Sīkšūnu plaušu vēzis

Visvairāk nāvējošās slimības pasaulē joprojām ir sīkšūnu plaušu vēzis. To sauc arī par sarkomu.

Iepriekš šāda veida slimība tika uzskatīta par vīriešu slimību, bet ar vides piesārņojumu, palielinātu nervu stresu un smēķēšanu sievietēm, tā izplatījās sieviešu daļā. Galvenā riska grupa attiecas uz cilvēkiem vecumā no 44 līdz 67 gadiem.

Mazo šūnu plaušu vēzis: mūža ilgums

Sīkšūnu plaušu vēža diagnozē nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz pacientu dzīvo. Kopš to nosaka vairāki faktori: slimnieka vecums, laba imunitāte, organisma jutīgums pret narkotikām, uzsākto terapiju savlaicīgums.

Ir četri slimības pakāpi:

  1. Ļaundabīgums ir 3 cm. Metastāze citās vietās netiek novērota.
  2. Blastoma no 3 līdz 6 cm. Inficētās daļiņas iekļūst pleirā, slazdā bronhu, ir iespēja atelektāzei.
  3. Auglība audzē līdz 7 cm. Ļaundabīgie šūnas aug tuvu atradušiem limfmezgliem. Sākas izplatīšana citiem orgāniem.
  4. Bojātas šūnas tiek veidotas izglītībā, kas aptver sirdi, nieres un aknas. Zems izārstēt.

Pirmajā stadijā, kuram raksturīgs neliels audzējs plaušās, atgūšana notiek ar 75-85% varbūtību.

Taču pirms tam jāveic savlaicīga ķirurģiska operācija, kas novērš ļaundabīgu veidošanos laikā un pareizi izvēlēto medicīnisko aprūpi.

Ja jūsu ķermenis var tikt galā ar šo sarežģīto uzdevumu bez komplikācijām, atkārtojuma iespēja pēc pieciem gadiem būs 6-9%.

Otrajā posmā, kur papildus audzējam limfātiskajā sistēmā jau ir nelieli bojājumi, pilnīgas regresijas iespēja ir 50-60%.

Ņemot vērā ķermeņa atkārtošanās un vājuma iespējamību, izdzīvošanas procents no 4-6 gadiem nepārsniedz 25%.

Tomēr galvenokārt šī veida ļaundabīgums tiek konstatēts trešajā (aptuveni 65%) vai 4. pakāpē, pamatojoties uz visiem simptomiem, kas parādījušies līdz šim brīdim. Līdz šim ļaundabīgais plaušu audzējs progresē un rada komplikācijas citiem orgāniem, tādēļ dzīves periods, pat ar ārstēšanu, tiek samazināts līdz 5-7 gadiem.

Jāatzīmē, ka, ja terapeitisko darbību rezultātā audzējs sāk samazināties, ārsti uzskata to par pazīmi, kas palielina atveseļošanās panākumus. Ar daļēju atbrīvojumu, iespējas ir aptuveni 52%, un ar pilnu 75-90%.

Prognoze par sīkšūnu plaušu vēža 3. stadiju

3. pakāpes vēzis ir raksturīgs ilgstoša klepus izpausmei ar sarkanbrūnu krēpu izdalīšanos, ko izraisa metastāze asinsvados. Tās kļūst par pastāvīgām un nepanesām sāpēm krūtīs, kas iepriekš tika attiecinātas uz neiralģiju. Sirdsdarbība ir traucēta, barības vads ir aizsprostots, pastiprinās pastāvīgs elpas trūkums, parādās simptomi, kas raksturo sākotnējo kaitējumu citiem orgāniem.

Ar 3. pēkšņa ļaundabīgā audzēja diagnozi prognoze ir neapmierinoša. Bez narkotiku lietošanas paredzamais dzīves ilgums ir no dažām nedēļām līdz 4-6 mēnešiem.

Tomēr šim audzēja tipam ir paaugstināta jutība pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc kumulatīvā mazs šūnu vēža ārstēšana ar pareizu citotoksisku zāļu devu var palielināt dzīves ilgumu līdz 5-7 gadiem.

Prognozes par sīkšūnu plaušu vēža 4. stadiju

Pēdējā stadijā ļaundabīgās šūnas inficē aknu un nieru audus, kaulus, iekļūst smadzenēs. Tas izraisa stipras sāpes, pret kurām pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā. Absolūtais atveseļošanās (bez atkārtošanās) aprakstītajā stadijā ir ļoti reti. Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem, kas izplatījušies sirdī vai aknās, dzīvo ne vairāk kā 2 mēnešus. Ar 4. Pakāpes sarkomas diagnozi prognoze nepārsniedz 8-10% no cilvēku paredzamā dzīves ilguma 4-6 gadiem.

Saskaņā ar kopējo faktoru kopumu, atkārtota manifestācijas prognoze 4.posmā ir pozitīva. Salīdzinot ar citām sugām, kad šīs audzēja formas ir sakāvušas, paredzamais dzīves ilgums pēc operācijas ir ļoti mazs.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Vēža struktūrā plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija, kas ir gaisa apmaiņas pārkāpums. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Modernās patoģenēzes iezīme ir primārās diagnostikas vecuma samazināšanās, plaušu vēža varbūtības palielināšanās sievietēm.

Mazs šūnu karcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kuram ir visvairāk agresīvais protēzes raksturs un plaši izplatīta metastāze. Šīs formas daļa veido apmēram 20-25% no visiem plaušu vēža veidiem. Daudzi zinātnieki uzskata šo audzēja veidu par sistēmisku slimību, kuras agrīnajā stadijā reģionos limfmezglos gandrīz vienmēr ir metastāzes. Vīrieši, kuri biežāk cieš no šāda veida audzējiem, bet ievērojami palielinās sērgu sieviešu īpatsvars. Gandrīz visiem pacientiem ir visai smaga vēža forma, kas ir saistīta ar strauju audzēja augšanu un plašu metastāžu veidošanos.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Mazo šūnu plaušu vēža cēloņi

Dabā ir vairāki iemesli ļaundabīgo audzēju rašanos plaušās, bet ir galvenie, ar kuriem mēs saskaramies gandrīz katru dienu:

  • tabakas smēķēšana;
  • radona iedarbība;
  • plaušu asbestoze;
  • vīrusu bojājumi;
  • putekļu iedarbība.

Neliela šūnu plaušu vēža klīniskās izpausmes

Sīkšūnu plaušu vēža simptomi:

  • ilgstoša klepus vai nesen parādījās klepus ar izmaiņām, kas ir normālas pacientiem
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • vispārējs savārgums, nogurums;
  • elpas trūkums, sāpes krūtīs un plaušās;
  • balss maiņa, aizsmakums (disfonija);
  • mugurkaula sāpes ar kauliem (rodas ar metastāzēm kaulos);
  • epilepsijas lēkmes;
  • plaušu vēzis, 4. posms - parādās runas traucējumi un parādās smagi galvassāpes.

Sīkšūnu plaušu vēža pakāpes

  • 1. posms - audzēja lielums diametrā līdz 3 cm, audzējs sasniedza vienu plaušu. Nav metastāžu.
  • 2. posms - audzēja izmērs plaušās svārstās no 3 līdz 6 cm, bloķē bronhu un aug pleirā, izraisa atelektēzi;
  • Stage 3 - audzējs strauji virzās uz kaimiņu orgāniem, tā izmērs ir palielinājies no 6 līdz 7 cm. Visu plaušu atelekāze notiek. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos.
  • Neliela šūnu plaušu vēža 4. posms ir raksturīgs ļaundabīgo šūnu izplatīšanās cilvēka ķermeņa attāliem orgāniem un izraisa tādus simptomus kā:
  1. galvassāpes;
  2. aizsmakums vai balss zudums vispār;
  3. vispārējs sāpes;
  4. apetītes zudums un strauja svara samazināšanās;
  5. muguras sāpes utt.

Sīkšūnu plaušu vēža diagnoze

Neskatoties uz visiem klīniskajiem izmeklējumiem, vēsturē iegūto un klausoties plaušas, ir nepieciešama arī kvalitatīva slimības diagnoze, kas tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • skeleta scintigrāfija;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • detalizēts klīniskais asins analīzes;
  • datortomogrāfija (CT);
  • aknu funkciju testi;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  • krēpu analīze (citoloģija vēža šūnu noteikšanai);
  • pleurocentēns (šķidruma uzņemšana no krūšu kurvja ap plaušām);
  • biopsija ir visizplatītākā ļaundabīgo audzēju diagnostikas metode. To veic, noņemot skarto audu daļas fragmentu tālākai izpētei mikroskopā.

Biopsiju var veikt vairākos veidos:

  • bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju;
  • adatu biopsija tiek veikta, izmantojot CT;
  • endoskopiska ultraskaņa ar biopsiju;
  • mediastinoskopija kombinācijā ar biopsiju;
  • atklāta plaušu biopsija;
  • pleiras biopsija;
  • video torakoskopija.

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Svarīgākā vieta sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanā ir ķīmijterapija. Ja nav piemērotas plaušu vēža ārstēšanas, pacientam mirst 5-18 nedēļas pēc diagnostikas. Palieliniet mirstības rādītāju līdz 45 - 70 nedēļām, palīdzot polikemoterapijai. To lieto gan kā neatkarīgu terapijas metodi, gan kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.

Šīs ārstēšanas mērķis ir pilnīga remisija, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, biopsiju un bronhu alveolāru lavāšanu. Parasti ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc 6-12 nedēļām pēc terapijas sākuma, kā arī ar šiem rezultātiem ir iespējams novērtēt izārstēšanas varbūtību un pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Labvēlīgākā prognoze tiem pacientiem, kuri ir sasnieguši pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzējs ir samazinājies par 50%, bet metastāzes nav, var runāt par daļēju remisiju. Dzīves ilgums ir attiecīgi mazāks nekā pirmajā grupā. Ar audzēju, kas nav pakļauts ārstēšanai un aktīvai progresēšanai, prognoze ir nelabvēlīga.

Pēc plaušu vēža slimības attīstības stadijas noteikšanas ir nepieciešams novērtēt pacienta veselības stāvokli, ņemot vērā, vai viņš var veikt indukcijas ķīmijterapiju kā daļu no kombinētās ārstēšanas. Tā tiek veikta, jo nav agrākas ķīmijterapijas un staru terapijas, vienlaikus saglabājot pacienta efektivitāti, nav nopietnu vienlaicīgu slimību, sirds un aknu mazspējas, PaO2 kaulu smadzeņu darbība elpošanas laikā ar atmosfēras gaisu pārsniedz 50 mm Hg. st. un bez hiperkapnijas. Bet ir arī vērts atzīmēt, ka mirstība no indukcijas ķīmijterapijas ir klāt un sasniedz 5%, kas ir salīdzināms ar mirstību radikālas ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Ja pacienta veselības stāvoklis neatbilst noteiktajiem standartiem un kritērijiem, lai novērstu komplikācijas un smagas blakusparādības, pretvēža līdzekļu devas tiek samazinātas. Lai veiktu indukcijas ķīmijterapiju, jābūt onkologam. Pirmajos 4 mēnešos pacientam nepieciešama īpaša piesardzība. Ārstēšanas gaitā ir iespējamas arī infekcijas, hemorāģiskas un citas nopietnas komplikācijas.

Lokalizēta sīkšūnu plaušu vēža forma un tās ārstēšana

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas statistikā ir diezgan labi rādītāji:

  • ārstēšanas efektivitāte 65-90%;
  • audzēju regresija novēro 45-75% gadījumu;
  • vidējā izdzīvošana sasniedz 18-24 mēnešus;
  • 2 gadu izdzīvošana ir 40-50%;
  • 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10% un sasniedz 25% pacientiem, kuri sāka ārstēšanu labā vispārējā stāvoklī.

Galvenais locīlo šūnu plaušu vēža formu ārstēšanā ir ķīmijterapija (2-4 kursi) kombinācijā ar staru terapiju ar kopējo fokālo devu 30-45 Gy. Tiek uzskatīts, ka pareizi staru terapiju uzsākt ķīmijterapijas laikā 1-2 kursu laikā vai pēc tam. Novērojot remisiju, ir ieteicams veikt smadzeņu apstarošanu kopējā 30Gy devā, jo mazs šūnu plaušu vēzim ir raksturīga ātra un agresīva metastāze smadzenēs.

Kopējā sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Parastā sīkšūnu plaušu vēža gadījumā ārstēšana tiek norādīta kā kombinācija, lai gan ir ieteicams veikt apstarošanu īpašu rādītāju klātbūtnē:

  • kaulu metastāzes klātbūtne;
  • metastāze smadzenēs;
  • metastāze virsnieru dziedzeros;
  • metastāzes limfmezglos, videnes ar paaugstinātu vena cava kompresiju.

Piezīme! Metastāzi smadzenēs var ārstēt ar gamma nazi.

Pēc statistiskā pētījuma veikšanas tika atklāta ķīmijterapijas efektivitāte un tā ir aptuveni 70%, savukārt 20% gadījumu tiek panākta pilnīga remisija, kas nodrošina izdzīvošanas rādītājus tuvu pacientiem ar lokālu formu.

Ierobežots posms

Šajā posmā audzējs atrodas vienā plaušā, un ir iespējams iesaistīt arī tuvākos limfmezglus.

Pielietotās ārstēšanas metodes:

  • kombinēti: ķīmijterapija + staru terapija ar sekojošu profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PEC) remisijas laikā;
  • ķīmijterapija ar vai bez PKO pacientiem, kam ir traucēta elpošana;
  • ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju pacientiem ar 1. stadiju;
  • kombinēta ķīmijterapijas un krūšu radioterapijas izmantošana ir standarta pieeja pacientiem ar ierobežotu stadiju, mazu šūnu RL.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu statistiku kombinētā ārstēšana salīdzinājumā ar ķīmijterapiju bez staru terapijas palielina 3 gadu izdzīvošanas prognozi par 5%. Lietotās narkotikas: platīns un etopozīds. Dzīves ilguma prognozes - 20-26 mēneši un 2 gadu izdzīvošanas prognoze 50%.

Neefektīvi veidi, kā prognozēt:

  • narkotiku devas palielināšana;
  • papildus ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbība.

Ķīmijterapijas ilgums nav noteikts, tomēr kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Jautājums par staru terapiju: daudzi pētījumi parāda savas priekšrocības ķīmijterapijas 1-2 cikla laikā. Radiācijas terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas.

Ir iespējams izmantot standarta apstarošanas kursus:

  • Reizi dienā 5 nedēļas;
  • 2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas.

Hiperfrakcijas torakālā staru terapija tiek uzskatīta par ieteicamo un veicina labāku prognozi.

Gados vecāki pacienti (65-70 gadi) cieš no daudz sliktākas ārstēšanas, ārstēšanas prognozes ir daudz sliktākas, jo tās reaģē slikti radioķīmoterapijai, kas savukārt izpaužas kā zema efektivitāte un lielas komplikācijas. Pašlaik optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar sīkšūnu karcinomu nav izstrādāta.

Pacienti, kuriem ir sasniegts audzēja procesa atslābums, ir kandidāti profilaktiskai galvaskausa apstarošanai. Pētījuma rezultāti liecina par ievērojamu smadzeņu metastāzes riska samazināšanos, kas bez CRP lietošanas ir 60%. FFP var uzlabot 3 gadu izdzīvošanas prognozi no 15% līdz 21%. Bieži pacientiem, kuriem ir bijis nesīkšūnu plaušu vēzis, novēro traucējumus neirofizioloģiskām funkcijām, bet šie traucējumi nav saistīti ar CPD.

Plašs posms

Audzēja izplatīšanās notiek ārpus plaušām, kurā tā sākotnēji parādījās.

Standarta terapijas metodes:

  • kombinēta ķīmijterapija ar profilaktisku galvaskausa staru vai bez tā;
  • Etoposide + cisplatīns vai etoposīds + karboplatīns ir visizplatītākā pieeja ar pierādītu efektivitāti. Atlikušās pieejas vēl nav parādījušas būtiskas priekšrocības;
  • Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etoposīds;
  • Ifosfamīds + Cisplatīns + Etoposīds;
  • Cisplatīns + irinotekāns;
  • Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etoposīds + vinkristīns;
  • Ciklofosfamīds + Etoposīds + Vinkristīns.

Apstarošana tiek veikta ar negatīvu reakciju uz ķīmijterapiju, īpaši ar metastāzēm smadzenēs un mugurkaulā vai kaulos.

Pietiekami pozitīva reakcija uz 10-20% remisiju dod cistplatīnu un etoposīdu. Klīniskie pētījumi liecina par kombinētas ķīmijterapijas, kas ietver platīnu, priekšrocības. Tomēr, neskatoties uz to, bieži vien cisplatīnam ir smagas blakusparādības, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Karboplatīns ir mazāk toksisks nekā cisplatīns.

Piezīme! Lielāku ķīmijterapeitisko līdzekļu devu lietošana joprojām ir atklāts jautājums.

Attiecībā uz ierobežotu stadiju, ja pozitīva reakcija uz ķīmijterapiju, plaša mēroga sīkšūnu plaušu vēzis ir pierādīts profilaktiska galvaskausa apstarošana. Metastāžu risks centrālajā nervu sistēmā 1 gadu laikā tiek samazināts no 40% līdz 15%. Būtiska veselības pasliktināšanās pēc PKO netika konstatēta.

Kombinētā radioķīmiskā terapija neuzlabo prognozi salīdzinājumā ar ķīmijterapiju, tomēr krūšu kurvja apstarošana ir piemērota distantu metastāžu paliatīvā terapijai.

Pacienti, kam diagnosticēta plaša slimības stadija, ir pasliktinājušies, kas apgrūtina agresīvu terapiju. Veiktie klīniskie pētījumi neuzrādīja uzlabošanos izdzīvošanas prognozē, lietojot zemākas zāļu devas vai pārejot uz monoterapiju, bet tomēr intensitāte šajā gadījumā jāaprēķina no individuālā pacienta veselības stāvokļa novērtējuma.

Slimības prognoze

Kā minēts iepriekš, sīkšūnu plaušu vēzis ir viens no visvairāk agresīviem visu vēža veidiem. Kāda slimības prognoze un cik ilgi dzīvo pacienti ir tieši atkarīga no plaušu vēža ārstēšanas. Ļoti lielā mērā ir atkarīga slimības stadija un kāda veida tā pieder. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazs šūnas un mazs šūnas.

Mazu šūnu plaušu vēzis, kas ir uzņēmīgs pret smēķētājiem, tas ir retāk sastopams, bet tas izplatās ļoti ātri, veidojot metastāzes un noņemot citus orgānus. Tas ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.

Paredzamais dzīves ilgums, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, svārstās no 6 līdz 18 nedēļām, labi, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 50%. Izmantojot atbilstošu terapiju, paredzamais dzīves ilgums palielināsies no 5 līdz 6 mēnešiem. Sliktākā prognoze pacientiem ar 5 gadu slimību. Aptuveni 5-10% pacientu paliek dzīvi.

Sīkšūnu plaušu vēža 3. posma prognoze

Mazs šūnu karcinoma ir ļoti ļaundabīgs audzējs ar agresīvu klīnisko gaitu un plaši izplatītu metastāžu. Šī forma ir 20-25% no visiem plaušu vēža veidiem. Daži pētnieki to uzskata par sistēmisku slimību, kurā reģionālajos un ekstrathoraciskajos limfmezglos gandrīz vienmēr ir metastāzes jau sākumposmos. Starp pacientiem dominē vīrieši, bet pieaugušo sieviešu īpatsvars. Tiek uzsvērta šā vēža etioloģiskā saistība ar smēķēšanu. Sakarā ar strauju audzēja augšanu un plaši izplatītu metastāžu lielākajai daļai pacientu ir smaga slimības forma.

Simptomi

Nesen parādījās klepus vai mainījies klepus raksturs, kas parasti ir pacientam - smēķētājam.

Nogurums, apetītes trūkums.

Elpas trūkums, sāpes krūtīs.

Disfonija - balss pārmaiņas.

Sāpes kaulos, mugurkaulā (ar metastāzēm kaulos).

Epilepsijas uzbrukums, galvassāpes, locekļu vājums, runas traucējumi - iespējamie simptomi metastāzei smadzenēs četrās plaušu vēža stadijās. / Blockquote>

Plaušu vēža ārstēšana ar akonītu pēc atsauces.

Prognoze

Sīkšūnu plaušu vēzis pieder pie agresīvākajām formām. Cik ilgi dzīvo šādi pacienti, ir atkarīgs no ārstēšanas. Terapijas neesamības gadījumā nāve notiek 2-4 mēnešus, un izdzīvošana sasniedz tikai 50 procentus. Izmantojot ārstēšanu, vēža slimnieku paredzamais mūža ilgums var palielināties vairākas reizes - līdz pat 4-5. Prognoze pēc slimības 5 gadu termiņa ir vēl sliktāka - tikai 5-10% pacientu izdzīvo.

4. posms

Neliela šūnu plaušu vēža 4. posms raksturojas ar ļaundabīgu šūnu izplatīšanos tālos orgānos un sistēmās, kas izraisa tādus simptomus kā:

galvassāpes;
aizsmakums vai balss zudums;
muguras sāpes;
galvassāpes uc

Ārstēšana

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanā svarīga loma ir ķīmijterapijai. Ja ārstēšanas nav, puse pacientu mirst no 6 līdz 17 nedēļām pēc diagnostikas. Polichemoterapija ļauj palielināt šo skaitli līdz 40-70 nedēļām. To lieto kā patstāvīgu metodi un kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.

Ārstēšanas mērķis ir panākt pilnīgu remisiju, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, ieskaitot biopsiju un bronhu alveolāru lavāšanu. Ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta pēc 6-12 nedēļām pēc tās sākuma. Saskaņā ar šiem rezultātiem jau ir iespējams prognozēt pacienta izārstēšanas varbūtību un paredzamo dzīves ilgumu. Vislabvēlīgākā prognoze tiem pacientiem, kuriem šajā laikā izdevās panākt pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzēja masa ir samazinājusies par vairāk nekā 50% un metastāzes nav, viņi runā par daļēju atbrīvošanos. Šādu pacientu dzīves ilgums ir mazāks nekā pirmajā grupā. Ja audzējs nereaģē uz ārstēšanu vai progresēšanu, prognoze ir slikta.

Pēc slimības stadijas noteikšanas (agri vai vēlu, skatiet "Plaušu vēzis: slimības stadijas"), tiek noskaidrots pacienta vispārējais stāvoklis, lai noskaidrotu, vai viņš spēj veikt indukcijas ķīmijterapiju (ieskaitot kombinētu ārstēšanu). Tas tiek veikts tikai tad, ja iepriekš nav veikta ne radioterapija, ne ķīmijterapija, ja pacients ir saglabājies, nav nopietnu vienlaicīgu slimību, sirds, aknu vai nieru mazspējas, saglabājas kaulu smadzeņu darbība, PaO2, ieelpojot atmosfēras gaisu, pārsniedz 50 mm Hg. st. un bez hiperkapnijas. Tomēr pat šādiem pacientiem mirstība indukcijas ķīmijterapijas laikā sasniedz 5%, kas ir līdzīgs mirstībai radikālā ķirurģiskā ārstēšanā.

Ja pacienta stāvoklis neatbilst noteiktajiem kritērijiem, lai novērstu smagas blakusparādības, pretvēža līdzekļu devas tiek samazinātas.

Indukcijas ķīmijterapiju jāveic onkologam; īpaša uzmanība jāpievērš pirmajām 6. 12 nedēļām. Ārstēšanas laikā iespējamas infekcijas, hemorāģiskas un citas smagas komplikācijas.

Lokalizēta sīkšūnu plaušu vēža (SCLC) ārstēšana

Šī veida SCLC apstrādes statistika ir diezgan laba:

ārstēšanas efektivitāte ir 65-90%;

audzēju regresija novēro 45-75% gadījumu;

vidējā izdzīvošana sasniedz 18-24 mēnešus;

2 gadu izdzīvošana ir 40-50%;

5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 10%, savukārt pacientiem, kuri uzsāka ārstēšanu labā vispārējā stāvoklī, šis skaitlis ir aptuveni 25%.

Basis ārstēšanā sīkšūnu plaušu vēzi ir lokalizēts forma ķīmijterapijas (2-4 kursiem) uz viena no minētajiem galda ķēžu kombinācijā ar radioterapiju primāro bojājuma, videnes un plaušu saknes kopējā devu 30-45 Gy fokusa. Radiācijas terapiju ieteicams sākt, vadoties pēc ķīmijterapijas (1-2 kursu laikā vai pēc tam). Ja pacientam ir pilnīga remisija, ieteicams arī smadzenēs apstarot kopējo devu 30 Gy, jo SCR ir raksturīga augsta varbūtība (aptuveni 70%) smadzeņu metastāzēs.

Kopējā sīkšūnu plaušu vēža (SCLC) ārstēšana

Pacientiem ar progresējošu WLL attieksme norāda, izmantojot kombinētās ķīmijterapijas (skatīt tabulu..), apgaismošanas jāveic tikai tad, ja īpašas pazīmes: metastātiska bojājumi kaulu, smadzeņu, virsnieres, limfmezglu, videnes sindroms kompresijas augšējā seksuālo vēnā et al.

Dažos gadījumos ar metastātisku smadzeņu bojājumu ieteicams ārstēt ar gamma nazi.

Saskaņā ar statistiku, ķīmijterapijas efektivitāte kopējā MRL ārstēšanā ir aptuveni 70%, savukārt 20% gadījumu tiek panākta pilnīga regresija, kas nodrošina izdzīvošanas rādītājus tuvu lokalizētas formas pacientiem.

Ķīmijterapija

Šajā posmā audzējs atrodas vienā plaušā, un ir iespējams iesaistīt arī tuvākos limfmezglus. Ir iespējamas šādas procedūras:

Kombinēta ķīmijterapija / staru terapija ar sekojošu profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PEC) remisijā.

Ķīmijterapija ar / bez PKO pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju.

Ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju pacientiem ar I stadiju.

Ķīmijterapijas un krūšu radioterapijas kombinācija ir standarta pieeja pacientiem ar mazu šūnu RL ierobežotu stadiju. Saskaņā ar dažādu klīnisko pētījumu statistiku kombinētā terapija salīdzinājumā ar bezterejas ķīmijterapiju palielina 3 gadu izdzīvošanas prognozi par 5%. Platīns un etopozīds biežāk tiek lietoti kā narkotikas.

Vidējie prognožu rādītāji - vidējais paredzamais dzīves ilgums 18-24 mēneši un 2 gadu izdzīvošanas prognoze 40-50%. Prognozes uzlabošanas metodes bija neefektīvas: zāļu devas palielināšana, papildus ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbība. Kursu optimālais ilgums nav definēts, taču tas nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Arī atklāts jautājums par optimālu radiācijas izmantošanu. Vairāki klīniskie pētījumi liecina par priekšlaicīgas radiācijas terapijas priekšrocībām (ķīmijterapijas 1-2 cikla laikā). Ekspozīcijas ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas. Ir iespējams izmantot gan standarta apstarošanas režīmu (vienu reizi dienā 5 nedēļas), gan hiperaktīvu (2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas). Hiperfrakcijas torakālā staru terapija tiek uzskatīta par ieteicamo un veicina labāku prognozi.

Amžius, kas vecāki par 70 gadiem, ievērojami pasliktina ārstēšanas prognozi. Gados vecāki pacienti reaģē daudz sliktāk radiochemoterapijā, kas izpaužas kā zema efektivitāte un komplikāciju izpausme. Pašlaik nav izstrādāta optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar mazu šūnu RL.

Retos gadījumos, ar labu elpošanas funkciju un ierobežotu audzēju procesu plaušās, ir iespējama ķirurģiska rezekcija ar / bez papildu adjuvanta ķīmijterapijas.

Pacienti, kuriem viņiem izdevās panākt vēža procesa remisiju, ir kandidāti profilaktiskai galvaskausa apstarošanai (CRP). Pētījuma rezultāti liecina par ievērojamu smadzeņu metastāzes riska samazināšanos, kas ir par 60%, neizmantojot CRP. FFP var uzlabot 3 gadu izdzīvošanas prognozi no 15% līdz 21%. Bieži pacientiem, kuriem ir bijis nesīkšūnu plaušu vēzis, novēro traucējumus neirofizioloģiskām funkcijām, bet šie traucējumi nav saistīti ar CPR.

Audzējs paplašinās ārpus plaušām, kurā tā sākotnēji parādījās. Standarta ārstēšanas metodes ietver:

Kombinētā ķīmijterapija ar / bez profilaktiskā galvaskausa starojumu.

etoposide + cisplatīns vai etoposīds + karboplatīns ir visizplatītākā pieeja, kuras efektivitāti apstiprina klīniskie pētījumi. Atlikušās pieejas vēl nav parādījušas būtiskas priekšrocības.

ciklofosfamīds + doksorubicīns + etoposīds

ifosfamīds + cisplatīns + etoposīds

ciklofosfamīds + doksorubicīns + etoposīds + vinkristīns

ciklofosfamīds + etoposīds + vinkristīns

Radiācijas terapija - lieto, ja reakcija pret ķīmijterapiju ir negatīva, jo īpaši metastāzēs smadzenēs un mugurkaulā vai kaulos.

Standarta pieeja (cistplatīns un etopozīds) pozitīvi reaģē 60-70% pacientu un noved pie 10-20% remisijas. Klīniskie pētījumi liecina par kombinētas ķīmijterapijas priekšrocību, kas ietver platīnu. Tomēr cisplatīnam bieži vien ir smagas blakusparādības, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Karboplatīns ir mazāk toksisks nekā cisplatīns. Iespēja izmantot lielākas ķīmijterapijas zāļu devas joprojām ir atklāts jautājums.

Tāpat kā ierobežotajā stadijā, ja pozitīva reakcija uz ķīmijterapiju plaša mēroga sīkšūnu plaušu vēža gadījumā, tiek parādīta profilaktiska galvaskausa apstarošana. Metastāžu risks centrālajā nervu sistēmā 1 gadu laikā tiek samazināts no 40% līdz 15%. Būtiska veselības pasliktināšanās pēc PKO netika konstatēta.

Kombinētā radioķīmiskā terapija neuzlabo prognozi salīdzinājumā ar ķīmijterapiju, tomēr krūšu kurvja apstarošana ir piemērota distantu metastāžu paliatīvā terapijai.

Bieži pacientiem, kuriem diagnosticēta plaša SCR stadija, ir pasliktinājies veselības stāvoklis, kas apgrūtina agresīvu terapiju. Tomēr veiktie klīniskie pētījumi neuzlaboja izdzīvošanas prognozi, lietojot zemākas zāļu devas vai pārejot uz monoterapiju. Tomēr intensitāte šajā gadījumā ir jāaprēķina, pamatojoties uz individuālu pacienta veselības stāvokļa novērtējumu.

Dzīvesveids

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi un kā var noteikt, cik ilga ir plaušu vēzis. Tas nav skumjš, bet ar tik šausmīgu diagnozi pacienti bez operācijas vienmēr būs nāvējoši. Aptuveni 90% cilvēku mirst pirmajos divos dzīves gados pēc slimības identificēšanas. Bet jums nekad nevajadzētu atteikties. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādā stadijā slimība tiek atklāta jums un kādam tā tipam. Pirmkārt, ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazu šūnu un mazu šūnu.

Smalkie elementi, kas visbiežāk ir jutīgi pret smēķētājiem, ir retāk sastopami, taču tas izplatās ļoti ātri, veidojot metastāzes un noņemot citus orgānus. Tas ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.

Cik dzīvo

Plaušu vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet galvenokārt atkarībā no slimības veida. Visvairāk vilšanās ir sīkšūnu plaušu vēzis. 2-4 mēnešu laikā pēc diagnostikas katru otro pacientu nomirst. Ķīmijterapijas ārstēšana palielina paredzamo dzīves ilgumu 4-5 reizes. Prognoze par nesīkšūnu karcinomu ir labāka, bet arī daudz paliek vēlama. Sākot ar savlaicīgu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs 5 gadiem ir 25%. Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi - nav konkrētas atbildes, audzēja izmērs un atrašanās vieta, tā histoloģiskā struktūra, vienlaicīgu slimību klātbūtne uc ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Sīkšūnu plaušu vēzis, cik daudz dzīvo

Plaušu vēzis: prognoze

Plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas katru gadu skar arvien vairāk cilvēku. Trīsdesmit piecās pasaules valstīs plaušu vēzis tiek uzskatīts par vienu no numuriem. Mūsu valstī šī slimība galvenokārt notiek starp vīriešu populāciju. Tas ir satraucošs fakts, ka divdesmit pieci procenti pacientu saslimst četrdesmit un piecdesmit gadu vecumā, un vairāk nekā piecdesmit procenti ir vecāki par piecdesmit sešdesmit gadiem.

Plaušu vēzis: prognoze ir tālu no mierinājuma, jo tā ir gandrīz nāvējoša slimība. Bet daudz kas ir atkarīgs no slimības diagnosticēšanas stadijas.

Plaušu vēža 3. stadiju raksturo audzēja klātbūtne, kuras izmērs jau sasniedzis sešus centimetrus ar pāreju uz nākamo plaušu dobu. Iespējamais blakus esošā bronhu vai galvenā bronhas dīgšana. Metastāzes atrodamas bifurkācijā, tracheobronchial un paratraheālo limfmezglos.

Pacientiem, kuri tiek uzņemti ķirurģiskas ārstēšanas ar asimptomātisku vēzi, prognoze ir labvēlīgāka. Klīnisko simptomu rašanās gadījumā gandrīz septiņdesmit pieci procenti pacientu praktiski nav ārstējami. Prognoze ir labvēlīgāka, ja klīniskie simptomi parādās ne vairāk kā trīs mēnešus. Ja simptomi atrodas vairāk nekā deviņus mēnešus, atveseļošanās prognoze ievērojami pasliktinās.

Dzīves ilgums plaušu vēža gadījumā

Ja plaušu vēzis ir tik nopietna un bīstama slimība, cik ilgi dzīvo plaušu vēzis? Plaušu vēža dzīves ilgums pēc diagnozes ir divdesmit procenti no kopējā pacientu skaita uz vienu gadu un tikai astoņi procenti pēc pieciem gadiem.

Plaušu vēža izdzīvošana

Izdzīvošanas rādītājs plaušu vēzim, kas nav mazu šūnu formas, pirmajā posmā ir četrdesmit piecdesmit procenti, otrajā pakāpē - piecpadsmit līdz trīsdesmit procentiem. Ar progresējošiem posmiem vai arī vairs netiek pakļauta pat operatīvajai ārstēšanas metodei pēc staru terapijas izmantošanas, tas nodrošina piecu gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju no četriem līdz astoņiem procentiem. Pacientiem pēc kombinētas ķīmijterapijas un staru terapijas ar ierobežotu sīkšūnu karcinomu ilgtermiņa izdzīvošanas rādītāji svārstās no desmit līdz piecdesmit procentiem. Progresējoša vēža gadījumā prognoze ir slikta.

Sīkšūnu plaušu vēzis: prognoze

Mazs šūnu vēzis ir sastopams no desmit līdz piecpadsmit procentiem gadījumu visbiežāk smēķētājiem un reti nesmēķētājiem. Mazo šūnu plaušu vēzis pieder pie agresīvākajiem un ļaundabīgākajiem audzējiem. To raksturo īsa vēsture, straujais kurss, ir tendence uz agrīnu metastāžu. Mazs šūnu plaušu vēzis ir audzējs, kas ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapiju. Mazs šūnu plaušu vēzis: prognoze ir šāda:

      1. Pacientiem ar procesu, kas neietilpst krūtīs, ir samērā optimistiska prognoze.
      2. Kad tiek sasniegta pilnīga primārā audzēja un metastāzijas regresija, tiek atzīmēts ievērojams dzīves cikla ilguma pieaugums un pastāv pilnīga atveseļošanās iespēja.
      3. Pacientiem sākt ārstēšanu labā stāvoklī, ir lielāka ārstēšanas efektivitāti un līdz ar to arī ilgāku mūžu nekā pacienti nopietnā stāvoklī, nosusinātās, ar smagu klīnisko slimības simptomiem, hematoloģisko un bioķīmisko izmaiņu.

Vai vēzis ir lipīgs?

Cilvēki bieži jautā onkologiem, vai vēzis ir lipīgs. Saskaņā ar visiem prestižākajiem onkologiem, vēzis ir absolūti neinfekciozs.

Var izārstēt plaušu vēzi

Plaušu vēzis aizņem daudz dzīvību. Vai tam ir jēga cīnīties vai arī ir vieglāk likt viss iet gājienā, gaidot nāvi? Vai var izārstēt plaušu vēzi? Medicīnā ir gadījumi, kad pilnīgi atgūstas pat pat bezcerīgāko pacientu audzēji. Tāpēc, atbildot uz jautājumu, vai plaušu vēzis ir ārstējams, var droši teikt, ka plaušu vēzi var izārstēt. Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, pacienta ķermeņa stāvokļa un viņa vēlēšanās atgūties.

Prognoze par sīkšūnu plaušu vēzi

Ļaundabīgais elpošanas orgānu audzējs attīstās ļoti ātri un veido metastāžu. Atkarībā no histoloģiskās izcelsmes pastāv: mazā šūnu un mazu šūnu. Tam ir četri attīstības posmi. Sīkšūnu plaušu vēža prognoze nav iepriecinoša, pat slimības agrīnajā stadijā to ir grūti ārstēt. To var klasificēt: auzu šūnu, vārpstveida šūnu, pleomorfisku, centrālu, bieži, ierobežotu.

Sīkšūnu plaušu vēža simptomi

Biežas elpceļu audzēja pazīmes ir:

  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • pārmērīga svīšana;
  • strauji lec temperatūrā.

Sīkšūnu plaušu vēzim piemīt šādi raksturīgi simptomi:

  • klepus (expectorant splash, dzeltens-zaļš);
  • aizrīšanās (apgrūtināta elpošana);
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • Asinis tiek atslāņots (identisks tuberkulozei).

Balss zudums, sēkšana, Kušinga sindroms (paaugstināts glikokortikoīdu līmenis), Eaton-Lambert (neiromuskulārā slimība) var rasties. Ja visā ķermenī veidojas metastāzes (aknas, centrālā nervu sistēma), tad sāpes arī parādās.

Neliela šūnu plaušu audzēja attīstīšanās I, II stadijā, slimība progresē pleirā, un tiek ietekmēti limfmezgli.

III un IV stadiju raksturo mugurkaula, barības vada un sirds sabata bojājumi, metastāžu veidošanās citos orgānos.

Pirmā plaušu vēža 1. stadijā ir izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, lai gan ir iespējami arī recidīvi. Jaunākajos gadījumos ir mazs sekmīgas iznākums, tiek izmantota paliatīvā terapija (samazinot sāpju slieksni).

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Kad parādās pirmās plaušu vēža pazīmes, tiek veikta pārbaude un tiek veikta precīza diagnoze, izmantojot dažādas diagnostikas metodes (biopsija, bronhoskopija, krūšu kurvja caurule, CT skenēšana, MRI, rentgena staru, kaulu skenēšana, pozitronu emisijas tomogrāfija).

Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no tā veida un attīstības posmiem. Piemēro šādas metodes:

  • ķirurģija (noņemiet plaušu daļu vai pilnībā);
  • staru terapija (izmantojot augstfrekvences starus), starojums notiek vienu vai divas reizes piecās dienās, dažos gadījumos tiek veikts pēc operācijas;
  • Šo diagnozi visbiežāk izmanto ķīmijterapiju, izmantojot kombinētu ārstēšanas metodi, piemēram: etoposide-ifosfamīdu-cisplatīnu, ciklofosfamīdu-doksorubicīnu-vikristīnu.

Daudzos gadījumos alternatīvais starojums un ķīmijterapija.

Mazo šūnu plaušu vēža dzīves ilgums

Ja Jūs neārstējat elpošanas orgānu audzēju, tad 100% gadījumu tas ir letāls. Cik dzīvo ar sīkšūnu plaušu vēzi? Tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas metodes un audzēja attīstības stadijas. Ja pacients ar šo diagnozi atsakās no medicīniskās iejaukšanās, viņa dzīves ilgums nav ilgāks par 4 mēnešiem.

Šīs slimības ārstēšanai agrīnā stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 21-38%, vēlāk - 1-9%. Dzīves ilgums sīkšūnu plaušu vēzē ir palielināts vairākas reizes (4-5), ja jūs cīnītos ar to.

Ja ārstēšanas laikā audzējs tiek samazināts, tas nodrošina labas izdzīvošanas iespējas (par 50% - daļēju remisiju, 65-90% - efektīvu rezultātu). Ja remisija parādās īsā laikā, tad sīkšūnu plaušu vēža prognoze ir labvēlīga. Ar slimības ilgumu (5 gadi) 50% procenti izdzīvo.

Ir svarīgi novērst šo slimību: pārtrauciet smēķēšanu, veic rīta staru reizi gadā, uzraugiet radona daudzumu telpās, notīriet to, nepārtraukti veiciet mitru tīrīšanu un novēršiet mijiedarbību ar azbestu.

(Pagaidām nav vērtējumu)

Mazs šūnu plaušu vēzis ir nopietna slimība, ko raksturo agresīva klīnika. Ļaundabīgais audzējs cilvēka organismā rada plašas metastāzes.

Pētnieki medicīnas jomā uzskata šo slimību sistēmisku. Burtiski pirmajos posmos metastāzes ietekmē reģionālos un ekstratoreaktīvos limfmezglus. Šī slimība ir ārkārtīgi sarežģīta. Visbiežāk šī slimība skar vīriešus. Smēķēšanai ir nozīmīga loma vēža attīstībā.

Galvenie simptomi sīkšūnu plaušu vēzē

Pacientam piemīt raksturīga klepus.

Tur nāk ātri nogurums. ir apetītes zudums.

Ir sāpes, kas saistīti ar sāpju simptomiem.

Balss mainās, tā saucamā disfonija nāk.

Kaulu audos veidojas metastāzes, tāpēc pacients ir norūpējies par mugurkaula un kaulu sāpēm.

Galvassāpes dažreiz kopā ar epilepsiju. Pacientam ir vājums ekstremitātēs. Ir runas traucējumi. Nelielā šūnu plaušu vēža ceturtajā stadijā ir iespējamas metastāzes smadzenes zonā. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Mazs šūnu plaušu vēzis tiek uzskatīts par ļoti agresīvu slimības formu. Atkarībā no ārstēšanas veida, būs iespējams runāt par pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Burtiski 2-4 mēnešu laikā nāve iestājas, ja pacients nesaņem ārstēšanu. 50% ir pacientu izdzīvošanas rādītājs.

Ja pacientu vēža ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un efektīvi, pacientu paredzamais mūža ilgums ir palielināts. Ja pacients cieš no šīs slimības 4-5 gadus, tad aptuveni 5-10% šādu vēža pacientu izdzīvo.

Metodes sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai

3. Ķirurģiskā iejaukšanās.

4. Radiācijas terapija.

Galvenais mērķis sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanā ir panākt remisiju. Izmantojot biopsiju, tiek apstiprināts, vai ir gaidīta ilga gaidītā atlaišana. Aptuveni 6 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma tiek novērtēta tā efektivitāte. Šajos laikos ārsts, iespējams, saka par atveseļošanās iespējamību un cik daudz laika pacientam joprojām var dzīvot. Ja ārstēšanas laikā tiek panākta atbrīvošanās, tad mēs varam runāt par labvēlīgu progresu.

Šādi pacienti var dzīvot ilgāk par trim gadiem. Ārsti runā par daļēju remisiju, ja nav metastāzu, un audzēja lielums ir samazinājies par vairāk nekā 50%.

Prognoze ir slikta, kad audzējs progresē, un ārstēšana nedod vēlamo efektu.

Pirmkārt, ārsts nosaka pacienta slimības stadiju - agri vai vēlu. Plaušu vēža slimnieks novērtē ķermeņa vispārējo stāvokli. Jautājums par to, vai pacients spēj veikt ķīmijterapiju, kombinētā ārstēšana ir atrisināta. Apsveriet vienlaicīgas slimības. Tā var būt sirds mazspēja, nieru mazspēja utt.

Ārstniecības zāļu devas ir samazinātas, ja pacientam ir papildu slimības, pretējā gadījumā var būt nelabvēlīgas blakusparādības.

Indikācijas ķīmijterapiju veic tikai speciālists onkologs.

Cik pacients dzīvo ar sīkšūnu plaušu vēzi?

40-50% pacientu dzīvo reizi divos gados. Ārsti saskaras ar problēmu, ka, palielinoties narkotiku devām, pacientu paredzamais mūža ilgums nepalielinās. Ārstēšanas gaita nedrīkst būt ilgāka par sešiem mēnešiem.

Pacienti nedrīkst pakļaut radiācijas iedarbībai ilgāk par 30-40 dienām.

Gados vecākiem cilvēkiem ir daudz sliktāka prognoze plaušu vēža ārstēšanai.

Apmēram 90% pacientu mirst pēc slimības diagnosticēšanas, burtiski pirmajos divos gados.

Ķīmijterapijas ārstēšana 4-5 reizes palielina pacienta dzīvi.

Noteikti nevar atbildēt uz jautājumu, cik daudzi pacienti dzīvo, kam ir sīkšūnu plaušu vēža diagnoze? Tas ir atkarīgs no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Viņi skatās uz laboratoriju, kāda ir audzēja histoloģiskā struktūra, kādas sānu slimības ir cilvēkam utt.

Cik daudz sīkšūnu plaušu vēža dzīvo diagnozē: simptomi un attīstības posmi

Mazs šūnu plaušu vēzis ir smaga vēža forma. Galvenokārt pateicoties straujajai attīstības dinamikai. Statistika liecina, ka plaušu vēža ceturtā daļa ir sīkšūnu plaušu vēzis. Saskaņā ar vīriešu riska grupām (95% no apstiprinātām diagnozēm) un pēc vecuma klasifikācijas cilvēki vecāki par 40 gadiem.

Klasifikācija

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju ir norādīts uz 4. posmu.

Saskaņā ar pētīto audu histoloģisko ainu (morfoloģiskā klasifikācija), izšķir šādus:

  • mazu šūnu (SCLC);
  • nesīkšūnu vai lielu šūnu (NSCLC);
  • adenokarcinoma (audzējs ietekmē plaušu dziedzeru audu);
  • jaukts veids (lielu plaušu lauku plazmas ar mīkstu audzēju bojājums);
  • plakanveida.

Savukārt MRL tiek sadalīts atkarībā no audzēja šūnu formas: pleomorfiskas, auzu šūnas, vārpstveida šūnas.

Iemesli

Viens no galvenajiem iemesliem, kas veicina slimības rašanos, tiek saukts par smēķēšanu.

Starp citiem ir:

  • strādāt ražošanā, ja ir toksiskas un kaitīgas vielas;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • iedzimtības faktori, vēža tendenci;
  • plaušu vēzi var izraisīt citas plaušu audu slimības;
  • komplikācijas pēc smagām infekcijas slimību formām.

Ģenēzes (attīstības) cēloņus izskata onkologi. Zinātnieki identificē plaušu audu šūnas, kas pārveidojas vēža šūnās.

Ir vairākas fundamentālas teorijas un pētījumi. Ņemot vērā bioķīmisko procesu sarežģītību un SCLC formu daudzveidību, katram ir praktisks apstiprinājums.

MRL simptomi un izpausmes

Mazs šūnu plaušu vēzis ir bīstams, jo agrīna stadija ir viegla, bet slimība attīstās ātri. Bieži vien pirmie simptomi parādās, kad tiek ietekmēta pietiekami liela platība, un sāk parādīties metastāzes. Tādēļ profilaktiskās pārbaudes un rentgena darbības var novērst slimības attīstību.

Iemesli, kas norāda, ka ārsta pārbaude un konsultēšana ir nepieciešama:

  1. Ja smēķēšanu papildina klepus (smēķētāja bronhīts) un krampji kļūst arvien biežāk, tas ir attaisnojums pārbaudei.
  2. Bieža elpošanas ceļu infekcija, pārvēršanās par bronhītu.
  3. Bija elpas trūkums, kas iepriekš netika novērots. Elpojot, var būt raksturīgs svilpe un troksnis (stridors).
  4. Iepriekš minētos simptomus papildina svara zudums un paaugstināts nogurums un vājums.
  5. Par slimības izcelsmi un attīstību var uzrādīt krēpu ar asinīm.

Gadījumā, ja iespējama metastāžu parādīšanās un to iekļūšana citos orgānos, ir iespējami šādi simptomi:

  • sāpes kaulos un mugurā (iekļūšana kaulaudos);
  • stipras galvassāpes. Insulta raksturojošie traucējumi (koordinācijas traucējumi, redzes miglošanās, krampji, ekstremitāšu nejutīgums) var norādīt, ka metastāzes iekļūst galvas.

Attīstības posmi un skatuves

Agrīnā stadijā ir vieglāk izārstēt sīkšūnu plaušu vēzi. Ārstēšana tiek noteikta tūlīt pēc pārbaudes rezultātiem. Ārstniecības veids ir atkarīgs no pārbaudes rezultātiem un slimības stadijas.

Vēža stadiju klasificē pēc audzēja ietekmētās platības lieluma un metastāžu izplatīšanās.

  1. Onkoloģiskie audzēji līdz 3 centimetriem. Pleiru un limfmezglus neietekmē.
  2. Onkoloģiskie audzēji līdz 3 centimetriem. Skarti ir limfmezglu un bronhu metastāzes.
  3. Dažādi izmēru onkoloģiskie audzēji. Ietekmēja krūšu dobuma orgānus un tuvākos limfmezglus.
  4. Visu ķermeņa pārvarēšana metastāžu izplatīšanās veidā attālos ķermeņa apgabalos.

Visbiežāk pacienti tiek ārstēti pirmajā un otrajā posmā, kas ievērojami palielina dziedināšanas iespējas.

Diagnostika

Ņemot vērā slimības smagumu un tā straujo dinamiku, veic visaptverošu apsekojumu.

Ietver:

Audu pārbaude (morfoloģiskā diagnoze):

  • izmantojot endoskopu, pārbauda plaušu audus un bronhu (bronhoskopiju);
  • plaušu punkcija;
  • audu pārbaude vēža šūnu klātbūtnei (biopsija).

Pārbaude, izmantojot medicīnisko aprīkojumu lokalizācijai, audzēja lielums, metastāzes izplatīšanās:

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.

Ārsts analizē datus, veic pacienta pārbaudi. Ieņemamais vecums un vispārējais stāvoklis. Pamatojoties uz savākto informāciju, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Ārstēšanas metodes

Ar parastajām slimības gaitas pazīmēm, katras personas ķermeņa stāvokli atsevišķi. Speciālists izvēlas kursu, pamatojoties uz faktoru kombināciju. Ir vairāki paņēmieni, kurus izmanto, lai apkarotu SCLC.

Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana:

  • Ķirurģiskā audu izņemšana. Operācija var pozitīvi ietekmēt 1. un 2. posmu. Turklāt ir paredzēti citi ārstēšanas veidi, lai novērstu recidīvus un metastāzes. Ir dažādi plaušu audu rezekcijas veidi (noņemšana). Varbūt visu plaušu vai atsevišķu sekciju noņemšana.
  • Narkotiku ārstēšana ar īpašām narkotiku citostatiskām vielām. Ķīmijterapija. Visbiežāk ārstēšana notiek slimnīcā, lai uzraudzītu dinamiku. Ārstēšanas formu (tabletes vai intravenozas injekcijas) apstiprina ārstējošais ārsts. Galvenais mērķis ir slimības atsaukšana, tas ir, attīstības apturēšana. Ķīmijterapija tiek veikta ar intervālu. Kombinācijā tiek lietotas zāles, kas neitralizē citostatisko līdzekļu blakusparādības un atjauno imunitāti.
  • Pēc ķīmijterapijas kursa vai tās laikā tiek noteikts staru terapija (staru terapija). Staru terapijā tiek izmantots staru jonizējošais starojums, kas lokāli iedarbojas uz audzēja šūnām jaunveidojumos. Vēža šūnas ir jutīgākas pret starojumu nekā veseliem. Tā rezultātā audzēja šūnu struktūra tiek iznīcināta, un tā nomirst. Audzēja un metastāžu attīstība ir apturēta, jo attīstības un sadalīšanas process apstājas. Galvenais šīs metodes trūkums ir tāds, ka ietekmē skartās vietas ietekmē veselus audus. Bet ir parādījusies jauna lineāro paātrinātāju paaudze ar 3D vizualizāciju. Sākumā ķermenis tiek skenēts, tad skartās vietas ir marķētas, un tikai pēc tam tiek veikta apstarošana.

Šo pamatmetodu kombinācija aptur slimības gaitu un dod iespēju attīstīt pozitīvu dinamiku. Mūsdienu aprīkojums un jaunas zāles dod cilvēkiem cerību, ka var izārstēt plaušu vēzi.

Terapijas statistika

IRL pieder smagu onkoloģisko slimību grupai.

Vidēji ne vairāk kā desmit procenti pacientu piedzīvo piecu gadu slieksni. Ar agrīnu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs pēc pieciem gadiem ir 15-17 procenti. Salīdzinot ar citu orgānu vēzi, tā ir zemākā izdzīvošanas statistika.

Bet zāles strauji attīstās, kas dod cerību. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka slimība atkal atgriežas galvenokārt tiem, kas tajā tic.