Tuberkulozes zāles

Pret tuberkulozi tiek izmantotas daudzas zāles, kas atšķiras pēc to izcelsmes, ķīmiskā sastāva un infekciju iedarbības mehānisma. Kā tuberkulozes tabletes parasti tiek lietotas antibakteriālas vielas.

Vispārējā klasifikācija

Mūsdienu klasifikācija balstās uz klīnisko efektivitāti, kā arī par zāļu panesamību.

  1. Augstas efektivitātes līdzekļi ("rifampicīns", "izoniazīds").
  2. Vidējās efektivitātes medikamenti ("Kanamicīns", "Streptomicīns").
  3. Nelielas efektivitātes tabletes ("Tioaketazons").

Rafampicīns un izoniazīds ir visaugstākā aktivitāte pret tuberkulozes infekciju.

Tādējādi mūsdienu medicīna galvenokārt izmanto šīs zāles. Tie ir apvienoti ar citām zālēm, tāpēc ir iespējams sasniegt augstu ārstēšanas efektivitāti. Tuberkulozes ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas, klīniskā procesa un atkarībā no iepriekšējās terapijas.

Preparāti tuberkulozes infekcijai, kas ietilpst otrajā kategorijā, ir lieks. Tos lieto, lai ārstētu pret multikotiku rezistentu (zāļu izturīgu) slimību.

Nozīmē 1 rindu

Šīs plaušu tuberkulozes zāles ir lietotas kopš 1952. gada. Tos ražo Ftivazids, Isonijasids un citi. Jūs varat apsvērt šo divu narkotiku darbības principu un iezīmes, kas ir galvenie no šīs grupas.

Isoniāzes

Narkotiku darbs ir inhibēt mikolskābes sintēzi šūnu sieniņā. Zāles pret tuberkulozi ir baktericīda ietekme uz infekcijām, novērš to reproduktivitāti. To lieto, lai ārstētu slimības aktīvo formu. Ja ārstēšanai izmanto tikai šo zāļu, rodas rezistence.

"Ioniazīds" ir visefektīvākais līdzeklis, kas var tikt galā ar šo slimību pieaugušajiem un bērniem. Zāles ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nonāk šūnās un ķermeņa šķidrumos.

Izmantojot to, ir iespējamas aknu reakcijas, līdz pat hepatīta attīstībai. Tas galvenokārt notiek, kad ārstēšanas posmā pacients lieto alkoholu. Alerģiskas izpausmes, nervu sistēmas traucējumi ir iespējami. Retos gadījumos, ja organismam ir nepanesība pret šo zāļu lietošanu, var rasties vemšana. Šādā situācijā ir nepieciešams mazgāt pacienta vēderu. Bērnu grūtniecības un barošanas laikā nav ieteicams lietot līdzekļus. Dažreiz, ja iespējamās briesmas mātes dzīvībai ir augstākas, ārsts var izrakstīt šo medikamentu.

Rafimpicīns

Zāles aktīvi cīņā pret mikobakterijām bojājumā, bet, ņemot vērā ātru rezistenci, tās lietošana ir ierobežota. Tam ir baktericīda iedarbība, koncentrējoties uz infekcijas uzmanību. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri uzsūcas. Lielākā koncentrācija novērota krēpās, plaušās, siekalās, nierēs un aknās. Sakarā ar spēju ievadīt mātes pienu, tabletes netiek nozīmētas laktācijas laikā. Zāles izdalās ar urīnu un žulti.

Ja mēs domājam par nevēlamām sekām, ir vērts atzīmēt apetītes samazināšanos. Gremošanas sistēmas traucējumi, var izraisīt vemšanu. Riska faktori ir alkohola lietošana, aknu slimība. Dažiem pacientiem ir galvassāpes, atgriezeniska nieru mazspēja.

Pirazinamīds

Zāļu pret plaušu tuberkulozi ir vāja baktericīda iedarbība, bet tai ir "sterilizējoša" iedarbība. Tas izpaužas pozitīvā puse infekcijas uzmanības centrā. Tas ietekmē mikobaktērijas, kas lēnām vairojas. Cilvēka organismā labi uzsūcas, izdalās ar urīnu.

Biežas nevēlamu blakusparādību izpausmes ir slikta dūša un vemšana. Ja ilgstoša terapija cieš no aknām, pastāv zāļu drudzis. Grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, ieteicams lietot piesardzīgi, jo zāles spēj iekļūt pienā nelielos daudzumos. Šīs zāles ir aizliegtas cilvēkiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām.

Etambutols

Zāles ir bakteriostatiskas iedarbības, liecina par aktivitāti infekcijas attīstībā. Tablešu aktīvās sastāvdaļas ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kas izdalās nierēs.

No nervu sistēmas puses ir traucējumi, kas izpaužas kā depresija, neirīts un citas lietas. Var rasties slikta dūša un vemšana. Gadījumi tika reģistrēti, kad pacientiem palielinājās klepus intensitāte un palielinājās krēpas daudzums. Ja iespējams, grūtniecēm un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot tabletes. Pacientiem vecumā, devas jāsamazina, jo ir izmaiņas nierēs. Ārstēšanas laikā ieteicams novērot redzi, jo zāļu iedarbības rezultātā tā var samazināties.

Preparāti 2 rindas

Plaušu tuberkulozes zāļu 2 rindas ietver cikloserīnu, etonamīdu un tamlīdzīgus līdzekļus.

Cikloserīns

Tas ir izmantots vairāk nekā pusgadsimtu. Līdz šim produkts tiek ražots sintētiski. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas iedarbības.

Izturība pret to attīstās diezgan reti, un tad tikai pēc sešu mēnešu uzņemšanas perioda.

Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Asinīs ir diezgan augsta koncentrācija. Zāles var iekļūt ķermeņa šķidrumos un audos. Augsta koncentrācija vērojama arī krēpās, plaušu audos, limfmezglos. Ņemot vērā spēju iekļūt mātes pienā, sievietes nedrīkst lietot šo zāļu barošanas laikā. No ķermeņa zāles izdalās ar urīnu.

Nevēlamās reakcijas novērotas no centrālās nervu sistēmas. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, aizkaitināmību, miegainību, depresiju. Dažos gadījumos var parādīties epilepsijas lēkmes. Palīdzība nevēlamu izpausmju gadījumā: antikonvulsantu un sedatīvos līdzekļus. Dažreiz ir slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums.

"Cikloserīns" tiek izmantots, lai ārstētu visu veidu plaušu tuberkulozi un visos attīstības stadijās. Nav ieteicams grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā. Lietojot bērnu ar terapiju, tas jālieto piesardzīgi.

Etonamīds un protionamīds

Šīs zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir līdzīgas. Protionamīds organismā ir daudz vieglāk panesams. Narkotikai ir bakteriostatiska iedarbība uz bojājumiem. Pietura vai samazināt mikobaktēriju pavairošanu, kurā ir laba izturība pret šīm zālēm. No ķermeņa izdalās nieres.

Ja uzskatam par blakusparādībām, ir vērts atzīmēt nelabumu, nepatīkamu garšu mutē, miegainību, depresiju, halucinācijas. Dažreiz attīstās hepatīts. Šīs zāles nav parakstītas bērniem, tās var lietot no 14 gadu vecuma.

Līdz šim nav datu par narkotiku iekļūšanu mātes pienā. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izslēgt to lietošanu zīdīšanas laikā, lai nerastos nevēlamās blakusparādības. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas, jo tās mēdz iekļūt placentā. Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Narkotikas 3 rindas

Zāles, kas novērš plaušu tuberkulozi, ietver para-aminosalicilskābi, tioaketazonu un citus. Viņiem ir zema efektivitāte bojājumā.

PASK (para-aminosalicilskābe)

Izmanto kalcija un nātrija sāls formā. Instrumentu izmantošana, kas pazīstama kopš 40. gadiem. PASK ietekmē bojājuma mikroorganismus, kas atrodas attīstības stadijā. Attiecībā uz mikobaktērijām paliekošajā periodā zāļu aktīvās sastāvdaļas uz tām neietekmē. Viegla ietekme uz patogēnu, kas atrodas šūnas iekšienē, ir vāja.

Lietojot zāles, pietiekami labi uzsūcas cilvēka ķermenī. Patiešām, rodas kairinošas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas. No organisma izdalās ar urīnu.

Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja, sāpīgas sajūtas vēderā. Dažreiz rodas alerģiskas reakcijas.

Parasti PASK tiek noteikts gadījumos, kad cilvēka ķermenis nepanes citu narkotiku. Ja grūtniecība nozīmē lietot, tā nav ieteicama. Tas pats piesardzība attiecas uz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Tioacetazons

Ir vērts atzīmēt, ka šī narkotika pieder pie ļoti toksiskām zālēm, tādēļ to lietošana pašlaik ir ierobežota. Zāļu bakteriostatisks efekts. Tas ir spēja veidot sāls savienojumus ar varu. Aktīva iedarbība uz mikobaktērijām bojājumā.

Blakusparādības izpaužas kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana. Dažreiz hepatīts var attīstīties. Dažiem pacientiem ir alerģiski izsitumi, jo tie ir reakcija uz šo zāļu lietošanu. Dermatīts nav izslēgts.

Kontrindikācijas attiecas uz sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā. Nav ieteicams lietot instrumentu nieru un aknu slimībām, kas rodas smagā formā. Aizliegts lietot zāles personām ar cukura diabētu.

Biežas blakusparādības

Visas tabletes bez izņēmuma, kas tiek izrakstītas pret plaušu tuberkulozi, tiek uzskatītas par spēcīgām. Pat narkotikas trešajā kategorijā. Kaut arī tie pieder zālēm ar zemu efektivitāti, bet tas attiecas tikai uz ietekmi uz mikobaktērijām bojājumā. Par cilvēka ķermeni, tās orgāniem un sistēmām ir liels slogs.

Lielākā daļa zāļu pret plaušu tuberkulozi ir toksiskas aknām, traucējot tās normālai darbībai. Negatīva ir arī nieru darbība. Bieži vien alerģisko reakciju izpausme pacientiem. Notikumi šādu pārkāpumu gadījumā - tablešu lietošanas pārtraukšana.

Ja ir vieglas nevēlamās blakusparādības, zāles parasti netiek atceltas. Dažreiz ir iespējams samazināt to devu. Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa. Lai gan galvenais mērķis ir iznīcināt patogēnu bojājuma koncentrācijā, ir jāuztur arī vispārējā veselība.

Preventīvie pasākumi

Valstīs, kur ir augsts saslimstības līmenis, tiek veikti epidēmijas pasākumi, lai cīnītos ar mānīgo slimību. Personai, kas cieš no šīs atvērtās formas slimības, obligāti jābūt izolētam no sabiedrības.

Valstij vajadzētu rūpēties ne tikai par to, lai sniegtu visas nepieciešamās tabletes, bet arī lai piešķirtu atsevišķu mājokli.

Anti-epidēmijas pasākumi ir saistīti ar savlaicīgu tuberkulozes noteikšanu, veicot diagnostikas pētījumus. Ir nepieciešams uzlikt cilvēkiem pienākumu veikt ikgadējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, jo īpaši tādēļ, ka tas ir viņu pašu interesēs. Antiepidēmiskie pasākumi ietver kontroles reģistrēšanu visiem saslimstības gadījumiem. Ir jāinformē iedzīvotāji par ārstēšanas kursa pārtraukšanas draudiem, kas izraisa tā neefektivitāti.

Ja jūs sekojat visiem ārsta norādījumiem un slimību identificējat agrīnā attīstības stadijā, to var veiksmīgi izārstēt. Svarīgi pasākumi tuberkulozes apkarošanai un novēršanai - pareiza uztura un veselīga dzīvesveida nodrošināšana.

Tuberkulozes zāles

Tuberkuloze ir infekcijas slimību grupa. Cēlonis ir mikobaktēriju veids ar augstu dzīvotspēju. Tie ilgu laiku neizpaužas, labvēlīgos apstākļos kļūstot aktīvākiem. Saskaņā ar statistiku, trešā daļa no planētas iedzīvotāju - pārvadātājs Koch spieķi. Universālā tuberkulozes ārstēšana nav izdomāta, un epidēmiju problēma vairākās valstīs joprojām nav atrisināta. Tomēr esošās zāles tuberkulozes ārstēšanai palīdz samazināt sastopamības biežumu.

Infekcija rodas straujas imunitātes mazināšanās rezultātā. Slimības attīstību izraisa zemi dzīves apstākļi, nepietiekams uzturs, hroniskas patoloģijas. Biežāk mikobaktērijas ietekmē elpošanas sistēmu. Bet attiecas arī uz gremošanas, kaulu un citām ķermeņa sistēmām. Atkarībā no tā, tiek nozīmēta atbilstoša tuberkulozes ārstēšana.

Kas ir anti-tuberkulozes līdzekļi?

Atgūšanas efektivitāti nosaka pasākumu kopums. Pirmkārt, tajā ir tuberkulozes zāles. Šīs ķīmijterapeitiskās zāles lieto slimības ārstēšanai un profilaksei. Preparāti tuberkulozei sadalīti pēc klīniskās efektivitātes grupās:

  1. Galvenais augsta aktivitātes līdzeklis - pret mikobaktērijām ar zemu toksicitāti.
  2. Rezerves līdzekļi ir narkotikas pret tuberkulozi, multirezistentu slimības veidu.

Anti-tuberkulozes līdzekļi kavē baktēriju augšanu un atrašanos. Pie noteiktas koncentrācijas daži nogalina patogēnu. Ārstēšana uz plaušu tuberkulozi tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības formu un mikobaktēriju rezistenci pret konkrētu zāļu iedarbību.

Foto 1. Mycobacterium tuberculosis ir iegarena, tāpēc tos sauc arī par tuberkulozes bacillus.

Tuberkulozes zāļu veidi

Ārstēšanas režīms ietver aģenti, kas pieder vienai no grupām. Starptautiskā klasifikācija attiecas uz pirmo efektīvo pret tuberkulozi vērsto zāļu grupu. Viņi tiek iecelti, lai novērstu recidīvu, profilaksei. To piemērošana sākās 1952. gadā.

Isoniāzes

Rīcības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka zāles bloķē mikolskābes sintēzi, novēršot infekcijas pavairošanos. Aktīva pret intracelulārām un ārpuscelulu baktērijām. To uzskata par efektīvu pret tuberkulozi vērsto narkotiku. Palīdz tikt galā ar slimību jebkurā vecumā, ko lieto ārstēšanai un profilaksei. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar epilepsiju, aterosklerozi un poliomielītu.

Rifampicīns

Populārs anti-tuberkulozes līdzeklis, kas ir ļoti aktīvs bojājumā. Pēc ātras aktīvās vielas uzsūkšanās. Tas koncentrējas krēpās, nierēs, aknās, plaušās. Zīdīšanas risks krūts pienā neļauj lietot zāles zīdīšanas laikā. Nelietojiet rifampicīnu, ja pacientam ir slimas aknas.

Foto 2. Rifampicīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, ko izmanto anti-tuberkulozes terapijā.

Pirazinamīds

Šīs zāles baktericīdā iedarbība plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir mazāk izteikta. Tomēr tam ir sterilizējošs efekts, kas izpaužas infekcijas uzmanības centrā. Ietekmē lēni audzējamas baktērijas, atkarībā no to rezistences. Tas ir paredzēts jebkurai slimības formai. Aizliegts ar aknu mazspēju.

Etambutols

Efektīvs līdzeklis tuberkulozes ārstēšanai ar bakteriostatisku efektu. Etambutola hidrohlorīda aktīvā viela absorbējas kuņģa-zarnu traktā un izdalās caur nierēm. Ārstēšanas kurss ilgst 9 mēnešus un sastāv no vairākiem posmiem. Sākotnējā deva ir 15 mg uz pacienta svara mārciņu. Lietojiet Ethambutol vienu reizi dienā. Pakāpeniski devu palielina līdz 30 mg uz svara kilogramu. Pacientiem ar nieru mazspēju tiek nozīmētas zāles atkarībā no kreatinīna klīrensa rādītājiem. Kontrindikācija lietošanai ir podagra, diabētiskā retinopātija, grūtniecība. Etambutola pieņemšana var samazināt redzi, to nav ieteicams lietot kataraktos, iekaisuma procesos acīs.

Foto 3. Etambutols tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai, jo tam ir spēcīga bakteriostatiska iedarbība uz slimības izraisītāju.

Streptomicīns

Plaša spektra antibiotika. Ieceļ ārsts, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus. Ārstniecības kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Maksimālā dienas deva zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir 4 grami. Kontrindikācijas: nieru mazspēja, sirds un asinsvadu slimības, miaestēne, smadzeņu darbības traucējumi. Pacientiem ar tuberkulozi, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir aizliegts lietot streptomicīnu.

Otrajā, dublējumkopijā, grupā ir plašākas tuberkulozes narkotiku rindas. Tās ir paredzētas, ja no pirmās grupas nav iespējams lietot narkotikas un kad iepriekšējā terapija nesniedza pozitīvu rezultātu.

Foto 4. Streptomicīns, plaša spektra antibiotika, tiek izmantots tuberkulozu slimību ārstēšanai injekciju formā.

Cikloserīns

Izmantots vairāk nekā pusgadsimtu. Līdz šim produkts tiek ražots sintētiski. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas iedarbības. Tam ir augsta uzsūkšanās spēja, kas ļauj ātri sasniegt maksimālo koncentrāciju ķermeņa šķidrumos un audos. Spēj iekļūt mātes pienā. Šā iemesla dēļ ir kontrindicēts zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā. Aizliegts bērniem. Zāļu lietošana tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem izraisa galvassāpes, miegainību un aizkaitināmību. Vieglās tuberkulozes formās zāles tiek parakstītas jebkurā slimības stadijā.

Foto 5. Antibakteriālais cikloserīns kavē tuberkulozes patogēnu augšanu, kas izturīgi pret citām zālēm.

Kanamicīns

Populārs zāles, kas ir augsta aktivitāte pret dažādu veidu baktērijām. Shēma lietošanai tuberkulozei: pieaugušajiem - 1 g dienā dienā vienreiz sešās dienās, bērniem - 15 mg dienā. Septītajā dienā - pārtraukums. Kursu ilgumu un tā ilgumu nosaka ārsts. Neuzrādājiet kanamicīnu kombinācijā ar antibiotikām, kam piemīt nefrotoksisks un ototoksisks efekts. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, gremošanas sistēmas slimībām un grūtniecēm.

Foto 6. Kanamicīna šķīdumu izmanto tuberkulozes slimības ārstēšanai ar zāļu rezistentu patogēnu.

Metazīds

Izonikotīnskābes hidrazīda atvasinājums. Šī līdzekļa darbības mehānisms ir spēja bojāt patogēno baktēriju membrānu, izraisot to nāvi. Dienas deva ir 2 g zāļu pieaugušajiem un 1 g bērniem. Tas ir sadalīts 2-3 pieņemšanās. Šo zāļu lieto jebkura veida tuberkulozes gadījumā. Aizliegts pacientiem, kam ir centrālās nervu sistēmas slimības, nieru mazspēja, sirds slimība. Tuberkulozes ārstēšanas kursa laikā pārbaudiet fundūza stāvokli.

Foto 7. Metazīdam piemīt baktericīda iedarbība pret mikobakteru tuberkulozes aktīvo pavairošanu.

Etonamīds, protionamīds

Šo zāļu struktūra ir ļoti līdzīga. Kam piemīt bakteriostatiska iedarbība bojājumā, tie kavē tuberkulozes mikobaktēriju reprodukciju. Šīs zāles lieto pacientu ārstēšanai vecākiem par 14 gadiem. Zāļu iespēja iekļūt mātes pienā nav pierādīta. Lai novērstu nevēlamu blakusparādību rašanos, zīdīšanas laikā zāles netiek lietotas.

Foto 8. Protionamīds ir pieejams tablešu veidā, ko lieto kopā ar citiem prettuberkulozes līdzekļiem.

Tioacetazons

Sintētiska antibiotika, kas iedarbojas pret tuberkulozi. Tas tiek ņemts tikai pēc ēdienreizēm ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas procesā ir svarīgi kontrolēt nieru darbību. Ja konstatē agranulocitozi, pārtrauciet lietot šo medikamentu. Nelietojiet Tiocetazon tuberkulozā meningīta ārstēšanai.

Tabulā parādīta anti-TB zāļu deva atkarībā no pacienta vecuma grupas un izvēlētās tuberkulozes stratēģijas.

Iezīmes narkotiku lietošanai pret tuberkulozi

Integrēta pieeja nodrošinās pilnīgu atgūšanu. Tuberkulozes ārstēšanai narkotiku laikā tiek veikti pasākumi, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Terapeitiskais komplekss nozīmē, ka tiks izmantotas daudzas efektīvas narkotikas tuberkulozes ārstēšanai. Zāles ir noteiktas darbības, kas palīdz efektīvāk tikt galā ar šo slimību. Zāles pret tuberkulozi nevar pārtraukt, lai novērstu patogēna rezistenci pret šo zāļu lietošanu. Tiek veikts pilnais ārstēšanas kurss, kurā ir svarīgi ievērot zāļu režīmu.

Foto 9. Tuberkulozes ārstēšanā ir svarīgi stingri ievērot veidu, kā saņemt tuberkulozes līdzekļus pret tuberkulozi.

Tuberkulozes narkotiku blakusiedarbība

Zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir toksiskas. Lielākā daļa no tām izraisa dažādas blakusparādības. Šīs ir gan toksiskas komplikācijas, gan alerģiskas reakcijas. Pirmajā gadījumā organisma nozīmīgums ir ārstēšanas ilgums, devas un individuālās īpašības. Pēc zāļu lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās, nav iekšējo orgānu darbības traucējumu. Alerģiskas izpausmes biežāk novērotas pēc preima antibakteriāliem līdzekļiem. Izsaka ādas izsitumi, nieze, rinīts, angioneirotiskā tūska. Īpaši bīstams ir anafilaktiskais šoks, kas var būt letāls. Alerģiska reakcija rodas, reaģējot uz antigēnu medikamentiem un vielmaiņas produktiem. Nekontrolēta anti-tuberkulozes līdzekļu lietošana var mazināt cilvēku veselību.

Foto 10. Nieze var būt alerģija pret prettuberkulozes medikamentu, ko lietojusi pacients.

Ir iespējams izvairīties no negatīvām sekām, lietojot narkotikas. Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, kas apkopo anamnēzi, un pilnu pārbaudi, ņemot vērā laboratorijas testus, fluorogrāfiju. Tos veic jebkura klīnika vai tuberkulozes slimnīca. Pēc tam nosaka, kādus medikamentus konkrētā gadījumā ārstē tuberkulozi. Pamatojoties uz slimības klīnisko gaitu, tiek veidota terapeitiskā shēma. Zāles tiek parakstītas nelielās devās, kuras laika gaitā palielinās. Ķīmisko zāļu blakusparādību samazināšana var palīdzēt jebkurai valsts tuberkulozes ārstēšanai. Izvēloties to, konsultācija ar ftiziatristu ir obligāta.

Anti-TB tabletes

Tuberkuloze ir viena no infekcijas slimībām, ko izraisa noteiktas mikobaktērijas veids, ko arī dēvē par Koša baktiju. Slimība ir smaga, lipīga un ļoti bīstama. Dažos gadījumos tas ir nāvējošs.

Atklātā slimības forma tiek ārstēta slēgtā slimnīcā. Ārstēšana ilgs laiks, pēc tās pabeigšanas pacients tiek intensīvi uzraudzīts ftiziologs.

Mycobacterium tuberculosis var ietekmēt dažādus orgānus, piemēram, diagnosticēta nieru, ādas uc ādas tuberkuloze. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots plašs zāļu klāsts.

Narkotiku klasifikācija

Visas anti-tuberkulozes zāles apvieno viena galvenā iezīme - to sastāvdaļu aktivitāte, kuras mērķis ir nomākt Mycobacterium tuberculosis. Tie ir sadalīti atbilstoši pacientu efektivitātei un panesamībai un izdalīšanās veidam.

Pamatojoties uz statistisko klīnisko priekšstatu, tablešu zāles tuberkulozes ārstēšanai var iedalīt divās rindās:

  1. Pirmā rinda - visefektīvākās zāles, kuru sastāvā esošās sastāvdaļas ir augsta, salīdzinot ar Mycobacterium tuberculosis, kā arī relatīvi zemu toksicitāti. Šīs sērijas medikamenti tiek piešķirti prioritārajā kārtībā, pieder grupai, kas ir būtiska. Pirmajā pacienta inficēšanā ārstējošais ārsts izlemj, kuri pirmās rindas zāles jālieto sākotnējā stadijā, kas var būt to kombinācija. Dažos gadījumos viņš var atsaukties uz narkotiku sarakstu II.

Otrā rinda - prettuberkulozes līdzekļi ar mazāk izteiktu aktivitāti un augstāku toksicitātes pakāpi. Šī iemesla dēļ tie tiek uzskatīti par palīglīdzekļiem, un tie tiek noteikti, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedza gaidītos rezultātus, vai arī pacients ir pakļauts individuālai nepanesībai pret pirmās sērijas narkotikām.

Bieži vien otrās rindas zāles tiek lietotas ar tuberkulozes procesa endogēnu reaktivāciju, kas var rasties cilvēkam, kurš kādreiz bija saslimusi jebkurā laikā savā dzīvē, ja ārstēšana bija neefektīva vai nepareiza. Šajā gadījumā mikobaktēriju tuberkuloze, atsākot savu darbību, kļūst izturīga pret pirmās sērijas iepriekš lietotiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka tuberkulozes gadījumā dzērieni ar tādu pašu nosaukumu, pat ja tas ietilpst visefektīvākajā pirmajā sērijā, ir fundamentāli nepareiza pieeja ārstēšanai.

Tas noved pie tādas multirezistentās tuberkulozes veidošanos, kas ir daudz grūtāk ārstējama un dažreiz pat pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc labs tuberkulozes ārsts, izstrādājot ārstēšanas plānu, lieto zāļu kombinācijas, novērtējot slimības formu un apmēru, kā arī pacienta stāvokli un daudzus citus blakus faktorus.

Ir svarīgi stingri ievērot ārsta izvēlēto ārstēšanas plānu, ja tas nav slimnīcā un tas ir atkarīgs no pacienta gribas un atbildības. To pašu var teikt par dažādām pašapstrādes formām, izmantojot "tautas aizsardzības līdzekļus" un "vecmāmiņas receptes". Jebkurš izraudzīto ārstēšanas plānu korekcija jāsaskaņo ar ārstu.

Kopējais atzinums "Man nekādi neuzņemas risku" šajā lietā ir ne tikai kļūdains, bet arī bīstams. Risks ir tieši tādēļ, ka ir iespējama daudzu zāļu rezistenta tuberkuloze. Tādēļ sākotnējās infekcijas gadījumā ļoti svarīgi ir veikt pilnīgu, pareizu, efektīvāku ārstēšanu.

Narkotiku darbība

Vispazīstamākie un bieži lietotie anti-TB medikamenti atšķiras pēc sastāvu un iedarbības veida. Vairāki no tiem ir jāapsver efektivitātes ziņā. Tabulas tuberkulozes gadījumā, kas saistītas ar pirmo rindu, var attēlot ar šādu sarakstu:

  1. Ethambutols ir bakteriostatisks līdzeklis. To raksturo laba absorbējamība, iekļūst ne tikai audos vai šķidrumos, bet arī šūnās. To lieto plaušu un citos tuberkulozes veidos. Tas nav atkarīgs no uztura. Vislielākais negatīvais efekts, kas bieži rodas zāļu lietošanas laikā, ir vienpusējs vai divpusīgs redzes neirīts. Tāpēc visa ārstēšanas kursa laikā regulāri jāpārbauda oftalmologs. Parasti redzes traucējumi rodas pēc brīža, bet retos gadījumos (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem) tas var novest pie redzes zuduma.
  2. Isoniazīds - tiek uzskatīts par visefektīvāko pret tuberkulozi. Tas ietekmē mikobakterijas gan reprodukcijas stadijā, gan atpūtas laikā gan šūnā, gan ārpus tās. Jāuzsver, ka šīs zāles, neizmantojot tās kopā ar citām zālēm, ļoti bieži noved pie iepriekš minētās pretestības rašanās. Starp blakusparādībām ir hepatotoksicitāte, hematotoksicitāte un neirotoksicitāte. Turklāt nopietna zāļu pārdozēšana var izraisīt komu vai pat nāvi. Kā ārstēšanu, zāles jālieto kopā ar citām anti-tuberkulozes tabletēm, jo ​​profilaksi var izmantot vienīgi.
  3. Pyrazinamīds ir izteikta bakteriostatiska un sekundāra baktericīda iedarbība. Tā ir augsta uzsūkšanās spēja, spēj sasniegt spēcīgu koncentrāciju dažādos audos, kā arī šķidrumos. Zāles jākombinē ar citiem līdzekļiem, jo, tāpat kā iepriekšējā, tas izraisa pretestību. Papildus hepatotoksicitātei un hematotoksiskumam, tā var izraisīt nefrotoksicitāti. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana. Šo rīku var ražot tīrā formā vai kā daļu no narkotiku kombinācijas.

Ir nepieciešams saprast, ka anti-tuberkulozes zāles ir spēcīgas un negatīvi ietekmē ne tikai slimības koncentrēšanos vispār un jo īpaši mikobaktēriju tuberkulozi, bet arī citus orgānus. Īpaši no viņu darbības cieš aknas un nieres. Tādēļ šīs tabletes ir parakstītas pacientiem ar šo orgānu slimībām ar īpašu piesardzību un ņemot vērā riska pakāpi.

Kombinētās zāles

Nepieciešamība apvienot vairākus narkotikas tuberkulozes ārstēšanā, lai novērstu rezistences ietekmi, ir radījusi kombinētus līdzekļus. To sastāvā sākotnēji ir vairāki sākotnējie komponenti dažādās attiecībās. Tas novērš rezistences veidošanās pret Mycobacterium tuberculosis un samazina ikdienas patērēto tablešu skaitu.

Jāatzīmē, ka katras zāles, kas ir kombinēto līdzekļu daļa, dienas devas apjoms nemainās. Citiem vārdiem sakot, kombinēta zāle ir dažādu zāļu dienas devu summa.

Ir divu, trīs un četru komponentu kombinētie medikamenti. Piemēram, Rifanag ir divkomponentu līdzeklis, kas sastāv no rifampicīna un izoniazīda, un Meirin-P satur rifampicīnu, izonizīdu, etambutolu un pirazinamīdu.

Starp kombinētajiem medikamentiem var atšķirt:

  • Mayrin;
  • Mayrin-P;
  • Rifater;
  • Rifanags;
  • Rifakombe;
  • Ftiospirāram;
  • Ftiaatomija.

Tomēr kombinētās zāles nespēj izlīdzināt to sastāvdaļu negatīvās blakusparādības. Tādēļ jāatceras, ka visā ārstēšanas laikā ar šo līdzekļu lietošanu ir jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, jākontrolē nieru un aknu izmaiņas, kā arī citi riska orgāni.

Ņemot vērā, ka tuberkulozes ārstēšana ir ļoti ilga, tas ilgst daudzus mēnešus, un kopumā, dažreiz pat gados, šādu spēcīgu līdzekļu kā prettuberkulozes narkotiku negatīvā ietekme ir diezgan spēcīga. Tomēr risks, ka tie saskarsies ar orgāniem, joprojām ir zemāki par slimības, piemēram, tuberkulozes, postošās ietekmes risku. Tādēļ šīs zāles ir parakstītas, parakstītas un tiks ieceltas jebkurā gadījumā, līdz tiek izstrādāti daži alternatīvi līdzekļi ar mazāk izteiktām negatīvām darbībām.

Pamatojoties uz to, viss iespējamais būtu jādara, lai pēc iespējas vairāk saīsinātu anti-tuberkulozes zāļu lietošanas ilgumu un vissvarīgāk pierādītu efektivitāti, proti, lai stiprinātu imūnsistēmu, lai izvairītos no faktoriem, kas izraisa slimību. Katru reizi atkārtotas anti-TB tablešu kursu izmaiņas kļūst mazāk efektīvas un grūtāk panest.

Tādēļ sākotnējās inficēšanās laikā rūpīgi jāuzrauga ārstēšanas režīms un jāveic regulāra visu fizioloģisko procesu un orgānu darbības kontrole, lai novērstu rezistenci. Tuberkuloze var un vajag pilnīgi izārstēt.

Anti-tuberkulozes līdzekļi: labāko sarakstu

Tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība, kuru ārkārtīgi grūti ārstēt attīstītās formās. Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo labvēlīgākā ir prognoze. Ar pareizu prettuberkulozes zāles izvēli, pacienta un ārsta aktīvu mijiedarbību, jūs varat panākt pilnīgu atjaunošanos dažus mēnešus. Pretējā gadījumā process var tikt atlikts gadiem bez pozitīva rezultāta.

Zāļu veidi 1 rinda

Zāļu režīma izvēle tuberkulozes ārstēšanai sākas pēc precīzas diagnostikas un balstās uz daudziem faktoriem.

Veseliem cilvēkiem, kas saskaras ar pacientu ar atvērtu formu, tiks piedāvāta profilaktiska terapija, kuru var pārtraukt.

Ja slimība tika diagnosticēta pirmo reizi, to sāk ārstēt ar pirmās rindas vielām, ieskaitot sintētiskas antibakteriālas un dabiskas izcelsmes zāles. Tie ir:

  • ir vislielākā aktivitāte pret Koch spieķi;
  • ir minimāla toksiska iedarbība uz ķermeni;
  • paredzēts ilgstošai lietošanai.

Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, visefektīvākie ārstēšanas procesā ir:

Tie parasti tiek nozīmēti kā galvenie medikamenti, un vienlaicīgi tiek lietoti 2-3, lai palielinātu efektivitāti. Tas samazina atkarības iespēju.

Dažādu anti-TB zāļu blakusparādību izpausme ir diezgan izplatīta.

Otro rindu fondi

Ja zāles no pirmās grupas nav iespējamas, izmantojiet papildu līdzekļus. Tie pieder otrajai rindai. Vielām ir augsta toksicitāte un mazāka ietekme uz patogēnu. Ilgstoša lietošana, kas vienkārši ir nepieciešama tuberkulozes ārstēšanai (vidēji 10 mēnešus), var negatīvi ietekmēt aknu un visa organisma veselību. Šīs zāles ir paredzētas gadījumos, kad tas tiešām ir nepieciešams.

Ar pirmās rindas anti-TB zāļu ilgstošu lietošanu mikobaktērijas iegūst izturību pret vielām, tās vairs nedarbojas pilnā spēkā, tādēļ šīs vielas tiek aizstātas ar citiem.

Otrās zāles ir:

Dažreiz otrās līnijas anti-TB medikamenti jālieto, ja pacients ir inficēts ar mikobaktērijām, kuras jau ir izturīgas pret galveno ārstēšanu, vai ir novērotas alerģiskas reakcijas uz to.

Atkarībā no pierādījumiem šīs zāles var lietot kopā ar pamatlīdzekļiem vai atsevišķi no tām.

Rezervēt

Ja abu grupu lietošana pēc indikācijām nav iespējama, pacienti ir izrakstītas vielas, kurām ir izteikta toksicitāte un mazāk ietekmē mikobaktērijas nekā populārais izoniazīds un rifampicīns.

Šajā grupā ietilpst:

Jaunas zāles

Progress nenostājas. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, veidojot jaunas anti-tuberkulozes zāles.

Nesenie sasniegumi ietver:

  1. Perhlozons. Kopš 2013. gada sākuma viņš atradās tubāla dzemdībās. Salīdzinot ar citiem līdzekļiem, kas nomāc mikobaktēriju aktivitāti, tam piemīt minimāla toksicitāte un augsta efektivitāte. Precīzs rīcības mehānisms vēl nav zināms. Lietošana bērniem grūsnības un laktācijas laikā ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Smaga nieru un aknu mazspēja - arī. Tās izmaksas sākas no 20 000 rubļu. Maskavā aptiekās.
  2. "Sirturo". Bedakvilīns no diarilhinolīnu grupas darbojas kā aktīvā viela. Šī narkotika ir jaunās paaudzes anti-TB zāļu sarakstā. Izveidota 2014. gadā, un kopš tā laika tā ir pierādījusi sevi kā sarežģītu slimību terapijas daļu. Pozitīva dinamika tika novērota pēc trešā lietošanas mēneša. Tas ir dārgi, iepakojuma cena dažādās aptiekās ir no 2000 līdz 4000 eiro.
  3. "Mikobutīns". Sintētiska antibiotika, kas iznīcina jebkura veida tuberkulozi, ieskaitot neaktīvu un izturīgu. Nav informācijas par lietošanas drošību grūtniecības, laktācijas laikā un bērniem, jo ​​vielas izpēte turpinās. Tas maksā apmēram 25 000 vienam iepakojumam pa 30 gab. Par dienu tiek izrakstīts 1 tablete.

Ir vairākas jaunas zāles, no kurām vairums pacientu neuzņemas, jo tie tiek izstrādāti un ir ļoti dārgi. Tie, kuri joprojām uzņēma risku, apgalvoja, ka slimība tika uzvarēta 2-3 mēnešus, bet pirmās rindas standarta zāles vairumā gadījumu sāk darboties ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.

Papildu zāles un klasifikācijas atšķirības

Kombinētās pretvīrusu zāles, ieskaitot 2-4 vielas no pirmās rindas, ir sevi pierādījušas labi. Tas ir:

Iepriekš minētā klasifikācija ir populārākā, tomēr Starptautiskajā savienībā pret tuberkulozi 1. grupa ietver tikai izoniazīdu un rifampicīnu saturošus produktus.

Tie attiecas uz otro grupu:

Tie tiek uzskatīti par vidēji efektīviem.

Un trešajā vielu grupā ir zema efektivitāte, tas ir:

Pamatojoties uz šādām dažādām klasifikācijām, var secināt, ka tuberkulozes ārstēšanas principi ievērojami atšķiras. Krievijā pirmais variants tika pieņemts par pamatu.

"Rifampicīns"

Šīs zāles izteikti ietekmē daudzus grampozitīvus mikroorganismus. Aktīvs pret lielāko daļu mikobaktēriju, ieskaitot netipiskus.

Lietojot kā monopreparātu, tas ir ātri atkarīgs un tā terapeitiskais efekts tiek samazināts, tādēļ tuberkulozes ārstēšanai tas tiek kombinēts ar citām pirmās vai otrās rindas vielām, ko dažkārt lieto kopā ar rezerves fondiem.

Lietošanas indikācijas "Rifampicīns" ir visa veida tuberkuloze, tai skaitā mikobaktēriju bojājums smadzenēs.

Nav paredzēts:

  • smagi aknu bojājumi, nieres;
  • visu veidu hepatīts;
  • dažāda veida dzelte;
  • grūtniecība 1 trimestrī.

Iespējama rūpīga uzņemšana:

  • 2. un 3. trimestra grūtniecēm;
  • mazi bērni;
  • slimas ar alkoholismu;
  • HIV inficēti, saņem proteāžu.

Zāles var būt daudzas blakusparādības, starp kurām ir šādi pārkāpumi:

  1. Gremošanas trakta orgāni (slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, caureja, kolīts, aizkuņģa dziedzera bojājumi).
  2. Endokrīnā sistēma (dismenoreja).
  3. CNS (galvassāpes, līdzsvara zudums, reibonis, nesakritība).
  4. Sirdis un asinsvadi (asinsspiediena pazemināšanās, venozās sienas iekaisums).
  5. Nieres (nieru kanāliņu nekroze, nefrīts, dažādas smaguma orgānu darbības traucējumi).
  6. Asinsrites sistēma (trombocitopēnija, palielināts eozinofils, leikopēnija, anēmija).
  7. Aknu (hepatīts, paaugstināts bilirubīns un transamināzes).

Dažiem pacientiem tiek novērota individuāla nepanesamība, ko var izteikt klāt:

  • izsitumi uz ādas;
  • Quinckes tūska;
  • traucēta elpošanas funkcija.

Šajā gadījumā "rifampicīns" jāaizstāj.

Terapijas laikā pacienti var pamanīt visu bioloģisko šķidrumu iekrāsošanu sarkanā nokrāsā. Ārsti apgalvo, ka ar to nav nekā nepareizas. Tas nav asins, bet tikai blakusparādība vielai, kas aktīvi iekļūst siekalās, urīnā un flegmā.

Vienlaicīga saņemšana ar:

  • glikokortikoīdi - to efektivitāte samazinās;
  • izoniazīds - palielina toksisko iedarbību uz aknām;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi - palielina nevēlamu grūtniecību (kas tuberkulozes ārstēšanā ir nepieņemama);
  • netieši koagulanti - pēdējo terapeitiskās iedarbības pasliktināšanās;
  • pirazinamīds - ietekmē rifampicīna koncentrāciju serumā.

Atsauksmes par medikamentiem ir diezgan atšķirīgi. Dažiem pacientiem ir izteikta ietekme un ātra atveseļošanās, citi ziņo par daudzām blakusparādībām, galvenokārt no aknām. Daudzi ir pamanījuši, ka uzņemšanas laikā imūnsistēma bija nopietni bojāta, sēnīšu flora izaugsmes dēļ parādījās problēmas.

Ārsti uzskata, ka plaša spektra antibiotika ir diezgan efektīva un norāda, ka labturības pasliktināšanos var novērot gan pacientiem, kuri saņem rifampicīnu, gan papildu vielas. Visbiežāk blakusparādības novērotas personām, kuras izlaiž kapsulas metodes.

Rifampicīna lietošanas indikācijas ietver iespēju to izmantot kā profilakses līdzekli.

"Isoniazid"

Iekļauts hidrazīdu grupā. Tas ir bakteriostatisks efekts uz visām tuberkulozes formām aktīvajā stadijā un baktēriju iedarbība uz nūju miera stāvoklī.

To var ordinēt kā profilakses līdzekli bērniem ar Mantou testu, kura diametrs ir lielāks par 5 mm, vai personām, kuras nonāk saskarē ar slimniekiem ar atvērtu formu.

Terapija tikai ar "Isoniazīdu" ir ļoti atkarīga, tādēļ to nav ieteicams izmantot kā monoterapijas līdzekli.

Oficiālajā norādēs par izoniazīda lietošanu ir norādīts, ka to aizliegts lietot, ja:

  • daži CNS traucējumi, piemēram, poliomielīts, epilepsija, akūta psihoze;
  • akūta nieru un aknu mazspēja;
  • holesterīna plāksnes klātbūtne uz asinsvadu sienām.

Lai ārstētu bērnus agrīnā bērnībā, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, šo instrumentu lieto piesardzīgi. Viela spēj iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos un izraisīt attīstības kavēšanos, neiroloģiskus un citus traucējumus.

Apvienojot to ar "rifampicīnu", palielinās abu vielu toksicitāte.

Lietojot vienlaikus ar streptomicīnu, nieru ekskrēcija caur nierēm palēninās, tādēļ, ja ir nepieciešams izmantot šādas kombinācijas, to nepieciešams lietot pēc iespējas lielākam intervālam.

Deva tiek izvēlēta atsevišķi katrā gadījumā un ir atkarīga no:

  • tuberkulozes formas;
  • pretestības klātbūtne;
  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • vecums, dzimums, svars un citas lietas.

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties vairākas blakusparādības:

  • dzelte;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • eiforijas sajūta;
  • hiperglikēmija;
  • neiroze;
  • psihoze;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • VSD;
  • drudzis;
  • drudzis;
  • cits

Oficiālajā pamācībā par "Isoniazid" lietošanu ir teikts, ka, ja jums ir sūdzības par terapijas sākšanu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc daudzu ārstu domām, pacienti, kuri lietoja Isoniazid kombinācijā ar citām pirmās izvēles zālēm, atguva 6-18 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, bet to nosaka agrīna diagnostika. Šajā gadījumā blakusparādības novērotas tikai 15% pacientu.

Pati pacienti saka, ka ārstēšana ir diezgan grūti panest, bet ir grūti novērtēt konkrētas zāles iedarbību, jo to reti izraksta kā mono-līdzekli.

Lielākā daļa no tiem, kuri lietoja izoniazīdu profilakses nolūkos, neuztvēra izteiktu viņu labklājības pasliktināšanos.

Ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts dzert alkoholu - tas palielina aknu daudzumu un izraisa strauju sakropļojumu.

"Streptomicīns"

Pieder pie pirmās paaudzes aminoglikozīdiem. Tas ir diezgan vecs plaša spektra antibiotika. To jau daudzus gadus izmanto tuberkulozes ārstēšanai.

Atšķirībā no citiem līdzekļiem ir dabiska izcelsme. Tika iegūts no noteiktu veidu mikroskopisko sēņu atkritumiem.

Vielu lieto injekciju veidā, kas saistīta ar nepietiekamu absorbciju no kuņģa un zarnu trakta. No ķermeņa izdalās nemainīgs. Vilkē mikobaktēriju olbaltumvielu sintēzi, kavē to pavairošanu un iznīcina infekciju.

Devas tiek izvēlēti individuāli. Vidēji tas ir 15 mg uz 1 kg svara. Injekcijas var ievietot 1-2 reizes dienā. Tā kā galvenā narkotika nav piemērota, veiksmīgai infekcijas likvidēšanai to kombinē ar citām zālēm, piemēram, "rifampicīns" vai "izoniazīds".

Neskatoties uz dabisko zāļu ieguves procesu, tā lietošanas laikā var rasties nevēlamās reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Tas var būt traucējums:

  • dzirdes un vestibulārā aparatūra;
  • centrālā un perifēra nervu sistēma;
  • gremošanas orgāni;
  • dzemdes kakla sistēma.

Dažreiz pastāv atsevišķa neiecietība "Streptomicīns".

Šo narkotiku sāka aktīvi izmantot tuberkulozes ārstēšanai kopš 1946. gada. Tajā laikā liels skaits cilvēku tika izārstēti, bet pēc tam baktērijas sāka iegūt pretestību, tādēļ pašlaik tikai streptomicīna lietošana nedod vēlamo efektu.

Šī iemesla dēļ par narkotiku pārskatiem nedaudz, kāds uzskata, ka tas ir efektīvs, kāds ir bezjēdzīgi. Ārsti bieži iesaka šādas injekcijas kompleksajā tuberkulozes terapijā un bieži novēro pozitīvu tendenci.

Dažreiz lietojot "streptomicīnu", ir jāatsakās, ja pacientiem ir dzirdes zudums, kas var izraisīt pilnīgu nedzirdību.

"Pyrazinamīds"

Sintētisks antibakteriāls līdzeklis dažādu formu tuberkulozes ārstēšanai. Izgatavo bakteriostatisku un baktericīdu efektu.

Zāļu "Pyrazinamīds" ražo vienīgi tablešu formā, jo labākais efekts tiek novērots, mijiedarbojoties ar skābi. Kad ķermenī tie nokļūst tieši bojājumos, kur viņi darbojas patogēnos.

Visbiežāk phthisiatricians izraksta to gadījumos, kad pacients jau ir izstrādājis pretestību pret "rifampicīnu" un "izoniazīdu".

To neizmanto:

  • podagra;
  • hiperurikēmija;
  • epilepsija;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija;
  • smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
  • grūtniecības laikā.

Līdzīgi kā jebkura cita anti-TB zāle, pacientiem "Pyrazinamīds" pacientiem ir ļoti nepieļaujama. Pēc viņu domām, ārstēšanas laikā viņi atzīmēja šādus traucējumus:

  • Aknu palielināšanās un maigums, dažādu orgānu patoloģiju attīstība.
  • Čūlas paasinājums.
  • Ēstgribas zudums vai pasliktināšanās.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Dzelzs mute mutē.

Turklāt tablešu lietošana var izraisīt nervu un hematopoētiskās sistēmas traucējumus un izraisa dažādas alerģiskas reakcijas - no ādas līdz sistēmiskai.

Vislielākais anti-TB efekts tiek novērots, lietojot:

Pēc ārstu domām, šādas kombinācijas var ātri sasniegt pozitīvu tendenci, ja tiek regulāri lietotas visas parakstītās zāles. Pareizas nepilnības tablešu lietošanā var radīt vairāk izteiktas blakusparādības un rezultātu trūkumu.

"Ethambutols"

Sintētiskais antibakteriālais līdzeklis, kas darbojas tikai uz slimības aktīvo formu. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., tā kavē patogēna pavairošanu.

Tas ir neefektīvs kā profilakse personām, kas nonāk saskarē ar pacientu, vai pacientiem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi neaktīvā formā.

Iekļauts lielākajā daļā terapeitisko shēmu, lai iznīcinātu Koch sticks, jo īpaši, ja atkarība ir attīstījusies uz pamatlīdzekļiem.

Zāļu "Ethambutol" neizmanto, ja:

  • pretestības klātbūtne;
  • redzes nerva neirīts;
  • retinopātija;
  • citas acu iekaisuma rakstura slimības.

Pediatrijas praksē var piemērot no 2 gadiem.

No biežāk sastopamajām blakusparādībām pacienti izstaro:

  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • miega traucējumi;
  • palielināts krēpas;
  • pastiprināta klepus;
  • izsitumi un citas alerģiskas reakcijas.

PAS "Cikloserīns"

Tie pieder anti-tuberkulozes zāļu 2. rindai un ir mazāk izteiktas aktivitātes pret mikobaktērijām.

To izmantošana tika izmantota atkarībā no pirmās līnijas anti-tuberkulozes līdzekļiem vai kā kompleksa terapijas sastāvdaļa. Salīdzinot ar galvenajām narkotikām, to cenas ir daudz augstākas un tās nav piemērotas ilgtermiņa ārstēšanai ikvienam.

Kapsulas "cikloserīns", PAS un citi līdzīgi līdzekļi, kas paredzēti gadījumos, kad citu zāļu lietošana nav iespējama.

Tās nav paredzētas grūtniecēm un maziem bērniem, jo ​​to negatīvā ietekme uz augļa veidošanos un bērna turpmākā attīstība ir pierādīta.

Kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta arī smaga nieru un aknu mazspēja.

Pacienti, kuri ilgu laiku lieto PAS, ir pamanījuši:

  • asinis, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • dzelte;
  • tūska;
  • drudzis;
  • citas sūdzības.

Lietojot kapsulas, "Cikloserīns" nav novērots vairogdziedzera darbības traucējums, bet var būt arī citas blakusparādības. Arī anti-tuberkulozes medikamentiem ir izteikta ietekme uz nervu sistēmu, izraisot:

  • Bezmiegs.
  • Briesmīgi sapņi
  • Agresija, aizkaitināmība.
  • Euphoria
  • Psihozes
  • Krampji

Vienlaicīga lietošana ar alkoholu palielina centrālās nervu sistēmas blakusparādības.

"Isoniazīds" un "Cikloserīns" izraisa miegainību, letarģiju. Apvienojot ar PAS, tā aktivitāte palielinās.

Pirms daudziem gadiem "tuberkulozes" diagnoze skanēja kā teikums. Šodien viss ir mainījies. Zinātnieki ir izveidojuši daudzas efektīvas zāles infekcijas ārstēšanai. Anti-TB zāļu mijiedarbība ļauj jums iegūt pozitīvu tendenci dažus mēnešus pēc terapijas sākuma. Neskatoties uz to toksicitāti, tie palīdzēs pilnīgi atbrīvoties no slimības un dot personai otro iespēju.

Tuberkulozes narkotikas

Statistika liecina, ka simtprocentīgi tuberkulozes ārstēšana ir gandrīz neiespējama, pat ja slimība attīstās agrīnā attīstības stadijā.

Farmakoterapija

Tuberkulozes terapiju paredz ārsts tikai gan bērniem, gan pieaugušajiem. Farmaceitisko zāļu pieņemšana bez speciālista uzraudzības var novest pie tā, ka Mycobacterium tuberculosis kļūs izturīga pret tablešu iedarbību.

Antibakteriālie līdzekļi

Antibakteriālie līdzekļi ietver to sarakstā vairākas sintētiskās ķīmijterapijas un antibiotikas bērniem un pieaugušajiem. Intravenozai ievadīšanai var būt tabletes vai citi līdzekļi.

Narkotikas tiek iedalītas galvenajās grupās, kuras tiek ārstētas ar pirmajiem simptomiem un rezerves, kas tiek veikti, kad pirmās zāles nespēj ārstēt.

Galvenā antibiotiku sērija bērniem un pieaugušajiem ir rifamicīns un aminoglikozīdi.

Vairāki antibiotiku rezervāti bērniem un pieaugušajiem ir šādi:

  • Aminoglikozīdi
  • Amikacīns
  • Kanamicīns
  • Antibiotikas no dažādiem polipeptīdiem un fluorhinolonu sērijas bērniem un pieaugušajiem.

Zārka briesmas ir tādas, ka tas var būt izturīgs pret vienu, vairākiem un dažādiem medikamentiem.

Iemesls, kas veicina baktēriju sekundāro rezistenci pret tuberkulozes līdzekļiem, ir gēnu mutācijas. Tās rodas tad, ja tuberkulozes tabletes tika izrakstītas nepareizi.

Šādiem pacientiem tiek izrakstīta ārstēšana pēc tam, kad ir veikts iepriekšējs pētījums par baktēriju jutīgumu pret farmaceitiskiem preparātiem pret tuberkulozi bērniem un pieaugušajiem. Apstrādes termiņš ir 6 mēneši.

Ar slimības izskaušanu izmantojiet vienu no jaunajiem instrumentiem - perhlzonu, kura iedarbības mehānisms nav precīzi noteikts.

Pretsēnīšu zāles

Aktīvs un ilgstošs antibakteriālo līdzekļu lietojums var izraisīt to, ka dabiskā mikroflora tiks nomākta. Tādējādi nosacīti patogēna mikroflora reizina ar pacienta gļotādu, tai skaitā Candida sēnītes. Lai nomāktu viņu iztikas līdzekļus, ieceļ Flukonazolu.

Imunomodulatori

Zāļu lietošana pret tuberkulozi un pret iekaisumu, alerģijas var samazināt imunitāti. Šajā sakarā kompleksā ārstēšana ietver vairākus imūnmodulatorus. Ņemiet Timalin un Taktivin.

Jaunās paaudzes narkotikas ietver:

  • Leikinferons. Tam ir pretiekaisuma, detoksikācijas efekts un tas veicina tuberkulozes zāļu toleranci
  • Otro jauno imūnmodulatoru pret tuberkulozi uzskata par tuberkulīnu un BCG vakcīnu.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana mājās ir ne tikai neiespējama, bet arī nepieņemama. Izturība pret farmaceitiskajām vielām var attīstīties, nekontrolēti ieviešot pret tuberkulozes līdzekļiem Koch spieņos. Pēc tuberkulozes diagnostikas pacientu ievieto slimnīcas nodaļā. Viņam jābūt apmēram diviem mēnešiem slimnīcā.

Šim laikam jābūt pietiekamam, lai pārtrauktu baktēriju aktīvo sekrēciju. Pēc tam, kad ārsti konstatē, ka pacients nav pakļauts citiem draudiem, ārstēšana tiek turpināta ambulatori.

Narkotiku ārstēšanas režīms

Mēģinot izskaust tuberkulozi, ir nepieciešams vērsties ārstēšanas algoritmā ar narkotiku uzņemšanu. Slimnīcas apstākļos pacientu uzņemšanai paredz ārsts, kurš to uzņem, - tie var būt bērni, kā arī pieaugušie, zāles ar šādiem nosaukumiem:

Viss šo narkotiku saraksts ir jāpiemēro kompleksā. Kas attiecas uz devu un attiecību, tas katram pacientam nosaka ārstu individuāli - tie var būt gan bērni, gan pieaugušie. Viņu uzņemšana ir trīs mēneši.

Lai izvairītos no bērnu ievadīšanas BCG.

Pirmās līnijas tuberkulozes līdzekļi

Pirmajā rindā ir iekļautas zāles, kas ir slimības ārstēšanas pamatā. To lietošana ir nepieciešama, lai nomāktu baktērijas un panāktu slimības pāreju slēgtā formā, ko raksturo tas, ka tas nekaitē nevienam apkārt, tas ir, tas netiek nodots. Tie ietver:

Narkotikas otrās līnijas tuberkulozes ārstēšanai

Otrā pasūtījuma zāles ir vairāk rezerves un rezerves. Tie tiek pieņemti, ja ārstēšana ar pamata narkotiku lietošanu kādu iemeslu dēļ neko nedara.

Otrajā rindā ietilpst:

Ārstēšanas režīms

Plaušu tuberkulozes likvidēšana notiek 4 standarta režīmos. Tas ir Veselības ministrijas rīkojums. Tas arī noteica, ka ārstēšanai vajadzētu iet cauri divām fāzēm.

  1. Pirmais posms tiek saukts par intensīvu. Tajā ir iekļauti pasākumi, kuru mērķis ir pēc iespējas novērst baktēriju attīstību un slēgt slimību. Šis posms ilgst no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Laiks ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un slimības attīstības intensitātes.
  1. Otrais posms ir ārstēšanas turpināšana. Tas ir nepieciešams, lai turpinātu darbu, kas sākts pirmajā posmā, un konsolidētu tā rezultātus. Arī šā posma galvenais uzdevums ir pilnībā izārstēt slimnieka slimību.

Ar slimības likvidēšanu nepieciešama disciplīna narkotiku lietošanā. Ja ārstēšanas pārtraukumi ir vēl jo vairāk nepamatoti, tad jūs nevarat paļauties uz pilnīgu ārstēšanu.

Ir nepieciešams lietot pret tuberkulozi narkotikas tieši tādā pašā apmērā un tik ilgi, kamēr ārsts izrakstījis. Tādēļ jums tas ir nopietni jāņem, lai pēc iespējas ātrāk novērstu slimību.