Pneimonija

Plaušu slimību gadījumā ārējās elpošanas funkcijas tiek pārkāptas plaušu audu elastības pasliktināšanās dēļ, traucējumi normālā gāzes apmaiņā starp asinīm un alveolāru gaisu un bronhiālās vadīšanas samazināšanās. Pēdējais tas ir saistīts ar bronhu spazmas, sieniņu sabiezēšanu, mehānisku aizsprostojumu ar palielinātu krēpu.

Pilnā fizioloģiskā elpošanas procesā ir iesaistīti gan krūšu kurvja, gan vēdera dobumi.

Ir trīs veidu elpošana: augšējā krūtīs, apakšējā krūtīs un diafragmas.

Krūšu elpošana ir raksturīga ar faktu, ka, nonākot elpošanas ceļu maksimālajam spriedumam, ieelpojot ieplūst mazākais gaisa daudzums plaušās.

Apakšējā krūšu kurvja vai piekrastes daļā elpošana tiek papildināta ar krūšu kurvja paplašināšanos, ieejot sānos. Diafragma stiepjas un palielinās, un ar pilnu elpošanu tai vajadzētu krīt. Krastmalas elpošanas laikā vēdera lejasdaļa tiek stingri piestiprināta, kas ir nelabvēlīgs vēdera orgāniem.

Diafragmatiska vai vēdera elpošana tiek novērota ar intensīvu diafragmas nolaišanos vēdera dobumā. Krūšu būris galvenokārt izplešas apakšējās daļās, un tajā pašā laikā tikai plaušu apakšdelmi ir pilnībā ventilēti.

Apgūstot elpošanas metodi, pacients pārzina visus elpošanas veidus.

• ir tonizējoša iedarbība uz visām orgānām un ķermeņa sistēmām;

• uzlabot ārējās elpošanas funkciju, palīdzot apgūt elpošanas kontroles metodi;

• samazina toksicitāti, stimulē imūnprocesus;

• paātrināt rezorbciju iekaisuma procesos;

• samazinās bronhu spazmas izpausme;

• palielināt krēpas sekrēciju;

• stimulē ārpuscirkulējošos asinsrites faktorus.

Kontrindikācijas par ārstēšanas terapiju: III pakāpes elpošanas mazspēja, plaušu abscess pirms izlīguma bronhos, hemoptīze vai tās draudi, astmas stāvoklis, pilnīga plaušu atelektāze, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Fiziskās terapijas mērķi akūtas pneimonijas gadījumā:

• maksimāli ietekmē veselīgus plaušu audus, iekļaujot to elpojot;

• pastiprināt asins un limfas cirkulāciju skartajā daiļrunī;

• novērst atelektāzes parādīšanos.

Gulēšanas periodā no PI 3. līdz 5. dienai, guļot un sēdēdams uz gultas, noliecot kājas, pielietojiet dinamiskos vingrinājumus mazām un vidējām muskuļu grupām; statiskās un dinamiskās elpošanas vingrinājumi.

Vispārējo attīstības un elpošanas vingrinājumu attiecība ir 1: 1, 1: 2, 1: 3. Neļaujiet impulsa pieaugumam pārsniegt 5-10 biti / min. Vingrinājumi tiek veikti lēnā un vidējā ātrumā, katru reizi atkārtoti 4-8 reizes ar maksimālo kustības amplitūdu. Procedūras ilgums ir 10-15 minūtes; pašmācība - 10 min. 3 reizes dienā.

Pabalstā pusstundas režīmā, sākot no 5-7 dienām, kad sēdēja PI krēslā, viņi turpina izmantot gultas režīma vingrinājumus, bet palielina to devu, ieskaitot vingrinājumus lielām muskuļu grupām ar priekšmetiem.

Elpošanas un tonizējošo vingrinājumu attiecība - 1: 1, 1: 2. Pulsa palielināšanās ir pieļaujama līdz 1-15 sitieniem minūtē, un katra treniņa atkārtojumu skaits tiek palielināts vidēji līdz 8-10 reizēm.

Mācības ilgums ir 15-30 minūtes. Tiek izmantotas arī pastaigas. Klases tiek atkārtotas neatkarīgi. Kopējais nodarbību ilgums dienas laikā ir līdz 2 stundām, klases ir individuālas, nelielas grupas un neatkarīgas.

No 7. līdz 10. dienai (ne agrāk) pacienti tiek pārsūtīti uz vispārējo režīmu. Terapeitiskās vingrošanas nodarbības ir līdzīgas tām, kas tiek izmantotas sadraudzības režīmā, bet ar lielāku slodzi, izraisot sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz pat 100 sitieniem minūtē. Vienu stundu ilgums ir 40 minūtes; vingrinājumu izmantošana, pastaigas, simulatoru apmācība, spēles ir 2,5 stundas dienā.

Komplekss skaits 1. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (gultasvieta)

IP - guļvieta.

1. Diafragmatiskā elpošana, roku kontrolei guļ uz krūtīm un vēderam.

2. Ieelpojot, paceliet ieroci uz augšu, bet izelpojot - zemāk. Izelpot divreiz tik ilgi, cik elpo.

3. Ieelpojot, paņem taisnu kāju uz sāniem, bet izelpas laikā atgriežas PI.

4. Garneles saspiež elkoņos. Inhalējot, atšķaidiet rokas uz sāniem, bet izelpojot, nolaidiet tos.

5. Inhalējot, izvelciet rokas uz sāniem, kā jūs izelpājat, ar savām rokām velciet ceļus uz vēderu.

IP - guļ uz sāniem.

6. Ieelpojot, atvelciet roku atpakaļ ar ķermeņa pagriezienu atpakaļ, pēc izelpas atgriešanās PI, lieciet roku uz epigastrikas reģiona.

7. Ielieciet rokas uz apakšējām ribām, ieelpojiet, nospiediet apakšējās ribas ar plaukstu, izveidojiet pretestību.

8. Palags pārklāj kaklu no aizmugures, izveidojot plecu jostas muskuļu statisku spriegumu. Veicot dziļu elpošanu, uzsvars tiek likts uz zemākās daivas.

Pabeigt kompleksu guļus stāvoklī ar diafragmas elpošanu.

Komplekss numurs 2. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (palīglīdzeklis)

IP - sēž uz krēsla.

1. Diafragmatiskā elpošana, roku kontrolei guļ uz krūtīm un vēderam.

2. Paceliet roku uz augšu, noliecieties pretējā virzienā, izelpojot, noliec savu roku.

3. Pavelciet elkoņus atpakaļ - ieelpojiet, pēc izelpas atgriešanās PI.

4. Rokas, lai atkārtotu peldētāju breketes kustību. Ieelpošana - PI, izelpot - roku perpendikulāri.

5. Kad ieelpojat, izvelciet rokas uz sāniem, uz izelpas, nostipriniet plecus.

6. Vingrošanas nūjas rokās. Iedvesmojot, paceliet rokas uz augšu, nolieciet uz leju, novietojiet kāju atpakaļ, novietojiet uz pirksta.

7. Apļveida kustības - airēšana.

8. Mace rokās. Lai gan rokas ir ieelpots uz sāniem, klubi ir paralēli grīdai. Par izelpu, noliekumu, macei uz grīdas.

9. Ieelpojot, palieliniet ieroci, izelpojiet tupus, rokās uzsvaru uz grīdas.

10. Nūjas aizmugurē tiek uzvilkt elkoņa līkumi, noliekties atpakaļ uz ieelpo un liekties uz priekšu izelpā.

Pabeigt kompleksu SP sēdē. Kopējais vingrinājumu skaits terapeitiskās vingrošanas procedūrā ir 20-25.

Komplekss numurs 3. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (vispārējs režīms)

Pastaiga pa istabu uz pirkstiem, papēžiem, ārpuse un kāju iekšpuse (3-5 min.).

1. Lai paceltu pirkstiem, paceliet plecus, pirkstus uz dūri, kā jūs izelpot, atgriezieties PI.

2. Lai gan ieelpot, rokas uz augšu, galvas pacelts, saliekt, kā jūs izelpot - tupēt, rokas uz ceļgaliem.

3. "Sūknis". Inhalējot, pārmaiņus noliekot uz sāniem, roka stiepjas augšstilba augšdaļā. Par izelpu atgriešanās PI.

4. "Medicīnas" rokās rokās priekšā krūtīm. Inhalējot, pagriežas uz sāniem, bet izelpas laikā atgriežas PI.

5. Gājiens ar augstu gūžas un aktīva roku darbu (3-5 min.).

6. PI - stāv, siksna atrodas uz krēsla. Ieelpot - paceliet rokas, izelpojot saliekt, uzņemiet nūju. Nākamais elpas - ar nūju viņa rokās. Izelpojot uzvelciet uz sēdekļa uzlīmi.

7. Vingrošanas sienā stāv uz sāniem. Roku turiet krustiņu krūtīs. Ieelpojot, novirzoties no sienas, izelpojot, atgriežas PI.

8. Saskaroties ar vingrošanas sienu. Inhalējot, paceliet rokas uz augšu, sasniedziet rokas ar augšējo soli, vienlaikus izceļot, turiet krustojumu pie jostas līmeņa, viegli piesitiniet.

9. Vingrošanas siksnas rokās, roku uz leju. Inhalējot, roku uz augšu, kā jūs izelpojat, nospiediet ceļgali ar vēderu ar nūju.

10. Rokas krūtīm priekšā, roku inhalācija uz sāniem, ķermeņa pagriešana uz sānu, uz izelpas atgriešanās PI.

Jūs varat pabeigt terapeitiskās vingrošanas procedūru, ejot vidēji ar pāreju uz lēnu.

pneimonija

Terapeitiskā fiziskā kultūra akūtā pneimonijā

Akūtas pneimonijas terapijas terapija

Pneimonija ir slimība, ko raksturo visu plaušu audu struktūras iekaisums. Pneimonijas smagums un ilgums lielā mērā ir atkarīgs no patogēna tipa un ķermeņa reakcijas. Plaušu iekaisums parenhīmā aptver attālo daļu termināļa atzarojumos, elpošanas atzarojumos, alveolu cauruļvadiem, alveolu maisu un alveolās, kas ietver ierobežojumu elpošanas plaušu virsmas. Iekaisuma process bieži neaprobežojas tikai ar plaušu parenhīmu un norisinās blakus esošajos bronhos, asinsvados un pleirā - tad var runāt par vienlaicīgu bronhītu, vaskulītu, pleirītu.

Modernās pneimonijas klasifikācijas pamatā ir etioloģiskais faktors. Pneimonijas etioloģijas noteikšana ir svarīga ne tikai pareizai narkotiku ārstēšanas izvēlei, it īpaši antibiotikai, bet arī savlaicīgai fiziskās terapijas, fizioterapijas, iecelšanai. Zināšanas morfoloģiskās izmaiņas audos plaušu un bronhu pneimonija, ko izraisa aģents vai kā citādi, formas un posmi slimības un veicina pareizu galamērķa savlaicīgi fizioterapiju un izvēli atbilstoši līdzekļi.

Vingrojumu terapijai ir svarīga loma kompleksajā pneimonijas terapijā. Īpašu elpošanas vingrinājumu agrīna izmantošana, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, būtiski paātrina pacientu atgūšanos.

Terapijas efektivitāte elpošanas aparātu slimību ārstēšanā galvenokārt balstās uz iespēju patvaļīgi regulēt elpošanas dziļumu un biežumu, tā kavēšanos un piespiešanu. Ar īpašu statistisko un dinamisko elpošanas vingrinājumu palīdzību ir iespējams nodot seklu elpu uz dziļāku, pagarināt vai saīsināt ieelpošanas un izelpas fāzes, uzlabot elpošanas ritmu un palielināt plaušu ventilāciju. Terapeitiskā vingrošana ar racionālu vispārējo fizisko vingrinājumu kombināciju ar īpašiem elpošanas vingrinājumiem un dažādiem elpošanas posmiem stiprina limfas un asins cirkulāciju plaušās, tādējādi veicinot ātru un pilnīgu infiltrāciju un eksudātu rezorbciju plaušās un pleiras dobumā, novēršot saites veidošanos tajā un citos terapeitiskās vingrošanas iekļaušana elpošanas orgānu akūtu slimību kompleksā ārstēšanā ievērojami palielina tā efektivitāti un saglabā pacientus tālāk botosposobnost. Hroniskas plaušu slimības, izmantojot fizisko slodzi, var panākt normalizēt elpošanas traucējumus.

elpošanas funkcijas atjaunošana vai uzlabošana;

elpošanas muskuu nostiprināšana;

palielināt krūšu kurvja un diafragmas ekskursiju;

veicina pleiras adhēziju stiepšanu un elpceļu attīrīšanu no patoloģiskās sekrēcijas.

ventilācijas vienveidības atjaunošana;

muskuļu nelīdzsvarotības novēršana;

Ārējo elpošanas funkcijas regulēšanas neurohumorālo mehānismu aktivitātes uzlabošana;

ventilācijas un perfūzijas attiecību uzlabošana (disociācijas novēršana starp alveolāru ventilāciju un plaušu asins plūsmu);

sirds un asinsvadu sistēmas uzlabošana un organisma aizsargājošās īpašības;

psiholoģiskā stāvokļa palielināšanās un tolerance pret fiziskajām aktivitātēm.

Exercise palīdz palielināt ventilāciju, kas tiek panākts, mobilitāti apakšējā plaušu reģionā un gaismas ekskursiju, likvidēšanai mala Atelektāze paātrinājuma rezorbcijas iekaisumu pieaug pateicoties aktivizēšanu limfas un asins plūsmu artērijas bronhu sistēmu, bronhu drenāžas. Izmantojiet vingrinājumus: statisku (lokalizētu elpošanu), dinamisko elpošanu, saķeri ar drenāžu un stiepšanu. Trofisko procesu uzlabošana plaušu audos palīdz novērst pneimovīrusu.

Elpošanas vingrinājumi un kustības, lai muskuļus kakla, plecu, roku un kāju ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot funkcionālo rezerves miokardu, palielinot muskuļu asinsriti, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, palielinot asins skābekļa un skābekļa izmantošanu.

Kontrindikācijas terapeitisko vingrinājumu iecelšanai:

akūta slimības stadija (drudzis, astmas lēkme);

plaušu ļaundabīgi audzēji;

akūts dzemdes iekaisums;

asiņošanas risks.

smaga sirds un plaušu nepietiekamība.

Fizikālās terapijas iecelšanas vispārīgie kritēriji: vispārējā stāvokļa uzlabošana, temperatūras samazināšana līdz subfebrīlam vai normālam skaitam, leikocitozes samazināšana, perifērisko asiņu akūtas fāzes reakciju pazušanas. Vingrošanas terapijas iecelšanas termiņa noteikšana konkrētā gadījumā palīdz zināšanas par slimības patogēniem, morfoloģiskajiem un patofizioloģiskajiem traucējumiem, ko tie izraisa organismā.

Komplekss skaits 1. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (gultasvieta)

PI - guļvieta

1. Diafragmatiskā elpošana, roku kontrolei guļ uz krūtīm un vēderam.

2. Ieelpojot, paceliet ieroci uz augšu, bet izelpojot - zemāk. Izelpot divreiz tik ilgi, cik elpo.

3. Ieelpojot, paņem taisnu kāju uz sāniem, bet izelpas laikā atgriežas PI.

4. Garneles saspiež elkoņos. Inhalējot, roku atšķaidiet uz sāniem, atvelciet rokas, izelpojot.

5. Inhalējot, izvelciet rokas uz sāniem, kā jūs izelpājat, ar savām rokām velciet ceļus uz vēderu.

IP - guļ uz sāniem

6. Ieelpojot, atvelciet roku atpakaļ ar ķermeņa pagriezienu atpakaļ, pēc izelpas atgriešanās PI, lieciet roku uz epigastrikas reģiona.

7. Ielieciet rokas uz apakšējām ribām, ieelpojiet, nospiediet apakšējās ribas ar plaukstu, izveidojiet pretestību.

8. Palags pārklāj kaklu no aizmugures, izveidojot plecu jostas muskuļu statisku spriegumu. Veicot dziļu elpošanu, "akcents" krīt uz zemākās daivas. Pabeigt kompleksu guļus stāvoklī ar diafragmas elpošanu.

Komplekss numurs 2. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (palīglīdzeklis)

IP - sēž uz krēsla

1. Diafragmatiskā elpošana, roku kontrolei guļ uz krūtīm un vēderam.

2. Paceliet roku uz augšu, noliecieties pretējā virzienā, izelpojot, noliec savu roku.

3. Paņem elkoņus atpakaļ, ieelpojot, izelpojot, atgriežas PI.

4. Rokas, lai atkārtotu peldētāju breketes kustību. Ieelpošana - PI, izelpot - roku perpendikulāri.

5. Inhalējot, izvelciet rokas uz sāniem, uz izelpas, "apklusiniet" sevi pie pleciem.

6. Vingrošanas nūjas rokās. Iedvesmojot, paceliet rokas uz augšu, nolieciet uz leju, novietojiet kāju atpakaļ, novietojiet uz pirksta.

7. Roku apļveida kustība - "airēšana".

8. Mace rokās. Lai gan rokas ir ieelpots uz sāniem, klubi ir paralēli grīdai.

Par izelpu, noliekumu, macei uz grīdas.

9. Ieelpojot, palieliniet ieroci, izelpojiet tupus, rokās uzsvaru uz grīdas.

10. Nūju aizmugurē likvidē elkoņa līkumi, noliek atpakaļ uz ieelpo, noliec uz priekšu izelpā.

Pabeigt kompleksu SP sēdē. Kopējais vingrinājumu skaits terapeitiskās vingrošanas procedūrā ir 20-25.

Komplekss numurs 3. Vingrojumi pacientiem ar akūtu pneimoniju (vispārējs režīms)

Pastaiga caur vingrošanas zāle, pastaigas ar pirkstiem, papēži, kāju ārējā un iekšējā puse (3-5 minūtes).

1. Pacelieties pirkstiem, paceliet plecus, pirkstus uz dūri, uz izelpas, lai atgrieztos pie P.

2. Lai gan ieelpot, rokas uz augšu, galvas pacelts, saliekt, kā jūs izelpot - tupēt, rokas uz ceļgaliem.

3. "Sūknis". Inhalējot, pārmaiņus noliekot uz sāniem, roka stiepjas augšstilba augšdaļā. Par izelpu atgriešanās PI.

4. Medicīnas rokas rokās priekšā krūtīm. Inhalējot, pagriežas uz sāniem, bet izelpas laikā atgriežas PI.

5. Gājiens ar augstu gūžas un aktīva roku darbu (3-5 min).

6. PI - stāv, siksna atrodas uz krēsla. Ieelpot - paceliet rokas, izelpojot saliekt, uzņemiet nūju. Nākamais elpas ar roku paliktni. Izelpojot uzvelciet uz sēdekļa uzlīmi.

7. Vingrošanas sienā stāv uz sāniem. Roku turiet krustiņu krūtīs. Ieelpojot, novirzoties no sienas, izelpojot, atgriežas PI.

8. Saskaroties ar vingrošanas sienu. Inhalējot, paceliet rokas uz augšu, sasniedziet rokas ar augšējo soli, vienlaikus izceļot, turiet krustojumu pie jostas līmeņa, viegli piesitiniet.

9. Vingrošanas siksnas rokās, roku uz leju. Inhalējot, roku uz augšu, kā jūs izelpojat, nospiediet ceļgali ar vēderu ar nūju.

10. Rokas krūtīm priekšā, roku inhalācija uz sāniem, ķermeņa pagriešana uz sānu, uz izelpas atgriešanās PI.

Pabeigt LH staigāšanas procedūru vidēji ar pāreju uz lēnu.

Ķermeņa ķirurģiska pneimonija terapija

Ar plaušu pneimoniju (ja nav kontrindikāciju), terapija tiek noteikta slimības 3-7. Dienā. Kursu ilgums vismaz 4-6 nedēļas. Ar akūtu pneimoniju dēļ citiem baktēriju un vīrusu un baktēriju patogēnu, fizikālā terapija ir paredzēta vēlāk - par aptuveni 7-10 dienām, un ieilgušas pneimonijas laikā - 14. dienu un vēlāk; Ārstēšanas kurss ir 5-8 nedēļas vai ilgāks.

I posms - motora režīms (2-4 dienas): slimnīca, klīnika. Viss vingrinājumu komplekts ir jāatkārto 2-3 reizes dienā. Klases tiek turētas oriģinālajā gultas vietā, ietverot vispārīgus attīstības vingrinājumus, kas veicina krūšu kustību dažādos virzienos, vēdera muskuļiem un elpošanas vingrinājumiem.

II fāze - sirdsdarbības režīms (6-9 dienas): stacionārā klīnika, rehabilitācijas centrs. Smagas slimības gaitas gadījumā tiek veikta ārstēšana ar ip guļ un sēž, citos gadījumos - guļot, sēdēdams, simts. Nodarbībās ietilpst vingrinājumi ar priekšmetiem (gumijas bumba un vingrošanas zāle).

Lokalizēta elpošana tiek veikta ne tikai, lai uzlabotu ventilāciju nevēlamās plaušu daļās (pirmajās ārstēšanas dienās), bet arī tieši iekaisuma vietā.

Stati un dinamiska elpošanas vingrinājumi tiek veikti ar ilgstošu izelpojumu un pakāpenisku ieelpas padziļināšanu.

Palieliniet drenāžas vingrinājumu skaitu.

Veikt vingrinājumus mazām, vidējām un lielām ekstremitāšu muskuļu grupām, kas labvēlīgi ietekmē ekstrakardijas un sirds asinsrites faktorus.

Ja pneimoniju sarežģī pleirīts, ir nepieciešams nekavējoties nonākt LH kompleksa vingrinājumos, lai izstieptu saķeri, bet to novēršana vai stiepšanās ir iespējama.

Elpošanas un drenāžas izmantot ieteicams mijas ar vingrojumiem kājām un relaksējoša muskuļus plecu, kakla, sejas, rokas, kājas un rumpja proporcijā 2: 1: 1: 1.

Veicot vingrinājumus, varat izmantot dažādus priekšmetus, kā arī pacienta vieglai plūsmai un labai fiziskai sagatavošanai - gaismas lādiņiem (piemēram, 1-3 kg hanteles) un trenažieru aprīkojumu (velosipēds). Grupu nodarbības. Vingrinājumu komplekts tiek atkārtots 2-3 reizes dienā (vienu reizi ar instruktoru, pārējie - paši). Turklāt pacientei ieteicams staigāt svaigā gaisā (siltā sezonā) 30-40 minūtes dienā, gaisa vannas un siltas aploksnes.

III posms - apmācības periods (15-20 vai vairāk klases) - rehabilitācijas centrs - klīnika - sanatorija. Vingrošanas terapijas vingrinājumi tiek veikti vienu reizi dienā, bet pacientiem ir pienākums veikt ieteicamos elpošanas vingrinājumus sev vairākas reizes dienas laikā.

Fiziskie vingrinājumi tiek veikti jebkurā sākuma pozīcijā:

statiski un dinamiski elpošanas vingrinājumi ar dziļu elpu;

vingrinājumi, pleiras saķere stiepjas;

ja pacientam ir bronhiālās caurlaidības traucējumu pazīmes, viņam ieteicams lietot elpošanas vingrinājumus ar ilgstošu izelpu;

Vingrojumus locekļu un stumbra muskuļiem var veikt ar svariem un simulatoriem.

Darba ilgums - 30-40 minūtes; blīvums - no 60-70 līdz 70-80%; HR - no 55 līdz 75% no maksimālā vecuma impulsa. Ieteicamā dozēšana (no 1500 līdz 3000 m vai vairāk dienā), pakāpeniska ūdens temperatūras pazemināšanās noslaukot, pēc tam pārejot uz aktīvākām rūdīšanas procedūrām, ņemot vērā gada laiku un ķermeņa reaktivitāti (ielejot, vannā, peldēšanā).

Trešajā periodā (mācības), vingrinājumi tiek veikti dažādās starta pozīcijās, ar un bez priekšmetiem, vingrošanas sienā, staigājot. Ieteicamie pastaigas, spēles - volejbols, teniss, galda teniss, airēšana.

I.p. - sēžot, kājas plecu platumā, kājas uz grīdas, rokas nolaists. Paceliet rokas uz augšu, ielieciet rokas uz saviem ceļiem un pabīdiet tos zeķēs. Atkārtojiet 2-4 reizes. Temps ir lēns. Elpošana ir brīva.

I.p. - tas pats, rokas uz jostas. Pagrieziet ķermeni pa labi un neapstājieties pa kreisi. Atkārtojiet 2-4 reizes katrā virzienā. Temps ir lēns. Elpošana ir brīva.

I.p. - tas pats. Paceliet plecus uz augšu - ieelpojiet, zemāk izelpojiet. Atkārtojiet 3 reizes. Temps ir lēns.

I.p. - sēžot, kājas plecu platumā, rokas uz sāniem. Paceliet labo kāju, kas ir saliekts ceļa pusē, un nospiediet to krūtīs ar rokām, pēc tam atgriezieties SP Tas pats ar kreiso kāju. Atkārtojiet 2-4 reizes ar katru kāju. Temps ir vidējs. Elpošana ir brīva.

I.p. - tas pats, roku uz leju. Izlieciet pēc iespējas tālāk uz priekšu, salieciet gurnu locītavās un tajā pašā laikā paceliet rokas uz augšu

atpakaļ, tad atgriezieties ip Atkārtojiet 2-6 reizes. Temps ir vidējs. Elpošana ir brīva.

I.p. - sēžot, kājas ir plecu platumā. Paceliet rokas pa malām uz augšu, savienojiet palmu un muguras puses kopā - ieelpojiet, zemāk - izelpojiet. Atkārtojiet 3 reizes. Temps ir lēns.

I.p. - stāvus, kājas plecu platumā, gumijas lodīšu rokās. Paceliet bumbu virs galvas, salieciet un nolaidiet līdz pirkstiem. Atkārtojiet 2-4 reizes. Temps ir lēns. Elpošana ir brīva.

I.p. - stāv, rokās ar bumbu, kas pacelts virs viņa galvas. Torsa apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņa rādītāju kustības virzienam. Atkārtojiet 4-6 reizes katrā virzienā. Temps ir vidējs. Elpošana ir brīva.

I.p. - tas pats. Nolaidiet rokas ar bumbu pa labo ceļu, pagrieziet rumpi pa labi - izelpojiet, atgriezieties SP - ieelpot. Tas pats pa kreisi. Atkārtojiet 2 reizes katrā virzienā. Temps ir lēns.

I.p. - stāv, rokām pa ķermeni. Izskrūvējiet pa labi, bīdiet labo roku pa ķermeni uz leju, un pa kreisi - līdz asinīm. Arī otrā virzienā. Atkārtojiet 2-4 reizes. Temps ir vidējs. Elpošana ir brīva.

I.p. - stāv, nolaistās rokās pielīp. Sēdi, pacelinot stick uz priekšu krūtīs - izelpot, piecelties - ieelpot. Atkārtojiet 2-4 reizes. Temps ir lēns.

I.p. - stāvot, uzmava ir piespiesta aiz elkoņu locītavām. Lean pa labi, pa kreisi. Atkārtojiet 4-6 reizes. Temps ir vidējs. Elpošana ir brīva.

Pastaigas 1-2 minūtes, pilnībā atpūsties rokas un ķermeņa muskuļus.

Masāžas krūškurvja (klasiskā ārstnieciskā, segmenta, aparatūra - Vibrācijas), izmantojot visus paredzētos beigās 2. metodes - 3. sākumā ārstēšanas perioda (kad izteikts obstruktīvas izpausmes neizmantojiet lēcienveida vibrāciju līdz atvieglotu šo nosacījumu).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta masāžas likvidēšanai patoloģiskas izmaiņas ādā un saistaudu paņēmienus berzes jomās virs un zem atslēgas kaulu, krūšu kaula un pār plecu lāpstiņas, jo paravertebral jomās virs apakšējā piekrastes arku un aresta ribu zemes uz krūšu kaula. Īpaša aprūpe ir nepieciešama, lai izpildītu trikus pusapļa mīcīšana un stiepjas muskuļus masāžas paravertebral reģiona pusē plaušu audu iekaisumu laikā.

Objektīvas uzlabošanās pazīmes kompleksa ārstēšanas kursa noslēgumā: pneimonijas klīnisko, radioloģisko, laboratorisko izpausmju pazušana; uzlabo plaušu ventilāciju; bronhu obstrukcijas samazināšanās vai pazušanas; ādas un miofasciālo struktūru izmaiņu samazināšanās; palielināt fizisko slodzi

pneimonija plaušu terapeitiskie vingrinājumi

Epifanov V. A. // Terapeitiskā fiziskā kultūra un sporta medicīna // - V. A. Epifanov M. Medicīna 1999 139, 140 ss

Kalashnikova A. // Grāmata par fizisko vingrinājumu un labsajūtu. // A.Kalashnikova 1996 - 156-159 ss

Populārā medicīnas enciklopēdija.

Tolkachev B.S. / »Fiziskā barjera» ORZ / B.S. Tolkachev 1992 - 45,46ss

Tranquilitaty A.N. / "Restore Health" / A.N. Tranquilitat 1992 p 66

Pneimonijas terapijas terapija: sporta atveseļošanās mērķis

Fizikālās terapijas izmantošana kā daļa no pneimonijas ārstēšanas ir ne mazāk svarīga nekā narkotiku lietošana un tā ir medicīnas speciālista uzraudzībā. Fiziskās terapijas metožu izmantošanas rezultāts pneimonijā ir paātrināta atveseļošanās un pilnīgas atveseļošanās laiks. Tāpēc ir nepieciešama vingrošanas programma, kuru nosaka ārstējošais ārsts.

Īstenošanas terapijas būtība pneimonijas ārstēšanā

Vingrošanas terapijas iecelšanu plaušu iekaisuma bojājumos nosaka nepieciešamība pēc simptomiem un slimības fizioloģiskām niansēm. Pneimonija ir elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kuras galvenā lokalizācija ir plaušu alveolārais apgabals.

Ņemot vērā iekaisuma koncentrāciju, ir traucēta skābekļa apmaiņa ar venozām asinīm, kas izraisa elpošanas sistēmas nepietiekamību. Samazināto skābekļa metabolītu rezultātā tiek sajaukti ar plaušu veselām daļiņām asinsvadi no asinsvadiem, kas savukārt pastiprina ķermeņa stāvokli ar hipoksiju.

Tas ir svarīgi! Bronhīta un akūtas pneimonijas terapija ir viens no atveseļošanās pamatelementiem. Ārstnieciskais vingrinājums ļauj paātrināt pilnīgu atveseļošanās laiku un zināmā mērā palielina zāļu ārstēšanas efektivitāti.

Visu šo procesu rezultātā cilvēks neapzināti pāriet uz biežu seklu elpošanu un samazina klepus refleksu, kas var izraisīt šādus traucējumus:

  • eksudātu sastrēgums plaušās;
  • bronhu atsevišķu sekciju bloķēšana;
  • papildu iekaisuma perēkļu veidošanos;
  • atsevišķu sekciju atelektāzija (plaušu pūslīšu ieliekšana ar iekšējā tilpuma samazināšanos).

Tas viss veicina iekaisuma procesa lielāku izplatīšanos un elpošanas mazspējas pasliktināšanos. Terapijas terapija lielā mērā samazina pneimonijas attīstības risku. Pneimonijas vingrinājumu komplektu individuāli izvēlas speciālists, atkarībā no pacienta indikācijām.

Orientēšanās vingrinājumi fiziskās terapijas laikā

Ārstēšanas terapijai pēc pneimonijas ir dažas īpašības, kā arī ar atbilstošu fizisko aktivitāti veicina pacienta atveseļošanos.

Šīs fizioterapijas virziena piemērošanas rezultāts ir tāds pozitīvs efekts uz elpošanas sistēmas stāvokli:

  • pilnīga elpošanas ritma atjaunošana;
  • klepus refleksu normalizē un nodrošina plaušu dabisko tīrīšanu;
  • paaugstināta plaušu ventilācija, kas palielina skābekļa plūsmu;
  • diafragmas ekskursijas (kustības amplitūda) uzlabošana;
  • plaušu iekšējā tilpuma palielināšanās.

Papildus galvenajam vingrošanas terapijas kursam (fotoattēlā) parasti tiek piedāvātas vispārējas un vibrācijas krūškurvja masāžas, kas kombinācijā dod augstu rezultātu, atjaunojot pareizu elpošanu un nodrošinot ķermeni ar skābekli. Tā rezultātā komplikāciju rašanās novēršana pēc pneimonijas un ārstēšanas laika samazināšana.

Šajā rakstā ievietotais video (prezentācija) palīdzēs lasītājam izprast un realizēt nepieciešamību veikt fizikālo terapiju pneimonijā.

Ārstēšanas kompleksa vispārīgās nianses

Kopumā fizioterapijas vingrinājumi iekaisuma procesos pacienta elpošanas sistēmā tiek noteikti saskaņā ar slodzes pakāpeniskas palielināšanas principiem. Tas ir saistīts ar to, ka elpošanas sistēmas pārslodze var saasināt patoloģiskos iekaisuma procesus.

Tālāk ir izklāstītas galvenās fiziskās terapijas sākuma stadijas nianses:

  1. Elpošanas vingrošana ir labākais sākums vingrinājumi pneimonijas ārstēšanā. Šajā sakarā būtu jāņem vērā vajadzība pēc termiņa terapijas sākuma stadijā.
  2. Papildus pamatkursam speciālists, kas uzrauga pacientu, dod norādījumus par to, kā vingrinājumus veikt visu dienu, ierobežojot katru pieeju 2-3 minūtes stundā.
  3. Sāciet kursu tūlīt pēc slimības galveno simptomu samazināšanās - paaugstinātas ķermeņa temperatūras, vispārējās ķermeņa intoksikācijas un tahikardijas.
  4. Vingrinājumi funkcionālās terapijas telpā tiek veikti ar instruktora papildu palīdzību, kura laikā pacienta inhalācijas laikā veic manipulācijas ar vibrācijas masāžu ar spiedienu uz krūšu kauli.
  5. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos norāda uz nepieciešamību ārstēšanas kursu uz laiku apturēt.
  6. Diafragmas ekskursijas vienpusīgs ierobežojums prasa vingrinājumus muguras stāvoklī iekaisušās plaušu pusē. Tas samazinās iekaisuma aktivitāti un palielinās veselīgas plaušu darbību.

Atbilstības rezultāts visām niansēm ir maksimizēt to sistēmu efektivitāti, kas organismam nodrošina skābekli.

Papildu amplitūda no krūšu kaula kustības amplitūdas ļauj iztaisnot plaušas, kuras skar atelektāze, un elpošanas slodzes kombinācija ar masāžas tehniku ​​palīdz mazināt mazos bronhos no eksudāta. Uzlabota asins cirkulācija un limfas drenāža izraisa infekcijas imūnās iznīcināšanas procesu paātrināšanos un krēpu samazināšanos plaušu telpā.

Aptuvenā kompleksa fiziskās terapijas sākuma stadija

Lai saprastu kompleksa fizikālās terapijas ietekmes principu pacientiem ar pneimoniju, ir iespējams uzrādīt piemēru par sākotnējā līmeņa pamata vingrinājumiem, kas aprakstīti tabulā.

Prezentācija par tēmu "Reabilitācija pēc pneimonijas"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Atsauksmes

Prezentāciju apkopojums

Skatiet un lejupielādējiet bezmaksas prezentāciju tēmu "Reabilitācija pēc pneimonijas." pptCloud.ru ir prezentāciju katalogs bērniem, skolēniem (nodarbībām) un studentiem.

Saturs

"Reabilitācija pēc pneimonijas ciešes"

Mērķis - izpētīt pneimonijas rehabilitācijas pazīmes. Lai sasniegtu mērķi, tika noteikti šādi uzdevumi: 1. Pētīt pneimonijas jēdzienu, būtību un simptomus. 2. Noskaidrot dažāda veida pneimonijas plūsmas pazīmes. 3. Nosakiet galvenos pacientu ar pneimoniju rehabilitācijas noteikumus. 4. Noteikt fizioterapijas un spa ārstēšanas nozīmi pneimonijas rehabilitācijā. 5. Aplūkosim klīniskās uztveres un fizioterapijas lomu kā pneimonijas rehabilitācijas metodes. 6. Izskatīt raksturlielumu pneimonijas rehabilitāciju.

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, pārsvarā baktēriju etioloģija, kurai raksturīgi plaušu elpošanas orgānu fokālie bojājumi, ar intra-alveolāro eksudāciju, kas konstatēta ar fizisku un / vai instrumentālu izmeklēšanu, kas dažādās pakāpēs izpaužas ar drudzi reakciju un intoksikāciju

Klasifikācija.

1. Saskaņā ar etioloģiju: - baktērijas (pneimokoku, Staphylostraptococcus, zarnu grupas baktērijas utt.); - vīrusu (gripa, paragrips, adenovīruss, citomegalovīruss uc); - mikoplasma vai ricketcial; - ķīmisko vai fizisko faktoru dēļ; - jauktā etioloģija; - nenoteikta etioloģija. 2. Saskaņā ar klīniskajiem un morfoloģiskajiem variantiem: - lobar (lobar, fibrinous, pleuropneumonia); - fokālais (lobulārs, bronhopneumonija); - starpposma informācija. 3. Adrift: - akūta; - ilgstošs. 4. Pēc lokalizācijas: - pa labi, pa kreisi; - divpusējs; - daļa, segments. 5. Saskaņā ar elpošanas sistēmas funkcionālo stāvokli: - bez funkcionāliem traucējumiem; - ar funkcionāliem traucējumiem (3 x grādi). 6 smaguma dēļ: - ļoti smags - smags; - vidēji smaga; - viegls un neparasts. 7. Atbilstoši komplikāciju klātbūtnei: - nesarežģīta; - sarežģīts (pleirīts, abscess utt.).

Klīnika

Plaušu pneimonijas izpausmes: - elpas trūkums; - klepus; - krēpas sekrēcija (gļotāda, gļoturulence, "sarūsējusi") - sāpes elpošanas laikā; - vietējas klīniskās pazīmes (blāvi perkusijas skaņa, bronhu elpošana, krepīta drudzis, pleiras berzes troksnis); - vietējās radioloģiskās pazīmes (segmentācijas un dobuma tumšākas). Ārpus plaušu pneimonijas izpausmes: - drudzis; - drebuļi un svīšana; - galvassāpes; - cianoze; - izsitumi uz ādas, gļotādas bojājumi; - izmaiņas asinīs (leikocitoze, formula mainās pa kreisi, palielināta ESR).

Pneimonijas komplikācijas: Plaušu komplikācijas: - parapņģinis pleirīts; - empīēma; - plaušas abscess un gangrene; - bronhu obstruktīvs sindroms; - pleirīts, bronhīts. Extraulmonāras komplikācijas: - infekciozi toksisks šoks; - sepsi (bieži ar pneimokoku pneimoniju); - meningīts, meningoencefalīts; - DIC-sindroms; - akūta elpošanas mazspēja; - akūta kardiovaskulāra mazspēja. Pneimonijas attīstības riska faktori: - vecums (bērni un veci cilvēki); - smēķēšana (tabakas dūmi samazina elpošanas orgānu aizsardzības mehānismu); - hroniskas plaušu, sirds, nieru slimības; - imūndeficīta stāvokļi; - sirds mazspēja.

Pneimonijas ārstēšanas principi. Narkotiku ārstēšana. Ārstēšana bez narkotikām. Režīms - gulēt drudža laikā un 3-4 dienas normālā temperatūrā, un pēc tam pusgalds.

Medicīniskā uztura pneimonija.

Prasības uztura mērķiem un ierobežojumiem Lai barotu pacientus ar pneimoniju, ir nepieciešams piešķirt ēdienreižu tabulu Nr. 15. Pacienta uzturam KLP slimības periodā jābūt pabeigtam ar pietiekamu proteīnu un A, C un B grupas vitamīnu daudzumu. 200-250 grami dienā) un sāli (līdz 6-7 gramiem) un kalcija sāļu bagātinātiem pārtikas produktiem: pienu, biezpienu, sieru, lapu salātus, ziedkāpostu, vīģēm.

Fizioterapija

1. Elektriskie lauki UHF. Aktīvas iekaisuma procesa laikā vienlaikus ar antibakteriālo terapiju plaušu fokusa projekcijas zonai tiek piešķirts ultra-frekvences elektriskais lauks (EPUH). UHF elektromagnētiskais lauks palīdz mazināt audu eksudāciju, samazina to pietūkumu, atjauno mikrocirkulāciju. EPUCH ietekmē pastiprinās vietējais fagocitozes, veidojas leikocītu vārpsta, iekaisums tiek atdalīts no veseliem audiem. Procedūrai ir arī bakteriostatiska iedarbība. El.p. UHF tiek piesaistīts iekaisuma fokusa projekcijas zonai. Kondensora plāksnes 10-12 minūšu laikā tiek novietotas ar 2,5-3 cm atstatumu no krūškurvja virsmas, šķērsām ar nevajadzīgu vai zemu siltuma devu. Ārstēšanas kurss ir 5-6 procedūras dienā. 2. Induktoroterija. Kad ķermenim tiek piemērots augstfrekvences magnētiskais lauks, palielinās asins un limfas cirkulācija, palielinās vielmaiņa un vienmērīgi un slīpi muskuļi atslābina. Inductotermijai piemīt pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Procedūru var veikt uz ierīcēm IKV-4 - slēdzis stāvoklis - 1-3. Izmantojiet induktors disku vai spirāli formas plakanu cilpu. Ekspozīcijas ilgums - 5-10 minūtes, 10-12 procedūras dienā. Un UHF-30, UHF-80 "Unaterm" induktors ar pieskaņotu ķēdi (elektriskais strāvu elektrods), kas uzstādīts virs bojājuma fokusa projicēšanas laukuma. Deva ir nedaudz silta 10 minūtes. Katru dienu 8-10 procedūras.

3. Aerosola vai ingalyatsiinaznachayutsya palielināt platību kontakta narkotiku ar elpošanas trakta gļotādā un alveolās, kas palielina rezorbciju narkotikām gļotādu, paātrina rezorbciju iekaisuma procesa un paralēli, uzlabo plaušu funkcija aparāts pastiprina baktericīda vai bakteriostatisku iedarbību farmakoloģisko aģentu 4. Ultravioleto staru (UVR) lietošana erithemālās devās ir izteikta pretiekaisuma iedarbība sakarā ar palielinātu Nia fagocītiskajās aktivitāte leikocītu, palielinot saturu pretiekaisuma hormoniem. Krūškurvja priekšējās, sānu un aizmugurējās virsmas UFD tiek veiktas erithemālās devās (2-5 lauki), dienā 1 lauka 250-400 cm2. Katrs lauks tiek apstarots 2-3 reizes, pēc 2 dienām trešajā vietā, kad izzūd iepriekšējā eritēma. Procedūra sākas ar 2 biodozes, turpmāko iedarbību laikā intensitāte palielinās par 1 bioloģisko fosfātu. 5. Bioptronoterapija. Polarizētās gaismas pretiekaisuma iedarbība ar viļņa garumu no 400 līdz 2000 nm ir saistīta ar reģionālās asinsrites un limfas plūsmas uzlabošanos, palielinātu vielmaiņu iekaisušos audos. Biptrona luktura ietekme uz korpusa virsmas atrodas bojājuma zonā no 5 cm attāluma (no pārnēsājamas lampas), 20 cm (no stacionāra luktura). Strāvas plūsmas blīvums ir 40 mW / cm gaismas siltums. Gaismas plūsma no lampas ir vērsta stingri perpendikulāri. Ja ir nepieciešams ietekmēt lielu virsmu, tad tas ir sadalīts sekcijās un to pārmaiņus apstaro. Procedūras laikā gaismas plūsma netiek pārvietota. Ekspozīcijas laiks vienā ādas laukumā 4-8 min, katru dienu. Jūs varat apstaro 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kursā ir līdz 20 procedūrām.

Kineziterapija Akūtā pneimonijas periodā stāvoklis tiek ārstēts. Periodiski dienas laikā, lai uzlabotu skartajā plaušu aerāciju, ieteicams gulēt uz veselīgu pusi (3-4 stundas dienā). Regula nazhivote samazina veidošanos saaugumi starp pleiru un diafragmas aizmugurējās sienas krūtīs, guļus stāvoklī - starp pleiru un diafragmas priekšējās krūškurvja sienas, uz veselīgu pusē ar rullīti zem ribām - in phrenicocostal stūrī. Terapeitiskā fiziskā kultūra ir kontrindicēta pacientiem ar smagu intoksikāciju, augstu temperatūru, elpošanas mazspēju (III pakāpe), tahikardiju (sirdsdarbība pārsniedz 100 sitienu minūtē).

Masāža Krūškurvja masāža (perkusija, vibrācija, vakuums) tiek izmantota arī, lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju. Elpošanas vingrošana Elpošanas vingrošana ir efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu bronhu drenāžas funkciju. Dziļās elpošanas kustības stimulē klepus refleksu, un elpošana ar mākslīgās pretestības izveidošanu izbeigšanās laikā (caur slēgtām lūpām, speciālām plātnēm vai citām ierīcēm) novērš mazu bronhu ekspresijas sabrukumu un mikroelektētisko elementu veidošanos. Sanatorijas-preventoriumi

Vidējais pagaidu invaliditātes periods pneimonijas ārstēšanā. Viegls pneimonijas process ir minimālais stacionāro ārstēšanas periods 15 dienas, ārstēšanas ilgums ambulatorajā vidē ir 6-7 dienas. Tātad kopējais darba zaudējumu periods - 21-22 dienas. Pneimonijas gaita ir vidējais stacionārā ārstēšanas periods 21-22 dienas, ambulatorā ārstēšanas perioda ilgums ir 5-6 dienas. Tātad kopējais darba zaudēšanas laiks ir 28 dienas. Smaga pneimonija kurss stacionārā ārstēšanā ir 35-50 dienas, ārstēšanas ilgums ambulatorā vidē ir 10-15 dienas. Tātad Kopējais laiks darba zaudējumu - 60-65 dienas kritēriji rehabilitācija Noturīga izskaustu visu klīnisko simptomu normalizācija temperatūra ir robežās 10-14 dienu Standartizācijas auskultācija pazušanu intoksikācijas pazīmes modelis normalizācijas klīnisko laboratorisko (spēcīga tendence samazināšanu un normalizēšanu EAR) pazušanu rentgenoloģiski infiltratīva ēnas plaušu audu

Pacientu klīniskā izmeklēšana pēc pneimonijas. Pacienti pēc pneimonijas ir aktīvi novēroti 6 mēnešus, divreiz šajā laikā skatoties: 1. un 6. mēnesī pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Uz šie apmeklējumi tiek uzraudzīti: klīniskās analīzes asins, urīna klīniskās analīzes krēpu spirogrāfija Flyurografiya shēmas ambulatoro pēcpārbaudes aprūpi pacientiem pēc plaušu karsonis 1. mēnesī - visiem pacientiem - fizioterapija pacientiem ar smagu pneimoniju - iekšķīgās pretiekaisuma narkotikas 14 dienas 2 mēnesī - Mazie imūnmodulatori (Eleutherococcus), vitamīnu terapija 3. mēnesim, sacietēšanas procedūras pacientiem ar smagu pneimoniju - masāža, fizioterapija 6. mēnesim; Trīs klīnikas, sacietēšanas procedūras Ja nav recidīvu vai citu iekaisuma slimību, pacients tiek izņemts no ambulances. smaga pneimonija ar hronisku elpošanas vai sirds un plaušu mazspēju

Prezentācija par tematu: PNEUMONIJA

Elpošanas sistēmas slimības. Akūta pneimonija.

Materiāla prezentācijas plāns Akūta pneimonija: slimības attīstības definīcija, cēloņi un riska faktori. Saslimstības līmenis Pneimonijas profilakse. Galvenie klīniskie simptomi, komplikācijas, ārstēšanas principi un māsu procesa organizēšana pacientu aprūpē. Jaundzimušo pneimonijas īpatnības. Māsu procesa organizēšanas principi akūtai pneimonijai.

Nodibinājuma mērķis Veidot teorētiskās zināšanas par pētāmās slimības cēloņiem, predispozīcijas faktoriem, galvenajām klīniskajām izpausmēm, aprūpes principiem un aprūpes procesa organizēšanu pacientu aprūpē.

Pēc tēmas izpētīšanas jūs: Iepazīstieties un saprasties: mehānismi pneimonijas patoloģiskā procesa attīstībai. Medmāsa loma slimību profilaksē. Māsas loma slimības diagnostikā, sagatavojot bērnu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm. Māsas loma ārkārtas medicīniskās palīdzības nodrošināšanā pneimonijai. Māsas loma aprūpes procesa organizēšanā pacientu aprūpē.

Jūs iemācīsieties: jūs uzzināsit: galvenie slimības attīstības iemesli un riska faktori. Slimību profilakses principi. Akūtas pneimonijas agrīnās pazīmes un klīniskās izpausmes dažāda vecuma bērniem, pacientu problēmas, komplikācijas, diagnostikas metodes. Māsu ārstēšanas un aprūpes principi pacientu aprūpē.

Akūta pneimonija - akūta pneimonija ir akūtu elpošanas alveolizēšanos, kas ir saistīta ar gāzu apmaiņu.

Slimības attīstības riska faktori: riska faktori slimības attīstībai: pirmsdzemdība, neauglība; aspirācijas sindroms; AFO par elpošanas sistēmas struktūru maziem bērniem; hipovitaminoze; fizioloģiskas slimības (raheti, nepietiekams uzturs, anēmija, diatēze);

elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu iedzimtas malformācijas; elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu iedzimtas malformācijas; hroniskas infekcijas kanāli; mantoti un iegūti imūndeficīti; nelabvēlīgi vides faktori (fiziskā, vides, ķīmiskā); hipotermija

Infekcijas izplatīšanās veidi bronhogēni; hematogēns; limfogēns.

Veselīga dzīvesveida novēršana; akūtu elpošanas ceļu infekciju profilakse; mazu bērnu fona apstākļu attīstības novēršana; savlaicīga un adekvāta augšējo elpceļu slimību ārstēšana; regulāra hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācija; veicot koriģējošas terapijas kursus, sacietēšanas procedūras...

Klīniskā tēma Akūtas pneimonijas klasifikācija: fokālās pneimonija; segmentālā pneimonija; gūžas (plaušas) pneimonija; intersticiāla pneimonija

Intoksikācijas simptomi: saindēšanās simptomi: pastāvīgs drudzis; nemiers, uzbudinājums vai letarģija, miegainība; apetītes zudums, regurgitācija; miega traucējumi; galvassāpes

Elpošanas mazspējas simptomi: elpošanas mazspējas simptomi: aizdusa (tachepnea vai aizdusa); cianozes (akrociānoze, periorāla vai vispārīga); palīgfunkciju līdzdalība elpošanas procesā; nomierinoša elpa, kā jūs izelpājat.

Simptoms Klepus: klepus agri neproduktīvs slimību (sauss uzmācīgi, nepārtraukta, var būt sāpīgi), tad - par produktīvu, krēpas (pie bronhopneimonija) simptomu Klepus: klepus agri neproduktīvs slimību (sauss uzmācīgi, nepārtraukta, var būt sāpīga) tad produktīvs, ar krēpu (par bronhopneumoniju)

Vietējās pārmaiņas plaušās: lokālas izmaiņas plaušās: plaušu skaņas saīsināšana ar sitienu uz skartās puses; novājināta elpošana auskulācijas laikā bojājuma laikā; mizas ķērāji uz auskulācijas; pleiras berzes troksnis (ar plaušu pneimoniju).

Izmaiņas citās orgānu sistēmās: pārmaiņas citās orgānu sistēmās: sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, toņu skaļums, funkcionāls troksnis; CNS: meningisms (vemšana, kas nav saistīta ar uzturu, stīvs kakls, krampji); vēdera sindroms: sāpes un uzpūšanās, dispepsi traucējumi; perifērās asins izmaiņas: leikocitoze, neitrofilija, paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Plaušu klīnikas īpatnības jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem: noved pie centrālās nervu sistēmas intoksikācijas un depresijas simptomiem (adināmija, muskuļu hipotonija, samazināti fizioloģiskie refleksi); prombūtne vai viegla temperatūras reakcija un klepus; elpošana (klepus analogs) var skanēt "traips";

putojošās gļotas ap muti, deguna spārnu pietūkums, apnejas gadījumi (elpošanas mazspējas pazīmes); putojošās gļotas ap muti, deguna spārnu pietūkums, apnejas gadījumi (elpošanas mazspējas pazīmes); fiziskie dati ir ierobežoti, trūkst vai ir novērojamas izmaiņas perifērās asinīs; sakarā ar novēlošanos diagnozi un pēkšņās terapijas novēlošanos, tās bieži ilgstoši.

Diagnostikas metodes: asins klīniskā analīze; sterilitātes asins analīzes; baktēriju izmeklēšana krēpās; krūšu rentgenogramma 2 projekcijās.

Radiogrāfiskās izmaiņas: plaušu infiltrācijas apļi. Radiogrāfiskās izmaiņas: plaušu infiltrācijas apļi.

Komplikācijas: ilgstoša pneimonijas gaita; sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu simptomu parādīšanās, centrālo nervu sistēmu; pneimonisko sklerozes, bronhektāzes (īpaši intersticiālas pneimonijas) attīstība.

Akūtās pneimonijas ārstēšanas pamatprincipi: bērni ar smagām slimībām, jaundzimušajiem ar komplikāciju risku un ārstēšanas neesamības gadījumā 24-36 stundu laikā tiek hospitalizēti. Medicīniski-aizsardzības režīma izveide: gulētiešana visam drudža periodam, galvas gala pacelšana, stāvokļa nosusināšana.

3. Zīdaiņus visticamāk uzņems rokās, nevis cieši noslaucīsies, bieži tos pārvērš no vienas puses uz otru. 3. Zīdaiņus visticamāk uzņems rokās, nevis cieši noslaucīsies, bieži tos pārvērš no vienas puses uz otru. 4. Power bērns - pilns, bagātināts izņemot intoksikācijas perioda sākumā dienās slimības stiprinātā pārtikai, daļēji šķidra pārtika, termiski un mehāniski maigu, estētiski izstrādātas, ja smagas pneimonijas maziem bērniem - Ārējā vai parenterāli pitanie.-

5. Papildu šķidruma ievade: dzērveņu vai brūkleņu augļu dzērieni, kompoti, tēja ar citronu utt.- 5. Papildu šķidruma ievade: dzērveņu vai brūvju augļu dzērieni, kompoti, tēja ar citronu utt.

6. Narkotiku terapija: 6. Narkotiku terapija: plaša spektra antibiotikas: ampicilīnu, oksacilīna, ampioks, smagos gadījumos - cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, aizdomas Mycoplasma pneimonija - amiksitsillin, penicilīna G; pretsāpju līdzekļi (sauss klepus): libeksīns, tusuprekss, tuzīns, paksiladīns;

mucolytics: fluimucil, mukalite, gļotādas, mukodin uc mucolytics: fluimucil, mukalite, gļotādas, mukodin uc bronhodilatatori: aminofilīns, bronholitīna simptomātiskie līdzekļi: pretsāpju līdzeklis, sirds, vitamīni, bioloģiskie preparāti utt. detoksikācijas terapija; stimulējoši medikamenti: amiksīns, licopids, dibazols, nātrija nukleīns uc -

7. Oksigenoterapija (ja norādīts). 7. Oksigenoterapija (ja norādīts). 8. Vibrējošā masāža drenāžas stāvoklī, terapeitiskā masāža. 9. Atraujoša terapija: sinepju plāksteri, sinepju ietīšana, sasilšanas kompreses. 10. Fitoterapija: Althea saknes, lakrica, termopsija, savvaļas rozmarīns, gurnu pušķis, elecampane, timiāns, anīsa augļi.

11. Fizioterapija: UHF, mikroviļņu krāsa, elektroforēze ar nikotīnskābi, kalciju, alveju. 11. Fizioterapija: UHF, mikroviļņu krāsa, elektroforēze ar nikotīnskābi, kalciju, alveju. 12. LFK, elpošanas vingrinājumi.

Māsu process akūtā pneimonijā Iespējamās pacienta problēmas: elpošanas mazspēja hipoksijas, plaušu iekaisuma dēļ...; ēšanas traucējumi samazināta apetīte, nepieredzējis un norijošs reflekss utt.; drudzis, slāpes vai drebuļi drudzis; diskomforta stāvoklis sāpju dēļ krūtīs; miega traucējumi klepus dēļ komplikāciju risks; pašapkalpošanās trūkums;

zināšanu trūkums par slimību, spītes lietošanas noteikumi...; bērna trauksme akadēmiskā veikuma samazināšanās dēļ; izziņas darbības un spēles aktivitāšu pārkāpumi; smaga reakcija uz hospitalizāciju; nepieciešamība ievērot gultasvietu; bailes no manipulācijām.......

Iespējamās problēmas vecākiem: iespējamās problēmas vecākiem: trauksme, bailes par slimības iznākumu; zināšanu trūkums par slimību un aprūpes īpašībām; nepietiekams bērna stāvokļa novērtējums...

Māsu iejaukšanās Aizpildiet vecāku zināšanu trūkumu par slimības cēloņiem, klīniskajām izpausmēm, norisēm, profilakses un ārstēšanas metodēm un iespējamām komplikācijām. Ar smagu pneimoniju, ar komplikāciju attīstību, pārliecināt vecākus par nepieciešamību pēc bērna hospitalizācijas sniegt kvalificētu medicīnisko aprūpi un efektīvu kompleksu ārstēšanu, lai nodrošinātu veiksmīgu slimības iznākumu. Palīdzēt bērna hospitalizācijā.

3. Izveidojiet bērna psiholoģiskā komforta un savstarpējās uzticēšanās vidi, izvairieties no skaļiem trokšņiem, spilgtas gaismas, iesaistiet vecākus bērna ārstēšanas un aprūpes procesā. 3. Izveidojiet bērna psiholoģiskā komforta un savstarpējās uzticēšanās vidi, izvairieties no skaļiem trokšņiem, spilgtas gaismas, iesaistiet vecākus bērna ārstēšanas un aprūpes procesā. 4. Izveidojiet optimālo mikroklimatu telpā: - gaisa un mitrina gaisu jebkurā gada laikā līdz 5-6 reizēm dienā, - uzturēt gaisa temperatūru 18-20 ° C, jaundzimušajiem - 23-24С.

5. Laikposmā no drudža nodrošināt bērnam: 5. Attiecībā uz periodu drudzis sniegt bērnam: gultas režīms, paaugstināts vietu gultā, mainīt vietu gultā: pārvērst no vienas puses uz otru, lai novērstu stagnāciju plaušās zīdainim bieži uzņemties rokām. Kad stāvoklis uzlabojas, režīms pakāpeniski paplašinās, bet tam jāturpina mierīgi, ilgstoši gulēt, ieteicams veikt dozētās pastaigas svaigā gaisā 10-15 minūtes.

6. Nepārtraukti pārraugiet svarīgās funkcijas un dokumentējiet māsu procesu: 6. Nepārtraukti pārraugiet svarīgās funkcijas un dokumentējiet māsu procesu: vispārējo stāvokli, ādas krāsu, klīnisko iedarbību, klepu, krēpu, elpošanas modeli, atkārtojumu, vemšanu, termometriju 2 -4 reizes dienā, sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums, asinsspiediens, ņemot vērā iegūtā šķidruma daudzumu un sastāvu, dienas diurēzi utt.

8. Savlaicīgi veiciet zāļu terapiju, novērtējiet tās efektivitāti, informējiet ārstu par zāļu blakusparādībām. 8. Savlaicīgi veiciet zāļu terapiju, novērtējiet tās efektivitāti, informējiet ārstu par zāļu blakusparādībām. 9. Veikt skābekļa terapiju ar mitru siltu skābekli, kā norādīts. 10. Nodrošiniet bērnam atbilstošu uzturu atbilstoši viņa vecuma vajadzībām, izņemot intoksikācijas periodu, kad apetīte ir strauji samazināta un gremošanas dziedzeru enzīmu funkcija ir nomākta.

11. Pirms katras barošanas sākuma veic elpceļu sanāciju (sūkāt gļotas, ievada sālsūdens). 11. Pirms katras barošanas sākuma veic elpceļu sanāciju (sūkāt gļotas, ievada sālsūdens). 12. Nodrošiniet atbilstošu dzeršanas režīmu, smagas pneimonijas gadījumā veiciet orālo rehidratāciju vai parenterālu disintoksikācijas terapiju. 13. Lai palīdzētu vecākiem pareizi novērtēt bērna stāvokli, atbalstīt tos visos slimības posmos, dot iespēju izteikt savas šaubas un satraukumu.

14. Mācīt vecākiem efektīvas krēpju mazināšanas metodes (uzņemt siltu pienu pusi ar Borjomi, atkrēpošanas zāļu uzkrāšanos un novārījumu, inhalācijas ar sālsskābēm). 14. Mācīt vecākiem efektīvas krēpju mazināšanas metodes (uzņemt siltu pienu pusi ar Borjomi, atkrēpošanas zāļu uzkrāšanos un novārījumu, inhalācijas ar sālsskābēm). 15. Mācīt vecākiem veikt posturālu drenāžu, vibrācijas masāžu un drenāžas vingrinājumus, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un atjaunotu elpošanas sistēmas darbību.

16. iesaka vecākiem atveseļošanās periodā, lai veiktu profilaksi iekaisuma elpošanas ceļu slimībām: izvairīties no kontakta ar slimiem bērniem un pieaugušajiem, lietojot sabalansētu uzturu ar pietiekamu ieviešanas augļi, dārzeņi, sulas, robeža apmeklējot sabiedriskās vietās, turpināt fiziskās terapijas sesijas, veikt atjaunojošo un atlaidināšanas notikumus savlaicīgi desensitivizēt hroniskas infekcijas kanāli. 16. iesaka vecākiem atveseļošanās periodā, lai veiktu profilaksi iekaisuma elpošanas ceļu slimībām: izvairīties no kontakta ar slimiem bērniem un pieaugušajiem, lietojot sabalansētu uzturu ar pietiekamu ieviešanas augļi, dārzeņi, sulas, robeža apmeklējot sabiedriskās vietās, turpināt fiziskās terapijas sesijas, veikt atjaunojošo un atlaidināšanas notikumus savlaicīgi desensitivizēt hroniskas infekcijas kanāli. 17. Pārliecināt vecākus par to, ka pediatrs un, ja to norādījis, pulmonologs un otorinolaringologs, ir nepieciešams veikt tālāku bērnu uzraudzību.

Informācijas avoti: informācijas avoti: mācību grāmata Ezhova NV, pp. 254-273. Mācību grāmata Svyatkina KA, pp. 139-153. Mācību grāmata Sevostjanova NG, pp. 365-397. Mācību grāmata Tulchinskaya VD, 79.-79. Lpp.