet šajā laikā hlamīdija turpinās iznīcināt plaušas, jo parastās zāles nedarbojas ar šīm baktērijām.

    Katra jauna hlamīdiju partija, kas atbrīvota no šūnām, izraisa iekaisuma procesus iekšpusē bronhu un plaušu audos. Ir izveidotas saķēdes, kas sašaurina elpceļu gaismu. Mirušo alveolu vietā plaušu audos ir izveidotas tukšas vietas (spraugas), kas piepildītas ar puvi.

    Hlamīdijas pneimonija bērniem

    Bērnu ķermenis darbojas citādi nekā pieaugušais - kopš pirmsdzemdību perioda sākumā tas ir īpaši neaizsargāts pret hlamīdiju.

    Augļa veselības trūkumi:

    • attīstības pazīmes - hlamīdijas brīvi iekļūst caur vēderu (bez sālsskābes) uz zarnu un uzsūcas asinīs;
    • divi infekcijas veidi: caur placentu asinīm un amnija šķidrumu;
    • agresīvs izskats - uroģenitālā hlamīdija;
    • nepabeigta bērna ķermeņa imūnsistēma.

    Grūtniecēm, kuras novēro dzemdību klīnikā, jāpārbauda intrauterīnās infekcijas, tostarp hlamīdijas. Ja grūtniecības laikā sieviete netika novērota, taču visu šo laiku viņai bija hlamīdija, tad auglim var rasties smaga pneimonija, kas draud mirt vai nu dzemdē, vai pēc dzemdībām. Lasiet vairāk par hlamīdiju grūtniecēm atsevišķā rakstā.

    Ja grūtniecības laikā sievietei bija hlamīdija, tad auglim var rasties smaga pneimonija, kas draud mirt vai nu dzemdē, vai - pēc dzemdībām.

    Intrauterīnā pneimonija

    No grūtniecības 12. nedēļas embrijs sāk elpot. Savos plaušās iegūstiet amnija šķidrumu, un ar tiem - hlamīdiju. Viņi nokļūst plaušu audos, apejot visus šķēršļus. Iekaisums plaušās sākas ar augli.

    Jaundzimušo hlamīdijas pneimonija, kas sākās dzemdē, ir ārkārtīgi sarežģīta: bērns nevar veikt pirmo elpu, jo alveolus ir saistījušies ar adhēzijām. Šiem jaundzimušajiem nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija un pēc ārstēšanas ar antibiotikām.

    Tāpēc, ja sieviete dzemdībās brīdina ārstu (vai viņa pati nezina), ka viņai ir hlamīdijas infekcija, tad viņi atdzīvinās bērnu bez antibiotikām. Šāds pasākums palīdzēs tikai neilgu laiku.

    Bērna inficēšanās iespējamība dzemdībās

    Nav iespējams inficēt bērnu dzemdībās ar pašu pneimoniju: hlamīdijas neietekmē mazuļa plaušas dzimšanas kanālā, jo tas neizraisa elpošanas kustības. Bet pneimonija var attīstīties pēc piedzimšanas - kā hlamīdijas konjunktivīta komplikācija.

    Tas notiek šajā gadījumā. Ja hlamīdijas laikā bērns nokļūst acs konjunktīvas maisiņā, tad vienas nedēļas laikā jaundzimušajam attīstās konjunktivīts un plaukstu dziedzeru iekaisums. No turienes, pēc 2-3 nedēļām hlamīdija izplatās uz rīkles. Un tikai pēc tam hlamīdijas bērnam var izraisīt bronhītu un pneimoniju.

    Šobrīd šī hlamidīnskābes pneimonija forma nav iekļauta, jo katram jaundzimušajam bērnam nav iespējams konjunktivīts. Tūlīt piegādes telpā viņš tiek apglabāts hloramfenikola acīs vai ievietots eritromicīna ziede.

    Zīdīšanas infekcija

    Zīdīšanas periodā, pat ja sieviete nav izārstēta no hlamīdijas infekcijas, bērnu aizsargā mātes antivielas, ko viņa saņem ar pienu. Paši hlamīdija netiek pārnesta caur mātes pienu.

    Bet, ja māte nav pilnībā izārstēta, tad bērns var būt inficēts no viņas mājsaimniecības. Tad hlamīdijas konjunktivīts, faringīts un bronhiālā astma var attīstīties bērnībā vai pusaudžiem. Papildus pneimonijai šiem bērniem rodas autoimūnas slimības, bronhiālā astma un traheoma ar invaliditātes un pat akluma risku.

    Ja bērnudārzā vai skolā viņi atklāj hlamīdijas pneimonijas infekcijas gadījumu, tad tiek paziņots viena mēneša karantīns.

    Hlamīdiju komplikācijas bērnu un pieaugušo plaušās

    Bez ārstēšanas bronhu un plaušu bojājums ar hlamīdiju izraisa:

    • uz obstruktīvu bronhītu
    • bronhektātija
    • un bronhiālā astma.

    Mēs jums pastāstīsim vairāk par katru sarežģījumu.

    Obstruktīvs bronhīts

    Ja saites veidojas bronhu iekšpusē, tās ietekmē krēpu izdalīšanos un attīstās elpceļu obstrukcija (obstrukcija).

    Obstruktīvs bronhīts rodas ar nekontrolējamu klepu, un krēpas stagnē un nevar izkļūt no bronhiem. Tā rezultātā nav mehāniski atdalīta hlamīdija. Viņu skaits palielinās, infekcija ietekmē jaunus bronhu koku rajonus un sasniedz bronhu gala segmentus, kas ir tieši saistīti ar alveoliem. Kad infekcija izplatās tālāk, plaušu audu daļas tagad jau tiek ietekmētas - attīstās bronhektāze.

    Bronhektātija

    Skartās plaušu daļas ir saistaudu maisiņi, kas pildīti ar pūlīti. Ar bronhektāzi šajās zonās nav skābekļa apmaiņas ar asinīm, tas ir, šādas plaušu daļas vairs nespēj veikt savu uzdevumu - piegādāt skābekli un noņemt oglekļa dioksīdu. Bet tajos turpinās attīstīties zobu iekaisums.

    Rezultātā veidojas atelektāzes - plaušu audu daļas, kurās nav vairāk tilpuma, tās nevar "izstiepties" un piepildīt ar gaisu. Tas ir bīstami ne tikai plaušu nepietiekamība, bet arī nāvi no asins infekcijas (sepsi).

    Šādu komplikāciju var ārstēt tikai ar operāciju, un ne vienmēr veiksmīgi. Skarto zonu noņemšana (bronhektāze) novērš nāvi no sepse, bet nepalielina plaušu lietderīgo tilpumu.

    Bronhiālā astma

    Ja hlamīdijas infekcija izraisa bronhiālo astmu, adhēzijas plaušās mazina bronhiolu vēderu un apgrūtina izelpas veidošanos. Tas ir nepatīkams, bet ne pārāk bīstams - līdz brīdim, kad cilvēks ar astmu ieelpo jebkuru kairinošu. Visu cilvēku elpceļi cenšas attīrīt ziedputekšņus, sadzīves putekļus, krāsu vircas utt. Tas izpaužas kā aizsargājošas reakcijas: klepus, šķaudīšana, spīšana. Bet personai ar astmu sākotnēji ir grūtāk izelpot. Tāpēc, kad astmas slimnieks sāk klepus vai šķaudīt svešķermeņu dēļ, viņš kļūst elpas trūkums: viņa plaušas ir pilns ar gaisu, bet viņi to nevar atbrīvot. Cilvēks sāk aizrīties. Tas ir tas, ko hlamīdijas pneimonija var izraisīt pirms dzimšanas.

    Bronhiālās astmas ārstēšana turpinās visu mūžu. Hormonālie aerosoli ir dārgi. Mātēm ir lētāks atveseļināties no hlamīdijas infekcijas pat pirms kontracepcijas vai piegādes, nevis lai atjaunotu bērna vai pusaudža veselību.

    Svarīgi ir arī zināt, ka hlamīdija mazina plaušu imūnsistēmu, novēršot tuberkulozes bacillus šķēršļus, proti, hlamīdijas fona gadījumā cilvēks var saslimt ar tuberkulozi.

    Bronhiālās astmas ārstēšana turpinās visu mūžu

    Hlamidīnās pneimonijas testi

    Hlamīdijas plaušu diagnoze tiek veikta, izmantojot asins analīzes: ELISA un PCR. Ar šīm analīzēm tiek konstatētas antivielas pret hlamīdiju vai to DNS.

    Pētījuma rezultāti var norādīt uz hlamīdijas klātbūtni un dažādu aktivitāti:

    • svaiga infekcija;
    • nomierina hroniska iekaisuma gadījumā;
    • hlamīdijas pazīmes ķermenī pēc ārstēšanas.

    Ja testos ir apstiprināts, ka cilvēkam ir hlamīdija, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

    Hlamīdiju plaušu ārstēšana

    Hlamidīnās pneimonijas ārstēšana ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu. Ne visas antibiotikas, pat ar plašu darbības spektru, ietekmē hlamīdiju. Katrai antibakteriālo līdzekļu grupai ir savas kontrindikācijas. Kas var būt pieaugušie, tad jūs nevarat bērnus, grūtnieces un laktācijas laikā. Tāpēc katram vecumam un dzīves situācijai ārsts izvēlas savu ārstēšanas režīmu.

    Hlamīdiju ārstēšana bērnu plaušās

    Ar intrauterīno infekciju ar hlamīdijām, kad bērniem attīstās iedzimta pneimonija, ārstēšana sākas ar dzemdībām.

    Pirmajās minūtēs pēc piedzimšanas nabas vēnā injicē antibiotiku (eritromicīna fosfātu, spiramicīnu). Tad jaundzimts tiek novietots inkubatorā - speciālā kamerā ar automātisku skābekļa padevi, labvēlīgu temperatūru un mitrumu, kur novieto priekšlaicīgus vai slimu mazuļus.

    Jaundzimušo antibiotiku lieto regulāri 3-5 dienas. Vienlaikus veiciet terapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

    Hlamīdiju ārstēšana pieaugušo plaušās

    Hlamīdijas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta arī ar antibiotikām: vielas iekļūst šūnās un iznīcina hlamidiju. Ārpuslīnijas telpā zāles nedarbojas uz šīm baktērijām, jo ​​hlamīdiju klāj ar izturīgu membrānu, kas aizsargā tās no antibiotikām un imunitāti.

    Pieaugušajiem plaušās hlamīdiju visbiežāk ārstē ar makrolīdu antibiotikām (suomed, azitromicīnu, eritromicīnu). Tās darbojas tikai tad, ja tās uzsūcas asinīs. Lai tas notiktu, makrolīdus ir jālieto tikai tukšā dūšā un pusstundu pēc zāļu lietošanas nedrīkst ēst.

    Tetraciklīni labi darbojas arī hlamīdijas gadījumā, taču šīs zāles izraisa daudzas blakusparādības. Tetraciklīni uzkrājas kaulu audos un zobu emaljē, tāpēc bērniem jālieto kontrindicēts, līdz piena zobu pilnīga maiņa ir pastāvīga. Zāles ir aizliegtas arī grūtniecēm.

    Trešā antihlamīdijas zāļu grupa ir sulfonamīdi (co-trimoxazole, sulfamethoxazole + trimethoprim). Šīs zāles ir bīstamas arī grūtnieču ārstēšanai, jo tās ietekmē asinis, māti un augli.

    Lai pilnīgi atbrīvotos no hlamīdijām, nepieciešams 5-7 ārstēšanas kursu ar antibakteriāliem līdzekļiem, retāk - 10 dienas.

    Vienlaikus ar hlamīdijas likvidēšanu, viņi mēģina mazināt pneimonijas izpausmes: viņi izraksta klepus un krēpu mazināšanas līdzekļus, kā arī zāles, kas stiprina imūnsistēmu.

    Lai noņemtu plaušu un bronhu saķeres, viņi lieto preparātus, kas satur hialuronidāzi (piemēram, longidāzi, 5 ampulas par cenu aptuveni 2000 rubļu) par laiku līdz 14-20 dienām. Bet tas notiek, ka saķeres var noņemt tikai ar operācijas palīdzību - piemēram, tie izņem samazinātu plaušu smagumu.

    Uzlabotiem gadījumiem vai smagā vispārējā stāvoklī operācija ir kontrindicēta. Tādēļ pacientiem ar hlamīdiju pneimoniju mirst no elpošanas mazspējas (līdz 10-12%). Visbiežāk tas notiek ar vecākiem pacientiem.

    Lasiet vairāk par hlamīdiju ārstēšanu rakstos "Hlamīdijas ārstēšana sievietēm" un "Hlamīdiju ārstēšana vīriešiem".

    Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, hlamidīno pneimoniju var pilnībā izārstēt. Infekcijas draudi - tas ir slēptajā virzienā, jo tas ir slēpts kā saaukstēšanās vai bronhīts. Lai nepieļautu šādus nopietnus draudus, ir svarīgi pievērst uzmanību:

    • visas diskomforta pazīmes dzimumorgānos - izdalījumi, krampji, problēmas ar urinēšanu;
    • slimības pazīmes kaklā - liekšana, podkashlivanie;
    • īpaši jāuzmanās par šo pazīmju konsekventu izskatu: vispirms - dzimumorgānu traktā, tad - kaklā.

    Atcerieties, ka nav iespējams pašdiagnosticēt un pat pašnāvnieciskāk. Ja jums ir aizdomas par kādu hlamīdiju, nekavējoties sazinieties ar venereologu.