Astmas ārstēšana ar narkotikām: kādas zāles lietot?

Bronhiālā astma tagad ir diezgan izplatīta. Ja slimība ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Šīs slimības draudi ir arī tas, ka atbilstošas ​​terapijas trūkums bērniem un pieaugušajiem var izraisīt letālu iznākumu.

Pašreizējā zāļu attīstības pakāpei šī slimība nav pilnībā izārstējama, bet slimību var palēnināt un apturēt, izvēloties ļoti efektīvu ārstēšanu.

Kādas zāles katrā gadījumā ir jāizmanto atkarībā no daudziem faktoriem, taču ir noteikti noteikumi. Bronhiālās astmas terapijai jābūt:

  • Integrēta;
  • Savlaicīgi;
  • Apvienojiet visus esošos veidus, kā rīkoties ar slimību.

Ārstēšana bez narkotikām ietver šādus pasākumus:

  • uzturēt labu dzīvesveidu: apturēt smēķēšanu, zaudēt svaru;
  • ārējo faktoru likvidēšana, kas izraisa slimības paasinājumu - darba vietas maiņa, klimata zona, gaisa mitrināšana kopmītnē, alergēnu iznīcināšana;
  • pacientu izglītošana speciālajās skolās, kur viņi izskaidro, kā pareizi lietot inhalatorus, novērtēt viņu stāvokli, apturēt nelielu uzbrukumu;
  • pastāvīgi uzraudzīt viņu labklājību dinamikā;
  • Exercise terapija un elpošanas vingrinājumi.

Narkotiku terapijas mērķis ir:

  • samazināt slimības paasinājumu skaitu;
  • šķērslis komplikāciju attīstībai (astmas stāvoklis);
  • elpošanas funkcijas uzlabošana;
  • panākt ilgstošu atvieglojumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta, izmantojot 2 narkotiku grupas:

  1. Pamata - galvenās zāles, kuru darbība ir vērsta uz bronhu iekaisuma mazināšanu un to lūmena paplašināšanos.
  2. Ārkārtas līdzekļi, lai atvieglotu stāvokli uzbrukuma laikā.

Pamata terapija

Bronhiālās astmas zāles var ievadīt inhalācijām, tabletes, injicējamās formas. Tās jālieto katru dienu, neatkarīgi no pacienta labklājības. Katrā ziņā zāļu kombinācijas ir atšķirīgas, un tās tiek nozīmētas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Recepšu zāles

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai tiek noteikti atbilstoši mūsdienu klasifikācijai.

Saskaņā ar nacionālajām klīniskajām vadlīnijām, sadalīšanās pamatā ir dienas un nakts simptomu biežums nedēļā un dienā, kā arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Balstoties uz šo datu apkopošanu, tiek izšķirti astmas smaguma pakāpes:

  1. I posms - visvieglāk. Tas neprasa ieviest pamata terapiju. Īsas darbības zāles lieto krampju mazināšanai, kas ir reti.
  2. II stadijā kā galveno terapiju izmanto ieelpotus hormonus. Ja tie ir neefektīvi, tiek parādīti kromoni vai teofilīni.
  3. Ja diagnosticē III stadiju, tiek izmantotas hormonu zāļu un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru zāļu kombinācijas.
  4. IV - vissmagākā bronhiālās astmas forma. Nepieciešams inhalējamo un tablešu hormonu iecelšana. Visbiežāk tiek apvienotas šādas zāļu grupas: glikokortikosteroīdi + ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori + teofilīns.
uz saturu ↑

Pamata preparāti pamata terapijai

Galveno bronhu astmas terapijas zāļu grupu saraksts:

  1. Hormoni (glikokortikosteroīdi).
  2. Cromons.
  3. ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetiķi.
  4. Teofilīns;
  5. Anti-leikotrienes
  6. Kombinētās zāles.

Glikokortikosteroīdi (GCS) - hormonālie līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai. Tas ir "zelta standarts" bronhiālās astmas slimnieku ārstēšanai, sākot ar II stadiju. To darbības mehānisms ir vērsts uz galvenā iekaisuma procesa apturēšanu bronhos, kas izraisa šīs slimības attīstību.

Inhalācijas rezultātā, lietojot hormonālos medikamentus, blakusparādību un ilgstošas ​​komplikācijas risks ir ievērojami mazāks nekā lietojot tablešu formu. Tas ir saistīts ar vietējo administrēšanas metodi. Inhalējamo glikokortikosteroīdu galvenā priekšrocība ir tā, ka tie uzkrājas elpošanas traktā, tāpēc tiem ir pastāvīga iedarbība. Starp blakusparādībām - visbiežāk attīstās dobuma kandidoze, ko izraisa ilgstoša lietošana.

Visbiežāk minētie ir:

  • Pulmicort (iespējams iebraukt no 6 mēnešu vecuma);
  • Beclason IVF;
  • Fliksotid (bērniem no 1 gada);
  • Budesonide

Šādas jaunās zāles - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort ir pieejams kā suspensija inhalācijām. Lai to izmantotu, jums ir jābūt speciālai ierīcei - nebulīzes ierīcei, kas šķelto un izkliedētu zāles. Pacients ieelpo tvaiku ar aktīvo zāļu caur īpašu masku.

Beclason IVF ir pilnīgs inhalators. Atļauts lietot no 4 gadiem. Lietojot Flixotide, tiek izmantots starplikas līdzeklis - starpkameru starp kanālu un atveri, caur kuru aerosols iekļūst mutē, un pēc tam bronhos.

Budesonīds ir pieejams kā inhalācijas pulveris. Inhalācija notiek ar īpaša inhalatora palīdzību - izheyler. Liels plus ir tās izmantošanas vieglums. Pacients vienkārši ieelpo un viela nonāk elpceļos.

No tablešu formas glikokortikosteroīdu parakstīts:

Ārsts ņem zāļu devu un ārstēšanas kursu, pēc tam pakāpeniski pārtraucot zāļu lietošanu. Tās ir paredzētas smagas bronhiālās astmas ārstēšanai kā papildinājums inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.

Cramon grupas preparāti ir noteikti, ja konstatē atsevišķu hormonu nepanesību. Viņu pretiekaisuma iedarbība ir daudz mazāka, tādēļ tos lieto kā otrās rindas zāles. Tie ietver Intal, Tayled Mint. Pieejams gatavu inhalatoru veidā. Tayled Mint atļauts iecelt amatā ar 2 gadiem.

B2 - ilgstošas ​​darbības adrenomimetikam ir bronhodilatatora iedarbība, uzlabojot pacientu elpošanu. Tie ietver:

Pirmās 2 narkotikas ir pieejamas gatavo dozēto aerosolu veidā. Oxis Turbuhaler ir pulvera inhalators. Aktīvā viela tiek ieelpota ar īpašu ierīci - turbuhalatoru. Priekšrocība ir tā, ka tā novērš lietošanas kļūdas. Pacients vienkārši ieelpo gaisu ar pulveri.

Ilgstošas ​​darbības teofilīniem ir bronhodilatatora efekts, samazinot bronhu spazmas, uzlabojot skābekļa plūsmu plaušās. Pieejams pill formā. Visbiežāk izmanto Teopek, Teotard. Darbiniet 12 stundas. Labi novēršiet nakts un rīta uzbrukumus.

Anti-leikotrīnu vielas izmanto alerģiskas izcelsmes bronhiālās astmas gadījumā. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Tās ir arī paredzētas aspirīna astmai, fizisku pūļu gadījumos bērniem. Pieejams tablešu veidā. Accol attiecas uz šo narkotiku grupu.

Nesen plaši izmantotas zāles, kuru sastāvā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas. Ārstējot bronhiālo astmu, šādas zāles tiek bieži izrakstītas. Tajā pašā laikā vienam medikamentam ir bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība, kas ir būtiska priekšrocība.

Hormoni un β2-adrenomimetiķi visbiežāk tiek apvienoti. Visbiežāk lietoto narkotiku nosaukumi:

  • Seretide multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;

Tie ir pulverveida inhalatori. To atšķirība - citā aktīvo vielu kombinācijā un lietošanas indikācijās. Simbicort turbuhalatoru var izmantot arī kā pirmās palīdzības līdzekli, lai attīstītu uzbrukumu.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Bronhiālās astmas pamatterapija nenoved pie pilnīgas izārstēšanas.

Tās mērķi ir:

  • biežu krampju novēršana;
  • uzlabota veiktspēja, novērtējot elpošanas funkciju;
  • samazinot īslaicīgas darbības zāļu biežumu.

Pamatkurss periodiski tiek veikts visā dzīves posmā, regulējot narkotikas un to devas stingrā ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā narkotikas parasti netiek izmantotas, lai atvieglotu astmas lēkmes bronhiālās astmas gadījumā.

Dinamisku pacienta novērošanu veic ik pēc 3 mēnešiem. Vienlaikus novērtējiet:

  • klīniskā bilde (sūdzības);
  • trāpījumu skaits;
  • ārkārtas medicīniskās aprūpes meklējumi;
  • ikdienas aktivitāte;
  • nepieciešamība lietot īslaicīgas lietošanas medikamentus;
  • elpošanas funkcijas uzlabošana;
  • blakusparādības ar astmas medikamentiem.

Ja ārstēšanas efektivitāte nav efektīva, devas tiek koriģētas, parakstītā terapija tiek pastiprināta.

Tomēr ārsts ir jānodrošina, ka pacients ievēro visus norādījumus un pareizu zāļu lietošanu. Bieži vien, ja slikta atbilde uz adekvātu terapiju, pacientam trūkst zināšanu par to, kā ievadīt ieelpu ar aerosoliem.

Ārkārtas zāles uzbrukumam

Kādus medikamentus ārkārtas situācijā vajadzētu lietot astmas ārstēšanai, gan pacientiem, gan viņu radiniekiem ir jāzina, lai palīdzētu pēc iespējas ātrāk uzbrukuma laikā. Lai atbrīvotu šo stāvokli, ir paredzētas īslaicīgas darbības zāles. To iedarbība rodas tūlīt pēc ieelpošanas. Tajā pašā laikā tiem ir izteikta bronhodilatējoša iedarbība, kas atvieglo pacienta labklājību.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības pamatvielu saraksts:

Bronhodilatējošas zāles astmas ārstēšanai tiek izmantotas kā pirmās palīdzības līdzeklis, kā arī pamata terapijas sastāvdaļa.

Salbutamols ir pieejams tikai kā pabeigts aerosola inhalators. Šīs zāles var lietot vairākas reizes pēc kārtas ar intervālu 10-15 minūtes ar nepilnīgu uzbrukuma atvieglošanu.

Berotek, Atrovent, Berodual var būt inhalācijas šķīduma formā. Tajā pašā laikā lietojot smidzinātājus. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir ieelpošanas ilgums. Tas aizņem 15-20 minūtes, kamēr pacients sēž un elpo ar masku, un aktīvās vielas vislabāk izraisa terapeitisko efektu.
Berodual ir kombinēta zāle, kas palielina tā iecelšanas biežumu.

Lai mazinātu astmas lēkmi, var izmantot arī ilgstošas ​​darbības pulvera inhalatorus:

  • Oxis Turbuhaler;
  • Symbicort Turbuhaler.

Dažu zāļu lietošana, lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, nedrīkst būt nejauša, lēmumu par to efektivitāti un drošību var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Ar mērenu un smagu astmas lēkmi, cik ātri vien iespējams, ir jāsazinās ar ātro palīdzību, jo ar inhalāciju neefektivitāti var attīstīties astmas stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvībai.

Devas, ievadīšanas biežums, zāļu lietošanas pazīmes astmai ir jāsaskaņo ar ārstu! Pašpalīdzināšanās var izraisīt sliktas sekas. Nav iespējams izārstēt bronhiālo astmu, bet mūsdienu medicīnas prerogatīva ir pietiekamas pamata terapijas iecelšana slimības kontrolei. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis nepasliktinās un saglabājas viņa dzīves kvalitāte.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti ordinē bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, kas šobrīd tiek izmantots: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek veiktas izmaiņas ārstēšanas metodēs un zāļu lietošanā. Dažas zāles pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, savukārt citi, savukārt, ir efektīvi, stingri ieņem vietu modernās ārstēšanas shēmās.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik visvairāk pieprasītas, lai pareizi pielāgotu viņu mājas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimības mehānisms

Gandrīz visās zāļu grupās, ko lieto bronhiālā astmā, inhibējoša ietekme uz vienu vai otru saiti slimības attīstības holistiskajā mehānismā. Detalizēti apspriedīsim pēdējo.

Diagramma parāda bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenos dalībniekus

Pamatojoties uz slimības simptomu rašanos, ir pārejoša daudzveidīga bronhiālā obstrukcija, proti, dažādu pakāpju izpausmju dažādu daļu bronhiālā koka pagaidu sašaurināšanās.

Viss sākas ar faktu, ka bronhiālā gļotaka ietekmē līdzeklis, kam pēdējā ir paaugstināta jutība. Šis līdzeklis izraisa un uztur hronisku iekaisumu tajā. Gļotādu membrānas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mastocītu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdala noteiktas vielas, kuras sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sieniņās ir gludu muskuļu šūnu spazmas, ko papildina pēdējās gaismas šūpošanās. Narkotikas, kuras parasti lieto bronhiālās astmas gadījumā, traucē šo procesu.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu kontrastu par bronhiālās astmas kontroli. Viņa iesaka, ka zāles jānosaka slimības stadijā. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības komplekts, šķiet, ir piepildīts ar vairāk nekā vienu zāļu. Ja slimība nav pārāk grūta, pacientam ir pietiekami daudz lietot zāles pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, lai noteiktu slimības apmēru pieaugušiem pacientiem, ir astmas lēkmes biežums un smaguma pakāpe.

  • I posms ierosina tā saukto slimības pārtraukumu, citiem vārdiem sakot, astma šajā gadījumā tiek saukta par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas līdzinās svilpei, pacientam parādās ne retāk kā reizi nedēļā. Šajā gadījumā naktī notiekošie uzbrukumi notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi vispār neapgrūtina pacientu. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometriju, parasti darbojas.
  • II fāze atbilst vieglai, noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apgrūtina pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk kā 2 reizes mēnesī. Paasinājuma laikā pacienta parastā darbība var būt traucēta. Šī maksimālā fluometrija ir tāda, ka tie norāda uz zināmu pacienta bronhu jutīguma paaugstināšanos.
  • III fāze atbilst mērenām noturīgām astmām. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, saasināšanās ievērojami traucē viņa parasto aktivitāti un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk kā 1 reizi nedēļā. Raksturīgi, ka pacients pat nedara pat vismaz vienu dienu bez īslaicīgas iedarbības zālēm.
  • IV stadija atbilst smagai persistējošai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi kopā ar pacientu tiek piegādāti katru dienu visas dienas garumā. Slimība uzliek nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometri parasti visi rādītāji ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājuma, tas ir, normāls cilvēkam ar tādiem pašiem parametriem kā konkrēts pacients.
  • V posms To raksturo ļoti biežas saasinājums un nopietnas novirzes. Krampji bieži parādās tā, it kā bez skaidriem iemesliem vairāk kā reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zāles, kuras parasti lieto astmai, ir dažādi iedarbības mehānismi, efektivitātes pakāpe un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, kas jāuzrāda astmas pirmās palīdzības komplektam.

Bronhodilatatori ar savu vārdu apvieno visus tos instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, noņemot bronhu spazmu. Tie ietver šādus medikamentus:

    • Īslaicīgas darbības renas-adrenomimetiķi.
      Stimulēt adrenalīna un norepinefrīna receptorus mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
    • Ilgstošas ​​darbības renetranomimetiķi.
      Ieelpo arī ievadīts. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Pielieto kā pamata terapiju, tas ir, pastāvīgi.
    • Holinolītiskie līdzekļi vai M-holīnerģiskie blokatori.
      Holinolītiskie līdzekļi ir bronhodilatatori, kas ietekmē mediatora acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi tiek arī parakstīti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmu.
      Holinolītiskus līdzekļus var uzrādīt kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā medikaments.
    • Ksantīni vai teofilīna preparāti.
      Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
  • GKS
    Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas narkotikas ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī antialerģiska un pretezona iedarbība uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, ko pacientam saņēma ieelpojot. Tie ir beklometazons, budezonīds un flutikazons.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdus ievada pacienta sistēmiskajā sistēmā. Sistēmiski kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

  • Mastrelementu membrānas stabilizatori.

Kromoglicīnskābe

Šīs grupas narkotikas ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē masturbulas, kuras aktīvi iesaistās iekaisuma reakcijās. Mastules šūnu membrānas stabilizatori ir tādas zāles kā kromoglicīnskābe, nedokromils.

  • Leikotriēna receptoru antagonisti.

Leikotrieniem ir iekaisuma mediatori, un pret leikotrīna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver zafirlukasts un montelukasts (atsevišķi).

  • Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E.

Monoklonālās antivielu preparāti ir salīdzinoši jauni. Īpašas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskā stāvokļa fakts, tas ir, to apstiprina papildu pētījums par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mukolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekĜi, visticamāk tiek izmantoti nevis paša slimības ārstēšanai, bet gan, lai atvieglotu pacienta stāvokli kopumā. Astmas bronhi rada daudz biezas stiklveida gļotas, atvieglojot tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labklājību un brīvāku elpošanu. Mukolītiskie līdzekļi ilustrē tādas zāles kā acetilcisteīns, ambroksols.

Astmas ārstēšana katrā slimības stadijā

Pirmajā slimības stadijā zāles ir nepieciešamas pacientiem tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties atsevišķi. Lai atvieglotu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības B-adrenerģiskie mimetiskie līdzekļi, salbutamols vai fenoterols.

Slimības II stadijā pacienta pirmās palīdzības komplektam jau ir jābūt vienai pamatapstrādei. Pamata narkotikas tiek lietotas pastāvīgi. Tie kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē bronhiālo gļotādu, tādējādi samazinot hronisku iekaisumu. II posma pamata preparāti parasti ir ieelpojami GCS vai anti-leukotriene aģenti. Pacients arī turpina lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus pēc pieprasījuma, lai atvieglotu slimību uzbrukumus.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgas darbības β blokatoru parasti tiek izmantotas 2 pamata zāles, lai atvieglotu uzbrukumu. Lai sasniegtu labāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas viņu kombinācijas. Viens no labākajiem ir uzskatāms par zemu inhalējamo GCS devu kombināciju ar ilgstošas ​​darbības β blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leikotriēna līdzekļi arī ir labi apvienoti, kā tas ir otrajā posmā. Turklāt var ordinēt zīdaiņu ilgstošas ​​teofilīnes, ti, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopek vai teotard.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi titrētas. Tas nozīmē, ka tos lieto, sākot no zemākajām devām, un galu galā devas pielāgošana konkrēta pacienta līmenim. Parasti teofilīni ir paredzēti naktī.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontraindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir atriālā tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Sarežģījumi šajā gadījumā var būt ļoti slikti. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV posmā pacienta pirmās palīdzības komplektam ir jābūt vismaz 3 pamata preparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamā GCS grupas, ilgstošas ​​darbības β blokatoru grupas pārstāvji, kā arī anti-leikotrīna zāles. Daži pacienti naktī lieto arī ilgstošas ​​teofilīnes. Lai atvieglotu uzbrukumu, joprojām var lietot īslaicīgas darbības β-blokatorus vai antiholīnerģiskos līdzekļus. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā pirmās palīdzības komplekta sastāvs astmai ir visizbaužu un daudzveidīgāks. Pielieto visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpojamajai GCS tās arī sāk izmantot sistēmisku vai orāli GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var lietot arī tad, ja ir pierādīts paaugstināts asins līmenis un astmas saistība ar astmu.

Ko arī vajadzētu zināt

Katrai astmai jāapzinās, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, viņam var dot saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumu un daļēju izmitināšanu. Saraksts ar astmas ieguvumiem ir diezgan daudzveidīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī ieguvumus veselības aprūpes kuponu iegādei. Pacientam tiek dota iespēja brīvi veikt virkni stiprināšanas procedūru, kas arī veicina viņa slimības labvēlīgāku norisi.

Secinājums

Tagad narkomānijas ārstēšana no bronhiālās astmas ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionalizēta bronhiālās astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, kas tiek noteikta pacienta izmeklēšanā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām narkotiku grupām. Neskatoties uz to, ka bieži pieaugušajiem pacientiem bieži sastopama astmas IV vai pat V pakāpe, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušiem pacientiem ir tiesības saņemt pabalstus slimības dēļ. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles var iegūt, jums ir jālūdz savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz medicīnas iestādi.

Zāles astmas ārstēšanai

Bronhiālās astmas zāles ir pamats šīs slimības ārstēšanai pieaugušiem pacientiem un bērniem. To lietošana atvieglo pacienta vispārējo stāvokli, samazinot simptomus, vienlaicīgi novēršot komplikāciju rašanos.

Līdz šim ir daudz zāļu bronhiālās astmas ārstēšanai (atkrēpošana, antihistamīns utt.). Tomēr tiek izstrādātas jaunākas zāles, kuru mērķis ir panākt maksimālu efektu ar minimālu negatīvu ietekmi uz ķermeni. Pacientu ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības pakāpes. Kā parasti, katrs astmatisks zina, kādi medikamenti viņam nepieciešami slimības saasināšanā.

Astmas terapijas ārstēšanas pamatprincipi

Mūsdienu terapeitiskās iejaukšanās klasifikācija ietver:

  • savlaicīga profilakse;
  • maksimāla slimības simptomu mazināšana;
  • novēršot astmas lēkmju attīstību saasināšanās laikā;
  • spēja ņemt minimālo narkotiku daudzumu, nekaitējot pacientam;
  • palīdz normalizēt elpošanas funkciju.

Terapijas shēmu, lietojot dažādas zāļu grupas, var parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Tikai viņš var izlemt, kuras zāles var lietot kombinētajā terapijā, lai efektīvi ārstētu astmu. Narkotiku terapija ietver dažādu zāļu lietošanu un inhalācijas, kas var ietekmēt visus pacienta orgānus. Šādas terapijas metodes regulē terapeitisko procedūru efektivitāti.

Būtisku zāļu saraksts slimības ārstēšanai

Bāzes līnija

Pamata līdzekļus, ar kuriem parasti ieteicams ārstēt bronhiālo astmu, parasti lieto pacienti. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu un novērstu astmas lēkmes. Bāzes terapijas izrakstīšanas rezultātā pacients sajūt būtisku simptomu atvieglošanu.

Pamata zāles bronhiālās astmas ārstēšanai spēj neitralizēt iekaisuma procesus bronhiālā sistēmā, samazināt pietūkumu, kā arī alerģiju simptomus. Šajā grupā ietilpst antihistamīni, kortikosteroīdi, anti-leikotrīna līdzekļi, bronhodilatatori, inhalatori. Retos gadījumos ilgstošas ​​darbības teofilīnus var ordinēt pieaugušiem pacientiem, kā arī Cromones (nehormonālas zāles). Tomēr Cromones un anti-leukotriene ir ieteicams lietot bērniem piesardzīgi, jo ir iespējama blakusparādība.

Hormonālie medikamenti

Šajā grupā ietilpst:

  • Beclazon, salbutamols (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakorts, Bekotids.

Nehormonāla

Tie ietver:

  • Vienskaitlis, seventh;
  • Oxis, formoterols;
  • Salmeter, Foradils.

Cromones

Šīs grupas klasifikācija ietver zāļu lietošanu, pamatojoties uz kromskābi:

  • Nedokromils, ketoprofēns;
  • Nātrija kromoglikcāts, ketotifēns;
  • Nedokromil nātrija sāls, Intal;
  • Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Šīs zāles lieto iekaisuma procesu atvieglošanai. Turklāt tām ir anti-astmas iedarbība, kas palēnina masturbējumu ražošanu, izraisot iekaisumu un samazinot bronhu diametru.

Cromones tiek izmantotas pamata terapijā, bet tos nav ieteicams ārstēt astmas lēkme paasinājumu laikā, kā arī izrakstīt tos bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Anti-leikotriēns

Anti-leikotrīna līdzekļi atvieglo bronhu spazmu iekaisuma procesa laikā.

Tie ietver:

Anti-leikotrīna līdzekļi tiek izmantoti kā papildu terapija bronhiālās astmas ārstēšanai. Turklāt tiem ir atļauts veikt uzbrukumu mazināšanu bērniem.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Lieto, lai atvieglotu astmas lēkmi. Visbiežāk izmantotie:

  • Atropīna sulfāts;
  • Amonija kvartāra (bez adsorbcijas).

Šīs zāles var izraisīt daudzas komplikācijas, tādēļ tos reti izmanto bērnu pamata ārstēšanā.

Sistēmiski glikokortikoīdi

Šīs zāles astmas ārstēšanas laikā ir atļautas tikai ekstremālos gadījumos.

Sistēmiskie glikokortikoīdi ietver:

Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem nav ieteicama (īpaši bērniem). Tas var izraisīt cukura diabētu, hipertensiju, kataraktu utt. Bērnu vecumā tos izmanto tikai kā pēdējo iespēju.

Beta-2 adrenomimetiķi

Šīs grupas preparātus aktīvi izmanto, lai atvieglotu astmas lēkmes.

Kombinētie beta-2 adrenomimetiķi ietver:

  • Seretide, salbutamols;
  • Formoterols, Ventolīns;
  • Salmeterols, Foradils;
  • Symbicort uc

Dažām no šīm zālēm ir ilgstošs efekts, bet bez izņēmuma kombinētie līdzekļi neitralizē bronhu spazmas un atbrīvo akūto iekaisuma procesu. Mūsdienu bronhiālās astmas terapijas principi kombinētās zāles uzskata par paātrināšanās ārstēšanas pamatu.

Izsekošanas orgāni

Atkaulošanas zāles ir paredzētas slimības paasināšanai, jo gandrīz visiem pacientiem bronhiālās pārejas tiek bloķētas ar viskozu biezu saturu, kas novērš normālu elpošanas darbību. Tas ir saistīts ar palielinātu gļotu veidošanos, tās minimālo noņemšanu no bronhiem. Piespiedu izdalīšanās no krēpas var izmantot attīrīšanas līdzekļus.

Visbiežāk tiek izmantoti šādi aizsardzības līdzekļi:

  • Acetilcisteīns (komercnosaukumi - ACC, Mukomist);
  • Mercaptoetānsulfonāts (Mimistabrons);
  • Ambroksols (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan);
  • Bromheksīns (Bizolvons, Solvins);
  • Sārmu maisījums ar nātrija bikarbonātu;
  • Karboksimetilcisteīns (Mukopronts, Mukodīns, Karbocisteīns);
  • Kālija jodīds.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daži atkrepošanas līdzekļi, kas var ārstēt astmu, ir bez maksas, tāpēc katram ārstam ir saraksts ar astmas slimniekiem.

Reprodukcijas zāles, kā likums, ir paredzētas, lai paātrinātu krēpu noņemšanu no bronhiem. Jāatceras, ka pašreizējais uzskats, ka medicīnā ar klepu un atklepošanas līdzekļiem ir vienāda farmakoloģiska iedarbība, ir kļūdains. Klepus ārstēšanai, pirmkārt, ir nepieciešama anti-astmas ārstēšana. Tiklīdz astmas simptomi tiek neitralizēti un tiek sniegta nepieciešamā palīdzība, klepus nenotiks. Izņēmums var būt īpaša astmas klasifikācija kombinācijā ar bronhītu, taču šī situācija var rasties ļoti reti un nepieciešama atsevišķa klepus ārstēšana.

Inhalācijas narkotikas

Astmas lēkmes noņemšana ar inhalācijām ir visefektīvākā ārstēšana, jo visi nepieciešamie medikamenti uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Tas ir ļoti svarīgi, jo uzbrukumu laikā pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un visbiežāk inhalatorus izmanto astmas paasināšanai. Starp paasinājumu periodiem var ārstēt ar citu līdzekļu palīdzību: tabletes, sīrupi, injekcijas.

Efektīvu palīdzību nodrošina inhalatori ar glikokortikosteroīdiem, kas pozitīvi ietekmē un samazina gļotādu pietūkumu ar adrenalīna palīdzību.

Tie ietver:

  • Flikotide, budezonīds;
  • Bekotide, flunisolīds;
  • Flutikazons, beklometazons;
  • Benacourt, Ingakort, Beclomet uc

Glikokortikosteroīdu līdzekļus, ko ieelpojot, aktīvi izmanto, lai atvieglotu astmas astmas lēkmes. Šī zāļu forma ļauj samazināt devu, nezaudējot efektivitāti.

Šodien bērnus ar astmu var ārstēt ar inhalācijām līdz 3 gadu vecumam, ar nosacījumu, ka šo devu rūpīgi novēro un pēc tam veic ārsts. Saskaņā ar šiem nosacījumiem nevēlamo notikumu iespēja ir minimāla.

Preparāti akūta astmas lēkmes atvieglošanai

Astma ir bīstama, pēkšņi attīstoties nosmakšanas uzbrukumiem, kuru atvieglojums ietver vairāku grupu narkotiku lietošanu.

Tie ietver:

Simpatomimētiķi

Šī narkotiku grupa ir paredzēta ārkārtas palīdzības sniegšanai, kas veicina ātru pacienta stāvokļa atvieglošanu un akūtu uzbrukumu novēršanu.

Lai to izdarītu, var piešķirt:

Acceptētās zāles paplašina bronhiālās pārejas dažu minūšu laikā pēc lietošanas, tādēļ astmām ir ieteicams tos vienmēr turēt kopā ar jums. Īpaši svarīgi ir nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu bērna piesātinājuma uzbrukuma attīstībai.

M-holīnerģiskie blokatori

M-holīnerģiskie receptori veicina bronhu muskuļu relaksāciju, bloķējot speciālu fermentu ražošanu.

Visizplatītākais:

  • Atrovents
  • Ipratropium;
  • Teofilīns;
  • Aminofilīns uc

Jāatzīmē, ka šobrīd M-holīnerģisko receptoru lietošana bērnībā ir ierobežota, jo lietotie medikamenti var izraisīt smagas komplikācijas bērnā kopā ar sirdsdarbības traucējumiem un, ja nav savlaicīgas palīdzības, pacients var nomirt.

Ieslodzīšanas uzbrukums pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc, jo ilgs intervāls starp uzbrukumiem palielina iespēju samazināt narkotiku lietošanu. Šim nolūkam ieteicams lietot steroīdu zāles ieelpošanas laikā uzbrukumu laikā (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Lai novērstu krampju veidošanos, varat lietot Brikail vai Ventolin. Tas novērš vajadzību pēc injekcijām.

Papildus ieelpojot, sīrupā var lietot arī bērniem, kas lieto anti-astmas zāles maziem bērniem. Šī forma ir vispiemērotākā bērniem.

Antihistamīni

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams lietot pretalerģiskus līdzekļus:

  • Loratadīns;
  • Difenhidramīns;
  • Terfenadīns;
  • Cetirizīns utt.

Jāņem vērā iespējamais sedācija, kas var izraisīt pretalerģijas zāļu lietošanu, tādēļ dažos gadījumos ir jāierobežo darba aktivitāte, kas saistīta ar lielāku uzmanību un koncentrāciju. Jāpiebilst, ka daudzām antihistamīna līdzekļiem astmas ārstēšanai ir noteiktas priekšrocības, jo šīs zāles ir iekļautas brīvā sarakstā. Kādas zāles ir iekļautas astmas ieguvumos, ir jāpārbauda ar ārstu.

Saraksts, kas dod labumu astmas slimniekiem, ir diezgan liels. Tomēr paturiet prātā, ka nav noteikti parakstītie medikamenti bronhiālās astmas gadījumā nespēj pilnībā izārstēt šo slimību.

Milzīga nozīme ir profilaksei saistībā ar pamata terapiju un ārstējošā ārsta pastāvīgu uzraudzību. Ar visām nepieciešamajām prasībām jūs varat sasniegt ilgtermiņa atbrīvojumu.

RUMĀNIJA - slimības, astma.

Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi gan ārēji, gan iekšēji faktori. Cilvēkiem, kuri ir diagnosticēti ar šo slimību, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs papildu simptomus. Jebkuras zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir jānosaka tikai šauram speciālistam, kam veikta visaptveroša diagnoze un identificēts šīs patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs speciālists bronhiālās astmas ārstēšanā izmanto dažādus medikamentus, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnu blakusparādību, ir efektīvākas un pacientiem labāk panesamas. Katram pacientam alerģists individuāli izvēlas ārstēšanas režīmu, kurā ietilpst ne tikai astmas tabletes, bet arī zāles, kas paredzētas ārējai lietošanai.

Eksperti bronhiālās astmas ārstēšanā ievēro šādus principus:

  1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
  2. Krampju novēršana.
  3. Palīdzēt pacientiem normalizēt elpošanas funkcijas.
  4. Minēto zāļu skaita samazināšana, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
  5. Preventīvo pasākumu savlaicīga īstenošana, lai novērstu atkārtotu slimību.

Pamata astmas zāles

Šādu zāļu grupu pacienti lieto ikdienas lietošanai, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar bronhiālo astmu, un novērstu jaunus uzbrukumus. Pamata terapijas dēļ pacientiem ir ievērojama atvieglojumi.

Pamatvielas, kas var apturēt iekaisuma procesus, novērš pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ietver:

  1. Inhalatori.
  2. Antihistamīni.
  3. Bronhodilatatori.
  4. Kortikosteroīdi.
  5. Anti-leikotrīnas līdzekļi.
  6. Teofilīni, kam ir ilga terapeitiskā iedarbība.
  7. Cromons.

Antiholīnerģiskā grupa

Šādiem medikamentiem ir liels skaits blakusparādību, tādēļ tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmju atvieglošanai. Eksperti paātrināšanas periodā nosaka šādus medikamentus pacientiem:

  1. Amonija bez adsorbcijas, ceturtējais.
  2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu zāļu grupa

Astmas speciālisti bieži izraksta šādus medikamentus, kas ietver hormonus:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamols.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem ir bronhu astmas fāzē iekaisuma procesi. Tajās esošās sastāvdaļas spēj kavēt masturbieru procesu, kas samazina bronhu izmēru un izraisa iekaisumu. Tie nav iesaistīti astmas lēkmju atvieglošanā, un tos neizmanto, ārstējot bērnus, kas jaunāki par sešiem gadiem.

Astma ir izrakstījis šādas Cromon grupas zāles:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromils".
  3. Ketoprofēns.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikāts vai nātokromila nātrijs.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolin".

Nehormonālu narkotiku grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti pacientiem izraksta nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriene narkotiku grupa

Šādas zāles lieto iekaisuma procesos, kas kopā ar spazmas bronhos. Eksperti astmas slimniekiem par papildu terapiju (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem) paredz šādus medikamentu veidus:

  1. Tabletes "Formoterols".
  2. Tabletes "Zafirlukasts".
  3. Tabletes "Salmeterols".
  4. Tabletes "Montelukasts".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupa

Veicot sarežģītu bronhiālās astmas ārstēšanu, eksperti ļoti reti izraksta šādas zāles pacientiem, jo ​​viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai astmas zāļu grupai no šīs grupas var būt spēcīgs antihistamīns un pretiekaisuma iedarbība. Tās sastāvā esošās sastāvdaļas kavē radzenes ražošanas procesu un pēc iespējas samazina jutību pret alergēniem.

Šī narkotiku grupa ietver:

  1. Injicējamās narkotikas un tabletes Metipreda, Deksametazons, Celeston, prednizolons.
  2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecin inhalācijas.

Beta-2-adrenerģiskā grupa

Narkotikas, kas pieder pie šīs grupas, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes mazināšanai, jo īpaši asfikācijai. Viņi spēj atvieglot iekaisumu un neitralizēt spazmas bronhos. Pacientus ieteicams lietot (pilnu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):

Grupas atslāņotāji

Ja cilvēkam ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhiālie veidojumi ir piepildīti ar masām, kurām ir bieza konsistence, kas novērš normālu elpošanas procesu. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas spēj ātri un efektīvi noņemt krēpas:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži lieto īpašas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

  1. Inhalators - kompakta izmēra ierīce. Gandrīz visi astmas locekļi to pavada kopā ar viņiem, jo ​​ar to ātri var apturēt uzbrukumu. Pirms aktivizējot inhalatoru, ir jāpārvērš tā otrādi, lai iemutne būtu apakšā. Viņa pacients jāievieto mutes dobumā un pēc tam nospiež īpašu vārstu, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
  2. Sprausla ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas jāuzliek balonam ar medicīnisku aerosolu. Pacientei sākotnēji jāinjicē narkotiku starpliku, pēc tam dziļi elpojot. Ja nepieciešams, pacients var ievietot masku kamerā, caur kuru zāles tiks ieelpotas.

Inhalācijas zāļu grupa

Pašlaik astmas lēkmju atvieglošana ieelpojot tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas metodi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kā rezultātā tiek panākts labāks un ātrāks terapeitiskais efekts. Astmas gadījumā pirmās palīdzības ātrums ir ārkārtīgi svarīgs, jo, ja tas nenotiek, tas viss var viņiem beidzot tikt galā.

Daudzi speciālisti izraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jālieto zāles no glikokortikosteroīdu grupas. Šāda izvēle ir saistīta ar faktu, ka narkotiku sastāvdaļām var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamā lietošana ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās bronhiālās astmas akūtu uzbrukumu ārstēšanā. Sakarā ar to, ka zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja nav izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas slimnieki, kuri pat nav sasnieguši 3 gadu vecumu, var veikt terapijas kursu.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka devas un jākontrolē terapijas kurss. Speciālisti var izrakstīt zīdaiņiem tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušiem pacientiem. Viņu uzdevums ir apturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, ar labi izvēlētu ārstēšanas shēmu pacienti var ievērojami mazināt slimības stāvokli un pārnest slimības stāvokli ar pastāvīgu remisiju.

Zāles pret bronhiālo astmu - zāļu saraksts un ieteikumi

Ārsti ir apdullināti! ŪDENS UN AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Bronhiālā astma ir trahejas un bronhu hronisks iekaisums. Slimība notiek trīs iemeslu dēļ: alerģis, elpceļu infekcija vai psihosomatiska reakcija uz dzīves situāciju. Uzbrukuma sākšanās mehānisms ir vienāds: nelabvēlīgu faktoru ietekmē trahejas un bronhu spazmas, uzbriest, palielinās gļotu audzēšana, elpošanas ceļš samazinās, un personai ir grūti elpot. Atšķirīga iezīme uzbrukumā - apgrūtināta elpošana. Ārstēšanu ar bronhiālo astmu ārstē ārsts. Tās novērš slimības izpausmes vai aptur tās (iznīcina).

Bez ārstēšanas astmas lēkmes kļūst arvien biežākas un laika gaitā var pārvērsties astmas stāvoklī: sarežģīta reakcija, kurā ievērojami samazinās jutīgums pret asfikcijas izraisītajām zālēm. Palielināts nāves risks.

Zāļu izdalīšanās forma

Galvenā astmas zāļu daļa tiek lietota:

  • Aerosoli, ko piegādā inhalators. Šī metode tiek uzskatīta par visātrāko un efektīvāko, jo aktīvā viela sekundēs tiek piegādāta tieši trahejai un bronhiem. Izrādās, ka tas ir vietējs efekts, tādēļ būtiski samazinās ietekme uz citiem orgāniem un blakusparādību risks. Zemākas zāļu devas tiek lietotas salīdzinājumā ar citām sugām. Ieelpošana ir nepieciešama, lai atvieglotu uzbrukumu.
  • Tabletes un kapsulas. Galvenokārt izmanto ilgstošu sistemātisku ārstēšanu.
Bronhi ir veselīgi un ar bronhītu.

Ierīces ieelpošanai

Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces:

  1. Inhalatori. Tās ir kompaktas ierīces, ar kurām astmas zāles var nēsāt uzbrukuma gadījumā. Spray satur medicīnisku aerosolu. Uzbrukuma gadījumā tas tiek pagriezts ar iemuti uz leju, ievietots mutē un inhalācijas laikā tiek nospiests vārsts. Ārstēšana ar gaisu nonāk elpošanas sistēmā. Pulverveida narkotikām lietojiet īpašu inhalatoru - turbuhalatoru.
  2. Starplikas Šī ir kamera, kas tiek uzlikta ar izsmidzinātāju. Astmatiski izsmidzina zāles sprauslā, pēc tam ieelpojot. Šī ierīce novērš iespēju, ka inhalators tiek izmantots nepareizi:
  • nav nepieciešams sekot vienlaicīgai injicēšanai un ieelpošanai;
  • aerosola strūklas ātrums neiznīcina elpošanu;
  • ērtībai jūs varat ievietot masku uz kameras un ieelpot cauri tai;
  • smidzinātāji. Tas ir stacionārs inhalators, ko lieto mājās.

Ieteicams izmantot starpliku ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Narkotiku saraksts

Visu astmas zāļu sarakstu var iedalīt divās lielās grupās:

Zāles samazina gļotādu jutīgumu pret alergēnu iedarbību

  1. Lai atvieglotu uzbrukumu. Uzklājiet bronhodilatatorus. Šīs grupas astmas zāles ir nevajadzīgas, lai likvidētu šo slimību, taču tās ir neaizstājamas, uzbrukumā, uzreiz atbrīvojot dzīvībai bīstamus simptomus.
  2. Slimības ārstēšanai. Sistemātiska astmas zāļu terapija ietver zāļu lietošanu ne tikai saasināšanās laikā, bet arī klusos periodos. Narkotikas šajā grupā uzbrukuma laikā ir bezjēdzīgi, jo tie darbojas lēni, pakāpeniski samazinot gļotādu jutīgumu pret alergēnu un infekciju darbību. Ārsti izraksta šādus līdzekļus:
  • ilgstoši bronhodilatatori;
  • pretiekaisuma līdzekļi: smadzeņu šūnu membrānas stabilizatori un hormonus saturoši (glikokortikosteroīdi) sarežģītos gadījumos;
  • anti-leukotriēns;
  • atkrēpošana un mukolītiskie līdzekļi;
  • jaunās paaudzes.

Visu zāļu nosaukumi ir norādīti tikai informatīviem nolūkiem! Nelietojiet ārstēties ar sevi.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatatori atbrīvo no spazmas, padarot elpošanu vieglāku. Pieteikties:

Ar biežu nekontrolētu bronhodilatatoru lietošanu samazinās elpošanas sistēmas jutīgums pret aktīvo vielu. Tas ir, nākamajā uzbrukumā zāles var nedarboties, un palielinās mirstības risks no nosmakšanas. Astma prasa sistemātisku ārstēšanu!

Pretiekaisuma līdzekļi

Iekaisums elpceļos ir atbildīgs par astmas attīstību, tāpēc terapijas mērķis ir likvidēt to. Pretiekaisuma līdzekļi - galvenais līdzeklis slimību ārstēšanai un izvairīšanās no uzbrukumiem. Izmanto nehormonālas mastītu šūnu membrānas stabilizatorus un glikokortikosteroīdus.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tauku šūnas ir iesaistītas alerģiskas reakcijas attīstībā, histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu iekļūšana organismā. Mastrelementu membrānas stabilizatori aizkavē to atbrīvošanos, tādējādi novēršot uzbrukumu. Visbiežāk tos izmanto ieelpošanas formā. Piesakies nozīmē:

Zaditen lieto astmas ārstēšanai bērniem

  • ar ketotifenu (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Lieto nekomplicētas astmas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Ir antihistamīna īpašības;
  • ar nātrija kromoglikātu ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Praktiski nav blakusparādību, nav atkarību;
  • ar nātrija nedokromilu ("Tayled", "Intal"). Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, samazina trahejas un bronhu nervu galu jutīgumu pret alergēniem.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (hormonu saturoši medikamenti) - zāles, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma un antihistamīna efekts, mazina elpceļu nervu galu jutīgumu pret alerģiskām vielām, samazina krēpju veidošanos. Tomēr tas netiek izmantots astmas mazināšanai.

Slimības ārstēšanai tiek izmantots:

  • Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide inhalācijas. Līdzekļi attiecas uz ietekmētajām zonām, tāpēc ietekme uz citiem orgāniem tiek samazināta līdz minimumam. Atļauts ārstēt bērnus no trīs gadiem. Lai izvairītos no blakusparādībām (orofaringeāla kandidoze, aizsmakums, klepus), skalojiet muti un kaklu ar 2% soda šķīdumu pēc procedūras;
  • tabletes un šāvienu "Prednizolons", "Celeston", "Deksametazons", "Metipreds". Šīs zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ietekmē visu ķermeni, tādēļ tos lieto pavisam reti, kad pacients noraida ieelpošanu vai citu zāļu iedarbību astmas stāvokļa un smagu uzbrukumu dēļ. Tām piemīt nopietnas blakusparādības (no aptaukošanās līdz trombembolijai).

Šo zāļu lietošanas īpatnība ir pakāpeniska devas samazināšana. Pēkšņs glikokortikosteroīdu pārtraukums nav atļauts. Ārstēšana ilgu laiku - no sešiem mēnešiem.

Anti-leikotriēns

Leikotriēni ir bioloģiski aktīvās vielas, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā.

Anti-leikotrīna līdzekļi ir jauna zāļu klase, ko izmanto astmas ārstēšanai bērniem no diviem gadiem un pieaugušajiem.

Visbiežāk ārsti iesaka lietot "Singular", "Accolat", "Onon".

Zāles ir pieejamas tabletes veidā.

Izkrecošanas un mukolītiskie līdzekļi

Lai noņemtu krēpu no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu zāles:

  • Atsegtāji (timiāns, termopsis, sakņu saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izdalot krēpu. Atmežošanas zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ tiek samazināts krēpas blīvums;
  • mukolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samaziniet ražošanas un sašķidrinātu slaimu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Zāļu atkarība no astmas līmeņa

Dažu zāļu grupu mērķis ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ir četri terapijas posmi.

Zyrtec lieto alerģiskai astmai

  1. Gadījumos, kad dažkārt notiek vāji uzbrukumi, pacientei ir nepieciešams bronhodilatators, lai pārtrauktu asfikāciju. Sistemātiska ārstēšana netiek veikta.
  2. Neliela kursa gadījumā ir ieteicama pretiekaisuma terapija ar masturbulīšu stabilizatoriem.
  3. Vidējās bronhiālās astmas gaita ietver atsevišķas ārstēšanas shēmas iecelšanu, jo slimības izpausmes ir atšķirīgas. Visbiežāk tas ietver ilgstošas ​​darbības pretiekaisuma un bronhodilatatorus.
  4. Smagos gadījumos glikokortikosteroīdus ievada inhalācijas vai tablešu formā. Turklāt tiek izmantoti masturbēnu stabilizatori.

Terapijas mērķis ir pakāpeniski pāriet uz pirmo soli, soli pa solim.

Antihistamīns zāles

Ar antihistamīna līdzekļiem (no alerģijām) bieži nelieto profilakses nolūkos ar alerģisku astmu. Iesakām otrās zāles ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") un trešo ("Telfast", "Seprakor") paaudzi, kam ir mazāk blakusparādību.

Antibiotikas

Antibiotikas ir paredzētas, lai likvidētu bakteriālo infekciju (vairumā pneimokoku gadījumu), kas notiek primārās infekcijas fona (visbiežāk ARVI).

Sumamed iznīcina bakteriālas infekcijas

Ievēlēšanas par astmu iezīmes ir šādas:

  • Penicilīna, tetraciklīna un sulfanilamīda grupas preparātus neizmanto, jo tie var izraisīt alerģisku reakciju un tiem nav vēlamā efekta;
  • Ir nepieciešams identificēt patogēnu caur krēpu kultūru. Antibiotikas tiek noteiktas, pamatojoties uz baktēriju jutīgumu pret vienu vai otru aktīvo vielu.

Uzrādītas "Cefaklors", "Abaktals", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletes.

Jauni produkti

Jaunas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai:

  • Anti-leikotriēna grupa.
  • Kombinēts. Šīs astmas zāles apvieno bronhodilatatoru un pretiekaisuma (hormonālās) īpašības (aerosols vai pulveris "Seretid", pulveris "Symbicort", aerosoli "Tevacomb" un "Senhale"). Jaunas zāles tiek izmantotas kā alternatīva glikokortikosteroīdu devas palielināšanai vidēji smagas vai smagas astmas gadījumā. Efektīvi novērstu krampjus.

Zāles bērniem

Bērnu astmas terapijā ietilpst tādas pašas zāļu grupas un principi kā pieaugušajiem. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisumu. Devas un zāles, kas paredzētas dažādām vecuma grupām, atšķiras. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb tiek izmantoti.

Kopsavilkums par

Bronhiālā astma ir neārstējama hroniska slimība. Pareizai ārstēšanai tas tiek samazināts līdz retām gaismas izpausmēm. Uzbrukuma laikā tiek veikti noteikti bronhodilatatori, kuriem ir sistēmiska terapija - pretiekaisuma, bronhodilatatora, anti-leikotriēna un kombinētās zāles no jaunas paaudzes. Ja Jums rodas astmas simptomi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ārsts jums pateiks, kādi līdzekļi jums palīdzēs. Sekojiet ārstēšanas shēmai, un astma tiks kontrolēta.