Kādi ir pneimonijas asins un urīna rādītāji?

Pilnīgs asins recidīvs (UAC) un urīns (OAM) ir standarta testi visām patoloģijām, tostarp ar pneimoniju. Tie sniedz pamata informāciju par procesiem, kas notiek organismā, un ļauj jums apstiprināt vai likvidēt aizdomas par pneimoniju.

Protams, nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vispārīgām analīzēm. Lai apstiprinātu pneimoniju, izšķiroša nozīme ir rentgena pārbaudēm, krēpu mikroskopijai un bioķīmiskajai analīzei. Bet, apvienojumā ar šīm metodēm, pilna asins analīze pneimonijai papildina kopējo slimības attēlu.

Ko KLA parāda?


Ar šo elementārā pētījuma palīdzību ir viegli noteikt, vai organismā ir iekaisuma process un novērtēt tā intensitāti. Arī, ņemot vērā leikocītu formulas novirzes, var aptuveni uztvert slimības etioloģiju (baktēriju vai vīrusu).

Asins pneimonijai pārbauda vismaz divas reizes: pēc uzņemšanas infekcijas slimības nodaļā un izrakstīšanās no tā, lai novērtētu ārstēšanas rezultātu. Bet vēl labāk ir panākt starpposma rādītājus dažādos terapijas posmos, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku.

Asins pārmaiņas bakteriālas pneimonijas gadījumā

Galvenās izmaiņas KLA pneimonijas gadījumā ir šādas:

  • leikocitoze;
  • ESR paātrinājums;
  • leikocītu pāreja uz kreiso pusi.

KLA vērtības novirzes galvenokārt attiecas uz tā leikocītu dīgļiem. Bet, lai radītu dekodēšanu, ir svarīgi zināt asins šūnu rādītāju normas.

Leikocītu skaits veselīgā pieaugušā vecumā ir no 4 līdz 9 g / l. Ar pneimoniju šis indikators izslēdzas skalā, dažreiz palielinoties līdz 40-60, jo ķermenis sāk izturēt infekciju. Šādu balto asins šūnu skaita palielināšanos sauc par leikocitozi.

Turklāt erektils sedimentācijas ātrums (ESR) vai sedimentācijas ātrums (ESR), kā tas tika dēvēts agrāk, ir svarīgs indikators OAK pneimonijas gadījumā.

Normālos apstākļos ESR nepārsniedz 15 mm / h sievietēm un 10 mm / h vīriešiem. Vienīgie izņēmumi ir grūtnieces, bērni un veci cilvēki. Pneimonijas laikā, tāpat kā ar citiem iekaisuma procesiem, ESR ievērojami palielinās, norādot uz plaušu audu iekaisumu.

Leikocītu formula un tās maiņa

Kā jūs zināt, leikocīti - tas ir tikai vispārējais asins elementu nosaukums, kas apkaro iekaisumu. Starp tiem ir visdažādākie šūnu tipi, no kuriem katrs veic savu specifisko funkciju.

Tādējādi atkarībā no leikocītu krāsas mikroskopā atšķiras bezkrāsaini neitrofīli, violeti basofili un rozā eozinofīli. Pneimonijā tiek novērota neitrofilo šūnu skaita palielināšanās (neitrofilija).

Neitrofili atšķiras vecumā. Jaunie (stumbra šūnas) parasti veido 5% no visiem leikocītiem, bet dominē nobriedušās (segmentētās) šūnas, veidojot apmēram 60%. Šī attiecība ir raksturīga veselīgam ķermenim. Ar pneimoniju tas ir ļoti satricināts.

Lai imūnsistēma varētu izturēt pret infekciju, ir nepieciešams palielināt jauno šūnu skaitu, un stobru elementu skaits sāk strauji pieaugt. Šīs izmaiņas sauc par leikocītu pāreju uz kreiso pusi, jo jaunās šūnas tabulā atrodas pa kreisi no nobriedušiem.

ESR paātrināšana veselībai un slimībām

Palielināts ESR var novērot ne tikai ar iekaisuma izmaiņām, bet arī par normas variantu. Piemēram, grūtniecēm ESR dažkārt sasniedz vērtības 30-40 mm / h, cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem - 20-30 mm / h. Zīdaiņiem gluži pretēji, ESR indikators ir ievērojami samazināts. Un pat neliels tā pieaugums jāuzskata par iekaisuma pazīmi.

ESR paātrināšana sakarā ar to, ka proteīnaugu koncentrācija (fibrinogēns un globulīni) paaugstinās pneimonijas asins plazmā. Tādēļ sarkanās asins šūnas, kuras parasti ir negatīvi lādētas un nesajaucas kopā, sāk sasienties kopā ar otru un ātri nokļūst līdz caurules apakšai. Identificē precīzu iekaisuma olbaltumvielu daudzumu, izmantojot bioķīmisko analīzi.

VAR izmaiņas vīrusu pneimonijas

Ne vienmēr vispārējs leikocītu skaita pieaugums pneimonijā, ko izraisa neitrofilu skaita palielināšanās. Ja slimību izraisa vīrusu ierosinātājs, palielināsies limfocītu skaits (limfocitoze), jo tie, kas visefektīvāk cīnās ar vīrusiem. Balstoties uz šo atšķirību klīniskajā analīzē par asins plaušās pneimonijas (neitrofilija vai leikocitoze), var pieņemt, kurš mikrobis bija slimības izraisītājs: baktērija vai vīruss.

Asins skaitlis pēc slimības

Pēc atveseļošanās asinsriti uzlabojas, taču izmaiņas tajā saglabājas ilgu laiku, kas norāda uz imunitātes klātbūtni. Kopējais leikocītu skaits gandrīz sasniedz normu (9 G / l), ROE var palikt tajā pašā paaugstinātā līmenī.

Leikocītu formula ir pakāpeniski līdzsvarota: jaunās šūnas nobriest, pārvēršas segmentētās šūnās, un pāreja vienmērīgi pazūd. Atjaunošanās perioda raksturlielums ir neliels eozinofilu skaita pieaugums, kas liecina par labvēlīgu rezultātu. Savukārt, ja komplikācijas rodas pēc pneimonijas, eozinofīli var pilnībā izzust.

Analīzes īpatnības bērniem ar pneimoniju

Bērniem asins paraugs pastāvīgi mainās. Piemēram, līdz 3-4 gadiem limfocītu skaits stipri dominē vairāk nekā neitrofilu skaits. Ja šādas novirzes konstatētu pieaugušajam, varētu būt aizdomas par vīrusu pneimoniju, bet šis attēls ir šī vecuma bērnu norma.

Pēc 5 gadiem, gluži pretēji, sāk dominēt neitrofīli. Un līdz 14-15 gadu vecumam bērnu KLA, ieskaitot ESR rādītāju, tuvojas pieaugušo standartiem. Lai netiktu pieļauta bērna analīzes atšifrēšana, labāk ir uzticēt viņu pediatram, kurš precīzi salīdzinās rezultātus ar savu vecumu un stāvokli.

Urīna analīze

Izlemiet par iekaisuma klātbūtni organismā, t.sk. plaušās, ir iespējams un nieru darbs, kas tiek parādīts OAM. Ja pneimonija urīnā bieži parādās neliels daudzums sarkano asins šūnu (mikrohematurija), kā arī olbaltumvielu (proteinūrija), kas nav normāli. Pēc atgūšanas šīs izmaiņas, kā likums, nekavējoties izzūd.

Galvenās pneimonijas metodes

Plaušu iekaisums ir ārēji līdzīgas pazīmes ar citām plaušu slimībām - bronhītu, tuberkulozes vai vēža sākotnējo stadiju.

Tādēļ ir svarīgi pareizi atšķirt slimību, atšķirt patoloģijas veidu, bojājumus vai atšķirt to no citām slimībām.

Šim nolūkam izmanto šādas pneimonijas diagnozes metodes:

  • - laboratorijas testi;
  • - pneimonijas radioloģiskā diagnoze.
  • uz

Diagnostikas darbības mērķis

  1. Lai apstiprinātu, ka patoloģiskie procesi plaušās faktiski ir iekaisums;
  2. Noteikt patoloģijas avotu;
  3. Nosakiet slimības smagumu.

Pneimoniju laboratoriskā diagnostika

Iekļaut:

  • - pabeigt asins un urīna analīzi;
  • - krēpu bakterioskopija;
  • - krēpju kultūra, floras kvantitatīva analīze tajā un tās reakcijas noteikšana pret antibiotikām.
  • uz

Pneimonijas radioloģija

  1. Krūškurvja radiogrāfija divās izvirzēs - priekšējā un sānu;
  2. Datortomogrāfija, kas tiek veikta, ja fluoroskopija nesniedz pilnīgu priekšstatu par elpošanas orgānu stāvokli, un ir nepieciešams diagnosticēt pneimoniju;
  3. Ultraskaņa ļauj novērtēt pleiras dobumu stāvokli progresējošā parapnumoniskā eksudatīvā pleirveidā.

Pneimoniju laboratoriskā diagnostika

Asins analīze pneimonijai

Laboratorijas testi ietver klīnisku asins analīzi.

Straujš leikocītu un īpaši stab neutrofilu pieaugums norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā un imūnsistēmas aktivizāciju.

Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu vai ļaundabīgiem audzējiem. Laboratoriska asins analīze un pārbauda visu leikocītu formu attiecību, ko sauc par medicīnas leikocītu formulu.

Smagas pneimonijas gadījumā analīze parāda:

  • - augsts leikocitoze;
  • - toksigēnas neitrofīlo granulas;
  • - augsta koncentrācija neitrofilu grupā.
  • uz

Runājot par pēdējo punktu, šeit jānorāda, ka elementārā saindēšanās, arī tvaiki (gāzes), var izraisīt leikocītu formulas kreiso pāreju.

Tādēļ hematoloģiskās metodes pneimonijas diagnostikai ar augstu efektivitāti tiek izmantotas kombinācijā ar citiem laboratorijas testiem.

Urīna analīze pneimonijai

Urīna izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu urīna olbaltumvielu un eritrocītu līmeni - proteīnūriju un mikrohematūriju.

Pneimonijas krēpu analīze

Laboratoriska analīze par krēpām, tā sēšana var noteikt etioloģiju (iekaisuma procesu patogēna veids).

Ar pneimoniju, urīna analīze

Galvenās pneimonijas metodes

Laboratorijas testi ietver klīnisku asins analīzi.

Straujš leikocītu un īpaši stab neutrofilu pieaugums norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā un imūnsistēmas aktivizāciju.

Leikocitozes līmenis ir tieši proporcionāls pneimonijas smagumam.

Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu vai ļaundabīgiem audzējiem. Laboratoriska asins analīze un pārbauda visu leikocītu formu attiecību, ko sauc par medicīnas leikocītu formulu.

Smagas pneimonijas gadījumā analīze parāda:

  • - augsts leikocitoze;
  • - toksigēnas neitrofīlo granulas;
  • - augsta koncentrācija neitrofilu grupā.
  • uz

Runājot par pēdējo punktu, šeit jānorāda, ka elementārā saindēšanās, arī tvaiki (gāzes), var izraisīt leikocītu formulas kreiso pāreju.

Akūta pneimonija ar nepareizu diagnozi un nepareizi noteikto ārstēšanu var būt letāla.

Tādēļ hematoloģiskās metodes pneimonijas diagnostikai ar augstu efektivitāti tiek izmantotas kombinācijā ar citiem laboratorijas testiem.

Urīna analīze pneimonijai

Urīna izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu urīna olbaltumvielu un eritrocītu līmeni - proteīnūriju un mikrohematūriju.

Pneimonijas krēpu analīze

Laboratoriska analīze par krēpām, tā sēšana var noteikt etioloģiju (iekaisuma procesu patogēna veids).

Pneimonijas testi

Pneimonija ir smaga akūta pārejoša slimība, kas skar cilvēka plaušas. Pastāv daudzi cēloņu veidi, kas var dot impulsu šai slimībai - samazināta imunitāte, alerģiskas reakcijas, asinsrites traucējumi, nepietiekama attīstība vai nepilnīga plaušu atklāšana maziem bērniem un daudzi citi. Visi iepriekš minētie iemesli izraisa organisma nespēju izturēt atmosfēras infekcijas, kas infiltrējas plaušās un sāk iznīcināt. In sākumposmos pneimonija tas ir ļoti līdzīgs ARI vai ARI (vai ar tiem sākas), bet ātra iepildīšana plaušu dobuma šķidruma, asins un strutainas masu izraisa asfiksijas, un ļoti augsta temperatūra - līdz nāves nervu šūnas, kas vēl nesen ielēja 40% mirstība starp pacientiem, un bērnu gadījumos šis skaitlis joprojām ir svarīgs.

Atšķirība starp pneimoniju un parastajiem saaukstēkļiem ir tā izraisītājs, kas ir stafilokoku infekcija ar vairāk nekā simts šķirnēm un mazāku skaitu hemophilic infekciju. Arī šī slimība reti attīstās sēnīšu, hlamīdiju un dažu vīrusu ietekmē.

Lai nošķirtu parasto aukstiņu no nāvējošas slimības pat agrīnā stadijā, tiek noteikti daži pneimonijas testi.

Kādi ir pneimonijas testēšanas iemesli?

  1. Pirmkārt, ARI un ARVI testi tiek veikti pneimonijas ārstēšanai cilvēkiem, kuri to hroniski cieš.
  2. Augstas intensitātes saaukstēšanās simptomi.
  3. Ļoti augsta temperatūra 39 un vairāk. Lai gan bērniem bieži ir pneimonija bez drudža gadījumiem.
  4. Ļoti slikta dūša vai klepus ar aizrīšanos.
  5. Klātbūtne asiņu un gļotādas masas krēpās.
  6. Sāpes krūtīs plaušās.

Kas ir pneimonijas testi?

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta virkne procedūru, kas paredzētas, lai:

  1. Apstipriniet slimības klātbūtni.
  2. Nosakiet patogēnu.
  3. Uzziniet slimības smagumu un plaušu bojājuma pakāpi
  4. Lai kontrolētu ārstēšanas un reģenerācijas procesu.

Lai noteiktu jebkādas slimības klātbūtni, ārsti vispirms ņem pilnīgu asins analīzi, veic urīna analīzi. Lai identificētu slimības izraisītāju, analizē patogēnu slimību, krēpu un asinis. Lai kontrolētu slimības gaitu, tās izplatības pakāpi un bojājuma formu un zonu izmanto gan pulmonoloģiskai rentgena, gan arī datortomogrāfijai un bronhoskopijai. Pārbaudiet atgūšanas procesu, visbiežāk, izmantojot urīna un asiņu kontroles pārbaudes.

Bioķīmiskā asins analīze pneimonijai

Asins bioķīmiskā analīze pneimonijā un citās slimībās ir vissvarīgākā analīze, kas paredzēta, lai atspoguļotu vielmaiņas procesus organismā (iekšējo orgānu un sistēmu darbību), vīrusu vai baktēriju klātbūtni un produktus, kas saistīti ar to vitalitāti, norādot infekcijas pakāpi. Lai veiktu detalizētu bioķīmiju, nepieciešams diezgan daudz asiņu, tādēļ tas tiek ņemts no vēnas. Mazāk nopietnās situācijās ir pietiekami daudz no pirksta, lai vienkārši būtu priekšstats par pacienta stāvokļa vispārējo priekšstatu.

KLA rezultāts pneimonijā ir papīra forma ar trim kolonnām. Pirmajā ir rādītāji, par kuriem tiek veikts pētījums, sākotnēji tajā ir standarta vērtības, un vidējā slejā ir konkrēta pacienta reālie skaitļi. Ja rezultāti ir uzrakstīti ar roku, tas nozīmē, ka rādītājus manuāli aprēķināja laboratorijas tehniķis, ja visa forma tika iespiesta ar diagrammām, tad ar precīzu automātisko instrumentu analīzei ar hemoanalīzi. Vislabākais variants ir veikt automātisku analīzi ar manuālu pielāgošanu konkrētā pacienta stāvoklim. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem normāla rādītāju proporcija var mainīties, mainoties diētas izmaiņām, hormonālajiem līmeņiem vai zobu dziedzeriem, kā arī hemoanalyzer nespēja noteikt patogēnus.

Lai nodrošinātu, ka rādītāji ir visprecīzākie, jums vajadzētu:

  1. Nelietojiet alkoholu, taukus un pikantus ēdienus, minerālūdeni un sulas.
  2. Nesmēķējiet
  3. Nav seksa (lai hormonālas lecas neietekmētu vielmaiņu).
  4. Ja iespējams, atteikties lietot hormonus un antibiotikas pēc apspriešanās ar ārstu.
  5. Novērš vingrojumu un nepārstrādā.

Pilnīga asins analīze pneimonijai satur šādus indikatorus:

Hemoglobīns ir galvenā eritrocītu darba viela, tieši transportējot skābekli. Samazināts hemoglobīna līmenis var būt ne tikai pneimonijas sekas, bet arī cēlonis, jo tā samazināšanās samazina ķermeņa vispārējo veselību un tā rezultātā imūnsistēmas rezistenci.

Sarkano asins šūnu skaits - sarkano asins šūnu skaits, kas satur skābekli. Veselam organismam eritrocītu skaitam konkrētā tilpumā jābūt normālā diapazonā vai nedaudz jāsamazina ar slimībām. Pneimonijas asins analīzes liecina par nelielu to skaita palielināšanos.

Retikulocīti ir kaulu smadzeņu darbības indikators. Retikulocīti (retikulīni) ir šūnas, ko veido kaulu smadzenes, no kā veidojas reālas sarkanās asins šūnas. Let's just say, ka šīs sarkanās asins šūnas arī spēj pārvadāt skābekli. Parasti šīs šūnas nelielos daudzumos nonāk perifērās asinīs, bet aktīvā retikulocītu ražošana un to skaita palielināšanās asinīs norāda uz ievērojamu sarkano asinsķermenīšu zudumu organismā, un samazinājums norāda uz kaulu smadzeņu bojājumu. Jaundzimušajiem šis skaitlis ir aptuveni 10%, bet vecākiem cilvēkiem - 0,2-1%. Ar pneimoniju to skaits palielinās ne tikai sarkano asinsķermenīšu nāves dēļ, bet arī sakarā ar organisma skābekļa bojāeju sakarā ar sliktu absorbciju no gāzēm, ko skāruši plaušās. Skābekļa trūkums organisms cenšas kompensēt sarkano asins šūnu daudzumu.

Trombocīti - trombocītu skaits ietekmē asins recēšanas ātrumu, un to izmaiņas gandrīz nekad nav saistītas ar iekaisuma procesiem, tādēļ, ja plaušu iekaisums trombocītu ir normāls.

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājs, ko dažkārt sauc par ESR (eritrocītu sedimentācijas reakcija). Sarkano asinsķermenīšu zudums sedimentos atkarīgs no to smaguma pakāpes, kas norāda uz olbaltumvielu klātbūtni tajos, kuri reaģē uz iekaisuma procesu, tostarp pneimoniju. ESR plaušu iekaisuma gadījumā vienmēr palielinās. ESR pneimonija un citas slimības ir viens no galvenajiem rādītājiem, un jo augstāka ir tā, jo nopietnākā slimība un plašāks iekaisuma process.

Baltas asins šūnas - balto imūno šūnu saturs, kas atbild par patogēno šūnu un to savienojumu noteikšanu un neitralizēšanu. Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits pneimonijā norāda uz slimības bakteriālo izcelsmi, piemēram, pneimokoku infekciju.

Limfocīti - limfocītu, imūnās asins šūnu saturs, kas ir atbildīgi par patogēnu vīrusu atzīšanu un antivielu ražošanu. Lielāks limfocītu skaits norāda uz slimības vīrusa dabu un tā intensitāti.

Monocīti ir lielas imūnās šūnas, kas ražo noteiktu skaitu asiņu vielu un pārvēršas par makrofāgiem un iznīcina gan faunu, kas marķēta ar leikocītu, gan mirušajām ķermeņa šūnām. Plaušu iekaisuma laikā plaušās veidojas liela daļa gļotādu masu un bojāti audi, kas prasa veidot vairāk monocītu, lai attīrītu ķermeni un iznīcinātu baktērijas.

Pneimonijas krēpu analīze

Pneimonijas krēpas analīze ir paredzēta, lai identificētu slimības cēloni, proti, patogēnās baktērijas. Ja asins analīze atklāj palielinātu leikocītu skaitu, tiek veikta baktēriju un sēnīšu krēpju kultūra, kā arī tiek pārbaudīta jutība pret narkotikām.

Maziem bērniem ir diezgan grūti veikt šo analīzi, jo klepojot, viņi tūlīt pēc klepus varēs gremdēt no krēpas, tādēļ tie dažreiz ņem no deguna gļotas vai ārkārtīgi retos gadījumos tiek biopizēti.

Papildus patogēnam, krēpas var sniegt papildu informāciju:

  1. Asinis krēpās sajaucas ar fokālās vai lobārās pneimonijas problēmām. Ja krēpas ir brūnas vai sarūsotas, tas nozīmē, ka asins šūnas jau ir mirušas un krūšu pneimonija.
  2. Krāsas spilgti dzeltenā krāsa norāda uz eozinofīlo pneimoniju, alerģisku plaušu iekaisīgu bojājumu.
  3. Vibrējošas saraušanās un žults pigmenti runā par sarkano asins šūnu nāvi, kas jau atrodas plaušu dobumā, kas nozīmē ļoti nopietnu sakāvi, kurā asinis jau ir sākušas aizpildīt dobumus.

Urīna izpēte plaušu iekaisuma gadījumā

Urīna analīze plaušu iekaisuma gadījumā var parādīt nelielu proteīna klātbūtni, norādot uz iekaisuma procesiem organismā un sarkano asinsķermenīšu paliekām, kuru skaits asinīs ievērojami palielinās.

Rentgena analīze pneimonijai

Rentgena staru gaisma vai fluorogrāfija tiek veikta divās plaknēs: priekšpusē un sānā, un tas parāda iekaisuma lokalizācijas lokalizāciju, kas tiek izgaismota tumšās krāsās. Datortomogrāfija tiek veikta vienam un tam pašam nolūkam, bet ir precīzāka un visaptverošāka pārbaude, kas ietver pat ļoti mazus bojājumus. Arī šīs pārbaudes metodes liecina par rētām, to veidošanās gadījumā pēc smagas slimības gaitas.

Katrs no iepriekš minētajiem plaušu iekaisuma testiem sniedz tikai vispārēju priekšstatu par slimības klātbūtni, taču to kombinācija ļauj precīzi uzzināt cēloĦus, izplatības pakāpi un miesas bojājumus, iespējamās slimības sekas un noteikt vienīgo pareizo ārstēšanu.

Urīna pneimonija

Plaušu iekaisums ir ārēji līdzīgas pazīmes ar citām plaušu slimībām - bronhītu, tuberkulozes vai vēža sākotnējo stadiju.

Tādēļ ir svarīgi pareizi atšķirt slimību, atšķirt patoloģijas veidu, bojājumus vai atšķirt to no citām slimībām.

Satura rādītājs:

Šim nolūkam izmanto šādas pneimonijas diagnozes metodes:

Diagnostikas darbības mērķis

  1. Lai apstiprinātu, ka patoloģiskie procesi plaušās faktiski ir iekaisums;
  2. Noteikt patoloģijas avotu;
  3. Nosakiet slimības smagumu.

Pneimoniju laboratoriskā diagnostika

Iekļaut:

  • - pabeigt asins un urīna analīzi;
  • - krēpu bakterioskopija;
  • - krēpju kultūra, floras kvantitatīva analīze tajā un tās reakcijas noteikšana pret antibiotikām.
  • uz

Pneimonijas radioloģija

  1. Krūškurvja radiogrāfija divās izvirzēs - priekšējā un sānu;
  2. Datortomogrāfija, kas tiek veikta, ja fluoroskopija nesniedz pilnīgu priekšstatu par elpošanas orgānu stāvokli, un ir nepieciešams diagnosticēt pneimoniju;
  3. Ultraskaņa ļauj novērtēt pleiras dobumu stāvokli progresējošā parapnumoniskā eksudatīvā pleirveidā.

Visu diagnostikas pasākumu komplekss ir iekļauts standarta protokolā.

Pneimoniju laboratoriskā diagnostika

Asins analīze pneimonijai

Laboratorijas testi ietver klīnisku asins analīzi.

Straujš leikocītu un īpaši stab neutrofilu pieaugums norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā un imūnsistēmas aktivizāciju.

Leikocitozes līmenis ir tieši proporcionāls pneimonijas smagumam.

Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu vai ļaundabīgiem audzējiem. Laboratoriska asins analīze un pārbauda visu leikocītu formu attiecību, ko sauc par medicīnas leikocītu formulu.

Smagas pneimonijas gadījumā analīze parāda:

Runājot par pēdējo punktu, šeit jānorāda, ka elementārā saindēšanās, arī tvaiki (gāzes), var izraisīt leikocītu formulas kreiso pāreju.

Akūta pneimonija ar nepareizu diagnozi un nepareizi noteikto ārstēšanu var būt letāla.

Tādēļ hematoloģiskās metodes pneimonijas diagnostikai ar augstu efektivitāti tiek izmantotas kombinācijā ar citiem laboratorijas testiem.

Urīna analīze pneimonijai

Urīna izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu urīna olbaltumvielu un eritrocītu līmeni - proteīnūriju un mikrohematūriju.

Pneimonijas krēpu analīze

Laboratoriska analīze par krēpām, tā sēšana var noteikt etioloģiju (iekaisuma procesu patogēna veids).

Pneimonijas diagnostika par izraisītāju

JMedic.ru

Asins analīze pneimonijai

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas saistīta ar apakšējo elpošanas un plaušu parenhīmas bojājumiem. Tas tiek pakļauts, pamatojoties uz fiziskiem datiem, pacienta objektīvā stāvokļa novērtējumu un specifiskām šai slimībai raksturīgām sūdzībām. Tūlīt ir nepieciešams uzsākt empīrisku antibiotiku terapiju (tas ir, izmantojot plaša spektra antibakteriālas zāles). Viņai var piešķirt bez papildu pētījumu metodēm. Protams, pārbaude pneimonijai ir nepieciešama, taču vairumā gadījumu tā ir retrospekta. Tas nozīmē, ka tas apstiprina tikai pareizi izvēlēto slimību vadības taktiku. Tomēr dažreiz laboratorijas diagnostikas dēļ (kas nav instrumentāli, tas ir fundamentāli svarīgi) var veikt diferenciāldiagnostiku un identificēt jebkuras saistītās slimības vai ar tām saistītās slimības, kuras plaušās nav mazāk iekaisušas, prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīgas.

Kas jādara

Tātad, kāds ir vajadzīgo papildu laboratorijas metožu saraksts, lai pieaugušajiem diagnosticētu pneimoniju? Visbiežāk (kā standarts) tiek iecelti šādi eksāmeni:

  • Asins analīze pneimonijai. Mums vajag pilnīgu asins analīzi (izvietoti nevis "trīs punkti", bet leikocītu formulas noņemšana);
  • Urīna analīze;
  • Krēpas kultūra ar antibiotiku jutību;
  • Gurnu un deguna iekaisums ar difterijas klātbūtni.

Tie ir obligāti laboratorijas testi, kurus pieaugušais cilvēks pakļauj slimnīcas terapeitiskajai (vai pediatrijas) nodaļai. Jau atkarībā no tā, kādi rezultāti tiks noteikti veicamajā analīzē, būs iespējams runāt (aptuveni) par patogēnu būtību un nepieciešamību pēc papildu pētījumu metodēm.

Vēlamas aptaujas

Bioķīmisko asins analīzi var noteikt ar šādiem indikatoriem:

  1. Nieru un aknu komplekss.
  2. Timola testa noteikšana (indikatoru var palielināt).
  3. Elektrolītu līmeņa noteikšana.

Šīs pārbaudes ir ieteicamas smagai slimībai.

Indikatori, kuru izmaiņas norāda pneimonijas klātbūtni

Pirmkārt, par bakteriālas etioloģijas pneimoniju (ar kuru tās vairumā gadījumu) saka šādas izmaiņas:

  1. Sadalīta kodola leikocitozes klātbūtne ar izmaiņām formulā ar nepabeigto (stieņu-kodola) formu skaita pieaugumu, kas pārsniedz piecus procentus no kopējā daudzuma. Leikocīti - šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka ir nenobriedušas, vidējas un nobriedušas leikocītu formas. Daudzu jauno formu klātbūtne liecina, ka tieši šī asiņu veidošanās dīgļa palielinās sadalījums (proliferācijas stimulācija). Šo procesu izraisa iekaisums organismā. Atkal ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šis rādītājs nenorāda uz iekaisuma lokalizāciju, bet tikai tā klātbūtnes faktu. Leikocīti neuzrāda terapijas efektivitāti (ja laika gaitā pārbaudes netiek veiktas). Turklāt jāatceras, ka cilvēka smagā vispārējā stāvoklī leikocītu formulas rādītāju izmaiņu neesamība norāda uz imūnās sistēmas patoloģiju un asins formēšanas problēmām. Turklāt, jo augstāks jauno leikocītu formu skaits, jo ilgāks ir iekaisuma process.

Baltas asins šūnas zem mikroskopa.

  • Palielināts ESR. Kā parasti, ar pneimoniju ESR indikators sasniedz atzīmi mm / st. ESR var palielināt domm / h, bet tas notiek, ja rodas smaga pneimonija. Ja ESR palielinās līdz 80 mm / h un augstāka, tad ir vērts padomāt par onkoloģijas vai autoimūno slimības klātbūtni. Šiem procesiem (īpaši onkoloģijai) var būt tādi simptomi kā pneimonija - ESR indikators dažos gadījumos palīdzēs noteikt diagnostikas pasākumus. Atkal ESR nav absolūta un nav patognomonisks rādītājs. Indivīdiem, kuri lieto imūnsupresīvu terapiju, ESR var palielināties bez slimības.
  • Paaugstināti eozinofīli un basofili. Šis pneimonijas rādītājs ir ārkārtīgi reti, parasti tas norāda uz jebkādu vienlaicīgu slimību (piemēram, bronhiālo astmu vai eozinofilu infiltrāciju).
  • Limfocitozes klātbūtne. Limfocītu skaita palielināšanās asinīs liecina par slimības vīrusu dabu un par baktēriju infekcijas neesamību. Tas nozīmē, ka ar lielu varbūtību šajā gadījumā tas būs iespējams teikt, ka šī lieta pneimonijas, ko izraisa infekcija vīrusu dabā (pašiem gripas vīrusiem, citomegalovīrusu, Epšteina-Barra vīruss, dažos gadījumos var izraisīt plaušu karsoni, ārstēt, ka būs daudz grūtāk, jo pret šiem mikroorganismiem nav etioloģiskas terapijas).
  • Urīna vispārējās analīzes iekaisuma izmaiņas tiek konstatētas ļoti reti, un tad ļoti maz. Šīs analīzes patoloģiskās izmaiņas lielā mērā norāda uz urīnceļu infekcijas klātbūtni jebkurā līmenī.
  • Smadzeņu analīze ir ārkārtīgi svarīga, lai iznīcinātu vai apstiprinātu Mycobacterium tuberculosis (Koch spieķi) klātbūtni krēpās. Tuberkulozes procesa fona apstākļos ir vērojama pneimonija attīstība, šajā gadījumā atveseļošanās prognoze būs ārkārtīgi nelabvēlīga, jo abas šīs slimības potenciāli ietekmē viens otru cilvēka ķermenī. ir nepieciešama arī krēpu ar definīciju jutību pret antibiotikām, neskatoties uz to, ka viņš ir parasti tikai retrospekcija vērtība (ti, krēpu apstiprina tikai pareizību agrīnu diagnostiku). Tas ir saistīts ar faktu, ka krēpu kultūras "nobriest" tikai pēc dažām dienām, un ārstēšana ar antibiotikām jāsāk nekavējoties pēc iekaisuma procesa diagnosticēšanas. Tomēr ir gadījumi, kad piešķirts empīriska antibiotiku terapija nedod vēlamo rezultātu (ti, organisms ir izturīgs pret to) - pēc tam pieprasīt iecelšanu antibakteriālu sagatavošanu, kas nosaka jutīgumu patoloģisks mikroorganismu apsēta analīzē krēpu.

    Apskatīt krēpu zem mikroskopa.

  • Attiecībā uz definīciju raksturu ierosinātāju nolūkā optimālo antibiotiku terapijas analīze vairāku dažāda rakstura: dažu stundu laikā nosaka raksturu Grama krāsojumam - ir apņēmusies kura grupa pieder pie organisma izraisa Pneimonija šajā gadījumā (Gram + vai Gram -). Zināmā mērā palīdz optimizēt empīriski pastāvīgu antibiotiku terapija, jo ir antibiotikas, ir vairāk piemērotas gram-pozitīvo mikroorganismu (aizsargājamo penicilīniem, pirmās un otrās paaudzes), un tur ir tie antibiotikas, kas būtu izmantoti pret gram-negatīvo mikroorganismu (cefalosporīniem, trešo un ceturto paaudze).

    Video: Kā var veikt asins analīzes bērnam vīrusu vai baktēriju infekciju? - Doktors Komarovska

    urīna analīze pneimonijai

    Laba diena, ja urīna analīzes un urīna analīzes, ko Nechiporenko ir normas robežās, proti piezīme par olbaltumvielu saturu sarkano asins šūnu un balto asins šūnu, un pēc tam meklēt cēloni ilgtermiņa augstas temperatūras ārpus urīna sistēmu.

    Pasaki man, ko darīt. Decembrī, tas viss sākās ar cistīta uzbrukumiem ar labu urīnanalīzes reakcija vāji skābā, blīvums 1013, olbaltumvielu, glikozes nav klāt, 2-4 balto asins šūnu, sarkano asins šūnas ir vienība, dzīvoklis epitēlijs - liels skaits. Propilu Monurāls, Tsedeks, Fitolizīns, Nefrofīts. Tas kļuva mazliet vieglāk. Līdz šim, pastāvīgi mocīja degšanas sajūta maksts, tas notiek urīnizvadkanālā. Es labi gulēju naktī, es parasti eju uz tualeti 6 reizes dienā. Ir nodevusi tvertne urīna kultūru - Klebsiella pneimonija 10 * 4, bakassev uz mikrofloras (urogenitāls) Klebsiel pneimonija 10 * 7. Pīrsings ceftriaksons, sveces urosept. Nieru un urīna ultraskaņa ir normāla. STS: dārzenols, gonoreja, mikoplazma (2 sugas), trichomonas, ureaplasma, hlamīdijas - nav konstatēts. Smērējums urīnizvadkanāla - leikocīti (urīnizvadkanāls) 1-3 jomā skats epitēlija šūnu (urīnizvadkanāla) mērenos daudzumos, ieteicamāk starp tām, un conglomerations par parabasal kolonnveida epitēliju eritrocītiem, (urīnizvadkanāla) nav konstatēta gļotas (urīnizvadkanāla) mērena summa mikroflora (urīnizvadkanāls) bezsaistes Gonokokki (urīnizvadkanāla ) nav atrasts Trichomonas (urīnizvadkanāla) netiek konstatēta Gardnerella (urīnizvadkanāla) nav atrasts sēnes (urīnizvadkanāla) nav atrasts maksts uztriepes: leikocītus (posterior fornix) vienību, kas epitēlija šūnas narkotiku (posterior fornix) liels daudzums, virspusēja Eritrocīti (aizmugurē komplekts) tiek konstatētas gļotas (sēžamvietu fornix) liels skaits mikroflora (sēžamvietu fornix) bezsaistes Gonokokki (aizmugurē komplekts) netiek atrastas Trichomonas (aizmugurē komplekts) tiek konstatētas Gardnerella (aizmugurē komplekts) tiek konstatētas sēnes (aizmugurē komplekts) nav atrasts Piegādāts arī: IgM herpes 1.2 - negatīvs, IgM citomegalovīruss - negatīvs. Tagad es dzeru Vagisanu, Lavomaksu. Pastāsti man, ko vēl es varu nodot? Un no tā, kas var būt diskomforts un dedzināšana.

    2012. gada 22. marts

    Tovstolytkina Natālija Petrovna atbildes.

    Pirmās kategorijas ķirurgs-ginekologs

    Sveiki Natasha. Infekcijas procesi ne vienmēr izraisa diskomfortu maksts, un nav iespējams uzminēt cēloni, pat nezinot, cik vecs tu esi. Iespējams, ka ir vēlams atjaunot zarnu mikrofloru un maksts, lai novērstu cistīta saasināšanos, ziedot asinis cukuram. Uztvert degšanas cēloni ir iespējams tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu.

    Laba pēcpusdienā Tagad ir maijs, un decembrī-janvārī man bija slimība ar kreiso pusi pneimoniju, temperatūra pneimonijas laikā nebija augsta, līdz pat 37,8. Jau vairāk nekā 4 mēnešus tiek saglabāta subfebrīla temperatūra - līdz 37,4 pēcpusdienā, vakarā tas samazinās līdz 36,7 naktī 36,3. Es jau ilgu laiku no slimnīcas tika izvadīts no ārsta, testus (asinis, urīns, rentgenogrāfija, imūngrāfija) ilgstoši labi, nav klepus. Šajos mēnešos mani konsultēja pulmonologs, ftiziologs, kardiologs, Laura, imunologs, ginekologs, psihoterapeits, terapeits un endokrinologs. Neviens nevar pateikt - kāpēc temperatūra tiek saglabāta. Kā no tā atbrīvoties. Es jūtos noguris temperatūrā, bet nav astēnijas pazīmju. Ko es daru Un pēc cik daudz jāņem kontroles attēls pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Paldies par uzmanību!

    2011. gada 8. jūlijs

    Strizh Vera Aleksandrovna atbildes.

    Ārstu pulmonologs, alerģists, vecākais pētnieks Nacionālajā fizioloģijas un pulmonoloģijas institūtā, Ph.D.

    Marina! Mēs neradīsim temperatūras iemeslu konsultācijas internetā. Tas ir sarežģīts diagnostikas process. Tikai pilna laika uzņemšana. Kontrolēti rentgena starus dara, ja to iesaka ārstējošais ārsts. Šajos jautājumos standarti nav.

    Labdien! Man ir 35 gadi. Pēc akūtas elpošanas ceļu slimības viņa piedzīvoja laringīta komplikāciju, tika ārstēta un pēc 4 dienām viņa tika hospitalizēta ar diagnozi, kas saistīta ar kreiso sānu apakšstilbu pneimoniju. 5 dienas antibiotikas azitomicīna rinda un 7 dienas cefepīns tika izmesti. Nākamajā dienā pēc pēdējās antibiotikas ievadīšanas pēcpusdienā (jau 10. dienā) temperatūra sāka paaugstināties līdz 37-37.2, bet 12. dienā tās uzņēma kontroli. Attēls bez ēnām, "bez patoloģijas", urīns un asins analīzes ir normāli. Es biju atbrīvots 14. dienā, ārsts teica, ka temperatūra bija saistīta ar imunitāti, kas pēc slimības bija novājināta. Vai tas ir taisnība un vai ir tikai 7 dienas antibiotikām pneimonijas ārstēšanai?

    2011. gada 4. jūlijs

    Strizh Vera Aleksandrovna atbildes.

    Ārstu pulmonologs, alerģists, vecākais pētnieks Nacionālajā fizioloģijas un pulmonoloģijas institūtā, Ph.D.

    Natālija! Dažādu pneimoniju ilgstoši izturas atšķirīgi un nevienmērīgi. Palīdziet savai ķermenim. Šodien akūtais laiks ir pagājis, tāpēc jūs varat sākt iknedēļas pretpavilbināto garšaugu, labu baktēriju, patīkamu emociju, masāžas un elpošanas vingrinājumu novārījumu kursu. Iegūstiet daudz svaiga gaisa, izvairoties no skrejceļiem, jo ​​īpaši karstā laikā.

    Sveiki! Es esmu 24 Goa, svars 49 kg.Est bērns 2 goda.Flyugrafiyu bija pirms grūtniecības, viss ir normāli! Un nedavo piedāvāja darbu, devās nodot med.kommisiyu! Uz Flyurografiya bija plankums rengen.V rengene nosūtīts rakstisks "infiltratīva zeme pareizajā plaušās s2 uchastke.Konsultatsiya ftziatra.Analiz krēpu "Gāja tub.despanser.Vrach skatoties man klepus, nē, nē temperatūra! Es ziedoti asins, urīna, krēpu 7 burciņas, diaskin test.Analizy viss labi, viss krēpu ir negatīvs (viens būs gatavs 2 mēnešu laikā, BC, piemēram, nezinu), diaskin tests tiks noliegts Sāls šķīdums. Izgatavoja tos ar rentgenstarojumu, aprakstīts "labās puses intravenozas lobārās pneimonijas gadījumā, ceftriaksona injekcijas deva 10 dienas, pēc tam - uz kontroles tēlu. Es ierados 10 dienas vēlāk, atkal darīja rentgenstarus, tad CT. Radiologi nav uzrakstījuši nekādus uzlabojumus. TB ārsts teica, ka būs komisija, mēs jums izrakstīsim tuberkulozes ārstēšanu! Protams, es esmu šokēts, es esmu asaras! d. Viņi man teica, ka man visbeidzot jāpārbauda mans vīrs un bērns! Kamēr bija komisija, vīrs veica fluroģiju, viss bija normāls, diaskina tests bija negatīvs, testi bija normāli. Tajā pašā dienā es paņēma bērnu, un man bija jāredz fizioterapeits, par ko viņi par mani nolēma. Viņa saka, ka es atnācu tik ļoti, tāpēc man bija diagnosticēta TBrz, viņa saka, kur ir jūsu palīdzība, es saku, ka viņi nedeva neko. Es nevaru kaut ko darīt bez tā, iet ar diagnozi ar savu ftiziologu un nāc! Bet es tik skaudri paskatījos bērnu, viss ir kārtībā. Diaskin vēl nav iecēlies. Tajā pašā dienā es devos pie sava TB ārsta, par kuru komisija nolēma. Es atbraucu pie viņas, sakot, palīdzēsim man, bērns bez viņas parasti nevar pārbaudīt. Viņa saka, ka par komosiju mēs visi nolēmām, ka ir uzlabojumi, taču tie ir nenozīmīgi, tomēr tā joprojām ir pneimonija! Viņa paskatījās uz mani, nebija tāda klepus, viņa atkal atteicās no tās krēpas. Viņa izraudzījās azitromicīnu 10 dienas pēc tam, kad viņa ieradās pie viņas, bērns vēl nav jāpārbauda. Es zāģēju tabletes, nāca pie viņas 9. dienā. Es ziedoja asinis, makro, rentgena! Es gaidu aprakstu! Un tad es eju pie viņas, viņa saka, ka mēs vienlaikus dodam jums infiltrējošā tuberta, MBT (-) diagnozi. Izmēģinājuma ārstēšana 2 mēnešus, kamēr šī makrota nāk! Tā tiek ārstēta mājās, lai katru dienu saņemtu tabletes. Es biju pārsteigts, ka no viņiem nezaudē tabletes, bet manā poliklīnikā. Es biju pārsteigts, es saku šādi: Kāpēc tā nav jūsu klīnikā, kur ir veseli cilvēki? Viņa saka, ka neviens neatstās tevi vannā. Ārsts! Ir pacienti! Un jūs esat tikai sākuši sākt, un jūs neesat lipīgs. Es drīz nopelnīšu bērnu bērnistabā! Man nav nekādas informācijas par manu roku, es vienkārši uzrakstīju, ko dot bērniem! Man ir daudz jautājumu: lūdzu, pasakiet man kaut ko. Palīdziet man ar vārdu. Es rēkt, es jūtos slikti. Man viss ir zaudējis

    PS Jau mēnesi tas viss ir ilgstošs, es jūtos tik labi, ka es neesmu klepus, es mērot temperatūru no rīta un naktī, visus noteikumus. Es neesmu noguris, jo mēs vieni dzīvojam, jo ​​neviens nespēj palīdzēt. Es daru visu mājās, kā es daru (A dažreiz šķiet, ka es baidos vairāk). Tas ir labi, mums ir normāla ģimene, plānas, tāpēc man nav neviena, kas būtu tauki, es vienmēr bija tāda pati. Jautājumi: 1) Vai ir iespējams veikt diagnozi tikai, pamatojoties uz rentgenstaru? Ja visi testi ir normāli, nav klepus, diaskina tests ir negatīvs, krēpas ir negatīvas.

    2) Un ko nozīmē izmēģinājuma terapija? (Es jautāju viņiem, kas notiks pēc 2 mēnešiem, kā es varētu lietot šīs zāles, viņi teica, ka jūs nokļūsit rentgena staros, bet tikai krēce nonāks BK. Ja tas ir negatīvs, tad tas nav tbrz, bet kaut kas cits. Un, ja x-ray ir normāls, tad mēs ļausim jums doties un pat netiks ierakstīti) Vai ir iespējams veikt izmēģinājuma terapiju bez visa tā?

    3) Es lasīju daudz internetā par tabletes un tagad manam vīram un bērnam dzert. (Bet viņa neko nesaka par savu vīru, viņa lūdza savu vīru, viss bija kārtībā. Es teicu, jā, un viss bija beidzies ar to. Viņa teica, ka redzēsim tevi pēc 2 mēnešiem)

    4) Es drīz ņemšu bērnu, es ļoti baidos. Es nevēlos, lai stuff tas man tabletkami.Imeyu atcelt abonēšanu, tagad viņa dod tableti (protams pēc diaskin tests), līdz brīdim, kad tas bija mans krēpu t.e.cherez 2 mēnešu laikā? Un, ja es varētu ņemt viņu uz bērnudārzu? (Mans ārsts teica phthisiatrician ka, protams, tu vari, kas tev teica, ka tas nav iespējams. Viss ir iespējams) Bet es baidos, ka tūlīt ej pie bērna, tas jau viss krata.

    5) Vai es varu tiesāt pēc vienkāršas attieksmes pret mani, ka tā joprojām nav pneimonija, bet pneimonija (domājams)? Tas ir tikai slikti ārstēts !! (Es jautāju medicīnas māsai par mediānu vannā. saka, ka viņi nolēmuši nogalināt šos abus zaķus ar preporātiem uzreiz, domājams, ja tas ir TBRZ, tad mēs to jau apstrādājam, un, ja tabletes ir izturīgas, ja tiek noņemta pneimonija)

    6) Vai ir normāli, ka tie diagnosticēti, bet nereģistrējuši? Vai viņi vienkārši nav pārliecināti?

    7) Un kāpēc man netika piešķirta man bronhoskopija? Vai man būtu jāpieprasa, lai to nosūtītu? Vai man tas nav nepieciešams?

    Es negribēju atteikties no ārstēšanas, es dzeršu tabletes. Esmu uztraucies. Viņi saka, ka tas ir ļoti agri, tāpēc labāk sākt ātrāk nekā vēlāk. Tikai izvarot. Vai es varu vienkārši noteikt diagnozi ar rentgena palīdzību? Un klīnikā saņem tabletes vispār! Ir daudz pretrunu ar šādu slimību!

    2016. gada 8. augusts

    Agababov Ernest Danielovich atbildes.

    Ģimenes ārsts

    Labdien, es atbildēšu tev tādā pašā kārtībā. 1) Vai. 2) Sākotnējās terapijas efektivitāti nav iespējams novērtēt nekavējoties pēc 2 mēnešiem, ja nepastāv atbilstoša dinamika, tiek noteikti otrās rindas zāles. 3) Jūsu gadījumā var iztikt bez tā. 4) Protams, jums ir tiesības, bet, ja bērnu TB speciālists situāciju uzskata par nepieciešamu terapijas vai ķīmijprofilakta noteikšanā, es jums apliecinu, ka tas ir mazāks ļaunums, nekā atstāt visu pēc nejaušības principa, man ir grūti spriest, nerunājot tev, uzticieties savam ārstam. 5) Jūs nevarat, tāpat kā jūsu lieta nav viena pati, un šādu taktiku izvēle ir vispieņemamākā. 6) Sarežģīti ir spriest, atkal neieejot jūsu situācijā, jo es neredzu nekādus dokumentācijas vai pārbaudes rezultātus, neviens no tiem, izņemot ārstējošo ārstu, atbildēs uz šo jautājumu. 7) Šī pārbaudes metode ne vienmēr tiek noteikta, jo ir plaušu sekcijas, kurās bronhoskopija nevar objektīvi vizualizēt attēlu. Ja jums ir vēl kāds jautājums, varat rakstīt uz pastu

    Zdravstvuyte.Moemu vīrs 49y.o., augstums 182, ves85kg.On neņem alkoholu vispār un nekad kuril.Atleticheskogo physique nodarbojas agrāk tenisom.Rabotaet liels birojā, darbā, bieži psihoemocionālā stresa, daba intravert.V aprīlis sūdzējās par sirds starpbrīžiem. Saskaņā ar EKG, sirds ritma sinusa ritms 59 minūtē. Intraventrikulārās vadīšanas, vienas ventrikulārās ekstrasistoles 5 pārkāpumi uz 1 min, miokarda metabolisma pārmaiņas. Pavada - sirds likmi no 53 do144 vidējā dnevnaya- 85, miega 59.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly visus mērījumu-11949.Den-9770, miega 2179.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -1-26 dnem- 15, miega 11.Pauzy dēļ sinusa aritmija, 92.Tsirkadny indekss 144% normy.Vtechenii dienās HR-vozmozhnoy.Tutbulentnost 83% no sirdsdarbības izmaiņām ST norme.Ishemicheskie obnaruzheny.Obem nestrādās veikta paraugu kāpnes 83% no maksimālās vērtības noteiktā vecumā Submax CVS tiek sasniegts divos gadījumos: tolerance pret fizisko stresu ir augsta.In dienas laikā korregirovat novērota pagarinot QT intervālu pār 450MS 8 minūtes (1% no laika) ietvaros par izmaiņām T analīzi sniedza rezultatov.Variabelnost priekškambaru ritms sohranena.Pozdnie potenciālu, tika konstatēts 10% sluchayah.Rezultaty analīzē tika iegūti 46sluch. no 142. Vēlas ventrikulārās intervijas tika iegūtas 80 gadījumos no 142. Nav AV blokādes pazīmju. ECHO CG -. Mazie mitrālā un trikuspidālā regurgitatsiya.Kaltsinoz 1st Class aortas vārstuļa, tās atklāšanas 18mm ar norme.Stenki aortas hyperechoic, prav.predserdie nav palielināta prav.zheludochek-26mm.Priznakov diastolisko disfunkciju, atstāja zhelud.dopplerovskim metodi net.FV- 67%. Miokarda masa-LV-177, miokarda masas indekss lev.zhelud. -86g / m2, MZhP-biezums diastolē -10 mm, biezums ZLZH-in diastolov mm-10. Labais ventriklis, mm-26. Kardiologs tika iecelts: Ethicizin, viena cilne. 3 reizes dienā, vienu mēnesi, Panangin, Qudesan, magnija B6, Panangin mildronāts vnutrivenno.Na ārstēšana ar neērtībām obl.serdtsa nodots 3. den.Holter fonā lecheniya- sirdsdarbība no 47 līdz 133.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly visu mērījumi -223.Den-213, miega -10.. Vienreizēja sāpija, ekstrasistoles-11. Pauzes sinusa aritmijas dēļ -26.Cirardija indekss ir 135% normālā diapazonā. Dienas laikā koriģētais QT intervāls tiek pagarināts par 450 ms 8 minūtes (1% laika). Pozitīvs T izmaiņu rezultāts 4 min 10 sekundes. -2% no 2 stundām 49min.20 sek. Sekciju ar pozitīvu izmaiņu maksimālais ilgums ir 1min. Analīzes rezultāti tika iegūti 37 gadījumos no 140. Vēlas ventrikulārie intervāli tika iegūti 77 gadījumos no 140 pacientiem. Pārejoša AV blokāde 1 st. Kopumā 9 stundas, 28 minūtes. Pēc 3nedeli pēc atcelšanas etatsizina rezultatyHoltera -.- sirdsdarbība no 48 do145.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly visus mērījumu-11949.Den-9941, miega 2981.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -2-24. Pāri supra-2 parādījās supra-tahikardija-1 paroksizms. Pietura sinusa aritmijas dēļ - 52. Čeradian indekss ir 138% normālos robežās. Turbulence sirdsdarbības izmaiņas norme.Ishemicheskie ST obnaruzheny.Obem nestrādās veikta paraugiem kāpnēm 86% no šīs maksim.dlya vozrasta.Submaks.CHSS sasniegts divu sluchayah.Tolerantnost līdz fizich.nagruzke vysokaya.V pagarinājuma novēroto dienas korregirovat QT laikā intervāls vairāk kā 450ms 10 minūšu laikā (1% no laika) Pozitīvs T izmaiņu rezultāts 1 min 10 sekundes. Maksimālais sekciju skaits ar pozitīvām izmaiņām 1min. 10 sek. Saglabāts ritma mainīgums. Vēlas ventrikulārie intervāli tika iegūti 75 gadījumos no 158. gada. Nav konstatētas AV blokādes pazīmes. Pēc pēdējā holtera kardiologs atkārtoti iecēla Ettizizinu 1 t.3 reizes dienā. Vai varbūt jātērē RCHA.V šo laiku mans vīrs nebija bespokoit.Prochitali par AARP, bailes turpināt lietot etatsizin atkal un vairāk dlitelno.Seychas pieņemt novopassid, mātere, magnerot, kudesan.Proshli aptauju :. Schit.zhelezy ASV vietnes un kopīgot locītava Rezultāts-dūriena cytogramme cistiskā zoba.TTG-0.56-T4sv. 16.3 endokrinologs teikt, ka ārstēšana nav norādīts tikai skatoties, skontrolem hormoni iUZI.Analizy asinis, urīns normāls, EGD -HR.gastrit remissiya.UZI vnutr.organov bez patoloģija. Holecistektomija 2011. gadā. K-4,7 Ca-2,62 magnijs-1,05 cinka-11,5 vara-15,3 Na 142 mmol / l Prostat-specifisks. Antigēnu 0,3.Lipidogramma triglicerīdi holesterīna 1,4-5,7-HSLNVP1,45 HSLPNV 3.68 HSLPONP-0,64-aterogēnajām indekss 3,0.KT krūšu kurvja orgānu vietējais fibroze labajā augšējā daivas 2 S leneyny fibroze sporādisku dzelkšņi cietuši pneimonijas 2011g.Serdtseobychnoy konfigurācijā, normāls razmerov.So roku balsta un kustību sistēmas simptomi osteohondroza.Obratilis uz citu kardiologs, viņš teica, ka mums nevajag AAP ieteicama, lai turpinātu saņemt nomierinošu efektu, EKG novērošana, Holtera 3 mēnešiem, un pirmsizpēte-VEM un izslēdz opisthorchosis, la mioze Diagnoze: idiopātiska ritma traucējumi, biežas ventrikulāras priekšlaicīgas sitieni. Padoms, ko klausīties? Vai ir bīstami veikt HEM ar šādām bieži ekstrasistolām? Vai mēs lietojam etatsizīnu vai arī mēs aprobežosies tikai ar nomierinošu terapiju ar dinamiskiem novērojumiem? Tagad mūsu veselības stāvoklis ir labs, nekas nav satraucošs, AD vienmēr ir stabils 120/80 mm Hg. Vakarā mēs apsverim impulsu no 9 līdz 5 ekstrasistolām minūtē! Cik grūti mūsu situācija ir un ir dzīvībai bīstama, jo ekstrasistolēm ir tik daudz, pēc dienas. Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi. Olga.

    2014. gada 25. jūnijs

    Atbildes Bugayov Michael Valentinovich.

    Augstākās kategorijas doktora sirds ķirurgs

    Kāpēc un kā tiek veikta asins analīze pneimonijai?

    Pacientam nekavējoties tiek piešķirts pneimonijas asins analīzes, ja ir aizdomas par iekaisumu plaušās. Plaušu iekaisums tiek diagnosticēts visaptveroši: pacientam tiek noteikts x-ray, analītiskais komplekss, ieskaitot pilnīgu asins analīzi.

    Klīniskais attēls

    Pēc pacienta pārbaudes, veicot rentgena pārbaudi, ārsts izraksta testu kopumu, tostarp asins paraugus. Iegūto datu attēls palīdzēs pareizi prognozēt plaušu patoloģijas gaitu.

    Pirmais, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni plaušās, norāda leikocītus. Ievērojams leikocītu skaita pieļaujamās normas pārsniegums asinīs norāda uz pneimonijas attīstību, savukārt pieredzējis ārsts nosaka šo asins šūnu iekaisuma raksturu un koncentrēšanos.

    Parasti leikocītu indikators ir 4-9 g / l. Atkāpes no šī rādītāja var norādīt šādus pārkāpumus:

    • leikocītu skaita palielināšanās Dong / L norāda pneimoniju;
    • normāls leikocitoze uz redzamo iekaisuma zonu fona uz krūškurvja rentgena liecina par iekaisuma procesa baktēriju raksturu;
    • leikocītu formulas maiņa uz mielocītu un metamielocītu skaita palielināšanos norāda uz akūtu fokālās pneimoniju;
    • formulas maiņa uz mielocītiem, pievienojot neitrofilo toksicitāti, liecina par plaušu iekaisuma attīstību.

    Otrs svarīgs asins stāvokļa rādītājs, kas norāda uz iekaisuma slimību klātbūtni plaušās, tiek uzskatīts par ESR.

    Šis rādītājs norāda ne tikai uz patoloģisku fokusēšanu organismā, bet arī ir vecuma normas variants. Parasti ESR svārstās no 1 līdz 10 vīriešiem un no 2 līdz 15 sievietēm pusei iedzīvotāju. Gados vecākiem pacientiem 20-30 tiek uzskatīti par maksimāli pieļaujamo līmeni, bet sievietēm - grūtniecības laikā.

    Kad eritrocītu sedimentācijas ātrums izteikti palielinās (dažos gadījumos līdz 80 mm / h), tas norāda uz plaušu iekaisuma veidošanos. Tomēr jāņem vērā, ka dažu blakusparādību klātbūtnē, piemēram, palielinot asiņu viskozitāti un sabiezēšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrums ar acīmredzamām pazīmēm un radiogrāfiski apstiprinātu pneimoniju paliks normāls.

    Tikai pediatrs var pienācīgi atšifrēt asins analīzi bērnam. Pieaugošā bērna ķermenī asins paraugs bieži mainās.

    Pieaugušam pacientam, kura leikocīti norāda uz vīrusu pneimoniju, bērniem uzskata par normālu attēlu asinīs. Pēc 5 gadiem attēls mainās dramatiski, tāpēc, lai pareizi noteiktu bērna diagnozi, jums vajadzētu salīdzināt mazā pacienta vecumu ar iegūtajiem datiem.

    Bioķīmiskais asins analīzes

    Papildus vispārējai asins klīniskajai analīzei pacientiem ar pneimoniju bieži tiek veikta bioķīmiskā analīze. Šis klīniskais tests palīdzēs noteikt iespējamās komplikācijas un atbilstošu priekšstatu par iekaisuma gaitu.

    Šī pētījuma galvenais mērķis ir izmērīt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību pacienta asinīs. Ar komplikāciju attīstību elpošanas funkcijas depresijas veidā, pacientiem parādās elpošanas traucējumi, obstruktīvas nosmakšanas pazīmes. Šāds bīstams stāvoklis izraisa skābekļa bojāšanos audos, tostarp smadzenēs un plaušās, kas izraisa pneimoniju. Savlaicīga patoloģija palīdz bloķēt un apturēt komplikāciju tālāku attīstību.

    Asins ziedošanas noteikumi

    Lai analīze būtu objektīva, neietekmējot papildinošo faktoru priekšstatu, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties asins ziedošanai:

    1. Starp pēdējo ēdienu un asins paraugu ņemšanas procesu vajadzētu ņemt vismaz vienu trešdaļu no dienas.
    2. Dienu pirms asins analīzes, ja iespējams, jālieto zāles, jo uz tiem balstoties, indikatoru modelis būtiski mainās.
    3. Dienu pirms asiņu paraugu ņemšanas procedūras alkoholiskos dzērienus un taukus saturošus pārtikas produktus vajadzētu izslēgt no uztura.

    Jāveic asins analīze, vienlaicīgi savācot bronhu sekrēciju. Analīze par krēpēm sniegs visaptverošu priekšstatu par slimības būtību un palīdzēs jums izvēlēties, kura antibiotiku grupa tai jāpiemēro.

    Pēcapstrādes analīze

    Parasti, ņemot vērā terapeitisko efektu, asins aina nedaudz mainās, bet šis process notiek lēni. Krējuma tests, kas tiek veikts vienlaikus ar asins analīzi, palīdz koriģēt ārstēšanu un paātrina dziedināšanas procesu.

    Pēc pacienta atgūšanas radiogrāfiskie attēli pārtrauc parādīt fokālās iekaisuma traucējumus, un citi simptomi izzūd:

    • normāla ķermeņa temperatūra;
    • klepus, elpas trūkums, sēkšana plaušās pazūd;
    • palielina ķermeņa vispārējo tonusu;
    • sliktas dūšas simptoms, sāpes vēderā;
    • sāpes krūtīs pazūd.

    Tomēr, ņemot vērā pozitīvu dinamiku, asins aina joprojām ir patoloģiska uz noteiktu laiku.

    Vispārējie indikatori var uzlaboties, bet izmaiņas asins pagatavošanā saglabājas ilgāku laiku, norādot uz atbilstošu imūnās atbildes reakciju.

    Atveseļošanās perioda raksturlielums ir eozinofilu skaita pieaugums, kas norāda uz labvēlīgu progresu reģenerācijai. Pretējā gadījumā, kad eozinofīli izzūd no klīniskajiem asinsspiediena indikatoriem, ārsti var uzskatīt, ka slimība ir sarežģīta.

    Pneimonijas diagnostika ir sarežģīts process. Precīzai un savlaicīgai diagnostikai ārsts izmantos visas pieejamās diagnostikas metodes, tai skaitā klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.

    Asins analīžu veikšana un dekodēšana pneimonijai

    Plaušu infekcijas slimību grupai pieder pneimonija, pneimonija. Pēc slimības diagnozes ārsts izraksta asins analīzi pneimonijas ārstēšanai. Pneimoniju visbiežāk diagnosticē krūšu kurvja rentgenogrāfija. Tas tiek veikts sānos un tiešā projekcijā. Tādēļ iegūstot visticamākos rezultātus par plaušu stāvokli un iekaisuma perēkļu klātbūtni. Rezultāti var noteikt iekaisuma procesa raksturu, iekaisuma avota atrašanās vietu. Visi attēli noteikti tiek ņemti vērā dinamikā. Tas palīdz novērtēt bojājuma koncentrāciju un iespējamo komplikāciju klātbūtni. Pēc diagnozes noteikšanas ir izveidota "pneimonija" un veikti medicīniskie pasākumi, nav nepieciešams lietot jaunus rentgenstarus pacientiem, kuriem ir uzlaboti un pazuduši simptomi. Ārstu veiktie testi pneimonijas diagnozē nebeidzas ar asinsanalīzi. Plaušu iekaisums organismā tiek atklāts, veicot vispārēju urīna analīzi.

    Slimības cēloņi

    Pneimonijas katalizators var būt:

    • ilgi paliek aukstumā;
    • neveselīga diēta;
    • vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu trūkums organismā;
    • smēķēšanas tabakas izstrādājumi;
    • biežas stresa un smagas izsīkšanas.

    Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam iespējamai stagnācijai plaušu audos. Ārsti visā pasaulē apgalvo, ka galvenais pneimonijas cēlonis ir baktērijas, stafilokoki un pneimokoki. Akūtas vīrusu infekcijas var izraisīt sarežģījumus, piemēram, pneimoniju. Virus, kas vairo augšējo elpošanas ceļu, rada komfortablus apstākļus patogēno mikroorganismu pavairošanai.

    Pētījumi pneimonijas ārstēšanai

    Pneimonija ir ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika. Pētījumu metodēs jāiekļauj šādi priekšmeti:

    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • urīna analīze;
    • krēpu analīze;
    • fluorogrāfija.

    Vissvarīgākā un obligātā analīze ir pilna asins analīze. Retos gadījumos asins skaitlis ir normālā diapazonā, lai gan organismā ir iekaisuma process. Tas nozīmē, ka imūnsistēma ir vāja un nespēj reaģēt uz šo slimību.

    Izmaiņas pārbaudēs par plaušu iekaisumu

    Smagu iekaisumu izraisa augsts leikocitoze, samazināts eozinofilu skaits un leikocītu formula ievērojami mainās pa kreisi. ESR rādītājs pārsniedz. Ilgstošas ​​ķermeņa intoksikācijas gadījumā var attīstīties anēmija. Labvēlīgais pneimonijas ceļš analīzē nav izpaudies. Tikai tuvojoties krīzei, var palielināties eozinofīlu īpatsvars.

    Ja analīzē nav konstatēts leikocitoze, tas ir nelabvēlīga prognostiska zīme pieaugušajiem. Ja tiek veikta vispārēja asins analīze, rezultātu kolonnā obligāti jābūt īslaicīgam sarkano asinsķermenīšu sedimentācijas indikatoram, kas nedrīkst būt lielāks par šādiem datiem: 15 mm stundā sievietes daļai un 10 vīriešiem. Palielināts ātruma ātrums vienmēr norāda uz iekaisuma procesiem un traucējumiem, kas rodas cilvēka ķermenī. Indikatori, kas norāda uz pneimoniju bērnam:

    • sarkano asins šūnu skaits ir normālā diapazonā vai nedaudz samazināts. Smaga slimības forma izraisa ievērojamu sarkano asins šūnu skaita palielināšanos;
    • augsts leikocītu saturs bērniem ar bakteriālu slimību;
    • parādās liels skaits dažādu stab neutrofilu formu;
    • baktēriju pneimonija izraisa samazināto limfocītu veidošanos;
    • ESR ir ievērojami augstāks nekā parasti.

    Tas parāda nieru darbību, kas ir ļoti jutīgi pret jebkādiem iekaisuma procesiem organismā. Pneimonija darbojas kā katalizators olbaltumvielu izdalīšanai urīnā, kā arī sarkanās asins šūnās. Pēc pacienta atgūšanas mikrohematurija un proteīnūrija nekavējoties izzūd.

    Noteikumi vispārēja asinsanalīzes noteikšanai pneimonijai

    Lai pētījuma rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks un pareizi atspoguļotu slimības klīnisko priekšstatu, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei:

    1. Pirmais noteikums ir tāds, ka analīzei paredzētā asiņa ziedo stingri tukšā dūšā un vēlams no rīta. Jūs varat dzert tikai svaigu ūdeni bez gāzes.
    2. Vakariņām jābūt vismaz 8 stundām pirms paredzamā asiņu nodošanas laika. Tikai šāda situācija garantē drošus testa rezultātus.
    3. Dažas dienas pirms paredzēto eksāmenu beigšanas jāpārtrauc zāļu lietošana. Daži no tiem spēj spēcīgi ietekmēt asins sastāvu. Tas var novest pie nepatiesiem pētījumu rezultātiem.
    4. Dienu pirms piegādes vajadzētu nedaudz pielāgot ēdienkarti, neēdiet taukus ēdienus un dzērienus, kas satur alkoholu, izslēdziet jebkuru fizisko aktivitāti.

    Kādus pētījumus ieceļ papildus?

    Pneimoniju raksturo spēcīga krēpju sekrēcija. Indikatori, kas norāda uz pneimonijas klātbūtni:

    • krēpu toni. Žokļa vai gripas pneimonija ir sarūsējusi. Eozinofils - spilgti dzeltens;
    • nav nepatīkamas iztukšošanas smakas;
    • dažādas krunkuma un gļotu proporcijas;
    • paraugu reakcija pneimonijā var būt neitrāla vai sārmaina.

    Pētījumi ar rentgenstaru metodēm - būtisks veids pneimonijas diagnosticēšanai. Tajos ietilpst:

    Tomēr radiogrāfija ne vienmēr var palīdzēt diagnostikā. Ja tā lietošana nav efektīva, ir jāveic plaušu CT skenēšana. Tas tiek noteikts gadījumos:

    • ja pacientam ir visas akūtas iekaisuma pazīmes, bet rentgena izmeklēšana nekonstatēja iekaisuma koncentrāciju;
    • slimības atkārtošanās (vairāk nekā 4 reizes), tomēr iekaisuma fokuss jāatrodas tajā pašā vietā;
    • kad radiogrāfiskie rezultāti ir pretrunā ar simptomiem.

    Asins bioķīmiskā analīze netiek tieši izmantota tādas slimības diagnostikai kā pneimonija, bet tā ļauj konstatēt novirzes svarīgu orgānu darbā.

    Visi veiktie eksāmeni dod iespēju precīzi noteikt patoloģiju un noteikt un vadīt visefektīvāko ārstēšanu.

    Vai asins analīzē var parādīties pneimonija?

    Pneimonijas asins analīzes, ja ir izpildīti visi sagatavošanas ieteikumi, var parādīt šīs slimības klātbūtni ar lielu pārliecību.

    Attiecībā uz jebkādiem simptomiem pilnīga asins analīze tiek uzskatīta par obligātu gan pieaugušajiem, gan bērniem.

    Rādītāji, kurus novērtē vispārējos asins analīzes, ļauj noteikt pneimonijas klātbūtni, arī bērnībā.

    Definīcijas iezīmes

    Pacientiem, kas sūdzas par nejutīgumu, ārsts izraksta pilnu asins analīzi. Šāds pētījums tiek veikts un ir aizdomas par pneimoniju.

    Ar to jūs varat iegūt visus galvenos pieaugušo un bērnu asinsrites rādītājus, pamatojoties uz kuriem tiek noteikta viena vai otra patoloģija.

    Protams, lai iegūtu precīzāku diagnozi, visticamāk, būs nepieciešami papildu diagnostikas veidi, tomēr jau var izdarīt provizoriskus secinājumus par patoloģijas klātbūtni.

    Tātad, ja rodas aizdomas par pneimoniju, papildus asins analīzei var izmantot rentgena pārbaudi un krēpu mikroskopiju, lai noteiktu slimību.

    Vislabāk, ja ir nepieciešams precīzi noskaidrot pneimonijas faktu, tad izmantojiet visas šīs pārbaudes kombinācijā.

    Asins analīze visticamāk liecina par iekaisuma procesa klātbūtni organismā, turklāt ar lielu varbūtību ir iespējams novērtēt tā intensitāti un raksturu.

    Asins analīzi pneimonijas noteikšanai veic ārsts jebkurā medicīnas iestādē, kurai ir sava laboratorija.

    Šajā gadījumā, analizējot asins paraugu, laboratorijas darbinieks rūpīgi pārbauda leikocītu formulu, lai visprecīzāk uzņemtu slimības etioloģiju, kas var būt gan vīrusu, gan baktērijas.

    Jāatzīmē, ka asins analīzes pneimonijas noteikšanai pacientiem tiek izrakstītas vismaz divas reizes: tieši pirms ārstēšanas sākuma, kad ir nepieciešams apstiprināt patoloģijas faktu, kā arī tā beigās, lai apstiprinātu terapijas efektivitāti.

    Dažos gadījumos asins analīze tiek veikta arī aktīvās ārstēšanas fāzes laikā. Tas ļauj ārstam novērtēt ārstēšanas dinamiku.

    Šāda analīze noteikti jāveic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem ar pneimoniju.

    Ja pneimonija aktīvi attīstās pieaugušo un bērnu ķermenī, asinsritē notiek dažas pārmaiņas.

    Pirmkārt, šajā gadījumā pieaugušajam un bērnam var novērot leikocitozi, kā arī būtisku ESR paātrināšanos.

    Turklāt pētījuma rezultāti var pierādīt, ka leikocītu formula nedaudz nobīda pa kreisi.

    Pareizi atšifrēt pētījuma rezultātus, ir jāzina visu galveno rādītāju normas.

    Turklāt, analizējot pneimonijas noteikšanu, ir svarīgi ņemt vērā visas katras personas fizioloģiskās īpašības.

    Jāatzīmē, ka pieaugušam un bērnam normālā stāvoklī leikocītu skaits ir no 4 līdz 9 G / l.

    Plaušu iekaisums palielina šo skaitli līdz 60 g / l gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas pats attiecas uz ESR indeksu, kas dramatiski palielinās ar pneimoniju.

    Pirmās pneimonijas pazīmes ļauj noteikt vispārēju asins analīzi, kuras rezultātus var izmantot papildu diagnostikai.

    Atšifrēšanas secība

    Galvenā aizsargfunkcija organismā no dažāda veida iekaisuma veic leikocīti, kas ir viens no svarīgākajiem asins šķidruma elementiem.

    Šajā gadījumā jāatzīmē, ka starp šiem elementiem ir vairāki šūnu veidi, no kuriem katrs veic savu specifisko funkciju.

    Balstoties uz zālēm, balto asins šūnas var iedalīt bezkrāsainā, violetā un rozā krāsā. Elementa krāsa ir skaidri redzama zem mikroskopa.

    Kad pieaugušais vai bērns aktīvi attīstās pneimonija, var novērot strauju bezkrāsu šūnu skaita palielināšanos. Šo patoloģiju sauc par neitrofiliju.

    Neitrofilu, kas ir bezkrāsas šūnas, pēc vecuma kritērijiem atšķiras.

    Tādējādi veselīgam organismam raksturīga attiecība, kurā jauno šūnu skaits ir 5%, savukārt, aptuveni 60 procenti.

    Kad pacients, arī bērns, ķermenī progresē pneimoniju, šī attiecība ir strauji traucēta.

    Lai imūnsistēma efektīvi izturētu infekciju, kas izraisījusi pneimoniju, ir nepieciešams straujš jauno šūnu pieaugums.

    Arī pneimonijas laikā ir vērojama nedaudz stabilitātes attiecībā pret ESR indeksu.

    Parasti ESR pieaugums tiek novērots dažādās iekaisuma patoloģijās.

    Tikmēr šī vērtība var nedaudz palielināties grūtniecības gadījumā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

    Spēcīgi no normas mazākā pusē šis rādītājs atšķiras zīdaiņiem. Ir nepārprotami spriest, ka tad, kad ESR vērtība mainās pieaugušā vai bērna ķermenī, attīstās pneimonija, tas nav iespējams.

    Šajā gadījumā ir nepieciešama papildu diagnostika, piemēram, bioķīmiskā analīze.

    Ar vīrusu pneimoniju novērojamas ievērojamas izmaiņas ar KLA vērtību. Jāatzīmē, ka leikocītu skaita palielināšanos ne vienmēr izraisa neitrofilu augšana.

    Gadījumā, ja vīrusu izraisīs plaušu iekaisums, būs ievērojams limfocītu skaita pieaugums, jo tiem, kuriem tiek dota loma cīņā pret visu veidu vīrusiem.

    Dekodēšanas princips

    Pneimonijas asins analīze ir vispiemērotākais veids, kā noteikt, vai šī patoloģija ir organismā, arī bērnībā.

    Pirmā pazīme, ka pieaugušajiem un bērniem ir patiešām aktīva pneimonija, ir leikocītu skaits asinīs.

    Kādus rādītājus pārbauda asinīs, ja rodas nopietnas aizdomas par pneimoniju, ārstējošais ārsts var precīzi atbildēt.

    Laboratorijā, kad tiek pārbaudīta pacienta asinis, uzmanīgi tiek pētīta leikocītu formula, kas parāda dažādu leikocītu grupu īpatsvara izmaiņas.

    Kad pacientam tiek diagnosticēta akūta fokālās pneimonija, tad var novērot šīs formulas maiņu pa kreisi.

    Visnopietnākais asinsanalīze pneimonijas noteikšanai ir bioķīmiska. Šajā gadījumā laboratorija pievērš uzmanību fibrinogēna, kā arī C-reaktīvā proteīna klātbūtnei.

    Ja abiem šiem indeksiem ir paaugstinātas vērtības, tad tas pilnībā norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni ķermenī.

    Turklāt pētot asins šķidruma izskatu un sialic skābju klātbūtni.

    Pacientiem, kuriem diagnosticēta hroniska pneimonija, asins analīzes rezultāti liecina par izmaiņām visos galvenajos rādītājos.

    Kad slimība ir remisija, asins analīzes rezultāti var parādīties normāli, jo pašlaik organismā nav iekaisuma procesa.

    Pie mazākās aizdomas par pneimoniju pieaugušajiem un bērniem ir ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt asins analīzi.

    Urīna pneimonija

    Pneimonija ir plaušu audu iekaisums. Pneimonijas ierosinātājs ir baktērijas, vīrusi, mikoplazma, hlamīdijas, sēnītes utt.

    Pro testi par pneimoniju bērniem ir rakstīti šeit. un par pneimoniju bērniem - šeit.

    Pilna asins analīze palīdz noteikt pneimonijas procesa smagumu un fāzi.

    Izmaiņas vispārējā asins analīzē pneimonijā:

    - ar mērenu smagumu - izteikts leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi uz jaunām formām, palielinātu ESR;

    - ar smagu kursu, analizējot augstu leikocitozi, toksisko granulāri neitrofilu. leikocītu formulas straujš novirzīšanās pa kreisi līdz mielocītam, eozinofilu skaita samazināšanās. limfocīti, ļoti augsta ESR. Asinīs ir iespējama arī anēmija ar ilgstošu intoksikāciju; vairāk nekā 5% eozinofilu skaita pieaugums ir agrīna un raksturīga alerģiju un alerģiju pazīme. Lasiet par anēmijas diagnostiku rakstā "Anēmijas diagnostika. Kādi testi ir jāveic? "

    - ar labvēlīgu pneimonijas (pneimonijas) gaitu asins analīzes laikā pirms krīzes palielinās eozinofilu un monocītu skaits;

    - vājiem un gados vecākiem pacientiem novēro leikocitozes trūkumu asinsanalīzes testā, un tas ir prognostisks nelabvēlīgs simptoms.

    Paaugstināts C-reaktīvo olbaltumvielu saturs. fibrinogēns (smagos apstākļos pat vairāk par 10 g / l), kopējā LDH (laktāta dehidrogenāze), īpaši LDH 3, AST. ALT

    Analizējot asins gāzes sastāvu pneimonijā, hipoglikēmija tiek konstatēta koagulogrammā - DIC - asins mikroelementu analīzē - hiponatriēmija.

    Ieteicams veikt bakterioloģisko analīzi par krēpu un lavāšanu.

    Imūnās analīzes raksturo T-limfocītu skaita samazināšanās. imūnglobulīni G. A un M (IgG, IgA, IgM). Ar ilgstošu pneimoniju analīzes laikā tiek samazināts T un B limfocītu un imūnglobulīnu M (IgM) skaits.

    Asins analīze pneimonijai

    Bērna un pieaugušā pneimonijas asins pārbaude sniedz pamatinformāciju par procesiem, kas rodas organismā. Protams, ir nepieciešamas citas metodes, lai apstiprinātu diagnozi, jo īpaši rentgena un krēpu mikroskopiju. Kopā ar viņiem vispārējs asins analīzes rezultāts ļauj ārstam iegūt objektīvu priekšstatu par pacienta stāvokli.

    Pneimonijā asinis tiek pārbaudītas vismaz 2 reizes. Tas tiek darīts, kad slimnieks ierodas slimnīcā un tiek izvadīts. Ir vēlams iegūt starpposma rezultātus dažādos posmos. Regulāri kontrolējot leikocitozi un paātrinātu ESR pneimonijas gadījumā pieaugušajiem un bērniem, ārsts var labāk novērtēt atveseļošanās dinamiku.

    Leikocītu maiņa

    Leikocītus sauc par asinsrites elementiem, kas apkaro iekaisumu. Faktiski starp tām ir daudz šķirņu, no kurām katra organizācija ir atbildīga par noteiktu īpašu funkciju kopumu. Atkarībā no leikocītu krāsas zem mikroskopa atšķiras:

    • bezkrāsaini neitrofīli;
    • rozā eozinofīli;
    • violetas basofilas.

    Pieaugušo pneimonijas asins analīzes var konstatēt neitrofiliju, proti, neitrofilo šūnu skaita palielināšanos. Neitrofili atšķiras vecumā. Parasti jaunās šūnas veido līdz 5% leikocītu, un nobriedušās šūnas veido aptuveni 60%. Pneimonijā šī proporcija ir strauji traucēta.

    Lai pacienta imūnsistēma izturētu infekciju, jauno šūnu skaitam jāpalielinās. Termins "leikocītu pāreja pa kreisi" tiek pieņemts sakarā ar to, ka tabulā jaunās šūnas atrodas nobriedušo kreisajā pusē.

    Bērniem asins aina nepārtraukti mainās. Pirmajos 3 - 4 dzīves gados limfocīti pārsvarā pārsvars neitrofilos. Pieaugušā šāds attēls dod pamatu aizdomām par vīrusu etioloģijas pneimoniju, bet tā ir bērna norma.

    Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, stāvoklis, kurā pārsvarā ir neitrofilie, ir normāls. Tikai pēc 14-15 gadu vecuma vispārējā asins analīzes dati bērnam ir tuvu pieaugušajiem raksturīgajiem rādītājiem. Tāpēc pediatri, kas var precīzi salīdzināt laboratorijā iegūtos rezultātus ar pacienta vecumu un stāvokli, būtu jāiesaista bērnu testu atšifrēšanai.

    ESR pneimonijā

    Svarīgs pneimonijas indikators ir eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko sauc par ESR. Parasti aprakstītais indikators nedrīkst pārsniegt 15 mm / stundā sievietēm un 10 mm / stundā vīriešiem. Izņēmums ir vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī grūtnieces. Cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, ESR ir 20-30 mm / stundā, bet grūtniecēm tas dažreiz sasniedz 30-40 mm / stundā. Tajā pašā laikā šis rādītājs zīdaiņiem ir ievērojami samazināts. ESR pneimonijas gadījumā bērnam var sasniegt 50 mm / stundā, bet norma ir 1-15 mm / stundā.

    Šā rādītāja pieaugums ir saistīts ar globulīnu, fibrinogēna, kā arī citu olbaltumvielu akumulētas iekaisuma fāzes akumulēšanos. Pastāv noteikta sakarība starp iekaisuma pakāpi un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

    Lai gan ESR plaušu apaugļumā pieaugušajiem un bērniem palielinās, izņēmumi ir iespējami. Jo īpaši šis rādītājs nemainās, vienlaicīgi samazinot asinsspiedienu vai pazeminot pH līmeni (šīs parādības samazina sarkano asinsķermenīšu aglomerāciju).

    Bioķīmiskais asins analīzes

    Bioķīmisko asins analīžu datu novērtēšanai ir liela prognožu vērtība. Bioķīmiskie rādītāji galvenokārt ir nespecifiski, bet ļauj ārstam iegūt priekšstatu par vielmaiņas traucējumu raksturu un smagumu.

    Lai noteiktu olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, ir svarīgi novērtēt iekaisuma procesu. Personā ar normālu veselības stāvokli, proteīnu koncentrācija plazmā tiek turēta 65-85 g / l. Apmēram 90% no kopējā olbaltumvielu ir albumīns, globulīni un fibrinogēns.

    Albumīns ir visintegrākā vienkāršo olbaltumvielu frakcija. Tie tiek sintezēti galvenokārt aknās. Aptuveni 60% albumīna ir ekstrulciālā šķidrumā un 40% plazmā. Šīs olbaltumvielas atbalsta koloidālo-osmotisko spiedienu, piedalās bilirubīna, brīvo taukskābju, kalcija un magnija jonu, steroīdu hormonu transportēšanā.

    Globulīnus veido 4 frakcijas, no kurām katra satur vairākas olbaltumvielas ar dažādām funkcijām. Fibrinogēns ir svarīgas asinsreces sistēmas sastāvdaļa. Sakarā ar to veido trombu bāzi, kurā tiek saglabāti asins šūnas.

    Veselam cilvēkam kopējais olbaltumvielu saturs ir 65-85 g / l, bet albumīns - 35-50 g / l. Iekaisuma procesus (arī tos, kas saistīti ar pneimoniju) raksturo globulīna frakciju izmaiņas. Visbiežāk palielinās globulīnu a1 un a2 daļa. Tas ir saistīts ar faktu, ka a-globulīnu - akūtas fāzes olbaltumvielu sastāvs. Viņi, protams, palielinās ar jebkādu iekaisumu. Tātad, mēs apskatījām, kādi asins analīzes liecina par plaušu slimību pieaugušajiem un bērniem, un tagad mēs pārietam uz rādītājiem pēc slimības.

    Rezultāti pēc pneimonijas

    Attēls asinīs pēc atveseļošanās uzlabojas, taču izmaiņas joprojām pastāv ilgstoši. Kopējais leikocītu skaits kļūst gandrīz normāls, ESR var palikt paaugstināts.

    Pakāpeniski līdzsvarota leikocītu forma. Kad jaunās šūnas nobriest, tās pārvēršas par segmentētajām šūnām, pāreja vienmērīgi izzūd. Atveseļošanās periodam ir raksturīgs neliels eozinofīlu skaita pieaugums, kas ir skaidra norāde par labvēlīgu iznākumu. Ja plaušu slimības rezultātā ir attīstījušās komplikācijas, tad eozinofīli var pilnībā izzust.

    Lūdzu, novērtējiet rakstu:

    Pneimonija bērniem

    Pneimonija ir akūts infekciozi-iekaisuma process, kas galvenokārt ietekmē plaušu audu elpošanas daļu, ko parasti izraisa baktērijas, un izpaužas dažādu simptomu smaguma pakāpē:

    • saindēšanās pazīmes - vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, apetīte, drudzis utt.;
    • vietējās izmaiņas plaušās bērna izmeklēšanas laikā (perkusijas skaņas saīsināšana, elpas trūkums, sēkšana);
    • infiltratīvais aptumšojums radiogrāfijās;
    • klepus;
    • elpošanas mazspēja (elpas trūkums, palīglīdzekļu līdzdalība elpošanas procesā utt.).

    Pneimoniju patogēni atšķiras dažādās bērnu vecuma grupās. Piemēram, bērniem pirmajos sešos mēnešos visbiežāk iekaisuma procesu plaušās izraisa šādi patogēni:

    • E. coli;
    • stafilokoku;
    • pneimokoki.

    Bērniem no 6 mēnešu vecuma līdz pat piecu gadu vecumam pneimonija var izraisīt:

    • E. coli;
    • stafilokoku;
    • pneimokoku;
    • mikoplazma;
    • hlamīdijas pneimonija.

    Hlamīdiju un mikoplazmas izraisītu pneimoniju ārsti sauc par netipisku. To gaita un ārstēšana turpinās atšķirīgi nekā parastās pneimonijas gadījumā.

    Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonija izpaužas kā simptomi, kas līdzīgi simptomiem parastu elpošanas ceļu slimību. Bērnam ir daudz drudža deguna, iekaisis kakls, šķaudīšana. Bērnam ir sausa, novājinoša klepus, kas raksturīga akūtam bronhītam, nevis pneimonijai, un ļoti bieži ir ļoti grūti diagnosticēt šo slimību. Tipiska pneimonija augsta temperatūra var nebūt, un visi asins analīzes rādītāji paliek nemainīgi.

    Laikā epidēmijas sezonās (augusts-novembris), mikoplazmas nozīme palielinās kā pneimonijas izraisītājs pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Pusaudžiem jāņem vērā iespējamā hlamīdijas pneimonijas loma kā slimības cēloņsakarības faktors.

    Vīrusi ir svarīgi pneimonijas attīstībai galvenokārt bērniem pirmajā dzīves gadā.

    Vājos bērnus visbiežāk pneimonija cēlonis ir E. coli, Staphylococcus aureus.

    Atsevišķi ir izolēta liela grupa nosokomālas pneimonijas, kuras slimniekiem attīstās citu slimību laikā. Šāda pneimonija ir izraisījusi patogēnu slimības celmus, kuri parasti ir ļoti izturīgi pret antibiotikām (stafilokoku, Klebsiella, pseudomonas - Pseudomonas bacillus, proteus).

    Hipertermijas vai ķermeņa aizsargspējas samazināšanās rezultātā jebkura cita iemesla dēļ plaušu audos ir aktīvi iekļuvušies mikrobi vai vīrusi, kur tie aktīvi izplešas un izraisa ķermeņa reakciju iekaisuma formā. Turklāt infekcija var nokrist no augšējās elpošanas sistēmas - rīkles, deguna vai bronhu. Patrogēni visbiežāk iekļūst plaušās, ieelpojot gaisu - gaisā.

    Priekšroka mikrobiem sedimentācijai uz bronhu gļotādām pirms akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un slimībām, kā rezultātā mazinās bērna imūnsistēmas. Bērniem ar SARS ir nozīmīga loma baktēriju pneimonijas attīstībā. Vīrusu infekcija samazina vietējo imunoloģisko aizsardzību, tādējādi veicinot baktēriju floras izplatīšanos apakšējā elpošanas ceļā un veicinot iekaisuma pārmaiņas plaušās.

    Pēc inficēšanās ar patogēnās mikrofloras veidošanos plaušās sākas iekaisums, to papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Atšķirībā no parastām elpošanas ceļu slimībām, kurās drudzis nokrītas otrajā vai trešajā dienā ar pneimoniju, temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas apmēram 37-38 grādos.

    Precīza diagnoze ļauj veikt bērna plaušu rentgenogrammu. bet ir ārējas slimības pazīmes:

    • blaugznas un nasolabiskā trīsstūra cianozes;
    • deguna spārnu pietūkums;
    • ātra elpošana (60 / min bērniem pirmajos dzīves mēnešos, 50 / min bērniem vecumā no 2 līdz 12 mēnešiem 40 / min bērniem no 1 līdz 4 gadiem);
    • ļoti ātrs nogurums;
    • nepamatota svīšana;
    • bērna atteikums ēst.

    Raksturīgs klepus nepastāv. tas var būt viegls, virspusējs, var būt pavisam bez klātbūtnes, un tas var būt smags, paroksicmisks kā ar garo klepu.

    Ārkārtas pneimonijas simptomi ietver arī:

    • tahikardija (paātrināta sirdsdarbība);
    • dzelte;
    • caureja;
    • muskuļu sāpes;
    • izsitumi uz ādas;
    • apjukums

    Maziem bērniem krampji dažkārt attīstās augsta ķermeņa temperatūras dēļ.

    Auskulācijas laikā (klausoties plaušas) ārsts atklāj izmaiņas, kas raksturīgas pneimonijai - savdabīga sēkšana inhalācijas augstumā (crepīts) vai jauktu mitru drāzu. Ļoti bieži pirmā pneimonijas auskultūrās pazīme var būt elpošanas pavājināšanās skartajā vietā, nevis sēkšana.

    Rentgena metode ir īpaši svarīga bērnu elpošanas ceļu slimību diagnostikā. Tādēļ, ja pēc bērna izpētes jūsu ārstam ir aizdomas par akūtu pneimoniju, viņš, papildus citiem laboratorijas izmeklējumiem, noteikti ieņem krūšu kurvja rentgenu.

    Bērna ar pneimoniju asins analīžu rezultāti:

    • leikocītu skaita palielināšanās ar formulas maiņu pa kreisi (iekaisuma pazīmes);
    • neitrofilu toksiskā granulāritāte;
    • ESR paātrinājums.

    Tomēr iekaisuma izmaiņu trūkums asinskaitēs neizslēdz pneimonijas klātbūtni bērnam.

    Pneimonija ir apburtā slimība, un tā prasa pastāvīgu uzraudzību, jebkurā brīdī var pasliktināties bērna stāvoklis. tādēļ nav vērts riskēt bērnu veselību. Bērni līdz trīs gadu vecumam visbiežāk tiek hospitalizēti, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvokli un izvairītos no komplikāciju rašanās. Vecākus bērnus var atstāt mājās, ja vecāki ievēro visus ieteikumus.

    Pneimonijas terapijas ilgums ir atkarīgs no ļoti daudzām bērna ķermeņa individuālajām īpašībām, ieskaitot pneimonijas vecumu, veidu un slimības gaitas smagumu. Kā parasti, bezkomplicētiem pneimonijas gadījumiem ārstēšana ar antibiotikām ilgst vidēji 7-10 dienas.

    Ja pneimonija notiek smagā formā, to papildina dažādas komplikācijas, vai arī tas ir saistīts ar netipisku pneimoniju, ārstēšana var ilgt ilgu laiku. Tas var būt divas nedēļas vai pat mēnesis - tikai ārsts, kurš ārstē Jūsu bērnu, var noteikt ārstēšanas ilgumu.

    Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības, nekomplicētas slimības gaitu un pienācīgas ārstēšanas ārstēšanu parasti ir labvēlīga pneimonijas prognoze. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek mēneša laikā. Bet, ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, pneimonijas sekas bērniem var būt diezgan nopietnas.

    Pēc cēloņiem pneimonijai bērniem ir nepieciešams uzraudzīt pediatrs un bērnu pulmonologs gadu.