Laboratorijas asins analīze pneimonijai

Pneimoniju sauc par akūtas fokusa iekaisumu plaušu audos, kam ir infekcijas raksturs. Pateicoties novēlotajai diagnozei un antibiotiku nesteidzamai izsniegšanai, pneimonija ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Bet, no otras puses, neviļota antibakteriālo līdzekļu izmantošana vīrusu pneimonijā izraisa mikroorganismu rezistences veidošanos.

Pneimonijas diagnozes noteicošie ir dati, kas iegūti, klausoties, pieskaroties, plaušu audu rentgena izmeklēšanai. Ar pneimoniju vispārējs asins analīzes rezultāts dod ārstiem šādas iespējas:

  • noteikt ierosinātāja veidu;
  • novērtēt pacienta smagumu;
  • noteikt ārstēšanas efektivitāti;
  • prognozēt slimības iznākumu.

Klīniskā analīze

Asins paraugus ņem analīzei no rīta tukšā dūšā; ar atkārtotu pētījumu - vienmēr vienlaicīgi. Ja ir aizdomas par pneimoniju, pievērsiet uzmanību šādiem indikatoriem:

  • leikocītu skaits;
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • leikocītu formula.

Leikocīti veic ķermeņa aizsargfunkcijas. Šīs balto asins šūnas spēj migrēt no asinsrites uz audiem un absorbēt svešas, kaitīgas daļiņas. Leikocīti izraisa iekaisuma veidošanos - galveno ķermeņa aizsardzības reakciju. Iekaisuma, tūskas, sāpju, lokālās temperatūras paaugstināšanās fokusā.

Pieaugušam veselīgam cilvēkam ir 4 līdz 9 * 109 / l leikocītu. Analizējot vieglu bakteriālas pneimonijas pakāpi, šo šūnu koncentrācija palielinās - leikocitoze, kas ir mērena. ESR vērtība, parasti nepārsniedzot 2-15 mm / h, palielinās virs atzīmes 30 mm / h. Slimības pieaugums ir saistīts ar izmaiņām asins olbaltumvielu sastāvā iekaisuma laikā.

Ar mērenu pneimoniju, leikocītu līmeņa paaugstināšanās notiek, palielinoties neitrofilu saturam. Asinsritē parādās nelipīgas leikocītu formas (stab neutrofili, mielocīti). Nosakot asins formulu, šo fenomenu sauc par hiperreģeneratīvu kreiso pāreju. Pārmaiņas ir saistītas ar faktu, ka kaulu smadzenēs iekaisuma laikā strauji palielinās šūnu atjaunošanās procesi.

Būtisks leikocitoze (vairāk par 20-25 * 109 / l), neitrofilu izplatība asinīs un asu leikocītu formulas maiņa pa kreisi norāda uz smagu pneimonijas formu. Izvadītie toksīni maina neitrofilu citoplazmas struktūru, un asiņu izkrituma mikroskopija atklāj to toksisko granulāciju. ESR vērtība pārsniedz 50 mm / stundā.

Vīrusu un attiepiskā pneimonija, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdija, nedaudz atšķiras no pētījuma rezultātiem.

Tādējādi vispārējais leikocītu līmenis var nedaudz paaugstināties, palikt normāls vai pat krities zem 4 x 109 / l robežas. Limfocītu saturs palielinās, ESR palielinās mēreni. Zemu balto asinsķermenīšu skaits pret izteiktu klīnisko pazīmju fona var liecināt par pacienta vājo ķermeņa pretestību. Ļoti zems un augsts leikocītu līmenis dod pamatu hospitalizācijai personai ar pneimoniju slimnīcā.

Bioķīmiskie indikatori

Bioķīmiskai analīzei, izmantojot asins serumu, kas izolēts no pacienta venozās asinīm. Slimības laikā tiek veikta virkne pētījumu ar 4-5 dienu pārtraukumu: tas ļauj novērtēt slimības dinamiku. Pneimonijā ir interesanti šādi biomarķeres:

  • C-reaktīvais proteīns;
  • fibrinogēns;
  • haptoglobīns;
  • neopterīns;
  • amiloido proteīns A;
  • ceruloplazmīns;
  • procālcitonīns.

Šīs ir olbaltumvielu vielas, kuras veselīgā cilvēkā sintē nelielos daudzumos ar aknu šūnām. Ar traumām, operācijām, patogēnu mikroorganismu ieviešanu, šo olbaltumu sintēze ievērojami palielinās. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai novērstu kaitējošo faktoru, lokalizētu iekaisuma fokusu un atjaunotu traucētās funkcijas, tāpēc tos sauc arī par olbaltumvielām akūtā iekaisuma fāzē.

Agrākais iekaisuma procesa indikators ir C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.

C-reaktīvie proteīni spēj uzsākt bioķīmiskas reakcijas ar baktēriju (pneimokoku) vielām, kas izraisa pneimoniju. Ja parasti tā koncentrācija ir vidēji 0,8 mg / l, tad iekaisuma laikā šis līmenis palielinās par 100 un pat 1000 reizes. Proteīnu līmenis palielinās jau pirmajās 6 stundās pēc iekaisuma, kad ESR un leikocītu līmenis joprojām ir normāls. Pēc 2 dienām vielas koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni.

C-reaktīvo olbaltumvielu koncentrācijas svārstības 50-150 mg / l diapazonā norāda uz vīrusu vai netipisku pneimonijas formu. Šajā gadījumā jūs varat atlikt antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās virs 150-160 mg / l norāda uz pneimonijas bakteriālo raksturu un ir pamats antibiotiku lietošanai. Ja pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas 4-5 dienu laikā olbaltumvielu līmenis nestabilizējas, tas norāda uz antibiotiku neefektivitāti.

Vēl viens agrīns iekaisuma indikators ir amiloido proteīns A. Pēc iekaisuma reakcijas beigām makrofāgas iznīcina vielas pārmērīgu daudzumu. Ilgstoši cirkulējoši augsti proteīnu koncentrāti norāda uz aizkavētu iekaisuma procesu, lielāku komplikāciju iespējamību.

Papildu pētījumi

Pacienta stāvoklis un identificētie slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi citi asins analīzes ir nepieciešami. Ņemot vērā asu urinācijas pārkāpumu, tiek pētīts urīnvielas un kreatinīna līmenis. Šo bioķīmisko parametru pieaugums liecina par nieru darbības traucējumiem.

Spēcīgu intoksikāciju var novērtēt ar aknu enzīmu līmeni un bilirubīnu. Ar ķermeņa vājināšanos, dehidratācija, uzturvielu (īpaši olbaltumvielu) trūkums asinīs palielina albumīna līmeni.

Ar elpošanas mazspējas simptomiem veiciet arteriālo asiņu analīzi. Samazināt skābekļa parciālo spiedienu zem 60 mm Hg. st. ir ļoti nelabvēlīga diagnostikas zīme un norāda uz elpošanas apjoma samazināšanos. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama skābekļa terapija.

Seroloģiskie testi ir ļoti ilgstoši, lai iegūtu rezultātus, var būt vajadzīgas vairākas nedēļas. Klīniskajā praksē tos reti izmanto, lai identificētu netipiskus patogēnus un novērtētu epidemioloģisko situāciju. Jebkurā gadījumā laboratorijas asins analīžu rezultātus nevar aplūkot atsevišķi no slimības klīniskā attēla.

Leikopēnijas simptomi un ārstēšana

Leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, granulocitopēnija ir smags sindroms, kurā ir samazināts balto šūnu skaits asinīs. Leikopēnijas simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no traucētā asins formulas cēloņa.

Leikocīti veic aizsargfunkcijas

Leikopēnija - kas tas ir?

Neitropēnija ir vispārējs leikocītu skaita samazinājums asinīs zem 1,5 x 109 / l. Agranikioze ir smagāka slimības forma. Balto šūnu skaits šajā gadījumā nav lielāks par 0,5x109 / l, smagos gadījumos tiek diagnosticēts pilnīgs leikocītu trūkums.

Saskaņā ar ICD 10 sindromu, atkarībā no slimības etioloģijas tiek piešķirti kodi no D70 līdz D72.9. Smagas patoloģijas formas konstatētas 1 pacientam no 100 tūkstošiem cilvēku, iedzimtas - 1 no 300 tūkstošiem.

Balto ķermeņa norma cilvēka asinīs

Balto asinsķermenīšu funkcija ir aizsargāt organismu no patogēnas floras iedarbības, kontrolēt savas mikrofloras augšanu, lai ierobežotu patogēnu pārvietošanos no iekaisuma avota uz citiem audiem. Balto asins šūnu skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma.

Fizioloģiskais standarts dažādām pacientu grupām asins analīzē:

  • pieaugušajiem bērniem no gada līdz 16 gadiem - vairāk nekā 1500;
  • jaundzimušajam - pirmajai vai trešai dienai - vairāk nekā 1000;
  • jaundzimušajiem pirmajā dzīves gadā - vairāk nekā 1000.

Leikocītu forma un to saturs asinīs

Bioloģiskā materiāla apstrādes metode var atšķirties atkarībā no laboratorijas aprīkojuma. Bet uz veidlapas norāda rādītāju normālās vērtības. Tāpēc, lai pārbaudītu rezultātus, ir pavisam vienkārši.

Slimības cēloņi

Samazināts leikocītu skaits ne vienmēr norāda uz neitropēnijas attīstību. Jaundzimušajam bērnam, tas var būt fizioloģiska norma un nav nepieciešama korekcija.

Zemu leikocītu līmeņa patoloģiskā ģenēze cēloņi:

  1. Iedzimtas leikopēnijas formas ir gēnu struktūras traucējumi.
  2. Ar vēzi - agresīvu ārstēšanas formu lietošana - toksiskas zāles ķīmijterapijai, radiācijai.
  3. Aplastiskā anēmija ir sekundāra iegūtā asins formēšanas pārkāpšana.
  4. B12 vitamīna, folijskābes, vara, metabolisma traucējumu trūkums, kas saistīts ar glikogēna apmaiņu un uzkrāšanos.
  5. Infekcijas slimības, ARVI sēnīšu invāzijas, autoimūnas procesi, vienkāršāko mikroorganismu sakāves, kas notiek smagā formā. Ja baktēriju infekciju izraisa Epstein-Barr vīrusi, citomegalovīruss, HIV, B hepatīts, parvovīruss B19, rubella vīruss, asins leikocītu skaits būs mazāks nekā parasti.
  6. Noteiktu zāļu lietošana iekaisuma un infekcijas procesu ārstēšanā, antidepresanti, līdzekĜi kardiopatoloăijas ārstēšanai.
  7. Saindēšanās ar smago metālu, arsēna, dzīvsudraba, zelta sāļiem.
  8. Tuberkuloze akūtā stadijā.
  9. Ilgstoša saskare ar pesticīdiem, insekticīdiem, bīstamiem ķīmiskiem savienojumiem.

Epstein-Barr vīruss samazina balto asins šūnu līmeni asinīs

Neitrofili veidojas kaulu smadzenēs. Negatīvie efekti uz šo struktūru noved pie jauno, aktīvi sadalot šūnu nāvi. Ja leikopēnija, putojošs pret aplastiskās anēmijas fona, balto teļu ražošana nav salauzta, bet tās ir zemākas un nespējas sadalīt.

Leļukopēnija ar parazītu invāziju rodas leikocītu nāves dēļ liesā. Ar HIV vīruss ietekmē visas šūnas kaulu smadzenēs, un to aktivitāte samazinās. Apakšējā līnija ir samazināts neitrofilo ražošanas apjoms.

Zema balto asins šūnu simptomi

Neitropēnijai nav smagu simptomu. Baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas piestiprināšana kā pamata slimības komplikācija norāda uz balto šūnu skaita samazināšanos.

Leikocītu skaita samazināšanās ātrums palielina infekcijas komplikāciju rašanās risku. Ar gausu, hronisku neitropēniju bakteriālo patogēnu pievienošanās varbūtība ir zemāka nekā ar akūtu, pārejošu baltā ķermeņa līmeņa pazemināšanos.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bieži ir vienīgā leikopēnijas diagnostikas pazīme. Ja pacients saņem kortikosteroīdus kā daļu no visaptverošas ārstēšanas, tad šo simptomu var nebūt.

Palielināta temperatūra ir galvenā leikopēnijas pazīme

Pacientiem ir drudzis stāvoklis. Tajā pašā laikā nav konstatēts infekcijas vai baktēriju bojājuma avots. Mikrobioloģiskās metodes 25% gadījumu nav iespējamas, lai pierādītu patogēnas floras klātbūtni.

Neitropēnija agresīvas vēža ārstēšanas fona gadījumā atšķiras no infekcijas procesa ar specifiskiem simptomiem.

Leikopēnijas pazīmes pēc ķīmijterapijas, ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem:

  • palielinātas aknas;
  • stomatīts ar astes un čūlas veidošanos;
  • mutes gļotādas pietūkums;
  • enterokolīts, ieskaitot zarnu nekrozi;
  • melnas izkārnījumos, epigastriskas sāpes, palielināta gāzes veidošanās kuņģa-zarnu trakta sistēmas sakāvē;
  • sēnīšu flora parādīšanās;
  • smagos gadījumos - sepse, septisks šoks;
  • paraprocīts;
  • sievietēm - menstruālā cikla pārkāpšana, menstruācijās izdalīto asiņu daudzuma palielināšanās, neregulāras menstruācijas, asiņošana no dzemdes.

Leikopēnijas veidi

Neitropēnijas klasifikācija balstās uz sindroma ilgumu atkarībā no tā sākuma, iespējamo komplikāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes.

Izdalās pirmo simptomu laiks:

  • iedzimta anomālija;
  • iegūts

Pēc ilguma:

  • akūts process - ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus;
  • hroniska forma - balto virsmu skaita samazināšanās novērojama vairāk nekā 2 mēnešus.
Saskaņā ar komplikāciju klātbūtni - jo zemāks ir leikocītu skaits asinīs, jo lielāka ir smagu komplikāciju un nāves iespēja.

Jo zemāks ir balto šūnu līmenis, jo lielāka iespēja nopietnu slimību attīstībai.

Leikopēnijas klasifikācija par patoloģiskā procesa etioloģiju un slimībām, kas izraisa šo nosacījumu:

  1. Braucot ar balto šūnu veidošanos inertajās smadzenēs - notiek ar ģenētiskām slimībām, audzēju procesiem, vitamīnu deficītu, noteiktu zāļu lietošanu ar anaplastisku anēmiju.
  2. Liels leikocītu iznīcināšanas līmenis audos - attīstās ar autoimūnām un vīrusu slimībām, ārstējot ar citotoksiskiem līdzekļiem un ķīmijterapijas līdzekļiem, veicot hemodialīzi vai izmantojot ventilatoru.

Slimības apmērs

Patoloģiskā procesa pakāpi nosaka asins analīzes rezultāti.

Leikopēnijas simptomi un ārstēšana

Pirmie leikopēnijas simptomi:

• Stomatīts, tendence veidoties čūlas uz gļotādas.
• garā pneimonija.
• Nogurums un karstuma viļņi.

Baltas asins šūnas vai leikocīti ir imūnās sistēmas šūnas, kas atrodas asinīs un limfātiskā sistēmā. Tās ir veidotas no daudzpotentām šūnām kaulu smadzenēs, kas pazīstamas kā asinsrades cilmes šūnas. Baltas asins šūnas pasargā ķermeni no infekcijām, slimībām un svešinieku parazītiem. Parasti leikocītu skaits ir no 4 × 10 9 līdz 1,1 × 10 10 uz litru asiņu.

Leikopēnija ir stāvoklis, kam raksturīga balto asins šūnu vai leikocītu skaita samazināšanās asinīs. Leikocītu skaits leikopēnijas grupā samazinās zem 4000 šūnām uz mikrolitru asiņu, kas atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma.

Stomatīts, tendence veidoties čūlas gļotādām ir pirmais leikopēnijas simptoms...

Ir pieci dažādi balto asins šūnu veidi.

Neitrofili. Viņi aizsargā ķermeni no baktērijām un sēnīšu infekcijām. Ja notiek neitrofilu skaita samazināšanās, iegūto stāvokli sauc par neitropēniju. Tā kā neitrofīli ir visvairāk leikocītu pasugas, terminus "neitropēnija" un "leikopēnija" var lietot savstarpēji aizstājami.

Eozinofīli. Šīs šūnas galvenokārt nodarbojas ar parazitārām infekcijām.

Basofili. Basofīli iesaistās alerģiskas reakcijas veidošanā, atbrīvojot ķīmisku vielu, kas sauc par histamīnu, kas izraisa iekaisumu.

Monocīti. Monocītu funkcijas ir līdzīgas neitrofilu funkcijām. Monocīti arī norāda uz patogēniem T-šūnām, kas atpazīst šos patogēnus un iznīcina tos.

Limfocīti. Šie sprosti veido antivielas, koordinē imūnās atbildes reakciju un iznīcina šūnas, kas inficētas ar vīrusiem vai vēzi.

Leikopēnijas simptomi


Visbiežākais šī traucējuma indikators ir neitropēnija. Neitrofilu skaits ir arī visbiežākais infekcijas riska pazīme. Ja leikopēnija ir nenozīmīga, simptomi parasti nerodas - tie sāk izpausties tikai smagos leikopēnijas gadījumos.

  • Anēmija: sarkano asins šūnu samazināšanās vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
  • Menorāģija: pārmērīgi smagas un ilgstošas ​​menstruācijas.
  • Metrorrģija: asiņošana no dzemdes, nevis menstruāciju dēļ. Metrorrģija norāda uz jebkādas infekcijas esamību.

Ilgstoša pneimonija ir leikopēnijas simptoms...

Pneimonija: iekaisums plaušās vīrusa vai baktēriju infekcijas dēļ.

  • Neirastēnija: stāvoklis, ko raksturo nogurums, galvassāpes un emocionālā nelīdzsvarotība.
  • Trombocitopēnija: asins slimība, kurā asinīs tiek novēroti patoloģiski zems trombocītu skaits.
  • Stomatīts: vaigu, gumijas, mēles, lūpu uc gļotādas iekaisums.
  • Aknu abscess: salīdzinoši reti, bet nāvējošs bakteriālas infekcijas veids aknās.
  • Nogurums un karstuma viļņi: nogurums, galvassāpes un drudzis ir diezgan izplatīti leikopēnijas simptomi, turklāt var rasties karstuma viļņi un aizkaitināmība.
  • Infekcijas un čūlas: palielina uzņēmību pret dažādām infekcijām un čūlu veidošanos mutē.
  • Dzērienu izslāpšana: attīstās spēcīga tieksme pēc stipro alkoholisko dzērienu patēriņa.

Ārstēšana ar leikopēniju


Galvenais leikopēnijas cēlonis ir neitrofilu plaša lietošana vai neitrofilu skaita samazināšanās. Citi iemesli ir ķīmijterapija, staru terapija, leikēmija, mielofibroze, aplastiskā anēmija, gripa, Hodžkina limfoma, dažu veidu vēzis, malārija, tuberkuloze un drudža drudzis. Dažreiz leikopēniju izraisa arī ričetcijas izraisītas infekcijas, kā arī palielināta liesa, folātu deficīts, ornitozes un sepses risks. Turklāt šī nosacījuma cēlonis var būt dažu minerālu, piemēram, vara un cinka trūkums. Cilvēki, kuri cieš no leikopēnijas, ir jutīgāki pret vēzi, AIDS un citām slimībām un infekcijām. Tāpēc savlaicīga leikopēnijas ārstēšana ir ļoti svarīga. Tālāk ir minētas dažas metodes balto asins šūnu skaita palielināšanai.

Ko ārsti saka par leikocītiem (video)

Lai stimulētu kaulu smadzenes un palielinātu balto asins šūnu veidošanos, tie ir izrakstīti steroīdi un vitamīni. Tiek izmantotas tādas ārstēšanas metodes kā citokīnu terapija un ķīmijterapija. Smagos gadījumos var izrakstīt vairākus medikamentus, kuru izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa.

Labs miegs ir ļoti svarīgs. Ir nepieciešams gulēt vismaz 7-8 stundas dienā. Miega režīms ir enerģijas avots, kas var arī palielināt balto asins šūnu skaitu.

Zems balto asins šūnu skaits vājina imūnsistēmu un palielina infekcijas risku. Regulāri vispārēji asins analīzes var palīdzēt kontrolēt balto asins šūnu skaitu. Leikopēnija netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu atsevišķi, bet tā padara ķermeni par neaizsargātāku pret citām slimībām un nākotnē var izraisīt nāvi. Lai novērstu kritisko stāvokļu rašanos, ļoti svarīga ir agrīna leikopēnijas diagnostika un laicīga ārstēšana.

Atruna: šis raksts ir tikai informatīvs un to nedrīkst izmantot kā medicīnas speciālista padomu.

Leikopēnija - kāpēc leikocīti pazuda

Leikopēnija ir asinsrites sistēmas patoloģisks stāvoklis, ko izraisa leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs zem pieņemamām vērtībām. Šāds balto asins šūnu, kas kaitē organisma sistēmām, asinsveidošanās traucējumi, kas kļūst neaizsargāts pret sistemātiski "uzbrūkot" infekcijas izraisītājiem (baktērijām, vīrusiem).

Starp leikocītu uzdevumiem ir ārvalstu mikroorganismu neitralizācija ("sagūstīšana, iznīcināšana"), patogēno mikrobu atlieku tālāka izmantošana (ķermeņa attīrīšana). Leikocīti ir uzticēti imūno aizsargu lomai. Ar balto asins šūnu trūkumu tiek zaudēta patogēnas floras pārraudzības funkcija.

Tomēr uzskaitītās derīgās īpašības (aizsardzība pret mikrobiem), šo asins šūnu funkcionalitāte nav ierobežota.

Ražotās antivielas neitralizē infekcijas elementus, palielina imunitātes pakāpi (imunitāti), paaugstina izturību pret dažām patoloģijām, kas agrāk cieš cilvēku.

Nav pareizi saukt leikopēniju par slimību, tāds nosaukums ICD (Starptautiskā slimību klasifikācija) nav. Tomēr balto asins šūnu koncentrācijas asinīs samazināšanās tiek uzskatīta par negatīvu prekursoru bīstamā hematoloģiskā traucējuma - agranulocitozes gadījumā.

Patoloģijai raksturīgs kritisks kritums (zem 0,75 × 109 / l) no granulocītu skaita asinīs vai vispār izzušana. Iedzimtas agranulocitozes formas diagnoze ir reta parādība, traumas biežums ir 1/300000, bet iegūto formu nosaka biežāk, simts tūkstošiem vienu gadījumu.

Slimība var ietekmēt pieaugušos un bērnus. Sievietēm risks ir divreiz lielāks, jo īpaši 60 gadu vecumā, kas ir pārcēlušies.

Leikopēnijas etioloģija

Stāvoklī, ko sauc par leikopēniju, etioloģija ir skaidri izteikta. Zemo leikocītu problēma ir daudzpusīga, ir daudz cēloņu faktoru. Situācija ar balto asins šūnu skaita samazināšanos var būt patstāvīga patoloģiska vienība vai arī citu ķermeņa sistēmu invaliditātes rezultāts.

Leikocītu līmeņa samazināšanās priekšnoteikumu saraksts:

  • kaulu smadzeņu cilmes šūnu audzēja bojājums - asins veidošanās procesu pamatā
  • starojuma terapijas iedarbība
  • dažu zāļu (dzīvsudrabu diurētiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzeklis, bezmaksas histamīna receptoru darbības traucējumi, tireostatisks) toksiska iedarbība
  • jonizējošā starojuma ietekme (staru terapija)
  • anēmija (kaitīga, megaloblastiska)
  • iedzimts faktors
  • infekcijas (vīrusu, baktēriju)
  • ķīmijterapija
  • nieru mazspēja
  • reimatoīdais artrīts
  • autoimūnas destruktīvie procesi
  • paaugstināts asins šūnu uzņemšana ar liesu

Katalizējošais faktors tiek uzskatīts par šādu zāļu saņemšanu:

Leikopēnijas patoģenēze

Sīkāka informācija par šī patoloģiskā stāvokļa rašanās un attīstības mehānismu.

Būtiskie priekšnoteikumi patoloģijas procesa sākumam:

  • asinsrites orgānu (liesa, limfas asinsvadi, sarkano kaulu smadzenes) darbības traucējumi, kas rada leikocītus
  • asins leikocītu pārdalīšana cirkulācijas traucējumu dēļ
  • palielināts neitrofīlo iznīcināšanas ātrums

Veselā hematopoēze leikocītu koncentrācija "zona" ir kaulu smadzenes, no kurienes kopā ar asinīm notiek transportēšana uz orgāniem un audiem.

Derīgās vērtības svārstās no 4-9 × 109 / l.

Balto asins šūnu dzīves cikls ir ierobežots, nepārsniedzot 10 līdz 12 dienas.

Ķīmijterapijas un staru terapijas laikā mirst kaulu smadzeņu šūnu augšana, kas neļauj pilnībā veidot leikocītus.

Infekcijas izplatīšanās izraisa brīvo cirkulējošo balto asins šūnu skaita samazināšanos.

Parazitārie "uzbrukumi" uz ķermeņa ietver plaušu augšanu, kas kļūst par leikocītu pārmērīgas uzkrāšanās rezervuāru. Tā rezultātā balto asins šūnu trūkums asinīs.

HIV inficēto kaulu smadzeņu stroma šūnas tiek iznīcinātas, tādējādi iznīcinot hematopoētiskās sistēmas efektivitāti (pastāvību).

Hematoloģiskās patoloģijas izraisa negatīvas izmaiņas kaulu smadzeņu cilmes šūnās, kas ir leikocītu proliferācijas (izaugsmes) "avots".

Klasifikācija

Balto asins šūnu veidi

  • Granulocītu īpašās granulas atrodas šūnās. Izveido 60-70% no kopējā leikocītu sastāva.
  • Agranulocīti - nesatur granulas, sadalās limfocītos (25-30%), monocītos (5-10%)
  • akūta - pēdējie 2-3 mēneši
  • hroniska - mēnešiem, augsts agranulocitozes risks, visaptveroša pārbaude ir obligāta

Izšķir šādus leikopēnijas veidus.

  • primārā - sintēzes traucējumu dēļ palielināts neitrofīlu sadalījums (granulocītu galvenā sastāvdaļa)
  • sekundāri - ir provokatīvi faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē asins formēšanas procesus
  • viegli - indikators ir vienāds ar 1,5 x 109 / l, nav komplikāciju
  • vidējais - 0,5-0,9 × 109 / l, infekcijas risks
  • smags - mazāk nekā 0,5 × 109 / l, agranulocitozes bīstamība

Simptomātiskas izpausmes

Nav raksturīgu (specifisku) klīnisku pazīmju, kas norāda uz zemu leikocītu līmeni, patoloģiskas pazīmes izraisa infekcijas "aģenti", kas iekļuvuši asinīs.

Ir pieļaujamas nelielas novirzes no pieņemamā diapazona robežām, pacienti nesūdzas par veselību.

Smagas novirzes (smagas) gadījumā infekcija ir "fiksēta" ceturtdaļā pacientu pirmajā nedēļā, bet ilgstoša (mēneša) noturība uz šo leikopēnijas smaguma pakāpi liecina par 100% infekcijas komplikācijām organismā.

Patoloģiskā stāvokļa, ko sauc par leikopēniju, attīstīšanās ātrums un dinamika ir arguments par infekcijas komplikāciju riska palielināšanu.

Leikocītu deficīts ļauj aktivizēt infekcijas patogēnus (vīrusus, baktērijas, sēnīšu parazītus).

Ķermeņa infekcija (piogēzi saturošu mikroorganismu iekļūšana asinīs, toksīni) ir pārejoša, primārā slimība, pret kuru ir attīstījusies leikopēnija, ir grūta.

Temperatūras pieaugumu uzskata par dominējošo, bieži primāro simptomātisko faktoru, kas norāda uz infekciozā patoloģiskā procesa attīstību leikopēnijas fona apstākļos.

Rezultātā vērojamais karstuma stāvoklis, kas var būt ilgstošs, ir neapstrīdams arguments, lai pārbaudītu leikocītu līmeni. Turklāt temperatūras svārstības pacientiem atšķiras no nepilngadīgajiem (37.2.) Līdz materiālam (39 un vairāk).

Mutes dobums ir ērts "tramplīns", kas paredzēts infekciozo apvalku augšanai, kas cieši piepildīta ar patogēniem mikroorganismiem. Papildus drudzim klīnisko izpausmju saraksts, kas raksturīgs pacientiem ar leikocītu deficītu, ietver:

  • asiņošana smaganas
  • sāpes norijot
  • čūlu parādīšanās mutē gļotādā

Īpaši simptomi parādās pēc iedarbības ar zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai ķīmijterapijas procedūrās, radiācijas apstarošanai. Rezultātā iegūtā citostātiskā slimība skar visus asiņu kāpostus. Asinīs ir visu veidoto elementu trūkums, palielinās trombocitopēnijas iespējamība, eritropēnija. Starp raksturīgajām pazīmēm papildus temperatūras paaugstināšanās izstaro:

  • mutes gļotādas pietūkums
  • čūlaina stomatīts
  • caureja
  • ķermeņa vājums
  • bāla āda
  • asiņošana
  • vēdera uzpūšanās
  • sāpes kuņģī

Jonizējošais starojums, citotoksisku zāļu lietošana audzēju ārstēšanā var ļoti negatīvi ietekmēt ķermeņa stāvokli, šūnu nāvi (kaulu smadzenes, gremošanas trakts, āda) sadalīšanās procesā.

Ļoti bīstami ir komplikācijas ar citostātisku slimību, kas ir gan infekcijas, gan baktēriju raksturs, un negatīvs attīstības scenārijs var būt letāls.

Klīniskās izpausmes: akūta mazspēja.

Iekaisuma procesā ar leikocītu trūkumu asinīs ir pievienotas atšķirīgas pazīmes:

  • mīksto audu bojājums - pārmērīga ādas asiņu piesātināšanās, nelielas sāpes
  • plaušu iekaisums, ko izraisa baktēriju uzbrukums - rentgenstūri nenosaka ievērojamus patoloģiskus traucējumus, lai gan ir raksturīgi vājums, temperatūras paaugstināšanās, pārmērīga svīšana, nogurums
  • nekrotizējošs enterokolīts, kam raksturīga iespējama peritonīta, paraprocītīta attīstība

Katru desmito gadījumu papildina akūtas muskuļu sāpes, vēdera izpausmes.

Sēnīšu infekcija ir "draudzīga" ar leikopēniju, iespējamais simptomātiskais attēls ir šāds:

  • atkārtota mutes dobuma kandidoze
  • pioderma
  • caureja
  • vārās, karbunkuli

Ārstēšana ar leikopēniju

Zemu leikocītu problēma ir ārkārtīgi nopietna, tomēr mūsdienu medicīnas iespējas ir plašas, ļaujot sagaidīt ārstēšanas procesa pozitīvu ietekmi.

Galvenais uzdevums ir identificēt un novērst cēloņus, kas izraisa balto asins šūnu skaita samazināšanos. Ir nepieciešami terapeitiskie pasākumi, lai palēninātu infekcijas izplatīšanos.

Nelielam balto asins šūnu skaita samazinājumam nav nepieciešama hospitalizācija, un izmantotās terapeitiskās metodes ir paredzētas, lai apturētu iespējamās infekcijas komplikācijas. Ārstu centieni ir vērsti uz primārās slimības likvidēšanu, kas izraisīja leikopēniju.

Smagā pakāpe, taustāmas novirzes no normālām vērtībām, obligāta hospitalizācija ir nepieciešama hematoloģiskajā slimnīcā. Pacients tiek ievietots aseptiskos apstākļos:

  • privātā kamera, kas regulāri tiek apstrādāta ar ultravioletajiem stariem
  • stingrs gultas režīms
  • piekļuve pacientam tikai medicīniskajam personālam (obligāti jāpiemēro apavu pārvalki, marles mērce, iepriekšēja dezinfekcija)

Pareizs paziņojums par primāro slimību, kas ir atbildīga par leikocītu deficītu asinīs, tiek uzskatīts par dominējošo faktoru, no kura attīrīšanas process tiek "atbaidīts".

Autoimūno agranulocitoze, aplastiska anēmija - imūnsupresīvā terapija. Medicīniskās receptes ietver ciklosporīnu, azatioprīnu, metotreksātu, daklizumabu. Zāles izvēle, devas izvēle (ņemot vērā pacienta svaru), ārsta prerogatīva. Imūnsupekcijas līdzekļiem ir liels nevēlamo blakusparādību saraksts, tādēļ stingri jāuzrauga pieredzējis ārsts, nav amatieru.

Ja balto asinsķermenīšu trūkums ir saistīts ar vitamīnu (B12) trūkumu organismā, folijas deficītu, lakovirīns ir intramuskulāri, folijskābe (devu pielāgo atbilstoši pašreizējam pacienta svaram).

Ja zāļu izraisītā blakusparādība ir atbildīga par leikocītu samazināšanos, tad šādu zāļu lietošana jāpārtrauc.

Papildu zāļu saraksts, kas uzlabo šūnu reģenerāciju, palielina imunitāti:

Tā kā gremošanas trakta orgāni ir iecienīts "objekts" vīrusu-baktēriju uzbrukumiem, pacientiem ar leikopēnijas diagnozi, lai novērstu infekcijas komplikācijas, ieteicama zarnu dezaktivācija. Parādīts antibakteriālo līdzekļu uzņemšana.

Grupa nozīmīgu zāļu, kas var samazināt bojājuma dziļumu, samazina slimības ilgumu, ietver hormonālas zāles, kas stimulē neitrofilu veidošanās kaulu smadzenēs: Molgrammostim, Filgrammstim.

Jauda

Teicami pielāgota diēta pozitīvi ietekmēs leikocītu līmeņa stabilizāciju.

Produkti, kas nomāc asins sagatavošanas procesus, tiek stingri kontrolēti, "sankciju" sarakstā iekļauti: sēnes, pākšaugi.

Uz galda dominē augu produkti, identiskas prasības taukiem (sviests, saulespuķu maiņa).

Iecerējiet dārzeņu buljonus, prioritāros dārzeņos, augļos, zaļumos.

Piena produkti - neaizstājams atribūts pacientu ar leikopēniju uzturā. Kefīrs, jogurts, kas piesātināts ar labvēlīgām baktērijām, palīdz novērst infekcijas komplikācijas.

Galvenie kritēriji uztura jautājumam ir šādi:

  • fractionation - nelielas porcijas, līdz piecām reizēm dienā
  • kaloriju saturs - diapazons 2500-3000

Profilakse

Uz priekšu tiek izvirzīta individuāla pieeja katram pacientam, ir svarīgi pareizi izvēlēties parakstīto zāļu devu. Ārstam ir jāņem vērā nepanesības pakāpe, saistītās slimības, saderība.

Pacientiem ar leikopēniju ir jāapzinās, ka neatbilstība ieteikumiem par uzturu, medicīnisko iecelšanu, ievērojami palielina ārkārtīgi bīstamu komplikāciju rašanās risku (vēzis, Aleiks, HIV infekcija).

Kas ir leikopēnija?

Leikopēnija (pazīstama arī kā neitropēnija) ir leikocītu līmeņa samazināšanās cilvēka asinīs līdz 1,5 x 109 / l un mazāk. Leikopēniju bērniem nosaka leikocītu skaits ir 4,5 × 109 L un zemāks. Slimības galējā pakāpe, kad leikocītu skaits ir nulle, sauc par agranulocitozi.

Leikopēnija nav slimība, bet tā kalpo kā briesmīgs ķermeņa problēmu simptoms. Personai pat nav aizdomas, ka viņam ir leikopēnija. Šī stāvokļa cēloņiem, simptomiem un ārstēšanai jābūt zināmiem ikvienam neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

Leikopēnijas cēloņi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīva un pieejamu līdzekli pret HYPERTENSION." Lasīt vairāk.

Leikopēniju var izraisīt trīs mehānismi:

  • nepietiekama leikocītu rašanās no kaulu smadzenēm;
  • palielināta leikocītu iznīcināšana;
  • nepareiza leikocītu izplatīšanās asinīs.

Pēc izcelsmes šī slimība var būt iedzimta (cikliskā neitropēnija) un iegūta.

Leikocītu sintēzes samazināšanās notiek:

  • ar ģenētiskām slimībām (iedzimtu leikopēniju);
  • ar ļaundabīgiem audzējiem, tostarp tiem, kas ietekmē asinis;
  • ar aplastisko anēmiju un mielofibrozi;
  • vienlaikus lietojot dažus antidepresantus, pretalerģijas, pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, pretsāpju līdzekļus un diurētiskos līdzekļus;
  • ilgtermiņa mijiedarbībā ar ķimikālijām (pesticīdi, benzols);
  • ar ilgstošu staru terapiju;
  • ar folijskābes, vara vai B12 vitamīna trūkumu, nepareiza 2.b tipa glikogēna nogulsnēšanās.

Neitrofilu pastiprināta iznīcināšana notiek:

  • pacientu ar onkoloģijas (mielotoksiskā leikopēnija) ķīmijterapijas rezultātā;
  • autoimūnās slimībās (tiroidīts, sistēmiska sarkanā vilkēde);
  • ar HIV infekciju un AIDS.

Nepareizs leikocītu izplatīšanās asinīs rodas infekciozā organisma bojājuma rezultātā:

  • vīrusi (masaliņas, hepatīts, citomegalovīruss, Epšteina-Barra, parvovīruss B12);
  • baktērijas (tuberkuloze, bruceloze, smags sepsis);
  • sēnītes (histaplasmoze);
  • vienšūņi (malārija, leihmanioze).

Precīzu leikopēnijas cēloni nosaka hematologs saskaņā ar testēšanas rezultātiem un pacienta pārbaudi.

Bērnam var būt īpaša leikopēnijas forma - pārejoša. Šis nosacījums neprasa ārstēšanu un tiek uzskatīts par normas variantu. Šāda leikopēnija rodas jaundzimušajiem mātes antivielu ietekmē, kas grūtniecības laikā nonāk asinsritē bērnam.

Bērnam tiek diagnosticēta granulocītu skaita samazināšanās asinīs (līdz 15%) ilgu laiku. Šajā gadījumā asins leikocītu kopskaita rādītāji ir normālā diapazonā. Pārejoša leikopēnija iziet bez medicīniskas iejaukšanās, līdz bērns ir četrus gadus vecs.

Iespējamie leikopēnijas simptomi

Šai slimībai nav konkrēta simptomu saraksta, ar kuru to var noteikt ar 100% pārliecību. Leikopēnijas simptomi ir stingri individuāli.

Leikopēnija nevar izpausties diezgan ilgi. Pacienti jūtas tikai vieglas slimības un neiet pie ārsta, noglabājot nogurumu. Noteicams stāvokļa pasliktināšanās tiek novērots tikai pēc infekcijas pievienošanas.

Jo ilgāk ķermenis ir leikocītu deficīta stāvoklī, jo augstāka ir infekcijas iespējamība šī stāvokļa fona apstākļos. Kā arī infekcijas iestāšanās iespējamība ir atkarīga no tā, cik ātri leikopēnija palielinās.

Jo ātrāk leikocītu skaits asinīs samazinās, jo lielāka ir infekciozo komplikāciju iespējamība. Ja leikocītu skaits samazinās lēnām (ar aplastisko anēmiju, hronisku vai neitropēniju), infekcijas risks ir mazāks.

Leikopēnijas infekciju bieži izraisa mikroorganismi, kas agrāk nav izpaudušies. Piemēram, herpes vīrusa infekcija, citomegalovīrusa infekcija, ādas un gļotādu sēnīšu bojājumi. Tādēļ, parādoties šo slimību pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kas Jums nosūtīs asins analīzi leikocītu gadījumā.

Galvenie leikopēnijas simptomi

Galvenā pazīme, ka ir notikusi infekcijas komplikācija, ir drudzis. 90% gadījumu straujais temperatūras paaugstinājums nozīmē infekciju, bet 10% tas ir saistīts ar neinfekciozā ģenēzes (audzēja drudzis, individuāla reakcija pret narkotikām utt.) Komplikācijām.

Dažreiz temperatūra neuzlabojas nekavējoties, bet saglabājas zemas kvalitātes, periodiski lecot uz lielu skaitu. Cilvēkiem ar leikopēniju, bet, lietojot glikokortikosteroīdus, temperatūra parasti nepalielinās.

Hipertensija un spiediens strauji agrāk! Kā atbrīvoties no problēmām ir bezmaksas rīks.

Leikopēnijas infekcijas galvenie ieejas vārti ir mutes dobums. Tādēļ svarīgas iespējamās leikopēnijas pazīmes ir:

  • sāpīgas čūlas mutē;
  • asiņošanas smaganas;
  • sāpīga norīšana sakarā ar paplašinātiem mandeles;
  • aizsmakta balss kopā ar drudzi.

Infekcijas slimības ar leikopēniju izpaužas daudz nopietnāk, šādiem pacientiem bieži tiek izdzēsti klīniskie attēli, jo trūkst tipisku iekaisuma pazīmju (apsārtums, pietūkums, sāpes). Pastāv liels risks, ka var attīstīties spēcīgs sepse, kad pirmā infekcijas parādība sasniedz vispārēju septisku bojājumu dažu stundu laikā.

Mirstība no septiska šoka cilvēkiem ar leikopēniju ir 2 reizes lielāka nekā cilvēkiem ar normāli funkcionējošu asins sistēmu. Līdztekus tipiskiem baktēriju patogēniem, leikopēnijas gadījumā mikroorganismi, kas nav sastopami cilvēkiem bez leikocītu deficīta (netipiski patogēni), var izraisīt infekciju.

Leikopēnija, kas rodas ķīmijterapijas rezultātā, jāapsver atsevišķi. Šajā gadījumā leikopēnija ir citostātiskas slimības izpausme. Šajā slimībā tiek ietekmēta visa hematopoētiskā sistēma. Asinīs samazinās ne tikai leikocītu saturs, bet arī eritrocīti (eritropēnija) un trombocīti (trombocitopēnija).

Vispirms ir drudzis, tad trombocitopēnijas dēļ rodas hemorāģisks sindroms, ko izraisa asiņošana un asiņošana. Sakarā ar eritropēniju apvienojas anēmisks sindroms (bāla ādas krāsa, vispārējs vājums). Šis nosacījums ir ļoti bīstams un prasa tūlītēju hospitalizāciju, kur tiks veikta asins pārliešana, lai stabilizētu pacienta stāvokli.

Citas citostātiskas slimības pazīmes ir šādas:

  • aknu bojājumi;
  • orālais sindroms (mutes gļotādas edēmija, nekrotiska čūlaina stomatīts);
  • zarnu sindroms (neitropēniskais enterokolīts vai nekrotiskā enteropātija).

Neiroģēniskais enterokolīts ir akūta zarnu iekaisums, ko izraisa zarnu epitēlija šūnu nāve. Šis stāvoklis izpaužas sāpes vēderā bez lokalizācijas, meteorisms, caureja. Gandrīz pusei pacientu, kuriem ir leikopēnija, neiropēniskais enterokolīts pirms sepse, kas pārvēršas par septisku šoku.

Ārstēšana ar leikopēniju

Kā ārstēt leikopēniju atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ar nelielu leikocītu skaita novirzi no normas, pacientu ārstēšana sastāv no leikopēnijas cēloņa likvidēšanas un pasākumu kopuma infekciju profilaksei.

Smagas leikopēnijas gadījumā pacientam ir vajadzīgi īpaši apstākļi - atsevišķa kastīte ar ierobežotu piekļuvi (tikai medicīniskajam personālam speciālās sterilās apģērbos un ar rokām, kas apstrādātas ar antiseptiskām vielām).

Kameru notīra ar dezinfekcijas šķīdumu, izmantojot baktericīdas UV lampas. Ārstēšanai jābūt visaptverošai:

  • leikopēniju izraisošu faktoru likvidēšana (zāļu lietošanas pārtraukšana, makro un mikroelementu deficītu atjaunošana pacienta organismā, primārās infekcijas ārstēšana, ķīmisko vielu lietošanas pārtraukšana vai regulāra iedarbība);
  • gultas režīms un istabas maksimālais sterils līmenis;
  • iespējamo vai sastopamo infekcijas komplikāciju ar antibiotikām un antimikokām novēršana;
  • hormonu terapija ar glikokortikosteroīdiem (mazas hidrokortizona devas);
  • asins frakcijas asins pārliešana, proti, leikocītu masa (ja nav antivielu pret leikocītu antigēniem);
  • leikopoēzes zāļu stimulēšana;
  • intoksikācijas noņemšana;
  • tautas metožu izmantošana - piemēram, Altajas māmiņa, alveju no šandras lapām un ziediem, alkohola infūzija uz barjaku saknes, sarkanvīns, auzu saknēm, āboliņa tinktūra, propolisa infūzija ar sinepju, horsetail zāli;
  • īpaša diēta

Uztura padomi

Īpaša uzmanība jāpievērš leikopēnijas pacientu diēta. Jāizvairās no neapstrādātiem dārzeņiem, un pienam jāveic obligāta pasterizācija. Visiem izstrādājumiem jābūt rūpīgi termiskai apstrādei (viršanas, viršanas).

Ieteicams nomainīt dzīvnieku taukus ar olīvu vai saulespuķu eļļu. Konservi ir stingri aizliegti. Jāņem vērā, ka jāizmanto produkti, kas satur kobaltu, svinu un alumīniju, jo šīs vielas var nomākt asinsveidošanu.

Uztura leikopēnijas gadījumā ir vērsta, lai nodrošinātu, ka ķermenis saņem pēc iespējas vairāk dabisko vitamīnu, īpaši B grupas.

Tas nepieciešams leikocītu nobriešanai un veidošanās. Un, lai atjaunotu ķermeni, nepieciešams liels olbaltumvielu daudzums.

Produkti, piemēram, mencu aknu, piena produkti (ieskaitot sierus), zaļumi, tītara gaļa, kāposti pilnībā atbilst šīm prasībām. Tāpat ieteicams arī zupas dārzeņu un zivju buljonā, jo pārtikas šķidruma formu vieglāk asimilēt ar novājinātu organismu.

Ja stomatīts ir pievienojies leikopēnijai, pacients ir ieņēmis pusšķidru pārtiku. Attiecībā uz nekrotiskās enteropātijas vai klostridialitātes enterokolīta izpausmēm pacientiem ir kontrindicēti šķiedrvielu produkti. Šādi pacienti tiek pārnesti uz parenterālo uzturu.

Papildus galvenajai ārstēšanai un diētai tiek izmantota papildu terapija. Šīs ir zāles, kas uzlabo vielmaiņu ķermeņa audos šūnu līmenī, kas netieši paātrina leikocītu veidošanos. Turklāt audu reģenerācija paātrina, palielinās šūnu un vispārējā imunitāte.

Ja akūta elpošanas mazspēja (ARF) ir saistījusies ar leikopēniju, tad tiek novērsta neinvazīvās mākslīgās elpināšanas problēma. Ja pacienta stāvoklis neļauj izmantot neinvazīvu ventilāciju, pacientei tiek dota agrīna (3-4 dienu) tracheostomija, un tādējādi tā tiek savienota ar ventilatoru.

GIPERIJA hipertensijai!

Līdz šim Giperium - visefektīvākais līdzeklis hipertensijas ārstēšanai, ko apstiprina klīniskie pētījumi. Hyperium ir šādas īpašības:

  • Normalizē spiedienu pēc 10 minūtēm.
  • Atjauno un attīra asinsvadus.
  • Pilnīgi droši. Tam nav blakusparādību.
  • 3 kursus gadā ietaupīs tev no augsta asinsspiediena.
  • Mazina smadzeņu traumu spazmu;
  • Tas pasargā sirdi no pārslodzes;
  • Novērš spiediena traucējumu cēloņus

Giperium normalizē spiedienu 10 minūtes un uzlabo vispārējo stāvokli. Aktīvo komponentu pakāpeniska atbrīvošana dienas laikā pēc zāļu lietošanas atjauno un regulē smadzeņu, nervu, imūnās un uroģenitālās sistēmas traucējumus, gremošanu.

Svarīga loma leikopēnijas ārstēšanā ir tādas zāles kā koloniju stimulējošie faktori. Viņi spēj samazināt leikopēnijas dziļumu un ilgumu. Zāļu stimulējošie faktori tiek izmantoti, lai novērstu leikopēniju ķīmijterapijas laikā pacientiem ar onkoloģiju.

SECINĀJUMU VEIKŠANA

Sirdslēkmes un insulti veido gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst sakarā ar sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanu.

Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudzi cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir hipertensija. Un viņiem paliek garām iespēja kaut ko salabot, vienkārši apslāpēt nāvi.

  • Galvassāpes
  • Palpitācijas
  • Melni punkti pie acīm (lido)
  • Apātija, aizkaitināmība, miegainība
  • Neskaidra redze
  • Svīšana
  • Hronisks nogurums
  • Sejas pietūkums
  • Nemtums un drebuļi
  • Spiediena lec
Pat viens no šiem simptomiem jums liek domāt. Un, ja ir divi, tad nevilcinieties - Jums ir hipertensija.

Kā ārstēt hipertensiju, ja ir daudz narkotiku, kas maksā daudz naudas? Lielākā daļa zāļu nedarīs nekādu labumu, un daži pat var ievainot! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli ieteikusi hipertensijas ārstēšanai, ir Giperium. >>>

Leikopēnija

Leikopēnija ir samazināts leikocītu līmenis kopējā asins šūnu sastāvā līdz robežai, kas ir mazāka par 1,5 × 109 / l. Ja asinīs absolūti nav leikocītu, attīstās stāvoklis, ko sauc par "agranulocitozi". Smagas leikopēnijas biežums ir ne vairāk kā 1 gadījuma uz 100 000 iedzīvotāju, un iedzimtas leikopēnijas formas sastopamība ir viena no 300 000 cilvēkiem. Mirstības līmenis no dažāda smaguma leikopēnijas ir 4-40%.

Sastopamības struktūrā dominē leikopēnija, ko izraisa ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbība uz vēzi.

Papildus zālēm ķīmijterapijai lielu skaitu dažādu grupu (neiroleptiskie līdzekļi, hormoni) zāles ir nelabvēlīgas reakcijas leikopēnijas formā, tādēļ vecāka gadagājuma puse iedzīvotāju cieš no leikopēnijas zāļu formas. Sievietēm šīs patoloģijas rašanās ir raksturīgāka nekā vīriešiem.

Leikopēnijas cēloņi

Leikopēnija ir polietioloģisks sindroms, kas var būt gan primārais stāvoklis, gan citu slimību komplikācija. Jāuzsver viens no galvenajiem leikopēnijas attīstības iemesliem:

- iedzimts defekts ģenētiskajā sfērā, ko pārraida ar autosomālu recesīvā tipa palīdzību, tādēļ iedzimtu leikopēniju var attiecināt uz sporādisku slimību grupu;

- mielotoksisko leikopēniju izraisa ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbība, ko izmanto ne tikai onkohematoloģiskām slimībām, bet arī sistemātiskam onkoloģiskajam procesam organismā;

- tiešais kaulu smadzeņu audu bojājums, kas ir asins formēšanas centrālais orgāns;

- vielmaiņas procesa traucējumi organismā, ko papildina B grupas, vara un folskābes vitamīnu trūkums;

- infekciozs organisma bojājums (citomegalovīrusa infekcija, masaliņu vīruss, Epstein-Barr vīruss, hepatīts, AIDS);

- zāles, ko izmanto kā terapiju dažādu orgānu un sistēmu slimībām (dzīvsudraba diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antidepresanti, antitrīsto un antihistamīni);

- reimatoīdais artrīts un nieru mazspēja, kuru lieto kaptoprils un probenecīds, bieži izraisa leikopēnijas pazīmes;

- ilgs darbs ar ķimikālijām (benzols, pesticīdi).

Ir trīs galvenie etiopathogenic mehānisms leikopēnijas: traucēta ražošana leikocītu asinsrades orgānu, cirkulācijas neveiksmes leikocītu vai to pārdali, kā arī paātrināt iznīcināšanu neitrofilu.

Parasti leikocīti lokalizēti kaulu smadzenēs, transportēti ar cirkulējošo asi uz visiem būtiskajiem orgāniem un audiem. Asinīs ir divu veidu leikocīti: tie brīvi cirkulē ar asinsriti un pievienojas trauka sienai. Vidēji leikocītu klātbūtne perifērā asinīs nav ilgāka par 8 stundām, pēc kuras tās tiek sadalītas audos. Leikocītu pārmērīgu iznīcināšanu var izraisīt anti-leikocītu antivielu iedarbība.

Ja iedarbojas uz ķīmijterapiju un staru iedarbību uz kaulu smadzenēm, rodas pirmās saites pārkāpums, tas ir, nobriedušas baltas asins šūnas nav izveidotas sakarā ar jauno proliferējošo kaulu smadzeņu šūnu masveida nāvi.

Infekciozos bojājumos un bakteriālajā sepsejā brīvā cirkulējošā frakcija strauji samazinās, jo palielinās leikocītu adhēzija ar asinsvadu sieniņām, ko izraisa endotoksīnu darbība. Jebkurš parazitārais bojājums organismā notiek ar splenomegāliju un pārmērīgu leikocītu uzkrāšanos liesā, tādēļ asinīs ir nepietiekams leikocītu līmenis.

Iedzimtas leikēmijas formas, piemēram, leikēmija vai aplastiskā anēmija, raksturo ar kaulu smadzeņu galveno cilmes šūnu, no kuriem notiek leikocītu izplatīšanās, pārkāpumu.

HIV infekciju un AIDS raksturo postoša ietekme uz kaulu smadzeņu stromas šūnām, kas izraisa hematopoētiskās sistēmas mazspēju, kā arī paātrinātu jau esošu baltu asins šūnu asiņu izzušanu.

Ar noteiktu zāļu grupu ilgstošu lietošanu leikopēnija ir saistīta ar toksisku, imūnsistēmu un alerģisku iedarbību uz ķermeni kopumā un jo īpaši asinsrades centrālajiem orgāniem.

Leikopēnijas simptomi

Parasti leikopēnija nekādā veidā neizpaužas, tas ir, nav specifisku klīnisku simptomu, kas liecinātu par leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs, nevis uz citām slimībām.

Neliels leikocītu līmeņa pazeminājums var pilnīgi neizraisīt pacienta sūdzības, un veselības traucējumu simptomi tiek novēroti, pievienojoties infekcijas vai baktēriju komplikācijām. Turklāt leikopēnijas ilgums ir ļoti svarīgs. Tādējādi, ja leikopēnija pie 0, 1 × 109 / l novēro septiņas dienas, risks infekcijas komplikācijas ir ne vairāk kā 25%, bet to pašu laiku leikopēnijas 1,5 mēnešus 100% gadījumu kopā ar baktēriju vai infekcijas dažādas smaguma komplikācijas.

Attiecībā uz infekcijas komplikācijas risku svarīgs faktors ir leikopēnijas attīstības ātrums un dinamika. Pastāv noteikta atkarība - jo ātrāk asinīs cirkulējošo leikocītu līmenis samazinās, jo augstāks ir infekcijas komplikācijas risks pacientam un, gluži pretēji, pacienti ar lēnu leikopēniju ir mazāk pakļauti komplikācijām.

Visnopietnākā un bieži vien primārā infekcijas slimības pazīme leikopēnijas fona gadījumā ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Jāatzīmē, ka cilvēki, kas tiek ārstēti ar hormonālajiem medikamentiem, necieš no drudža, pat pievienojot infekcijas līdzekli. 50% gadījumu febrilie pacienti ar leikopēniju nevar droši noteikt infekcijas cēloni un uzmanību, jo infekcijas koncentrācija lielākajā daļā gadījumu ir endogēna flora, kas ir ilgi neaktīvi un veido kolonizējošus infekcijas apļus.

Infekcijas galvenais mērķis, ko aktīvi kolonizē patogēni mikroorganismi ar leikopēniju, ir mutes dobums. Šajā sakarā kopā ar drudzi pacienti, kuri cieš no leikopēnijas, bieži sūdzas par sāpīgām čūlas mutē, gļotādā, asiņošanu smagumos, sāpēm rīšanas laikā un aizsmakumu.

Atsevišķi mums būtu jāapsver leikopēnijas kursa klīniskās iezīmes kā citostātiskas slimības izpausmes, ko izraisa zāļu iedarbība, ko izmanto kā vēža ķīmijterapiju. Šī slimība ir raksturīga ar visus mikrobus asinsradi zudumu, un tāpēc ir samazināšana Eritrocītu, leikocītu un trombocītu, kas izpaužas ne tikai drudzis, bet arī hemorāģiska sindroms (asiņošana un asinsizplūdums) anēmijas (nogurums, bālums) sindroms nekrotiska enteropātija (sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas, vaļīgi izkārnījumi, meteorisms) un perorālais sindroms (nekrotiskais čūlains stomatīts).

Diemžēl, citostātiskā slimība, viena no izpausmēm, kas ir leikopēnija, bieži ir sarežģīta, pievienojot ne tikai infekcijas komplikācijas, bet arī bakteriālus septiskus organisma bojājumus, kas bieži vien izraisa nāvi. Ja tiek konstatēts bakteriāls septisks bojājums, tiek novērots strauja klīnisko simptomu palielināšanās līdz septiskas šokas pazīmes (akūta kardiovaskulāra un elpošanas mazspēja).

Ja pacientam ir leikopēnijas pazīmes, tad iekaisuma process turpina ar dažām iezīmēm. Piemēram, iekaisuma process mīkstos audos notiek ar nelielām vietējām izpausmēm (vieglas sāpes un ādas hiperēmija), bet vispārējais intoksikācijas sindroms ir diezgan labi izteikts.

Baktēriju pneimonijas iezīme, kas radusies leikopēnijas fona dēļ, ir radioloģisko pazīmju trūkums pacientiem ar smagu intoksikācijas sindromu.

Pacientiem ar leikopēniju bieža komplikācija ir nekrotiska enterokolīta, kas izpaužas ar nelielām zarnu parādībām, tomēr strauja peritonīta un perianālo iekaisuma procesu attīstība (paraprocīts).

Uz leikopēnijas fona mioklostrēdijas nekrozes simptomi rodas 10% gadījumos - akūtas muskuļu sāpes, pietūkums un mīksto audu apjoma palielināšanās, starpmūža emfizēmas klātbūtne rentgena laikā. Mioklostridīna nekroze ir spontāni strauji attīstīta un ātri sarežģīta ar septisku šoku.

Bieži izpausme skaita samazināšana leikocītu sievietes organismā dzemdes ir leikopēnija, kas izpaužas izmaiņas menstruālā cikla laikā, kas lielāka tilpuma menstruālās asiņošanas nelikumībām sākšanās menstruāciju laikā, un dzemdes asiņošana.

Leikopēnijas grāds

Lai novērtētu slimības smagumu pacientam, pastāv vispāratzīta starptautiska leikopēnijas pakāpe. Saskaņā ar leikopēnijas klasifikāciju pēc smaguma pakāpes 3 pakāpēs.

Kad notiek leikopēnijas pakāpe, leikocītu līmenis asinīs ir līdz 1,5 x 109 / l, un šajā brīdī pacientam ir minimāls bakteriālu komplikāciju risks.

II līmeņa leikopēnijas gadījumā ir raksturīgs cirkulējošo leikocītu satura samazināšanās asinīs līdz līmenim 0,5-1,0 × 109 / l. Risks saslimt ar infekcijas komplikācijām ir vismaz 50%.

III pakāpes leikopēnija, kurai ir otrais nosaukums "agranulocitoze", ir raksturīga ar straujošu leikocītu skaita samazināšanos asinīs līdz robežai, kas ir mazāka par 0,5 × 109 / l un ļoti bieži ir saistīta ar infekcijas komplikācijām.

Papildus leikopēnijas sadalījumam pēc smaguma pakāpes, šī stāvokļa klasifikācija atkarīga no tā pazīmju garuma. Tātad leikopēnijas ilgums ir sadalīts akūtā (laboratorisko izmaiņu ilgums nepārsniedz trīs mēnešus) un hroniska (ilgstoša slimības gaita ilgāk par trim mēnešiem).

Akūta leikopēnija jāuzskata par pārejošu stāvokli, ko novēro dažādām vīrusu slimībām. Hroniska leikopēnija ir sarežģīts veidošanās mehānismi un ir sadalīta trīs veidos: autoimūno, iedzimtu vai idiopātiska (izraisa leikopēniju neizdodas skaitlis), pārdali (veida asins pārliešanu un anafilaktiskais šoks, kurā novērots uzkrāšanos leikocītu zarnu audu, plaušu un aknu).

Leikopēnija bērniem

Bērniem leikopēnijas noteikšanas kritērijs ir leikocītu līmeņa samazināšanās, kas mazāka par 4,5 × 109 / l. Parasti, runājot par leikocītu skaita samazināšanos bērniem, ir netiešs neitrofilu līmenis.

Infekcijas slimības ir visbiežākais neitropēnijas iemesls bērniem, proti, paramītis, masalas, masaliņas, gripa un tuberkuloze. Leikopēnijas klātbūtne septiskajā stāvoklī ir nelabvēlīga prognostiska pazīme.

Bērnībā leikopēnija bieži vien izraisa nevēlamu reakciju uz dažādu medikamentu uzņemšanu: antibakteriālas zāles (hloromicetīns, streptomicīns), antihistamīna līdzekļus, sulfonamīdus un organisko arsēnu.

Jaundzimušā periodā leikopēnija ir viena no šādu patoloģisko stāvokļu sastāvdaļām, piemēram, megaloblastiska anēmija, pancitopēnija un Fankoni hipoplāzijas anēmija. Bērni, kas cieš no iedzimtas gamma-globulinēmijas, ir pakļauti atkārtotām granulocitopēnijas formām.

Bērnu leikopēnijas īpatnība ir strauja klīnisko izpausmju attīstība un infekcijas komplikāciju strauja iestāšanās. Lēna leikopēnijas forma bērnam praktiski nav raksturīga, kas ievērojami atvieglo šī patoloģiskā stāvokļa agrīnu diagnostiku.

Sakarā ar to, ka bērnībā izolēta leikopēnija ir ļoti reta, liela uzmanība jāpievērš diagnostikas pasākumiem, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi. Tātad, papildus leikocītu standarta skaitam vispārējā asinsanalīzes testā un leikocītu formulas pārbaudē bērniem ar smagu leikopēniju kombinācijā ar anēmiju un trombocitopēniju tiek parādīti papildu pētījumu veidi:

- asinsanalīze nenobriedušām blastu šūnām;

- pārduršanas vai kaulu smadzeņu biopsijas, lai noteiktu patoģenēzē leikopēnijas (leykopoeza sistēmas atteices gadījumā, paātrinājumu iznīcināšanas leikocītu perifērajās asinīs, un klātbūtni domnas šūnas);

- asins analīzes pret vēža antivielu klātbūtni, reimatoīdais faktors, anti-granulocītu antivielas;

- bioķīmiskā asins analīze ar aknu paraugu definīciju, vīrusu hepatīta marķieriem, B grupas vitamīnu līmeni.

Atsevišķi jānorāda īslaicīgā jaundzimušā leikopēnijas forma, kas ir normas variants, un tai nav nepieciešama medicīniska korekcija.

Pārejoša leikopēnija notiek zīdaiņa krūšu periodā, un to izraisa mātes antivielu ietekme uz bērna ķermeni pirmsdzemdību periodā. Šajā stāvoklī zīdainim pastāvīgi samazinās granulocītu līmenis (15% robežās), saglabājot normālos leikocītu skaita rādītājus. Parasti šis nosacījums tiek pieņemts pēc bērna sasniegšanas līdz četriem gadiem.

Ir iedzimta iedzimta leikopēnijas forma, kas ir atsevišķa nosoģiskā vienība - "Kostmana slimība". Pirmais šīs slimības gadījums tika reģistrēts 1956. gadā, un vienlaikus tika noskaidrots tā rašanās fakts. Izrādījās, ka tā ir ģimenes tipa iedzimta leikopēnija, ko pārnēsā autosomāli recesīvs veids un izpaužas kā pilnīga neitrofilo granulocītu neesamība asinīs. Bērni, kuri dzimuši ar Kostmana sindromu pēc piedzimšanas, ir uzņēmīgi pret smagām komplikācijām infekcijas slimību formā, jo viņiem trūkst savas imunitātes (furunkuloze, periodontits, abscessālas pneimonijas un absidirūtas hepatīts). Galvenais patogēniski pamatots zāles, ko lieto, lai ārstētu bērnus ar Kostmana sindromu, ir koloniju stimulējošs faktors.

Ārstēšana ar leikopēniju

Lai efektīvi ārstētu pacientu ar smagu leikopēnijas pakāpi, to vajadzētu izolēt atsevišķā telpā, kas būs pieejama tikai medicīnas personālam, izmantojot visus aizsardzības līdzekļus (ģērbtuvi, medicīnisko vāciņu, apavu pārsegus, marles pārsēju un roku apstrādi ar antiseptiskiem līdzekļiem).

Saskaņā ar hematologu ieteikumiem pacientiem ar vieglu leikopēnijas veidu nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un visi terapeitiskie pasākumi jākoncentrē uz iespējamo infekcijas komplikāciju novēršanu, kā arī šīs patoloģijas pamatcēloņa novēršanu.

Smagas leikopēnijas gadījumā nepieciešama individuāla un daudzpusīga pieeja ārstēšanai, un tajā ietilpst šādas jomas:

- etiopatogēnā ārstēšana, tas ir, pamata slimības ārstēšana, kas izraisījusi leikopēniju;

- gultasvietas uzturēšana sterilos apstākļos;

- ēšanas traucējumu korekcija;

- preventīvie pasākumi, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas;

- leikocītu masas aizstāšana ar asiņu pārliešanu (ja nav leikocītu antigēnu antivielu);

- leikopoēzes stimulēšana.

Svarīga loma ārstēšanā leikopēnijas spēlē etiologic orientācijas terapiju, t.i., ja ir autoimūna agranulocitozi un aplastiskā anēmija, tas ir ieteicams šajā gadījumā izmantošanai imūnsupresīvā terapijā (azatioprīns dienas deva ir 1 mg uz 1 kg svara, Metotreksāts 15 mg per day ātrumu vismaz 5 dienas, Ciklosporīns ikdienas devā 10 mg uz 1 kg svara).

Situācijā, kad leikopēnija ir zāļu lietošanas blakusparādība, nekavējoties jāpārtrauc šīs zāles lietošana. Ja leikopēniju kombinē ar B12 vitamīna vai folijskābes trūkumu, folijskābi jālieto ar dienas devu 1 mg uz 1 kg svara, 15 mg leukovorīna intramuskulāri.

Palīgterapijas līdzekļi ietver zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus orgānos un audos šūnu līmenī, tādējādi netieši paātrinot leikopoēzes procesu: Pentoxyl 200 mg 3 r. dienā, 0,5 g 4 p. dienā, leikogēns 0,02 g 3 p. dienā, metiluracils 0,5 g 4 p. dienā. Šīs zāles veicina šūnu reģenerācijas paātrināšanos, kā arī uzlabo humora un šūnu imunitāti.

Kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu infekcijas komplikācijas, pacientiem ar leikopēniju ieteicams izārstēt zarnu dekontaminācija, jo šajā situācijā galvenais infekcijas avots ir gremošanas trakta orgāni. Jāizvēlas fluorhinolona grupas antibakteriālie līdzekļi (Ciprofloxacin 500 mg 2 reizes dienā), Sulfametoksazols - Trimetoprims 960 mg 1 p. diennaktī 5-7 dienas.

Septiķu bojājumu terapija tiek veikta saskaņā ar noteiktiem standartiem: tiek veikta radiālā vai augšstilba artērijas un centrālās vēnas obligāta kateterizācija. Kā terapijā septiskā šoka pathogenetic atbilstošu lietošanu hormonu terapijai mazās devās (250 mg hidrokortizona dienā), lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošana virsnieru dziedzeru, kopā ar virsnieru mazspēju.

Situācijā, kad leikopēniju papildina akūta elpošanas mazspēja, ieteicams veikt agru tracheostomiju un pacientu pārnest uz ventilatoru.

Ja pacienta stāvoklis nav smags, ieteicams enteral barošana ar uztura korekciju, tas ir, tiek noteikts īpašs uzturs. Smagās leikopēnijas formās līdz agranulocitozei bieži novēro gastroparēzi un erozīvu ezofagītu, tādēļ šādiem pacientiem labākais barošanas veids ir enterāls, izmantojot nazogastrisko mēģeni.

Patogētiski nozīmīgu zāļu grupā ietilpst koloniju stimulējošie faktori, kas var samazināt leikopēnijas dziļumu un ilgumu. Ar vēzi koloniju stimulējošie faktori tiek izmantoti ne tikai ārstēšanai, bet arī kā profilakses līdzeklis, kas kavē ķīmijterapijas leikopēnijas attīstību. Narkotikas izvēles ar kuru efektivitāte ir pierādīta, ir filgrastima dienas deva ir 5 mg uz 1 kg intravenozi vienreiz, Molgramostin devu 5 mg / kg zemādā dienā, kas ir piemēroti, lai normalizēšanai asiņu leikocītu. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai leikopēnijas veidā.

Ar esošām leikopēnijas komplikācijām pacientiem vispārējas sepses attīstības veidā tiek izmantota granulocītu koncentrāta transfūzijas metode, no kuras asinis ņem no donora un izmantojot automātiskās asiņu frakcionētājus, lai iegūtu granulocītu aferezu. Obligāts priekšmets šajās manipulācijās ir speciāla donoru sagatavošana, kas ietver donora devu 5 mg / kg deksametazona un devas 8 mg 12 stundu laikā pirms asins savākšanas, ievadot koloniju stimulējošo faktoru. Šo ārstēšanas metodi plaši neizmanto, jo no tā lietošanas ir liels skaits blakusparādību - akūta elpošanas mazspēja, alloimmunizācija, kā arī vīrusu infekcijas infekcijas risks.

Tradicionālās medicīnas receptes ir daudzas, kuras nevajadzētu uzskatīt par galveno terapeitisko līdzekli, taču, lai novērstu komplikāciju rašanos, kā arī papildus galvenajām ārstēšanas metodēm, tās būtu jāizmanto.

Vislabākais alternatīvās medicīnas veids, kas lielā mērā var uzlabot hemopoēzes un leikopoēzes procesu, ir Mumiyo. Jāņem vērā, ka Mumiye lietošanas pozitīvā un ilgstošā ietekme ir jāgaida tikai pēc tam, kad kursu piemēro šim instrumentam saskaņā ar noteiktu modeli: pirmajās desmit dienās Mumiyo tiek ņemts dienas deva 0,2 g, kas jāsadala trīs devās nākamajās 10 dienās 0,3 g un pēdējās 10 dienas Mumiyo tiek lietots 0,4 g devā.

Runājot ar pacientu, kas cieš no leikopēnijas, ārsts brīdina pacientu par iespējamo komplikāciju risku un ilgstošas ​​leikopēnijas nopietnām sekām, kas rodas, ja pacients neievēro ieteikumus par uzturu un zāļu lietošanu. Šādas sekas ir: onkoloģisko slimību provokācijas risks, HIV infekcijas infekcija, Aleika (pilnīga asins šūnu nobriešanas pārtraukšana, kas iesaistīti šūnu imunitātei).

Leikopēnijas diēta

Līdzsvarots uzturs leikopēnijas gadījumā var būtiski uzlabot asins analīzes rezultātus, tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šis nosacījums prasa kvalitatīvu pieeju ikdienas uztura korekcijai. Uztura principi ir paredzēti, lai stimulētu asins šūnu proliferācijas, diferenciācijas un nogatavināšanas procesu.

Ir vairāki pārtikas produkti, kas var nomākt asinsveidošanu. Šādi produkti ir tie, kas satur lielu daudzumu kobalta, svina un alumīnija (jūras veltes, sēnes, pākšaugi).

Priekšroka būtu jāpiešķir augu, nevis dzīvnieku izcelsmes produktiem. Tas pats attiecas uz taukiem, tas ir, no ēdienkartes jāizslēdz sviests, tauki, tauki un jānomaina tos ar augstas kvalitātes olīvu, saulespuķu rafinētu eļļu.

Pirmajā kursā jums vajadzētu pagatavot zupas, kas pagatavotas dārzeņu vai zivju buljonā. Nevajadzētu ierobežot dārzeņu, augļu un augu izmantošanu neapstrādātā veidā un lielos daudzumos, jo tie ir bagāti ar aminoskābēm, mikroelementiem un vitamīniem.

Pārtikai leikopēnijai vajadzētu būt bagātīgai ar olbaltumvielām, tomēr priekšroka jādod tādām zivīm un gaļai, kuras ir tvaicētas un / vai vārītas, kā arī sojas produkti ar zemu tauku saturu. Leikopēnijas gadījumā obligāts uzturvērtības uztura kritērijs ir pietiekams fermentētu piena produktu patēriņš, jo ir nepieciešams uzturēt normālu labvēlīgu floru zarnā, tādējādi novēršot infekcijas komplikācijas.

Galvenie pienācīgi līdzsvarota uztura kritēriji leikopēnijas gadījumā ir šādi: frakcionētība (piecas ēdienreizes dienā mazās porcijās), kaloriju saturs (ikdienas kalorijām vajadzētu būt vidēji 2500-3000 kcal) un nepārtrauktība.

Pacientiem, kuriem ir veikta ķīmijterapijas ārstēšana ar vēzi, papildus ieteikumiem par ēšanas traucējumiem ir jāveic atjaunojoša ārstēšana, izmantojot linu sēklu novārījumu, kurai ir pierādīta antitoksiska iedarbība. Lai sagatavotu šo buljonu, jums jāuzstāj uz ūdens vannas linu sēklas ar ātrumu 4 ēdamkarotes. 2 litri verdoša ūdens. Atkritumu noņemšana ir nepieciešama 1 stundu pirms katras ēdienreizes uz 1 mēnesi.